Planificarea unei sarcini nu este un proces ușor. Și atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Mai ales dacă pe cont propriu dintr-un motiv sau altul. Din fericire, acum foarte des infertilitatea este tratată cu ajutorul lui Or, așa cum se numesc și ei procedură similară, FIV. Ea ajută cuplurile care au probleme de a rămâne însărcinate. Cel mai adesea, tehnica este utilizată după un curs de tratament pentru infertilitate.

Dar ce teste sunt necesare pentru FIV? Ce se cere bărbaților și femeilor care doresc să profite de un astfel de program? Nu contează dacă este o asigurare medicală plătită sau obligatorie. Lista de teste rămâne neschimbată. Și cum să vă pregătiți corect pentru promovarea anumitor studii? Toate acestea vor fi discutate mai jos. În realitate, totul nu este atât de dificil pe cât pare. Este suficient să abordezi decizia în mod responsabil prin FIV.

Pregătirea

Pentru început, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste. Acest element obligatoriu, care ajută la obținerea celor mai precise rezultate ale testelor. Pregătirea pentru a urma anumite studii este un test serios. Dacă aflați pur și simplu ce teste sunt necesare pentru FIV, dar nu urmați recomandările medicilor, rezultatele nu vor fi pe deplin exacte.

Este mai bine să nu mai consumați alcool și tutun cu o lună înainte de a face teste (toate). De asemenea, cel mai bine este să vă normalizați dieta: excludeți alimentele grase, prăjite, făinoase, dulci și sărate. Poți mânca toate acestea, dar cu moderație.

Este necesar să donezi sânge pentru anumite analize strict pe stomacul gol. Dacă vorbim de analiză de urină, va trebui să colectați doar porția de dimineață. Sau după o pauză de 8 ore.

Unde să faci

Se recomandă administrarea acestuia în instituțiile medicale. Fiecare cuplu decide unde să meargă exact. Poate sa:

1. Contactați o clinică guvernamentală. O modalitate gratuită de pregătire pentru FIV. Nu necesită investiții, dar durează foarte mult timp. Și nu toate studiile sunt cel mai adesea efectuate în clinicile guvernamentale bugetare.
2. Du-te la un privat centru medical. ÎN în acest caz, Va trebui să aflați dinainte ce teste sunt necesare pentru FIV pentru bărbați și femei, pentru a nu fi supus unor teste inutile. Controlul de sănătate va fi rapid, dar în același timp costisitor. Lista de teste pentru FIV plătită și asigurarea medicală obligatorie este aceeași.

În consecință, de îndată ce cuplul decide unde va merge și tot obiceiuri proaste, puteți fi interesat de lista de studii viitoare.

Trei luni

Merită să acordăm atenție validității anumitor analize. În general, lista de studii este mare. Prin urmare, ar trebui mai întâi să faceți teste care sunt valabile mai mult decât altele.

Următoarele studii sunt valabile trei luni la bărbați și femei:

• sânge pentru factorul Rh;
• test de grup sanguin;
• testul hepatitei (B, C);
• verificarea partenerilor pentru sifilis.

Ce teste sunt necesare pentru FIV? Studiile enumerate sunt relevante atât pentru bărbați, cât și pentru femei. După cum sa menționat deja, perioada de valabilitate a acestora este de 3 luni. După expirarea perioadei specificate, studiile relevante vor trebui efectuate din nou dacă o listă completă de teste nu este prezentată medicilor.

Lună

Dar toate acestea sunt doar începutul. Unele studii sunt valabile doar 30 de zile. Prin urmare, cuplurile care suferă de infertilitate sunt interesate de ce teste trebuie făcute înainte de FIV.

Începând de astăzi, următoarele studii sunt valabile pentru o lună:

• analize generale de sânge;
• biochimia sângelui;
• coagulogramă;
• analiza generală a urinei;
• Ecografia pelvisului (la fete, bărbații de obicei nu fac ecografie).

Rezultă că toate testele pe calea către FIV vor trebui finalizate rapid. Medicii nu vor accepta teste nevalide. Toate acestea sunt doar începutul. Ce teste sunt necesare pentru FIV? Asigurare medicală obligatorie sau plătită - nu este atât de important. După cum am menționat deja, cuplurile trebuie să treacă prin aceleași teste într-un caz sau altul.

Hormoni pentru femei

Toate testele enumerate anterior sunt obligatorii atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Fetele vor trebui să li se verifice sănătatea pentru o varietate de hormoni. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe clar ce teste trebuie luate.

Printre studiile asupra hormonilor pentru femei se numără:

• testosteron;
• estrogen;
• FG și LH;
• prolactină;
• hormon de stimulare a tiroidei glanda tiroida;
• sulfat de dehidroepiandrosteron;
• anticorpi la peroxidaza tiroidiană;
• tiroglobulina (anticorpi).

Pentru femei

De ce teste au nevoie femeile pentru FIV? Desigur, este necesar să se supună tuturor studiilor enumerate anterior. Dar acest lucru nu este suficient.

În plus, fetele trebuie să treacă:

• analiza pe ;
• examinarea microscopică a unui frotiu vaginal pentru sensibilitate la antibiotice;
• testul chlamydia;
• sânge pentru detectarea CMV;
• sânge pentru ureaplasmă;
• frotiu cervical pentru a detecta celulele anormale;
• sânge pentru prezența anticorpilor împotriva rubeolei;
• testarea ITS;
• test de sânge pentru coagulare și glucoză;
• mamografie;
• fluorografie.

Teste suplimentare va trebui prescris de medicul ginecolog curant in functie de situatie. Cel mai adesea, femeile trebuie să fie supuse unei examinări de către un ginecolog pe scaun. Această procedură standard este obligatorie.

Pentru bărbați

Bărbații au și o listă separată de studii. Ei trebuie să treacă toate testele enumerate anterior, cu excepția testelor pentru femei. Studiile lor suplimentare vor fi diferite de cele prin care trec fetele.

Ce teste sunt necesare pentru FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii sau plătite pentru bărbați? Jumătatea mai puternică a societății, de regulă, trece:

• spermograma;
• test de sânge pentru corpurile antispermatozoide;
• (din uretra);
• teste hormonale (testosteron, hormon lactogen, steroid sexual, globulină de legare, LH, FG, hormon de stimulare a tiroidei);
• fluorografie;
• testarea pentru sifilis, CMV, rubeolă, chlamydia.

De regulă, puteți încheia aici. Toate studiile suplimentare sunt prescrise de medicul curant. Practic, este necesară consultarea unui medic urolog și ginecolog.

În contur

De fapt, înțelegerea ce teste sunt necesare pentru FIV nu este atât de dificilă pe cât pare. În general, lista studiilor efectuate nu diferă cu mult de testele pe care le trece un cuplu atunci când plănuiește o sarcină.

Dacă sunteți interesat de lista de studii în curs în schiță generală, va arăta astfel:

• analiza generală a urinei și a sângelui;
• chimia sângelui;
• testarea rubeolei, CMV, chlamydia;
• testarea infecțiilor cu transmitere sexuală;
• teste hormonale (masculin și feminin);
• verificarea permenței trompe uterine;
• spermograma;
• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• examen pentru CGI (bărbați);
• un tampon din vagin (pentru fete) și uretră (pentru băieți) pentru a verifica dacă există infecții;
• fluorogramă;

De regulă, testele de sânge și urină sunt efectuate simultan pentru toate studiile enumerate. Ecografia, ECG și fluorograma sunt efectuate separat. Frotiurile pentru anumite studii sunt, de asemenea, date separat, de obicei în timpul unei examinări efectuate de un specialist. Acum este clar ce teste sunt necesare pentru FIV conform cotei. De fapt, când pregătire corespunzătoare Puteți face față foarte rapid sarcinii depuse - finalizarea cercetării.

Examinare clinică

O altă mică nuanță - înainte de FIV, cuplul trebuie să își verifice pe deplin starea de sănătate. Prin urmare, aceste teste de obicei nu sunt suficiente. În plus față de ei, este necesar să se supună unui număr de specialiști înguste. Acest proces se numește examen clinic.

Este clar ce teste sunt necesare înainte de FIV. La ce medici specialisti ar trebui sa vizitez inainte de procedura? Printre acestea se numără:

• terapeut;
• ginecolog;
• urolog;
• neurolog;
• chirurg;
• dentist (mai ales important pentru femei);
• Laura;
• oftalmolog (în principal pentru fete).

Acum este clar ce teste sunt necesare pentru FIV. Și prin ce va trebui să treacă un cuplu înainte de inseminarea artificială. Acesta este departe de a fi cel mai simplu proces. Va trebui să fie monitorizat cu atenție.

Pregătirea pentru FIV

Pregătirea pentru FIV

Pregătirea unui cuplu căsătorit pentru FIV este una dintre componentele succesului tratamentului cu această metodă.

Identificarea și eliminarea în timp util a posibilelor factori negativi va ajuta la creșterea semnificativă a șanselor unei sarcini de succes.

Scopul nostru cu tine nu este doar să rămânem însărcinată, ci și să ajungem la naștere copil sanatos! De aceea este necesară o examinare amănunțită a ambilor soți.

Toate testele trebuie să fie gata și depuse până la începerea protocolului. Data expirării și detaliile trebuie indicate pe formularele fiecărei analize. institutie medicala, sigiliul instituției și semnătura asistentului de laborator.

Poti trece intreaga examinare la VitroClinic sau la locul tau de resedinta. Clinica noastră deține o sală de recoltare a probelor din laboratorul DiaLab, unde puteți face toate analizele fără costuri suplimentare la prețuri de laborator.

Dacă sunt detectate anomalii în testele dumneavoastră, vi se va prescrie tratament sau examinare suplimentară, iar programul FIV va fi amânat.

Această cerință se bazează pe ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 107-n din 30 august 2012 „Cu privire la procedura de utilizare a tehnologiilor de reproducere asistată, contraindicații și restricții privind utilizarea acestora”.

De ce trebuie să faceți teste pentru pregătirea FIV?

Teste hormonale

Încălcări niveluri hormonale- una dintre cele mai motive comune tulburări de implantare (atașarea embrionului de peretele interior al uterului) și avort spontan chiar și ca urmare a FIV. Corectarea oricăror tulburări hormonale până la începerea protocoalelor de FIV, probabilitatea de a avea un copil sănătos este semnificativ crescută.

Teste pentru infecții

Orice infecție poate fi cauza proces inflamator, complicații ale sarcinii și infecție intrauterină a fătului. Dacă se detectează o infecție chiar și la unul dintre soți, tratamentul trebuie efectuat pe ambii parteneri înainte de a planifica o sarcină. Acest lucru va evita multe complicații în timpul sarcinii și al nașterii.

Infecția cu virusul rubeolei în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă. Virusul se răspândește nestingherit în țesuturile fetale, ducând la formare defecte congenitale dezvoltarea sau moartea fătului.

De aceea, tuturor femeilor care planifică o sarcină (indiferent de „tipul” tratamentului pentru infertilitate) li se recomandă să determine compuși proteici de protecție (anticorpi de clasa G) în sânge.

Dacă concentrația lor este sub normală sau lipsește deloc, se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei cu 3 luni înainte de a planifica sarcina. Dacă nivelul de imunitate este suficient de ridicat, vaccinarea nu este necesară.

Cursul cronic al hepatitei B și C nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii și FIV. Cu toate acestea, procesul acut și perioada de reproducere activă a virusurilor pot fi periculoase pentru corpul unei femei însărcinate și pentru făt. În acest caz, un medic infecțios poate sugera tratament și alege cel mai optim și perioadă sigură pentru planificarea sarcinii.

Infecția acută cu sifilis poate trece de la mamă la făt și poate provoca malformații congenitale. Sarcina poate fi planificată numai după tratament.

Testarea pentru infecția HIV este, de asemenea, necesară atunci când planificați sarcina. În timpul sarcinii sau al nașterii, există riscul transmiterii infecției cu HIV de la mamă la făt.

Examinare de către un terapeut

Înainte de a planifica o sarcină, consultarea unui medic generalist este foarte importantă.

Multe boli cronice se pot manifesta în timpul sarcinii, pe măsură ce sarcina asupra organismului crește. În acest caz, nu numai corpul mamei suferă, ci și fătul. Un medic atent poate suspecta simptome precoce după inspecția și evaluarea rezultatelor sondajului.

Tratamentul oportun și antrenament special poate îmbunătăți starea mamei în timpul sarcinii și îi permite să aibă un copil sănătos.

Examinarea de către un mamolog și ecografie a glandelor mamare

În timpul tratamentului FIV, creșterea foliculilor în ovarele unei femei este stimulată cu medicamente hormonale. Glandele mamare sunt un organ dependent de hormoni, adică structura țesutului glandei mamare depinde de nivelurile hormonale din corpul femeii.

Dacă există anomalii în țesutul glandular (orice compactări, noduli etc.), în timpul procesului de stimulare este posibilă creșterea acestor formațiuni. Pe baza acestui fapt, toți pacienții noștri, atunci când se pregătesc pentru FIV, trebuie să fie supuși ultrasonografie glandele mamare, iar dacă sunt detectate anomalii, consultați un specialist mamolog.

Examinarea citologică a frotiurilor de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical

Un frotiu pentru oncocitologie face posibilă detectarea modificărilor în structura celulelor membranei mucoase a colului uterin. Această examinare este obligatorie pentru fiecare femeie, indiferent dacă plănuiește sau nu o sarcină și se efectuează o dată pe an.

Histeroscopie

Histeroscopia este o examinare a cavității uterine folosind un sistem optic - un histeroscop. Înainte de a începe un program de FIV se recomandă excluderea factorului „uterin”.

Examinări obligatorii înainte de FIV

Mai jos este o listă a examinărilor necesare pentru un cuplu căsătorit înainte de a începe un program de FIV, indicând data de expirare a fiecărui test.

Soțului meu: /data expirării

• Test de sânge pentru anticorpi împotriva sifilisului, HIV 1.2 (IgG și IgM), hepatite B și C / 3 luni;
• Spermogramă, test MAR (înainte de a lua abstinența sexuală 3-4 zile, exclude alcool, saune, băi de aburi timp de 1 săptămână) / 6 luni;
• Examinarea microscopică a unui frotiu din uretra / 6 luni;
• Diagnosticare PCR pentru chlamydia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirusul, herpesul / 6 luni;
• Consultatie androlog / 1 an.

Soția: /data expirării

• Test de sânge pentru grupa sanguină și factorul Rh / o dată;
• Test de sânge pentru antigenul virusului herpes simplex Tipurile I și II / 1 an;
• Fluorografie / 1 an;
• Test de sânge pentru anticorpi împotriva sifilisului, HIV 1.2 (IgG și IgM), hepatite B și C / 3 luni;
• Test clinic de sânge / 1 lună;
• Test de sânge pentru anticorpi împotriva rubeolei, toxoplasmozei, citomegalovirusului (IgG și IgM) / o dată
• Hemostaziograma (coagulograma): APTT, timp de protrombină, indice de protrombină, INR, fibrinogen, antitrombină III, timp de trombină, plasminogen / 1 lună;
• Analiza biochimică sânge: proteine ​​totale, albumina, glucoza, creatinina, colesterolul, ALT, AST, potasiu, sodiu, bilirubina totala, uree / 1 luna;
• Examinarea microscopică a unui frotiu din uretra, canalul cervical si vagin / 1 luna;
• Examen citologic frotiu din colul uterin și canalul cervical / 6 luni;
• Test general de urină / 1 lună;
• Diagnosticare PCR pentru chlamydia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirusul, herpes tip II, HPV 16, 18 tipuri / 6 luni;
• Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și consultarea medicului endocrinolog / 1 an;
• Ecocardiografie / 1 an;
• ECG / 1 lună;
• Examinarea ecografică a glandelor mamare în zilele 5-11 ale ciclului la femeile sub 35 de ani, mamografie la femeile peste 35 de ani, consult oncolog-mamolog / 1 an;
• Concluzia terapeutului despre starea de sănătate, posibilitatea tratamentului pentru infertilitate și sarcină (cu o frază obligatorie în textul concluziei: „Efectuarea de tehnologii de reproducere asistată și interventii chirurgicale, sarcina nu este contraindicată") / 6 luni.

Examene suplimentare

În unele cazuri, atunci când se caută cauza infertilității, poate fi prescris un cuplu metode suplimentare examene.

În cazul în care un cuplu căsătorit decide să utilizeze serviciul de fertilizare in vitro, li se recomandă să se supună unui examen amănunțit. examen medical, care vă va permite să evaluați starea corpului atât a viitoarei mame, cât și a viitorului tată. Testele de laborator și instrumentale pentru FIV fac posibilă identificarea bolilor de natură infecțioasă și neinfecțioasă, ceea ce este extrem de important înainte de debutul sarcinii fiziologice.

Rezultatul fertilizării in vitro depinde în mare măsură de cât de amănunțit a fost examinat corpul unei femei și al unui bărbat. Procedurile moderne de diagnostic medical au ca scop identificarea tulburărilor hormonale și de altă natură. În timpul unui consult medical comun, ambii soți pot primi o listă de trimiteri pentru proceduri de diagnostic medical.

Pacienții care vor folosi în curând unul dintre tehnici de reproducere, este recomandat să treci prin astfel de generală teste de laboratorînainte de FIV, cum ar fi determinarea anticorpilor Rh, a grupului sanguin și a factorului Rh. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evita un conflict imunitar pe viitor între corpul matern și fătul în curs de dezvoltare. Specialiștii medicali în reproducere evidențiază o listă de analize de laborator necesare, pe care recomandă ca fiecare pacient să le supună fără greșeală.

Sarcina principală a specialiștilor în reproducere este de a evalua nivelurile hormonale ale viitoarei mame. Pe baza informațiilor primite, medicii specialiști trag concluzii despre cauzele infertilității, precum și opțiunile de selectare a unui protocol de fertilizare in vitro.

De la 3 la 5 zile ciclu menstrual, fiecărei femei i se recomandă să facă un test de laborator pentru a verifica nivelul hormonilor gonadotropi. Acești hormoni includ:

1. Hormonul luteinizant. Funcția principală a acestui compus biologic este de a stimula producția de estrogen în corp feminin. Când nivelul de concentrație al acestui hormon atinge valorile de vârf, în corpul feminin începe procesul de maturare și eliberare a ovulului (ovulație).
2. Hormonul foliculostimulant. Acest compus este produs în glanda pituitară. Sub influența acestui hormon se formează și se maturizează foliculii la femei, iar spermatogeneza are loc și la populația masculină.
3. Prolactina. Locul de producere a prolactinei este glanda pituitară anterioară. Când o femeie este însărcinată, acest compus biologic activ este sintetizat de celulele mucoasei uterului.
4. Estradiol. În ceea ce privește activitatea, acest compus ocupă o poziție de lider în corpul femeii. Locul producției de estradiol este placenta, cortexul suprarenal și ovarele.
5. Hormonul somatotrop. Sintetizată de celulele glandei pituitare anterioare, somatotropina este un catalizator pentru creșterea întregului organism.

Începând din a 20-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual, fiecărei femei i se recomandă să facă un test de sânge pentru a măsura nivelul de progesteron. Această substanță este produsă de corpul galben al ovarului și este responsabilă pentru cursul normal al sarcinii. Deficitul de progesteron este cel care duce la întreruperea prematură sau spontană a sarcinii în diferite etape.

Foarte punct important pregătirea pentru punerea în aplicare a fertilizării in vitro este de a evalua starea glandei tiroide. Dacă vorbim despre rolul acestei formațiuni anatomice în corpul feminin, atunci sub conducerea sa totul este reglementat procesele metabolice. În timpul evaluării glandei tiroide, pacientul ia cercetare de laborator la nivelul hormonilor precum T4, T3, T4 liber, precum si hormonul de stimulare a tiroidei.

Înainte de a utiliza unul dintre algoritmii de fertilizare in vitro, viitoarei mame i se recomandă să-și examineze corpul pentru infecții cu transmitere sexuală. Prezenţă agenti patogeniîn organism presupune consecințe serioase atât pentru corpul pacientului cât și pentru corpul viitorului făt. Mulți dintre agenții patogeni enumerați duc la formarea de anomalii și malformații ale fătului. Medicii specialiști sunt interesați de datele de laborator privind prezența sau absența unor astfel de agenți patogeni infecțioși:

• gonococi;
• Chlamydia;
• Micoplasme;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

În plus, pacientului i se prescriu următoarele teste suplimentare pentru FIV conform protocolului:

• Teste de laborator ale unui frotiu de floră vaginală pentru gradul de puritate;
• Coagulograma;
• Testarea anticorpilor împotriva hepatitei C și B;
• Test pentru sifilis și HIV;
• Examenul citologic al frotiurilor din canalul cervical;
• Analiza nivelului de anticorpi la toxoplasma si virusul rubeolei.

Dacă conform rezultatelor cercetare bacteriologică agenți patogeni ai bolilor infecțioase și inflamatorii au fost găsiți în frotiurile vaginale, atunci implementarea fertilizării in vitro este posibilă numai dacă tratament complex cu recuperare ulterioară.

Dacă o femeie a fost supusă anterior unei examinări de laborator sau instrumentale înainte de FIV, ea trebuie să furnizeze rezultatele unui specialist în reproducere. Cele mai valoroase rezultate ale cercetării includ:

• Imagini histerosalpingografice;
• histeroscopie;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, cavitate abdominalăși spațiul retroperitoneal;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, care are date despre starea glandei pituitare și a selei turcice;
• Rezultatele examinării laparoscopice a trompelor uterine (dacă sunt efectuate);
• Ecografia glandelor mamare.

Pentru bărbați

Evaluarea sănătății viitorului tată este un punct la fel de important în pregătirea preliminară pentru fertilizarea in vitro. Ca obligatoriu manipulări diagnostice, evidențiați următoarea listă de teste pentru FIV conform protocolului:

• Test de sânge pentru factorul Rh;
• Determinarea grupei sanguine;
• Test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și B;
• Reacția Wasserman (test pentru sifilis);
• Determinarea anticorpilor la HIV.

De asemenea, un studiu obligatoriu este o spermogramă, în timpul căreia cantitativ și compoziție de înaltă calitate Lichid seminal. Datorită acestui studiu este posibil să se evalueze potențialul corp masculin pentru a concepe un copil.

Înainte de a dona material biologic, bărbatul este sfătuit să se abțină de la ejaculare timp de 4 zile. Este important de reținut că perioada de abstinență nu trebuie să fie mai mică de 2 sau mai mare de 7 zile. Dacă această perioadă este prelungită, atunci spermatozoizii cu activitate motorie scăzută vor fi detectați în probele de sperma.

În ajunul livrării materialului biologic, este strict interzis să vizitați saune și băi de aburi, să beți alcool și chiar să fumați. Dacă este necesar, medicul curant poate cere viitorului tată să se supună unei serii de teste de material seminal, care se efectuează pe parcursul a 30-90 de zile.

Pentru a exclude bolile infecțioase și inflamatorii, împreună cu cele generale analiza clinica sânge și urină, bărbatului i se prescrie un studiu de frotiuri uretrale pentru infecții urogenitale. Lista agenților patogeni potențial periculoși corespunde cu cea indicată în studiile pentru femei.

Pe lângă metodele de mai sus de examinare a corpului, înainte de fertilizarea in vitro, etapa pregătitoare implică respectarea următoarelor condiții suplimentare:

1. Examinarea probelor de sânge pentru nivelurile de protrombină.
2. Evaluarea concentrației de glucoză din sânge.
3. Colectarea unui istoric familial, care include informații despre diverse patologii prin linia feminină. Bolile de interes sunt diabetul zaharat și neoplasmele maligne.
4. Efectuarea unui test general de urină, care include evaluarea nivelurilor de leucocite, proteine ​​și glucoză.
5. Studiul biochimic al probelor de sânge.
6. Alcătuirea unei liste cu toate bolile infecțioase și neinfecțioase suferite în copilărie.

Suficient Informații importante pentru medici specialiști sunt momentul menopauzei și natura cursului travaliului la mama unei femei care se pregătește pentru fertilizare in vitro.

În plus, fiecare pacient înainte de implementare tehnici auxiliare fertilizare, se recomandă aducerea lui în stare corespunzătoare cavitatea bucală. Vorbim despre eliminarea focarelor infecțioase și inflamatorii din gură, care sunt potențiale surse de agenți patogeni.

Dacă este necesar, medicii specialiști pot extinde lista de studii obligatorii înainte de efectuarea FIV.

Genetic

Un punct deosebit de important în pregătirea preliminară pentru implementarea fertilizării in vitro este diagnosticul genetic al ambilor soți. Acest studiu vă permite să evaluați starea materialului genetic al viitorului tată și mamă, precum și să identificați riscul de transmitere boli ereditare de la părinți la urmași. Studiile genetice înainte de fertilizarea in vitro sunt recomandate în următoarele cazuri:

• Anterior, au existat cazuri de implantare nereușită de embrioni gata pregătiți și a existat și o sarcină înghețată;
• Nu există copii obișnuiți;
• Fiecare soț are peste 35 de ani;
• Există astenozoospermie sau oligospermie în spermograma viitorului tată;
• Există cazuri de transmitere a bolilor ereditare.

Cele mai valoroase studii genetice includ:

• Tipare HLA;
• Test de laborator pentru a detecta boli ereditare, cum ar fi galactozemia, fibroza chistică, amiotrofia coloanei vertebrale și fenilcetonuria;
• Cariotiparea ambilor soti.

Metodele de cercetare genetică pot reduce riscul de a dezvolta boli genetice și ereditare la fătul nenăscut. Scop de acest fel cercetările arată că cuplurile căsătorite care au întâlnit deja încercări nereușite de a implanta embrioni gata pregătiți.

Dacă unul dintre soți are deja fizic și psihic copil sănătos, apoi studiile genetice sunt atribuite numai celui de-al doilea soț. Pe parcursul diagnostic genetic, specialiștii medicali evaluează structura și starea cromozomilor, deoarece anomaliile acestora duc la mutații intrauterine și avort spontan.

Așa-numita tipare HLA este metoda de laborator evaluarea histocompatibilității. Dacă rezultatele diagnostice ale viitoarei mame și ale tatălui au loci care se potrivesc, atunci există risc mare acea sistemul imunitar viitoarea mamă va respinge fătul. Dacă există rezultate similare, cuplu căsătorit Se recomandă o consultație față în față cu un imunolog.

Perioade de valabilitate

Alături de întrebarea ce teste sunt necesare pentru FIV, viitorii părinți sunt interesați de perioada de valabilitate a rezultatelor obținute. Aceste numere depind direct de tipul procedurii de diagnostic medical. Relevanța rezultatelor este următoarea:

1. Frotiuri vaginale, analize de urină, analiza clinica generala sânge, biochimia sângelui, coagulogramă - 10 zile;
2. Examenul bacteriologic al frotiurilor urogenitale - 30 de zile;
3. Examen citologic al unui frotiu, PCR din canalul cervical, fluorografie, colposcopie cu biopsie - 1 an;
4. Analiza pentru sifilis si HIV - 3 luni;
5. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh - pe termen nelimitat;
6. Concluzia unui endocrinolog și terapeut - șase luni;
7. Spermograma și fondul hormonal al unei femei - individual.

După ce termenul de prescripție pentru teste a expirat, cuplul trebuie să actualizeze rezultatele cercetării.

Lista (video)

Fertilizarea in vitro (FIV)- concepție artificială prin plantarea mai multor embrioni în cavitatea uterină. În primul rând, ovulul femeii este îndepărtat, fertilizat într-o eprubetă cu ajutorul spermei partenerului ei, iar embrionul este păstrat într-un incubator timp de 2-5 zile. Această procedură este utilizată atunci când este imposibil să rămâneți gravidă în mod natural.

FIV ajută multe cupluri infertile, iar copilul eprubetă mult așteptat nu este diferit de cel conceput în mod natural.

Înainte de a lua această decizie, o femeie ar trebui să afle de la medicul ei ginecolog dacă are vreo contraindicație pentru FIV. Dacă nu sunt acolo, nu ar fi o idee rea să vizitați un genetician. Acesta va ajuta cuplul să determine ce boli pot fi moștenite și gradul acestui risc. Medicul curant vă va spune ce documente trebuie să colectați pentru FIV.

Teste înainte de FIV

Înainte de procedura FIV, o femeie și un bărbat trebuie să fie supuși unei serii de studii pentru a crește eficacitatea acesteia și a elimina potentiale pericole. Rezultatele testelor indică tratamentul necesar și alte măsuri pentru a promova concepția.

Ambii parteneri trebuie să doneze sânge. Cu ajutorul acestei analize, se determină grupa ei, factorul Rh, prezența SIDA și sifilisul, grupele de hepatită B și C.

Perioada sa de valabilitate este de trei luni.

Protocoale FIV

Există următoarele protocoale FIV:

• ultrascurt;
• mic de statura;
• lung;
• crioprotocol.

Identificarea lor se bazează pe durata procedurii, numărul de etape de pregătire și fertilizarea în sine.

Atunci când decide ce protocoale să aleagă, medicul ține cont de vârsta femeii, caracteristici individuale corpul ei (greutate, fizic), prezența anumitor boli. Factorii enumerați pot afecta capacitatea de reproducere. Protocoalele selectate corect fac posibilă conceperea pentru prima dată. Folosind date cuprinzătoare, medicul va evalua starea corpului și va determina maximul timp favorabil pentru a efectua procedura, ceea ce va face ca implantarea embrionului să aibă succes.

Lista de teste pentru o femeie

Lista examenelor pentru femei este destul de lungă. Lista standard de proceduri înainte de FIV include un test general de sânge, un test de urină și determinarea coagulării sângelui (coagulograma). Aceste rezultate sunt valabile o lună.

În primul rând, sângele este verificat pentru nivelurile hormonale. Apoi către viitoarea mamă Ar trebui să donezi sânge pentru a identifica markerii tumorali, toxoplasmoza, rubeola. Atunci când donează sânge, o femeie poate suferi simultan un hemoscan, în care o picătură de sânge de la un deget este examinată la microscop timp de 15-30 de minute. Pacientul poate urmări procesul pe un ecran special. Examinarea vă permite să clarificați diagnosticul, să identificați cauzele multor boli, să vă evaluați starea generală de sănătate și să selectați cele mai multe tratament eficient, ajustarea alimentației, stilului de viață, aflarea reacției organismului la anumite medicamente.

De asemenea, medicul ginecolog preia frotiuri din tractul genital pentru a determina puritatea florei și o serie de infecții. Identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală care afectează concepția și dezvoltarea fătului este inclusă în listă teste obligatoriiînainte de FIV. O femeie trebuie să facă un frotiu pentru a determina micoplasmă, ureplasmă, chlamydia, gonococ, trichomonas, ciuperca candida, un frotiu și sânge pentru gardnerella. Dacă sunt detectate infecții, acestea sunt tratate, după care se prescrie FIV. Sângele pacientului este, de asemenea, luat pentru CMV (citomegalovirus), HSV (agentul cauzator al herpesului), hepatită B și C, SIDA, sifilis, rubeolă și toxoplasmoză.

Medicul examinează și colul uterin (examen citologic, microbiologic), inclusiv determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice. Aceste teste sunt valabile 3 luni.

O femeie ar trebui să aibă o fluorografie, electrocardiogramă și să fie examinată de un mamolog sau terapeut.

Analiza hormonală

Testele hormonale înainte de FIV sunt obligatorii pentru fiecare femeie, deoarece infertilitatea, în primul rând, are motive hormonale. Prin urmare, medicul selectează și o terapie competentă care menține nivelul acestor substanțe în organism.

Testele adecvate determină nivelul următorilor hormoni:

• glanda tiroida;
• somatotrop (GH);
• DHA-S.

Nivelul hormonilor gonadotropi este verificat în zilele 3-5 ale ciclului. Acestea includ: FSH (hormonul hipofizar; stimulează dezvoltarea spermatozoizilor la bărbați, a foliculilor la femei), LH (stimulează ovulația, formarea estrogenului), prolactina (este produsă de lobul anterior al glandei pituitare și în timpul sarcinii, de asemenea de endometru).

Totodată, se fac teste pentru estradiol (cel mai activ hormon sexual feminin: produs de ovare, cortexul suprarenal, apoi și de placentă), hormonul de creștere (hormonul de creștere, secretat de celulele glandei pituitare anterioare).

Un test de progesteron este prescris în zilele 20-25 ciclu feminin. Acest hormon produce corpus luteum folicul format după ovulație. Contribuie la evoluția normală a sarcinii, iar nivelul său crește pe parcursul gestației.

Aceste teste trebuie făcute dimineața pe stomacul gol. Rezultatele sunt valabile 3 luni.

Dacă este necesar, înainte de FIV fac histeroscopie și biopsie, laparoscopie și tomografie, poze ale uterului, trompe uterine, efectuați o examinare cu ultrasunete.

Lista de mai sus este destul de extinsă, dar depinde de caz concret infertilitate, medicul o poate reduce sau crește. Rezultatele acestor studii sunt furnizate mai întâi medicului ginecolog curant, apoi specialiștilor clinicii FIV.

Teste pentru bărbați

Testele înainte de FIV pentru un bărbat includ: determinarea nivelului de hormoni din sânge, compoziția sa biochimică (bilirubină, creatinina, uree, glucoză, AST, ALT), factorul și grupul Rh, prezența HIV și sifilisul, hepatita grupelor B , C. Pentru cercetările pentru infecțiile cu transmitere sexuală, ar trebui să donați sânge și frotiuri.

Cu cel puțin trei luni înainte de procedură, un bărbat trebuie să aibă o spermogramă pentru a determina prezența anticorpilor antispermatici și motilitatea spermatozoizilor.

Factori suplimentari

Succesul FIV poate fi influențat de factori indirecti. Înainte de FIV, este indicat să vă tratați dinții. De asemenea, ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice boală pe care ați suferit-o în copilărie. Ereditatea poate influența semnificativ capacitatea de reproducere a unei femei, așa că ar trebui să întrebați mama dacă a avut probleme la concepere, cursul sarcinii și al nașterii, regularitatea ciclului menstrual, momentul menopauzei, dacă au apărut cazuri în familia ei. diabetul zaharat, boli cardiovasculare, oncologice.

Dacă cuplul s-a pregătit cu atenție pentru procedură, FIV are aproape întotdeauna succes.

Fertilizarea in vitro, care a apărut în urmă cu aproximativ 40 de ani, a oferit cuplurilor infertile șansa de a deveni părinți. Înainte de a fi utilizate tehnologiile de reproducere asistată, astfel de cupluri nu aveau de ales decât să accepte lipsa de copii și să adopte un copil adoptat. Din 2012, FIV este susținută de stat și poate fi făcută de indicatii medicale liber de polita de asigurare medicala obligatorie. Vă vom spune în acest articol cum să vă pregătiți corect pentru procedură și ce teste trebuie efectuate.

Testele necesare

Pregătirea pentru inseminare artificială necesită o abordare destul de minuțioasă. Deoarece procedura în sine este de înaltă tehnologie, un examen medical înainte de aceasta este obligatoriu. Mai jos oferim o listă de bază a cercetărilor necesare.

Trebuie înțeles că, ținând cont de cauzele individuale ale infertilității, această listă poate fi completată de medicul curant; poate include teste și probe individuale.

Multe vor depinde de adevăratul motiv infertilitate. Cel mai adesea este fie endocrin, fie asociat cu obstrucția tuburilor și epuizarea endometrului uterin. Infertilitatea factorilor masculini este cel mai adesea asociată cu tulburări metabolice și hormonale, precum și cu boli inflamatorii și infecții ale sistemului genito-urinar.

Lista de teste este prevăzută de lege și, prin urmare, nu pot fi mai puține decât prevede protocolul FIV. Acestea ar trebui luate mai mult decât în ​​serios, deoarece în lipsa unui singur certificat sau în prezența unei analize cu expirat rezultatul acțiunii, cuplului i se poate refuza procedura.

Testele și examinările înainte de FIV nu sunt un capriciu al personalului medical și nu o încercare de a-i „atrage” dintr-un cuplu. bani gheata, așa cum cred unii. Este necesară o gamă completă de studii, astfel încât medicul să aibă o idee bună despre ce dificultăți poate prezenta procedura și cât de probabil este să aibă succes.

Analizele obligatorii includ trei domenii:

• examinarea unei femei;
• examinarea ambilor soți;
• examinarea soțului dacă se plănuiește folosirea spermei sale pentru FIV.

Dacă se ia decizia de a face FIV, cuplului i se va oferi un memento cu o listă de teste, precum și indicarea perioadei de valabilitate a rezultatelor.

Fiecare clinică, apropo, are propriile date de expirare, iar dacă un cuplu decide să meargă la o altă clinică cu teste gata făcute institutie medicala, se poate dovedi că o serie de teste vor trebui reluate, deoarece acestea vor fi invalide.

Prin urmare, cel mai bine este să clarificați imediat perioada de valabilitate, pentru a nu pierde mai târziu bani în plus și timp prețios. Acum să aruncăm o privire mai atentă la ce și de ce o femeie, un bărbat și amândoi trebuie să renunțe.

Teste pentru ambii soti

General cercetări clinice sânge și urină. În plus, fiecare soț ia:

• sânge pentru sifilis (RW);
• sânge pentru statutul HIV;
• sânge pentru infecții TORCH (anticorpi la rubeolă, herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză);
• sânge pe hepatita virala B, C;
• grupa sanguină și afilierea Rh.

Perioada de valabilitate a acestor teste este cel mai adesea standard și este de trei luni. O excepție este studiul grupului de sânge și al factorului Rh. Acest rezultat este considerat permanent, deoarece grupul și Rh-ul unei persoane nu se schimbă de-a lungul vieții.

Teste pentru femei

Lista de studii care sunt prescrise unei femei înainte de FIV arată aproape întotdeauna destul de standard și nu depinde de a cui sperma va fi folosită pentru fertilizare - soțul sau donatorul. Include următoarele teste.

Hemoleucograma completă (CBC). Disponibil pentru inchiriere fara pregatire prealabila dimineața pe stomacul gol, sângele este extras cel mai adesea dintr-un deget. Vă permite să stabiliți echilibrul principalelor componente ale sângelui. Cel mai adesea, perioada de valabilitate a analizei este de 10 zile, în unele clinici este de până la 20 de zile.

• Analiza generală a urinei (UCA). Destul de util și analiza necesara, care reflectă cu exactitate starea rinichilor, a vezicii urinare și a uretrei. Înainte de a face testul, trebuie să achiziționați un recipient special pentru biomateriale de la farmacie. Dimineața, după trezire, o femeie trebuie să se spele bine (fără să folosească săpun), să închidă cu grijă vaginul cu un tampon de bumbac, astfel încât urina să nu intre în urină. microflora vaginalași apoi colectați o porție medie de urină. Recipientul trebuie livrat la laborator în câteva ore, nu mai târziu. Perioada de valabilitate a analizei este de 10-14 zile.

• Chimia sângelui. Rezultatele acestei analize vor oferi medicului informații cuprinzătoare despre procesele biochimice care au loc în corpul pacientului. Sângele trebuie donat dimineața, pe stomacul gol, dintr-o venă. Cu două zile înainte de test, ar trebui să evitați să luați medicamente. alimente grase, alcool. Perioada de valabilitate este de două săptămâni.

• Coagulograma. Acest analiză specifică sânge, care determină procesele de hemostază - coagulare. Nu este necesară nicio pregătire; de ​​obicei, sângele este luat de la un deget împreună cu analiza generala sânge. Înainte de studiu, femeia ar trebui să se abțină de la a lua alcool și medicamente coagulante și anticoagulante. Perioada de valabilitate a analizei este de o lună.
• Analiza profilului hormonal. Ar trebui să donați sânge numai pe stomacul gol; înainte de a dona, este interzis să fumați sau să luați orice medicamente hormonaleși alimente grase. În zilele 2-3 ale ciclului menstrual se donează sânge pentru hormonii AMH, LH, FSH, estradiol, prolactină, cortizol, testosteron, precum și hormoni tiroidieni. În zilele 21-23 ale ciclului, se face (din nou) un test de sânge pentru progesteron. În plus, poate fi necesară o ecografie a glandei tiroide. Perioada de valabilitate a unui test de sânge pentru un profil hormonal este de 3-6 luni.

Recoltare de sânge

Ecografia glandei tiroide

• Fluorografie. Nu necesită pregătire. Perioada de valabilitate este de un an.
• Examen terapeutic și electrocardiogramă. Cu toate testele de mai sus, femeia este trimisă la un terapeut, care, pe baza cercetărilor, dă o concluzie cu privire la admiterea la FIV. La programare, medicul va face un ECG fără stres și cu stres. Rezultatul unui permis terapeutic este valabil șase luni.

Pe lângă testele generale obligatorii, o femeie va trebui să se supună unei liste impresionante de examinări ginecologice.

Ecografie. Se face intravaginal sau transabdominal. Înainte de examinare prin anterioară perete abdominal trebuie umplut vezica urinara după ce a băut aproximativ o jumătate de litru de lichid. Înainte de ecografie cu un senzor vaginal, vezica urinară, dimpotrivă, trebuie golită de lichid. Sunt evaluate structura, dimensiunea și caracteristicile uterului, anexelor, ovarelor, trompelor uterine și colului uterin. Pentru femeile cu neregularități menstruale, se evaluează prezența și numărul de foliculi în prima jumătate a ciclului. Rezultatele cercetării sunt valabile o lună.

• Mamografie sau ecografie a glandelor mamare. Dacă o femeie are sub 35 de ani, i se recomandă să facă o examinare cu ultrasunete a sânilor; după 35 de ani este de preferat mamografia. Studiul este realizat pentru a exclude prezența neoplasmelor și a dezvoltat proces tumoral. Cel mai bine este să o faci în zilele 5-8 ale ciclului. Perioada de valabilitate - 1 an.

• Frotiu vaginal. Este luat de un medic ginecolog în timpul unei examinări manuale. Pentru a efectua FIV, se evaluează puritatea (microflora), precum și posibila prezență a semnelor de infecții - ureaplasmă, chlamydia (frotiu). Metoda PCR). Înainte de a face un frotiu, este indicat să vă abțineți de la actul sexual timp de 2-3 zile. Perioada de valabilitate a testului este de două săptămâni, pentru frotiul PCR perioada de valabilitate este de până la șase luni.
• Colposcopie și citologie. Un colposcop este utilizat pentru a examina starea colului uterin și pentru a lua răzuire pentru prezența celulelor patologice. Analiza citologică vă permite să stabiliți un fapt procese patologiceîn uter. Perioada de valabilitate a analizelor este de la șase luni la un an.

Teste pentru bărbați

Dacă este planificată fertilizarea cu sperma donatorului, atunci bărbatul nu trebuie examinat. Dacă materialul biologic al soțului este folosit pentru concepția in vitro, acesta va trebui să facă următoarele teste.

Spermograma. Se administrează prin masturbare sau contact sexual întrerupt după 4-6 zile de repaus sexual complet. Înainte de analiză, nu trebuie să mergeți la baie sau la saună, să mâncați alimente grase sau să beți alcool. Indicatorii cantitativi și calitativi ai spermei sunt foarte importanți pentru planificarea FIV. Perioada de valabilitate a analizei este de 3-4 luni.

• Analize de sânge și tampoane uretrale pentru infecții genitale. Sângele este donat pe stomacul gol dintr-o venă; înainte de donare, trebuie să vă abțineți de la a lua alimente grase, alcool și antibiotice. Un frotiu uretral nu necesită pregătire; este luat de un urolog. Perioada de valabilitate a analizei este de aproximativ 2-3 luni.
• Test HARTĂ. Acesta este un test de sânge special pentru anticorpii antisperma. Renunță pe stomacul gol. Rezultatele sunt valabile șase luni.

Teste și examinări suplimentare

Destul de des, unei femei i se recomandă să se supună histeroscopiei înainte de FIV. Această metodă vă permite să aveți o înțelegere mai completă a grosimii și structurii stratului funcțional al uterului; acest indicator este foarte important pentru implantarea embrionului implantat. Un histeroscop este introdus în cavitatea uterină și pereții interni ai femelei principale sunt examinați cu atenție. organ de reproducere, de a cărui sănătate depinde în mare măsură rezultatul final.

În plus, o femeie este adesea trimisă pentru analiza mucusului cervical pentru anticorpi antisperma. Acest lucru se face în principal în cazurile de infertilitate de origine necunoscută. Sângele poate fi, de asemenea, testat pentru astfel de anticorpi.

Un cuplu poate fi trimis pentru consiliere genetică dacă există antecedente familiale boli genetice, precum și cu factori de vârstă măriți (soții peste 37 de ani).

Un test genetic de sânge pentru cariotip va ajuta un specialist în domeniul geneticii să calculeze riscul de a avea un copil cu anomalii grave la acești soți. De asemenea, este necesară consultarea unui genetician pentru a exclude incompatibilitate genetică parteneri, deoarece FIV nu poate avea succes cu ea.

Teste pentru cupluri peste 35 de ani

Lista pentru un cuplu mai în vârstă nu este mult diferită de lista generală recomandată, dar pentru soții care doresc să devină părinți la o vârstă mai târziu varsta matura, va trebui să faceți câteva cercetări suplimentare. Acestea includ teste genetice, precum și o imunogramă.

De obicei, până la vârsta de 35 de ani, bărbații și femeile au experimentat deja una sau mai multe boli cronice. Un cuplu nu va avea voie să facă FIV dacă nu oferă permisiunea scrisă pentru procedură de la un medic specialist. Dacă există o boală a sistemului cardio-vascular, veți avea nevoie de permisiunea pentru sarcină și naștere de la un cardiolog; dacă o femeie are probleme cu rinichii, un nefrolog trebuie să-și dea cu părerea.