אינדיקציות לשימוש באטנולול. האנלוגים היעילים ביותר של אטנולול ליתר לחץ דם ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם

במאמר זה תוכלו למצוא הוראות שימוש מוצר תרופתי אטנולול. מוצגים משוב מהמבקרים באתר - צרכנים של תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש באטנלול בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא סייעה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Atenolol, אם קיים אנלוגים מבניים. שימוש לטיפול בתעוקת חזה, הפרעות קצב לב והפחתת לחץ דם במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך הריון והנקה.

אטנולול- יש השפעות אנטי-אנגינליות, נגד יתר לחץ דם ואנטי-הפרעות קצב. אין לו פעילות מייצבת ממברנה או סימפטומימטית פנימית. מפחית היווצרות מגורה של קטכולמין של אדנוזין מונופוספט מחזורי (cAMP) מאדנוזין טריפוספט (ATP), מפחית את זרם Ca2+ התוך תאי. ב-24 השעות הראשונות לאחר מתן פומי, על רקע ירידה בתפוקת הלב, חיזוק תגובתיתנגודת כלי דם היקפית כוללת, שחוזרת בהדרגה לערכה המקורי תוך 1-3 ימים ולאחר מכן פוחתת בהדרגה. ההשפעה של hypotensive קשורה לירידה בנפח הדם הדקות, ירידה בפעילות מערכת הרנין-אנגיוטנסין, רגישות לברורצפטורים והשפעה על מערכת העצבים המרכזית. מערכת עצבים. ההשפעה של לחץ דם נמוך מתבטאת הן בירידה בסיסטולי והן בירידה בדיאסטולי לחץ דם(BP), ירידה בנפחי השבץ והדם הדקות.

במינונים טיפוליים ממוצעים אין לו השפעה על הטון של העורקים ההיקפיים. השפעת לחץ הדם נמשכת 24 שעות, ובשימוש קבוע היא מתייצבת עד סוף השבוע השני לטיפול.

ההשפעה האנטי-אנגינלית נקבעת על ידי ירידה בדרישת חמצן שריר הלב כתוצאה מירידה בקצב הלב (הארכת הדיאסטולה ושיפור זלוף שריר הלב) והתכווצות, וכן ירידה ברגישות שריר הלב להשפעות הסימפתטיות. גְרִיָה. מוריד את קצב הלב (HR) במנוחה ובזמן פעילות גופנית. על ידי הגברת לחץ קצה דיאסטולי בחדר השמאלי והגברת התרחבות סיבי שרירחדרים עשויים להגביר את דרישת החמצן, במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

ההשפעה האנטי-ריתמית מתבטאת בדיכוי של טכיקרדיה סינוס וקשורה לביטול השפעות סימפטיות אריתמוגניות על מערכת ההולכה של הלב, ירידה בקצב ההתפשטות של עירור דרך הצומת הסינוטריאלי והארכת התקופה הרפרקטורית. הוא מעכב את הולכת הדחפים באנטגרדה, ובמידה פחותה, בכיוונים הרטרוגרדיים דרך הצומת AV (atrioventricular) ולאורך מסלולי הולכה נוספים.

שלילי אפקט כרונוטרופימתבטא שעה אחת לאחר מתן, מגיע למקסימום לאחר 2-4 שעות, נמשך עד 24 שעות.

מפחית את האוטומטיות של צומת הסינוס, מפחית את קצב הלב, מאט את הולכת AV, מפחית את התכווצות שריר הלב ומפחית את הדרישה לחמצן שריר הלב. מפחית את התרגשות שריר הלב. בשימוש במינונים טיפוליים ממוצעים, יש לו השפעה פחות בולטת על השרירים החלקים של הסמפונות והעורקים ההיקפיים מאשר חוסמי בטא לא סלקטיביים.

מגביר את שיעור ההישרדות של חולים שעברו אוטם שריר הלב (מפחית את השכיחות של הפרעות קצב חדריות והתקפי אנגינה).

למעשה אינו מחליש את אפקט מרחיב הסימפונות של איזופרוטרנול.

שלא כמו חוסמי בטא לא סלקטיביים, כאשר הם נרשמים במינונים טיפוליים ממוצעים, יש לו השפעה פחות בולטת על איברים המכילים קולטנים אדרנרגיים בטא2 (לבלב, שרירי שלד, שרירים חלקים של עורקים היקפיים, סימפונות ורחם), וכן על חילוף חומרים של פחמימות; חומרת ההשפעה האטרוגנית אינה שונה מההשפעה של פרופרנולול. במידה פחותה יש לו אפקט שלילי של אמבט, כרונו, אינו ודרומוטרופי. בשימוש במינונים גדולים (יותר מ-100 מ"ג ליום), יש לו השפעה חוסמת על שני תתי הסוגים של קולטני בטא אדרנרגיים.

מתחם

Atenolol + חומרי עזר.

פרמקוקינטיקה

הקליטה ממערכת העיכול מהירה, לא שלמה (50-60%). הוא חודר בצורה גרועה דרך מחסום הדם-מוח ועובר בכמויות קטנות דרך מחסום השליה לחלב אם. כמעט לא עובר חילוף חומרים בכבד. מופרש על ידי הכליות על ידי סינון גלומרולרי (85-100% ללא שינוי).

אינדיקציות

• יתר לחץ דם עורקי;
• מניעת התקפי אנגינה (למעט אנגינה Prinzmetal);
• הפרות קצב לב: טכיקרדיה סינוס, מניעה של tachyarrhythmias supraventricular, extrasystole חדרי;
• אוטם שריר הלב חריף עם פרמטרים המודינמיים יציבים.

שחרור טפסים

טבליות (כולל מצופות סרט) 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג.

הוראות שימוש ומשטר מינון

ניתן דרך הפה לפני הארוחות, ללא לעיסה, ללא שתייה כמות גדולהנוזלים.

יתר לחץ דם עורקי. הטיפול מתחיל עם 50 מ"ג של אטנולול פעם אחת ביום. כדי להשיג אפקט יציב של לחץ דם נמוך, נדרשים 1-2 שבועות של מתן. אם ההשפעה של ירידה בלחץ הדם אינה מספקת, המינון גדל ל-100 מ"ג במנה אחת. עלייה נוספת במינון אינה מומלצת, שכן היא אינה מלווה בעלייה בהשפעה הקלינית.

למחלת לב כלילית, הפרעות בקצב הלב טכיסיסטולי - 50 מ"ג פעם ביום.

אנגינה פקטוריס. המינון הראשוני הוא 50 מ"ג ליום. אם הרמה האופטימלית לא מושגת תוך שבוע השפעה טיפולית, הגדל את המינון ל-100 מ"ג ליום.

חולים מבוגרים וחולים עם תפקוד הפרשת כליות לקוי דורשים התאמה של משטר המינון.

בחולים קשישים, המינון הבודד הראשוני הוא 25 מ"ג (ניתן להגדיל תחת שליטה של ​​לחץ הדם וקצב הלב).

תופעות לוואי

• התפתחות (החמרה) של תסמינים של אי ספיקת לב כרונית (נפיחות של הקרסוליים, הרגליים, קוצר נשימה);
• הפרעה בהולכה אטריו-חדרית;
• הפרעות קצב;
• ברדיקרדיה;
• ירידה בולטת בלחץ הדם;
• דופק לב;
• היחלשות של התכווצות שריר הלב;
• תת לחץ דם אורתוסטטי;
• ביטויים של vasospasm (קור של הגפיים התחתונות, תסמונת Raynaud);
• כאב בחזה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ירידה ביכולת הריכוז;
• ירידה במהירות התגובה;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• דִכָּאוֹן;
• הזיות;
• עייפות מוגברת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוּלשָׁה;
• חלומות "סיוט";
• חֲרָדָה;
• בלבול או אובדן רגעיזיכרון;
• paresthesia בגפיים (במטופלים עם קלאודיקציה לסירוגין ותסמונת Raynaud);
• חולשת שרירים;
• עוויתות;
• פה יבש;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן;
• עצירות או שלשול;
• שינוי בטעם;
• ברונכוספזם;
• גודש באף;
• פורפורת טסיות דם, אנמיה (אפלסטית);
• פַּקֶקֶת;
• ירידה בעוצמה;
• ירידה בחשק המיני;
• מצב תת פעילות של בלוטת התריס;
• כוורות;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• גירוד בעור;
• רגישות לאור;
• הזעה מוגברת;
• היפרמיה בעור;
• החמרה של פסוריאזיס;
• ליקוי ראייה;
• ירידה בהפרשת נוזל הדמעות;
• עיניים יבשות וכואבות;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• כאב גב;
• תסמונת גמילה (טכיקרדיה, תדירות מוגברת של התקפי אנגינה, לחץ דם מוגבר וכו').

התוויות נגד

• הלם קרדיוגני;
• בלוק אטריו-חדרי (AV) 2-3 מעלות;
• ברדיקרדיה חמורה (קצב לב נמוך מ-40 פעימות לדקה);
• תסמונת סינוס חולה;
• בלוק סינואוריקולרי;
• אי ספיקת לב חריפה או כרונית בשלב של חוסר פיצוי;
• קרדיומגליה ללא סימנים של אי ספיקת לב;
• אנגינה של פרינצמטאל;
• תת לחץ דם עורקי(אם משתמשים בו לאוטם שריר הלב;
• לחץ דם סיסטולי נמוך מ-100 מ"מ כספית);
• תקופת הנקה;
• שימוש בו זמנית במעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO);
• גיל מתחת ל-18 שנים (היעילות והבטיחות של התרופה לא הוכחו);
• רגישות יתר לתרופה.

שימוש במהלך הריון והנקה

Atenolol חודר את מחסום השליה ונמצא בדם טבורי. לא נערכו מחקרים על השימוש באטנולול בשליש הראשון, ולכן לא ניתן לשלול אפשרות של השפעה מזיקה על העובר. לטיפול ביתר לחץ דם עורקי בשליש השלישי של ההריון, התרופה משמשת תחת פיקוח רפואי צמוד. השימוש באטנולול במהלך ההריון עלול לגרום להפרעות בגדילת העובר.

יש לרשום אטנולול לנשים בהריון או לנשים המתכננות הריון רק במקרים שבהם התועלת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, במיוחד בשליש הראשון והשני להריון, שכן חוסמי בטא מפחיתים את רמת זלוף השליה, אשר יכול להוביל למוות עוברי תוך רחמי או לחוסר בשלות שלו וללידה מוקדמת. בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון היפוגליקמיה וברדיקרדיה הן בעובר והן ביילוד.

הוראות מיוחדות

ניטור חולים הנוטלים אטנולול צריך לכלול ניטור קצב הלב ולחץ הדם (בתחילת הטיפול - יומי, ולאחר מכן אחת ל-3-4 חודשים), רמות הגלוקוז בדם בחולי סוכרת (אחת ל-4-5 חודשים). בחולים מבוגרים, מומלץ לעקוב אחר תפקוד הכליות (אחת ל-4-5 חודשים).

יש ללמד את המטופל כיצד לחשב דופק ולהדריך לגבי הצורך בייעוץ רפואי אם הדופק נמוך מ-50 פעימות לדקה. ב-thyrotoxicosis, atenolol עשוי להסוות סימנים קליניים מסוימים של thyrotoxicosis (למשל, טכיקרדיה). נסיגה פתאומית בחולים עם תירוטוקסיקוזיס היא התווית נגד מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסימפטומים. בְּ סוכרתעלול להסוות טכיקרדיה הנגרמת מהיפוגליקמיה. שלא כמו חוסמי בטא לא סלקטיביים, הוא למעשה אינו משפר היפוגליקמיה הנגרמת על ידי אינסולין ואינו מעכב את החזרת הגלוקוז בדם לריכוזים נורמליים.

בחולים עם מחלת לב כלילית (CHD), נסיגה פתאומית של חוסמי בטא עלולה לגרום לעלייה בתדירות או בחומרת התקפי אנגינאליים, ולכן הפסקת נטילת אטנולול בחולים עם CHD צריכה להיעשות בהדרגה.

בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים, לחסמי בטא קרדיו-סלקטיביים יש פחות השפעה על תפקוד הריאתי, עם זאת, במחלות חסימתיות דרכי הנשימה atenolol הוא prescribed רק במקרה של קריאות מוחלטות. אם יש צורך לרשום אותם, במקרים מסוימים ניתן להמליץ ​​על שימוש באגוניסטים בטא2-אדרנרגיים.

לחולים עם מחלות ברונכוספסטיות ניתן לרשום חוסמי אדרנרגיים קרדיו-סלקטיביים במקרה של חוסר סובלנות ו/או חוסר יעילות של תרופות אחרות להורדת לחץ דם, אך יש לפקח על המינון בקפדנות. מנת יתר מסוכנת עקב התפתחות של ברונכוספזם.

תשומת לב מיוחדת נדרשת במקרים בהם הדבר נדרש התערבות כירורגיתבהרדמה בחולים הנוטלים אטנולול. יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני ההתערבות. כחומר הרדמה, עליך לבחור בתרופה בעלת השפעה אינטרופית שלילית לפחות.

בעת שימוש בו-זמנית ב-atenolol ו-clonidine, יש להפסיק את נטילת אטנולול מספר ימים לפני clonidine על מנת למנוע תסמיני גמילה מהאחרון. תיתכן עלייה בחומרת תגובת רגישות היתר וללא השפעה ממנה מינונים רגיליםאפינפרין על רקע היסטוריה אלרגית עמוסה.

תרופות המפחיתות את מאגרי הקטכולמין (לדוגמה, reserpine) יכולות לשפר את ההשפעה של חוסמי בטא, ולכן חולים הנוטלים שילובים כאלה של תרופות צריכים להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד כדי לזהות ירידה בולטת בלחץ הדם או ברדיקרדיה.

במקרה של ברדיקרדיה מתגברת (פחות מ-50 פעימות לדקה), תת לחץ דם עורקי (לחץ דם סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית), חסימה אטריו-חדרי, עווית סימפונות, הפרעות קצב חדריות, בחולים מבוגרים, הפרות חמורותתפקודי כבד וכליות, יש צורך להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול.

אם יש צורך במתן תוך ורידי של ורפמיל, יש לעשות זאת לפחות 48 שעות לאחר נטילת אטנולול.

בשימוש באתנולול ניתן להפחית את ייצור נוזל הדמעות, דבר חשוב במטופלים המשתמשים בעדשות מגע.

אין להפסיק את הטיפול בפתאומיות עקב הסיכון לפתח הפרעות קצב קשות ואוטם שריר הלב. הביטול מתבצע בהדרגה, תוך הפחתת המינון במשך שבועיים או יותר (הפחתת המינון ב-25% תוך 3-4 ימים).

יש להפסיק את הטיפול לפני בדיקת התוכן של קטכולאמינים, נורמטנפרין וחומצה ונילילמנדלית בדם ובשתן; טיטר נוגדנים אנטי-גרעיניים. חוסמי בטא פחות יעילים במעשנים. תקופת הריון ותקופת הנקה.

לנשים בהריון יש לרשום אטנולול רק במקרים בהם התועלת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. Atenolol משתחרר מ חלב אםלכן, אם התרופה מסומנת במהלך ההנקה, עדיף להפסיק להניק לזמן מה.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

אינטראקציות בין תרופות

עם שימוש בו-זמני של אטנולול עם אינסולין, תרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה, ההשפעה ההיפוגליקמית שלהם מוגברת. בְּ שימוש משותףעם תרופות להורדת לחץ דם קבוצות שונותאו חנקות, ההשפעה של hypotensive מוגבר. שימוש בו-זמני של אטנולול ו-ורפמיל (או דילטיאזם) עלול לגרום להשפעה קרדיו-דיכאונית מוגברת הדדית.

ההשפעה של לחץ דם נמוך נחלשת על ידי אסטרוגנים (שימור נתרן) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, גלוקוקורטיקוסטרואידים. בשימוש בו-זמני באתנולול ובגליקוזידים לבביים, הסיכון לפתח ברדיקרדיה והפרעות הולכה אטריו-חדרי עולה.

כאשר atenolol הוא prescribed בו זמנית עם reserpine, methyldopa, clonidine, verapamil, ברדיקרדיה חמורה עלולה להתרחש.

מתן תוך ורידי בו זמנית של ורפמיל ודילטיאזם יכול לעורר דום לב; nifedipine יכול להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם. כאשר נוטלים אתנולול בו זמנית עם נגזרות ארגוטמין וקסנטין, יעילותו מופחתת.

עם סיום שימוש משולבהטיפול ב-atenolol ו-clonidine ב-clonidine נמשך מספר ימים לאחר הפסקת הטיפול באטנולול.

שימוש בו זמנית עם לידוקאין עשוי להפחית את סילוקו ולהגביר את הסיכון לרעילות לידוקאין.

שימוש יחד עם נגזרות של phenothiazine עוזר להעלות את הריכוז של כל תרופה בסרום הדם.

פניטואין במתן תוך ורידי, תרופותל הרדמה כללית(נגזרות פחמימנים) מגבירים את חומרת ההשפעה הקרדיו-דיכאונית ואת הסבירות להורדת לחץ הדם.

בשימוש יחד עם אמינופילין ותאופילין, דיכוי הדדי של השפעות טיפוליות אפשרי.

שימוש בו-זמני עם מעכבי MAO אינו מומלץ עקב עלייה משמעותית בהשפעה של לחץ דם נמוך; ההפסקה בטיפול בין נטילת מעכבי MAO לבין אטנולול צריכה להיות לפחות 14 ימים.

אלרגנים המשמשים לאימונותרפיה או תמציות אלרגנים המשמשות בבדיקות עור מגדילות את הסיכון למערכתית חמורה תגובות אלרגיותאו אנפילקסיס.

אמצעים ל הרדמת שאיפה(נגזרות פחמימנים) מגבירים את הסיכון לדיכוי תפקוד שריר הלב ולהתפתחות יתר לחץ דם עורקי. Amiodarone מגביר את הסיכון לברדיקרדיה ודיכאון הולכה AV. סימטידין מגביר את ריכוזי הפלזמה (מעכב את חילוף החומרים). חומרי ניגוד רדיו המכילים יוד למתן תוך ורידי מעלים את הסיכון לתגובות אנפילקטיות.

מאריך את ההשפעה של תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה ואת ההשפעה נוגדת הקרישה של הקומארינים.

תרופות נוגדות דיכאון טרי-וטטרציקליות, תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיות), אתנול, תרופות הרגעה ו כדורי שינהלהגביר דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

אלקלואידים של ארגוט שאינם מומינרים מגבירים את הסיכון לפתח הפרעות במחזור הדם ההיקפי.

אנלוגים של התרופה Atenolol

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

• אתנובן;
• Atenova;
• אתנול;
• אטנולן;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol Stada;
• Atenolol Agio;
• Atenolol AKOS;
• Atenolol Acri;
• Atenolol ratiopharm;
• אתנולול טבע;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenosan;
• Betacard;
• ולורין 100;
• Vero Atenolol;
• אורמידול;
• פרינורם;
• סינאר;
• טנורמין.

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

מגוון הסחורות בבית המרקחת הוא עכשיו פשוט עצום, תרופות חדשות מופיעות מדי יום, ו מידע מועילמידע על מוצרים חדשים כאלה סותר לעתים קרובות. אתה יכול להבין ביתר פירוט את עקרון הפעולה של תרופה כגון אטנולול וללמוד את ההוראות לשימוש שלה במידע במאמר שלנו. אינדיקציות והתוויות נגד, כמו גם תכונות השימוש בטיפול במחלות לב וכלי דם ויתר לחץ דם מתוארים להלן.

תיאור התרופה

זה קורה על ידי חסימה סלקטיבית של דחפים עצביים בשריר הלב. נפח תפוקת הדם הלבבית יורד, לכן התרופה אטנולול מפחיתה את הלחץ בכלי הדם.

התרופה זמינה בצורת טבליות, בין 14 ל-100 טבליות לאריזה. בהתאם ליצרן, נבדלים הסוגים הבאים של תרופה זו.

צורות שחרור של התרופה

1. Atenolol nycomed זמין בשני ריכוזים של החומר הפעיל.תיוג AB55 מציין תכולה של 50 מ"ג חומר פעיל. הסימן AB57 על הטאבלטים מציין תוכן מוגבר- 100 מ"ג. Atenolol nycomed, על פי ביקורות, נחשב לצורת השחרור הנוחה ביותר. נמכר בבקבוקי פלסטיק של 30 טבליות כל אחד. המחיר של atenolol nycomed משתנה בין 40 רובל לבקבוק.
2. Atenolol belupo מכיל שלושה סוגים של מינונים של החומר הפעיל.אלה הם 25, 50 ו-100 מ"ג בהתאמה. Atenolol 25 מ"ג מיועד למניעת התקף לב והפחתה הדרגתית של לחץ הדם. זה גם נקבע כטיפול חלופי בעת מעבר לתרופה אחרת. Atenolol 50 ו-100 מ"ג, בהתאמה, משמשים לטיפול במחלות לב. הוא מיוצר בשלפוחיות של 14 חתיכות (מינון 100 מ"ג), וכן 30 טבליות (מינון 50 ו-100 מ"ג). העלות הממוצעת היא מ 29 רובל ומעלה.

נטילת אטנולול חייבת להיות מוסכם עם הרופא שלך. כדאי לקחת בחשבון שלתרופה זו יש מאפיינים משלה. ההשפעה של אטנולול שונה טווח רחבלכן, מעקב אחר מצבו של המטופל הוא חובה.

אם תופעות לוואיוהידרדרות, אתה לא יכול להפסיק בפתאומיות את התרופה, עדיף להחליף אותה באנלוגי. רשימה אפשרויות אפשריות תרופות דומותמצוין גם במידע נוסף.

כיצד לקחת אתנולול:

• חובה לפני הארוחות.
• אין ללעוס טבליות אטנולול.
• המינון נקבע על ידי הרופא, בדרך כלל בין 25 ל-50 מ"ג ליום, תוך הגדלת הריכוז הבודד בהדרגה.
• המינון היומי המרבי של התרופה הוא 200 מ"ג.
• עדיף לשתות אתנולול בבוקר עם כמות קטנה של מים רגילים.
• ההפסקה צריכה להיעשות בהדרגה; המינון היחיד מופחת במשך שבועיים.

במקרה של שינויים כלשהם בבריאותך לאחר נטילת התרופה, הקפד ליידע את הרופא שלך. למרות היעילות הגבוהה, אם סיכון גדולמראה חיצוני תגובות שליליות. בנוסף, ההוראות עבור atenolol מרמזות על כמה תכונות של מתן שאולי לא יתאימו במקרה שלך.

הוראות שימוש באטנלול

הטיפול הוא לבבי - מחלות כלי דםלא יכול להתרחש עם תרופה אחת בלבד. כדי להשיג זאת, תועלת מקסימלית תושג רק על ידי טיפול מורכב. הוראות שימוש ומחיר של atenolol נדונות להלן, כמו גם התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות. אנלוגים אפשרייםבמקרים מסוימים, חורג מהיעילות של תרופה שנחשבת כיום למיושנת.

אינדיקציות לשימוש

• הפרעה בקצב הלב.
• מניעה וטיפול באוטם שריר הלב.
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית.
• אנגינה פקטוריס.
• תסיסה.
• משבר יתר לחץ דם.
• רעד חיוני וסנילי.
• צְנִיחָה שסתום מיטרלי.
• איסכמיה לבבית.
• תסמונת יתר לחץ דם נוירוטית.

בנוסף, הוראות שימוש וסקירות של אטנולול מצביעות על האפשרות לטפל במחלות מערכת האנדוקרינית, אך הדבר מצריך התייעצות עם מומחה ועמידה בבדיקות המתאימות. טיפול עצמי בכל מקרה אינו מוצדק עקב התרחשות תופעות לוואי.

ההתוויות של אטנולול כוללות ניטור חובה של רמת הסוכר ולחץ הדם, כך שזה לא שווה את הסיכון.

התוויות נגד לנטילת אטנולול

כמו לכל תרופה אחרת, לתרופה יש מאפיינים משלה. יחד עם זאת, רשימת התוויות הנגד מרשימה למדי, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת atenolol. על ידי מתן מידע מלאעל הבריאות שלך, הזמינות מחלות כרוניותותכונות אחרות, אתה יכול לצפות לתועלת מקסימלית מנטילת התרופה. במקרים מסוימים, השימוש בו יכול רק להחמיר את המצב, ולכן הגיוני לבחור בתרופה דומה ללא פגיעה במצבו של המטופל.

כאשר נטילת אטנולול אסורה:

• Atenolol במהלך ההריון נקבע רק במקרים קיצוניים כאשר נטילת אנלוגים היא בלתי אפשרית.
• כמו כן, נאסר על ילדים לתת את התרופה.
• אין להשתמש בתרופות כאלה במהלך ההנקה, מכיוון שהן עוברות לחלוטין לחלב אם.
• לא ניתן לרשום Atenolol עבור לחץ דם רמה מופחתתגֵיהִנוֹם.
• אי ספיקת כליות ולב כרונית.
• ברדיקרדיה היא קצב לב איטי.
• אסטמה של הסימפונות ו ברונכיטיס חסימתיתהם גם התווית נגד לנטילת אטנולול.

בכל מקרה, המרשם של אטנולול צריך להיעשות אך ורק על ידי מומחה - קרדיולוג. אם נטילת התרופה מלווה בתגובות שליליות בגוף, אסור להפסיק לקחת אותה בעצמך. במקרה של הפרעת קצב ותעוקת חזה, הדבר עלול להחמיר את מצבו של החולה. הפחתת המינון צריכה להתרחש ללא יותר מ-25% מדי יום.

תכונות של השפעת התרופה

נכון לעכשיו, התרופה נחשבת מיושנת ופחות יעילה בהשוואה לאנלוגים. החסרונות של נטילת זה קשורים בעיקר למספר רב של התוויות נגד, כמו גם סיכון גבוה לתופעות לוואי.

על מנת שהתרופה תביא רק תועלת, עדיף לבצע טיפול כזה בבית חולים, כאשר ניתן לעקוב כל הזמן אחר מצבו של המטופל. במהלך תקופת השימוש רצוי לעקוב אחר רמות הסוכר בדם, לחץ הדם וקצב הלב. על אודות מתן הזדמנויות כאלה בבית הוא בעייתי מאוד, ולכן התרופה משמשת כיום די נדיר.

נקודות חשובות בעת שימוש באתנולול:

• שימוש בו-זמני בתרופות הרדמה ואנטי-הפרעות קצב מגביר באופן חד את הסיכון להפרעות קצב.
• בשום פנים ואופן אסור לשלב נטילת תרופה זו עם שתיית אלכוהול.
• Atenolol משפיע על קצב התגובה, ולכן משתמשים בו בזהירות למטופלים מקבוצת מקצועות מסוימת (נהגים, מפעילי מכשירים ממוכנים וכדומה).
• מתי התערבות כירורגיתיש להפסיק את נטילת אטנולול בהקדם האפשרי ולהחליף בתרופה בעלת השפעה דומה.
• לאחר מהלך הטיפול המומלץ, אין להפסיק בפתאומיות את נטילת התרופה. המינון מופחת בהדרגה במשך שבועיים.
• בחולים קשישים יש צורך בשליטה קפדנית על תפקוד הכליות.
• עישון מפחית משמעותית את יעילות התרופה.
• IN במקרים מסוימיםעלול להתעורר תגובה אינדיבידואליתעל הרכב התרופה.
• ההגבלה היא חובה פעילות גופניתבמהלך הטיפול.

על ידי שמירה על הכללים האלה אתה יכול לסמוך עליהם השפעה יעילה atenolol, ביקורות עליהם חיוביות בעיקר.

1. יש לאחסן את הטבליות במקום יבש ללא איום של טמפרטורה מוגברת ואור שמש ישיר.
2. זה הכרחי להגביל את הגישה של ילדים לתרופה זו, מכיוון שההוראות עבור אטנולול והאנלוגים שלו מרמזות על רשימה ענקית תופעות לוואי. ט
3. אתה צריך גם להגן על עצמך מפני האפשרות של מנת יתר על ידי שימוש בשיטות מוכחות להזכיר לך לקחת את התרופות שלך.

תופעות לוואי של נטילת אטנולול

מאפיין אופייני לשימוש באטנלול נחשב סיכון גבוההתרחשות של תגובות שליליות. שימוש ארוך טווח בתרופות בקבוצה זו עלול לגרום לחולשה ובחילות, שלרוב חולפות מעצמן עם התאמה של המינון היחיד של התרופה.

ממערכת העיכול, תופעות אלו מתווספות בתחושות כואבות באזור הבטן, ולעתים רחוקות יותר - הקאות ושלשולים.

יש לדווח לרופא על כל שינוי בגוף לאחר התחלת נטילת התרופה. לפעמים עוזר להחליף אתנולול בקונקור - אנלוגי שקרוב ככל האפשר להשפעותיו.

מקרים שדווחו בתדירות נמוכה יותר של ברונכוספזם במהלך טיפול באטנלול. בדרך כלל, מצבים כאלה מתפתחים על רקע בעיות בעבודה. מערכת נשימה.

תגובות שליליות אפשריות נוספות:

• קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית.
• תגובות אלרגיות בעור.
• תחושות כואבות באזור הכבד.
• בעיות כליה.
• ירידה בחשק המיני אצל נשים ואימפוטנציה זמנית אצל גברים.
• ליקוי ראייה.
• מצבי דיכאון.

מנת יתר של התרופה גורמת לאיום חמור על בריאותו וחייו של המטופל.במקרה זה, החולה עלול לאבד את ההכרה, לקבל עוויתות ובעיות נשימה.

אם ילד שותה בטעות את הגלולה, יש לשטוף את הקיבה מיד ולהשגיח על המטופל בבית חולים.

מה יכול להחליף את התרופה?

אם לא ניתן לקחת אתנולול, פתרון אופטימלי- השתמש באנלוגים התרופה הזו. החלפה או סירוב של תרופה יש להסכים עם הרופא המטפל, שיחליט על חלופה ראויה. רשימה של "מועמדים" אפשריים מוצגת להלן.

אנלוגים לאטנולול:

• אזופרול מפגר.
• חַנקָן.
• אנפרו.
• אתנובן.
• אתנובה.
• Betak.
• בטאקורד.
• Betalok.
• Betalok zok.
• ביכרד.
• ביפרול.
• ביסוקרד.
• Bisoprevel.
• ביסופרול.
• ביסופרול.
• ביזופרופר.
• ביסוסטאד.
• Breviblock.
• Vasocardin.
• דורז.
• קורביס.
• קורביטול.
• כְּלִילִי
• לוקרן.
• Metablock.
• מטוקור.
• מטופרול.
• מטופרולול.
• טרטרט מטופרולול.
• נביל.
• נביבולול.
• נביקארד.
• נביקור.
• נבילה.
• נבילונג.
• נודון.
• טנולול.
• אגילוק.
• Emzok.

רשימת התרופות הדומות די גדולה, לא כולן חוזרות בדיוק על הפונקציות של אטנולול.לכן האפשרות הטובה ביותר תהיה התייעצות מקדימה עם רופא בנושא זה.

המחיר של atenolol והאנלוגים שלו אינו גבוה מדי, מכ -30 עד 150 רובל.יחד עם זאת, יש לצפות ליטול את התרופה לאורך זמן, מה שישפיע גם על עלות הטיפול.

IN ארון תרופות ביתיאֲפִילוּ אדם בריאקבוצה של תרופות הנחוצות למצבים קיצוניים זמינה תמיד. אם למישהו במשפחה יש "כרוניקה", הסטנדרטים: "יוד, מי חמצן, משככי כאבים, תרופות הרגעה, כן" לא יספיקו.

לחולי יתר לחץ דם ולחולי לב במקביל יש לעתים קרובות אטנולול בהישג יד. כשהלב "השתולל", ואפילו הגיב בכאב, אטנולול הוא עוזר טוב, לפעמים שאין לו תחליף.

Atenolol: סוגים, אינדיקציות, הוראות שימוש

השם המסחרי של התרופה והחומר הפעיל שלה זהים. אטנולול. זוהי הראשונה מבין התרופות בשורה. בהתבסס על קו זה, יצרנים מחברות אחרות השיקו מאוחר יותר את הייצור של מוצר פרמצבטי דומה.

Atenolol זמין במינון של 0.1 גרם (טבליות) וחצי מהמינון הזה - 0.05 גרם. במיליגרם אלו בהתאמה: 100 ו-50.

טבליות במינון שונה - 25 מ"ג - הופיעו גם כן במבצע.

הטבליות אינן מכילות כל מרכיב פעיל צורה טהורה. תמיד יש חומרי עזר שבהם מופצים המיליגרם האלה של תרופות. הראשון, המוכר לדור המבוגר, אטנולול מכיל אותם רק בליבה, אין מעטפת, והרכב התרופה כולל מינימום של תוספים.

חברות אחרות שהשתלטו על ייצור התרופה הזו הוסיפו מעטפת. כמו כן נוסף ההרכב הכמותי (גם האיכותי) של החומרים הכימיים הכלולים בטבליה. הקליפה מכילה את מרכיביה.

הקבוצה המיוצגת על ידי התרופה היא חוסמי בטא.

פרמקודינמיקה

פעולה אופיינית לחסמי בטא. Atenolol פועל באופן סלקטיבי, לא על כל הגוף, אלא באופן ממוקד: קרדיו-סלקטיבי. מטרתו: להשפיע על הלב וכלי הלב המזינים אותו, לעזור מערכת דםלבבות להתמודד עם העומס. או להקל, או לעתים קרובות יותר - למנוע - התקף של אנגינה פקטוריס.

נטילת אטנולול ביום הראשון מפחיתה תפוקת לב. להגיב על זה בצורה רפלקסיבית כלים היקפיים, ההתנגדות שלהם עולה. האפקט אינו מרפא, אך אינו קטסטרופלי. עם המשך השימוש, מצב כלי הדם הופך להיות זהה תוך 24, מקסימום 72, שעות.

טיפול נוסף באטנלול מפחית עמידות זו אפילו בהשוואה לראשון לפני המנה הראשונה. זה מפחית את לחץ הדם (השפעה נגד יתר לחץ דם) ומאזן את הקצב אצל הסובלים מהפרעת קצב.

מספק תרופה ואנטי-אנגינלי - מקל תסמינים איסכמיים(כאב, קוצר נשימה) פעולה. לאטנולול אין תכונות משככות כאבים. הכאב חולף כי הגורם לו נמחק. זֶה נקודה חשובה. זה לא רק שהסימפטום נעצר, תהליך הריפוי מתרחש.

התוכנית היא כדלקמן: לתרופה השפעה עדינה על קולטני בטא1-אדרנרגי של הלב וכלי הדם שלו. זה מפחית את הצורך של שריר הלב בחמצן, גם במצבי לחץ - פיזי או רגשי. זרימת החמצן בשלב זה מוגברת, ולכן התרופה פועלת דרך מערכת העצבים. נפח זרימת הדם ליחידת זמן - דקה (IOC) יורד. הדבר כרוך בירידה בשני ערכי לחץ הדם - פחות סיסטולי ופחות דיאסטולי.

מערכת ההולכה של שריר הלב מקבלת אות עירור קטן יותר. זה מפסיק טכיקרדיה ו סוגים שונים extrasystoles. קצב הלב מואט, קצב ההתכווצויות מתאזן. קצב הלב לאחר נטילת אטנולול אינו יורד בחדות, תוך כשעה. שינוי פתאומי, המעבר מטכיקרדיה לכמעט ברדיקרדיה, מסוכן לשריר הלב. התרופה פועלת - בעדינות, זה גם יתרון.

כתוצאה מכך, הלב מוגן, הוא אינו חווה רעב חמצן, אין עומס יתר. חסומים מינים מסוכניםהפרעות קצב. מצבו של המטופל מנורמל ומתייצב.

פעולתו של אטנולול משפיעה באופן ספציפי על קולטני בטא1-אדרנרגי. ישנם גם קולטנים בטא2 אדרנרגיים בגוף.

הם מסדירים את העבודה:

קולטני Beta2-adrenergic שולטים בתהליכים מטבוליים (מטבוליזם של פחמימות).

Atenolol במינונים המומלצים בהוראות השימוש ונקבעו על ידי הרופא אינו מפריע לתפקוד של קולטנים אדרנרגיים מסוג 2. חריגה מהמינון יכולה לחסום את הקולטנים הללו, כך שהמקסימום הוא 100 מ"ג, ואסור ליטול יותר.

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול, אך לא לחלוטין; כמחצית מהחומר הפעיל נכנס לזרם הדם. אם הנסיבות דורשות משחק מהיר, הטאבלט ממוקם מתחת ללשון. שם, לקרום הרירי יש הרבה כלי דם, והתרופה נכנסת דרכם ישירות - לזרם הדם.

באופן מסורתי, השימוש באתנולול מסומן - דרך הפה. השיטה התת-לשונית (תת-לשונית) מיועדת רק למצבי חירום כאשר תרופות אחרות אינן זמינות מסיבה כלשהי.

במתן דרך הפה (פנימית, דרך הפה), הריכוז הנדרש (המקסימלי) של התרופה מושג בדם תוך שעתיים ממתן התרופה. חלבוני הדם קושרים באופן חלקי עד 15% את החומר הפעיל. הכבד אינו מעורב בחילוף החומרים של אטנולול. זה מופרש על ידי הכליות. התרופה כבר עשתה את העבודה הדרושה בגוף, ועד 100% (לפעמים פחות - עד 85%) מופרשת באותה צורה ללא שינוי.

אינדיקציות

אינדיקציות השימוש של Atenolol הן מעטות, אך חשובות מאוד.

יתר לחץ דם עורקי. בשימוש קבוע, ייצוב הלחץ מתרחש בעדינות אך אמינה. התרופה משמשת בשלב הראשוני, הראשון, של המחלה ובשני. זה גם עוזר בשילוב עם תרופות מקבוצות אחרות בטיפול בשלב השלישי של יתר לחץ דם.

כלומר, לפי הוראות השימוש, בהן המטופל מחפש באיזה לחץ מסייע אטנלול, מומלץ להשתמש בו עד לערכים של 180/110.

אבל, נלקח תת לשוני, מעוך מתחת ללשון, זה יעזור גם עם "מעל מאתיים". יתר על כן, זה יעזור - במהירות, למרות שהם רואים אותו "איטי". טופס השחרור חשוב כאן: ללא הקליפה, התרופה תתחיל לפעול מיד.

שיטת הצריכה חשובה גם היא: כאשר האטנולול נספג בדם מהכלים התת לשוניים, הוא יפעל הרבה יותר מהר. תכונה זו הופכת אתנולול ללא מעטפת למסייע רב ערך בעצירת התקף של מחלת לב איסכמית, התקף של טכיקרדיה ומשבר יתר לחץ דם. פתולוגיות אלו יכולות להתרחש בו זמנית או בנפרד; התרופה יעילה בשני המקרים.

מניעת התקפי אנגינה. כאשר הלב מוגן, הסבירות להתקף כמעט מתבטלת. לשריר הלב יש מספיק תזונה, הרקמות וכלי הדם שלו אינם חווים עומס יתר. Atenolol פועל כך במנוחה ובזמן פעילות גופנית.
טכיקרדיה. על ידי הפחתת קצב הלב, האטנולול משפיע ישירות על טכיקרדיה, מבטל אותו והקצב חוזר לערכים נורמליים.

יש סוג כזה של הפרעות קצב: טכיקרדיה התקפית. עם מחלה זו, אפילו על רקע ברדיקרדיה רגילה, עלולים להתרחש התקפות (התקפות) של טכיקרדיה. טיפול קונבנציונליקשה: חוסמי בטא מאטים את הקצב, והקצב של המטופל נדיר בתחילה.

אבל בזמן התקף, אטנולול הוא שיכול לעזור אם נלקח תת לשוני. הפעולה תהיה מהירה אך קצרת מועד. וזה בדיוק מה שצריך, כי תרופות ארוכות טווח הן מסוכנות: לאחר התקף ייווצר הקצב האיטי הרגיל. אי אפשר לצמצם עוד יותר. לכן, שימוש פומי (פנימי) אינו מתאים. רק מתחת ללשון.

Extrasystole. הערך המיוחד של אטנולול הוא שהתרופה שמחירה נשאר סמלי - קצת יותר מ-10 רובל - מצילה חיים. זה מונע הפרעות בקצב הלב. לא רק טכיקרדיה - אקסטרסיסטולה. על-חדרי ומסכן חיים: חדרים.

אם מתרחשות אקסטרסיסטולים לא יציבים אצל חולה שלא נוטל כל הזמן אטנולול, ויש תרופה, אתה צריך לקחת אותה. כמו כן - תת לשוני. זה חשוב למי שלא יכול לסבול תרופות אנטי-אריתמיות מקבוצות והרכבים אחרים.

אי סבילות לסמים הפכה להיות אירוע שכיח. אם אטנולול נסבל היטב, זה יכול להציל את חייו של מישהו שתרופות הנחשבות ליעילות יותר אינן פועלות עבורו.

התוויות נגד

רגישות אישית. אי סבילות לתרופה או רגישות למרכיביה. האחרונים החלו להופיע לעתים קרובות יותר עם הופעת אנלוגים של אטנולול.

הגוף מקבל את החומר הפעיל בעצמו ללא בעיות, אלא חומרי מילוי או כאלה הכלולים בקליפה יסודות כימיים, יכול בקלות לעורר אלרגיות.

כל חברה שמתחייבת לייצר תרופה מנסה להוסיף "מגע חתימה" משלה, רכיב חדש. לטענתם מדובר בשיפור, הגנה, תוספת השפעה טיפולית. זה לא תמיד המצב. מטופלים המוצפים מאוד בכימיקלים של תרופות לרוב אינם יכולים להטמיע תרופה חדשה ומשופרת זו ללא תגובה אלרגית.

Atenolol nycomed, אנלוגי של הצורה הראשונית, יש את אותן אינדיקציות לשימוש כמו atenolol (עבור יתר לחץ דם, טכיקרדיה ואינדיקציות אחרות). יש רק מרכיב פעיל אחד, אטנולול. מקובל בדרך כלל שמיוצר על ידי חברה בעלת מוניטין, atenolol nycomed נטול כמה תופעות לוואי. יש לו מעטפת שתגן על הבטן. וזה יהפוך את השפעת התרופה לרכה יותר.

עיין בהוראות המקוריות של atenolol nycomed: מבחינת השימוש, זה אנלוגי שלם של atenolol בלבד. אבל הרגישות של הגוף עשויה להשתנות, כמו גם הרכב חומרי העזר.

לתרופה עצמה (מכל מותג ושם: atenolol, atenolol belupo או nycomed) ולאנלוגים של התרופה יש השפעה קשה על מערכת העיכול. זה מספיק לקחת את זה תת לשוני פעם אחת - יתברר כמה. תרופה מרוסקת שעולה על הלשון או רירית החזה גורמת לכוויות. ברור שזה קורה לרירית מערכת העיכול בכל חלק שלה. הממברנה תתמוסס, אטנולול יפגע בקרום הרירי.

חומרים נוספים של הקליפות שונים. באטנולול פשוט, מעטפת האוזון מכילה תחמוצת טיטניום, אלכוהול פוליוויניל ואלמנטים כימיים אחרים (אופדרי, מאקרוגול).

ההוראות ל-atenolol nycomed מציינות: הקליפה, בין היתר, מכילה פרופילן גליקול והיפרומלוז. תוספות אלו לא יגרמו נזק לחלק, ואולי אף יעזרו. וייתכן שמישהו לא יסבול רק מרכיב אחד, מגיב בתגובה אלרגית.

תוספים ומותגים הגדילו מאוד את עלות התרופה; המחיר של אטנלול ניקומד גבוה פי 6 עד 10 מקודמו. ייצור בגרמניה נראה לצרכן טוב יותר מאשר רפואה ביתית. היצרן הרוסי (ז'יגולבסק) רק הכפיל את המחיר עבור אותן 30 טבליות מצופות. השם נשאר זהה.

Atenolol Belupo יש הוראות דומותמבחינת יישום, מדובר באותה תרופה, המיוצרת רק בקרואטיה. יש נציגויות של חברה זו ברוסיה חברת תרופות. חלק מהתוספים משכפלים את התוספים הגרמניים, ויש גם ממצאים פרמצבטיים משלהם: שעוות קרנובה, דיהידרט די-נתרן edetate.

כדאי לשים לב לעובדה: תרופות מצופות בהחלט אינן מועילות במצב קיצוני. הערה: בתחילה, atenolol לא נועד לכוח עליון.

אם אתה חושב על זה: בשביל מה רושמים טבליות אטנולול? ללחץ דם ולמניעת אנגינה פקטוריס. אבל עדיין, אתה יכול להשתמש באטנולול ביתי פשוט וזול עם מינימום חומרי מילוי וכיצד אַמבּוּלַנס. אבל הצורות ה"עדינות" היקרות יותר אינן מותרות. רק מניעה היא המשימה שלהם. הפגז "תפחית את המהירות" ויכול להחמיר מצב מסוכן ממילא.

ברדיקרדיה. הקצב איטי מבחינה פתולוגית; אי אפשר להפחית את קצב הלב, מה שעושה אטנולול. התוויות נגד: קצב לב נמוך מ-60. החריג מתואר לעיל: "אינדיקציות. טכיקרדיה".

SSSU. חולשה של קוצב הלב - צומת הסינוס, או תפקוד לקוי שלו אינם סובלים התערבות של חוסמי בטא. התכווצויות של חלקי הלב בפתולוגיה זו הם כאוטיים, לא ניתן לחזות את ההשפעה של אטנולול.

מנותק או CHF חריף. התרופה מגבירה את עומס הקיבה השמאלי ואת לחץ הדם הדיאסטולי בתחילת הטיפול, הדבר מסוכן במקרים אלו. החדר השמאלי של הלב כבר עמוס יתר על המידה בחולים עם יתר לחץ דם, ולכן הוא מוגדל בפיצוי.

הלב אינו נרגע לחלוטין: הלחץ ברגע של הרפיה כביכול (דיאסטולה) מוגבר באופן משמעותי. הגברת ההשפעה הזו עם אטנולול, אפילו לזמן קצר, היא סיכון. עם שימוש מתמשך יהיה מחסור בחמצןשריר הלב.

קרדיומגליה (לב בקר). שרירי שריר הלב מתרחבים, הופכים לרעועים, ושיטות סיוע אחרות משמשות כאן. המוליכות נפגעת, לא כדאי לפעול על כך עם חוסמי בטא, זה יכול לגרום לתוצאות קשות - אפילו בלתי הפיכות.

לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם). במיוחד אם זה מסוכן במהלך התקף לב. גם אם אין התקף לב, זה יכול לקרות. לחץ נמוך, עם כלי דם חלשים בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או מחלת לב, לא יספק זרימת דם מספקת להזנת שריר הלב והמוח. הסבירות לתאונות כלי דם עולה.

נטילת מעכבי MAO. שילוב עם אטנולול אינו מקובל. שילוב זה טומן בחובו תת לחץ דם אורתוסטטי חמור.

אין ליטול את התרופה אם:

תחת פיקוח, בזהירות אם מותקן:

אנשים בהריון וקשישים צריכים להיות זהירים במיוחד בעת השימוש בו. נקבע על פי אינדיקציות חיוניות, מעקב קפדני אחר המצב.

יישום ומינון

פעם ביום, לפני הארוחות. המינון ההתחלתי המינימלי הוא 50 מ"ג. המינון הטיפולי הרגיל עם סבילות נורמלית הוא 100 מ"ג. מסקנות לגבי יעילות - לאחר שבועיים. 100 מ"ג - מקסימום; אם יש בעיות בכליות, הפחיתו את המינון בחצי.

תופעות לוואי

אינטראקציות בין תרופות

מסוכן בשילוב עם:

הוראות מיוחדות

יש צורך לפקח באופן קבוע בעת נטילת atenolol:

אסור להפסיק את התרופה בפתאומיות, זה יחמיר את המצב והתסמינים עלולים להחמיר:

1. לַחַץ יֶתֶר;

לפני ניתוחים עם הרדמה, התרופה תופסק מוקדם יותר. הפסקה - יומיים ואז רק הרדמה.

המרווח בין מתן verapamil למתן Atenolol הוא 48 שעות.

אנלוגים

אנלוגים של אטנולול, התאומים המוחלטים שלו, אפילו הוראות השימוש זהות, רק המחירים שונים, לפעמים השמות, וסקירות של קרדיולוגים ומטופלים. להלן האנלוגים:

שחרור מרשם.

סם אטנולולבעל פעילות קרדיו-סלקטיבית לגבי קולטנים B-אדרנרגיים, לתרופה אין השפעה סימפטומימטית, אינה חוסמת את שחרור המשדר לתוך השסע הסינפטי ואינה מפחיתה את כמותו בחלק הפרה-סינפטי. אין השפעה מייצבת על ממברנות ציטופלזמה. התרופה, אפילו במינונים קטנים, מסוגלת לחסום קולטני B-אדרנרגיים של הלב, ובכך להפחית את רמת הקטכולאמינים, אשר בתורם ממריצים את היווצרות מטבוליטים של ATP (בפרט cAMP). על ידי הפחתת ריכוז יוני Ca2+, נטילת התרופה מסייעת בהפחתת התכווצות שריר הלב, מפחיתה את קצב הלב, המוליכות והתרגשות בשריר הלב. יש לו השפעה על לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, נפח הדקות של זרימת הדם ונפח השבץ של הדם יורד. בְּ שימוש לטווח ארוךהתרופה מפחיתה את קצב הלב במנוחה ובתקופות של פעילות גופנית. על ידי הפחתת קצב הלב וההשפעה מערכת סימפטיתעל שריר הלב, הדרישה לחמצן של שריר הלב פוחתת. כך באה לידי ביטוי ההשפעה האנטי-אנגינלית של התרופה. עם זאת, במקביל יש עלייה לחץ דיאסטוליבחדרי הלב ויש עליה במתח על השרירים החלקים של החדרים, ובכך מגביר את הצורך שריר הלב בחמצן, תכונה זו של התרופה בולטת במיוחד בחולים הסובלים מאי ספיקת לב. לתרופה יש גם אפקט אנטי-אריתמי בינוני, זה נובע מהיכולת של אטנולול לאזן את ההשפעות של סימפטיות ו מערכות פאראסימפתטיותעל שריר הלב, לחסל טכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי, שהם הגורמים העיקריים המעוררים הפרעות קצב לב. בשימוש קבוע באטנולול, חלה גם ירידה ביעילות הדחפים דרך הצומת האטריו-חדרי. בחולים שלקו באוטם שריר הלב, התרופה מעלה את איכות ותוחלת החיים על ידי הפחתת תדירות התקפי אנגינה והעלמת הפרעות קצב. במינונים טיפוליים, הוא אינו משפיע על קולטני B-אדרנרגיים הממוקמים באיברים אחרים (סימפונות, רחם, דופן כלי הדם של העורקים ההיקפיים, שרירי השלד הרוחביים, רקמת הלבלב). אין השפעה על חילוף החומרים השומנים בגוף. אינו גורם לסמפונות ואינו משפיע על ההשפעה של תרופות אנטי-אסתמטיות. כאשר חורגים מהמינון הטיפולי מספר פעמים, הוא חוסם את שני סוגי הקולטנים B-אדרנרגיים.
לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב מהמעי הדק, כמעט אינה נקשרת לחלבוני פלזמה ומסיסה בצורה גרועה בשומנים. זה לא עובר חילוף חומרים בגוף, החלק העיקרי מופרש על ידי הכליות במהלך סינון גלומרולרי, שאר התרופה מופרשת בצואה. חודר בצורה גרועה דרך המחסומים הטבעיים של הגוף (כמעט אינו חודר את מחסום הדם-מוח, ב כמויות מינימוםמופרש בחלב אם, חודר בצורה חלשה לשליה). ריכוז מקסימלי atenolol בדם מושגת תוך 2-4 שעות לאחר מתן פומי, זמן מחצית החיים הוא 6-9 שעות. במקרה של תפקוד כליות לקוי ובמטופלים קשישים, זמן מחצית החיים עולה ונצפה הצטברות התרופה בגוף.
ההשפעה הטיפולית מתרחשת 2-4 שעות לאחר מתן פומי ונמשכת כיום; אם נלקחת באופן קבוע, רמות לחץ הדם מתייצבות לבסוף שבועיים לאחר תחילת הטיפול באטנלול.

אינדיקציות לשימוש

יָשִׂים אטנולולבמבוגרים לטיפול בפתולוגיות כאלה של מערכת הלב וכלי הדםאֵיך: מחלה איסכמיתלבבות; אנגינה פקטוריס, אנגינה פקטוריס במנוחה, אנגינה לא יציבה(למעט אנגינה של פרינצמטאל); יתר לחץ דם עורקי, מחלה היפרטונית, כולל משבר יתר לחץ דם; ירידה בטונוס השרירים במסתם המיטרלי, תסמונת לב היפר-קינטית הנגרמת על ידי הפרעות תפקודיותבלב; הפרעות במחזור הדם עם סיבוכים של יתר לחץ דם; רעד סנילי, רעד תסמונת גמילה, רעד חיוני.
טיפול ומניעה:
אוטם שריר הלב, כולל טיפול תחזוקה לאחר מצבים חריפים;
הפרעת קצב של אטיולוגיות שונות(כולל על רקע הרדמה, תירוטוקסיקוזיס, אוטם שריר הלב בחולים שאינם סובלים מאי ספיקת לב);
על-חדרי ו extra-systoles של חדרי הלב, טכיקרדיה סינוס, טכיקרדיה פרוזדורית התקפית, סוגים אחרים של הפרעות קצב;
רפרוף פרוזדורים;
בטיפול מורכב:
תירוטוקסיקוזיס, מניעת מיגרנה, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית.

אופן היישום

גלולות אטנולולמומלץ ליטול לפני הארוחות, לבלוע את הטבליה בלי ללעוס ולשטוף אותה כמות מספקתמים.
המינון של התרופה נבחר עבור כל מטופל בנפרד, המינון הטיפולי הראשוני עבור אנגינה פקטוריס הוא 50 מ"ג פעם אחת, אם אין השפעה או לא מספיק, המינון גדל, המקסימום מנה יומית 200 מ"ג (במקרה של תפקוד כליות לקוי ובמטופלים מבוגרים, המינון המרבי קטן).
מינון התחזוקה הוא בדרך כלל 25 מ"ג ליום פעם אחת, אך ניתן להגדיל אותו גם על ידי הרופא המטפל.

תופעות לוואי

רוב תופעות הלוואי קלות ובדרך כלל נעלמות לאחר 2-3 שבועות של שימוש קבוע בתרופה אטנולול. כאשר חריגה מהמינון הטיפולי, תדירות וחומרת תופעות הלוואי גדלות בחדות.
ממערכת העצבים המרכזית: חולשה, סחרחורת, עייפות מוגברת, ירידה בריכוז, פגיעה בזיכרון. הפרעות שינה, חרדה, דיכאון, הזיות, התקפים, רעידות. ירידה בפעילות של בלוטות אקסוקריניות, פגיעה בתפקוד הראייה.
ממערכת הלב וכלי הדם: ברדיקרדיה, הפרעות קצב, חסם אטריו-חדרי, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, כאבים בחזה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.
מבחוץ מערכת עיכול: יובש בפה, הקאות, בחילות, כאבים אפיגסטריים, הפרעת צואה, הפרעה בתפקוד הכבד.
ממערכת הנשימה: קוצר נשימה, ברונכוספזם, גרון.
תופעות לוואי נוספות: פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, שינויים בעור עקב הפרעות טרופיות, הזעת יתר, מיאסטניה גרביס. ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, ירידה מקומית בטמפרטורת הגוף (במיוחד בגפיים), שינויים בפעילות של אנזימים מסוימים, רמות מוגברות של בילירובין בדם.
התרופה מאופיינת בתסמונת גמילה, לכן, עם הפסקת הטיפול באטנלול או מעבר לטיפול אחר תרופה להורדת לחץ דםיש צורך לדבוק בתוכנית גמילה הדרגתית מתרופות כדי למנוע סיבוכים.

התוויות נגד

:
סם אטנולולהתווית נגד לשימוש אם למטופל יש אחד מהתנאים הבאים: רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה; סינוס ברדיקרדיה; הלם קרדיוגני; חסימה אטריונוטריקולרית II ו-III מעלות; תת לחץ דם עורקי (מדדי לחץ דם סיסטולי מתחת ל-90 מ"מ כספית); אי ספיקת לב חריפה וכרונית; בלוק סינואוריקולרי; אסטמה של הסימפונות; הֲפָרָה איזון חומצה-בסיסבגוף לקראת חמצת.
השתמש בזהירות בחולים הסובלים מ:
סוכרת, מחלות חסימתיות כרוניות של הריאות והסימפונות, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות.
בילדות ובזקנה, כמו גם בחולים עם דיכאון (כולל היסטוריה), פסוריאזיס, מיאסטניה, אטנולול נקבעים גם בזהירות.

הֵרָיוֹן

:
סם אטנולולחודר את מחסום השליה בכמויות קטנות, ולכן יש לרשום את התרופה לנשים בהריון בפיקוח הרופא המטפל לאחר איזון בין היתרונות הצפויים לאם לבין הסיכונים הפוטנציאליים לעובר. אם יש צורך להשתמש בו במהלך ההנקה, יש צורך להחליט על הפסקת הנקה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

שימוש בו זמנית אטנולולעם תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון וכו'), כמו גם עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, משפרות את השפעת האטנולול.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אסטרוגנים, סימפטומימטים מחלישים את ההשפעה של לחץ דם נמוך, תרופות נוגדות חומצה מפחיתות את ספיגת האטנולול ממערכת העיכול.
תרופות נגד הפרעות קצב והרדמה מגבירות את ההשפעה הקרדיו-דיכאונית.
שימוש במקביל בתרופה עם אינסולין ותרופות נוגדות סוכרת אחרות מגביר את הסיכון להיפוגליקמיה.
מאריך את ההשפעה נוגדת הקרישה של הקומארינים.
אם יש צורך במתן וריפמיל למטופל, יש לוודא שחלפו לפחות 48 שעות בין המנה האחרונה של אטנולול לזריקת ורפמיל.

מנת יתר

:
במקרה של מנת יתר אטנולולמטופלים חווים ברדיקרדיה, חסימה אטריו-חדרי, אי ספיקת נשימה, יתר לחץ דם, הלם, קריסה, ברונכוספזם, היפוגליקמיה.
יש לציין שטיפת קיבה וצריכת סופחים. במידת הצורך, ניתנות תרופות סימפטומימטיות, גליקוזידים לבביים, משתנים ואגוניסטים B-אדרנרגיים סלקטיביים. אם מתפתחת היפוגליקמיה, יש לציין מתן טפטוף תוך ורידי של גלוקוז. IN מקרים חמוריםלבצע דיאליזה.

תנאי אחסון

יש לאחסן במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - שנתיים.

טופס שחרור

טבליות של 25, 50 או 100 מ"ג של מרכיב פעיל, 10 או 20 יח'. באריזת מתאר, 1, 2, 5 או 10 אריזות קו מתאר בקופסת קרטון.

מתחם

:
טבליה 1 מכילה:
אטנולול- 25, 50 או 100 מ"ג.
חומרי עזר.

מילים נרדפות

:
Atenol, Atenolan, Atenova, Betadur, Katenol, Prinorm, Tenolol.

הגדרות ראשיות

שֵׁם:	ATENOLOL
קוד ATX:	C07AB03 -

המאמר מתאר את התרופה Atenolol, הוראות השימוש שלה, צורות שחרור, תכונות פרמקולוגיות של התרופה, אינדיקציות לשימוש, הרכב, אפשרי תופעות לוואיעל גוף האדם והיבטים אחרים של תרופה זו.

אטנולולהיא תרופה ידועה המשמשת לטיפול במחלות לב ולחץ דם גבוה.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה Atenolol

Atenolol שייך לקבוצת חוסמי β סלקטיביים החוסמים קולטנים הרגישים לאדרנלין. התרופה מבצעת את הפונקציה של חסימת דחפים עצביים בשריר הלב, מה שבתורו מפחית את התדירות והכוח של התכווצויות הלב.

Atenolol מוריד את ערכי לחץ הדם העליון והתחתון, השפעתו נגד יתר לחץ דם נמשכת יום לאחר המתן. התוצאה הופכת יציבה לצמיתות עם שימוש קבוע בתרופה לאחר שבועיים.

פעולה אנטי אנגינאלית.תדירות ההתכווצות של שריר הלב פוחתת, ובהתאם יורד הצורך שלו ברוויון חמצן. אבל הצורך להרוות את שריר הלב בחמצן עולה עקב לחץ דיאסטולי מוגבר ועומס על חדרי השריר החלק.

השפעה אנטי-ריתמית.העבודה של שריר הלב מתייצבת, טכיקרדיה מסולקת. אטנולול משפיע על מוליכות הדחפים לכיוון הירידה שלו ומפחית התכווצויות שריר הלב. בגלל זה, מספר התקפי הפרעות הקצב הולך ופוחת.

טופס הרכב ושחרור

הרכב התכשיר כולל את החומר הפעיל - atenolol 50 מ"ג או 100 מ"ג, חומרים נוספים הדרושים להכנת המוצר הרפואי - מגנזיום קרבונט בסיסי, עמילן תירס, עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום stearate, steatite.

Atenolol מיוצר בצורה של טבליות בשלפוחיות לפי 10 ו-20 יחידות.אריזת קרטון יכולה להחזיק 30 או 50טבליות.

מה הרופאים אומרים על יתר לחץ דם

דוֹקטוֹר מדע רפואי, פרופסור אמיליאנוב G.V.:

אני מטפל ביתר לחץ דם כבר שנים רבות. על פי הסטטיסטיקה, ב-89% מהמקרים יתר לחץ דם גורם להתקף לב או שבץ ומוות. נכון לעכשיו, כשני שלישים מהחולים מתים במהלך 5 השנים הראשונות להתקדמות המחלה.

העובדה הבאה היא שאפשר וצריך להוריד את לחץ הדם, אבל זה לא מרפא את המחלה עצמה. התרופה היחידה המומלצת רשמית על ידי משרד הבריאות לטיפול ביתר לחץ דם ומשמשת גם קרדיולוגים בעבודתם היא. התרופה פועלת על הגורם למחלה, ומאפשרת להיפטר לחלוטין מיתר לחץ דם. בנוסף, במסגרת התוכנית הפדרלית, כל תושב הפדרציה הרוסית יכול לקבל אותה בחינם.

אינדיקציות לשימוש באטנלול

Atenolol משמש לטיפול במחלות לב ופתולוגיות שונות:

• מחלה איסכמית, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב.
• מחלה היפרטונית.
• הפרעות קצב מסוגים שונים.
• רעד אידיופתי תורשתי, רעד בתסמונת התנזרות.
• דיסטוניה צמחית וכלי דם מסוגים שונים.
• הפחתת השרירים במסתם המיטרלי.
• רפרוף פרוזדורים.

חָשׁוּב!לפי צו מס' 56742 עד ה-17 ביוני כל חולה סוכרת יכול לקבל רפואה ייחודית! רמת הסוכר בדם מופחתת לצמיתות ל-4.7 ממול/ליטר. הצילו את עצמכם ואת יקיריכם מסוכרת!

התוויות נגד

התרופה Atenolol אינה נרשמה:

• ברדיקרדיה (דופק איטי של פחות מ-60 פעימות לדקה).
• הלם קרדיוגני (ירידה חדה ביכולת התכווצות שריר הלב).
• אסטמה של הסימפונות.
• אי ספיקת לב כרונית.
• אי סבילות אישית לרכיבים בודדים של התרופה.
• אנגינה וריאנטית.
• חסם אטריונוטריקולרי 2 ו-3 מעלות, חסם סינאוטריאלי.
• עלייה משמעותית בלב, במסה ובגודל שלו.
• שינויים באיזון חומצה-בסיס בגוף.
• במקרה של נטילת קבוצה של מעכבי מונואמין אוקסידאז.
• ילדים מתחת לגיל 18.

מצריך אמצעי זהירות מיוחדים בעת נטילת התרופה במקרה של הפרעות הולכה עצבית-שרירית, סוכרת, רמות נמוכות של גלוקוז בדם, פסוריאזיס, עווית עורקים קטניםתפקוד לקוי של ידיים, כבד וכליות, במקרים הפרעות דיכאוןואנשים מבוגרים.

תאימות לאלכוהול

במהלך ההריון וההנקה

Atenolol אינו מרשם לנשים בהריון, בגלל החומר הפעיל חודר לשליה ויכול לפגוע בבריאות הילד ועלול לגרום לעיכובים התפתחותיים, לידה מוקדמת או מוות עוברי. בשני השליש הראשון, נטילת התרופה אסורה בהחלט.

אם יש צורך להשתמש בתרופה בשליש השלישי של ההריון, האישה צריכה להיות תחת השגחה רפואית קבועה. נטילת התרופה בשליש השלישי אפשרית רק אם התועלת הצפויה לאם גדולה פי כמה נזק אפשריעבור ילד.

בזמן הנקה, בעת נטילת Atenolol, אתה צריך להעביר את הילד להאכלה מלאכותית במשך מהלך הטיפול.

אינדיקציות לשימוש

טבליות Atenolol נלקחות דרך הפה עם כמות קטנה של מים. לא מומלץ לכתוש את הטבליה ולקחת אותה לפני הארוחות. לאנשים שמעשנים יש פחות השפעה מהתרופה.

במהלך הטיפול, על המטופל לעקוב באופן קבוע אחר רמות לחץ הדם והדופק, רמות הגלוקוז בדם ולבדוק את הכליות. במקרה של חריגה מהנורמה יש לפנות לרופא.

אם יש צורך לעבור ניתוח בהרדמה, יש להפסיק את נטילת אטנולול 48 שעות לפני הניתוח.

אם מופיע דיכאון, השימוש בתרופה מופסק. הפסקה ספונטנית של Atenonol אינה מומלצת. זה יכול לעורר הפרעות קצב חמורות ואוטם שריר הלב. התור מתבטל בשלבים בפיקוח רופא. המינון של Atenolol מופחת ב-25% כל 3-4 ימים למשך שבועיים.

הפסקה פתאומית של השימוש עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• התקפי אנגינה.
• עלייה בקצב הלב.
• התרחשות של הפרעת קצב.
• הופעת יתר לחץ דם וכו'.

וִידֵאוֹ

מינון אטנולול

המינון של Atenolol נבחר על ידי מומחה תוך התחשבות במידת המחלה של המטופל, בהתאם לאינדיקציות שעבורן יש צורך בטיפול, תוך התחשבות בפתולוגיות קיימות ואי סבילות אינדיבידואלית.

המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג במנה אחת או יותר במהלך הטיפול, כטיפול תחזוקה, המינון המרבי הוא 25 מ"ג ליום.

1. אנגינה פקטוריס- מינון ראשוני - 50 מ"ג של התרופה פעם ביום. מהלך הטיפול נמשך 1-2 שבועות. אם האפקט הרצוי לא מושג לאחר שבוע של נטילת Atenolol, המינון גדל ל-100 מ"ג של התרופה ליום. העלאות מינון עוקבות אינן מומלצות. זה יכול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות של התרופה.
2. יתר לחץ דם עורקי- מינון התחלתי: 50 מ"ג ליום. מאוחר יותר, המינון גדל ל-100 מ"ג בכל פעם כדי להשיג את ההשפעה הטיפולית הצפויה.
3. אי ספיקת כליות- המינון היומי מוגדר ל-50 מ"ג, ניתן להגדיל ל-100 מ"ג ליום. לחולים בהמודיאליזה רושמים 25-50 מ"ג של Atenolol בפיקוח רופא.
4. איסכמיה לבבית- המינון היומי הוא 50 מ"ג.

אצל אנשים מבוגרים, לפי המראה תגובות שליליותעל Atenolol, כגון עווית הסימפונות, כאבי לב, כשל כלייתייש להפחית את מינון התרופה או להפסיק לחלוטין.

מנת יתר

במקרה של חריגה מינון מקסימלישל התרופה Atenolol עלולה להתרחש בעקבות התגובות: ירידה בהתכווצויות הלב, ירידה בלחץ הדם, קשיי נשימה, סחרחורת, הפרעות קצב, התקפים.

כדי לספק סיוע במקרה של מנת יתר, יש צורך בדחיפות לשטוף את הבטן, לגרום להקאה, לתת למטופל תרופות ספיגה.במקרה של עוויתות, הסימפונות מוזרקים מרחיבי סימפונותתוך ורידי או בשאיפה. במקרים של התכווצויות שרירים מוקדמות משתמשים בו לידוקאין, עם ירידה בלחץ הדם והיעדר בצקת ריאות, הם ניתנים פתרונות להחלפת פלזמה.במקרים קיצוניים, בצע דיאליזה.

תופעות לוואי של התרופה Atenolol

עיקר תופעות הלוואי של Atenolol באות לידי ביטוי ב צורה קלהונעלם תוך שבועיים-שלושה. במקרה של מנת יתר תופעות לוואיחומרים משופרים.

לאטנולול יש תופעות לוואי דומות:

1. מכל הלב מערכת כלי הדם. ברדיקרדיה, הפרעות קצב, יתר לחץ דם, ירידה במספר פעימות הלב, כאבי לב וכו'.
2. מערכת העצבים: אובדן ריכוז, סיבוכים בזיכרון, תגובות איטיות, כאבי ראש, סחרחורת, אסומניה או עייפות, חרדה, פחד, דיכאון, התקפים.
3. מערכת עיכול. כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, שינויים בבלוטות הטעם, הפרעה בתפקוד הכבד.
4. מערכת הורמונלית. עלייה ברמות הגלוקוז בדם אצל אנשים בלתי תלויים באינסולין ולהיפך. ירידה בחשק המיני, עוצמה.
5. מערכת נשימה. עוויתות של הסימפונות, הגרון, בעיות נשימה, קשיי נשימה, עצירת נשימה אפשרית.
6. איברי ראייה. חדות ראייה ירודה, כאבים, דלקות עיניים.
7. תגובות אלרגיות. פריחות על עור בעלי אופי שונה, גירוד וצריבה של העור, הזעה מוגברת, פסוריאזיס.
8. תגובות אחרות. כאבים בשרירי הגב ובמפרקים.

לתרופה Atenolol יש תסמונת גמילה בולטת, ולכן יש צורך לעקוב אחר תוכנית שלב אחר שלב להפסקת נטילת התרופה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לאטנולול עשויות להיות השפעות מסוימות על גוף האדם כאשר נלקח במקביל לתרופות אחרות, כלומר:

• מגביר את השפעת האינסולין על ריכוז הגלוקוז בדם לקראת הירידה שלו; מגביר את ההשפעה של משתנים, חנקות ותרופות אחרות להורדת לחץ דם.
• שימוש משולב עם Diltiazem, ל- Phenytoin יש השפעה מדכאת על הלב ועלול לגרום להפסקתו במתן תוך ורידי.
• עם Methyldop, Reserpine וכו', עולה הסיכוי לברדיקרדיה ולפגיעה בהולכה של דחפים.
• ההשפעה של Atenolol מופחתת בשילוב עם שימוש באסטרוגנים, גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
• Atenolol מגביר את הרעילות של לידוקאין על ידי הפחתת הפרשה מהגוף.
• שיפור הדדי של Atenolol ו-Penothiazine, עיכוב הדדי עם Theophyllin ו-Euphyllin.
• סיכון לתגובות אלרגיות מסוכנות בשימוש בו זמנית עם אלרגנים שונים הנלקחים לבדיקת עור.
• מחזק אפקט הרגעהכדורי שינה, תרופות הרגעהותרופות נוגדות דיכאון.