» »

בעיות מודרניות של טיפוס. שיטות הדבקה בטיפוס, משטר טיפול וכיצד להימנע מזיהום

22.04.2019

טיפוס היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום כגון Rickettsia Provacek. התסמין העיקרי הוא חום בולט ושיכרון של כל הגוף. כלי הדם ומערכת העצבים המרכזית נפגעים במיוחד. מופיע הַדבָּקָהבעיקר במדינות מתפתחות בתקופות של חוסר יציבות חברתית או אסונות טבע. ברגעים אלה, נגיעות הכינים באוכלוסיה מתחילות להגביר במהירות, מה שמעורר מגפת טיפוס.

הגורם הגורם לטיפוס הוא Rickettsia Provacek, שהוא חיידק ספציפי היוצר קבוצה מיוחדת.

מדענים מצאו כי Rickettsia prowazekii יכולה למות ב-56 מעלות תוך 10 דקות, וב-100 מעלות תוך חצי דקה. הנגיף נמשך בפסולת ביולוגית עד 3 חודשים.

מנגנון השידור נראה פשוט מאוד. לאחר שאדם חולה ננשך על ידי כינה, לאחר 5-7 ימים הוא יהפוך גם לאדם זיהומי. הזיהום חודר לגופו של אדם בריא באמצעות שפשוף הפסולת הביולוגית של חרקים חולים לתוך העור.

האדם לא שם לב לתהליך הזה, כי האזור הנשוך מאוד מגרד, והוא פשוט מתחיל לגרד אותו במהירות. ישנה דרך נוספת להדבקה - שאיפת צואת כינים יחד עם אבק. אבל זה הרבה פחות נפוץ.

לאחר שאדם חולה בטיפוס, גופו מפתח רגישות גבוהה לכך. נוצרת חסינות יציבה. במקרים מסוימים נצפית פתוגנזה חוזרת של טיפוס. ברפואה היא נקראת מחלת בריל-צינסר.

סיווג המחלה והתסמינים הראשונים

תקופת הדגירה של מחלה זיהומית נחשבת ל-6 עד 25 ימים. אבל בדרך כלל, ברוב המקרים, לאחר 14 יום מתברר שאדם נדבק. המרפאה היא מחזורית במהותה ומחולקת ל התקופות הבאות:

  • יְסוֹדִי;
  • גוֹבַה;
  • הַברָאָה.

תסמינים של טיפוס בתקופה הראשונית מאופיינים בחום גבוה, המלווה בתחושת שרירים כואבים. אדם מתפתח כאב חמורוהסימנים הראשונים של הרעלה של הגוף. במקרים מסוימים, אפילו לפני הופעת התסמינים הברורים הראשונים, אדם חווה נדודי שינה וירידה בביצועים.

אז החולה מתחיל כל הזמן להרגיש חום, והטמפרטורה לא יורדת מתחת ל-39-40 מעלות ונשארת בגבולות אלה. בימים 4-5 יש ירידה קלה, אבל מצב כלליזה לא משתפר. לאחר מכן, סימני השיכרון רק מתגברים.

נוסף:

  • כאבי ראש מוגברים;
  • סְחַרחוֹרֶת;

  • נדודי שינה;
  • הקאות עלולות להתרחש, הלשון מתייבשת ומכוסה בציפוי לבן.

כל זה מלווה בהפרעת תודעה.

התמונה הקלינית של המחלה בשלב זה בבדיקה חזותית נראית כך:

  • היפרמיה ונפיחות של העור בפנים ובצוואר;
  • לַחמִית;
  • העור הופך יבש וחם למגע.

תסמינים כאלה מתעוררים בגלל העובדה שהכלים הופכים שבירים מאוד ומאבדים את הגמישות שלהם.

תסמינים בשיא המחלה

פריחת הטיפוס מופיעה בתקופה הבאה של התפתחות המחלה, הנקראת הגובה. זה קורה בימים 5-6. פריחות המופיעות בשיא התקופה נקראות אקסנטמה.

אננתמה אופיינית גם במקרה זה. כל הסימפטומים של התקופה הראשונית לא רק נמשכים, אלא גם ממשיכים להחמיר. כאבי ראש, שהופכים לפועם באופיים, בולטים במיוחד.

האטיולוגיה של טיפוס בתקופה זו נצפית על גופו של אדם חולה ועל גפיו. הציפוי על הלשון הופך חום כהה. החולה חווה עצירות חמורה ונפיחות.

במהלך שיא המחלה, אדם חווה את הסטיות הבאות:

  • רעד בלשון;
  • דיבור שגוי;
  • הפרה של הבעות פנים.

במקרים מסוימים יש הפרעות פסיכולוגיות, הזיות או שכחה.

במהלך תקופת ההבראה ניתן להבחין בירידה בטמפרטורת הגוף. כלומר, לאחר כשבועיים הוא חוזר לגבולות הרגילים. תסמינים של שיכרון חולפים. האדם מתחיל להתאושש לאט. תסמינים מסוימים עדיין יימשכו במשך 3 שבועות, אך יחלשו מדי יום. זה עשוי לכלול חולשה, אדישות ופגיעה בזיכרון.

שיטות לאבחון זיהום

כדי לקבוע נכון את הסיבה לכך מחלות מדבקותבגוף האדם, יש צורך לתרום דם ושתן לצורך ניתוח. כאשר מאבחנים טיפוס, על סמך תוצאות בדיקות אלו, ניתן יהיה לקבוע במדויק את התסמינים זיהום חיידקיושלב השיכרון של הגוף.

המרפאה תהיה מדויקת ככל האפשר אם יבוצע ניתוח של תגובת האגלוטינציה המוליטית העקיפה, או בקיצור IRHA. שיטה זו תאפשר לך לגלות כמעט את כל המידע על הגורם הסיבתי לטיפוס.

רופאים עשויים גם לרשום את שיטת התגובה האימונופלואורסצנטית העקיפה, או בקיצור RNIF. כיום היא נחשבת לדרך הפשוטה והזולה ביותר אבחנה נכונהזיהום - הפתוגן מאוד רגיש אליו. לכן, הסיכון לאבחון שגוי מופחת.

שיטות טיפול

אם האפידמיולוגיה של המחלה חשודה, יש לאשפז את האדם מיד לבית החולים. קודם כל, עליו להישאר במיטה עד שהחום יחזור לקדמותו ובמשך 5 ימים לאחר התייצבות.

חולי טיפוס יכולים להתחיל לקום מהמיטה רק שבוע לאחר שפחת תסמיני החום. אם לא תפעל לפי ההוראות מנוחה במיטה, אז עלולים להתפתח סטיות וסיבוכים שונים. לכן, הטיפול בטיפוס אורך זמן רב מאוד ובקפדנות.

המטופל זקוק לטיפול זהיר מאוד מאנשים אהובים. הם יעזרו לבצע נהלי היגיינה, עוסקים במניעת פצעי שינה וסטומטיטיס.

טיפוס קרציות אינו מחייב את החולה להקפיד על דיאטה קפדנית או אוכל מיוחד. המטופלים אוכלים כרגיל.

מטופל באנטיביוטיקה מהקבוצות הבאות:

  • טטרציקלינים;
  • כלורמפניקולים.

לאחר תחילת השימוש באלה תרופות, בחולים רבים, תוצאה חיוביתהופיע כבר על 2-3 ימים. אפידמיולוגיה כרוכה במהלך של שימוש בסמים לא רק במשך כל תקופת החום הגבוה אצל המטופל, אלא גם במשך יומיים לאחר התייצבות הטמפרטורה. כדי להקל על ההשפעות של שיכרון, פתרונות ניקוי רעלים נקבעים תוך ורידי.

לאחר אשפוז אדם בבית החולים, בנוסף לרופא המטפל, האדם החולה נבדק על ידי נוירולוג וקרדיולוג.

כדי להבטיח טיפול מלא, המטופל נבדק על ידי מספר רופאים

כדי למזער את הסיכון לסיבוכים.

כל שאר התרופות (משככי כאבים, כדורי שינה או תרופות הרגעה) נקבעות בהתאם לצורך האישי ולתסמינים המתאימים.

החולה משתחרר מ מוסד רפואיביום ה-12 לאחר שחום הגוף חוזר לקדמותו ובהיעדר תסמינים או תלונות אחרות.

מניעת מחלות

היום מודרני תרופותלהתמודד עם המחלה ב-100%. החריגים היחידים הם המקרים שבהם הסיוע ניתן באיחור. מקרים כאלה הם נדירים ומתרחשים בשל אשמתו של החולה עצמו, שלא הזעיק אמבולנס.

מניעת טיפוס צריכה להיות מכוונת בעיקר לחיסול pediculosis, כמו גם טיפול בזמן ויסודי בחצרים נגועים. בקרה סניטרית ואפידמיולוגית חייבת להיות קשובה להליכי חיטוי לא רק של דיור, אלא גם חפצים אישיים של חולי טיפוס.

יש לתת תשומת לב מיוחדת לאנשים שבאו במגע קרוב והדוק עם נשאי טיפוס. וגם למי שחי בתנאים לא סניטריים. מניעה כרוכה בדרך כלל בחיסון.

חיסון הוא דרך יעילה ביותר להגן על הבריאות שלך.

השלכות המחלה

הכי סיבוך מסוכןטיפוס הופך להלם זיהומי-רעיל - אדם יכול לקבל אותו בשיא המחלה. כלומר, זה מתרחש 4-5 או 10-12 ימים לאחר הופעתו.

בתקופה זו חום חוזרכאילו הוא נסוג והמטופל חווה ירידה קצרת טווח בטמפרטורה (מתרחשת עקב התפתחות אי ספיקת לב וכלי דם חריפה). לכן, אדם עלול לחוות דלקת שריר הלב, פקקת ותרומבואמבוליזם.

בנוסף, עלולים להיווצר שיבושים בתפקוד מערכת העצבים, שעלולים לגרום להתפתחות של דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. במהלך תקופות הדגירה, מתרחש זיהום נוסף והאדם מפתח דלקת ריאות, פורונקולוזיס וטרומבופלביטיס.

אם המטופל לא יטופל כראוי, הוא יפתח פצעי שינה בזמן מנוחה ממושכת וקפדנית במיטה. מכיוון שהכלים מושפעים, יש סיכון גדולהתפתחות גנגרנה בגפיים.

כדי להימנע מכאלה השלכות רציניות, עליך להגיש בקשה לכך בזמן טיפול רפואיופעל לפי כל הוראות הרופא.

טִיפוּסמועבר על ידי כינים. מבין שלושת סוגי הכינים המטפילים בני אדם, הנשא העיקרי של טיפוס הוא כינת הגוף (Pediculus vestimenti). כינת הראש (Pediculus capitis) היא בעלת חשיבות אפידמיולוגית פחותה משמעותית, אם כי הוכחה אפשרות של העברת טיפוס ריקטציה על ידה. כינת הערווה (Phthirius pubis) אינה נשאית של טיפוס. כינה נדבקת בריקטסיה של פרובצ'ק תוך כדי מציצת דמו של חולה עם טיפוס. ריקטסי הנכנסים למעיים שלה מתרבים באפיתל המעי ומצטברים פנימה כמויות גדולותבתאים וגורם להם להתפרק לתוך לומן המעי. זה לוקח 4-5 ימים, ולאחר מכן הכינה הופכת מדבקת.

כינה נגועה חיה 3-4 שבועות ומתה, ככלל, עקב קרע של המעי, שניזוק על ידי ריקטסיה המוכפלת באפיתל שלה. במהלך פעולת היניקה מתרחשת עשיית צרכים, ומאז כאשר כינה נושכת היא מפרישה רוק, גורם לגירוד, לאחר מכן משפשפים ריקטסיה נגועים במהלך הגירוד או מובאים על הריריות של העיניים, וכך מתרחשת זיהום בטיפוס. תיאורטית, אפשר גם להידבק דרך כיווני אוויר, כאשר נחשפים לאבק מצואה מיובשת של כינים נגועים בריקטסיה.

II. שכיחות של טיפוס

בתחילת ובאמצע המאה ה-20, המחלה הייתה בשכיחות גבוהה. העלייה בשכיחות צוינה על רקע אסונות חברתיים (מלחמות, רעב וכו'). המחלה חוסלה כעת כמעט באירופה. ישנם מקרים מיובאים בודדים. השכיחות נמשכת במספר מדינות באסיה, אפריקה ודרום אמריקה. השכיחות בקרב גברים ונשים אינה שונה באופן מובהק סטטיסטית.

III. ביטויים קלינייםטיפוס (תסמינים של טיפוס)

זיהום בטיפוס מתרחש דרך העור, לעתים רחוקות יותר דרך הממברנות הריריות. פעם אחת בלימפה או במחזור הדם, ריקטסיה מתרבה באפיתל של נימי הדם וגורמת להתפתחות של חדירות מוקדיות קטנות האופייניות לגרנולומות זיהומיות בטיפוס. המחלה מתפתחת לאחר תקופת דגירהנמשך 11-14 ימים (מקסימום עד 25 ימים). המחלה עלולה להימחק, קלה, תואר בינוניכבדות, צורה חמורה. במהלך המחלה מבחינים בין התקופות הבאות: דגירה, תקופות ראשוניות ושיא. בתקופה הראשונית של המחלה, היפרתרמיה עד 39-40 מעלות צלזיוס, שיכרון כללי, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, חולשה. מטופלים עשויים לחוות אופוריה מסוימת. יש הגדלה של הכבד והטחול. משתן מופחת. עַל בשלב זההמחלה עלולה לפתח תסמיני עור בצורה של אננתמה בבסיס העוול, על הלחמית. תנודות הטמפרטורה ביום יכולות להגיע ל-2-3 מעלות.

תקופת השיא מאופיינת בהתפתחות של תסמינים קליניים מלאים. נצפים ריקטזיה עם חום ופריחה רוזולה-פטכיאלית. הפריחה מופצת בכל הגוף. יש שבריריות מוגברת של כלי דם (תסמין צביטה). הטמפרטורה נקבעת על 39-40 מעלות תיתכן ירידה בטמפרטורה בימים 8-9 ו-12-13 של מחלה. תסמינים נוירולוגיים חמורים מתפתחים עקב התרחשותם של נגעים מוקדיים קטנים של כלי המוח. התסמינים תואמים למנינגואנצפליטיס: כאבי ראש, בחילות, פוטופוביה, הפרעות בולבריות. התפתחות של הזיות שמיעה וחזותיות אפשרית.

תקופת החום נמשכת כשבועיים, ולאחר מכן החלמה מתרחשת בהדרגה.

החולה מדבק במהלך תקופת החום. עם סיום החום, ריקטסיה נעלמים מהדם, ומתפתחת חסינות חזקה שנמשכת לאורך כל החיים.

IV. אבחון של טיפוס

האבחון נעשה על סמך מאפיין תמונה קליניתונתונים אפידמיולוגיים.

אבחון מעבדהטיפוס, בנוסף לשיטת בידוד ריקטסיה מחולים (על ידי הדבקת עכברים, עוברי עוף, כינים), מבוססת בעיקר על שימוש בתגובות סרולוגיות. התוצאות המדויקות ביותר מתקבלות על ידי ביצוע בדיקת rickettsia agglutination באמצעות סרום חולים שנלקח בשבוע השני למחלה ואילך. נעשה שימוש גם בתגובות קיבוע משלים ובתגובות המגלוטינציה עקיפות. יַעַד אבחון סרולוגי- הגדרה אימונוגלובולינים ספציפיים(IgM, IgG) לפתוגן. IgM מופיע ב- שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה, IgG מ-14-20 ימי מחלה. ניתן לבצע בדיקת אלרגיה לעור.

V. טיפול בטיפוס

הטיפול מתבצע בבית חולים. מצב פסטל.

מונה תרופות אנטיבקטריאליות, הפועל על הפתוגן. תרופות הבחירה הן טטרציקלין וכלורמפניקול. טטרציקלין במינון של 0.3-0.4 נקבע 4 פעמים ביום למשך 10 ימים לפחות. Levomycetin נקבע ב מנה יומית 2 גרם, מחולקים ל-3 מנות. מצבו החמור של החולה מצריך אנטיביוטיקה פרנטרלית.

חובה טיפול בעירוי(תמיסות קולואידים וקריסטלואידים), תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן), משתנים (פורוסמיד), גליקוזידים לבביים (דיגוקסין, סטרופנטין).

צורות חמורותמחלות דורשות אמצעי החייאה עם הכללת חובה של תרופות קורטיקוסטרואידים במשטר הטיפול מניעת פקקת מתבצעת בעזרת נוגדי קרישה (הפרין, פרקסיפרין, פנילין). הפרין נקבע בשלבים המוקדמים של המחלה. עבור תסמינים נוירולוגיים מתקדמים והתפתחות של דליריום, נקבעים סדוקסן, haloperidol וברביטורטים.

טיפול בעור ובריריות נדרש עקב סיכון גבוההפרעות טרופיות.

VI. מניעת טיפוס

מניעת טיפוס מבוססת על יישום אמצעים סניטריים כלליים שמטרתם להילחם בפדיקולוזיס, אמצעים נגד מגפה במוקדי הטיפוס, כמו גם שימוש בחיסונים מונעים.

מאז כינים הן נשאים של טיפוס, חיסול pediculosis תופס מקום חשוב במערכת האמצעים להילחם במחלה זו.

חולה בטיפוס נתון לבידוד בבית חולים למחלות זיהומיות עם חיטוי ראשוני בחדר של בגדים ופשתן. בהתפרצות שבה נמצא החולה עוברים גם בגדים ומצעים לחיתוך תא, והחדר והחפצים שבו עוברים חיטוי רטוב.

מי שהיו בקשר עם החולה כפופים לפיקוח רפואי למשך 45 ימים ממועד בידוד החולה או, בהתאמה, 60 יום מרגע המחלה. במקרה זה יש צורך לערוך בדיקה אפידמיולוגית יסודית לקביעת גבולות ההתפרצות, שכן לא רק המתגוררים בדירה או במעונות אלו, אלא גם אנשים אחרים המתגוררים במקומות אחרים היו יכולים ליצור קשר עם החולה. על כולם לעבור גם טיפול סניטרי

VII. פרוגנוזה לטיפוס

הפרוגנוזה לחיים בדרך כלל חיובית. אם לא מקפידים על פרוטוקולי הטיפול, שיעור התמותה הוא עד 15%.

בכל עת, מגיפות זיהומיות היו הגורמים למסיביות אנשים שנפטרו. טיפוס נושא אופי מדבקומתבטא כשיכרון חמור של הגוף, פריחות בעור, נזק עצבי ו מערכת כלי הדם. כיום המחלה נדירה ב מדינות מפותחות, התפרצויות המחלה ממוקמות במדינות מתפתחות ומתרחשות בשיא של אסונות קיצוניים ומצבי חירום.

הסוכנים העיקריים של טיפוס

המחלה יכולה להתפשט במהירות בין אנשים. הגורם הסיבתי של המחלה הוא חיידקי פרובצ'ק ריקטסיה. הם יכולים לעמוד בטמפרטורות גבוהות. המוות מתחיל כשהטמפרטורה עולה ל-50 ᵒC. הסוג היבש מתחלק ל-2 סוגים.


מגפת טיפוס:

  • מתרחש בבני אדם כאשר נשך על ידי פרעושים שצצו דם חולדות;
  • מגיפות אופייניות למדינות חמות;
  • המחלה מועברת על ידי כיני גוף וכיני ראש.

לאחר מציצת דם של אדם חולה, הם הופכים למקורות זיהום. במעיים של חרקים, מתרחשת עלייה בריקטזיה. איש בריאהוא נדבק כאשר ננשך והפרשת כינים נכנסת לפצע.

טיפוס אנדמי נגרם על ידי ריקטזיה ומועבר גם מאדם חולה לאדם בריא באמצעות צואת כינים.

לפתוגן יש תכונה ייחודית, אפילו במצב מיובש הוא שורד. זה מאפשר לנגיף לחדור לגוף דרך ביגוד ומצעים. חיטוי עם כלור, פורמלדהיד, חומצות ואלקליות הוא הרסני לחיידקים.

תסמינים של טיפוס בשלבים שונים

תקופת הדגירה נמשכת בין 1 ל 3 שבועות. המחלה מתרחשת באופן מחזורי ובעלת 3 שלבים: התקופה הראשונית, גובה המחלה וסיבוכי המחלה. ל שלב ראשונימאופיין בעלייה בטמפרטורה ל-39 ᵒC, מצב דיכאון, כאבי שרירים וכאבי ראש. אדם מתחיל לסבול מהפרעות שינה ובכלל הרגשה רעה. אחרי 3 ימים, יש מצב חום. ביום 5, טמפרטורת הגוף יורדת ל-37 ᵒC. שיכרון הגוף ממשיך לעלות. מופיעות הפרעות באיברי החישה, ההכרה נפגעת, הלשון מכוסה והפה מרגיש יבש. הקאות תכופות מתרחשות.

תסמינים של השלב הראשוני:

  • לחץ דם נמוך;
  • אדמומיות של העור;
  • דופק מהיר;
  • חבורות מופיעות כאשר העור נצבט.

על שבריריות כלי דםאומרים הכוכבים העקובים מדם של השמים והריריות חלל פה. העור יבש וחם למגע. מופיעים סימן Chiari-Avtsyn ודימום כלים קטניםעַיִן. ביום השישי מתחיל שיא המחלה.

פריחות מופיעות על הגפיים, אשר מתפשטות בהדרגה לגוף.

שיכרון הגוף עולה יחד עם סימפטומים של הרעלה וחום קבוע. כאבי ראש הופכים לפעמים. הלשון הופכת חומה. גובה המחלה מאופיין בליקוי דיבור, רעד בלשון, קיבוע אישון אחד, היסוס גלגלי עינייםעם תדירות גבוהה, הפרעת בליעה. הפרעת שינה נוספת מתרחשת, עם חזיונות והזיות. השלב החמור מאופיין בערפול התודעה, תסיסה נפשית, דיבוריות גבוהה ואובדן זיכרון. נמשך תקופה חריפהבין 4 ל-10 ימים. ואז התסמינים חולפים בהדרגה, ומתחיל שלב ההחלמה.

מגפת טיפוס: סיבוכים, אבחון וטיפול

סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות עם טיפוס. כלי הדם ומערכת העצבים של האדם נמצאים בסיכון. אבחון מורכב ממחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. דם ונוזל מוחי נאספים. ESR מוגברבדם מדבר על תהליכים דלקתיים. פּוֹחֵת הרכב כמותיטסיות דם. נוזל מוחי קובע ציטוזיס לימפוציטי.


כתוצאה מכך, אתה עלול לחוות:

  • התפתחות שריר הלב;
  • קיפאון טרומבוטי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דלקת ריאות;
  • חַטֶטֶת.

אם כלי הגפיים נפגעים, עלולה להתפתח גנגרנה. ל לימודים אינסטרומנטלייםכוללים אק"ג, אולטרסאונד וצילום חזה. לעתים קרובות יותר, מומחים פונים לניתוח ספציפי. בדיקות סרולוגיות קובעות בצורה מהימנה ביותר את נוכחותם של נוגדנים לריקציה.

האמינות המקסימלית של השיטה נצפית לאחר שבוע של פיתוח פתולוגיה.

לטיפול, השתמש טיפול תרופתי, כולל קבוצת התרופות הטטרציקלין, תרופות אנטיבקטריאליות, טכניקות פתוגניות להפחתת שיכרון הגוף, אנטיהיסטמינים. תרופות נוספותהם משככי כאבים.

וקטורים של טיפוס - חרקים

המחלה מועברת על ידי כינים. יתר על כן, הנשאים העיקריים של הנגיף הם אנשים לבושים, לעתים רחוקות יותר ראשים. חרקי ערווה אינם מפיצים טיפוס. כינת הגוף מעדיפה תנאים לא סניטריים, ריחות נעימיםובדים טבעיים.

סביבת מגורים נוחה היא בגדים מלוכלכים, כך שחלק מהאוכלוסייה שיש לה תנאי חיים לא נוחים נדבק.

טיפול בחפצים אישיים מחייב ציות לכללים מסוימים:

  • כביסה בטמפרטורות גבוהות;
  • הוספת חומרים קוטלי חרקים לאבקה, אם הם אינם זמינים, ניתן להחליף את החומרים בחומץ או בסבון זפת;
  • בגדים יבשים תחת קרניים אולטרה סגולות;
  • שיטת חיטוי חובה היא גיהוץ בגדים;
  • יש להשתמש בקוטלי pediculice עבור הגוף.

ניתן למנוע את המחלה על ידי הקפדה על כללי ההיגיינה והעיקור. יש להשמיד את וקטור הטיפוס. כדי למנוע כינים, אתה צריך לשטוף את השיער ולסרק את השיער לעתים קרובות. אם נדבקים, בצעו הליכים להסרת כינים וחנקים מהשיער. מניעת טיפוס מורכבת משמירה על היגיינה אישית, החלפת מצעים תכופה, שימוש בביגוד אישי בלבד, אוורור קבוע ושטיפת כריות ושמיכות.

כיצד מועבר טיפוס: מקורות זיהום

טיפוס יכול להיות מועבר רק על ידי כיני גוף וכיני ראש. מקור ההדבקה יכול להיות בעלי חיים ואדם נגוע. לאחר מציצת דם המכיל חיידקי ריקטסיה, החרקים בסופו של דבר כיסוי העורואזורים שעירים בגוף. בביצוע תפקידיהם החיוניים, הם מטילים ביצים והפרשות.


לאחר חדירת הריקציה, החיידק מתחיל להתרבות במהירות בגופו של החרק. תקופת הדגירה היא 4-5 ימים.

החרק נושך אדם, ומחדיר רעלים לאפידרמיס. בכל פעם שהם מוצצים דם, לכינים יש פעולת מעיים. העור מגורה על ידי הרעלים המוזרקים, וגורם לגירוד ושריטות. כאשר צואת כינים נכנסת אל פני הפצע של האפידרמיס, מתרחשת זיהום מערכת דםחיידק ריקטסיה.

דרכי הדבקה:

  1. במצבים מסוימים, זיהום יכול להתרחש דרך האוויר. ניעור מצעים או תחתונים עם צואת קרדית מיובשת עלול להוביל לזיהום. נכנסים ל דרכי ריאות, החיידק מתעורר ומתחיל להתרבות באופן פעיל, ומשפיע על מערכת הדם והעצבים.
  2. זיהומים ידועים מעירויי דם של תורם שנלקחו בשלבים האחרונים של תקופת הדגירה של אדם נגוע.
  3. כינים רגישות מאוד לשינויים בטמפרטורת הגוף ועוברות במהירות ממארח ​​חולה עם חום או מאדם שנפטר, זוחל אל אנשים אחרים.

צואה מיובשת שומרת על תוחלת חיים ארוכה במקרה של התכנסויות מסיביות וממושכות של אנשים ואי טיפול ממושך בדברים, מנגנון שרשרת של העברת מחלות מתרחש ב-90% מהמקרים.

תקופת דגירת כינים: כיצד להימנע ממחלות

לאחר הדבקה בריקטסיה, החרק ממשיך לחיות ולתפקד כרגיל. בגוף של חרק, חיידקים מתחילים להתרבות עם מהירות גבוהה. נגיפי ריקטסיה הם עקשניים ומסוגלים לחדש את פעילותם גם במצב מיובש. כשהם נכנסים לגוף האדם, הם מתחילים להתרבות במהירות.

כבר ביום החמישי, צואה משחררת מספר עצום של ריקטסיה, המופקדות על:

  • משטחי בד;
  • עִלִית הָעוֹר;
  • וחלקים שעירים בגוף.

תְגוּבָה מערכת החיסוןהחולה מתחיל רק לאחר שבועיים, כאשר מתחילים סימפטומים הנגרמים על ידי שיכרון הגוף, נזק ממברנות כלי דםו מערכת עצבים. מופיעה פריחה ביטוי עורימחלות. זה לוקח בערך שבועיים מרגע ההדבקה ועד לתסמינים הראשונים, ולכן פנייה למומחים מתרחשת כבר בשיא המחלה.

טיפוס היא מחלה מקור זיהומיות, אשר נגרמת על ידי ריקטסיה. הסכנה העיקרית של המחלה היא שהיא עלולה להשפיע על מערכת העצבים והלב וכלי הדם.

המקור העיקרי לגורם הסיבתי לטיפוס מסוג זה הוא תמיד אדם חולה שמדביק את הנשא - הכינה. זיהום של מוצץ הדם מתרחש מ-3 הימים האחרונים של תקופת הדגירה ועד ליום ה-8 לנורמליזציה של הטמפרטורה של המטופל. הכינה הופכת מדבקת בערך 6 ימים. בשלב זה, הריקציה של פרובצ'ק, המעוררת טיפוס מגיפה, חודרת למעיים של הכינים ומתרבה באופן פעיל. כאשר מוצצים דם מאדם, הכינה מפרישה צואה יחד עם ריקטסיה. גירוד מתחיל במקום הנשיכה, ואם העור נשרט, חומרים זיהומיים יכולים להיכנס בקלות לזרם הדם.

מִיוּן

ישנם שני סוגים עיקריים של המחלה - טיפוס אנדמי ומגפה:

תסמינים

תקופת הדגירה נמשכת כשבועיים. בשלב זה, מחלת הטיפוס מתבטאת בצורה של כאבי ראש, כאבי שרירים וצמרמורות קלות. אז הטמפרטורה של המטופל עולה ל-39 מעלות צלזיוס ונשמרת, ויורדת מעט בימים 4, 8 ו-12. התסמינים העיקריים הם:

  • כאבי ראש פתאומיים;
  • נדודי שינה והפרעות שינה אחרות;
  • תשישות, חוסר כוח;
  • עלייה חדה בפעילות המטופל;
  • פנים אדומות ונפוחות;
  • שטפי דם בלחמית העיניים;
  • היפרמיה מפוזרת בלוע ודימומים מדויקים בחך;
  • לשון יבשה עם ציפוי חום אפור;
  • עור יבש;
  • היחלשות של קולות הלב;
  • הגדלה של הטחול והכבד (מהיום הרביעי).

סימפטום אופייני לטיפוס הוא טיפוס אקסנטמה, המופיע ביום ה-4-5. אלו הן פריחות רבות ומרובות הממוקמות בצידי הגוף, עקומה של הידיים, פרקי הידיים והקרסוליים, ויכולות להשפיע על כפות הרגליים וכפות הידיים, אך לעולם לא על הפנים. תוך 2-3 ימים, אדם מתכסה בכתמים ורדרדים-אדומים.

הפריחה מתרחשת תוך 2-3 ימים, ואז היא פוחתת בהדרגה ונעלמת לחלוטין לאחר 2-2.5 חודשים. לפעמים נשארת פיגמנטציה זמנית. המצב הנרגש מוחלף באדישות, ולעתים קרובות מתפתחת קריסה: החולה משתטח, מכוסה בזיעה קרה, קולות הלב עמומים, הדופק מואץ.

אבחון

בתקופה הראשונית קשה לאבחן טיפוס. רק לאחר הופעת האקסנתמה, כמו גם תגובות סרולוגיות, האפשריות בין 4-7 ימים, הרופאים מסוגלים לבצע אבחנה מדויקת.

אבחון של טיפוס כולל מידע מזהה על הימצאות כינים ומגעים של החולה עם אנשים נגועים. כדי להבדיל בין המחלה לקדחת הטיפוס, יש צורך להעריך את אופי הפריחה, שינויים בתפקוד מערכת העצבים והמזון. אבחון כולל ניתוח כללידם, שדרכו ניתן להבחין בין מחלת הטיפוס לבין מספר מחלות זיהומיות. ל של מחלה זומאופיינת בלימפופניה, לויקוציטוזיס נויטרופילי מתון, אאוזינופניה, ESR מוגבר.

יַחַס

ללא אבחנה נכונה של טיפוס, טיפול מוסמך אינו אפשרי. רוב אמצעים יעיליםאנטיביוטיקה של טטרציקלין נחשבת לטיפול; כמו כן, משמשים לטיפול כלורמפניקול, 5% גלוקוז וטיפול בחמצן. אם החולה חווה תסיסה קשה, מומלץ ליטול כלורלי הידרט וברביטורטים. תפקיד גדולטיפול ויטמינים איכותי ממלא תפקיד בהחלמה, תזונה טובה, טיפול הולם.

ההחלמה מאופיינת בירידה בטמפרטורת הגוף ביום ה-10-11 למחלה, הופעת תיאבון ונורמליזציה של תפקוד האיברים הפנימיים.

מְנִיעָה

למניעת טיפוס, המאבק בכינים חשוב מאוד, אבחון בזמן, אשפוז ובידוד חולים, טיפול סניטרי, חיטוי בגדי חולים במיון. מניעה כוללת חיסון מומת מפורמלין המכיל ריקטסיה של פרובצ'ק המומתה. נעשה שימוש בעבר בחיסונים והיו יעילים. עם זאת, כיום, עקב שכיחות נמוכה ונוכחות של קוטלי חרקים פעילים, החשיבות של חיסון נגד טיפוסים ירדה משמעותית.

טיפוס היא מחלה זיהומית המאופיינת במהלך מחזורי, שיכרון חמור, הופעת פריחה, חום ונזק למערכת העצבים המרכזית וכלי הדם.

המקור העיקרי למחלה הוא אדם נגוע, המסוכן יותר לאחרים במהלך הימים האחרונים של תקופת הדגירה, בזמן חום ושבוע של טמפרטורה מנורמלת. טיפוס מתפשט על ידי כינים שמוצצות את דמו של אדם חולה, ואז הופכות לזיהומיות לאחר מספר ימים. במגע עם אנשים בריאים, החרק מפריש צואה נגועה, החודרת לתאי האפיתל האנושיים ולאחר מכן לתוך הדם דרך אזורים שרוטים.

סוגי טיפוס

מדענים מחלקים את המחלה לשני סוגים:

  • טיפוס אנדמי (חולדה);
  • מגפת טיפוס.

הסוכנים הסיבתיים של הסוג הראשון של המחלה הם rickettsia R. Mooseri. בארצות הברית, כ-40 אנשים חולים בטיפוס מדי שנה. המספר הגדול ביותרחולים תועדו באזורים עם אקלים חם, במיוחד בעונה החמה וב אזורים כפריים. התסמינים ומהלך המחלה קלים הרבה יותר מאשר במקרה של טיפוס מגיפה. אדם נדבק כאשר ננשך על ידי פרעושים של חולדה, נשאי הנגיף.

מגפת טיפוס ידועה גם כקדחת אירופאית, קלאסית או כינה, וכקדחת כלא או ספינות. הגורם הגורם למחלה הוא Rickettsia prowazekii.

תסמינים של טיפוס

התסמינים הראשונים של טיפוס מופיעים בצורה חריפה. המחלה מתקדמת במשך שבועיים, כאשר התסמינים מופיעים כל כמה ימים. סימנים שונים. אז, כאשר נגוע בטיפוס, התסמינים הבאים אופייניים:

  • 2-4 ימים ראשונים: חום, חולשה, כאבי ראש, נדודי שינה, כאב שרירים, חוסר תיאבון, חום עד 40 מעלות, כמו גם שטיפה של הפנים, עור הצוואר, פלג הגוף העליון, הלחמית ונפיחות בפנים;
  • בימים 3-4: נקודות אדומות קטנות ומדויקות מופיעות על קפלי הלחמית. התופעה הזוניתן לראות גם על פני השטח חיך רךושורש הלשון. חלק מהחולים מופיעים פריחות הרפטיותעל כנפי האף והשפתיים. גם עצירות, לשון יבשה וציפוי אפור מלוכלך עליה שכיחים. במהלך תקופה זו, הטחול והכבד מתחילים להגדיל. יש מצב של הזיות, אופוריה ותרדמה, רעידות ראש, ידיים ולשון;
  • בימים 4-6: הופעת פריחה רוזולה-פטכיאלית באזורי הכיפוף של הגפיים, הגב, צידי הגוף, הירכיים הפנימיות. במהלך 3-5 ימים, הפריחות מתאפיינות בגוונים בהירים, לאחר מכן הן מחווירות ולאחר מקסימום 10 ימים. סימפטום זהנעלם לחלוטין;
  • בנוסף לתסמינים לעיל, חולים חווים קוצר נשימה, טכיקרדיה וקולות לב עמומים.

מצב החום נמשך 12-14 ימים, לאחר מכן, בהיעדר תסמינים אופיינייםטיפוס, החולה נחשב להחלים לחלוטין.

אם לא נכון ו/או טיפול מאוחרעלולים להתרחש סיבוכים של מגפת טיפוס, המתבטאים לרוב בדלקת ריאות, דלקת מוח, התמוטטות, דלקת שריר הלב, פסיכוזות, כיבים טרופייםואחרים.

אבחון טיפוס וטיפול

רצוי לזהות את המחלה בארבעת הימים הראשונים לאחר עקיצת חרקים, שכן מאוחר יותר הכינה הופכת מדבקת לאחרים. אבחון טיפוס מבוצע בפרק זמן נתון על בסיס מכלול של נתונים קליניים ואפידמיולוגיים. אם המטופל פונה לעזרה רפואית לאחר זמן זה, ניתן לבצע אבחנה רק באמצעות בדיקות מעבדה.

בשלב מוקדם, חשוב להבדיל בין מחלת הטיפוס ממנה דלקת ריאות מוקדית, חום דימומי, שפעת ו זיהום במנינגוקוק. בשיאה יש למחלה תסמינים כללייםעם תמורה ו קדחת טיפוס, כמו גם עם עגבת, חצבת, פסיטאקוזיס וכמה מחלות אחרות.

כדי לטפל במחלת הטיפוס, החולה מאושפז מיד, מבודד מאחרים וננקט במספר אמצעים מקיפים, כולל:

  • אנטיביוטיקה של קבוצת טטרציקלין או כלורמפניקול (מקסימום עד היום השני של נורמליזציה של הטמפרטורה);
  • תרופות קרדיווסקולריות (קפאין, קורדיאמין או אפדרין, גליקוזידים לבביים);
  • כדורי הרגעה ו כדורי שינה- כאשר המטופל מתרגש;
  • תרופות להורדת חום וקומפרסים קרים על הראש - עבור טמפרטורה גבוההוכאבי ראש;
  • תמיסות פוליוניות תוך ורידיות, גלוקוז, המודז וכו'. - עם שיכרון חמור של הגוף.

צוות רפואי עוקב כל הזמן אחר חולה טיפוס, כי הם עלולים לפתח פתאום תסמינים כמו הזיות, התרגשות חזקהוהתנהגות לא הולמת באופן כללי.

אדם שלקה בטיפוס משתחרר מבית החולים לא לפני 14 ימים לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף. אם אתה מחפש עזרה בזמן, הפרוגנוזה למחלה חיובית.

מניעת טיפוס

למניעת טיפוס נעשה שימוש בבידוד ואשפוז של האוכלוסייה הנגועה, ובמקביל ננקטים מספר אמצעים נגד pediculosis (מחלת כינים).

כתוכנית מתוכננת בדיקה רפואיתכל הילדים כפופים ל מוסדות לגיל הרךובתי ספר. אם לפחות מקרה אחד של זיהום זוהה, המקום שבו לָאַחֲרוֹנָההאדם שהה, בוצעה חפציו האישיים ובדיקה של הסובבים אותו.

מניעת טיפוס כוללת גם אמצעים מקומיים ואזוריים לזיהוי וחיטוי אזורים של הצטברות כינים. לעתים קרובות הם פונים לחסן את האוכלוסייה נגד מחלה זו. אנשים בגילאי 16 עד 60 מחוסנים באופן שגרתי נגד טיפוס.