كيف يتطور فشل البطين الأيسر الحاد؟ أسباب وأعراض فشل البطين الأيسر

كما تعلمون، فهو بمثابة نوع من المضخة في جسمنا. إذا لم يتمكن هذا الجهاز لسبب ما من التعامل مع عمله الفوري، يحدث فشل القلب. من سنة إلى أخرى هذا المرضمجرد الحصول على أصغر سنا، وفي مؤخراويؤدي بشكل متزايد إلى الموت.

قصور القلب الحاد. ما هو؟

قصور القلب الحاد هو انخفاض غير متوقع في انقباض القلب، مما يسبب الحمل الزائد واضطرابات الدورة الدموية الرئوية. يمكن أن يظهر المرض على خلفية أمراض القلب الموجودة وبدون أمراض القلب السابقة. في أغلب الأحيان يتم تشخيصه أثناء احتشاء عضلة القلب، عندما يحدث موت الخلايا بسبب تدهور حادالدورة الدموية في هذه المنطقة.

اعتمادا على الحمل الزائد على أقسام العضلات الرئيسية جسم الإنسانهناك مساران رئيسيان للمرض: فشل البطين الأيمن وفشل البطين الأيسر. سنتحدث عن هذا الأخير بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

التسبب في المرض

أحد الجوانب المسببة للأمراض الرئيسية لتطور فشل البطين الأيسر هو زيادة الأجزاء الشعرية والوريدية من الدورة الدموية الرئوية. يتراكم السائل الزائد تدريجياً في النسيج الخلالي الرئوي، مما يؤدي إلى انخفاض مرونة الأعضاء. تصبح الرئتان أكثر "تيبسًا" وتحدث اضطرابات مقيدة. ثم يدخل السائل الوذمي إلى الحويصلات الهوائية، ونتيجة لذلك يتوقفون عن المشاركة في تبادل الغازات.

وينتشر كذلك على طول الجذوع المصلية والشعب الهوائية. ويلاحظ تسلل السوائل المصلية إلى المساحات المحيطة بالأوعية الدموية والشعب الهوائية، مما يؤثر على مقاومتها المباشرة وتفاقم ظروف التمثيل الغذائي.

في الأذين الأيسر، يختلط الدم من الحويصلات الهوائية عديمة التهوية مع مادة مؤكسجة. وهذا يستلزم انخفاضًا في إجمالي توتر الأكسجين الجزئي الشرياني وتطور نقص الأكسجة في الدم. في المرحلة الأوليةهذا الأخير هو الدورة الدموية في الطبيعة.

عادة ما يحدث فشل البطين الأيسر بسبب الحمل الزائد الشديد أو تلف الأجزاء المقابلة من القلب. هذا المرض ينطوي على تدهور الدورة الدموية. لا يتطلب التشخيص في الوقت المناسب فحسب، بل يتطلب أيضًا العلاج المناسب. عندما يتم دمج علم الأمراض مع قصور القلب الأيمن، يزداد احتمال وفاة المريض.

الأسباب الرئيسية للمرض

• اعتلال عضلة القلب.
• احتشاء عضلة القلب.
• الوذمة الرئوية القلبية.
• مصحوب بأعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تضيق تاجي.
• شاسِع تدخل جراحي.
• إصابة الدماغ.
• الأمراض ذات الطبيعة المعدية.
• التأثيرات السامة على عضلة القلب (أخذ الأدوية، استهلاك الكحول).

فشل البطين الأيسر الحاد واحتشاء عضلة القلب

غالبًا ما يتطور هذا المرض على خلفية احتشاء عضلة القلب. عادة ما يكون سببه ضعف وظيفة الانبساطي وقد يحدث مع جزء قذفي طبيعي. في هذه الحالة، يلعب ارتجاع الصمام الميترالي دورًا مهمًا في تطور قصور القلب. يتم تفسيره بنقص تروية العضلة الحليمية أو فقدان كتلة عضلة القلب الكبيرة.

يتميز المرض في الساعات الأولى لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بانخفاض حاد في حجم الدم في الدورة الدموية وتغيرات في النتاج القلبي و الحد الأدنى من التأخيرالصوديوم في الجسم.

الصورة السريرية

كما تعلمون، فإن جميع أمراض القلب تقريبا لديها الأعراض العامةأي يتم التعبير عنها بألم في منطقة القلب. يمكن أن تشع إلى المرفق أو الرقبة أو الكتف. عادة ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في أمراض مثل فشل البطين الأيسر. تكتمل الأعراض بالحمى وضيق التنفس وارتفاع مفاجئ في الضغط واضطرابات في درجة الحرارة.

تعتمد طبيعة وشدة علامات الأمراض بشكل مباشر على الجزء التالف من عضلة القلب. يتميز شكل البطين الأيسر، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، بظهور الإغماء ونوبات عدم انتظام ضربات القلب والدوخة وتورم الأطراف وتضخم أوردة الرقبة.

تدريجيا، يتم تعزيز جميع علامات فشل البطين الأيسر، والآن تظهر نفسها ليس فقط في مرحلة النشاط، ولكن أيضا في الراحة. إذا لم تستجب لهذه المشكلة في الوقت المناسب، فمن الممكن موت.

أشكال المرض

يمكن أن يحدث علم الأمراض في عدة أنواع.

• مع ديناميكا الدم الراكدة. يتجلى في شكل الربو القلبي (نوبات الاختناق) والوذمة الرئوية.
• مع نوع ناقص الحركة من ديناميكا الدم:

1. صدمة عدم انتظام ضربات القلب. يتطور كرد فعل لاضطرابات معدل ضربات القلب.
2. صدمة منعكسة. يظهر كرد فعل للألم.
3. حقيقي صدمة قلبية. يحدث مع حجم كبير من الضرر (أكثر من 50٪ من كتلة عضلة القلب).

• تدهور حاد في قصور القلب الذي تم تشخيصه بالفعل (لا تلبي العضلات احتياجات الأعضاء من إمدادات الدم الكافية).

التشخيص

تتميز العديد من أمراض القلب بالتقدم السريع، وفشل البطين الأيسر الحاد ليس استثناء في هذا الصدد. إذا اشتبه الطبيب في هذا التشخيص، فإن أول شيء يجب عليه فعله هو فحص المريض. ومع ذلك، الفحص البدني ليس كافيا لتقييم كامل الصورة السريرية. ولذلك، يوصف للمريض عدد من الإجراءات التشخيصية، بما في ذلك تخطيط القلب، والموجات فوق الصوتية للقلب، والأشعة السينية للقص، وتصوير البطين بالنظائر المشعة، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يمكن للطبيب تأكيد التشخيص ووصف الدواء العلاج المختص.

فشل البطين الأيسر الحاد: رعاية الطوارئ

أثناء الهجوم، من المهم جدًا أن يتلقى المريض العلاج في الوقت المناسب المساعدة المؤهلةقبل وصول الفريق الطبي. بادئ ذي بدء، يجب وضعه على السرير (ممنوع منعا باتا الاستلقاء)، ويجب ضمان تدفق الهواء، والبدء في العلاج بالأكسجين.

يجب إعطاء المريض النتروجليسرين تحت اللسان وحقن 1% مورفين تحت الجلد. أثناء التطوير تورم شديدالرئتين بسبب انخفاض ضغط الدم، يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد (3-5 مل).

في حالة عدم وجود الأدوية اللازمة، يجب على المريض تطبيق عاصبة على الوركين والكتفين للحد بشكل حاد من حجم الدم المتداول. ويمكن أيضًا إعطاء خليط خاص عن طريق الوريد. للقيام بذلك، خذ 3 مل من الكحول الإيثيلي 96٪ في محقنة سعة 10 مل، ثم أضف الماء للحقن. من المهم أن يتم ملء الحجم بالكامل. هذا الحل له تأثير مضاد للرغوة. يجب على المريض الاتصال بالفريق الطبي لأمراض القلب. بعد الإزالة، تم تشخيص إصابة جميع المرضى بقصور القلب الحاد في البطين الأيسر إلزاميتخضع للعلاج في المستشفى. يتم النقل عادة على نقالة في وضعية الجلوس.

المبادئ الأساسية للعلاج

يهدد هذا المرض حياة المريض ويتطلب دائمًا علاجًا طارئًا.

• إذا كان سبب المرض هو تغير في إيقاع القلب، فمن الضروري استعادة معدل ضربات القلب لتحقيق الاستقرار في ديناميكا الدم وحالة المريض.
• إذا كان السبب هو احتشاء عضلة القلب السابق، فمن الضروري لمكافحة المرض تطبيع تدفق الدم التاجي في أقرب وقت ممكن. في رعاية ما قبل المستشفى، يكون هذا ممكنًا من خلال تحليل الخثرات الجهازية، أي. أدوية خاصةلإذابة جلطات الدم.
• إذا كان فشل البطين الأيسر نتيجة لاضطرابات تم تطويرها مسبقًا في ديناميكا الدم داخل القلب بسبب تمزق أو إصابات عضلة القلب، تتم الإشارة إلى العلاج الفوري في المستشفى.

علاج بالعقاقير

يشمل علاج المرض بشكل عام نهج معقد(الراحة الكاملة، عدم ممارسة أي نشاط بدني جدي، الالتزام النظام الغذائي العلاجي). ومع ذلك فهو أكثر اجراءات وقائيةوالتي في بعض الأحيان لا يمكن حتى أن ترسو متلازمة الألميصاحب المرض فشل حاد في البطين الأيسر. العلاج من تعاطي المخدرات يأتي إلى الإنقاذ في هذه الحالة.

الأهداف الرئيسية للعلاج الدوائي مذكورة أدناه:

1. تطبيع انقباض عضلة القلب.
2. القضاء على أعراض عدم انتظام دقات القلب الجيبي.
3. منع تكون جلطات الدم وانسداد الأوعية الدموية.
4. تطبيع عملية إزالة السوائل من الجسم.
5. إطالة مغفرة.

بادئ ذي بدء، يتم وصف العلاج بالأكسجين لجميع المرضى دون استثناء. لمكافحة السوائل الزائدة في الجسم، يوصى بتناول مدرات البول (فوروسيميد، أوريجيت) والتقييد الحاد، لتقليل مقاومة الأوعية الدموية وفي نفس الوقت تحسين الدورة الدموية، يتم وصف موسعات الأوعية الدموية والعوامل المضادة للصفيحات (تيكلد، بلافيكس). لتعزيز انقباض عضلة القلب، يتم وصف جليكوسيدات القلب ومقويات القلب.

يصف الطبيب جميع الأدوية بشكل فردي لكل مريض. لذلك، من المهم أن نفهم أن العلاج الذاتي السطحي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية وعدم تحقيق النتيجة المرجوة.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

لو علاج بالعقاقيرلا يحسن حالة المريض، ويزداد قصور القلب في البطين الأيسر في مظاهره، ويوصى بالتدخل الجراحي. حاليًا، يتم استخدام نوعين من العمليات في الممارسة الطبية: رأب عضلة القلب وزرع جهاز خاص لتحسين الدورة الدموية. كلا الخيارين يهددان الحياة، لذلك يتم اللجوء إلى مساعدتهم فقط في الحالات القصوى. علاوة على ذلك، فإن تأثير ما بعد الجراحة يكون ملحوظًا فقط بعد 3-4 أشهر من الاستخدام طويل الأمد فترة نقاهه. قبل الخضوع لمثل هذه العملية يجب استشارة الطبيب ومقارنة جميع مزاياها وعيوبها المحتملة.

المضاعفات

إذا تم تشخيص إصابة المريض بفشل البطين الأيسر فإنه يهمل الصحة الخاصةوتأخير العلاج، هناك احتمال كبير للوفاة المبكرة.

اجراءات وقائية

إذا كان لديك أمراض من نظام القلب والأوعية الدموية الطبيعة المزمنةيشار إلى المراقبة المنتظمة من قبل طبيب القلب والالتزام الصارم بجميع تعليماته. من الضروري تقليل التأثير العوامل السلبيةلعمل الجسم كله. وتشمل هذه عادات سيئة(التدخين وشرب الكحول و المواد المخدرة)، الزائد النفسي والعاطفي والإجهاد المتكرر، وكذلك الوزن الزائد.

كإجراء وقائي لمرض مثل فشل البطين الأيسر الحاد، والذي غالبًا ما تكون أسبابه مخفية في الخمول البدني، يوصى بالنشاط البدني بجرعات. يمكن أن يكون هذا السباحة، والمشي هواء نقيأو التزلج أو دروس الصالة الرياضية أو اليوغا. يجب مراقبة ضغط الدم باستمرار. انتباه خاصبحاجة إلى الاهتمام بالتغذية. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا قدر الإمكان محتوى عاليالفيبر. من الأفضل تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية، وكذلك الأطعمة الحارة بشكل مفرط.

مثل هذه التدابير الوقائية البسيطة لا يمكن أن تمنع فقط تطور مثل هذا المرض الخطير، ولكن أيضا تحسين نوعية الحياة بشكل عام.

خاتمة

تحدثنا في هذه المقالة عن ما هو المرض الذي يسمى فشل البطين الأيسر. يمكن أن تكون أسباب تطور هذا المرض مختلفة تمامًا، بدءًا من احتشاء عضلة القلب وتنتهي بالتأثير السام للأدوية على الجسم. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج الكفء يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات وأخطرها الوفاة. كن بصحة جيدة!

فشل البطين الأيسر هو مرض خطير يضعف الدورة الدموية التاجية و نشاط المخ. يحدث تطور الأمراض مع عيوب القلب وأمراض الشريان التاجي واعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم. هذا المرض يهدد الحياة ويتطلب مساعدة عاجلةالأطباء.

تتمتع عضلة القلب بوظيفة الضخ، وعندما تتعطل وظيفتها، يتطور فشل القلب. كل عام، يتم تشخيص الشباب بهذه المشكلة بشكل متزايد.

ونتيجة للمرض، ينقطع تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة، مما يسبب النقص العناصر الغذائيةو مجاعة الأكسجين. ولهذا السبب، يتعطل عملهم وتنشأ مضاعفات خطيرة.

يمكن أن يكون الفشل من الجانب الأيمن أو من الجانب الأيسر.

في حالة فشل البطين الأيسر، تكون الأجزاء اليسرى من القلب هي التي تتعرض لأحمال زائدة وتتأثر. في الرئتين هناك العمليات الراكدةوالتي يتم التعبير عنها في ضيق التنفس والتورم والنوبات الربو القصبي.

مع هذا المرض، لوحظ تلف الأوعية الدموية على نطاق واسع وضعف عضلة القلب. ويحدث تطور هذه الحالة تحت تأثير العديد من العوامل، بما في ذلك نوبة قلبية حادةوفقر الدم والحمى وغيرها.

هذا الشرطيتطلب علاج عاجل، لأنها قد تؤدي إلى وفاة المريض.

أسباب التطوير

ظهور الفشل الحاديمكن أن يحدث فشل البطين الأيسر عند الأشخاص في أي عمر. تزداد فرص حدوث هذا في وجود أمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي وبعد 50 عامًا.

في أغلب الأحيان، يتم هذا التشخيص للرجال المسنين الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.

يمكن أن يكون سبب المرض عمليات مرضية في البطين الأيسر نفسه أو تحت تأثير العوامل الخارجية.

تعتبر الأسباب القلبية لفشل البطين الأيسر أمراضًا على شكل:

1. احتشاء عضلة القلب ونخر الأنسجة اللاحقة. يحدث تطور المرض مع احتشاء عبر جداري واسع النطاق. المريض في هذه الحالة في حالة خطيرة ويمكن إثارة العواقب حسب درجة الضرر.
2. التهاب عضل القلب. هذا العمليات الالتهابيةفي أنسجة القلب.
3. العيوب الخلقية والمكتسبة التي تعطل بنية القلب.
4. رجفان أذيني، عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
5. أزمة ارتفاع ضغط الدمحيث يصل الضغط في الشرايين إلى أرقام عالية.

تساهم بعض أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى أيضًا في تطور فشل البطين الأيسر. قد يحدث المرض بسبب:

1. الجلطات الدموية. في هذه الحالة الشريان الرئويانسداد بواسطة خثرة في وجود أضرار جسيمة للسفينة.
2. التهاب رئوي.
3. التسمم الحادمواد مختلفة.
4. فقر دم.
5. مع صدمة التفريغ التيار الكهربائي.
6. الاختناق.
7. إصابات شديدة في الصدر.
8. أمراض الكلى والكبد في المرحلة النهائية.

هناك أيضًا عوامل معينة تزيد من احتمالية الإصابة بفشل البطين الأيسر. يحدث المرض إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب، ويتعرض للحمل الزائد الجسدي والعاطفي، ويزور الحمامات والساونا، ويتعاطي الكحول، ويدخن.

لذلك، من المهم مراقبة حالة قلبك ومحاولة تجنب تأثير هذه العوامل، حيث يتطور فشل البطين الأيسر الحاد تحت تأثيرها.

تصنيف

يمكن أن يحدث علم الأمراض في الحالات الحادة أو شكل مزمن.

فشل البطين الأيسر الحاد هو حالة تتطلب عناية طبية طارئة. يعاني المريض من ركود مفاجئ للدم في الرئتين، حيث يتدفق عبر الشعيرات الدموية الدقيقة ويدخل إلى الرئة. النسيج الضامومنه إلى الحويصلات الهوائية التي تحتوي عادة على الهواء. وإذا دخل إليهم الدم، يصبح تبادل الغازات الطبيعي مستحيلاً ويختنق الشخص.

لذلك ل شكل حاديتميز المرض بتطور الوذمة الرئوية الخلالية أولاً ثم الوذمة الرئوية السنخية.

تطوير المرحلة المزمنةيحدث تدريجيا. وقد يعاني الشخص من هذه المشكلة لسنوات. الصورة السريرية ليست واضحة كما هو الحال في الشكل الحاد، ولكن المريض غالبا ما يعاني من نوبات الربو القلبي، حيث من الممكن حدوث وذمة رئوية.

لذلك متى الفشل المزمنهناك أيضًا خطر على حياة المريض في غياب العلاج في الوقت المناسب. إذا لم يتم تنفيذ العلاج الصيانة، فإن القلب سوف يتوقف تدريجيا عن أداء وظائفه.

المظاهر

جميع أمراض القلب لها صورة سريرية مماثلة. فشل البطين الأيسر له أعراض مثل الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب، وينتشر إلى الرقبة، وشفرات الكتف، اليد اليسرى. لوحظ أيضا الظروف الحمويةوزيادة حادة في ضغط الدم.

شدة المظاهر تعتمد على حجم الآفة. يعاني الشخص بهذا المرض من:

• ضيق في التنفس، والذي يتطور إلى الاختناق.
• سعال جاف مع بلغم رغوي، يحدث على شكل هجمات؛
• خروج رغوة الورد من الفم والأنف.
• الحاجة إلى البقاء في وضعية الجلوس باستمرار؛
• الصفير الرطب أثناء التنفس.
• تورم عروق الرقبة.

إذا تطورت العمليات الراكدة في الدورة الدموية الرئوية وحدث شكل حاد من المرض:

• ويبدأ فجأة ضيق في التنفس، ويتحول إلى نوبة ربو؛
• يحدث تراكم السوائل خارج الأوعية الدموية في أنسجة الرئة وتورم العضو.
• تحدث الصدمة القلبية، حيث لا تستطيع العضلات الانقباض بشكل طبيعي ويتعطل تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.

يتكون قلب الإنسان من أربع غرف، والبطين الأيسر هو الأكثر تطورا. يصل سمك جدار العضلات فيه عادةً إلى 1 سم، وبفضل عمله يتم إمداد الدم للجميع اعضاء داخلية. ولذلك، فإن فشل القلب البطين الأيسر هو الأكثر مظهر متكررضعف وظيفة عضلة القلب. بسبب انخفاض انقباض الأنسجة العضليةتتأثر وظيفة الضخ بشكل رئيسي.

في هذه الحالة، يركد الدم أولاً في أوعية الدورة الدموية الجهازية، ثم في الدائرة الصغيرة (الرئوية). نتيجة لفشل القلب، يحدث نقص الأكسجة (انخفاض توصيل الأكسجين)، وانخفاض عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا وتوليف المواد السامة (الأحماض، الجذور النشطة).

الأسباب

يمكن أن يكون سبب فشل القلب امراض عديدةعضلة القلب نفسها، تغيرات في وظيفة الصمام أو زيادة الضغط:

1. تحتل النوبة القلبية مكانة رائدة بين أسباب انخفاض وظيفة الضخ. في هذه الحالة، جزء من القلب ينطفئ ببساطة عن العمل.
2. عدم انتظام ضربات القلب، حيث ألياف عضليةالتعاقد بشكل فوضوي. وبسبب هذا، تم تقليل فصيل المنفى بشكل كبير.
3. التهاب عضلة القلب هو آفة التهابية في الأنسجة العضلية تؤدي إلى تلف أجزاء معينة من القلب.
4. اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة (وراثي، كحولي) يسبب توسع تجاويف القلب وركود الدم.
5. يمكن أن يكون تلف جهاز الصمام خلقيًا ومكتسبًا (تصلب الشرايين والروماتيزم). مع التضيق (تضيق الفتحة)، يكون هناك عائق خطير أمام تدفق الدم، على الرغم من الانكماش الطبيعي للبطين. في حالة قصور الصمامات (الإغلاق غير الكامل للصمامات)، يعود معظم الدم إلى البطين الأيسر، ولا تدخل سوى كمية صغيرة إلى الدورة الدموية الجهازية.

أعراض

يمكن أن تكون الأشكال السريرية لضعف البطين الأيسر حادة أو مزمنة.

يتجلى قصور القلب الحاد عادةً في صورة ربو قلبي، أو وذمة رئوية، أو صدمة قلبية.

تنشأ اضطرابات الجهاز التنفسي بسبب تورم جدار الشعب الهوائية وما يتبع ذلك من دخول الجزء السائل من الدم إلى تجويف الحويصلات الهوائية. تمتلئ الرئتان تدريجياً من الداخل بالماء. ويصاحب هذه العملية ضيق شديد في التنفس، والذي يشتد في الوضع الأفقي، البلغم الوردي الرغوي، والسعال. وتتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة، إذ تؤدي إلى وفاة 20% من المرضى في اليوم الأول.

في قصور القلب المزمن، تظهر أعراض ركود الدم في المقدمة. دائرة كبيرةالدورة الدموية وتشمل هذه:

• الوذمة الأطراف السفلية. يبدأون ب مفصل الكاحلوالقدمين، وترتفع للأعلى، يمكن أن تصل إلى منطقة جدار البطن الأمامي.
• ألم في المراق الأيمن، والذي يرتبط باحتقان الكبد. يزداد حجم الأنسجة المتورمة ويضغط على المحفظة، مما يؤدي إلى الألم.
• الاستسقاء هو تراكم السوائل في تجويف البطن، ويمكن أن يصل حجمها إلى 10-15 لترا. وبنفس الوقت مميز مظهرتتم مقارنة البطن أحيانًا ببطن الضفدع.
• Hydrothorax هو سائل في التجويف الجنبي. نظرًا لأن الصدر يتكون من إطار عظمي، ويتم ضغط أنسجة الرئة بسهولة، فإن تراكم حتى 1 لتر يضعف وظيفة الجهاز التنفسي بشكل كبير.
• زرقة الأطراف والشفتين بسبب ركود الدم محتوى منخفضالأكسجين.
• الوذمة الرئوية والربو القلبي.
• احتباس السوائل وانخفاض معدل تكوين البول بسبب ضعف وصول الدم إلى الكلى.

اعتمادًا على شدة أعراض قصور القلب، هناك ثلاث مراحل:

1. الأولي، والتي قد يكون هناك ضيق طفيف في التنفس وسرعة ضربات القلب مع مجهود كبير. في حالة الراحة لا توجد علامات على أمراض القلب.
2. متوسط. تتميز بظهور الوذمة والزراق وضيق التنفس عند المجهود والراحة.
3. يتم ملاحظة المرحلة النهائية في نهاية المرض وترتبط بتغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء الحيوية.

علاج

يشمل علاج قصور القلب البطيني الأيسر عدة فئات من الأدوية:

• إزالة مدرات البول (مدرات البول). السائل الزائدمن الجسم وتحسين وظائف الكلى.
• تعمل حاصرات بيتا على تقليل الحمل على عضلة القلب عن طريق تقليل تكرار الانقباضات.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تمنع توسع تجاويف القلب وتطبيع ضغط الدم.
• جليكوسيدات تزيد من نسبة القذف، وخاصة مع عدم انتظام ضربات القلب.
• تعمل النترات على توسيع الأوعية الدموية وتخفيف علامات قصور القلب الحاد.

جزء لا يتجزأ من علاج ضعف وظيفة البطين الأيسر هو القضاء على السبب الذي تسبب فيه:

• في حالة احتشاء عضلة القلب، من الضروري استعادة سالكية الشريان التاجي في أسرع وقت ممكن. يمكن القيام بذلك باستخدام تصوير الأوعية التاجية (فحص الأوعية الدموية تحت الأشعة السينية) والدعامات (توسيع الشريان ووضع نابض خاص).
• إذا كان هناك أضرار جسيمة لصمامات القلب، فمن الضروري القيام بها جراحة. وتكون الصمامات صناعية إما باستخدام هياكل معدنية أو باستخدام عينات من المتبرعين، بما في ذلك تلك التي يتم الحصول عليها من الخنازير.
• يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية، وإذا لم تكن فعالة، يتم إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية والكي بالليزر لبؤر الإثارة في القلب.
• في اعتلال عضلة القلب الوحيد طريقة فعالةالعلاج هو زرع القلب.

يستثني العلاج التقليدييجب على المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن اتباع بعض قواعد نمط الحياة:

• السيطرة على الوزن، لأن السمنة يمكن أن تثير ارتفاع ضغط الدم.
• اتباع نظام غذائي محدود بالملح والماء والدهون الحيوانية؛
• أداء النشاط البدني المسموح به الذي أوصى به طبيبك؛
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.

يجب إجراء علاج فشل البطين الأيسر الحاد في المستشفى في وحدة العناية المركزة. في هذه الحالة، يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد. إذا كانت الوذمة الرئوية شديدة للغاية، يتم إجراء التنبيب الرغامي باستخدام أنبوب ويتم نقل المريض مؤقتًا إلى التهوية الاصطناعية. ضغط دم مرتفعفي دائرة التنفس يسمح لك بتنظيف الحويصلات الهوائية ميكانيكيًا من السوائل الزائدة.

إذا كان المريض يعاني من تلف شديد في عضلة القلب في البطين الأيسر، فإن استخدام ما يسمى بجهاز القلب الاصطناعي يمكن أن يساعد في العلاج. إنها مضخة يتم زرعها فيها صدرأو توصيلها باستخدام أنابيب خاصة. هذا الإجراء مؤقت ومصمم لتخفيف أعراض فشل البطين الأيسر أثناء انتظار العضو المناسب للزرع.

لا يؤدي فشل القلب إلى تقليل جودة حياة المريض فحسب، بل يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ. وأخطرها مظاهره الحادة، بما في ذلك الوذمة الرئوية والصدمة القلبية. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض وسبب هذه الحالة. العلاج الموصوف والمختار بشكل صحيح في الوقت المناسب هو مفتاح النجاح في مكافحة فشل البطين الأيسر.

علامات قصور القلب عند الأطفال والبالغين

• إجابة

• إجابة

الموت المفاجئ بسبب قصور الشريان التاجي الحاد: كيفية الوقاية منه؟

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لـ VS هو تصلب الشرايين الحاد على نطاق واسع في الأوعية التاجية عملية مرضيةيشارك فيها فرعان رئيسيان أو أكثر.

ويفسر الأطباء تطور الموت المفاجئ على النحو التالي:

• نقص تروية عضلة القلب (الحاد). تتطور الحالة بسبب الحاجة المفرطة لعضلة القلب للأكسجين (على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي أو الجسدي، والإدمان على الكحول)؛
• توقف الانقباض – توقف، توقف تام لتقلصات القلب.
• انخفاض في تدفق الدم التاجي بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم، بما في ذلك أثناء النوم وأثناء الراحة.
• الرجفان البطيني - الخفقان والرفرفة.
• اختلال وظيفي نظام كهربائيعضو. يبدأ العمل بشكل غير منتظم وينقبض بتكرار يهدد الحياة. يتوقف الجسم عن تلقي الدم؛
• ومن بين الأسباب لا يمكن استبعاد احتمالية الإصابة بتشنج الشرايين التاجية؛
• تضيق - الأضرار التي لحقت جذوع الشرايين الرئيسية.
• لويحات تصلب الشرايين، ندبات ما بعد الاحتشاء، تمزقات وتمزقات الأوعية الدموية، تجلط الدم.

تشمل عوامل الخطر الحالات التالية:

• نقل نوبة قلبيةحيث تضررت خلالها مساحة كبيرة من عضلة القلب. تحدث الوفاة التاجية في 75% من الحالات بعد احتشاء عضلة القلب. ويستمر الخطر لمدة ستة أشهر.
• مرض نقص تروية.
• نوبات فقدان الوعي دون سبب محدد - الإغماء.
• اعتلال عضلة القلب التوسعي – الخطر هو انخفاض وظيفة ضخ القلب.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي – سماكة عضلة القلب.
• أمراض الأوعية الدموية، أمراض القلب، التاريخ الطبي الخطير، عالي الدهونوالسمنة والتدخين وإدمان الكحول والسكري.
• عدم انتظام دقات القلب البطيني وكسر القذف يصل إلى 40٪.
• السكتة القلبية العرضية لدى المريض أو في تاريخ العائلة، بما في ذلك إحصار القلب، وانخفاض معدل ضربات القلب.
• التشوهات الوعائية والعيوب الخلقية.
• مستويات غير مستقرة من المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدم.

التنبؤ والخطر

في الدقائق الأولى من المرض، من المهم أن تأخذ في الاعتبار مدى خطورة انخفاض تدفق الدم.

المضاعفات الرئيسية ومخاطر الموت المفاجئ هي كما يلي:

• حروق الجلد بعد إزالة الرجفان.
• تكرار الانقباض والرجفان البطيني.
• الإفراط في ملء المعدة بالهواء (بعد التهوية الاصطناعية)؛
• تشنج قصبي - يتطور بعد التنبيب الرغامي.
• تلف المريء والأسنان والأغشية المخاطية.
• كسر في القص والأضلاع والضرر أنسجة الرئةاسترواح الصدر.
• النزيف والانسداد الهوائي.
• تلف الشرايين بسبب الحقن داخل القلب.
• الحماض - التمثيل الغذائي والجهاز التنفسي.
• اعتلال الدماغ، غيبوبة نقص الأكسجة.

الأعراض قبل حدوث المتلازمة

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 50٪ من جميع الحوادث تحدث دون ظهور الأعراض السابقة. يعاني بعض المرضى من الدوخة وسرعة ضربات القلب.

وبالنظر إلى حقيقة أن الموت المفاجئ نادرا ما يتطور لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الشريان التاجي، يمكن استكمال الأعراض بالعلامات التالية:

• التعب والشعور بالاختناق على خلفية ثقل في الكتفين وضغط في منطقة الصدر.
• تغير في طبيعة وتكرار نوبات الألم.

إسعافات أولية

يجب على كل شخص يرى حدوث الموت المفاجئ أن يتمكن من تقديم الإسعافات الأولية إسعافات أولية. المبدأ الأساسي هو إجراء الإنعاش القلبي الرئوي – الإنعاش القلبي. يتم تنفيذ هذه التقنية يدويًا.

للقيام بذلك، يجب عليك إجراء ضغطات متكررة على الصدر، واستنشاق الهواء في الشعب الهوائية. سيؤدي ذلك إلى تجنب تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين وسيدعم الضحية حتى وصول رجال الإنعاش.

تظهر تكتيكات الإنعاش القلبي الرئوي في هذا الفيديو:

يتم عرض مخطط العمل في هذا الفيديو:

لتجنب الأخطاء عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، شاهد هذا الفيديو:

تشخيص متباين

تتطور الحالة المرضية فجأة، ولكن يمكن تتبع التطور المتسلسل للأعراض. يتم التشخيص أثناء فحص المريض: وجود أو عدم وجود نبض في الشرايين السباتية، قلة الوعي، تورم أوردة الرقبة، زرقة الجذع، توقف التنفس، تقلص منشط للعضلات الهيكلية.

ويمكن تلخيص معايير التشخيص على النحو التالي:

• نقص الوعي
• لا يمكن الشعور بالنبض في الشرايين الكبيرة، بما في ذلك الشريان السباتي؛
• لا يمكن سماع أصوات القلب.
• توقف التنفس.
• عدم استجابة التلاميذ لمصدر الضوء.
• يصبح الجلد رماديًا مع لون مزرق.

تكتيكات العلاج

لا يمكن إنقاذ المريض إلا من خلال التشخيص الطارئ والرعاية الطبية. يتم وضع الشخص على قاعدة صلبة على الأرض، ويتم فحصه الشريان السباتي. عندما يتم الكشف عن السكتة القلبية، يتم تنفيذ هذه التقنية التنفس الاصطناعيوتدليك القلب. يبدأ الإنعاش بضربة واحدة على المنطقة الوسطى من القص بقبضة اليد.

والأنشطة المتبقية هي كما يلي:

• التنفيذ الفوري لتدليك القلب المغلق – 80/90 ضغطة في الدقيقة؛
• تهوية صناعية. يمكن استخدام أي طريقة بأسعار معقولة. يتم ضمان القدرة على المرور الجهاز التنفسي. لا يتم مقاطعة التلاعبات لأكثر من 30 ثانية. التنبيب الرغامي ممكن.
• يتم توفير إزالة الرجفان: البدء - 200 جول، إذا لم تكن هناك نتيجة - 300 جول، إذا لم تكن هناك نتيجة - 360 جول. إزالة الرجفان هو إجراء يتم تنفيذه باستخدام معدات خاصة. يقوم الطبيب بتطبيق نبضة كهربائية على الصدر لاستعادة إيقاع القلب.
• الخامس الأوردة المركزيةيتم إدخال القسطرة. يتم إعطاء الأدرينالين - 1 مجم كل ثلاث دقائق، ليدوكائين 1.5 مجم / كجم. إذا لم تكن هناك نتيجة، يشار إلى الإدارة المتكررة بجرعة مماثلة كل 3 دقائق؛
• إذا لم تكن هناك نتيجة، يتم إعطاء الأورنيد 5 ملغم/كغم؛
• إذا لم تكن هناك نتيجة - نوفوكايناميد - ما يصل إلى 17 ملغم / كغم؛
• إذا لم تكن هناك نتيجة - كبريتات المغنيسيوم - 2 جم.
• في حالة الانقباض، يشار إلى إعطاء الأتروبين في حالات الطوارئ 1 جم / كجم كل 3 دقائق. يزيل الطبيب سبب الانقباض - الحماض، نقص الأكسجة، الخ.

أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، يتم إعطاء جميع الأدوية بسرعة، عن طريق الوريد. عندما لا يكون هناك إمكانية الوصول إلى الوريد، يتم حقن ليدوكائين، الأدرينالين، الأتروبين في القصبة الهوائية، مما يزيد الجرعة بمقدار 1.5-3 مرات. يجب تركيب غشاء أو أنبوب خاص على القصبة الهوائية. يتم إذابة الأدوية في 10 مل من محلول NaCl متساوي التوتر.

إذا كان من المستحيل استخدام أي من الطرق المقدمة لإدارة الدواء، يقرر الطبيب إجراء الحقن داخل القلب. يستخدم جهاز الإنعاش إبرة رفيعة، مع مراعاة التقنية بدقة.

يتم إيقاف العلاج إذا لم تكن هناك علامات على فعالية تدابير الإنعاش خلال نصف ساعة، ولم يستجيب المريض للأدوية، وتم اكتشاف توقف الانقباض المستمر مع حلقات متعددة. لا يبدأ الإنعاش بعد مرور أكثر من نصف ساعة على توقف الدورة الدموية أو إذا كان المريض قد وثق رفضه اتخاذ الإجراءات.

وقاية

مبادئ الوقاية هي أن المريض الذي يعاني من مرض القلب التاجي يولي اهتماما وثيقا لرفاهيته. ويجب عليه مراقبة التغيرات في حالته البدنية، وتناول الأدوية التي يصفها له طبيبه بشكل فعال، والالتزام بالتوصيات الطبية.

لتحقيق هذه الأهداف، يتم استخدام الدعم الدوائي: تناول مضادات الأكسدة، preductal، الأسبرين، الدقات، حاصرات بيتا.

يمنع التدخين، خاصة في أوقات التوتر أو بعد ممارسة الرياضة. لا ينصح بالبقاء في غرف خانقة لفترة طويلة، فمن الأفضل تجنب الرحلات الجوية الطويلة.

إذا أدرك المريض أنه غير قادر على التعامل مع التوتر، فمن المستحسن الخضوع للتشاور مع طبيب نفساني من أجل تطوير طريقة للاستجابة المناسبة. يجب تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والثقيلة إلى الحد الأدنى، ويجب استبعاد الإفراط في تناول الطعام.

إن الحد من عاداتك الخاصة ومراقبة حالتك الصحية بوعي هي المبادئ التي ستساعد في منع القصور التاجي الحاد كسبب للوفاة وإنقاذ الحياة.

وأخيرا نقترح مشاهدة فيديو آخر حول الأعراض المصاحبة لهذه الحالة وكيفية الوقاية منها والمساعدة في حالة فشل ذلك:

كيف يتطور فشل البطين الأيسر الحاد وأسباب حدوثه - سيجيب طبيبك على هذه الأسئلة. نتيجة العديد من أمراض القلب - النوبات القلبية، والعيوب، ارتفاع ضغط الدم- هو فشل البطين الأيسر.

ما هي أسباب فشل البطين الأيسر الحاد؟

مظهره الرئيسي هو الوذمة الرئوية، والتي تنتج عن مجموعة كاملة من الأسباب:

1. انخفاض الضغط في بطينات القلب.
2. ظهور ورم في الأجزاء اليسرى.

هناك أيضًا أسباب ذات طبيعة غير قلبية. وتشمل هذه الورم أو الإصابة التي أثرت على الدماغ، وارتفاع ضغط الدم الشديد، والطفرات التي تحدث مع فقر الدم درجات متفاوته. إن حدوث فشل البطين الأيسر، الذي ترتبط أسبابه بمسار العديد من الأمراض والأمراض، يصبح مشكلة حقيقية للإنسان.

هذا النوع من المرض له بعض السمات المميزة:

1. ضغط دم منخفض.

يؤثر على المرضى الذين عانوا من التهاب عضلة القلب الحاد، والتهاب عضلة القلب العادي، تضيق الأبهر، متلازمة الشريان التاجي. ولكن في أغلب الأحيان، يؤثر فشل البطين الأيسر الحاد على الأشخاص الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب. وعادة ما يحدث في نفس الوقت، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث بعد عدة أيام من ظهور عضلة القلب وتطورها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلة القلب تفقد كتلتها وتبدأ في الانقباض بشكل أقل.
في بعض الأحيان يصبح السبب الاستفزازي ارتجاع الصمام الميترالي، والتي تثيرها العوامل التالية:

1. يبدأ نقص تروية العضلة الحليمية.
2. يحدث تلف في وتر الصمامات، وخاصة الصمام التاجي.
3. توسع البطين.

بمجرد أن يبدأ المرض في التطور، خلال اليوم الأول لا يزال المريض يعاني من انخفاض طبيعي أو طفيف في حجم الدم في الأوعية التي تدور في البطينين والقلب. وفي الوقت نفسه، ينخفض ​​النتاج القلبي قليلاً، وتتطور أعراض أخرى قليلاً.

أعراض أمراض القلب

من مظاهر المرض تطور الربو القلبي وتورم الرئتين وتحدث أعراض معقدة ذات طبيعة صدمة.

يبدأ علم الأمراض في الظهور عندما يزداد الضغط الهيدروستاتيكي في الدائرة الصغيرة للدورة الدموية. الربو هو الذي يسبب الوذمة الرئوية مما يؤدي إلى التسلل الأجهزة المجاورة. ولذلك، تزداد مقاومة الأوعية الدموية والشعب الهوائية، و العمليات الأيضية. السوائل المصليةيخترق الأوعية الدموية بشكل أكبر، ويصل إلى الحويصلات الهوائية، مما يتسبب في تطور الوذمة الرئوية السنخية وظهور نقص الأكسجة في الدم.

ينشأ الربو عن طريق متلازمة الاختناق، ويصبح الجلد رطبًا وباردًا، ويبدأ زراق الأطراف.

عند حدوث النقص، يصاب المريض بتنفس صاخب، والذي قد يصاحبه صفير جاف. في هذه الحالة ليس من الصعب الزفير رغم أن عدم انتظام دقات القلب وزيادة الضغط يعيق التنفس.

إذا بدأ الفشل في التقدم، يظهر صفير صاخب فوق سطح الرئة اليسرى، مما يغرق أصوات القلب. يصبح التنفس فقاعات، غرغرة، يمكن أن يصل تواتر الحركات إلى عشرات الضربات خلال دقيقة واحدة.

ونتيجة لذلك يظهر سعال يخرج خلاله بلغم سائل ذو طبيعة رغوية وردية اللون.

مع مرور الوقت، تبدأ حالة الرئتين والقلب في التغير، والتي لا يمكن اكتشافها إلا بمساعدة الأشعة السينية. سيظهر السائل ككتلة كبيرة على الصور. ونتيجة لهذا، تظهر الوذمة الرئوية على الصور في وقت أبكر من الأعراض الأخرى.

علاج المرض

يتجلى الألم في القلب، وأول علامة تقلق الإنسان كثيراً هي ضيق التنفس. وعلى هذه الخلفية تظهر بعد ذلك أعراض أخرى تتطلب الفحص والعلاج الفوري.

رئيسي طرق التشخيصغالبا ما تصبح:

1. إجراء فحص الأشعة السينية، وخاصةً للقلب والأوعية الدموية.
2. الخضوع لتخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب.
3. الفحص العام للقلب.

بعد تلقي نتائج التشخيص، يصف الطبيب العلاج لفشل البطين الأيسر الحاد. العلاج مكثف ومعقد، والهدف الرئيسي هو زيادة النتاج القلبي وتحسين تغذية الأنسجة بشكل ملحوظ. ولهذا يتم استخدام طرق العلاج التالية:

1. دعم التسريب للضغط في البطينين، مما يضمن امتلائه.
2. دعم مؤثر في التقلص العضلي على المدى القصير.
3. استخدام موسعات الأوعية الدموية.
4. المسكنات المخدرة.
5. دعم الجهاز التنفسي.
6. تناول مدرات البول.

ولكن يوصف هذا العلاج عند ظهور نتائج الفحص. وغالبًا ما يكون من الضروري أيضًا توفير الرعاية الطارئة، مما يجعل من الصعب الحصول على فهم واضح للضغط الموجود في البطينين. ولهذا الغرض، عندما لا يعاني المرضى من الصفير، يتم إعطاء محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد. يجب أن يصبح التسريب ساري المفعول خلال بضع دقائق، إذا لم يكن هناك تأثير، يتم تكرار الحقن. القلب الناتجيمكن أن يثير حالات أخرى، لذلك تحتاج إلى القضاء على المهيجات. يمكن أن يكون النزيف تأثير سيءالأدوية.

يجب أن تخفف الأدوية الألم وتزيل عدم انتظام دقات القلب والجلطات الدموية والانسداد وتقلل من توتر الأوعية الدموية والشرايين.

يتم تناول الأدوية وفقًا لنظام فردي متطور، لذا يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي. وهذا غالبا ما يؤدي إلى تفاقم الحالة، لذلك يتم تناول الأدوية تحت إشراف الطبيب.

إذا لم يساعدوا، فسيتم وصفه جراحة. في أغلب الأحيان، يكون هذا رأب عضلة القلب أو زرع جهاز يساعد على تحسين الدورة الدموية. هذه العملية ليست سهلة، ولكنها تسمح لك باستعادة صحتك.

فيديو

يعد قصور القلب الحاد في البطين الأيسر متلازمة خطيرة للغاية. ولسوء الحظ، فإنه لا يحظى دائما بالاهتمام الواجب. يحدث أن يكتشف المريض ذلك من خلال مخطط كهربية القلب. وإذا لم يتم وصف العلاج المناسب، فإن فشل القلب يمكن أن يسبب الوفاة أو يسبب مضاعفات خطيرة.

إذا تأثرت الجزء الأيمنالقلب، ثم يحدث فشل من النوع الرئوي. وإذا ارتبطت الاضطرابات بالبطين الأيسر، فتحدث اضطرابات في العديد من أجهزة الجسم.

أسباب فشل القلب

فشل البطين الأيسر الحاد ليس مرضا مستقلا. هذه متلازمة تحدث على خلفية أمراض أخرى. أسباب حدوثه هي كما يلي:

• التغيرات المتصلبة في الأوعية الدموية والشرايين التاجية.
• مرض مفرط التوتر.
• اليشم.
• التهاب الأبهر بسبب مرض الزهري.
• مرض الأبهر الروماتيزمي.
• احتشاء البطين الأيسر.

طريقة تطور المرض

خلال تطور المرض، يمكن تمييز التسبب التالي:

• ويتفاقم عمل البطين الأيسر، بينما يعمل النصف الأيمن من القلب بشكل طبيعي؛
• يزداد الضغط والنفاذية في الأوعية الرئوية.
• ينتهك تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية.
• يزيد تراكم الصفائح الدموية.
• ينخفض ​​​​تركيز الأكسجين في الدم.
• يتدهور إمداد الأكسجين للأعضاء والأنسجة.
• زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى الانفعالات الجهاز التنفسيوتطور ضيق في التنفس.
• تتطور الوذمة الرئوية.

التطور الانتيابي للمتلازمة هو سمة من سمات الربو القلبي.

أعراض

التسبب في فشل البطين الأيسر يسبب الأعراض التالية:

عيادة الربو القلبي

تتلخص علامات تطور الربو القلبي في الشعور بالاختناق. تحدث الهجمات بشكل رئيسي في الليل. سبب استيقاظ المريض هو قلة الهواء والخوف من الموت.

وذمة رئوية

إذا تطورت نوبة الربو القلبي، فمن الممكن أن تتطور إلى وذمة رئوية. يشعر المريض باختناق متزايد، وسعال مع بلغم، ويظهر صفير رنين. يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة.

الأنواع الممكنة

هناك نوعان رئيسيان من فشل البطين الأيسر:

• بَصِير؛
• مزمن.

يتجلى فشل البطين الأيسر الحاد في زيادة حادة في الأعراض. تسبب المتلازمة مضاعفات مثل الوذمة الرئوية أو الربو القلبي أو الصدمة القلبية. يمكن أن تسبب الوذمة الرئوية أيضًا فشل البطين الأيمن. هذا جدا أعراض حادة، حيث يجب تقديم المساعدة الطارئة للشخص.

فشل البطين الأيسر المزمن له آلية إمراضية أكثر تقييدًا. أولى علاماته هي ركود الدم. يحتوي الدم على تركيز منخفض من الأكسجين، مما يسبب معاناة الأعضاء الأخرى. أولا وقبل كل شيء، هذا يتعلق بالكلى. انتهاك عملهم يستلزم تورم الأطراف السفلية. وإذا استمرت الأعراض في التزايد يرتفع التورم إلى تجويف البطنويتجلى في شكل استسقاء.

مراحل

• أولي. المرحلة الأولى غالبا ما تكون غير مرئية. لا يمكن ملاحظة المتلازمة إلا عندما النشاط البدني. في حالة الراحة لا توجد أعراض. تم تغيير تخطيط القلب.
• متوسط. العيادة في هذه المرحلة تقلق المريض باستمرار. تظهر المتلازمة نفسها حتى في حالة الراحة.
• ثقيل. طريقة تطور المرض اخر مرحلةيؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. العلاج في هذه المرحلة يعطي نتائج قليلة.

التشخيص

لتشخيص قصور القلب، سيحتاج الطبيب إلى التدابير التالية:

• سؤال المريض. سيسمح لك تقديم الشكاوى بالاختيار طرق إضافيةالامتحانات.
• الفحص الذي يكشف الصورة السريرية للمرض:
  • زيادة الدافع القمي.
  • إزاحة الحدود اليسرى للقلب.
  • نفخة انقباضية عند التسمع.
• التشخيص الآلي:
  • الأشعة السينية.

يُظهر مخطط كهربية القلب علامات قصور الشريان التاجي وضمور عضلة القلب وهيمنة القلب الأيسر. تظهر الأشعة السينية احتقانًا في الأوعية الدموية وتغيرات في الرئتين.

التشخيص المختبري في هذه الحالة ليس ضروريا.

علاج

سيسمح لك التشخيص عالي الجودة بالبدء العلاج في الوقت المناسب، والتي سوف تقلل من المضاعفات.

مطلوب رعاية الطوارئ لفشل البطين الأيسر الحاد. يجب أن يوضع المريض في وضعية الجلوس. إذا كان الضغط مرتفعا، فنصف الجلوس. هذا سوف يقلل من الشعور بالاختناق. في حالة تطور الوذمة الرئوية، يلزم استنشاق الأكسجين من خلال الكحول أو مزيل رغوة آخر.

الإسعافات الطبية الأولى هي تناول النتروجليسرين. الموصى بها: قرص واحد تحت اللسان أو قطرة واحدة من 1% محلول الكحول. إذا كانت المتلازمة مصحوبة بانخفاض في الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق. الفن، ثم هو بطلان النتروجليسرين في هذه الحالة.

يمكن أن تساعد المسكنات المخدرة في التغلب على نوبة الاختناق وتخفيف الحالة. لديهم تأثير مسكن وتهدئة المريض.

إذا لم تكن هناك أدوية في متناول اليد، فيمكن بدء العلاج بوسائل مرتجلة. الرعاية العاجلةممكن عن طريق تطبيق عاصبة على الأطراف. يتيح لك ذلك تخفيف الدورة الدموية وتقليل الحمل على القلب، ولكن بشرط ألا يكون ضغط الدم أقل من المعدل الطبيعي. يمكن تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة.

في في بعض الحالاتمن الضروري إجراء عملية إراقة الدماء لإزالة الاحتقان في الرئتين. سيساعد حمام القدم الخردل الدافئ أيضًا في تخفيف التورم.

بعد توقف الهجوم، يجب نقل المريض إلى المستشفى عن طريق خدمات الطوارئ الطبية.

إذا كان العلاج يتعلق بنوع مزمن من النقص، فيجب أن يهدف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• مدرات البول. أنها تزيل السوائل الزائدة من الجسم، مما يقلل من التورم ويدعم وظائف الكلى.
• حاصرات بيتا. تقليل الحمل على عضلة القلب عن طريق تقليل وتيرة الانقباضات.
• مثبطات إيس. تعمل على توسيع تجاويف القلب، وبالتالي استقرار الضغط.
• جليكوسيدات. وظيفتهم الأولى هي عدم انتظام ضربات القلب. لكنها تزيد أيضًا من نسبة الانبعاثات.
• النترات. تمدد الأوعية الدموية.

تنبؤ بالمناخ

بغض النظر عن مدى تعقيد التسبب في المرض، يمكن أن يكون للمتلازمة نتيجة إيجابية. وعلى الرغم من أن الشفاء التام قد لا يحدث، إلا أن العلاج يمكن أن يحسن نوعية حياة المريض بشكل كبير. وفي بعض الحالات، يلزم إجراء عملية جراحية للقلب أو أوعية القلب، أو حتى استبدال القلب بآخر متبرع به.

المضاعفات شائعة، لكن المريض قادر على الوقاية منها. وهذا العرض سوف يساعده في هذا. صورة صحيةالحياة: الإقلاع عن التدخين والكحول، السيطرة على الوزن، اتباع نظام غذائي خاص.

فشل البطين الأيسر أو الأيمن هو سبب لمشاكل صحية عدد كبيرمن الناس. من العامة. ومع ذلك، العلاج المختار بشكل صحيح، فضلا عن الرصد عوامل خارجيةيستطيع التحسن مؤشرات تخطيط القلبالمرضى ومنع حدوث مضاعفات لا رجعة فيها.