Otita la copii: simptome și tratamentul patologiei. Otita la copil: semne, tratament adecvat și posibile complicații complicații

Otita (inflamația urechii) – destul boală frecventă la copii, mai ales la o vârstă fragedă. Din moment ce simptomul principal a acestei boli - durere chinuitoare la ureche, este important ca părinții să știe cum să atenueze suferința copilului. Toate otitele sunt împărțite în externe, medii și interne (dar otita internă numită adesea labirintită). Dacă un copil dezvoltă simptome, cum ar fi dureri severe de ureche, scurgeri ale urechii etc., trebuie să consultați imediat un otolaringolog (ORL) pentru a prescrie tratament; auto-medicația poate fi periculoasă!

Otita externa

Simptomele otitei externe includ umflarea, roșeața canalul urechii, apariția a ceva separat de el.

Otita externă se dezvoltă atunci când o infecție intră în pielea canalului urechii, de exemplu, prin contactul constant cu apa în timpul înotului. Poate să apară atunci când faci procedura de igienă(curățarea urechilor). Umflarea și roșeața pielii apar în canalul auditiv extern. În unele cazuri, pot apărea scurgeri din canalul urechii.

Leziunile urechii externe pot apărea atunci când erizipel când streptococul pătrunde prin microfisuri ale pielii. Temperatura crește brusc la niveluri ridicate, aceasta este însoțită de frisoane, copilul refuză să mănânce. Pe lângă roșeață și umflare, pot apărea vezicule pe pielea urechii și în canalul auditiv extern.

Otita externă se poate dezvolta și cu un furuncul sau o inflamație a foliculului de păr dacă rezistența corpului copilului este redusă. La examinarea externă, furunculul nu este vizibil. Provoacă dureri de ureche care se agravează odată cu mestecarea sau atingerea tragusului (proeminență deasupra lobului urechii). Parotidă. Dupa cateva zile se coace si se deschide abcesul, apoi durerea scade. Inițierea la timp a tratamentului pentru otita externă duce la un rezultat favorabil al bolii.

Otita medie

După natura curgerii otita medie poate fi acută și cronică. Există otita medie acută seroasă și purulentă.

Există mai multe cauze ale otitei medii:

• proces inflamatorîn nazofaringe: infecția pătrunde în ureche prin tubul auditiv lat și situat orizontal la copii (Trupa lui Eustachio), legând nazofaringe de ureche; fluxul de lichid din urechea medie prin tubul auditiv inflamat este întrerupt, lichidul se acumulează în urechea medie și se infectează;
• încălcare regim de temperatură(hipotermia sau supraîncălzirea copilului);
• hrănirea necorespunzătoare a copilului (întins pe spate): lapte matern sau amestecul poate pătrunde în urechea medie din nazofaringe;
• Disponibilitate;
• slăbiciune, în special cu hrănirea artificială.

Debutul bolii este acut, brusc, adesea noaptea. Copil mic se trezește de durere puternică la ureche și țipă strident, plânge neîncetat. Temperatura poate atinge 40˚ C, uneori vărsături și. Bebelușul întoarce capul, poate freca sau acoperi urechea dureroasă cu palma, împiedicându-l să o atingă.

Când copilul doarme, puteți încerca să apăsați ușor tragus. Dacă copilul își îndepărtează capul, tresări sau plânge, aceasta confirmă o infecție a urechii și ar trebui să consultați imediat un medic.

Încercările părinților auto-tratament copilul poate duce la complicații: răspândirea infecției la sinusul aerian din zona din spatele urechii. Momentul de apariție a acestei complicații (mastoidita) variază, la scurt timp după debutul bolii sau după ceva timp.

Cu otita seroasă sau catarrală, lichidul se acumulează în urechea medie, ceea ce duce la pierderea auzului. Principala manifestare a otitei catarale este durerea severă, din cauza căreia copilul nu doarme și își freacă urechea cu mâna. Dacă procesul este unilateral, atunci bebelușul încearcă să ia o poziție forțată: culcat pe partea afectată.

Durerea se intensifică la înghițire, așa că copilul refuză să mănânce. În timpul examinării, medicul vede roșeață și proeminență timpan. Cu un tratament în timp util, această inflamație dispare după câteva zile.

Otita medie acută purulentă

Dacă secreția din ureche apare în timpul otitei medii acute, acesta este un semn că timpanul s-a rupt. Durerea devine de obicei mai puțin intensă.

Otita acută catarală se poate transforma rapid (chiar și în prima zi) în purulentă. Apare o scurgere purulentă din ureche, ceea ce indică faptul că timpanul s-a rupt și puroi se scurge în canalul urechii. Acest lucru reduce durerea de urechi.

Apariția din ureche scurgeri purulente– indicație pentru îngrijiri medicale urgente. Ar trebui să puneți un fitil rulat dintr-un bandaj (turunda) în urechea copilului, să puneți o șapcă și să mergeți la medic.

În unele cazuri, medicul însuși face o puncție (paracenteză sau puncție) a timpanului pentru a asigura scurgerea puroiului prin orificiul de puncție. Vindecarea la locul puncției are loc apoi în 10 zile. În acest moment, se efectuează îngrijire atentă a urechii micului pacient.

Otita medie cronică

Trecerea de la otită la forma cronica cel mai adesea observată cu rezistență redusă a corpului ca urmare a prezenței patologiei concomitente (sept nazal frecvent, deviat, adenoide etc.).

Principalele simptome ale otitei medii cronice:

• neînchiderea pe termen lung a găurii din timpan;
• scurgerea puroiului din ureche, recurent periodic;
• pierderea auzului (a cărei intensitate crește pe o perioadă lungă de timp);
• cursul bolii în formă de val.

Complicațiile otitei medii

Dacă tratamentul nu este început în timp util sau curent de fulger procesul poate dezvolta complicații grave:

• pareză nervul facial;
• pierderea auzului;
• mastoidita (inflamația procesului mastoid al osului temporal);
• (inflamația meningelor);
• afectarea aparatului vestibular (un organ care răspunde la schimbările de poziție a corpului și a capului în spațiu).

Caracteristicile cursului otitei la copiii sub un an

Acut afectiuni respiratorii la copiii sub un an poate fi adesea complicată de otita medie. Deoarece bebelușul nu poate explica ce îl doare, mama trebuie să monitorizeze cu atenție copilul bolnav pentru a nu rata apariția otitei medii.

Cel mai adesea, principalul semn al inflamației urechii la copiii mici este anxietatea severă, aparent nefondată. Bebelușul devine capricios și plânge adesea tare. Plânsul se intensifică atunci când urechea este atinsă accidental. Somnul devine agitat: în miezul nopții copilul se poate trezi țipând.

Pofta de mâncare se înrăutățește și: în timpul hrănirii, copilul, după ce a luat 2-3 înghițituri, aruncă brusc sânul mamei sau un biberon de formulă și „se trage” în plâns. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când suge și înghiți, durerea din ureche se intensifică.

Uneori la copiii cu vârsta sub un an se observă vărsături și diaree cu otita medie; posibil .

Caracteristicile tratamentului otitei la copiii sub un an sunt că picături pentru urechi nu sunt prescrise și doar 0,01% Nazivin este instilat în nas.

În caz contrar, tratamentul se efectuează în același mod ca și pentru copiii mai mari (vezi mai jos).

Tratamentul otitei medii la copii

În virtutea caracteristici de vârstă structura cavității nazale și a urechii, un nas care curge la sugari este adesea complicat de otita medie acută.

Contactarea unui medic otolaringolog este obligatorie în orice caz când un copil suferă de dureri de ureche. Dacă din ureche apar scurgeri (în special purulente), contactați îngrijire medicală ar trebui făcută imediat.

Tratamentul otitei medii se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată numai în cazurile de boală severă.

Ce poți face acasă?

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați. Înainte de a vizita un medic, puteți administra în mod independent copilului dumneavoastră un medicament antipiretic într-o doză adecvată vârstei (Paracetamol, Nurofen; pentru copiii mai mari - Nimesulide etc.). Aceste medicamente vor reduce, de asemenea, durerile de urechi.

De asemenea, ar trebui să curățați căile nazale pentru a respira liber (lăsați copilul să-și sufle nasul cu atenție, iar la copiii mai mici, aspirați mucusul din nas cu o seringă).

Este periculos să instilați picături pentru ureche înainte de examinarea unui medic, deoarece în cazul unei rupturi a timpanului, picăturile pot intra în cavitatea urechii medii și pot deteriora nervul auditiv sau ostelele auditive, ceea ce va duce la pierderea auzului. Este mai bine, în loc să instilați direct picături, să folosiți o turundă dintr-un bandaj: introduceți-o cu grijă în canalul auditiv extern și aruncați 3-4 picături de alcool boric 3% cald (încălzit) pe bandaj.

După examinarea copilului de către un medic, trebuie să efectuați toate prescripțiile medicale acasă:

• insuflați picături speciale în ureche;
• dați tablete de antibiotic dacă este necesar;
• aplicați comprese pe urechea dureroasă;
• încălziți urechea cu o lampă albastră sau o pungă de sare încălzită;
• curățați nasul copilului pentru a respira liber;
• oferi îngrijire corespunzătoare pentru copil.

Pune picături în ureche

După o examinare, medicul va prescrie picături în urechea copilului care au atât efect analgezic, cât și antiinflamator (de exemplu, Otipax sau Otinum). Aceste picături trebuie instilate atunci când sunt încălzite, altfel lichidul rece va agrava durerea de ureche.

Mai întâi puteți încălzi pipeta apa fierbinteși apoi colectați picături în el. Dacă flaconul cu picături are o pipetă de dozare, atunci trebuie să întoarceți sticla, să închideți capacul și să încălziți în apă fierbinte doar acea parte a soluției medicamentoase care a intrat în pipetă. Apoi scoateți capacul și picurați medicamentul în ureche sau pe o turundă de tifon introdusă în ureche.

Dacă medicul a aprobat instilarea directă a medicamentului în urechi, atunci trebuie mai întâi să încălziți sticla în mână, să puneți copilul pe spate și să-și întoarceți capul în lateral. Tragand usor pavilionul urechii sus și înapoi, puneți 3-4 picături în canalul urechii (canal auditiv). Este indicat ca copilul să stea întins în această poziție câteva minute. Dacă acest lucru nu poate fi realizat, atunci trebuie să vă puneți o bucată de vată în ureche.

Comprese pe ureche

În caz de otită catarrală acută, medicul poate prescrie o compresă cu vodcă sau semialcool (dacă puroiul este evacuat din ureche, orice compresă este contraindicată!).

Reguli pentru aplicarea unei comprese:

• luați un tampon de tifon în 4 straturi, a cărui dimensiune se extinde cu 2 cm dincolo de auricul, faceți o tăietură în mijloc;
• umeziți un șervețel într-o soluție semi-alcoolică (alcool pe jumătate diluat cu apă) sau în vodcă, strângeți ușor, aplicați pe zona urechii (împingeți auriculul în tăietura de pe șervețel);
• Puneți hârtie compresă deasupra șervețelului (dimensiunea acestuia ar trebui să fie marime mai mare servetele);
• Aplică deasupra un strat de vată, a cărui dimensiune este mai mare decât dimensiunea hârtiei;
• asigurați compresa cu o eșarfă;
• tine compresa timp de 3-4 ore.

Alte moduri de a încălzi urechea

Puteți încălzi urechea dureroasă a unui copil cu otită catarrală folosind un reflector cu o lampă albastră. Această ședință de încălzire durează 10-15 minute și se efectuează de 2-3 ori pe zi.

Incalzirea eficienta este asigurata si de un sac de sare preincalzit intr-o tigaie. Punga trebuie să se încălzească plăcut, dar să nu se ardă, așa că temperatura trebuie să fie evaluată cu mâna înainte de a o aplica pe urechea copilului. Lângă ureche se ține și o pungă cu sare timp de 10-15 minute.

În funcție de stadiul bolii, medicul otolaringolog poate prescrie metode suplimentare de tratament fizioterapeutic: iradiere cu ultraviolete ( iradierea ultravioletă), electroterapie (UHF), radiații laser.

Asigurarea respirației nazale libere

Un punct important în tratamentul otitei medii este asigurarea faptului că copilul poate respira liber pe nas. Puteți curăța căile nazale ale bebelușului dvs. folosind tampoane de bumbac, umezindu-le cu ulei pentru bebeluși. Puteți folosi o seringă mică pentru a aspira mucusul din căile nazale, dar faceți acest lucru cu mare atenție.

Cu aspirația bruscă, se creează presiune negativă în cavitatea nazală, iar acest lucru poate duce la hemoragie în cavitatea urechii medii și la detașarea membranei mucoase. Copiii mai mari ar trebui să fie învățați cum să sufle în mod corespunzător secrețiile nazale: nu vă puteți sufla nasul în ambele nări în același timp, ci doar una o dată. După cum este prescris de medic, se folosesc picături nazale vasoconstrictoare, care vor asigura nu numai respirația liberă prin nas, ci și permeabilitatea tubului auditiv.

Toaletă ureche

La otita purulentă Este important să curățați regulat urechea. Această procedură este efectuată de un medic sau o asistentă cu experiență; Părinților le este strict interzis să încerce să curețe singuri urechea copilului.

Medicul îndepărtează puroiul din auriculă și canalul urechii folosind o sondă cu vată înfășurată în jurul ei. În același timp, trage urechea copilului în jos și înapoi.

După îndepărtarea puroiului, urechea este tratată cu dezinfectanți (soluție de peroxid de hidrogen 3%) și apoi se instila o soluție de antibiotic, Dioxidin, Sofradex etc.

Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Mai mult de jumătate dintre bebeluși suferă de otită medie în primul an de viață. Ce este această „durere” insidioasă? Este posibil s-o avertizam? Cum să tratezi corect otita medie la un copil? Și ce consecințe nedorite ale otitei medii suferite în copilărie pot depăși un copil în viitor?

Dureri de urechi la un copil - dureri de cap la părinți

Otita medie, desigur, se întâmplă și la adulți. Cu toate acestea, această boală apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 luni.

Există statistici nemiloase care demonstrează acest lucru: aproximativ 60% dintre copiii cu vârsta sub un an au suferit de otită medie cel puțin o dată, iar până la 20% dintre ei au suferit de otită medie de trei sau mai multe ori.

Esența bolii se rezumă la asta:

Organul auditiv uman este împărțit în trei secțiuni - exterior, mijloc și urechea internă. Cea mai importantă parte a mijlocului și urechea internă este tubul Eustachian (auditiv), care este legat direct de cavitatea nazală. De ce a conectat natura urechea și nasul? Și apoi, că procesul de primire a informațiilor prin auz „începe” de la timpan, care este sub presiunea aerului din exterior (provine din canalul auditiv extern) și aerul din interior, care trece doar prin nazal. cavitate și mai departe de-a lungul trompei lui Eustachio.

Când un virus se dezvoltă în nas (de exemplu, în timpul unei răceli sau gripă) sau când se acumulează mult lichid în cavitatea nazală, adesea o parte din acest mucus ajunge în trompa lui Eustachiu și o înfundă. Ca urmare, aerul pierde accesul la timpan din interior, dar continuă să exercite presiune asupra acestuia din exterior. Acest lucru provoacă durere severă, care este unul dintre simptomele evidente ale apariției otitei medii.

Și dacă în acest lichid (în esență muci) acumulat în trompa lui Eustachie începe un proces inflamator (adică se formează puroi), atunci vorbim de otita medie purulentă acută.

Inflamația poate apărea și pe cealaltă parte a timpanului - în zona urechii externe. Dar la bebelusi otita externa apare mai rar decât media.

În plus, otita medie poate fi de diferite origini: virală (de regulă, apare pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute) sau bacteriană (provocată de bacterii precum Haemophilus influenzae, pneumococi sau streptococi). Este îmbucurător că în În ultima vremeÎn întreaga lume civilizată, copiii sunt vaccinați activ împotriva a două dintre cele trei bacterii enumerate - există vaccinuri pentru Haemophilus influenzae și pneumococ.

De ce apare otita medie la un copil?

De ce copiii mici sunt deosebit de sensibili la otita medie? Din mai multe motive obiective:

• Ei dezvoltă mucus în cavitatea nazală mult mai des decât adulții. La urma urmei, pe lângă tot felul de răceli, bebelușii plâng și activ - în fiecare zi și destul de mult. Și cu plâns puternic (mai ales dacă copilul răcnește și se sufocă), lichidul se formează aproape instantaneu în cavitatea nazală.
• Bebelușii alăptați deseori eructa. Și aceste reziduuri de lapte pot ajunge cu ușurință și în trompa lui Eustachio.
• Trompele lui Eustachie la un sugar sub un an sunt încă semnificativ scurte și înguste, ceea ce înseamnă că lichidul se acumulează în ele mai repede și mai ușor.
• În cele din urmă, problema este că bebelușii nu știu să-și sufle nasul „bine”. Și dacă, în același timp, o mamă (bunica sau dădacă) prea activă și asertivă, cu o eșarfă în mâini, are grijă de ei, acest lucru poate agrava și mai mult situația.

Când o mamă acoperă strâns nasul copilului (de exemplu, cu o batistă) și, în același timp, îl forțează să sufle „cât de tare poate” (aparent să-și sufle nasul „corespunzător”), atunci mucul ajunge „ zboară departe” nu așa cum ar trebui, ci dimpotrivă - grăbește-te de-a lungul trompei lui Eustachio până la urechea medie. Și astfel, o mamă atât de zeloasă „organizează” literalmente apariția otitei medii pentru copil.

Semne de otită medie la un copil

După cum am menționat deja, cel mai evident simptom al otitei medii este durerea severă la urechea medie. Din păcate, bebelușii nu pot vorbi despre asta, dar o pot arăta: își fac griji și plâng, își freacă urechile cu mâinile și își întorc activ capetele.

Alte simptome includ:

• Refuzul de a mânca;
• Greață și vărsături, dezechilibru;
• Insomnie;
• Congestie nazală, roșeață a nasului;
• Se observă adesea o temperatură ridicată;
• Semnul sută la sută al otitei este scurgerea purulentă din ureche (gălbuie, verzuie sau transparentă);

Cel mai accesibil și evident semn al otitei dureroase, pe care orice mamă îl poate observa, este următorul: apăsați ușor degetul aratator pe tragusul urechii bebelușului. Dacă bebelușul țipă, plânge sau își trage mâinile spre ureche, cel mai probabil el dezvoltă rapid otită medie acută. Mergi imediat la medic!

Cum să tratați corect otita la copiii sub un an

Una dintre cele mai „populare” metode de auto-tratament popular pentru otită la sugari este instilarea picăturilor de ulei în urechea copilului. nuc, ulei de camfor etc. Cu toate acestea, medicii critică în mod activ orice „activitate de amatori” în în acest caz,. Să explicăm de ce. Faptul este că, dacă inflamația și stagnarea mucusului sau a lichidului apare în trompa lui Eustachio (adică în zona urechii interne sau medii), atunci orice medicament administrat prin canalul urechii pur și simplu nu va ajunge în această zonă - timpanul îl va întârzia.

Cu toate acestea, cu otita medie la copiii cu vârsta sub un an, apare adesea afectarea timpanului. Și în acest caz, consecințele ar putea fi și mai grave. Deoarece multe picături (inclusiv cele de ulei) destinate tratamentului otitei în urechea externă, atunci când intră prin timpanul „rupt” în zona urechii interne, au un Influență negativă asupra nervului auditiv (care poate provoca pierderea parțială sau completă a auzului la copil în viitor).

Deci, dacă în descriere să medicament farmaceutic pentru tratamentul otitei, vedeți inscripția „contraindicație - perforarea timpanului”; în niciun caz nu utilizați acest remediu fără prescripție medicală. În primul rând, specialistul trebuie să afle dacă timpanul sugarului este deteriorat din cauza otitei medii.

Cu mult mai mult succes (și siguranță!), puteți influența zona trompei lui Eustachio nu prin ureche, ci prin nas.

Pentru a elimina rapid umflarea tubului auditiv (Eustachian), cel mai simplu mod este utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Le instilăm în nas, dar, la fel ca moci, medicamentul ajunge cu ușurință în zona urechii medii, ajutând la ameliorarea inflamației și a stagnării lichidelor acolo.

Ce trebuie să faceți pentru a evita rănirea unui copil cu otită medie?

Încă o dată, de dragul sănătății și siguranței bebelușului tău, tratarea infecțiilor urechii cu orice medicament administrat prin ureche poate fi foarte eficientă. Dar numai dacă timpanul nu este deteriorat sau dacă acest medicament poate fi utilizat pentru perforarea timpanului. Dificultatea este de a evalua situația și de a atribui tratament adecvat Numai un specialist poate face acest lucru și numai după o examinare detaliată a copilului.

Prin urmare, pentru părinții civilizați și rezonabili, cea mai adecvată soluție în cazul în care un copil este suspectat de a avea otită medie este următoarea: ÎNAINTE de examinarea dumneavoastră de către un otolaringolog(sau cel puțin un medic pediatru înarmat cu un otoscop) nu ar trebui să instifice niciun medicament în ureche. Este suficient să folosiți vasoconstrictoare prin scăparea lor în nasul copilului.

Doar daca DUPĂ ce medicul examinează urechea și se asigură că timpanul nu este deteriorat si functioneaza normal – poti folosi medicamente care se administreaza prin ureche. Medicul vă va spune care vor fi exact aceste mijloace.

Automedicația nu este cea mai bună soluție în caz de otită medie la un bebeluș! Numai pentru că nu puteți privi în zona urechii medii și interne și asigurați-vă că nu există deformări, dopuri sau daune acolo. Și că „medicamentele” pe care le îngropi sau le pui în urechea bebelușului tău nu îi vor dăuna și mai mult sănătății.

În plus, de regulă, sunt prescrise și medicamente antipiretice și analgezice - dar selecția lor este individuală (are mare importanță vârsta bebelușului, greutatea, stare generală, prezența altor boli etc.). Cele mai utilizate sunt paracetamolul și ibuprofenul.

Pentru forma bacteriană a otitei se prescriu antibiotice (cursul este de 10 zile și trebuie urmat foarte strict pentru a evita otitele recurente).

Cum să tratezi incorect otita medie la un copil

Cea mai frecventă greșeală făcută de majoritatea părinților care descoperă otita medie la bebelușul lor (în afară de a scăpa tot felul de uleiuri în urechea copilului) este dorința irezistibilă de a înveli capul copilului cu o pereche de eșarfe Vologda pentru a „încălzi urechea”. în mod corespunzător.” Nu este nevoie să-ți încălzești urechea! Nu o poți încălzi!

Dacă a avut loc un proces inflamator în zona urechii medii sau interne - a apărut puroi (ceea ce se întâmplă foarte des atunci când mucusul din nas împreună cu un virus sau bacterii intră în trompa lui Eustachio), atunci orice încălzire va servi ca un catalizator. Ca urmare, inflamația se va intensifica. Mai rău încă- vei provoca o durere suplimentară copilului.

Câteva cuvinte despre comprese pentru o ureche dureroasă: Medicină modernă nu are nicio dovadă că compresele au vreun efect asupra evoluției otitei medii. Maximul pe care îl va oferi o compresă pe urechea bebelușului este o idee iluzorie printre rudele sale că tratează cu adevărat activ copilul. Dar nimic mai mult.

Un copil are puroi care curge din ureche - ce înseamnă asta?

Când zona de inflamație sau acumulare de lichid în timpul otitei are loc în urechea medie (ceea ce se întâmplă cel mai adesea), atunci, cu un curs de succes al bolii, mucusul sau puroiul curge prin trompa lui Eustachio în cavitatea nazală. Și, în consecință, părăsește corpul copilului prin nas. Dar dacă tubul auditiv este strâns blocat (înfundat de secreții care apar din nou și din nou în zona nazală), atunci puroiul format în timpul inflamației nu are de ales decât să caute o altă cale de ieșire. În acest caz, presiunea în urechea medie crește și în cele din urmă timpanul se rupe.

Prin „gaura” rezultată, lichidul purulent intră în canalul urechii și curge din urechea copilului. Am menționat deja perforația (lezarea) timpanului, în care în niciun caz nu trebuie să utilizați independent anti-otita medie care sunt instilate prin canalul urechii. Cu toate acestea, inflamația trebuie abordată urgent.

Prin urmare: de îndată ce observați că din urechea bebelușului se scurge orice lichid (de obicei scurgeri galbene sau verzi), trebuie să contactați imediat serviciile de urgență.

De ce este otita medie periculoasă la un copil: consecințe negative

Afectarea auzului. Otita medie a urechii medii este de obicei însoțită de o ușoară deteriorare a auzului, totuși, atunci când inflamația dispare, auzul este restabilit la nivelul anterior după, de regulă, 1-3 luni. Nu tratament corect infecțiile urechii pot cauza probleme de auz pe termen lung. În plus, dacă un copil are un timpan sau o altă parte a urechii medii rănite ca urmare a inflamației, poate fi aproape sigur de așteptat pierderea auzului.

Otita medie avansată, care provoacă leziuni ale oaselor urechii sau nerv auditiv, poate duce la surditate completă și ireversibilă.

Răspândirea în continuare a infecției. Otita medie avansată la un sugar sau otita medie care nu este tratată corect se poate răspândi la țesuturile din apropiere și poate provoca boli. Una dintre aceste boli este mastoidita - inflamația structurilor celulare ale procesului mastoid al osului temporal, care este situat imediat în spatele auriculei. Otita medie avansată poate provoca chiar leziuni ale oaselor craniului. În unele cazuri, infecțiile urechii medii se răspândesc la țesuturile craniului și uneori la țesuturile creierului.

De ce copilul meu face otită medie în mod regulat, dar vecinul meu Petka nu a fost niciodată bolnav?

Nu ar trebui să vă reproșați îngrijirea și supravegherea necorespunzătoare a bebelușului dvs. dacă a „prins” otită din când în când. Din păcate, dezvoltarea acestei boli nu depinde în niciun fel de cât de strâns vă înfășurați copilul în pălării din piele de oaie sau eșarfe de puf atunci când vă pregătiți de plimbare.

În primul rând, „persistența” otitei se datorează individului structura anatomică trompele lui Eustachie - în unele sunt situate într-un unghi destul de abrupt și, în acest caz, este foarte problematic să se acumuleze în ele muci sau alt lichid. Pentru alții, dimpotrivă, aceste tuburi auditive sunt drepte, înguste, cu pereții denși; Ele par a fi special create astfel încât lichidul să fie reținut și acumulat în ele.

De exemplu, coreenii, japonezii sau vietnamezi, din punctul de vedere al probabilității potențiale de otită, sunt „cropit” în cel mai bun mod posibil - datorită pronunțatelor caracteristici anatomice, reprezentanții acestor popoare aproape niciodată nu suferă de otită medie. Și cea mai proastă situație este pentru indienii din America de Nord, Chukchi și eschimosi - aceste popoare suferă de inflamația urechilor aproape constant și fără excepție.

În plus, cauza otitei obișnuite poate fi adenoidele „active”. Ele sunt situate în imediata apropiere a locului în care tubul lui Eustachiu „curge” în cavitatea nazală. Cert este că, chiar și cu o inflamație minoră în zona urechii medii, la mulți oameni se umflă și adenoidele. Și, desigur, ele „blochează” literalmente trompa lui Eustachio, făcând dificilă curgerea fluidelor și mucusului. În aceste cazuri, de regulă, adenoidele sunt eliminate în siguranță.

În prezent, aceasta este o procedură simplă și nedureroasă (științific se numește adenotomie), la sfârșitul căreia bebelușul are voie oficial să mănânce înghețată.

De ce un copil face o puncție?

Structura urechii este diferită pentru toți oamenii, inclusiv „puterea” timpanului. La majoritatea bebelușilor, se rupe de la sine. otita medie acută urechea medie. Apropo, nu vă alarmați din timp - timpanul este apoi cicatrizat cu succes și această deteriorare nu afectează acuitatea auzului.

Dar la unii copii, dimpotrivă, este prea persistent. Și pentru a „salva” acumulările purulente din zona urechii medii și pentru a începe să elimine inflamația, medicii trebuie să facă o puncție „artificială” în timpan. Dacă nu se face puncția, consecințele pot fi chiar monstruoase meningita purulenta. Este suficient doar că odată cu creșterea inflamației la urechea medie, durerea infernală crește. Iar dacă timpanul nu se rupe, presiunea din urechea medie și internă devine insuportabilă.

Otita la sugar: un memento pentru frigider

Deci, haideți să repetăm ​​pe scurt scenariul cel mai corect al acțiunilor dvs. în cazul în care bănuiți că copilul dumneavoastră are otită medie:

• Instilam un vasoconstrictor in nas (poti folosi doar picaturi, nu un spray!);
• Mergem urgent la o examinare la un otolaringolog;
• Dacă este necesar, îi dăm copilului antipiretice și analgezice (de exemplu, paracetamol și ibuprofen ca opțiune);
• Și înainte de a merge la un otolaringolog, nu facem nimic altceva! Medicul va da acțiuni și recomandări suplimentare după o examinare amănunțită.

Cu siguranță ați observat că pot exista zeci de scenarii pentru dezvoltarea otitei la un sugar. Și în fiecare etapă a acestui sau aceluia „complot” puteți lua atât acțiuni benefice, cât și, invers, agravați boala. Ce rost are să „juci la ruletă”? La prima suspiciune de otită la un copil, grăbiți-vă la un specialist. Și pe toată durata bolii, permiteți unui ochi medical experimentat să evalueze în mod obiectiv situația și șansele de recuperare. În caz contrar, consecințele otitei medii pot fi foarte triste.

Durerea de ureche este una dintre cele mai severe și neplăcute. Nici măcar părinții cu experiență nu știu întotdeauna cum să facă față și să-și ajute copilul. Tratamentul otitei la copii necesită stabilirea unui diagnostic corect și prescrierea unei terapii adecvate.

Tipuri de otită

În funcție de ce parte a inflamației apare, se disting tipuri de otită medie:

Exterior Otita se dezvoltă atunci când o infecție intră în canalul urechii. Canalul urechii devine umflat și inflamat. Procesul inflamator poate fi declanșat de igiena necorespunzătoare a urechii și de microtraumă datorită utilizării tampoanelor de bumbac. Sursa de infecție este furunculul (inflamația foliculului de păr).

Simptomele otitei externe:

• o creștere bruscă a temperaturii;
• pierderea poftei de mâncare;
• crește noduli limfatici;
• durere la înghițire, la mestecat

In medie otita – inflamație a urechii medii. Acesta, la rândul său, este împărțit în:

1. Seros(catarală) se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea urechii medii. Copilul își pierde pofta de mâncare, plânge, durerea la ureche îl deranjează și îi provoacă dureri severe. Din cauza lichidului, apare pierderea temporară a auzului. Otita medie bilaterală interferează cu somnul, copilul este neliniştit, îşi culege urechile şi nu poate lua o poziţie orizontală. Temperatura corpului crește la niveluri ridicate.
2. O complicație a otitei seroase dacă tratamentul nu este început este purulent otită. Supurația în cavitate se dezvoltă destul de repede, puroiul sparge prin timpan și se varsă în canalul urechii. Dacă puroiul se acumulează, dar nu se scurge, acesta este îndepărtat chirurgical prin perforarea timpanului într-o unitate medicală.

Cauzele otitei medii la urechea medie sunt:

• Infecții nazofaringiene. Otita medie poate fi cauzată de curgerea nasului sau durerea în gât;
• Supraîncălzire și hipotermie;
• Laptele care curge în cavitatea urechii medii în timpul hrănirii;
• Declin funcții imune corp;
• Adenoide

Picant Otita urechii medii începe brusc, temperatura corpului crește, apare durere acută ascuțită în ureche, vărsături după masă și pot apărea diaree.

Boli însoțitoare, imunitatea slăbită duce la trecerea formei acute la forma cronică.

Cronic Otita se manifestă prin:

• Orificiul din timpan nu se vindecă mult timp;
• Secreții periodice din canalul urechii;
• Scăderea acuității auzului;
• Dureri regulate de ureche

Răceli frecvente crește probabilitatea dezvoltării unei forme cronice a bolii.

Separat iese în evidență exudativ otita medie cronica: În acest caz, lichidul se acumulează în cavitatea urechii medii, dar timpanul este intact și urechea nu se infectează. În unele cazuri, este nedureroasă, dar secreția acumulată se îngroașă și reprezintă o amenințare pentru sănătate.

Cum se determină otita medie la un copil

1. Febră corp
2. Durere de ureche pe una sau ambele părți
3. Pierderea auzului
4. Secreția din canalul urechii

Pe fondul stării de sănătate generale, răcelii, pierderii poftei de mâncare și tulburărilor de somn, părinții ar trebui să își asume o infecție a urechii și să contacteze un otolaringolog.

Tratamentul otitei medii

Destul de des, durerile de urechi apar noaptea. Înainte de a vizita un otolaringolog, este necesar să ameliorați starea copilului. Acasă, copilului i se oferă:

• Antiinflamator și antipiretic medicamente nesteroidiene, în funcție de vârstă (paracetamol, ibuprofen, cefekon) în tablete, supozitoare sau suspensii.
• Picături pentru urechi (otipax, dacă timpanul este intact și nu există scurgeri din canalul urechii; otinum). Pentru copiii sub un an, două picături sunt instilate în fiecare canal urechi, după un an - trei.

Sticla de picături pentru urechi se păstrează la frigider; acestea trebuie încălzite înainte de a picura în ureche. La un sugar, temperatura picăturilor nu trebuie să depășească temperatura corpului (36 0 C).

Copilul este asezat pe o parte, cu urechea afectata in sus. Pentru a deschide canalul urechii, auricula trebuie trasă în jos și ușor înapoi. După instilarea produsului, copilul continuă să stea întins pe o parte timp de aproximativ 10 minute, pentru ca picăturile să nu se scurgă.

Suzeta trebuie scoasă din gură în acest timp pentru a nu deteriora timpanul.

Contrar credinței populare, antibioticele nu sunt condiție prealabilă tratamentul otitei. Ele sunt prescrise pentru boli severe, intoxicație severă a corpului și de lungă durată durere acută care interferează cu copilul. Tipul și doza medicamentului sunt selectate de medic.

Scopul principal este de a scăpa copilul de curgerea nasului. În acest scop, sunt prescrise medicamente vasoconstrictoare și lavaj soluție salină. Copilul trebuie învățat să-și sufle corect nasul și să nu închidă o nară atunci când își curăță nasul. Medicamente indicate acţiune locală– izofra, protargol.

Antihistaminicele pot fi folosite pentru a reduce umflarea și a atenua starea.

Dacă bănuiți otită, o compresă caldă cu alcool este foarte populară ca remediu de prim ajutor. Dr. Komarovsky avertizează părinții despre pericolele unui astfel de tratament: contribuie la răspândirea rapidă a infecției și este plin de complicații grave, inclusiv surditatea completă și inflamația meningelor. Utilizare recomandată căldură uscată pentru a încălzi urechea și a calma durerea.

În acest videoclip, dr. Komarovsky vorbește despre principalele cauze ale otitei medii și despre tratamentul adecvat al acesteia.

În cazurile în care este imposibil să se facă fără antibiotice, se prescriu medicamente care nu numai că pot distruge agentul cauzal al bolii, ci și pot pătrunde cu ușurință în cavitatea urechii:

• Flemoxină
• Biseptol
• Augmentin

Tratamentul tradițional al otitei la copii

Tratament remedii populare trebuie să fie echilibrat și deliberat, este permis stadiul inițial, încă nu există posibilitatea de a vizita un medic.

• Uleiuri esentiale, continute in frunzele de muscata, reduc durerea. O frunză proaspăt culesă se freacă în palme până când apare un miros caracteristic și se aplică pe urechea dureroasă;
• Tampoanele de bumbac sunt umezite cu ulei vegetal cald și introduse (procent!) în canalul urechii;
• Compresa de cățel de usturoi zdrobit și ulei de camforîmbracă șervețel sterilși se aplică la nivelul auricularului.

Medicina tradițională oferă multe rețete de picături pentru urechi dureroase, inclusiv cele care folosesc miere, hrean, propolis și ceapă. Cei mai mulți dintre ei - soluții cu alcool. Medicină tradițională categoric nu recomandă experimentarea sănătății copiilor și, dacă apar primele semne de rău, consultați un medic.

Prevenirea otitei

A combate raceli Pediatrii sfătuiesc:

1. întărire;
2. Întărirea cu complexe de vitamineși medicamente imunomodulatoare speciale;
3. Respectarea regulilor de igienă personală;
4. Aerisiți camera și umidificați aerul;
5. Mergând mai departe aer proaspat, stil de viață activ

După otita medie, mersul pe jos și activitatea fizică moderată sunt de două ori benefice pentru un organism slăbit. Nu trebuie să vă ascundeți și să vă înfășurați copilul, deoarece acest lucru îl va face să răcească și mai rău.

Otita este o inflamație a urechii, cunoscută multor părinți. Ca prim ajutor sunt indicate medicamente vasoconstrictoare și picături în ureche, dar vizita la medicul ORL nu trebuie amânată.

Otita este o boală caracterizată prin prezența unui proces inflamator în orice parte a urechii. Cel mai adesea apare la copii. Potrivit statisticilor, până la vârsta de 5 ani, aproape fiecare copil se confruntă cu această problemă o dată sau chiar de mai multe ori. Agenții cauzali ai bolii pot fi viruși, ciuperci sau bacterii. Cea mai frecventă otita medie este de origine bacteriană. Procesul inflamator din ureche este însoțit de dureri destul de severe pentru copii și necesită îngrijiri medicale calificate imediate.

• exterior;
• in medie;
• interne (labirintită).

În 70% din cazuri la copii și la copii mici vârstă fragedăîn aproape 90% se detectează otita medie acută, cauzată de infecția prin tubul auditiv de la nazofaringe în cavitatea timpanică. După natura inflamației, aceasta poate fi catarală, seroasă sau purulentă. Otita medie catarrală este mai frecventă decât altele.

În funcție de natura cursului, inflamația urechii poate fi acută (nu mai mult de 3 săptămâni), subacută (de la 3 săptămâni la 3 luni) și cronică (mai mult de 3 luni).

După origine, otita medie poate fi infecțioasă, alergică și traumatică. În funcție de dezvoltarea unui proces inflamator la una sau ambele urechi, se disting otita medie unilaterală și bilaterală.

Cauzele inflamației urechii la copii

Principalul motiv pentru incidența mare a otitei la copii este particularitatea structurii trompei lor auditive (Eustachian). Practic nu este curbată, are un diametru mai mare și o lungime mai mică decât cea a unui adult, astfel încât mucusul din nazofaringe poate pătrunde cu ușurință în cavitatea urechii medii. Ca urmare, ventilația cavității timpanice este întreruptă și presiunea din aceasta se modifică, ceea ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator.

Otita externă apare din cauza infecției în timpul vătămării piele la curățarea canalelor urechii sau la pieptănarea părului, precum și atunci când lichidul intră sau stagnează în ureche după înot sau scăldat.

Principalele motive inflamație acutăîn urechea medie poate deveni:

• procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui;
• hipotermie;
• hipertrofia amigdalelor faringiene și adenoidita cronică;
• patologii cronice nazofaringe (sinuzită, amigdalita, rinită);
• slăbirea imunității locale pe fundal diverse boli(rahitism, deficiență de greutate, anemie, diateză exudativă, leucemie, SIDA și altele);
• alergii frecvente, însoțite de umflarea mucoaselor și a nasului care curge;
• suflarea necorespunzătoare a nasului;
• leziuni cu infecție care pătrunde în cavitatea urechii.

Otita internă se dezvoltă ca o complicație a acute sau inflamație cronică urechea medie, ca urmare a unui traumatism sau general boală infecțioasă. ÎN acest din urmă caz agentul patogen pătrunde în urechea internă prin sânge sau meningele(de exemplu, cu meningită).

Simptomele otitei medii la un copil

Tabloul clinic caracteristic otitei este determinat de localizarea procesului inflamator.

Simptomele otitei externe

În cazul otitei externe la copii, se observă roșeață, mâncărime, umflarea auriculei și a canalului auditiv extern, însoțite de o creștere bruscă a temperaturii și senzații dureroase. Senzația de durere se intensifică atunci când se încearcă tragerea de ureche, la deschiderea gurii și la mestecat.

Se disting otita externă limitată și difuză (difuză).

Otita externă limitată apare atunci când foliculul de păr se inflama și glanda sebaceeîn canalul auditiv extern. Se manifestă sub formă de roșeață a pielii, formarea unui furuncul, în centrul căruia se formează un miez purulent și mărirea ganglionilor limfatici din spatele urechii. Când se deschide un abces matur, senzații dureroase scade, iar în locul ei rămâne o rană adâncă, care ulterior se vindecă cu formarea unei mici cicatrici.

Cu otita externă difuză, procesul inflamator afectează întreg canalul urechii. Apare de obicei din cauza reactie alergica, leziuni bacteriene sau fungice (otomicoză) ale pielii. Cu această formă de boală apar adesea vezicule pe pielea canalului auditiv extern. Cu o infecție fungică, se observă descuamarea pielii canalul urechiiînsoțită de mâncărime severă.

Video: Cum să tratați otita medie la adulți și copii

Simptomele otitei medii

În otita medie acută la copii, simptomele depind de forma bolii. Următoarele simptome sunt caracteristice inflamației catarrale:

• durere pulsatilă, înțepătoare sau fulgerătoare în ureche, agravată prin apăsarea tragusului, durerea poate radia către tâmplă, gât sau obraz;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 ° C;
• congestie în urechi;
• slăbiciune, letargie;
• stare de spirit, iritabilitate;
• vărsături, scaun moale (nu se observă întotdeauna).

În absența terapiei începute prompt, otita medie acută catarrală poate deveni purulentă în ziua următoare. Puroiul se formează în exudatul transpirat în timpul otitei catarale, care este un mediu favorabil pentru proliferarea bacteriilor patogene. Otita medie supurativă se caracterizează prin durere severă (cu cât presiunea în cavitatea timpanică este mai mare, cu atât durerea este mai puternică) și scăderea auzului. Când timpanul se rupe, lichidul purulent se scurge din canalul auditiv extern. Durerea devine mai puțin intensă.

Otita medie seroasă este un proces inflamator lent care poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Se caracterizează prin acumularea de lichid nepurulent în cavitatea timpanică.

Forma cronică de otită medie se caracterizează prin simptome ușoare. Odată cu acesta, orificiul copilului din timpan nu se închide mult timp, puroiul este eliberat periodic din canalul auditiv extern, există tinitus și o pierdere a auzului care crește treptat în funcție de durata bolii. Dureri severe lipsesc.

Simptomele otitei interne

Urechea internă este strâns legată de analizorul vestibular, astfel încât procesul inflamator din ea îi afectează funcțiile. Copiii cu acest tip de boală, pe lângă tulburări de auz, suferă de tinitus, amețeli, tulburări de coordonare și echilibru, greață și vărsături.

Caracteristicile otitei medii la sugari

Suspectarea otitei la sugari care nu pot explica părinților lor ce anume îi doare este o sarcină dificilă. Semnul principal al inflamației urechii este anxietatea severă, țipetele și plânsul puternice, aparent fără cauza. Nu dorm bine noaptea și se trezesc țipând. Dacă atingeți urechea dureroasă, plânsul se intensifică. Există o scădere vizibilă a apetitului sau refuzul de a mânca. Copilul nu poate mânca normal, deoarece durerea se intensifică în timpul suptării și înghițirii. Își întoarce capul și se întoarce de la biberon sau de la sân.

Copilul poate freca urechea dureroasă cu mâna. În timpul somnului, deseori își freacă capul de pernă. Cu otită unilaterală, bebelușul, pentru a reduce durerea, încearcă să ia o poziție forțată și se culcă astfel încât urechea dureroasă să se sprijine pe pernă.

Riscul de a dezvolta boala la copiii în primul an de viață este crescut de faptul că de cele mai multe ori aceștia se află pozitie orizontala. Acest lucru complică fluxul de mucus din nazofaringe în timpul unui nas care curge și contribuie la stagnarea acestuia. De asemenea, atunci când hrănești un bebeluș în timp ce este întins pe spate sau când regurgitează, laptele matern sau laptele artificial ajunge uneori din nazofaringe în urechea medie și provoacă inflamație.

Diagnosticare

Dacă bănuiți otită la copii, trebuie să contactați un medic pediatru sau un otolaringolog. În cazul scurgerii purulente din ureche, trebuie să sunați imediat la un medic acasă sau să puneți vată în urechea copilului, să puneți o șapcă și să mergeți singur la clinică.

Mai întâi, medicul colectează anamneza și ascultă plângerile, apoi examinează urechea folosind un otoscop sau o oglindă, evaluează modificările canalului auditiv extern și starea timpanului. De asemenea, sunt examinate sinusurile și cavitatea bucală.

Dacă se suspectează otită, se prescrie analiza generala sânge pentru a evalua prezența unui proces inflamator în organism și gradul de severitate al acestuia ( VSH crescut, creșterea numărului de leucocite). Audiometria poate fi efectuată pentru a verifica pierderea auzului.

Dacă lichidul purulent se scurge din canalul auditiv extern, acesta este colectat pt cercetare bacteriologicăși analiza sensibilității la antibiotice. În special situatii dificile(de exemplu, cu deteriorarea urechii interne) este utilizat suplimentar examinare cu raze X, CT și RMN.

Tratament

Tratamentul în timp util al otitei medii la copii asigură un rezultat favorabil. În funcție de tipul bolii și de severitate, procesul de recuperare în forma acută poate dura 1-3 săptămâni. După terminarea terapiei, copiii se confruntă cu deficiențe de auz timp de până la trei luni în medie.

Tratamentul otitei externe

Tratamentul otitei externe se efectuează în ambulatoriu. Până la maturizarea miezului purulent al furunculului, constă în utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și comprese cu alcool. După ce tija este formată, medicul o deschide, apoi drenează cavitatea rezultată și o clătește soluții antiseptice(clorhexidină, miramistin, soluție de peroxid de hidrogen 3%). După finalizarea procedurii, se aplică un bandaj cu levomekol, care trebuie schimbat periodic până când rana este complet vindecată.

Dacă există o temperatură ridicată și o creștere puternică a dimensiunii ganglionilor limfatici din apropiere, se folosesc antibiotice.

În cazul otomicozei urechii externe, se curăță auriculul și canalul auditiv extern ceară de urechi, piele descuamată, scurgeri patologiceși miceliu fungic. Apoi sunt spălate cu soluții de agenți antimicotici și tratate unguente antifungice sau creme (clotrimazol, unguent cu nistatina, Candida, miconazol și altele). Tabletele (fluconazol, ketoconazol, micosis, amfotericină B) sunt prescrise intern, ținând cont de admisibilitatea utilizării lor pentru copiii cu o anumită vârstă.

Tratamentul otitei medii

Tratamentul otitei medii acute în majoritatea cazurilor se efectuează la domiciliu. În funcție de forma și severitatea bolii, pot fi utilizate următoarele:

• antipiretice;
• analgezice;
• antibiotice;
• picături vasoconstrictoare;
• antiseptice;
• antihistaminice;
• proceduri fizioterapeutice (iradiere cu ultraviolete, terapie cu laser, UHF în căile nazale și canalul auditiv extern);
• intervenție chirurgicală.

Pentru copiii cu vârsta peste doi ani, dacă diagnosticul necesită clarificare, inflamația este unilaterală și simptomele nu sunt prea pronunțate, se recomandă o abordare de așteptare. Terapia presupune utilizarea de antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen atunci când temperatura crește. După un timp, se efectuează o reexaminare pentru a confirma diagnosticul. Dacă starea copilului nu se îmbunătățește în perioada de observație (24-48 de ore), medicul prescrie antibiotice.

Tratament cu antibiotice

Antibioticele pentru otită sunt prescrise dacă cauza bolii este infectie cu bacterii. Utilizarea lor sub formă injectabilă sau orală (comprimate, sirop, suspensie) este necesară din prima zi dacă:

• boala a fost detectată la un copil sub un an;
• diagnosticul nu este pus la îndoială;
• procesul inflamator este localizat în ambele urechi;
• se observă simptome severe severe.

Pentru otita medie purulentă, antibioticele sunt de obicei prescrise prin injecție, deoarece această metodă de administrare le crește semnificativ eficacitatea.

Dintre antibioticele pentru tratamentul otitei la copil, medicamentele peniciline (amoxiclav, amoxicilină, ampisid, augmentin și altele) și cefalosporine (ceftriaxonă, cefuroximă, cefotaximă), macrolide (azitrox, sumamed, hemomicină, azimed și altele) sunt cel mai adesea. folosit. Principalele criterii pentru alegerea unui medicament sunt capacitatea sa de a pătrunde bine în cavitatea urechii medii și siguranța relativă pentru copii.

Doza este calculată exclusiv de medic, ținând cont de greutatea copilului. Cursul terapeutic este de cel puțin 5-7 zile, ceea ce permite medicamentului cantitate suficientă se acumulează în cavitatea timpanică și previne cronicizarea bolii.

Video: Doctorul Komarovsky despre simptomele și tratamentul otitei medii

Remedii locale pentru otita medie purulentă

Pentru tratarea otitei medii se folosesc picături pentru urechi cu efecte antiinflamatorii, antibacteriene și analgezice și soluții antiseptice.

În caz de supurație din canalul auditiv extern, medicul îndepărtează mai întâi cu grijă puroiul și clătește cavitatea urechii solutii dezinfectante(peroxid de hidrogen, iodinol, furatsilin), după care se instila o soluție de antibiotic (dioxidină, sofradex, otofa).

Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare includ picăturile pentru urechi Otipax, Otirelax și Otinum. Acestea sunt instilate în cavitatea urechii direct sau tampoane de bumbac sunt înmuiate cu ele și apoi introduse în ureche. Picăturile sunt instilate în canalul urechii copilului în timp ce este întins pe spate, cu capul întors în lateral, trăgând ușor auriculul în sus și înapoi. După aceasta, copilul ar trebui să stea întins timp de 10 minute fără a schimba poziția corpului.

Mulți pediatri, inclusiv E. O. Komarovsky, concentrează în special atenția părinților asupra faptului că, înainte de a examina cavitatea urechii de către un medic și de a evalua integritatea timpanului, nu trebuie utilizate picături pentru urechi pentru a trata otita medie. Dacă, atunci când timpanul se rupe, acestea cad în cavitatea urechii medii, atunci poate apărea deteriorarea nervului auditiv și deteriorarea. Oscioarele urechii ceea ce va duce la pierderea auzului.

Picături nazale vasoconstrictoare

În cazul otitei medii, este important să se ofere copilului gratuit respirație nazală. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă curățați regulat sinusurile de mucus acumulat folosind tampoane de bumbac înmuiate în ulei pentru copii. Dacă există mucus uscat în cavitatea nazală, atunci 2-3 picături de ser fiziologic sau medicamente speciale(aquamaris, marimer, humer), iar apoi după 2-3 minute îndepărtați cu mare atenție mucusul înmuiat folosind un aspirator.

Pentru otita medie sunt indicate picăturile nazale. picături vasoconstrictoare(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), care nu numai că îmbunătățesc respirația nazală, dar asigură și permeabilitatea tubului auditiv, reducând umflarea membranei mucoase și normalizând ventilația urechii medii.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru otita medie acută este rareori necesară. Constă într-o incizie în timpan (miringotomie) pentru a oferi o ieșire pentru puroiul sau exudatul care s-a acumulat în cavitatea timpanică. Indicația pentru această procedură este durerea severă. Se efectuează sub anestezie și vă permite să atenuați imediat starea copilului. Vindecarea timpanului deteriorat durează aproximativ 10 zile. În acest timp, este necesară îngrijirea atentă a urechii.

Tratamentul labirintitei

Tratamentul inflamației urechii interne se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece această boală este plină de dezvoltarea unor complicații destul de grave sub formă de tulburări. circulatia cerebrala, dezvoltarea meningitei, sepsisului.

Pentru tratament, se folosesc antibiotice, agenți antiseptici, antiinflamatori și deshidratanți, vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, normalizează funcțiile aparatului vestibular și auzul. Dacă este necesar, apelați la intervenție chirurgicală, al cărui scop este eliminarea lichidului din cavitatea urechii interne și eliminarea focarului purulent.

Complicații

Dacă tratamentul nu este început în timp util sau dacă este incorect, precum și dacă progresează rapid, otita medie poate deveni cronică sau poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• mastoidita (inflamația procesului mastoid al osului temporal);
• sindromul meningeal (iritarea membranelor creierului);
• pierderea auzului;
• pareza nervului facial;
• afectarea aparatului vestibular.

Copiii cu sistemul imunitar slăbit sunt cei mai expuși riscului de complicații.

Prevenirea

Prevenirea otitei la copii vizează în primul rând creșterea forte de protectie organism și împiedicând mucusul să intre în cavitatea nazală în tubul auditiv. În acest sens, se recomandă:

• asigura cat mai mult timp posibil alăptarea;
• luați măsuri pentru întărirea corpului;
• vindeca prompt și complet infecțiile respiratorii acute și bolile inflamatorii ale nazofaringelui;
• Dacă vă curge nasul în timpul alăptării sau alăptați cu biberonul, nu vă așezați copilul orizontal;
• îndepărtați în mod regulat mucusul din cavitatea nazală atunci când aveți un nas care curge;
• Purtați copilul o pălărie care să-i acopere urechile pe vreme rece și cu vânt.

Părinții trebuie să se asigure că copilul își sufla corect nasul, câte o nară.

Dintre numărul mare de boli ale copilăriei, otita medie este considerată una dintre cele mai frecvente. Inflamația urechii poate apărea sub diferite forme: poate fi cronică și acută, dar este întotdeauna însoțită de neplăcute, simptome dureroaseși necesită un tratament destul de lung.

De regulă, otita medie afectează copiii sub trei ani, deși vârsta mai înaintată nu reprezintă o piedică. această boală. Conform statisticilor medicale, băieții sunt mai predispuși să sufere de inflamarea urechii. Pentru a o evita, trebuie să urmați măsuri preventive, iar la primele semne de otită, consultați prompt și foarte repede un medic.

Senzațiile dureroase care însoțesc otita medie pot epuiza și epuiza copilul la limită. Nu în toate cazurile este posibil să consultați rapid un medic și să obțineți ajutorul de care ai nevoie, medicamentele prescrise nu funcționează întotdeauna. Prin urmare, este mult mai ușor să preveniți boala decât să o tratați. Și pentru a preveni otita medie, trebuie să cunoașteți motivele care pot declanșa apariția acesteia. Dacă reușești să le eviți, fantoma otitei medii nu va apărea niciodată în pragul dormitorului copilului tău. Cele mai frecvente cauze ale otitei în copilărie sunt:

• orice răceli (a se citi: de ce), boli bacteriene și virale;
• boli ale rinofaringelui, gâtului și tractului respirator;
• hipotermia organismului;
• sistemul imunitar slăbit;
• la sugari, cauza otitei medii poate fi o trompa largă a lui Eustachio în ureche, care se află aproape în același plan cu faringele și, prin urmare, orice mucus din faringe poate ajunge în ureche și poate provoca inflamație; pentru a evita această nenorocire, se recomandă hrănirea bebelușului în poziție semi-orizontală sau chiar verticală (recomandăm să citiți:).

După ce ai studiat această listă, vei vedea cu ușurință că toate aceste motive pot fi evitate. Fiți extrem de atenți, acordați-i copilului dumneavoastră maximă atenție și grijă - acest lucru va reduce riscul de otită medie. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să fii sigur de diagnostic pentru a consulta un medic în timp util. Iar diagnosticul se face pe baza semnelor și simptomelor care pot fi observate la un copil bolnav, despre care se va plânge constant.

Otita medie pediatrică: simptome și semne

Otita nu poate fi confundată cu nicio altă boală datorită semnelor și simptomelor sale pur caracteristice. Copilul nu va tolera durerea pe care o provoacă, așa că fii atent la plângerile bebelușului tău. Cele mai evidente simptome ale bolii sunt:

• o durere în gât;
• scurgere mucoasă din nas (muc);
• durere în creștere în urechi, care va deveni din ce în ce mai intensă de fiecare dată;
• copilul va refuza să mănânce: mestecatul, mișcările maxilarului și înghițirea îi vor provoca dureri;
• dacă apăsați chiar ușor pe lobul urechii bebelușului, acesta va țipa de durere: dar ar trebui să recurgeți la această metodă numai dacă nu sunteți sigur de diagnostic;
• dacă acest lucru se întâmplă seara, este puțin probabil ca copilul să poată adormi din cauza durerii;
• perioadele de letargie generală pot fi înlocuite cu atacuri de nervozitate și anxietate la copil;
• copilul poate la început pur și simplu să scâncească puțin câte puțin de durere, apoi, pe măsură ce aceasta crește, va plânge din ce în ce mai mult, va întoarce capul, își va apuca urechile cu mâinile; în cele din urmă, dacă nu se iau măsuri la timp, starea copilului se poate transforma în isteric;
• o creștere bruscă a temperaturii la 39-49 ° C;
• scurgeri purulente;
• Diareea și vărsăturile pot începe cu ușurință.

De îndată ce un număr dintre aceste semne și simptome coincid cu cele enumerate mai sus, ar trebui să solicitați ajutor medical de la un medic cât mai curând posibil. Dacă acest lucru se întâmplă seara sau noaptea, când clinicile pentru copii sunt deja închise, nu vă fie teamă să deranjați și să apelați Ambulanțăîn cazul în care temperatura depășește 39 °C, iar copilul este rupt de durere. Doar un medic (otolaringolog) într-o astfel de situație poate ajuta un bebeluș bolnav.

Tratament medicamentos otita la un copil va ameliora durerea, va ajuta la scăderea temperaturii și va bloca treptat sursa inflamației. Cursul terapeutic al tratamentului pentru otită include medicamente precum:

• picături vasoconstrictoare împotriva nasului care curge: otrivin sau Nazivin;
• analgezice: suspensie Panadol sau comprimate de paracetamol, precum și picături pentru urechi Otinum sau Otipax (doza va depinde de vârsta bebelușului);
• Antibioticele sunt de obicei prescrise pentru otita purulentă: flemoxină, amoxiclav, amoxicilină.

În același timp, copilul poate îndepărta mucusul din nas cu un bulb de cauciuc și poate clăti nazofaringele cu soluție salină (AquaMaris). În caz de otită purulentă, când se rupe timpanul, picăturile pentru urechi sunt contraindicate. Acest lucru poate doar agrava cursul bolii. Urechea este încălzită fie cu o compresă, fie cu o lampă medicală albastră. Dacă nu mai aveți febră, puteți face următoarea compresă acasă noaptea.

1. În 3-4 șervețele, împăturite, se face o gaură pentru ureche.
2. Șervețelele sunt umezite fie în ulei de camfor, fie în alcool diluat (trebuie diluat cu apă în raport de 1:1). Stoarceți șervețelele astfel încât să fie umede, dar să nu picure.
3. Puneți șervețele peste urechea unui copil bolnav.
4. Deasupra se pune o bucată de celofan tăiată dintr-o pungă obișnuită.
5. Următorul strat se aplică cu vată medicală.
6. Întreaga compresă este înfășurată într-o eșarfă caldă.
7. Este recomandat să faceți această compresă în timpul zilei timp de câteva ore și peste noapte.

Durerea poate fi ușurată și dacă introduceți cu mare atenție un tampon de bumbac înmuiat în alcool boric preîncălzit în urechea dureroasă. Puteți folosi și apă caldă în schimb. Ulei de vaselină sau chiar vodcă.

Orice otită la un copil (fie ea externă, medie sau internă) necesită o atenție promptă intervenția medicamentoasă. Nu este nevoie să riscați sănătatea propriului copil și să vă automedicați: acest lucru nu poate duce la nimic bun. Prin urmare, fiți extrem de atenți, nu permiteți hipotermia corpul copilului: Doar așa vă puteți proteja copilul mic de durerile de urechi groaznice și nedorite.