كيف يبدأ مرض جدري الماء عند الأطفال؟الأعراض. ماذا يقول الدكتور كوماروفسكي عن الجديري المائي عند الأطفال؟
جدري الماء هو عدوىوالتي تتميز بظهور البثور المائية. وهو ناجم عن فيروس الهربس. المرض معدي وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
يصاب معظم الأشخاص بجدري الماء بين سن 3 و 12 عامًا. في سن أكبر، يصعب تحمل جدري الماء: درجة حرارة الجسم خلال الفترة الحادة من المرض تبلغ 39 درجة أو أعلى، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع. لهذا السبب، يتعمد العديد من الآباء إحضار أطفالهم بصحبة أشخاص مصابين بجدري الماء من أجل حماية الطفل منه المضاعفات المحتملةفي سن أكبر.
كقاعدة عامة، تحدث العدوى فقط خلال يومين قبل ظهور الفقاعات، وكذلك خلال الأيام الخمسة الأولى من بداية الطفح الجلدي. في المتوسط، يستمر الحجر الصحي لمرض جدري الماء لدى الطفل حوالي 20 يومًا.
لماذا من المهم عدم تفويت بداية المرض؟
مراحل تطور الطفح الجلدي إذا كنت متأكدًا من أن طفلك كان على اتصال بشخص مصاب بالجدري المائي، فكن في حالة تأهب، لأن إصابة الطفل بالعدوى أمر لا مفر منه. تتراوح فترة الحضانة من 11 إلى 25 يومًا.
في أغلب الأحيان، يمر حوالي أسبوعين قبل أن تبدأ العلامات الأولى للمرض في الظهور.
خلال هذه الفترة الزمنية، لا توجد تغييرات في الرفاهية، ولا توجد أعراض. إذا أمكن، امنع طفلك من الزيارة أماكن عامة. إذا كان هناك طفل يقل عمره عن سنة واحدة في المنزل، فيجب تجنب الاتصال بالشخص المريض إن أمكن.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعانون من المرض بصعوبة، وقد تتطور مضاعفات خطيرة، حيث يعانون بشكل حيوي أجهزة مهمة. لهذا السبب، من المهم جدًا معرفة العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل.
بمجرد ظهور الأعراض حُماقجعل أنفسهم يشعرون، وتزويد المريض بأطباق منفصلة، وكذلك الفراش ومنتجات النظافة الشخصية. يعتقد العديد من الأطباء أنه ليست هناك حاجة لعزل المريض عن الأطفال الآخرين. الأطفال في أكثر أصغر سناالمرض أسهل بكثير في تحمله.
يعتبر الوقت المثالي للإصابة بجدري الماء هو ما بين 3 و 6 سنوات من العمر. لحسن الحظ، بعد الإصابة بجدري الماء، يتم القضاء على خطر تكرار المرض، لأن الجسم يطور مناعة قوية لهذه العدوى.
العلامات الأولى لجدري الماء عند الأطفال
غالبا ما يتم الخلط بين الأعراض الأولى للمرض والحادة العادية أمراض الجهاز التنفسيوظهور البقع والفقاعات – مع رد فعل تحسسي(الشرى).
تغير بصري في طفح جدري الماء للتعرف على جدري الماء في الوقت المناسب، يجب على كل والد أن يعرف كيف يبدأ الطفح الجلدي، وكذلك صفاتالأمراض:
| فترة المرض | صفة مميزة |
| اليوم الأول | يشكو الطفل من الشعور بالضيق العام: الضعف والنعاس وآلام المفاصل. يرفض الطفل الطعام ويكون شقيًا باستمرار. لم يتم ملاحظة أي علامات أخرى. |
| يظهر الطفح الجلدي في المتوسط بعد يومين من ظهور المرض | عندما يظهر الطفح الجلدي، يتساءل الآباء أين يبدأ مرض جدري الماء؟ في الواقع، مسار المرض فردي.
في الصورة أدناه يمكنك رؤية مواقع مختلفة للطفح الجلدي:
|
| بعد يوم واحد | ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم، وتصبح البقع مثل قطرة الماء. عادة خلال هذه الفترة يشعر الطفل بالقلق حرارةالجسم والحكة الشديدة. |
| الايام القليلة القادمة | وعلى مدار عدة أيام، تستمر البثور في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. بعد 3-4 أيام، يبدأ السائل الموجود في الفقاعات في التحول إلى اللون الداكن وتنفجر الفقاعات. |
| ثم يتدفق السائل ويجف تدريجياً. تتشكل في موقع الفقاعة قشرة صغيرة لا يمكن تمزيقها بمفردك. وبعد بضعة أيام أخرى، تسقط القشور من تلقاء نفسها ولا تترك أي أثر على الجلد. |
يستمر جدري الماء عند الأطفال حوالي 20 يومًا. من المهم جدًا ألا يخدش الطفل البثور. إذا تم كسر الغشاء، هناك خطر كبير لدخول العدوى إلى الجرح. في في هذه الحالةويترك ندبة على الجلد تدوم مدى الحياة.
بشكل عام، مسار المرض هو في مختلف الأعمارلا يوجد فرق عمليا. والفرق الوحيد هو مدة جدري الماء.
- يعاني الأطفال الصغار من المرض بشكل أسرع بكثير من المراهقين.
- يمكن أن يصاب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بالجدري المائي شكل حاد. بالإضافة إلى الطفح الجلدي مع الحمى، قد يزعج الطفل الغثيان والقيء.
كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال: الصورة
في البداية، من السهل الخلط بين الطفح الجلدي والحساسية.
الصورة: العلامات الأولى للطفح الجلدي في الصور أدناه سترى كيف يبدأ مرض جدري الماء عند الأطفال وكيف يتطور المرض.
المؤلف: راشيل جيسكوماروفسكي حول كيف يبدأ جدري الماء
يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن كل طفل يجب أن يصاب بالجدري المائي قبل سن الثانية عشرة حتى لا يعذبه في سن أكبر. خلال هذه الفترة الزمنية، يتم تحمل المرض دون مضاعفات لأكثر من ذلك شكل خفيف.
يدعي كوماروفسكي أن ظهور بثور مائية على الجسم لا يعني دائمًا جدري الماء. في بعض الحالات، يظهر رد الفعل التحسسي نفسه. المؤشر الرئيسي هو زيادة في درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن ترتفع إلى 39 درجة.
في بعض الحالات، تتقلب درجة الحرارة عند مستويات تحت الحمى (37.0-37.4).
ماذا تفعل عند ظهور العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل؟
يوصي كوماروفسكي بالاتصال بطبيبك للتشخيص تشخيص دقيق. كما يعتقد أن العلاج يجب أن يصفه الطبيب، والتطبيب الذاتي باللون الأخضر اللامع ليس هو الأفضل الخيار الأفضلللأطفال، إذ يوجد اليوم العديد من الأدوية التي من شأنها التخفيف من معاناة المريض.
تجربة الوالدين
بناء على مراجعات الأمهات، يمكننا أن نستنتج أن العلامات الأولى لبداية جدري الماء هي طفح جلدي على الجسم. ترتفع درجة حرارة الجسم بعد 3-4 أيام فقط من ظهور الطفح الجلدي.
لكن آراء الوالدين تختلف، حيث يجادل البعض بأن تطور جدري الماء بدأ بالتحديد حرارة عاليةجثث. لاحظت 90٪ من الأمهات أن الطفح الجلدي بدأ على الوجه وفروة الرأس.
طرق إصابة الأطفال بالجدري المائي.
حُماق- وهذا من أكثر الأمراض شيوعاً عند الأطفال. يصاب الناس بجدري الماء مرة واحدة فقط، وبعد ذلك يطور الشخص مناعة مدى الحياة، ويكون هذا المرض عند الأطفال أخف بكثير منه عند البالغين. جدري الماء عند الأطفالوطرق العدوى وأعراض جدري الماء - يجب أن يعرف كل والد عن ذلك. إذًا، كيف يمكنك الإصابة بجدري الماء؟
ينتقل جدري الماء عبر الأغشية المخاطية للعينين والجزء العلوي الجهاز التنفسي. وهذا هو، يمكننا أن نقول أنه ينتقل عن طريق الهواء - عن طريق قطرات محمولة جوا. من السهل تخمين أنه بسبب ميزة النقل هذه على وجه التحديد، حصل هذا المرض على اسم جدري الماء. يحدث جدري الماء في أغلب الأحيان عند الأطفال الملتحقين بمرحلة ما قبل المدرسة والمؤسسات التعليمية. يحدث جدري الماء غالبًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا. في مجموعة الأطفال، بمجرد إصابة أحد الأطفال بجدري الماء، يصبح معديًا للأطفال الآخرين. يعد جدري الماء عند الأطفال دائمًا سببًا لتلقي العلاج في المنزل. تذكر أن جدري الماء عند الأطفال ليس كذلك سيلان الأنف الشائع، ولكنها أكثر عدوى بكثير. لذلك، يتم علاج جدري الماء عند الأطفال دائمًا في ظل ظروف الحجر الصحي. على الرغم من أن الطفل المصاب بهذا المرض، في العديد من الدول الأوروبية، لا يقتصر على التواصل مع أقرانه، حيث يعتقد أنه من الأفضل الإصابة بجدري الماء في سن مبكرة، فلن تكون هناك حاجة للعلاج على هذا النحو.
يصبح جدري الماء معديًا عند الأطفال قبل يوم واحد طفح جلدي. وينتهي الحجر الصحي بعد 5 أيام من ظهور آخر طفح جلدي. وبحسب التوصيات الطبية فإن الحجر الصحي للأطفال المصابين بالجدري المائي يستمر لمدة تسعة أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأول. على الرغم من أن مثل هذه التدابير الاحترازية نادراً ما تساعد، لأن مرض جدري الماء عند الأطفال ينتقل حتى قبل ظهور الطفح الجلدي الأول، في وقت لا يقتصر فيه الطفل بعد على التواصل مع الآخرين.
أعراض جدري الماء وتطور المرض.
لا يظهر جدري الماء عند الأطفال والبالغين بأي شكل من الأشكال لمدة 1-3 أسابيع. هذا هو الموعد النهائي لها فترة الحضانة. الحد الأدنى لفترة الحضانة هو 7 أيام. بعد هذه الفترة ترتفع درجة حرارة المريض بشكل حاد إلى 39-39.5 درجة. وإذا لم يكن الأمر يتعلق بالظهور المتزامن تقريبًا للطفح الجلدي، فيمكن الخلط بين جدري الماء عند الأطفال وبين عدوى الجهاز التنفسي الحادة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل أعراض جدري الماء الصداع والشعور بالضعف.
في البداية، تظهر طفح جلدي خفيف على الجلد، مسطحًا فقط بقع وردية. في غضون ساعات قليلة، يزداد عدد الطفح الجلدي بشكل حاد. تصبح البقع أكثر محدبة وتتشكل الفقاعات بمحتويات سائلة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط عليهم. علاج جدري الماء عند الأطفال مختلف تمامًا. خلال الأيام 3-4 الأولى، يصاحب جدري الماء عند الأطفال طفح جلدي شديد للغاية ليس فقط على الجلد، ولكن على الأغشية المخاطية - العيون والأعضاء التناسلية والفم. الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن هذا الطفح الجلدي يسبب أيضًا حكة شديدة، لكن لا يمكنك خدشه لتجنب إصابة الجرح بالعدوى. تمر بعض الفقاعات وتظهر فقاعات جديدة. يحدث جدري الماء عند الأطفال على شكل موجات. عادة ما تظهر الطفح الجلدي الجديد خلال 3-4 أيام. ثم ينحسر المرض. وبدلاً من البثور تبقى قشور، والتي تتساقط تدريجياً من تلقاء نفسها، وإذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فلن تترك أي أثر.
علاج جدري الماء عند الأطفال.
أولاً، عليك أن تعرف أن جدري الماء هو فيروس، لذا لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. ولكن لماذا لا يزال بعض الأطباء يصفون المضادات الحيوية؟ يتم ذلك في الحالات التي يكون فيها جدري الماء عند الأطفال مصحوبًا بعدوى بكتيرية وتبدأ البثور في القيح. يحدث هذا غالبًا بسبب الخدش المستمر للطفح الجلدي. هذا هو السبب في أن علاج جدري الماء عند الأطفال يتطلب اهتمامًا وثيقًا من الوالدين. من الضروري أن نحاول بكل الوسائل صرف انتباه الطفل عن خدش الطفح الجلدي. اقرأ قصة خيالية لطفلك، العب ألعابًا هادئة. عادة، يتم علاج جدري الماء عند الأطفال في العيادة الخارجية.
على الرغم من أن أعراض جدري الماء ليست غير محتملة بالنسبة للطفل، إلا أنه لا يزال من المستحسن الحفاظ على الراحة في الفراش طوال مدة المرض (حوالي أسبوع). لا يوجد علاج محدد لجدري الماء. لا يوجد علاج له. ولكن من الممكن تقليلها إلى الحد الأدنى عدم ارتياحالناجم عن هذا المرض. من أجل منع حدوث طفح جلدي جديد، قم بتغيير سريرك وملابسك الداخلية في كثير من الأحيان. بالمناسبة، لا ينبغي أن تبلل الطفح الجلدي، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الانزعاج وإطالة فترة شفاء البثور. الاستثناء الوحيد هو أخذ حمامات قصيرة المدى مع إضافة محلول ضعيف من المنجنيز. بالمناسبة، تختلف آراء أطباء الأطفال الروس والأوروبيين فيما يتعلق بالاستحمام أم لا. يعتقد أطباء الأطفال الأوروبيون أنه لا ينبغي عليك الاستحمام، بل الاستحمام في الحمام إذا كان ذلك متاحًا. أعراض حادةجدري الماء، والأطفال الصغار يحتاجون ببساطة إلى الاستحمام، لأن الأطفال يعانون منه في كثير من الأحيان عدوى بكتيريةاختراق من خلال الجروح. لا يمكنك أن تشرح للأطفال الصغار أنه لا ينبغي عليهم الحكة. في مثل هذه الحالات، يمكن للاستحمام أن يخفف بشكل كبير من حالة الطفل. يعارض أطباء الأطفال لدينا بشكل قاطع الاستحمام في الحمام، وحتى في الحمام أثناء الطفح الجلدي الحاد. ولكن، في أي حال، لا ينبغي أن تسبح تحت الماء الجاري. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باتباع نظام غذائي بسيط. يكون جدري الماء عند الأطفال أسهل بكثير عندما يتم استبعاد جميع مسببات الحساسية من نظامهم الغذائي. الموصى بها للاستهلاك: منتجات الألبان و المنتجات العشبية. لا يمكنك الاستغناء عن شرب الكثير من السوائل، كما هو الحال مع أي مرض. من الضروري بشكل خاص استخدامه كمية كافيةالسوائل للطفل الذي يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، لأن الحمى يمكن أن تسبب الجفاف. عادة، يأخذ جدري الماء عند الأطفال الكثير من الطاقة، وفقدان الشهية، ولكن من الضروري بذل كل جهد وإظهار البراعة لتجديد نقص السوائل لدى الطفل و العناصر الغذائيةفي الكائن الحي.
من الواضح أن علاج جدري الماء عند الأطفال يشمل أيضًا تناول أدوية خافضة للحرارة. من الضروري إعطاء الطفل خافضًا للحرارة عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38-38.5 درجة. لا ينصح باستخدام الأسبرين مع خافضات الحرارة، خاصة للأطفال دون سن 12 عامًا. عادة، عندما تظهر أعراض جدري الماء، فمن المستحسن أن تأخذ الأدويةتحتوي على مادة الباراسيتامول. حرارة الجرعات الصحيحة- آمن للأطفال وله تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. من أجل تخفيف أعراض جدري الماء مثل الحكة، يمكنك أن تطلب من طبيب الأطفال أن يصف لك مضادات الهيستامين بجرعة آمنة، على سبيل المثال، ديازولين. عندما ينتشر الطفح الجلدي إلى العينين، يمكنك استخدام هلام خاص للعين "أسيكلوفير"، والذي يحارب بشكل فعال فيروس الهربس.
كثير من الآباء على يقين تام من أن علاج جدري الماء عند الأطفال هو تشحيم البثور باللون الأخضر اللامع. حتى الآن، أثناء السير في الشارع بهذه الطريقة، يمكنك بسهولة التعرف على الطفل المصاب بجدري الماء - من خلال "البقع" المميزة ذات اللون الأخضر اللامع. في الواقع، الأخضر اللامع لا يعالج أعراض جدري الماء، ولكنه يؤدي فقط وظيفة التطهير ويحمي من تغلغل العدوى البكتيرية في الجرح. هذا مهم بشكل خاص للطفل. ومن الملائم للأطباء أن يحددوا من هذه المواقع ما إذا كان الطفل معديًا أم لا. وهذا يعني أن اللون الأخضر اللامع ليس علاجًا لمرض جدري الماء عند الأطفال، ولكنه يعمل على إصلاح الطفح الجلدي الجديد. هذا مناسب جدًا للأطباء في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك، يقلل اللون الأخضر اللامع من الحكة قليلاً. بالإضافة إلى اللون الأخضر اللامع، يمكن ببساطة تشحيم الطفح الجلدي بمحلول ضعيف من المنغنيز. يعد هذا الخيار أكثر ملاءمة لشخص بالغ لا يريد التجول مغطى باللون الأخضر اللامع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال التشحيم بالكحول.
عواقب جدري الماء عند الطفل.
نسبياً المظاهر الخارجيةعواقب جدري الماء عند الأطفال هي ندبات متبقية في مكان البثور. يحدث هذا غالبًا عند هؤلاء الأطفال، وحتى البالغين، الذين عانوا من تقيح والتهاب البثور أثناء علاج جدري الماء.
المضاعفات الشديدة جدًا نادرة جدًا. وتشمل هذه التهاب الدماغ - التهاب الدماغ والنخاع.
جدري الماء الخلقي خطير بشكل خاص. يمكن تجنب الإصابة بجدري الماء أثناء الحمل إذا تم تطعيمك في الوقت المحدد. يتم إعطاء التطعيمات للأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل. يمكن تحديد ذلك عن طريق فحص دم خاص. بالمناسبة، إذا تفاعل الطفل مع شخص مصاب بجدري الماء، فهناك فرصة كبيرة لمنع طفلك من الإصابة بجدري الماء إذا قمت بالتطعيم في الوقت المحدد. ووفقاً لنتائج الأبحاث، يُنصح بالتطعيم خلال 48-72 ساعة بعد الاتصال بشخص مريض. ولكن هل يستحق "إبطاء" تطور مرض جدري الماء عند الأطفال بهذه الطريقة؟ لا يزال الأطباء يتجادلون حول هذا الأمر.
في معظم الحالات، يختفي مرض جدري الماء عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة دون أن يترك أثرا، دون أي مضاعفات، مع توفير الرعاية المناسبة بالطبع.
جدري الماء (الحماق) هو مرض شديد العدوى يسببه فيروس الهربس من النوع 3، والذي يعرف أيضًا باسم الحماق النطاقي أو الهربس النطاقي. إنه أمر شائع جدًا في جميع أنحاء العالم، وفقًا لبعض البيانات، كل شخص معرض بنسبة 100٪ للإصابة الأولية.
يرتبط اسم "جدري الماء" بالافتراض الخاطئ المنتشر في العصور الوسطى والعصر الحديث، وهو أن هذا المرض هو نوع من الجدري - وبسبب مساره السريع والمعتدل نسبيًا، أطلق عليه اسم "جدري الماء".
ليس مطلوبا اليوم تشخيص متباينمع جدري، لأنه أولاً، لا يحدث المرض الأخير عمليا الدول المتقدمة، ثانيا، تم تحديدها أعراض فريدة من نوعها، متأصل على وجه التحديد في جدري الماء، ثالثا، في الحالات المشكوك فيها معزولة التحاليل المخبريةالدم ومحتويات الحويصلات تعطي إجابة دقيقة.
ماذا يحدث في الجسم تحت تأثير الفيروس؟
فيروس الحماق النطاقي هو فيروس الهربس، وتأثيره على الجسم يشبه إلى حد كبير تطور أشكال أخرى من الهربس. يرجع سلوك الحماق النطاقي إلى اثنين من خصائصه: التوجه الجلدي والتوجه العصبي، أي "الحب" لخلايا الجلد والخلايا العصبية، على التوالي.
جدري الماء لديه عدة مراحل، وبين بعضها يمكن أن يكون الفاصل الزمني عشرات السنين.
يمكن أن يصاب كل من الطفل والبالغ الذي لم يسبق له الإصابة بالجدري المائي بالعدوى الأولية، وعادة ما يكون مسار المرض أكثر خطورة عند البالغين.
العمر الأكثر شيوعا للمرض هو 4-7 سنوات.
يصاب الرضع أيضًا بمرض خطير وفي حالات نادرة جدًا فقط:
- مع العدوى داخل الرحم (تمرض الأم الأسبوع الماضيحمل)؛
- في غياب الرضاعة الطبيعية، وبالتالي الأجسام المضادة الواقية للأم؛
- في حالات نقص المناعة الشديدة (بما في ذلك. أمراض السرطانوالإيدز).
خطر العدوى طفل سليمعلى الرضاعة الطبيعيةنعم، إذا لم تكن لدى الأم مناعة نوعية (لم تكن مصابة بالجدري مطلقاً ولم يتم تطعيمها).
- فترة العدوى والحضانة
يدخل الفيروس الجسم عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويثبت على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، حيث يتراكم ويتكاثر - ولكن لا توجد أعراض لجدري الماء. في المتوسط، تستمر هذه المرحلة حوالي أسبوعين، ويكون المريض غير معدٍ. - الأعراض الأولى
تدريجيا، يبدأ فيروس جدري الماء في اختراق الدم، وعندما تصبح كميته كافية، الجهاز المناعييتفاعل الجسم مع وجود أجنبي. قد يعاني المريض من الحمى والضعف والصداع وآلام أسفل الظهر، ولكن لا يوجد طفح جلدي بعد. وتستمر هذه الفترة من يوم إلى يومين، يستطيع خلالها المريض نقل العدوى للآخرين. - المرحلة الحادة الأولية
ومن خلال مجرى الدم، يصل الفيروس إلى أهدافه - الجلد والخلايا العصبية. لا يوجد أي ضرر للأعصاب حتى الآن، الحماق النطاقي يكتسب موطئ قدم في الجذور فقط الحبل الشوكيولكن تظهر أعراض محددة على الجلد - طفح جلدي يحدث على شكل نوبات ويبدأ خلال 4-7 أيام القادمة. الطفح الجلدي هو رد فعل الجسم على نشاط فيروس جدري الماء المتمركز في الجلد، وفي حالات نادرة يكون غير مرئي تقريبا، مما يعقد التشخيص. يظل المريض معديًا. - استعادة
إذا كان المريض يتمتع بجهاز مناعي سليم، فبعد 4-7 أيام يتوقف الطفح الجلدي، وتتحسن الحالة العامة، وتنتهي المرحلة الحادة. ويتوقف المريض عن أن يكون معديا، ولكن الفيروس يصبح راسخا بقوة في الخلايا العصبية ويبقى هناك مدى الحياة. - المرحلة الحادة الثانوية
عندما يضعف جهاز المناعة أو يحفزه الجهاز العصبي(بما في ذلك نتيجة الإجهاد المتكرر) يكشف فيروس جدري الماء عن نفسه مرة أخرى. هذه المرة، يعتمد موقع الطفح الجلدي على العصب الأكثر تأثرا - في أغلب الأحيان هو المنطقة الإبطية أو البطن، وهذا هو السبب في أن المظهر الثانوي للحماق النطاقي يسمى الهربس النطاقي (النطاقي (اللات.) - للتطويق) . المظاهر الجلديةفي هذه المرحلة قد لا يكون هناك أي شيء - تقتصر الأعراض على الألم على طول العصب، وهو أمر شائع بشكل خاص عند كبار السن. خلال فترات الطفح الجلدي، يظل المريض، وكذلك جدري الماء، معديا، بما في ذلك الأطفال.
لا توجد طرق اليوم تدمير كاملفيروس الهربس من النوع 3 في الجسم. بعد أن اكتسبت موطئ قدم في النهايات العصبية، يصبح Varicella Zoster قليل التأثر بالأدوية المضادة للفيروسات والعوامل المناعية - ويهدف عملها بشكل أساسي إلى علاج التفاقم، ويكون فعالًا عندما يتم توطين الفيروس في خلايا الجلد خلال هذه الفترات. لذلك، لا يمكن وصف جدري الماء إلا بالمرحلة الأولى مرض مزمن– فيروس الهربس من النوع 3.
ومع ذلك، بعد الإصابة الأولى، يطور الشخص مناعة قوية ضد الحماق النطاقي - لذلك لا يصاب بالمرض مرة أخرى (أي المرحلة الحادة الأولى)، وجميع المظاهر اللاحقة هي نتيجة لنشاط الفيروس بالفعل موجودة في الجسم.
وبالنظر إلى هذه الطبيعة للاستجابة المناعية، فإن العديد من البلدان، بما في ذلك روسيا جزئياً، يعتبرون أنه من المستحسن التطعيم بدلاً من تعريض الأطفال للعدوى على وجه التحديد. سن ما قبل المدرسة، وهو أمر شائع جدًا أيضًا في أيامنا هذه.
كيف يمكنك الحصول على جدري الماء؟
كما أشرنا سابقًا، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص مصاب في الفترة ما بين اليوم الأول والأخير من الطفح الجلدي، وكذلك قبل يوم أو يومين من ظهور البثرات. وهذا هو أحد أسباب ارتفاع معدل انتشار مرض جدري الماء في العالم - حيث يكاد يكون من المستحيل التعرف على الفترة البادرية. بالإضافة إلى ذلك، لاحظوا قابلية عالية جدًا للأشخاص للإصابة بفيروس الهربس من النوع 3 - حيث يصاب به كل من يتصل بهم.
ينتقل جدري الماء فقط من شخص لآخر، ولا يعيش في البيئة الخارجية أو، على سبيل المثال، في جسم الحيوانات الأليفة. يمكن أن يكون مصدر العدوى الأولية أيضًا مريضًا مصابًا بالهربس النطاقي المرحلة الحادة. وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث العدوى من خلال ملامسة محتويات البثرات.
تشخيص وأعراض جدري الماء
من الأعراض المحددة لجدري الماء هو الطفح الجلدي الذي يظهر فقط في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد الإصابة وفي اليوم الثاني أو الثالث بعد أن يصبح الشخص معديًا.
أولاً، سمة مميزةهو توطين واسع النطاق للطفح الجلدي - وهو موجود حتى على فروة الرأس والأغشية المخاطية والملتحمة. يتميز الطفح الجلدي بحكة متوسطة إلى شديدة.
ثانيا، الطفح الجلدي مع جدري الماء غير متجانس تماما مظهر، حيث يظهر على شكل نوبات ويبدأ خلال 1-7 أيام. هناك أيضًا تكوينات جديدة على جسم المريض - بقع وردية صغيرة؛ والحطاطات والحويصلات ذات المحتويات القيحية والقشور المتندبة.
تشخيص جدري الماء، باستثناء الحالات المعقدة النادرة، ليس بالأمر الصعب ويتم إجراؤه على أساس الفحص، ولكن هناك أيضًا اختبارات مخبرية تكتشف فيروس الهربس النطاقي في الدم والطفح الجلدي أثناء التفاقم.
صورة جدري الماء
كيف يبدو جدري الماء في مراحله المبكرة؟
علاج جدري الماء عند الأطفال والكبار
يتطلب جدري الماء عند الأطفال والبالغين وصفة طبية أدوية خاصةتخفيف مسار المرض. في بلدنا، يعتبر العلاج القياسي مضادات الهيستامينللتخلص من الحكة، الأدوية الخافضة للحرارة والمطهرات (عادةً أصباغ الأنيلين).
يتم استخدام محلول أخضر لامع (أخضر لامع) لجدري الماء كمطهر قياسي للتطهير. ومع ذلك، في الممارسة العالمية، تم التخلي عن هذا النهج منذ فترة طويلة، لأن مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحساسية لها تأثير نظامي قوي على جسم طفل أو شخص بالغ ولها عدد من الآثار. آثار جانبيةوالأخضر اللامع أو اليود ليس مقبولًا دائمًا من الناحية الجمالية.
نظرًا لأن مرض جدري الماء ناتج عن فيروس، فإن العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال بالنسبة له، بما في ذلك عندما يكون معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن جدري الماء. بالإضافة إلى ذلك، خلال المسار الطبيعي للمرض، لا يلزم علاج محدد - يتعرف جهاز المناعة في الجسم على الفيروس في الدم وخلايا الجلد ويدمره في غضون أيام قليلة. ولكن مع فيروس الهربس النطاقي الذي تغلغل الخلايا العصبيةكقاعدة عامة، لا مناعتنا ولا الأدوية قادرة على التعامل معها.
العلاج العلاجي لجدري الماء عند الأطفال له عدة اتجاهات:
- تخفيف الأعراض، بما في ذلك الحكة. تستخدم مضادات الهيستامين لهذا الغرض العمل النظامي، والتي أصبحت أقل شعبية اليوم، حيث يُعتقد أن تثبيط الاستجابة المناعية يؤدي إلى مضاعفات. في الأعراض العامةيسعى الالتهاب أيضًا إلى تخفيف حالة المريض - تخفيف الألم والحمى، والتي يوصى باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين فيها.
- تخفيض الفترة الحادة، وخاصة في الحالات مخاطرة عاليةالمضاعفات. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، وخاصة الأسيكلوفير والإنترفيرون، التي تمنع تكاثر الفيروس وتحفز جهاز المناعة.
- منع المضاعفات، بما في ذلك الالتهابات الثانوية. للقيام بذلك، تتم معالجة عناصر الطفح الجلدي بالمطهرات ويوصف الراحة في الفراش.
خلال الفترة التي يظهر فيها الطفح الجلدي، من الضروري الحد من الاتصال بالمريض، بالإضافة إلى ذلك، الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي والذين تواصلوا مع المريض قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي يخضعون للحجر الصحي.
الوقاية من جدري الماء
لا تزال مسألة الوقاية من جدري الماء مثيرة للجدل للغاية. ولا يزال عدد من الخبراء لا يعتبرون ذلك ضروريا، على الرغم من أنه ممكن آثار جانبيةبما في ذلك تلك المتأخرة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، كقاعدة عامة، يعانون من جدري الماء بسهولة أكبر من غيرهم الفئات العمريةفي بعض الأحيان يحاول الآباء والأطباء نقل العدوى إلى الطفل على وجه التحديد حتى يتغلب على المرض في وقت مبكر.
وفي الوقت نفسه، منذ السبعينيات من القرن الماضي، استخدمت الدول المتحضرة بنجاح لقاح فعالضد جدري الماء، مما يوفر مناعة دائمة لعقود من الزمن، بحسب دراسات دماء البالغين الذين تم تطعيمهم في مرحلة الطفولة. هذا اللقاح، بما في ذلك نسخه المعدلة، متوفر أيضًا في روسيا، ويوصى به بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر كبير للمضاعفات - النساء اللاتي يخططن للحمل، ومرضى السرطان، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك.
تذكر أنه من المستحيل التنبؤ بمسار المرض حتى عند الطفل السليم، لذلك عند اتخاذ قرار بالوقاية من جدري الماء، استشر العديد من المتخصصين!
مضاعفات جدري الماء
ما يقرب من 5٪ من حالات جدري الماء يتم حلها بمضاعفات مختلفة. تقليديا، يكون المرض أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (المصابين بالعدوى الأولية)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من عدوى أولية. الرضع.
خلال فترة الحمل، يمكن أن يضر جدري الماء بالجنين، أعظم خطر(حوالي 2٪) لوحظ خلال الإصابة من 12 إلى 20 أسبوعًا. في هذه الحالة، يكون العلاج بالجلوبيولين المناعي الخاص بالهربس النطاقي فعالاً - فهو يقلل بشكل كبير من المخاطر التشوهات الخلقيةتطوير. إن إصابة المرأة الحامل في الأسبوع الأخير قبل الولادة أمر خطير للغاية أيضًا، لأن الجهاز المناعي ليس لديه الوقت للرد ويصاب الوليد بجدري الماء الخلقي، وهو أمر شديد الخطورة.
في المجمل، هناك حوالي 200 مضاعفات لمرض الحماق النطاقي من الجهاز العصبي وحده، كما يمكن أن يتأثر الجلد والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى. دعونا نلقي نظرة على بعض حالات جدري الماء الشديد.
- العدوى الثانوية
في أغلب الأحيان، تدخل العدوى الثانوية الجلد عند خدش الحطاطات والحويصلات. ولهذا السبب يُنصح الأطفال الصغار المصابون بالجدري المائي بقص أظافرهم. ومن المثير للاهتمام أن العدوى الثانوية يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار جدري الماء وتخفيفه - على سبيل المثال، يتصرف الهربس النطاقي بشكل غامض للغاية في الحمى القرمزية. وفقا للملاحظات، إذا حدثت عدوى الحمى القرمزية في بداية طفح جدري الماء، فيمكن أن يستمر كلا المرضين بسهولة أكبر. ولكن في معظم الحالات، تؤدي العدوى الثانوية إلى تفاقم مسار جدري الماء، وتطيل فترة الشفاء، وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة. السيناريو الأكثر خطورة للعدوى الثانوية هو تعفن الدم، وهي حالة طارئة تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون خراجات الجلد والعمليات الالتهابية الأخرى مزعجة للغاية. - الالتهاب الرئوي جدري الماء
يكون تعقيد مشتركفي البالغين الذين يصابون بالجدري المائي لأول مرة. عند الأطفال - في المركز الثاني بعد الإصابة الثانوية. من الصعب جدًا تشخيصه - يمكن ظهور الأعراض لفترة طويلةغائب، عملية مرضيةوجدت عندما فحص الأشعة السينية. وتشمل الأعراض ضيق التنفس، وألم في الصدر، وتدهور الحالة العامة، وفي الحالات المتقدمة، ظهور بلغم مع دم. علاج الأدوية المضادة للفيروساتفقط بعد التأكد من التشخيص - يجب تمييزه الالتهاب الرئوي البكتيريوالتي يمكن أن تحدث بالتوازي مع جدري الماء وتتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. - جدري الماء الحشوي
يمثل الآفات المخاطية اعضاء داخلية، يشبه الطفح الجلدي. يحدث عند الرضع، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، ويكون معدل الوفيات مرتفعًا جدًا، ويعتمد التشخيص على التشخيص في الوقت المناسبومدى الآفات. - التهاب الدماغ جدري الماء
تلف الدماغ بسبب فيروس الهربس النطاقي. المظاهر متنوعة للغاية وتعتمد على موقع الأنسجة المصابة - يمكن أن يبقى المرض بدون أعراض لسنوات عديدة، وقد يكون مصحوبًا باضطرابات في الحركة والسلوك وألم عصبي. في بعض الحالات، يحدث التهاب الدماغ جدري الماء في الفترة الحادة على خلفية مسار شديد للمرض بسبب تسمم الجسم. عادة ما يكون التشخيص مواتيا، لكن المريض يحتاج إلى عناية طبية عاجلة. - جدري الماء النزفي
يحدث هذا عند الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف، ويعتبر أيضًا طبيعيًا إذا تمت ملاحظة النمط فقط على حطاطات فردية نادرة. إذا كان الطفح الجلدي يحتوي طوال الفترة الحادة على إيكور، تظهر كدمات على الجلد - تتحدث عن شكل حاد من جدري الماء النزفي. مثل هذه الحالات تتطلب عاجلة الرعاية الطبية، لأن هناك خطرا نزيف داخليو الموت. - جدري الماء الغنغريني
جداً مضاعفات شديدةجدري الماء، يرافقه نخر مناطق الأنسجة تحت الحطاطات والحويصلات الملتهبة. نادرًا ما يحدث ذلك عند الأفراد الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة أو، على العكس من ذلك، استجابة مناعية قوية من الناحية المرضية (بما في ذلك رد الفعل التحسسي أو بعض الأمراض الجلدية).
الدكتور كوماروفسكي عن جدري الماء
كل أم معرضة لخطر الإصابة بجدري الماء، لأن عدوى الأطفال هذه شديدة العدوى. ما هو وكيف ينتشر وكيف ينتقل جدري الماء عادة؟ في أي عمر من الأفضل الإصابة بالجدري المائي؟ كيف يتم علاج هذا المرض المعدي وكيف تحمي نفسك من مسببات مرض جدري الماء؟ هل من الممكن التخلص بسرعة من طفح جدري الماء؟ يجب على جميع الآباء معرفة الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها حول جدري الماء.
الأسباب
جدري الماء هو عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي الذي يحتوي على الحمض النووي. وهو ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس، وعلى وجه الخصوص، فهو فيروس هربس من النوع الثالث. بالإضافة إلى جدري الماء، يثير نفس العامل الممرض ظهور مرض "الهربس النطاقي"، والذي يسمى أيضًا الهربس النطاقي.
إن قابلية الشخص الذي لم يسبق له الإصابة بالجدري المائي للإصابة بفيروس الحماق النطاقي تصل إلى 90-100٪. للإصابة بالعدوى، يكفي أن تكون بالقرب من طفل مريض لمدة 5-10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العامل الممرض شديد التقلب، لأنه قادر على الطيران مع جزيئات المخاط لمسافة تصل إلى 20 مترا.
وفي الوقت نفسه، فإن فيروس جدري الماء لا يقاوم الظروف الخارجية.إذا كان العامل المسبب لمثل هذه العدوى خارج جسم الإنسان لأكثر من 10-15 دقيقة، فإنه يموت. لقد ساعدوا في تسريع وفاته أشعة الشمسوالمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة وغيرها من العوامل الخارجية.
يمكن لأي شخص لم يصاب بالجدري المائي من قبل أن يصاب بالعدوى من حامل للعدوى في 90٪ من الحالات.
عندما يمر جدري الماء ويتعافى الطفل، فإن فيروس الحماق النطاقي لا يختفي من جسم الشخص الذي أصيب بالمرض إلى الأبد. يبقى في حالة غير نشطة في الأنسجة العصبية.في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يصبح هذا الفيروس نشطًا في 15٪ من الحالات، وهو ما يتجلى في أعراض الهربس النطاقي.
طرق النقل
ينتقل جدري الماء من المرضى أطفال أصحاءوالبالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذه العدوى، وذلك بالطرق التالية:
- المحمولة جوا.هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار فيروس جدري الماء. وينتقل العامل الممرض مع جزيئات المخاط بعد العطس أو السعال، وكذلك أثناء التنفس الطبيعي. يبدأ الشخص المريض بإفراز فيروس جدري الماء حتى في الوقت الذي لا تظهر فيه أي علامات للمرض (في اليوم الأخير من فترة الحضانة). علاوة على ذلك، فهو مصدر للعدوى طوال فترة الطفح الجلدي (هذه هي الفترة الأكثر نشاطا للعدوى). وبمجرد مرور خمسة أيام على ظهور آخر بثور جديدة على جلد المريض، يصبح الطفل غير معدٍ.
- اتصال.يعد هذا الطريق لانتقال فيروس الحماق النطاقي نادرًا. مع ذلك، يصل العامل الممرض الأشخاص الأصحاءعند ملامسة بثور جدري الماء التي تحتوي على الكثير من الفيروسات. من الناحية النظرية، يمكنك نقل الفيروس إلى ملابسك الداخلية و مواضيع مختلفةولكن من الناحية العملية، لا تحدث العدوى من خلال الأدوات المنزلية أو من خلال أطراف ثالثة أبدًا.
- عبر المشيمة.وهكذا يصاب الجنين بالجدري المائي إذا لم تكن الأم مصابة بهذه العدوى قبل الحمل ولم يتم تطعيمها. في هذه الحالة، تهدد العدوى في مرحلة مبكرة من الحمل بتطور أمراض خطيرة لدى الطفل. إذا دخل الفيروس إلى جسم الطفل بعد 12 أسبوعًا من الحمل، يزداد خطر الإصابة بجدري الماء الخلقي، وهي عدوى تظهر سريريًا بعد الولادة مباشرة وهي شديدة جدًا. تعتبر فترة 5 أيام قبل الولادة خطيرة بشكل خاص، لأنه في حالة الإصابة المبكرة، لا يصل العامل الممرض إلى الطفل فحسب، بل أيضًا إلى الأجسام المضادة التي تم تطويرها في جسم الأم. إذا أصيب الطفل بالعدوى قبل الولادة مباشرة، فلن يكون لدى الأجسام المضادة الوقت الكافي لتكوينها ولا تنتقل إليه، مما يؤدي إلى الإصابة بجدري الماء الخلقي.
يمكن أن يصاب جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال والانتقال داخل الرحم.
عند ذكر مصدر جدري الماء، تجدر الإشارة إلى إمكانية انتقال فيروس Varicella Zoster من مرضى الهربس النطاقي، لأن البثور التي تظهر على أجسادهم تحتوي على كمية كبيرة من الفيروس. وإذا كان الطفل الذي لم يصاب بالجدري المائي من قبل يتلامس عن طريق الخطأ مع مثل هذه الفقاعات، فسوف يصاب بالجدري المائي. هذا هو السبب في أن الشخص المصاب بجدري الماء يمكن أن يكون حاملاً للمرض، ولكن بشرط أن يكون لدى هذا الشخص مرحلة نشطة من الهربس النطاقي.
في أي عمر يمرض الناس أكثر؟
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص جدري الماء عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، ولكن أقل من عشر سنوات، ويعتبر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات عرضة للغاية للإصابة بفيروس الحماق النطاقي. في الوقت نفسه، مسار المرض لدى أطفال ما قبل المدرسة و تلاميذ المدارس المبتدئينخفيف في الغالب.
لا يصاب الأطفال الرضع حتى عمر 6 أشهر بالجدري المائي. إنهم محميون بالأجسام المضادة للأمهات، والتي يتلقونها أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بجدري الماء فقط إذا لم تكن أمهم قد أصيبت بمثل هذه العدوى من قبل (ليس لديهم أي حماية).
ومن عمر 6 أشهر، تصبح الأجسام المضادة الواردة من الأم في جسم الطفل أصغر، وبالتالي تصبح الأجسام المضادة التي يتم تلقيها من الأم في جسم الطفل أصغر أطفالمن هذا العمر، سنة واحدة فما فوق، يمكن أن يصابوا بالجدري المائي من خلال الاتصال بشخص مريض. في مثل هذه الحالة طفل عمره سنة واحدةكما يعاني المرض بشكل رئيسي في شكل خفيف.
يمكن أن يصاب المراهقون أيضًا بالجدري المائي إذا لم يصابوا به في سن مبكرة. كما هو الحال في البالغين، غالبا ما يكون مسار المرض شديدا، وقد يكون من الممكن تطوير شكل غير نمطي، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.
لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، يعاني جدري الماء من أكثر من شكل حاد
يمكنك معرفة المزيد عن هذا من خلال مشاهدة برنامج الدكتور كوماروفسكي.
مراحل المرض
منذ اللحظة التي يتلامس فيها الحماق النطاقي مع طفل سليم، يمر المرض بالمراحل التالية:
- فترة الحضانة.وفيه يتكاثر العامل الممرض بشكل نشط ويتراكم في خلايا الأغشية المخاطية، ولا توجد أعراض للمرض.
- الفترة البادرية.هذا هو الوقت الذي يدخل فيه الفيروس إلى الدم وتبدأ العدوى في الظهور على شكل مرض، لكن ليس من الممكن بعد تشخيص جدري الماء بدقة.
- فترة الطفح الجلدي.وفيه يهاجم العامل الممرض خلايا الجلد ويظهر على جسم الطفل طفح جلدي مميز لجدري الماء، وتتفاقم الحالة العامة للطفل.
- فترة نقاهه.في هذا الوقت، يتم تشكيل الأجسام المضادة، وتتوقف عناصر جديدة من الطفح الجلدي عن الظهور، وتشفى جميع البثور الموجودة.
فترة الحضانة
يمكن أن تختلف مدة هذه الفترة من سبعة أيام إلى 21 يوما، ولكن في أغلب الأحيان طفولةيظهر جدري الماء بعد أسبوعين من الاتصال بالفيروس. ويلاحظ انخفاض في فترة الحضانة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وكذلك عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.تحدث فترة حضانة أطول عند المراهقين - نادرًا ما تظهر عليهم الأعراض الأولى للعدوى بعد 23 يومًا من الإصابة.
يعتمد طول فترة حضانة مرض جدري الماء على مناعة الطفل
أعراض
العلامات الأولى
بداية جدري الماء تشبه بداية أي شيء عدوى فيروسيةويظهر:
- ضعف.
- صداع.
- ضعف الشهية.
- شكاوى من أن الحلق يؤلمني.
- آلام العضلات.
- السلوك المتقلب، والتهيج.
- النوم المضطرب.
وفي الحالات الشديدة، قد يتقيأ الطفل، وقد يتم الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية. لا يحدث السعال وسيلان الأنف مع جدري الماء غير المعقد.
العلامات الأولى لجدري الماء تشبه نزلات البرد
يمكنك أن ترى كيف يظهر جدري الماء في الأيام الأولى في برنامج الدكتور كوماروفسكي.
زيادة درجة الحرارة
الحمى هي واحدة من اعراض شائعةجدري الماء، وترتبط شدته ارتباطًا مباشرًا بخطورة العدوى. إذا كان المرض خفيفًا، فقد تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية أو ترتفع قليلاً. في حالة الدورة المعتدلة، سترى الأم 37-38 درجة على مقياس الحرارة، وعادة ما يحدث جدري الماء الشديد مع درجة حرارة أعلى من +39 درجة مئوية.
ارتفاع درجة حرارة الجسم هو علامة على الإصابة بجدري الماء الشديد
طفح جدري الماء
يمكن أن يسمى الطفح الجلدي أكثر من غيره ميزة مميزةحُماق. لا يتم العثور على حالات جدري الماء بدون طفح جلدي أبدًا. حتى مع جدا تدفق خفيفظهور بثور قليلة على الأقل على جسم الطفل.
كقاعدة عامة، يتم اكتشاف طفح جلدي على جسم الطفل في وقت واحد مع زيادة في درجة الحرارة.تتم ملاحظة العناصر الأولى على الجذع، ثم تظهر على الذراعين والساقين، وكذلك على الرأس. فهي تسبب حكة شديدة، مما يسبب انزعاجًا شديدًا للأطفال. من المهم أيضًا ملاحظة أن حب الشباب الناجم عن جدري الماء لا يحدث على الراحتين والأخمصين، ولكن يمكن أن يحدث ليس فقط على سطح الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية، على سبيل المثال، على اللسان، على الجلد. اللهاةأمام العينين أو على الأعضاء التناسلية.
في البداية، يظهر طفح جدري الماء على شكل بقع حمراء صغيرة، والتي سرعان ما تصبح حطاطات (في هذه المرحلة، يبدو الطفح الجلدي مثل لدغات الحشرات). بعد مرور بعض الوقت، تبدأ الطبقة العليا من الجلد في الحطاطات بالتقشير، ويتراكم التراكم في الداخل. السائل واضحونتيجة لذلك تتشكل حويصلات ذات غرفة واحدة بدلاً من الحطاطات. يمكن ملاحظة حافة حمراء من الجلد الملتهب حول هذه البثور.
وسرعان ما تصبح محتويات الحويصلات غائمة، وتنفجر الفقاعات وتصبح قشرية. تحت الجلبة يشفى الجلد تدريجياً، وإذا لم يتم خدش الطفح الجلدي فلن يبقى له أي أثر. بالتزامن مع تكوين القشور، تظهر بقع جديدة بالقرب من جلد الطفل، والتي تتشكل منها الحويصلات أيضًا.
إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء الخفيف، فقد لا تتم ملاحظة "موجات" جديدة من الطفح الجلدي، ولكن في الحالات الشديدة، تتشكل الحويصلات خلال أسبوع أو أكثر، ويكون عددها كبيرًا جدًا. وفي الوقت نفسه، مع ظهور "موجة" جديدة من الفقاعات، ترتفع أيضًا درجة حرارة الجسم.
نماذج
أخذا بالإعتبار الاعراض المتلازمةومسار جدري الماء له شكل نموذجي تم وصف أعراضه أعلاه بالإضافة إلى الأشكال غير النمطية التالية:
- فقاعي، حيث يتكون الطفح الجلدي من حويصلات كبيرة مملوءة بالقيح.
- النزفية، والتي يوجد فيها محتوى دموي داخل الحويصلات.
- غرغرينا نخرية، حيث تحتوي الحويصلات على كل من الدم والقيح.
عادة ما تحدث هذه الأنواع من جدري الماء عندما يكون المرض شديدًا. ومع ذلك، هناك أيضًا شكل بدائي من العدوى مع مسار بدون أعراض.
أشكال غير نمطيةيحدث جدري الماء في الحالات الشديدة من المرض
مدة المرض
من المستحيل الإجابة بالضبط عن عدد الأيام التي يختفي فيها جدري الماء، لأن كل طفل يعاني منه. الأمراض المعديةبطريقتي الخاصة. تستمر الفترة البادرية لدى معظم الأطفال من يوم إلى يومين، ولكنها في بعض الأحيان تكون قصيرة جدًا لدرجة أن الطفح الجلدي يبدأ بالظهور على الفور تقريبًا بعد شعور الطفل بالتوعك.
فترة الطفح الجلدي، اعتمادا على مسار المرض، يمكن أن تستمر يومين أو 9 أيام، ولكن في المتوسط تتوقف الحويصلات الجديدة عن الظهور بعد 5-8 أيام من البداية. أعراض مرضيةالالتهابات.
يستمر الشفاء التام للجلد بعد تكوين القشور فوق جميع البثور لمدة 1-2 أسبوع. إذا كان الطفل يعاني من جدري الماء الخفيف، فيمكن أن ينتهي المرض تمامًا خلال 7-8 أيام، ومع ظهور مسار ومضاعفات أكثر شدة، قد يكون الطفل مريضًا لعدة أسابيع أو أكثر.
مع دورة خفيفة، يستمر جدري الماء لمدة تصل إلى 9 أيام
المضاعفات
يمكن ظهور مضاعفات جدري الماء إما عن طريق الفيروس نفسه أو عن طريق إضافة عدوى بكتيرية.
يمكن أن يكون جدري الماء الشديد معقدًا بسبب:
- الالتهاب الرئوي (المضاعفات الأكثر شيوعا).
- التهاب الدماغ (أخطر المضاعفات).
- الالتهابات الجلدية البكتيرية (بسبب خدش البثور على الجلد).
- التهاب الفم (عندما تصاب البثور في الفم بالعدوى).
- التهاب الأذن (عندما تتشكل فقاعات في الأذن).
- الأضرار التي لحقت القرنية.
- يشم.
- التهاب الكبد.
- التهاب عضل القلب.
- الأمراض الالتهابية للمفاصل والعضلات والأعضاء التناسلية وغيرها.
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن الموت بسبب جدري الماء. مثل هذا الخطر موجود، لأن معدل الوفيات الناجمة عن المضاعفات، على سبيل المثال، التهاب الدماغ جدري الماء، يصل إلى 10٪. الالتهاب الرئوي الناجم عن جدري الماء وخناق جدري الماء لا يقل خطورة.
التشخيص
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص "جدري الماء" على أساس الشكاوى والمظاهر السريرية لمثل هذه العدوى، لأنه عندما ترتفع درجة الحرارة ويظهر طفح جلدي، تستدعي جميع الأمهات تقريبًا طبيب الأطفال، وغالبًا ما لا يواجه الطبيب ذو الخبرة مشاكل مع كيفية تحديد جدري الماء عند الطفل. ومع ذلك، فإن مسألة كيفية التمييز بين جدري الماء من الحساسية، والفيروسات المعوية، والعقدية، والحساسية، والحصبة والهربس يمكن أن تكون صعبة للغاية، لأنه مع مثل هذه الأمراض الطفح الجلدي والأعراض الأخرى تشبه إلى حد كبير جدري الماء.
في مثل هذه الحالات، يمكنك أن تفهم أنه في الواقع يستخدم جدري الماء فحص إضافي الدم الوريدي. من الأيام الأولى للمرض، يمكن اكتشاف الفيروس باستخدام تفاعلات PCR(تكتشف هذه الدراسة الحمض النووي للعامل الممرض)، ومن اليوم الرابع إلى اليوم السابع بعد ظهور جدري الماء، يتم تحديد الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي M) لفيروس الهربس من النوع 3 في دم طفل مريض باستخدام ELISA.
عندما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء، يجب على الطبيب فقط إجراء التشخيص.
علاج جدري الماء
- في مرحلة الطفولة، يتم علاج معظم حالات جدري الماء في المنزل دون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.يتم إعطاء الطفل الأدوية فقط التي تهدف إلى تخفيف أعراض العدوى. العوامل المضادة للفيروساتعلى سبيل المثال، أقراص الأسيكلوفير، تستخدم فقط في الحالات الشديدة. توصف المضادات الحيوية لجدري الماء فقط عند حدوث مضاعفات بكتيرية.
- يتم عزل الأطفال والبالغين المصابين بالجدري المائي لتجنب خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة.وهذا مهم بشكل خاص لفئات من الأشخاص مثل النساء الحوامل، والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأمراض المزمنةوبعض الآخرين.
- إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، يتم وصف الراحة في الفراش للطفل المصاب بالجدري المائي.مع انخفاض أو درجة الحرارة العاديةلا تحتاج إلى البقاء في السرير طوال الوقت، ولكن النشاط البدنيفمن المستحسن أن يقتصر.
- يجب أن يكون النظام الغذائي لجدري الماء خفيفًا ،ولهذا السبب تتضمن القائمة الحساء، منتجات الألبانوالأسماك واللحوم المطبوخة على البخار ومهروس الفاكهة وأطباق الخضار. لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص للحالات الخفيفة، ولكن يجب على الآباء معرفة ما لا يجب تناوله إذا كانوا مصابين بالجدري المائي. ويعتبر هذا حارًا ومقليًا ومدخنًا وكذلك أي شيء يصعب هضمه. إذا ظهرت فقاعات في الفم، يتم إعطاء الطعام بشكل شبه سائل.
- يُنصح الطفل المصاب بالجدري المائي بإعطاء المزيد من المشروبات الدافئة.يقدمون له مشروبات الفاكهة، والشاي الخفيف، ومغلي ثمر الورد، ماء نظيفوالكومبوت غير المحلى والمشروبات الأخرى.
- لتقليل الحمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة المعتمدة للأطفال.– الباراسيتامول والإيبوبروفين. كلا الدواءين فعالان ضد الحمى، ولكن يجب مناقشة جرعاتهما مع طبيب الأطفال الخاص بك. يحظر استخدام الأسبرين لجدري الماء.
- لتنقيص او لتقليل استثارة عصبيةونزوة طفل مصاب بالجدري المائي،المثلية أو الاستعدادات العشبية، على سبيل المثال Nervochel أو Notta.
- يهدف علاج بثور جدري الماء إلى تقليل الحكة وحماية الجلد من العدوى.يعد استخدام اللون الأخضر اللامع والفوكورسين أمرًا شائعًا جدًا. غالبًا ما يتم استخدام المطهرات مثل برمنجنات البوتاسيوم (يتم تحضير سائل وردي شاحب) وبيروكسيد الهيدروجين.
- لتقليل نشاط مسببات الأمراض،يمكن علاج جلد الطفل باستخدام هلام أو مرهم Viferon.
- للحد من الحكة وأكثر من ذلك شفاء سريع غالبا ما تستخدم المنتجات القائمة على الزنك، على سبيل المثال، تعليق "Tsindol" أو غسول الكالامين. هذه الأدوية مسموح بها منذ الولادة.
- يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين تشويه الجلد باستخدام PoxClean.وهو عبارة عن جل يعتمد على الصبار وغيره مكونات طبيعية(معبأة مثل الرذاذ). المنتج سهل التطبيق، ويعمل بسرعة، وغير سام ولا يسبب الإدمان.
- لتسريع شفاء البثور، يمكنك تشحيمها بزيت شجرة الشاي.كما يتم تحفيز عمليات التجديد في الجلد عن طريق العلاج بكحول الساليسيليك.
- إذا كان الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة ويزعج طفلك، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.من قد يصف مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة. قد تكون هذه أدوية مثل سوبراستين، زوداك، كلاريتين، لوراتادين وغيرها. من المخدرات المحليةاستخدمي جل فينيستيل.
- عندما تظهر الفقاعات على الغشاء المخاطي للفمينصح الطفل بالغرغرة بالميراميستين، مغلي الأعشابمحلول الفوراتسيلين. إذا تشكلت جروح مؤلمة في الفم، فيجب تشحيمها باستخدام المواد الهلامية المسكنة للألم المستخدمة أثناء التسنين (كالجيل، كامستاد وغيرها).
- يهتم بعض الآباء بما إذا كان من الممكن كي حويصلات جدري الماء باليود.لا ينصح بهذا لأن هذا العلاج سوف يسبب زيادة الحكة.
- لإزالة الندبات التي تكونت نتيجة خدش البثور والعدوى بداخلها،استخدم مثل هذا العلاجات المحلية، مثل كونتراتوبكس، ميدجيل، ريسكيور، ديرماتيكس، ميديرما وغيرها.
ويمكنك التعرف على رأي الدكتور كوماروفسكي في كيفية علاج مرض جدري الماء من خلال مشاهدة برنامجه.
المناعة بعد جدري الماء
يظل الأطفال الذين أصيبوا بالجدري المائي محصنين، وهو مستقر ومدى الحياة (يحمي من هذه العدوى مدى الحياة). من النادر جدًا الإصابة بالجدري المائي مرة أخرى. ويتم تشخيص مثل هذه الحالات لدى ما لا يزيد عن 3% من المتعافين وترتبط بشكل أساسي بحالات نقص المناعة.
من الممكن إعادة الإصابة بجدري الماء في حالة نقص المناعة الشديد
تساعد الحمامات الصحية القصيرة المتكررة على تقليل الحكة.لا ينصح بالسباحة مع جدري الماء فقط عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة. عندما يشعر الطفل بالتحسن، يسمح بالحمامات تصل إلى 4-6 مرات في اليوم، ولكن استخدامها المنظفاتولا يجب عليك استخدام منشفة، وبعد العملية لا تفرك جسمك بمنشفة، بل قم فقط بمسح الماء قليلاً. لمزيد من المعلومات حول هذا، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.
- تأكد من أن الغرفة ليست ساخنة جدًا،وكانت ملابس الطفل طبيعية وواسعة جدًا، لأن ارتفاع درجة الحرارة يزيد من حكة الجلد.
- انتبه لمنع خدش البثور ،لأنه لن تواجه بعد ذلك مشكلة كيفية إزالة العلامات والندبات بعد المرض. قصي أظافرك أو ارتدي قفازات لطفلك (إذا كان طفلاً)، وصرفيه باستمرار إذا لاحظت أن الطفل يحاول خدش الطفح الجلدي.
- قد تشير الأعراض التالية إلى إصابة الطفل بمضاعفات:مثل السعال، وازرقاق الجلد، وضيق التنفس، والقيء المتكرر، والإسهال، وآلام البطن، والتشنجات، ورهاب الضوء، والتهاب الملتحمة وغيرها من الأعراض. إذا ظهرت، يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور.
- لا تتردد في التقديم الرعاية الطبيةوفي درجات حرارة عالية،خاصة إذا كان من الصعب هدمها. يجب أيضًا تنبيهك إلى ارتفاع درجة الحرارة بعد أيام قليلة من عودة حالتك العامة إلى طبيعتها. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك بعد أسبوعين من ظهور المرض إذا لم يختفي الطفح الجلدي بعد.
- على الرغم من أن الطفل المصاب بجدري الماء لم يعد معديًا بعد 5 أيام من اكتشاف آخر حويصلات جديدة على الجلد، فلا تتسرع في الذهاب معه إلى الأماكن المزدحمة. من الأفضل استشارة الطبيب بشأن العودة لمجموعة الأطفال، حيث أنه من الوقت الذي يمكنك الذهاب إلى المدرسة بعد الإصابة بالجدري أو البدء في الحضور مرة أخرى روضة أطفال، ستكون فردية لكل طفل.
من خلال اتباع توصيات طبيبك أثناء الإصابة بالجدري المائي، يمكنك تقصير مدة المرض وتخفيف مساره لدى طفلك.
لكي يفهم الطفل ما يحدث له، أخبريه عن مرض جدري الماء وأظهر له رسماً كاريكاتورياً،على سبيل المثال، عن هريرة موستي. بفضل المشاهدة، يمكن للطفل أن يفهم بشكل واضح ومثير للاهتمام كيف يظهر المرض وينتقل. بالإضافة إلى ذلك، يوضح الرسم الكارتوني لماذا لا ينبغي أن يستقبل الأشخاص المصابون بجدري الماء ضيوفًا.
وقاية
لمنع انتشار فيروس جدري الماء، يتم استخدام التدابير التالية:
- عزل المرضى خلال فترة نقلهم للعدوى.
- تزويد الطفل بأطباق منفصلة وأغطية ومستلزمات النظافة الأخرى.
- غسيل ملابس منفصل لطفل مريض.
- تطبيق ضمادة الشاش.
- التهوية المتكررة والتنظيف الرطب للغرفة التي يوجد بها الطفل المريض.
المراقبة اجراءات وقائيةيمكنك تجنب الإصابة بجدري الماء
أكثر على نحو فعاللحماية نفسك أو طفلك يسمى التطعيم ضد جدري الماء. في بلدنا، هذا ليس إلزاميا، لذلك يمكن للوالدين شراء اللقاح والحصول عليه إذا رغبوا في ذلك.
هناك لقاحان ضد جدري الماء - أوكافاكس وفاريلريكس. أنها تحتوي على فيروس مضعف وجيد التحمل بشكل عام.
كيف تبدو
جدري الماء، أو جدري الماء في اللغة الشائعة، هو مرض شديد العدوى، وعلى الرغم من الآراء المثيرة للجدل، مرض خطير. من الصعب جدًا حماية نفسك منه نظرًا لحقيقة أن العلامات الرئيسية للعدوى تظهر خلال يوم واحد بعد أن يصبح الطفل المصاب معديًا. ويصاحب المرض نفسه حكة شديدةوهناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى المصاحبة و مضاعفات مختلفة. لذلك، من المهم للوالدين معرفة العلامات الأولى لجدري الماء لدى الطفل والبدء في العلاج في الوقت المناسب للتخفيف من الحالة، وكذلك حماية الآخرين من العدوى.
أعراض وعلامات جدري الماء عند الأطفال
تختلف دائمًا شدة الأعراض والعلامات الأولى لجدري الماء عند الأطفال وتعتمد في المقام الأول على مناعة الطفل. ومع ذلك، فإن الدور المهم في شدة مظاهر أعراض جدري الماء يلعبه التعارف غير المباشر لجسم الطفل مع تسبب المرضفيروس الهربس النطاقي. إذا كانت والدة الطفل مصابة بجدري الماء قبل فترة طويلة من الحمل، فإن أعراض وشدة مظاهرها في الطفل ستكون ضعيفة. ولكن إذا لم تكن والدة الطفل مصابة بالجدري المائي من قبل، فإن مرض الطفل، بعد 5 إلى 10 أيام من دخول الفيروس إلى الجسم، سيكون مصحوبًا بأعراض واضحة:
- ثابتة تقريباً طوال فترة الحضانة، درجة حرارة عالية تصل إلى 38.5-39 درجة مئوية؛
- غثيان؛
- الخمول.
- قلة الشهية
- صداع؛
- زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
- النعاس.
- آلام الجسم.
الطفح الجلدي على جسد طفل من أم لم تصاب بالجدري المائي يكون شديدًا وواسع النطاق منذ البداية. داخل معظم البثور، أصفر أو أبيض، وهم يشعرون بالحكة كثيرًا. في كثير من الأحيان يجب علاج هذا النوع من المرض في المستشفى.
العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل
الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالجدري قبل فترة طويلة من الحمل والولادة، في معظم الحالات يتحملون المرض بسهولة. تشمل العلامات الأولى لتطور جدري الماء لدى مثل هذا الطفل طفحًا جلديًا خفيفًا. غالبًا ما تكون هذه البثور عبارة عن 2-5 بثور حمراء تختفي بعد بضع ساعات. وفي نفس اليوم، قد ترتفع درجة حرارة الطفل المريض إلى 37-38* مئوية. وفي كثير من الأحيان، يمكن بسهولة الخلط بين هذه الأشكال الخفيفة من جدري الماء والحمى القرمزية.
عادة، في اليوم التالي للاحمرار الأول، يبدأ الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالجدري قبل الحمل في تجربة أعراض يصعب الخلط بينها وبين أمراض أخرى:
- معتدل، والذي يستمر لمدة 2-7 أيام؛
- حدوث طفح جلدي مستمر على شكل بقع حمراء في جميع أنحاء الجسم، والتي تتحول بسرعة كبيرة إلى فقاعات من السائل؛
- الخمول العام
- قلة الشهية
غالبًا ما يكون ظهور الطفح الجلدي موضعيًا. يظهر في البداية على الجسم، ثم على الذراعين والساقين، وبعد ذلك على الوجه، وكذلك فروة الرأس. دائمًا ما تكون موجة الفقاعات الجديدة مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم، لكنها نادرًا ما تتجاوز 38 درجة مئوية.
كيف يبدأ مرض جدري الماء عند الأطفال؟العلامات الأولى
بالنسبة لمعظم الأطفال، بغض النظر عما إذا كانت والدتهم مصابة بالجدري المائي قبل الحمل، فإن العلامات الأولى لتلف الجسم وتطور جدري الماء هي نفسها.
حتى قبل ظهور البثور الأولى، قد يشعر الطفل صداعوانزعاج العضلات. أيضًا، في نهاية فترة الحضانة، عندما يتغلب فيروس جدري الماء على حواجز جهاز المناعة ويدخل الدم، غالبًا ما يعاني الطفل من:
- التهيج؛
- قلة الشهية
- النعاس المقترن باضطرابات النوم والقلق غير المبرر.
قد تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم خفيفة، وقبل ظهور الاحمرار الأول، تصل إلى 37 درجة مئوية فقط.
العلامات الأولى لمرض جدري الماء عند الطفل وعلاجه
وبما أن العلامات الأولى الواضحة لوجود فيروس جدري الماء يمكن أن تؤدي إلى الإصابة وتطور الأمراض، فمن المهم للوالدين أن يبدأوا على الفور العلاج المناسب لشدة المرض. يتم وصف الأدوية الرئيسية التي يمكن استخدامها للطفل من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص وتأكيد التشخيص. وفي الوقت نفسه، يجب أن يؤخذ عمر الطفل بعين الاعتبار.
بشكل عام، يتكون علاج الطفل المريض من الأنشطة التالية:
- حماية راحة على السريرأثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الحماية من العدوى المحتملة للمناطق الملتهبة عن طريق معالجة البثور باستخدام محلول أخضر لامع أو Penistil-Phenciclovir أو Fukortsin أو Calamine؛
- اتباع نظام غذائي يتضمن تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة والدهنية.
كمساعد العلاج المضاد للبكتيريابعد الأكل ينصح بشطفه تجويف الفممحلول الفوراسيلين. هل يجوز استخدام بعض مضادات الهيستامين, مناسبة للطفلحسب العمر.
تم أخذ العلامات الأولى لمرض جدري الماء عند الطفل وعلاجه في الاعتبار. تجف الفقاعات وتتشكل القشور بعد 3-4 أيام من ظهورها. عادة ما تسقط القشور خلال 10-14 يومًا. حتى هذه اللحظة، الامتثال إجراءات النظافةيجب أن يتم ذلك بعناية فائقة وعلى شكل شطف خفيف. يوصى باستخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. لا يمكنك تجفيف طفلك بمنشفة. لا يجوز إلا غمس الجسم بالمنشفة بخفة. إن طريقة النظافة هذه هي التي ستسمح لك بتجنب إصابة الجلد الذي لم يلتئم بالكامل بعد.
