Vaccinarea împotriva febrei tifoide. Vaccinarea înainte de călătorie

20.07.2020

Febră tifoidă– o boală infecțioasă acută care afectează intestinele și ganglionii săi. Boala este însoțită de mărirea ficatului și a splinei, intoxicație severă cu febră mare și tulburarea conștienței.

Deși incidența bolii a scăzut în ultima sută de ani, problema rămâne încă foarte relevantă. În fiecare an, aproximativ 20 de milioane de oameni din întreaga lume se infectează cu febră tifoidă și 800 de mii mor din cauza acestei boli. Oamenii se îmbolnăvesc mai des în țările în curs de dezvoltare, unde există o lipsă de apă potabilă, salubritate precară și comerțul stradal cu alimente înflorește. Prin urmare, turiștii care călătoresc în Asia Centrală, Africa sau America de Sud ar trebui să fie extrem de atenți.

Este deosebit de periculos să înoți în corpuri de apă care pot fi contaminate cu canalizare și să cumperi mese gata preparate în piețe. Cel mai mare risc este asociat cu produsele lactate și din carne, în care bacteriile începe să se înmulțească activ la o temperatură de +18 C.

În Rusia, datorită controlului sanitar, febra tifoidă a fost aproape complet eliminată. Dar în ultimii ani a apărut un nou pericol. Migranții care vin la muncă și turiștii noștri aduc Salmonella tifoidă din alte țări. O persoană bolnavă poate provoca infecție multor oameni, mai ales dacă lucrează în industria alimentară.

Te poți infecta cu febră tifoidă de la o persoană bolnavă și de la un purtător de bacterii care se simte complet sănătos. Calea de transmitere este fecal-oral. Aceasta înseamnă că bacteria este eliberată din intestinele unei persoane bolnave și intră în gura unei persoane sănătoase prin alimente, apă potabilă, mâini murdare sau obiecte de uz casnic.

Focare mari și epidemii apar în perioada vară-toamnă. La temperaturi ridicate, bacilul tifoid se înmulțește rapid. În plus, muștele contribuie la răspândirea acestuia.

Sensibilitatea la bacteria care provoacă febra tifoidă este mare și persoanele de orice vârstă se pot infecta. Dar, conform statisticilor, copiii și tinerii sub 30 de ani se îmbolnăvesc mai des. Acest lucru se datorează faptului că sunt mai activi: călătoresc mai des și mănâncă în afara casei.

Agentul cauzal al febrei tifoide

Agentul cauzal al acestei boli periculoase este tifoidă salmonella , care aparține familiei Enterobacteriaceae. În aparență, seamănă cu un băț scurt cu capete rotunjite. Învelișul său este dens acoperit cu flageli, care permit bacteriei să se miște activ.

Febra tifoidă se diferențiază de alte boli prin următoarele simptome:

căldură
pielea palidă și uscată
limba uscata marita, acoperita in centru si curata pe margini
durere și bubuit sub coasta dreaptă
ușoară erupție cutanată sub formă de pete roșii în partea superioară a abdomenului și a pieptului inferior (apare în ziua 8-9)
reducerea ritmului cardiac la temperaturi ridicate
semne de intoxicație: slăbiciune, letargie, depresie, letargie, cefalee

Dacă aceste simptome durează mai mult de 5 zile, medicul va prescrie o serie de analize de laborator care vor ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii.

Teste clinice generale

Hemograma sau test clinic (general) de sânge. Determină cantitatea tuturor elementelor care alcătuiesc sângele. În cazul febrei tifoide apar următoarele modificări:
- leucocitoză moderată - în primele zile ale bolii, numărul de leucocite crește ușor, iar raportul dintre tipurile lor se modifică. dar pe parcursul unei săptămâni numărul lor scade brusc.
- leucopenie – număr scăzut de globule albe
- aneozinofilie - absența eozinofilelor în sânge
- limfocitoză relativă - o creștere a procentului de limfocite în comparație cu toate celelalte leucocite.
- VSH crescut - viteza de sedimentare a eritrocitelor crește, dar nu semnificativ
Analiza generală a urinei. Examinarea urinei în laborator. Un asistent de laborator studiază caracteristicile fizico-chimice și examinează sedimentul la microscop. În cazul febrei tifoide, în urină se găsesc următoarele:
- globule rosii
- cilindrii

Metode de cercetare bacteriologică

Pentru diagnosticul de laborator se prelevează sânge, urină, bilă și fecale. Se inoculează pe medii nutritive și se introduc într-un termostat, unde temperatura este menținută constant la 37 C. Dacă testele conțin bacterii tifoide, acestea formează colonii care pot fi examinate la microscop. Bacteriile din sânge pot fi găsite doar la persoanele bolnave, dar în fecale și urină, salmonella poate fi găsită atât la o persoană bolnavă, cât și la un purtător al bacteriilor.

Hemocultura– izolarea Salmonella typhoid din sânge. Aceasta este cea mai timpurie și mai precisă metodă de diagnosticare. Bacteriile apar în sânge în timpul perioadei de incubație și rămân până la sfârșitul bolii. Pentru a le detecta, se prelevează sânge (10 ml) din vena antecubitală și se inoculează pe mediul nutritiv lichid al lui Rappoport. Un rezultat preliminar poate fi obținut în a doua zi, dar întregul studiu durează 4 zile.

Coprocultura– izolarea bacteriilor tifoide din fecale. Salmonella se găsește în conținutul intestinal de la 8-10 zile de boală. În acest caz, se folosesc medii nutritive solide.

Cultură de urină– determinarea bacteriilor tifoide în urină. Se examinează nu mai devreme de a 7-10-a zi de boală.

Cultura bilei– pentru a studia bila, se introduce o sondă în intestinul subțire. Bila este colectată în tuburi sterile și cultivată. Acest studiu se efectuează după recuperare.

Cultura măduvei osoase– se prelevează o probă în timpul unei puncție în a doua sau a treia săptămână de boală. Se efectuează dacă există suspiciunea că febra tifoidă a afectat grav măduva osoasă.

Metode de cercetare serologică

Începând din a doua săptămână, în sânge apar antigene speciale. Acestea sunt particule ale membranei și flagelii Salmonelei tifoide. Ele pot fi identificate folosind studii bazate pe răspunsurile imune. Pentru analiză, sângele este luat de la un deget și serul este separat de acesta.

Reacția Vidal– determină dacă există antigene O și H în serul de sânge venos. După ce interacționează cu substanțe speciale, celulele care conțin particule de bacterii tifoide se lipesc și precipită. Un rezultat pozitiv poate apărea nu numai la pacient, ci și la o persoană care s-a vindecat de boală, un purtător sau după vaccinare. Pentru a ști cu siguranță că bacteriile se înmulțesc în sânge, reacția se efectuează de mai multe ori. În caz de boală, titrul (nivelul) anticorpilor este de 1:200 și crește constant.
Reacție de hemaglutinare pasivă (RPHA cu cisteină)– serul de sânge al unei persoane bolnave se lipește împreună (aglutenizează) globulele roșii acoperite cu antigeni. Acest studiu trebuie, de asemenea, efectuat de mai multe ori pentru a vedea dacă titrul de anticorpi crește. La o persoană bolnavă este 1:40 și poate crește de 3 ori. Prima analiză se face în ziua a 5-a, iar apoi la nevoie la intervale de 5 zile. Anticorpii Vi și H pot fi crescuti la convalescienți și purtători.

Tratamentul febrei tifoide

Un pacient cu febră tifoidă este internat în secția de boli infecțioase. Va trebui să petreci mai mult de o lună în spital. În timpul tratamentului, trebuie respectat repausul strict la pat. Acest lucru va ajuta la evitarea rupturii intestinale și a sângerărilor interne. Este foarte important să nu ridicați obiecte grele sau să nu încordați, chiar și atunci când mergeți la toaletă.

Tratamentul febrei tifoide se desfășoară în mai multe direcții simultan.

Combaterea infecției

Pentru a distruge salmonela tifoidă, se folosesc antibiotice. Se prescrie Levomycetin sau Ampicilină sub formă de tablete sau intramuscular de 4 ori pe zi timp de o lună.

Pentru formele severe, se utilizează o combinație de antibiotice Ampicilină și Gentamicină. Sau medicamente de nouă generație Azitromicină, Ciprofloxacină.

Dacă antibioticele nu funcționează sau sunt slab tolerate, atunci sunt prescrise medicamente antimicrobiene din alte grupuri: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazol. Se iau câte 2 comprimate de 2 ori pe zi. Curs 3-4 săptămâni.

Combaterea intoxicației și deshidratării

Trebuie să bei mai mult pentru a „elimina” toxina din organism sau, după cum spun medicii, „detoxifierea”. Cantitatea de lichid pe care o bei ar trebui să fie de cel puțin 2,5-3 litri pe zi. Dacă acest lucru nu este suficient, atunci sunt prescrise enterosorbanți. Aceste medicamente absorb (absorb) toxinele și gazele din intestine. În acest scop, se iau Enterodes, Polyphepan, White Coal, Smecta.

În caz de afecțiune moderată, este necesar să curățați nu numai intestinele, ci și sângele. Pentru a face acest lucru, se administrează intravenos soluții saline de glucoză, astfel încât toxinele să fie eliminate mai repede de către rinichi. Medicamentele utilizate sunt: Lactasol, Kvartasol, Acesol, soluție de glucoză 5%. Sunt prescrise până la 1,5 litri pe zi.

Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, intoxicația se intensifică, atunci tabletele de Prednisolone sunt prescrise timp de 5 zile.
Terapia cu oxigen ajută la combaterea bine a intoxicației. Oxigenul este administrat prin catetere în nas sau folosind o cameră specială de presiune a oxigenului.

Dacă medicamentele nu ajută și starea continuă să se agraveze în trei zile, atunci se face o transfuzie de sânge.

Îmbunătățirea stării generale

În timpul bolii, măduva osoasă nu produce suficiente celule albe din sânge, care asigură imunitate. Pentru a îmbunătăți producția lor și pentru a accelera procesul de vindecare a ulcerelor din intestine, sunt prescrise medicamentele Methyluracil și Pentoxyl. Se iau sub formă de tablete după masă.

Angioprotectorul Ascorutin ajută la îmbunătățirea funcționării capilarelor mici, la normalizarea metabolismului și a circulației sângelui.

Tinctura de ginseng, Schisandra chinensis sau eleuterococ îmbunătățește starea generală, dă putere și mărește tonusul sistemului nervos. Preparatele naturale din plante sunt utilizate împreună cu un complex de vitamine: A, B, C, E.

Dieta pentru febra tifoida

Pentru febra tifoidă, este necesară o nutriție blândă - dieta nr. 4. Alimentele nu trebuie să rămână în intestine, să le irite sau să provoace secreție excesivă de bilă. Medicii recomandă feluri de mâncare care sunt aburite, frecate printr-o sită sau tăiate în blender. Alimentele trebuie să fie calde (20-50 C) și spălate cu multă apă.

Produse autorizate	Produse interzise
pâinea de ieri	Produse proaspete de patiserie
Lapte Acidophilus, chefir de trei zile, brânză de vaci proaspătă	Alcool
Ouă câte 1 pe zi, fierte moi sau omletă	Orz perlat, mei, orz
Carne de vită, vițel, pește, fiartă, înăbușită sau la abur	Alimente grase și prăjite
Sufleu de carne, cotlet la abur, pate de casa	Carne de porc, miel, rață, gâscă
Legume sub formă de piureuri și budinci	Cafea cu lapte, bauturi carbogazoase
Fructe și fructe de pădure sub formă de jeleu și mousse	Alimente conservate și afumate
Verdețurile tinere tocate fin	Legume și fructe proaspete
Zahăr, dulceață	Muștar, hrean, ketchup, condimente iute
Terci de piure: hrișcă, fulgi de ovăz	Inghetata si cofetarie cu frisca
Supe pe bulion slab cu cereale si chiftele	Murături și marinate
Masline, floarea soarelui, unt
Ceai, cacao cu putin lapte, compoturi, sucuri proaspete de fructe diluate pe jumatate cu apa

Trebuie să mănânci alimente de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Nu puteți transmite sau experimenta senzația de foame mult timp.

După externarea din spital (6-7 săptămâni de boală), meniul poate fi extins treptat. Nu vă sprijiniți imediat de alimentele afumate și grase interzise. Încercați porții mici de alimente noi timp de 7-10 zile.

Remedii populare pentru combaterea febrei tifoide

Unele plante au proprietăți bactericide puternice. Prin urmare, în medicina populară au fost folosite pentru prevenire, pentru a nu se infecta cu febra tifoidă. Usturoiul și calamusul s-au dovedit a fi cele mai bune. Usturoiul a fost mâncat și purtat cu tine în mod constant. Rizomii de calamus au fost spălați, curățați și mestecați cruzi.

Pentru a trata febra tifoidă în timpul epidemiei, se foloseau adesea decocturi de coacăze negre sau măceșe, precum și cafea cu lămâie.

Infuziile de plante medicinale ajută la accelerarea vindecării ulcerelor din intestine și la curățarea sângelui de toxine. Se toarnă 1 lingură de rădăcină de arsă cu un pahar cu apă fierbinte și se fierbe timp de o jumătate de oră. Luați o lingură la fiecare 2-3 ore.

Se toarnă 1 lingură de plantă de sunătoare cu un pahar cu apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 1 oră. Bea cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei.

Pregătiți un amestec de ierburi de centaury, salvie și musetel. Se toarnă 1 lingură de amestec într-un pahar cu apă clocotită, se lasă 30 de minute și se strecoară. Se bea o lingurita de 7-8 ori pe zi.

Remediile populare pot fi un plus la tratamentul prescris de un medic infecțios. Dar amintiți-vă, nu ar trebui să încercați să depășiți singur boala. În timpul tratamentului febrei tifoide, antibioticele sunt indispensabile.

Observarea dispensarului

Puteți fi externat din spital nu mai devreme de o lună de la debutul bolii sau la 21 de zile după ce temperatura scade sub 37 C. Înainte de externare, se prelevează probe de scaun și urină de 3 ori. Dacă febra tifoidă Salmonella nu este detectată în externare, pacientul este trimis acasă.

Febra tifoidă are proprietatea insidioasă de a „întoarce”. Această dezvoltare repetată a bolii se numește recădere. Pentru a nu rata noua dezvoltare a bacteriilor în organism și transport, după externare pacientul va trebui să comunice frecvent cu medicii și să fie supus unor teste.

În primele două luni, examinările sunt efectuate o dată pe săptămână. La 10 zile după externare, va trebui să testați fecalele și urina de 5 ori cu un interval de 1-2 zile. În viitor, veți putea vizita clinica mult mai rar. După 4 luni, este necesar să se facă un test biliar și de sânge pentru reacția RPHA cu cisteina. Dacă rezultatul este negativ și nu sunt detectate urme de bacterii, persoana va fi scoasă din registru.

Prevenirea febrei tifoide

Inoculare sau vaccin împotriva febrei tifoide

Recent, antibioticele nu ucid unele tipuri de bacterii tifoide. Tratarea bolii a devenit mai dificilă și mai costisitoare. Prin urmare, este indicat ca cei care sunt expuși riscului să se vaccineze, ceea ce va asigura imunitate.
Vaccinarea vă va ajuta să împiedicați să vă infectați atunci când salmonela tifoidă pătrunde în organism. Dacă o persoană se îmbolnăvește, boala va fi ușoară. Recuperarea va avea loc în 7-14 zile, nu în 4-6 săptămâni.

Cine trebuie vaccinat?

Deoarece copiii se infectează mai des, au nevoie de vaccinare mai des. Prin urmare, în zonele în care apar adesea cazuri de boală (25 de pacienți la 100.000 de locuitori), copiii cu vârsta cuprinsă între 5-19 ani sunt vaccinați. Vaccinarea este recomandată și persoanelor cu risc. De exemplu, membrii familiei în care există un pacient și lucrătorii medicali care se confruntă cu această infecție.
În țara noastră, vaccinarea generală obligatorie se efectuează numai în timpul epidemiei. În alte cazuri, medicii recomandă, dar nu forțează, vaccinarea împotriva febrei tifoide.

În ultimii ani, turiștii care plănuiesc să viziteze Asia, America de Sud și Africa au fost vaccinați și împotriva febrei tifoide. Este posibil să nu vi se permită să intrați în țările periculoase pentru febra tifoidă fără un certificat de vaccinare. Puteți clarifica această problemă cu turoperatorii. Vaccinarea trebuie făcută nu mai târziu de 1-2 săptămâni înainte de plecare, astfel încât imunitatea să aibă timp să se formeze. Ajută la protejarea călătorilor și a familiilor acestora și la prevenirea răspândirii acestei boli în Rusia.

Cât de eficiente sunt vaccinările împotriva febrei tifoide?

Eficiența variază ușor între diferiți producători, dar este aproximativ aceeași. Este de 60-75%. Acest lucru nu înseamnă că vaccinul nu are niciun efect asupra celorlalți 25-40% dintre oameni. Dacă se îmbolnăvesc, este într-o formă mai blândă.
Amintiți-vă că vaccinul nu garantează împotriva infecției. Prin urmare, chiar dacă ați fost vaccinat înainte de călătorie, va trebui totuși să vă luați măsuri de precauție.

Ce vaccinuri se folosesc?

Vaccin și producător	Baza medicamentului	Introducere Caracteristici
VIANVAK Gritvak, Rusia	Un vaccin lichid care conține polizaharide purificate și neutralizate din învelișul Salmonella typhoid.	Se administrează subcutanat copiilor cu vârsta peste 3 ani și adulților. O injecție asigură imunitate timp de 3 ani. Efectele secundare sunt rare. 1-3% dintre oameni pot dezvolta febră și roșeață la locul injectării.
TIFIVAK – vaccin cu alcool uscat Institutul de Cercetare a Vaccinurilor și Serurilor din Sankt Petersburg, Rusia	Pulbere pentru prepararea unei soluții. Conține particule de coajă de Salmonella tifoidă.	Se administrează subcutanat copiilor cu vârsta peste 5 ani și adulților. Copii 2-5 ani cu acordul medicului. O administrare asigură imunitate pentru cel puțin 2-3 ani. Efectele secundare sunt rare. În 1-5% din cazuri pot apărea îngroșări și roșeață la locul injectării.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, Franța	Soluție pentru administrare subcutanată sau intramusculară. Conține polizaharide din membrana bacteriei care provoacă febra tifoidă.	O injecție sub pielea umărului sau într-un mușchi se administrează adulților și copiilor după 5 ani. O singură administrare este suficientă pentru a forma imunitate timp de 3 ani. Reacții adverse: în cazuri rare, o ușoară creștere a temperaturii și compactare dureroasă la locul injectării.

Igienă

Prevenirea febrei tifoide se reduce la identificarea și tratarea persoanelor purtătoare de salmonella. A doua direcție este excluderea căilor de transmitere a infecției. În acest scop, stația sanitară și epidemiologică monitorizează puritatea apei potabile și a apelor uzate. Lucrătorii implicați în prepararea alimentelor sunt testați pentru prezența bacteriilor tifoide.

Dar fiecare dintre noi trebuie să aibă grijă de propria sănătate. Mai ales în țările în care febra tifoidă este frecventă. Urmați regulile de bază de siguranță:

bea doar apă cumpărată din magazin
nu cumpăra mâncare pe străzi
daca nu este alta alegere, cumpara feluri de mancare fierte/prajite, si nu salate sau deserturi cu frisca
spălați-vă mâinile după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca
nu înotați în corpuri de apă deschise unde pot pătrunde canalizare

Respectarea unor reguli simple de igienă vă poate proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de o boală atât de gravă precum febra tifoidă.

Înainte de a pleca într-o călătorie, trebuie să învățați în avans despre măsurile preventive pentru a vă proteja împotriva bolilor infecțioase. Vă recomandăm să vă informați în prealabil despre situația epidemiologică din statul pe care intenționați să o vizitați.

1. Când călătoriți în țări cu dezavantaje FEBRĂ GALBENĂ, trebuie să obțineți o vaccinare preventivă și să obțineți un certificat internațional de vaccinare în conformitate cu Reglementările Internaționale de Sănătate.

Febra galbenă este transmisă de țânțari și poate fi contractată atât în condiții naturale, cât și în orașe. Perioada de incubație, de la momentul infecției până la primele semne ale bolii, variază de la 3 la 6 zile. Boala se caracterizează prin febră mare, erupții cutanate hemoragice, leziuni ale rinichilor și ficatului, cu dezvoltarea icterului și insuficienței renale acute. Evoluția bolii este extrem de severă și în majoritatea cazurilor este fatală.

În fiecare an, Organizația Mondială a Sănătății publică o listă cu țările în care există riscul de transmitere a febrei galbene, precum și o listă cu țările care necesită un certificat internațional de vaccinare împotriva febrei galbene pentru călători la intrare. Țările din Africa și America de Sud sunt endemice pentru febra galbenă. Conform OMS în 2012-2014. Au existat focare de febră galbenă în Republica Democratică Congo, Sudan, Camerun, Etiopia și Ciad.

Vaccinarea este singura măsură de prevenire a acestei boli periculoase. Adulții și copiii cu vârsta peste 9 luni sunt supuși vaccinării. O singură vaccinare se efectuează cu cel puțin 10 zile înainte de plecare. Imunitatea durează 10 ani, după care se efectuează o a doua vaccinare.

Vă puteți vaccina împotriva febrei galbene la Moscova la următoarele organizații:

Centrul de Prevenire Medicală DZM – numaicopii
Instituția de sănătate bugetară de stat a orașului Moscova „Centrul de Prevenție Medicală al Departamentului de Sănătate din Moscova”.
Adresa reala: 123060, Moscova, str. Marshala Biryuzova, 37, 39
Telefoane:
Secretar: 8-499-194-25-02
Medic-șef adjunct pentru afaceri medicale: 8-499-194-07-31
Asistenta șefă Dergacheva Lyudmila Vasilievna: 8-499-194-02-67
Departament HR: 8-499-194-24 -13
Înregistrări: 8-499-194-04-02, 8-499-194-04-20
Linia fierbinte: 8-499-194-27-74
E-mail:[email protected]
Site-ul oficial: http://cmpmos.ru/
Mod de operare
Luni - Vineri de la 8:30 la 19:00;
Sâmbătă, duminică - închis
Cost (din 14 decembrie 2016):
- examinare de către un medic înainte de vaccinare 800 de ruble
- vaccinare 1850 de ruble.

Vaccinarea împotriva febrei tifoide nu este inclusă în Calendarul Național, dar este vitală în anumite condiții. În fiecare an, la nivel mondial se înregistrează aproximativ 21-30 de milioane de cazuri de febră tifoidă, dintre care 1 până la 10% sunt fatale. În ultimii ani, în țările din Asia Centrală au fost observate epidemii de febră tifoidă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 500.000 de oameni mor din cauza febrei tifoide în fiecare an în întreaga lume. Cel mai des sunt afectate persoanele cu vârsta cuprinsă între 5-19 ani, așa că vaccinarea împotriva febrei tifoide ar trebui făcută școlarilor din zonele endemice.

Agentul cauzal, simptomele și tratamentul febrei tifoide

Agentul cauzal al bolii este salmonella (bastonete gram-negative). Ele sunt excretate cu fecalele și urina pacientului sau purtătorului în mediul extern, unde pot persista până la câteva luni. Infecția are loc pe cale fecal-oral. Bacteriile intră în corpul unei persoane sănătoase prin tractul gastrointestinal. Boala se manifestă prin febră persistentă, intoxicație generală, mărirea ficatului și a splinei și afectarea sistemului limfatic al intestinului subțire. Pacientul este îngrijorat de constipație, balonare, greață și slăbiciune generală. Este tipic apariția unei erupții cutanate pe partea laterală a abdomenului, partea inferioară a pieptului și mai rar pe antebraț.

Pacienții sunt tratați într-un spital de boli infecțioase. Scopul principal al antibioticelor (Levomicetina, Ampicilină și Biseptol). În plus, se utilizează terapia simptomatică (antipiretice, adsorbanți, vitamine, sedative). După cursul tratamentului, pacientul este observat la un dispensar, se efectuează culturi repetate de fecale și urină.

Tipuri de vaccinuri pentru febra tifoidă

Pentru prevenirea activă în Rusia, sunt utilizate trei tipuri de vaccinuri împotriva infecției:

Vaccin oral viu atenuat (Ty21a). Conține agenți patogeni slăbiți în condiții artificiale.
Lichid de injectare inactivat (,). Constă din particule microbiene ucise prin tratament termic sau chimic.
Vaccinul cu alcool uscat „Trifivak” este preparat pe baza deșeurilor bacteriilor.

Caracteristicile vaccinurilor

Compoziția nu include tulpini patogene de agenți patogeni care pot provoca un tablou clinic al bolii. Concentrația de antigene ale microorganismelor este suficientă pentru a declanșa un răspuns imun în organism. După o injecție, organismul sintetizează proteine de protecție ca răspuns la elementele străine introduse. Anticorpii se răspândesc în tot corpul prin fluxul sanguin. Ca urmare, se formează memoria imunologică - capacitatea de a răspunde mai rapid și mai eficient la antigenul patogen.

Când unitățile străine intră din nou, organismul face față cu ușurință agentului patogen și nu permite dezvoltarea bolii. Imunitatea activă specifică la agentul patogen se formează în decurs de 14 zile.

Indicatii pentru administrarea vaccinului

Medicamentele sunt utilizate atât pentru prevenirea de urgență, cât și pentru prevenirea febrei tifoide. Vaccinarea este indicată:

Pentru populația care locuiește în zone cu o incidență mare a bolilor.
Persoane implicate în domeniul îmbunătățirii edilitare.
In cazul plecarii in vacanta in tari in care apar focare de morbiditate.
Tuturor lucrătorilor din domeniul sănătății și tehnicienilor de laborator care lucrează cu tulpini de celule care cauzează boala.

Conform indicațiilor epidemice, vaccinările sunt efectuate de urgență atunci când există amenințarea de răspândire în masă a agentului patogen (dezastre naturale, accidente la rețelele de alimentare cu apă și de canalizare).

Indicațiile și timpul de vaccinare sunt stabilite de medic. Imediat înainte de imunizare, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Necesar:

Intervievați cu atenție pacientul pentru a identifica bolile anterioare (acute și cronice).
Determinați prezența reacțiilor sau complicațiilor la administrarea anterioară a medicamentului, reacții alergice la medicamente și produse.
Determinați caracteristicile individuale ale corpului (prematuritate, traumatisme la naștere, convulsii).
Clarificați dacă există contacte cu pacienți infecțioși, precum și momentul vaccinărilor anterioare.
Faceți un test general de sânge și urină și consultați specialiștii înrudiți.

Important! În cazul bolilor acute care sunt însoțite de febră (dureri în gât, bronșită, gripă, pneumonie, infecții intestinale), vaccinarea trebuie amânată până la recuperarea completă.

Vaccinări programate și preventive

Imunizarea împotriva febrei tifoide se efectuează în mod obișnuit în rândul persoanelor care lucrează:

La întreprinderile alimentare, în rețelele de alimentație publică și de retail.
În instituțiile și spitalele pentru copii.
La instalațiile de alimentare cu apă și canalizare.
La intreprinderi de curatenie zone populate, centre de receptie, depozite.

Vaccinările sunt prescrise copiilor de la vârsta de 3 ani. La grupele de vârstă mai înaintate, bărbații sunt vaccinați până la vârsta de 60 de ani, femeile - până la 55 de ani. Revaccinările se efectuează conform indicațiilor la fiecare 3 ani.

Pentru indicațiile epidemice (rata de incidență peste 25 la 100 de mii de locuitori, călătorii în țări cu rate mari de incidență, contact constant cu purtători de bacterii în condiții favorabile infecției), se prescrie profilaxia de urgență.

Mod de administrare a vaccinului și doză

Vianvac este un vaccin lichid inactivat care ajută la prevenirea febrei tifoide. Soluție pentru administrare subcutanată. Doza de vaccinare pentru toate vârstele este de 0,5 ml. Vaccinarea se face o dată, la fiecare 3 ani. Locurile de injectare: treimea superioară a suprafeței exterioare a umărului, spate (regiunea subscapulară), suprafața anterolaterală a coapsei, suprafața laterală a peretelui abdominal.

Trivivak este un vaccin împotriva alcoolului uscat. Imunizarea se realizează printr-o singură injecție. Injecția se administrează subcutanat, de preferință în suprafața exterioară a brațului superior, într-o cantitate de 0,7 ml folosind o seringă de unică folosință, după dezinfectarea locului de injectare și evaporarea completă a dezinfectantului.

Tifim Vi este un medicament pentru adulți și copii peste 2 ani (foto: www.privivku.ru)

Vaccinarea se efectuează o dată cu o doză de 0,5 ml de la vârsta de 2 ani. Soluție pentru administrare intramusculară sau subcutanată. Revaccinarea la fiecare 3 ani dacă există risc de îmbolnăvire.

Tu21a este un medicament pentru administrare orală. Se prescrie de la vârsta de trei ani conform schemei: trei doze în două zile. Efectul se obține într-o săptămână. Reintroducerea după trei ani în zonele cu risc crescut de infecție. Imunitatea formată durează 5-7 ani.

Contraindicații pentru administrare

Toate contraindicațiile sunt împărțite în absolute și relative.

Absolut (nu se modifică în timp):

Reacții alergice la administrarea anterioară și componente.
Insuficiență renală și hepatică.

Relativ (administrare permisă după un timp):

Boli acute infecțioase, bacteriene și virale (numai după recuperarea clinică completă).
Febră peste 37 de grade Celsius.
Boli cronice progresive.
Sarcina (în special în stadiile incipiente) și alăptarea.

Efectele secundare ale vaccinului

Apariția unei reacții la vaccin indică formarea unui răspuns imun. Reacțiile nu pun viața în pericol și nu necesită tratament specific.

Următoarele simptome apar adesea la locul injectării:

Umflare până la 5 cm, hiperemie nu mai mult de 8 cm în diametru.
Durere moderată și umflare.
Creșterea locală a temperaturii.
Nodul la locul injectării.
Formarea de infiltrat (în special cu injecții subcutanate).

Reacțiile sistemice afectează întregul organism.

Ei apar:

Creșterea temperaturii corpului și apariția unor simptome asemănătoare gripei (nasu curgător, tuse, amigdale mărite și gât roșu).
Greață, vărsături, diaree.
Erupții cutanate.
Transpirație crescută.
Slăbiciune în mușchi și articulații.
Stare de rău, apatie.
Tulburări de somn și apetit.

Aplicație

Medicamentele sunt prescrise adulților și copiilor conform programului prezentat în tabelul de mai jos.

Este interzisă prescrierea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării. Administrarea poate duce la infecție intrauterină, malformații fetale multiple, naștere prematură și avort. Nu se recomandă planificarea sarcinii în termen de trei luni de la imunizare.

Argumente pro şi contra

Medicii susțin vaccinarea de rutină împotriva febrei tifoide în zonele cu rate de incidență ridicate. Datorită prevenției active, este posibil să se prevină declanșarea procesului infecțios, să se prevină moartea și consecințele pe termen lung. Pe de altă parte, orice vaccinare, în timp ce crește imunitatea la o anumită boală, reduce apărarea generală a organismului, iar introducerea unei proteine străine este rareori fără efecte secundare.

Cum să evitați consecințele nedorite

Pentru a evita consecințele negative ale vaccinării, trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare înainte de administrare. După injectare, urmați următoarele reguli:

Rămâneți sub supravegherea medicului timp de 30 de minute după injectare.
Nu este recomandat să mănânci în prima oră după injectare.
În timpul mersului, evitați locurile aglomerate și contactul cu pacienții infecțioși.
Dacă temperatura corpului este normală și nu există erupții cutanate, puteți înota sau face duș.
Încercați să nu zgâriați sau frecați locul injectării.

Sfatul doctorului! Dacă simptomele progresează rapid și sănătatea dumneavoastră se înrăutățește, contactați imediat o unitate medicală

Interacțiune cu alte medicamente pentru imunoprofilaxie

Este permisă administrarea concomitentă a vaccinurilor inactivate cu alte mijloace de imunoprofilaxie pentru indicații epidemice. Poate fi administrat simultan cu seringi separate în diferite părți ale corpului sau la intervale de o lună.

Utilizarea citostaticelor și a glucocorticoizilor încetinește rata de formare a imunității; în timpul terapiei, proprietățile protectoare ale organismului sunt suprimate.

Condiții de păstrare a vaccinului

Dacă siguranța medicamentului este afectată, este posibil ca vaccinarea să nu fie eficientă, iar riscul de reacții adverse crește.

Conditii de baza:

Temperatura de depozitare de la plus 2 la 25 de grade Celsius.
Este interzisă înghețarea fiolelor de vaccin.
Transport in containere speciale pana la 14 zile.
Înainte de deschidere, trebuie să verificați integritatea ambalajului și a etichetei.
După deschiderea fiolei, soluția trebuie administrată imediat.
A nu se lasa la indemana copiilor.

După data de expirare (36 de luni), vaccinul nu poate fi utilizat.

Alte măsuri de prevenire a febrei tifoide

Prevenirea nespecifică a febrei tifoide include:

Îmbunătățirea zonelor populate.
Alimentare cu apă purificată.
Formarea unui sistem de eliminare a gunoiului și a deșeurilor de canalizare din orașe și sate.
Supravegherea sanitară asupra producției, transportului și vânzării produselor alimentare.
Controlul insectelor.
Mențineți igiena personală (spălați legumele, fructele și fructele de pădure înainte de a mânca).

Vaccinuri rentabile

Vaccinarea este cel mai eficient și mai rentabil mijloc de protecție împotriva bolilor infecțioase. Medicamente înregistrate oficial în Federația Rusă:

„Trifivak” și „Vianvac” sunt produse în Rusia.
„Thivim Vi” este un vaccin francez.

Medicamentele domestice sunt mai accesibile, ceea ce permite fiecărui cetățean, dacă este necesar, să cumpere medicamente sau să facă o injecție.

O scădere vizibilă a prevalenței febrei tifoide este rezultatul îmbunătățirii condițiilor de viață în multe țări din întreaga lume. Cu toate acestea, bacilul Salmonella enterica, care provoacă focare, rămâne un inamic serios al umanității.

Vaccinarea care protejează împotriva bacilului tifoid nu este listată în Calendarul Național de Vaccinări. Dar uneori se mai face imunoprofilaxia de urgență.

Indicații pentru imunizare

Următoarele grupuri de persoane ar trebui vaccinate împotriva febrei tifoide folosind un vaccin:

lucrătorii din laboratoarele de cercetare implicați în crearea vaccinărilor folosind tulpini patogeni;
participanții la activități de dezinfectare a zonelor de infecție în timpul unei epidemii sau în cazul unor focare izolate de boală (lucrători medicali, angajați ai serviciilor de apă și canalizare etc.);
populația regiunilor în care se înregistrează periodic febra tifoidă;
locuitorii zonelor în care a fost observat chiar și un singur caz de infecție cu bacil, în ciuda faptului că nu au existat epidemii în țară în ultimii câțiva ani;
turiștii care plănuiesc să viziteze țări din Africa, Asia și America de Sud care sunt periculoase din cauza condițiilor epidemice.

Contraindicații la imunizare

Este interzisă vaccinarea împotriva febrei tifoide:

cei care suferă de insuficiență renală, tulburări severe ale sistemului circulator și funcționarea glandei tiroide;
pacienți cu boli ale sistemului endocrin, ficatului și căilor biliare; cu ARVI și alte infecții; cu exacerbarea bolilor cronice;

bolnavi de cancer, infectați;

persoanele cu o reacție negativă la ingredientele unui medicament imunobiologic;
copii sub 2 ani – un copil care nu a împlinit această vârstă este încă prea mic și este prea devreme pentru el să folosească aceste tipuri de vaccinuri;
femeile care așteaptă un copil sau care alăptează.

Dacă este disponibilă, vaccinarea se efectuează după o lună de remisiune stabilă.

Tipuri de vaccinuri

Pentru a preveni infecția cu febră tifoidă:

Vaccin lichid Vi-polizaharidic „Vianvak” (LLC „GRITVAK”, Rusia), care conține polizaharide neutralizate obținute din învelișul microbian. Conceput pentru adulți și copii peste 3 ani. Doză unică - 0,5 ml. Medicamentul se administrează o dată prin injectare sub piele în treimea superioară a umărului. Răspunsul imun se formează în 7-14 zile. Imunitatea la febra tifoidă durează 3 ani, după care se efectuează vaccinări repetate.
Pulbere albă amorfă „Tifivak” (FSUE SPbNIIVS FMBA, Rusia), care conține celule microbiene de S. typhi Tu-2 Nr. 4446 atenuate cu alcool etilic.Disponibil în fiole de 1,0 ml. Solventul transparent (lichid izotonic) este ambalat în fiole de 5,0 ml. Pulberea dizolvată se transformă într-o suspensie de culoare gri deschis, fără incluziuni străine. Aplicabil pentru varsta peste 18 ani; copii peste 5 ani - numai dupa consult medical.

Injecțiile preparatului farmaceutic se fac de două ori în regiunea subscapulară, subcutanat. Intervalul dintre injecții este de 25-35 de zile. Prima doză este de 0,5 ml; al doilea - 1,0 ml. Nivelul maxim de anticorpi împotriva febrei tifoide în organism se formează la o săptămână după administrarea MIBP. După 2 ani, injecția se repetă cu o doză de 1,0 ml.

Soluție de vi-polizaharidă „Tifim Vi” (Sanofi Pasteur, Franța) cu substanța activă - antigenul capsular al bacteriei Salmonella typhi. Medicamentul este eficient în timpul celor mai mari activități de imunizare. Potrivit pentru toate grupele de vârstă, incl. copii peste 5 ani. Vaccinarea unui copil cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani este permisă numai pe baza rezultatelor unei examinări efectuate de un specialist. Volumul pentru o singură injecție este de 0,5 ml. Injecția subcutanată sau intramusculară se efectuează o dată; Producția de către organism de antigene pentru salmonela tifoidă ajunge la maximum 2-3 săptămâni. A doua vaccinare este după 3 ani.
Un agent oral care este o tulpină mutantă avirulentă a TY-21A. Produs în Anglia, Germania, Coreea de Sud sub licență de la compania de producție Swzss Serum and Vaccine Institute. La examinarea sângelui periferic al persoanelor vaccinate s-au găsit producători de IgA specifici O, ceea ce demonstrează eficacitatea TY-21A. Forma de dozare a vaccinului: capsule într-o coajă de gelatină. În caz de urgență, luați 4 capsule (una la două zile). Tratament preventiv repetat - după 5 ani.

Ultima generație de vaccinuri și constructele lor includ mutantul auxotrofic atenuat CVD 909, a cărui imunogenitate s-a dovedit a fi foarte mare. Se prescrie după un examen medical.

Efecte secundare

Posibilele reacții la vaccin și prezența microbilor inactivați sau a particulelor acestora introduse în organism depind de starea generală a persoanei, dar, în general, imaginea poate arăta astfel:

creșterea temperaturii (se prescriu antipiretice);
letargie, somnolență;
cefalee (durează aproximativ 48 de ore);
greață, vărsături;
roșeață, formarea unui infiltrat la locul injectării (până la apariția limfangitei și limfadenitei) cu un diametru care depășește 50 mm, care este considerată o reacție puternică la prezența agenților patogeni.

Toate aceste fenomene negative vor deranja o persoană în medie 3-4 zile după administrarea vaccinului, apoi vor dispărea.

Cel mai rar accident este faptul că uneori se dezvoltă șocul anafilactic.

Concluzie

Potrivit experților de specialitate, salmonella din toate soiurile prezintă o rezistență extraordinară chiar și la cele mai recente antibiotice. Prin urmare, tratamentul a devenit extrem de complicat și acum este foarte costisitor. Alegerea unui vaccin valid este pe primul loc. Nu toate medicamentele ajută la fel.

Cel mai bine este să alegeți un vaccin pentru un copil la recomandarea unui medic. Pe baza experienței sale, va fi stabilit cel mai optim medicament pentru vaccinare. Dacă timpul este catastrofal de scurt, atunci într-o astfel de situație singura decizie corectă este să luați măsuri preventive imediate. Vaccinați-vă o dată folosind vaccinul Vianvac sau Typhim-vi. Și atunci riscul de a contracta febra tifoidă va scădea brusc, pentru că protecția imunitară va dura trei ani.

Articole similare: