Perioada de incubație a salmonelozei. Perioada de incubație a salmonelozei la om

Corpul unui copil este în mod constant susceptibil la infecții din cauza unui sistem imunitar imatur. Copiii se joacă adesea și se plimbă afară, mângâie animalele fără adăpost și nu se spală pe mâini înainte de a mânca. Acest lucru duce la multe boli infecțioase, inclusiv salmoneloza. Cea mai mare sensibilitate la agenții patogeni ai acestei boli este la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2-3 ani. Focarele de salmoneloză sunt înregistrate pe tot parcursul anului, cu o creștere maximă perioada de vara. Localizarea principală a microorganismelor este rectul.

Ce este salmoneloza

Leziuni infecțioase ale tractului gastrointestinal tract intestinal bacterii din genul Salmonella, care este însoțită de intoxicație severă iar deshidratarea organismului se numește salmoneloză. Agentul patogen este omniprezent. Infecția apare în mai multe moduri: alimentar, contact casnic sau transplacentar. Perioadă incubație Salmoneloza la copii variază de la 6-8 ore până la 3-5 zile, în funcție de susceptibilitatea organismului și de metoda de transmitere a agentului patogen.

Modalități de transmitere a salmonelozei la copii

Infecția se dezvoltă nu numai la oameni, ci și la animalele domestice. Au fost identificate aproximativ 700 de tipuri de agenți patogeni care cauzează această boală. Bacteriile sunt rezistente la mediu, dar mor la temperaturi ridicate. Dezvoltarea activă a agenților patogeni are loc în ouăle de păsări, lactate, produse din carne, unt. Substantele toxice eliberate de salmonella distrug membrana mucoasa a tubului digestiv si cresc secretia de saruri si lichide.

Infecția cu bacterii apare de la purtători și bolnavi, prin procesare prost Produse alimentare . Se disting următoarele căi de transmisie:

• Alimente. În acest caz, bacteria pătrunde în tractul gastrointestinal atunci când se consumă alimente contaminate. De regulă, o astfel de contaminare apare din cauza tratamentului termic insuficient al alimentelor sau apei.
• Contact și gospodărie. Această cale de infecție este tipică pentru copii pruncie. Agentul patogen se transmite prin mâini murdare, jucării, suzete și articole de igienă personală.
• Transplacentar. Transmiterea infecției are loc de la mamă la făt. Agenții patogeni intră în organism prin sânge sau prin lapte matern atunci când hrănesc un bebeluș.

Schema de infectare

Salmonella are mai multe perechi de flageli care ajută agenții patogeni să se miște și să invadeze. Bacteriile se atașează de membrana mucoasă a tractului intestinal și se atașează de epiteliu, are loc aderența. Agenții patogeni infectează apoi țesuturile limfatice. Bacteriile sunt captate de macrofage, unde Salmonella rămâne viabilă și se înmulțește. Apoi intră în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul: ficat, rinichi, ganglioni limfatici și alte organe.

Simptomele infecției cu salmoneloză la copii

Infecția cu Salmonella este severă și de lungă durată. Durata perioadei de incubație depinde de vârstă, de starea de imunitate și de numărul de bacterii care au pătruns în organism. De obicei, salmoneloza la copii se manifestă următoarele simptome:

• febră;
• Apoi;
• frisoane;
• inactivitate fizica;
• pierderea poftei de mâncare;
• ficat mărit;
• gastrită;
• hemocolită.

Tabloul clinic în formele ușoare ale bolii

Simptome când formă blândă salmoneloza include febră scăzută, scaune slabe, rare. Semnele de intoxicație și deshidratare ale corpului sunt slab exprimate. Există o ușoară durere paroxistică în abdomen. În plus, copiii cu această formă de boală refuză să mănânce și se plâng de slăbiciune generală. Forma ușoară infecțiile reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de boală.

Cu medie

Se caracterizează prin febră severă (până la 40 de grade), frisoane, transpirații, slăbiciune, amețeli. Există un sindrom dispeptic pronunțat: scaun liber amestecat cu mucus și sânge de până la 20 de ori pe zi, vărsături frecvente, incontrolabile, fără ameliorare. Copiii se plâng de dureri severe de crampe în zona ombilicală, care persistă perioadă lungă de timp.

Pentru severe

Se deosebește de alte forme ale bolii prin sindromul de intoxicație pronunțat: febră mare, cefalee, frisoane, convulsii. Scaune repetate spumoase amestecate cu mucus, sânge, vărsături, durere puternicăîntr-un stomac. Se dezvoltă deshidratare de 1-3 grade, munca este întreruptă a sistemului cardio-vascular: tensiunea arterială scade brusc, se observă un puls rapid, slab. Copiii cu forme severe ale bolii își pierd adesea cunoștința și sunt într-o stare de stupoare.

Manifestări ale salmonelozei la copii de diferite vârste

Tabloul clinic al infecției cu salmonella la copii diferite vârste este semnificativ diferit. Acest lucru se datorează caracteristicilor structura anatomică, fiziologia și starea sistemului imunitar. Următoarele diferențe se disting în diferite grupe de vârstă:

• Nou-născuți. Cu salmoneloza în prima lună de viață, nu există semne evidente de afectare a tractului gastrointestinal, temperatura corpului rămâne în limite normale. Mama constată refuzul nou-născutului de a mânca, lipsă de greutate, piele palidă, regurgitare, anxietate constantă și o modificare a formei fontanelei (devine retras).
• Sugarii. Salmoneloza la copiii cu vârsta sub un an se manifestă prin vărsături, diaree lichidă, uneori urât mirositoare, lipsa poftei de mâncare și o creștere bruscă a temperaturii corpului.
• Preşcolarii. La copiii cu vârsta peste un an, boala se dezvoltă acut și se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului (38 – 38,5°C), vărsături repetate, diaree, dureri abdominale și flatulență. Pacienții se plâng de lipsa poftei de mâncare și de slăbiciune generală.

Caracteristici ale cursului diferitelor tipuri de salmoneloză la copii

ÎN practica clinica Se disting mai multe tipuri de boală în funcție de tabloul clinic predominant. Acest:

1. Gastrointestinal. Apare de obicei la copiii sub un an. Se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului la 39-40 de grade, dureri abdominale, vărsături, scaune abundente și apoase și balonare.
2. asemănător tifoidei. Această formă a bolii este tipică pentru copiii cu vârsta între unu și trei ani. Se manifestă ca simptome de intoxicație generală (slăbiciune, cefalee), gură uscată, limbă mărită, diaree, temperatură crescută la niveluri subfebrile (37-38 grade), hepatomegalie (ficat mărit), erupții cutanate.
3. Septic. O formă rară a bolii care apare la sugari și nou-născuți. Forma septică a salmonelozei provoacă o creștere bruscă a temperaturii corpului la 40 de grade, vărsături, scaune moale cu cheaguri de sânge și mucus și bătăi rapide ale inimii.
4. Transportul bacteriilor. Transportul salmonelozei la copii este observat în perioada de recuperare a pacienților. în care tablou clinic salmoneloza este absentă, bacteriile se găsesc în tractului digestiv la cercetare de laborator. Există un transport cronic, în care microorganismele sunt eliberate în mediu pentru mai mult de trei luni.

Consecințele salmonelozei la copii

Pericolul principal salmoneloza copilăriei este că microorganismele patogene se pot răspândi în tot organismul și pot provoca formarea de focare locale de infecție pe diferite organe interne. În plus, boala provoacă o scădere a activității sistemului imunitar, în urma căreia apare adesea o exacerbare. boli croniceși apariția altora noi. Salmoneloza la un copil poate provoca următoarele complicații:

• edem acut creier sau plămâni;
• insuficiență renală;
• peritonită;
• artrită;
• abces organe interne.

Diagnosticul salmonelozei

Pentru a prescrie un tratament corect și în timp util, este necesar să se identifice cât mai repede posibil agentul cauzal al bolii. Când apar primele semne ale unei infecții intestinale, trebuie făcut următoarele: studii de diagnostic:

1. Analiza scaunului. Efectuat pentru a determina prezența și creșterea agenților patogeni.Înainte de a dona biomaterialul (cu 2-3 zile înainte), este necesar să se excludă medicamentele și produsele alimentare care cresc motilitatea intestinală și pătează scaunul. În plus, materialul trebuie colectat cu 2-3 ore înainte de livrarea la laborator. Aceste recomandări vor permite cercetări mai fiabile.
2. Analiza generala sânge. Acest studiu nu este foarte informativ. Un test de sânge general arată prezența proces infecțios: se detectează o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor, a numărului de leucocite, se detectează anemie.
3. Analiza biochimică sânge. Dezvăluie gradul de afectare a organelor interne (în principal ficatul și rinichii) prin identificarea abaterilor de la nivelurile normale ale enzimelor hepatice (ALT, AST), uree, creatinine și electroliți.
4. Cultura de vărsături. Produs pentru a detecta agentul patogen. Pentru a face acest lucru, biomaterialul este „plantat” pe medii nutritive speciale și plasat într-un termostat timp de până la 7-14 zile. Coloniile rezultate sunt apoi examinate la microscop.
5. Analiza reacției indirecte de hemoaglutinare a sângelui (IRHA). Se referă la metodele de cercetare serologică. În reacție se folosesc celule roșii din sânge, care conțin perete celular anumiti antigeni. La acestea se adaugă biomaterialul studiat ( sânge dezoxigenat rabdator). Dacă conține proteine ​​​​sau anticorpi specifici unui anumit agent patogen, aceștia reacționează cu antigenele și formează un precipitat vizibil.
6. Metode serologice expres ELISA, RIA etc. Determinați prezența anticorpilor specifici la agentul patogen în sângele pacientului. Diagnosticul salmonelozei folosind metode serologice de determinare a anticorpilor se realizează într-o perioadă mai scurtă de timp decât studiul culturii bacteriene de vărsături sau fecale, când este nevoie de mult timp pentru ca bacteriile să se dezvolte pe medii.
7. Coprogram. În același timp, schimbări în fecale ah, care sunt caracteristice în prezența salmonelei: o creștere a cantității de fibre alimentare nedigerate, prezența incluziunilor elemente de formă sânge, boabe de amidon, fibre.

Tratamentul salmonelozei la copii

Odată ce un copil a fost diagnosticat cu salmoneloză, tratamentul trebuie început imediat, deoarece această boală poate provoca complicații sau se poate dezvolta în forma cronica curenti. Terapia trebuie efectuată individual, în funcție de formă patologie infecțioasă. Tratamentul principal vizează de obicei eliminarea deshidratării, normalizarea digestiei, alimentația și eliminarea toxinelor.

Terapia poate fi efectuată acasă. Spitalizarea într-un spital se efectuează dacă copilul bolnav locuiește într-o familie numeroasă sau într-un adăpost pentru a preveni răspândirea bolii. Copiii infectați din tabere de vară sau sanatorie sunt și ei transferați institutie medicala. În plus, pacientul este internat în spital dacă următoarele semne:

• probleme mentale;
• ineficacitatea rehidratării orale;
• vârsta mai mică de 6 luni;
• febră severă (mai mult de 39 de grade);
• greutate mai mică de 8 kg;
• vărsături sau diaree incontrolabile.

Terapie medicamentoasă

În caz de salmoneloză, pacientul este sfătuit să folosească enterosorbente (Smecta, Polysorb, Atoxil) pentru a elimina atacurile de diaree. Terapia cu aceste medicamente se continuă aproximativ 3-5 zile, în funcție de gravitatea tabloului clinic. Amintiți-vă că enterosorbentele trebuie luate cu 1,5-2 ore înainte sau după mese și medicamente. Pentru restabilirea microflorei intestinale normale sunt indicate probioticele: Linex, Bificol, Duphalac. Aceste produse trebuie utilizate timp de 5-7 zile.

Multe tulpini de Salmonella sunt rezistente la medicamentele antibacteriene, astfel încât medicamentele din acest grup sunt prescrise numai dacă există anumite indicații:

• Forme severe generalizate de infecție intestinală.
• Evoluție moderată a bolii la copiii sub doi ani.
• Stări de imunodeficiență de orice etiologie.

Selecţie medicament iar dozarea este efectuată de medicul curant pe baza rezultatelor studiilor clinice de laborator. Cel mai antibiotice eficiente Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru combaterea salmonelozei:

• aminoglicozide (Netilmicin);
• carbapeneme (Meropenem);
• peniciline (Penicilină, Amoxiclav, Ampicilină, Flemoxin);
• cefalosporine (Cefix, Ceftriaxone).

ÎN cazuri severe este indicată o combinație de medicamente antimicrobiene. Pentru tratament medicamentos antibioticele trebuie combinate cu imunoglobuline complexe. Pe stadiul inițial terapie, medicamentele antibacteriene se administrează parenteral (intravenos). După ce starea pacientului s-a stabilizat, doza de medicamente este redusă și administrată intramuscular sau oral. Durata medie terapia cu antibiotice variază de la 5 la 14 zile.

Cura de slabire

Încă din primele zile ale bolii, pacienților li se prescrie o dietă strictă (tabelul nr. 4), care trebuie urmată timp de cel puțin 30 de zile. În acest caz, alimentele trebuie fierte și șterse. Dieta include următoarele produse:

• fulgi de ovaz fiert, apa orez;
• peşte;
• cotlet aburit;
• brânză de vacă;
• brânză 0% grăsime;
• Chiftele.

În timpul dietei, este interzis consumul de fibre grosiere ( legume crude, leguminoase), grăsimi animale, lapte. Dieta trebuie extinsă treptat; alimente noi pot fi adăugate la fiecare câteva zile. După o lună, puteți reveni la mâncarea obișnuită, dar cu permisiunea medicului dumneavoastră, cu condiția ca semnele de infecție să fi trecut.

Detoxifiere

Un pacient cu salmoneloză trebuie să fie supus unui lavaj gastric pentru a elimina substanțele toxice din organism. Procedura va atenua în mod semnificativ starea pacientului și va reduce manifestarea simptomelor precum greață, slăbiciune și febră. Fără îngrijire medicală clătirea se poate face numai pentru copiii cu vârsta peste trei ani. Eliminarea toxinelor se realizează după cum urmează:

1. Este necesar să luați o soluție caldă 2% de bicarbonat de sodiu sau apă într-o cantitate de 2-3 litri.
2. Beți 2-3 pahare de lichid și induceți vărsăturile apăsând pe rădăcina limbii.
3. Repetați până când iese lichid limpede în timpul vărsăturilor.

Restabilirea echilibrului apă-sare

După procedura de lavaj gastric, este imperativ să se rehidrateze și să se restabilească echilibrul apă-sare. In acest scop se folosesc medicamente precum Oralit, Regidron sau Glucosonal, care trebuie administrate pacientului cate o lingurita la fiecare 5 minute. Cu o formă ușoară de salmoneloză, pacientul trebuie să bea aproximativ 30-40 de mililitri pe kilogram de greutate, cu o formă severă - 70 de mililitri. Dacă boala este însoțită de vărsături repetate incontrolabile, atunci rehidratarea se efectuează intravenos, introducând suplimentar o soluție de glucoză.

Salmoneloza este o acută infecţie cauzate de Salmonella. Această infecție este larg răspândită, afectând atât adulții, cât și copiii. În cele mai multe cazuri, salmoneloza apare cu tulburări gastrointestinale, simptome de deshidratare și intoxicație.

Ce este salmoneloza?

Salmoneloza este infectie cu bacterii, care afectează oamenii și animalele, se transmite pe cale fecal-oral (agentul patogen este excretat în fecale și pătrunde în organism prin gură), afectând de obicei stomacul și intestinul subțire.

Oamenii sunt foarte sensibili la salmoneloză. Severitatea infecției dezvoltate depinde de un complex de factori, atât externi (numărul de agenți patogeni care au pătruns în organism, compoziția lor antigenică și caracteristici biologice), și interne (starea sistemelor de apărare ale corpului uman, patologii asociate, în special sistem digestiv).

Infecția este cea mai severă la sugari (în special la prematuri) și la vârstnici. Imunitatea post-infecțioasă este instabilă și nu durează mai mult de un an.

Salmonella: ce este?

Agentul cauzal al infecției intestinale (salmoneloza) aparține genului salmonella (Shigella, salmonella) și este o enterobacterie gram-negativă care nu formează spori. În aparență, microorganismele seamănă cu o tijă longitudinală cu marginile ușor rotunjite. Lungimea salmonellei spp este de 1–5 µm, lățimea este de la 0,33 la 0,7 µm.

Temperatura favorabilă existenței este de 35-37 de grade peste zero. Salmonella poate supraviețui și pe vreme rece (de la +7) sau încălzire semnificativă (+45). Bacteriile sunt rezistente la factori externi, iar ciclul lor de viață poate dura foarte mult timp în medii precum:

Originea infecțioasă nu numai că persistă, dar este și capabilă de reproducere. Gustul și aspectul produselor nu se schimbă. Fumatul, sărarea, congelarea alimentelor nu duce la moartea principiului infecțios.

Odată ajunsă în stomac și intestine, bacteria Salmonella ajunge intestinul subtire, unde este captat de celulele epiteliale si patrunde in mucoasa. Aici are loc reproducerea sa, care provoacă modificări inflamatorii membrana mucoasă, iar bacteria se răspândește mai departe în sânge și ganglioni limfatici.

Pe măsură ce salmonella supraviețuită moare, corpul devine permanent în stare de ebrietate. Microcirculația sângelui și transportul ionilor sunt perturbate, ceea ce duce la o eliberare bruscă de apă și electroliți în lumenul intestinal din celule.

Cauzele salmonelozei

Experții clasifică factorii de transmitere ai agentului patogen de salmoneloză după cum urmează:

• Fecal-oral. Dacă un lucrător al unui magazin alimentar sau un angajat al unei cafenele este infectat, există o probabilitate mare ca un vizitator al acestor puncte de vânzare să se infecteze în curând.
• Apă. Consumul de apă crudă provoacă adesea infecție la un număr semnificativ de oameni.
• Intern. Agentul cauzal al salmonelozei se transmite de la persoană la persoană prin strângerea mâinii sau prin folosirea articolelor de igienă personală care poartă bacteria.

Sursele de salmonella patogenă pot fi:

• Bolnavi și purtători (agentul patogen este excretat în fecale).
• Animale infectate (păsări de curte, porci, bovine, pisici, câini).
• Apă contaminată (când conține fecale umane sau animale).
• Alimente ( oua crude, carne, lapte nepasteurizat, legume verzi contaminate cu gunoi de grajd).

O caracteristică importantă este că salmonella, odată găsită direct în produsele alimentare, nu contribuie la schimbarea acestora aspect, ceea ce nu face decât să mărească riscul unei posibile infecții.

Focarele de salmoneloză durează de obicei destul de mult timp, în plus, se caracterizează printr-o rată a mortalității destul de ridicată. Adesea, aceste focare apar în timpul sezonului cald.

Primele semne

Când apar primele simptome de salmoneloză, chemați un medic care vă poate oferi asistență. Semnele includ:

• căldură;
• greață, vărsături;
• durere în abdomen, mârâie, este umflată;
• scaunele sunt moale, apoase, asemănătoare mucusului, dacă sunt afectate colon- cu sânge;
• senzație frecventă de nevoia de a face nevoile;
• slăbiciune, cefalee;
• tensiune arterială scăzută, bătăi rapide ale inimii.

Simptomele salmonelozei la adulți

După ce Salmonella intră în organism, există o perioadă de incubație care durează de obicei între 12 și 24 de ore. Mai rar, poate dura 6-12 ore sau 24-48 de ore. Alte simptome ale bolii se dezvoltă.

Salmoneloza gastrointestinală

Forma este localizată (gastrointestinală), cursul bolii are loc în

• gastric;
• gastroenteric;
• în varianta gastroenterocolitică.

Formele gastrointestinale sunt cele mai frecvente. Boala debutează în câteva ore, maxim 2 zile după infectare.

• Febră.
• Greață, vărsături.
• Dureri abdominale, zgomot,...
• Scaunul este moale, apos, amestecat cu mucus; dacă este implicat intestinul gros, poate exista sânge în scaun și un impuls fals de a face nevoile.
• Dureri de cap, slăbiciune, dar pot exista și leziuni severe sistem nervos, până la delir, convulsii și pierderea cunoștinței.
• Palpitații, scăderea tensiunii arteriale.

Forma gastroenterica a salmonelozei

Această formă se caracterizează printr-o combinație de semne de perturbare a tractului gastrointestinal și intoxicație generală a corpului:

• febră, frisoane, transpirație rece;
• durere de cap;
• dureri pe tot corpul;
• tremor la nivelul extremităților superioare și inferioare;
• scăderea reflexelor tactile, tendinoase și musculare;
• greață și vărsături.

După o oră, tabloul clinic al salmonelozei este agravat de diaree, uneori se găsesc mucus și sânge proaspăt în scaun. Caracterul scaunului: structura spumoasa si apoasa, culoarea se schimba de la maro la verzui. Piele persoana devine palidă și mucoasele se usucă.

Un simptom caracteristic al salmonelozei gastroenterice este cianoza pliului nazolabial. În abdomen se aude zgomot, iar victima are o senzație de plenitudine și balonare.

Salmoneloza gastroenterocolitică:

• Debutul bolii se caracterizează prin manifestarea afecțiunilor care însoțesc varianta anterioară, gastroenterică a cursului acesteia, dar până în a 2-3-a zi a bolii are loc o scădere a volumului fecalelor și mucusului și, în unele cazuri, sânge, apare deja în ele.
• Palparea (senzația) abdomenului vă permite să determinați prezența spasmului colonului și durerea generală a acestuia.
• Adesea actul de defecare este însoțit de îndemnuri false cu durere (tenesmus). ÎN în acest caz, boala, tabloul său clinic este similar în multe privințe cu forma acuta curenti

Salmoneloza generalizată

Forma generalizată poate apărea într-o formă asemănătoare tifoidei, cu fenomene gastrointestinale observate adesea inițial.

• Ulterior, pe măsură ce greața, vărsăturile și diareea scad, febra și semnele de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune severă) cresc, în timp ce febra devine constantă sau sub formă de undă.
• Când se examinează un pacient, pot fi observate uneori elemente ale unei erupții hemoragice pe piele; în zilele 3-5, este detectată hepatosplenomegalie.
• Caracterizat prin moderată hipotensiune arterială, relativ .
• Tabloul clinic seamănă cu cel al febrei tifoide.

Formă asemănătoare tifoidă

Tip tifoid – febră timp de o săptămână, intoxicație, delir, halucinații. O erupție cutanată este vizibilă pe abdomen, limba este gri-maro, pielea este palidă, abdomenul este umflat și organele interne sunt mărite. Dispare în 1,5 luni.

Salmoneloza septică

Tip septic de boală: observată extrem de rar, în principal la persoanele în vârstă, la copiii mici sub un an și, de asemenea, la cei cu imunitate slăbită. Apare cu febră mare, frisoane, descărcare puternică transpirație, apare icterul, iar cel mai periculos lucru este dezvoltarea inflamației purulente în naturăîn organele și țesuturile interne. Această formă de salmoneloză are o rată de mortalitate ridicată.

Specii purtătoare de bacterii

Forma bolii se caracterizează prin absență simptome clinice salmoneloză, dar în același timp și bacteriologică studii clinice Salmonella este detectată în sânge și scaun:

Forma asimptomatică: apare dacă organismul a fost afectat de o cantitate mică de bacterii. La persoanele cu imunitate ridicată simptomele salmonelozei nu apar și organismul este capabil să lupte împotriva bolii în sine.

Dacă boala apare sub formă de leziuni ale stomacului și intestinelor sau sub formă de tifos, atunci prognoza este favorabilă - cu dreapta si tratament în timp util toti pacientii isi revin. Dacă boala apare sub formă, atunci mor 0,2 - 0,3% dintre pacienți.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar se face pe baza tabloului clinic inerent salmonelozei și a dovezilor naturii de grup a bolii, iar testele de laborator sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul:

1. Examinarea bacteriologică a fecalelor, vărsăturilor, precum și analiza produselor suspecte consumate de pacient.
2. Diagnosticare serologică (determinarea anticorpilor împotriva salmonelei în sângele pacientului).

Tipuri de excreție bacteriană:

• acută – persistă până la 3 luni, în timp ce persoana este sănătoasă, dar testele relevă salmonela;
• cronică – durează mai mult de 3 luni;
• tranzitorie - la ceva timp după recuperare, pacientul este diagnosticat cu salmonelă, iar după aceea toate testele sunt negative.

Persoanele din apropierea eliminatorului de bacterii trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală. Nu ar trebui să existe articole personale partajate.

Tratamentul salmonelozei

Copiii și vârstnicii, precum și pacienții în stare critică, necesită spitalizare. Alte categorii de pacienți pot fi tratați pentru salmoneloză la domiciliu (urmând recomandările medicului), dar nu uitați de măsurile de prevenire secundară pentru a preveni infectarea altora.

Daca refuzi spitalizarea pt motiv usor forme ale bolii, tratamentul salmonelozei la adulți constă în:

• lavaj gastric;
• luând medicamentul antidiareic Enterofuril;
• clisma de curățare;
• aport de adsorbanți – , Cărbune activ, Filtrum sau Enterosgel;
• refuzul mișcărilor bruște, aderarea la dietă;
• dacă diareea este prelungită, apare deshidratarea, atunci se beau soluții de Regidron, Oralit;
• pentru a vindeca digestia - luați tablete, Mezima;
• tratament pentru normalizarea microflorei - luarea de probiotice;
• bea decocturi naturale din plante.

Băutură

Ar trebui să se acorde preferință soluțiilor saline. Farmacia vinde pulberi pentru prepararea lor - rehydron, oralit, citroglucosolan.

Compoziție standard – pentru 1 litru de apă:

• 20 g glucoză (8 lingurițe);
• 1,5 g clorură de potasiu (se vinde în farmacie, ca alternativă - compot de stafide sau caise uscate);
• 2,5 g de sifon (o jumătate de linguriță);
• 3,5 g sare de masă(lingurita fara blat).

Trebuie să bei puțin câte puțin, dar des; ideal, luați câteva înghițituri la fiecare 5-10 minute. Este recomandabil să bei 300–400 ml în primele 4–6 ore. pe oră și apoi aproximativ un pahar după fiecare mișcare intestinală.

Cura de slabire

Destinat pacienților care suferă de salmoneloză dieta speciala(denumit tabel de tratament #4). Sarcina sa principală este:

• în reducerea chimică şi impact mecanic consumul de alimente pe țesuturile inflamate ale mucoaselor intestinale;
• în restabilirea funcționării normale a microflorei intestinale.

O caracteristică a primelor zile ale dietei terapeutice este deficiența sa de energie, care prescrie utilizarea cantitate normală proteine ​​și o cantitate minimă (la nivelul limitelor inferioare ale normalului) de grăsimi și carbohidrați. Pe măsură ce vă îmbunătățiți starea generala pacient, lista produselor permise crește treptat.

Ce nu ar trebui să mănânci?

În timpul bolii și în cel puțin două săptămâni după dispariția tuturor simptomelor, următoarele alimente trebuie evitate complet:

• Citrice.
• Carne grasă și pește.
• Alimente afumate, prajite si murate.
• Coacerea și dulciurile.
• Din cereale, excludeți orzul perlat, meiul, orzul și fulgii de ovăz.
• Ceai și cafea puternice, precum și sifon.
• Fibre grosiere - varză, leguminoase, ridichi, ridichi etc.

Produse autorizate

Ce poți mânca dacă ai salmoneloză:

• Pește și carne slabă
• Pâine albă, uscată sau biscuiți.
• Terciuri – orez, gris și hrișcă cu apă și fără ulei.
• Lactate
• Fructe – mere, banane
• Piure de fructe și legume proaspete
• Piure de cartofi clasic cu apă
• Compoturi
• Kiseli.

Durata dietei după salmoneloză depinde de mulți factori:

• starea generală a corpului;
• tipul de infecție;
• caracteristicile tabloului clinic;
• vârsta pacientului.

De regulă, adulții care lucrează bine sistem imunitar O lună de ședere cu o dietă blândă este suficientă.

Când apar primele semne de salmoneloză, asigurați-vă că solicitați ajutor de la un specialist în boli infecțioase sau un gastroenterolog. La tratament adecvat, boala va trece rapid și nu va lăsa complicații.

Această boală este deosebit de periculoasă pentru copiii cu vârsta sub 1 an, deoarece în acest caz există o probabilitate mare de a dezvolta forme generalizate ale bolii. Acest lucru necesită suficient tratament complex. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, susceptibilitatea lui la microorganismele patogene scade.

„Istoria” bolii salmonelozei:

1. afectarea tractului gastro-intestinal;
2. curs împreună cu simptome asemănătoare tifoidei;
3. dobândirea formelor septice generalizate.

Caracteristicile agentului patogen

Bacteriile se mișcă în corpul uman cu ajutorul flagelilor, ceea ce le permite să se răspândească rapid în tot corpul, afectând tot mai multe celule noi. Puteți vedea cum arată salmonella la microscop în fotografie. Bacteriile sunt foarte rezistente la condiții mediu inconjurator: trăiesc în rezervoare și apă nefiertă timp de 4 luni, în praf - aproximativ 1,5 ani, în carne crudă congelată - aproximativ 1 an, în produse lactate - timp de o lună, în cârnați, băuturi cu conținut scăzut de alcool și carne necongelată - aproximativ 2 luni. Salmonella rămâne viabilă în fecalele animalelor timp de 3 ani.

Produsele alimentare contaminate nu dobândesc niciun fel de specific calități gustative, deci este imposibil să le distingem cu ochiul liber. Bacteria nu suferă nici măcar în timpul sărării sau afumării alimentelor. Când este încălzită la 70 de grade, salmonella moare abia după 30 de minute. Razele ultraviolete și fierberea distrug instantaneu patogen.

Principalul rău al salmonelei este endotoxina, care este eliberată în intestine în timpul descompunerii acestui microorganism. Acest element este cel care provoacă intoxicația organismului prin absorbția în sânge. În același timp sunt lansate reactii alergice iar temperatura corpului crește.

A doua toxină este sintetizată în Salmonella vie. El oferă impact negativ asupra celulelor din zona intestinală, ceea ce duce la diaree și întreruperea absorbției lichidelor prin intestine.

Caracteristicile evoluției bolii

Salmoneloza apare diferit la fiecare persoană, ceea ce depinde de starea generală a corpului și de patogenitatea salmonelei invadatoare, care depinde de următorii factori:

Majoritatea experților consideră că păsările sălbatice și animalele de fermă sunt sursa principală de salmoneloză. La ei, această boală apare, de regulă, fără simptome. Păsările și animalele infectate au capacitatea de a elimina Salmonella în salivă, lapte, fecale și urină de ani de zile.

Lipsa condițiilor sanitare adecvate pentru ținerea cotețelor de găini a dus la faptul că oamenii se infectează adesea prin mâncare. ou. De aceea, prevenirea salmonelozei se realizează astăzi peste tot. Adesea, o persoană bolnavă este purtătoare de salmoneloză. Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Au fost înregistrate cazuri izolate de infecție prin contact și contact casnic (spital, copii instituții preșcolareși o echipă apropiată). Principala cale de transmitere a salmonelozei este consumul de alimente contaminate. De aceea, prevenirea salmonelozei include punctul că alimentele trebuie spălate temeinic și supuse unui tratament termic suficient înainte de consum.

Simptomele unei boli infecțioase

Diagnosticul salmonelozei se realizează în primul rând în conformitate cu simptomele bolii. În acest caz, în primul rând, se studiază tabloul clinic al procesului infecțios și parametrii de laborator. Testul de sânge arată o creștere a nivelului de leucocite, o schimbare a benzii și o creștere a numărului de anticorpi la salmonella. Agentul cauzal al infecției poate fi izolat din vărsături și fecale, urină și ulcere.

Semnele de salmoneloză variază în funcție de severitatea bolii. Perioada de incubație după pătrunderea bacteriilor patogene în corpul uman variază de la 6 ore la 2 zile.

Semnele de infecție depind de forma procesului infecțios, care se caracterizează printr-o serie de simptome corespunzătoare:

1. Gastrointestinal este cea mai frecventă formă de infecție, care este însoțită de semne luminoase și simptome acute: manifestări de intoxicație, cefalee, amețeli severe, creșterea febra mica până la 39 de grade. Perioada de incubație este scurtă. Adesea, chiar la începutul cursului salmonelozei acestei forme, se observă semne de afectare a tractului gastrointestinal: durere în regiunea gastrică, vărsături, scaune apoase cu mucus și spumă verzuie. Apare pe limbă acoperire albăși se remarcă uscăciune marcată. Doare stomacul, iar apăsarea este însoțită de un zgomot caracteristic. La grad ușor Simptomele dispar în decurs de 3 zile de la infectare. Formele severe trebuie tratate mai mult timp. În acest caz, sunt prezente simptome de dizenterie, ceea ce duce adesea la dificultăți în diferențierea diagnosticelor.
2. Asemănător tifoidei - perioada inițială este însoțită de simptome similare de salmoneloză la un adult ca și în forma gastrointestinală a bolii. Alte semne apar febră tifoidă: febră, intoxicație, confuzie, halucinații și delir. După o săptămână, pe pielea abdomenului apare o erupție cutanată caracteristică, care dispare de la sine după câteva zile. În același timp, limba capătă o culoare gri-maro, așa cum se arată în fotografie, pielea devine palidă, splina și ficatul se măresc. Recuperarea în acest caz are loc numai după o lună și jumătate.
3. Septic – suficient formă rară salmoneloza, care se dezvoltă în principal la persoanele cu sistem imunitar slăbit și la copiii mici. În acest caz, se observă simptome de febră severă și destul de prelungită și frisoane. Pielea și sclera devin galbene, iar în zona organelor interne și a țesuturilor moi se dezvoltă procese inflamatorii. În același timp, există riscuri mari de a dezvolta sepsis și rezultat fatal.

Forma asimptomatică este prezența unui număr mic de bacterii patogene în organism. Tratamentul salmonelozei la un adult nu se efectuează în acest caz, deoarece corp sanatos se descurcă singur cu boala. Când poartă bacteriile, o persoană nu observă nicio deteriorare, dar, în ciuda acestui fapt, salmonella este excretată în fecale timp de 3 luni.

Măsuri terapeutice și preventive

Diagnosticul de salmoneloză trebuie efectuat într-un cadru clinic. În caz contrar, există riscul de a trage o concluzie incorectă. Numai după ce a determinat severitatea și forma bolii, un specialist prescrie tratamentul. Se recomandă să începeți să luați măsuri în perioada timpurie dezvoltarea infecției, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor. Salmoneloza trebuie tratată cu medicamentele, care poate fi folosit în combinație cu produse Medicină tradițională.

Medicamente precum Enterosgel, Cărbune alb, Enterodes, Liferan și Smecta. Se recomandă tratarea salmonelozei într-un spital de boli infecțioase, dar în forme ușoare este permisă tratarea în ambulatoriu.

sursă

Salmoneloza– o infectie bacteriana care afecteaza oameni si animale, transmisa pe cale fecal-oral (agentul patogen este excretat in fecale si patrunde in organism prin gura), afectand de obicei stomacul si intestinul subtire.

Simptomele salmonelozei au fost descrise de medicii medievali. În 1885, agentul cauzal al „pestei porcine” a fost descoperit de omul de știință D. Salmon. Și în 1888, după ce a comparat microbi izolați din corpul unei persoane care a murit de boală și din carnea unei vaci, omul de știință A. Gertner a descoperit că erau aceeași bacterie. Până în 1934, erau deja cunoscute mai multe tipuri de microorganisme similare. Au fost combinate într-un singur grup și numite salmonella.

Salmoneloza se poate dezvolta fie în cazuri izolate, fie în focare. Cazurile de boală se înregistrează pe tot parcursul anului, cel mai adesea vara din cauza alterării mai rapide a produselor alimentare.

Salmonella - agentul cauzal al salmonelozei

Caracteristicile agentului patogen:

• Salmonella sunt bacterii sub formă de bastonașe lungi de 2-4 microni și diametru de 0,5 microni.
• Au flageli și, prin urmare, sunt mobili.
• Anaerobi - condițiile lipsite de oxigen sunt favorabile pentru viața și reproducerea lor.
• Pot fi cultivate cu ușurință în laborator pe medii nutritive obișnuite.
• Bacteriile pot trăi în afara corpului uman timp de 120 de zile. Ele rămân viabile în excremente timp de 80 de zile până la 4 ani.
• Salmonella se poate multiplica și acumula în lapte și carne.
• Bine tolerat temperaturi scăzute.
• La temperatura ridicata mor repede.

Efectul patologic al salmonelei asupra corpului uman se datorează toxinelor pe care le secretă în intestine.

Este necesar să tratați salmoneloza într-un spital?

Dacă boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu conform prescripției și sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase.
În formele severe, spitalizarea este obligatorie.

Tratamentul formelor de salmoneloză care afectează doar stomacul și intestinele

Denumirea medicamentului/metodei	Descriere	Mod de aplicare
Antibiotice	Medicamentele antibacteriene sunt ineficiente pentru aceste forme de boală. Dimpotrivă, ele contribuie la prelungirea timpului de tratament și la formarea disbiozei.
Lavaj gastric	În mod ideal, ar trebui efectuată atunci când apar primele simptome. Scopul procedurii: îndepărtarea alimentelor infectate din stomac; eliminarea salmonelei; eliminarea toxinelor.	Lavajul gastric trebuie efectuat folosind un cateter de cauciuc și un recipient special (cana Esmarch). Unii pacienți o iau singuri un numar mare de apă și induce artificial vărsăturile. Acest lucru este incorect, deoarece cu vărsături repetate există riscul de rupere a mucoasei gastrice la joncțiunea cu esofagul. Pentru clătire, utilizați 2 - 3 litri de soluție de sifon 2% (temperatura - 18 - 20⁰C). Dacă boala este ușoară, atunci, în afară de spălare, nu este necesar niciun alt tratament.
Soluții: rehidron; țipă; glucosolan.	Pacientul trebuie să bea aceste soluții pentru a reface lichidele și sărurile pierdute. Efecte: reumplerea lichidelor; completarea cu sare;	Cantitatea de soluție și frecvența administrării acesteia sunt determinate de medic în funcție de starea pacientului și de severitatea bolii. Doze uzuale: dacă există o tulburare a sănătății cauzată de acțiunea toxinelor bacteriene, dar nu există semne de deshidratare - 30 - 40 ml soluție per kilogram de greutate corporală; pentru boală moderată și semne de deshidratare - 40 - 70 ml pe kilogram de greutate corporală. Durata luării soluțiilor: în primele 2 – 4 ore – refacerea lichidului pierdut și îndepărtarea intoxicației; apoi timp de 2 – 3 zile – menținerea efectului obținut.
Soluții: trisol; acesol; sare; quartasol; reopoliglucină; poliglucină; hemodez.	Soluțiile sunt destinate administrare intravenoasă. Efecte: reumplerea lichidelor; completarea cu sare; normalizare echilibrul apă-sare; eliminarea toxinelor din organism. Indicatii de utilizare: pacientul nu poate sau refuza să bea; în ciuda faptului că pacientul bea, semnele de deshidratare cresc; vărsături repetate incontrolabile.	Volumul soluției și modul de administrare sunt alese de medic în funcție de starea pacientului, de severitatea bolii și de gradul de deshidratare. Administrarea se face intravenos printr-un picurător. Când starea pacientului revine la normal și poate bea suficiente lichide, medicamentele intravenoase sunt întrerupte.
Medicamente care normalizează digestia: colenzimă; abomin; mesimforte; festiv; panzinorm.	Aceste medicamente sunt enzime. Ele îmbunătățesc digestia și absorbția alimentelor.	Metode de aplicare: holenzimă: luați 1 comprimat după masă de 1 – 3 ori pe zi; abomin: 1 comprimat de 3 ori pe zi cu mesele, tratamentul poate dura 1 - 2 luni; mesimforte: 1 - 2 comprimate înainte de masă, spălate cantitate suficientă apă, dacă este necesar, luați încă 1 până la 4 comprimate la mese; festiv: 1 – 2 comprimate de 3 ori pe zi în timpul mesei sau imediat după masă; panzinorm: 1 – 2 capsule de 3 ori pe zi, la mese, fără mestecat.
Medicamente care leagă și elimină toxinele din intestine: enterodeză.	Aceste medicamente leagă toxinele care sunt eliberate de salmonella, le neutralizează și le elimină.	Instrucțiuni de utilizare (ambele medicamente sunt disponibile sub formă de pulbere în plicuri): Smecta: adulti – 1 pliculet de 3 ori pe zi, pre-dizolvat in ½ pahar cu apa; copii sub 1 an - 1 plic pe zi, dizolvat în 50 ml apă într-o sticlă; copii de la 1 la 2 ani - 1–2 plicuri pe zi; copii peste 2 ani - 1 plic de 1 – 2 ori pe zi; De obicei, administrarea Smecta durează 3 până la 7 zile, până când scaunul se normalizează. Enterode: Se diluează cu o rată de 2,5 g de pulbere la 50 ml de apă. Doze: copii sub 1 an - 3 g de medicament pe zi per kilogram de greutate corporală; copii de la 1 la 3 ani - 100 ml soluție pe zi, împărțite în două prize; copii de la 4 la 6 ani - 150 ml soluție pe zi, împărțite în 3 prize; copii de la 7 la 10 ani - 200 ml soluție pe zi, împărțite în 2 prize; copii de la 11 la 14 ani și adulți - 300 ml pe zi, împărțit în 3 prize. Medicamentul se ia la o oră după mese, timp de 3 până la 7 zile, până când funcția intestinală este complet normalizată.

Tratamentul formelor generalizate de salmoneloză

Când salmoneloza apare într-o formă asemănătoare tifosului sau septică, se efectuează aceeași terapie ca și pentru leziunile separate ale stomacului și intestinelor. La acesta se adaugă fonduri care vizează direct combaterea salmonelei.

Până la 5 luni de sarcină, o femeie trebuie tratată numai într-un spital.

Metode tradiționale de tratare a salmonelozei

Infuzie de musetel si galbenele

Efectele calendulei și mușețelului:

• antiseptic;
• curățarea corpului;
• antiinflamator.

Mod de preparare a infuziei:

• se ia 1 lingurita dintr-un amestec de flori uscate de galbenele si musetel;
• se toarnă 1 cană de apă clocotită;
• se lasa 4 ore.

Mod de aplicare:

Luați o jumătate de pahar de infuzie de 2-3 ori pe zi.

Infuzie de pătlagină

Efectele pătlaginei:

• antiinflamator;
• promovează recuperarea accelerată a țesuturilor afectate.

Metoda de gatit:

• frunze uscate de pătlagină;
• pisa;
• se toarnă 1 cană de apă clocotită;
• se lasa 10 minute.

Mod de aplicare:

Bea un pahar cu înghițituri mici peste o oră.

Infuzie din frunze de căpșuni sălbatice

Efecte:

Frunzele de căpșun sălbatic au un efect antiinflamator și antiseptic.

Metoda de gatit:

• luați o linguriță de frunze uscate de căpșuni sălbatice zdrobite;
• se toarnă un pahar de rece apa fiarta;
• se lasa 6-8 ore.

Mod de aplicare:

Luați infuzia o jumătate de pahar, nu mai mult de 4 ori pe zi.

Aceste informații sunt doar în scop informativ. Metode tradiționale nu poate înlocui tratamentul medicamentos cu drepturi depline al salmonelozei. Remedii pe bază de plante poate provoca reacții alergice. Înainte de utilizare, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Auto-medicația poate duce la consecințe negative .

Salmoneloza este o boală infecțioasă a sistemului digestiv care apare ca urmare a infecției cu bacterii din genul Salmonella, însoțită de intoxicație severă și deshidratare, uneori aparând sub formă de febră tifoidă, sau cu septicemie. Cele mai periculoase din punct de vedere al salmonelozei sunt ouăle prost procesate termic, lactatele și produse din carne. Cursul salmonelozei poate apărea într-o formă gastrointestinală sau generalizată; excreția bacteriană este posibilă fără manifestari clinice. Diagnosticul de salmoneloză se face atunci când salmonela este detectată în fecalele și vărsăturile pacientului.

Varianta septică a salmonelozei începe adesea cu o clinică gastrointestinală, dând loc ulterior febrei recidivante persistente severe, tahicardie, frisoane și transpirații intense pe măsură ce temperatura scade. Apare sindromul hepatolienal. Boala este severă, de lungă durată și poate contribui la dezvoltarea leziunilor secundare inflamație purulentăîn plămâni, rinichi și vezica urinara(pielonefrită, cistita), endocardită, abcese și flegmon. Uneori se observă inflamația irisului.

După ce suferă de salmoneloză, indiferent de forma acesteia, unii pacienți continuă să excrete agentul patogen (excreție bacteriană) până la o lună. Dacă secreția bacteriană continuă mai mult de trei luni, este considerată cronică. LA complicatii severe Cu probabilitate mare rezultatul letal include șocul infecțios-toxic, care este însoțit de edem pulmonar și cerebral, insuficiență cardiovasculară, renală și suprarenală. Formele generalizate sunt pline de dezvoltarea complicațiilor purulente.

Diagnosticul salmonelozei

Pentru diagnostic, agentul patogen este izolat din vărsături și fecale (în formele generalizate, agentul patogen este detectat în hemocultură). Uneori bacteriile pot fi izolate din apele de lavaj gastric și intestinal și din bilă. Pentru a identifica agentul patogen, cultura este efectuată pe medii nutritive. Diagnosticul serologic produs folosind RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.

Gradul de deshidratare se determină pe baza analizei datelor privind hematocritul, vâscozitatea sângelui, starea acido-bazică și echilibrul electrolitic. Dacă apar complicații ale salmonelozei, este necesară consultarea unui cardiolog, urolog, nefrolog și alți specialiști, în funcție de tipul de complicație.

Tratamentul salmonelozei

Pacienții cu o formă severă a bolii sau cei predispuși la complicații sunt supuși spitalizării; în alte cazuri, tratamentul se efectuează la domiciliu. Este recomandabil să se efectueze inițial măsuri de spălare a stomacului și a intestinelor (clisme cu sifon, enterosorbente). Apoi se corectează echilibrul apă-sare, luând măsuri de rehidratare. Deshidratarea gradului I și II este corectată prin administrarea orală divizată frecvent. soluții saline. O deshidratare mai severă poate necesita administrare intravenoasă terapie prin perfuzie soluții izotonice poliionice.

Terapia de detoxifiere cu soluții coloidale sau soluție de dextran 10% se efectuează numai după restabilirea homeostaziei hidro-electroliților. Semnele de acidoză metabolică severă sunt o indicație pentru bicarbonat de sodiu intravenos.

Terapia cu antibiotice este indicată pentru forma generalizată a bolii. Sunt prescrise medicamente fluorochinolone, cloramfenicol și doxiciclină. Pentru a trata formele gastrointestinale ale bolii, antibioticele sunt utilizate numai în cazurile de infecție rezistentă la alte măsuri terapeutice. Pentru forma gastrointestinală efect bun dă o programare preparate enzimatice(pancreatină, bilă uscată). ÎN perioada acuta pacienților li s-a prescris dieta nr. 4, după ce manifestările intestinale s-au diminuat - nr. 13.

Prevenirea salmonelozei

Prevenirea generală a salmonelozei include măsuri de asigurare a condițiilor sanitare și igienice în timpul păstrării și sacrificării animalelor și păsărilor de curte, prelucrării carcaselor și produselor de origine animală și pregătirea mâncărurilor din acestea la întreprinderi. CateringȘi productia de mancare. Precum și măsuri de control al incidenței bolilor la animalele de fermă și la păsări. Prevenirea individuală constă în prelucrarea culinară atentă a produselor de origine animală, cu respectarea termenului de valabilitate al alimentelor.

Mer prevenirea specifică salmoneloza (vaccinarea) nu este asigurată din cauza eterogenității antigenice a agentului patogen și a instabilității imunității. Prevenirea urgențelorîn sursa de infecție în timpul focarelor nosocomiale, se produce folosind un bacteriofag Salmonella terapeutic.