Pielea și mucoasele umane sunt presărate cu sute de microorganisme. Sunt chiar mai multe decât celulele unei persoane. Diversitatea microbiană este de 60%. Uneori, disbioza apare la bebeluși; fiecare mamă ar trebui să știe ce este și cum să facă față bolii.

Dar în regatul microorganismului intestinal, din păcate, nu a intrat doar compoziția bacteriilor benefice, precum: bifidobacterii, E. coli, bacteriode - aici s-au alăturat atât locuitori neutri, cât și dăunători.

Viața bacteriilor neutre precum peptostreptococi, clostridii, stafilococi, proteus, klebsiel, veillonella, nu dă organismului nici bine, nici rău. Și microorganismele „rele” provoacă daune semnificative. Iar timpul fericit în care copilul abia s-a născut și el și mama lui petrec timp acasă poate fi umbrit de deteriorarea sa neașteptată a sănătății.

O problemă importantă care îi îngrijorează mereu pe părinții unui nou-născut este starea organelor sale digestive. Când bebelușul începe să se comporte neliniștit, dezvoltă colici intestinale, constipație, hipovitaminoză, apoi părinții încep să tragă un semnal de alarmă. Și este corect. Deoarece astfel de manifestări sunt similare cu disbioza.

Manifestări și simptome ale disbiozei la sugari

• Copilul încetează să se îmbunătățească. Pierde din greutatea pe care a câștigat-o.
• Pielea se schimbă. Pielea devine uscată. Roșeața și peelingul sunt vizibile. Chiar și colțurile buzelor sunt sensibile la pielea crăpată.
• Există o manifestare de dermatită alergică, sau stomatită, pe membrana mucoasă.
• Scăderea sau complet absența apetitului.
• Bebelușul începe să sugă prost la sân. Poate că după ce începi să alăptezi poți înceta cu totul alăptarea.
• Constipația apare la sugari.
• Frecvența scaunelor crește și consistența modificărilor scaunelor.
• Apoasă și fecale verzi cu bucăți de mucus și dungi sângeroase și un miros neplăcut.
• Copilul scuipă sau vomită.
• Un miros putred se simte la creșterea producției de gaz.
• Există o creștere a salivației.
• Există semne de flatulență, balonare și durere în burtă.
• Începe să plângă des, să devină nervos și să își îndoaie picioarele.
• Suferă de diferite tipuri de răceli și infecții intestinale.

Cauzele disbiozei la sugari

Un nou-născut are un intestin steril. Nu conține nicio bacterie. Toate microorganismele sunt colonizate prin canalul de naștere maternă în timpul travaliului.

Lumea exterioară întâmpină copilul cu un număr mare de bacterii. Sunt în aer, pe mâinile medicilor, pe hainele de pe corpul mamei.

La începutul vieții bebelușului, microflora are diverse organisme. Treptat devine normală. Datorită acțiunii laptelui matern, care conține toate componentele necesare creșterii. După aproximativ o săptămână, în intestinele bebelușului apar bifidobacteriile, iar în luna când copilul se naște, apar lactobacili. Ele sunt observate de la 90 la 95% în microflora intestinală. Acesta este un singur sistem ecologic. Iar dacă echilibrul îi este perturbat, apare disbioza.

Următoarele situații pot contribui la dezvoltarea bolii:

1. Absența sau cantitatea insuficientă a unui anumit tip de bacterii. (care, la rândul său, duce la tulburări intestinale, imunitate afectată, tulburări metabolice, dezvoltare alergii la mancareși rahitism).
2. Dacă o mamă care alăptează era forțată să ia antibiotice.
   Patologia a fost observată în timpul nașterii.
3. În caz de alăptare târzie din cauza șederii îndelungate în maternitate.
4. Imaturitatea fiziologică a intestinelor.
5. Mici infecții pustuloase.
6. Malabsorbție intestinală.
7. Imunitatea slăbită.
8. Din timp hrana artificiala.
9. Boli virale acute frecvente.

Părinții nu trebuie să efectueze experimente asupra copilului lor singuri pentru a selecta un medicament care este potrivit pentru copil. Pentru asta sunt medicii.

Tipuri de disbioză la sugari

Disbacterioza are 2 tipuri:

• Compensat
• Necompensat

Microflora bebelușului se formează de la naștere. În forma compensată, prezența disbacteriozei poate fi detectată doar prin donarea de scaun. Extern, clinic, nu se manifestă. Copilul se simte bine.

Odată cu disbioza la sugari, există o scădere a numărului de bacterii benefice.

Și bacteriile „neutre”, „rele”, dimpotrivă, încep să populeze corpul. Deși, uneori, și acest lucru se observă destul de des, disbioza este o afecțiune temporară. Deoarece actiunea microorganismelor benefice restabileste echilibrul. Dar există cazuri când sunt necesare și anumite medicamente.

Disbioza necompensată are toate semnele clinice. Au fost menționate mai sus. În acest caz, este necesar să se trateze de urgență copilul. Cel mai eficient tratament este alăptarea. Dacă nu este posibilă alăptarea, atunci este necesar să se utilizeze altele adaptate care sunt dotate cu factori de protecție. Când luați astfel de medicamente, este necesar un sfat medical.

Diagnosticul disbacteriozei

Diagnosticul corect se va face ulterior diagnostic de laborator. A face diagnostic corect, utilizați mai multe metode de analiză:

1. Coptograma
2. Analiza scaunului pentru flora oportunistă
3. Analiza scaunului pentru disbacterioză

Pentru a identifica modul în care componentele alimentare sunt digerate de intestinele bebelușului, se face o coptogramă. Pentru a determina nivelul de bacterii neutre, se folosește a doua metodă. Și pentru a determina cantitatea de zone normale și oportuniste și sensibilitatea la medicamente, se face o a treia analiză.

Fecalele copilului pentru analiză trebuie colectate numai. Nu trebuie depozitat mult timp în aer liber. Cantitatea pentru analiză este de la 5 la 10 grame. Când testați scaunul pentru disbacterioză, este recomandabil să nu dați copilului medicamente în acest moment. floră normală. Medicul curant va da sfaturi în acest sens. După testele de scaun, se pune un diagnostic și începe tratamentul.

Cum să tratezi disbioza sugarului

Cel mai bun tratament este lapte matern. Conține toate substanțele care ajută organismul să crească și previn dezvoltarea bacteriilor dăunătoare. Dacă copilul se dezvoltă normal și chiar dacă în scaunul copilului apar bulgări, o cantitate mică de mucus sau verdeață, nu este nevoie să-l tratezi. Dar dacă aveți simptomele enumerate mai sus, trebuie să căutați ajutor medical.

În prima etapă a tratamentului, creșterea organismelor patogene este suprimată. Adică, aceste organisme inutile sunt fie eliminate complet, fie numărul lor este redus. Există viruși specifici pentru asta. Ei sunt cei care dăunează unui anumit tip de bacterii, fără a afecta alte bacterii „bune” necesare. Astfel de viruși sunt „îmblânziți”. Efectul lor este asupra bacteriilor patogene și patogene condiționat.

Dacă un copil are un caz sever de boală, medicii pot prescrie antibiotice.

Terapia antimicrobiană este combinată cu absorbanți. Sorbenții ajută la legarea și eliminarea bacteriilor inutile. În această perioadă copilul este tratat preparate enzimatice. Îți vor ajuta copilul să digere și să absoarbă alimentele.

În a doua etapă, flora sănătoasă colonizează microorganismul intestinal. Pe lângă prebiotice, care ajută la digerarea și multiplicarea microflorei sănătoase, probioticele sunt prescrise de medicul dumneavoastră. Ele activează procesele din intestine și dezvoltă microfloră benefică. Aici există o concentrație de aminoacizi, grași și lactate.

Bifidobacterii și lactobacili

Acestea sunt microorganisme vii: bifidobacterii, lactobacili, precum și deșeurile lor, care le ajută să se stabilească cu succes în intestine. Această aplicație este biologică medicamente active cu bifido și lactobacili vii și amestecuri de lapte fermentat. Sunt nepatogene: nu au proprietăți patogene. Microorganismele colonizează tractul gastrointestinal pentru a oferi efecte benefice.

Bifidobacterii și lactobacilii reprezintă 90% din întreaga floră intestinală. Toate produsele din lapte fermentat „vii” sunt populate cu probiotice.

Bifidobacteriile sunt un tip special de bacterii care locuiesc colon. Scopul lor principal este utilizarea și curățarea organismului. Când lipsește cantitate normală bifidobacterii la copil, apoi începe să se dezvolte constipația persistentă. Bifidobacteriile ajută la producerea unei substanțe care stimulează contractilitatea intestinală.

Lactobacilii includ bacilii acidofili. Aceștia sunt cei mai studiati lactobacili de către oamenii de știință. Datorită lor, imunitatea copilului crește, deoarece funcțiile lor vitale sunt cuprinzătoare. Intestinele, stomacul și saliva conțin lactobacili. Disbacterioza, care a fost descoperită ca urmare a metodelor clinice și de laborator, trebuie tratată cuprinzător și consecvent.

Dar ce spune despre disbioză? medic celebru Komarovsky:

Pentru sugari, medicul curant poate prescrie următoarele:

• Dufalak
• Linux
• Enterol

Medicul prescrie Duphalac pentru constipație severă. Inhibă creșterea organismelor patogene și facilitează dezvoltarea normală a bacteriilor intestinale importante și benefice. Linex este prescris dacă se observă lichefierea scaunului. Enterolul elimină activitatea ciupercii Candida din intestine.

Când se tratează disbioza, este nevoie de răbdare și înțelegere atât din partea medicului, cât și a părinților. Dacă medicul prescrie corect tratamentul și părinții respectă cu strictețe tratamentul copilului, atunci după câteva luni rezultatele vor fi vizibile. Dar nu ar trebui să vă relaxați la primul rezultat. Este imperativ să finalizați întregul curs de tratament. Includerea în tratament a preparatelor multivitamine care conțin suplimente minerale poate da, de asemenea, un anumit rezultat.

Disbacterioza – destul apariție comună la sugari, dar dacă un adult poate vorbi el însuși despre problemele de sănătate, atunci diagnosticarea unei boli la un copil provoacă unele dificultăți. Ce simptome însoțesc disbioza? Cum să tratăm disbioza la sugari? La ce semne ar trebui să fii atent? Toate aceste întrebări trebuie să primească răspuns pentru a face față bolii.

Ce este disbioza

Motive pentru dezvoltarea disbiozei la un copil

Disbacterioza în sugari- un fenomen comun. Este de obicei precedat de unul dintre următoarele motive:

1. Malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal, boli ale stomacului și intestinelor, infecții.
2. Utilizare pe termen lung antibiotice. Ele ucid nu numai microorganismele patogene, ci și benefice.
3. Încălcarea condițiilor de mediu.
4. Dieta necorespunzătoare, inclusiv introducerea prematură a alimentelor complementare.
5. Slăbirea sistemului imunitar.
6. Situații stresante, relații de familie nesănătoase.
7. Alegerea greșită a formulelor de lapte la hrănire artificială.
8. În stadiul foarte timpuriu al dezvoltării copilului, microflora intestinală nu sa stabilit încă în normele necesare.

Formarea microflorei la un copil

Pentru toate cele 9 luni în care bebelușul se află în uter, el este înconjurat de un mediu steril. În acest moment, intestinele lui nu conțin bacterii. Așezarea lor începe în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al mamei, ca urmare a contactului copilului cu ei.

În primele zile de viață, intestinele bebelușului sunt umplute cu colonii de diferite microorganisme. Colostrul mamei contine substante care favorizeaza proliferarea bacteriilor benefice. Prin urmare, este necesar să puneți copilul la sân cât mai devreme posibil.

La început, poate apărea disbacterioză complet naturală, asociată cu un număr insuficient de lacto- și bifidobacterie, caz în care tratamentul nu este necesar. Dacă nu există patologii în dezvoltarea intestinului și nu există nicio infecție, atunci în a 5-a zi după naștere microflora se apropie de cadrul necesar, iar până la lună este complet stabilizată.

Dacă starea de bine a bebelușului nu se îmbunătățește sau dacă dificultățile de digestie apar din nou după o stare normală, atunci putem vorbi despre apariția disbacteriozei. În acest caz, este necesar un tratament.

Simptome de disbioză la un copil

Diagnosticul disbiozei și tratamentul acesteia la un copil are propriile sale caracteristici. Din păcate, este imposibil să-l întrebi despre bunăstarea lui, așa că ar trebui să pleci din observațiile tale despre starea lui:

1. Colică. La câteva ore după ce a mâncat, copilul începe să fie capricios și să-și „întoarcă” picioarele.
2. Copilul doarme prost si nu se ingrasa bine.
3. În scaun apar bulgări de lapte închegați.
4. Creșterea formării de gaze, care este însoțită de regurgitare și scurgeri dureroase.
5. Schimbarea culorii scaunului, până la verde.
6. Afte bucal și erupție cutanată.
7. Când afecțiunea este neglijată, apar simptome precum febră, diaree și vărsături.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic, mai ales dacă copilul a împlinit deja o lună. Până în acest moment, manifestările ușoare ale disbiozei intestinale nu sunt o boală; aceasta este o afecțiune naturală a nou-născutului.

Pentru a înțelege în ce moment să începeți să suniți un semnal de alarmă, trebuie să înțelegeți gradele de disbioză și să luați în considerare simptomele caracteristice acestora. Gradul de dezvoltare a disbiozei intestinale la un sugar

Pediatrii împart dezvoltarea disbiozei în mai multe faze:

1. Comprimat. Copilul are o scădere a poftei de mâncare și instabilitate în creșterea în greutate. Culoarea scaunului devine nuanțe deschise de maro. Această afecțiune este de obicei asociată cu o alimentație proastă și o reacție la alimente complementare sau alergeni. În această etapă, starea copilului nu provoacă îngrijorare.
2. Subcompensat. Simptomele acestei etape sunt mai pronunțate: dureri abdominale severe, pierderea poftei de mâncare, diaree sau, dimpotrivă, constipație. Culoarea scaunului este neuniformă, cu o nuanță verzuie și cheaguri de alimente. În acest caz, atunci când se face un test de sânge, în ea este detectată microfloră patogenă.
3. Decompensat. Toate simptomele anterioare apar într-o măsură mult mai mare. Mirosul de scaun amintește de un ou putred. Astfel de simptome ridică îngrijorări puternice pentru starea copilului. Există o lipsă de creștere în greutate, anemie și semne de rahitism.
4. gradul 4. Mirosul de fecale capătă nuanțe putrede, există o persistentă Culoarea verde si consistenta lichida. Începe intoxicația corpului, care este însoțită de slăbiciune, refuz complet din alimente, creșterea temperaturii corpului, scădere în greutate. Aceste semne necesită spitalizare imediată.

Simptomele severe ar trebui să fie un semnal pentru a solicita imediat ajutor medical. Medicul va determina amploarea bolii și va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul disbiozei intestinale la sugar

Este important să diagnosticați prompt disbioza intestinală la un copil și să începeți să o tratați. Tratamentul stadiilor avansate ale bolii durează mai mult timp și poate avea un impact negativ asupra dezvoltării copilului. Tratamentul disbiozei intestinale la un copil se realizează în mai multe etape:

1. Optimizarea dietei unui nou-născut. Hrana ideala pentru un copil este laptele matern; daca din anumite motive acest lucru nu este posibil, atunci acesta este inlocuit cu formule de lapte adaptate care contin bacteriile benefice necesare.
2. Suprimarea proliferării bacteriilor patogene. Pentru a face acest lucru, ei prescriu medicamente speciale pentru imunoterapie care conțin bacteriofagi care absorb microorganismele nedorite.
3. Colonizarea intestinelor cu microorganismele necesare. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul probioticelor.
4. Dacă un copil refuză să mănânce, deficiența acestuia trebuie completată cu ceai dulce sau soluții pe care medicul pediatru le poate prescrie.

Cel mai bun tratament pentru disbioza intestinală este prevenirea acesteia. Chiar și în timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să aibă grijă de starea propriei microflore, deoarece cu aceasta copilul va trebui să intre în contact la părăsirea canalului de naștere. De asemenea, este important să pui copilul la sân în primele ore după naștere. Dacă totul este făcut corect, atunci nu vor apărea situații când bebelușul necesită tratament.

Disbacterioza în copil sau ghicirea prin conținutul prietenilor

Foarte des, părinții copiilor din Rusia se confruntă cu nevoia de a se testa pentru disbacterioză și apoi de a o trata. Situația se dezvoltă de obicei după următorul scenariu: copilul are scaun lichid în comparație cu copiii pe înlocuitori artificiali de lapte matern și adulți, sau scaun verzui, sau scaun spumos, iar medicul recomandă testarea pentru disbacterioză. Tratamentul prescris implică de obicei administrarea de medicamente care conțin bacterii probiotice benefice și drojdie. În cel mai rău caz, păcătuiesc pe laptele matern și recomandă trecerea copilului la alte tipuri de hrănire.

Ce este disbioza? Apare la sugari? Ce să faci dacă un copil este diagnosticat cu asta? Ar trebui să-mi fac griji? (Nota autorului. Aici voi trece puțin mai departe pentru a liniști toate mamele. Disbacterioza la sugari este un lucru nemaiauzit!) Să înțelegem pas cu pas întrebarea care absoarbe mințile tuturor mamelor din toate colțurile planetei - conținutul scutecele bebelușului și ce înseamnă .

Conținutul intestinelor și scutecele unui copil sănătos

Pe parcursul dezvoltare intrauterina tractul gastrointestinal (TGI) al fătului este steril. Nu există bacterii sau alte microorganisme acolo. Când se naște un copil, tractul gastro-intestinal este colonizat sau colonizat de bacteriile care intră în gura copilului pe măsură ce trece prin canalul de naștere al mamei. Bacteriile pot fi transmise copilului și din scaunul mamei în timpul nașterii. Așa se creează microflora intestinală normală și sănătoasă. După naștere, tractul gastrointestinal al bebelușului este colonizat de bacterii care se află în mediu inconjurator, în gura și pielea mamei. Acest lucru se întâmplă în timpul alăptării, când se sărută și se atinge copilul.

Laptele matern conține factor bifidus, o substanță care favorizează creșterea bifidobacteriilor. Nu este de mirare că bifidobacteriile reprezintă 95-99% din flora intestinală a copiilor alăptați. Bifidobacteriile, uneori numite probiotice, fac parte din flora intestinală sănătoasă. Da, da, acestea sunt aceleași probiotice care sunt de obicei prescrise ca tratament pentru disbioză. Acești „cavaleri” buni promovează digestia, operatie normala sistemul imunitar și, de asemenea, împiedică creșterea bacteriilor potențial patogene care duc la boli. Bifidobacteriile predomină în intestinele sugarului, atâta timp cât laptele matern constituie cea mai mare parte a alimentației copilului. În plus, streptococi, bacteroidi, clostridii, micrococi, enterococi și coli(E coli). Toate aceste microorganisme sunt flora normală tractului digestiv copil alaptat.

Imediat după naștere, bebelușul începe să alăpteze și primește colostru, care are efect laxativ. Acest lucru ajută la eliminarea rapidă a primului scaun al nou-născutului - meconiu. Meconiul este un scaun negru, lipicios, asemănător gudronului, care este inodor. Cu hrăniri frecvente în prima zi, meconiul iese în primele 48 de ore.

Pe măsură ce laptele intră, scaunul nou-născutului se schimbă de la întuneric la mai deschis. Scaunul de tranziție este de obicei verzui și mai subțire decât meconiul. Până în a cincea zi de viață a unui copil, scaunul său devine galben, asemănător cu muștarul sau supa groasă de mazăre, adesea granuloasă, intercalate cu bucăți de brânză de vaci. Culoarea scaunului unui sugar poate varia de la galben la galben-verde sau galben-maro. Ocazional, scaunul poate fi verde sau spumos. Scaunul sugarilor nu are miros sau nu are un miros respingător și un miros slab dulceag sau de brânză (care este incredibil de util pentru schimbarea scutecelor murdare!)

În primele trei zile după naștere, numărul de mișcări intestinale ar trebui să corespundă vârstei copilului - în prima zi copilul ar trebui să aibă o mișcare intestinală, în a doua zi - două, în a treia - trei. După ce intră laptele, sugarul are mișcări intestinale de cel puțin 3-4 ori pe zi, iar cantitatea de scaun este destul de semnificativă. Majoritatea sugarilor au mișcări intestinale mult mai frecvent, adesea după fiecare alăptare. Chiar și o mamă fără experiență poate recunoaște cu ușurință izbucnirea veselă a unui copil care merge la toaletă - este imposibil să nu auzi și să nu-l ratezi.

Pe măsură ce îmbătrânesc, în jurul a 6 săptămâni de la naștere sau puțin mai devreme, mulți sugari trec la o mișcare intestinală mai rar - de la o dată la câteva zile la o dată pe săptămână sau chiar mai rar. În acest caz, nu există semne de constipație (scaun uscat, dur) - scaunul copilului este încă neformat și asemănător piureului.

Introducerea oricărui aliment, în afară de laptele matern, va provoca modificări în consistența, culoarea și mirosul scaunului sugarului. Dacă ați început să introduceți alimente complementare, este posibil să observați bucăți din mâncarea pe care o dați copilului în scaun.

După cum putem vedea, normele de defecare și scaun ale sugarilor diferă semnificativ de norma adulților. Ceea ce ar fi un semn de îngrijorare și un motiv pentru a consulta un medic la adulți este normal la sugari. Spre comparație, normele copiilor alăptați diferă semnificativ de cele ale copiilor mixți și hrăniți cu biberon. De exemplu, flora intestinală a unui bebeluș hrănit cu biberon la 2 săptămâni aproape deloc nu diferă de cea a unui adult. Copiii care se hrănesc artificial au mișcări intestinale mai puțin frecvente, precum și scaune mai formate, cu un miros tipic vizibil.

Conținutul scutecului pentru bebeluș la care ar trebui să acordați atenție

Abateri de la frecventa normala si aspect scaun nu înseamnă întotdeauna că copilul este neapărat bolnav de ceva. Cu toate acestea, scaunul unui copil poate fi un semn util de nutriție adecvată sau un simptom al unei alergii. În astfel de cazuri, schimbarea metodei de hrănire sau eliminarea alergenului este tot ceea ce este necesar pentru a rezolva problema.

Scaunele frecvente, apoase, verzi și/sau spumoase pot fi un semn de malnutriție. Adesea, un astfel de scaun apare în combinație cu creșterea lentă în greutate. Această afecțiune este uneori numită dezechilibru în laptele anterior și dezechilibrul laptelui posterior. Bebelușul suge mult prelapte din conținut scăzut grăsime care trece prea repede prin sistemul digestiv și provoacă simptomele de mai sus. Acest lucru se rezolvă de obicei cu ușurință prin schimbarea comportamentului în timpul alăptării, și anume creșterea duratei suptării unui sân. Acest lucru îi permite copilului să sugă laptele gras din spate, care este digerat mai lent. Puteți afla mai multe despre această problemă în articolul Importanța luării în considerare a frecvenței scaunului unui nou-născut.

Dacă copilul tău are în mod constant scaune verzi și apoase, acesta poate fi un semn al unei alergii. În plus, copilul poate avea vărsături, mucus sau sânge în scaun, precum și iritabilitate și erupții cutanate. În acest caz, este deosebit de important să continuați alăptarea, deoarece... Înțărcarea este asociată cu un risc crescut de alergii. Puteți afla despre cum să faceți față alergiilor la un copil în articolul Alergiile și familia unui copil.

Dacă bebelușul tău murdărește mai mult de 12-16 scutece pe zi, iar scaunul miroase urât și este apos, aceasta este diaree. De obicei, diareea la sugari dispare rapid de la sine și fără complicații. Diareea poate fi cauzată de infecție, tratament cu antibiotice, introducerea de alimente complementare sau consumul excesiv de sucuri de fructe. Când diaree acută sau diaree la administrarea de antibiotice, copilul trebuie alaptat cat mai mult. Laptele matern conține tot ceea ce este necesar pentru a preveni deshidratarea, precum și anticorpi care ajută copilul să facă față infecției și, de asemenea, factori care ajută la restabilirea florei intestinale normale. Asociația Americană de Pediatrie vă recomandă să continuați să vă alăptați copilul în timpul diareei acute. Cercetările arată că întreruperea hrănirii în timpul diareei crește durata și severitatea bolii și dublează riscul de mortalitate. Dacă cauza diareei a fost introducerea alimentelor complementare sau a sucurilor, poate fi necesar să amânați introducerea alimentelor complementare pentru ceva timp. Mai multe informații despre introducerea alimentelor complementare sunt scrise în articolul Când să introduci alimente complementare?

Ce este disbioza

Disbacterioza (din gr. dis- „tulburare, tulburare”, bacterio- „bacterii” și –sis „condiție”) sau disbioza este o încălcare a echilibrului calitativ sau cantitativ al microorganismelor din organism, în acest caz, în intestine. . Aceasta înseamnă că proporția de bacterii din intestine s-a schimbat sau au apărut acolo microorganisme neobișnuite pentru flora normală. Disbioza este adesea asociată cu tratamentul cu antibiotice și infecții intestinale.

Diagnosticul de disbioză se realizează prin simptome sau prin analiza scaunului pentru disbacterioză. Este dificil de identificat simptomele disbiozei, deoarece această afecțiune nu este o boală conform Clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a zecea revizuire (ICD-10), un document al Organizației Mondiale a Sănătății care este general acceptat la nivel internațional. . clasificarea diagnosticului in asistenta medicala.

De obicei, indicația pentru testarea disbacteriozei este diareea care nu dispare în două sau trei zile. La adulți și copiii hrăniți cu biberon, diareea este definită ca scaune frecvente și moale. După cum sa menționat mai sus, pentru sugari, scaunele frecvente, neformate, moale sunt normale și, prin urmare, nu pot fi o indicație pentru testare. Printre alte simptome care servesc drept motiv pentru cercetare de laborator Disbacterioza poate include scaune verzui, scaune cu mucus, constipație (scaunele rare la sugari sunt adesea confundate cu constipație), scaune spumoase și particule de alimente nedigerate. Toate aceste simptome care nu sunt la sugari însoțesc de fapt diareea, care este adesea cauzată de bacterii patogene și necesită tratament cu antibiotice. La sugari, fiecare dintre semnele enumerate poate fi o variație a normei.

Cât de indicative sunt testele pentru disbacterioză la sugari sănătoși?

Studiul compoziției florei intestinale la un sugar sănătos, adică un copil fără simptome vizibile ale unei boli, în acest caz diaree, este de interes pentru oamenii de știință, dar nu pentru părinți sau medici. Numeroase studii au arătat că laptele matern protejează copiii de boli, chiar dacă intestinele sunt colonizate de agenți patogeni. De exemplu, laptele matern conține anticorpi și factori împotriva E. coli, Vibrio cholerae, Salmonella, Shigella, rotavirus și Giardia. Aceasta înseamnă că un microorganism patologic poate fi semănat în scaun, dar copilul nu prezintă niciun simptom al bolii.

Când ar trebui să vedeți un medic?

În cazuri extrem de rare, un copil care alăptează poate avea nevoie de îngrijiri medicale.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are experiențe

• diaree (mai mult de 12 scaune pe zi, scaune apoase);
• vărsături;
• temperatura;
• letargie;
• creștere redusă în greutate;
• pierdere în greutate.

Contactați medicul dumneavoastră cu un copil care alăptează de orice vârstă dacă copilul prezintă semne de deshidratare

• slăbiciune;
• somnolență sau letargie;
• plâns slab;
• pielea nu se netezește rapid dacă o ciupești;
• lipsa lacrimilor;
• gură uscată, puțină sau deloc salivă în gură;
• mai puțin de două scutece umede pe zi;
• urina este închisă la culoare, cu miros puternic;
• fontanele scufundate;
• temperatura

Ce trebuie să știe și să-și amintească o mamă care alăptează?

Alăptarea este adevărata asigurare pentru sănătatea tractului gastro-intestinal al copilului în primii ani de viață. Laptele matern favorizează creșterea bifidobacteriilor, care împiedică bacteriile patogene să colonizeze intestinele și, de asemenea, conține anticorpi și factori care protejează copilul de boli, chiar dacă bacteriile patogene au reușit să prindă rădăcini în intestine. Alăptarea ajută la restabilirea echilibrului microflorei intestinale a bebelușului după tratamentul cu antibiotice. Pur și simplu, disbioza nu este înfricoșătoare pentru sugari.

Se administrează aproape jumătate din copiii sub un an, iar unii copii sunt tratați pentru disbacterioză chiar și până la trei ani. Adulții primesc și ei acest diagnostic, cel mai adesea după un tratament intensiv cu antibiotice.

Probabil vei fi foarte surprins să afli că, conform teoriei medicale, disbioza nu este o boală. Disbacterioza este o afecțiune specială a corpului, cel mai adesea a intestinelor, în care microflora „se revoltă” împotriva proprietarului său uman și, ca urmare, apar adesea diverse boli. Cel mai adesea vorbim despre disbioza intestinală, dar bacteriile benefice - microflora - trăiesc în multe organe interne. La un adult, greutatea totală a microflorei ajunge la câteva kilograme. Medicii se confruntă adesea nu numai cu disbioză intestinală, ci și disbioză a cavității bucale, a nazofaringelui și a organelor urinare.

În plus, unii medici susțin că disbioza intestinală este o afecțiune normală pentru un nou-născut până la aproximativ 1-2 luni, în timp ce intestinele sunt „populate” cu microfloră benefică. La urma urmei, un copil uman se naște nu chiar „matur”: majoritatea organelor sale trebuie să treacă prin multe etape pentru a-și îndeplini corect funcțiile. Laptele matern joacă un rol important în formarea florei intestinale. Dacă mama este sănătoasă, laptele ei contribuie la formarea microflorei sănătoase în intestinele bebelușului; dacă mama are bacterii patogene în lapte (și acest lucru se întâmplă adesea ca urmare a infecției cu o „infecție a spitalului” - Staphylococcus aureus), acestea sunt transmise copilului. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, nu trebuie să opriți alăptarea - la urma urmei, anticorpii se transmit cu laptele matern, ceea ce va preveni dezvoltarea bolii. Sub influența laptelui matern în intestine. Bifidobacteriile se dezvoltă mai bine, care contribuie la absorbția cu succes a nutrienților și realizează sinteza aminoacizilor și vitaminelor.

Diagnosticul de „disbacterioză” a devenit acum atât de răspândit încât la cea mai mică relaxare a intestinelor, unii medici se grăbesc să informeze părinții că copilul lor are disbioză. Dar disbioza nu este o boală, ci o consecință a bolii, care, la rândul său, duce la boli ale diferitelor organe.

O consecință a infecției intestinale acute (dizenterie, salmoneloză, intoxicație alimentară) cu siguranta va exista disbioza intestinala. Disbacterioza este periculoasă deoarece agenții patogeni se răspândesc din intestine la alte organe și provoacă diverse boli.

Afdul obișnuit, comun în rândul bebelușilor, nu este altceva decât o ciupercă candida, una dintre manifestările disbacterioza generala. Aceste ciuperci încălcare gravă populează microflora organe interneși poate fi mortal.

Disbacterioza devine adesea cauza dermatitei alergice și a diferitelor boli tractului urinar(pielonefrită), pneumonie, astm bronșic. Faptul este că bacteriile patogene produc cantități mari de toxine care intră în intestine, pot pătrunde în tractul urinar și adesea în sânge. Apoi apar diverse boli. Deoarece microflora intestinală patogenă este foarte diversă ca compoziție, apar diferite boli. De exemplu, Klebsiella provoacă pneumonie și pielonefrită, Staphylococcus aureus - alergii și reacții intestinale. Consecința disbacteriozei este de obicei colita (inflamația membranei mucoase a intestinului gros), care se exprimă prin digestia proastă a alimentelor și balonare. Adesea, infecția se extinde în intestinul superior - intestinul subțire - și începe enterita (inflamația intestinului subțire). Acest lucru provoacă diaree și aspirație nutrienți se oprește complet.

Cauzele disbiozei la sugari

Pot exista mai multe cauze ale disbiozei. Cel mai adesea, disbioza este provocată de antibiotice, iar uneori de sulfonamide. Aceste medicamente ucid flora intestinală benefică, permițând microbilor patogeni să „joace liber”. Disbacterioza poate fi cauzată și de alte tipuri de tratament (radioterapia, utilizarea hormonilor).

La sugari, cea mai frecventă cauză a disbiozei în ultima vreme este infecția cu o „infecție a spitalului” - Staphylococcus aureus. Aceasta este o infecție „cronică” în majoritatea spitalelor domestice (de obicei, mama este infectată) și poate fi foarte dificil de evitat. Uneori, se simte deja în primele zile ale vieții unui copil sub formă de căldură purulentă (stafilococică) sau sepsis general (otrăvire a sângelui). În acest caz, copilul este tratat în maternitate, dar leziunile stafilococice se pot manifesta sub formă de disbacterioză, deoarece stafilococii distrug foarte mult microflora benefică.

Disbacterioza poate fi cauzată și de diverse tulburări de nutriție. Corpul bebelușului percepe trecerea la hrănirea artificială sau chiar la hrănirea suplimentară cu formulă în mod deosebit de dureros. La o vârstă mai înaintată, cauza disbiozei poate fi hrănirea complementară (inclusiv introducerea precoce a sucurilor care irită mucoasa intestinală). Adesea, disbioza poate apărea din abuzul oricărui produs alimentar complementar (de exemplu, cartofii). Este foarte ușor să perturbați activitatea normală a intestinelor cu hrănirea complementară timpurie, dar pentru a restabili microflora veți avea nevoie luni lungi, dacă nu ani.

Mai aproape de an, cauza disbacteriozei poate fi viermii.

În ciuda diagnosticului larg răspândit de „disbacterioză”, care implică diverse abateri de la normă (de la aproape inofensiv la foarte periculos), buni specialisti Nu sunt atât de mulți oameni care se confruntă cu această problemă. De obicei, medicii de boli infecțioase, uneori gastroenterologi, se ocupă de disbacterioza. Există foarte, foarte puține secții speciale pentru tratamentul disbacteriozei în spitale. ÎN orase mici sau într-o zonă rurală, o familie care se confruntă cu problema disbacteriozei de cele mai multe ori nu poate ajunge asistență calificată. Și dacă anterior disbioza era considerată o boală a copiilor din mediul urban, atunci în fiecare an tot mai mulți copii din mediul rural au probleme intestinale. Acest lucru se explică prin deteriorarea ecologiei (inclusiv în zone rurale), precum și faptul că în sate un copil este de obicei „așezat la masa comună” cu mult înainte de a începe să stea independent.

Disbacterioza a început să fie studiată activ în urmă cu aproximativ zece ani, iar aceasta, în comparație cu alte studii, este o perioadă neglijabilă. Prin urmare, pacienții trebuie deseori să se confrunte cu opinii inverse ale medicilor. Unii medici susțin că o astfel de boală nu există, alții o numesc una dintre cele mai periculoase și intratabile. Unii medici sunt împotriva tratării acestei boli, susținând că corpul copilului însuși trebuie să-și stabilească propria microfloră. Au dreptate dacă disbioza este exprimată numai în teste de scaun nereușite și manifestări rare (uneori scaun verde, balonare). Dacă disbioza la un copil se manifestă doar „pe hârtie” (analiza scaunului arată prezența mai multor bacterii patogene decât „norma” și bacterii mai puțin benefice), atunci tratamentul nu poate face decât rău - „dezînvăța” organismul să rezolve multe probleme. pe cont propriu.

Disbacterioza poate fi cauzată și de diverse tulburări de nutriție.

Simptome și semne de disbioză la sugari

Uneori, nou-născutul nu dă imediat semne ale bolii, este externat acasă, iar timp de aproximativ o lună se simte normal. Apoi copilul începe treptat să se îngrașă din ce în ce mai puțin, mâncarea nu este digerată, scaunele devin apoase, prea frecvente, cu verdețuri și mucus. Adesea copilul începe să mănânce foarte puțin. Bebelușul apucă cu lăcomie sânul, dar după literalmente una sau două înghițituri, plânge tare. Copilului îi este foame, dar nu poate alăpta în mod normal. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale sistem digestiv la copii - cu dureri intestinale, chiar și câteva înghițituri de mâncare răspund dureri severe. Adesea, motivul refuzului copilului de a mânca nu poate fi determinat imediat, deoarece semnele însoțitoare (diaree sau constipație, mucus și verdețuri și uneori sânge în scaun, vărsături) apar mai târziu. Uneori, chiar și medicii nu pot determina cauza; ei sfătuiesc părinților să „suporte până când burtica se așează” sau consideră în mod eronat durerile de urechi sau laptele insuficient de la mamă ca fiind cauza acestui comportament. Ca urmare, boala progresează. În acest caz, copilul poate refuza aproape complet mâncarea. Dacă de obicei disbioza este tratată cu succes la domiciliu, atunci dacă tratamentul este început târziu, bebelușul trebuie adesea internat în spital, iar în cazuri excepționale, hrănirea se face printr-o sondă sau prin perfuzii intravenoase. După un curs de tratament, alimentația revine de obicei la normal, deși astfel de copii continuă să mănânce fără tragere de inimă o perioadă lungă de timp și să mănânce mult mai puțin decât semenii lor.

Disbacterioza este de obicei tratată cu succes acasă

Uneori, cu disbacterioză, dimpotrivă, apetitul copilului poate fi bun, dar pot exista mișcări intestinale prea frecvente și indigestie a alimentelor. În acest caz, copilul nu se îngrașă și uneori chiar pierde în greutate. Pentru astfel de simptome, tratamentul este indicat și pentru copil.

Disbacterioza se manifestă adesea sub formă de constipație dureroasă, care durează uneori cinci până la șapte zile. În același timp, copilul se comportă neliniștit, își atrage picioarele și plânge. Remediile conventionale (infuzii, clisme) nu ajuta in aceasta afectiune. Trebuie remarcat faptul că, în caz de disbioză intestinală, o clismă este în general contraindicată (cu excepția medicamentelor), deoarece aceasta perturbă, „spălă” microfloră benefică secțiuni inferioare intestine. Recomandările „ca mama să mănânce mai multă sfeclă” duc la tulburări intestinale la ea, dar copilul continuă să sufere de constipație. Și numai prin începerea tratamentului disbiozei și restabilirea microflorei intestinale puteți scăpa de această problemă.

Tratamentul disbiozei la sugari

Dar adesea simptomele care însoțesc disbioza sunt prea grave și este imposibil să așteptați ca aceasta să „se îmbunătățească singură”. Aceste simptome includ diaree severă, vărsături, scădere în greutate, Dermatita atopica(diateză), lipsa poftei de mâncare, epuizarea generală a organismului din cauza absorbției afectate a nutrienților. Astfel de manifestări necesită un tratament serios. Aș dori să recomand părinților, în caz de diaree persistentă, să nu evite spitalizarea. La urma urmei, pierderea severă de lichide și săruri este mortală pentru un copil! Administrarea intravenoasă de lichide, deși procedura dureroasa, uneori singura modalitate de a salva viața unui copil. În cazurile severe, nu trebuie să vă bazați pe apă de orez și smecta, ci mai degrabă să mergeți la spital pentru tratament. În plus, nu este un secret pentru nimeni că medicii din spitale au mai multă experiență practică decât medicii din clinici.

Tratamentul disbiozei intestinale cu antibiotice nu este practic, deoarece există multe bacterii patogene care nu sunt afectate de antibiotice. În plus, antibioticele dăunează foarte mult florei benefice, care necesită o recuperare pe termen lung. În caz de afectare severă a microflorei intestinale, tratamentul inițial cu bacteriofagi (stafilococi, Klebsiella, Proteus - bacteriofagii sunt viruși care distrug un anumit tip de bacterii), se prescrie de obicei nistatina (împotriva candidozei intestinale). Pentru a distruge stafilococii rezistenți la antibiotice, este eficient și un medicament pe bază de eucalipt, clorofilliptul. Atât bacteriofagii, cât și clorofilipt nu sunt numai băuți, ci și folosiți pentru clisme. Dacă membranele mucoase ale gurii sunt afectate, gingiile și limba sunt lubrifiate cu nistatin, iar clorofilipt este, de asemenea, instilat în nas. În plus, produsele biologice sunt utilizate în mod necesar în complex - seturi de bacterii benefice și medii nutriționale pentru ele. Acestea sunt medicamente precum bifidumbacterin, lactobacterin, bioflor, hilak-forte, linex, bactisubtil, bificol, colibacterin (ultimele două medicamente sunt utilizate pentru copiii mai mari - după șase luni). Medicamentele biologice sunt luate pentru o perioadă lungă de timp - un curs durează de la 14 la 21 de zile. După finalizarea unui curs de tratament cu produse biologice, trebuie să faceți o pauză de cel puțin 2 săptămâni. Adesea, împreună cu produsele biologice, sunt prescrise și enzimele pentru o mai bună absorbție alimente (Creon, Mezim, Festal, Pancreatin). Tratament pe termen lung enzimele sunt nedorite, deoarece organismul poate uita complet cum să le producă singur. De obicei, enzimele sunt prescrise timp de 5-7 zile.

Cea mai recentă generație de medicamente sunt medicamente imune fabricate pe bază de proteine ​​umane. Cel mai popular pentru tratamentul disbacteriozei și infecțiilor intestinale acute este un preparat imun complex pe bază de imunoglobulină (CIPP). Tratamentul disbacteriozei durează de obicei mult timp (îmbunătățirea semnificativă apare adesea numai după un an sau un an și jumătate). O oarecare ameliorare apare la pacienți după una sau două cure de tratament (1-2 luni). Recent, s-au răspândit și diverse tratamente bazate pe biologic pentru tratamentul disbiozei. aditivi activi(supliment alimentar). Astfel de suplimente conțin un complex de bacterii benefice și lizozim, o substanță care susține imunitatea organismului. Suplimentele alimentare pot avea un efect foarte bun, dar ar trebui să le alegeți cu prudență. Este mai bine să nu-l dați copiilor sub 3 luni, dar pentru copiii mai mari ar trebui să fie achiziționați de la o farmacie, întotdeauna la recomandarea medicului.

Experiența multor părinți care au încercat de mult să vindece disbioza cu medicamente a arătat că este util să se consulte un homeopat. Tratament homeopat, care ajută organismul să facă față singur bolilor, dă adesea rezultate bune în cazul disbiozei.

Pe lângă tratamentul medicamentos, putem sfătui părinții copiilor cu disbioză să aibă grijă modul corect ziua și alimentația copilului. Copilul are nevoie Aer proaspat, deoarece oxigenul este necesar și pentru reînnoirea normală a celulelor din mucoasa intestinală. Adesea, pentru o mai bună saturație în oxigen, copiilor bolnavi li se prescrie o vizită la o cameră de presiune - respirație oxigen pur. Băile calde sunt, de asemenea, utile - ajută la durerile de burtă. Medicul poate prescrie masoterapie sau chiar kinetoterapie cu laser care îmbunătățește imunitatea.

Tratamentul disbiozei este de obicei complex

Copiii cu disbacterioză au de obicei imunitate redusă și adesea se îmbolnăvesc. Acest lucru se datorează faptului că încălcarea microfloră normalăîmpiedică sintetizarea organismului substanțe de protecție(imunoglobuline și lizozim). Când tratați răceli, ar trebui să încercați să evitați antibioticele și să apelați mai mult la diverse multivitamine, ierburi, puteți încerca remedii homeopate. Dacă tratamentul cu antibiotice este absolut inevitabil, ar trebui să fie preferată microflora cea mai „conservatoare”. Astfel de antibiotice includ penicilina, eritromicina, oxacilina, lincomicina. Cele mai periculoase sunt biseptolul, ampicilina și cloramfenicolul. Atunci când utilizați antibiotice, în orice caz, ar trebui să luați și produse biologice (lactobacterin, dialect). Trebuie remarcat faptul că nu toate produsele biologice funcționează împreună cu antibioticele.

Dacă absorbția nutrienților este afectată, ceea ce apare de obicei cu disbacterioză, copiii dezvoltă adesea rahitism și anemie. La urma urmei, cu disbacterioză, copiii nu absorb fierul, diverse vitamine(inclusiv vitamina D și esentiale pentru copil vitaminele B), calciul este, de asemenea, slab absorbit. În același timp, multivitaminele, sucurile și nutriția îmbunătățită nu au întotdeauna efect, deoarece absorbția lor este dificilă.

Disbacterioza se agravează de obicei primăvara și toamna, după afectiuni respiratorii, în timpul dentiției

O exacerbare a disbacteriozei apare de obicei primăvara și toamna, precum și după boli respiratorii sau când dinții sunt tăiați. Dacă există o exacerbare, copilul trebuie să repete cursul tratamentului. De asemenea, este necesar să urmați o anumită dietă. Sunt complet excluse fructe crude(merele trebuie date coapte), sucuri (irită membrana mucoasă a intestinului bolnav), cantitatea de grăsime este limitată (copilul nu le poate digera). Puteți oferi copilului dumneavoastră piure de banane făcut din banane proaspete. Acest piure elimină mucusul și alimentele nedigerate din intestine. Util diverse decocturiși compoturi de fructe de pădure care ajută la eliminarea toxinelor din organism (afinele, afinele și rowan sunt potrivite în special). Chiar și pentru un copil care mestecă deja alimente solide, este mai bine să facă piure. Asigurați-vă că adăugați cereale în supele de legume. În această perioadă nu pot fi introduse alimente noi, iar alăptarea, care oferă protecție împotriva infecțiilor, nu poate fi oprită. Chiar dacă mama are bacterii patogene în lapte, nu trebuie să înceteze alăptarea - copilul este deja infectat oricum. Dar continuă să primească anticorpi din laptele mamei sale. În acest caz, mama ar trebui să înceapă tratamentul cu produse biologice (nu cu antibiotice!), să mănânce bine și să se odihnească mai mult.

Dacă copilul forma cronica disbacterioză îi sunt utile diverse produse lactate fermentate (doar cele care pot fi date deja conform schemei generale de introducere a alimentelor complementare).

Produsele lactate fermentate medicinale speciale (diverse lapte fermentat, amestecuri de acidophilus), care sunt produse în bucătăriile de lactate, au întotdeauna o indicație la ce vârstă pot fi administrate. Recent, au început să producă amestecuri speciale și cereale cu prebiotice (microorganisme vii benefice - bifidobacterii și lactobacili care refac microflora intestinală) și cu prebiotice (substanțe care sunt hrană pentru bifidobacterii și lactobacili). Probioticele și prebioticele ajută la normalizarea digestiei. Astfel de cereale pot fi administrate ca măsură preventivă copiilor sănătoși; puteți chiar să începeți să introduceți alimente complementare cu ele, deoarece primele alimente complementare predispun adesea organismul la disbioză.

Cel mai bun mijloc de prevenire și tratare a disbiozei la sugari este laptele matern. Laptele matern conține fibre prebiotice care promovează reproducerea și creșterea bifidobacteriilor benefice. Anterior, se credea că un copil care primește lapte matern nu poate dezvolta disbacterioză. Din păcate, numărul copiilor alăptați a căror microfloră intestinală este semnificativ perturbată a crescut acum semnificativ. Cel mai adesea, acest lucru este asociat cu tratamentul cu antibiotice (atât pentru copil, cât și pentru mama care alăptează), precum și cu diferite infecții „de spital” (Staphylococcus aureus este deosebit de periculos).

Prevenirea disbiozei la sugari ar trebui să înceapă chiar înainte de nașterea lor. Este bine dacă, înainte de sarcină, o femeie își vindecă dinții dureri și, de asemenea, își vindecă nazofaringe, rinichi nesănătoșiȘi sistem urinar. Mama nu trebuie doar să evite tratamentul cu antibiotice, ci și să mănânce cât mai mult posibil produse lactate fermentate, imbogatita cu bifidobacterii si lactobacili (chefir, iaurturi, smantana, iaurt, branza de vaci). Alimentație adecvată mama este foarte importantă pentru prevenirea disbiozei la copil. Fructele și legumele, pâinea cu cereale și cerealele sunt utile pentru o bună digestie. După naștere, trebuie avută grijă pentru a preveni mastita (vezi secțiunile relevante din capitolul despre alăptare). Înainte și după nașterea copilului, mama poate bea și produse biologice care nu vor dăuna copilului.

Una dintre cele mai importante probleme care îngrijorează părinții sugarilor a fost, este și va fi starea organelor digestive ale bebelușului. Nu este surprinzător - la urma urmei, dezvoltarea și formarea imunității și chiar starea de spirit a copilului depind de modul în care copilul mănâncă, de modul în care funcționează intestinele sale. Copilul însuși, la cea mai mică problemă cu digestia, semnalează cu voce tare acest lucru, insuflând și mai multă anxietate părinților săi. Deci, ce se află în spatele majorității cazurilor colici intestinale, constipatie infantila, hipovitaminoza si comportament nelinistit?

Intestinul și „locuitorii” săi

După ce s-a născut, un copil vine din mediul absolut steril al corpului mamei într-o lume populată de un număr mare de microbi diferiți. Nu poate rămâne steril pentru o lungă perioadă de timp. Aproape imediat după naștere, corpul său începe să fie populat de reprezentanți ai lumii microbiene. Intestinele bebelușului sunt parțial colonizate de microbi în timpul procesului de naștere, când copilul trece prin canalul de naștere al mamei. După ce prima porție de hrană intră în stomac, intestinele devin habitatul multor microorganisme. Numărul lor crește treptat și în cele din urmă devine atât de semnificativ încât pentru fiecare 3 grame de scaun al unui copil există 1 gram de microbi! Prezența atâtor microbi în intestine este foarte utilă nu numai pentru microbi, ci și pentru oameni. O astfel de conviețuire reciproc avantajoasă corpul uman iar microbii existenți în intestinele lui se numesc simbioză.

Toate microorganismele intestinale sunt împărțite în două grupe. Primul grup este numit flora obligatorie. Acești microbi trebuie să fie prezenți în intestine. Este format din microbi, fără de care nu poate exista nici digestie normală, nici imunitate stabilă, nici sănătate bună. Acestea sunt bifidobacterii, lactobacili și E. coli. Acest grup include și bacterii saprofite care nu au niciun efect asupra sănătății umane - nici pozitive, nici negative. Acestea sunt bacteriide și enterococi. Grupul de microorganisme obligatorii este cel mai extins, constituie aproximativ 97% din numărul total microbi intestinali.

Al doilea grup este numit flora facultativă. Prezența sa în intestine nu este necesară. Mai mult, în condiții nefavorabile, care includ scăderea imunității, infecții, stres, traume, erori alimentare, microbii din acest grup pot deveni patogeni (provocatori de boli) și, înmulțindu-se în număr mare, pot provoca manifestări clinice ale infecției intestinale. Printre acestea se numără microorganisme numite agenți patogeni oportuniști (clostridia, Klebsiella) și microorganisme care în mod normal nu ar trebui să fie prezente în intestinele unui copil. Acestea sunt stafilococi, proteus, ciuperci de drojdie din genul Candida. Fiind condiționat patogene pentru un adult, ele devin cu siguranță patogene pentru un sugar, adică dacă la un adult aceste microorganisme vor provoca boala eu numai în anumite cazuri, atunci la un copil o fac întotdeauna.

Vorbind despre microbii care trăiesc în intestine, nu putem să nu ne oprim mai ales asupra grupului de microbi benefici. Acest lactobaciliȘi bifidobacterii, care sunt factorul de protecție numărul unu. Existând în intestine, ele, în primul rând, creează acolo condiții care sunt complet nepotrivite pentru viața microbilor patogeni. Astfel, prin activitatea lor vitală asigură protecția intestinelor de creșterea excesivă a oportuniste și microorganisme patogene. În al doilea rând, acești microbi stimulează sistemul imunitar al copilului să-și producă propriile imunoglobuline - un scut de încredere împotriva infecțiilor din exterior. În al treilea rând, bifidobacteriile și lactobacilii promovează producția de vitamine naturale în intestine, cum ar fi B6, B12 și acid folic. În al patrulea rând, aceste microorganisme promovează absorbția acestora componente importante alimente precum fierul, calciul și vitamina D. Și, în cele din urmă, stimulează peristaltismul ( functia motorie) intestine.

Raportul corect al numărului de bacterii din intestine este foarte important; dacă este perturbat, imunitatea scade, ceea ce înseamnă că riscul de infecții intestinale crește, apare hipovitaminoză, se poate dezvolta anemie din cauza aportului insuficient de fier și rahitism din cauza deficienței de calciu și vitamina D. Iată care este sensul acestei simbioze, acesta este prețul pe care ni-l plătesc microorganismele pentru onoarea de a exista alături de noi!

Cum se formează microflora intestinală?

Deci, copilul se naște cu un intestin steril. Contactul cu obiectele care îl înconjoară în maternitate devine prima întâlnire cu lumea microbiană, diferită de cea maternă. Lactobacilii, bifidobacteriile și E. coli predomină în mod normal în canalul de naștere al mamei. Trecând prin canalul de naștere al mamei, copilul se infectează cu aceste microorganisme, iar acestea îi populează parțial intestinele.

Cu toate acestea, acești microbi nu sunt de ajuns, iar sistemul imunitar al nou-născutului este încă prea imperfect pentru a rezista pe deplin atacului microbilor străini. Prin urmare, în primele minute de viață, bebelușii sunt așezați pe stomacul mamei lor - pielea ei renunță la o parte din microflora sa, protejând copilul de colonizarea inițială a microbilor străini.

Dar și mai importantă este prima alăptare. Când un nou-născut ia mamelonul mamei în gură, când primele picături de colostru îi intră în stomac, se pune bazele sănătății copilului. Colostrul mamei este cu adevărat un depozit de o varietate de factori de protecție care determină formarea atât a imunității, cât și a microflorei intestinale. Colostrul conține așa-numiții factori bifidogeni care promovează creșterea bifidobacteriilor esențiale. Intrând în intestinele copilului în primele două ore de viață, factorii bifidogeni creează acolo condiții, datorită cărora bifidobacteriile primite de nou-născut la naștere nu mor, ci, dimpotrivă, cresc și se înmulțesc, formând microflora intestinală normală. În plus, colostrul conține imunoglobuline produse de corpul mamei ca răspuns la infecțiile pe care le-a avut în timpul vieții. Astfel, bebelușul primește un fel de vaccinare, iar această imunitate îl va proteja pe tot parcursul primului an de viață. Nu există nicio îndoială că acei bebeluși care au fost puși la sân în prima oră de viață depășesc procesul de formare a microflorei intestinale mai rapid și mai sigur, au mai puține șanse să dezvolte tulburări în peisajul microbian intestinal și se îngrașă mult. mai bine.

În următoarele 3-5 zile de viață ale copilului, apare o infecție în creștere a intestinelor cu diferite microorganisme, printre care, alături de E. coli, bifidobacteria și lactobacili, există și microorganisme patogene condiționat în cantități destul de mari. Ca urmare, în prima săptămână după naștere, se dezvoltă disbioza intestinală tranzitorie (temporară, tranzitorie). Se manifestă sub formă de scaune apoase instabile, prezența cantitate mare mucus, verdețuri, precum și dureri abdominale crampe și regurgitare. Dar până la sfârșitul primei săptămâni începe următoarea fază de colonizare microbiană a intestinelor, când bifidobacteriile și lactobacilii încep să înlocuiască alți reprezentanți ai lumii microbiene.

Disbioza intestinală tranzitorie nu este o boală chiar și în absența factorilor agravanți (prematuritate, utilizarea pe termen lung a antibioticelor, boli infecțioase) se încheie în siguranță în a doua săptămână de viață a copilului. Cu toate acestea, pentru formarea microflorei normale, sunt necesare o serie de condiții importante - alăptarea timpurie (în prima oră de viață a copilului), alăptarea exclusivă în prima lună de viață a copilului și, în mod ideal, mama și copilul rămân împreună. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, riscul de a dezvolta disbioză adevărată și, odată cu aceasta, alergii alimentare, tulburări digestive și scăderea imunității, crește de multe ori.

Disbacterioza: ce îngrijorează copilul?

Un sugar în ale cărui intestine cantitative și compoziție de înaltă calitate microflora, adesea se comportă neliniștit, somnul său este perturbat din cauza spasmelor intestinale dureroase, care sunt de natură paroxistică și apar la 1,5-2 ore după hrănire. Acest lucru este aproape întotdeauna însoțit de balonare din cauza formării crescute de gaze și zgomot de-a lungul intestinelor. Din cauza balonării și mișcării afectate a alimentelor prin intestine, se observă regurgitare și vărsături. În cazuri deosebit de severe, disbioza intestinală este însoțită de sindromul de malabsorbție (afectarea absorbției nutrienților în intestinul subtire), care se manifestă prin diaree (scaun spumos cu acru sau miros putred) și o scădere a ratei de creștere a greutății corporale. Și deoarece disbioza intestinală este întotdeauna un proces secundar, care se dezvoltă pe fundalul unei probleme de bază în corpul copilului (infecții intestinale, administrare de antibiotice, prematuritate, hrănire necorespunzătoare), adăugarea sindromului de malabsorbție agravează și mai mult severitatea acestei boli.

Mulți copii dezvoltă constipație persistentă pe fondul disbacteriozei, deoarece în absența unui număr normal de bifidobacterii, substanța care stimulează contractilitatea intestinală nu este produsă în cantități suficiente.

În funcție de cursul său, disbacterioza poate fi compensată și necompensată.

La compensate Nu există manifestări clinice ale disbiozei intestinale. Copilul se simte destul de bine, iar o perturbare a peisajului microbian devine o descoperire accidentală atunci când un test de scaun (apropo, acest studiu servește ca principal criteriu de laborator pentru disbioză) este efectuat dintr-un motiv complet diferit.

Necompensat disbacterioza este însoțită de toate acestea semne clinice, care au fost menționate mai sus. În astfel de cazuri există o mulțime de plângeri și nu se pune întrebarea dacă copilul are nevoie sau nu de tratament. Părinții copilului se străduiesc să efectueze cel mai eficient curs de tratament cât mai curând posibil pentru a-l salva de suferință.

În ceea ce privește primul caz, când practic nu există plângeri, copilul se îngrașă bine, doarme bine sau destul de satisfăcător și nu există manifestări evidente de alergie, atunci părinții pun întrebarea tradițională: „De ce să tratezi copilul dacă nimic nu deranjează. l?" La copiii mai mari, acesta este cazul - dacă este detectată disbioză intestinală compensată, atunci, de regulă, nu necesită tratament. Această problemă este rezolvată într-un mod complet diferit la sugari - la ei, disbioza necesită tratament în orice caz, deoarece la astfel de copii mici, compensarea microflorei intestinale afectate este o afecțiune temporară și foarte instabilă din cauza imunității imperfecte. La cea mai mică perturbare a acestui echilibru (și poate fi cauzată de dentiție, vaccinare, hipotermie și trecerea la hrănirea artificială și raceala simpla, și chiar stresul) disbioza devine necompensată. De aceea, orice disbioză la sugari necesită tratament, care trebuie să fie strict individual, echilibrat, bazat pe date de laborator și cuprinzător.

Tratamentul și prevenirea disbiozei

Unul dintre cele mai importante puncte în tratamentul disbiozei este alăptarea. Fiecare copil are nevoie de lapte matern cât mai mult timp posibil în primul an de viață. Copii cu manifestări de disbioză intestinală – mai ales. După cum sa menționat deja, colostrul matern conține multe substanțe care contribuie la formarea microflorei normale și la protecția împotriva microorganismelor oportuniste. Dar și matur laptele matern nu mai puțin valoroase din punctul de vedere al prevenirii tulburărilor microflorei intestinale. Nu numai că oferă conditii optime pentru creșterea microflorei sănătoase, dar menține și echilibrul existent între bifidobacterii, lactobacili și E. coli, ajutând la asigurarea digestiei complete și prevenind dezvoltarea reacțiilor alergice.

Totuși, dacă este imposibil alaptarea se preferă amestecurile adaptate îmbogățite cu factori de protecție. Acestea includ amestecuri de lapte fermentat; și amestecuri care conțin bacterii vii; şi amestecuri care conţin prebiotice- substanțe care ajută la absorbția și reproducerea microflorei sănătoase. Toate aceste amestecuri pot fi utilizate numai conform prescripției medicului.

După cercetare bacteriologică fecale și diagnostic, tratamentul (corecția microflorei) ar trebui să constea în două etape.

Prima etapă implică suprimarea creșterii microorganismelor oportuniste. Acest lucru se realizează fie cu ajutorul unor imunopreparate speciale (bacteriofagi), care au capacitatea de a absorbi și dizolva celulele microbiene în interiorul lor, fie cu ajutorul antisepticelor intestinale sau a antibioticelor. Aproape întotdeauna, atunci când se efectuează o examinare bacteriologică a fecalelor, se determină și sensibilitatea microbilor oportuniști la un anumit bacteriofag sau antibiotic. Desigur, utilizarea bacteriofagelor este de preferat. Dacă din anumite motive utilizarea lor este imposibilă, atunci dintr-un număr de medicamente antibacteriene este necesar să se aleagă pe acelea care, acționând numai în lumenul intestinal, nu intră în fluxul sanguin și nu au un efect general asupra organismului.

A doua etapă de corectare a peisajului microbian al intestinului are ca scop popularea acestuia cu floră sănătoasă și crearea condițiilor potrivite pentru creșterea acestuia. Alături de prebioticele deja menționate, acestea sunt folosite în acest scop. probiotice- preparate care contin microorganisme vii, precum binecunoscutele bifidobacterie, lactobacili si E. coli, precum si deseurile acestora, care le ajuta sa se aseze cu succes in intestine. Cursul tratamentului este prescris de medic în fiecare caz specific. Prebioticele conțin substanțe nedigerabile care au efect benefic asupra creșterii microflorei sănătoase și o activează. Acestea includ lactuloză, oligozaharide și fibre. Aceste componente stimulează și motilitatea intestinală, ajutând să facă față constipației.

Deci, cum să preveniți dezvoltarea disbiozei la un copil? În primul rând, atunci când planificați o sarcină, către viitoarea mamă Este necesar să se efectueze o examinare de către un ginecolog pentru a identifica și trata prompt posibile încălcări ale florei organelor genitale. Dacă sarcina a avut deja loc, atunci nu este prea târziu pentru a avea grijă de ea acum - în prezent există suficiente fonduri pentru a permite efectuarea unui astfel de tratament în timpul sarcinii. Este necesar să vă monitorizați cu atenție dieta, să evitați să luați antibiotice și să duceți un stil de viață sănătos din toate punctele de vedere. În plus, este o idee bună să întrebați în prealabil maternitatea dacă practică mama și copilul să rămână împreună și cât de curând după naștere nou-născuții sunt puși la sân.

Discuţie

Fata unei prietene a suferit de la naștere de disbacterioză, iar disbacterioza a fost contractată în maternitate. Uneori se întâmplă. Copilul avea constipație severă și un sistem imunitar slăbit. Fata era adesea bolnavă. Au tratat multă vreme și remedii populareȘi bineînțeles că am fost la doctor. Medicamentele au fost luate conform prescripției medicului. Au existat complicații sub formă de constipație pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și acum mă îmbolnăvesc adesea de un sistem imunitar slab.

polina127, probabil că mă voi alătura părerii tale, deoarece cred că orice boală, chiar și cea mai modestă, trebuie tratată, doar toate acestea în limite rezonabile. Pentru disbacterioză, puteți încerca Hilak Forte, de exemplu, reface și microflora corpului, a corpului, care este ceea ce ne interesează de fapt.

Mame, fiți liniștiți, nu intrați în panică - disbioza este o boală destul de exagerată, nu este atât de înfricoșătoare pe cât pare.
Și dacă alăptați, flora din intestine se va normaliza.
Singurul lucru este că alimentația ta ar trebui să fie corectă. Dar este clar că dacă mănânci pulpe de pui și aproape toate sunt injectate cu un antibiotic, atunci acesta poate fi transmis copilului tău. De aici dysbak.
Copilul meu a avut o erupție severă pe toată fața la vârsta de 3 luni. Aceasta este fie o alergie, fie doar o lipsă de bifidobacterii. Am luat o cură de bifidumbacterin și erupția a dispărut.
Acum copilul are 9 luni, totul este în regulă cu caca și se duce deja la olita.))) În timpul alăptării, scaunul era moale de 6 ori pe zi, odată cu introducerea alimentelor complementare a devenit mai dens de 1-2 ori pe zi. zi.De obicei il pun pe olita dimineata.

Un gastroenterolog mi-a diagnosticat copilul cu disbacterioză (au fost probleme cu intestinele, constipație, diaree și colici din cauza cărora nu putem dormi normal), i-a prescris o grămadă de medicamente scumpe și i-a spus să folosească groaznic. conducta de evacuare a gazelor, nimic nu a ajutat! Am fost la pediatrul nostru, ne-a prescris să bem Bifiform Baby și ce părere aveți? A ajutat! Acum totul este în regulă

Uau, acesta este un subiect pe care l-am atins de mai multe ori. Și testat cu multe medicamente. Din păcate, mulți nu au acționat așa cum ar fi trebuit. Datorită unora, a trebuit să fac clisme a doua și chiar (!!!) a treia oară. În plus, bebelușul nostru este puțin prematur și a existat un anumit risc de indigestie și efecte secundare suplimentare
Am căutat prin tot felul de pagini de pe Internet și am dat peste bifiform din mesajul anterior „Laika”. S-a armonizat perfect cu bebelușul nostru și după câteva zile, colicile și constipația au dispărut. Acum este mereu cu noi în trusa noastră comună de prim ajutor.

Nu sunt în totalitate de acord cu autorul. Necesita tratament. Sub nicio formă nu trebuie să-l lași să plece sau să-l lași să-și urmeze cursul, ca și cum nu ar trebui să interferezi cu natura. Ce chin îndure copilul! La inceput am incercat si clisme si comprese... toata aceasta medicina “traditionala” nu da astfel de rezultate. Cumva ne-am simțit foarte rău, așa că am mers mai degrabă la farmacie. Acolo ne-au ajutat. Femeia a recomandat probiotice. Ne-a dat un copil bifiform. Rezultatul este evident. Regret că nu am început să-l iau din primele zile. Nu ar fi deloc probleme. Și, cel mai important, este sigur, chiar și pentru sugari.

Și există un diagnostic și există și o boală. Dacă vrei să fii sigur, ia antibiotice puternice, iar atunci când intestinele încep să înnebunească, îți vom spune că îți imaginezi asta. Pentru ca nu exista boala :)))
M-am confruntat de multe ori cu aceasta boala. O metodă de tratament dovedită este Hilak Forte. ajută grozav. Adevărat, trebuie să finalizați complet cursul. Disbacterioza mea se manifestă de obicei în sud, așa că iau medicamentul cu mine.

Nu există o astfel de boală și nici un astfel de diagnostic! Nu mai păcăli oamenii.

17.04.2012 01:15:55, gucka

Dacă suferiți mult timp, atunci ceva va funcționa! Asa ca, intr-o zi am ajuns din dacha (am fost 4 zile la dacha) si ni s-a strans burtica (Nu ne place sa facem clisma, dar am facut-o. Prietenii mei ne-au recomandat bifiform. M-am intrebat ce este, citeste un câteva articole și am decis să-l încerc. Copil bifiform, vine cu o suspensie și o pipetă, un lucru foarte convenabil. În general, ne-a ajutat, este un medicament bun.

a început cu noi după trecerea la IV. Imediat nopți nedormite, țipete, scaune dezordonate. au fost tratate cu bifiform până când intestinele s-au adaptat la noul regim. Acum mâncăm deja terci, totul este normal.

01.04.2012 20:55:45, Laika

Comentează articolul „Disbacterioza la sugari”

Nu aveam voie până nu ne punem intestinele în ordine. Nu știu dacă am avut un dysbak în mod specific, dar ce spune medicul, cum să o tratăm?! Am băut normaflorine, lactobifidobacterii, primadophilus Dysbacteriosis la sugari. Cauzele disbacteriozei la copii.

Discuţie

Nu aveam voie până nu ne punem intestinele în ordine. Nu știu dacă am avut o disbacterioză în mod specific, dar a existat o mișcare intestinală supărată. Medicul a spus așa – vaccinările se pot face doar dacă copilul este 100% sănătos. În caz contrar, imunitatea la boala vaccinată nu se va dezvolta așa cum ar trebui și copilul va fi mai greu de suportat. Sens? Drept urmare, s-au vaccinat doar la 6 luni.

Am făcut exact Infanrix + Imovax (aceasta este poliomelită intramusculară), pe fondul unor teste departe de ideale pentru disbacterioză și caprologie... Principalul lucru, după cum mi s-a spus, este să nu luăm poliomelita pe cale orală, este slab absorbită, dar intramuscular este foarte posibil...

Disbacterioza. Tract gastrointestinal. Medicina pediatrica. Pe baza rezultatelor analizei, copilul a fost diagnosticat cu disbioză de gradul 2 și i s-a prescris tratament: 5 zile.Preocuparea nu este atât de numărul de mișcări intestinale, cât de durerea pe care o experimentează copilul, și...

Discuţie

Scuze ca am intrat tarziu.Acelasi diagnostic a avut si fiul meu (inainte de 4 luni. colici groaznice, caca galben-verzui in timpul alaptarii), desi cresterea in greutate a fost foarte buna.1300 kg/luna.Am ajuns din greseala la un medic pediatru normal , dar din păcate nu a durat mult a fost observat, după următoarea analiză la Gabrichevsky am băut a treia dintre fagii la care a existat o sensibilitate crescută.Ni s-a prescris și Creon 10000 în boabe de medicament homeopat TUYA - bile. au fost diluate cu apă, 5 bucăți la 100 ml și administrate de 4 ori pe zi timp de 10 zile, În general, încă luăm Thuja (4 ani) înainte de vaccinare (nu-mi amintesc alte medicamente).Până la 8 luni, copilul era doar alăptat și s-au introdus alimente complementare cu cereale fără lactate și zahăr.DAR ÎN PRIMELE 8 LUNI AM ȚIN O DIETA STRIGĂ LAPTE FĂRĂ ZAHĂR ETC.CAUTĂ UN PEDIATOR AVANSAT.

Fagii înșiși pot provoca constipație, așa că aveți grijă să nu provocați constipație gravă în timpul tratamentului. Puteți verifica fibroza chistică; analizele, din câte am înțeles, nu necesită, din câte am înțeles, proceduri dificile pentru copil, dar există în principal forme intestinale, fără modificări speciale ale plămânilor și bronhiilor, deși acest foarte rar. Dar doar pentru a fi sigur că nu este asta.

As face o ecografie a organelor cavitate abdominală, trebuie să te uiți la pancreas. Și, totuși, dacă copilul încă mai câștigă un kilogram pe lună, m-aș gândi să reduc hrănirea la cerere la un fel de regim cu care copilul este de acord și să dau apă dintr-o lingură de cafea de mai multe ori pe zi.

disbioza. Probleme cu scaunul. Un copil de la naștere până la un an. Îngrijirea și educația unui copil de până la un an: nutriție, boală, dezvoltare. alții spun că disbioza este tratată numai în Rusia, toate acestea sunt o prostie, flora însăși se va forma în timp și nu este nevoie să despărți firele de păr.

Discuţie

Am facut un test la 3 luni si am constatat doar lipsa unor bacterii, dar medicul pediatru a spus ca e prea devreme, vor aparea si ele. Sau, dacă vrei neapărat, poți să o iei pe Narina și să faci singur niște chefir.
Și au renunțat pentru că le era frică de stafilococ

L-am luat atat cu cel mare cat si cu cel mic la 1,5 luni. S-a descoperit Staphylococcus aureus: (Aveam pielea groaznică. Și probleme cu stomacul și scaunul.
Au fost tratați cu bacteriofagi. Rezultat: stafilococul a fost îndepărtat, scaunul s-a îmbunătățit, pielea a devenit clară.
Acum populăm tractul gastrointestinal cu floră benefică.

Tratamentul disbiozei. Probleme medicale. Un copil de la naștere până la un an. Îngrijirea și educația unui copil de până la un an: nutriție, boli Cine a tratat disbacterioza, i-au prescris Bacteriofage polivalent (klebsielosis) și Biovestin-lacto. Au existat rezultate?

Discuţie

Asigurați-vă că tratați dacă sunteți diagnosticat cu deficit de lactază, lactază poate fi cumpărată și adăugată în lapte, dacă este necesar, vă voi spune cum se numește medicamentul

O să-mi dau cei doi cenți... Eu și fiica mea cea mare am suferit foarte mult de dureri abdominale, conform analizelor, totul a fost, de asemenea, lipsit de importanță și nimic nu a dispărut până când nu am băut Bacteriophage - am băut 2 (sau poate 3, nu nu-mi amintesc exact) bineinteles, apoi s-a populat flora normala (Linex, Bifi-form si altceva). Și stomacul meu a plecat. Tratamentul a ajutat. Dar aici, în SUA, ei nu cunosc deloc diagnosticul de disbioză - știu despre stafilococ, fac teste, dar nu și disbioză. Ei spun că durerile abdominale dispar în medie cu 3 luni, dar pot dura până la un an și, spun ei, totul este normal. Vedeți singur (aș bea bacteriofagul, dar este teribil de dezgustător și copilul reacționează cu siguranță negativ la el)

Disbioza intestinală - simptome și tratament. Bacteriile „bune” vă protejează sănătatea. Cum să tratezi disbioza? Când disbioza nu trebuie tratată. Starea microflorei intestinale la copiii sub 3 ani dacă li se prescriu medicamente antifungice pentru o ciupercă...

DISBACTERIOZA – încălcarea raportului normal tipuri variate flora în A sturz este proliferarea Candida. Atunci ciuperca a ajuns din intestine în gură și în gură, dar cu greu la un nou-născut. Inițial, afta este tratată cu mijloace blânde...