تتضخم القرون الأمامية للدماغ عند الرضيع. الضفائر المشيمية في بطينات الدماغ

الأول هو البطين الجانبي الأيسر، والثاني هو الأيمن. من خلال ثقب مونرو (بين البطينين)، يتواصل البطينان الجانبيان الأيمن والأيسر مع البطين الثالث. وهي تقع بشكل متناظر على جانبي خط الوسط، أسفل الجسم الثفني مباشرة. يتكون كل بطين جانبي من قرن أمامي أمامي، وجزء مركزي (الجسم)، وجزء قذالي خلفي، وقرن صدغي سفلي.

أسباب توسع البطينات الجانبية. التشخيص.

يحدث تمدد، أو توسع البطينات الجانبية، بسبب إنتاج كمية كبيرة من السائل النخاعي، ونتيجة لذلك لا يتوفر له الوقت الكافي لإخراجه بشكل طبيعي، أو بسبب حدوث عوائق أمام خروج السائل النخاعي سائل. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال المبتسرين نظرًا لحقيقة أن حجم البطينين الجانبيين لديهم أكبر بكثير منه عند الأطفال المولودين في الموعد المحدد.

عند تشخيص استسقاء الرأس، يتم تحديد حجم البطينين الجانبيين من خلال خصائصها الكمية والنوعية. هناك عدد كاف من التقنيات الخاصة لهذا الغرض. وفي هذه الحالة يتم قياس العمق المباشر للبطينات الجانبية، وكذلك حجم تجويف الحاجز الشفاف الموجود في البطين الثالث.

يتراوح عمق البطينين عادة من 1 إلى 4 ملم. عندما تزيد هذه المؤشرات بأكثر من 4 ملم، ونتيجة لذلك يختفي انحناءها الجانبي ويصبح شكلها مستديرًا، فإنها تتحدث عن بداية توسع البطينين الجانبيين.

لا يعتبر توسع البطينات الجانبية مرضا، بل هو أحد أعراض بعض الأمراض. ولهذا السبب يجب على المتخصصين التشخيص.

الأمراض التي يحدث فيها توسع البطينات الجانبية.

يحدث التراكم المفرط للسائل النخاعي في أغلب الأحيان نتيجة لحالة مثل استسقاء الرأس. ويعتبر أمراض الدماغ خطيرة إلى حد ما. في هذه الحالة، تنتهك عملية امتصاص السائل النخاعي، ونتيجة لذلك يتراكم في البطينات الجانبية، مما يؤدي إلى توسعها.

يظهر السائل النخاعي الزائد مع آفات الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، يتوسع البطينان بسبب بطء إطلاق السائل النخاعي.

يحدث اضطراب في الدورة الدموية الطبيعية للسائل النخاعي نتيجة لحدوث أورام على شكل أورام أو كيسات، وكذلك نتيجة لتشوهات الجمجمة إصابات الدماغ, العمليات الالتهابيةونزيف في الدماغ.

السبب الشائع للتوسع هو عيب خلقي في قناة سيلفيان. ويحدث في 30% من حالات استسقاء الرأس. يمكن أن يحدث استسقاء الرأس أيضًا بسبب تمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس وورم دموي تحت الجافية في الحفرة القحفية الخلفية.

تسبب متلازمة أرنولد خياري استسقاء الرأس. في هذه الحالة، يحدث إزاحة جذع الدماغ والمخيخ. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة أيضًا تضخم الخلايا أو داء المقوسات.

الأسباب الأخرى لتوسع البطينات الجانبية.

توسع البطينات الجانبية يمكن أن يسبب تشوهات في الدماغ. وفي الوقت نفسه، على الرغم من أنها لا تؤثر على صحة الطفل، إلا أن المراقبة من قبل أخصائي لا تزال ضرورية.

في أغلب الأحيان، لا يؤدي توسع البطينين الجانبي، الذي لا يسببه أمراض خطيرة عواقب وخيمة. يمكن أن يكون نتيجة الكساح، ويظهر أيضًا نتيجة للبنية المحددة للجمجمة.

يتم الكشف عن توسع وعدم تناسق البطينات الجانبية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. إذا كان هناك شك، يتم جدولة تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد فترة زمنية معينة.

موقع للنساء عن الجمال والصحة والعلاقات والأسرة والمنزل وما إلى ذلك.

تضخم بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة

قبل الإجابة على سؤال لماذا يتضخم بطينات دماغ الطفل، يجب أن تكون لديك فكرة عن ماهية هذه البطينات.

البطينات الدماغية عبارة عن نظام كامل من التجاويف المترابطة في الدماغ، وهي ضرورية لترسب السائل النخاعي (CSF).

ما هم؟

البطينات الجانبية. وهي نفس الحاويات الموجودة في الدماغ المخصصة لإيداع السائل النخاعي. في الحجم، البطينات الجانبية متفوقة على جميع الآخرين. يتم تعيين البطين الموجود على الجانب الأيسر على أنه الأول، والبطين الموجود على اليمين هو الثاني. يتواصل كلا البطينين الجانبيين مع البطين الثالث باستخدام ثقب خاص (مونروي). يقع موقع هذين البطينين على الجوانب الجانبية، أسفل الجسم الثفني بقليل. يحتوي البطينان الجانبيان على القرون الأمامية والخلفية والسفلية والجسم.

البطين الرابع. وهو تشكيل مهم جدًا للدماغ، ويقع بين النخاع المستطيل والمخيخ. من حيث هيكله، يشبه البطين الرابع المعين، لكن الكثيرين يربطون شكله بشكل خيمة ذات سقف وقاع. الجزء السفلي من البطين الرابع له شكل ماسي، ولهذا يطلق عليه الحفرة المعينية. يحتوي هذا التكوين التشريحي على القناة الشوكية، بالإضافة إلى القناة التي تربط البطين الرابع بالقناة.

بالإضافة إلى وظيفة التخزين، تؤدي البطينات الدماغية أيضًا وظيفة تكوينية، وهي تكوين السائل النخاعي. عادة، يجب أن يخرج السائل النخاعي المركب إلى الحيز تحت العنكبوتية، ولكن هناك حالات تفشل فيها هذه العملية. إذا تعطل التدفق الطبيعي للسائل النخاعي من البطينين في الجسم، فإن الحالة تسمى استسقاء الرأس.

ماذا يعني توسع البطين عند الطفل؟

لا يجب أن تشعر بالذعر دائمًا في حالة حدوث مثل هذه الحالة. إن الزيادة في حجم بطينات الدماغ عند الطفل لا تشير دائمًا إلى وجود عملية مرضية. قد يتم تحديد هذه العملية من الناحية الفسيولوجية، وهذا يعني فقط أن الطفل قد فعل ذلك ببساطة حجم كبيررؤساء. تضخم بطينات الدماغ ليس أمراً غير شائع عند الأطفال دون السنة الأولى من العمر. في هذه الحالة، لا بد من تحديد أحجام ليس فقط جميع البطينين، ولكن أيضا أنظمة الخمور المتبقية.

التراكم المفرط للسائل النخاعي هو السبب وراء تضخم بطينات الدماغ عند الرضيع أو الطفل عمر مبكر. يمكن أن يكون سبب انتهاك تدفق السائل النخاعي هو وجود عائق معين في طريق خروجه.

غالبًا ما يتم ملاحظة حالة مثل تضخم بطينات الدماغ عند الأطفال عند الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حجم البطينين الجانبيين لدى هؤلاء الأطفال أكبر نسبيًا منه عند الأطفال المولودين وفقًا لموعدهم. إذا كان هناك اشتباه في تضخم أو عدم تناسق البطينين الجانبيين، فمن الضروري قياسها وتحديد خصائصها النوعية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الظروف التي من الممكن فيها زيادة حجم بطينات الدماغ عند الأطفال.

تضخم البطين

هذا المرض يعني تضخم تجاويف البطينين الدماغي، ونتيجة لذلك يتطور عدد من الاضطرابات في وظائف الجهاز العصبي المركزي. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على البطينين الجانبيين للدماغ.

أنواع تضخم البطين

وفقا لشدة هذا المرض يمكن تقسيمها إلى أشكال حادة ومتوسطة وخفيفة. اعتمادًا على موقع العملية المرضية، يتم تقسيم تضخم البطين إلى الأنواع التالية:

• شكل جانبي. بهذا الشكل، يتضخم البطين الجانبي والخلفي.
• النوع رقم 4. يؤثر على منطقة المخيخ والنخاع المستطيل.
• النوع رقم 3. تتم العملية المرضية في المنطقة الواقعة بين الروابي البصرية والجزء الأمامي.

لماذا يحدث

السبب الرئيسي لتطور هذه العملية هو تشوهات الكروموسومات في جسم المرأة الحامل. تشمل الأسباب الثانوية لتطور المرض جميع أنواع العدوى.

الأعراض الرئيسية

مثل هذا المرض المعقد يمكن أن يتسبب في إصابة الطفل بمتلازمات تيرنر وداون. علاوة على ذلك، يؤثر تضخم البطين على بنية الدماغ والقلب.

التشخيص

يتم تحديد التضخم المرضي لبطينات الدماغ باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

علاج

النقطة الأساسية في علاج هذا المرض هي أقصى قدر من الوقاية من التطور المضاعفات المحتملةمن الأجهزة والأنظمة. بادئ ذي بدء، يتم تنفيذه علاج بالعقاقيروالذي يتضمن تناول مدرات البول، مستحضرات فيتامينومضادات الأكسدة. وتشمل الطرق الإضافية التدليك والخاصة العلاج الطبيعي. لمنع تطور مضاعفات عصبية خطيرة، يوصى بتناول الأدوية التي تحتفظ بأيونات البوتاسيوم في جسم الطفل.

لا يمكن استبعاد واحد آخر. البديل المحتملعلم الأمراض الذي سيتم فيه توسيع بطينات الدماغ عند الرضيع، وهي متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (HHS).

ما هو

تشير هذه المتلازمة إلى حالة تتميز بالإفراط في إنتاج السائل النخاعي، والذي يميل إلى التراكم تحت أغشية الدماغ وفي البطينين. من حيث تواتر حدوث متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس هي أمراض نادرة إلى حد ما وتتطلب مبررات جدية.

كيف تبدو؟

تصنيف هذا المرضحسب عمر الأطفال، ويتم التمييز بين HGS للأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا.

لماذا يحدث

يمكن تقسيم جميع أسباب ظهور HGS إلى خلقية ومكتسبة. تشمل الأسباب الخلقية ما يلي:

• دورة الحمل المعقدة تليها الولادة المعقدة.
• تلف دماغ الطفل بسبب الحرمان من الأكسجين داخل الرحم وعيوب النمو وصدمات الولادة.
• الولادة قبل الموعد المحدد.
• صدمة أثناء الولادة تليها نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية.
• أي التهابات داخل الرحم.
• تشوهات في نمو الدماغ.
• تأخر الولادة.
• فترة زمنية طويلة بين تمزق السائل الأمنيوسي وخروج الجنين.
• - بعض الأمراض المزمنة للأم.

تشمل الأسباب المكتسبة لـ HGS ما يلي:

• أي تكوينات ورم في الدماغ (الكيسات، الأورام الدموية، الخراجات).
• وجود جسم غريب في الدماغ.
• كسور عظام الجمجمة مع اختراق لاحق لجزيئات العظام في الدماغ.
• أمراض معدية.
• سبب غير معروف لـ HGS.

كيف يظهر المرض نفسه؟

تعتمد الصورة السريرية لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس على العوامل التالية:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم).
• زيادة في كمية السائل النخاعي في بطينات الدماغ (استسقاء الرأس).

عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن الاشتباه في وجود HGS من خلال عدد من العلامات التالية:

• الطفل يرفض الرضاعة الطبيعية، يبكي وهو متقلب دون سبب معين.
• تنخفض قوة العضلات بشكل عام.
• غالبًا ما يتطور اهتزاز (رعشة) الأطراف العلوية والسفلية.
• تنخفض بشكل حاد جميع ردود الفعل الفطرية، مثل البلع والإمساك.
• هناك قلس متكرر.
• يتطور الحول.
• أثناء الفحص الطبي، قد يتم اكتشاف أعراض شروق الشمس عند الطفل، عندما تكون قزحية الطفل مغطاة نصف الجفن السفلي.
• هناك اختلاف في الغرز القحفية، وخاصة السهمي.
• اليافوخ متوتر ومنتفخ.
• كل شهر هناك زيادة مرضية في محيط الرأس.
• أثناء فحص قاع العين، يظهر تورم الأقراص البصرية بشكل واضح.

في الأطفال الأكبر سنا، يتطور مظهر أعراض HGS مباشرة بعد عملية معدية أو إصابة في الدماغ.

العلامة الأكثر تميزًا لتضخم بطينات الدماغ عند الطفل وتطور HGS هي ظهور الصداع الذي يظهر غالبًا في الصباح. مميزة أيضا الغثيان المستمروالقيء. صداعذات طبيعة ضاغطة أو متفجرة، وتكون موضعية في الصدغين أو الجبهة.

غالبًا ما يشتكي هؤلاء الأطفال من عدم القدرة على رفع أعينهم للأعلى وفي نفس الوقت خفض رؤوسهم للأسفل. حالات الدوخة شائعة أيضًا. خلال الهجمات المميزة، يصبح جلد الطفل شاحبا، ويظهر الضعف العام والتردد في فعل أي شيء. الأصوات العاليةو ضوء ساطعفمثل هؤلاء الأطفال هم مهيجات قوية.

ويلاحظ أنه بسبب زيادة قوة عضلات الأطراف السفلية، يمكن لهؤلاء الأطفال المشي على أصابع قدمهم ويصابون بالحول زيادة النعاسوتباطؤ التطور النفسي الحركي.

كيفية التشخيص

على العموم نفذ تشخيص دقيقمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، ومن الصعب جدًا فهم ما إذا كان بطين الدماغ متضخمًا بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة. ليس دائما، حتى أكثر أحدث الأساليبيتيح لنا التشخيص إجراء هذا التشخيص بدقة 100٪. عند الأطفال في فترة ما بعد الولادة، معايير التشخيص الرئيسية هي محيط الرأس والتحكم في المنعكسات. الى الاخرين التدابير التشخيصيةيمكن أن يعزى:

• تقييم الحالة شبكة الأوعية الدمويةقاع العين للتورم أو النزيف أو التشنج.
• إجراء تصوير عصبي لتحديد حجم بطينات الدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
• البزل القطني لتحديد ضغط السائل النخاعي. هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية.

خيارات العلاج

يجب أن يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب أعصاب مع جراح أعصاب. ويجب أن يكون الأطفال المصابون بهذه المتلازمة تحت إشراف طبي مستمر لتجنب المضاعفات المحتملة وتفاقم الحالة. عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر ستة أشهر، يتم علاج تضخم بطينات الدماغ وHPA في العيادة الخارجية. إلى الرئيسي التدابير العلاجيةيمكن أن يعزى:

• تناول مدرات البول (مدرات البول)، وكذلك الأدوية التي تقلل من إنتاج السائل النخاعي (دياكارب).
• إدراج الأدوية منشط الذهن في العلاج. تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ.
• تناول المهدئات.
• الجمباز الخاص والتدليك.

علاج الرضع طويل الأمد وخطير. في بعض الأحيان يستغرق هذا عدة أشهر.

في الأطفال الأكبر سنًا، يكون علاج HGS مسببًا للأمراض بطبيعته، ويتم اختيار العلاج وفقًا للسبب الذي تسبب في هذه المتلازمة. إذا حدث المرض بعد الإصابة، فيجب أن يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات.

إذا كان سبب HGS هو إصابة في الدماغ أو عملية ورم، فلا يمكن استبعاد التدخل الجراحي.

المضاعفات المحتملة

يمكن لحالة مثل متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس أن تسبب عددًا من المضاعفات من مختلف الأعضاء والأنظمة. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• تأخر التطور النفسي الحركي.
• العمى الكامل أو الجزئي.
• ضعف السمع المستمر حتى الصمم.
• تطور الغيبوبة.
• الشلل الكامل أو الجزئي.
• انتفاخ غير طبيعي في اليافوخ.
• تطور نوبات الصرع.
• سلس البراز والبول.
• نتيجة قاتلة.

يعتبر تشخيص الأطفال أثناء مرحلة الطفولة هو الأكثر ملاءمة. ويرجع ذلك إلى الزيادات الدورية في الدم والضغط داخل الجمجمة، والتي تعود إلى وضعها الطبيعي مع تقدم العمر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يكون التشخيص أقل ملاءمة، ويعتمد فقط على السبب الذي أدى إلى تطور HGS، بالإضافة إلى طريقة العلاج.

توسع معتدل في البطينات الجانبية للدماغ عند الطفل

لقد صنعوا مجموعة موردي المواد النووية الثالثة. الاستنتاج - لم يتم تحديد أي انتهاكات جسيمة. تمدد معتدل للقرون الأمامية للبطينين الجانبيين. في الكلمات، قال uzistka أن هناك توسعا في مساحات الخمور الخارجية، ولكن في الحد الأعلى للقاعدة. وفي الختام، فهي لم تكتب هذا. كانت مجموعة الموردين النوويين الثانية في نوفمبر، وكانت نهايتها توسيع مساحات المشروبات الكحولية الخارجية. توسع معتدل في القرون الأمامية للبطينين الجانبيين. كانت أول مجموعة موردي المواد النووية في أغسطس، وكان كل شيء على ما يرام هناك. بشكل عام، لا توجد ديناميات إيجابية. قرأت على الإنترنت أن مثل هذه الحالات لا يمكن علاجها بالتدليك والعلاج الطبيعي، بل هناك حاجة للأدوية.

مساء الخير عمرنا شهر واحد، بالأمس أجرينا فحصًا طبيًا. لقد كنت مستاءً للغاية، ولا أعرف ماذا أفعل. لقد قاموا بإجراء تصوير عصبي بالموجات فوق الصوتية، وفي الختام كتبوا: صدى علامات توسع البطينات الجانبية، 3 بطينات. انخفض مؤشر المقاومة في PMA بشكل معتدل. لقد اكتسبنا القليل من الوزن في شهر واحد. من مواليد 3920 وخرجت من مستشفى الولادة الساعة 3500. أمس كان وزننا 4150. أثناء الموجات فوق الصوتية بكى الطفل، هل بكاء الطفل له تأثير؟ أو وزن الطفل؟ لم يصف طبيب الأعصاب علاجًا (فقط أعط الكار 3 قطرات 3 مرات يوميًا ومكملًا بالتركيبة).

دعونا نحدد المصطلحات. استسقاء الرأس هو عملية ديناميكية لتوسيع البطين مع صورة سريرية محددة، إذا كانت الشكاوى و الاضطرابات العصبيةلا لفترة طويلة، ولكن وفقًا لمجموعة NSG، فإن أحجام البطينين لا تتناسب مع المؤشرات القياسية - وهذا هو تضخم البطين. تضخم البطين المعزول - يتم اكتشاف التغييرات فقط على جانب البطينين الجانبيين دون تغيرات مرضية في جزء من حمة الدماغ. دعونا نقرر الأحجام. يتم تشخيص تضخم البطين عند الطفل عندما يكون حجم البطينين الجانبيين أكثر من 10 ملم! القيم التي تصل إلى 10 ملم هي القاعدة! وينقسم تضخم البطين إلى ثلاث درجات: خفيف.

Babyblog هو موقع عن الحمل والأمومة. مذكرات الحمل ونمو الطفل، وتقويم الحمل، ومراجعات المنتجات، ومستشفيات الولادة، بالإضافة إلى العديد من الأقسام والخدمات المفيدة الأخرى.

توسع البطينات الجانبية للدماغ عند الطفل حديث الولادة

ستكون هذه المقالة ذات صلة بالآباء والأمهات الذين تم تشخيص إصابة أطفالهم بتضخم البطينين في دماغ الطفل.

البطينان عبارة عن نظام من التجاويف المفاغرة التي تتواصل مع قناة الحبل الشوكي.

يحتوي الدماغ البشري على هياكل تحتوي على السائل النخاعي (CSF). هذه الهياكل هي الأكبر في النظام البطيني.

ويمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

تم تصميم البطينين الجانبيين لتخزين السائل النخاعي. بالمقارنة مع الثالث والرابع، فهي الأكبر بينهما. وعلى الجانب الأيسر يوجد البطين، الذي يمكن أن يسمى الأول، بحسب الجانب الأيمن- ثانية. يعمل كلا البطينين مع البطين الثالث.

ويعتبر البطين، المسمى بالرابع، من أهم التكوينات. يحتوي البطين الرابع على القناة الشوكية. ويبدو أن على شكل الماس.

الزيادة في حجم البطينين هي نتيجة لانتهاك السائل النخاعي (CSF).

أسباب الاتساع

في الطب، يُسمى تضخم البطينين بتضخم البطين. لأي سبب من الأسباب، يحدث التمدد، أعظم خطريحمل عدم تناسقهم داخل نفسه. يمكن أن يكون تضخم البطين المتماثل طبيعيًا أو علامة على استسقاء الرأس.

إذا كان حجم البطينين الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة غير متناسب، أو زاد، أي. إذا لوحظ عدم تناسقها، فمن المرجح أن يشير هذا إلى تكوين حجمي.

يمكن أن تكون أسباب اتساع مؤشرات الطفل خلقية أو مكتسبة.

• تشمل العيوب الخلقية مضاعفات مثل:
• نقص الأكسجة داخل الرحم ( مجاعة الأكسجين) الطفل؛ مضاعفات الحمل والولادة؛
• الولادة المبكرة للطفل؛
• تطور مضطرب للجهاز العصبي المركزي.

ومن الجدير أيضًا مراعاة حالات النزيف، والتي بدورها تسبب ضغطًا على البطين، مما يؤدي إلى عدم تناسقه.

تشمل الأمراض المكتسبة ما يلي:

يؤدي هذا المرض، مثل استسقاء الرأس، إلى زيادة في السائل النخاعي، على الرغم من أنه لا يظهر على الفور وقد لا تتزايد تجاويف السائل النخاعي لفترة طويلة. فقط بعد الارتفاع الحاد في الضغط داخل الجمجمة، تبدأ الأحجام في التوسع.

مثال على توسع البطين يمكن أن يكون مرض مثل الكساح أو يظهر بسبب الشكل غير المنتظم للجمجمة. العمق الطبيعي للبطينات هو من 1 إلى 4 ملم. وتشير الزيادة في هذه المؤشرات إلى توسعها.

مظاهر الاتساع

عندما يرتفع الضغط داخل الجمجمة تظهر على الطفل الأعراض التالية:

• انخفاض شهية الطفل، وغالباً ما يحدث أن يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية.
• يتم تقليل نغمة العضلات.
• تظهر هزات في الأطراف العلوية والسفلية.
• مظهر واضح للأوردة على الجبهة، والسبب هو عرقلة التدفق من تجويف الجمجمة.
• تقل قدرة الطفل على البلع والإمساك.
• احتمال كبير لتطوير الحول.
• عدم التناسب في الرأس.
• قلس متكرر بسبب زيادة ضغط السائل النخاعي.

تتجلى العلامة المميزة لتضخم البطين وتطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (HHS) في الصداع الذي يبدأ في الصباح على اليسار أو اليمين. في كثير من الأحيان يشعر الطفل بالمرض والقيء.

كثيرًا ما يشكو الطفل من عدم القدرة على رفع عينيه وخفض رأسه، وتظهر الدوخة والضعف، ويبدأ الجلد بالشحوب.

طرق التشخيص

من الصعب جدًا تحديد ما إذا كان بطين الطفل متضخمًا. لا توفر وسائل التشخيص ضمانًا بنسبة 100% بإمكانية تحديد التشخيص، حتى باستخدام أحدث الطرق.

ويحدث إغلاق اليافوخ خلال فترة تتراوح بين سنة إلى سنتين، وبعد ذلك تتم مراقبة التغيرات في حجم السائل النخاعي في الدماغ.

تشمل الأنواع التالية من التشخيص ما يلي:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. فهو يحدد المشاكل في هياكل الأنسجة الرخوة لدماغ الطفل بشكل جيد.
2. يتم تقييم حالة قاع العين لوجود وذمة أو نزيف.
3. تصوير الأعصاب. يتم إجراؤه لتحديد حجم البطينين (الأيمن والأيسر).
4. البزل القطني.
5. الاشعة المقطعية.

المشكلة في تشخيص حديثي الولادة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هي أن الطفل يحتاج إلى الاستلقاء بهدوء لمدة دقيقة تقريبًا. وبما أن هذه المهمة تكاد تكون مستحيلة بالنسبة للطفل، يتعين على الأطباء وضع الطفل في نوم صناعي. وفي نفس الوقت على هذا الإجراءهناك موانع خطيرة.

لذلك، في أغلب الأحيان، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص حجم بطينات الدماغ. وفي الوقت نفسه، تكون جودة التشخيص أقل قليلاً من استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعتبر الانتهاك إذا كان لبطينات الدماغ قاعدة مختلفة من 1 إلى 4 ملم.

علاج

لا يكون تضخم البطينين دائمًا سببًا لدق ناقوس الخطر. عندما يتضخم بطينات الدماغ، قد يكون ذلك حالة من التطور الفردي والفسيولوجي لنظام دماغ الطفل. على سبيل المثال، بالنسبة للأطفال الكبار، هذا هو المعيار.

يتم العلاج إذا كان من الممكن إثبات ارتفاع ضغط السوائل لدى الرضيع من خلال البحث.

علاج من هذا المرضالأخصائي هو طبيب أعصاب وجراح أعصاب. يخضع الطفل لإشراف طبي مستمر لتجنب تدهور حالة الطفل.

ويتم العلاج بالطرق التالية:

1. تناول مدرات البول. توصف أيضًا الأدوية التي تقلل من إنتاج السائل النخاعي.
2. توصف الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ.
3. أدوية مهدئة (مهدئة).

أيضا، في علاج هذا المرض لن يكون ما يلي فعالا: الوخز بالإبر، والعلاج بالأعشاب، والمعالجة المثلية، والعلاج بالفيتامينات.

بادئ ذي بدء، في علاج تمدد البطينات الجانبية لدى الطفل هو منع تطور المضاعفات المحتملة لدى الطفل.

العواقب المحتملة ل HGS

غالبًا ما تسبب حالة متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس عددًا من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك:

تضخم البطين عند الأطفال حديثي الولادة، كتشخيص، لديه فرصة أكبر للحصول على نتيجة إيجابية مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا، وذلك بسبب زيادة الضغط الشرياني وداخل الجمجمة، والذي يعود إلى طبيعته مع تقدمهم في السن.

توسع البطينات الجانبية للدماغ الآثار السلبيةوتعتمد في المقام الأول على سبب تطور HGS.

فيديو

خاتمة

لا ينبغي اعتبار التوسع عند الأطفال حديثي الولادة حالة شاذة في نمو الطفل. ومن النادر أن يتطلب هذا المرض مساعدة طبية جدية. التشخيص الكامل والنهائي، الذي سيتم وضعه من قبل أخصائي مؤهل - طبيب أعصاب، سوف يعكس الصورة الكاملة للمرض.

لذلك فإن المراقبة واستشارة الطبيب المختص ضرورية حتى لا يتعرض طفلك لأي مضاعفات.

تضخم البطينات الجانبية للدماغ عند الطفل

ماذا يجب أن تفعل إذا أبلغ الطبيب عن طريق الموجات فوق الصوتية أن طفلك يعاني من تضخم بطينات الدماغ؟ إذا شعر الطفل بأنه طبيعي فلا توجد انحرافات فيه التطور النفسي العصبيقد يقترح الأخصائي ببساطة زيارة طبيب الأعصاب بانتظام لمراقبة حالة المريض الصغير. مع وضوحا الصورة السريريةيتطلب تلف الدماغ والأعراض العصبية الواضحة والانحراف الكبير في حجم البطينين عن القاعدة العلاج الذي يصفه طبيب الأعصاب.

البطينات الدماغية الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة

عادة، لدى الشخص أربعة بطينين في الرأس: اثنان جانبيان، يقعان بشكل متماثل، والثالث والرابع، يقعان في المنتصف. والثالث أمامي تقليديًا والرابع خلفي. يمر البطين الرابع عبر الصهريج الكبير، ويتصل بالقناة المركزية (الحبل الشوكي).

لماذا يهتم الأطباء بتضخم بطينات الدماغ؟ وتتمثل المهمة الرئيسية للهياكل الجانبية في إنتاج السائل النخاعي وتنظيم حجم السائل النخاعي. يؤدي إطلاق كميات كبيرة من السوائل وانتهاك إفرازها إلى حدوث خلل في وظائف المخ.

يجب ألا يتجاوز عمق البطين الثالث عادة 5 ملم، والبطين الرابع – 4 ملم. إذا أخذنا بعين الاعتبار البطينين الجانبيين للدماغ، يتم حساب المعيار عند الوليد على النحو التالي:

• القرون الأمامية – من 2 ملم إلى 4 ملم.
• القرون القذالية – من 10 ملم إلى 15 ملم.
• الأجسام الجانبية - لا يزيد عمقها عن 4 مم.

العمق القياسي للخزان الكبير هو 3-6 ملم. يجب أن تنمو جميع هياكل الدماغ تدريجيًا، ويجب أن يكون حجم البطينين متسقًا خطيًا مع حجم الجمجمة.

أسباب تضخم البطينات الدماغية

ويعتقد أن التغيرات في الهياكل البطينية عند الرضع يتم تحديدها وراثيا. تتطور التغيرات المرضية في الدماغ بسبب تشوهات الكروموسومات التي تحدث عند النساء الحوامل. هناك عوامل أخرى تثير عدم تناسق البطينين والتضخم المفرط لأجزاء من الدماغ:

• الأمراض المسببات المعديةوالتي تعاني منها المرأة أثناء فترة الحمل.
• الإنتان، والالتهابات داخل الرحم.
• دخول جسم غريب إلى هياكل الدماغ.
• المسار المرضي للحمل الناجم عن الأمراض المزمنةالأم.
• الولادة المبكرة.
• نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم: عدم كفاية إمدادات الدم إلى المشيمة، وزيادة تدفق الدم المشيمي، ودوالي الحبل السري.
• فترة طويلة بدون ماء.
• الولادة السريعة.
• صدمة الولادة: اختناق بالحبل السري، وتشوه عظام الجمجمة.

ويشير الخبراء أيضًا إلى أن بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة قد تزيد بسبب حدوث استسقاء الرأس. مسببات غير معروفة. تشمل الأسباب الخلقية التي تثير توسع بطينات الرأس نمو الأورام: الخراجات والحميدة و الأورام الخبيثة، الأورام الدموية.

يمكن أن تؤدي إصابة الدماغ المؤلمة التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة أو النزيف الدماغي أو السكتة الإقفارية أو النزفية إلى تضخم بطينات دماغ الطفل.

المظاهر السريرية لتوسع البطين

لا يقوم البطينان بتخزين السائل النخاعي فحسب، بل يفرزان أيضًا السائل النخاعي في الحيز تحت العنكبوتية. تؤدي زيادة إفراز السوائل وتدهور تدفقها إلى تمدد البطينين وتوسيعهما.

قد تكون الزيادة في الهياكل البطينية للدماغ (التوسع، تضخم البطين) متغيرًا طبيعيًا إذا تم اكتشاف توسع متماثل في البطينين الجانبيين. إذا كان هناك عدم تناسق في الهياكل الجانبية، يتم تكبير قرون واحدة فقط من البطينين، فهذه علامة على تطور العملية المرضية.

ليس فقط البطينات الجانبية للدماغ يمكن أن تتضخم بشكل مرضي، ولكن الإنتاج الطبيعي وإفراز السائل النخاعي قد يتعطل في الثالث أو الرابع. هناك ثلاثة أنواع من تضخم البطين:

• الجانبي: تضخم الجزء الأيسر أو الأيمن من هياكل البطين، وتوسيع البطين الخلفي.
• المخيخ: متأثر النخاعومنطقة المخيخ.
• متى التفريغ المرضييحدث السائل النخاعي بين الحدبات البصرية، في الجزء الأمامي من الرأس.

يمكن أن يحدث المرض في شكل خفيف، معتدل، شديد. في هذه الحالة، لا يلاحظ فقط توسع تجاويف البطينين في الدماغ، ولكن أيضا اضطراب في عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل.

هناك تضخم طبيعي متماثل في هياكل البطين الجانبي عندما يكون الطفل كبيرًا أو لديه رأس كبير أو شكل جمجمة غير عادي.

أعراض المرض عند الرضيع

نظرًا لضعف تدفق السائل النخاعي ، فإنه يبقى بكميات كبيرة في الرأس ، بينما يزداد الضغط داخل الجمجمة عند الوليد ، ويزداد تورم الأنسجة والمادة الرمادية وقشرة المخ. بسبب الضغط على الدماغ، تنقطع إمدادات الدم ويتدهور عمل الجهاز العصبي.

إذا كان نمو قرون بطينات الدماغ مصحوبًا باستسقاء الرأس، فإن عظام جمجمة الطفل تتباعد، وينتفخ اليافوخ ويصبح متوترًا، الجزء الأمامييمكن أن يكون حجم الرأس أكبر بكثير من حجم الوجه، وتبرز شبكة من الأوردة على الجبهة.

عندما يتضخم بطين الدماغ عند الوليد أو يلاحظ عدم التماثل المرضي للبطينات الجانبية، يعاني الطفل من الأعراض العصبية التالية:

• ضعف منعكس الوتر، وزيادة قوة العضلات.
• ضعف البصر: عدم القدرة على التركيز، والحول، وانحناء الحدقة باستمرار.
• ارتعاش الأطراف.
• المشي على رؤوس الأصابع.
• انخفاض مظاهر ردود الفعل الأساسية: البلع والامتصاص والإمساك.
• اللامبالاة والخمول والنعاس.
• التهيج ، جهارة الصوت ، نزوة.
• قلة النوم، والقفز في النوم.
• ضعف الشهية.

أحد الأعراض الأكثر لفتًا للانتباه هو القلس المتكرر والقيء أحيانًا. عادة، يجب على الطفل أن يتجشأ فقط بعد الرضاعة - بما لا يزيد عن ملعقتين كبيرتين في المرة الواحدة. نظرًا لحقيقة أنه عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة (ينجم عن التراكم المفرط للسائل النخاعي في تجويف الجمجمة)، فإن مركز القيء في البطين الرابع في الجزء السفلي من الحفرة المعينية يكون مهيجًا، وتواتر القلس في يزداد عدد الأطفال حديثي الولادة بشكل ملحوظ (أكثر من مرتين بعد الرضاعة وبعدها).

يثير التطور الحاد والسريع للمرض صداعًا شديدًا، ولهذا السبب يصرخ الطفل باستمرار بصوت عالٍ ورتيب (صراخ الدماغ).

طرق التشخيص

لأول مرة، يمكن للطبيب الانتباه إلى الانحرافات في حجم هياكل الدماغ عن القاعدة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية داخل الرحم للجنين. إذا لم يعود حجم الرأس إلى طبيعته، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد ولادة الطفل.

يتم تشخيص تضخم بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بعد التصوير العصبي - الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها من خلال جلد اليافوخ غير المتطور. يمكن إجراء هذه الدراسة حتى تلتحم عظام جمجمة الطفل بالكامل.

إذا تطور المرض بشكل مزمن، فقد ينتبه الطبيب إلى أن بطينات الدماغ أكبر من الطبيعي عند فحص الطفل بالموجات فوق الصوتية عند عمر ثلاثة أشهر. لتوضيح التشخيص يوصى بإجراء فحص إضافي:

• فحص العيون - يساعد على تحديد تورم أقراص العين، مما يدل على زيادة الضغط داخل الجمجمة، استسقاء الرأس.
• يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة نمو البطينات الدماغية بعد اندماج عظام جمجمة الطفل. التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء طويل، والوقت الذي يقضيه تحت الجهاز هو دقائق. لكي يظل الطفل بلا حراك لفترة طويلة، فهو مغمور في النوم العلاجي.
• عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب، لا تحتاج إلى البقاء بلا حراك لفترة طويلة. ولذلك فإن هذا النوع من الدراسة مناسب للأطفال الذين يمنع التخدير لهم. يمكنك الحصول على مساعدة من التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي صور دقيقةالدماغ لتحديد مدى انحراف حجم النظام البطيني عن القاعدة، سواء كانت هناك أورام أو نزيف في النخاع.

ينصح بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للدماغ للأطفال في الشهر الأول من العمر إذا كانت الحمل أو الولادة مصحوبة بمضاعفات. إذا كان البطينان متضخمين ولكن لا توجد أعراض عصبية، فينصح بإعادة الفحص بعد ثلاثة أشهر.

علاج

عندما يعاني الطفل من تضخم بطينات الدماغ، لا يمكن إلا لطبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب أن يصف العلاج اللازم.

علاج بالعقاقير

لا يتطلب تضخم أو عدم تناسق الهياكل البطينية العلاج دائمًا. إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح، ويأكل وينام جيدا، ويعتبر أن تضخم قرون البطين هو انحراف مقبول عن القاعدة.

عندما تنطق الأعراض العصبيةيوصف للطفل أدوية خاصة:

• مدرات البول (دياكارب، فوروسيميد) - لتقليل الوذمة الدماغية، وتسريع التبول، وتطبيع إفراز السوائل من الجسم.
• مستحضرات البوتاسيوم (بانانجين، أسباركام) - لتجديد نقص البوتاسيوم، والذي يحدث أثناء العمل المتسارع للمسالك البولية.
• الفيتامينات (Multitabs، B6، D3، Magne B6) - للوقاية من الكساح وتسريع عمليات التجديد في جسم الوليد.
• أدوية منشط الذهن (Cavinton، Vinpocetine، Noofen، Ecephabol، Cerebrolysin) - للتطبيع الدورة الدموية الدماغيةوتقوية الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المخ.
• المهدئات الأدوية(جليكاين) – يساعد على التقليل المظاهر العصبية: البكاء، تقلب المزاج، والتهيج. استقرار عملية النوم، وتطبيع النوم.

إذا تم تحديد العوامل المثيرة للنمو المرضي لبطينات الدماغ، فسيتم القضاء عليها أيضًا: يتم علاج الأمراض الفيروسية والمعدية. إذا كان سبب المرض هو تلف في الدماغ أو نمو الورم، تدخل جراحي: يتم استئصال الكيس، ورم سرطانييتم حذف.

عندما يتم تشخيص تضخم البطينات الدماغية لدى الطفل، فإن العلاج يستغرق فترة طويلة من الزمن. يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى حضور دورات التدليك وممارسة التمارين باستمرار علاج بدنيلاستعادة قوة العضلات ومنع ضمورها.

العواقب والمضاعفات المحتملة

ربما بسبب توافر المعلومات على نطاق واسع وفرصة التشاور مع الآباء الآخرين، لوحظ مؤخرًا اتجاه غير صحي. يرفض الآباء علاج أطفالهم من استسقاء الرأس، وينسبون البكاء المستمر إلى النزوة والعناد، والخمول إلى سمات الشخصية. يخاف الناس من الأدوية وموانع الاستعمال الخطيرة، ويقررون أن المرض سيختفي من تلقاء نفسه.

لكن عدم تناسق بطينات الدماغ، فإن زيادتها الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة:

• تأخر النمو العقلي والجسدي والعقلي.
• فقدان الرؤية: كامل أو جزئي.
• فقدان السمع.
• شلل الأطراف، والشلل الكامل.
• نمو الرأس المرضي.
• - عدم القدرة على تنظيم حركات الأمعاء والتبول.
• نوبات الصرع.
• فقدان الوعي المتكرر.
• حالة غيبوبة.
• نتيجة قاتلة.

من الجيد أن يلاحظ الطبيب انحرافًا طفيفًا عن القاعدة أثناء الموجات فوق الصوتية ويقترح مراقبة المريض فقط. وهذا ممكن إذا لم تكن هناك أعراض للمرض: الطفل هادئ ويأكل جيداً وينام وينمو بشكل طبيعي.

تم تشخيص "تمدد البطينات الجانبية للدماغ عند الطفل"، لكنك تشك في احترافية الطبيب، ولا تريد إعطاء أدوية حديثي الولادة عبثاً؟ اتصل بالعديد من المتخصصين المستقلين واحصل على فحص كامل. لا ترفض العلاج، لأن تصرفات الوالدين تحدد مدى إشباع حياة الطفل.

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل استشارة طبيبك المعالج.

في كثير من الأحيان، حتى في مستشفى الولادة، يكتشف الأطباء أن البطينات الجانبية لدماغ الطفل متضخمة. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الطفل يحتاج بشكل عاجل إلى علاج جدي. ماذا يعني هذا وماذا يهدد والأهم من ذلك - ماذا تفعل؟ يمكن أن تكون عواقب تضخم البطينات الدماغية عند الرضع شديدة. المزيد عن هذا لاحقا.

بناء

البطينين دماغ الطفل- مجمعات مترابطة حيث يتكون السائل السائل. يتم دمج التجاويف الكبيرة، وتقع على الجانبين. متصلة بنظام خاص من الثقوب الصغيرة. هناك أيضًا النخاع البعيد مع البطين الرابع الموسع.

مع ضمان عمل البطينين، يمكن للسائل السائل أن يخترق بحرية منتصف الفضاء تحت العنكبوتية. تقع هذه المنطقة على حدود الأم العنكبوتية والجافية للدماغ، مما يحافظ على الحجم الأمثل للسوائل، حتى في حالة مرضية محتملة.

عادة عند الأطفال حديثي الولادة يتم تحديد تضخم البطينات الجانبية للدماغ. في هذه الحالة تتضخم القرون الظهرية للبطينات، وقد يحدث تراكم للسوائل، كما تتضخم البطينات الدماغية. يساعد التشخيص عالي الجودة على استبعاد الترتيب غير المتماثل لجامعي الدماغ.

المسببات المرضية

في الطب، يسمي الأطباء زيادة في هذه الأجزاء من الدماغ تضخم البطين. لا يهم ما أدى إلى هذه الظاهرة، سيكون القلق الأكبر هو عدم التماثل الواضح. مع التوسع المتماثل، يمكن اعتبار التوسع طبيعيا تماما أو يمكن أن يكون علامة على استسقاء الرأس، الذي ظهر لأسباب معينة.

ولكن مع أحجام البطينين غير المتماثلة أو غير المتناسبة، يمكننا التحدث عن تكوين ضخم جدًا في الحجم، وكذلك عن النتائج إصابة محتملة. يحتاج الآباء في مثل هذه الحالة إلى الذهاب على الفور مع طفلهم إلى موعد عاجل مع جراح الأعصاب، لأنه بدون العلاج المناسب ستكون العواقب غير متوقعة تمامًا. ولكن احيانا درجة خفيفةيعتبر عدم تناسق بطينات دماغ الأطفال أمرًا طبيعيًا تمامًا. إذا كان حجم البطينين بالقرب من ثقبة مونرو لا يزيد عن 2 ملم، فلا يوجد حديث عن حالة مرضية. الشيء الرئيسي هو مراقبة حالة الطفل بسرعة وبعناية شديدة.

الأسباب

مباشرة بعد الولادة، يتم العثور على البطينات المتناظرة المتوسعة عند الأطفال المولودين قبل الأوان. يشار إلى أن أعراض تضخم البطين داخل الجمجمة لا يتم ملاحظتها عادة. ولكن إذا تم اكتشاف زيادة في القرون، فيمكننا التحدث عن أمراض معينة.

قد تتضخم بطينات الدماغ عند الرضع للأسباب التالية:

1. السقوط أو إصابة الرأس، مما يساهم في ضعف تدفق السائل النخاعي، والذي يبدأ في الركود في المعدة، ونتيجة لذلك يبدأ الطفل في إظهار أعراض الضغط المفرط داخل الجمجمة.
2. نقص الأكسجة لدى الجنين وقصور المشيمة وبنية معيبة للمشيمة. ونتيجة لمثل هذه الظروف، يتم انتهاك إمدادات الدم إلى دماغ الجنين، مما يساهم في توسيع المجمعات داخل الجمجمة.
3. الإصابة بالعدوى البكتيرية التي تصيب المرأة الحامل، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة تصل إلى الجنين بسهولة عبر المشيمة، مما يسبب مضاعفات مختلفة.
4. الولادة المرضية. يمكن أن تؤدي الأضرار والصدمات أثناء الولادة إلى ضعف تدفق الدم إلى دماغ الطفل وتؤدي إلى زيادة توسع البطينين.
5. تكوينات الأورام في الدماغ. ويؤدي النمو الزائد للورم إلى زيادة الضغط على الهياكل الداخلية لدماغ الطفل، مما يؤدي إلى تضخمه المرضي.
6. العمل لفترات طويلة. إذا مر وقت طويل بين لحظة خروج الماء والولادة، فقد يتطور نقص الأكسجة أثناء الولادة وتعطيل تدفق السائل النخاعي من البطينين.
7. الأمراض المعدية التي تخترق حاجز الدم في الدماغ يمكن أن تشكل تكوينات مرضية في الدماغ.

أسباب أخرى

تتم الإشارة إلى التوسع في البطينين حديثي الولادة عندما يصبح حجم القرون الأمامية ذات الحجم القطري بالقرب من ثقبة مونرو، وفقًا لنتائج التصوير العصبي، أكثر من 5 مم. أسباب هذه الحالة قد تكون مكتسبة أو خلقية. الفئة الأخيرة تشمل:

• نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين في الرحم.
• حمل صعب وصعب, الولادة المبكرة;
• مضاعفات إنتانية عند الطفل.
• إصابة الولادة
• يحتل النزيف تحت العنكبوتية وتحت الجافية مكانًا خاصًا.
• يحدث عدم التناسق المفرط بسبب زيادة حجم الدم مما يسبب ضغطًا على بطين معين في الدماغ.
• عيوب النمو.
• الالتهابات داخل الرحم.
• أمراض خارج الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.

هناك أيضًا أسباب مكتسبة:

• استسقاء الرأس.
• الأورام الوعائية والخراجات وأورام المخ.

يولي جراحو الأعصاب اهتمامًا خاصًا لاستسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة. في بنية الدماغ مع مثل هذا المرض، يتراكم الكثير من السائل النخاعي، مما يثير ظهور أعراض دماغية عامة ويمكن أن يسبب حالات معقدة للغاية.

يؤدي استسقاء الرأس إلى توسيع تجاويف السائل النخاعي، ويظل حجمه دون تغيير لفترة طويلة. لكن بعد فترة من عدم المعاوضة بسبب القفزة المفاجئة في الضغط داخل الجمجمة، يبدأ الأخصائي بملاحظة توسع بطينات الدماغ عند الطفل.

أعراض المظهر

ليس في كل الحالات، يؤدي توسع بطينات الدماغ إلى ظهور أعراض سلبية. عادة لا يشعر الطفل بعدم الراحة الخاصة، مما يشير بوضوح إلى تطور علم الأمراض المعقد إلى حد ما. ولكن في حالة الاضطرابات الأكثر شدة، قد يتعرض الطفل للآثار الضارة التالية:

• الاضطرابات البصرية تتجلى في شكل ضعف التركيز أو الحول. في بعض الأحيان قد يعاني الطفل من الرؤية المزدوجة، وتشتد هذه الحالة عند النظر إلى الأشياء الصغيرة.
• مشية مضطربة: حيث يقف الطفل على كعبيه أو يمشي على أصابع قدميه.
• رأس غير متناسب.
• الاضطرابات السلوكية: يصاب المريض الصغير بالنعاس والخمول، وحتى اللامبالاة إلى حد ما، ويجد صعوبة في ممارسة الأنشطة الترفيهية.
• تغييرات في قوة العضلات، وتنشيط ردود الفعل الوترية.
• دوخة وألم في منطقة الرأس.
• قد يتطور القيء.
• انتفاخ وتوتر وتضخم اليافوخ بأبعاد خطية.
• ركود القرص العصب البصري.
• انخفاض الشهية: عادة لا يأكل الطفل حديث الولادة بشكل جيد ويعاني من زيادة القلس. يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط السائل النخاعي على مركز القيء، الذي يقع في الجزء السفلي من الحفرة المعينية.
• انخفاض المص و ردود الفعل البلع.
• نوم مضطرب: يواجه الطفل صعوبة في النوم وقد يمشي أثناء نومه.
• الأوردة الواضحة في الجبهة، مما يؤدي إلى عرقلة تدفق الدم من الرأس.

هل يتضخم بطينات المخ عند الرضيع؟ هذا المرض له درجات متفاوتة من الخطورة خلال مساره. عند اكتشاف الأعراض الأولية، يتم ملاحظة مسار خفيف للمرض. إذا ظهرت على الطفل الأعراض المذكورة أعلاه، والتي تشير إلى ضغط دم مرتفعداخل الرأس قد يصبح المرض أكثر خطورة. إذا تدهورت حالة الطفل بشكل عام، فمن المستحسن إجراء علاج شديد إلى حد ما، دائمًا في المستشفى.

من المهم أن نفهم أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير بالضرورة إلى تطور تضخم الدماغ. إن الزيادة الطفيفة في هذه الهياكل وعدم تناسقها الطفيف والتغيرات في قاع العين ووجود ردود الفعل قد لا تزعج الوالدين بأي شكل من الأشكال. الشيء الرئيسي هو مراقبة حالة الطفل باستمرار وإجراء تخطيط الصدى العصبي بانتظام.

تشخيص هذه الحالة

لتحديد الأبعاد الدقيقة للبطينين، يصف الأطباء الطرق الإعلامية التالية:

1. التصوير المقطعي المحوسب يجعل من الممكن تحديد حجم البطينين، وكذلك بنيتهم. لا يسبب هذا الإجراء أي إزعاج خاص للمولود الجديد ولا يؤذيه.
2. يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية الحجم والمؤشرات الكمية لبطينات الدماغ، ويحسب أيضًا مؤشرها. تساعد هذه الطريقة في تقدير الحجم المتوفر من السائل النخاعي في مجمعات الدماغ.
3. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان التشخيص صعبًا للغاية. يتم تنفيذ هذا الإجراء للأطفال الأكبر سنا. ولكن حتى بالنسبة للأطفال الصغار، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا تضخمت بطينات الدماغ عند الرضيع، بعد تخديرهم.
4. تصوير الأعصاب.
5. فحص قاع العين.

بعد الإغلاق الكامل وتضييق اليافوخ، يبدأ الطبيب بمراقبة التغيرات في كمية السائل النخاعي في الدماغ، وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية المقطعية. يصف التصوير بالرنين المغناطيسي هياكل الأنسجة الرخوة للدماغ بشكل كامل قدر الإمكان، ولكن، كما هو مذكور أعلاه، تحتاج إلى الاستلقاء في حلقة الجهاز لفترة طويلة، و طفل صغيرسيكون الأمر صعبًا جدًا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هناك بعض موانع هذا الإجراء.

في مثل هذه الحالة، سيكون التصوير المقطعي المحوسب فعالاً للغاية، والذي يحدد بسرعة حجم البطينين. ولكن من الجدير أن نفهم أن التصوير المقطعي له جرعة إشعاعية صغيرة على الوليد، وستكون جودة المعلومات أقل.

هل يتضخم بطينات المخ عند الرضيع؟ يمكن أن يكون سبب هذا نزيف تحت العنكبوتية أو تحت الجافية. في هذه الحالة، سوف يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن تراكم الدم الزائد. عادة، يبدأ التوسع المرضي لأجزاء من الدماغ بالقرون الموجودة في مؤخرة الرأس. لفحصها، يتم استخدام طرق الفحص - التصوير العصبي، أو الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ لتحديد حجم البطينين والدماغ. إذا لم يتم فحص البطينين بشكل جيد بما فيه الكفاية، فمن الممكن الحكم على تضخمهم. ولكن لإجراء هذا التشخيص تحتاج إلى رؤيتهم بشكل أكثر وضوحًا.

هل أحتاج إلى علاج؟

يتضخم بطينات الدماغ عند الرضع. غالبا ما تكون مسألة العلاج موضع اهتمام الآباء القلقين، لأن علم الأمراض يمكن أن يكون خطيرا للغاية. ومع ذلك، إذا لم يكن لدى الطفل مظاهر سريرية واضحة للمرض، إذا تطور بشكل طبيعي، فلا حاجة إلى علاج خاص.

هل يتضخم البطين الثالث من الدماغ عند الرضيع؟ يتم علاج المرض من خلال زيادة مفرطة محددة بدقة في ضغط السوائل. ويمكن تحديد ذلك بشكل غير مباشر عن طريق إجراء التصوير المقطعي، ويتم إجراء الفحص المباشر باستخدام الحل الأخير- البزل القطني. في الأساس، يتم تنفيذ هذه الإجراءات عند اكتشاف التهاب السحايا، والذي، بالمناسبة، عادة لا يسبب زيادة في حجم بطينات الدماغ.

علاج المرض

يقوم طبيب الأعصاب بمراقبة عملية العلاج لهذه الحالة المرضية. إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن عواقب إصابات الجمجمة أو الدماغ، بالإضافة إلى التكوينات التي تشغل مساحة، فقد ينضم جراح أعصاب الأطفال إلى العلاج.

للقضاء على حقيقة تضخم بطين الدماغ عند الوليد، يتم استخدام طرق العلاج التالية:

1. توصف أدوية منشط الذهن لتحسين وظائف المخ وتحسين تدفق الدم إلى الأوعية الدموية.
2. تعمل مدرات البول على تقليل الضغط داخل الجمجمة، وتطبيع تكوين السائل النخاعي، وكذلك تحسين الصحة العامة للطفل.
3. الأدوية المهدئة تقضي على زيادة القلقمولود جديد
4. تعوض مجمعات الفيتامينات جميع العناصر الدقيقة التي تشارك في عمليات مهمة جدًا. الفيتامينات المتعددة تقوي الجسم وتحسن مقاومة الجسم للأمراض.
5. الاستعدادات البوتاسيوم لديها تأثير إيجابيعلى عملية إدرار البول، يقلل من كمية السائل النخاعي في الدماغ.
6. التدليك يقلل من قوة العضلات ويريحها الجهاز العصبي. الجمباز الخاص سوف يعمل على تطبيع تدفق السوائل الزائدة، ومنعه من الركود.
7. المضادة للفيروسات و عوامل مضادة للجراثيميوصف لمؤشرات معينة ويستخدم إذا كان المرض ناجماً عن بكتيريا أو فيروسات. عادة ما يتم وصفها في الدورات.
8. يتم إجراء العلاج الجراحي عندما التكوينات الحجميةوالقضاء على شظايا العظام الموجودة بعد الكسر.

تنبؤ بالمناخ

هل تتضخم بطينات دماغ الطفل؟ إذا تم علاج المرض في الوقت المناسب، فسيكون للمرض تشخيص إيجابي. تمر أعراض تضخم البطين بسرعة دون إزعاج الطفل في المستقبل. يتم تطبيع الضغط داخل الجمجمة.

يتحمل الأطفال الأكبر سنًا هذه الحالة بشكل أكثر صعوبة إلى حد ما. المسار الطويل للمرض بدون علاج فعاليمكن أن يؤدي إلى تطور ضعف السمع والبصر. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فعادة ما يتم اكتشاف اضطرابات مستمرة عند الرضيع، مما يؤثر بلا شك سلبًا على نمو الطفل الإضافي. كما ترون، فإن عواقب تضخم البطينات الدماغية عند الرضع مختلفة تمامًا.

الحد الأدنى

ومن المهم أن نلاحظ أنه وفقا للأطباء، قد يتضخم البطين الأيسر من الدماغ عند الرضيع بسبب الوراثة. يمكن أن ينتقل التضخم بدون أعراض الذي يحدث عند الرضع من الوالدين، وقد لا يكونون على علم بذلك ميزة مهمةمن جسمك. في في هذه الحالةنحن نتحدث عن التوازن على حدود الحياة الطبيعية.

يجب أن يكون الآباء هادئين: فمجرد وجود تضخم في البطينين الدماغيين لدى الجنين أو الرضيع لا يعني على الإطلاق تطور مرض خطير. لا ينبغي اعتبار التشخيص "جملة" موقعة.

تصوير الأعصاب (NSG) هو مصطلح يطبق على دراسة دماغ الطفل الصغير: حديث الولادة والرضيع حتى ينغلق اليافوخ باستخدام الموجات فوق الصوتية.

يمكن وصف تخطيط الصدى العصبي، أو الموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل، من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة أو طبيب الأعصاب في عيادة الأطفال في الشهر الأول من العمر كجزء من الفحص. في المستقبل، وفقا للمؤشرات، يتم تنفيذها في الشهر الثالث، في الشهر السادس وحتى إغلاق اليافوخ.

كإجراء، يعد التصوير العصبي (الموجات فوق الصوتية) أحد أكثر طرق البحث أمانًا، ولكن يجب إجراؤه بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب، لأنه الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون التأثير الحراريعلى أنسجة الجسم.

في الوقت الحالي لا شيء عواقب سلبيةعند الأطفال، لم يكشف إجراء التصوير العصبي عن أي شيء. الفحص نفسه لا يستغرق الكثير من الوقت ويستمر لمدة تصل إلى 10 دقائق، وهو غير مؤلم على الإطلاق. يمكن لتصوير الأعصاب في الوقت المناسب أن ينقذ صحة الطفل، بل وفي بعض الأحيان حياته.

مؤشرات لتصوير الأعصاب

الأسباب التي تتطلب المسح بالموجات فوق الصوتيةفي مستشفى الولادة، متنوعة.أهمها هي:

• نقص الأكسجة الجنين.
• اختناق الأطفال حديثي الولادة.
• الولادة الصعبة (المتسارعة/المطولة، مع استخدام وسائل التوليد)؛
• عدوى الجنين داخل الرحم.
• إصابات الولادة عند الأطفال حديثي الولادة؛
• الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل.
• الصراع الريسوسي؛
• القسم القيصري
• فحص الأطفال حديثي الولادة المبتسرين.
• الكشف عن أمراض الجنين بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
• أقل من 7 نقاط على مقياس أبغار في غرفة الولادة؛
• تراجع / بروز اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة.
• الاشتباه في أمراض الكروموسومات (وفقًا لدراسة فحص أثناء الحمل).

طريقة الولادة عملية قيصريةعلى الرغم من انتشاره، فهو مؤلم للغاية بالنسبة للطفل. لذلك، يجب على الأطفال الذين لديهم مثل هذا التاريخ الخضوع لـ NSG التشخيص المبكرعلم الأمراض ممكن

مؤشرات للفحص بالموجات فوق الصوتية خلال شهر:

• الشك في برنامج المقارنات الدولية.
• متلازمة ابرت الخلقية.
• مع نشاط الصرع (NSH هو طريقة إضافيةتشخيص الرأس)؛
• علامات الحول وتشخيص الشلل الدماغي.
• محيط الرأس ليس طبيعيا (أعراض استسقاء الرأس / الاستسقاء).
• متلازمة فرط النشاط.
• إصابات في رأس الطفل.
• تأخر في تطوير المهارات الحركية النفسية للرضيع.
• الإنتان.
• نقص التروية الدماغية؛
• الأمراض المعدية (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الخ)؛
• شكل متهالك للجسم والرأس.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي بسبب عدوى فيروسية.
• اشتباه في الأورام (الكيس، الورم)؛
• تشوهات النمو الوراثية.
• مراقبة حالة الأطفال المبتسرين، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية وهي الحالات المرضية الخطيرة، يتم وصف NSG عندما تستمر حمى الطفل لأكثر من شهر وليس لها سبب واضح.

الإعداد وطريقة إجراء الدراسة

لا يتطلب تخطيط الصدى العصبي إعدادًا أوليًا. يجب ألا يكون الطفل جائعًا أو عطشانًا. إذا نام الطفل، فلا داعي لإيقاظه، بل إنه أمر مرحب به: فمن الأسهل التأكد من بقاء رأسه ثابتًا. يتم إصدار نتائج التصوير العصبي بعد 1-2 دقيقة من الانتهاء من الموجات فوق الصوتية.

يمكنك أن تأخذي معك حليب الأطفال والحفاضة لوضع طفلك حديث الولادة على الأريكة. قبل إجراء NSG، ليست هناك حاجة لوضع الكريمات أو المراهم على منطقة اليافوخ، حتى لو كانت هناك مؤشرات لذلك. يؤدي هذا إلى تفاقم اتصال المستشعر بالجلد ويؤثر أيضًا سلبًا على رؤية العضو قيد الدراسة.

الإجراء لا يختلف عن أي الموجات فوق الصوتية. يتم وضع المولود الجديد أو الرضيع على الأريكة، ويتم تشحيم المكان الذي يتلامس فيه الجلد مع المستشعر بمادة هلامية خاصة، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء تصوير عصبي.

يمكن الوصول إلى هياكل الدماغ بالموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ الكبير، وعظم الصدغ الرقيق، واليافوخ الأمامي والخلفي الجانبي، بالإضافة إلى الثقبة العظمى. عند الطفل المولود في موعده، تكون اليافوخ الجانبية الصغيرة مغلقة، لكن العظم يكون رقيقًا ونفاذًا للموجات فوق الصوتية. يتم تفسير بيانات التصوير العصبي بواسطة طبيب مؤهل.

نتائج NSG العادية وتفسيرها

يتكون تفسير نتائج التشخيص من وصف بعض الهياكل وتماثلها وصدى الأنسجة. عادة، في أي طفل في أي عمر، يجب أن تكون هياكل الدماغ متناظرة ومتجانسة ولها صدى مناسب. في نسخة التصوير العصبي، يصف الطبيب ما يلي:

• تناظر هياكل الدماغ - متماثل/غير متماثل؛
• تصور الأخاديد والتلافيف (يجب تصورها بوضوح) ؛
• حالة وشكل وموقع الهياكل المخيخية (مخيم) ؛
• حالة منجل النخاع (شريط رفيع مفرط الصدى) ؛
• وجود/غياب السوائل في الشق بين نصفي الكرة الأرضية (يجب أن يكون السائل غائباً)؛
• التجانس/عدم التجانس والتماثل/عدم التماثل في البطينين؛
• حالة خيمة المخيخ (خيمة) ؛
• غياب/وجود التكوينات (كيس، ورم، شذوذ في النمو، تغيير في بنية المادة الدماغية، ورم دموي، سائل، وما إلى ذلك)؛
• حالة الحزم الوعائية (عادة ما تكون مفرطة الصدى).

جدول بمعايير مؤشرات التصوير العصبي من 0 إلى 3 أشهر:

خيارات	قواعد لحديثي الولادة	المعايير في 3 أشهر
البطينات الجانبية للدماغ	القرون الأمامية – 2-4 ملم. القرون القذالية – 10-15 ملم. الجسم - ما يصل إلى 4 ملم.	القرون الأمامية - ما يصل إلى 4 ملم. القرون القذالية - ما يصل إلى 15 ملم. الجسم – 2-4 ملم.
الثالث البطين	3-5 ملم.	يصل إلى 5 ملم.
البطين الرابع	يصل إلى 4 ملم.	يصل إلى 4 ملم.
الشق بين نصف الكرة الغربي	3-4 ملم.	3-4 ملم.
خزان كبير	يصل إلى 10 ملم.	يصل إلى 6 ملم.
الفضاء تحت العنكبوتية	يصل إلى 3 ملم.	يصل إلى 3 ملم.

يجب ألا تحتوي الهياكل على شوائب (كيس، ورم، سائل)، بؤر إقفارية، أورام دموية، تشوهات في النمو، إلخ. يحتوي النص أيضًا على أبعاد هياكل الدماغ الموصوفة. في عمر 3 أشهر، يولي الطبيب المزيد من الاهتمام لوصف المؤشرات التي يجب أن تتغير بشكل طبيعي.

تم الكشف عن الأمراض باستخدام التصوير العصبي

استنادا إلى نتائج التصوير العصبي، يمكن للأخصائي تحديد الانتهاكات المحتملةنمو الطفل، وكذلك العمليات المرضية: الأورام والأورام الدموية والخراجات:

1. كيس الضفيرة المشيمية (لا يتطلب التدخل، بدون أعراض)، وعادة ما يكون هناك العديد منها. هذه عبارة عن تكوينات فقاعية صغيرة تحتوي على سائل - سائل. ذوبان ذاتي.
2. الخراجات تحت البطانة العصبية. التكوينات التي تكون محتوياتها سائلة. تحدث نتيجة للنزيف ويمكن أن تحدث قبل الولادة وبعدها. تتطلب مثل هذه الأكياس المراقبة، وربما العلاج، لأنها يمكن أن تزيد في الحجم (بسبب الفشل في القضاء على الأسباب التي أدت إلى ظهورها، والتي قد تكون نزفًا أو نقص تروية).
3. الكيس العنكبوتي (الغشاء العنكبوتي). أنها تتطلب العلاج والمراقبة من قبل طبيب الأعصاب والسيطرة عليها. ويمكن أن تتواجد في أي مكان في الغشاء العنكبوتي، ويمكن أن تنمو، وهي عبارة عن تجاويف تحتوي على سائل. لا يحدث الارتشاف الذاتي.
4. استسقاء الرأس/استسقاء الدماغ هو آفة تؤدي إلى توسع البطينات في الدماغ، ونتيجة لذلك يتراكم السائل فيها. تتطلب هذه الحالة العلاج والمراقبة والسيطرة على NSG على مدار المرض.
5. تتطلب الآفات الإقفارية أيضًا علاجًا إلزاميًا ودراسات التحكم الديناميكي باستخدام NSG.
6. ورم دموي في أنسجة المخ، ونزيف في الفضاء البطيني. تم تشخيصه عند الأطفال المبتسرين. يعد هذا عرضًا مثيرًا للقلق عند الأطفال الذين يكتمل نموهم، ويتطلبون ذلك العلاج الإجباريوالتحكم والمراقبة.
7. متلازمة ارتفاع ضغط الدم هي في الواقع زيادة في الضغط داخل الجمجمة. جدا علامة مثيرة للقلقتحول كبير في موضع أي نصف الكرة الأرضية، سواء عند الأطفال المبتسرين أو كاملي المدة. يحدث هذا تحت تأثير التكوينات الأجنبية - الخراجات والأورام والأورام الدموية. ومع ذلك، في معظم الحالات، ترتبط هذه المتلازمة بكمية زائدة من السوائل المتراكمة (CSF) في مساحة الدماغ.

إذا تم الكشف عن أي علم الأمراض عن طريق الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الاتصال بالمراكز الخاصة. سيساعدك هذا في الحصول على المشورة المؤهلة وإجراء التشخيص الصحيح ووصف نظام العلاج الصحيح لطفلك.

هناك عدد الميزات التشريحية العقل البشري. في بعض الحالات، تعتبر بعض الفروق الدقيقة في هيكلها والتي تختلف عن القاعدة فسيولوجية ولا تتطلب العلاج.

ومع ذلك، فإن بعض الانحرافات عن القاعدة يمكن أن تسبب تطور الأمراض العصبية. أحد هذه الحالات هو عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ. قد لا يسبب هذا المرض أعراضًا سريرية، لكنه يشير في بعض الحالات إلى وجود عدد من الأمراض.

ما هي بطينات الدماغ ودورها

البطينات الدماغية عبارة عن شرائح من الأنسجة اللازمة لترسب السائل النخاعي. العوامل الخارجية والداخلية يمكن أن تؤدي إلى زيادة حجمها. البطينات الجانبية هي الأكبر. وتشارك هذه التشكيلات في تكوين السائل النخاعي.

عدم التماثل هو حالة يتضخم فيها أحد التجويفين أو كليهما درجات متفاوته.

أنواع البطينين:

1. جانبي. البطينان هما الأكثر حجمًا، ويحتويان على السائل النخاعي. يتصلون بالبطين الثالث عبر الثقبة بين البطينين.
2. ثالث. تقع بين الحدبات البصرية. تمتلئ جدرانه بالمادة الرمادية.
3. الرابع. تقع بين المخيخ والنخاع المستطيل.

أسباب الاتساع

يحدث تضخم أو توسع البطينات الجانبية للدماغ بسبب زيادة إنتاج السائل النخاعي. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه لا يمكن إفرازه بشكل طبيعي.

وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك تدفق السائل النخاعي. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال المبتسرين، ولكن يتم ملاحظته عند الأشخاص في أي عمر.

ما الذي يسبب الاضطراب عند الأطفال حديثي الولادة؟

هكذا يبدو توسع البطينين الجانبيين بشكل تخطيطي

غالبًا ما يكون توسع البطينات الجانبية للدماغ عند الرضع علامة، ويمكن أيضًا أن يكون سببه عدد من الأسباب الأخرى.

عند الأطفال حديثي الولادة، يحدث عدم التماثل بسبب الصدمة أو الآفات التي تشغل مساحة في الدماغ. يغض النظر سبب محتمل، مطلوب استشارة عاجلةجراح الأعصاب.

قد يكون عدم التماثل الخفيف اضطرابًا خلقيًا لا يسبب أعراضًا. وفي هذه الحالة لا يلزم سوى المراقبة المستمرة حتى لا يتغير الفرق بين البطينين.

تشمل الأسباب الرئيسية للتوسع ما يلي:

• الأمراض الفيروسية وغيرها من الأمراض التي تصيب المرأة أثناء الحمل.
• تجويع الأكسجين للجنين.
• الولادة المبكرة؛
• إصابات الولادة
• تشوهات الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن ينجم عدم التماثل البطيني أيضًا عن النزف. يحدث هذا المرض بسبب ضغط أحد البطينين بكمية إضافية من الدم. بسبب النزف، قد يتضخم بطينات الدماغ عند الرضيع للأسباب التالية:

• أمراض الأمهات المختلفة، مثل مرض السكري من النوع الأول أو عيوب القلب.
• الالتهابات داخل الرحم.
• منذ وقت طويلبين وقت نزول الماء وولادة الطفل.

السبب الأكثر شيوعا للتوسع هو نقص الأكسجة. وتمثل الأسباب الأخرى أقل من 1% من الحالات. ويؤدي ذلك إلى تراكم السائل النخاعي، والذي بدوره... وهذا يؤدي إلى توسع تجويف البطينين الجانبيين.

منطقة الخطر للمرضى البالغين

يؤدي التغير في حجم البطينين الجانبيين إلى تعطيل الدورة الدموية للسائل النخاعي. يحدث عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ عند البالغين للأسباب التالية:

• صعوبة في تدفق السائل النخاعي.
• الإفراط في إنتاج السائل النخاعي.
• إصابات الجمجمة.
• تخثر الأوعية الدموية.

إثارة الأمراض

المرض الرئيسي الذي يسبب هذا المرض هو استسقاء الرأس. يمكن أن تتداخل مع امتصاص السائل النخاعي. وهذا يؤدي إلى تراكمه في البطينين الجانبيين.

ويلاحظ أيضا التكوين المفرط للسائل النخاعي مع آفات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي. يرتبط ضعف الدورة الدموية أيضًا بتكوين الخراجات والأورام والأورام الأخرى.

السبب الشائع لاستسقاء الرأس هو خلل في قناة سيلفيان. إذا تم اكتشاف هذا العيب خلال فترة ما قبل الولادة، يوصى بإنهاء الحمل. عند ولادة طفل، ستكون هناك حاجة إلى علاج منهجي معقد.

سبب آخر هو تمدد الأوعية الدموية في الوريد جاليف و. ومع ذلك، عند الأطفال، يمكن أن يكون سبب المرض الكساح أو بسبب البنية المحددة للجمجمة، لذا فإن المراقبة من قبل أخصائي مهمة إذا كان هناك استعداد للمرض.

أعراض وتشخيص الاضطراب

عند البالغين، نادرًا ما يسبب عدم التماثل البطيني أعراضًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يسبب هذا الشذوذ الأعراض التالية:

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يمكن استكمال صورة المرض بأعراض الأمراض التي تسببت في عدم تناسق البطين.

وتشمل هذه الأعراض ضعف الإدراك أو الاضطرابات الحسية.

عند الرضع، تعتمد الأعراض على شدة المرض. بالإضافة إلى الانزعاج العام، قد تحدث أعراض مثل إرجاع الرأس إلى الخلف، والقلس، وزيادة حجم الرأس وغيرها.

تشمل أعراض المرض أيضًا الحول ورفض الرضاعة الطبيعية والبكاء المتكرر والقلق والرعشة وانخفاض قوة العضلات.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يسبب علم الأمراض الأعراض المميزة، ولا يمكن التعرف عليها إلا بعد تنفيذها.

الرعاىة الصحية

توسع البطينات الجانبية للدماغ نفسه لا يتطلب العلاج. يوصف فقط في حالة وجود أعراض مميزة لعلم الأمراض. يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الذي يسبب التوسع.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج عدم التماثل البطيني:

• مدرات البول.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• أدوية فعالة في الأوعية
• واقيات الأعصاب
• المهدئات.
• إذا كان المرض ناجما عن العدوى، توصف العوامل المضادة للبكتيريا.

إذا كان سبب المرض هو كيس أو ورم، فمن الضروري إزالتها. إذا تدهورت حالة المريض بسرعة، يتم إجراء عملية جراحية لتشكيل اتصال جديد للنظام البطيني، والذي سيتجاوز الشذوذ.

في أغلب الأحيان، يحدث توسع البطين عند الرضع. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، قد يستمر التوسع بل ويتفاقم. مع توسع خفيف وغياب الأعراض الواضحة، لا تتطلب الحالة معاملة خاصة. كل ما هو مطلوب هو المراقبة المستمرة لحجم عدم التماثل، وكذلك الحالة العامة للطفل.

إذا كان المرض ناجمًا عن إصابة أو اضطراب في النمو داخل الرحم أو عدوى أو ورم، يلزم مراقبة مستمرة للمريض وعلاج الأعراض، وإذا أمكن، القضاء على أسباب المرض.

يتم علاج الطفل من قبل طبيب أعصاب مع جراح أعصاب. لتقليل خطر حدوث مضاعفات، يجب مراقبة الطفل المصاب بهذا التشخيص باستمرار من قبل الأطباء. في أغلب الأحيان، يتم وصف مدرات البول للعلاج، مما يعزز إنتاج السائل النخاعي، مما يضغط على البطينات الجانبية.

مطلوب التدليك والتمارين العلاجية وغيرها من الأساليب. تتم ملاحظة الرضع الذين يعانون من هذا التشخيص في العيادات الخارجية. قد يستغرق علاج الأمراض عدة أشهر.

يتم علاج الأطفال الأكبر سنًا اعتمادًا على سبب المرض. توصف الأدوية المضادة للميكروبات إذا كان سبب عدم التماثل هو عدوى في الدماغ. في هذه الحالة، توصف الجراحة.

ضعيف علم الأمراض الشديدفي أغلب الأحيان لا يسبب أي أعراض. وفي حالات نادرة، قد يحدث تأخير طفيف في المجال الحركي، ولكن هذا يختفي تمامًا بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الشكل الحاد من علم الأمراض إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

إن عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ ليس هو الأكثر خطورة، ولكنه يتطلب الاهتمام بعلم الأمراض الذي يحدث عند الأشخاص في أي عمر.

إذا تم اكتشاف هذه المشكلة، فيجب عليك زيارة أخصائي ذي خبرة والذي سيصف الاختبارات المناسبة لتأكيد التشخيص. يتكون العلاج من القضاء على سبب التوسع، وكذلك تقليل الضغط داخل الجمجمة.

في الساعات الأولى بعد الولادة، يكون الطفل تحت إشراف أطباء حديثي الولادة، الذين يراقبون حالته الفسيولوجية ويقومون بإجراء الفحوصات اللازمة للجسم. وفي هذه الحالة يتم التقييم الصحي على مراحل، تبدأ من الدقيقة الأولى من الحياة، وتنتهي قبل الخروج من المستشفى.

يتم إجراء الفحص الأكثر شمولاً في اليوم الأول ويتكون من إجراء قياسي لمراقبة النشاط و مظهرمولود جديد إذا اشتبه الطبيب عيوب خلقيةالتطوير، فمن الممكن استخدامها الفحص بالموجات فوق الصوتيةمما يسمح لنا بتحديد الانحرافات في التكوين ليس فقط اعضاء داخليةولكن أيضا الدماغ. في هذه الحالة، يتم قياس أحجام البطينين بعناية خاصة، والتي عادة لا ينبغي أن تتجاوز قيمة معينة.

في هذه المرحلة، يستطيع طبيب حديثي الولادة تشخيص توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. بناءً على درجة علم الأمراض وتأثيرها على حياة الطفل، سيتم طرح سؤال حول حل هذه المشكلة بشكل أكبر: على سبيل المثال، في حالة الانحرافات الطفيفة عن القاعدة، يتم وصف المراقبة من قبل طبيب أعصاب ومراقبة الحالة. إذا كانت الانتهاكات خطيرة والأعراض واضحة، فإن الطفل يحتاج إلى علاج خاص ومراقبة في المستشفى.

يتكون الجهاز البطيني من 4 تجاويف تقع في أجزاء من الدماغ. والغرض الرئيسي منها هو تخليق السائل النخاعي أو السائل النخاعي، الذي يؤدي عددًا كبيرًا من المهام، ولكن وظيفته الرئيسية هي حماية مادة الدماغ من التأثيرات الخارجية، والتحكم في الضغط داخل الجمجمة وتحقيق الاستقرار. العمليات الأيضيةبين الدم والدماغ.

تحدث حركة السائل النخاعي من خلال القنوات التي تربط البطين الرابع المشترك والفضاء تحت العنكبوتية الذي يتكون من أغشية الحبل الشوكي والدماغ. علاوة على ذلك، فإن حجمه الرئيسي يقع فوق الشقوق والتلافيفات الكبيرة في القشرة الدماغية.

يقع أكبر البطينين الجانبيين على مسافة متساوية من خط الوسط أسفل الجسم الثفني. يعتبر البطين الأول هو التجويف الموجود على الجانب الأيسر، والثاني - على اليمين. وهي على شكل حرف C وتلتف حول الأجزاء الظهرية من العقد القاعدية. أنها تنتج السائل النخاعي، الذي يدخل البطين الثالث من خلال الفتحات بين المعدة. من الناحية الهيكلية، يشتمل الجزءان الأول والثاني من الجهاز البطيني على القرون الأمامية (الأمامية)، والجسم، والأبواق السفلية (الزمانية).

يقع البطين الثالث بين الحدبات البصرية وله شكل حلقة. وفي الوقت نفسه، توجد في جدرانها المادة الرمادية المسؤولة عن تنظيم الجهاز اللاإرادي. يرتبط هذا القسم بقناة الدماغ المتوسط، ومن خلال الثقبة بين البطينين، الموجودة خلف الصوار الأنفي، مع البطينين الأول والثاني.

يقع البطين الرابع الأكثر أهمية بين المخيخ والنخاع المستطيل، مع وجود الدودية والنخاع النخاعي فوقه، والنخاع المستطيل والجسر تحته. تم تشكيل هذا التجويف من بقايا الحويصلة النخاعية الخلفية وهو شائع في المنطقة المعينية. في قاعها توجد نوى الأعصاب القحفية V-XII. في هذه الحالة، تتواصل الزاوية السفلية الخلفية مع الحبل الشوكي من خلال القناة المركزية، ومن خلال الجزء الأمامي العلوي مع القناة.

في بعض الأحيان، عند فحص المولود الجديد، يتم اكتشاف البطين الخامس، وهو سمة من سمات بنية الدماغ. وهي تقع في خط الوسط الأمامي، تحت الجسم الثفني. عادة ما يحدث إغلاقه بعمر 6 أشهر، ولكن إذا كانت الفجوة أكثر من 10 ملم، فإننا نتحدث عن أمراض الجهاز الديناميكي السائلي.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن عدم تناسق البطينين الجانبيين لدى الطفل، فإن التشخيص يعتمد على درجة علم الأمراض وعمق الضرر الذي لحق بأنسجة المخ، وكذلك الأسباب التي أدت إلى تطور المرض. وبالتالي، فإن الزيادة الكبيرة تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية وإنتاج السائل النخاعي، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل الطبيعة العصبية. لكن عدم التماثل الخلقي، الذي لا يتفاقم بسبب اضطرابات التدفق الخارجي، في معظم الحالات لا يتطلب العلاج. ومع ذلك، فإن مثل هذا الطفل يحتاج إلى مراقبة لمنع انتكاسة المرض والعواقب المحتملة.

حجم البطينين طبيعي

عادةً ما يكون لدى الوليد السليم 4 بطينات: اثنان جانبيان، والثالث أمامي تقليديًا، والمكون البطيني الرابع الذي يعتبر خلفيًا. يستلزم توسيع البطينين الجانبيين إنتاج كمية كبيرة من السائل النخاعي، والتي لن تكون قادرة على الدوران بشكل طبيعي بين أغشية الدماغ، وبالتالي أداء وظائفها في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي. لذلك، عند تقييم حجم البطينين عند الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام المعايير التالية:

• يجب أن تقع القرون الأمامية الجانبية في حدود 2-4 ملم؛
• القرون القذالية الجانبية - 10-15 ملم؛
• جسم البطينين الجانبيين - لا يزيد عمقه عن 4 مم؛
• البطين الثالث - لا يزيد عن 5 مم؛
• رابعا - ما يصل إلى 4 ملم.

عند فحص دماغ الأطفال حتى عمر سنة فما فوق، سيكون استخدام هذه المعايير غير صحيح، حيث أن مادة الدماغ والبطينات ستنمو، لذلك يتم التقييم باستخدام مؤشرات أخرى وجداول مقابلة.

أسباب تضخم البطينين

إذا كان على الفحص الأوليوقد وجد أن بطينات الدماغ عند الوليد متضخمة قليلاً، فلا تيأس، لأن هذه الحالة في معظم الحالات لا تتطلب سوى الملاحظة خلال السنوات الأولى من الحياة، ويكون التشخيص مواتياً.

في البداية، قد يكون التناقض البسيط بين المؤشرات والمعايير محددًا وراثيًا ويكون سمة من سمات بنية الدماغ، في حين أن التغيرات المرضيةتحدث بسبب خلل في الكروموسومات أثناء تكوين الجنين.

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى عدم التماثل والتوسع (التضخم) في التجويف البطيني:

• الأمراض المعدية أثناء الحمل (وخاصة إصابة الجنين بالفيروس المميل للخلايا) ؛
• تسمم الدم والإنتان.
• المضاعفات الناجمة عن أمراض الأمهات المزمنة؛
• الولادة المبكرة؛
• نقص الأكسجة الحاد أثناء نمو الجنين الناجم عن عدم كفاية إمدادات الدم إلى المشيمة.
• الدوالي تغذي الجنين.
• فترة لا مائي طويلة والعمل لفترات طويلة.
• الولادة السريعة
• إصابات الولادة، ونقص الأكسجة الناجم عن تشابك الحبل السري؛
• تشوه عظام الجمجمة.
• دخول الأجسام الغريبة إلى هياكل الدماغ.
• الخراجات والأورام ذات الطبيعة المختلفة.
• نزيف.
• السكتة الدماغية والنزفية.

كما يمكن أن يكون سبب توسع البطينات القيلة المائية الدماغية مجهولة السبب والأمراض الخلقية الأخرى.

هذا ما يقوله طبيب أطفال وطبيب مشهور في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي عن تضخم البطين أعلى فئةيفجيني كوماروفسكي.

كيف يتجلى

وتتمثل المهمة الرئيسية للبطينين في إفراز السائل النخاعي، وكذلك ضمان دورانه الطبيعي في الفضاء تحت العنكبوتية. إذا تم انتهاك توازن التبادل وإنتاج السائل النخاعي، يتشكل الركود، ونتيجة لذلك، تمتد جدران التجاويف. قد يكون نفس التوسع الطفيف في الأجزاء الجانبية متغيرًا طبيعيًا، ولكن عدم تناسقها وتوسيع الأجزاء الفردية (على سبيل المثال، القرن فقط) سيكون علامة على تطور علم الأمراض.

يمكن تشخيص تضخم البطينات الدماغية عند الرضع بهذا مرض خلقي، مثل تضخم البطين. وتختلف في شدتها:

1. تمدد طفيف في بطينات الدماغ يصل إلى 11-12 ملم، بدون أعراض ملحوظة. يتجلى في سلوك الطفل: يصبح أكثر إثارة وسرعة الانفعال.
2. زيادة عمق البطينين حتى 15 ملم. في أغلب الأحيان، يصاحب علم الأمراض عدم التماثل وضعف إمدادات الدم إلى المنطقة المصابة، الأمر الذي يستلزم ظهور النوبات، وزيادة حجم الرأس وتأخر النمو العقلي والبدني.
3. يتميز توسع البطين الذي يصل إلى 20 ملم بتغيرات لا رجعة فيها في هياكل الدماغ وغالباً ما يكون مصحوباً بمتلازمة داون والشلل الدماغي عند الرضع.

في مرحلة البلوغ، تتجلى الزيادة في حجم البطين من خلال الأعراض التالية:

• اضطراب في المشي، حيث يمشي الطفل على أطراف أصابعه أو العكس مع التركيز على الكعبين فقط.
• ظهور اضطرابات بصرية، كالحول، وعدم تركيز النظر بشكل كافي، وكذلك الصور المزدوجة عند محاولة رؤية التفاصيل الصغيرة.
• رعشة في الذراعين والساقين.
• - اضطرابات سلوكية تتجلى في الخمول الزائد والنعاس، مع صعوبة جذب الطفل لأي نشاط.
• ظهور الصداع بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، وأحيانا قد يحدث الغثيان وحتى القيء.
• دوخة.
• القلس المتكرر، وفقدان الشهية. بعض الأطفال حديثي الولادة قادرون على رفض الرضاعة الطبيعية.

عواقب

يمكن أن يؤدي الاكتشاف المتأخر للأمراض التي أدت إلى توسع بطين الدماغ عند الوليد إلى توقف النمو وتدهور الحالة البدنية.

تظهر الأعراض الرئيسية للمرض غالبًا في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة ويتم التعبير عنها في زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة. وقد يُلاحظ أيضًا ضعف الوعي، والرؤية، وفقدان السمع، ونوبات ونوبات الصرع، واضطرابات الجهاز العصبي المحيطي.

إن عدم الاهتمام المناسب بالطفل وعدم الالتزام بوصفات المتخصصين يمكن أن يؤدي إلى انتقال المرض من المزيد شكل خفيفإلى شديدة، يتم علاجها فقط في المستشفى، وإذا لزم الأمر، مع استخدام التدخلات الجراحية.

التشخيص والعلاج

خلال فترة الحمل، يتم اكتشاف تمدد بطينات دماغ الجنين في أغلب الأحيان أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء فحوصات لاحقة لرصد الصورة السريرية للمرض، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد ولادة الطفل والتصوير العصبي - الموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ الكبير الذي لم يتضخم بعد. في هذه الحالة، يمكن أن يتطور علم الأمراض في أي عمر، ولكن غالبا ما يحدث في مرحلة الطفولة.

لإجراء تشخيص أكثر دقة، قد يحتاج الطفل إلى استشارة وفحص طبيب عيون، الذي سيقوم بتقييم حالة أوعية قاع العين، وتورم أقراص العين وغيرها من مظاهر زيادة الضغط داخل الجمجمة.

بعد اندماج عظام الجمجمة، من الممكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: سيسمح بتتبع توسع جدران البطينين في الديناميكيات. ومع ذلك، عند استخدام هذه الطريقة، سيتعين على الطفل أن يبقى بلا حراك لفترة طويلة، لذلك قبل الإجراء يتم وضعه في نوم طبي. إذا تم بطلان التخدير، يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

مطلوب أيضًا استشارة طبيب الأعصاب الذي سيساعد في تحديد مشاكل النمو حتى في سن مبكرة. المرحلة الأولية. اعتمادا على درجة علم الأمراض مزيد من العلاجيمكن أن تكون جراحية أو محافظة مع الأدوية.

إذا كان هناك انحراف كبير عن القاعدة في حجم البطينين فقط جراحةوبناءً على ذلك، يجب أيضًا فحص الطفل من قبل جراح أعصاب. في هذه الحالة، أثناء العملية، يمكن إزالة بؤر الأورام أو شظايا عظام الجمجمة التي تظهر نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة. لتقليل الضغط داخل الجمجمة، وتطبيع الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي، يتم استخدام تحويلة الدماغ.

يوصف العلاج المحافظ للتضخم الطفيف في البطينين ويتضمن استخدام مدرات البول ومنشطات الذهن والمهدئات ومجمعات الفيتامينات. إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن العدوى، يتم وصف المضادات الحيوية. سيساعد استخدام التمارين العلاجية أيضًا على تحسين تدفق السائل النخاعي وتقليل ركوده.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم تحديد علم الأمراض في تطور البطينين في الأيام الأولى بعد الولادة، فإن التشخيص في معظم الحالات يكون مناسبًا ويعتمد على العلاج المناسب وشدة التشوهات.

يمكن أن يكون اكتشاف المرض وعلاجه في سن الشيخوخة معقدًا بسبب تكوين عدد كبير من الحالات الشاذة التي تنشأ نتيجة لتطور علم الأمراض وأسبابه وتأثيره على أجهزة الجسم الأخرى.

فيديو: زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الطفل