לאחר הגרידה נשאר משהו. מה אסור לעשות לאחר ניקוי גינקולוגי? הריון המתרחש מיד לאחר הרפואה: מהי הסכנה

ההליך הגינקולוגי של ריפוי של חלל הרחם נקרא בפי העם ניקוי. נשים רבות שואלות האם הריון אפשרי לאחר הניקוי ומתי הן יכולות להתחיל לתכנן.

רוב המומחים בטוחים שההתעברות יכולה להתרחש כבר בשלב הבא, אבל סביר להניח שהגוף לא יהיה מוכן להריון. יש צורך לתת לו זמן להתאושש, תוך התחשבות בסיבות וההשלכות של הניקוי, כך ששום דבר לא יפריע תפיסה רגילהולהביא ילד לעולם.

לנשים שעברו ריפוי עקב הריון לא מתפתח או קפוא יש את הסיכוי הגדול ביותר להיכנס להריון לאחר הניקוי. אם בוצע ניקוי כדי להפריע הריון לא רצוי, אז אתה צריך להשתמש בהגנה מפני המגע המיני הראשון, אחרת הסיכויים להתעברות לאחר הפלה גבוהים יותר מאשר מסיבות אחרות לרפואה.

אם הריון מתרחש בשני המחזורים הראשונים לאחר הניקוי, המצב יכול להביא הרבה צרות לאישה, שכן הפלה במצב כזה היא התווית נגד. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. ישנן דוגמאות רבות להריון מוצלח לאחר ריפוי, אך ישנם גם מקרים ידועים רבים שבהם, באותם תנאים, הריון גרם לסיבוכים חמורים.

תכונות של הריון

כל הריון מצריך השגחה של רופא נשים.

הריון לאחר ניקוי אינו יוצא מן הכלל, שיש לו מספר תכונות משלו שמעמידות את ההריון בסיכון:

1. הריון המתרחש מיד לאחר הניקוי הוא מסוכן סיכון מוגדלהפלה ספונטנית וכו'. זאת בשל העובדה שעבר מעט מדי זמן לאחר הניתוח, ולאנדומטריום ברחם לא הספיק להתאושש במלואו. במצב הזה לאם המצפהנדרש ניטור מתמיד וטיפול תומך שמטרתו לשמור על הריון.
2. אם הניקוי בוצע על אישה שמעולם לא ילדה לפני כן, הרופא עלול להזיק ל סיבי שרירצוואר הרחם. סיבוך זה משבש את תפקוד האינטינציה שלו, וכתוצאה מכך הפלה בשליש השני של ההריון. למרבה הצער, קשה מאוד לזהות פתולוגיה זו מראש, כך שניתן לנקוט באמצעים מתאימים רק במהלך ההריון הבא.
3. גם הגורם הפסיכולוגי כמאפיין של הריון לאחר הניקוי משחק תפקיד. אישה, החוששת מכישלונות העבר עם אימהות כושלת, הופכת בעצמה לפרובוקטורית של התפתחות מצבים פתולוגיים. לפעמים הבעיה של הפלה היא לא אנטומית, אבל גורם פסיכולוגיזקוק לעזרה מפסיכולוג.

Curettage היא טראומה פיזית ופסיכולוגית לגוף, במיוחד אם היא נקבעה עקב הריון לא מוצלח. לא משנה כמה תרצי להיכנס שוב להריון מהר, אין צורך למהר. הגוף זקוק לזמן ומאמץ לשיקום, שאמור להימשך לפחות 6 חודשים. במהלך פרק זמן זה, אתה יכול לא רק להירגע, אלא גם לעבור את המחקר והטיפול הדרושים. אם נחוץ.

תוֹכֶן

התקופה שלאחר הקיפוח של חלל הרחם דורשת גישה מיוחדת מצד הרופא ויישום אחראי של כל ההמלצות מצד המטופל. יכולות רבייה ופיזיות גוף נשילא בלתי מוגבל, לכן, משימה חשובה של הגינקולוג שביצע ניקוי רחם נחשבת להשגחה מלאה, זהירה ומתן משטר מגן.

בתקופה שלאחר ניקוי הרחם, מומחים מזהים שלושה תחומי עבודה עיקריים לשיקום מלא:

• מניעת זיהומים.
• שיקום רירית הרחם והמחזור החודשי.
• שיקום הבריאות הגופנית והנפשית.

כדי להשיג מטרות אלה, גינקולוגים נותנים המלצות במונחים של נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אמצעי מניעה דרך הפה, הגבלת פעילות גופנית, שמירה על מנוחה מינית וביצוע אמצעי חיזוק כלליים.

איך אתה מרגיש לאחר הניקוי

הזן את הרגיל קצב החיים, לא כולם יכולים לחדש במהירות ספורט ופעילות גופנית. זמן ההחלמה תלוי במידה רבה מאפיינים אישייםגוּף.

לאחר ריפוי, בדרך כלל מופיעים כאבי בטן בינוניים, סחרחורת קלה הקשורה להרדמה ודימום בינוני.

שיקום הרחם לאחר ריפוי, הן טיפולי והן אבחנתי, נמשך מחזור חודשי אחד, כל הגוף - מחודשיים עד 6 חודשים.

בריאות כללית לאחר ריפוי:

• טמפרטורת גוף של עד 37.2-37.3 נחשבת תקינה ב-2-3 הימים הראשונים.

• כאבי בטן מתונים נמשכים עד 7 ימים.

• סחרחורת קלה מקובלת.

פריקה לאחר הליך הניקוי:

• בימים הראשונים יש הפרשות ממערכת המין בצורת דם טרי, כמו בזמן הווסת.
• שבוע לאחר הרפואה, ההפרשה מקבלת אופי מרגש: היא הופכת לרירית ויש לה צבע חוםעקב תערובת של דם שונה.
• השיקום הושלם עם הפרשות שיש צהוב, שמקבלים בהדרגה מראה קלאסי: הפרשות ריריות מועטות, אשר כשהן יבשות עולות גוון צהבהב.
• משך השחרור הרגיל בתקופת ההחלמה הוא 10-12 ימים.

הבא אחרי רפואההמחזור שלך אמור להתחיל לאחר 25-45 ימים.

בדרך כלל, היום הראשון של הווסת אמור להתרחש לאחר פרק זמן השווה לאורך המחזור לפני הניקוי (בתנאי שהוא סדיר).

למה לשים לב ומתי לפנות לעזרה עובדים רפואייםאם אישה עברה טיפול רפואי:

1. הפרשות דם ארוכות טווח (יותר מ-20 יום).
2. דל או וסת כבדה, כתמים שאינם קשורים לווסת בתקופה ארוכת טווח לאחר הרפואה. תסמינים אלו עשויים להצביע על התפתחות אנדומטריוזיס צוואר הרחם או חוסר איזון הורמונלי.
3. ריח לא נעים של הפרשות.
4. ההפרשה נראית כמו "שפל בשר".
5. הפרשות מוגברת עם פעילות גופנית קלה.
6. כאב בבטן התחתונה שנמשך יותר משבוע לאחר הרפואה.
7. הפסקה פתאומית של הפרשות לאחר ריפוי רחם, העלולה להעיד על הצטברות קרישים בחלל האיבר (המטומטר).
8. דימום כבד.
9. טמפרטורת גוף מוגברת.
10. אובדן ההכרה.

התסמינים לעיל עשויים להצביע על התפתחות של אנדומטריטיס.

חומרתן של כמה מחלות דלקתיות מוגלתיות של איברי המין הפנימיים לאחר ריפויעשוי שלא להתאים תמונה קליניתופרמטרים מעבדתיים.

לכן חשוב ביותר להיות בפיקוח רופא אם קיימים אפילו סימנים מזעריים. סיבוכים זיהומיים.

עד כמה מסוכנת התקופה שלאחר ההליך?

חלל הרחם לאחר הניקוי הוא משטח פצע נרחב. חלק האריהמלצות לאחר curettage יהיו מכוונות למניעת מיקרואורגניזמים לחדור לחלל האיבר המנותח. גינקולוגים מכוונים למנוע התפתחות של דלקת איברי רבייהוהכרוניות שלו.

מומחים מזהים שתי קבוצות של גורמי סיכון להתפתחות סיבוכים זיהומיים לאחר ריפוי רחם:

• קבוצה ראשית. קטגוריה זו כוללת נשים עם היסטוריה של אנדומטריטיס, כלמידיה חוזרת כרונית, אוריאה ומיקופלסמוזיס, קנדידה, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי ודיסביוזה נרתיקית מתמשכת. בחולים כאלה, הסבירות לפתח מחלות דלקתיות מוגלתיות באזור הגינקולוגי במהלך הרפואה היא ככל הנראה. המטופלים נתונים לתשומת הלב הקרובה ביותר של הרופאים. זה כולל גם מקרי חירום של ריפוי.

• קבוצה נוספת. מטופלים שעברו ניקוי רחם עקב דימום (היפרפלזיה של רירית הרחם), הפלה טבעית, ריפוי של שאריות שליה, או ביצית, בעלי סיכון נמוך יותר לסיבוכים זיהומיים בהשוואה לקבוצה העיקרית.

לנשים שעברו טיפול אבחון יש את הסיכון הנמוך ביותר לסיבוכים אופי מדבק. בדרך כלל, סוג זה של מחקר מבוצע במקרים של אי פוריות ממקור לא ידוע, כהכנה להפריה חוץ גופית, חשד לפוליפים ושרירנים תת-תחתיים ואי סדירות במחזור החודשי.

גורמים המשפיעים בעקיפין על התקופה שלאחר הרפואה:

1. הַשׁמָנָה.
2. סוכרת.
3. אֲנֶמִיָה.
4. תת פעילות בלוטת התריס.

למחלות לעיל יש השפעה עקיפה על המהלך תקופת החלמהריפוי, אך נוכחותם מפחיתה משמעותית את הכוח הפיזי, את עמידות הגוף לזיהומים ומאטה את תהליכי הריפוי של פני הפצע ברחם לאחר ריפוי.

רוב סיבוך שכיחאופי זיהומיות לאחר קיפוחאנדומטריטיס נחשבת לדלקת בשכבה הפנימית של הרחם.

הגורם הסיבתי למחלה הוא פלורה אופורטוניסטיתנרתיק (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, coli), כמו גם נציגים של פלורה פתוגנית, אם למטופל לפני הניתוח היו זיהומים שאינם מטופלים במגע מיני - כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerelosis ואחרים. לכן, בתקופה שאחרי ריפוי טיפוליגינקולוגים ממליצים לקחת תרופות אנטיבקטריאליות חובה, ללא קשר להיסטוריה מדבקת. לאחר ניקוי אבחון, אתה יכול להגביל את עצמך ללקיחת סולפונאמידים.

על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של רירית הרחם לאחר ניקוי הרחם היא 20%.

מחלות דלקתיות מוגלתיות של אזור איברי המין לא תמיד מופיעות לאחר ריפוי עקב אי ציות להמלצות הרופא. זיהום נוסוקומיאלי עדיין רלוונטי היום. אישה צריכה לבחור מרפאות מודרניותבעלת ניסיון רב במיילדות וגינקולוגיה.

ניקוי באיכות ירודה יכולה לנבוע מחדירת תאי רירית הרחם לרקמת צוואר הרחם, מה שמוביל לאנדומטריוזיס.

1. פעילות מינית אינה נכללת במשך 3 שבועות לאחר הניקוי. המטרה היא למנוע סיבוכים זיהומיים ודימומים. בנוסף לחיידקים, הזרע מכיל פרוסטגלנדינים המרגיעים את הרחם.
2. מומלץ להשתמש בקונדום במשך 6 חודשים לאחר הרפואה למניעת הריון.
3. אתה לא צריך לעשות אמבטיה או לבקר בבריכה במשך חודש.
4. לא מומלץ להשתמש בטמפונים לספיגת דם לאחר ריפוי. זה יכול לעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים בחלל הרחם.
5. לאחר הרפואה יש להגביל את הפעילות הגופנית ככל האפשר.

המלצות לנטילת אנטיביוטיקה ותרופות אחרות במהלך ריפוי:

1. יש ליטול תרופות אנטיבקטריאליות בקפדנות במרווחי זמן קבועים.
2. משך טיפול מינימלי חומרים אנטי מיקרוביאליים: 3 ימים עבור Azithromycin ו-5 ימים עבור תרופות אחרות.
3. מינון התרופה צריך להתאים למשקל המטופל.
4. שתיית אלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה אינה מומלצת.
5. כדי להסיר תסמונת כאבאתה צריך לקחת איבוקלין או דיקלופנק.
6. כדי למנוע היווצרות של הידבקויות, ככלל, שנקבע תכשירי אנזימים(Wobenzym, Longidaza).

התאוששות תפקוד הווסתמהווה חלק חשוב מתקופת השיקום לאחר הרפואה. העבודה המחזורית של הגוף הנשי רגישה מאוד לתנודות שונות ולהפרעות מבחוץ. היפטרות "מלאכותית" מהאנדומטריום שולחת אותות שגויים לרגולטורים העיקריים של המחזור החודשי - ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. גם השחלות, כמבצעות, יגיבו הסוג הזהפְּגִיעָה.

יש ליטול את התרופות בין חודשיים ל-6 חודשים, בהתאם לאבחנה ששימשה כסיבה לניקוי הרחם.

אמצעי מניעה דרך הפה לאחר הליך ניקוי הרחם:

• ג'ס.
• לוגסט.
• בלרה.
• ג'נין.
• צְלָלִית.
• נובינט ואחרים.

הטבליה הראשונה נלקחת ביום הרפואה. בחירת התרופה מתבצעת רק על ידי גינקולוג ועל סמך תוצאות בדיקת דם להורמונים.

לאחר טיפול רפואי, מומלץ לחדש את הפעילות הגופנית לא לפני חודשיים. יש לדחות את הביקור בחדר הכושר, ולהימנע מהרמות כבדות (יותר מ-3 ק"ג) וריצה. כל פעילות גופנית מלחיצה את הגוף, מה שללא ספק מפחית את הפעילות החיסונית ותפריע לריפוי.

אחד מ המלצות חשובותהגינקולוג לאחר טיפול רפואי הוא לבצע פעולות פיזיותרפיות.להכי הרבה שיטות יעילותפיזיותרפיה בגינקולוגיה כוללת:

1. טיפול EHF. אפקט טיפולימושגת באמצעות הקרנה עם גלים אלקטרומגנטיים בטווח ה-EHF, אשר עולה התנגדות לא ספציפיתגוף, הגברת ההתנגדות. מומלץ להשתמש בטיפול EHF לאחר הניקוי למניעת אנדומטריטיס.
2. טיפול אולטרסאונד. השיטה מומלצת למניעת היווצרות הידבקויות ברחם ובאגן הנובעות מקיפוח.
3. פוטותרפיה. לקרני אינפרא אדום יש השפעה אנטי דלקתית.

לאחר מניפולציה של curettage, מומחים רבים ממליצים להשתמש בטיפול ספיגה כאמצעי מניעה, שעיקרו החדרה לחלל הרחם של תמיסה מיוחדת בעלת תכונות ספיגה וחטאות. בדרך כלל משתמשים בתערובת של Enterosgel ודיוקסידין. התמיסה המרוכבת מוזרקת לרחם באמצעות צנתר דק. בשל העקביות הסמיכה שלה, התערובת אינה דולפת, ולכן אין המלצות מיוחדות עבור פעילות גופניתלא דרוש. ביופסיית שאיפה משמשת לניטור הריפוי. האספירציה נבדקת במיקרוסקופ ומעריכה את מצב התאים שנוצרו.

לאחר הליך ניקוי הרחם, הרופאים עוקבים אחר תהליך הריפוי באמצעות ביופסיית שאיפה.זה מתבצע בימים 23-25 ​​של המחזור, חודשיים לאחר כל סוגי החיפוי.

הפסקת הריון מלאכותית על ידי ריפוי אינדיקציות רפואיות - גורם סטרס חזק המשפיע לרעה על יכולות ההסתגלות והפיצוי של הגוף.

משימה חשובה לא פחות העומדת בפני הגינקולוג היא מתן שיקום מקיף תוך שימוש באמצעים שמטרתם לשקם הפרעות פסיכו-וגטטיביות.

ככלל, לאחר ריפוי, מומלץ למטופל את האמצעים והתרופות הטיפוליות הבאות:

1. אַקוּפּוּנקטוּרָה.
2. פסיכותרפיה.
3. חליטות צמחים מרגיעות למשך שבועיים לאחר הניקוי (Phytosdan, תה מרגיע עם מליסה, חליטות הרגעה).
4. תרופות נוגדות דיכאון (Coaxil, Gelarium, Azafen) למשך 10-20 ימים.

הבעיה של מחלות דלקתיות מוגלתיות ב תרגול גינקולוגילאחר curettage הוא ממשיך להיות אחד המובילים שבהם. מרשמים מלאים, נאותים ועמידה בהם על ידי המטופל במהלך תקופת ההחלמה מבטיחים היעדר מוחלט של השלכות וסיבוכים מבחינת תפקוד רבייה.

התקופה שלאחר הקיפוח של חלל הרחם דורשת גישה מיוחדת מצד הרופא ויישום אחראי של כל ההמלצות מצד המטופל. יכולות הרבייה והפיזיות של הגוף הנשי אינן בלתי מוגבלות, לכן, משימה חשובה של הגינקולוג שביצע ניקוי רחם נחשבת כהתבוננות מלאה, קפדנית ומתן משטר מגן.

בתקופה שלאחר ניקוי הרחם, מומחים מזהים שלושה תחומי עבודה עיקריים לשיקום מלא:

• מניעת זיהומים.
• שיקום רירית הרחם והמחזור החודשי.
• שיקום הבריאות הגופנית והנפשית.

כדי להשיג מטרות אלו, נותנים גינקולוגים המלצות בכל הקשור לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אמצעי מניעה דרך הפה, הגבלת פעילות גופנית, שמירה על מנוחה מינית וביצוע אמצעי חיזוק כלליים.

לא כולם מסוגלים להיכנס במהירות לקצב החיים הרגיל, לחדש ספורט ופעילות גופנית. זמן ההחלמה תלוי במידה רבה במאפיינים האישיים של הגוף.

לאחר ריפוי, בדרך כלל מופיעים כאבי בטן בינוניים, סחרחורת קלה הקשורה להרדמה ודימום בינוני.

שיקום הרחם לאחר ריפוי, הן טיפולי והן אבחנתי, נמשך מחזור חודשי אחד, כל הגוף - מחודשיים עד 6 חודשים.

בריאות כללית לאחר ריפוי:

• טמפרטורת גוף של עד 37.2-37.3 נחשבת תקינה ב-2-3 הימים הראשונים.

• כאבי בטן מתונים נמשכים עד 7 ימים.

• סחרחורת קלה מקובלת.

פריקה לאחר הליך הניקוי:

• בימים הראשונים יש הפרשות ממערכת המין בצורת דם טרי, כמו בזמן הווסת.
• שבוע לאחר הקישוט, ההפרשה מקבלת אופי מרגש: היא הופכת לרירית וצבעה חום עקב תערובת של דם שונה.
• השיקום מסתיים בהפרשה צהבהבה, שמקבלת בהדרגה מראה קלאסי: הפרשות מועטות וריריות, שלובשת ייבוש גוון צהבהב.
• משך השחרור הרגיל בתקופת ההחלמה הוא 10-12 ימים.

הווסת הבאה לאחר הרפואה צריכה להתחיל 25-45 ימים לאחר מכן.

בדרך כלל, היום הראשון של הווסת אמור להתרחש לאחר פרק זמן השווה לאורך המחזור לפני הניקוי (בתנאי שהוא סדיר).

למה אתה צריך לשים לב ומתי אתה צריך לבקש עזרה מאנשי מקצוע רפואיים אם אישה עברה טיפול רפואי:

1. הפרשות דם ארוכות טווח (יותר מ-20 יום).
2. וסת מועטה או כבדה, כתמים שאינם קשורים לווסת בטווח הארוך לאחר ריפוי. תסמינים אלו עשויים להצביע על התפתחות אנדומטריוזיס צוואר הרחם או חוסר איזון הורמונלי.
3. ריח לא נעים של הפרשות.
4. ההפרשה נראית כמו "שפל בשר".
5. הפרשות מוגברת עם פעילות גופנית קלה.
6. כאב בבטן התחתונה שנמשך יותר משבוע לאחר הרפואה.
7. הפסקה פתאומית של הפרשות לאחר ריפוי רחם, העלולה להעיד על הצטברות קרישים בחלל האיבר (המטומטר).
8. דימום כבד.
9. טמפרטורת גוף מוגברת.
10. אובדן ההכרה.

התסמינים לעיל עשויים להצביע על התפתחות של אנדומטריטיס.

חומרתן של כמה מחלות דלקתיות מוגלתיות של איברי המין הפנימיים לאחר ריפוי עשויה שלא להתאים לתמונה הקלינית ולפרמטרים המעבדתיים.

לכן חשוב ביותר להיות בפיקוח רופא אם יש אפילו סימנים מזעריים לסיבוכים זיהומיים.

עד כמה מסוכנת התקופה שלאחר ההליך?

חלל הרחם לאחר הניקוי הוא משטח פצע נרחב. חלק הארי של ההמלצות לאחר הרפואה יכוון למניעת כניסת מיקרואורגניזמים לחלל האיבר המנותח. גינקולוגים מכוונים למנוע התפתחות דלקת של אברי הרבייה והכרוניות שלה.

מומחים מזהים שתי קבוצות של גורמי סיכון להתפתחות סיבוכים זיהומיים לאחר ריפוי רחם:

• קבוצה ראשית. קטגוריה זו כוללת נשים עם היסטוריה של אנדומטריטיס, כלמידיה חוזרת כרונית, אוריאה ומיקופלסמוזיס, קנדידה, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי ודיסביוזה נרתיקית מתמשכת. בחולים כאלה, הסבירות לפתח מחלות דלקתיות מוגלתיות באזור הגינקולוגי במהלך הרפואה היא ככל הנראה. המטופלים נתונים לתשומת הלב הקרובה ביותר של הרופאים. זה כולל גם מקרי חירום של ריפוי.

• קבוצה נוספת. לחולים שעברו ניקוי רחם עקב דימום (היפרפלזיה של רירית הרחם), הפלה טבעית, ריפוי של שאריות שליה או ביצית יש סיכון נמוך יותר לסיבוכים זיהומיים בהשוואה לקבוצה העיקרית.

לנשים שעברו טיפול אבחון יש את הסיכון הנמוך ביותר לפתח סיבוכים זיהומיים. בדרך כלל, סוג זה של מחקר מבוצע במקרים של אי פוריות ממקור לא ידוע, כהכנה להפריה חוץ גופית, חשד לפוליפים ושרירנים תת-תחתיים ואי סדירות במחזור החודשי.

גורמים המשפיעים בעקיפין על התקופה שלאחר הרפואה:

1. הַשׁמָנָה.
2. סוכרת.
3. אֲנֶמִיָה.
4. תת פעילות בלוטת התריס.

למחלות הנ"ל יש השפעה עקיפה על מהלך תקופת ההחלמה של הרחם, אך נוכחותן מפחיתה באופן משמעותי את הכוח הפיזי, את עמידות הגוף לזיהומים ומאטה את תהליכי הריפוי של פני הפצע ברחם לאחר הרפואה.

הסיבוך הזיהומי השכיח ביותר לאחר ריפוי הוא אנדומטריטיס, דלקת בשכבה הפנימית של הרחם.

הגורם הגורם למחלה הוא הפלורה הנרתיקית האופורטוניסטית (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, E. coli), כמו גם נציגי הפלורה הפתוגנית, אם למטופל לפני הניתוח היו זיהומים לא מטופלים מינית - כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerelosis ו אחרים. לכן, בתקופה שלאחר הרפואה הטיפולית, גינקולוגים ממליצים ליטול תרופות אנטיבקטריאליות ללא תקלות, ללא קשר להיסטוריה הזיהומית. לאחר ניקוי אבחון, אתה יכול להגביל את עצמך ללקיחת סולפונאמידים.

על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של רירית הרחם לאחר ניקוי הרחם היא 20%.

מחלות דלקתיות מוגלתיות של אזור איברי המין לא תמיד מופיעות לאחר ריפוי עקב אי ציות להמלצות הרופא. זיהום נוסוקומיאלי עדיין רלוונטי היום. אישה צריכה לבחור במרפאות מודרניות בעלות ניסיון מיילדותי וגינקולוגי עשיר.

ניקוי באיכות ירודה יכולה לנבוע מחדירת תאי רירית הרחם לרקמת צוואר הרחם, מה שמוביל לאנדומטריוזיס.

1. פעילות מינית אינה נכללת במשך 3 שבועות לאחר הניקוי. המטרה היא למנוע סיבוכים זיהומיים ודימומים. בנוסף לחיידקים, הזרע מכיל פרוסטגלנדינים המרגיעים את הרחם.
2. מומלץ להשתמש בקונדום במשך 6 חודשים לאחר הרפואה למניעת הריון.
3. אתה לא צריך לעשות אמבטיה או לבקר בבריכה במשך חודש.
4. לא מומלץ להשתמש בטמפונים לספיגת דם לאחר ריפוי. זה יכול לעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים בחלל הרחם.
5. לאחר הרפואה יש להגביל את הפעילות הגופנית ככל האפשר.

1. יש ליטול תרופות אנטיבקטריאליות בקפדנות במרווחי זמן קבועים.
2. משך מינימום של נטילת חומרים אנטי-מיקרוביאליים: 3 ימים עבור Azithromycin ו-5 ימים עבור תרופות אחרות.
3. מינון התרופה צריך להתאים למשקל המטופל.
4. שתיית אלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה אינה מומלצת.
5. כדי להקל על הכאב, עליך לקחת איבוקלין או דיקלופנק.
6. כדי למנוע היווצרות של הידבקויות, בדרך כלל רושמים תכשירי אנזימים (Wobenzym, Longidaza).

שחזור תפקוד הווסת הוא חלק חשוב מתקופת השיקום לאחר הרפואה. העבודה המחזורית של הגוף הנשי רגישה מאוד לתנודות שונות ולהפרעות מבחוץ. היפטרות "מלאכותית" מהאנדומטריום שולחת אותות שגויים לרגולטורים העיקריים של המחזור החודשי - ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. גם השחלות, כמבצעות, יגיבו להשפעה מסוג זה.

יש ליטול את התרופות בין חודשיים ל-6 חודשים, בהתאם לאבחנה ששימשה כסיבה לניקוי הרחם.

אמצעי מניעה דרך הפה לאחר הליך ניקוי הרחם:

• ג'ס.
• לוגסט.
• בלרה.
• ג'נין.
• צְלָלִית.
• נובינט ואחרים.

הטבליה הראשונה נלקחת ביום הרפואה. בחירת התרופה מתבצעת רק על ידי גינקולוג ועל סמך תוצאות בדיקת דם להורמונים.

לאחר טיפול רפואי, מומלץ לחדש את הפעילות הגופנית לא לפני חודשיים. יש לדחות את הביקור בחדר הכושר, ולהימנע מהרמות כבדות (יותר מ-3 ק"ג) וריצה. כל פעילות גופנית מלחיצה את הגוף, מה שללא ספק מפחית את הפעילות החיסונית ותפריע לריפוי.

1. טיפול EHF. ההשפעה הטיפולית מושגת באמצעות הקרנה עם גלים אלקטרומגנטיים בטווח ה-EHF, אשר מגבירה את ההתנגדות הלא ספציפית של הגוף, ומגבירה את ההתנגדות. מומלץ להשתמש בטיפול EHF לאחר הניקוי למניעת אנדומטריטיס.
2. טיפול אולטרסאונד. השיטה מומלצת למניעת היווצרות הידבקויות ברחם ובאגן הנובעות מקיפוח.
3. פוטותרפיה. לקרני אינפרא אדום יש השפעה אנטי דלקתית.

לאחר מניפולציה של curettage, מומחים רבים ממליצים להשתמש בטיפול ספיגה כאמצעי מניעה, שעיקרו החדרה לחלל הרחם של תמיסה מיוחדת בעלת תכונות ספיגה וחטאות. בדרך כלל משתמשים בתערובת של Enterosgel ודיוקסידין. התמיסה המרוכבת מוזרקת לרחם באמצעות צנתר דק. בשל עקביותה העבה, התערובת אינה דולפת, ולכן אין צורך בהמלצות מגבילות מיוחדות לפעילות גופנית. ביופסיית שאיפה משמשת לניטור הריפוי. האספירציה נבדקת במיקרוסקופ ומעריכה את מצב התאים שנוצרו.

לאחר הליך ניקוי הרחם, הרופאים עוקבים אחר תהליך הריפוי באמצעות ביופסיית שאיפה. זה מתבצע בימים 23-25 ​​של המחזור, חודשיים לאחר כל סוגי החיפוי.

הפסקת הריון מלאכותית על ידי ריפוי מסיבות רפואיות היא גורם סטרס חזק המשפיע לרעה על יכולות ההסתגלות והפיצוי של הגוף.

משימה חשובה לא פחות העומדת בפני הגינקולוג היא מתן שיקום מקיף תוך שימוש באמצעים שמטרתם לשקם הפרעות פסיכו-וגטטיביות.

ככלל, לאחר ריפוי, מומלץ למטופל את האמצעים והתרופות הטיפוליות הבאות:

1. אַקוּפּוּנקטוּרָה.
2. פסיכותרפיה.
3. חליטות צמחים מרגיעות למשך שבועיים לאחר הניקוי (Phytosdan, תה מרגיע עם מליסה, חליטות הרגעה).
4. תרופות נוגדות דיכאון (Coaxil, Gelarium, Azafen) למשך 10-20 ימים.

בעיית המחלות המוגלתיות-דלקתיות בתרגול גינקולוגי לאחר הרפואה ממשיכה להיות אחת המובילות שבהן. מרשמים מלאים והולמים ועמידה של המטופל בהם במהלך תקופת ההחלמה מבטיחים היעדר מוחלט של השלכות וסיבוכים מבחינת תפקוד הרבייה.

דלקת רירית הרחם לאחר ריפוי היא סיבוך שכיח המתרחש אצל נשים לאחר הפלה, הסרת פוליפים ברחם, הריון קפוא או שאריות של הביצית המופרית במהלך הפלה ספונטנית. מחלה זו מהווה סכנה גדולה עבור בריאות האישהולכן דורש התייעצות מהירה עם רופא וטיפול תרופתי חובה.

גורמים למחלה לאחר הפלה

Curettage (curettage) הוא הליך גינקולוגי מורכב שבמהלכו מוסר רירית הרחם, השכבה הרירית העליונה המצפה את חלל הרחם.

בעת הפסקת הריון, האיבר מנוקה ביסודיות, תוך הסרת לא רק את הקרום הרירי, אלא גם את הביצית המופרית. במהלך הניתוח מופרת שלמות השכבה העליונה של חלל הרחם, וכתוצאה מכך, במהלך תקופת השיקום, עלול להתרחש תהליך דלקתי על דפנות הרחם, המאפיין התפתחות של רירית הרחם.

מחלה זו נגרמת על ידי תוספת של משני זיהום חיידקי, עורר על ידי התנהלות לא תקינה של ההליך, אי עמידה בכללי האספסיס במהלך ריפוי וסירוב להשתמש באנטיביוטיקה בתקופה שלאחר הניתוח.

אם הניקוי לא בוצע בצורה יסודית מספיק, חלל הרחם מכיל קרישי דם, שאריות של הביצית המופרית ושליה, המהווים סביבה נוחה להתרבות חיידקים הגורמים לדלקת. זיהום יכול להיגרם גם על ידי מכשירים לא סטריליים ישירות במהלך ריפוי.

גורמים אחרים תורמים גם הם להתרחשות של רירית הרחם לאחר ריפוי. ביניהם:

• ירידה בחסינות;
• נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
• לחץ;
• אי שמירה על היגיינה אינטימית;
• חוסר איזון הורמונלי.

הסיכון הגדול ביותר להתפתחות תהליך דלקתיבתקופה שלאחר הניתוח מתרחשת במהלך curettage כירורגי, אשר נחשב הטראומטי ביותר, ובמהלכו שאיבת ואקום. עם הריון תרופתי, סיבוך כזה כמעט אינו מתרחש אם, לאחר נטילת תרופות מתאימות, חלל הרחם מתנקה לחלוטין.

תסמינים אופייניים של המחלה

לאחר ריפוי, רירית הרחם מתפתחת לרוב צורה חריפה, בעל תסמינים בולטים מאוד וגורם להידרדרות ברווחתה של האישה. הביטויים הראשונים של המחלה מתרחשים 3-4 ימים לאחר הניקוי.

לתסמינים אנדומטריטיס חריפהלְסַפֵּר:

• כאב לוחץ בבטן;
• עליית טמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס או יותר;
• הפרשות מהנרתיק עם ריח לא נעים;
• עלייה בקצב הלב;
• חולשה, עייפות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• הטלת שתן כואבת.

אם לאישה לא ניתנת עזרה בזמן, רירית הרחם הופכת במהירות צורה כרונית, המתאפיין בתהליך דלקתי איטי ברחם, מלווה בכאבים כואבים תכופים בבטן התחתונה, הפרשות נרתיקיות קשות ודימום רחם. לאחר מכן, האישה חווה שיבושים ב מחזור חודשי, המחזור נעשה כבד או מועט מדי, אי נוחות חמורה מתרחשת במהלך קיום יחסי מין.

אנדומטריטיס חריפה לאחר הפלה היא הבסיס לאשפוז בבית חולים, בו ניתנת למטופל מנוחה מלאה, מנוחה במיטה, מתמנה טיפול תרופתי. IN מוסד רפואיבדיקת אולטרסאונד של הרחם היא חובה.

אם במהלך המחקר נקבע שיש שאריות של הביצית המופרית או קרישי דם באיבר, האישה נשלחת לניקוי חוזר, ולאחר מכן מתחילים מיד בטיפול.

בסיס הטיפול הוא תרופות אנטיבקטריאליות, שנבחר תוך התחשבות ברגישות הגורם הזיהומי לחומרים אנטי-מיקרוביאליים. משתמשים בתרופות הבאות:

1. גנטמיצין.
2. קלינדמיצין.
3. אמוקסיצילין.
4. לבומיציטין.
5. צפטאזידיים.
6. לינקומיצין.

ניתן לרשום בו זמנית מספר תרופות הקשורות קבוצות שונותאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כמו כן, יחד עם סוכנים אנטיבקטריאליים, תרופות אנטי-פרוטוזואליות משמשות לעתים קרובות כדי לחסל פלורה אנאירובית ברחם (Metronidazole).

לטיפול סימפטומטי, תרופות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשככי כאבים נקבעים (No-spa, Indomethacin, Ibuprofen, Baralgin). על מנת למנוע את ההתפתחות זיהום בקנדידהנגרמת על ידי נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות משמשות, פרוביוטיקה משמשת לשחזור המיקרופלורה של הגוף, כדי להגדיל הגנה חיסונית- אימונומודולטורים ותוספי מולטי ויטמין.

אם דלקת רירית הרחם מלווה בשיכרון חמור, טפטפות עם חלבון ותמיסות מלח נקבעות.

בשלב הסופי של הטיפול, כדי להאיץ את תהליכי ההתחדשות של השכבה הרירית, מומלץ לעבור קורס של פיזיותרפיה (UHF, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי).

משטרי טיפול דומים משמשים אנדומטריטיס כרונית. קודם כל, סוכנים זיהומיים מסולקים בעזרת אנטיביוטיקה, ואז קורס של טיפול שיקומישמטרתה לחדש את רירית הרחם. בתקופה זו הם משתמשים תרופות הורמונליותוסוכנים בעלי השפעות מטבוליות המשפרים את חילוף החומרים ומאיצים ריפוי רירית הרחם. מומלץ מאוד לעבור פרוצדורות פיזיותרפיות, בוץ והידרותרפיה.

מה יכולות להיות ההשלכות?

בהעדר מספק טיפול בזמןדלקת רירית הרחם, מוגלה מתחילה להצטבר בחלל הרחם, אשר יכולה לחדור לתוך השחלות, חצוצרותו חלל הבטן, מה שמסכן לא רק את העבודה מערכת רבייה, אלא גם חיי אישה, מה שמגביר את הסיכון לפתח אלח דם. המחלה עלולה לגרום להיווצרות של ציסטות ופוליפים ברחם, לקדם את המראה של הידבקויות באיברי האגן, לשבש את תפקודם.

דלקת רירית הרחם המתפתחת לאחר ריפוי גורמת לרוב לאי פוריות חלקית או מלאה, מונעת הריון תקין ומעוררת הפלות. עקב מחלת עברתהליכי החידוש של השכבה הרירית של הרחם מופרעים, ניתן להבחין בדילול או היפרפלזיה של רירית הרחם. הפרעות אלו מונעות את הצמדת הביצית המופרית לדופן האיבר ואת תחילת ההריון.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של אנדומטריטיס לאחר ריפוי, הרופאים מקפידים על כללי האספסיס והאנטיאספסיס במהלך הניתוח. לאחר ההליך, המטופל מקבל תרופות אנטיבקטריאליות למניעת התפתחות של פלורה פתוגנית ברחם. כדי להבטיח שאין קרישי דם או פסולת עוברית באיבר, אולטרסאונד.

לאורך כל תקופת השיקום, האישה עצמה חייבת לפקח בקפידה על היגיינה אינטימית ולסרב לקיום יחסי מין. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של אנדומטריטיס, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

ריפוי של הרחם הוא הליך טראומטי להסרת שכבת רירית הרחם באמצעות לולאה או מכשירים כירורגיים אחרים. הליך זה יכול להיות טיפולי או אבחנתי; הראשון הוא בדרך כלל נרחב יותר. אך ללא קשר לסוג ומטרת ההליך, תקופת ההחלמה לאחר התערבות כזו היא ארוכה למדי, והיא חייבת להתבצע בצורה נכונה כך שלא ייווצרו השלכות או סיבוכים. כיצד מתנהל השיקום לאחר ניקוי (גירוד) של הרחם יידון בחומר זה.

משך התקופה

באופן קפדני, הפרעה כזו אינה נחשבת כִּירוּרגִיָה, למרות שלמעשה הוא טראומטי, ובמהלכו נוצר משטח פצע נרחב. לדוגמה, לאחר ריפוי להסרת ציסטות או במקרה של אנדומטריוזיס, כמעט כל המשטח הפנימי של הרחם הופך למשטח הפצע, שכן רירית הרחם מוסרת מכל פני השטח.

גְרִידָה

להתאוששות לאחר ריפוי יש מספר מאפיינים נורמליים. אם יש חריגה מהנורמה, מומלץ לפנות מיד לרופא. בדרך כלל, במהלך תקופה זו עשויים להיות נוכחים הבאים:

1. כאבים בבטן התחתונה בשל העובדה שהרחם מתכווץ לאחר ריפוי;
2. דימום קל;
3. תחושות משיכה כאב כואבמאחורה.

תסמינים כאלה עשויים להופיע רק בימים הראשונים. אם זה נמשך לאחר שבוע, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא. אתה גם צריך לעשות זאת אם אתה מתבונן דימום כבדוכאב חזק מדי, או חום הופיע לאחר ניקוי הרחם.

בתקופה זו יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית שתשפיע לטובה על רווחתך. לא ניתן להעלות אדים בחדר האמבטיה, יש לשמור על היגיינה בעזרת מקלחת. במקרה זה, עדיף לא להשתמש כימיקליםלהיגיינה אינטימית, תרופות, מוכנס בנרתיק, טמפונים ושטיפות. הימנע מהתחממות יתר - אל תבקר בסאונות, אמבטיות אדים, סולריום, חוף הים, אל תשחה במאגרים פתוחים ובבריכות, הקפד על היגיינה.

טיפול לאחר ריפוי של חלל הרחם כולל נטילת תרופות. הם לא מכוונים לקדם ישירות את הצמיחה של רירית הרחם, שכן זה לא הכרחי - זה תהליך טבעישמתרחש מבחינה פיזיולוגית. התרופות נלקחות על מנת לשפר את מצבו ורווחתו של החולה, למנוע הישנות המחלה וכן למנוע התפתחות של השלכות חמורותוסיבוכים, למשל, זיהום.

יש לרשום בזהירות תרופות נוגדות עוויתות לאחר ריפוי רחם. זאת בשל העובדה שלאחר הליך זה הרחם מתכווץ, דוחק החוצה עודף רירית הרחם ודוחה את שאריותיו. זהו תהליך נורמלי שנקבע מבחינה פיזיולוגית במצב זה, אך הוא גורם לכאבים עזים למדי בבטן התחתונה, הנמשכים בימים הראשונים לאחר ההתערבות.

היא עלולה לגרום לאי נוחות די חמורה למטופלת, אך לא כדאי להקל עליה באמצעות תרופות נוגדות עוויתות, כי אם הרחם אינו מתכווץ, תהליך הריפוי עלול להתעכב. במצבים חמורים, No-shpa ותרופות אחרות נקבעות.

ריפוי אבחנתי

אנטיביוטיקה ניתנת תמיד לאחר ריפוי של חלל הרחם. הם נלקחים במהלך של חמישה עד עשרה ימים, טבליה אחת או שתיים ליום, בהתאם לתרופה שנבחרה. בהתאם למצב המטופל, הקורס עשוי להתחיל ביום הניקוי או יום או יומיים קודם לכן.

למה בכלל רושמים אנטיביוטיקה? יש צורך לשתות אותם על מנת למנוע כל זיהום נלווה. העובדה היא שעם התערבות זו נוצר לא רק משטח פצע, אלא גם החסינות המקומית מופחתת מאוד. כל זה ביחד מעלה משמעותית את הסבירות להתפתחות זיהום ברחם. כדי למנוע זאת, הם נקבעים אנטיביוטיקה חזקה טווח רחבפעולות כגון Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav וכו'.

כיצד לשחזר את הרחם לאחר טיפול? באופן כללי, היא מסוגלת להחלים בעצמה, זהו תהליך רגיל, בדומה לשיקום רירית הרחם לאחר הווסת, כאשר הוא נדחה ומתחדש כמעט לחלוטין. צמיחת השכבה הרירית בתוך המחזור ולאחר ריפוי מתרחשת בהשפעת הורמון האסטרוגן המיוצר על ידי השחלות. ככל שזה יותר, כך גדל רירית הרחם בצורה פעילה יותר.

תרופות אסטרוגן עלולות לגרום חוסר איזון הורמונלי, אבל השימוש בצמחי מרפא עשירים בפיטואסטרוגנים ( אנלוגים צמחייםלאסטרוגן) יש השפעה מועילה מאוד. אתה יכול לשתות מרתחים וחליטות מרחם בורון ומברשת אדומה. רחם Borovaya לאחר קיפוח מסומן במיוחד, מכיוון שהוא מכיל יותר פיטואסטרוגנים מאשר צמחי מרפא אחרים.

לא תמיד רושמים תרופות אנטי דלקתיות, אך ברוב המקרים הן עדיין מסומנות. הם נחוצים בערך לאותו דבר שאנטיביוטיקה נחוצה לו - כדי למנוע את התפתחות התהליך הדלקתי על פני הפצע. תרופות כגון נורופן ואיבופרופן נרשמות, הנלקחות 2-3 טבליות ביום למשך שבוע, החל מיום ההליך. לאותה תקופה ניתן לרשום דיקלופנק בהזרקה. בנוסף להשפעה האנטי דלקתית הישירה, הם גם משככי כאבים טובים.

אם מופיעה טמפרטורה לאחר קיפוח, הדבר עשוי להצביע על תחילתו של תהליך דלקתי. לכן, יש צורך לפנות מיד לרופא.

אתה יכול לקיים יחסי מין שבוע לאחר ההליך, אך עדיף לתאם זאת עם הרופא שלך. בנוסף, אם המטופלת חווה כאב במהלך קיום יחסי מין, עליה להתייעץ מיד עם מומחה. חשוב להקפיד על היגיינה ושימוש שיטות מחסוםאמצעי מניעה למניעת חדירת זיהומים שונים לחלל הרחם.

ניתן לעשות ספורט כרגיל כחודש לאחר ההתערבות. במקביל, ניתן לחזור לפעילות גופנית קלה, כגון התעמלות או אירובי, מוקדם יותר - לאחר כשבועיים. הזמן להתחיל לשחק ספורט יש לדון עם מומחה, שכן הרבה תלוי במאפיינים האישיים של הגוף ובמהירות הריפוי.

ל החלמה מהירהחשוב לאזן נכון מצבי עבודה ומנוחה. באופן אידיאלי, אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום, לעבוד לא יותר מ-8 שעות ולנוח לפחות 8 שעות. יחד עם זאת, אם העבודה כרוכה בפעילות גופנית, אז אתה צריך לקחת חופשת מחלה לפחות כמה ימים לאחר ההליך. אם העבודה לא קשה פיזית, אז, בדרך כלל, אתה יכול לחזור אליה למחרת. אבל זה חייב להיות מוסכם עם הרופא שלך.

אתה צריך לאכול טבעי מאכלים בריאים, הימנעות ממזונות מטוגנים, שומניים ומעושנים. דיאטה לדוגמה יכולה להיות כזו:

• ארוחת בוקר - יוגורט או גבינת קוטג', ביצה, לחם דגנים מלאים, קפה חלש;
• ארוחת בוקר שנייה - פירות;
• ארוחת צהריים - ירק או דל שומן מרק בשר, תוספת של דגנים ודגים רזים לבנים, תה;
• חטיף אחר הצהריים - שומן פירות, קפיר, או יוגורט;
• ארוחת ערב – תוספת ירקות ו חזה עוף, מרתח שושנים.

רצוי לכלול בתזונה מזונות עשירים בפיטואסטרוגנים - תירס, פולי סויה, בטטות.

הריון לאחר ריפוי אפשרי, ולעתים קרובות אפילו יותר סביר אם האנדומטריום הפתולוגי הוסר. בדרך כלל, הווסת מתחילה בסביבות השבוע השלישי לאחר ההליך, שכן בזמן זה יש לשכבה הרירית של הרחם זמן להתאושש. במקרה זה, המחזור החודשי מנורמל לחלוטין והופך לסדיר לאחר כ-4 חודשים. באופן כללי, ניתן לתכנן התעברות תוך שישה חודשים לאחר ההליך, אך לפני תחילת הניסיונות, עדיף להתייעץ עם רופא.

התקדמות ההתערבות

Curettage הוא הליך טראומטי אך הכרחי. אתה לא יכול להימנע מזה אם זה נרשם על ידי רופא, שכן זה יכול להיות השלכות בריאותיות לא נעימות. בתנאי שתקופת ההחלמה מתבצעת כראוי, סיבוכים לאחר ריפוי אינם סבירים ביותר, ולהליך זה רק השפעה חיובית על הבריאות.

Curettage היא פעולה קטנה, אבל היא עדיין אותו הדבר. זה מתבצע תחת הרדמה כללית(תוך ורידי) ולוקח 15-25 דקות. בהתאם למטרת הרפואה, האישה עשויה להשתחרר באותו יום או לאחר 1-2 ימים. על מנת להבין כיצד יש צורך לשחזר את הגוף לאחר ריפוי, מה לעשות לאחר ההליך, יש צורך להתעכב על המבנה של רחם מתפקד כרגיל ולהבין מה קורה במהלך ריפוי.

הרחם הוא איבר חלול יחיד הממוקם באגן ומסתיים בנרתיק. ישנה היצרות פיזיולוגית בין הנרתיק לרחם הנקראת צוואר הרחם. הרחם מורכב משלוש שכבות: החיצונית (סרוסית), שנמצאת במגע ישיר עם הצפק; אמצעי (שרירי) ופנימי (אנדותל) - אנדומטריום. מבנה רירית הרחם מתוכנן כך שהשכבה התפקודית שלו נדחתת בכל מחזור (מחזור), והשכבה הבסיסית (העמוקה) לוקחת חלק בחידוש השכבה התפקודית (מכילה תאי נבט). במהלך מחזור חודשי תקין מתרחשת הבשלה ועיבוי של השכבה התפקודית לצורך הצמדת הביצית המופרית. אם לא מתרחשת הפריה, השכבה התפקודית נדחית והמחזור מתחיל.

ישנם שני סוגים של ריפוי: אבחנתי וטיפולי. ריפוי אבחוני מתבצע מיד לפני הווסת, על מנת להתרחש חידוש תפקודי של השכבה החיצונית של רירית הרחם. במהלך אבחון אבחון, הרופא שולח את החומר הנבחר (גירוד). בדיקה היסטולוגית. ריפוי טיפולי, אם מתגלה גידול באולטרסאונד, מתבצע לאחר הווסת, כאשר רירית הרחם דקה וניתן להסיר את הגידול הנבט או הפוליפ.

גְרִידָה. אינדיקציות

אינדיקציות לריפוי אבחנתי:

אי סדירות במחזור;

אִי פּוּרִיוּת;

היסטוריה של הפלות;

שרירנים ברחם, אדנומיוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, פוליפ רחם, סרטן רירית הרחם, סינכיות והידבקויות בחלל הרחם שזוהו באולטרסאונד;

לפני ניתוח גינקולוגי מתוכנן.

אינדיקציות לריפוי טיפולי (עם הסרה):

פוליפ ברחם;

סרטן רירית הרחם;

שרירנים ברחם;

היפרפלזיה של רירית הרחם;

סינכיות והידבקויות;

דימום ברחם;

להסרת ממברנות (להפלות מסובכות, לידה);

הַפָּלָה.

הצלחת ניתוח ההיסטרוסקופיה (קיורטז') תלויה במקצועיות ובעדינות של רופא הנשים. במרפאה שלנו עובדים גינקולוגים בעלי מקצוע מיוחד שמבצעים בזהירות את המניפולציה הזו.

היסטרוסקופיה עלולה לגרום לסיבוכים. ישנם סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.

סיבוכים מוקדמים לאחר ריפוי:

ניקוב של הרחם. זה יכול להתרחש כאשר יש לחץ חזק על הבדיקה או המלקחיים; ניקוב אפשרי גם אם דופן הרחם משתנה והתרופפה. נקבים קטנים יכולים להחלים בעצמם: גדולים יותר נתפרים על ידי רופאים במקום;

קרע בצוואר הרחם. מתרחש כאשר מלקחי כדור מחליקים. לעתים קרובות הם מתרחשים כאשר קיר האיבר רופף.

סיבוכים מאוחרים לאחר ריפוי:

דלקת של הרחם. מתרחש אם הניתוח בוצע בנוכחות תהליך דלקתי (טוהר מריחת III-IV), או אם הופרו כללי האספסיס והאנטיספסיס;

המטומטרה היא הצטברות של דם בחלל הרחם. לאחר הליך ה-curettage, עלולה להופיע עווית של צוואר הרחם, ואז הדם המופרש מהרחם מצטבר בחלל שלו. כדי למנוע סיבוך זה, גינקולוגים רושמים תרופות נוגדות עוויתות למשך מספר ימים;

פיומטרה - מתרחשת אם ההמטומטרה מתחילה לדגום. מלווה בכאבים בבטן התחתונה ועלייה בטמפרטורת הגוף מעל 37.5. רופאים רושמים במינונים מניעתיים טיפול אנטיבקטריאלי;

פגיעה באנדותל הרחם. אם ההליך מבוצע על ידי גינקולוג זהיר, אז את הסיבוך הזהלא אמור לקרות. אם מתבצעת curettage, המשפיעה על השכבות הנבטיות העמוקות יותר של רירית הרחם, אז השיקום של השכבה התפקודית של אנדומטריום מופרע. זה מתבטא באי-התרחשות של מחזור. בדרך כלל, לאחר הליך הרפואה, הווסת צריכה להופיע 4-5 שבועות לאחר מניפולציה זו. אם אין מחזור בתקופה זו, עליך לפנות מיד לרופא. טיפול בשיקום רירית הרחם הוא הליך ארוך טווח של טיפול שמרני;

כאשר curettage לאחר הפלה (הפלה) - אלמנטים שיוריים של הממברנות. חודש לאחר המניפולציה, רופא הנשים רושם בדיקת אולטרסאונד בקרה. אם יש ממברנות שיוריות של ביצית העובר, אזי נקבעים ריפוי חוזרים והסרתם.

מה לעשות אחרי הרפואה? לאישה, גינקולוג רושם תרופות נוגדות עוויתות וטיפול אנטיבקטריאלי במינונים מניעתיים למניעת סיבוכים. הרופא גם ממליץ להימנע משטיפה, שימוש בטמפונים וקיום יחסי מין במשך שבועיים. יש צורך להתייעץ עם רופא מיד אם אישה מפתחת הפרשות ריריות צבע צהבהב, או הפרשה דמית עם ריח לא נעים, זה מעיד על התפתחות של תהליך דלקתי ברחם. הפרשות דם למשך יומיים עד שלושה תקינות. אם הדימום נמשך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא, זה מעיד על דימום רחמי. כישלון הווסת תוך 45 יום לאחר ההיסטרוסקופיה הוא גם סימן אדיר - הוא מעיד על פגיעה בשכבות העמוקות יותר של רירית הרחם.

אישה יכולה לתכנן הריון לאחר היסטרוסקופיה תוך 2-3 שבועות. הריון שאינו מתרחש תוך 6-9 חודשים מצריך התייעצות ובדיקה של רופא נשים.

Curettage הוא ניתוח רציני שבמהלכו נכרתת השכבה הרירית של איבר. לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים לאחר ניקוי חלל הרחם. מסיבה זו, אולטרסאונד הוא prescribed. בנוסף, הרופא נותן המלצות, שבעקבותיהן אתה יכול להפחית את הסיכון לתוצאות לא רצויות.

Curettage מבוצע למטרות טיפוליות ואבחון. במהלך הניתוח מסירים רק את השכבה הרירית השטחית, שבגללה האיבר משוחזר די מהר. במקרה זה, כאב מופיע בשעות הראשונות לאחר הרפואה. עם הזמן, הם הופכים פחות בולטים ונעלמים לחלוטין.

IN מטרות רפואיות התערבות כירורגיתמתבצע כך ששאריות העובר לאחר הפסקת הריון ספונטנית ואם יש חשד לסרטן. הפלות מבוצעות לרוב בדרך זו. בנוסף, אינדיקציות לניקוי הן הריון קפוא, וחזק דימום ברחם.

מונה. הסיבה לפתולוגיה זו היא חוסר איזון הורמונלי. הסכנה של המחלה היא שקיים סיכון להתנוונות תאים לממאירים. כאשר הוא מתפתח, מבוצע ריפוי אבחוני נפרד.

רקמות המתקבלות במהלך הניתוח נשלחות למעבדה היסטולוגית כדי לא לכלול אונקולוגיה.

ריפוי לאחר הפלה

הסיבות להסרת שכבת רירית הרחם הן הפלה ספונטנית וסיבוכים לאחר הפלה. מניפולציות כאלה נחוצות במקרים בהם נותרו חלקיקי עובר באיבר.

לאחר ניקוי הרחם, אישה מציינת כי יש לה כאבים בגב התחתון, כמו גם בבטן התחתונה, ומופיעות כתמים. הם יישמרו עד לתהליך השיקום של צוואר הרחם וה- איבר הרבייהלא יושלם לחלוטין. לפעמים הטמפרטורה עולה לאחר קיפוח. עם שינויים כאלה, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה. בעזרתם ניתן למנוע התפתחות דלקת.

חידוש הווסת

מופיע לאחר 4-5 שבועות. העיתוי תלוי במידה רבה מצב כלליהגוף וקצב ההתאוששות של צוואר הרחם ואנדומטריום. לאחר הפלה, לעתים קרובות יש עיכוב. זאת בשל העובדה שבמקרה זה לוקח קצת יותר זמן לשחזר את תפקוד הרבייה.

המחזור החודשי משוחזר במלואו לאחר ריפוי רק לאחר שלושה חודשים. במקרים מסוימים, זה לוקח בערך שישה חודשים. בחודשים הראשונים, התכווצויות אינטנסיביות של הרחם מובילות לכאבים ימים קריטיים. הרגולה הופכת לעתים קרובות נדירה או שופעת יתר על המידה.

שינויים שצריכים להתריע כוללים כאבי בטן עזים, דימום אציקלי ועלייה בטמפרטורת הגוף. במקרה זה, דחיית ביקור אצל הרופא אסורה בהחלט. סיבה לבקר אצל רופא נשים היא גם היעדר ממושך של מחזור.

אופי ההפרשה לאחר הניקוי

המראה של הפרשות מדממות לאחר ריפוי הוא נורמלי. זה נובע מנזק כלים קטניםבחלל האיבר. עקב התכווצות הרחם, הם עלולים להיות מלווים בכאב. לעתים קרובות, נשים חוות לחץ בבטן התחתונה במהלך תקופה זו. הדימום צריך להפסיק לאחר עשרה ימים לכל היותר.

נָדִיר

נצפה במשך מספר ימים הפרשות בשפעמהנרתיק. בדרך כלל הם חסרי ריח. אתה עלול גם לחוות כאב לאחר היסטרוסקופיה.

לאחר זמן מה, אופי ההפרשה הופך דל, ואז היא נעצרת לחלוטין.

המראה הראשוני של כתמים או ירידה חדה בנפח הדם אמורים להתריע. תסמינים כאלה מצביעים לעתים קרובות על התפתחות של סיבוכים.

עבה צהבהב

בדרך כלל, אצל נשים, לאחר ביצוע ריפוי של הרחם, הפרשות חומות. משך הדימום אינו עולה על עשרה ימים. צפוף, בעל גוון צהבהבהפרשות מהרחם ו כאב מציקהם תסמינים מדאיגים. לעתים קרובות הם מצביעים על חדירת זיהום לאיבר הרבייה ועל תחילת התהליך הדלקתי.

אָרוּר

התכווצות הרחם כתוצאה מכריתת השכבה הרירית שלו מובילה לכאבים בבטן התחתונה לאחר ריפוי והפרשות דם מהנרתיק. זהו מצב נורמלי שיחלוף בקרוב.

דימום כבד צריך להדאיג. לפעמים זה מלווה בגירוד וריח לא נעים. שינויים כאלה מצביעים על התפתחות של סיבוכים. עליך לבקש עזרה מרופא ללא דיחוי.

אין הפרשות

הפרשות תקינות לאחר ניקוי הרחם והסרת השכבה הרירית שלו. אם הם נעדרים, סביר להניח שיש מחסום ליציאת הדם הרגילה, שמתחילה להצטבר באיבר הרבייה. מצב זה מסוכן. חובה להתייעץ עם רופא ולערוך אבחון מלא.

סיבוכים אפשריים

ניתן לחשוד בהתפתחות סיבוכים אם הדימום אינו מפסיק במשך יותר משבוע וחצי ואינו יורד בנפחו. כמו כן, השלכות לא רצויות מסומנות על ידי חולשה, כאב בבטן התחתונה ו טמפרטורה גבוההלאחר היסטרוסקופיה.

דימום מהרחם

במהלך הטיפול פתולוגיה גינקולוגיתלאחר הניקוי עלול להתחיל דימום. בְּמַהֲלָך התערבות כירורגיתצוואר הרחם וחלל האיברים נפגעים, עקב כך הם אינם יכולים לתפקד באופן מלא. בין הסימנים העיקריים להתפתחות סיבוך זה הם הבאים:

• אין הפרשות חומות;
• הדם הוא בצבע ארגמן, לא נראה כמו וסת רגילה, יש בו הרבה קרישים;
• יש להחליף פריטי היגיינה כל שעה;
• כאב בינוני או חמור באזור הבטן;
• עור חיוור;
• סחרחורת חמורה, ובמקרים מסוימים אובדן הכרה.

אם מופיעים תסמינים אלה, כדאי אשפוז דחוף. מצב זה מהווה איום לא רק על בריאותה של האישה, אלא גם על חייה.

דלקת באנדומטריום

לאחר ריפוי של צוואר הרחם ואיבר הרבייה, עלולה להתפתח מחלת רירית הרחם כגון אנדומטריטיס. זאת בשל העובדה כי במהלך תהליך ההחלמה לאחר הניתוח, הרחם רגיש יותר מחלות שונות. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס אליו בקלות ולעורר התפתחות של דלקת.

רָאשִׁי ביטויים קלינייםהפתולוגיות הן הבאות:

• היפרתרמיה;
• תחושת צמרמורת;
• כאבי בטן;
• חולשה כללית וחולשה;
• הופעת הפרשה לא אופיינית.

בטיפול במחלה זו, אנטיביוטיקה נקבעת.

המטומטר

אם, במהלך תהליך שיקום הרחם, ההפרשה נעצרה לחלוטין או ירדה בחדות בנפח, אפשר לחשוד בהתפתחות של זה מצב פתולוגי. מתרחשת עקב עווית תעלת צוואר הרחםויצירת מכשול ליציאת דם תקינה. במקרה זה, ההפרשה עלולה לקבל צבע לא טבעי וריח לא נעים, ואם מתרחש זיהום, צמרמורות ו כאב חמורבבטן התחתונה.

עם התפתחות מצב פתולוגי זה, נדרש אשפוז דחוף. במהלך הטיפול, נעשה שימוש בנרות Longidaza, תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-עוויתיות. כמו כן מתבצע ניקוי חוזר.

תרופות לטיפול

מהלך הטיפול תלוי במידה רבה בסיבה שבגינה בוצע ה-curettage. כדי להבטיח התאוששות לאחר ניקוי ללא סיבוכים, הם פונים לטיפול אנטיביוטי. תרופות נוגדות עוויתות נקבעות גם. במקרים מסוימים, אתה צריך לקחת תרופות הורמונליות. על מנת לשחזר את הרמות ההורמונליות, לרוב רושמים טבליות Regulon.

עשבי תיבול

בתקופת ההחלמה משתמשים לעתים קרובות בצמחי מרפא שונים. בעזרתם ניתן לחזק את המערכת החיסונית, להרוות את הגוף בוויטמינים ולנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית.

משמש לרוב מלכת חזיר, סרפד צורבומברשת אדומה. מרתחים המבוססים עליהם נלקחים דרך הפה מדי יום. בשל כך, זה מנורמל רקע הורמונליוהמצב הכללי משתפר.

נוגדי עוויתות

יש להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות בזהירות רבה במהלך תקופה זו. זאת בשל העובדה שבמהלך שיקום הרחם הוא מתחיל להתכווץ בצורה אינטנסיבית ודוחק את התוכן החוצה. זהו תהליך פיזיולוגי טבעי.

לרוב הם פונים לשימוש ב-No-shpa. כדי למנוע דימום ברחם, התרופה Tranexam נרשמה. חשוב מאוד גם לשחזר רמה נורמליתהורמונים. מסיבה זו, Regulon משמש לאחר curettage.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

יישום חומרים אנטיבקטריאליים- זהו שלב חשוב בתקופת ההחלמה. בעזרתם ניתן למנוע את תחילת התהליך הדלקתי. אוקסיטוצין משמש לרוב לאחר ריפוי. Ceftriaxone, Tsiprolet או Amoxiclav הם גם prescribed.

מְנִיעָה

כדי למנוע סיבוכים לא רצויים, חשוב ביותר לעבור באופן שיטתי בדיקת אולטרסאונד, לטפל מיידית בכל מחלה, לאכול נכון, להימנע מפעילות גופנית מוגזמת ולמלא אחר כל ההמלצות הרפואיות.

תְזוּנָה

ארגון נכון של התזונה שלך יעזור לשפר את רווחתך ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. הדיאטה לא צריכה להיות קפדנית. חשוב מאוד שהגוף יקבל כמות מספקתויטמינים ומיקרו-אלמנטים. רצוי שהתפריט יכלול ירקות, פירות, מוצרי חלב, דגים ובשר. צריכת מוגז ו משקאות אלכוהוליים, מזון שומני, חריף ומטוגן צריך להישמר למינימום.

חיים אינטימיים

בתחילה נצפה הפרשה מדממת מהנרתיק. מהסיבה הזו חיים אינטימייםבלתי אפשרי. גם אחרי שהם נגמרים, מומלץ להתאפק בקיום יחסי מין. זאת בשל העובדה שבתקופה זו הרקמות טרם התאוששו ואינן מוגנות מפני זיהום. המגע המיני הראשון מותר רק שבועיים לאחר הניתוח.

בנוסף, במהלך תקופה זו יש להקדיש תשומת לב מוגברת היגיינה אינטימית. כדאי לשטוף את עצמך לפחות פעמיים ביום, ולהחליף רפידות כל שלוש שעות.

משטר יומי

לשגרת היום יש חשיבות מיוחדת. אימון גופני, עייפות רגשית לא מומלצת מאוד. עיסוק בספורט במהלך החודש הראשון אסור.

אתה צריך לנסות להקדיש מספיק זמן למנוחה, להיות בעבודה לעתים קרובות יותר אוויר צח, אכלו בזמן ושתו מספיק נוזלים.

ההחלמה לאחר ניקוי הרחם היא תהליך קצר, אך חשוב מאוד. אם לא ממלאים אחר ההמלצות הרפואיות, הסיכון לסיבוכים עולה. במהלך תקופה זו, אתה צריך לעקוב אחר כל השינויים בגוף ואם מופיעים תסמינים לא אופייניים, פנה מיד לעזרה מרופא.