טכנולוגיות חדשניות ברפואת עיניים. כנס בינלאומי מדעי ומעשי של רופאי עיניים "טכנולוגיות חדשניות בפרקטיקה אזורית של עיניים"

06.10.2017

בספטמבר 2017 בעיר אסטרחאן, בראשותו של רופא העיניים הראשי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית עבור המחוז הפדרלי הדרומי, פרופסור, דוקטור למדעי הרפואה. ל.ש. Ramazanova, חבר בוועדת מועצת הפדרציה למדיניות חברתית של האסיפה הפדרלית של הפדרציה הרוסית, יו"ר התנועה הכל-רוסית "אמהות רוסיה" V.A. פטרנקו, ראש קרן הצדקה ללא מטרות רווח "לחיים הגונים" O.Yu. Pavlyukovskaya אירחה, ללא הגזמה, אירוע עולמי בתחום רפואת העיניים - הפורום המדעי והמעשי הבינלאומי "טכנולוגיות חדשניות בתרגול עיניים אזורי".

הגיאוגרפיה של הוועידה השתרעה מאירקוצק ונובוסיבירסק, לאיטליה, טורקיה, לטביה, גרמניה וכללה שמונה מדינות. בפורום השתתפו המומחה הראשי - רופא עיניים של משרד הבריאות של רוסיה, כמעט כל רופאי העיניים העיקריים של אזורי הפדרציה הרוסית, ראשי מכוני המחקר הרוסיים המובילים למחלות עיניים, מרפאות עיניים, מומחי רופאי עיניים מהים הכספי. מדינות ומדינות הים השחור.

בפורום הבינלאומי בוצעו שש פעולות היי-טק ייחודיות "ניתוח חי" בחדרי ניתוח ברוסיה ובאיטליה, מתוכן שלוש באסטרחאן - ב"יחידה רפואית ותברואתית" של גזפרום דוביצ'ה אסטרחן LLC. שניים מהמבצעים הללו בוצעו לראשונה ברוסיה. האחת היא בפעם הראשונה בעולם. במהלך ניתוח זה - "פאקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת מערכת אופטית דו-מוקדית", נעשה שימוש בהמצאה ייחודית של בוגר המכון הרפואי אסטרחאן, דוקטור למדעי הרפואה סרגיי ליאונידוביץ' קוזנצוב. "המערכת האופטית הביפוקלית" המושתלת אפשרה להחזיר לאדם עם אובדן ראייה את יכולת הראייה כמו בצעירותו.

השתלים לניתוח זה פותחו על ידי סרגיי ליאונידוביץ' יחד עם יצרנים מקומיים מחומרים ביתיים; זוהי טכנולוגיה כירורגית ייחודית רוסית לחלוטין, חדשה לחלוטין לכל קהילת רפואת העיניים העולמית.

הפעולות שבוצעו במסגרת הכנס שודרו ברשת באינטרנט, ונצפו על ידי כל קהילת רפואת העיניים העולמית. בזמן אמת, מומחים שאלו שאלות למנתחים המבצעים.

כדי להשתתף בוועידה הבינלאומית באסטרחאן, התאספו 487 מומחים, כולל רופא העיניים הראשי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ולדימיר ניראב, רופאי העיניים הראשיים של אזורי רוסיה, ראשי 3 המכונים העיקריים למחלות עיניים של הפדרציה הרוסית, מנהלי הסניפים של המכון למיקרוכירורגיה בעיניים פדורוב. יותר מ-200 חוקרים ורופאי עיניים מתרגלים מ-12 אזורים ברוסיה ו-8 מדינות בעולם השתתפו בו זמנית בפורום באופן אינטראקטיבי, מקוון. העבודה הפעילה נמשכה במשך יומיים. הוצגו יותר מ-100 דוחות מדעיים מקוריים, 22 דוחות אלקטרוניים בפוסטר, מפגשים בנושאי טלרפואה, אופטומטריה וגלאוקומה.

הוועידה הבינלאומית המדעית והמעשית הראתה שהעבודה השיטתית של ממשלת הפדרציה הרוסית ליישום פרויקטים בעלי משמעות חברתית הובילה לנקודת מפנה במגזר הבריאות. הפיתוח והיישום של טכנולוגיות חדשניות הפכו לעבודה יומיומית, שבזכותה רפואת עיניים באזורי הפדרציה הרוסית משתלבת יותר ויותר במדע העולמי וכיום הגיעה לרמה של המרפאות המובילות בעולם.

סימפוזיון: "אבחון וטיפול במחלות משמעותיות חברתית"

המרצה א.ו. מיאגקוב, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל המוסד החינוכי הלא-מקצועי להשכלה נוספת "AMOiO".

תאריך ושעה: 27.09.2019, 9.00-11.00

מקום: BUZ VO "Voronezh Regional Clinical Ophthalmological Hospital", Voronezh, st. המהפכה של 1905, 22, אולם כינוסים.

סימפוזיון: "קריאות סטוקאלוב 2019" רכזת אופטית"

המודול הראשון של הדו"ח: "קוצר ראייה מתקדם: רצוי וממשי!"

"היבטים תיאורטיים של קוצר ראייה מתקדם." דורדז'ינובה B.N.

"אורתוקרטולוגיה: יעילות מוכחת בזמן" Andrienko G.V.

"רך, אבל יעיל. עדשות ביפוקל בשליטה על קוצר ראייה." Shibalko E.V.

"טיפול תרופתי לקוצר ראייה מתקדם: דרך לשום מקום או שיש ברירה?" Myagkov A.V., דוגמאות קליניות של עדשות אורתו, ביפוקל, מולטיפוקל. טיפול תרופתי (אטרופין או אירפרין), טיפול פיזיותרפי. .

הדגמה של מקרים קליניים.

מודול שני של הדו"ח: "סטיות לא כדוריות של המערכת האופטית של העין: יש מוצא!"

"אפשרויות אופטיות לתיקון אסטיגמציה רגילה" מיאגקוב א.

ב-25 בינואר 2019 נערכו אירועים חגיגיים שהוקדשו ליום השנה ה-30 לסניף וולגוגרד של המוסד הפדרלי של המדינה הפדרלית "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שמו. acad. S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות הרוסי.

יותר מ-800 מומחים ממוסקבה, סנט פטרסבורג, קלוגה, קרסנודר, חברובסק, נובוסיבירסק, אירקוטסק, אורנבורג, צ'בוקסארי, וולגוגרד, טמבוב, סרטוב ואסטרחאן השתתפו בוועידה.

התוכנית המדעית של אירועי יום השנה החגיגית נפתחה על ידי הכנס המדעי והמעשי הכל-רוסי "טכנולוגיות חדשניות ברפואת עיניים", שנערך באולם הכנסים של מלון וולגוגרד.

את הכנס פתח מנהל סניף וולגוגרד של המכון הלאומי למחקר רפואי פדרלי MNTK Eye Microsurgery על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית ויקטור פטרוביץ' פוקין ומנהל כללי של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי "MNTK "מיקרוכירורגיה של העיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית אלכסנדר מיכאילוביץ' צ'וחריייב.

בנאומם הם ציינו כי סניף וולגוגרד של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" הוא מרכז רפואי ומדעי מוביל בדרום רוסיה. צוות של אנשים בעלי דעות דומות, שהוקם במרפאת סניף וולגוגרד במשך 30 שנות חיים מקצועיים, מקדיש את כל כוחם, הידע והכישורים שלהם למתן טיפול רפואי הייטק בטיפול במחלות של איבר הראייה. אלכסנדר מיכאילוביץ' וויקטור פטרוביץ' בירכו את צוות סניף וולגוגרד, כל רופאי העיניים באזור, ומשתתפי הכנס לרגל יום השנה ה-30 למרפאת סניף וולגוגרד של המוסד הפדרלי של המדינה הפדרלית "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" בשם לאחר האקדמיה ש.נ. פדורוב" ואיחל לכל משתתפי הכנס עבודה פורייה.

מנחי הכנס היו: המחלקה המדעית של סניף וולגוגרד של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה. באללין סרגיי ויקטורוביץ', ראש. המחלקה לתיקון שגיאות שבירה של סניף וולגוגרד של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, Ph.D. Solodkova Elena Gennadievna וחוקרת בכירה של המחלקה לניתוחי שבירה בלייזר של המוסד הפדרלי של המדינה "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, Ph.D. מיצ'וק נטליה ולדימירובנה.

התוכנית המדעית של הכנס נפתחה בדו"ח הסגן. המנהל הכללי לעבודה ארגונית ופיתוח חדשני של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור חודז'ייב נזיר סגולייביץ' על הנושא: "על עבודתם של מרכזי מחקר רפואיים לאומיים (NMRC)." Nazir Sagdullaevich ציין כי המסמך הבסיסי שעל בסיסו נוצרו כל המרכזים הלאומיים למחקר רפואי הוא צו של נשיא הפדרציה הרוסית מיום 7 במאי 2018 מס' 204 "על המטרות הלאומיות והיעדים האסטרטגיים של פיתוח הרוסיה הפדרציה לתקופה עד 2024". נכון לעכשיו, 23 מרכזי מחקר רפואיים לאומיים מאורגנים במדינה, כולל המכון הלאומי למחקר רפואי של המוסד הפדרלי MNTK Eye Microsurgery על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות הרוסי. הפונקציות של ה-NMIC זהות עבור כל המרכזים: 1) יישום מערכת ניהול אוטומטית למתן טיפול רפואי ב-NMIC, 2) ביקורים בישויות המרכיבות "המצורפות" של הפדרציה הרוסית כדי ללמוד ולנתח את המדינה של ארגון הטיפול הרפואי בפרופיל רפואת עיניים, מנתחים את תוצאות יישום ההמלצות המופנות לנושאים בשנת 2018 ואילך, 3) עריכת רשימה של שיטות מניעה, אבחון, טיפול ושיקום הנהוגות בעולם ומחייבות התאמה ב- המרכז הלאומי למחקר רפואי, המשמש במרכז הלאומי למחקר רפואי ודורש הסתגלות בארגונים רפואיים אזוריים, ולוח זמנים להתאמה כזו, המציין רשימה של ארגונים רפואיים אזוריים רלוונטיים, 4) ביצוע פעילויות מדעיות ומעשיות תוך שימוש בטכנולוגיות טלרפואה בהשתתפות "עוגן" ארגונים רפואיים אזוריים, רפובליקנים, אזוריים, מחוזיים של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, או ארגונים המבצעים את תפקידיהם, 5) ביצוע התייעצויות מרחוק תוך שימוש בטכנולוגיות טלרפואה "מעגנים" ארגונים רפואיים אזוריים, רפובליקנים, אזוריים, מחוזיים של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, 6) אינטראקציה עם המומחים הפרילנסרים העיקריים של משרד הבריאות של רוסיה בתחום "רפואת עיניים", 7) ניתוח של המלצות קליניות, כולל הערכות של איכות הטיפול הרפואי, נהלים למתן רפואי טיפול, סיוע בתקנים רפואיים בפרופיל "רפואת עיניים", 8) עדכון רשימת תחומי העדיפות של המחקר המדעי באזורים למען שיפור מתן הטיפול הרפואי, 9) ביצוע ניתוח והערכת מומחה של תוצאות היישום של נושאי מטלות המדינה, 10) ביצוע ניתוח והערכת מומחה של תוצאות יישום נושאי העבודה המדעית, המוצעים ליישום במסגרת משימה ממלכתית וכו'. בשנת 2018, מרפאת סניף וולגוגרד לקחה חלק פעיל בניהול הארגוני והמתודולוגי של הפעילות של ארגונים רפואיים בפרופיל הרלוונטי באזורי אסטרחאן וסראטוב, ברפובליקה של קלמיקיה.

התוכנית המדעית של הכנס המשיכה עם דיווחים של רופאי עיניים רוסים מובילים על שיטות חדשניות לאבחון וטיפול בפתולוגיות עיניים שונות.

עם הדו"ח "טיפול נגד VEGF ברוסיה. אשליות ומציאויות" נאם על ידי מנהל סניף אירקוטסק של המוסד הפדרלי של המדינה "המרכז הלאומי למחקר רפואי "MNTK" מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור אנדריי גנאדייביץ' שצ'וקו. אנדריי גנאדייביץ' הציג את תוצאות המחקר הפרוספקטיבי הרב-מרכזי הגדול ביותר בן 5 שנים של השימוש בטיפול אנטי-VEGF ברוסיה. במחקר זה השתתפו 20 מרכזים ברוסיה, 1320 מטופלים עם AMD neovascular, בצקת מקולרית סוכרתית (DME), חסימת וריד רשתית מרכזית (CRVO) או חסימת וריד רשתית ענף (BRVO). חולים עם AMD ניאווסקולרי היו השולטים, ובניגוד למחקרים זרים, היו פי 3 יותר חולים עם DME. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, אנדריי גנאדייביץ' ציין כי לטיפול מוצלח במחלות הנ"ל יש צורך לבצע זריקות "טעינה" של תרופות אנטי-VEGF (שלוש זריקות - זריקה 1 חודשית), להבטיח את עמידה בזמנים של הטיפול (הזמן מ- האבחנה לתחילת הטיפול צריכה להיות מינימלית), יש להקפיד על המספר הכולל של הזריקות הנדרשות. רק על ידי התבוננות בכל שלושת המרכיבים הללו ניתן להשיג יעילות ויעילות בעת שימוש בטיפול אנטי-VEGF.

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל סניף סנט פטרסבורג של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה ארנסט ויטלייביץ' בויקו הציג מצגת "כיצד ליצור חברים בחלקים הקדמיים והאחוריים של העין (הערות וידאו של המנתח)." הוא הדגיש את האפשרויות של טכניקות כירורגיות בטיפול בפתולוגיה של החלק הקדמי והאחורי של גלגל העין. הדובר ציין כי הטכניקה הניתוחית בחלק האחורי של העין היא פחות טראומטית כאשר מכניסים מכשירים דרך חתכים בקרנית הגפיים. ארנסט ויטליביץ' הדגיש כי גישה זו של הקרנית לכריתת ויטרקטומיה אפשרית ויעילה במקרים סלקטיביים עם פתולוגיה משולבת של פאקו-ויטריאורטינלי. דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל סניף אורנבורג של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. לקח חלק פעיל בדיון בדו"ח. Fedorov" ממשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית Chuprov Alexander Dmitrievich ודוקטור למדעי הרפואה, ראש מחלקת עיניים-אונקולוגיה ורדיולוגיה של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי "MNTK "Eye Microsurgery" על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה אנדריי אלכסנדרוביץ' יארובוי, שציין כי בעת ביצוע כריתת ויטרקטומיה באמצעות גישת הקרנית, הסיכון לפגיעה באנדותל הקרנית עולה; אורך המכשירים לא תמיד מספיק בעת ביצוע מניפולציות כירורגיות. גישה זו ידועה בספרות ומשמשת באופטלמו-אונקולוגיה בעת הסרת רטינובלסטומה.

דו"ח בנושא "Femtosupport בניתוח קטרקט מולד" הוצג על ידי רופא עיניים מסניף Kaluga של מוסד המדינה הפדרלי "National Medical Research Center "MNTK" Eye Microsurgery" ע"ש האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות הרוסי ולסוב מקסים ולדימירוביץ'. ידוע כי קטרקט מולד מהווה עד 10% מהמקרים של אובדן ראייה שניתן למנוע בילדים. הדובר ניתח את תוצאות הטיפול הכירורגי ב-32 חולים (39 עיניים) עם קטרקט מולד. מקסים ולדימירוביץ' ציין את היתרונות של femtolaser capsulorhexis: השגת capsulorhexis עגול לחלוטין, ממוקם בצורה אופטימלית עם ממדים מוגדרים בבירור, השגת תוצאות אנטומיות ותפקודיות יציבות בצורה מיטבית, הפחתת מספר המניפולציות התוך עיניות וזמן הפעולה, הפחתת הסיכון לסיבוכים תוך ואחרי ניתוח. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הגיע הדובר למסקנה כי טכניקת הקפסולורהקסיס הקדמית והאחורית באמצעות סיוע פמטוליזר בניתוח קטרקט בילדים צפויה, בטוחה ויעילה יותר בהשוואה לטכניקת הקפסולורהקסיס הידנית.

מהמרפאה של סניף וולגוגרד של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. Fedorov" ממשרד הבריאות של רוסיה עם דו"ח בנושא: "אפשרויות מודרניות לאבחון וטיפול בקרטוקונוס" נעשה על ידי Ph.D., Head. המחלקה לתיקון שגיאות שבירה אלנה גנאדייבנה סולודקובה. הדובר ציין כי השימוש בלייזר פמט שנייה מאפשר להרחיב את היכולות הכירורגיות לטיפול בפתולוגיה של הקרנית בשל: אוטומציה של שלבים מורכבים של הליכים, קבלת פרמטרי חיתוך מדויקים (צורה, עומק, גודל, עובי שלבים, השגת חיתוך אידיאלי איכות), סיכון מינימלי לפציעה הן בשתל עצמו והן במבנים עמוקים יותר, מה שמפחית את זמן הניתוח, מה שבסופו של דבר מגביר את הניבוי, האמינות והבטיחות של הטיפול הניתוחי.

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש. המחלקה של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה גבוהה, האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של סרטוב על שם. IN AND. Razumovsky משרד הבריאות של רוסיה Tatyana Grigorievna Kamenskikh הציגה דו"ח על הנושא: Pseudoexfoliation syndrome. גלאוקומה פסאודו-אקפוליאטיבית. ניטור מודרני באמצעות אנגיו-OCT." בהתבסס על תוצאות המחקר, מגיע הדובר למסקנה שחולים עם תסמונת פסאודו-פילינג חווים הידרדרות משמעותית במצב זלוף הדיסק האופטי. חולים עם PES נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גלאוקומה. מחוון הזילוף יכול לשמש כאחד הקריטריונים ליעילות הטיפול בהורדת לחץ דם. כדי לשפר hemoperfusion של הדיסק האופטי, יש צורך להשיג את המספרים הנמוכים ביותר באזור לחץ המטרה בחולים עם גלאוקומה.

הדו"ח "שיטות מודרניות לשימור איברים במלנומה כורואידלית" נעשה על ידי דוקטור למדעי הרפואה, ראש מחלקת עיניים-אונקולוגיה ורדיולוגיה של המוסד הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי "MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם אקדמאי ש.נ. פדורוב" ירובוי אנדריי אלכסנדרוביץ'. הטיפול במלנומה כורואידלית צריך להיות מערכתי, רב גורמים, בהתאם לעקרונות האבסטים ולהתבצע במרכזים מיוחדים. ישנם שני כיוונים בטיפול במלנומה כורואידלית - שימור איברים וסילוק. שיטות הטיפול לשימור איברים מתחלקות לטיפול (טיפול בקרינה: ברכיתרפיה, טיפול בפרוטונים והקרנה סטריאוטקטית; טיפול בלייזר: קרישה, היפרתרמיה; טיפול פוטודינמי) וניתוחי (הסרה: טרנסקלרלית, טרנסוויטריאלית). אנדריי אלכסנדרוביץ' ציין כי במוסד המדינה הפדרלי "מרכז מחקר רפואי לאומי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שמו. אקדמאי ש.נ. Fedorov" ממשרד הבריאות של רוסיה, נעשה שימוש בשיטות הבאות לטיפול משמר איברים במלנומה כורואידלית: תרמותרפיה בלייזר (TTT), ברכיתרפיה Ru-106 ו- Sr-90, רדיוכירורגיה של סכין גמא, הסרה כירורגית (טרנסקלרלית, טרנסוויטריאלית) . ברכיתרפיה היא הטיפול המודרני המוביל למלנומה כורואידלית. אינדיקציות לברכיתרפיה + TTT למלנומה כורואידלית: שלב T1-T2 ועובי גידול עד 10 מ"מ, אורך עד 16 מ"מ. ניטור דינמי של חולים עם MRI של איברי הבטן עם ניגודיות מומלץ כל חודש/3 חודשים.

הדו"ח "היבטים מודרניים של טיפול בבצקת מקולרית סוכרתית" נעשה על ידי דוקטור למדעי הרפואה, סגן. מנהלת העבודה המדעית של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "מכון מחקר למחלות עיניים" Budzinskaya Maria Viktorovna. יש 425 מיליון אנשים עם סוכרת בעולם, ומחלה זו צפויה לגדול ל-629 מיליון אנשים עד 2045 (ב-48%). מבין הסיבוכים הפוטנציאליים של סוכרת, החשש הגדול ביותר בקרב החולים הוא אובדן ראייה (40%). מריה ויקטורובנה ציינה כי ישנם חסמים להשלמת טיפול בזמן ולהשגת תוצאות טיפול אופטימליות: בעיות באבחון בזמן, רמה נמוכה של מודעות המטופל למחלה, היעדר תכנית אחידה לניהול מטופל, רמה נמוכה של דבקות בטיפול. בנוכחות רטינופתיה סוכרתית לא-שגשוגית חמורה, קיים סיכון גבוה לפתח תהליך שגשוג - לאחר שנה עד 50.2% מהמקרים, מה שמעיד על צורך בבדיקה דינמית מוקדמת יותר של חולים אלו (לאחר 3-4 חודשים). עבור קרישת לייזר panretinal בזמן של הרשתית. מומלצת אנגיוגרפיה של פלואורסצאין כדי להבדיל בין בצקת מקולרית סוכרתית מפוזרת (DME). עם DME מוקד, על פי נתוני FA, החדירות של מיקרו מפרצות מוגברת; עם DME מפוזר, החדירות של לא רק מיקרו מפרצות, אלא גם נימים מוגברת. לאגיוגרפיה OCT יש יתרון על פני FA באבחון של בצקת מקולרית איסכמית. נכון לעכשיו, פוטוקואגולציה בלייזר אינה טיפול קו ראשון ב-DME. תרופות נגד VEGF מומלצות כטיפול קו ראשון לחולים עם DME.

דיווח בנושא "תיקון תוך עיני כירורגי של אסטיגמציה עם IOLs טורי בחולים עם אטימות בעדשות. תוצאות ארוכות טווח של בדיקות קליניות" הוצג על ידי דוקטור למדעי הרפואה, ראש. המחלקה לניתוחי עדשות ותיקון תוך עיני של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם. אקדמאי ש.נ. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה קופייב סרגיי יורייביץ'. סרגיי Yuryevich ציין כי הבדיקה הקלינית המורחבת, אשר מתבצעת במוסד הפדרלי של המדינה "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "עין מיקרוכירורגיה" על שם. אקדמאי ש.נ. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה במשך 3 שנים נועד לא רק להדגים את היעילות של תיקון תוך עיני של אסטיגמציה, אלא גם לעודד הכנסת שיטה זו למסגרת של ביטוח בריאות חובה על מנת למקסם את תפקודי הראייה ולהשיג. הדרגה הגבוהה ביותר של שיקום חברתי בחולים כאלה. בפדרציה הרוסית, קטרקט נצפה ביותר מ-1,800,000 אנשים. לכ-25% מהחולים עם אטימות עדשות יש אינדיקציות להשתלת IOL טורית. נכון להיום, 77% מניתוחי הקטרקט מבוצעים באמצעות phacoemulsification ורק 4% מהניתוחים מבוצעים עם השתלת IOL טורית. השימוש בעדשות טוריות אפשרי אם למטופל יש אסטיגמציה נכונה של הקרנית. בבדיקות קליניות, מתוכנן לנתח תוצאות של 8000 ניתוחים (1800 שבוצעו) עם השתלת IOLs טורי בחולים עם אטימות עדשות ונוכחות אסטיגמציה רגילה של הקרנית. היו 592 השתלות של Alcon IQ Toric SN6ATx(2-9) IOL ו-608 השתלות של enVista Toric MX60TPX IOL. התוויות נגד להשתלת IOL טורית: גלאוקומה ללא פיצוי, נוכחות של אטימות חמורה באזור המרכזי של הקרנית, סיבוכים תוך ניתוחיים שהופכים קיבוע אמין של IOL לבלתי אפשרי, קרקטקטזיה מתקדמת, פתולוגיה חמורה של קרקעית העין. בבדיקה הטרום ניתוחית, על המטופלים לעבור אוטורפרקטומטריה, קרטומטריה, אינטרפרומטריה בלייזר וקרטוטופוגרפיה. השימוש ב-IOLs טורי משפר באופן משמעותי את חדות הראייה הלא מתוקנת עם אסטיגמציה נכונה עם כל מיקום של המרידיאן הראשי בכל טווח אמטרופי.

לאחר ההפסקה, החלק השני של הכנס נפתח בדו"ח של חוקר בכיר במחלקה לניתוחי שבירה בלייזר של המוסד הפדרלי של המדינה הפדרלית "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, Ph.D. נטליה ולדימירובנה מייצ'וק על הנושא: "ניתוחי שבירה של קרטור למשתמשי עדשות מגע: נקודות מפתח להצלחה." הודות לקדמה הטכנולוגית, ניתוחי keratorefractive הם כיום שיטות צפויות, בטוחות ויעילות ביותר לשיקום חזותי ותפקודי של חולים עם הפרעות שבירה. ב-50% מהחולים לאחר חודש. לאחר ניתוח keratorefractive, תסמינים של תסמונת העין היבשה (DES) נצפים. התוצאה של ניתוח keratorefractive תלויה בשני גורמים: במצב הקודם של פני העין ובמידתיות של הטראומה הכירורגית והעתודות ההומיאוסטטיות של הגוף. יחד עם זאת, הרכבת עדשות מגע מלווה לרוב בנוכחות של תסמונת עין יבשה בחולים, הסיכון לסיבוכים זיהומיים עולה, ומצב פני העין מופרע. כדי להעריך את מצב משטח העין, נבדקה אוסמולריות הדמעות, תוצאות מיקרוסקופיה קונפוקלית של הקרנית הוערכו, ומדד מחלת פני העין נקבע באמצעות שאלון OSDI (Ocular Surface Disease Index). בהתבסס על המחקר, זוהו 3 דרגות חומרה של קרטופתיה היפוקסית: דרגה קלה - מאופיינת בפסאודוקרטיניזציה שטחית של אפיתל הקרנית, שכבות עמוקות יותר נשארות שלמות, כאשר חוקרים את האוסמולריות של הדמעות, הערכים אינם חורגים מהנורמה (לא יותר מ-300 mOsm/l). לצורך טיפול, יש צורך להפסיק את השימוש בעדשות מגע למשך שבועיים ולרשום תרופות להחלפת דמעות המבוססות על 0.2% חומצה היאלורונית 3-4 פעמים ביום למשך שבועיים. קרטופתיה היפוקסית מתונה מאופיינת בשינויים לא רק באפיתל פני השטח, אלא גם בממברנה של באומן, בסטרומה של הקרנית: מתגלים תאי לנגרהנס, שהם סימנים לתגובה דלקתית אוטואימונית בקרנית, צפיפות העלייה התת-אפיתלית. מקלעת העצבים יורדת. במקביל, הרגישות של הקרנית יורדת, האוסמולריות של הדמעות עולה, מציינים תהליך דלקתי אוטואימוני כרוני ושינויים ניווניים באפיתל הקרנית. הטיפול בשלב זה צריך להיות מקיף, כולל החדרת קורטיקוסטרואידים (שבועיים), מגני קרטו-פרוטקטורים המכילים D-panthenol וטיפול בוויטמין. עם קרטופתיה חמורה נצפים שינויים ניווניים בכל שכבות הקרנית על רקע תהליך דלקתי אוטואימוני, פגיעה בהיצמדות של אפיתל הקרנית הבסיסית לקרום של באומן, מה שעלול להוביל לשחיקות חוזרות בקרנית. הטיפול בשינויים אלו הוא ארוך טווח (יותר מ-6 חודשים). בנוסף לשימוש בהחדרות של keratoprotectors וקורטיקוסטרואידים, תרופות המבוססות על cyclosporines נקבעות. לאחר תיקון תרופתי של הפרעות במצב פני העין במקרה של קרטופתיה קלה, מומלץ לבצע את פעולת FemtoLasik; לקרטופתיה בינונית - ניתוח SMIL, שאינו פוגע במקלעת העצב התת-אפיתלית של Ryser וברשת כלי הדם השוליים של הקרנית. עבור קרטופתיה חמורה לאחר טיפול תרופתי, מומלץ ניתוח PRK. לכן, תיקון תרופתי בעל אוריינטציה פתוגנטית של קרטופתיה היפוקסית ובחירה נכונה של ניתוח קרטורפראקטיבי הם המפתח למזעור הסיכון לסיבוכים בעת יישום תיקון מגע וביצוע ניתוח קרטורפראקטיבי.

נושא ניתוחי השבירה המשיך בדו"ח "תוצאות ארוכות טווח של FemtoLasik בטיפול ב-hypermetropic anisometropia and amblyopia in children" מאת סגן. מנהל עבודה רפואית של סניף צ'בוקסארי של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם. אקדמאי ש.נ. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה. אירינה ליאונידובנה קוליקובה. ניתוח שבירה בילדים מתבצע מסיבות רפואיות. המטרה היא להפחית היפרמטרופיה וליצור הזדמנויות לפיתוח תפקודי ראייה. אינדיקציות לבחירה: אניסומטרופיה יותר מ-3.5 דיופטר ואמבליופיה בדרגה גבוהה. היפרמטרופיה של יותר מ-5 דיופטרים לפני הניתוח היוותה 73% מהמקרים בילדים. ייצוב השבירה לאחר הניתוח מתרחש תוך שנה. אניסומטרופיה ירדה מ-3-4 דיופטר ל-0.18 דיופטר. 5 שנים לאחר הניתוח, ל-61% מהילדים הייתה חדות ראייה של 0.5 ומעלה. הראייה הדו-עינית נשמרה ב-83% מהמקרים.

דו"ח בנושא "טיפול כירורגי בגלאוקומה עקשנית באמצעות ניקוזים שונים" הוצג על ידי רופא עיניים מסניף סנט פטרסבורג של המוסד הפדרלי "National Medical Research Center "MNTK" Eye Microsurgery" ע"ש האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, Ph.D. מרינה מיכאילובנה פראבוסודובה. על פי הספרות, ידוע כי במעקב ארוך טווח, עד 30% מהחולים בגלאוקומה דורשים ניתוחים חוזרים. ברוסיה הוצעו מספר רב של שתלים שונים לניתוח של גלאוקומה עמידה. בסניף סנט פטרסבורג פותח, הוצע והשתמש בו ניקוז explant leucosapphire, אשר מוכנס ab externo. נותחו תוצאות של 100 ניתוחים בחולים עם גלאוקומה עמידה בזווית פתוחה ראשונית לאורך תקופה של 5 שנים. במהלך הניתוחים הושתל ניקוז לוקוספיר ב-50 עיניים וב-50 עיניים הושתל ניקוז אקספרס (אלקון). לא היו סיבוכים במהלך הניתוחים. בתקופה שלאחר הניתוח נצפה פיצוי של IOP ב-80% מהמקרים. ב-18% מהמקרים, חוסר פיצוי של אופתלמוטונוס נמשך, מה שהצריך ציקלופוטוקואגולציה נוספת. לא היו הבדלים משמעותיים בתוצאות הניתוח בעת שימוש בניקוז אקספרס (Alcon) ובניקוז לוקוספיר. נכון לעכשיו, השתלת נקזים של explant עשויה להיות פעולת הבחירה בחולים עם גלאוקומה פתוחת זווית עקשנית.

התוכנית המדעית של הכנס הושלמה בדו"ח של הראש. המחלקה המדעית של סניף וולגוגרד של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה, דוקטור למדעי הרפואה. באללין סרגיי ויקטורוביץ' על הנושא: "טיפול תרופתי בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה. גישה אינדיבידואלית". גלאוקומה נותרה אחת הבעיות הדוחקות ביותר של רפואת העיניים המודרנית. הסיבה לכך היא התפוצה הרחבה, קשיים באבחון מוקדם ופרוגנוזה רצינית של המחלה. סרגיי ויקטורוביץ' דיבר על שיטות אפשריות לקביעת לחץ תוך עיני נסבל (סובלני). הדובר ציין כי על מנת לייצב את התהליך הגלאוקומטי, יש צורך שהתנודות היומיות באופתלמוטונוס לא יעלו על ה-IOP הסביל. כדי לקבוע את הלחץ הסובלני פותחה תוכנת Toliop, הניתנת להתקנה במכשירים ניידים. אפשר להוריד את "Toliop" למכשירים ניידים (iPhone 4S- iPhone 7, iPad2- iPad4, iPad Pro, iPad Air) הפועלים על מערכת ההפעלה IOS ב-App Store (הזן "toliop" בשורת החיפוש); במכשירים ניידים הפועלים על מערכת ההפעלה אנדרואיד, אולי ב-Google Play/Search/Toliop. IOP סובלני נקבע בחולה עם גלאוקומה תוך דקה, תוך התחשבות בגיל, לחץ דם דיאסטולי בעורק הברכיאלי, שלב הגלאוקומה, גודל העין האנטירופוסטריורי ועובי הקרנית באזור האופטי המרכזי. השימוש בתוכנה מאפשר ב-36-40% מהמקרים בחולים עם גלאוקומה ראשונית פתוחת זווית, בעלי ערכים תקינים של אופתלמוטונוס במהלך הטיפול, לקבוע את היעילות הבלתי מספקת של טיפול נגד יתר לחץ דם, ובזמן, אם טיפול תרופתי אינו יעיל, המשך לניתוח לייזר או ניתוח.

לרגל יום השנה ה-30 למרפאה של סניף וולגוגרד של המכון הלאומי למחקר רפואי של המוסד הפדרלי MNTK Eye Microsurgery על שם האקדמיה S.N. Fedorov" ממשרד הבריאות של רוסיה, פורסמה מונוגרפיה "אפשרויות מודרניות לאבחון וטיפול בקרטוקונוס", מחברים: Ph.D. לְמָשָׁל. סולודקובה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור V.P. פוקין, Ph.D. ל.נ. בוריסקינה ודוקטור למדעי הרפואה S.V. באללין. המונוגרפיה בוחנת היבטים שונים של בעיית הקרטוקונוס הפרוגרסיבי: סוגיות של אטיולוגיה, פתוגנזה ואבחון המחלה בשלבים שונים נלמדות, אך תשומת הלב העיקרית מוקדשת לאפשרויות המודרניות של טיפול כירורגי בקרטוקונוס, בפרט, חוצה- קישור של קולגן בקרנית. המחברים מציגים טכניקה מקורית להצלבה עם דה-אפיתליזציה בלייזר אקסימר מנוקד, שיכולה להגביר את הבטיחות ולשפר את הסבילות לטיפול בקרטוקונוס מתקדם. מוצעת גם שיטה להערכת היעילות והבטיחות של טיפול כירורגי במחלת קרנית באמצעות נתוני מיקרוסקופיה קונפוקלית. הספר מיועד לרופאי עיניים, מתמחים, דיירים קליניים, מורים וסטודנטים של אוניברסיטאות רפואיות.

מרפאה של סניף וולגוגרד של מוסד המדינה הפדרלי "המרכז הלאומי למחקר רפואי" MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. פדורוב" ממשרד הבריאות של רוסיה מביע תודה כנה לכל האורחים על השתתפותם הפעילה בכנס ותודה להנהלה ולבית ההוצאה לאור של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של וולגוגרד, כולם שותפים לתמיכתם בקיומו.

ראה להלן את חומרי הכנס ודוח התמונות

טכנולוגיות חדשניות בתרגול עיניים אזורי
כנס מדעי ומעשי של רופאי עיניים של המחוז הפדרלי הדרומי
28-29 בספטמבר 2012, אסטרחאן

המשימה החשובה ביותר במגזר הבריאות כיום ובעתיד הקרוב היא להבטיח גישה שווה לטיפול רפואי איכותי. אזרחי המדינה המתגוררים רחוק מבירות ומערים גדולות ראויים לקבל טיפול לא רחוק, אלא קרוב לבית. המהפכה החדשנית, שעליה מדברים רופאי עיניים לעתים קרובות כל כך, אמורה לכסות סוף סוף את האזורים.

בנאום קבלת הפנים שלו, ציין יו"ר הדומא הממלכתית של מחוז אסטרחן אלכסנדר בוריסוביץ' קליקאנוב כי מחוז אסטרחאן הופך יותר ויותר למקום לכנסים ברמה הבין-אזורית והבינמדינתית, בהם נלמדים נושאים מיוחדים בצורה מקצועית ומעמיקה, אשר, כמובן. , כולל רפואת עיניים. "אני משוכנע שהוועידה היום תאפשר לנו לפתור בעיות רבות", אמר א.ב בסיום נאומו. קליקאנוב.

סגנית שר הבריאות הראשונה של אזור אסטרחאן ליליה אלכסנדרובנה גלצבה הדגישה כי רשויות הבריאות האזוריות תמיד הקדישו תשומת לב רבה לנושאי רפואת העיניים, כפי שמעידים מדדי הביצועים של שירות רפואת העיניים: כ-4,000 ניתוחים בוצעו במהלך השנה, 500,000 ביקורים נרשמו ברמת החוץ, בית הספר לחולי גלאוקומה פועל בהצלחה. אחד ההישגים החשובים ביותר הוא התפתחות דינמית של תחומים כמו מניעה וטיפול ברטינופתיה של פגים. "הנושאים שיידונו על ידי משתתפי הכנס יסייעו לטיפול רפואי מעשי ויהפכו את הטיפול הרפואי המתמחה לקרוב ונגיש יותר לתושבי האזורים הכפריים", הביע אמון סגן השר.

סגן הרקטור של האקדמיה הממלכתית לרפואה אסטרחאן ולדימיר איבנוביץ' גריגאנוב הודה לנוכחים על השתתפותם בכנס והביע תודה מיוחדת למארגני האירוע ובאופן אישי לרופא העיניים הראשי של אזור אסטרחאן, MD. ליה שמילייבנה רמזאנובה על העבודה האדירה שעשתה בהכנת הפגישה. "המרכיב המדעי של הכנס מעניין מאוד. השם עצמו, "טכנולוגיות חדשניות ברפואת עיניים", מעורר כבוד ועניין רב. המרכיב השני בכל כנס הוא מפגש חברים, היכרות עם העיר, האזור. היינו רוצים שתהיה לך את הרושם הטוב ביותר על העיר שלנו, על האנשים שלנו".

המנהל הכללי של המרכז המדעי והמחקר הבינלאומי של Eye Microsurgery על שם האקדמיה S.N. פדורובה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור אלכסנדר מיכאילוביץ' צ'וחראייב, בשם המשלחת הגדולה ביותר, צוות ה-MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים", הודה למארגנים על ההזמנה לקחת חלק בפורום. "זהו כבוד גדול עבורנו, מכיוון שהכרזנו השנה על "שנתו של סוויאטוסלב ניקולאביץ' פדורוב", ששירותיו בהקמת המכון שלנו ובפיתוח רפואת העיניים מוערכים על ידי כל העולם. במסגרת האירועים שמקיימים רופאי העיניים בארץ, הכנס שלכם תופס מקום מיוחד. אתה בחזית, אתה פותר בעיות רבות. סדר היום של הכנס מדגיש את ההבנה המשותפת שרק על ידי יישום הטכנולוגיות העדכניות ביותר במהירות וברחבה נוכל לפתור את הבעיות של המטופלים שלנו".

מושב הבוקר של היום הראשון של הכנס הוקדש לארגון טיפול עיניים ולסוגיות חברתיות של רפואת עיניים.

את הפגישה פתח ראש חדר ניתוחי הלייזר של מוסד הבריאות התקציבי של המדינה JSC AMOKB, רופא עיניים עצמאי ראשי של משרד הבריאות של אזור אסטרחן, דוקטור למדעי הרפואה. ליה שמילייבנה רמזאנובה. היא הציגה דו"ח בנושא "סוגיות ארגוניות של טיפול עיניים בחולים עם גלאוקומה באזור אסטרחאן". רמת רפואת העיניים כמומחיות ברוסיה תואמת בדרך כלל לרמה העולמית. "אנחנו משתמשים באותן טכנולוגיות, עובדים על אותו ציוד, משתמשים באותם חומרים מתכלים ובאותן תרופות ומשתתפים באופן פעיל בפיתוחים מדעיים. רפואת העיניים הרוסית משתלבת יותר ויותר במדע העולמי מדי יום. המדענים שלנו, הרופאים שלנו משתתפים בכנסים בינלאומיים, מבקרים במרפאות זרות, מציגים מצגות בפורומים זרים ומשתתפים בניתוח חי".

אולם, כדברי רופא העיניים הראשי של האזור, עלה חשש שבאזורים שונים בארץ רחוקות מלהיות שוות הזדמנויות לרופאי עיניים להוציא לפועל פיתוחים חדשניים. אי שוויון זה נובע מבעיות מימון, שתלויות בתורן בתקציבים אזוריים ובחמ"שים טריטוריאליים.
דוקטור למדעי הרפואה L.Sh. רמזאנובה גם משכה את תשומת הלב לשינויים החיוביים המתהווים באזור. במיוחד נפתחו מרכזי בריאות, שבהם נבדקים אנשים בריאים למעשה לאיתור הפרעות לחץ תוך עיני. על בסיס משרד חולי גלאוקומה בבית החולים הקליני האזורי אלכסנדר-מרינסקי, הוקם בית ספר לחולי גלאוקומה, בו מקבלים המטופלים ייעוץ וייעוץ מעשי וכן בית ספר לרופאי עיניים, המעניק לרופאים אפשרות לקבל היכרות עם ההתפתחויות האחרונות בטיפול בגלאוקומה.

באמצעות המאמצים של אגודת רופאי העיניים של אסטרחן, מתקיימים סמינרים-וועידות טלפוניות בהשתתפות מדענים בולטים מהמוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "NIIGB" של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "מכון המחקר של מוסקבה של בריטניה בשם לאחר. הלמהולץ", המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שמו. acad. S.N. פדורוב."

העבודה העצומה שנעשתה על ידי אגודת רופאי העיניים אסטרחן בתמיכת משרד הבריאות של מחוז אסטרחן הובילה לכך שחלקה של הגלאוקומה במבנה הנכות ירד וחרג מהרף של 50 אחוז.

בדו"ח "רפואת עיניים חדשנית. חלומות ומציאות" מנהל סניף אירקוטסק של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם. acad. S.N. פדורוב" דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור א.ג. שצ'וקו התעכב בפירוט על כיווני ההתפתחות העיקריים של רפואת העיניים המודרנית. כיום מדובר בפמטו-כירורגיה בטיפול בפתולוגיה של רפרקציה ומקטע קדמי, ניתוח קטרקט באנרגיה גבוהה עם השתלת IOL פרימיום, אבחון מוקדם, ניתוחי גלאוקומה מיקרופולשניים וניקוזים, ניתוחי ויטריאורטינלי היי-טק, שיטות לייזר חדשניות לטיפול בפתולוגיה של הפונדוס ואנטי-VEGF תֶרַפּיָה.

הניסיון של ארגון טיפול רפואי מיוחד ביותר בניתוחי ויטריאורטינלי על בסיס בית החולים הרפובליקני לרפואת עיניים של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של צ'ובאשיה חלקו עם משתתפי הכנס על ידי Ph.D. ד.מ. ארסיוטוב, רופא ראשי של בית החולים הקליני הרפובליקני, רופא עיניים ראשי של הרפובליקה של צ'וואשיה.

על ארגון טיפול היי-טק בחולים עם מחלות עין ואדנקסה שלה בסניף קרסנודר של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" Eye Microsurgery " על שמו. acad. S.N. פדורוב", אמר מנהל הסניף, מועמד למדעי הרפואה, מועמד למדעי הכלכלה, ראש המחלקה למחלות עיניים של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה להשכלה מקצועית גבוהה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של קובאן, פרופסור ס.נ. סחנוב.

עניין ללא ספק היה דו"ח המנהל הכללי של מרפאת העיניים "טכנולוגיות גבוהות" LLC (מחצ'קלה), דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור M.I. איסמעילוב בנושא "ניסיון של מוסד רפואי שאינו ממלכתי במערכת ביטוח הבריאות החובה". הדובר הצביע על חוסר השלמות של תקנות שירותי הבריאות, שאינן מתחשבות בפרטי עבודתו של מוסד רפואי פרטי, וכתוצאה מכך, על חוסר האפשרות של מתקנים רפואיים פרטיים להיכנס למערכת הסדרים הממלכתיים לרפואה בהייטק. לְטַפֵּל.

ראש מחלקת הגלאוקומה של סניף Kaluga של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה MNTK Microsurgery Eye על שם. acad. S.N. פדורוב” Ph.D. א.א. מולוטקובה, בדו"ח שלה "היבטים ארגוניים של אבחון וטיפול בגלאוקומה באזור קלוגה", דיברה על היתרונות של מערכת מאוחדת של בדיקה רפואית של חולים, הכוללת את מרפאת החוץ הראשית בעיר קלוגה, האזור מחלקת הגלאוקומה ב-MNTK "Eye Microsurgery" בתוך מערכת MNTK המאוחדת באזור Kaluga. המערכת שנוצרה מספקת גישה אחידה לאבחון וטיפול בתהליך הגלאוקומה, ומאפשרת לחולים באזור לקבל טיפול רפואי מוסמך תוך התחשבות במגמות עולמיות מודרניות.

רופא עיניים של מחלקת כירורגית ילדים של סניף Kaluga של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" Eye Microsurgery" ע"ש. acad. S.N. פדורוב" S.V. Isaev הציג דו"ח "טיפול עיניים בפגים באזור המרכז של רוסיה". שכיחות העיוורון עקב רטינופתיה של פגים, על פי S.V. Isaev, נקבע על פי מידת ההתפתחות של החברה, רמת הטיפול בילודים ויעילות הטיפול. ברוסיה, שכיחות העיוורון מ-ROP היא 54%, בצ'כיה - 18%, ביפן - 10%, בבריטניה - 3%. האלגוריתם לטיפול בפגים שפותח במרפאה, הכולל ארגון גילוי מוקדם של ROP, סטנדרטיזציה של שיטות בדיקה וטיפול הייטק, מאפשר לנו להגיע לרמה גבוהה של רגרסיה של המחלה (92.9%).

ההיבטים הכלכליים של תמיכה תרופתית של טיפול עיניים בחולים עם גלאוקומה נדונו בפירוט על ידי Ph.D. א.יו. קוליקוב, מנהל פרויקטים של מעבדת המחקר הפרמקולוגי של האוניברסיטה לרפואה ממלכתית במוסקבה הראשונה.

מושב אחר הצהריים של היום הראשון של הכנס הוקדש ל"ניתוח חי".

השתלת IOLs מובחרים במערכת ההשתלה Invista הוכחה על ידי Dr. יו.א. Gusev (מחלקת עיניים של המרכז לרפואת עיניים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית של רוסיה, מוסקבה).

השתלת ניקוז הגלוקוליט בניתוח לגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה הוכחה על ידי המנתח A.Yu. Rascheskov (ניתוח עיניים OOO Rascheskov, קאזאן).

"כריתת ויטרקטומיה מיקרופולשנית של החור המקולרי באמצעות מכשירי 27G" היה שם הניתוח שבוצע על ידי Ph.D. אָב. Malafeev (סניף קרסנודר של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK "מיקרוכירורגיה של העיניים" על שם האקדמיה S.N. Fedorov").

מנתח מרוסטוב-על-דון, Ph.D. E.O. צ'רנצקי (המרכז למיקרוכירורגיה של עיניים בבית החולים הקליני בדרכים של מסילת הרכבת של צפון הקווקז), הדגים ניתוח שנקרא "טכנולוגיית אוזיל בשלב 3-4 ניתוח קטרקט".

הנוכחים ראו גם את טכנולוגיית MICS בניתוח 1.8 מ"מ לקטרקט מסובך שבוצע על ידי Ph.D. א.י. Fesenko (סניף קרסנודר של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמיה S.N. Fedorov").

בתום המפגש, Ph.D. אָב. Malafeev (סניף קרסנודר של המוסד הפדרלי לתקציב המדינה "MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמאי S.N. Fedorov") ביצע כריתת ויטרקטומיה מיקרופולשנית 25G עבור רטינופתיה פרוליפרטיבית סוכרתית.

מנחה המפגש "ניתוח חי" פרופסור V.N. טרובילין נתן את ההערכה הגבוהה ביותר לכישורים המקצועיים של המנתחים.

את מפגש הערב "טכנולוגיות חדשניות בכירורגיה לפתולוגיה של המדיה האופטית של העין" פתח דוקטור למדעי הרפואה. פרופסור ל.י. Balahevich, מנהל סניף סנט פטרסבורג של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "MNTK" מיקרוכירורגיה עיניים על שם. acad. S.N. פדורוב." הוא הציג דו"ח על הנושא "התאמות של העין הפסאודופאקית". פרופסור ל.י. בלשביץ' הדגיש כי גישה מוכשרת לתכנון תוצאת השבירה הסופית במהלך חילוץ קטרקט ממזערת את הצורך בהשתלת עדשות פרימיום יקרות. באירופה, 0.2% מעדשות הפרימיום הושתלו ב-2011. "משמעות הדבר היא שרופאים באירופה מודעים היטב לכך שעדשת פרימיום אינה פתרון אידיאלי לבעיית ההתאמה בעין פסאודופאקית."

הרציונל הקליני לעיצוב מרחיב התיק הקפסולרי של העדשה המיוצר על ידי NPP "Reper-NN" (Nizhny Novgorod) הוצג על ידי Ph.D. ש.ל. קוזנצוב, ראש המחלקה לרפואת עיניים, מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי להשכלה מקצועית נוספת, מכון פנזה להכשרה מתקדמת של רופאים של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית. הרחפן נועד לשמר את צורת השקית הקפסולרית של העדשה ומנגנון הרצועה שלה לאחר הסרת קטרקט בתקופה ארוכת טווח, למניעת התפתחות קטרקט משני, ומספק אפשרות להשתלת מפרקים בדגמי IOL שונים. עם זאת, לטענת מחבר הדו"ח, שאלת היעילות הסופית של תכנון ה-ECMH, לרבות אפשרות ההשתלה המשותפת שלו עם מודלים שונים של IOL, דורשת מחקר נוסף ותקופות התבוננות ארוכות יותר.

דו"ח בנושא "טכנולוגיה מודרנית של גישה ביופטית לתיקון כירורגי של קוצר ראייה גבוה" הוצג על ידי A.A. Boyko, מנתח עיניים ב-Tri-Z LLC (Krasnodar).

ראש מחלקת עיניים, רופא עיניים ראשי של המרכז הלאומי לרפואה וכירורגי FBGU ע"ש. N.I. Pirogova דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור M.M. שישקין (מוסקבה) הציג מצגת בנושא "ניתוח ויטריאורטינלי של מלנומה". הדובר התעכב בפירוט על האפשרויות והסיכויים לטיפול במלנומה כורואידית.

מחבר הדו"ח "טכנולוגיות מודרניות של טיפול עיניים לפצעים חודרים עם גוף זר בתוך העין" הוא רופא העיניים הראשי של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור E.V. בויקו (סנט פטרסבורג) דיווח על ההשלכות החמורות שפציעות כאלה מובילות אליהן. פרופסור E.V. בויקו הציג שיטות שונות להסרת גופים זרים. המסקנה העיקרית של הדובר היא שמנתח שאין לו טכניקה מושלמת לניתוחי עיניים משחזרים, לא צריך לנסות להסיר שברים מהמקטע האחורי של העין.

ראש המרכז "סוכרת עיניים" של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK "מיקרוכירורגיה של העיניים" על שמו. acad. S.N. פדורוב” Ph.D. לפני. שקבורצ'נקו (מוסקבה). הטכנולוגיה החדשה מספקת מרכיב משיכה מינימלי, ללא ירידת לחץ בעת החלפת מכשירים, הפחתה בנפח זרימת העירוי בחלל הזגוגית ודרגת איטום גבוהה, המפחיתה את הסיכון ליתר לחץ דם וזיהום.
הדו"ח "שיטות מודרניות לניהול בצקת מקולרית סוכרתית" נעשה על ידי ראש מחלקת ניתוחי הלייזר של סניף סנט פטרסבורג של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים על שם. acad. S.N. פדורוב" דוקטור למדעי הרפואה כפי ש. איזמאילוב.
רופא עיניים M.V. Babieva (Rostov-on-Don) הציגה דו"ח "ניסיון של השתלת Acrysof Restor IOL עם פתולוגיה עינית במקביל."

שני דיווחים - "ניתוח פוביולאר" ו"מאפיינים אינדיבידואליים של תפיסת מציאות חזותית" - נעשו על ידי Ph.D. אני בפנים. Bayborodov (סניף סנט פטרסבורג של המוסד הפדרלי לתקציב המדינה "MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמיה S.N. Fedorov."
את מפגש הערב השלים דו"ח Ph.D. S.Yu. גולובבה (מוסקבה) "מניעת התקדמות AMD במהלך ניתוח קטרקט."

במקביל, התקיים מפגש "גלאוקומה: פתוגנזה, אבחון מוקדם, טיפול וניטור".

את הפגישה פתח נשיא החברה הרוסית לגלאוקומה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור E.A. אגורוב. הוא הציג מצגת בנושא "גישת תרופות מקסימלית בטיפול בגלאוקומה".
הדוחות "גלאוקומה: חמש סוגיות שנויות במחלוקת" ו"נוירו-הגנה בגלאוקומה: האם יש סיכויים?" מוגש על ידי דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור נ.י. קורישבה, ראש מחלקת האבחון של המרכז לרפואת עיניים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית של רוסיה (מוסקבה).

במהלך המושב נשמעו גם דיווחים של פרופסור א.יו. סלונימסקי (מוסקבה) "שימוש בניקוז מתכלה "גלאוטקס" בניתוחי גלאוקומה", ד"ר A.V. Lapochkina "תוצאות קליניות של שימוש בפרורוקינאז רקומביננטי כמרכיב אנטי-גלאוקומה ab interno במהלך phacoemulsification של קטרקט בעיניים עם גלאוקומה ראשונית" ו Ph.D. ל.ג. Aligadzhieva (Makhachkala) "ציקלואנמיזציה כשיטה לטיפול בגלאוקומה כואבת סופנית."
התוכנית המדעית של היום השני של הכנס כללה את המפגשים הבאים: "טכנולוגיות חדשניות בניתוחי קרנית" ו"ארגונומיה ואופטומטריה עיניים", וכן "טכנולוגיות חדשניות לאבחון וטיפול באופתלמופתולוגיה".

את עבודת המפגש הראשון פתח הדוקטור למדעי הרפואה, פרופסור ז.י. מורוז (FGBU "MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמאי S.N. Fedorov, מוסקבה). היא נתנה מצגת על "טיפול כירורגי בקרטוקונוס באמצעות קרטופלסטיקה תוך-סטרומלית (ISKP) עם השתלת מקטעים בשילוב עם קישור צולב של קולגן קרנית". המסקנה העיקרית של הדו"ח היא שהתוצאות התפקודיות הטובות והעמידות ביותר בטיפול בקרטוקונוס מושגות בשילוב שיטות אלו.

דיון ער באולם גרם לדו"ח של הדוקטור למדעי הרפואה, פרופסור א.ס. מילודין (סמרה) "תכונות של טיפול כירורגי בחולים הזקוקים להשתלת קרנית עם גבול סקלרלי" ודו"ח של המועמד למדעי הרפואה Yu.I. Kishkina (FGBU "MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמאי S.N. Fedorov, מוסקבה) "PresbyLASIK".

בסך הכל ניתנו 26 דיווחים ביום השני של הכנס, ו-49 דוברים נאמו לקהל במהלך יומיים. מתכונת הדוח אפילו לא מאפשרת לנו לפרט את כל הנאומים, על אחת כמה וכמה להציג תקציר שלהם. אנחנו יכולים לומר רק דבר אחד: רמת כל הדוחות והסטטוס של מחבריהם מאפשרים לנו לדרג את פורום אסטרחאן בין אירועי העיניים המשמעותיים ביותר ברוסיה.

...כשהסתיימה הכנס, וכמעט לא נשאר איש באולם, ד"ר מד. ל.ש. רמזאנובה אספה סביבה את תלמידיה וסטודנטים לתארים מתקדמים. היא הודתה להם על עבודתם המצוינת בהכנת הפורום ובקיום הפורום ואמרה: “זכור את היומיים הללו: ראית ושמעת רופאי עיניים מצטיינים, עבודה ברמה כזו מאפשרת לך להתחיל גבוה. אתם, מדענים צעירים, חייבים להפוך ל"מחוללים" של רעיונות חדשניים ברפואת עיניים אזורית, ואיכות שירותי הבריאות האזוריים לא צריכה להיות שונה מהעולם".

חומר שהוכן על ידי סרגיי תומאר
©שדה ראייה מס' 5, 2012

תוכנית ועידה

מקום הכנס: גרנד הוטל "אלפאש" (רח' קובישבע, 69)

8.30-15-30– רישום משתתפים (אולם קומה 6 של מלון אלפאש)

9-00-18-00- הדגמה של פוסטרים אלקטרוניים
אולם GRAND וולגה (קומה 6 של מלון אל-פאש)

אולם GRAND וולגה (קומה 6 של מלון אל-פאש)

9.00-9.15 - פתיחת תערוכת ציוד עיניים

9.15-9.30 - פתיחת הכנס. -
נאום קבלת פנים של המנהיגים
- ניהול אזור אסטרחאן
- משרד הבריאות של אזור אסטרחאן
-GOU VPO "האקדמיה הרפואית של מדינת אסטרחאן של רוזדרב"

9.30-11.00 מפגש בוקר.
ארגון טיפול עיניים. סוגיות חברתיות ברפואת עיניים.
יושבי ראש משותפים: Klykanov A.B., Kozlov A.V., Kvyatkovsky I.E., Galimzyanov Kh.M., Trubilin V.N., Chukhraev A.M., Shishkin M.M., Egorov E.A., Ramazanova L.Sh.

1. "נושאים ארגוניים של טיפול עיניים בחולי גלאוקומה באזור אסטרחאן" - רמזאנובה ליה שמילייבנה, דוקטור למדעי הרפואה, ראש חדר ניתוחי לייזר של מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי JSC AMOKB, רופאת עיניים עצמאית ראשית של משרד הבריאות של אזור אסטרחאן, (אסטרחאן) 10 דקות.
2. "טכנולוגיות חדשניות בכירורגיית עיניים מודרנית" - אנדריי גנאדייביץ' שצ'וקו, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל סניף אירקוטסק של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK Eye Microsurgery" ע"ש האקדמיה S.N Fedorov ממשרד הבריאות והרווחה פיתוח רוסיה" (אירוצק), 20 דקות.
3. "ארגון טיפול רפואי מיוחד מאוד לניתוחי ויטריאורטינלי על בסיס בית החולים הרפובליקני קליני לעיניים עיניים" של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של צ'ואסקיה," - דמירי גנדייביץ' ארסיוטוב, רופא ראשי של ה-BU "רפובליקנית קלינית אופתלמולוגית בית חולים" של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של צ'ובאשיה, רופא עיניים ראשי הרפובליקה של צ'ובאשיה, (צ'בוק שרה), 15 דקות.
4. "ארגון טיפול רפואי היי-טק לחולים עם מחלות עין ואדנקסה שלה על בסיס סניף קרסנודר של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. Fedorov Rosmedtekhnologii" - סחנוב סרגיי ניקולאביץ', מועמד למדעי הרפואה, מועמד למדעי הכלכלה, פרופסור, ראש המחלקה למחלות עיניים, מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי להשכלה מקצועית גבוהה, האוניברסיטה לרפואה של קובאן, מנהל סניף קרסנודר של הפדרלי מוסד תקציבי ממלכתי "MNTK" MHG ע"ש. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה", (קרסנודר) 10 דקות.
5. "ניסיון של מוסד רפואי שאינו ממלכתי במערכת ביטוח בריאות חובה," - מוסלמי איסמעילוביץ' איסמעילוב, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל כללי של LLC "מרפאת עיניים "טכנולוגיות גבוהות", (מחצ'קלה) 10 דקות.
6. "ארגון טיפול עיניים בחולים עם גלאוקומה באזור קלוגה," - אינה אלכסנדרובנה מולוטקובה, מועמדת למדעי הרפואה, ראש מחלקת הגלאוקומה של סניף קלוגה של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "MNTK Eye Microsurgery" ע"ש אקדמאי S.N Fedorov ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה (Kaluga) 7 דקות.
7. "טיפול עיניים בפגים באזור מרכז רוסיה", מרינה סרגייבנה טרשצ'נקובה, מועמדת למדעי הרפואה, רופאה של סניף קאלוגה של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK Eye Microsurgery" על שם האקדמיה S.N Fedorov, משרד הבריאות והתפתחות חברתית של רוסיה", מחברים שותפים Tereshchenko A. V., Bely Yu.A., Trifanenkova I.G., Sidorova Yu.A. (Kaluga) 7 דקות.
8. "היבטים כלכליים של תמיכה תרופתית של טיפול עיניים בחולים עם גלאוקומה," - רוז'ה איסמעילובנה יאגודינה, דוקטור למדעי התרופות, פרופסור, ראש המחלקה לארגון אספקת תרופות וכלכלה פרמקו של האוניברסיטה הראשונה לרפואה של מוסקבה על שמה. I.M. Sechenov. (מוסקבה) 7 דקות

10.45-11.00 הצגת דיפלומות לספונסרים בכנס

R E R E R V (11.00-11.45 שעות)
אולם GRAND וולגה (קומה 6 של מלון אל-פאש)
הפסקת קפה.

אולם העירייה (קומה 6 של מלון אל-פאש)
11.45 -14.00 מפגש אחר הצהריים
מפגש של החברה הרוסית של מנתחי קטרקטל ושבירה (RSCRS) במחוז הפדרלי הדרומי -
יו"רים משותפים: Trubilin V.N., Malyugin B.E., Boyko E.V., Sakhnov S.N., Ramazanova L.Sh.

- Trubilin Vladimir Nikolaevich (מוסקבה) 15 דקות.

2. "ניתוח חי" (שיחות טלפון). מנחה - יו"ר האגודה הרוסית למנתחי קטרקט ושבירה, רופא עיניים ראשי של FMBA של רוסיה, ראש מרכז עיניים של FMBA של רוסיה, פרופ. Trubilin V.N.;

12.00–12.20. אסטרחאן - מוסקבה: "השתלה של IOLs בדרגת פרימיום במערכת ההשתלות של Invista", מנתח - גוסב יורי אלקנדרוביץ', MD (מחלקת עיניים של המרכז לרפואת עיניים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית של רוסיה).

12.20–12.40. אסטרחאן-קאזאן: "השתלת ניקוז גלוקוליט בניתוח של גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה", מנתח - רשסקוב אלכסנדר יורייביץ', (OOO "ניתוח עיניים רשסקוב")

12.40–13.00. Astrakhan - Krasnodar: "כריתת ויטרקטומיה מיקרופולשנית של החור המקולרי באמצעות מכשירי 29G", המנתח - אלכסנדר ולדימירוביץ' מאלפייב, Ph.D. (סניף קרסנודר של המוסד הפדרלי של המדינה MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם האקדמאי S.N. Fedorov מהטכנולוגיה הרפואית הרוסית).

13.00–13.20. אסטרחאן – רוסטוב על הדון: "טכנולוגיית אוזיל בניתוח קטרקט של 3-4 מעלות", מנתח - יבגני אוסקרוביץ' צ'רנצקי, Ph.D. (מרכז למיקרוכירורגיה של עיניים של בית החולים הקליני הדרכים של מסילת הרכבת של צפון הקווקז),

13.02–13.40. Astrakhan - קרסנודר: "טכנולוגיית MICS בניתוח 1.8 מ"מ של קטרקט מסובך", המנתח אלכסיי ולדימירוביץ' קלוקוב, Ph.D., (ענף קרסנודר של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמאי S.N. Fedorov מהטכנולוגיה הרפואית הרוסית ).

13.40–14.00. Astrakhan - Krasnodar: "Microinvasive Vitrectomy 27G for diabetic proliferative retinopathy", מנתח - Ph.D. Malafeev אלכסנדר ולדימירוביץ', (סניף קרסנודר של מוסד המדינה הפדרלי MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמאי S.N. Fedorov מהטכנולוגיה הרפואית הרוסית).

R E R E R V (14.00-15.00 שעות)
אֲרוּחַת עֶרֶב

אולם GRAND וולגה (קומה 6 של מלון אל-פאש):
תערוכת ציוד עיניים.
הדגמת פוסטרים אלקטרוניים.

אולם העירייה (קומה 6 של מלון אל-פאש)
15.00-18.00 מפגש ערב.
טכנולוגיות חדשניות בפתולוגיה אופטית כירורגיה של העין
יושבי ראש משותפים: Balahevich L.I., Kuznetsov S.L., Shchuko A.G., Shkvorchenko D.O., Akulov S.N., Malyshev A.V.

1. "אירוח של עין פסאודופאקית," - Balahevich Leonid Iosifovich דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל סניף סנט פטרסבורג של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (סנט פטרסבורג) 15 דקות.
2. "מערכות השתלה בניתוחי קטרקט מודרניים," - בוריס אדוארדוביץ' מאליוגין, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, סגן המנהל הכללי של המוסד התקציבי הפדרלי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (מוסקבה) 15 דקות.
3. "הרחבה של השקית הקפסולרית של העדשה. רציונל קליני לתכנון." - קוזנצוב סרגיי ליאונידוביץ', מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר, ראש מחלקת עיניים, מכון פנזה להכשרה מתקדמת של רופאים של משרד הרפואה. בריאות ופיתוח חברתי של הפדרציה הרוסית (פנזה) 10 דקות.
4. "טכנולוגיה מודרנית של גישה ביופטית לתיקון כירורגי של קוצר ראייה גבוה." - אלכסנדר אלכסדרוביץ' בויקו, מנתח עיניים ב-Tri-Z LLC, (Krasnodar) 10 דקות.
5. "ניתוח ויטריאורטינלי של מלנומה" - מיכאיל מיכאילוביץ' שישקין, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש מחלקת עיניים, רופא עיניים ראשי של המרכז הלאומי לרפואה וכירורגי FBGU ע"ש. N.I. Pirogova, (מוסקבה) 20 דקות.
6. "טכנולוגיות מודרניות של טיפול עיניים לפצעים חודרים עם גוף זר בתוך העין," - ארנסט ויטליביץ' בויקו, דוקטור למדעי הרפואה, אלוף משנה בשירות הרפואה, פרופסור, ראש מחלקת עיניים באקדמיה לרפואה צבאית בשם לאחר. S.M.Kirova, רופא עיניים ראשי של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית, (סנט פטרסבורג) 20 דקות.
7. "ניתוח ויטריאורטינלי מיקרופולשני לרטינופתיה סוכרתית," - דמיטרי Olegovich Shkvorchenko, דוקטור למדעי הרפואה, ראש המרכז "סוכרת עיניים" של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (מוסקבה) 15 דקות
8. "ניסיון בהשתלה של Acrysof Restor® IOL עם פתולוגיה עינית נלווית" - מרינה ורטנובנה באביאה, רופאת עיניים, מחלקת עיניים של בית החולים הקליני האזורי רוסטוב, מחברי השותפים Akulov S.N., Dmitrienko E.V., (g .Rostov)-on , 10 דק.
9. "ניתוח פובולארי" - ירוסלב ולנטינוביץ' באיבורודוב, מועמד למדעי הרפואה, רופא עיניים של המחלקה הכירורגית של סניף סנט פטרסבורג של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (סנט פטרסבורג) 15 דקות.
10. "מאפיינים אינדיבידואליים של תפיסה חזותית של המציאות" - ירוסלב ולנטינוביץ' באיבורודוב, מועמד למדעי הרפואה, רופא עיניים של המחלקה הכירורגית של סניף סנט פטרסבורג של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (סנט פטרסבורג) 15 דקות.
11. "מניעת התקדמות AMD במהלך ניתוח קטרקט" - סרגיי יוריביץ' גולובב, מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לרפואת עיניים של המרכז הלאומי לרפואה וכירורגי FBGU על שמו. N.I. Pirogova, (מוסקבה) 10 דקות

16.00-17.30 - מפגש ועידת ערב.

גלאוקומה: פתוגנזה, אבחון מוקדם, טיפול וניטור.
יו"רים משותפים: א.א. אגורוב, נ.י. קורישבע, א.י. סלונימסקי, וי.י. לפוצ'קין, א.א. מולוטקובה.

1. "גישת תרופות מקסימלית בטיפול בגלאוקומה", יבגני אלכסייביץ', דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המחלקה לרפואת עיניים, האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה על שמו. לא פירוגובה, נשיא אגודת הגלאוקומה הרוסית. (מוסקבה), 30 דקות.
2. "גלאוקומה: חמישה נושאים שנויים במחלוקת" - נטליה איבנובנה קורישבה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה לרפואת עיניים, המוסד הפדרלי לחינוך תקציבי לחינוך מקצועי נוסף, IPK FMBA של רוסיה, ראש מחלקת האבחון של מרכז העיניים של FMBA של רוסיה, (מוסקווה), 30 דקות.
3. "השימוש בניקוז מתכלה "גלאוטקס" בניתוח גלאוקומה," - אלכסיי יוריביץ' סלונימסקי, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המחלקה של בית החולים הקליני לעיניים של מחלקת הבריאות במוסקבה, (מוסקבה) 10 דקות.
4. "הגנת עצבים לגלאוקומה: האם יש סיכויים?" - נטליה איבנובנה קורישבה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה לרפואת עיניים של המוסד הפדרלי לחינוך תקציבי לחינוך מקצועי נוסף IPK FMBA של רוסיה, ראש מחלקת האבחון של המרכז לרפואת עיניים של ה-FMBA של רוסיה, (מוסקבה), 20 דקות.
5. "תוצאות קליניות של שימוש בפרורוקינאז רקומביננטי כמרכיב אנטי-גלאוקומה ab interno במהלך פאקואמולסיפיקציה של קטרקט בעיניים עם גלאוקומה ראשונית," - אלכסנדר ולדימירוביץ' לפוצ'קין, רופא עיניים, בית חולים קליני עיניים תקציבי המדינה של מחלקת הבריאות במוסקבה, המרכז המדעי והקליני "Lege Artis", מחברים שותפים Lapochkin V.I., (מוסקבה) 10 דקות.
6. "ציקלואנמיזציה כשיטה לטיפול בגלאוקומה סופנית כואבת" - אליגאדז'יבה ליילה גמידובנה, ראש המחלקה של בית החולים הרפובליקני לעיניים, מחברות שותפות Gafurova L.G., Musaeva M.S., Makkaeva S.M., (הרפובליקה של דאגסטן, 10 מינקה).

דִיוּן

18.00 - מפגש ועידת ערב

9.30-11-30 שעות – רישום משתתפים (אולם קומה 6 של מלון אלפאש)

10-00-13-00 אולם GRAND וולגה (קומה 6 של מלון אל-פאש):

הדגמה של פוסטרים אלקטרוניים
- תפעול תערוכת ציוד עיניים

אולם העירייה (קומה 6 של מלון אל-פאש)
10-00 - 13-30 מפגש ועידה.
טכנולוגיות חדשניות בניתוחי קרנית.
יו"רים משותפים: Malyugin B.E., Ismailov M.I.,

1. "טכנולוגיות מודרניות להחלפה סלקטיבית של שכבות מושפעות של הקרנית במהלך keratoplasty," - בוריס אדוארדוביץ' מאליוגין, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, סגן המנהל הכללי של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (מוסקבה) 20 דקות.
2. "Presbylasic" - יורי איבנוביץ' קישקין, מועמד למדעי הרפואה, ראש המחלקה לניתוחי קרנית רפרקטיבית של המוסד הפדרלי התקציבי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה", (מוסקבה) 15 דקות.
3. "התוצאות הראשונות של תיקון לייזר אקסיסמר של פרסביופיה באמצעות התקנת schwind amaris," - אולגה איגורבנה ריאבנקו, מועמדת למדעי הרפואה, עוזרת של המחלקה לרפואת עיניים של האקדמיה הממלכתית למדעים קליניים על שם. הרמב"ם, מחברים שותפים Eskina E.N., Rybakov P.O., Begizova F.V. (מוסקבה) 10 דקות.
4. "חילוץ פמטולזר של עדשת הקרנית" - חצ'טריאן גאיק טורניקוביץ', מועמד למדעי הרפואה, רופא עיניים, מחלקת עיניים של המוסד הפדרלי התקציבי "בית החולים הקליני" של המינהל הנשיאותי) של הפדרציה הרוסית, מחברים שותפים יושין I.E., Artamonova A.V., Molchanova E.A., Zadorozhny S.V. (מוסקבה) 10 דקות.
5. "היעילות הקלינית של קישור צולב של קולגן קרנית וכריתה פוטו-שבירה לקרטוקונוס," - מוסלמי איסמעילוביץ' איסמעילוב, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנהל כללי של High Technologies Eye Clinic LLC, (Makhachkala) 10 דקות.
6. "תכונות של טיפול כירורגי בחולים הזקוקים להשתלת קרנית עם גבול סקלרלי," - יבגני סרגייביץ' מיליודין, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, סגן מנהל המכון למחקר מוסד תקציבי במדינה הפדרלית למחלות עיניים של SamSMU, ראש של מחלקת המוסד התקציבי הממלכתי ת.י.ארושבסקי .סמרה)10 דקות.
7. "ניתוח של שיטות מודרניות למדידת העובי המרכזי של הקרנית," - Pozharitskaya Elizaveta Mikhailovna, רופאת עיניים של LLC "מרפאת מחלות עיניים", מחברים שותפים Nerpina M. E, Pozharitsky M. D. FBGOU DPO IPK FM. מחלקת עיניים, LLC "קליניקה" מחלות עיניים" (מוסקבה) 7 דקות

אופטלמורגונומיה ואופטומטריה.
יושבי ראש משותפים: Balahevich L.I., Kushnarevich N.Yu., Leshchenko I.A., Derevyanchenko A.I.

דו"ח על עבודת האיגוד האופטי של רוסיה. - אלכסנדר איבנוביץ' דרווינצ'נקו, חבר מועצת המנהלים של איגוד האופטיקה, רופא עיניים, מנהל המרפאה הרפואית של ליקונט דרום LLC, מנהל הרשת האופטית "עולם האופטיקה" (וולגוגרד), 5 דקות.

1. "השפעת הדיוק של הערכת השבירה על מטרת התיקון ותוצאות מחקרים קליניים," - קושנארביץ' נינה יוריבנה מועמדת למדעי הרפואה, חוקרת בכירה במעבדה לאופטלמוארגונומיה ואופטומטריה של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "הלמהולץ" מכון המחקר של מוסקבה של GB" של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה (מוסקבה) 20 דקות.
2. "היבטים מודרניים של תיקון מגע בילדים" - אירינה אנטולייבנה לשצ'נקו, מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לרפואת עיניים של המוסד הפדרלי לחינוך תקציבי לחינוך מקצועי נוסף, IPK FMBA של רוסיה (מוסקבה), 30 דקות .
3. "אסתנופיה - גישות מודרניות 2012," - קושנארביץ' נינה יוריבנה מועמדת למדעי הרפואה, חוקרת בכירה במעבדה לאופטלמוארגונומיה ואופטומטריה של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "הלמהולץ מוסקבה מכון המחקר של GB" של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה (מוסקבה) 20 דקות.
4. "שינויים בארכיטקטוניקה של הקרנית בהשפעת העדשות האורתוקרטולוגיות Paragon CRT 100," - אולגה איגורבנה ריאבנקו, מועמדת למדעי הרפואה, עוזרת במחלקה לרפואת עיניים של האקדמיה הממלכתית למדעים קליניים על שם. הרמב"ם, מחברים שותפים Eskina E.N., Yushkova I.S., (מוסקבה) 10 דקות.
5. "בחירת תיקון לפרסביופיה, כחלק מהטיפול במחלות עיניים אינבולוציוניות", - אלכסנדר איבנוביץ' דרווינצ'נקו, רופא עיניים, מנהל LLC "מרפאה רפואית ליקונט דרום", מנהל הרשת האופטית "עולם האופטיקה", חבר ב- מועצת המנהלים של איגוד האופטיקה של רוסיה (מוסקבה). וולגוגרד, 15 דקות.
6. "תכונות של תיקון ראייה עבור פרסביופיה, הניסיון שלנו," - אולג יוריביץ' סריפניקוב, מועמד למדעי הרפואה, רופא ראשי של וולגה-אופטיקה LLC (אסטרחאן), 5 דקות

דִיוּן

אולם ישיבות (קומה 2 של מלון אלפאש)
10-00 - 13-00 מפגש ועידה.

טכנולוגיות חדשניות לאבחון וטיפול באופתלמופתולוגיה
יושבי ראש משותפים: Izmailov A.S., Tultseva S.N., Vakhova E.S., Yanchenko S.V., Polunina E.G.

1. "מגמות באספקת תרופות לחולי עיניים," - חודז'ייב נזיר סדולייביץ', דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המרכז לעבודה מדעית וקלינית עם סניפים של המוסד התקציבי הפדרלי "MNTK" MHG על שמו. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה" (מוסקבה), 20 דקות.
2. "גישות מודרניות לניהול מקולופתיה סוכרתית" - איזמאילוב אלכסנדר סרגייביץ', דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לרפואת עיניים של האקדמיה הרפואית של סנט פטרבורג לחינוך לתואר שני, ראש המחלקה לניתוחי לייזר של סט. סניף פטרסבורג של מוסד המדינה הפדרלי MNTK "מיקרוכירורגיה בעיניים" על שם. אקדמאי ש.נ. פדורוב משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה", (סנט פטרסבורג), 20 דקות.
3. "ניסיון בשימוש בזריקות תוך-זגוגיות במחלקה המיקרו-כירורגית של המוסד התקציבי הממלכתי של בית החולים הקליני מספר 1: היכולות של קליבר 29-32 gauge," - אלכסיי ולדיסלבוביץ' מאלישב, מועמד למדעי הרפואה, ראש המיקרוכירורגית מחלקה של המוסד התקציבי הממלכתי של בית חולים קליני מס' 1, פרופסור חבר של המחלקה למחלות עיניים של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה להשכלה מקצועית גבוהה Kuban State Medical University, רופא עיניים ראשי משרד הבריאות של טריטוריית קרסנודר, מחבר שותף S.V. יאנצ'נקו, (קרסנודר) 10 דקות.
4. "סתימות ורידים ברשתית. אפשרויות חדשות לאבחון וטיפול," - Tultseva Svetlana Nikolaevna, מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לרפואת עיניים של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של סנט פטרבורג הקרויה על שמה. acad. I.P. Pavlova, (סנט פטרסבורג), 20 דקות.
5. "טיפול בפקקת ורידים ברשתית עם מעכבי אנגיוגנזה," - יקטרינה ולדימירובנה קברדינה, רופאת עיניים, בית החולים הקליני האזורי רוסטוב, מחברים שותפים S.N. Akulov, M.V. Babieva, (רוסטוב-על-דון), 7 דקות.
6. "גישות חדשות לטיפול בבצקת מקולרית במקרה של חסימות ורידים ברשתית," - מריה ואדימובנה סיזובה, מועמדת למדעי הרפואה, חוקרת במכון המחקר של GB RAMS (מוסקבה), 7 דקות.
7. "מתודולוגיה מקיפה לניטור וטיפול בפתולוגיה מקולרית אקסודטיבית" - עבדאלייב שאמיל מגומדוביץ', ראש המחלקה לניתוחי לייזר ושבירה של מרפאת העיניים "High Technologies" LLC, (רפובליקת דאגסטן, מחצ'קלה), 10 דקות.
8. "השקפה מודרנית על הטיפול הפתוגנטי של בלפריטיס ו-blepharoconjunctivitis של אטיולוגיות שונות" - אלנה סרגייבנה וואכובה, מועמדת למדעי הרפואה, חוקרת בכירה במחלקה לפתולוגיה של המקטע הקדמי של העין של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "הלמהולץ מוסקבה" מכון המחקר של GB" של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה (מוסקבה) 20 דקות.
9. "ניטור משטח העין בתקופה שלאחר הניתוח: השפעתם של פלואורוקינולונים מהדור הרביעי," - סרגיי ולדימירוביץ' יאנצ'נקו, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה למחלות עיניים של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה להשכלה מקצועית גבוהה KubSMU, מחבר שותף Malyshev A.V., (Krasnodar) 10 דקות.
10. "עין יבשה וחוסר תפקוד של בלוטות המיבומיאן - מהתיאוריה לפרקטיקה," - Elizaveta Gennadievna Polunina, מועמדת למדעי הרפואה, חוקרת בכירה במחלקה לרפואת עיניים טיפולית ולפרמקולוגיה עיניים של מכון המחקר של GB RAMS (מוסקבה) 20 דקה
11. "מאפיינים השוואתיים של שיטות מודרניות לאבחון תסמונת עין יבשה," - טרישקין קונסטנטין סרגייביץ', עוזר במחלקה לרפואת עיניים, אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה, משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, מחבר שותף Petraevsky A.V., (Volgograd) 10 דק
12. "מאפיינים של שינויים קליניים ותפקודיים בדלקת עצב הראייה על רקע טרשת נפוצה", אלנה קונסטנטינובנה אליזיבה, סטודנטית לתואר שני של המחלקה לפתולוגיה של הרשתית, FBGU מוסקבה מכון המחקר GB ע"ש. הלמהולץ, מחברים שותפים Neroev V.V., Lysenko V.S., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zakharova M.N., Brylev L.V. , (מוסקבה) 7 דקות.

דִיוּן

אולם העירייה (קומה 6 של מלון אל-פאש)
13.30 נעילת הכנס

מצגות פוסטרים (בצורה של פוסטרים אלקטרוניים):
1. אברמוב S.I., Kozhukhov A.A.
"הערכה השוואתית של התוצאות הסובייקטיביות של תיקון אופטי וכירורגי של אסטיגמציה קוצרנית פשוטה" (המחלקה לרפואת עיניים, מוסד חינוכי תקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית נוספת "המכון להכשרה מתקדמת של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית").
2. Babushkin A.E., Orenburkina O.I., Chaika O.V., Matyukhina E.N.
"בנושא של מניעה תוך ניתוחית וטיפול כירורגי של ניתוק ciliochoroidal במהלך פעולות אנטיגלאוקומטוזיות" (מכון המחקר Ufa למחלות עיניים של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של בלארוס).
3. Babushkin A.E., Orenburkina O.I., Chaika O.V., Matyukhina E.N.
"גישה מובחנת לטיפול כירורגי בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה" (מכון המחקר Ufa למחלות עיניים של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של בשקורטוסטאן).
4. Bikbov M.M., Bikbulatova A.A., Mannanova R.F.
ניתוח של שבירה קלינית בטווח הארוך לאחר שאיפת קטרקט מולד עם השתלת IOL (מכון המחקר Ufa למחלות עיניים של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של בלארוס).
5. Boldyreva I.A., Kuznetsov S.L.
"תוצאות של פעולות ניקוז באמצעות Alloplant
לניתוח פלסטי של הלחמית" לגלאוקומה סופנית" (GBUZ Regional Ophthalmological Hospital, Penza, GBOU DPO PIUV משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, Penza).
6. Karamyhev P.B., Ramazanova L.Sh.
"מחקר ההיתכנות הקלינית והכלכלית של מיון לזיהוי שגיאות שבירה בילדים ובני נוער בגיל בית ספר" (המחלקה לרפואת אף אוזן גרון ורפואת עיניים, האקדמיה הרפואית אסטרחן).
7. Kozina E.V., Bronskaya A.N., Malafeev A.V.
"הערכה השוואתית של היעילות של טיפול כירורגי ושמרני בבצקת מקולרית ממקור פקקת" (FGBU "MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמיה S.N. Fedorov" ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, קרסנודר).
8. Kurskaya T.E., Malafeev A.V., Krylov V.A.
"ניתוח של ציקלודיאליזה לאחר זעזוע מוח עם ניתוק ciliochoroidal וקטרקט טראומטי" (FGBU "MNTK "Eye Microsurgery" על שם האקדמיה S.N. Fedorov" משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, קרסנודר).
9. מיליודין א.ש.
"תכונות הטכניקה של השתלת הקרנית עם גבול הסקלרה" (מכון המחקר של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סמארה האוניברסיטה הממלכתית לרפואה, SOKOB על שם T.I. Eroshevsky, Samara).
10. ש.י. Nikolashin, O.L. יצרנים
"השתלה של שסתום AHMED™ בטיפול כירורגי בגלאוקומה" (סניף טמבוב של המוסד הפדרלי לתקציב המדינה "MNTK "Eye Microsurgery" ע"ש האקדמיה S.N. Fedorov" ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה).
11. Ramazanova L.Sh., Salnikova A.I.
"השתלה של IOL נוסף של Sulcoflex בחולה המנותח בגלאוקומה" (GBUZ JSC AMOKB, Astrakhan).
12. סולודקובה א.ג.
"תוצאות ארוכות טווח של קישור צולב של קולגן בקרנית בטיפול בקרטקטזיה מתקדמת" (סניף וולגוגרד של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים על שם האקדמיה S.N. Fedorov ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי").
13. Starikova D.I., Toubkina S.G.
"היעילות של טיפול מורכב באמבליופיה בילדים באמצעות מכשיר VIZOTRONIK-M3 (בית החולים הרפובליקני קליני לעיניים של משרד הבריאות של אוראל, איזבסק).
14. Trubilin V.N., Sinyagovskaya V.V.
"שיטה של ​​השקיה קואקסיאלית-דו-מאנואלית משולבת בעת הסרת מסות עדשות במהלך פאקואמולסיפיקציה של קטרקט" (המחלקה לרפואת עיניים, המוסד הפדרלי התקציבי התקציבי לחינוך מקצועי, IPK, FMBA של רוסיה).
15. Trubilin V.N., Pozharitsky M.D., Shchukin S.Yu.
"היבטים תיאורטיים של הגברת היעילות של תיקון לייזר אקסימר מנקודת המבט של מודל "המפל" (המחלקה לרפואת עיניים, מוסד תקציבי חינוכי של המדינה הפדרלית לחינוך מקצועי נוסף "המכון להכשרה מתקדמת של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית").
16. Fokin V.P., Balalin S.V.
"היעילות של אבחון מוקדם של גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה" (סניף וולגוגרד של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "MNTK "מיקרוכירורגיה עיניים" על שם האקדמאי S.N. Fedorov ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, וולגוגרד)
17. Tsurova L. M., Milyudin E. S.
"השתלה של התוספת האורביטלית "LIOPLAST" בחולים עם אנופתלמוס" (בית חולים קליני קליני קליני של סמרה על שם T.I. Eroshevsky).
18. Shunkevich O.N., Melikhova I.A., Boriskina L.N., Balalin S.V. "ניתוח של הגורמים להגברת אופתלמוטונוס בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח בחולים עם גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה לאחר כריתה עמוקה מיקרופולשנית לא חודרת" (סניף וולגוגרד של המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "MNTK Eye Microsurgery" על שם האקדמיה S.N. Fedorov מה- משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, וולגוגרד).

1)
28-29 בספטמבר 2012 כנס מדעי ומעשי של רופאי עיניים מהמחוז הפדרלי הדרומי "טכנולוגיות חדשניות בפרקטיקה אזורית של עיניים" יתקיים באסטרחאן (רוסיה).

משרד הבריאות של אזור אסטרחן מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי להשכלה מקצועית גבוהה "האקדמיה הרפואית של אסטרחן"
האגודה הבין-אזורית של רופאי עיניים של רוסיה
אגודת רופאי העיניים של רוסיה

אוסף יצירות

כנסים

אסטרחאן

טכנולוגיות חדשניות בתרגול עיניים אזורי: כנס מדעי ומעשי של רופאי עיניים של המחוז הפדרלי הדרומי: אוסף תקצירים - Astrakhan: ASMA 2014- p.
אוסף התקצירים נערך על בסיס חומרים שנשלחו על ידי רופאי עיניים רוסים לוועדה המארגנת של הוועידה המדעית והמעשית של המחוז הפדרלי הדרומי.
הפרסום מיועד לרופאי עיניים, חוקרים, תושבים, מתמחים וסטודנטים המתעניינים בבעיות עדכניות של רפואת העיניים ופתרונותיהן באמצעות טכנולוגיות חדשניות.
פורסם בעריכתה של רופאת העיניים העצמאית הראשית של משרד הבריאות של אזור אסטרחאן, Ramazanova Liya Shamilyevna

פורסם באישור RIS GBOU VPO "AGMA" של משרד הבריאות של רוסיה

האקדמיה הרפואית הממלכתית של אסטרחאן 2014

מניעת הישנות ב-DACRYOCYSTORHINOSTOMY חיצונית

א.ב. עבדולייב, א-ג.ד. אלייב, א.ג. אלייב, ד.ש. שיחונוב
GBU NPO "מרכז דגסטן למיקרוכירורגיה בעיניים", מחצ'קלה
רלוונטיות.במסה הכוללת של פתולוגיית העין, מחלות דלקתיות של הקטע האנכי של דרכי הדמעות נעות בין 2 ל-7.6%.
דלקת של שק הדמע (dacryocystitis) מהווה את הבסיס לכל הפתולוגיה של הקטע האנכי של דרכי הדמעות. Dacryocystorhinostomy נותרה הטיפול העיקרי לחסימת דרכי הדמעות. הבעיה של הגברת האפקטיביות של דקריוציסטוריסטומיה, המבוצעת לעתים קרובות יותר על ידי גישה חיצונית (מלעורית) ולעתים רחוקות יותר על ידי גישה תוך-אפית (אנדונאלית), ממשיכה לעניין את מנתחי עיניים. תדירות ההתקפים לאחר ניתוח זה, על פי מחברים שונים, בטווח הארוך משתנה בגבולות די גדולים - בין 1 ל-25%, בממוצע של 13%. הסיבות העיקריות לתוצאה הלא מספקת של הניתוח הן חוסר השלמות של הטכניקה הכירורגית, היווצרות אנסטומוזה עם רקמת צלקת, כמו גם ההשפעות השליליות של רינופתולוגיה.

מַטָרָהעבודה זו נועדה להעריך את היעילות של שימוש בסטנט בינארי עבור אינטובציה זמנית של האנסטומוזה במהלך דקריוציסטוריסטומיה חיצונית.

חומרים ושיטות. כללנו במחקר 135 חולים עם פתולוגיה של צינורות הדמעות, מביניהם מטופלות היו דומיננטיות - 112 (82.9%), גברים - 23 (17%). גיל החולים נע בין 19 ל-75 שנים. כל החולים עברו dacryocystorhinostomy לפי Dupuis-Dutand.Dacryocystitis כרונית הייתה ב-69 חולים, Dacryocystitis פוסט טראומטית ב-14 חולים, Dacryocystitis כרונית ב-38 חולים. באנמנזה, 6 מטופלים סבלו מליחה בשק הדמע, ל-9 מטופלים היה מחיצת אף סטיה, ול-4 מטופלים הייתה נזלת כרונית.

החולים חולקו לשתי קבוצות השוות בחומרת המחלה, מיקום, משך ואטיולוגיה של המחלה. בקבוצה העיקרית (68 חולים), לאחר היווצרות אנסטומוזה בין רירית האף לשק הדמעות, נסתם האנסטומוזה באמצעות סטנט בינארי. החל מהיום השני, צינורות הדמעות נשטפו בתמיסת אנטיביוטיקה. המטופלים שוחררו בימים 3-4. הסטנט הבינארי הוסר 14-16 ימים לאחר הניתוח. בקבוצת הביקורת, המורכבת מ-67 חולים, בתקופה שלאחר הניתוח נשטפו תעלות הדמעות בתמיסת אנטיביוטיקה למשך 3-4 ימים. המטופלים שוחררו 3-4 ימים לאחר הניתוח.

יעילות הטיפול הוערכה על פי הקריטריונים הבאים: שקיעה של התהליך הדלקתי, החזרת הפטנציה של דרכי הדמעות, הפחתה של זמן הטיפול והפחתת הישנות של dacryocystitis.

כל המטופלים נבדקו לפני הניתוח לפי סכימה סטנדרטית: היסטוריה רפואית, בדיקה, בדיקת שירמר, בדיקות צבע, רינוסקופיה ורדיוגרפיה של הסינוסים. שיקום המעבר הדמעתי לאף נקבע באמצעות בדיקות צבע: בדיקות תעלות ואף, על ידי הערכת זמן המעבר של תמיסת קולרגול 3% דרך צינורות הדמעות. הפטנציה של תעלות הדמעות נקבעה על ידי שטיפת תעלות הדמעות.

תוצאות ודיון.בהערכת תוצאות הטיפול, צוין כי השימוש בסטנט בינארי לאינטובציה זמנית של האנסטומוזה במהלך דאקריוציסטוריסטומיה חיצונית תרם לשקיעה מהירה יותר של התהליך הדלקתי (היעלמות הנפיחות באזור שק הדמע, ללא הזרקה של גלגל העין) ושיקום החסינות של תעלות הדמעות.

בקבוצה הראשית, ההפחתה בתהליך הדלקתי חלה בממוצע 2.4 ימים, בקבוצת הביקורת בממוצע 4.5 ימים.

לפני הניתוח, לכל החולים בקבוצת הביקורת הראשית והביקורת היו בדיקות צינוריות ואף שליליות. בכל המטופלים מהקבוצה הראשית, לאחר הסרת הסטנט (10-14 ימים), בדיקת האף והתעלות חיובית (פינוי הצבע מחלל הלחמית הוא פחות מ-5 דקות). ב-4 מטופלים מקבוצת הביקורת. לאחר ניתוח וטיפול לאחר ניתוח (10-14 ימים), בדיקת האף שלילית, ב-6 מטופלים היה פינוי איטי של הצבע מחלל הלחמית (10-25 דקות). קבוצה ראשית - 4.5 ימי שינה, בקבוצת הביקורת - 6.7 ימי שינה. הייתה גם ירידה בהישנות של dacryocystitis בקבוצה העיקרית. במהלך תקופת התצפית של 1-6 חודשים, בקבוצת הביקורת 3 חולים הופיעו עם הישנות; בקבוצה העיקרית לא היו חולים עם הישנות. בתקופה של 6 חודשים - שנה, היו 5 מטופלים בקבוצת הביקורת, מטופל 1 בקבוצה הראשית.

מסקנות.לפיכך, שיטת הטיפול המוצעת מאפשרת להפחית את זמן הטיפול, לעצור במהירות את התהליך הדלקתי, להחזיר את הפטנציה של צינורות הדמעות, ובכך להגביר את יעילות הפעולה של dacryocystorhinostomy חיצוני.

שכיחות כללית וראשונית של גלאוקומה במחוז הפדרלי הדרומי בהשוואה לאינדיקטורים כלל-רוסים

R.V. אבדייב

וורונז', האקדמיה הרפואית הממלכתית של וורונז'

אוֹתָם. נ.נ. Burdenko" ממשרד הבריאות של רוסיה
העלייה המתמדת והיציבה בשכיחות הגלאוקומה בקבוצות דמוגרפיות שונות, מהלך הכרוני שלה עם הידרדרות מתקדמת של תפקודי הראייה, המוביל בסופו של דבר לאובדן ביצועים, מלווה באחוז נכות גבוה ובעלויות משמעותיות למטופל ולמדינה שלם, אפשרו לנו לדבר על המחלה הזו בהקשר הרפואי והחברתי. בהתחשב באמור לעיל, המאבק בגלאוקומה הוא משימה לאומית, שפתרונה מצריך אמצעים אקטיביים ונרחבים לאבחון מוקדם וטיפול בה.

יַעַדעבודה זו היא ניתוח של המאפיינים העיקריים של שירות הגלאוקומה במחוז הפדרלי הדרומי (SFD) על פי נתונים לשנת 2012 בהשוואה לאינדיקטורים כלל-רוסים.

חומר ושיטות.ב-7 באוקטובר 2011, בישיבת הוועדה המתמחה לרפואת עיניים תחת מועצת המומחים בתחום הבריאות של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, רופא העיניים העצמאי הראשי של המדינה V.V. ניראב הודיע ​​על עריכת מרשם של מוסדות רפואיים ומניעה העוסקים בבעיית הגלאוקומה ואיסוף מידע סטטיסטי על מחלה זו. רופאי העיניים העצמאיים העיקריים של הישויות המרכיבות זוהו כאחראים לספק מידע עבור כל אזור בפדרציה הרוסית. הם נשלחו טבלאות למילוי מידע המאפיין את המצב האפידמיולוגי של גלאוקומה. המידע המוצג במאמר זה מבוסס על עיבוד המידע שנשלח.

תוצאות.השכיחות הלאומית הממוצעת של גלאוקומה בשנת 2012 הייתה 84 לכל 10,000 מבוגרים. המחוז הפדרלי הדרומי נמצא במקום ה-7 מתוך 8 (המחוז הפדרלי של קרים לא נכלל במחקר מסיבות כרונולוגיות) מבחינת שכיחות הגלאוקומה, הערך של מדד זה נמוך ב-20 מהממוצע הרוסי.

יש לציין כי אין מידע על אזור פסקוב (המחוז הפדרלי הצפון-מערבי) והרפובליקה הצ'צ'נית (המחוז הפדרלי של צפון הקווקז). מספר החולים בגלאוקומה בסוף 2012 ב-81 אזורים בפדרציה הרוסית הסתכם ב-959,345 אנשים. מדובר ב-4,111 יותר אנשים מאשר ב-2011. המספר הגדול ביותר של חולים נמצא במחוז הפדרלי המרכזי - 294,321, הקטן ביותר נמצא בצפון הקווקז - 35,598. עם זאת, השוואה בין מחוזות פדרליים (FD) במספרים מוחלטים אינה נכונה בשל ההבדל המשמעותי בגודל האוכלוסייה. מדד השכיחות (תחלואה) מעניין - מספר החולים לכל 10,000 אוכלוסיה בוגרת.

שיעורי השכיחות הגבוהים ביותר נצפים במחוז הפדרלי הצפון-מערבי - 98 לכל 10,000, הנמוך ביותר במחוז הפדרלי של צפון הקווקז - 59 לכל 10,000. האחוז הגדול ביותר של חולים בשלב I נרשם במחוז הפדרלי של סיביר - 44%, הקטן ביותר - במחוז הפדרלי של אוראל והמזרח הרחוק - 30% כל אחד. שלב IV מצוין לעתים קרובות יותר במחוז הפדרלי של אורל - 14%, לעתים רחוקות יותר - במחוזות הפדרליים הצפון-מערביים והסיביריים - 7% כל אחד.
שולחן 1

אינדיקטורים לשכיחות הכללית של גלאוקומה בפדרציה הרוסית על סמך תוצאות 2012

מחוז פדרלי	מספר חולים עם גלאוקומה	שלב א', %	שלב II, %	שלב III, %	שלב IV, %	שְׁכִיחוּת	דרג מקום
מֶרכָּזִי	294 321	33	39	18	10	94	2
צפון מערבית	103 950	34	38	21	7	98	1
דְרוֹמִי	71 540	32	37	21	10	64	7
צפון קווקז	35 598	34	38	18	10	59	8
פריבולז'סקי	205 889	35	36	18	11	84	3
אוראל	79 038	30	24	32	14	80	5
סיבירי	128 741	44	36	13	7	82	4
המזרח הרחוק	40 268	30	40	20	10	78	6
סה"כ	959 345	35	36	19	10	84

שולחן 2

אינדיקטורים לשכיחות הכללית של גלאוקומה במחוז הפדרלי הדרומי בהתבסס על תוצאות 2012

קוד, אזור	מספר חולים עם גלאוקומה	שלב א', %	שלב II, %	שלב III, %	שלב IV, %	שכיחות (ל-10,000 מבוגרים)	דרג מקום
01 הרפובליקה של אדיגיאה	2 503	13	63	14	10	70	3
08 הרפובליקה של קלמיקיה	2 328	15	35	40	10	108	1
23 אזור קרסנודר	25 528	29	38	18	15	61	5
אזור אסטרחאן 30	5 237	40	37	16	7	65	4
34 אזור וולגוגרד	6 425	20	19	33	28	30	6
מחוז רוסטוב 61	29 519	39	38	20	3	84	2
סה"כ	71 540	32	37	21	10	64

ראוי לציין את ההבדל המשמעותי בשכיחות הגלאוקומה בין אזורים של אותו מחוז (לדוגמה, ברפובליקה הגובלת של קלמיקיה ובאזור וולגוגרד, ההבדל מגיע ל-3.6 פעמים, בכל מקרה חריגה פי שניים מהממוצע של המחוז). במסגרת מאמר זה, המחבר אינו מציב את המשימה לבצע ניתוח מפורט של הסיבות לפיזור כה בולט של המדד הנחקר. ברור שיש לבחון את הנושא בצורה הוליסטית תוך התחשבות במספר גורמים (ארגון העבודה לזיהוי גלאוקומה, איוש רופאי עיניים ראשוניים, רמת הכשרתם, זמינות ציוד חדיש, מבנה אוכלוסייה לפי מאפיינים שונים. , וכו.). ולמרות זאת, יש לציין כי יש לשפר את מערכת הרישום של חולי גלאוקומה.

אם מסתכלים על החלוקה לפי שלבים, ההבדל בין הממוצע המחוזי והארצי נראה לא משמעותי, אבל הטווח בין האזורים גדול. לפיכך, חלקו של שלב I באזורי אסטרחאן ורוסטוב גבוה פי שלושה מאשר ברפובליקה של אדיגיאה, והייצוג של שלב IV באזורי וולגוגרד ורוסטוב שונה פי 9.

בשנת 2012 זוהו בארץ 106,345 חולים עם גלאוקומה. השכיחות העיקרית במחוז הפדרלי של אוראל היא הגבוהה ביותר - 10.36 לכל 10,000 מבוגרים, במחוז הפדרלי של צפון הקווקז - הנמוכה ביותר - 6.696 לכל 10,000. במחוז הפדרלי של סיביר מצוין השיעור הגבוה ביותר של גילוי גלאוקומה בשלב I - 50%, לפחות לעיתים קרובות, שיעור הגילוי בשלב מוקדם במחוז הפדרלי המרכזי הוא 31%. שיעור הגילוי המינימלי של המחלה בשלב IV נרשם במחוז הפדרלי הדרומי - 3%, המקסימום - בצפון הקווקז - 10%.

שולחן 3

אינדיקטורים לשכיחות ראשונית של גלאוקומה בפדרציה הרוסית על סמך תוצאות 2012

מחוז פדרלי	מספר חולים עם גלאוקומה	שלב א', %	שלב II, %	שלב III, %	שלב IV, %	שכיחות ראשונית (ל-10,000 מבוגרים)	דרג מקום
מֶרכָּזִי	27 558	31	40	20	9	8,82	6
צפון מערב.	10 242	46	35	14	5	9,62	4
דְרוֹמִי	11 120	33	37	27	3	9,91	2
צפון קווקז	4 222	34	40	16	10	6,96	8
פריבולז'סקי	23 259	42	38	14	6	9,45	5
אוראל	10 273	47	29	18	6	10,36	1
סיבירי	15 446	50	35	11	4	9,85	3
המזרח הרחוק	4 225	38	36	17	9	8,18	7
סה"כ	106 345	40	37	17	6	9,28

טבלה 4

אינדיקטורים לשכיחות ראשונית של גלאוקומה במחוז הפדרלי הדרומי בהתבסס על תוצאות 2012

מחוז פדרלי	מספר חולים עם גלאוקומה	שלב א', %	שלב II, %	שלב III, %	שלב IV, %	שכיחות ראשונית (ל-10,000 מבוגרים)	דרג מקום
01 הרפובליקה של אדיגיאה	299	14	63	18	5	8,37	5
08 הרפובליקה של קלמיקיה	305	15	34	41	10	14,15	1
23 אזור קרסנודר	4 627	20	45	34	1	11	2
אזור אסטרחאן 30	615	54	28	12	6	7,67	6
34 אזור וולגוגרד	2 073	54	16	24	6	9,7	3
מחוז רוסטוב 61	3 201	38	41	19	2	9,13	4
סה"כ	11 120	33	37	27	3	9,91

פיזור המדדים בתוך המחוז לשכיחות ראשונית, באופן כללי, קטן משמעותית מאשר בשכיחות הכללית. מבחינת שלבים, ההבדל בולט: באזורי אסטרחאן ווולגוגרד ב-54% מהגלאוקומה בשנת 2012 זוהתה בשלב I, בעוד שברפובליקה של אדיגיאה רק ב-14%, שזה כמעט פי 4 נמוך יותר. יותר ממחצית מהמקרים ברפובליקה של קלמיקיה היו חולים עם שלבים III ו-IV (51%), באזור אסטרחאן האינדיקטורים הטובים ביותר (סכום השלבים III ו-IV הוא 18%).

סיכום.המחוז הפדרלי הדרומי נמצא במקום ה-7 מבחינת שכיחות הגלאוקומה, לפני המחוז הפדרלי של צפון הקווקז בלבד. במונחים של שכיחות ראשונית בשנת 2012, המחוז הפדרלי הדרומי מדורג במקום השני רק למחוז הפדרלי של אוראל. מעניין שבקרב חולים חדשים, החלק של שלב IV הוא הקטן ביותר מבין כל המחוזות הפדרליים של המדינה (3%), וחלקו של שלב III הוא הגדול ביותר (27%), שהוא הסכום הגבוה ביותר של שלבים III. ו- IV (30% עם 23% בממוצע בפדרציה הרוסית). צפיפות האוכלוסין במחוז, המורכבת מ-6 ישויות מרכיבות, היא 33.1 נפשות/קמ"ר (גבוהה פי שלושה מהממוצע הרוסי ומקום 3 מבין כל המחוזות). מספר המשרות הפנויות לרופאי עיניים במרפאות המחוז תואם את הממוצע הרוסי - 11%. ישנו את השיעור הגדול ביותר של דיירים המשובצים למרפאות ללא רופא עיניים (11.4%) - עובדה זו מביאה לגילוי המחלה בשלב מאוחר ולנוכחות של מספר רב של מקרים לא מאובחנים. יש לקוות שהמאמצים לצייד את הנבדקים של המחוז הפדרלי הדרומי בציוד מודרני יובילו לאבחון בזמן של גלאוקומה בשלבים המוקדמים ולשיפור האינדיקטורים האפידמיולוגיים.
סִפְרוּת:

1. Avdeev R.V. אינדיקטורים אפידמיולוגיים עיקריים של גלאוקומה במחוז הפדרלי של וולגה. עלון רפואי של בשקורטוסטן. – 2014. ת'9, מס' 2. – עמ' 18-21

2. הנחיות לאומיות בנושא גלאוקומה. אד. א.א. אגורובה, יו.אס. אסטחובה, א.ג. שצ'וקו. מ.: GEOTAR-Media; 2011; 280 עמ'

3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. תוצאות נבחרות של מחקר אפידמיולוגי על גלאוקומה לשנת 2011. // עלונים לרפואת עיניים. - 2014. T.VII, מס' 2. – עמ' 4-8

4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. מצב שירות הגלאוקומה במחוז הפדרלי של וולגה. גלאוקומה בתחילת המאה. חומרים של הקונגרס הכל-רוסי. קאזאן; 2013: 135-140.

5. www.demoscope.ru

6. www.gks.ru (אתר רשמי של שירות הסטטיסטיקה של המדינה הפדרלית)

7. www.minfin.ru (אתר רשמי של משרד האוצר של הפדרציה הרוסית)
מחקר של בטיחות ביולוגית של חומר טמפונד ביתי על בסיס ORGONOPERFLUORINE COMPOUNDB.M. אזנבייב, T.R. מוחמדייב, ז.ר. יאנבוקטינה, ג.מ. ארסלנוב,
א.ג. ימליקנוב

מחלקת עיניים עם קורס IPO ב-BSMU, האגודה המדעית והרפואית "Optimedservice", המוסד התקציבי העירוני "City Clinical Hospital" מס' 10 (Ufa, רוסיה)
רלוונטיות.מוצרים רפואיים (MD) – מכשירים, מכשירים, מכשירים המיועדים לאבחון, מניעה, ניטור, טיפול במחלות, כולל. להחליף או לשנות אנטומיה או תהליך פיזיולוגי. תאימות ביולוגית של מכשיר רפואי היא מושג רב-צדדי הכולל הן את תכונות המוצר והן את מאפייני ההתנהגות של אורגניזם המתעוררים במהלך מגע אפשרי עם מכשיר רפואי. אחת הדרישות החשובות ביותר למכשירים רפואיים היא אינרטיות ביולוגית ובטיחות, כלומר. היכולת להיות נסבלת כראוי על ידי רקמות של אורגניזם חי. כמו כן, יש לקחת בחשבון שחקר הסבילות נתקל בקשיים בפירוש הנתונים המתקבלים, מכיוון כל MI מוביל לפחות לשתי השפעות: כימית ומכאנית. בהקשר זה, שלב חשוב בהתפתחות של MI הוא לזהות את תגובת הגוף בתגובה להכנסת או למגע של MI לפני השימוש הקליני בו.

עובדי האיגוד המדעי והרפואי "Optimedservice" ומחלקת עיניים עם קורס ההנפקה של BSMU (Ufa, רוסיה) יצרו תוכנית לפיתוח, הערכה ניסיונית וקלינית ויישום של ציוד מיקרוכירורגי וחומרים מתכלים לניתוחי עיניים. במסגרת התכנית פותח חומר טמפונדה ביתי המבוסס על תרכובת פרפלואורו-אורגנית (פרפלואורו-1,3-דימתיל-ציקלוהקסאן), המיועד לטמפונדה זמנית של חלל הזגוגית בפתולוגיה של המקטע האחורי של העין. תיעוד רגולטורי וטכני הוכן עבור MI זה בהתאם לתקנים לעיל. ה-MI המפותח דרש אישור חובה של בטיחות ביולוגית על ידי שיטות סניטריות-כימיות (פיזיקליות-כימיות) וטוקסיקולוגיות, שקבעו את הרלוונטיות של עבודה זו.

יַעַד- להעריך את הבטיחות הביולוגית של חומר הסתימה שפותח על בסיס תרכובת פרפלואורית על ידי ביצוע בדיקות סניטריות-כימיות וטוקסיקולוגיות.

חומרים ושיטות.מטרת המחקר היא דגימות של טמפון ביתי המבוסס על תרכובת פרפלואורורגנית (פרפלואורו-1,3-דימתילציקלוהקסאן), בבקבוקי זכוכית, 5 מ"ל כל אחד. נחקרו מאפיינים סניטריים וכימיים: שינויים בערך ה-pH של תמציות מ-MP; קליטה אולטרה סגולה; הפחתת זיהומים; קביעת פורמלדהיד באמצעות ספקטרופוטומטריה; קביעת חומרים באמצעות כרומטוגרפיה של גז-נוזל (GLC) - מתנול, איזופרפנול, אצטון, אתנול; קביעת מתכות כבדות (עופרת, קדמיום) בתמציות באמצעות ספקטרומטריית ספיחה אטומית. עבור כל מאפיין סניטרי-כימי שנבדק, הוכנו שתי דגימות בדיקה (1 ו-2). קבוצת המאפיינים הטוקסיקולוגית כללה בדיקה של רעילות חריפה בבעלי חיים (עכברים לבנים) לאחר מתן תוך צפקי של התמצית. נלקחו בחשבון אינדיקטורים כגון תמותה, תסמינים קליניים של שיכרון, שינויים מקרוסקופיים באיברים ורקמות, מקדמי משקל של איברים פנימיים (כן/לא, נוכחות של שינויים אמינים). יכולת הגירוי של החומר על רקמת העין של בעלי חיים הוערכה (על ארנבות, דירוג ההשפעה בנקודות, מ-"0" עד "4" - היעדר ואדמומיות בולטת), השפעה המוליטית, ובוצעו בדיקות לסטריליות ו פירוגניות.

תוצאות.ההבדלים בערכי ה-pH של התמציות מהביקורת היו 0.03 (1) ו-0.01 (2) ברמה מקובלת של ±1.00. הפחתת זיהומים בתמציות מהדגימות, מתבטאת בנפח של 0.02 n. תמיסת נתרן תיוסולפט שהושקעה בקביעתם הייתה 0.02 (1 ו-2) עם ערך מקובל של 1.00 מ"ל. הצפיפות האופטית המקסימלית בטווח אורך הגל 220-360 ננומטר הייתה 0.003 (1) ו-0.002 (2) עם ערך מקובל 0.300. תכולת הפורמלדהיד הייתה 0.003 (2), ופחות מ-0.003 (1) עם ערך מקובל של 0.100 מ"ג/ליטר. תכולת אצטון, מתנול, איזופרופנול ואתנול בגבולות הזיהוי הרגיש (מ"ג/ליטר): 0.001; 0.010; 0.010: 0.010 בהתאמה, עם ערכים מקובלים (מ"ג/ליטר): 0.100; 0.200; 0.100; אינו מתוקנן בהתאם. קדמיום לא זוהה ברגישות הזיהוי של 0.0005 מ"ג/ליטר בשני המקרים הניסויים; תכולת העופרת הייתה 0.003 מ"ג/ליטר (1) ו-0.004 (2) עם ערכים מקובלים של 0.001 ו-0.030 מ"ג/ l, בהתאמה.

לאורך כל תקופת התצפית לאחר סדרת הניסויים הטוקסיקולוגית, לא היה מוות של חיות ניסוי, שינויים במראה, בהתנהגות או בפעילות המוטורית בהשוואה לחיות הביקורת. לא נצפו תסמינים קליניים של שיכרון. ניתוחים שלאחר המוות של עכברים לא גילו שינויים פתולוגיים מקרוסקופיים באיברים ורקמות פנימיות, ולא נרשמו השפעות מרגיזה על הצפק ואיברי הבטן. למקדמי המסה של האיברים הפנימיים של חיות הניסוי לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית ממדדים דומים של הביקורת.

לא נצפתה השפעה מרגיזה על הריריות של העיניים של ארנבות. לתמציות לא הייתה השפעה המוליטית בניסויים "מבחנה" עם אריתרוציטים מבודדים של ארנבת: המוליזה הייתה 0.28% בשני המקרים, עם ערך מקובל של 2.00%. בדיקות סטריליות ופירוגניות הראו שהחומר סטרילי לחלוטין ואינו פירוגני.

מסקנות.הטמפון הביתי שפותח המבוסס על תרכובת פרפלואורית עונה על הדרישות לשימוש בטוח מבחינת אינדיקטורים טוקסיקולוגיים וסניטריים-כימיים למכשירים רפואיים הנמצאים במגע קצר טווח עם רקמות העין. המחקרים הסניטריים-כימיים והטוקסיקולוגיים שבוצעו מאשרים את הבטיחות הביולוגית של המוצר הרפואי, וניתן להמליץ ​​עליו לסדרת מחקרים קליניים ניסיוניים.
סִפְרוּת.

1. 
   חומרים תואמים ביו: ספר לימוד. קצבה / V.I. סבוסטיאנוב [ואחרים]; נערך על ידי IN AND. Sevostyanova, K.P. קירפיצ'ניקוב. מ.: MIA, 2011. 544 עמ'.
2. 
   הנחיית המועצה 93/42/EEC בנושא מכשירים רפואיים מיום 14 ביוני 1993
3. 
   קוליקוב א.נ. תרכובות פרפלואורואורגניות ביתיות למערכת של ניתוחי עיניים משחזרים: דיס. ...ד"ר מד. מדעים: קוד מיוחד. 14.00.08 / רפואה צבאית. acad. אוֹתָם. ... ש.מ. קירוב. מ', 2006. 244 עמ'.
4. 
   מחמוטוב V.F., T.I. Dibaev, G.M., Arslanov, T.R. מוחמדייב. מאפיינים פיסיקליים-כימיים של תרכובות פרפלואורואורגניות המשמשות בניתוחים ויטריאורטינליים // עלון של BSMU. 2014. מס' 3. עמ' 1660-1665.
5. 
   פדורוב ס.נ. השתלת עדשה מלאכותית. מ., רפואה, 1977. 206 עמ'.

ניסיון בשימוש ב-Drug Combigan בחולים לאחר ויטרקטומיה עם טמפונדה שמן סיליקון להיפרדות רשתית S.N. אקולוב, E.V. Kabardina, N.V. Botsenyuk, S.A. אַרנֶבֶת

רוסטוב-על-דון, מוסד תקציבי ממלכתי של מחוז רוסטוב "בית החולים הקליני האזורי רוסטוב".

רלוונטיות.

כיום, כריתת ויטרקטומית תת-הכלית ראשונית באמצעות שמן סיליקון כחומר אריזה משמשת יותר ויותר בטיפול בהיפרדות רשתית.

השקיפות של שמן הסיליקון מאפשרת לקבל תוצאה תפקודית חיובית כבר בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח לאחר ניתוח ויטריאורטינלי. אינרציה ביולוגית, אספטיות, אי פירוגניות ורעילות נמוכה של שמן סיליקון מאפשרים להשתמש בו לטמפונדה ארוכת טווח של חלל הזגוגית עם סיכונים מינימליים למבני העין. שמן סיליקון אינו מתערבב עם נוזלים ביולוגיים, מה שמבטיח שקיפות לאורך כל תקופת הטמפונדה. מתח משטח גבוה מספק כוח הידוק גבוה.

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר כריתת ויטרקטומיה עם טמפונדת שמן סיליקון הוא לחץ תוך עיני מוגבר. השכיחות של לחץ תוך עיני מוגבר בקבוצת חולים זו נעה בין 6 ל-50%. לכן, אם יש צורך להאריך את הטמפונדה, יש צורך בבחירה דחופה של טיפול נגד יתר לחץ דם.

המנגנון הפתוגני העיקרי להגברת הלחץ התוך עיני במהלך טמפונדה עם שמן סיליקון הוא אמולסיציית סיליקון וחסימת המערכת הטראבקולרית באמצעות מיקרוטיפות. פתוגנזה זו של לחץ תוך עיני מוגבר נצפתה ב-60-90% מהחולים. רוחב הזווית של החדר הקדמי משפיע גם הוא, אשר תלוי במיקום הסרעפת האירידולנטיקולרית, שיכולה לנוע קדימה ולחסום את האזור הטראבקולרי עם שורש הקשתית.

ניתן גם להבחין בעלייה בלחץ התוך עיני:

1. 
   לאחר דימום במהלך הניתוח (גלאוקומה המוליטית),
2. 
   קשור לשימוש ארוך טווח בסטרואידים (גלאוקומה סטרואידית),
3. 
   חסימת אישונים (עם אפאקיה),
4. 
   גלאוקומה עם זווית פתוחה לפני הניתוח.

טיפול הולם מבחינה פתוגנטית במצב זה הוא מרשם תרופות המפחיתות את ייצור הנוזל התוך עיני.

הצורות היעילות ביותר של טיפות עיניים המפחיתות לחץ תוך עיני הן שילובים קבועים של שתי תרופות טימולול עם ברימונידין "קומביגן" (ציות, כדאיות כלכלית, מזעור חשיפה כימית).

מטרת העבודה.להעריך את ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של שילוב קבוע של טימולול וברימודין ("קומביגן") בחולים עם לחץ תוך עיני מוגבר לאחר כריתת ויטרקטומיה תת-טואלית עם טמפונדה שמן סיליקון להפרדת רשתית.

חומרים ושיטות.המחקר כלל 30 אנשים (30 עיניים) שעברו כריתת ויטרקטומיה עם טמפונדה שמן סיליקון להיפרדות רשתית.
כריתת ויטרקטומיה בוצעה בטכניקת 25G סטנדרטית עם טמפונדת שמן סיליקון בצפיפות 1300 על מערכת מיקרוכירורגית ACCURUS (Alcon), מיקרוסקופ הפעלה OPMI LUMERA (Carl Zeiss) עם מערכת צפייה רחבה BIOM.

כל המטופלים עברו בדיקה סטנדרטית לפני ואחרי הניתוח: ויסומטריה, אוטוקרטורפרקטומטריה, טונומטריה, ביומיקרוסקופיה, פרימטריה, אופתלמוביומטריה, אופטלמוסקופיה בעדשת גולדמן, סריקת B, חישוב IOL.

לחץ תוך עיני נמדד לפני הניתוח ולאחר מכן מדי שבוע לאחר הניתוח לאורך כל תקופת המעקב. תקופת המעקב הייתה מתחילת הניתוח ועד שנה. למטופלי המחקר לא הייתה היסטוריה של לחץ תוך עיני מוגבר. לפני הניתוח, הלחץ התוך עיני בחולים היה ממוצע של 17.0-18.0 מ"מ כספית.

לאחר ביסוס העובדה של לחץ תוך עיני מוגבר בתקופה שלאחר הניתוח, נקבעו לחולים שילוב קבוע של timolol brimonidine "Combigan" 1 טיפה 2 פעמים ביום ברציפות, תוך ניטור לחץ תוך עיני.

תוצאות.עלייה בלחץ התוך עיני בתקופה שלאחר הניתוח נצפתה לרוב חודש לאחר הניתוח, ככל הנראה כתוצאה מהיווצרות של תחליב סיליקון וחסימה של המערכת הטראבקולרית. למטופל אחד הייתה עלייה מוקדמת יותר בלחץ התוך עיני, אשר קשורה לדימום במהלך הניתוח ולתגובה דלקתית חמורה יותר.

לאחר מתן שילוב קבוע של טימולול וברימודין "קומביגן", כל החולים חוו ירידה בלחץ התוך עיני לאחר השבוע הראשון לשימוש. התרופה נסבלה היטב, לא נצפתה אי סבילות אישית. הלחץ התוך עיני הממוצע בחולים היה 18.0-20.0 מ"מ כספית. הוספה של קבוצה נוספת של תרופות למונותרפיה של קומביגן לא נדרשה באף אחד מהמטופלים שנחקרו. לא נדרשה הפחתה נוספת בלחץ התוך עיני לאחר הסרת שמן סיליקון מחלל הזגוגית.

מסקנות.

1. השימוש בשילוב קבוע של טימולול וברימודין "קומביגן" מפחית ביעילות את הלחץ התוך עיני בחולים לאחר כריתת ויטרקטומיה עם טמפונדה של חלל הזגוגית עם שמן סיליקון.

2. לשימוש בשילוב קבוע של טימולול וברימודין "קומביגן" יש השפעה ארוכת טווח, אין צורך בטיפול תרופתי נוסף.

3. שילוב קבוע זה נסבל היטב על ידי מטופלים.

4. מומלץ לרשום שילוב קבוע של טימולול וברימודין "קומביגן" כמונותרפיה למטופלים עם לחץ תוך עיני מוגבר לאחר כריתת ויטרקטומיה תת-טואלית עם טמפונדת שמן סיליקון להפרדת רשתית.

יכולות מודרניות לניטור המצב הפונקציונלי של רפידות סינון T.K. Botabekova, N.A. אלדאשב, ל.ד. אבישבע, מ.ש. חודז'טובה

מילות מפתח: יתר לחץ דם עיני, phacoemulsification של קטרקט, שחרור מינון של נוזל תוך עיני.

גלאוקומה נותרה הגורם המוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך.נכון לעכשיו, החיפוש אחר ניתוח אידיאלי שעוזר לנרמל את הלחץ התוך עיני בגלאוקומה נמשך. לדברי רופאי עיניים רבים, כריתת טרבקולקטומיה היא תקן "הזהב" בניתוחי גלאוקומה. עם זאת, בחלק מהחולים (עד 30%), נצפים הישנות מאוחרות של לחץ תוך עיני מוגבר עקב פעילות פיברופלסטית בולטת של רקמת העין באזור הניתוח. צלקות מהירות ומחיקה של צינורות יציאת ההומור המימיים שנוצרו במהלך ניתוחים בזמנים שונים לאחר ההתערבות מצריכים לעתים קרובות מינוי של טיפול מקומי נוסף להורדת לחץ דם או ניתוחים חוזרים.בהקשר זה, רלוונטי לפתח שיטות לניטור אובייקטיבי של מצב כריות סינון (PF) וקביעת סימנים מוקדמים של צלקות. כיום קיימות שלוש שיטות עיקריות לבחינת תחום זה: ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) ומיקרוסקופיה קונפוקלית. .

ל מיקרוסקופיה אונפוקליתהוא בעל עניין מיוחד, בעל מספר יתרונות: רזולוציה גבוהה (עד 1 מיקרון), המאפשרברמה התאית בזמן אמת in vivo, הדמיין את אפיתל הלחמית שכבה אחר שכבה, כמו גם השגת תמונה מפורטת של החלל התת-אפיתלי על פני כל שטח אזור הסינון (Ciancaglini M. et al., 2008); פשטות יחסית ביצוע וקומפקטיות.

יַעַדמחקר זה הוא הערכה של המצב התפקודי של כריות סינון באמצעות מיקרוסקופיה קונפוקלית.

חומר ושיטות מחקר. המצב התפקודי של AF הוערך ב-30 חולים (25 עיניים) עם גלאוקומה בגילאי 20 עד 78 שנים. היו 16 גברים, 14 נשים.לכל המטופלים היה היסטוריה של ניתוחי לחץ דם חודרים - טרבקולקטומיה עם כריתת קשתית בסיסית; משך הטיפול נע בין חודש ל-6 שנים. בהתאם לרמת הלחץ התוך עיני (IOP), כל החולים חולקו ל-3 קבוצות: קבוצה 1 (7 עיניים) - חולים עם IOP מפצה ללא טיפול מקומי להורדת לחץ דם; קבוצה 2 (13 עיניים) – חולים עם רמת IOP מפוצה על רקע טיפול מקומי להורדת לחץ דם, קבוצה 3 (5 עיניים) – חולים עם IOP גבוה על רקע הזלפה של תרופות להורדת לחץ דם.

בדיקת עיניים של חולים כללה ויסומטריה, ביומיקרוסקופיה, טונומטריה (עם טונומטר מקלקוב - משקל במשקל 10.0 גרם), אופתלמוסקופיה ו מיקרוסקופיהעם HRT III – RCM(מודול קרנית רוסטוק) .

מיקרוסקופיה קונפוקלית בוצעה בטומוגרפיה של היידלברג ברשתית - HRT III RCM.

ביומיקרוסקופיה בוצעה באמצעות מנורת חריץ SHIN-NIPPON.

תוצאות מחקר ודיון.בקבוצה 1 של חולים, משך הניתוחים להורדת לחץ דם היה בממוצע 6 חודשים, בקבוצה שנתיים - שנתיים, בקבוצה 3 - 6 שנים.

למרות מספר התצפיות המועט, הוכח כי היעילות של כריתות טרבקולקטומיות נוטה לרדת בהתאם למשך הניתוח.

התמונה האופיינית ביותר של AF בחולים מקבוצה 1 מוצגת באיורים 1, 2. בכל המקרים צוינה הנוכחות האופיינית של ציסטות קטנות מרובות.

איור 1. חולה ב', בן 50, טומוגרפיה קונפוקלית של AF שנה אחת לאחר ניתוח אנטיגלאוקומטוס. מיקרוציסטות באפיתל הלחמית מצביעות על נוכחות של סינון

איור 2. מטופל K., בן 43, טומוגרפיה קונפוקלית של AF שנה אחת לאחר ניתוח אנטיגלאוקומטוס. ציסטות מרובות בסטרומה מעידות על תפקוד טוב

במהלך ביומיקרוסקופיה בחולים מקבוצה 1, 8 מתוך 10 עיניים הראו "תופעת הפעלה" של ה-AF, כלומר, עלייה בגובהו ובשטחו במהלך הדחיסה (מבוצעת טכנית כעיסוי לאחר ניתוח של AF). זה מצביע על יכולת תפקודית טובה של AF ועל שימור המסלולים החדשים שנוצרו ליציאת הומור מימי. בקבוצה השנייה והשלישית, "תופעת ההפעלה" של AF הייתה שלילית. בחולים מקבוצות 2 ו-3, ביומיקרוסקופיה לא אפשרה הערכה ברורה של המצב התפקודי של AF. בהקשר זה, ההבדל לפי נתוני מיקרוסקופיה קונפוקלית היה בעל עניין רב.

בחולים מקבוצה 2, התגלתה נוכחות של חללים ציסטיים בגדלים שונים; בהשוואה לנתוני מיקרוסקופיה קונפוקלית של AF בחולים מהקבוצה הראשונה, הבחינו בעלייה בגודל תוך אפיתלמיקרוציסטות ו צמצום מספרם בשדה הראייה, דחיסה של החלל התת-אפיתלי הייתה גם אופיינית (איור 3, 4). בחולים מקבוצה 3, התמונות הראו מספר רב של גדילים סיביים בצורה של רשת שזורה בצפיפות והיעדר חללים (איור 5, 6).

איור 3. מטופל ב', בן 58. טומוגרפיה קונפוקלית של AF שנה אחת לאחר ניתוח אנטיגלאוקומטוס. ציסטות מרובות באפיתל הלחמית מעידות על נוכחות של סינון

איור 4. מטופל ב', בן 20, טומוגרפיה קונפוקלית של AF 7 חודשים לאחר ניתוח אנטיגלאוקומטוס. נוכחות של ציסטות באפיתל הלחמית מעידה על סינון

איור 5. מטופל ב', בן 47, טומוגרפיה קונפוקלית. AF 7 חודשים לאחר ניתוח אנטיגלאוקומטוס. AF לא מתפקד. רקמת תת אפיתל צפופה

איור 6. מטופל Zh., בן 32, טומוגרפיה קונפוקלית של AF לא מתפקד. כלי דם חדשים שנוצרו, רקמה תת-אפיתלית צפופה, היעדר ציסטות

מסקנות.לפיכך, שיטת המיקרוסקופיה הקונפוקלית מאפשרת הערכה מקיפה של המצב התפקודי של AF לאחר פעולות להורדת לחץ דם. נוכחותן של ציסטות תת-אפיתליאליות מרובות מעידה על מעבר משביע רצון של נוזל תוך עיני מהחדר הקדמי לחלל התת-לחמית עם לחץ תוך עיני מפוצה קלינית. הנטייה להיווצרות ציסטות בגדלים שונים עם עיבוי דפנותן, עלייה בדפוס של סיבים פיברילרים מלווה בהפרה של ניצול הנוזל התוך עיני על ידי הלחמית, המתבטאת בעלייה באופטלמוטונוס. נוכחות של IOP גבוה בתקופה שלאחר הניתוח, שאינה פוחתת עם טיפול מקומי נגד יתר לחץ דם, מלווה בהיעלמות של ציסטות תת-אפיתליאליות והיווצרות רשת שזורה בצפיפות של סיבי רקמת חיבור.