סינוס ברדיקרדיה ICD. ברדיקרדיה לפי ICD

כאשר נוזל מצטבר באזור מסוים של הראש, החולה מאובחן עם לחץ תוך גולגולתי גבוה (ICP), שבו זרימת נוזל המוח נפגעת. הנוזל נמצא בחדרי חוט השדרה והמוח, וכן בין עצמות הגולגולת. בשל נוזל המוח, החומר האפור מוגן מפני עומס יתר ופציעות. נוזל מאופיין במחוון לחץ קבוע. יחד עם זאת, חידושו התכוף נצפה, וכתוצאה מכך הוא עובר לחלקים שונים של הגולגולת. אבל אם נוזל הצטבר באזור תוך גולגולתי אחד, הלחץ התוך גולגולתי עולה. אדם מאובחן עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר או מופחת. השינוי מתבטא מסיבות שונות (בדרך כלל לאחר פציעה) ובכל מקרה המטופל זקוק לעזרת רופא.

לחץ תוך גולגולתי תקין

אינדיקטורים ללחץ תוך גולגולתי תלויים בכמות הנוזל השדרתי המיוצר, איך הוא מסתובב וכמה הוא נספג בסינוסים הורידיים של המוח.

על מנת לספק למוח הגנה נוספת, יש סביבו שכבה של נוזל מיוחד - נוזל מוחי. אנשים בריאים מייצרים בערך ליטר נוזלים ביום. השיעור הרגיל שונה עבור כל קבוצת גיל. בילדים מתחת לגיל שנתיים, ה-ICP הרגיל נחשב עד 6 מ"מ כספית. אמנות, ובמטופלים צעירים מגיל שנתיים, לחץ תוך גולגולתי תקין אם המדד הוא 3-7 מ"מ כספית. אומנות. במבוגרים, ה-ICP הרגיל הוא 5-7 מ"מ כספית. אומנות. אם מדד זה גבוה יותר אצל מבוגר או ילד, הדבר מצביע על תפקוד לקוי של הגוף. לפי ICD-10, למחלה יש קוד G93.2.

חזרה לתוכן

סיבות לשינויים ב-ICP

• תהליכים מטבוליים לקויים;
• עוויתות כלי דם;
• נוכחות של עודף נוזלים בגוף;
• ביטוי של היפוקסיה מוחית;
• שבץ;
• משקל עודף (לעתים קרובות גורם ל-ICP מוגבר);
• הרעלה של הגוף (במידה כזו או אחרת תמיד משפיעה על ICP);
• ניאופלזמות שפירות או ממאירות (והלחץ יכול להיות נמוך או גבוה).

חזרה לתוכן

תסמינים בחולים מבוגרים

חזרה לתוכן

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי בחולה צעיר

לחץ גולגולתי מוגבר בילדות קשור להידרוצפלוס, שבו יותר מדי נוזל מוחי נאסף בחדרי המוח. יחד עם זאת, הילד מפגר בהתפתחות, שלא כמו בני גילו, הוא מודאג כל הזמן ממשהו, ומבטו של התינוק מופנה לא ישר, אלא כלפי מטה. בחולים צעירים מופיעים התסמינים העיקריים הבאים של לחץ תוך גולגולתי:

• פעימה של פונטנלים;
• עצמות הגולגולת של התינוק מתפצלות והתפרים מתגברים;
• שינויים בהתנהגות: החולה הקטן בוכה לעתים קרובות, ישן גרוע, הופך עצבני ומצב רוח;
• הקאות תכופות, שלאחריהן זה לא משתפר;
• ליקוי ראייה מופיע;
• מופיעה פזילה, גלגלי העיניים זזים מעט;
• תרדמת עלולה להתרחש עקב פגיעה בהכרה;
• מופיעים עוויתות;
• שינויים בגודל הראש;
• גפיים זזות גרוע יותר, ובחלק מהילדים הם מפסיקים לחלוטין לתפקד;
• בעת אכילת מזון, החולה חוזר על עצמו.

התמונה הקלינית של המחלה יכולה להתבטא בשתי צורות. במקרים מסוימים, הסימנים הראשונים של לחץ גבוה בגולגולת מתפתחים בפתאומיות, והכרתו של החולה הקטן נפגעת, מה שמוביל להתפתחות תרדמת. במקרים כאלה, הסיכוי למוות עולה. במקרים אחרים, סימנים של לחץ תוך גולגולתי בילד מתפתחים בהדרגה.

חזרה לתוכן

כללים למדידת ICP

בעת מדידת לחץ תוך גולגולתי, משתמשים בחיישנים מיוחדים.

על מנת למדוד לחץ גולגולתי פנימי, המרפאה משתמשת בחיישנים מיוחדים. מערכת החדרים ההידראולית משמשת לבדיקת ICP בחדרי המוח. מוחדר לתוכם צנתר פנימי ומחובר למערכת. במקרה זה, טיפול אפשרי. כדי למדוד פרמטרים בפרנכימה, מוחדרים חיישנים לאזור הפרונטלי או הטמפורלי. לחץ תוך גולגולתי יכול להיקבע גם בעקיפין על ידי מדידתו באזור התת-עכבישי של עמוד השדרה, הממוקם באזור המותניים.

חזרה לתוכן

אבחון המחלה

שיטה	תיאור
אולטרסאונד	באמצעות אולטרסאונד, הוא בוחן את התכונות המבניות של המוח, קובע מדדי ICP ואת הסיבות לחריגות. התווית נגד לילדים עם פונטנל מוגדל.
בדיקת פונדוס	הקרקעית נבדקת מכיוון שעצב הראייה נפוח עקב ICP מוגבר. במקרה זה, הכלים מפסיקים לפעום ומופיעות המטומות.
MRI	יש לעשות הדמיית תהודה מגנטית כדי לחקור את מבנה המוח. באמצעות השיטה, ניתן לברר בזמן על נוכחות של ניאופלזמה ממאירה או שפירה על ידי הערכת גודלה ומיקומה.
ביצוע אלקטרואנצפלוגרפיה	באמצעות השיטה, מידע עקיף מזוהה, אך אם למטופל יש סימנים ברורים של לחץ מוגבר בראש, אז הנתונים הללו ממלאים תפקיד חשוב.
בדיקת דם	בדיקות דם מאפשרות להעריך את מצב הדם, לקבוע את ספירת הלויקוציטים ולזהות את תחילתם של תהליכים דלקתיים.

חזרה לתוכן

אמצעים טיפוליים למחלה

טיפול תרופתי

אם הרופא מבצע אבחנה בזמן, קל יותר לעזור למטופל כי אין סיבוכים.

כדי להפחית ICP מוגבר או, להיפך, להגדיל אותו ולשחזר את מצבו של המטופל, הרופא רושם קומפלקס טיפול שמרני. לטיפול, תרופות הרגעה ותרופות לנרמל את מצב כלי הדם נקבעים. כמו כן נקבעים תרופות משתנות, שבהשפעתן יורדים מעט יציאות נוזלים ומחווני לחץ תוך גולגולתי. אבל בעזרתם, אי אפשר לחסל ICP חמור לנצח. אם החולה רוצה לקחת תרופה שנבחרה באופן עצמאי, קיים סיכון לסיבוכים.

חזרה לתוכן

טיפול בשיטות מסורתיות

שיטות טיפול מסורתיות בטוחות יותר משימוש בתרופות מכיוון שאינן מכילות תרכובות כימיות. לשם כך, השתמש בחליטות צמחים או מרתחים המסירים סימני המחלה. חליטה לטיפול עשויה מעלי ולריאן, עוזרר, מנטה, אקליפטוס ו-אם. כף מתערובת הצמחים מוזגת עם חצי ליטר וודקה ומשאירה למשך שבוע, ואז מסננים. אתה צריך לקחת את העירוי 20 טיפות שלוש פעמים ביום. ירידה ב-ICP תתרחש אם המטופל יטופל במרתח לבנדר. כדי לעשות זאת, קח כף עשב ושפך חצי ליטר מים חמים, ולאחר מכן השאר למשך שעה וסוחט. אתה צריך לשתות את המרתח פעם ביום.

חזרה לתוכן

התערבות כירורגית

בהתאם לסיבה של ICP, ניתוח עשוי להירשם.

ניתן לרפא את המחלה בניתוח במקרים בהם היא מופיעה עקב גידולים, פציעות או הידרוצפלוס. המחלה מטופלת ב-shunting שמטרתו הסרת עודפי נוזל מוחי. באמצעות ניקור, מוחדרים צנתרים פנימיים, שיכולים לנרמל את הלחץ התוך גולגולתי. תוצאות חיוביות נצפות לאחר ניתוח אנדוסקופי, מכיוון ששיטה זו אינה גורמת לתוצאות שליליות בחולים.

חזרה לתוכן

השלכות שליליות

זה לא משנה מה הסיבה ללחץ המוגבר בתוך הגולגולת, החולה חייב לטפל במחלה בכל מקרה. אם החולה לא ירפא את סימני ה-ICP בזמן, המחלה תהפוך לכרונית. זה מסוכן כי מצב זה מוביל לשבץ. כמו כן, הסכנה היא שהמטופל עלול לחוות שיתוק או דימום במוח.

חזרה לתוכן

מניעה ופרוגנוזה

כדי למנוע את העלאת ה-ICP כל הזמן, על המטופל לזכור על מניעה. לשם כך מומלץ לעקוב אחר שגרת היום, להתאמן, להיפטר מסימני מחלה בזמן ולעקוב אחר התזונה. על החולה להפסיק לשתות משקאות אלכוהוליים ולעישון, אשר משפיעים לרעה על מצב כלי הדם. כפי שמראה בפועל, אם מטופל מתייעץ עם רופא בזמן בנוכחות סימנים לא נעימים, אז הפרוגנוזה חיובית. אך ללא טיפול, הסיכון למוות עולה.

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית: גורמים, סימנים, סוגים, טיפול

ברור, המהות של השמות הרבים של תסמונת דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (NCD) זהה - ויסות אוטונומי לקוי של איברים ראשוניים מפחית את איכות החיים, החל מהילדות או הנעורים, ולכן ה-NCD נחשבת למחלת "נוער".

לרוב, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, תפקוד וגטטיבי-וסקולרי, תסמונת דיסטוניה וגטטיבית) מתחילה בתקופת ההתבגרות, כאשר מאפיינים מיניים משניים עומדים להיקבע, וההורמונים מתחילים להיות פעילים בקשר עם המבנה המחודש הקרוב.

המחלה, ככלל, קשורה לגורמים מסוימים, שנתנו דחיפה להפרעה מתמשכת שנשארת לכל החיים והופכת אדם "לא חולה ולא בריא".

למה זה קרה?

מערכת העצבים האוטונומית מחלחלת לגוף האדם כולו ואחראית לעצבוב של איברים פנימיים ומערכות של מחזור הלימפה והדם, עיכול, נשימה, הפרשה, ויסות הורמונלי, כמו גם רקמות המוח וחוט השדרה. בנוסף, מערכת העצבים האוטונומית שומרת על קביעות הסביבה הפנימית ומבטיחה את הסתגלות הגוף לתנאים חיצוניים.

פעולתן של כל המערכות מובטחת על ידי התנהגות שיווי המשקל של שתי המחלקות שלה: סימפטית ופאראסימפתטית. כאשר התפקוד של מחלקה אחת גובר על אחר, מופיעים שינויים בתפקוד של מערכות ואיברים בודדים. עם תופעה זו, יכולות ההסתגלות של הגוף יורדות באופן טבעי.

מעניין לציין שפגיעה באיברים מסוימים ושיבוש של המערכת האנדוקרינית עלולים בעצמם להוביל לחוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית היא תוצאה של חוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית, ולכן צורת ה-NCD תלויה בדומיננטיות של חלק מסוים של ה-ANS (סימפטי או פאראסימפטטי).

הדחף למחלה

השאלה מדוע מישהו חולה ומישהו לא חולה היא טבועה ב-NCD בדיוק כמו מחלות אחרות. באטיולוגיה של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, ניתן לזהות את הגורמים העיקריים:

השילוב של כמה או כל הגורמים ביחד מוביל לתגובת הגוף לגירויים. תגובה זו גורמת להיווצרות מצבים פתולוגיים המתבטאים בהפרעות:

1. תהליכים מטבוליים;
2. עצבוב של איברים פנימיים;
3. עבודות של מערכת העיכול;
4. במערכת קרישת הדם;
5. פעילויות של המערכת האנדוקרינית.

למהלך ההיריון של האם, היפוקסיה וטראומה מהלידה יש ​​גם השפעה שלילית על מצב המערכת האוטונומית ועלולים לגרום לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית בילדים.

חוסר עקביות בין המערכות מוביל בסופו של דבר לתגובה של כלי הדם - העווית שלהן. לפיכך, הביטוי של דיסטוניה neurocirculatory מתחיל.

סרטון: דיסטוניה נוירו-סירקולטורית - ד"ר קומרובסקי

סוגי NDC

דיסטוניה נוירו-מחזורית מתרחשת באופן שונה אצל כל אחד. המהות של תופעות אלו טמונה בדומיננטיות של חלק מסוים ממערכת העצבים האוטונומית ובהיווצרות סוג של NCD. לבו של אדם אחד כואב או "קופץ החוצה", אחר מרגיש סחרחורת ברגע שטמפרטורת הסביבה משתנה במעלה או שתיים. ואם חלילה יש התרגשות, מתח או שינוי פתאומי במזג האוויר - התגובה בדרך כלל בלתי נשלטת. הסימפטומים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית הם חיים ומגוונים, אבל התחושות תמיד לא נעימות.

אתה יכול להרגיש הכל. סחרחורת, סחרחורת, מלווה בבחילות או "גוש" לא נעים בבטן. התחושה היא כזו שלפעמים רוצים לאבד את ההכרה כדי לקבל הקלה מאוחר יותר. לעתים קרובות, התעלפות היא ישועה עבור אנשים מסוימים, כי אחריה מגיעה רגיעה נעימה...

הטיפול בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית הוא ארוך טווח, בשל המהלך הגלי של התהליך, ומטרתו למנוע הישנות. בנוסף, מכלול התרופות תלוי ישירות בסוג ה-NCD ובשינויים במערכת הלב וכלי הדם.

סוגי דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מחולקים בהתאם לאינדיקטורים של לחץ הדם:

• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם - לחץ הדם נוטה לעלות, ללא קשר לגיל ולנסיבות;
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מהסוג היפוטוני - עייפות, חולשה, ירידה בלחץ הדם והדופק;
• דיסטוניה נוירו-מחזורית מסוג מעורב, קשה לעקוב איך ומתי הכל יסתדר. הדבר הגרוע ביותר הוא שהמטופל לא יודע מראש ומחכה ברעד לעלייה או ירידה בלחץ.

סוג יתר לחץ דם של NCD

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם מאופיינת בחוסר איזון של מערכת העצבים האוטונומית, המתבטאת בדומיננטיות של הטון של המערכת הסימפתטית על פני המחלקה הפאראסימפטטית (סימפטיקטוניה) ומתבטאת על ידי:

1. לחץ דם מוגבר;
2. כאבי ראש התלויים בפעילות גופנית ומתעצמים איתה;
3. סְחַרחוֹרֶת;
4. תלות בתנאי מזג האוויר (כאבי ראש, עלייה בלחץ הדם);
5. דופק מהיר, לפעמים לסירוגין;
6. צניחת שסתום מיטרלי בבדיקת אולטרסאונד של הלב;
7. הפרה של ויסות חום - טמפרטורת גוף גבוהה אצל ילדים עם מחלות זיהומיות;
8. שינויים במערכת העיכול בצורה של פריסטלטיקה חלשה, ומכאן נטייה לעצירות;
9. אי ספיקה בתפקוד של בלוטות הדמעות ("דמעות יבשות");
10. שינויים במצב הרוח (עצב ומלנכוליה);
11. עייפות מהר.

סוג היפוטוני של NCD

כאשר החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית שולט (וגוטוניה), מתפתחת דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מהסוג היפוטוני, שהתסמינים העיקריים שלה הם:

1. לחץ דם מופחת;
2. דופק נדיר (ברדיקרדיה), אשר יכול לעלות במהירות במהירות (טכיקרדיה);
3. כאבים בלב (קרדיאלגיה);
4. סְחַרחוֹרֶת;
5. מצבי התעלפות תכופים, אופייניים במיוחד בנוכחות דיסטוניה נוירו-סירקולטורית בילדים (בעיקר בנות) במהלך ההתבגרות;
6. כאבי ראש הקשורים לתנאי מזג האוויר, מתח פיזי ונפשי;
7. עייפות מוגברת וביצועים נמוכים;
8. דיסקינזיה מרה, הקשורה להתכווצות לא אחידה וכאוטית של כיס המרה;
9. הפרעות במערכת העיכול (נטייה לשלשולים וגזים);
10. הפרה של ויסות חום: ירידה בטמפרטורת הגוף וחום ממושך בדרגה נמוכה עקב זיהומים בילדים;
11. תלונות על "קוצר נשימה" ו"אנחות";
12. נטייה לתגובות אלרגיות;
13. עור חיוור (שיישון), ציאנוזה של הגפיים;
14. זיעה קרה.

סוג מעורב של NDC - כאשר אין הסכמה בין מחלקות

עבודה לא מתואמת של המחלקות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות מובילה לתפקוד לקוי של מערכות ואיברים. אם הלחץ "קופץ", אם גוון העור הופך פתאום לאדום או חיוור תוך דקות ספורות, אם הגוף מגיב באופן בלתי צפוי אפילו לאירועים קלים, אזי ניתן לחשוד בסוג מעורב של הפרעות במחזור הדם.

סימנים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג מעורב כוללים תסמינים האופייניים לסוגים היפוטוניים והיפרטוניים כאחד. איזה חלק של מערכת העצבים האוטונומית ינצח באיזה רגע, סימנים כאלה יהיו טבועים במצבו של המטופל.

וידאו: איך NCD מתבטא?

משברים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, שהתעוררה בילדות, יכולה להיות "מועשרת" בסימפטומים עם הזמן ובצעירים לתת ביטויים וגטטיביים חיים יותר בצורה של משברים. התקפות במהלך דיסטוניה נוירו-סירקולטורית תלויות גם בסוג שלה, אם כי לרוב אין להן תמונה ברורה של הזהות, אך הן בעלות אופי מעורב. פעילות גבוהה של החלוקה הפאראסימפתטית של ה-ANS עלולה לגרום למשבר נרתיק, המאופיין בתסמינים הבאים:

• הזעה ובחילות;
• חולשה פתאומית והתכהות של העיניים;
• לחץ דם מופחת וטמפרטורת גוף;
• האטת קצב הלב.

לאחר משבר נרתיק, החולה עדיין חש עייפות וחולשה במשך מספר ימים, ומדי פעם סחרחורת.

כאשר המחלקה הסימפתטית לוקחת "ראשוניות", מתפתח סוג אחר של הפרעות במחזור הדם. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית עם משברים סימפטו-אדרנלים מורגשת על ידי הופעה פתאומית של פחד חסר סיבה, שאליו מתווסף במהירות:

1. כאב ראש עז;
2. כְּאֵב לֵב;
3. עלייה בלחץ הדם ובטמפרטורת הגוף;
4. הופעת צמרמורת;
5. אדמומיות או חיוורון בעור.

וידאו: איך להתמודד עם החמרות של NCD?

חוסר תפקוד אוטונומי והריון

למרות שהריון הוא מצב פיזיולוגי, אז זה יכול להתבטא דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, המתרחשת באופן סמוי (נסתר), מכיוון שבמהלך ההריון הגוף נבנה מחדש ומתכונן ללידת חיים חדשים. הרמות ההורמונליות, המווסתות של כל תהליכי ההריון, עוברות שינויים משמעותיים. האיברים הפנימיים "ארוזים" בצורה שונה, ומפנים מקום לרחם ההולך ומתרחב. וכל זה בשליטה של ​​מערכת העצבים האוטונומית, שלא תמיד יכלה להתמודד בלי עומס כזה, אבל כאן...

נשים הסובלות מ-NCD עשויות לגלות שהן בהריון עוד לפני הבדיקה, מכיוון שהסימן הראשון עשוי להיות התעלפות. לחוסר תפקוד עצבי במהלך ההריון יש תמונה קלינית בולטת יותר, כך שההריון קשה יותר.

תגובה לכל מה ש"לא בסדר", דמעות מכל סיבה, כאבי לב והיסטריה, ירידה בלחץ הדם, ועדיף לא להיכנס לתחבורה... נשים בהריון מבקרות לעיתים קרובות תחושת חוסר אוויר ומחניקה, ו אלה עם הפרעות במחזור הדם אפילו מכירים את "ריח של מכות טריות".

אבל אולי הכל לא כל כך גרוע ואתה לא צריך להתעצבן. היו מקרים רבים של היעלמות ביטויים של NCD לאחר לידה. מה הסיבה לכך - או "השבת הסדר" בגוף האישה, או עיסוק אחראי הקשור בטיפול בתינוק - אינו ידוע. אבל החולים עצמם מציינים לעתים קרובות שאם הם מוסחים על ידי עניינים חשובים, התסביך הווגטטיבי-וסקולרי נסוג.

מחלה או תסמונת?

כאשר דנים בהפרעות וגטטיביות-וסקולריות ואיך לקרוא להן, המדענים עדיין לא החליטו. דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית נחשבת לשם נכון יותר, שכן היא מבטאת את הפתוגנזה של המחלה. המגמה האחרונה בהגדרת מצב זה הייתה תסמונת הדיסטוניה הווגטטיבית, שלא הפכה ליחידה עצמאית בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD).

קוד ICD 10 לדיסטוניה נוירו-סירקולטורית הוא F45.3, כאשר האות F מציינת מקור פסיכוגני, וזה, באופן כללי, המקרה. לפי אותו סיווג, ה-NCD מוכר לא כמחלה, אלא כמכלול סימפטומים הנובע כתוצאה מהתנהגות לא מספקת של מערכת העצבים האוטונומית (אינטראקציה לא מתואמת ולא מאוזנת של שני חלקים של ה-ANS: סימפטי ופאראסימפתטי). לא סביר שאנשים שמכירים היטב את מכלול התסמינים הזה "ישתפרו" מזה, אבל היום זה המצב.

חוסר תפקוד צמחי-וסקולרי מעורר שאלות רבות כאשר מגיע הזמן להחזיר את החוב של האדם למולדת. כיצד תואמים דיסטוניה נוירו-מחזורית ושירות צבאי? ככל שהביטויים מגוונים, כך צריכה להיות הגישה.

מתכוננים לתפקיד צבאי: NDC והצבא

כמובן, חלקם כל כך להוטים להצטרף לשורות מגיני המולדת שהם שוכחים מהמחלה. או שהם מתחבאים? אחרים, להיפך, שרשומה בכרטיסם מילדותם - NDC, מנסים להציל את עצמם מתפקידים צבאיים. בהקשר זה, גישת הוועדה צריכה להיות אובייקטיבית ורב-תכליתית. מצד אחד, לראות לראשונה מתגייס, שאינו מראה תלונות ו"להוט להילחם", אשר מזוהה רק על ידי לחץ דם נמוך או גבוה (מתחת ל-100/60 או מעל 160/100) וברור. הפרעות וגטטיביות ב"פנים", בנשימה ובקצב הלב, אתה יכול לספק את רצונו. עם זאת, ועדה מוסמכת חייבת לברר זאת בפעם הראשונה, מעת לעת או לצמיתות. המצב הוא זהה עם אלה שמציגים הרבה תלונות, ורק ערכים דלים בכרטיס הילד מעידים על מחלה. יש כמובן גם ממוצע: למרפאה יש גם תלונות המעידות על קיומן של הפרעות אוטונומיות. בכל המקרים, המשימה של הוועדה היא לברר:

• האם התלונות מתמשכות?
• האם לחץ דם מתמשך גבוה או נמוך?
• האם יש לך קרדיאלגיה והפרעות בקצב הלב?
• באיזו מידה תסמיני NCD משפיעים על תפקוד המתגייס?

כדי לחקור את מצבו הבריאותי של אדם צעיר, נדרשים מעורבים מומחים קשורים (נוירולוג, קרדיולוג, רופא עיניים, אנדוקרינולוג, אף-אוזן-גרון).

בנוסף, כאשר מחליטים על התאמה לשירות צבאי במקרה של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, מתבצע אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות על מנת להבהיר את האבחנה ולהחריג מחלות של מערכת העיכול, הלב והריאות, אשר עשויות להיות דומות ל-NCD בתסמינים.

למי נשמע "פרידה מהסלאבי"?

לצורך גישה אובייקטיבית לפתרון הסוגיה, נשלח המתגייס לבדיקה בבית חולים, ולאחר מכן ניתן להכריז על פסול זמנית לפי סעיף 48. במקרה זה, הצעיר נתון לטיפול בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית, אך אם יתברר כלא יעיל, והתסמינים מצביעים על הפרעות מתמשכות של עצבנות אוטונומית, אז המתגייס אינו כפוף לשירות צבאי ומקבל תעודת זהות צבאית עם תעודת זהות. סימן חוסר התאמה לפי אמנות. 47 "א".

הוועדה פועלת באופן דומה עם אותם צעירים בעלי הפרעות וגטטיביות-וסקולריות מתמשכות בבירור עם עלייה או ירידה בלחץ, ישנם סימנים ברורים להפרעות בקצב הלב וכאבים בלב קבועים.

ובכן, מי שהיה לו התיעוד היחיד של מחלה במערכת העצבים האוטונומית, אך לא אישר אותה, חייב ללכת בכבוד לשרת את המולדת והמולדת. עתיקת יומין, אך עדיין ללא שינוי וייחודי, מצעדו של ואסילי איבנוביץ' אגאפקין בחגיגיותה תגרום לאמו ולילדתו האהובה לבכות... שום דבר נורא - יעבור קצת זמן והחייל הבריא, הבוגר והבטוח בעצמו של אתמול יחזור הביתה, שוכח לחלוטין את המחלה.

ובכל זאת: מה לעשות עם זה?

אנחנו יכולים לדבר על דיסטוניה נוירו-סירקולטורית במשך זמן רב והרבה, למרבה המזל ישנם שמות רבים לפתולוגיה זו, וזה מאפשר גיוון. אבל אלה שיש להם "אושר" כזה מחפשים דרכים לברוח מתסביך הסימפטומים הזה, שדי מרעיל חיים ומתבטא במצבים הכי לא צפויים. באופן כללי, חלק ניכר מהאנושות עסוק בשאלה כיצד לטפל בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית, שיש לה עוד תריסר שמות. אחרי הכל, שינוי השם לא ישפיע בשום צורה על רווחתו של המטופל.

באופן מוזר, חוסר תפקוד וגטטיבי-וסקולרי אינו אוהב חוסר פעילות גופנית. ולמרות העובדה שביטויי המחלה בולטים במיוחד לאחר פעילות גופנית, פעילות גופנית לא רק שאינה פוגעת בחולה, אלא גם מסומנת. נכון, אנחנו צריכים לדבר על חינוך גופני ממוקד, טיפולי, במינון ומכוון.

הקפדה חובה על משטר העבודה והמנוחה היא גם חלק בלתי נפרד מתהליך הטיפול. כמובן, עבודה במשמרות לילה, חוסר שינה ובילוי ממושך ליד המוניטור לא סביר שיעזרו לך להרגיש קל בראש ובגוף. אבל אוויר צח, טיולי ערב שקטים, אמבטיה חמה עם עשבי תיבול מרגיעים, להיפך, יבטיחו שינה בריאה טובה וישפרו את מצב הרוח.

על המטופלים לשים לב במיוחד למצבם הפסיכו-רגשי. הימנע ממצבי לחץ, עסוק באימון אוטומטי, קח תה מרגיע ועשה הכל כדי ליצור סביבה רגועה וידידותית בבית ובצוות לעצמך ולסובבים אותך.

לא משנה כמה טריוויאלי זה נשמע, גם לתזונה יש כאן תפקיד משמעותי. דיסטוניה נוירו-מחזורית אינה אוהבת תבלינים, מאכלים חריפים או אלכוהול. כל דבר שמסעיר את מערכת העצבים עלול להחמיר את התהליך ולכן עדיף להימנע מעודפים ולא להתאמץ יתר על המידה. אבל מזונות עשירים באשלגן (חצילים, תפוחי אדמה, בננות, שזיפים מיובשים ומשמשים) "יאהבו" את מערכת העצבים ה"קפריזית".

טיפול שנקבע על ידי רופא

כדאי מאוד לבצע טיפול תרופתי להפרעות עצביות במחזור הדם באמצעי בריאות כלליים ופיזיותרפיה. עיסוי טיפולי, אלקטרופורזה עם תרופות הרגעה באזור הצווארון, שינה אלקטרו ומקלחת מעגלית יסייעו בחיזוק מערכת העצבים ויעניקו את הרגשות החיוביים להם כל כך זקוקים למטופלים עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית.

איזה הליך נפלא - דיקור סיני. באמצעותו ניתן להפסיק ליטול תרופות למשך זמן רב ולהרגיש מצוין רק בזכות החזרה השנתית של הדיקור. מחטי זהב או פלטינה דקות המונחות בצרורות העצבים השרירים יובילו להפוגה ארוכת טווח ויציבה, והמחלה תיסוג...

טיפול בוויטמין ותסביך נוגדי חמצון (דוקטור תייס, ג'רוביטל וכו') יהוו תוספת מצוינת לאמצעי חיזוק כלליים.

תרופות לטיפול בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית נלקחות בהמלצת רופא ונקבעות על ידו. שום עצה מחברים או מהאינטרנט אינה מתאימה כאן, שכן טיפול תרופתי נקבע תוך התחשבות בלחץ הדם, נוכחות של קרדיאלגיה ומצב קצב הלב. ברור שמה שיעזור לחולה עם לחץ דם גבוה יכול להשפיע לרעה על מצבו של אדם עם לחץ דם נמוך, ולכן לא סביר ש-egilok (חוסם בטא) יינתן לסוג היתר לחץ דם. תרופות המווסתות את קצב הלב הן רציניות ודורשות טיפול מיוחד, כך ש"חובב" במקרים כאלה הוא חסר תועלת.

לעתים קרובות, חולים עם הפרעות אוטונומיות רושמים תרופות מקבוצת תרופות הרגעה - adaptol, afobazole, grandaxin. לתכשיר הצמחי Gelarium, בעל תכונות נוגדות דיכאון, יש השפעה יוצאת דופן. כדי להקל על עוויתות, לעתים קרובות רושמים בלטמינל, אשר נותן גם אפקט הרגעה.

עוזרר, ולריאן, עשבוני - חליטות אלכוהוליות של צמחים אלה מוכרות מאוד לחולים עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית; הם מאוחסנים כל הזמן בארון התרופות הביתי ומשמשים כ"אמבולנס".

סרטון: חוות דעת מומחה על NDC

איך הרפואה המסורתית יכולה לעזור?

מגוון המתכונים לטיפול בדיסטוניה נוירו-סירקולטורית באמצעות תרופות עממיות בולט אפילו יותר ממגוון הביטויים הקליניים. הנשמות המנוגדות, תרגילי הנשימה של נזירים טיבטים והמרפא האוסטרי רודולף ברוס הם ללא ספק נפלאים, אבל משום מה אנשים מעדיפים את ה"יצירה" הרוסית. משקה פופולרי העשוי מכנסיית "קאהורס" ותערובת של מיצי שום, לימון, סלק, גזר וצנונית, בטעם דבש טבעי, מועבר "מפה לפה ומדור לדור".

עם זאת, כדי לטפל ב-NCD עם תרופות עממיות, אסור לשכוח לחץ, ולכן גם מרפאים מסורתיים ממליצים על טיפולים שונים. לדוגמה, עבור לחץ דם גבוה, אנשים משתמשים בחליטות של עלי נענע ולבנה לבן, פרחי קלנדולה וזרעי שמיר. חליטות אלכוהול של מגנוליה ודבקון טובות להורדת לחץ הדם.

תה וקפה חזקים אינם מומלצים לסוג היפר לחץ דם של NCD, אבל בבוקר אתה יכול לשתות תה מדהים מוכן בבית:

• אוכמניות יבשות, chokeberries, דומדמניות ודומדמניות נלקחות בחלקים שווים, טחונים, מעורבים וצורכים, שפכו במים רותחים.

עם רמות לחץ דם תקינות ומגמת ירידה, הכינו חליטות של אלקמפן ואימורטל, שתו מיצים סחוטים טריים של גזר וירכי ורדים. אומרים שזה עוזר מאוד.

כמובן, שורש ולריאן (אתה יכול לקחת את זה פנימי, אתה יכול לעשות אמבטיות), עוזרד, חלב חם עם דבש בלילה - כולם יודעים. תרופות עממיות כאלה נמצאות, אולי, בכל בית, אפילו במקום שבו לא נמצאות הפרעות נוירו-מחזוריות.

כיצד מתבצעת האבחנה?

תסמונת דיסטוניה אוטונומית אינה מבוססת רק על תלונות של מטופלים. לפני שהרופא יבצע אבחנה, על המטופל לעבור בדיקות ולעבור בדיקות אינסטרומנטליות, כך שהשלבים העיקריים "בדרך" ל- NDC יהיו:

1. בדיקות דם ושתן כלליות, שאינן חורגות מהנורמה למחלה זו;
2. פרופיל לחץ דם למשך 10-14 ימים כדי לקבוע את סוג ה-NCD;
3. אולטרסאונד של הכליות והלב כדי לא לכלול מחלות עצמאיות של איברים אלה;
4. ריאואנצפלוגרפיה;
5. ECG, FCG, echoCG;
6. התייעצות עם אנדוקרינולוג, אף אוזן גרון, נוירולוג, רופא עיניים.

בנוסף, כדי לקבוע את הסיבה, לעתים קרובות יש צורך במחקר מפורט של תפקוד הכליות, בלוטות האדרנל, ההיפותלמוס ובלוטת התריס.

עם סינוס ברדיקרדיה, קצב הלב מואט. מצב זה יכול להופיע גם אצל אנשים בריאים. סינוס ברדיקרדיה (סינוס או סינוסואיד) משפיעה בעיקר על ילדים ונשים במהלך ההריון. קצב הלב (HR) בנוכחות פתולוגיה הוא מתחת ל-60 פעימות לדקה.

במאמר נסתכל על סטייה זו של קצב הלב: מהי, האם עלינו לפחד וכיצד לזהות אותה בזמן בילדים ומבוגרים (גברים ונשים) בגילאים שונים?

הפתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים בולטים. במקרים מסוימים, סינוס ברדיקרדיה מלווה בסחרחורת וכאבים בחזה. בצורות חמורות של הפתולוגיה, בלבול עלול להתרחש.

קוד המחלה לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10 הוא R00.1 (ברדיקרדיה, לא מוגדר). הפתולוגיה כלולה בחלק המוקדש לסטיות מקצב הלב התקין.

שני סוגי מחלות

ישנם שני סוגים של ברדיקרדיה:

1. כתופעה נורמלית;
2. כתסמין למחלות כרוניות.

קצב הלב עשוי להיות איטי יותר עקב חשיפה למגוון גורמים סביבתיים. במקרה זה, זה יכול להיחשב גרסה של הנורמה. ברדיקרדיה עשויה להצביע על נוכחות של מחלות קשות, במיוחד אי ספיקת לב.

כרגיל

קצב הלב שלך עשוי להאט במהלך השינה. סינוס ברדיקרדיה מתרחשת לעתים קרובות בעת ביצוע עבודה פיזית כבדה. האטה בקצב הלב יכולה להתרחש אם המטופל נמצא בשכיבה במשך יותר מיממה.

נוכחות של ברדיקרדיה פיזיולוגית מסומנת על ידי התסמינים הבאים:

• אין סימני מחלה;
• קצב הלב (HR) מגיע לכ-50 פעימות לדקה;
• הדופק במהלך ברדיקרדיה הוא ברוב המקרים חלק. החולה אינו מתלונן על הפרעת קצב.

כתסמין למחלה

ניתן להניח נוכחות של סינוס ברדיקרדיה, שהיא סימפטום של המחלה, במצבים הבאים:

• קצב הלב מאט באופן התקפי;
• לחולה יש הפרעת קצב - פעימות לב מתרחשות בפרקי זמן לא סדירים;
• רווחתו של המטופל מתדרדרת באופן ניכר.

תסמינים וסימנים של א.ק.ג

האבחנה עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

1. קוֹצֶר נְשִׁימָה;
2. חוּלשָׁה;
3. נוּמָה;
4. נשימה מהירה;
5. תַרְדֵמָה.

בנוכחות סינוס ברדיקרדיה, פירוש ה-ECG מראה שינוי אופייני (עלייה) במרווח בין השיניים העליונות R-R. המרווח בקרדיוגרמה P-Q הוא בעל משך תקין.

U נשיםברדיקרדיה מתרחשת לרוב במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, נציג של המין ההוגן עלול לחוות מתח עצבי חמור. סינוס ברדיקרדיה יכולה להתרחש גם במהלך גיל המעבר. במהלך גיל המעבר, ייצור הורמוני המין נפסק.

U גבריםברדיקרדיה מתרחשת לרוב עקב עבודה פיזית כבדה.

גורם ל

סינוס ברדיקרדיה יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

1. הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות;
2. נוכחות של דיסטוניה נוירו-מעגלית;
3. שימוש באלכוהול;
4. לעשן;
5. שימוש בסמים.

סינוס ברדיקרדיה נצפית גם עם התקף לב, נזק לדופן שריר הלב.

פתולוגיה יכולה להתרחש גם כאשר נוטלים תרופות המאטות את קצב הלב. תרופות דומות כוללות: Metoprolol, Asparkam.

הופעת המחלה מקלה על ידי אי ספיקת כליות וכבד.

מה קורה?

ישנן צורות שונות של המחלה. סינוס ברדיקרדיה מתונה מתרחשת בעיקר בילדים. זה מלווה בהתרחשות של הפרעת קצב נשימה. הצורה הרעילה של המחלה נצפית עם הרעלה חמורה, הצורה הרפואית נצפית בשימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

כיצד מטפלים בהפרעת קצב לב (CHR)?

הטיפול במחלה כולל 2 שלבים עיקריים:

1. מתן טיפול דחוף בנוכחות צורה חריפה של המחלה וביטול סיבוכים;
2. טיפול במחלות שעוררו התפתחות של סינוס ברדיקרדיה.

טיפול תרופתי

אם למטופל יש סינוס ברדיקרדיה, ניתן להשתמש בטבליות מקבוצת התרופות האנטיכולינרגיות. במקרה של התעלפות תכופה והידרדרות חדה במצב המטופל, מותקן קוצב לב.

אם הגורם לפתולוגיה הוא הרעלה עם חומרים רעילים, ניתן לבצע טיפול ניקוי רעלים.

חָשׁוּב!אם קצב הלב שלך נהיה איטי יותר עקב תרופות, מומלץ להפחית את המינון של התרופות המתאימות.

טיפול בתרופות עממיות

אם יש לך סינוס ברדיקרדיה, אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:

1. שוטפים את הלימונים וזורקים במים רותחים. מיץ נסחט מפירות הדר. לאחר מכן, אתה צריך לקלף 10 ראשי שום, אשר נכתשים לעקביות להדביק. המסה המתקבלת מעורבבת עם מיץ לימון עד לקבלת תערובת חלקה. אחרי זה אתה צריך להוסיף 1 ליטר דבש. מומלץ להחדיר את המוצר במקרר למשך 10 ימים. מומלץ ליטול 40 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. משך הטיפול נקבע בנפרד.
2. בעת הכנת מרתח ירוול, מומלץ לשפוך 50 גרם של חומר צמחי ל-450 מ"ל מים חמימים. מומלץ להביא את התערובת שהתקבלה לרתיחה על אש קטנה. המוצר מבושל על אש נמוכה במשך 10 דקות. לאחר מכן, המשקה מוזרק למשך 60 דקות. מומלץ לסנן את המרתח הרפואי באמצעות מסננת. מומלץ להשתמש ב-10 מ"ל מהמוצר שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא 30 יום.

התקפה ועזרה ראשונה

עם ברדיקרדיה, קצב הלב עשוי להאט ל-20 פעימות לדקה. התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• ירידה ברגישות של הגפיים;
• חֲרָדָה;
• עייפות מהירה;
• שפתיים כחולות;
• אובדן ההכרה;
• הופעת עיגולים שחורים לפני העיניים;
• הופעת טינטון;
• התרחשות של זיעה קרה.

במהלך התקף, רווחתו של המטופל מתדרדרת בהדרגה.בתחילה אין תסמינים שליליים.

אם מתרחש התקף, יש צורך לספק עזרה ראשונה למטופל:

1. למטופל מומלץ לנקוט בתנוחת שכיבה. בגדיו פתוחים;
2. יש צורך להבטיח זרימת אוויר צח לחדר ולהזעיק אמבולנס;
3. אם החולה בהכרה, מומלץ לתת לו טיפות זלנין. אם הדופק של המטופל מאט, אטרופין סולפט משמש כזריקה.

מה מסוכן, השלכות וסיבוכים

קצב לב איטי עלול לגרום לסיבוכים הבאים:

• דום לב;
• הופעת סימנים של אי ספיקת לב;
• פציעות (אובדן הכרה);
• הידרדרות באספקת הדם למוח;
• התקף לב;
• התרחשות של איסכמיה.

סרטון שימושי

תוך 2 דקות, קרדיולוג יגיד לך במילים פשוטות להבנה קלה על סינוס ברדיקרדיה, מה זה אומר אצל מבוגר, מהם הגורמים העיקריים והסימנים לסטייה בקצב.

סיכום

כדי למנוע את התרחשות הפתולוגיה, מומלץ להפסיק לעשן ולשתות משקאות אלכוהוליים. כדאי לאכול נכון. כדי למנוע התרחשות של סינוס ברדיקרדיה, מומלץ לבצע פעילות גופנית באופן סדיר ומיד לטפל במחלות כרוניות רלוונטיות.

בקשר עם

טרשת עורקים (לא להתבלבל עם פוסט אוטם) טרשת עורקים היא מעין אבחנה מיתית שהורשתה מדורות קודמים ברשת המרפאות שלנו. קרדיווסקלרוזיס טרשתי מאובחנת בכל החולים המציגים תלונות מעורפלות מהלב ו/או שיש להם שינויים מעורפלים באק"ג, וכן בכל אלה מעל גיל 55-60.

באשר לחלק הרפואי, ברוסיה, אוקראינה ומדינות שכנות אחרות אין אבחנה כזו בסיווגים הרשמיים.

בחלק מהמקרים אבחנה זו מהווה סטיגמה על חייו של אדם בריא יחסית, ולעיתים מהווה צעד לקראת קבלת מעמד חברתי של נכה, אפילו קבוצה III, הרצויה על ידי חולים רבים.

למען ההגינות, יש לומר שבמערב, ICD-10 הוא הסיווג הבינלאומי של מחלות. ובאחת הכותרות, משהו דומה מוזכר למעשה תחת קוד I 25.1, אבל בכלל לא למה מתכוונים המטפלים שלנו.

I 25.1 - מחלת לב טרשת עורקים היא טרשת עורקים של העורקים הכליליים, המזוהה באמצעות אנגיוגרפיה כלילית, שיכולה להיות אסימפטומטית ואין לה שום קשר לקרדיוטרשת.

באותו ICD יש כותרת כזו כמו 125.5 קרדיומיופתיה איסכמית, היא מתאימה יותר תחת המושג קרדיו-טרשת עורקים. אבל קרדיומיופתיה זו מתרחשת על רקע מחלת לב איסכמית כרונית ארוכת טווח, בדרך כלל אנגינה, והקריטריונים לאבחון "קרדיומיופתיה איסכמית" אינם גיל מעל 60, לא "חלק" תלונות שלא ניתן לייחס לכלום, ולא "אגורה". שינויים בא.ק.ג.

לסיכום, ברצוני לפנות למטופלים שלא להטיל אימה על רופאי המרפאה בנושא זה. הם לא העלו את האבחנה "טרשת עורקים קרדיו-טרשתית", זו סוג של מסורת שרק משרד הבריאות יכול לשנות. אתה רק צריך להבין בעצמך את המשמעות של האבחנה הזו ואת קלות הדעת שלה, זה כמו שיער אפור.

סוגים, גורמים, תסמינים וטיפול בהפרעות קצב

הפרעת קצב היא מצב בו משתנה התדירות, החוזק והרצף של התכווצות הלב. ב-International Classification of Diseases, גרסה 10 (ICD-10), הפרעת קצב מוקצית בדרגה 149 - הפרעות קצב לב אחרות. על פי ICD-10, אנו יכולים להבחין בין:

1. פרפור חדרים ורפרוף - 149.0 (קוד ICD-10).
2. דפולריזציה מוקדמת של פרוזדורים - 149.1.
3. דפולריזציה מוקדמת הנובעת מהצומת האטריו-חדרי - 149.2.
4. דפולריזציה מוקדמת של חדרי הלב - 149.3.
5. דפולריזציה מוקדמת אחרת ולא מוגדרת - 149.4.
6. תסמונת סינוס חולה (ברדיקרדיה, טכיקרדיה) - 149.5.
7. הפרעות אחרות בקצב הלב שצוינו (חוץ רחמי, נודולרי, סינוס כלילי) - 149.8.
8. הפרעת קצב לא מוגדרת - 149.9.

שיעור ICD-10 זה אינו כולל ברדיקרדיה לא מוגדרת (קוד R00.1), הפרעות קצב ביילודים (P29.1), כמו גם הפרעות קצב המסבכות הריון, הפלה (O00-O07) וניתוחים מיילדותיים (O75.4).

ברוב המקרים, הפרעת קצב כרוכה בקצב לב לא תקין גם כאשר קצב הלב תקין. ברידיאריתמיה היא קצב לא תקין המלווה בקצב לב איטי שאינו עולה על 60 פעימות לדקה. אם תדירות ההתכווצות עולה על 100 פעימות לדקה, אז אנחנו מדברים על טכי-קצב.

סוגי הפרעות קצב וסיבות להתפתחותן

כדי לגלות את הסיבות להפרעות קצב, יש צורך להבין את אופי הקצב התקין של הלב. זה האחרון מסופק על ידי מערכת מוליכה המורכבת ממערכת של צמתים עוקבים שנוצרו מתאי תפקוד גבוה. תאים אלה מספקים את היכולת ליצור דחפים חשמליים העוברים לאורך כל סיב וצרור של שריר הלב. דחפים כאלה מבטיחים את הפחתתו. צומת הסינוס, הממוקם בחלק העליון של האטריום הימני, אחראי ליצירת דחפים במידה רבה יותר. התכווצות הלב מתרחשת במספר שלבים:

1. דחפים מצומת הסינוס מתפשטים לפרוזדורים ולצומת האטrioventricular.
2. בצומת האטrioventricular, הדחף מאט, ומאפשר לפרוזדורים להתכווץ ולשאוב דם לתוך החדרים.
3. לאחר מכן, הדחף עובר דרך הענפים של צרור His: הימני מוליכים דחפים העוברים דרך סיבי Purkinje לחדר הימני, השמאלי - לחדר השמאלי. כתוצאה מכך מופעל מנגנון העירור וההתכווצות של החדרים.

אם כל מבני הלב פועלים בצורה חלקה, הקצב יהיה תקין. הפרעות קצב מתרחשות עקב פתולוגיה של אחד ממרכיבי מערכת ההולכה או עקב בעיות בהולכה של דחפים לאורך סיבי השריר של הלב.

ישנם סוגים הבאים של הפרעות קצב:

1. Extrasystoles הם התכווצויות מוקדמות של הלב, שהדחף בו אינו מגיע מצומת הסינוס.
2. פרפור פרוזדורים, או פרפור פרוזדורים, הוא הפרעה בקצב הלב הנגרמת על ידי עירור מופרע והתכווצות של סיבי פרוזדור.
3. הפרעת קצב סינוס נגרמת על ידי קצב סינוס לא תקין, המלווה בהאטה והאצה לסירוגין.
4. רפרוף פרוזדורים הוא עלייה בתדירות התכווצויות פרוזדורים עד 400 פעימות לדקה, בשילוב עם הקצב הקבוע שלהם.
5. טכיקרדיה על-חדרית נוצרת בתוך שטח קטן של רקמת אטריום. נצפית הפרעה בהולכה פרוזדורית.
6. טכיקרדיה חדרית היא האצה של קצב הלב המגיע מהחדרים, עקב כך אין להם זמן להתמלא בדם כרגיל.
7. פרפור חדרים הוא רפרוף כאוטי של החדרים, הנגרם על ידי זרימת דחפים מהם. מצב זה לא מאפשר את התכווצות החדרים ובהתאם לכך, המשך שאיבת הדם. זהו הסוג המסוכן ביותר של הפרעת קצב, שכן אדם נופל למצב של מוות קליני תוך מספר דקות.
8. תסמונת תפקוד לקוי של בלוטות הסינוס היא הפרה של היווצרות דחף בצומת הסינוס והמעבר שלו לפרוזדורים. סוג זה של הפרעת קצב יכול לעורר דום לב.
9. החסימה מתרחשת על רקע האטה בהולכת הדחף או הפסקתו. הם יכולים להתבטא גם בחדרים וגם בפרוזדורים.

הגורמים להפרעת קצב כוללים:

1. נזק לאיברים אורגניים: פגמים מולדים או נרכשים, אוטם שריר הלב וכו'.
2. הפרה של מאזן מים-מלח הנגרמת על ידי שיכרון או אובדן אשלגן (מגנזיום, נתרן) על ידי הגוף.
3. מחלות בלוטת התריס: עקב תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, הסינתזה של ההורמונים עולה. זה מגביר את חילוף החומרים בגוף, מה שמגביר את קצב הלב. כאשר בלוטת התריס מייצרת לא מספיק הורמונים, הקצב נחלש.
4. סוכרת מעלה את הסיכון לפתח איסכמיה לבבית. עם ירידה חדה ברמות הסוכר, קצב ההתכווצויות שלו מופרע.
5. יתר לחץ דם מעורר עיבוי של דופן החדר השמאלי, ובכך מפחית את המוליכות שלו.
6. צריכת קפאין, ניקוטין וחומרים נרקוטיים.

תסמינים

כל סוג של הפרעת קצב מאופיין בתסמינים מסוימים. במהלך extrasystoles, אדם כמעט אינו מרגיש אי נוחות. לפעמים הלם חזק עשוי להיות מורגש מגיע מהלב.

עם פרפור פרוזדורים נצפים תסמינים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה, כהות עיניים ובעבוע אופייני באזור הלב. פרפור פרוזדורים יכול להתבטא בצורה של התקפים הנמשכים מספר דקות, שעות, ימים או קבועים.

התסמינים של הפרעת קצב סינוס הם כדלקמן: דופק מוגבר (איטי), לעיתים רחוקות ביותר, כאבים בצד שמאל של בית החזה, עילפון, כהות עיניים, קוצר נשימה.

עם רפרוף פרוזדורים, לחץ הדם יורד במהירות, קצב הלב עולה ומורגשת סחרחורת וחולשה. יש גם עלייה בדופק בוורידי הצוואר.

באשר לטכיקרדיה על-חדרית, חלק מהאנשים הסובלים מהפרעה דומה בקצב הלב אינם חשים כלל בתסמינים. עם זאת, לרוב הפרעת קצב כזו מתבטאת בקצב לב מוגבר, נשימה רדודה, הזעה מרובה, לחץ בצד שמאל של בית החזה, התכווצות גרון, הטלת שתן תכופה וסחרחורת.

עם טכיקרדיה חדרית לא יציבה, נצפים תסמינים כגון דפיקות לב, סחרחורת והתעלפות. בהפרעות קצב מתמשכות מסוג זה חלה היחלשות של הדופק בוורידי הצוואר, פגיעה בהכרה ועלייה בקצב הלב עד ל-200 פעימות לדקה.

פרפור חדרים מאופיין בהפסקת זרימת הדם עם כל ההשלכות הנובעות מכך. החולה מאבד מיד את הכרתו, הוא חווה גם פרכוסים קשים, היעדר דופק בעורקים גדולים והטלת שתן לא רצונית (עשיית צרכים). אישוניו של הקורבן אינם מגיבים לאור. אם אמצעי החייאה אינם מיושמים תוך 10 דקות לאחר תחילת המוות הקליני, מתרחש מוות.

תסמונת הפרעה בתפקוד בלוטות הסינוס מתבטאת בתסמינים מוחיים ולבביים. הקבוצה הראשונה כוללת:

• עייפות, חוסר יציבות רגשית, אמנזיה;
• תחושה של דום לב;
• רעש באוזניים;
• אפיזודות של אובדן הכרה;
• תת לחץ דם.

תסמינים לבביים:

• קצב לב איטי;
• כאב בצד שמאל של החזה;
• עלייה בקצב הלב.

הפרעה בתפקוד של צומת הסינוס עשויה להצביע גם על הפרעה במערכת העיכול, חולשת שרירים או כמות לא מספקת של שתן המופרש.

תסמינים של חסימת לב כוללים ירידה בקצב הלב ל-40 פעימות בדקה, התעלפות ועוויתות. התפתחות אפשרית של אי ספיקת לב ואנגינה פקטוריס. החסימה עלולה לגרום גם למוות של החולה.

אי אפשר להתעלם מסימנים של הפרעת קצב. הפרעות בקצב מגדילות באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלות קשות כמו פקקת, שבץ איסכמי ואי ספיקת לב. בחירה של טיפול מתאים היא בלתי אפשרית ללא אבחנה מוקדמת.

אבחון

קודם כל, הקרדיולוג בוחן תלונות של מטופל החושד בהפרעה בקצב הלב. הליכי האבחון הבאים מסומנים עבור הנבדק:

1. אלקטרוקרדיוגרפיה מאפשרת לך ללמוד את המרווחים ומשך שלבי התכווצות הלב.
2. ניטור יומי של אלקטרוקרדיוגרפיה לפי הולטר: על בית החזה של המטופל מותקן מקליט דופק נייד, המתעד הפרעות קצב לאורך כל היום.
3. אקו לב מאפשר לך ללמוד תמונות של חדרי הלב, כמו גם להעריך את תנועת הקירות והשסתומים.
4. בדיקת מאמץ מאפשרת להעריך הפרעות קצב במהלך פעילות גופנית. הנבדק מתבקש להתאמן על אופני כושר או הליכון. בשלב זה, קצב הלב מנוטר באמצעות אלקטרוקרדיוגרף. אם פעילות גופנית אסורה למטופל, היא מוחלפת בתרופות הממריצות את הלב.
5. בדיקת הטיית שולחן: מבוצעת כאשר יש אפיזודות תכופות של אובדן הכרה. האדם מקובע על שולחן במצב אופקי, מודדים את הדופק ולחץ הדם של הנבדק. לאחר מכן השולחן מועבר למצב אנכי, והרופא מודד מחדש את הדופק ואת לחץ הדם של המטופל.
6. מחקר אלקטרופיזיולוגי: אל חלל הלב מוחדרות אלקטרודות, שבזכותן ניתן לחקור את מוליכות הדחף דרך הלב, ובכך לקבוע את הפרעת הקצב ואופייה.

יַחַס

סוג זה של הפרעה בקצב הלב, כגון פרפור חדרים, עלול לגרום למוות מיידי. במקרה זה, המטופל מיועד לאשפוז מיידי ביחידה לטיפול נמרץ. אדם מקבל עיסוי לב עקיף. חיבור למכונת הנשמה מוצג גם. דפיברילציה חדרית מתבצעת עד לביטול הפרעות הקצב. לאחר החזרת הקצב, יש לציין טיפול סימפטומטי, שמטרתו לנרמל את איזון החומצה-בסיס ולמנוע התקף חוזר.

אם הפרעות בקצב התכווצויות הלב אינן מאיימות על חייו של אדם, נוכל להגביל את עצמנו לטיפול תרופתי בשילוב אורח חיים בריא. הפרעות בקצב הלב מתוקנות באמצעות תרופות אנטי-אריתמיות: Ritmonorm, Etatsizin, Quinidine, Novocainamide. עבור כל הפרעת קצב לב, יש לציין טיפול תרופתי למניעת היווצרות קרישי דם. אלה כוללים Aspirin Cardio ו- Clopidogrel.

כדאי לשים לב גם לחיזוק שריר הלב. לשם כך, הרופא רושם מילדרונט וריבוקסין. ניתן לרשום לחולה חוסמי תעלות סידן (Finoptin, Adalat, Diazem) ומשתנים (Furosemide, Veroshpiron). תרופות שנבחרו בצורה נכונה יכולות לעצור את התקדמות הפרעת קצב ולשפר את רווחתו של המטופל.

אם הפרעות בקצב הלב מעוררות אי ספיקת לב ומאיימות בתוצאות חמורות על חייו של אדם, כולל מוות, ההחלטה מתקבלת לטובת טיפול כירורגי. עבור הפרעת קצב, מבוצעים סוגי הפעולות הבאים:

1. השתלת קרדיווברטר-דפיברילטור: השתלת מכשיר אוטומטי ללב המסייע לנרמל את הקצב.
2. טיפול באלקטרופולס: מתן פריקה חשמלית ללב כדי לנרמל את הקצב. האלקטרודה מוחדרת דרך וריד לתוך הלב או הוושט. שימוש חיצוני באלקטרודה אפשרי גם כן.
3. הרס קטטר: פעולה הכוללת חיסול מקור הפרעת הקצב.

סגנון חיים

אנשים שיש להם הפרעות בקצב הלב חייבים לעקוב אחר כל ההמלצות של הקרדיולוג שלהם. שליטה במשקל הגוף, הגבלת צריכת מזון מלוח, שומני ומעושן, פעילות גופנית מתונה והפסקת עישון ואלכוהול יסייעו להגביר את יעילות הטיפול. חשוב גם לעקוב אחר לחץ הדם מדי יום. חולים עם הפרעת קצב צריכים להיבדק באופן קבוע על ידי קרדיולוג ולבצע אלקטרוקרדיוגרמה לפחות פעם בשנה. יש ליטול את כל התרופות בהתייעצות עם הרופא שלך.

כמעט כל אדם נתקל בתופעה כמו סינוס ברדיקרדיה.

יחד עם זאת, עליך להיות מודע לאילו מקרים זה עשוי להיות גרסה של הנורמה, ובאילו מקרים זה עשוי להיות פתולוגיה מסוכנת של הלב.

אם סימני הפרעת קצב סדירים, זו סיבה להתייעץ עם רופא.

פתולוגיה מסוג זה משמעה הערכה מועטה, בהשוואה לערך התקין, של מספר התכווצויות שריר הלב ליחידת זמן (פחות מ-60 פעימות לדקה). היווצרות עצב הלב, צומת הסינוס, אחראית להתרחשות ולשמירה של קצב התכווצות. בדרך כלל, הוא מייצר בין 60 ל-90 דחפים מוליכים לדקה, שכל אחד מהם גורם לפעימת לב אחת. זה קובע את הקצב הבריא הנכון של עבודת שריר הלב.

מה קורה לקצב במהלך ברדיקרדית לב סינוס? עם זה, דחפים נוצרים בתדירות נמוכה יותר, והלב מתכווץ בתדירות נמוכה יותר. כך מתרחשות הפרעות במחזור הדם, המובילות להיפוקסיה (הרעבה בחמצן).

ישנם שני סוגים של הפרעת קצב סינוס:

• פִיסִיוֹלוֹגִי;
• פתולוגי

במקרה הראשון, הפרעת קצב נצפית בהשפעה חיצונית מסוימת ונחשבת למצב תקין. גורמים משפיעים כוללים:

• פעילות גופנית מתמדת (ספורט, עבודה קשה);
• שנת לילה;
• חשיפה ממושכת לקור;
• שמירה על הגוף במצב שכיבה במשך יותר מיממה.

קצב הלב (HR) עם סינוס ברדיקרדיה פיזיולוגית הוא לפחות 50 פעימות לדקה ללא הפרעות במרווחי הזמן של הקצב ותסמינים קליניים אחרים.

הפרעת קצב פתולוגית עצמה אינה מחלה אוטונומית, אלא רק תוצאה של פתולוגיות קיימות אחרות. במקרה זה, נרשם דופק מבולבל, לא סדיר, המלווה בהידרדרות במצב הכללי של הגוף.

קוד ICD 10

לפי המסמך הנורמטיבי ICD-10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision), בסינוס ברדיקרדיה יש את הקוד: R00.1 Bradycardia, לא מצוין. כלול בסעיף R00 (קצב לב לא תקין).

קצב תקין וברדיקרדית סינוס באק"ג

סימנים על א.ק.ג

ניתן לזהות ברדיקרדיה באמצעות נתוני אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - תמונה גרפית של הביופוטנציאלים של שריר הלב. המאפיינים הייחודיים של הפרעת קצב במקרה זה יהיו האינדיקטורים הבאים:

• קצב הלב נע בין 40 ל-60 פעימות לדקה;
• עלייה במרווח R-R עקב שינויים בקטע T-P;
• ערך מרווח P-Q מ-0.12 עד 0.22 שניות;
• הארכה של מרווח Q-T בהתאם לקצב הלב;
• ללא שינויים ניכרים בכיוון ובמשרעת של השיניים.

סינוס ברדיקרדיה, המוצגת ב-ECG, מאושרת על ידי שיטות אחרות המשמשות באבחון של מחלות לב וכלי דם.

מיקום אנכי של ה-EOS

יחד עם ניתוח ECG, נלקח בחשבון גם פרמטר חשוב כמו מיקום הציר החשמלי של הלב (EOS). מחוון זה קובע את הפעילות החשמלית של שריר הלב ואת הכיוון שלו במישור החזה. המיקום הרגיל של ה-EOS יכול להיות:

• אֲנָכִי;
• אופקי;
• אנכי למחצה;
• חצי אופקי.

במקרה של הפרעות בקצב הלב, כמו גם נוכחות של מחלות שריר הלב, ה-EOS סוטה שמאלה או ימינה.

לפיכך, תזוזה ימינה מעידה על היפרטרופיה של החדר הימני עקב מחלות לב כמו דלקת שריר הלב ואחרות. פתולוגיות אלו מאופיינות בהתנהגות אריתמית של שריר הלב, כולל פעימות לב איטיות.

סטייה של EOS לשמאל מצביעה על היפרטרופיה של חדר שמאל עקב סיבות דומות הקשורות לפתולוגיות לב.

המיקום האנכי של ה-EOS בנוכחות שינויים אופייניים בפעילות החשמלית של הלב מעיד על סינוס ברדיקרדיה קיימת.

תסמינים

קצב לב איטי מוביל למחסור בחמצן באיברים וברקמות הגוף. במקרה זה, המוח מושפע במיוחד. בהתאם לביטויים הקליניים, האטת קצב הלב מחולקת לשלושה שלבים.

סיבות ותכונות של ביטוי

הסוג הפיזיולוגי של הפרעת קצב אינו דורש טיפול מיוחד, שכן הוא נגרם על ידי השפעות חיצוניות שאינן גורמות נזק לגוף. הגורמים לברדיקרדיה פתולוגית עמוקים יותר וקשורים להפרעות פנימיות של איברים ורקמות.

1. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם: תסמונת סינוס חולה, התקף לב, דלקת שריר הלב, קרדיומיופתיה וכו'. במקרה זה מדברים על צורה אורגנית של הפרעת קצב.
2. פתולוגיות הקשורות ללחץ תוך גולגולתי גבוה ולנוירוזות הן הגורמים לאופי החוץ-לבבי של פעימות לב חריגות.
3. נוכחות בגוף של מקורות לזיהומים קשים: אלח דם, דלקת ריאות, אבצסים.
4. שיכרון הקשור להרעלת מזון חמורה או כימית.
5. שימוש לרעה בתרופות המפחיתות את קצב הלב.
6. הפרעות במערכת האנדוקרינית.
7. מחלות חריפות וכרוניות של הכליות והכבד.

אצל מבוגר

כשמדובר בסינוס ברדיקרדיה אצל מבוגרים, מבוגרים תוהים לעתים קרובות מה זה. אם אדם בריא, אז הפרעות כאלה הן טבעיות ואינן דורשות טיפול מיוחד. הפרת קצב התכווצות הסינוס הנגרמת מסיבות פיזיולוגיות אינה גורמת לפגיעה משמעותית בגוף. ניתן להבחין בדופק לא יציב אצל נשים בריאות במהלך ההריון. ברוב המקרים אין צורך בטיפול. היוצא מן הכלל הוא התקפות קבועות והידרדרות במצב הכללי של האישה ההרה.

קצב לב איטי יותר נפוץ אצל אנשים מבוגרים מכיוון שההזדקנות משפיעה על כל מערכות תומכות החיים. ללא תנאים מוקדמים פתולוגיים, זהו גם גרסה של הנורמה.

אם מבוגר סובל מפתולוגיה כרונית כלשהי או מנהל אורח חיים לא בריא (שימוש לרעה באלכוהול, עישון), אז סטיות בתפקוד שריר הלב הן בלתי נמנעות. במקרה זה, התשובה לשאלה מהי סינוס ברדיקרדיה של הלב אצל מבוגר ומדוע זה מסוכן היא בעלת חשיבות בסיסית, שכן החיים העתידיים יהיו תלויים בזה.

אצל בני נוער

עבור יילודים וילדים צעירים, דופק של יותר מ-80 פעימות לדקה אופייני. אצל מתבגרים (12 שנים ומעלה), קצב הלב התקין הוא 70 עד 75 פעימות לדקה. אם האינדיקטורים הללו מופחתים ב-20 יחידות או יותר, הם מדברים על הפרעת קצב סינוס. הגורמים להפרעת קצב פיזיולוגית במקרה זה עשויים להיות:

• פעילות גופנית מוגזמת, ספורט רגיל;
• היפותרמיה.

האופי הפתולוגי של הפרעת קצב סינוס מצוין אם יש:

• נטייה גנטית למחלה;
• מומי לב מולדים או פתולוגיות אחרות של שריר הלב;
• לא מטופלים או סבל קשה ממחלות זיהומיות;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• אלרגיות לתרופות, שיכרון.

צמיחה מואצת של הגוף והתבגרות מהירה מעוררים הופעת ברדיקרדיה של סינוס אצל נער. זה משפיע לרעה גם על הרקע הפסיכו-רגשי של הילד, מה שמוביל לעצבנות מתמדת, אגרסיביות ושינויים תכופים במצב הרוח.

אצל ספורטאים

סינוס ברדיקרדיה אינה תופעה נדירה בקרב ספורטאים. זאת בשל העובדה שעם פעילות גופנית סדירה, הלב מסתגל לעבודה במצב משופר, משנה את הפרמטרים של זרימת הדם וחילופי האנרגיה. יתרה מכך, שינויים אלו נמשכים גם בהיעדר אימוני ספורט. ניתן לאמת זאת על ידי קריאת א.ק.ג. אצל מתבגרים ומבוגרים העוסקים מקצועית בספורט, נרשמת ברדיקרדיה קלה או בינונית של סינוס. סינוס ברדיקרדיה כזו מאופיינת ב-EOS אנכי או אנכי למחצה, האופייני לאנשים רזים עם מבנה גוף אתלטי.

השלכות

סינוס ברדיקרדיה קלה או מתונה, הנגרמת מסיבות פיזיולוגיות, אינה מהווה איום על חיים ואינה מצריכה טיפול.

הפרעת קצב פתולוגית, במיוחד הצורה האורגנית, עלולה להוביל לתוצאות חמורות מאוד, כגון הופעת אקסטרסיסטולים. במקרה זה, הגורם הסיבתי של קצב הלב הוא לא רק צומת הסינוס, אלא גם מקורות אחרים של מערכת ההולכה של שריר הלב המעוררים התכווצויות לב יוצאות דופן.

אצל ספורטאים מקצועיים, הלב עובר שינויים משמעותיים הקשורים להיפרטרופיה של חלקיו. אם הפעילות הגופנית אינה מאוזנת או סדירה, אז על רקע קצב לב איטי, מתרחשות הפרעות בזרימת הדם, שעלולות להוביל לקרדיוסקלרוזיס.

ההשלכות של סינוס ברדיקרדיה לילדים מסוכנות מאוד, במיוחד עבור יילודים וילדים בגיל הרך. אם קצב הלב נרשם משמעותית מתחת לנורמה, יש צורך בטיפול רפואי דחוף, שכן היפוקסיה במקרה זה עלולה להיות קטלנית.

הפרעה בקצב התכווצות הסינוס בנשים בהריון, במקרה של פתולוגיות קיימות, עלולה להוביל להפרעות חמורות בתפקוד העובר הקשורות למחסור בחמצן. לכן, כל אם לעתיד צריכה לדעת מה המשמעות של סינוס ברדיקרדיה ואיזו סכנה היא עלולה להוות.

למה זה מסוכן?

השאלה מדוע סינוס ברדיקרדיה מסוכנת הופכת בלתי נמנעת עבור מי שמתמודד עם בעיה זו. הפרעת קצב, שזוהתה בפעם הראשונה, דורשת אבחנה מלאה כדי לזהות את הגורמים למחלה. אם יתגלו פתולוגיות נסתרות, יידרש טיפול מיידי ומעקב מתמיד של קרדיולוג. התעלמות מתסמינים חוזרים של הפרעת קצב יכולה להוביל להחמרה ולהתקדמות של מחלות לא מטופלות.

סינוס ברדיקרדיה חמורה מסוכנת בגלל הפתאומיות והארעיות של הסימפטומים שלה, מה שעלול להוביל לדום לב.

הפרעת קצב מעוררת התקפים של תסמונת מורגני-אדמס-סטוקס, שהם מסכני חיים אם אין קצב לב. אם טיפול החייאה לא יתבצע בזמן, זה יוביל לנכות או למוות של המטופל. לכן, אנשים הסובלים מפתולוגיה זו צריכים קודם כל לדעת מדוע סינוס ברדיקרדיה מסוכנת.

יַחַס

לפני ביצוע אבחנה של סינוס ברדיקרדיה, הרופא מבצע סדרה של אמצעי אבחון כדי לזהות את סוג הפרעת הקצב, הגורמים שלה ומאפייני הבראשית. האבחון כולל:

• תיאור התלונות וההיסטוריה הרפואית;
• אולטרסאונד של הלב;
• בדיקת דם במעבדה;
• ניטור הולטר.

בהתבסס על המידע שנאסף ובהתחשב בחומרת הסימפטומים של סינוס ברדיקרדיה, נקבע טיפול.

איך להתייחס?

כיצד לטפל בסינוס ברדיקרדיה של הלב אם אבחנה כזו נקבעה? חשוב לזכור שהטיפול יכוון בעיקר להעלמת המחלה שהובילה להפרעת הקצב.

אם מופיעים סימנים פתאומיים של הפרעת קצב בהיעדר מחלות קשות, אדם צריך לספק עזרה ראשונה שמטרתה להחזיר את הדופק התקין: לשתות כוס קפה חזק, תה או לקחת טיפות שמאיצות את קצב הלב, לעשות כמה תרגילים גופניים וכו'.

טיפול בסינוס ברדיקרדיה של הלב בעל אופי פתולוגי כרוך בטיפול תרופתי וגם לא תרופתי וניתוח.

סמים

טיפול תרופתי בסינוס ברדיקרדיה כולל נטילת תרופות המפעילות את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב ומפחיתות את התלות של מוליכות הלב בהיווצרות עצבים אוטונומית. אלו כוללים:

• תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין). משמש כמצב חירום תוך ורידי;
• אדרנומימטיקה (איזדרין). נקבע בצורה של טבליות או שאיפות אם למטופל יש עוצר נשימה זמני;
• מרחיבי סימפונות (אמינופילין);
• מגיני לב, נוגדי חמצון (ריבוקסין, מקסידול);
• מפעילים של חילוף חומרים בקרדיומיוציטים (אקטוvegiן, מילדרונט);
• nootropics (piracetam);
• מולטי ויטמינים.

תרופות נלקחות רק לפי הוראות הרופא, במינון ובתדירות שנקבעו על ידו. תרופה עצמית, במקרה זה, היא סכנת חיים!

אם הטיפול התרופתי אינו יעיל ומצבו של המטופל חמור, מתבצעת ניתוח להתקנת קוצב חשמלי - מכשיר הקובע את קצב הלב הנכון.

השימוש בתרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיות עבור סינוס ברדיקרדיה מקובל בטיפול בצורות קלות או מתונות בשל סיבות פיזיולוגיות. טיפול אלטרנטיבי בסינוס ברדיקרדיה כולל נטילת טינקטורות או מרתחים המבוססים על ג'ינסנג, eleutherococcus, yarrow, למון גראס ואימורטל. לצמחים אלו יש אפקט טוניק, המוביל להגברת קצב הלב.

האם מותר להם להיכנס לצבא עם האבחנה הזו?

התשובה לשאלה האם מגויסים לצבא אם נרשמה סינוס ברדיקרדיה תלויה בגורמים האפשריים ובחומרת התסמינים. צעיר בריא שאין לו מחלות קשות, אך עם הפרעת קצב קבועה, כשיר לשירות צבאי, שכן אין איום על חייו (קטגוריית כושר 1). בנוכחות פתולוגיות, יחד עם הפרעת קצב, נלקחת בחשבון עוצמת הביטוי של סימני הפרעת קצב:

1. הופעת תסמינים מתונים (חולשה, קוצר נשימה, סחרחורת) בעת ביצוע תרגילים גופניים (קטגוריה 2 - שימוש מוגבל).
2. תסמינים חמורים של הפרעת קצב בזמן מאמץ גופני קל (קטגוריה 3 - לא מתאים).
3. תסמינים חמורים גם עם חוסר פעילות מוחלט (קטגוריה 4 - פטור משירות צבאי).

סרטון שימושי

למידע נוסף על סינוס ברדיקרדיה, צפה בסרטון זה:

מסקנות

1. אם נסכם את כל האמור לעיל לגבי מהי - סינוס ברדיקרדיה של הלב וכיצד לטפל בה, ניתן לטעון שלא ניתן להתעלם מהפרעה זו.
2. קצב לב איטי במקרים רבים הוא מצב תקין בהיעדר מצבים פתולוגיים. זה לא גורם לאי נוחות משמעותית ואינו דורש טיפול מיוחד.
3. אם דופק איטי מלווה במחלה מתקדמת כלשהי, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא כדי לזהות את הסיבות ולרשום את הטיפול הדרוש. עיכוב, במקרה זה, מהווה סכנת חיים.

סינוס ברדיקרדיה(SB) נגרמת על ידי הפרה של היכולת של הצומת הסינוטריאלי ליצור דחפים חשמליים בתדירות של יותר מ-60 לדקה. ב-25% מהגברים הצעירים הבריאים, קצב הלב הוא בין 60 ל-50 לדקה; במהלך השינה קצב הלב יורד ב-30%.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

• R00. 1 - ברדיקרדיה, לא מוגדר

מִיוּן

SB חוץ לבבי (נוירוגני). גורמים: עיסוי סינוס קרוטיד, לחץ על גלגלי העיניים (רפלקס אשנר), ICP מוגבר (לדוגמה, דלקת קרום המוח, חבלה במוח, דימום תת-עכבישי, בצקת מוחית), מחלת מנייר, אינטובציה, כיבי קיבה ותריסריון, מיקסדמה. SB אורגני: טרשת עורקים של העורקים הכליליים, MI, דלקת שריר הלב, שינויים ניווניים ופיברוטיים בצומת הסינוס (ראה מחלה של תסמונת הצומת הסינוטריאלית). תרופה SB: quinidine, חוסמי בטא, תרופות סימפטוליות (לדוגמה, reserpine), חוסמי תעלות סידן (למשל, verapamil), גליקוזידים לבביים, מורפיום. SB רעיל: אלח דם, צהבת, אורמיה, קדחת טיפוס, הרעלה עם תרכובות זרחן אורגניות. SB של ספורטאים: דופק במנוחה 40-35 לדקה, גם במהלך היום. הסיבה היא המוזרויות של הרגולציה הנוירו-וגטטיבית של תפוקת הלב אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה או בספורט מקצועי.

סינוס ברדיקרדיה: סימנים, תסמינים

ביטויים קליניים

תלוי בחומרת SB, בגודל נפח השבץ, במצב מערכת העצבים האוטונומית ו/או באופי המחלה הבסיסית.

סינוס ברדיקרדיה: אבחנה

א.ק.ג - זיהוי- קצב הלב הוא פחות מ-60 לדקה, כל גל P מתאים לקומפלקס QRS. שילוב תכוף של SB עם הפרעת קצב נשימה אופייני.

סינוס ברדיקרדיה: שיטות טיפול

יַחַס

כאשר SB בינוני משולב עם יתר לחץ דם עורקי, תכשירי בלדונה, למשל טיפות זלנין, בלטמינל, בלספון (התווית נגד בגלאוקומה). טיפול ב-SB חמור - ראה תסמונת סינוס חולה.

ICD-10. R00. 1 ברדיקרדיהלא מוגדר

תגיות:

האם המאמר הזה עזר לך? כן - 0 לא - 0 אם המאמר מכיל שגיאה לחץ כאן 386 דירוג:

לחץ כאן כדי להוסיף תגובה ל: סינוס ברדיקרדיה(מחלות, תיאור, תסמינים, מתכונים מסורתיים וטיפול)