المضادات الحيوية الفعالة في علاج الكلاميديا. اختيار المضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا ​​ما تحتاج لمعرفته حول المرض

لعلاج الالتهابات البكتيرية في مواقع مختلفة (الجهاز البولي التناسلي، تجويف البطن، الجهاز التنفسي العلوي)، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على مادة فعالة مثل أورنيدازول، الذي يتوافق مع العديد من الأدوية الأخرى. وهذا يسمح بعلاج دوائي أكثر فعالية في حالة الأمراض الشديدة.

أورنيدازول هو مجموعة من المضادات الحيوية نيتروإيميدازول التي لها نشاط عالي ضد البكتيريا اللاهوائية، وكذلك مسببات الأمراض من العدوى الأوالي. يخترق جميع سوائل وأنسجة الجسم تقريبًا ويكون نشطًا بالفعل بعد ثلاث ساعات من جرعة واحدة. يتم التخلص من هذه المادة الفعالة خلال خمسة أيام بعد الجرعة الأولى.

دواء مثل أورنيدازول له مراجعات إيجابية، على الرغم من أنه يحتوي على مجموعة واسعة إلى حد ما من الآثار الجانبية. ولذلك يتوجب على المريض إخطار الطبيب المعالج عن الأمراض المزمنة الموجودة من أجل ضبط العلاج.

تُستخدم هذه المادة الطبية في العلاج المضاد للبكتيريا والمضادة للأوالي، مما يوفر تأثيرات مبيدة للجراثيم بالإضافة إلى تأثيرات مثبطة للجراثيم. عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاص ما يقرب من 95٪ من الجهاز الهضمي.

نظرًا لاختراق أورنيدازول العالي إلى حد ما في جميع الأنسجة والأعضاء تقريبًا ، فإن هذا يسمح بوصفه للعمليات المرضية لأي توطين نشأ بسبب الالتهابات الأولية أو اللاهوائية.

الدواء الأكثر شعبية والأرخص على أساس العنصر النشط أعلاه هو Ornidazole obl، الذي يحتوي على الكثير من نظائره، لكنه أكثر تكلفة.

يصف الأطباء هذا الدواء لمكافحة الأمراض التالية:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• العمليات الالتهابية القيحية في الحوض عند النساء.
• الزحار الأميبي؛
• الجيارديا.
• الخراج الأميبي في الكبد والدماغ.
• الوقاية من العدوى المعدية أثناء العمليات.

عمل مثل هذا الدواء يعطل عمليات تكرار الحمض النووي ونسخه، وله تأثير سام للخلايا، ويدمر أيضًا عمليات التنفس الخلوي للكائنات الحية الدقيقة البكتيرية. بفضل هذا، يتم تحقيق تأثير جراثيم.

هناك عدد كبير من الأدوية التي تعتمد على أورنيدازول والتي يمكن استكمالها بمكونات نشطة أخرى، مما يوسع نطاق تأثيرها. لهذا الغرض، فيما يلي وصف كامل للمجموعات الطبية المختلفة مع أورنيدازول، بالإضافة إلى أدوية أخرى من سلسلة الفلوروكينولونات.

أورنيدازول أوفلوكساسين

هناك مجموعة من الأدوية تعتمد على المكونات النشطة – أورنيدازول وأوفلوكساسين، على سبيل المثال:

1. إيفلوكس؛
2. تيفلوكس.
3. بوليميك.

يتم تحمل هذه الأدوية جيدًا حتى من قبل كبار السن والمصابين بأمراض خطيرة. إنها مثالية لعلاج الأمراض المعدية المختلطة التي تتطلب عوامل مضادة للجراثيم مجتمعة، والتي تتجسد في الأدوية المذكورة أعلاه.

نادراً ما يطور أوفلوكساسين مقاومة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يبلغ توافره البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم حوالي 98٪ ويتم امتصاصه بالكامل من الجهاز الهضمي.

كان أوفلوكساسين أول دواء مضاد للجراثيم يعتمد على الفلوروكينول. في الوقت الحاضر، الأدوية التي تعتمد على الفلوروكينول هي الأكثر شيوعا لعلاج الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية القيحية.

تغطي هذه المادة الفعالة الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام. يمكنه اختراق أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية (الرحم، المبيضين، قناتي فالوب)، مما يسمح باستخدامه في مجال الأمراض النسائية.

يمكن استخدام أدوية مثل Iflox وPolymic ونظائرها في مختلف فروع الطب وفي الحالات التي تتطلب عامل مضاد للجراثيم قوي وفعال.

في طب المسالك البولية، تعالج الأدوية المذكورة أعلاه:

• التهاب الحويضة والكلية المزمن والحاد.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهابات المسالك البولية المختلفة، الخ.

توصف أيضًا لعلاج الأمراض المنقولة جنسياً والتي تسببها:

1. المكورات البنية.
2. الكلاميديا ​​وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تجدر الإشارة إلى أن المكونات النشطة للأورنيدازول والأوفلوكساسين تكمل بعضها البعض بشكل مثالي في مكافحة الالتهابات المختلفة وتسمح للأطباء بوصفها كعلاج رئيسي.

وفي الوقت نفسه، تتميز الأدوية المبنية عليها بسعر منخفض.

سيبروفلوكساسين أورنيدازول

تعتبر الأدوية التي تعتمد على سيبروفلوكساسين وأورنيدازول عوامل معقدة مضادة للميكروبات ومضادات الأوالي ولها نطاق واسع من العمل على الأمراض المعدية من مسببات مختلفة.

تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• كومبيفلوكس.
• أوفور.

إنها متطابقة في التركيب (نظائرها)، وسيكون سعر Orcipol 155 روبل، ونظيره Combiflox سيكون 650 روبل.

تنتمي المادة الفعالة سيبروفلوكساسين إلى الجيل الثاني من الفلوروكينولون. فهو يمنع تخليق الحمض النووي البكتيري ويمنعه، مما يعزز التغيرات المورفولوجية في الغشاء وجدار الخلية للبكتيريا الضارة. كل هذا يؤدي إلى وفاتها.

يؤثر سيبروفلوكساسين على البكتيريا سواء في حالة النمو أو في حالة الراحة. له نطاق واسع من التأثير المضاد للميكروبات ويخترق جميع أنسجة وسوائل الجسم تقريبًا.

يتم إخراج حوالي نصف الدواء في البول، و20% في البراز. سيكون عمر النصف للسيبروفلوكساسين من 3 إلى 5 ساعات. إذا تم تناول هذه المادة الفعالة من قبل كبار السن، أو المصابين بأمراض الكبد، فإن نصف العمر يمكن أن يصل إلى 8 ساعات.

يحارب سيبروفلوكساسين أورنيدازول معًا بشكل جيد الأمراض التالية:

1. التهابات البطن.
2. التهابات أعضاء الحوض (الرحم وقناتي فالوب والمبيضين) ؛
3. السيلان، الكلاميديا، التهاب البروستاتا، التهاب المثانة.
4. التهابات الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ؛
5. التهابات الجلد والأغشية المخاطية.
6. الإنتان.

يوصف دواء مثل Orcipol (على أساس سيبروفلوكساسين وأورنيدازول) في فترة ما بعد الجراحة لمنع تطور العدوى.

تعليمات الاستخدام بسيطة للغاية، ولكن يجب على المريض قراءتها بعناية، نظرًا لأن الأمراض المختلفة تتطلب جرعات خاصة بها من الدواء.

ما لم يتغير هو أن الأقراص يجب أن تؤخذ عن طريق الفم قبل ساعتين من تناول الطعام أو بعده. لا يمكن مضغها أو تقسيمها إلى نصفين. في المتوسط، تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 7 أيام.

إذا تم وصف العلاج الدوائي على شكل أقراص، فينبغي تناول قطعة واحدة في المرة الواحدة. مرتين فى اليوم. بعد اختفاء الأعراض السريرية، مواصلة مسار العلاج لمدة ثلاثة أيام أخرى.

إذا لم يصف الطبيب المعالج جرعة، فيجب الالتزام بالتعليمات بالجرعات اليومية التالية: للبالغين، لعلاج التهابات المسالك البولية والأعضاء التناسلية، قرص واحد مرتين في اليوم، على فترات متساوية. لالتهاب المثانة (قبل انقطاع الطمث)، والسيلان غير المعقد، قرص واحد مرة واحدة.

بالنسبة للأطفال، يتم حساب الجرعة اليومية حسب وزن الجسم، من 10 إلى 20 ملغم/كغم، كل 12 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للمادة الفعالة سيبروفلوكساسين 750 ملغ في اليوم.

بالنسبة لكبار السن، أي الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يجب وصف الجرعة من قبل الطبيب فقط وتكون منخفضة قدر الإمكان.

هو بطلان Orcipol:

1. الأطفال دون سن 15 عامًا؛
2. النساء الحوامل.
3. فترة الرضاعة.

يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف أورسيبول للفئات المذكورة أعلاه من الأشخاص، مع تقييم نسبة المخاطرة إلى الفائدة للمريض.

ميترونيدازول

Metrodinazole هو دواء مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي ومضاد للقرحة.

تتفاعل المادة الفعالة ميترودينازول مع خلايا الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الضارة، مما يمنع تخليقها للأحماض النووية، مما يسبب موت الكائنات الحية الدقيقة.

الأدوية التي تحتوي على ميترودينازول معروضة أدناه، ويمكن إعطاؤها عن طريق الفم، أو موضعيًا، أو عن طريق المستقيم، أو عن طريق الوريد:

• ميترون.
• باتسيمكس.
• كليون.

الدواء فعال ضد العديد من البكتيريا إيجابية الجرام، وكذلك المشعرة المهبلية، الغاردنريلة المهبلية، الجيارديا المعوية، المتحولة الحالة للنسج، البكتيريا اللاهوائية الإجبارية مثل Bacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis، Bacteroides distasonis، Bacteroides ovatus، Bacteroides thetaiotaomicron، Bacteroides vulgatus)، Fusobacterium spp.، Veillonela spp.، و Helicobacter pylori، التي تساهم في تكوين القرحة.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ميترونيدازول جيدًا في الجهاز الهضمي ويتغلغل في جميع أنسجة وسوائل الجسم تقريبًا. ولهذا السبب يمنع استخدامه أثناء الرضاعة، بسبب إطلاق المادة الفعالة في حليب الثدي. وفي غضون ثماني ساعات، يتم التخلص من حوالي نصف كمية الدواء، ويتم التخلص من 60% منها عن طريق البول.

نطاق استخدامات المادة الفعالة ميترودينازول واسع جدًا. يوصف للأمراض التالية:

1. الجيارديا.
2. خراجات الكبد.
3. التهابات أعضاء الحوض.
4. التهابات البطن.
5. الوقاية من الالتهابات المعدية في فترة ما بعد الجراحة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكبد، من الضروري ضبط نظام جرعات الدواء عن طريق مراقبته في مصل الدم.

يوصف ميترونيدازول في كثير من الأحيان لعلاج الكلاميديا ​​ويعتبر أحد أكثر الأدوية فعالية لهذا المرض، على الرغم من عدم الإشارة إلى هذا المرض في التعليمات. كل هذا يرجع إلى حقيقة أن الكلاميديا ​​نفسها غالبًا ما تكون مثقلة بالتهابات أخرى.

عادة، يتم استكمال العلاج الدوائي بأدوية تعتمد على الأموكسيسيلين، والتي تمنع تطور مقاومة البكتيريا للمادة الفعالة ميترودينازول.

عند تناوله قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• طعم معدني في الفم.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• صداع؛
• طفح حساسية
• الأرق، أو التعب.

إذا حدث أحد هذه العوامل، فيجب على المريض المصاب بالكلاميديا ​​إبلاغ الطبيب المعالج.

النورفلوكساسين

تنتمي هذه المادة الفعالة أيضًا إلى سلسلة المضادات الحيوية الفلوروكينولون وهي عامل مضاد للجراثيم واسع النطاق. وبناءً عليه يوجد دواء موصوف بشكل متكرر - نوليتسين، والذي يستخدم للأمراض التالية:

1. الالتهابات المزمنة والحادة في الجهاز البولي التناسلي.
2. السيلان.
3. انتكاسة المسالك البولية.
4. التهاب المعدة والأمعاء ، المسببات البكتيرية.

يتميز نوليتسين بحقيقة أن آثاره الجانبية قليلة نسبيًا: اضطراب في الجهاز الهضمي، رد فعل تحسسي، اضطراب في الجهاز العصبي، تغيرات في تركيبة الدم والبول (قابلة للعكس) واضطرابات في ضربات القلب.

لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون سن 15 عاما، والنساء الحوامل وأثناء فترة الرضاعة، حيث يتم امتصاص العنصر النشط الرئيسي في جميع الأنسجة والسوائل تقريبا، والتي يمكن أن تضر الجنين. سيتم مناقشة ميترونيدازول، باعتباره الدواء الرئيسي من نظائر أورنيدازول، في الفيديو في هذه المقالة.

نظام علاج أزيثروميسين للكلاميديا

في الوقت الحالي هناك العديد من الأمراض المنتشرة في العالم الحديث وأصبحت أوبئة. الكلاميديا ​​هي أحد هذه الأمراض. لمكافحة الكلاميديا، يتم استخدام أدوية مختلفة، في أغلب الأحيان المضادات الحيوية. أزيثروميسين هو واحد منهم. من هذه المقالة سوف تتعلم نظام علاج الكلاميديا ​​مع أزيثروميسين.

علم الأوبئة من الكلاميديا

تحتل عدوى الكلاميديا ​​أحد الأماكن الرائدة في بنية جميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يتم تسجيل حوالي 90 مليون مرض جديد في جميع أنحاء العالم كل عام. في روسيا، يصاب أكثر من 1.5 مليون شخص بمرض الكلاميديا ​​البولية التناسلية كل عام (يتم الاحتفاظ بسجلات الإصابة منذ عام 1993). في أغلب الأحيان، يعاني الرجال والنساء في سن النشاط الجنسي (20-40 عامًا) من الكلاميديا، وقد زاد معدل الإصابة بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا. يتراوح تواتر الإصابة لدى النساء الحوامل من 10 إلى 40٪، ومع تاريخ أمراض النساء المعقد (التهاب البوق والمبيض، TPB، الإجهاض) - من 49 إلى 63٪. مصدر العدوى هو الأشخاص الذين يعانون من الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية الواضحة أو بدون أعراض.

طرق انتقال عدوى الكلاميديا.

• الاتصال: ♦الجنسية. ♦غير جنسي (منزلي، وربما عائلي).
• عمودي: ♦ما قبل الولادة؛ ♦داخل الولادة.

تصنيف الكلاميديا

حسب شدة التدفق يتم تمييزها:

• الكلاميديا ​​الطازجة (الكلاميديا ​​​​غير المعقدة في الجهاز البولي التناسلي السفلي) ؛
• الكلاميديا ​​​​المزمنة (الكلاميديا ​​​​المتكررة طويلة الأمد في الجهاز البولي التناسلي العلوي ، بما في ذلك أعضاء الحوض).

بناءً على تضاريس الآفة، يتم تمييز ما يلي:

• آفات الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي السفلي (التهاب الإحليل، التهاب بارثولين، التهاب باطن عنق الرحم، التهاب المهبل)؛
• عدوى الكلاميديا ​​الصاعدة (التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب البوق، التهاب الحوض، التهاب محيط الكبد).

المسببات والتسبب في الكلاميديا

تتمتع الكلاميديا ​​بدورة حياة تنموية فريدة من نوعها. ويمثلها شكلان خلويان: الأجسام الأولية شديدة العدوى التي لا تظهر نشاطًا أيضيًا والأجسام الشبكية الإنجابية داخل الخلايا. تستغرق دورة تطور الكلاميديا ​​داخل الخلايا (انتقال الأجسام الأولية إلى أجسام شبكية والعودة) من 24 إلى 72 ساعة، ثم يتم تدمير الخلية المصابة وتدخل العديد من الأجسام الأولية المتكونة حديثًا إلى المساحات بين الخلايا، وتكون قادرة على إصابة خلايا جديدة. تتراوح فترة الحضانة من 5-7 أيام إلى 3-6 أسابيع، بمتوسط ​​21 يومًا.

الكلاميديا ​​غير مستقرة في البيئة الخارجية، فهي حساسة لدرجات الحرارة المرتفعة ويتم تعطيلها بسرعة عند تجفيفها. حساسية عالية لـ 70% إيثانول، 2% لايسول، 0.05% نترات الفضة، 0.1% يودات البوتاسيوم، 0.5% برمنجنات البوتاسيوم، 25% بيروكسيد الهيدروجين، 2% الكلورامين، الأشعة فوق البنفسجية.

تتميز الاستجابة المناعية الخلطية بإنتاج IgM وIgG وIgA محدد. يمكن اكتشاف IgM في قاع الأوعية الدموية خلال 48 ساعة بعد الإصابة، وبعد 4-8 أسابيع فقط من الإصابة يتم اكتشاف الأجسام المضادة من فئة IgG. يتم تشكيل إفراز IgA محليا. لا يمكن إنتاج الأجسام المضادة، وكذلك البلعمة بواسطة الخلايا البلعمية، إلا عندما تكون الكلاميديا ​​في مرحلة الجسم الأولي (EB) في الفضاء بين الخلايا. ولذلك، عندما تستمر الكلاميديا ​​داخل الخلية في مرحلة RT، عادة ما تكون كمية الأجسام المضادة IgG في الدم صغيرة.

يتميز المسار المزمن للكلاميديا ​​بوجود IgA وIgG. تشير العيارات المنخفضة والموجودة باستمرار للأجسام المضادة IgG إلى الإصابة بعدوى المتدثرة منذ فترة طويلة.

الأشكال السريرية الأكثر شيوعا من الكلاميديا: متلازمة مجرى البول الحاد، التهاب بارثولين، التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب الملتحمة، التهاب البوق، التهاب الحوض والصفاق. أحد المضاعفات الخطيرة لمرض الكلاميديا ​​هو العقم.

يتم ملاحظة عدوى المتدثرة بدون أعراض اعتمادًا على الموقع بتكرار يصل إلى 60-80٪. نظرًا للطرق الشائعة لانتقال مسببات الأمراض في الأمراض المنقولة جنسيًا، غالبًا ما تكون الكلاميديا ​​مصحوبة ببكتيريا وفيروسات أخرى (المكورات البنية، المشعرات، الميكو، الميورة، فيروس الهربس البسيط، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الورم الحليمي البشري)، مما يؤدي إلى زيادة القدرة المرضية لكل كائن حي دقيق ومقاومته للعلاج.

تتميز المراحل التالية في التسبب في عدوى الكلاميديا:

• عدوى؛
• تشكيل التركيز الأساسي للعدوى.
• تطور العملية الالتهابية مع آفات متعددة للخلايا الظهارية وظهور الأعراض السريرية للمرض.
• التغيرات الوظيفية والعضوية في مختلف الأجهزة والأنظمة على خلفية تطور التفاعلات المناعية.

الفحص والاستشارة الأولية للكلاميديا

يتم إجراء الفحص باستخدام طرق PCR والمقايسة المناعية الإنزيمية. خاضع للفحص:

• الأشخاص الذين مارسوا الجنس مع مرضى الكلاميديا ​​البولية التناسلية.
• الأشخاص الذين يتم اختبارهم للأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؛
• النساء المصابات بإفرازات مخاطية قيحية من قناة عنق الرحم، وأعراض التهاب الملحقات، والعقم، والإجهاض.
• الأطفال حديثي الولادة من أمهات أصبن بعدوى المتدثرة أثناء الحمل.
• الرجال الذين يعانون من إفرازات مخاطية قيحية من مجرى البول، أعراض عسر البول.

ينبغي أن تعزز التدابير الوقائية أسلوب حياة جنسي صحي، وأن تبلغ السكان بطرق العدوى، والمظاهر السريرية المبكرة والمتأخرة للعدوى وطرق الوقاية منها (الجنس الآمن).

تشخيص الكلاميديا

يعتمد تشخيص الكلاميديا ​​البولية التناسلية على تقييم التاريخ الوبائي، والصورة السريرية، ونتائج الاختبارات المعملية. هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين لديهم علاقات جنسية متعددة وعارضة.

المظاهر السريرية للكلاميديا ​​​​البولية التناسلية واسعة جدًا: من عدم وجود أعراض محددة إلى تطور أشكال واضحة للمرض. علاوة على ذلك، فإن المسار بدون أعراض للمرض لا يستبعد العدوى الصاعدة في تجويف الرحم وملحقاته. يتم تحديد الصورة السريرية لعدوى الكلاميديا ​​من خلال ضراوة العامل الممرض، ومدة استمرار الكلاميديا، وموقع الآفات وحالة الجهاز المناعي البشري.

الخيارات التالية للأضرار التي لحقت الجهاز البولي التناسلي السفلي ممكنة:

• التهاب الإحليل (في كثير من الأحيان عند الأطفال والرجال) ؛
• التهاب نظير الإحليل.
• التهاب بارثولين.
• التهاب باطن عنق الرحم.
• التهاب المهبل

طرق انتشار العدوى الصاعدة:

• قنيوي (من خلال قناة عنق الرحم وتجويف الرحم وقناتي فالوب إلى الصفاق وأعضاء البطن) ؛
• دموية (آفات خارج الجهاز التناسلي، على سبيل المثال، البلعوم، كبسولات مشتركة)؛
• لمفاوي (عن طريق الشعيرات الدموية اللمفاوية)؛
• الحيوانات المنوية.
• عبر VMC.

الأشكال السريرية لعدوى المتدثرة الصاعدة:

• التهاب البوق والتهاب البوق (غالبًا ما يكون لديهم مسار طويل الأمد تحت الحاد دون ميل إلى التفاقم) ؛
• التهاب بطانة الرحم (نادرا ما يكون حادا، وغالبا ما يكون مزمنا)؛
• العقم (في بعض الأحيان تكون هذه هي الشكوى الوحيدة للمريض).

مضاعفات الكلاميديا

• الحمل خارج الرحم؛
• انسداد كامل أو جزئي لقناتي فالوب.
• التصاقات في الحوض.
• متلازمة آلام الحوض المزمنة.
• الإجهاض.
• التهاب الكبد.
• مرض رايتر (التهاب عنق الرحم، التهاب المفاصل، التهاب الملتحمة).

العلاج الدوائي للكلاميديا

• أزيثروميسين، عن طريق الفم 1 غرام مرة واحدة لشكل غير معقد، لشكل معقد - 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام؛
• الدوكسيسيكلين، 100 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 7 أيام؛
• الجوساميسين، 500 ملغ فموياً 3 مرات يومياً لمدة 7 أيام؛
• كلاريثروميسين، 250 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 7 أيام؛
• والروكسيثروميسين 150 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 7 أيام؛
• أوفلوكساسين، 200 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 7 أيام.

بالنسبة للأشكال المعقدة من الكلاميديا ​​البولية التناسلية، يتم استخدام نفس الأدوية، ولكن مدة العلاج لا تقل عن 14-21 يومًا.

أنظمة العلاج البديلة للكلاميديا:

• الإريثروميسين، شفويا 250 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 14 يوما؛
• لوميفلوكساسين 400 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام.

من أجل الوقاية من داء المبيضات أثناء العلاج المضاد للبكتيريا للكلاميديا، يُنصح بوصف الأدوية المضادة للفطريات: نيستاتين، ناتاميسين، فلوكونازول، إيتراكونازول. في حالة الإصابة المصاحبة لـ C. trachomatis، trichomonas، urea، mycoplasmas، microflora اللاهوائية (في التركيزات المسببة للأمراض) ، يجب أن يشتمل نظام العلاج على أدوية مبيدات البروستات من البداية: ميترونيدازول عن طريق الفم 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

في حالة الكلاميديا ​​المزمنة المتكررة، فإن استخدام المعدلات المناعية له ما يبرره من الناحية المرضية، لأنها تعمل على تطبيع الحالة المناعية وتشارك في القضاء على الكلاميديا ​​عن طريق تثبيط تكرارها ونسخها بشكل مباشر:

• خلات ميجلومين أكريدون، محلول 12.5٪ 2 مل في العضل كل يومين لمدة 5 إلى 10 حقن؛
• أسيتات أوكسود ثنائي هيدرو أكريدينيل الصوديوم (نيوفير ©)، 250 ميلي غرام عن طريق الوريد لكل 1 مل من محلول البروكايين 0.5% يومياً 10 حقن؛
• الإنترفيرون ألفا 2، تحميلة واحدة عن طريق المهبل ليلاً كل يوم لمدة 10 أيام. تستخدم مستحضرات الإنزيم: Wobenzym©، chymotrypsin.

مزايا أزيترومايسين كمضاد حيوي للكلاميديا ​​وجرعته

لقد أحدث أزيثروميسين (فئة فرعية من الأزاليدات) ثورة فعلية في علاج عدوى المتدثرة. يعد هذا أحد أكثر المضادات الحيوية التي تمت دراستها على نطاق واسع ضد الكلاميديا، حيث تصل فعاليته إلى 96٪.

• أزيثروميسين فعال بشكل خاص في علاج الكلاميديا ​​التناسلية المزمنة والمزمنة.
• ميزة أزيثروميسين هي أنه يعمل بعد تناول جرعة واحدة. ولكن سيتعين على المصاب الانتظار سبعة أيام بعد الانتهاء من العلاج قبل أن يتمكن من ممارسة الجنس مرة أخرى.
• يوصى باستخدام أزيثروميسين كعلاج الخط الأول لعدوى الكلاميديا ​​التناسلية أثناء الحمل. هناك أدلة على سلامة وفعالية الدواء للنساء الحوامل.
• بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات الحديثة إلى أن الأزيثروميسين، بتأثيراته المناعية، قد يكون أفضل من الدوكسيسيكلين لعلاج التهابات الحلق المتكررة. التراخوماتية المرتبطة بالعقم.
• يؤخذ أزيثروميسين 1 جرام عن طريق الفم بجرعة واحدة. أو 500 ملغ في جرعة واحدة في يوم واحد، ثم 250 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة يومين.

بالنسبة للأشكال الخاملة من المرض، يصف الأطباء عادةً علاجًا معقدًا للمرضى الداخليين: المضادات الحيوية بالاشتراك مع العلاج المناعي. يتم تحديد مدتها من قبل الطبيب بناء على الحالة العامة للمريض ودرجة إهمال المرض.

أزيثروميسين لالتهاب الإحليل من المسببات غير الكلاميديا

يُظهر أزيثروميسين نشاطًا عاليًا ليس فقط ضد الكلاميديا، ولكن أيضًا ضد أنواع العدوى الأخرى التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي: الميورة الحالة لليوريا، والميكوبلازما التناسلية، والنيسرية البنية، والمستدمية الدوكرية. الميكوبلازما هومينيس مقاومة للأزيثروميسين في معظم الحالات.

أزيثروميسين فعال أيضًا ضد إيجابية الجرام (العقيدة الذهبية، القديسة البشرة، بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز، وأنواع مختلفة من العقديات، باستثناء السلالات المقاومة للماكروليدات، والمكورات المعوية) والنباتات سلبية الجرام (المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، الخ). يمكن أيضًا العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي، لكن لم يتم إثبات دورها في حدوث التهاب الإحليل.

توصيات لاستخدام أزيثروميسين لعدوى الكلاميديا

لعلاج المرضى الذين يعانون من عدوى المتدثرة في الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي، توصي جميع الإرشادات المذكورة أعلاه، باعتبارها الطريقة المفضلة، بجرعة واحدة من أزيثروميسين بجرعة 1.0 جرام، قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين. إذا تم استخدام الدواء على شكل كبسولات، أو بغض النظر عن الوجبات عند تناول الحبوب. دواء آخر مفضل هو الدوكسيسيكلين، والذي يوصف بجرعة 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

يمكن أن تشمل عيوب أزيثروميسين مقارنة بالدوكسيسيكلين ارتفاع تكلفة أزيثروميسين. ومع ذلك، وفقًا لنتائج دراسات اقتصاديات الدواء التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن التكلفة الأعلى للأزيثروميسين مقارنة بالدوكسيسيكلين يقابلها انخفاض التكاليف المرتبطة بعلاج مرض التهاب الحوض والحمل خارج الرحم والعقم الناجم عن العلاج غير الكافي المرتبط بعدم الالتزام بالوصفة الموصوفة. نظام العلاج، وهو أكثر شيوعًا في وصف الدوكسيسيكلين.

تشمل مزايا الأزيثروميسين مقارنة بالدوكسيسيكلين، بالإضافة إلى الامتثال العالي للعلاج، تحملًا أفضل، فضلاً عن إمكانية استخدامه لدى المراهقين.

لسنوات عديدة، لم تكن هناك بيانات موثوقة حول عزل سلالات C. trachomatis المقاومة للماكروليدات. تم نشر أول تقرير موثوق عن عزل سلالات C. trachomatis من 3 مرضى حيث كان التركيز الأدنى للأزيثرومايسين لديهم أعلى من 4.0 ميكروغرام/لتر في عام 2000 (Somani J. et al, 2000). بالإضافة إلى مقاومة الأزيثرومايسين، تم اكتشاف مقاومة للدوكسيسيكلين والأوفلوكساسين في السلالات المعزولة. لم يتم بعد دراسة آليات مقاومة المتدثرة الحثرية للماكروليدات، ويرتبط اكتشافها بصعوبات منهجية كبيرة.

في هذه الحالة، قد تحدث مقاومة متصالبة للماكروليدات الأخرى. حتى الآن، التقارير النادرة عن مقاومة الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية للأزيثروميسين ليس لها أهمية سريرية ولم تؤدي إلى تغييرات في التوصيات الحالية لعلاج عدوى الكلاميديا ​​بهذا المضاد الحيوي.

أدوية آثار الكلاميديا ​​وعلاجها للرجال والنساء

أحد الآثار السلبية للأدوية المضادة للبكتيريا للكلاميديا ​​للرجال والنساء هو أنهم ليسوا انتقائيين في اختيار الكائنات الحية الدقيقة "للقضاء عليها". أثناء العلاج، تموت المستعمرات البكتيرية الجيدة في الأمعاء مع "الآفات".

يؤدي إلى:

• ضعف وظيفة المناعة.
• عدم التوازن الهرموني.
• حكة جلدية
• أرق؛
• وحتى اضطرابات المزاج مثل القلق غير المبرر.

لذلك، بعد علاج الكلاميديا، من المهم اتخاذ خطوات فورية لاستعادة صحة الأمعاء.

ولهذا الغرض يصف الأطباء:

• البريبايوتك هي كربوهيدرات معقدة (الإينولين، اللاكتولوز)، وهي منشط لنمو الكائنات الحية الدقيقة المفيدة الموجودة في الأمعاء.
• الاستعدادات مع البريبايوتكس. أنها تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تسكن القولون وتؤدي وظائف في إنتاج بعض الفيتامينات (مثل B12)، وتساعد على هضم الطعام وخفض نسبة الكوليسترول، وتحييد السموم التي تتشكل أثناء عملية الهضم. وهذا ليس سوى جزء من عملهم المفيد.

لاستعادة وتقوية جهاز المناعة بعد الإصابة بالكلاميديا، يتم استخدام ما يلي:

• الفيتامينات المتعددة؛
• المنشطات المناعية العشبية؛
• الأدوية من مجموعة أدوية الإنترفيرون (على سبيل المثال، Viferon).

العلاج الإنزيمي الجهازي باستخدام أدوية Wobenzym وPhlogenzyme وWobe-mugos E له تأثير على الجسم ككل، مما يسمح له "بالتقاط" الجذور الحرة ويكون له تأثير مفيد على مكونات الجهاز المناعي على المستوى الخلوي والجزيئي .

خاتمة

وبالتالي، فإن الخصائص الدوائية الفريدة للأزيثروميسين هي نصف عمر طويل، ومستوى عالٍ من الامتصاص والثبات في بيئة حمضية، وقدرة هذا المضاد الحيوي على النقل عن طريق الكريات البيض إلى موقع الالتهاب، وتركيز عالٍ وطويل الأمد في الأنسجة، القدرة على اختراق الخلايا، بالإضافة إلى أنظمة الاستخدام البسيطة، والفعالية السريرية العالية والامتثال للعلاج، والسمية المنخفضة تحافظ على مكانة أزيثروميسين كدواء رئيسي في علاج التهاب الإحليل الكلاميدي لدى الرجال والأمراض الأخرى المرتبطة بعدوى الكلاميديا.

مصادر:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

حول الاتحاد غير الودي بين المشعرة والكلاميديا

من بين الأمراض المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا، يحتل داء المشعرات والكلاميديا ​​​​مكانة رائدة. المظاهر السريرية لهذه الأمراض متشابهة إلى حد كبير، وطرق التشخيص والعلاج لا تختلف كثيرا.

الخطر الرئيسي لمرض الكلاميديا ​​وداء المشعرات هو أنهما يؤثران سلباً على الجهاز التناسلي للإنسان، لذا يجب معرفة طرق الوقاية لتجنب الإصابة بالعدوى.

العلاقة بين داء المشعرات والكلاميديا

تكون أعراض كلا المرضين أكثر وضوحًا عند النساء، وغالبًا ما تحدث عند الرجال بشكل كامن، دون أي علامات خاصة، مما يجعل العلاج في الوقت المناسب أمرًا صعبًا.

هل داء المشعرات والكلاميديا ​​​​نفس الشيء؟ يمكن أن تتطور كلا العدوى في وقت واحد، لأن الكلاميديا ​​​​والتريكوموناس غالبا ما تعيش في وقت واحد في جسم الإنسان.

أعراض داء المشعرات

مظاهر علم الأمراض

علامات داء المشعرات عند النساء	علامات داء المشعرات عند الرجال
شد الألم في أسفل البطن، وأحيانًا في منطقة الشرج، وألم عند التبول، وتورم الأعضاء التناسلية الخارجية. ارتفاع درجة الحرارة، إفرازات غزيرة مع شوائب القيح، الدم مع رائحة نفاذة. اضطرابات في الدورة الشهرية. في الأشكال المتقدمة من المرض، يتطور التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. عند الفحص، قد يرى الطبيب العديد من النزيف الصغير في عنق الرحم.	الحكة وعدم الراحة في المنطقة التناسلية والفخذ والألم يمكن أن ينتشر إلى الظهر والساق وعدم الراحة أثناء الجماع والتبول. التهاب القلفة، إفرازات غزيرة من مجرى البول، في أغلب الأحيان في الصباح. مع ضعف الجهاز المناعي، ترتفع درجة الحرارة، مع العدوى الطويلة الأمد، تظهر إفرازات من مجرى البول، وتتدهور جودة الحيوانات المنوية، وتنشأ مشاكل في الفاعلية.

علامات الكلاميديا

أعراض الكلاميديا

علاج العدوى المركبة

في حالة ظهور أعراض غير سارة، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء أو المسالك البولية أو طبيب الأمراض التناسلية. يشمل تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً أخذ مسحة من المهبل، والإحليل، وعنق الرحم، والإحليل، واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، واختبارات الدم والبول السريرية.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يختار الطبيب الأدوية القادرة على تدمير جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يصاب الرجال بالتهاب الإحليل، والتهاب البروستاتا بسبب الأمراض المنقولة جنسيا، وانخفاض الرغبة الجنسية، واحتمال العقم.

تغطي العملية الالتهابية الخصيتين والحويصلات المنوية. عند النساء، يمكن أن يسبب داء المشعرات والكلاميديا ​​التصاقات وعدم القدرة على الحمل. يمكن أن تسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الإجهاض أو الولادة المبكرة أثناء الحمل.

كيفية طرد الكلاميديا؟

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الكلاميديا، ولكي يكون العلاج فعالا، من الضروري أولا اختبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمادة الفعالة للدواء.

الدواء المفضل لعلاج الكلاميديا ​​هو في كثير من الأحيان الدوكسيسيكلين من مجموعة التتراسيكلين. على الرغم من الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لم تطور مناعة ضده. نظام الجرعة: في اليوم الأول، 200 ملغ في الصباح والمساء، ثم 100 ملغ مرتين في اليوم.

يساعد أزيثروميسين (سوماميد) على التعامل بشكل جيد مع الكلاميديا ​​- في اليوم الأول، تحتاج إلى تناول 500 ملغ من الدواء في الصباح والمساء، ثم 500 ملغ مرة واحدة يوميًا كل يومين لمدة أسبوع.

كيفية علاج الكلاميديا:

• الماكروليدات - كلاريثروميسين، فروميليد، 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام؛
• ريفاميسين – ريفامبيسين.
• الفلوروكينول – سيبروفلوكساسين، سيبروباي، أوفلوكساسين؛
• الأدوية المضادة للفطريات – فلوكوستات، 50 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع.
• التحاميل - Hexicon، Vagilak، تدار شرجيا أو مهبليا.
• وسائل لاستعادة البكتيريا - Linex، Hilak-Forte؛
• الاستعدادات المحلية - الاريثروميسين، مرهم التتراسيكلين.

متوسط ​​مدة علاج الكلاميديا ​​هو 1-2 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، توصف أجهزة المناعة ومجمعات الفيتامينات.

عند علاج الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل، يتم استخدام الاريثروميسين - 500 مجم مرة واحدة كل 6 ساعات لمدة أسبوع، أو 250 مجم أربع مرات يوميًا لمدة أسبوعين. يستخدم نفس الدواء أيضًا لعلاج الأطفال - الجرعة 50 ملغم / كغم. يجب أن يستمر الاستقبال لمدة 10-14 يومًا.

في حالة الكلاميديا ​​المزمنة، قبل البدء في العلاج المضاد للبكتيريا، يتم أولاً إعطاء دورة من حقن البوليوكسيدونيوم أو وصف الإنترفيرون لتقوية مناعة المريض.

طرق موثوقة للتخلص من المشعرة

الدواء الرئيسي لعلاج داء المشعرات هو ميترونيدازول ومشتقاته. الدواء متوفر على شكل أقراص وتحاميل مهبلية، مما يسمح بعلاج العدوى بشكل فعال لدى النساء والرجال. مدة العلاج 7-14 يوما.

يتم استخدام تينيدازول وأورنيدازول وماكميرور والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين كأدوية إضافية.

هل من الممكن علاج الأمراض المنقولة جنسيا بالعلاجات الشعبية؟

لن تساعد طرق الطب البديل في التخلص من الكلاميديا ​​والتريكوموناس، لكنها يمكن أن تعزز التأثير العلاجي للأدوية وتسرع عملية الشفاء.

إحدى الطرق الفعالة لمكافحة الأمراض المنقولة جنسياً هي الغسل بصبغة الثوم. يُسكب 500 مل من الكحول في 50٪ من الثوم المفروم، ويُوضع في مكان مظلم لمدة 14 يومًا، ويُرج يوميًا.

قم بتصفية الصبغة الناتجة وتخفيفها بالماء بنسبة 1:10 قبل الإجراء. سوف تتطلب الجلسة الواحدة 300 مل من المحلول.

يساعد العلاج بالعصير جيدًا أيضًا - أضف 60 مل من عصير الشمندر الطازج وعصير التوت البري إلى 120 مل من عصير الكشمش الأسود. يشرب المشروب في الصباح والمساء بعد الوجبات لمدة شهر. تساعد طريقة العلاج هذه على تقوية جهاز المناعة وهي فعالة في حالات الالتهابات المزمنة.

الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا

لتجنب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، يجب توخي الحذر عند اختيار الشريك الجنسي، واستخدام وسائل منع الحمل العازلة، وعدم استخدام الملابس الداخلية أو المناشف أو المناشف الخاصة بأشخاص آخرين.

قصة من أحد المتخصصين المؤهلين حول علاج الأمراض المنقولة جنسيا مجتمعة:

يعد التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية هو القاعدة الأساسية للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة.

تتضمن الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً زيارات منتظمة للطبيب، ويجب أن يخضع الشركاء لجميع الاختبارات اللازمة في مرحلة التخطيط للحمل لتجنب الإجهاض والولادة المبكرة وعدوى الجنين.

داء المشعرات والكلاميديا ​​​​من الأمراض الخطيرة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي تؤثر سلبًا على عمل الجهاز البولي التناسلي والإنجابي هل من الممكن علاج الأمراض إلى الأبد؟

رأي بديل. أثناء زيارة الدكتور كوماروفسكي، يتحدث طبيب النساء والتوليد سيرجي باكشيف عن التشخيصات التجارية في أمراض النساء، ومن بينها الكلاميديا:

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكنك التخلص من الأمراض دون عواقب ومضاعفات خلال أسبوعين. إذا بدأت العملية المعدية، فسوف تصبح مزمنة وتتطلب علاجا طويل الأمد وليس دائما ناجحا.

العلاج الكيميائي للكلاميديا ​​البولية التناسلية لدى النساء والرجال ليس بهذه البساطة كما يبدو للوهلة الأولى. واختيار المضاد الحيوي الأمثل ضد الكلاميديا ​​هو مفتاح العلاج الناجح للمرض. واليوم، يمتلئ سوق الأدوية بالعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا.

بعضها لديه مجموعة واسعة من العمل، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، خاص بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بطريقة أو بأخرى، الاختيار كبير، ويجب عليك التنقل فيه بشكل صحيح.

– أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً (يترافق معه). ولهذا السبب، يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج هذه العدوى لدى الرجال والنساء. وعلى الرغم من ذلك، فإن تحليل المرض في المراحل المبكرة يكاد يكون مستحيلا. وفي المراحل اللاحقة يكون الوضع أسهل، لكن خطر حدوث مضاعفات مصاحبة وصعوبة العلاج يزداد.

يعتمد نظام العلاج واختيار المضاد الحيوي على نوع الكلاميديا ​​البولية التناسلية التي نتعامل معها. وفقا لأحد التصنيفات، هناك شكلين: عدوى الأجزاء السفلية والعلوية. ويسمى هذا الأخير أيضًا "الشكل المعقد".

إن اختيار العلاج الكيميائي بناءً على هذه المعايير فقط ليس كافيًا. من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار عوامل أخرى:

• مدة العدوى
• وجود الكلاميديا ​​عند الشريك الجنسي.

الأول ينبع من حقيقة أنه عندما تبقى الكائنات الحية الدقيقة في شخص ما لفترة طويلة، تنشأ علاقة مستقرة بينهما. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي العدوى المطولة والعلاج الكيميائي غير الكافي إلى استمرار العامل الممرض، الأمر الذي يتطلب اتباع نهج خاص في اختيار المضاد الحيوي.

التشخيص

قبل علاج العدوى، يجب تشخيصها. التحليل المختبري الحديث يمكن أن يساعد في هذا. اعتمادًا على الأعراض، يتم إعطاء البول أو البراز أو أخذ كشط وإجراء الأبحاث. يوجد التحليل المصلي، ELISA، PCR، التحليل البكتريولوجي (الطريقة الثقافية).

كل طريقة لها إيجابياتها وسلبياتها: تحليل واحد طويل، والآخر سريع، والثالث لا يقدم معلومات حول نشاط اليوريا، والرابع هو العكس... بطريقة أو بأخرى، تحتاج إلى إجراء الاختبار.

علاج

هناك العديد من المنشورات حول هذا الموضوع، ولكن حتى الطبيب الحديث يجد صعوبة في التعامل مع مثل هذه الوفرة من الأدبيات. تنقسم أدوية علاج الكلاميديا ​​إلى عدة مجموعات:الماكروليدات والتتراسيكلين والفلوروكينولونات - متوفرة في أقراص وحقن. الاسم يأتي من تركيبها الكيميائي.

ومن الواضح أن تأثيرها الدوائي يختلف بشكل كبير. المجموعات الأخرى من المضادات الحيوية عاجزة على الأقل، لأن الكائنات الحية الدقيقة طورت مناعة ضدها. ومن الجدير بالذكر أنه لا توجد اليوم طريقة موحدة لتحديد مقاومة الكلاميديا، والبيانات المتراكمة هي في المقام الأول نتيجة للتجربة السريرية.

علاج الكلاميديا ​​السفلى

التتراسيكلين هو النموذج الأولي للأدوية المضادة للميكروبات واسعة النطاق. لها تأثير كابح للجراثيم ضد العديد من بكتيريا G+ وG-، بما في ذلك العديد من اللاهوائيات والريكتسيا والكلاميديا ​​والميكوبلازما وأشكال L، بالإضافة إلى بعض الأوليات مثل الأميبا. التركيزات المتساوية من التتراسيكلين في سوائل وأنسجة الجسم لها نفس النشاط المضاد للميكروبات تقريبًا.

الاختلافات بين الأدوية الفردية ليست كبيرة. ترجع الاختلافات في الفعالية السريرية إلى حد كبير إلى امتصاص أدوية معينة وتوزيعها والتخلص منها. ومع ذلك، فإن حساسية سلالات مختلفة من أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة للأدوية من هذه السلسلة تختلف.

التتراسيكلين، المتراكم في الجسم، يعطل تفاعل الهياكل الموجودة بداخله، مما يثبط تخليق البروتين ويؤدي بعد ذلك إلى تثبيط نمو الخلايا وتطورها. يتم تفسير انتقائية تخليق البروتين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة من خلال انخفاض قدرة خلايا الثدييات على تركيز التتراسيكلين. وتجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلين هو السلاح الرئيسي في علاج الكلاميديا.

دواء الخط الأول هو. الشكل الصيدلاني – كبسولات أو أقراص. يتم استخدامه عن طريق الفم أثناء الوجبات مع الكثير من السوائل. وصف 100 ملغ من الدواء مرتين يوميا لمدة أسبوعين.

جرعة التحميل الأولى هي 200 ملغ. في 90-100٪ من الحالات، يمكن علاج العدوى. وهذا يمنح الدواء، إلى جانب تكلفته المنخفضة، ميزة كبيرة على التتراسيكلين والميتاسايكلين، اللذين يستخدمان كبديل.

بالإضافة إلى هذه الفوائد، فإن التتراسيكلين متوافر بيولوجيًا بشكل كبير، ويتم امتصاصه بشكل أفضل، وله عمر نصف طويل. من المعروف أن المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين قادرة على الارتباط بالمعادن ثنائية التكافؤ، مما يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي للدواء.

الدوكسيسيكلين ليس لديه هذا العيب، ولا يحتاج المريض إلى وصف نظام غذائي خاص. يمنع استخدام التتراسيكلين عند الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. آثار جانبية:اضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية والحساسية للضوء.

تعتبر الماكروليدات المجموعة الأكثر فعالية من المضادات الحيوية. تشمل أدوية الخط الأول استخدامًا واحدًا يوفر تركيزًا عاليًا من الدواء في الأنسجة. وفي هذه الحالة يبقى المضاد الحيوي في أماكن الالتهاب لأكثر من سبعة أيام.

يُسمح باستخدام المضادات الحيوية البديلة، كالحقن أو الأقراص:سبيراميسين، روكسيثروميسين، إريثرومايسين، جوساميسين، كلاريثروميسين، ميديكاميسين أو أموكسيسيلين. الاريثروميسين أقل شأنا من الأدوية المقدمة من حيث الحرائك الدوائية والهضم وتكرار الإعطاء.

الآثار الجانبية: مشابهة للتتراسيكلين، بالإضافة إلى اضطرابات الكبد (اليرقان، زيادة نشاط الترانساميناسات والركود الصفراوي).

الفلوروكينولونات هي المجموعة الأكثر دراسة من العوامل المضادة للميكروبات. تم تصنيع العديد من الأدوية الفعالة، ولكن ليس جميعها تظهر نشاطًا ملحوظًا ضد المتدثرة الحثرية. ويمكن ملاحظة المضادات الحيوية من الأجيال الثالث إلى الرابع، والتي لها نشاط أكبر وتكرار الإدارة مقارنة مع نظائرها السابقة.

على الرغم من كل الوعود التي توفرها الفلوروكينولونات، إلا أن الإرشادات الحديثة تسلط الضوء على مضاد حيوي واحد أكثر فعالية ضد الكلاميديا ​​- أوفلوكساسين. على عكس المنتجات الأخرى، فهو متوفر بيولوجيًا بنسبة 100%. يتم استخدام مضاد حيوي 400 ملغ مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. أدوية أخرى محتملة ذات تكرار جرعات مماثل: بيفلوكساسين، لوميفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين.

بعد العلاج بالفلوروكينولون، هناك احتمال كبير لانتكاس الكلاميديا، لذلك لا يتم تضمين الأدوية في هذه المجموعة في السطر الأول. موانع الاستعمال: الأطفال دون سن الثانية عشرة والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد. الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال)، والحساسية، والتهاب وتدمير الأوتار، وتأثير حساس للضوء.

علاج الأجزاء العلوية

بالنسبة لمرض الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي العلوي، يتم استخدام نفس المضادات الحيوية - حيث يتم تناول الحبوب أو الحقن، ولكن في دورة أقصر (تصل إلى 3 أسابيع). في هذا الصدد، يعتبر أزيثروميسين مناسبًا جدًا، حيث يتم استخدامه في 3 دورات بمعدل 1 جرام في الأسبوع.

اليوم، تشكل مشكلة علاج الكلاميديا ​​صعوبات كبيرة للعديد من الأطباء والمرضى، لأنه في كثير من الأحيان بعد العلاج بالعوامل المضادة للميكروبات، بعد فترة زمنية معينة، يظهر هذا المرض الخبيث مرة أخرى.

تكمن المشكلة في أن معظم المرضى يعانون من مرض الكلاميديا ​​البولي التناسلي المزمن، وغالبًا ما يكون العلاج الدوائي غير فعال.

ما هو خطر الكلاميديا؟

غالبًا ما تسبب الكلاميديا ​​​​الحثرية الأمراض التالية في الجهاز البولي التناسلي:

• التهاب الإحليل لدى الرجال والنساء (أكثر من نصف حالات التهاب الإحليل غير المكورات البنية)،
• التهاب البروستاتا والتهاب الخصية والبربخ عند الرجال، والتهاب عنق الرحم، والتهاب البوق، والتهاب بطانة الرحم،
• غالبًا ما يتم ملاحظة تلف الأعضاء المشترك (على سبيل المثال، التهاب الإحليل والتهاب المفاصل والتهاب الملتحمة في برنامج متلازمة رايتر).

في الوقت نفسه، هناك قائمة واسعة إلى حد ما من الطرق المختبرية لتشخيص الكلاميديا، على الرغم من أن الطرق الأكثر موثوقية اليوم هي المقايسات المناعية مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (يتم استخدام الدم الوريدي) وتشخيصات PCR (عادةً كشط بطانة الجهاز البولي التناسلي).

في علاج عدوى الكلاميديا، وكذلك في علاج العمليات المعدية الأخرى، فإن المهام الأساسية هي القضاء على العامل الممرض والتخلص من الالتهاب الحاد أو المزمن في الأعضاء التناسلية والمسالك البولية، مما يقلل من نوعية الحياة. لحسن الحظ، ليس لدى طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأمراض التناسلية هدف لتقليل الوفيات الناجمة عن الكلاميديا، لأن الموت بسبب عدوى الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي يمثل مشكلة كبيرة.

قد يكون الهدف الوسيط هو تجنب تطور الكلاميديا، وتقليل عدد انتكاسات الكلاميديا ​​المزمنة، وكذلك تقليل عدد المضاعفات المفصلية والعينية للكلاميديا ​​البولي التناسلي. يمكننا أيضًا التحدث عن الرغبة في تقليل عدد حالات الحمل المعقدة أو الإجهاض بسبب الكلاميديا ​​وتجنب العقم بعد الكلاميديا ​​لدى كل من النساء والرجال.

اختيار الأدوية لعلاج الكلاميديا

مع عملية التهابية نشطة، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الأدوية لدورة كاملة من علاج الكلاميديا. يتم اختيار الأدوية المستخدمة في نظم العلاج من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض، والأعراض السريرية للمرض، وشدة العملية الالتهابية ونتائج جميع الاختبارات - فحص المناعة، واختبارات الكبد، واختبار الدم العام، ثقافة البول، نتائج PCR، ELISA وغيرها من البيانات المخبرية.

اليوم، لا تتطلب معايير العلاج استخدام المنشطات المناعية أو المعدلات المناعية في علاج الكلاميديا ​​المعقدة. لا ينبغي استخدام أدوية هذه المجموعات، باستثناء أدوية تثبيط الخلايا الخطيرة التي لها مؤشرات صارمة والتي يتم وصفها فقط بعد إجراء مخطط مناعي، كأدوية ذات تأثيرات غير مثبتة. غالبًا ما يتم تفسير الشامانية لعدد كبير من أطباء المسالك البولية أو أطباء الأمراض التناسلية أو أطباء أمراض النساء في هذا المجال من خلال مكافآت من ممثلي الأدوية أو محاولة إطالة وزيادة تكلفة العلاج لمرضى العيادات والمراكز الطبية مدفوعة الأجر.

جميع المعلومات حول الأدوية وأنظمة العلاج مخصصة لأغراض إعلامية فقط. يتم وصف علاج الكلاميديا ​​فقط من قبل طبيب مؤهل بناءً على نتائج الاختبار، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض والأمراض المصاحبة وما إلى ذلك.

تكتيكات القضاء على الكلاميديا

الاستئصال هو في الأساس تخليص الجسم من العامل المُعدي. الكلاميديا ​​هي مقيمة داخل الخلايا، والتي، بالإضافة إلى شكلها الرئيسي، يمكن أن توجد في البديل L (النباتي)، وهو غير قادر على الخروج من الخلية والتكاثر دون قمع مناعة المضيف بشكل كبير، والهروب من تأثيرات العوامل المضادة للبكتيريا. أو التأثيرات الجسدية (ارتفاع درجة الحرارة). إن أفضل طريقة لعلاج الكلاميديا ​​هي باستخدام أدوية من ثلاث مجموعات مضادة للبكتيريا: التتراسيكلين، والماكروليدات، والفلوروكينولونات.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل بدء العلاج، لا ينصح بزرع ثقافات الكلاميديا ​​لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية، حيث أن الدراسات التي أجريت في عام 2000 في معهد أبحاث أمراض النساء والتوليد سميت باسمها. أظهر أوتا رامز، سانت بطرسبرغ، معهد أبحاث الطب الفيزيائي والكيميائي التابع لوزارة الصحة الروسية، موسكو، معهد علم البكتيريا السريرية، جامعة أوبسالا، السويد، أن السلالات المقاومة للمختبر احتفظت بحساسيتها للمضادات الحيوية لدى المرضى.

المضادات الحيوية للكلاميديا

العوامل المضادة للميكروبات هي العوامل الرئيسية في نظام علاج الكلاميديا. وكقاعدة عامة، بالنسبة للكلاميديا ​​المزمنة، يتكون العلاج الدوائي من استخدام مزيج من مضادين حيويين. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية والجرعة الفردية من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على نوع المرض وديناميكيات العملية الالتهابية.

عند اختيار مضاد حيوي للكلاميديا، لا غنى عن البيانات المخبرية لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لدواء مضاد للجراثيم معين. ولذلك، فمن المستحسن استكمال الأساليب الثقافية للتشخيص المختبري بمضاد حيوي.

اسم الدواء	نظام علاج الكلاميديا
التتراسيكلين دوكسي سيكلين (يونيدوكس سولوتاب، دوريكس، فيبراميسين، فيبرا تابس). يزيد شكل Solutab من التوافر البيولوجي للدواء (أي تغلغله في الأنسجة) بنسبة تصل إلى 93٪.	0.1 مرتين يوميا لمدة 7 أيام.
الماكروليدات
الاريثروميسين (الاريثروسين) - معتمد للنساء الحوامل والمرضعات	500 ملغ 4 مرات يوميا بعد 6 ساعات، 7 أيام
أزيثروميسين (، زيثروماكس، هيمومايسين)	500 ملغ 2 حبة مرة واحدة
جوساميسين (فيلبرافين) وكلاريثروميسين (كلارباكت، فروميليد أونو)	750 ملغ 3 مرات يوميا كل 8 ساعات 7 أيام
سبيراميسين (روفاميسين)	3 مليون وحدة كل 8 ساعات 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام
الفلوروكينولونات
أوفلوكساسين (فلوكسين، زانوتسين، تاريفيد، أوفلوكسين)	300 ملغ مرتين يومياً بعد 12 ساعة لمدة 7 أيام
ليفوفلوكساسين (تافانيك، جليفو، ليفوستار، فليكسيد)	مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات، 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا، في أشكال معقدة لأكثر من 14 يومًا.
لوميفلوكساسين (لومفلوكس)	400 ملغ/يوم لمدة 10 أيام.
سبارفلوكساسين (سبارفلو)	200 ملغ مرتين في اليوم الأول، وقرص واحد في اليوم الثاني
سيبروفلوكساسين (سيفران، سيبروباي، سيبرينول، سيبرو-بيد)	مرتين في اليوم، 500 ملغ لمدة أسبوع
نورفلوكساسين (، نورباكتين)	مرتين في اليوم 400 ملغ. في غضون 7-10 أيام؛

ومن الناحية العملية، تعطى الأفضلية لما يلي:

• الماكروليدات المكونة من 15 عضوًا، وهي أزيثروميسين
• الماكروليدات المكونة من 16 عضوًا، وهي جوزاميسين،
• لكن الأشكال المقاومة من الكلاميديا، وخاصة المزمنة منها، تعالج بالفلوروكينولونات.

ولكن هذا سيكون علاج الخط الثاني، لأنه ليس من المرغوب فيه تعيين الفلوروكينولونات على الفور، وتذكر أنه قريبا لن يكون هناك شيء لعلاج مرض السل. والفلوروكينولونات هي أدوية احتياطية. والمكاسب التجارية لا ينبغي أن تعمي الأبصار، وإذا كان من الممكن علاجها بماكرولايد، فيجب علاجها بماكرولايد. بالنسبة للنساء الحوامل، الدواء المعتمد اليوم هو جوساميسين (فيلبرافين)، وهو المفضل حسب المعايير الأوروبية.

• العلاج: أزيثروميسين 500 ملغ 2 قرص. مرة واحدة دوكسيسيكلين 0.1 مرتين يوميا لمدة 7 أيام.
• الصف الثاني:
  • الاريثروميسين 500 ملغ 4 مرات يوميا بعد 6 ساعات و 7 أيام
  • أوفلوكساسين 300 ملغ مرتين يومياً كل 12 ساعة لمدة 7 أيام
  • - روكسيثرومايسين 150 ملغ مرتين يومياً كل 12 ساعة 7 أيام
  • سبيراميسين 3 مليون وحدة كل 8 ساعات 7 أيام
• للحامل:
  • إريثرومايسين 500 ملغ كل 6 ساعات 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام
  • جوساميسين 750 ملغ 3 مرات يوميا كل 8 ساعات 7 أيام، سبيراميسين 3 مليون وحدة كل 8 ساعات 3 مرات يوميا 7 أيام

يخضع كلا الشريكين للعلاج. في هذه الحالة، يمكن استخدام التتراسيكلين لعلاج التهاب الإحليل الحاد غير المعقد أو التهاب عنق الرحم لدى المرضى الذين لم يتم علاجهم من قبل. سلالات الكلاميديا ​​المقاومة لأحد التتراسيكلين تظهر أيضًا مقاومة للأدوية الأخرى في هذه المجموعة، أي أنه لا فائدة من تغيير الأدوية من دواء إلى آخر إذا كانت غير فعالة داخل مجموعة واحدة.

سيكون معيار العلاج هو تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي لكشطات الجهاز البولي التناسلي بعد 1.5 إلى شهرين من نهاية العلاج.

البروبيوتيك

من أجل الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، وبعد علاج الكلاميديا، يوصى بتناول مستحضرات البروبيوتيك (انظر جميع الأسعار والتركيبة).

نذكرك مرة أخرى أن الطبيب المعالج فقط هو الذي يصف دورة العلاج، والتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي غير مقبولين، فقد يضر بصحتك.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

عقار أوفلوكساسين

أوفلوكساسين– دواء له تأثير مضاد للجراثيم. ينتمي إلى المجموعة مضادات حيوية- الفلوروكينولونات. وهو دواء جهازي. يتم تحديد مدة العلاج والجرعة اعتمادا على المرض.

أشكال الإفراج

• الأقراص: مستديرة، مطلية باللون الأبيض، بجرعات 200 ملجم و400 ملجم.
• محلول 0.2% للإعطاء عن طريق الوريد: محلول شفاف شاحب، قد يكون له لون مصفر، متوفر في زجاجات سعة 100 مل.
• المرهم لونه أبيض، ربما مع مسحة صفراء، وهو متوفر في أنابيب ألومنيوم بتركيز 15 ملجم و30 ملجم.

تعليمات استخدام أوفلوكساسين

مؤشرات للاستخدام

• الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
• الالتهابات المعوية (باستثناء التهاب الأمعاء البكتيري) ؛
• الأمراض الجلدية (الحمرة) ؛
• العمليات الالتهابية في أنسجة العظام والمفاصل.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب المثانة)؛
• أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحنجرة، وما إلى ذلك)؛
• كعامل وقائي لتعزيز الحصانة.

يستخدم المرهم كعلاج محلي في علاج الأمراض الجلدية الفطرية والحروق والتقرحات. للأمراض المعدية التي قد تكون مصحوبة بمضاعفات قيحية.

من الجهاز البولي التناسلي ممكن: احتباس البول، والنزيف، بوال.

من الجهاز العصبي المركزي قد تحدث: دوخة، إغماء، اضطرابات في النوم، هلوسة.

اضطرابات القلب قد تظهر في شكل: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات ضربات القلب.

من ناحية طب العيون ممكن: الخوف من الضوء الساطع، حرقان في العينين، احمرار في العينين.

العلاج بالأوفلوكساسين

كيفية استخدام أوفلوكساسين؟

• أقراص - تؤخذ عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من وجبات الطعام؛ لا تمضغ، اشرب مع الكثير من الماء.
• محلول للتسريب - يستخدم كقطارة، وتوصف الجرعات بشكل فردي، حيث تكون الجرعة الأولى 200 مل من المحلول، ببطء أكثر من ساعة واحدة. إذا كانت الديناميكيات إيجابية، يتم نقل المريض إلى العلاج بالأقراص.
• مرهم – للاستخدام الخارجي، يوضع في طبقة رقيقة على المنطقة المعالجة، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة معقمة. يتم وصف تكرار الإجراء بشكل فردي اعتمادًا على المرض وشدته. في بعض الحالات، يشار إلى تطبيق المرهم مباشرة على ضمادة الشاش.

جرعة أوفلوكساسين
تختلف جرعة هذا المضاد الحيوي للأمراض المختلفة ويجب أن يصفها الطبيب.

وبالتالي، لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي، عادة ما يوصف قرص واحد (200 ملغ) 1-2 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.

بالنسبة لعدوى المكورات البنية الحادة، يوصى بجرعة وحيدة من 4 إلى 6 أقراص (200 ملغ).

لعلاج التهاب البروستاتا، يتم وصف 1.5 - 2 حبة (200 ملغ) مرتين في اليوم.

لالتهاب المعدة والأمعاء، تناول قرصًا واحدًا (200 مجم) مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. كإجراء وقائي - 2 حبة (200 ملغ) مرة واحدة يوميا.

للوقاية من الإنتان، تناول قرصين (200 مجم) 3 مرات يوميًا.

بالنسبة لأمراض الكلى، يوصف العلاج بشكل فردي، حيث تكون الجرعة الأولى قرصًا واحدًا (200 مجم)، ثم قرصًا واحدًا يوميًا أو قرصًا واحدًا كل يومين.

في حالة قصور الكبد الشديد، لا تتناول أكثر من قرصين (200 مجم) يوميًا.

في حالات الالتهابات الشديدة في الجهاز البولي التناسلي وأمراض الكلى، يوصف محلول الدواء على شكل قطارة، 100 مل من المحلول 1-2 مرات في اليوم.

في حالة الإصابة بالمكورات البنية، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، 200 ملغ مرتين في اليوم.

أوفلوكساسين للأطفال

لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 15 عاما. لم يتم إثبات سلامة وفعالية العلاج لدى الأطفال سريريًا.

أوفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة

يتم وصف الدواء للنساء الحوامل فقط كعلاج موضعي، تحت إشراف الطبيب. يمنع تناول الدواء على شكل أقراص وبالتنقيط.

عند علاج النساء المرضعات بالأوفلوكساسين، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج بأكملها وحتى يتم التخلص التام من الدواء من الجسم.

أوفلوكساسين للكلاميديا

لعلاج الكلاميديا، يوصف مسار العلاج بالدواء في شكل حقن أو أقراص، ولكن تأثير العلاج لا يختلف.

توصف الجرعة بشكل فردي، عادة قرص واحد (حقنة) 1-2 مرات في اليوم.

أوفلوكساسين لداء اليوريا

هذا الدواء هو مضاد حيوي واسع الطيف، لذلك يوصف لعلاج ureaplasmosis. علاوة على ذلك، يعتبر أوفلوكساسين الدواء الأكثر فعالية لعلاج هذا المرض.

تناول الدواء على شكل أقراص 400 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام.

تفاعل أوفلوكساسين مع أدوية أخرى

• يجب تناول الأدوية التي تحتوي على مضادات الحموضة والكبريتات والكالسيوم والحديد والزنك بعد ساعتين من تناول أوفلوكساسين لتحسين الامتصاص.
• لا ينصح بتناول الدواء مع الأدوية المضادة للالتهابات لتجنب التحفيز الإضافي للجهاز العصبي المركزي.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري، فأنت بحاجة إلى التحكم في مستويات الجلوكوز لديك.

عند علاج أوفلوكساسين، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن الأدوية التي تتناولها بالإضافة إلى هذا الدواء (لتجنب تطور ردود الفعل السلبية).

نظائر أوفلوكساسين

النظير (المرادفات) للأوفلوكساسين الذي يحتوي على نفس المادة الفعالة هي:

• أوفلوكس.
• زوفلوكس.
• زانوتسين.
• دانسيل.
• أوفلوكسابول.
• أوفلوماك.
• أوفلوسيكل؛
• تاريفيد.
• يونيفلوكس.
• فلوكسال.

قبل أن نبدأ في علاج الكلاميديا ​​لدى النساء والرجال بالأدوية المضادة للبكتيريا، دعونا نلقي نظرة على ماهية الكلاميديا.

الكلاميديا ​​ماكرة للغاية - يمكن أن تدخل في حالة "السبات" أو ما يسمى بالشكل L وتنتقل إلى الخلايا أثناء التكاثر. تشمل الصورة السريرية ومضاعفات عدوى الكلاميديا ​​لدى النساء والرجال ما يلي:

1. التهاب البوق (التهاب الزوائد الرحمية) والتهاب البوق (التهاب قناة فالوب). يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى ظهور الخراجات وتكوين الأنابيب المبيضية، والتي لا يمكن علاجها إلا جراحيًا؛ تسبب العقم والحمل خارج الرحم.
2. التهاب القولون (تجديد الغشاء المخاطي المهبلي).
3. التهاب عنق الرحم (تجديد عنق الرحم)، وتآكل عنق الرحم. وغالباً ما يزيد هذا المرض من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
4. التهاب بطانة الرحم (تجديد بطانة الرحم). يزيد من خطر الإجهاض التلقائي.
5. التهاب بارثولين (التهاب الغدة الكبيرة في الدهليز). يؤدي هذا الالتهاب إلى تكوين كيس غدة بارثولين وخراج (فتح الكيس).
6. التهاب الملتحمة مع الادراج.
7. الكلاميديا ​​المعممة التي تؤثر على الجهاز التنفسي والقلب والكبد والجهاز الهضمي.
8. التهاب الصفاق.
9. التهاب المفاصل.
10. الأضرار التي لحقت الجلد والأغشية المخاطية.
11. التهاب الإحليل (تلف مجرى البول).
12. التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا).
13. التهاب البربخ.

اختيار الأدوية لعلاج الكلاميديا

لعلاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية، ليست هناك حاجة إلى قائمة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا. إن اختيار المجموعة المناسبة من الأدوية ونظام العلاج المناسب سيعطي نتيجة كاملة. يخضع جميع الشركاء الجنسيين للفحص والعلاج الإلزامي. ولكن قبل البدء في العلاج، عليك أن تعرف ما هي المعايير المستخدمة لوضع النظام.

احرص

بين النساء: ألم والتهاب المبيضين. يتطور الورم الليفي والورم العضلي واعتلال الخشاء الليفي الكيسي والتهاب الغدد الكظرية والمثانة والكلى. وكذلك أمراض القلب والسرطان.

وتنقسم الكلاميديا ​​إلى شكلين:

1. طازجة (تصل إلى شهرين)، أي. عملية التهابية نشطة.
2. مزمن (أكثر من شهرين). كل شكل له نظام العلاج الخاص به.

يعتمد نظام العلاج أيضًا على فترة حضانة الكلاميديا، والتي تتراوح من 5 إلى 30 يومًا (في المتوسط ​​21 يومًا). طوال الفترة بأكملها، هناك ما يصل إلى 6 تفشي التكاثر النشط للكلاميديا. وبالتالي يجب أن تكون مدة العلاج في المتوسط ​​21 يومًا لوقف جميع حالات التفشي.

يتم اختيار أدوية علاج الكلاميديا ​​لدى النساء والرجال حصريًا من قبل الطبيب. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى عدم الفعالية، ولكن أيضا إلى تفاقم حالة الجسم. بعد الفحص والاختبارات الكاملة (PCR، ELISA، ثقافة الحساسية البكتيرية، وما إلى ذلك)، يختار الطبيب نظامًا مع الأخذ في الاعتبار جميع البيانات ونتائج الاختبار.

يتم اختيار الجرعات بشكل فردي. علاج النساء وعلاج الرجال المصابين بالكلاميديا ​​​​متماثلان تقريبًا. كيف وماذا لعلاج الكلاميديا ​​عند النساء؟ ما هي مميزات علاج الكلاميديا ​​عند النساء؟ ما هي الأدوية والنظام الذي "سيعمل" بشكل أفضل؟ اقرأ الإجابة على هذا السؤال أدناه.

العلاج المضاد للبكتيريا

نظام العلاج الأساسي:

نظام العلاج البديل للكلاميديا

• كلاريثروميسين (كلاسيد، فروميليد) هو ماكرولايد. 500 ملغ مرتين يوميا، 10-14 يوما (7 أيام في المتوسط).
• الاريثروميسين (إيراسين) هو ماكرولايد. 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 10 أيام.
• أوفلوكساسين (زانوسين، تاريفيد، أوفلوكسين) هو أحد الفلوروكينولونات. 200-400 مجم مرتين يومياً لمدة 10-14 يوماً بعد الوجبات (7 أيام في المتوسط).
• سيبروفلوكساسين (تسيفران، تسيبرينول، تسيبروباي، تسيبروبيد) هو أحد الفلوروكينولونات. القطرات الوريدية الموصوفة 500 ملغ مرتين في اليوم، 7-14 يومًا (7 أيام في الغالب).

العلاج المحلي

• مرهم التتراسيكلين - 1-3٪ مرتين في اليوم لمدة 10-20 يومًا، السدادات القطنية.
• مرهم الاريثروميسين - 1٪ مرتين في اليوم لمدة 10-20 يومًا، سدادات قطنية.
• دالاتسين (يمكنك استخدام الكريم والتحاميل) - كريم 2% يوصف 5 ملغ مرة واحدة يوميا ليلا عن طريق المهبل، تحاميل - 1 ليلا عن طريق المهبل.
• التحاميل: Betadine، Hexicon، Lactagel، Vagilak، توصف أيضًا 1 ليلاً في المهبل. في بعض الحالات يكون ذلك ممكنا عن طريق المستقيم.

أدوية لحماية الفلورا المعوية

• هيلاك - فورت - 30-40 مل 2-3 مرات يوميا لمدة 14 يوما.
• لينكس - 1-2 كبسولة 3 مرات يوميا لمدة 10-14 يوما.
• نورماز - 5-10 مجم 3-5 ص. في يوم.
• دوفالاك - 5-10 مجم 3-5 ص. في يوم.

بشكل منفصل، يجب تسليط الضوء على الإنزيمات - Wobenzym - 3 أقراص. 3 مرات يوميا، 14 يوما.

العلاج المناعي

• جينفيرون، فيفيرون - يمكن استعمالهما على شكل تحاميل عن طريق المهبل أو عن طريق الشرج.
• بوليوكسيدونيوم هو دواء مضاد للالتهابات والمناعة. يتم استخدامه عن طريق الوريد، في أقراص وعلى شكل تحاميل. يعد إعطاء 5-10 دفعات عن طريق الوريد كل يومين أكثر فعالية.

وبالإضافة إلى ذلك، ينطبق ما يلي:

ويمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية في علاج الكلاميديا ​​لدى الرجال.

ما هي البروبيوتيك ل؟

تعمل البروبيوتيك على حماية واستعادة البكتيريا المعوية وإزالة السموم من الجسم. يعد العلاج باستخدام مستحضرات البروبيوتيك أثناء وبعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية القوية أمرًا إلزاميًا. أثناء العلاج المضاد للبكتيريا، تتأثر النباتات المعوية في المقام الأول. المضادات الحيوية، عند دخولها الجسم، تتعرف على الخلايا الميكروبية الغريبة والضارة وتدمرها.

من من:

لقد شعرت بالسوء الشديد خلال السنوات القليلة الماضية. التعب المستمر والأرق ونوع من اللامبالاة والكسل والصداع المتكرر. كنت أعاني أيضًا من مشاكل في الهضم، وفي الصباح كنت أعاني من رائحة الفم الكريهة.

وهنا قصتي

بدأ كل هذا يتراكم وأدركت أنني أتحرك في الاتجاه الخاطئ. بدأت أعيش نمط حياة صحي وأتناول الطعام بشكل صحيح، لكن هذا لم يؤثر على صحتي. لم يتمكن الأطباء حقًا من قول أي شيء أيضًا. يبدو أن كل شيء طبيعي، لكني أشعر أن جسدي ليس بصحة جيدة.

وبعد بضعة أسابيع، عثرت على مقال على الإنترنت. غيرت حياتي حرفيا. فعلت كل شيء كما هو مكتوب هناك وبعد بضعة أيام فقط، شعرت بتحسن كبير في جسدي. بدأت أحصل على قسط كافٍ من النوم بشكل أسرع بكثير، وظهرت الطاقة التي كنت أمتلكها في شبابي. لم يعد رأسي يؤلمني، وأصبح ذهني أكثر وضوحًا، وبدأ عقلي يعمل بشكل أفضل. لقد تحسنت عملية الهضم لدي، على الرغم من أنني أتناول الطعام الآن بشكل عشوائي. أجريت الاختبارات وتأكدت من أن لا أحد يعيش بداخلي!

عند تمزقها، تطلق هذه الخلايا سمومًا قوية تهاجم الأمعاء، مما يسبب الإسهال وخلل العسر الحيوي المعوي. من المستقيم، يمكن أن ينتشر عسر العاج إلى المهبل، مما يؤدي إلى تعطيل البكتيريا المهبلية. بدوره، يؤدي دسباقتريوز في المهبل إلى تنشيط البكتيريا، مما يؤدي إلى الالتهاب.

بالنسبة لعدوى الكلاميديا، يتم اختيار البروبيوتيك التالية.

1. بيفيكول - 5 جرعات 3 ص. يوميا، 14-21 يوما، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
2. Lactabacterin - 5 جرعات 3 مرات في اليوم، 14-21 يوما، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
3. Bifidobacterin - 5 جرعات 3 مرات في اليوم، 14-21 يوما، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
4. بيفيفورم - 2-3 قبعات. يوميًا حتى 21 يومًا.
5. Acylact - 5 جرعات مرتين في اليوم، 14-21 يومًا، قبل نصف ساعة من الوجبات.
6. باكتيسبتيل - 1 كبسولة 2-3 مرات يوميا لمدة 7-14 يوما، قبل ساعة من وجبات الطعام.

الأدوية الشعبية - تصنيف المضادات الحيوية

نظام علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية واسع جدًا وهناك الكثير من الأدوية للعلاج. يمكنك سرد قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى ما لا نهاية، ولكن من بينها هناك أقراص الكلاميديا ​​الأكثر أو الأقل شعبية. حاليا، تعتبر الماكروليدات واحدة من الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر فعالية لعلاج الكلاميديا، ويتم وصفها في الأيام الأولى من العلاج. يتكون نظام العلاج من اثنين (10 أيام لكل منهما) أو ثلاثة (7 أيام لكل منهما) من الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة مختلفة، مما يوفر الفعالية الكاملة في العلاج.

1. يعتبر الجوساميسين والماكروبين من الجيل الجديد من عوامل الماكرولايد. ميزة كبيرة هي أن لديهم أقل عدد من الآثار الجانبية. يوصف 500 ملغ 3 مرات يوميا، 7-14 يوما (7 أيام في الغالب).
2. أزيثروميسين يحتل المركز الثاني. وصف 2 حبة. 500 مجم في اليوم الأول، ثم 500 مجم مرة واحدة يوميًا في الأيام 2 و5 و7 من العلاج أو 1 جم مرة واحدة يوميًا في اليومين 1 و7 من العلاج.
3. الدوكسيسيكلين، على الرغم من اعتباره أحد أكثر الأدوية قطبية، إلا أنه يحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية. يوصف 200 ملغ للجرعة الأولى، ثم 100 ملغ 2-3 مرات يوميا، 7-14 يوما (7 أيام في الغالب).
4. كلاسيد هو الدواء الأكثر وصفًا من قبل الأطباء، ولكنه الأقل شيوعًا. يوصف 250 ملغ 2-3 مرات في اليوم لمدة 7-14 يومًا.
5. سيفترياكسون هو المضاد الحيوي واسع الطيف الأقل شعبية. يوصف حقنة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام
6. كلاريثروميسين دواء أقل شعبية. يوصف 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا (7 أيام في الغالب).
7. يعتبر الاريثروميسين علاجا فعالا للغاية للكلاميديا. يوصف 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 10 أيام.
8. روليد دواء أقل شعبية. يوصف 150 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

الأدوية ذات الصلة: نظام علاج الكلاميديا ​​المزمنة

بعد الضرر النشط الذي يلحق بالجسم بسبب الكلاميديا، يتم فقدان الدفاعات، ويصبح الجسم فريسة سهلة للعدوى والفيروسات الأخرى، لذلك، في هذه المرحلة، العلاج ضروري لتحفيز الوظيفة الوقائية للجسم. ينقسم نظام العلاج إلى ثلاث مراحل:

1. التحضيرية - توصف المنشطات المناعية والإنزيمات والحمامات لمدة 7 أيام.
2. المرحلة الرئيسية هي العلاج المعقد. يستمر العلاج من 14 إلى 21 يومًا (انظر أعلاه).
3. إعادة التأهيل هي مرحلة التعافي، حيث توصف الأدوية لاستعادة وظائف الكبد والبروبيوتيك والعلاج الطبيعي. يستمر العلاج 14 يومًا.

اختيار الأدوية:

مضاعفات وعواقب العلاج الذاتي

يحاول العديد من الأشخاص شفاء أنفسهم من خلال القراءة على الإنترنت أو الاستماع إلى الجيران أو الأصدقاء. أساس العلاج مع الطبيب هو النهج الفردي لكل مريض. التطبيب الذاتي لا يقلل من الفعالية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية خطيرة: آلام البطن الحادة، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الأمعاء، وألم في القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة أو انخفاض ضغط الدم، والنزيف وفقر الدم، والتدهور المفاجئ في الصحة، والحساسية. صدمة، اضطراب وظائف الكلى والكبد، الخ.

التطبيب الذاتي أمر خطير بسبب عواقب لا يمكن إصلاحها، وفي بعض الحالات حتى الموت. قبل العلاج، تأكد من استشارة طبيبك!

من المؤكد أن الكلاميديا ​​سيئة وخطيرة، لكن لا ينبغي علاجها بعدد كبير من الأدوية. يمكن لنظام العلاج الشامل المختص بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات، التي يختارها الطبيب، علاج عدوى المتدثرة. المراقبة المستمرة من قبل الطبيب المعالج تزيد بشكل كبير من فعالية العلاج وتزيد من الشفاء التام. ولمنع الانتكاس، ينبغي علاج كلا الشريكين في نفس الوقت. يمكن علاج الكلاميديا ​​لدى الرجال بنفس الأدوية المضادة للكلاميديا ​​المستخدمة لدى النساء. في وقت العلاج، يجب على الشركاء تجنب الاتصال الجنسي، مما يزيد من فعالية العلاج.