Durerea în picioare și fese se numește sciatică. Se asociază cu osteocondroză cronică sau hernie intervertebrală. Materialul discută principalele simptome, exerciții și tratamentul nervului sciatic la domiciliu, ceea ce va ajuta să faceți față patologiei.

Simptomele bolii

Principalele simptome ale ciupirii, care duc la inflamarea acestuia: doare nervul sciatic, apar tulburari neurologice. Semnele pot fi, de asemenea:

• durerea în fese devine mai puternică dacă stai în picioare sau stai mult timp fără să-ți schimbi poziția;
• arsuri și furnicături în fese, în picior;
• mușchii sunt încordați, se simte slăbiciune, poate apărea o senzație de amorțeală;
• la mers sau la alte mișcări ale piciorului, apare o durere ascuțită penetrantă;
• Inițial, durerea este adesea resimțită doar în partea inferioară a spatelui, dar se deplasează treptat spre fese, iar prin aceasta se transmite la coapsă, apoi la picior.

Dacă nervul sciatic este afectat de o injecție, consecințele pentru o persoană pot fi exprimate în următoarele simptome:

• persoana poate începe să șchiopătească. Din cauza dureri severe corpul, atunci când se mișcă, deviază în direcția în care nu există durere;
• pe partea corpului în care este prezentă încălcarea, sensibilitatea se poate pierde. În unele cazuri, sensibilitatea acestei părți a corpului nu scade, ci crește;
• o creștere generală a temperaturii corpului este posibilă, dar numai pe fondul altor simptome.

Este demn de remarcat faptul că aceste simptome pot fi observate atunci când un nerv este ciupit atât la femei, cât și la bărbați.

Nervul sciatic este afectat de injecție - simptome

Dacă injecția atinge nervul sciatic, atunci apare durere unilaterală în fese, spate și picior și pot apărea și furnicături și amorțeală. Procesul inflamator se manifestă în opțiuni diferite, aceasta este influențată de gradul de afectare a nervilor. Anomaliile clinice pot include diferite formeși trage mai mult timp.

Important! Medicul vă va spune tratamentul corect dacă injecțiile rănesc un nerv. În acest caz, nu vă automedicați.

Simptome de strangulare în timpul sarcinii

Principalele semne de încălcare se manifestă prin durere la mers, atunci când o femeie stă în picioare, împușcarea începe în regiunea lombară, durerea poate interfera cu șederea și somnul. Aceste simptome afectează negativ nu numai starea fizică a viitoarei mame, ci și cea psihologică.

Important! Auto-medicația în timpul sarcinii este inacceptabilă. Un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza simptomelor, iar lista medicamentelor aprobate în această perioadă este limitată. Luați legătura cu medicul dumneavoastră!

Tratament la domiciliu

Procesul de tratament la domiciliu pentru încălcare este lung, necesită răbdare în urma tuturor instrucțiunilor și atenție la sănătatea dumneavoastră. Principalele metode de tratament includ masajul, utilizarea de unguente speciale și procedurile fizioterapeutice (încălzirea zonei bolnave cu lumină roșie este eficientă).

Masajul trebuie efectuat de un specialist timp de cel puțin 30 de minute în fiecare zi sau o dată la două zile. Dacă finalizați cursul solicitat masaj terapeutic Dacă nu funcționează, puteți folosi borcane uscate.

Important! Dacă durerea este severă, băile calde vă vor ajuta să faceți față acesteia. Acestea trebuie luate de două ori în timpul zilei.

Ce este important de observat dacă nervul sciatic este adesea ciupit și cum să-l tratezi acasă:

• încercați să nu stați mai mult de două ore o dată;
• așezați picioarele drepte când mergeți;
• ține-ți spatele drept, asigură-te în mod constant că nu există aplecare;
• coborâți genunchii;
• Noaptea, spatele trebuie să se odihnească, ceea ce înseamnă că trebuie să dormi pe o parte, cu genunchii îndoiți;
• scăpa de kilogramele în plus;
• consumați alimente bogate în vitamine B;
• nu mai purta tocuri înalte tot timpul.

Gimnastica pentru tratament

Când luați în considerare simptomele, exercițiile și tratamentul nervului sciatic la domiciliu, trebuie să acordați o atenție deosebită exercițiilor terapeutice. Accentul se pune pe întinderile sciatice, care permit relaxarea mușchilor din jurul nervului sciatic.

1. În timp ce stai întins pe spate, apucă-ți genunchiul cu mâinile și trage-l în sus. Treceți pe umărul opus și țineți apăsat timp de câteva secunde. Coborâți piciorul și repetați exact aceleași acțiuni cu al doilea picior.
2. Întins pe spate, îndoiți genunchii, așezându-vă picioarele pe podea. Încrucișează-ți brațele peste piept și ridică-ți trunchiul astfel încât umerii să iasă de pe podea. Repetați de 15 ori la rând, încercați să nu vă odihniți.
3. Orice exerciții de întindere a picioarelor care sunt făcute în poziție culcat vor fi bune.

Ce remedii populare vor ajuta?

Puteți amorți nervul acasă folosind remedii populare. Oferim cele mai eficiente retete.

Varză murată

Chiar și pe vremuri, nervii sciatici ciupiți erau tratați cu varză. Acest lucru este extrem de produs util, care creează condiții favorabile în intestine pentru dezvoltarea bacteriilor benefice. Va ajuta, de asemenea continut ridicat Vitaminele B din varza murata. Acest remediu este folosit pentru prevenire, dar varza nu poate calma durerea în perioada acută.

Preparați fasolea

Utilizați frunze de fasole verde decojite ca frunze de ceai. Acest remediu are un efect diuretic bun, ajută la eliminare simptome neplăcute, saturează organismul cu vitamine B, care sunt necesare pentru regenerarea fibrelor nervoase.

Decoctul de frunze de aspen

Preparați o lingură mare de frunze de aspen în 1 litru de apă clocotită. Bea decoctul de patru ori pe zi, este mai bine să faci acest lucru înainte de mese.

Infuzie de Calendula

În timpul zilei trebuie să beți 250 g de infuzie. Se prepară o lingură într-un pahar cu apă clocotită. Apoi se fierbe încă 5 minute și se strecoară. Se bea in doua prize, de fiecare data inainte de masa principala.

Ceara naturala

Dacă firesc ceară de albine se topește, apoi în tratamentul la domiciliu poate fi folosit pentru comprese. În primul rând, se recomandă frecarea zonei dureroase, apoi aplicați ceară fierbinte pe acesta, distribuind-o uniform pe toată suprafața. Apoi, înfășurați-o într-o eșarfă caldă și lăsați până ce ceara se răcește complet.

Băi de încălzire

Se macină rădăcina de hrean și se înfășoară în mai multe straturi de tifon. Apoi scufundați tifonul în apa de baie. Puteți prepara un kilogram de lăstari de pin în trei litri de apă, strecurați și turnați în baie. Trebuie să faceți băi în fiecare zi timp de 10 zile înainte de a merge la culcare.

Tratamentul cu medicamente

Nu este posibil să vindeci nervul sciatic cu rugăciune sau o conspirație, vei întârzia doar timpul și agrava situația. Pentru tratament, folosiți tradițional medicamentele: unguente, injectii.

Unguente

Ce unguente vor ajuta la tratarea unui nerv ciupit:

• Finalgon. Utilizați pentru a freca zonele cu probleme. Calmează durerea și are efect antiinflamator.
• Viprosal. Produsul conține venin de viperă. Aplicați pe o zonă preîncălzită pentru a calma durerea.
• Betalgon. Pe lângă efectul analgezic, acest unguent îmbunătățește alimentarea cu sânge a pielii din zona cu probleme.
• Karmolis. Un medicament creat pe baza componentelor plantelor. Compoziția conține uleiuri de mentol și mentă, lemongrass chinezesc, cuișoare, anason și cimbru. Are un efect analgezic excelent.

Injecții

Pentru a vindeca un nerv inflamat, se folosesc medicamente cu proprietăți antiinflamatorii. Unele dintre ele pot fi achiziționate de la farmacie:

• Acid acetilsalicilic;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Naproxen.

Medicamentele au contraindicații și efecte secundare nu trebuie să le utilizați singur pentru a nu vă afecta sănătatea.

Diclofenacul, Ibuprofenul, Indometacina sunt utilizate nu numai oral, ci și intramuscular, sub formă de injecții.

Acestea sunt informațiile minime necesare pe care trebuie să le cunoașteți pe tema simptomelor, exercițiilor și tratamentului nervului sciatic la domiciliu. Înainte de a începe terapia, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Numai așa O abordare complexă vă va ajuta să scăpați de patologie în curând.

O injecție incorect administrată în mușchiul fesier poate avea consecințe grave, iar cea mai periculoasă este o injecție în nervul sciatic. Preferința pentru metoda de injectare de administrare a medicamentelor se datorează vitezei de acțiune și eficienței ridicate, dar pacienții practic nu se gândesc la posibilele complicații. Care este pericolul de a face o injecție într-un nerv?

Ce simptome indică faptul că nervul sciatic este afectat?

Leziunile fibrelor nervoase duc la dureri insuportabile. Pentru o persoană cu scăzut pragul durerii este plină de pierderea conștienței.

Principalii indicatori ai administrării nereușite a medicamentelor se reduc la următoarele criterii:

• atacurile de durere nu pot fi oprite nici după finalizarea procedurii;
• natura durerii se va schimba, va deveni paroxistică, dar vătămarea provoacă constant disconfort;
• slăbiciune la nivelul picioarelor, scăderea activității;
• incapacitatea de a merge independent;
• perturbarea parțială a funcționării aparatului locomotor.

Durerea se intensifică cu presiunea asupra membrelor inferioare (mișcare). Inacțiunea poate duce la paralizia completă a pacientului.

Prim ajutor

Ce să faci dacă injecția a fost efectuată acasă de un angajat necalificat? Trebuie să apelați urgent o ambulanță sau să mergeți singur la spital. Este foarte important să se acorde asistență în timp util în caz de iritație sau leziuni ale nervului sciatic.

Dacă simptomele sunt cauzate de personal medical, asigurați-vă că consultați un medic cu plângeri de durere persistentă sau alte anomalii.

Pentru a reduce durerea care înconjoară jumătatea inferioară a coloanei vertebrale și a membrelor, se folosește o blocare. Următoarele soluții sunt injectate în zona afectată:

• novocaină;
• Diclofenac;
• lidocaina;
• Disprospan.

Doza de medicament este determinată de medic pe baza caracteristici individuale. Pentru a spori efect terapeutic Este permisă injectarea unei substanțe suplimentare - hidrokartizonă.

Important! Pentru pacienții diagnosticați cu boli hepatice și renale, în timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentelor de mai sus este contraindicată.

Astfel de manipulări fac posibilă ameliorarea stării pacientului pe termen scurt, oprirea procesului inflamator și reducerea șanselor de a dezvolta efecte secundare.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul nervului sciatic necesită metode conservatoare.

Baza metoda medicinala programare este programată medicamente, ca:

1. Medicamente nesteroidiene care au efect antiinflamator.
2. Senzațiile de durere sunt suprimate cu ajutorul analgezicelor.
3. Relaxantele musculare ajută la reducerea tensiunii din țesutul muscular.
4. Circulația sângelui periferic poate fi îmbunătățită cu ajutorul antispasticelor miotrope.

O injectare incorectă în nervul sciatic atrage după sine consecințe care sunt mai ușor de depășit dacă terapie complexă. Gimnastica terapeutică vă va ajuta să vă recuperați rapid.

Nuanţă! Terapia fizică nu trebuie confundată cu exercițiile fizice regulate. Sarcina principală a terapiei cu exerciții fizice este eliminarea sindromului post-traumatic. În timpul perioadei de reabilitare este prescris un set de exerciții blânde pentru a întări cadrul muscular și a antrena rezistența musculară.

În timpul tratamentului unei fibre nervoase iritate, regulat proceduri de apăîn piscină, ciclism. Trebuie să faceți exerciții fizice fără a vă încorda corpul și să echilibrați corect activitatea fizică cu odihna.

etnostiinta

La întrebarea pacientului dacă este posibil să se trateze un nervul sciatic deteriorat la domiciliu, răspunsul este da. Dar numai după ce s-a convenit asupra metodei cu un profesionist din domeniul sănătății. Terapie alternativă ca metoda independenta recuperare, slab eficient. Scopul său este întărire generală imunitatea și accelerarea eliminării efectelor secundare.

Trebuie să tratăm darurile naturii cu prudență. Componentele din unele unguente sau loțiuni au efect de încălzire și pot declanșa reacții alergice.

Se recomandă să faceți băi terapeutice cu adaos de remedii pe bază de plante nu numai în timpul tratamentului consecințelor unei injecții incorecte în zona nervului sciatic, ci și în scopuri preventive.

La sfârșitul cursului terapeutic, este necesară o examinare finală de către un medic. Doar un specialist poate vorbi despre prognosticul tratamentului. Un curs repetat este prescris dacă este necesar. Pentru a preveni sciatica să devină cronică, aceasta trebuie eliminată complet.

Cum să alegi locul potrivit pentru o injecție?

Dacă o persoană se angajează să-și injecteze pe cont propriu pe cei dragi sau rude, atunci trebuie să înțeleagă gradul deplin de responsabilitate. Cea mai mică greșeală în timpul unei injecții este plină de perturbarea sistemului musculo-scheletic și paralizia extremităților inferioare.

Nu are educatie medicala, putini stiu ca trunchiul nervos poate fi palpat. Pentru a face acest lucru, ar trebui să împărțiți vizual fesa în patru părți cu o linie orizontală și verticală. Partea superioară exterioară a pătratului este singura locul potrivit pentru a lovi. Abaterea de la zona sau joncțiunea vizată crește riscul ca nervul sciatic să fie afectat.

Lungimea acului depinde, de asemenea, de cât de nedureros și corect este administrată injecția. Această problemă este deosebit de relevantă atunci când se vaccinează copiii. Masa musculară a emisferelor gluteale este mai mică decât la adulți, astfel încât un ac lung poate răni nervul sciatic și poate provoca dezvoltarea sciaticii.

Riscuri de lovire a nervului sciatic în timpul inserției injecție intramusculară lucrătorii sanitari sunt minimi. Prin urmare, ar trebui să vă încredeți sănătatea dumneavoastră și sănătatea copiilor dumneavoastră specialiștilor.

Medicamentele sub formă de tablete și capsule nu acționează imediat și durează timp să se dizolve în stomac și să intre în sânge. În cele mai multe cazuri, astfel de medicamente au un efect dăunător asupra tractului gastrointestinal, așa că cel mai bine este să le luați înainte de masă. În schimb, medicamentele destinate injectării acționează aproape imediat și nu trebuie să așteptați ca medicamentul să se dizolve și să vă schimbați programul de masă pentru aceasta. Există, de asemenea, dezavantaje ale acestei forme de medicamente, deoarece atunci când se face o injecție în zona feselor, apar adesea leziuni, iar acest lucru va provoca consecințele acesteia, inclusiv simptomele.

Este extrem de dificil să vă asigurați împotriva unei astfel de neplăceri, deoarece chiar și un medic poate face accidental o astfel de greșeală. Pentru a evita o astfel de complicație, se recomandă să contactați numai specialiști cu experiență și, cel mai important, să știți ce să faceți dacă vă faceți o injecție și vă loviți de un nerv.

Nervul sciatic este cea mai mare ramură, de 1 cm grosime, înrudită cu departamentul periferic sistem nervos central. Ea provine din ramuri nervoase situate în măduva spinării sacrale și lombare. Nervul sciatic trece prin zidul din spate oasele pelvine și iese sub mușchiul piriform. Apoi iese până la coapsă și se împarte în următoarele ramuri:

• nervii tibial;
• nervii peronieri.

Calea nervului sciatic poate fi văzută în această imagine:

Nervul sciatic nu are ramuri senzoriale, adică nu primește semnale din jur și mediu intern. În schimb, conectează mușchii șoldului, care sunt responsabili de flexie, cu sistemul nervos central.

Datorită volumului ramurilor nervului sciatic, există mai multe zone în care acesta poate fi deteriorat:

• Şold;
• Pelvis mic;
• Mușchiul piriform.

Dacă injectați incorect sau loviți unul dintre aceste locuri, atunci vor apărea simptome pronunțate asociate cu un proces inflamator puternic.

Leziuni ale nervilor după injectare

De fapt, de la naștere bebelușul este de așteptat să primească injecții în mușchiul fesier pentru a preveni diferite boli. Astfel de vaccinări sunt efectuate într-un cadru spitalicesc și în principal de o asistentă în camera de manipulare. Procedura în sine nu provoacă grav durere iar atunci când este executat corect, de fapt nu se simte. Dacă injecția a fost făcută incorect și lucrător medical loviți un nerv, trebuie să știți ce să faceți pentru a preveni posibilele consecințe. La urma urmei, o astfel de eroare poate provoca o sensibilitate afectată a extremităților inferioare și chiar paralizie parțială. Este cel mai periculos pentru copii, deoarece aceștia nu pot explica în mod corespunzător ceea ce îi deranjează, așa că este dificil să prescrie cursul corect de tratament. De obicei, bebelușii devin anxioși și plâng în mod constant, deoarece această problemă provoacă dureri severe.

Cea mai frecventă complicație este post-injectare. Puteți vedea cadranele recomandate pentru o injecție în fese în această fotografie:

Pe baza acestei imagini, puteți înțelege că nervul este deteriorat atunci când pentru injecție se alege cadranul interior sau inferior. În unele cazuri, un medic fără experiență poate injecta oblic, ceea ce este o greșeală, deoarece ar fi corect să se injecteze strict perpendicular.

Problema se manifestă diferit pentru fiecare persoană, în funcție de gradul de deteriorare. Pentru unii, primele simptome sunt vizibile imediat, în timp ce alții încep să simtă apariția inflamației după 1-2 săptămâni. Neuropatia nervului sciatic se manifestă prin următoarele simptome:

• Abilitățile motorii ale extremităților inferioare și sensibilitatea lor sunt afectate;
• Uneori, procesul patologic se manifestă sub formă de durere în zona afectată;
• Piciorul ia o pozitie echinovar, adica se apleaca spre interior si nu exista nicio modalitate de a-l intoarce sau de a indrepta degetele de la picioare. Acest fenomen apare din cauza disfuncției nervului peronier;
• Din cauza disfuncționalităților nervului tibial, reflexele lui Ahile sunt slabe sau complet absente. Îndoirea picioarelor articulația glezneiîncălcat de asemenea;
• Dacă deteriorarea a fost suficient de gravă, piciorul va deveni complet paralizat. Gradul în care funcțiile sale sunt restabilite va depinde de rezultatul cursului terapiei.

Manifestările paretice (imobilitatea mușchilor) care apar după afectarea nervilor prin injectare sunt diferite de pareza (slăbirea) mușchilor de origine radiculară (datorită comprimării nervilor spinali).

Principala diferență dintre ele este în părțile vasculare și trofice. Datorită imobilității mușchilor piciorului, se observă următoarele modificări:

• Edem;
• Aportul de sânge afectat, ceea ce duce la culoarea pielii care devine albastră;
• Schimbarea temperaturii la nivelul membrului. Pacienții simt adesea cald sau frig la picior cu această boală;
• Manifestare de hipalgezie (sensibilitate crescută la durere);
• Durere la mers;
• Tulburări trofice rezultate din malnutriția membrului.

Pe lângă semnele pronunțate de atrofie musculară, cu neuropatie a nervului sciatic, se modifică și forma piciorului:

• La copii, picioarele pot fi pipernicite;
• Datorită contracției tendonului lui Ahile, piciorul poate deveni înghețat într-o singură poziție;
• Arcul piciorului se adâncește.

Din cauza unor asemenea modificări patologice cursul terapiei poate dura de la 6 luni la 2-3 ani sau mai mult. La unii pacienți, recuperarea completă nu este posibilă. Dacă nervul nu a fost grav afectat, atunci tratamentul durează de la 2-3 săptămâni până la 2-3 luni. Durata terapiei depinde de vârsta pacientului și de gradul de deteriorare, precum și de alte boli concomitente.

Curs de terapie

Cursul tratamentului este prevenirea posibile complicații. Include fizioterapie, fizioterapie și medicamente. Dacă problema s-a întâmplat brusc sau nu este posibil să mergeți la medic, atunci puteți utiliza următoarele metode de prim ajutor:

• Piciorul trebuie să i se odihnească complet și este mai bine să-l fixați într-o singură poziție, începând din partea inferioară a spatelui;
• Este recomandat să luați vitamine speciale, de exemplu, Milgumma și Folacin, înainte de mese. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 30 de zile;
• Se recomandă injecțiile intramusculare cu Diprospan, care au un puternic efect antiinflamator. În cazul diabetului zaharat, acesta trebuie înlocuit cu Nimesulid;
• Piciorul trebuie ținut cald, astfel încât infiltratul care s-a acumulat din cauza inflamației și medicamentele să fie absorbite mai repede. În acest scop, se recomandă efectuarea unor proceduri fizioterapeutice;
• Extractul de aloe, care trebuie injectat sub piele, poate accelera resorbția.

O injecție în nervul sciatic provoacă disconfortși are consecințele ei dacă nu acordați atenție la timp acestei probleme. Când apar primele simptome ale unui astfel de proces inflamator, ar trebui să aflați ce să faceți de la un medic și să urmați un curs de terapie.

Deteriora nervi periferici

Ce este leziunea nervului periferic -

Leziuni ale nervilor sunt unul dintre cele mai frecvente și severe tipuri de leziuni care provoacă invaliditate totală sau parțială, obligă pacienții să își schimbe profesiile și devin adesea o cauză de dizabilitate. În practica clinică de zi cu zi, din păcate, se comite un număr semnificativ de erori de diagnostic, tactice și tehnice.

Ce provoacă / cauze ale leziunilor nervilor periferici:

Leziuni ale nervilor periferici poate fi închis sau deschis.

Daune închise apar ca urmare a unei lovituri cu un obiect contondent, comprimarea țesuturilor moi, deteriorarea fragmentelor osoase, a unei tumori etc. O rupere completă a nervului în astfel de cazuri este rar observată, astfel încât rezultatul este de obicei favorabil. Luxație lunară, fractură razăîntr-o locație tipică duce adesea la leziuni de compresie ale nervului median în zona tunelului carpian, o fractură a osului hamat poate provoca o rupere a ramului motor al nervului ulnar;

Daune deschiseîn timp de pace, ele sunt cel mai adesea rezultatul rănilor cauzate de fragmente de sticlă, un cuțit, o tablă de fier, un ferăstrău circular etc. Schimbările care urmează se manifestă în diferite sindroame de tulburări funcționale în funcție de natura și durata expunerii la agentul traumatic. .

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul leziunii nervoase periferice:

Pierderea sensibilității aproape întotdeauna observată cu afectarea nervului periferic. Prevalența tulburărilor nu corespunde întotdeauna zonei anatomice de inervație. Există zone autonome de inervație în care se observă pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate a pielii, adică anestezie. Urmează o zonă de inervație mixtă, în care, dacă unul dintre nervi este lezat, zonele de hipoestezie alternează cu zone de hiperpatie. În zona suplimentară, unde inervația este efectuată de nervii vecini și numai într-o mică măsură de nervul deteriorat, nu este posibil să se determine afectarea sensibilității. Mărimea acestor zone este extrem de variabilă datorită caracteristicilor individuale ale distribuției lor. De regulă, zona difuză de anestezie care apare imediat după o leziune nervoasă este înlocuită cu hipoestezie după 3-4 săptămâni. Totuși, procesul de substituție are limitele sale; Dacă integritatea nervului deteriorat nu este restabilită, atunci rămâne pierderea sensibilității.

A renunta functia motorie se manifestă sub formă de paralizie flască a grupelor musculare inervate de ramuri care se extind de la trunchi sub nivelul leziunii nervoase. Acesta este un semn de diagnostic important care face posibilă determinarea zonei de afectare a nervilor.

Se manifestă prin perturbarea activității glandelor sudoripare; Apare anhidroza pielii, a cărei zonă corespunde limitelor sensibilității afectate la durere. Prin urmare, determinând prezența și dimensiunea zonei de anhidroză, se pot judeca limitele zonei de anestezie.

Tulburările vasomotorii se observă aproximativ în aceleași limite ca și cele secretoare: pielea devine roșie și fierbinte la atingere (faza fierbinte) din cauza parezei vasoconstrictoarelor. După 3 săptămâni începe așa-numita fază rece: segmentul de membru lipsit de inervație este rece la atingere, pielea capătă o nuanță albăstruie. Adesea, în această zonă există o hidrofilitate crescută și o pastoșenie a țesuturilor moi.

Tulburări trofice exprimată prin subțierea pielii, care devine netedă, strălucitoare și ușor de rănit; turgența și elasticitatea sunt semnificativ reduse. Se întunecă placa unghiei, apar striații transversale și adâncituri pe ea și se potrivește strâns la vârful ascuțit al degetului. Pe termen lung după accidentare, modificările trofice se răspândesc la tendoane, ligamente și capsule articulare; se dezvoltă rigiditatea articulațiilor; Osteoporoza oaselor apare ca urmare a inactivității forțate a membrului și a circulației deficitare.

Severitatea leziunilor nervoase duce la diferite grade de afectare a funcției sale.

Când un nerv este lovit, modificările anatomice și morfologice ale trunchiului nervos nu sunt detectate. Tulburările motorii și senzoriale sunt reversibile; restabilirea completă a funcției se observă la 1,5-2 săptămâni după leziune.

În cazul unei vânătăi (contuzie) a unui nerv, continuitatea anatomică este păstrată, există hemoragii intratremulare izolate și o încălcare a integrității tecii epineurale. Deficiențele funcționale sunt mai profunde și mai persistente, dar după o lună sunt întotdeauna complet restaurate.

Compresia nervoasă poate apărea din diverse motive(expunere de lungă durată la un garou, în caz de leziuni - fragmente osoase, hematom etc.). Gradul și durata acestuia sunt direct proporționale cu severitatea leziunii. În consecință, tulburările de prolaps pot fi tranzitorii sau persistente, caz în care este necesară intervenția chirurgicală.

Lezarea parțială a nervului se manifestă prin pierderea funcțiilor conform acelor formațiuni intra-trunchi care sunt lezate. Adesea există o combinație de simptome de pierdere cu simptome de iritație. Vindecarea spontană în astfel de situații este rară.

O ruptură anatomică completă se caracterizează prin moartea tuturor axonilor și dezintegrarea fibrelor de mielină de-a lungul întregului perimetru al trunchiului; există o împărțire a nervului în periferic și central sau sunt conectate printr-un fir de țesut cicatricial, așa-numita „falsă continuitate”. Restabilirea funcțiilor pierdute este imposibilă; tulburările trofice se dezvoltă foarte repede, iar atrofia mușchilor paralizați din zona denervată crește.

Simptome ale leziunilor nervilor periferici:

Leziuni ale nervilor radiali (Cv-Cvm). Deteriorarea nervului în regiunea axilară și la nivelul umărului provoacă o poziție caracteristică - o mână „căzută” sau atârnată. Această poziție este cauzată de paralizia extensorilor antebrațului și ai mâinii: falangele proximale ale degetelor, mușchiul abductor al pollicis; în plus, supinația antebrațului și flexia sunt slăbite din cauza pierderii contracțiilor active ale mușchiului brahioradial. Leziunile nervoase în părțile mai distale ale membrului superior, adică după plecarea ramurilor motorii, se manifestă numai prin tulburări senzoriale. Granițele acestor tulburări se extind în partea radială a dorsului mâinii de-a lungul celui de-al treilea os metacarpian, incluzând partea radială a falangei proximale și a falangei mijlocii a celui de-al treilea deget, falangele proximale și mijlocii ale degetului arătător și proximal. falanga primului deget. Tulburările de sensibilitate apar de obicei ca hipostezie. Ele nu sunt aproape niciodată mai adânci datorită cantitate mare legăturile dintre nervii cutanați dorsali și externi ai antebrațului cu ramurile dorsale ale nervilor median și ulnar și de aceea servesc rareori ca indicații pentru tratamentul chirurgical.

Cu o combinație de leziuni ale nervului median și ramura superficială a nervului radial, prognosticul este mai favorabil decât cu combinația destul de comună de leziuni ale nervilor median și ulnar, ceea ce duce la consecințe grave. Dacă cu prima opțiune de lezare combinată a nervilor este posibilă într-o oarecare măsură înlocuirea funcției pierdute cu nervul ulnar intact, atunci cu a doua opțiune această posibilitate este exclusă. Clinic în acest din urmă caz Există o paralizie pronunțată a tuturor mușchilor autohtoni ai mâinii și există o deformare asemănătoare ghearelor. Leziunea combinată a nervilor median și ulnar are un efect dezastruos asupra funcției mâinii în ansamblu. O mână denervată, desensibilizată nu este potrivită pentru orice lucru.

Leziuni ale nervului median (Cvin-Di). Principalul semn clinic de afectare a nervului median din zona mâinii este încălcare pronunțată funcția sa sensibilă este stereognoza. În stadiile incipiente după afectarea nervilor apar tulburări vasomotorii, secretorii și trofice; pliuri ale pielii netezește, pielea devine netedă, uscată, cianotică, strălucitoare, fulgioasă și ușor de rănit. Pe unghii apar striații transversale, devin uscate, creșterea lor încetinește, simptomul lui Davydenkov este caracteristic - „sugerea” degetelor 1, 2 și 3; țesutul subcutanat se atrofiază și unghiile aderă strâns la piele.

Gradul tulburărilor de mișcare depinde de nivelul și natura leziunii nervoase. Aceste tulburări sunt detectate atunci când nervul este lezat proximal de nivelul de origine al ramului motor către mușchii eminențelor. deget mare sau daune izolate la această ramură. În acest caz, apare paralizia flască a mușchilor tenari și, cu afectarea mare a nervului, are loc o încălcare a pronației antebrațului, flexia palmară a mâinii, flexia degetelor I, II și III și extinderea falangelor mijlocii. ale degetelor II și III se pierd. În mușchii intrinseci ai mâinii, datorită masei lor mici, se dezvoltă rapid atrofia, care începe în prima lună după o leziune nervoasă, progresează treptat și duce la degenerarea fibroasă a mușchilor paralizați. Acest proces continuă timp de un an sau mai mult. După această perioadă, reinervarea mușchilor paralizați cu restabilirea funcției lor este imposibilă. Atrofia este evidentă în netezirea convexității tenare. Degetul mare este plasat în planul celorlalte degete, se formează așa-numita mână de maimuță. Paralizia afectează muşchii abductorului scurt al pollicis şi opusului pollicis brevis, precum şi capul superficial al muşchiului flexor pollicis brevis. Se pierde funcția de abducție și, mai ales, de opoziție a degetului mare față de mână, ceea ce este unul dintre principalele simptome motorii ale afectarii trunchiului nervului median.

Deficiența senzorială este principala manifestare a leziunii nervului median și este întotdeauna observată indiferent de nivelul leziunii. Sensibilitatea pielii este absentă în majoritatea cazurilor de-a lungul suprafeței palmare a degetului 1, 2 și 3, precum și de-a lungul suprafeței radiale a celui de-al 4-lea deget al mâinii; pe dosul mâinii, sensibilitatea este afectată în zona falangelor distale (unghiale) ale degetelor I, II, III și a părții radiale a falangei distale a degetului IV. Există o pierdere completă a simțului stereognostic, adică a capacității de a „vedea” un obiect cu ochii închiși, simțindu-l cu degetele. În acest caz, victima poate folosi peria numai sub control vizual. Înlocuirea sensibilității pierdute după o pauză completă a trunchiului principal al nervului median are loc numai la un anumit nivel, în principal în zonele marginale ale zonei de anestezie cutanată, datorită suprapunerii ramurilor nervului median în acestea. zone de ramura superficială a nervului radial, nervul cutanat extern al antebrațului, precum și ramura superficială a nervului ulnar.

Lezarea segmentară a trunchiului nervului median duce la pierderea sensibilității într-o anumită zonă a pielii mâinii, a cărei dimensiune corespunde strict cu numărul de fibre nervoase care inervează această zonă. Adesea, leziunile parțiale ale nervului median cauzează durere chinuitoare pe suprafața palmară a mâinii (uneori ca cauzalgie). Tulburările secretoare sunt caracterizate prin hiperhidroză severă a pielii de pe palmă în zona de ramificare a nervului median sau anhidroză și peeling a epidermei. Intensitatea tulburărilor (sensibile, motorii, autonome) corespunde întotdeauna cu profunzimea și amploarea lezării trunchiului nervos.

Leziunea nervului ulnar (Cvn-CVIH). Principalul simptom clinic al afectarii nervului ulnar este afectarea motorie. Ramurile din trunchiul nervului ulnar încep doar la nivelul antebrațului și, prin urmare, sindrom clinic leziunea sa completă de la nivelul umărului până la treimea superioară a antebraţului nu se modifică. Slăbirea flexiei palmare a mâinii este determinată, flexia activă a degetelor IV și V, parțial III este imposibilă, este imposibilă aducerea și răspândirea degetelor, în special IV și V, nu există aducția degetului mare pe dinamometru. O pierdere semnificativă a forței musculare este detectată în degetele mâinii (de 10-12 ori mai puțin decât în ​​degetele unei mâini sănătoase). După 1-2 luni de la accidentare, începe să apară atrofia mușchilor interosoși. Retragerea primului spațiu interos și zona de ridicare a degetului mic este detectată în mod deosebit rapid. Atrofia mușchilor interosoși și lombari contribuie la contururile ascuțite oasele metacarpiene pe dosul mâinii. Pe termen lung, după accidentare, apare o deformare secundară a mâinii, care capătă o formă de gheare particulară ca urmare a flexiei palmare a falangelor mijlocii și distale ale degetelor IV-V (datorită paraliziei mușchilor lombari care flexează falangele proximale și se extind pe cele mijlocii și distale), precum și ca urmare a atrofiei mușchilor degetului mic eminenței (hipotenar).

Când degetele sunt strânse într-un pumn, vârfurile degetelor al patrulea și al cincilea nu ajung la palmă, iar închiderea și răspândirea degetelor este imposibilă. Opoziția degetului mic este perturbată și nu există mișcări de zgâriere cu acesta.

Deteriorări ale sensibilității pielii atunci când nervul ulnar este deteriorat sunt întotdeauna observate în zona de inervație, cu toate acestea, amploarea zonelor de anestezie completă este variabilă datorită caracteristicilor individuale ale ramificării nervului, precum și în funcție de distribuție. de ramuri ale nervilor vecini - mediani si radiali. Tulburările implică suprafața palmară a marginii ulnare a mâinii de-a lungul osului metacarpian IV, jumătate din degetul IV și întregul deget V. Pe dosul mâinii, limitele tulburărilor de sensibilitate parcurg de-a lungul celui de-al treilea spațiu interos și mijlocul falangei proximale a celui de-al treilea deget. Cu toate acestea, ele sunt foarte variabile.

Tulburările vasomotorii și secretorii răspândite de-a lungul marginii ulnare a mâinii, limitele lor sunt puțin mai mari decât limitele tulburărilor senzoriale.

Lezarea segmentară a trunchiului exterior al nervului ulnar din treimea mijlocie a antebrațului duce la pierderea sensibilității pe suprafața palmară a mâinii cu severitate minimă pe spate; în caz de rănire a părții interioare a țevii, rapoartele sunt inversate.

Leziuni ale nervului sciatic (Uv-v-Si-sh). Lezarea mare a nervilor duce la disfuncția flexiei tibiei în articulația genunchiului din cauza paraliziei mușchilor biceps, semitendinoși și semimembranos. Adesea, leziunile nervoase sunt însoțite de cauzalgie severă. Complexul de simptome include, de asemenea, paralizia piciorului și a degetelor, pierderea reflexului tendonului călcâiului (reflexul lui Ahile), pierderea sensibilității de-a lungul spatelui coapsei, a întregului picior inferior, cu excepția suprafeței sale mediale și a picioarelor, adică simptomele. de afectare a ramurilor nervului sciatic – nervii tibial și peronier. Nervul este mare, diametrul său mediu în porțiunea proximală este de 3 cm Leziunile segmentare ale trunchiului nu sunt neobișnuite, manifestate printr-un tablou clinic corespunzător cu o pierdere predominantă a funcțiilor în sarcina uneia dintre ramurile sale.

Leziuni ale nervului peronier (Liv-v-Si). Rădăcinile nervoase formează trunchiul (Liv-v-Si). Nervul este amestecat. Afectarea nervului peronier duce la paralizia extensorilor piciorului și a degetelor, precum și a mușchilor peronieri, care asigură rotația spre exterior a piciorului. Tulburările senzoriale se răspândesc de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului inferior și a dorsului piciorului. Din cauza paraliziei grupelor musculare corespunzătoare, piciorul atârnă în jos, este întors spre interior, iar degetele de la picioare sunt îndoite. Mersul caracteristic al unui pacient cu leziuni nervoase este „ca de cocoș” sau peroneal: pacientul își ridică piciorul sus și apoi îl coboară pe degetul piciorului, pe marginea exterioară stabilă a piciorului și abia apoi se sprijină pe talpă. Reflexul lui Ahile, furnizat de nervul tibial, este păstrat, durerea și tulburările trofice de obicei nu sunt exprimate.

Leziuni ale nervului tibial (Liv-SHI). Nervul mixt este o ramură a nervului sciatic. Inervează flexorii piciorului (soleus și mușchi de vițel), flexori ai degetelor de la picioare, precum și mușchiul tibial posterior, care rotește piciorul medial.

Suprafața posterioară a piciorului inferior, suprafața plantară, marginea exterioară a piciorului și suprafața dorsală a falangelor distale ale degetelor sunt prevăzute cu inervație senzorială.

Când nervul este deteriorat, reflexul lui Ahile este pierdut. Tulburările senzoriale se răspândesc în limitele suprafeței din spate a piciorului inferior, a tălpii și a marginii exterioare a piciorului și a dorsului degetelor în zona falangelor distale. Fiind un antagonist funcțional al nervului peronier, provoacă o deformare neurogenă tipică: piciorul este în extensie, atrofie pronunțată a grupului posterior de mușchi ai piciorului și tălpii, spații intermetatarsiene înfundate, arc adâncit, poziție îndoită a degetelor și un călcâi proeminent. La mers, victima se bazează în principal pe călcâi, ceea ce complică semnificativ mersul, nu mai puțin decât atunci când nervul peronier este deteriorat.

Cu afectarea nervului tibial, ca și în cazul afectarii nervului median, se observă adesea un sindrom cauzalgic, precum și tulburări vasomotor-trofice semnificative.

Teste ale tulburărilor de mișcare: incapacitatea de a flexa piciorul și degetele și de a roti piciorul medial, incapacitatea de a merge pe degete din cauza instabilității piciorului.

Diagnosticul afectarii nervilor periferici:

Efectuarea diagnosticului corect al leziunii nervoase depinde de consistența și sistematicitatea studiilor.

• Studiu

Se stabilesc timpul, circumstanțele și mecanismul vătămării. Pe baza documentelor de trimitere și a cuvintelor pacientului, se determină durata și volumul primului ajutor acordat. Sunt clarificate natura durerii si aparitia unor noi senzatii aparute in membru inca din momentul accidentarii.

• Inspecţie

Acordați atenție poziției mâinii sau piciorului, degetelor; prezența setărilor (pozițiilor) lor tipice poate servi ca bază pentru judecarea naturii și tipului de afectare a trunchiului nervos. Culoarea pielii și configurația grupelor musculare din zona afectată a membrului sunt determinate în comparație cu una sănătoasă; Ei notează modificări trofice ale pielii și unghiilor, tulburări vasomotorii, starea plăgii sau cicatricile pielii rezultate în urma traumatismelor și intervențiilor chirurgicale și compară locația cicatricei cu cursul fasciculului neurovascular.

• Palpare

Ei obțin informații despre temperatura pielii mâinii sau piciorului, turgența și elasticitatea acesteia și conținutul de umiditate al pielii.

Durerea în zona cicatricei postoperatorii la palpare este de obicei asociată cu prezența unui neurom regenerativ la capătul central al nervului deteriorat. Informații prețioase sunt furnizate de palparea zonei segmentului periferic al nervului, care, cu o pauză anatomică completă, poate fi dureroasă, iar în cazul durerii de proiecție, lezarea parțială a nervului sau prezența regenerării după se poate presupune neurorafie (simptomul lui Tinel).

Studiu de sensibilitate. La efectuarea studiului, este de dorit să se excludă factorii care distrag atenția pacientului. I se cere să închidă ochii pentru a se concentra și a nu controla acțiunile medicului cu ochii. Este necesar să se compare senzațiile de la iritații similare în zone simetrice despre care se știe că sunt sănătoase.

• Sensibilitatea tactilă se examinează prin atingere cu o bilă de vată sau o perie.
• Senzația de durere este determinată de înțeparea cu vârful unui ac. Se recomanda alternarea stimularii dureroase cu stimularea tactila. Subiectului i se dă sarcina de a defini o injecție cu cuvântul „Sharp”, o atingere cu cuvântul „Dulll”.
• Sensibilitatea la temperatură este examinată folosind două eprubete - rece și apa fierbinte; Zonele cutanate cu inervație normală se disting printr-o schimbare de temperatură de 1-2°C.
• Sentimentul localizării iritației: subiectul indică locația înțepăturii cutanate cu un ac (înțepătura se aplică cu ochii închiși).
• Sentimentul de discriminare între doi stimuli unidimensionali se determină folosind o busolă (metoda lui Weber). Valoarea normală a discriminării este considerată rezultatul unui studiu asupra unei zone simetrice a unui membru sănătos.
• Senzație de stimulare bidimensională: se scriu litere pe pielea zonei studiate sau se desenează cifre, care trebuie denumite de pacient fără control vizual.
• Sentimentul articular-muscular este determinat de a da articulatiilor membrelor diferite pozitii pe care subiectul trebuie sa le recunoasca.
• Stereognoză: pacientul, cu ochii închiși, trebuie să „recunoaște” obiectul pus în mână, pe baza analizei diverselor senzații (masă, formă, temperatură etc.). Determinarea stereognozei este deosebit de importantă pentru leziunile nervului median. Pe baza rezultatelor obtinute se da evaluarea functionala: dacă se păstrează stereognoza, mâna omului este potrivită pentru efectuarea oricărei lucrări.

• Metode de cercetare electrofiziologică

Testele clinice pentru a evalua starea funcțiilor nervoase periferice trebuie combinate cu rezultatele electrodiagnosticului și electromiografiei, care ne permit să determinăm starea sistemului neuromuscular al membrului lezat și să clarificăm diagnosticul.

Electrodiagnostica clasică se bazează pe studiul excitabilității - reacția nervilor și mușchilor ca răspuns la iritația cauzată de curent electric faradic și direct. ÎN conditii normale ca răspuns la iritație, mușchiul răspunde printr-o contracție rapidă, vie, iar în caz de leziune a nervului motor și procese degenerative, contracții flasce asemănătoare viermilor sunt înregistrate în mușchii corespunzători. Determinarea pragului de excitabilitate pe membrele sănătoase și bolnave ne permite să tragem o concluzie despre modificările cantitative ale excitabilității electrice. Unul dintre semnele semnificative de afectare a nervilor este o creștere a pragului de conducere nervoasă: o creștere a puterii impulsurilor curente în zona afectată în comparație cu una sănătoasă pentru a produce un răspuns de contracție musculară. Rezultatele pe termen lung folosind această metodă au arătat că datele obținute nu sunt suficient de fiabile. Prin urmare, în ultimii ani, electrodiagnostica în ea varianta traditionala este înlocuită treptat de electromiografia de stimulare, care include elemente de electrodiagnostic.

Electromiografia se bazează pe înregistrarea potențialelor electrice ale mușchiului studiat. Activitate electrică mușchii sunt studiati atât în ​​repaus, cât și în timpul contracțiilor musculare voluntare, involuntare și cauzate de stimularea artificială. Detectarea activității spontane - fibrilații și potențiale pozitive lente în repaus - sunt semne indubitabile ale unei ruperi complete a nervului periferic. Electromiografia (EMG) vă permite să determinați gradul și adâncimea deteriorării trunchiului nervos. Folosind metoda de stimulare EMG (o combinație de stimulare electrică a nervilor cu înregistrarea simultană a oscilațiilor rezultate în potențialul muscular), se determină viteza de conducere a impulsurilor, se studiază tranziția impulsurilor în zona sinapselor mioneurale și se studiază funcționalitatea. se studiază starea arcului reflex etc. Înregistrarea electromiografică a potențialelor de acțiune poate oferi date importante nu numai de diagnostic, ci și de natură prognostică, permițând să se surprindă primele semne de reinervare.

Tratamentul afectarii nervilor periferici:

• Tratament conservator

Tratamentul conservator și restaurator nu este mai puțin important decât intervenția chirurgicală asupra nervului, mai ales în cazul leziunilor combinate. Dacă în timpul operației sunt create condițiile anatomice pentru creșterea axonilor din segmentul central al nervului în cel periferic, atunci sarcina tratament conservator- prevenirea deformărilor și contracturilor articulațiilor, prevenirea cicatricilor masive și a fibrozei tisulare, combaterea durerii, precum și îmbunătățirea stărilor și stimularea proceselor reparatorii la nivelul nervului, îmbunătățirea circulației sanguine și trofismul țesuturilor moi; menținerea tonusului mușchilor denervați. Activitățile care vizează atingerea acestor obiective ar trebui să înceapă imediat după accidentare sau intervenție chirurgicală și să fie desfășurate cuprinzător, conform unei scheme specifice, în funcție de stadiul procesului de regenerare până la restabilirea funcției membrului lezat.

Cursul de tratament include terapie de stimulare a medicamentelor, măsuri ortopedice, terapeutice și gimnastice și metode fizioterapeutice. Se efectuează la toți pacienții atât în ​​perioada preoperatorie cât și în perioada postoperatorie, volumul și durata acestuia depind de gradul de disfuncție a nervului afectat și de leziunile asociate. Complexul de tratament ar trebui efectuat intenționat, cu o abordare selectivă în fiecare caz specific.

Exercițiile terapeutice se efectuează pe toată durata tratamentului și în cea mai mare măsură - după expirarea perioadei de imobilizare a membrelor. Mișcări active și pasive intenționate în articulațiile membrului rănit timp de 20-30 de minute de 4-5 ori pe zi, precum și mișcări în condiții mai ușoare - exercițiu fizicîn apă au influență pozitivă pentru a restabili funcția motrică afectată. Utilizarea elementelor de terapie ocupațională (modelaj, cusut, broderie etc.) favorizează dezvoltarea diferitelor abilități motorii care devin automate, ceea ce are un efect benefic asupra restabilirii aptitudinilor profesionale.

Masajul îmbunătățește semnificativ starea țesuturilor moi în urma unui traumatism sau a unei intervenții chirurgicale, activează circulația sanguină și limfatică, crește metabolismul tisular al mușchilor și îmbunătățește contractilitatea acestora, previne cicatricile masive, accelerează resorbția infiltratelor de țesut moale în zona fostei leziuni sau intervenții chirurgicale. , care favorizează, fără îndoială, regenerarea. Pacientul ar trebui să fie învățat elementele de masaj, ceea ce va permite să fie efectuat de 2-3 ori pe zi pe parcursul întregului curs de tratament de reabilitare.

Utilizarea metodelor fizioterapeutice presupune resorbția rapidă a hematomului, prevenirea tumefacției postoperatorii și eliminarea durerii. În acest scop, în a 3-4-a zi după operație, pacientului i se prescrie un câmp electric UHF și curenți Bernard pentru 4-6 proceduri, iar ulterior, în prezența durerii, electroforeză cu novocaină conform metodei Parfenov, electroforeză cu calciu, etc., în ziua a 22-a - electroforeză cu lidază (12-15 proceduri), care stimulează regenerarea nervilor și previne formarea cicatricilor aspre. În această perioadă sunt indicate și aplicațiile zilnice de ozocherită-parafină, care favorizează resorbția infiltratelor, ameliorează durerea, precum și catifelează cicatricile, îmbunătățesc funcția trofică a sistemului nervos și metabolismul tisular și reduc rigiditatea articulațiilor. Pentru a menține tonusul și a preveni dezvoltarea atrofiei mușchilor denervați, este rațional să se utilizeze stimularea electrică cu un curent exponențial pulsat de 3-5 mA, o durată de 2-5 cu un ritm de 5-10 contracții pe minut timp de 10- 15 minute. Stimularea electrică trebuie efectuată zilnic sau o dată la două zile; Există 15-18 proceduri per curs. Această metodă ajută la menținerea contractilității musculare și a tonusului până când apare reinervarea.

Tratamentul medicamentos are ca scop crearea de condiții favorabile pentru regenerarea nervilor, precum și stimularea procesului de regenerare în sine. Este recomandabil să se efectueze un curs de terapie medicamentoasă după cum urmează: în a 2-a zi după intervenție chirurgicală, se prescriu injecții cu vitamina B 12 de 200 mcg intramuscular, care promovează creșterea axonilor nervului lezat, asigură restabilirea terminațiilor nervoase periferice. și conexiuni specifice ale nervului afectat. Injecțiile cu vitamina B 12 trebuie alternate la două zile cu introducerea a 1 ml dintr-o soluție 6% de vitamina B 1 (20-25 injecții pe curs). Această metodă de introducere a vitaminelor B slăbește dezvoltarea proceselor inhibitoare în sistemul nervos central și accelerează regenerarea fibrelor nervoase.

Timp de 2 săptămâni se prescrie dibazol cu ​​acid nicotinic în pulbere, care are un efect antispastic și tonic asupra sistemului nervos.

După 3 săptămâni de la începerea cursului de tratament, ATP (1 ml soluție 2%; 25-30 injecții) și pirogenal trebuie administrate conform unei scheme individuale, care au un efect benefic asupra proces reparator, stimulează-l.

Complexul de tratament ar trebui să includă și electroforeza galantamina, care ajută la creșterea activității funcționale a neuronului și îmbunătățește conducerea excitației la sinapsele neuromusculare datorită inactivării enzimei colinesterazei. Galantamina se administrează din anod sub formă de soluție 0,25%; Durata procedurii este de 20 de minute, 15-18 proceduri per curs.

Durata și volumul tratamentului complex conservator și restaurator sunt determinate de numărul, nivelul și gradul de afectare a nervului periferic, precum și de prezența leziunilor concomitente. După intervenția chirurgicală de neuroliză, precum și în cazurile de neurorafie reușită în zona treimii distale a palmei și la nivelul degetelor, este suficient un curs de tratament conservator-restaurator.

După neurorafie în părțile mai proximale ale mâinii, antebrațului și umărului, precum și la nivelul piciorului inferior, coapsei, ținând cont timpul estimat regenerarea axonilor și reinervarea aparatului nervos periferic, este necesară repetarea cursului de tratament după 1,5-2 luni. De regulă, un curs de tratament de reabilitare început într-un spital se termină în ambulatoriu sub supravegherea chirurgului operator.

Inițial, în zona apropiată de nivelul leziunii nervoase apar semne de restabilire a sensibilității sub formă de parestezie; în timp, sensibilitatea în părțile mai distale ale membrului se îmbunătățește. Dacă nu există semne de regenerare în decurs de 3-5 luni după intervenția chirurgicală cu tratament complet conservator-restaurator, trebuie luată în considerare problema intervenției chirurgicale repetate.

Tratamentul la sanatoriu-stațiune din Tskhaltubo, Evpatoria, Saki, Matsesta, Pyatigorsk etc. este indicat la 2-3 luni după neurografie. Sunt utilizați factori terapeutici precum aplicațiile cu nămol și balneoterapia.

• Tratament chirurgical

Indicatii pentru interventie chirurgicala. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală asupra nervilor periferici afectați sunt prezența pierderii motorii, a sensibilității afectate și a tulburărilor autonomo-trofice în zona de inervație a nervului în cauză.

Experiența în tratarea pacienților cu leziuni nervoase arată că, cu cât operația de reconstrucție este efectuată mai devreme, cu atât funcțiile pierdute sunt restabilite mai complet. Chirurgia nervilor este indicată în toate cazurile de tulburări de conducere de-a lungul trunchiului nervos. Timpul dintre accidentare și intervenție chirurgicală ar trebui redus cât mai mult posibil.

În cazurile de eșec a suturii nervoase primare (atrofie musculară în creștere, tulburări senzoriale și autonome), apar indicații directe pentru reoperație.

Cel mai timp favorabil pentru intervenție se are în vedere o perioadă de până la 3 luni de la data leziunii și 2-3 săptămâni după vindecarea plăgii, deși într-o perioadă ulterioară nu sunt contraindicate operațiile la nervul afectat. Pentru afectarea nervilor mâinii timp optim pentru a le restabili integritatea nu mai mult de 3-6 luni de la accidentare. În această perioadă, funcțiile nervoase, inclusiv funcțiile motorii, sunt cel mai complet restaurate.

Întreruperea completă a conducerii de-a lungul trunchiului nervos este evidențiată de următoarele: paralizia unui anumit grup de mușchi, anestezie în zona autonomă a nervului interesat cu anhidroză în aceleași limite, simptom negativ Tinel, absența contracției musculare în timpul electrodiagnosticului - iritație nervoasă peste nivelul de afectare și slăbire treptat și apoi contracții musculare care dispar, sub influența curent de impuls sub nivelul de deteriorare.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mai multe întâlniri târzii după o leziune nervoasă, dacă intervenția nu a fost efectuată mai devreme dintr-un motiv sau altul. Trebuie menționat că în acest caz nu se poate conta pe o îmbunătățire semnificativă a funcției motorii a nervilor. Acest lucru se aplică în special mușchilor mâinii, unde modificări degenerative apar rapid datorită dimensiunilor lor mici. După operație, în aproape toate cazurile focarul de iritație este eliminat, sensibilitatea se îmbunătățește și tulburările vegetativ-trofice dispar. Aceste modificări au un efect benefic asupra funcției organului afectat. Operație de reconstrucție asupra nervului afectat, indiferent de perioada care a trecut de la leziune, îmbunătățește întotdeauna funcția membrului în ansamblu într-o măsură mai mare sau mai mică.

Neuroliza. O ruptură sau compresie incompletă a trunchiului nervos se manifestă prin tulburări trofice și senzoriale ușoare în zona autonomă de inervație a nervului în cauză. În acest caz, în epineurium se dezvoltă un proces cicatricial, care poate provoca ulterior formarea unei stricturi cicatrice cu tulburări de conducere. După lacerații cu vânătăi sau leziuni combinate severe ale extremităților, în special ale părților, se dezvoltă un proces difuz de cicatrizare, care duce la compresia trunchiurilor nervoase. În astfel de cazuri se observă tulburări de sensibilitate și tulburări autonome, a căror adâncime este direct proporțională cu gradul de compresie. În aceste situații, dacă întregul tratament conservator după o leziune nervoasă este ineficient, este indicată neuroliza - excizia atentă a cicatricilor epineuriale, care elimină compresia axonală, îmbunătățește alimentarea cu sânge a nervului și restabilește conductivitatea în această zonă.

Abordarea chirurgicală a nervului trebuie gândită cu atenție și efectuată cu multă metodică și cu cel mai atent tratament al țesuturilor. Trunchiul nervos este expus mai întâi în zona de țesut evident sănătos și mobilizat treptat spre zona afectată, menținând în același timp integritatea epineurului, precum și a vaselor care însoțesc și hrănesc nervul.

Cele mai bune rezultate se obtin prin neuroliza precoce, cand procesul de degenerare datorat compresiei este mai putin profund si reversibil. Eficacitatea neurolizei produsă de indicatii corecte, se manifestă în perioada imediat postoperatorie: funcția nervului în cauză se îmbunătățește sau se restabilește complet, dispar durerea și tulburările vegetativ-trofice, se ameliorează sensibilitatea, iar transpirația este restabilită.

Tacticile și tehnicile chirurgicale pentru efectuarea operațiilor asupra nervilor periferici depind de durata leziunii, natura leziunii anterioare și anterioare. interventii chirurgicale, gradul modificărilor țesutului cicatricial, nivelul leziunilor nervoase și leziunile asociate.

Sutura epineurală. Până acum, cea mai comună metodă de reconstrucție a nervilor periferici rămâne clasica sutură epineurală directă. Aceasta este cea mai simplă tehnică operațională, deși necesită o anumită experiență, în caz contrar sunt posibile erori tehnice. Are o serie de dezavantaje, mai ales la restaurarea nervilor mixti, unde este necesară alinierea precisă a fasciculelor intraneurale omogene. Folosind o sutură epineurală, este dificil să se mențină orientarea longitudinală realizată a fasciculelor după intervenție chirurgicală. Creșterea axonilor motori ai capătului central al nervului în axonul senzorial al relațiilor periferice sau inverse datorită rotației reciproce a capetelor este unul dintre motivele restabilirii prelungite sau incomplete a principalelor funcții ale nervului. Abundența țesutului conjunctiv interfascicular complică opoziția fasciculelor există un pericol real de a compara secțiunea fasciculului central al nervului cu cea interfasciculară țesut conjunctiv, care împiedică maturarea și germinarea axonilor regenerați. Acest lucru duce în cele din urmă la formarea de neurom și la pierderea funcției.

Nemulțumirea cu rezultatele tratamentului chirurgical al leziunilor nervilor periferici mixți i-a determinat pe medici să caute noi metode și tipuri de intervenții chirurgicale. Un mare pas înainte a fost utilizarea opticii de mărire și mai ales a microscoapelor de operare speciale. Microneurochirurgia este o nouă direcție în neurochirurgia nervilor periferici, combinând tehnicile chirurgicale generale cu utilizarea metodelor calitative. tehnologie nouăîn condiții de microcâmp: optică de mărire, instrumente speciale și ultra-subțire material de sutură. Hemostaza în timpul intervenției chirurgicale se realizează folosind un microelectrocoagulator special. Oprirea sângerării intraneurale și a sângerării în cavitatea plăgii este importantă și uneori decisivă pentru succesul tratamentului.

Sutura epineurală dreaptă clasică poate fi aplicată la nivelul articulației interfalangiene distale a degetului. Este cel mai potrivit nu numai cu tehnici convenționale, ci și cu tehnici microneurochirurgicale. Nervii acestor regiuni conțin fascicule omogene de axoni - fie senzoriali, fie motorii. Prin urmare, rotația capetelor nervului de-a lungul axei, a cărei posibilitate nu este exclusă nici măcar cu microtehnici, nu este de mare importanță.

În zonele cu structură mixtă a nervilor periferici, este cel mai indicat să se aplice suturi perineurale sau interfasciculare care conectează fasciculele axonale cu funcție omogenă. Acest lucru este necesar deoarece, după reîmprospătarea capetelor nervului, topografia intra-trunchi a secțiunilor nu coincide, deoarece poziția și dimensiunea fasciculelor la diferite niveluri ale nervului sunt diferite. Pentru a identifica pachetele intra-trunchi, puteți utiliza schema Karagancheva și electrodiagnostica pe masa de operație. În procesul de utilizare a suturii epineurale, tehnica acesteia a fost modificată: suturile unui fascicul sunt plasate mai sus sau mai jos decât celălalt datorită rezecției lor în planuri diferite, ceea ce simplifică foarte mult sutura lor cu două sau trei suturi perineurale și vă permite pentru a adapta cu precizie capetele fiecărui mănunchi, spre deosebire de cea mai comună tehnica aplicată pentru cusătura grinzilor într-un singur plan tăiat. În cele din urmă, epineurul ambelor capete ale nervului este adus împreună cu suturi întrerupte separate pe o suprapunere. Datorită acestui fapt, linia de suturi perineurale se dovedește a fi bine izolată de țesuturile din jur prin propriul epineuriu, ale cărui suturi se află în afara zonei suturilor interfasciculare. Fasciculele nervoase nu sunt comprimate, ca în cazul unei suturi epineurale convenționale.

Chirurgie plastică a nervilor. Dificultăți deosebit de mari în reconstrucția unui nerv apar în cazurile în care există un defect între capete. Mulți autori au abandonat mobilizarea nervului pe distanță lungă, precum și flexia excesivă a articulațiilor membrului pentru a elimina diastaza pentru a sutura capătul la capăt al nervului. Aportul de sânge către nervii periferici este segmentar, majoritatea nervilor având o direcție longitudinală de-a lungul epineurului și între fascicule. Prin urmare, mobilizarea nervului pentru a elimina diastaza este justificată atunci când le separă pentru cel mult 6-8 cm. Creșterea acestei limite duce la afectarea circulației, care în astfel de cazuri poate apărea numai din cauza creșterii de noi vase de sânge din jur. șervețele. Nu există nicio îndoială că dezvoltarea fibrozei în trunchiul nervos interferează cu maturarea și creșterea axonilor regenerați, ceea ce va afecta în cele din urmă negativ rezultatele tratamentului. Astfel de tulburări sunt cauzate de tensiunea de-a lungul liniei de sutură din cauza diastazei incomplet eliminate între capetele nervului. Din aceste motive, o diastază între capetele trunchiurilor principale ale nervilor periferici de 2,5-3,0 cm, și ale nervilor digitali și digitali comuni - mai mult de 1 cm, este o indicație pentru neuroautoplastie. Nervul cutanat extern al piciorului trebuie folosit ca nerv donor, deoarece, datorită anatomiei și caracteristici functionale este cel mai potrivit pentru aceste scopuri. La plastificarea trunchiurilor nervoase principale, defectul este umplut cu mai multe grefe, de obicei 4-5 în funcție de diametrul trunchiului, colectate sub formă de mănunchi, fără tensiune în poziția fiziologică medie a articulațiilor membrelor. Între fascicul nervos și grefă se aplică 3-4 ochiuri cu fir 9/0-10/0, iar această zonă este acoperită suplimentar cu epineuriu. Pentru chirurgia plastică a nervilor digitali și digitali obișnuiți, este de obicei necesară o grefă datorită diametrului lor similar.

În cele mai multe cazuri, afectarea nervilor periferici este combinată cu deteriorarea vaselor de sânge, ceea ce se explică prin relația lor anatomică. Odată cu sutura sau plastia nervului, este necesară suturarea sau plastia simultană a vasului de sânge deteriorat, ceea ce va optimiza condițiile de regenerare a nervului restaurat în așteptarea unui rezultat final favorabil al tratamentului.

Astfel, tehnicile microchirurgicale pentru operații pe nervi periferici fac posibilă crearea condițiilor anatomice optime pentru restabilirea funcției nervoase. Utilizarea tehnicilor microchirurgicale este deosebit de importantă în operațiile pe nervi mixți, unde este necesară compararea precisă a capetelor nervului cu sutura ulterioară a fasciculelor sale identice.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți leziuni ale nervilor periferici:

• Traumatolog
• Chirurg

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre lezarea nervilor periferici, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic, utilizați secțiunea de consultație online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Traume, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe:

Aritmii și bloc cardiac în intoxicațiile cardiotrope

Fracturi de craniu deprimate

Fracturi intra și periarticulare ale femurului și tibiei

Torticolis muscular congenital

Malformații congenitale ale scheletului. Displazie

Luxație lunară

Luxația semilunarului și a jumătății proximale a scafoidului (luxația fracturii lui de Quervain)

Luxația dentară

Luxația scafoidului

Luxații ale membrului superior

Luxații ale membrului superior

Luxații și subluxații ale capului radial

Luxații ale mâinii

Luxații ale oaselor piciorului

Luxații ale umărului

Luxații vertebrale

Luxații antebrațului

Luxații metacarpiene

Luxații ale piciorului la articulația Chopart

Luxații ale falangelor degetelor de la picioare

Fracturi diafizare ale oaselor picioarelor

Fracturi diafizare ale oaselor picioarelor

Luxații și subluxații vechi ale antebrațului

Fractură izolată a diafisului ulnar

Sept nazal deviat

Paralizie de căpușă

Daune combinate

Forme osoase de torticolis

Tulburări de postură

Instabilitatea genunchiului

Fracturi prin împușcătură în combinație cu defecte ale țesuturilor moi ale membrului

Leziuni prin împușcătură la oase și articulații

Leziuni prin împușcătură la pelvis

Leziuni prin împușcătură la pelvis

Răni prin împușcătură ale membrului superior

Răni prin împușcătură ale membrului inferior

Răni prin împușcătură în articulații

Răni prin împușcătură

Arsuri de la contactul cu omul de război portughez și meduze

Fracturi complicate ale coloanei toracice și lombare

Leziuni deschise ale diafizei piciorului

Leziuni deschise ale diafizei piciorului

Leziuni deschise la oasele mâinii și degetelor

Leziuni deschise la oasele mâinii și degetelor

Leziuni deschise ale articulației cotului

Leziuni la picior deschis

Leziuni la picior deschis

Degerături

Otrăvirea Wolfsbane

Intoxicatia cu anilina

Intoxicatia cu antihistaminice

Intoxicație cu medicamente antimuscarinice

Intoxicatia cu acetaminofen

Intoxicatia cu acetona

Intoxicatii cu benzen, toluen

Otrăvirea cu ciuperci

Otrăvirea cu otrăvitoare (cucută)

Intoxicatia cu hidrocarburi halogenate

Intoxicatia cu glicol

Intoxicatia cu ciuperci

Intoxicatia cu dicloroetan

Intoxicatia cu fum

Intoxicatia cu fier

Intoxicație cu alcool izopropilic

Intoxicatii cu insecticide

Intoxicatia cu iod

Intoxicatia cu cadmiu

Intoxicatia cu acid

Intoxicatia cu cocaina

Intoxicatii cu belladona, henbane, datura, cruce, mandragora

Intoxicatia cu magneziu

Intoxicatia cu metanol

Intoxicatia cu alcool metilic

Intoxicatia cu arsenic

Intoxicație cu droguri din cânepă indiană

Intoxicatia cu tinctura de elebor

Intoxicatia cu nicotina

Intoxicare cu monoxid de carbon

Intoxicatia cu paraquat

Otrăvirea prin vapori de fum de la acizi concentrați și alcalii

Otrăvirea prin produse de distilare a uleiului

Intoxicatii cu medicamente antidepresive

Intoxicatia cu salicilati

Saturnism

Intoxicatia cu hidrogen sulfurat

Intoxicație cu disulfură de carbon

Intoxicatii cu somnifere (barbiturice)

Intoxicatii cu saruri de fluor

Intoxicatii cu stimulente ale sistemului nervos central

Intoxicatia cu stricnina

Intoxicatia cu fum de tutun

Intoxicatia cu taliu

Intoxicatia cu calmant

Intoxicatia cu acid acetic

Intoxicatia cu fenol

Intoxicatia cu fenotiazina

Intoxicatia cu fosfor

Intoxicatii cu insecticide care contin clor

Intoxicatii cu insecticide care contin clor

Intoxicatia cu cianura

Intoxicatia cu etilenglicol

Intoxicație cu etilenglicol eter

Intoxicatii cu antagonisti ai ionilor de calciu

Intoxicatia cu barbiturice

Intoxicare cu beta-blocante

Intoxicații cu formatori de methemoglobină

Intoxicatii cu opiacee si analgezice narcotice

Intoxicații cu medicamente chinidine

Fracturi patologice

Fractură maxilară

Fractura radiusului distal

Fractură dentară

Fractura oaselor nazale

Fractură de scafoid

Fractură a radiusului în treimea inferioară și luxație în articulația distală radial-ulnară (leziune Galeazzi)

Fractura maxilarului inferior

Fractura bazei craniului

Fractură de femur proximal

Leziunile nervoase pot fi cauzate de boli autoimune, boli ale neuronului motor, cancer, infecție sau diabet. Se poate datora, de asemenea, unei leziuni sau deficiențe acute sau progresive nutrienți. Tratamentul depinde de modul în care nervul a fost deteriorat: ciupit, distrus parțial sau complet.

Atenţie: Informațiile din acest articol au doar scop informativ. Înainte de a utiliza orice metodă, consultați-vă medicul.

Pași

Tratamentul leziunilor ușoare ale nervilor

Fii răbdător. Dacă un nerv a fost parțial deteriorat sau ciupit, se poate vindeca de la sine în timp. Acest lucru necesită timp, deoarece o parte a nervului moare după leziune, iar nervul are nevoie de timp pentru a crește înapoi între capete vii.

Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau Paracetamol. Aceste medicamente sunt luate pentru ameliorarea durerilor acute ocazionale sau pentru cel mult 2 săptămâni, în funcție de indicațiile medicului.

Încercați kinetoterapie. Fizioterapia este adesea folosită pentru ciupire, mai degrabă decât pentru mai mult daune serioase nervi. Ajută la repararea daunelor și, de asemenea, la întărirea nervului și la creșterea flexibilității acestuia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre kinetoterapie.

• Dacă aveți asigurare de sănătate, este posibil să nu acopere kinetoterapie. Dacă nu sunteți clar, consultați compania de asigurări.
• Este posibil să trebuiască să așteptați câteva săptămâni sau luni după vătămare înainte de a începe tratamentul. aceasta metoda tratament. Nervul poate dura ceva timp pentru a se vindeca și a crește din nou.
• Dacă vă este greu să faceți exerciții pe uscat, încercați să faceți exerciții într-o piscină, unde greutatea corporală va fi parțial echilibrată de apă. Odată ce devii mai puternic, încearcă să faci exerciții de forță.

1. Înscrie-te la ședințele de acupunctură. Unii pacienți spun că acupunctura calmează nervii și le permite să se vindece și să se repare.

   Luați în considerare o intervenție chirurgicală minoră. Leziunile nervoase pot fi cauzate de compresie sau ciupire. În astfel de cazuri, micile operații efectuate în ambulatoriu ajută adesea. Astfel de intervenții chirurgicale sunt recomandate pentru simptomele radiculopatiei, constatările de captare a rădăcinii nervoase la RMN, dureri nervoase persistente care durează mai mult de șase luni și slăbiciune motorie progresivă.

   Obțineți o terapie de recalificare a nervilor. Este posibil ca nervul dumneavoastră să fie reantrenat cu această terapie specială. O astfel de terapie constă de obicei din două etape, „devreme” și „târzie”. În timpul tratamentului, nervii sunt „ajustați” pentru a corecta percepția.

Tratamentul leziunilor severe ale nervilor

Solicitați asistență medicală. Mergeți imediat la o cameră de urgență pentru traumatisme dacă simțiți amorțeală sau furnicături la extremități. Dacă aveți o tăietură, încercați să opriți sângerarea în drum spre stația de ajutor.

• Leziunile nervoase apar adesea din cauza tăierilor de la un cuțit de bucătărie sau sticlă spartă.
• Mergeți la o cameră de urgență dacă ați fost recent expus la plumb, arsenic, mercur sau alte substanțe toxice. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să eliminați aceste substanțe din organism.

1. Luați în considerare o intervenție chirurgicală de reconectare nervoasă sau grefare. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru a restabili nervul atunci când este pagubă serioasă. Dacă operația are succes, nervul va crește din nou și se va recupera cu o rată de aproximativ 2-3 centimetri pe lună.

2. Reantrenează-ți corpul. Când se recuperează de leziuni nervoase, corpul trece de obicei prin patru etape. Procesul de recuperare necesită ca celulele să se vindece și să fie reconectate, astfel încât să poată transmite corect semnale către creier.

   • Acest lucru poate necesita terapie fizică. Specialistul vă va arăta exerciții pentru a vă mări aria de mișcare, care vă vor ajuta să vă reantrenați corpul și să vă recuperați complet.
   • Recuperarea poate dura ceva timp. Nervii nu se recuperează peste noapte. Recuperarea poate dura săptămâni, luni sau chiar ani. ÎN cazuri dificile nervul s-ar putea să nu-și revină complet. Medicul ar trebui să poată da un prognostic cu privire la cât timp va dura să se recupereze după o anumită leziune.