אנטיביוטיקה לדלקת בסינוסים במבוגרים. תסמינים של סינוסיטיס חריפה -

עם נזלת עם ריר, כְּאֵב רֹאשׁ, תחושת מלאות מתחת לעיניים הם סימנים למחלה הנקראת. כשהם מופיעים תסמינים דומים, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא. טיפול עצמי מוביל לצורה כרונית של המחלה.

המחלה היא חיידקית במהותה, ולכן לרוב רושמים אנטיביוטיקה לסינוסיטיס.

תסמינים של המחלה

סינוסיטיס מתרחשת לאחר כאב גרון קודם, קדחת ארגמן, חצבת, שפעת. זה קורה גם בגלל מחלות שיניים: עששת עמוקהואחרים.

תסמינים של המחלה:

• הפרשות ריריות. לאחר מכן הם מקבלים ירוק, ומאוחר יותר צהוב ( הפרשה מוגלתית) צל;
• תחושת מלאות בסינוסים באף;
• כאבים בסינוסים המקסילריים, כאבי ראש.
• הכאב מתגבר כאשר אדם מתכופף קדימה. בבוקר תחושות כואבותפחות בולט, עלייה בערב;
• אובדן כוח מלווה בחום גבוה. השלב הכרוני אינו גורם לעלייה שלו.

צילום רנטגן מאפשר לך לבצע אבחנה נכונה, לקבוע את נוכחות המוגלה ואת רמתה. לפעמים רופאים מציעים טכניקה ישנה - ניקור של הסינוסים הפרה-נאסאליים. השיטה כואבת, השימוש בה גורם לסיבוכים, ולכן אבחנה זו תרופה מודרניתמשומש לעתים רחוקות.

מתי יש צורך באנטיביוטיקה?

דרגה קלה של המחלה מרמזת. השתמש בטיפות אף, שטיפה, שאיפה.

עם עוד צורות חמורותיש צורך לטפל בסינוסיטיס עם אנטיביוטיקה. תסמינים לרשום תרופות אנטיבקטריאליות:

• כאב חמורבסינוסים;
• חום נמוך;
• הפרשות מאף מוגלתיות;
• שיכרון חמור.

הגורם למחלה והגורם הסיבתי שלה נקבעים. זה הכרחי כדי לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה עבור סינוסיטיס. במקרים מסוימים, התרופה אינה יעילה אם המחלה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי או תגובות אלרגיות.

חָשׁוּב!לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את הגורם למחלה, אחרת אנטיביוטיקה תחמיר את מהלך. יהיה סיכון לסיבוכים חמורים, וההחלמה תיקח זמן רב.

איזה אנטיביוטיקה לקחת

לטיפול בסינוסיטיס במבוגרים, עם צורה קלהלמחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס או Haemophilus influenzae, משתמשים בתרופות מקבוצת הפניצילינים, צפלוספורינים ומקרולידים.

פניצילינים

מרשם תרופות בקבוצה זו עדיף על פי פרוטוקולים קליניים. משמש לרוב:

צפלוספורינים

משמש לעתים קרובות נגד סינוסיטיס. תסמינים חמוריםלשמש אינדיקציה לשימוש. שמות התרופות:

סם	תמונה	מחיר
		מ 23 שפשוף.
		מ 26 לשפשף.

מקרולידים

השימוש בקבוצה זו של אנטיביוטיקה מוצדק כאשר התרחשה אי סבילות לתרופות פניצילין. Macropen ו- Clarithromycin משמשים לרוב.

פלואורוקינולונים

לרוב החיידקים אין עמידות בפניהם. אסור לתת לילדים תרופות בקבוצה זו.

במקרים של מהלך ממושך וחמור של המחלה, תרופות מקבוצת הפלואורוקווינולון נקבעות:

סמים	תמונה	מחיר
		מ 42 לשפשף.
		מ 18 שפשוף.
		מ 139 לשפשף.
		מ 546 לשפשף.

אין עמידות לחיידקים, ולכן השימוש בהם יעיל למדי.

בכל מקרה מיוחדמומחה יכול להחליט איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור סינוסיטיס. טיפול עצמי יגרום נזק ויעכב את תהליך הריפוי. עלולה להתרחש זיהום-על זיהום פטרייתיגוּף.

תשומת הלב!תרופות מקבוצת fluoroquinolone אינן התווית בילדים מתחת לגיל 14 שנים. מותר למבוגרים.

תיאור קצר של חומרים אנטיבקטריאליים

אחד הפופולריים ביותר תרופותעד לאחרונה, קבוצת הפניצילינים הייתה אמוקסיצילין. מאוחר יותר, הרופאים החלו לציין ירידה ביעילות הטיפול במהלך תקופת השימוש בו. זה גרם לשימוש בתרופות אחרות בקבוצה זו.

התרופה פועלת כאשר אנטיביוטיקה אחרת של פניצילין אינה יכולה להתגבר על הזיהום. המרכיבים הפעילים של התרופה הם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. השילוב שלהם מאפשר להשמיד חיידקים ולמנוע את התפשטות הזיהום.

לאמוקסיקלב כמעט אין השפעה השפעה שליליתעל איברים מערכת עיכול. רכיבי האנטיביוטיקה נספגים במהירות וחודרים בקלות לרקמות הגוף. משך הטיפול בצורות קלות הוא 5 ימים.

כדי למנוע דיסביוזה, קח את התרופה יחד עם פרוביוטיקה.

חָשׁוּב!השימוש באנטיביוטיקה חסר תועלת נגד חיידקים הגורמים השפעה הרסניתלפניצילינים.

IN לָאַחֲרוֹנָההרופאים מציינים את היווצרות עמידות לאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין. לכן, צפלוספורינים הם לרוב התרופות ההתחלתיות לטיפול בסינוסיטיס.

התרופה זמינה בטבליות, גרגירים להכנת תרחיף, תמיסה להזרקה תוך שרירית או לווריד. יש לו פעילות גבוהה נגד חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים.

אין לו כמעט השפעה על המיקרופלורה החיובית של המעיים. רופאים מציינים רק לעתים נדירות את נוכחות ההתנגדות אליו.

היתרון הגדול של המקרולידים הוא שהם אינם הרסניים לפלורת המעיים, אלא מפגינים השפעה טיפולית רק באתר הדלקת.

אזיתרמיצין (סומאמד)

המפורסם ביותר באנטיביוטיקה. היתרונות כוללים את העובדה שכל המיקרואורגניזמים רגישים לתרופה, גורםמחלה, בטיחותה היחסית. לתרופה יש זמן מחצית חיים ארוך, ולכן משתמשים בה פעם ביום. קח 5-7 ימים. בצורה הכרונית של המחלה, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

התרופה אינה גורמת להתמכרות או להתפתחות של זני חיידקים עמידים בנטילה ממושכת.

עם כל התכונות החיוביות של תרופות, אתה לא צריך להחליט בעצמך איזו אנטיביוטיקה עדיפה. אתה צריך להשאיר את הנושא לרופא שלך. הוא יערוך את הבדיקה הנדרשת וירשום טיפול.

עזרים

בנוסף, הרופא שלך עשוי לרשום טיפות אף. הם יהפכו את הנשימה לקלה יותר, צרה כלי דם. תרופה יעילה המשמשת למטרה זו היא Nazol, Galazolin.

זריקות לסינוסיטיס נקבעות אם:

• תרופות דרך הפה לא היו יעילים;
• במקרים מתקדמים, צורה חמורה של סינוסיטיס מוגלתי;
• בגלל סיכון גבוההתרחשות של אלח דם.

אנטיביוטיקה שנקבעה לילדים

רישום תרופות לילדים אפשרי לאחר אבחנה נכונה, על פי אינדיקציות קפדניות.

תשומת הלב!לילדים רושמים אנטיביוטיקה לסינוסיטיס על ידי רופא הילדים עד שהם מגיעים לגיל 3 שנים. הורים צריכים לזכור ששימוש בלתי מבוקר בתרופות עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

טיפול אנטיביוטי לילדים ארוך יותר. מהלך השימוש בהם הוא בין 10 ל-14 ימים. זאת בשל העובדה שכדי לרפא סינוסיטיס, יש להצטבר המנה הנדרשת של התרופה בקרום הרירי. לכן, לא ניתן להפסיק את הטיפול אם יש שיפור גלוי.

בדרך כלל בוחרים אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות.

מקבוצת הפניצילינים המיועדים לילדים:

סמים	תמונה	מחיר
		מ 10 לשפשף.
		מ 134 לשפשף.
		מ 64 לשפשף.

תרופות אלו אינן גורמות לעמידות חיידקית והן בעלות קשת פעולה רחבה.

הפופולרי ביותר מבין המקרולידים הוא Sumamed; Clarithromycin ו- Hemomycin משמשים גם. התרופה הראשונה עדיפה מכיוון שהשימוש בה אינו גורם לבעיות מעיים, כאבי חיתוךבאזור הבטן.

תרופות מקבוצת צפלוספורין, המאושרות לילדים מעל גיל 3 שנים:

• זינצף;
• זינאט;
• אקסטין.

הם משמשים כאשר תרופות אחרות לא היו יעילות.

חָשׁוּבלקבוע כמה חומר פעילמסוגל להביס את המחלה. המינון נקבע על ידי הרופא. לא ניתן להפחית אותו אם המטופל מרגיש שיפור. זה יתחיל מיד תהליך הפוך. חיידקים יפתחו עמידות, יתפתחו ויתחזקו. המחלה תתבטא במרץ מחודש.

אנטיביוטיקה שאסור להשתמש בה בילדים

הגוף של הילד אינו מסוגל להתמודד עם הרעילות של תרופות מסוימות. לכן, אין להשתמש בסוגים מסוימים של תרופות.

גנטמיצין וקנאמיצין

אנטיביוטיקה זו משפיעה לרעה על השמיעה ומשפיעה לרעה על תפקוד הכליות ודרכי השתן.

התרופה מאטה את הצמיחה רקמת עצם, משנה את צבע אמייל השן והורס אותה. ניתן לרשום את התרופה, אם מתעורר צורך דחוף, לילדים מעל גיל 8.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה

תנאים כאשר התרופה לסינוסיטיס במבוגרים או לא נותנת השפעה טיפולית, עלול להיות מסוכן, הנקרא התוויות נגד. לכל אנטיביוטיקה יש את הספציפיות שלה, ולכן יש צורך לקחת בחשבון את כל הגורמים שיכולים להשפיע לרעה על הבריאות.

כאשר רושמים אנטיביוטיקה חשובה אנמנזה של המחלה, כלומר, איסוף מידע על מחלות קודמות, תרופות, השפעותיהן החיוביות והשליליות.

רשימת התוויות נגד:

• מחלות כליות וכבד. השפעת האנטיביוטיקה על מחלות כרוניות היא שלילית;
• יַלדוּת;
• אַלֶרגִיָה;
• הריון והנקה, מתי גוף נשיהרגישים ביותר להשפעות של תרכובות כימיות.

אנטיביוטיקה מסוכנת במיוחד בשליש הראשון (הפסקת הריון אפשרית). מותר להשתמש בתרופות אם קיים איום על חיי האם או העובר. במהלך ההנקה, נטילת תרופות, אתה צריך להפסיק להניק.

זה לא מקובל לשתות אלכוהול יחד עם אנטיביוטיקה. זה גורם לבחילות, הקאות, עוויתות ויכול להיות קטלני.

לכן רק רופא יחליט איזו אנטיביוטיקה ליטול לסינוסיטיס. הוא יונחה מאפיינים אישייםסבלני, ביטויים אפשרייםתגובות אלרגיות, מחלות כרוניות נלוות. העיקר למנות טיפול הולם, על פי בדיקות מעבדה וקליניות.

סרטון: אנטיביוטיקה

אמצעים טיפוליים לסינוסיטיס מכוונים לחסל דלקת, לשחזר את יציאת התוכן המוקופורולנטי מחלל הלסת. .

טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה מאפשר להרוס את הגורם למחלה ולמנוע סיבוכים.

אחד השלבים העיקריים בטיפול בסינוסיטיס הוא טיפול אנטיביוטי. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול בכל סוגי הסינוסיטיס: חיידקים, ויראליים ופטרייתיים.

עבור סינוסיטיס הנגרמת על ידי חיידקים, אנטיביוטיקה משמשת כדי לדכא את הפעילות של סוכנים פתוגניים.

סינוסיטיס ויראלית חריפה יכולה להסתבך על ידי תוספת של זיהום חיידקי, היוצר את כל התנאים למעבר מצורה חריפה ל שלב כרונימחלות עם מהלך מתמשך במיוחד.

עבור סינוסיטיס הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי, נקבעות תרופות המכילות אנטיביוטיקה ייחודית, fusafungin, בעלת קשת פעולה רחבה, המשפיעה כמעט על כל הפתוגני. מיקרופלורה חיידקית– קוקי, מוטות, חיידקים אנאירוביים, עובשים.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס משמשת באופן מקומי בצורה של תרסיסים וטיפות באף, כמו גם ב טיפול כלליבטבליות, זריקות לווריד או תוך שריר.

שימוש מקומי באנטיביוטיקה לסינוסיטיס

טיפול מקומי בסינוסיטיס באנטיביוטיקה משמש כאפשרות הטיפול המועדפת סינוסיטיס חריפהוכמו אמצעים נוספיםבמכלול של טיפול כללי. באמצעים מודרניים טיפול מקומיעבור סינוסיטיס, תרסיסים כגון איזופרה, פולידקס וביופרוקס נחשבים.

ספריי איזופרה

התרופה מכילה פרמיציטין, השייך לסדרת האנטיביוטיקה האמינוגליקוזידים. Framycetin מעכב ביעילות את פלורת החיידקים של הלוע האף ו דרכי הנשימה ().

בדומה לאמינוגליקוזידים אחרים, פרמיצטין מפגין אפקט אוטוטוקסי בריכוזים גבוהים, גורם לירידהשמיעה

עם זאת, בשימוש מקומי, התרופה אינה מצטברת בגוף ואינה מסוגלת להשפיע לרעה על השמיעה.

ספריי פולידקס עם פנילפרין

התרסיס מכיל אנטיביוטיקה neomycin ו-polymyxin, השייכים ל קבוצות שונותאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ספקטרום הפעולה של תרכובות אלה מכסה הכל זיהומים אפשרייםסינוסים פרה-אנזאליים.

התרסיס מכיל את תרופת הגלוקוקורטיקואיד האנטי דלקתית דקסמתזון ואת הפנילפרין מכווץ כלי הדם.

אירוסול ביופארוקס

המרכיב הפעיל העיקרי הוא האנטיביוטיקה fusafungin, שיכולה לדכא חיידקים אירוביים ואנאירוביים פתוגניים, מיקופלזמות ופטריות.

Fusafungin גם מפגין תכונות אנטי דלקתיות, מה שמגביר את יעילותו נגד סינוסיטיס.

איך לא להשתמש בתרסיסים

• אל תהפוך את התרסיס לטיפות ותנסה להכניס אותו לאף. כל כך קשה לקבל את המינון הנכון.
• התרסיס מכיל אנטיביוטיקה; אין להשתמש בו יותר מ-10 ימים ואין להשתמש בו ללא השגחה מעת לעת.
• אם אין תוצאה, לא ניתן להעלות את המינון. הדבר הנכון לעשות הוא לבקר אצל הרופא, הוא ייתן לך מרשם נוסף.
• אין להשתמש בתרסיס לאף.

טיפות אנטיביוטיות לאף לסינוסיטיס

לסינוסיטיס מומלץ להשתמש בטיפות אף Sinuforte בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. ל-Sinuforte יש מקור צמחי, מכיל תמצית של רקפת, בעל השפעה אנטי-בצקתית בולטת.

יש ביקורות בפורומים על טיפול יעילסינוסיטיס בילדים עם אנטיביוטיקה. אין להשתמש בתרופה להזלפה לאף של ילדים; השימוש בדוקסין, כפי שמצוין בהוראות, אסור מתחת לגיל 18 שנים.

שימוש כללי באנטיביוטיקה לסינוסיטיס

טיפול אנטיביוטי הוא הקו הראשון לטיפול בסינוסיטיס. מטרת הטיפול היא להרוס את המיקרופלורה הפתוגנית ולהחזיר את הפונקציונליות של הרירית.

הרגישות של פתוגנים של סינוסיטיס שונה באזורים שונים.

כתוצאה שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה צצה כעת מספר גדולצורות עמידות בקרב פנאומוקוקים לבנזילפניצילין ומקרולידים.

נצפתה גם עמידות של Haemophilus influenzae לאנטיביוטיקה של אמינופיניצילין. רמה גבוהה של חסינות נצפית ב-Haemophilus influenzae ו-pneumococci לאנטיביוטיקה co-tricmoxazole.

הבחירה הטובה ביותר של אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס ו Haemophilus influenzae, נעשה שימוש באמינופניצילינים וצפלוספורינים. רגישות טובה מצוינת לאמוקסילין, אמפיצילין, בנזילפניצילין, צפורוקסים.

טיפול בסינוסיטיס תרופות עממיות, כתוספת לטיפול העיקרי, במאמר

כיצד לבחור אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס

כדי לזהות את הגורם הסיבתי של סינוסיטיס, אתה צריך לעשות.

מכמה סיבות זה לא תמיד אפשרי. ההליך כואב ומפחיד עבור רבים.

הבחירה באנטיביוטיקה חייבת להיעשות באופן אמפירי, בהתבסס על שכיחות הפתוגנים באזור ורגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות.

תרופת הבחירה לטיפול היא אמוקסיצילין מסדרת האמינופניצילין.

לאמוקסיצילין יש זמינות ביולוגית טובה, עד 93% מהתרופה נספגת בנטילה דרך הפה.

טבליות אמוקסיצילין בטעם טוב וניתן ללעוס או לשטוף אותן במים; האנטיביוטיקה נרשמה לטיפול בסינוסיטיס הן למבוגרים והן לילדים.

התרופה נחשבת בטוחה יחסית למערכת העיכול. הוא אינו מצטבר בריכוזים גבוהים במעיים ולמעשה אינו גורם לדיסביוזיס.

אם הטיפול נכשל, נרשמים צפלוספורינים מהדור השני. העדפה ניתנת ל-cefuroxime או ceftriaxone.

התרופות מיועדות לשרירים או מתן תוך ורידי. זריקות Ceftriaxone ניתנות אחת ל-24 שעות במשך שלושה ימים ברציפות. כאשר מטפלים בסינוסיטיס חריפה באנטיביוטיקה, לרוב עדיפות זריקות מכיוון שהתרופה נכנסת מיד לזרם הדם.

בין הצפלוספורינים, הדור השלישי של אנטיביוטיקה ceftibuten יעיל ביותר. הוא חלק מהתרופה Zedex ונמכר בקפסולות ואבקה להכנת תרחיפים. מבוגרים לוקחים Cedex בצורה של טבליות, ילדים - בצורה של השעיה.

יתרונות התרופה כוללים את היכולת להצטבר בריכוזים גבוהים באתר ההדבקה. טבליות או תרחיף Cedex נלקחים פעם ביום, וזה יתרון שאין להכחישו של התרופה.

עבור סינוסיטיס חריפה, משתמשים באנטיביוטיקה של פלורוקינולון, בעלת קשת פעולה רחבה ופעילות גבוהה נגד שפעת המופילוס וסטרפטוקוקים. תרופות הבחירה הן levofloxacin ומוקסיפלוקסצין.

ל-Levofloxacin יש מאפיינים אופטימליים לטיפול בצורות חמורות של סינוסיטיס חריפה.

טבליות Levofloxacin נסבלות היטב על ידי חולים ואינן גורמות לסיבוכים במעיים. Levofloxacin משמש לאלרגיות לאנטיביוטיקה של אמינופניצילין.

Moxifloxacin נלקח דרך הפה בטבליות. האנטיביוטיקה מיועדת לסינוסיטיס חיידקית ומשמשת לטיפול בסינוסיטיס אצל מבוגרים.

מוקסיפלוקסצין אינו רשום לילדים מתחת לגיל 18 עקב התוויות נגד.

עבור אלרגיות לסדרת אמינופניצילין, מרשם מקרולידים. הם מסווגים כאנטיביוטיקה של קו שני מכיוון שהם פחות יעילים בטיפול בסינוסיטיס חריפה. מבין המקרולידים ניתנת עדיפות ל-roxithromycin, azithromycin ו-clarithromycin.

נעשה שימוש בדוקסיצילין מסדרת הטטרציקלין. זה נקבע עבור אלרגיות לאנטיביוטיקה של אמינופניצילין למבוגרים וילדים מעל גיל 8 שנים.

משטר טיפול בסינוסיטיס קל

עבור סינוסיטיס ויראלית חריפה, אנטיביוטיקה אינה נרשמה ב-10 הימים הראשונים של הטיפול.

כתחליף ניתן לרשום אכינצאה קומפוזיטום C. אם אין תוצאה, פונים לטיפול אנטיביוטי.

קורס מתון

התרופות העיקריות הן אמוקסיצילין ולבופלוקסצין. תרופות חלופיות הן cefaclor, cefuroxime, azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, doxycycline.

צורה חמורה

התרופות ניתנות באופן פרנטרלי, תוך עקיפת מערכת העיכול.

ניתנת העדפה תרופות משולבותאמוקסיצילין + חומצה קלבולונית או אמפיצילין + סולבקטם.

אם אתה לא סובלני לאמינופיצילינים, הבחירה היא cefuroxime, cefutaxime, ceftriaxone, cefoperazone, ciprofloxacin, chloramphenicol.

סינוסיטיס כרוני

אם אין השפעה של הטיפול, המינון גדל או מוחלף ב תרופה מורכבתאמוקסיצילין + חומצה קלבולנית. התרופה נספגת היטב בצורה של תרחיף או טבליות מומסות, והיא מאושרת לשימוש על ידי ילדים צעירים.

באופן מקומי, לילדים מעל גיל 2.5 רושמים תרסיס Bioparox, המכיל את האנטיביוטיקה fusafungine.

במקרה של סינוסיטיס חמור בילדים, האנטיביוטיקה ceftriaxone מתווספת למתחם הטיפול.

התרופה מיועדת לווריד ו הזרקה תוך שרירית, בעל קשת פעולה רחבה, המאושרת לשימוש על ידי ילדים מגיל צעיר.

לטיפול בילדים נעשה שימוש בשיטת YAMIK הלא כירורגית; 4 הליכים מספיקים כדי שמצבו של הילד יתנרמל.

הקושי לטפל בסינוסיטיס באנטיביוטיקה טמון בשכיחות סוגי פתוגנים עמידים לאנטיביוטיקה, ובקושי לקבוע את מקור הדלקת החיידקי, הוויראלי או הפטרייתי.

סינוסיטיס היא פתולוגיה נפוצה של איברי אף אוזן גרון, אשר מטופלת בעיקר על בסיס אשפוז. לעתים קרובות, זה לא מתבטא רק בנוכחות של נזלת, אלא גם בכאבי ראש כואבים באזור שבו נמצא הסינוס.

סימפטום זה הופך לרוב לטיעון המכריע מדוע מטופלים מחפשים עזרה רפואית.

לאנטיביוטיקה לסינוסיטיס במבוגרים יש שימוש מוגבל. זאת בשל העובדה שרוב המקרים של פתולוגיה זו נגרמים על ידי וירוסים, שעליהם אין לתרופות אנטיבקטריאליות השפעה.

לכן, חשוב מאוד לזהות מספר סימנים שלפיהם מטופלים ורופאים יכולים ככל הנראה לזהות מצבים בהם השימוש באנטיביוטיקה מוצדק.

מאפיינים כלליים של סינוסיטיס

סינוסיטיס נקרא דלקת זיהומיתקרום רירי סינוסים פרה-אנזאלייםאף ישנם כמה מהם בבני אדם - לסת (סינוסיטיס), חזיתית (פרונטיטיס), ספנואיד (ספנואידיטיס) ותאי עצם הספנואיד (אטמואידיטיס). גורמים העשויים לתרום להתפתחות תהליך פתוגני כוללים:

התמונה הקלינית של סינוסיטיס כוללת קושי בנשימה באף, המלווה גם בהפרשה רירית או מוגלתית. ההקלה לאחר פינוי התכולה היא קצרת מועד ולא מלאה.

המחלה מתבטאת גם בעלייה בטמפרטורת הגוף (בדרך כלל לרמות תת או חום), חולשה כללית וכאבים באזור ההקרנות של הסינוסים הפרה-אנזאליים.

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה לסינוסיטיס

מחקרים גדולים הראו שסינוסיטיס היא בעיקר פתולוגיה ויראלית. מידע זה שינה באופן קיצוני את הגישה לטיפול ואבחון של פתולוגיה. עכשיו לפני הפגישה חומרים אנטיבקטריאלייםהרופא חייב להיות בטוח לחלוטין שהסינוסיטיס של החולה נגרמת על ידי פלורה ספציפית.

סימנים עקיפים לאטיולוגיה החיידקית של התהליך כוללים את אופי ההפרשה וההפרשה מהאף - במקרים כאלה הוא עבה יותר, בעיקר ירוק או צבע צהוב. כמו כן, סינוסיטיס עובר לעתים קרובות יותר לשלב כרוני. סילוק הגוף מחלקיקים ויראליים ופתוגנים עם תגובתיות חיסונית תקינה של הגוף מתרחש ברוב המוחלט של המקרים, גם ללא טיפול תרופתי.

שׁוּרָה שלטי מעבדהמצביע גם על מקור חיידקי אפשרי של סינוסיטיס. IN ניתוח כללינצפים דם, עלייה במספר הלויקוציטים, שינוי בנוסחת הלויקוציטים שמאלה, הופעת צורות לא בשלות של נויטרופילים ועלייה ב-ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). גם ריכוז החלבון עולה שלב חריףבפלזמה בדם.

רוב שיטה מדויקתאימות אטיולוגיה מחלה מדבקתהוא מחקר בקטריולוגי.

לצורך כך נלקחת משטח אף ונשלח למעבדה.

בדיקה זו לא רק מאפשרת לקבוע במדויק את זן הפתוגן, אלא גם ללמוד את רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות, מה שמאפשר לרופא לרשום את האנטיביוטיקה היעילה ביותר.

החיסרון הגדול ביותר של השיטה הוא משך המחקר. לפיכך, מומלץ לבצע כתם מיד לאחר אבחון הסינוסיטיס לפני מתן מרשם לטיפול כלשהו.

כללים לטיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס

אנטיביוטיקה נחשבת רצינית תרופות מערכתיות, המשפיעים על מערכות גוף רבות. יש להם אינדיקציות קפדניות משלהם, ואם נרשמים בצורה שגויה, עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות למדי.

לכן, אסור לבצע תרופות עצמיות עם סוכנים אנטיבקטריאליים. רק רופא מוסמך יכול להעריך באופן רציונלי ומוכשר את מצבו הבריאותי של המטופל ולקבוע אם יש אינדיקציות לטיפול אנטיביוטי.

זה גם לא מקובל לבטל את אלה בעצמך. תרופותבסימנים הראשונים לשיפור במצב הכללי.

זה מוביל לעתים קרובות להישנות וכרוניות של סינוסיטיס, אשר הרבה יותר קשה לטפל. טיפול שמרני. מהלך לא שלם של טיפול אנטיביוטי תורם גם להתפתחות עמידות חיידקית לתרופה שתשמש בעתיד.

יש ליטול את התרופה האנטיבקטריאלית באותה שעה בכל יום. אם החמצת מנה, עליך לחזור עליה מהר ככל האפשר ולהמשיך בטיפול כרגיל. יש צורך לקחת את הטבליה או הקפסולה כמות מספקתמים (בדרך כלל בערך כוס). השתמשו במשקאות מוגזים מתוקים למטרה זו, תה חזקאו קפה, מוצרי חלב אינם מומלצים מכיוון שהם עלולים לשנות את חילוף החומרים של התרופה.

בְּכָל פַּעַם תופעות לוואיבזמן נטילת אנטיביוטיקה, על החולה או קרוביו ליידע את הרופא המטפל. רק הוא, לאחר הערכת התסמינים, מחליט אם יש צורך להמשיך בטיפול באנטיביוטיקה זו או לרשום טיפול נוסף.

כיתה יעילות קליניתאנטיביוטיקה מתבצעת 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. במצב בו אין שיפור במצב הכללי, יש צורך להחליף את התרופה האנטיבקטריאלית.

סוגי אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

כיום משתמשים באנטיביוטיקה להצטננות במבוגרים בעיקר בשלוש קבוצות - מקרולידים, צפלוספורינים ופלורוקינולונים. הדורות האחרונים. פניצילינים, שהיו בעבר התרופות המועדפות לפתולוגיה זו, איבדו כמעט את יעילותם עקב התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה.

ומאותה סיבה, cephalosporins נרשמים כעת לדור השלישי, ולא לראשון או שני.

מקרולידים

מקרולידים נקראים לעתים קרובות סטנדרט הטיפול זיהומים חיידקייםאיברי אף אוזן גרון. היתרונות שלהם כוללים רעילות נמוכה, כמו גם את היכולת להצטבר באפיתל הנשימה של הסינוסים הפאר-אנזאליים. זה מספק השפעה ארוכת טווח גם בשימוש קצר טווח יחסית באנטיביוטיקה.

למקרולידים יש השפעה בקטריוסטטית על מגוון רחב של צמחייה. מנגנון הפעולה של התרופה הוא היכולת לחסום את תת-היחידה הריבוזומלית, מה שמוביל לשיבוש סינתזת החלבון, וגם לא מאפשר רבייה נוספת של חיידקים פתוגניים.

עבור סינוסיטיס, משתמשים בעיקר בשתי אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים:

• אזיתרומיצין
• קלריתרמיצין

יש ליטול את התרופות 1 טבליה (500 מ"ג של כל אנטיביוטיקה) פעם ביום. במקרה זה, מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 3-7 ימים.

בעת נטילת מקרולידים, תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא התפתחות של הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, שלשולים או תחושת כבדות בבטן). לפעמים נצפית התפתחות של תגובה אלרגית לתרופות.

במהלך הטיפול, תיתכן עלייה חולפת בריכוז אנזימי הכבד בדם, אשר חולפת במהירות לאחר סיום הטיפול. תוארו גם מקרים של hematopoiesis מדוכא.

צפלוספורינים

צפלוספורינים מהדור השלישי נותרו תרופות הבחירה עבורם טיפול באשפוזלסינוסיטיס ממקור חיידקי. הם שייכים לאנטיביוטיקה בטא-לקטם ויש להם השפעה חיידקית בולטת. מנגנון הפעולה של התרופות הוא כדלקמן - הם משבשים את שלמות הממברנות של מיקרואורגניזמים, מה שמוביל לתמוגה שלהם.

צפלוספורינים חודרים היטב לאפיתל של דרכי הנשימה ופעילים נגד סטפילוקוק, סטרפטוקוק, פנאומוקוק, פרוטאוס, קלוסטרידיה וחיידקים אנאירוביים.

מאז פתוגנים אלה הם הכי הרבה סיבה נפוצההתפתחות של דלקת של הסינוסים paranasal, אז השימוש שלהם נותן תוצאה טובה. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:

• ceftriaxone
• cefoperazone
• cefotaxime
• ספיקסיים
• צפטאזידיים

אנטיביוטיקה זו לסינוסיטיס חייבת להינתן תוך ורידי או תוך שריר 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול במחלה אינו נמשך פחות מ-5 ימים.

צפלוספורינים בדרך כלל נסבלים היטב על ידי חולים. עם זאת, כאשר לוקחים אותם, תגובות רגישות יתר בחומרה משתנה (מפריחה ועד הלם אנפילקטי) נצפות לעתים קרובות למדי.

אין להשתמש בהם אם החולה אלרגי לאנטיביוטיקה בטא-לקטם כלשהי (פניצילינים, קרבפנמים, מונובקטמים). לפעמים מתפתח כאב ראש או סחרחורת. ייתכנו גם הפרות מ מערכת עיכול. כמו כן נצפתה אפקט נפרוטוקסי קל.

פלואורוקינולונים

אנטיביוטיקה מקבוצת fluoroquinolone נרשמות לעתים קרובות גם עבור סינוסיטיס, במיוחד אם מקרולידים וצפלוספורינים אינם יעילים או לא סובלניים.

לתרופות בקבוצה זו יש השפעה חיידקית בולטת, הנובעת מיכולתן לעכב DNA gyrase.

זה גורם לשינויים מבניים בקרומים ובאברונים של חיידקים, מה שמוביל למותם. פלואורוקווינולונים מצטברים היטב באפיתל הנשימה, כמו גם בהפרשות. הדור השלישי והרביעי של תרופות בקבוצה זו פועלים למעשה על מגוון רחב מאוד של חיידקים. הפלואורוקווינולונים הנפוצים ביותר הם:

• levofloxacin
• ספרפלוקסצין
• מוקסיפלוקסצין
• gemifloxacin
• גאטיפלוקסצין

ישנן צורות אוראליות והזרקות של פלואורוקינולונים, המשמשים בהצלחה שווה בתחום אף אוזן גרון. מהלך הטיפול הוא לפחות 5 ימים.

אין לרשום פלואורוקינולונים אם תפקוד הכליות או הכבד נפגע. הם גם אסורים לשימוש על ידי נשים בהריון, במהלך הנקה, כמו גם ילדים מתחת לגיל 7 שנים (למעט מצבים מסכני חיים).

זה נובע מתופעות לוואי אפשריות. יש מידע על הפיתוח דלקת כבד רעילה, עיכוב של hematopoiesis, תסמינים דיספפטיים, השפעות רעילות על המרכזי מערכת עצביםבחלק מהמטופלים.

וִידֵאוֹ

הסרטון מדבר על איך לרפא במהירות הצטננות, שפעת או זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה. חוות דעת של רופא מנוסה.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס נחוצה ב-80% מהמקרים. כדי למנוע ממחלה זו להתפתח לתוך צורה כרוניתוגרם לסיבוכים, נדרש התייעצות עם רופא בזמן ומרשם יחס הולם. טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה הוא עמוד התווך של הטיפול. במאמר זה נבחן איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור סינוסיטיס, כמו גם תסמינים וטיפול של מחלה זו.

תסמינים של סינוסיטיס

עבור סינוסיטיס אצל מבוגרים, חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן, אז כולם צריכים לדעת את הסימנים הראשונים. בדרך כלל המחלה הופכת לסיבוך של זיהום ויראלי נשימתי חריף או מחלות ויראליות. זה יכול גם לגרום למחלה היפותרמיה חמורהגוּף. בואו נסתכל על הסימפטומים העיקריים:

• נזלת חמורה עם הפרשות עבות ירקרקות או צהבהבות.
• אף סתום כל הזמן.
• תחושת לחץ בסינוסים המקסילריים.
• כאב ראש שמתגבר כאשר מתכופפים.
• טמפרטורת גוף מוגברת.

צילומי רנטגן של הסינוסים המקסילריים יסייעו באבחון הפרשות מוגלתיות ואת חומרת המחלה. יש שיטה נוספת - ניקור. השיטה הזאתנחשב מיושן, ומעט אנשים מסכימים לעבור התהליך הזהעקב מספר סיבוכים וכאבים. מניפולציה זו משמשת במקרים קיצוניים. בהתבסס על המניפולציות שנקבעו, הרופא מאשר או מכחיש אבחנה זו. כמה זמן לוקח לטפל בסינוסיטיס? קודם כל, זה תלוי בגורם למחלה ובאופי מהלך שלה.

מתי לקחת אנטיביוטיקה

כיצד לטפל בסינוסיטיס? שאלה זו מטרידה רבים העומדים בפני אבחנה זו. האם ניתן לרפא סינוסיטיס עם אנטיביוטיקה? אם המחלה הזונמצא על שלב ראשוני, הרופא ממליץ על טיפול מקיף: תרופות, טיפות אף, משאפים ותרופות עממיות. אם זה נצפה חוֹםגוף, כמו גם כאבים עזים בראש - אתה לא יכול לעשות בלי לקחת אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס.

לפני נטילת אנטיביוטיקה לסינוסיטיס, חשוב לקבוע את הגורם שעורר את המחלה. בהתאם לגורם להתרחשות, רופא אף אוזן גרון בוחר תרופות מתאימות. לדוגמה, אם המחלה היא אלרגית, נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים אינה רצויה. מסיבות אלו, בהחלט לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות.

סקירה של טבליות אנטיביוטיקה

קיימים צורות שונותשחרור תרופות. מטופלים רבים תוהים איזו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר? שקול את רשימת התרופות היעילות:

• מקרופן. התרופה שייכת לקבוצת המקרולידים. Macropen פופולרי בשל היעילות הגבוהה שלו. חומר פעילהוא midecamecin. לטיפול בסינוסיטיס אצל מבוגרים, טבליה אחת נקבעת בדרך כלל שלוש פעמים ביום. התרופה נלקחת לפני הארוחות, מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לחומרת המחלה, בדרך כלל זה נמשך לא יותר מ-10 ימים. בזמן נשיאת ילד או הנקה, נטילת גלולות אפשרית רק לפי הוראות הרופא. בין תופעות הלוואי יש לציין תגובה אלרגיתבצורה של פריחה. התווית הנגד היחידה היא אי סבילות אישית לחומר הפעיל של התרופה.
• Sumamed. אנטיביוטיקה זו לטיפול בסינוסיטיס מחסלת ביעילות את הגורם למחלה - חיידקים פתוגניים. נלחם בדלקות בדרכי הנשימה ו מערכת השתן. על רקע תרופה זו, אתה יכול להשתמש באנטיביוטיקה בצורה של טיפות אף. אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במבוגרים אינה מומלצת לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות. מבוגרים לוקחים טבליה אחת פעם אחת לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 3 ימים, אך במידת הצורך, הרופא יכול להתאים את המינון ומשך השימוש. תופעות הלוואי כוללות לפעמים טכיקרדיה, כאבי ראש ותגובה אלרגית. אנטיביוטיקה לסינוסיטיס אצל מבוגרים אסור ליטול על ידי אנשים עם מחלות לב וכלי דם.
• אמוקסיקלב. המרכיבים הפעילים של התרופה הם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. כדי להיפטר מהמחלה, מבוגר או ילד מעל גיל 12 חייבים ליטול טבליה אחת 1-3 פעמים ביום, תלוי במינון התרופה ובמאפייני מהלך המחלה. אתה צריך לקחת את הטבליות לאחר שחלפו 1.5 שעות לאחר האכילה. הטיפול צריך להתבצע לא יותר משבעה ימים. כמו כל תרופות אנטיביוטיות אחרות, Amoxiclav יש מספר תופעות לוואי: נדודי שינה, כאבי ראש, בחילות, הפרעות בצואה, פריחה אלרגית. במהלך ההריון ו האכלה טבעיתהשתמש בטבליות רק לפי מרשם הרופא שלך.
• זיטרוליד. החומר הפעיל של התרופה הוא azithromycin. עדיף להשתמש ב- Zitrolide 30-40 דקות לפני הארוחות. מינון מקסימלילטיפול - 500 מ"ג של התרופה ליום. עבור סינוסיטיס כרונית, ניתן להעלות את המינון. לאחר שהמטופל נוטל את הגלולה, יש לשטוף אותה כמות גדולה מים נקיים. אסור להשתמש בתרופה זו אם הכבד והכליות נפגעים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

סקירה של זריקות אנטיביוטיקה

אם סינוסיטיס עבר לשלב המוגלתי, יש צורך לתת סוכנים אנטיבקטריאליים תוך שריריים. הבה נבחן כיצד לטפל במחלה, איזו אנטיביוטיקה לסינוסיטיס תעזור להיפטר מהמחלה?

• Ceftriaxone. התרופה נקראת היעילה ביותר עבור מחלות דלקתיותדרכי נשימה עליונות ותחתונות. אפשר להשיג ב מינונים שונים: 1 ו-2 גרם. בהתאם לחומרת המחלה, הרופא רושם את המינון האופטימלי ותדירות הניהול. הטיפול נמשך בין 5 ל-10 ימים. ניתן לתת זריקות ארוכות יותר בהמלצת רופא. Ceftriaxone מדולל עם lidacoine ומים להזרקה בפרופורציות שוות. התרופה ניתנת תוך שרירית; לא מומלץ להכניס יותר מ-1 גרם של Ceftriaxone לשריר gluteal אחד. התרופה אסורה בעת נשיאה והאכלה של ילד. תופעות הלוואי עשויות לכלול תגובה אלרגית, אולי קלקול מעיים וכאבי ראש.
• צפזולין. התרופה הזונלחם ביעילות במיקרואורגניזמים התורמים להתפתחות דלקת של הסינוסים המקסילריים. עם זאת, כיום Cefazolin אינו פופולרי בקרב רופאים וצרכנים כאחד. זה נובע ממספר רב של תופעות לוואי. כדי לרפא במהירות את התרופה עליך להזריק אותה שלוש פעמים ביום. טיפול אנטיביוטי נקבע בנפרד. התרופה נקבעת רק על ידי רופא אף אוזן גרון. אין להשתמש ב-Cefazolin בילדים מתחת לגיל חודש, כמו גם בנשים הרות ומניקות. אי סבילות אישית ל-Cefazolin היא גם התווית נגד לשימוש. זריקות תרופתיותיש הרבה תגובות שליליות, אלה כוללים הפרעות עיכול, תגובה אלרגית, פגיעה בתפקוד הכבד, אנמיה והתפתחות של פלביטיס אצל מבוגר (מחלת ורידים).

סקירה של אנטיביוטיקה בצורה של טיפות ותרסיסים

בנוסף לאנטיביוטיקה דרך הפה או תוך שרירית, מומחים ממליצים בחום להשתמש בטיפות אף או בתרסיס לסינוסיטיס. באילו טיפות אנטיביוטיות משתמשים לטיפול בסינוסיטיס? התרופות היעילות ביותר הן:

• איזופרה. זמין בצורת תרסיס. תרופה לאףזה פופולרי כי זה יכול לשמש על ידי ילדים. לא מומלץ לטיפול נזלת נפוצהאיזופרה, תרופה המיועדת לטיפול בסינוסיטיס, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים שליליים. לפני השימוש בספריי נהוג לנקות את מעברי האף מליחה שהצטברה. להזריק לכל נחיר פעם אחת. מַקסִימוּם מנה יומיתלמבוגר - 7 ימים, לילד - עד שלושה ימים. בנוסף לסינוסיטיס, איזופרה נלחמת ביעילות בסינוסיטיס ובנזלת. התווית נגד היא אי סבילות אישית לתרופה. במהלך ההריון וההנקה, השתמש רק לפי הוראות הרופא שלך.
• פולידקסה. תרסיס לאף פולידקס עוזר נגד סינוסיטיס. זה נלחם בחיידקים, מפחית תגובה דלקתיתומפחית נפיחות. המינון אינו שונה מאיזופרה: הזריקו לכל נחיר פעם אחת. המינון היומי המרבי למבוגר הוא 7 ימים, לילד - 3 ימים. פולידקסה אינה מומלצת לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שנה, כמו גם על ידי נשים מניקות ואמהות לעתיד.

ככלל, נטילת אנטיביוטיקה נגד סינוסיטיס אינה משאירה את חותמה על הגוף. כאשר מטופלים עם סוכנים אנטיבקטריאליים, מתרחשים קלקול מעיים והפרעה במיקרופלורה שלו. כדי למנוע אי נעימות זו, מומחים מייעצים לקחת קורס של פריביוטיקה או חיידקים חיים, המנרמלים את המיקרופלורה, בשילוב עם הטיפול העיקרי. למטרה זו מתאימים Hilak-forte, Bifidumbacterin או Linex.
אנשים רבים תוהים מהי האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור סינוסיטיס? אין תשובה ספציפית לשאלה זו, שכן האנטיביוטיקה הטובה ביותר לסינוסיטיס נבחרה על ידי רופא אף אוזן גרון עבור כל חולה בנפרד, בהתאם למאפייני מהלך המחלה. טיפול בסינוסיטיס בבית אינו מומלץ בהחלט.

שימו לב שמאמר זה אינו מדריך לתרופות עצמיות. שמות התרופות במאמר זה מצוינים למטרות חינוכיות בלבד. בעת טיפול בסינוסיטיס, יש צורך בהתייעצות עם מומחה. אם אתה מבחין בסימנים למחלה זו, פנה מיד למתקן רפואי.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס היא תרופות קו ראשון המאפשרות לך להיפטר במהירות וביעילות מהתהליך הדלקתי. איזו מין מחלה זו, מהן מאפיינים, ואיזו אנטיביוטיקה היעילה ביותר לסינוסיטיס?

ראשית עליך להבין את המבנה סינוס מקסילרי. הסינוס המקסילרי (או המקסילרי) הוא מהביל, ממוקם בעובי הגוף לסת עליונה. זהו הסינוס הגדול מבין כל הסינוסים הפרה-נאסאליים.

הסינוס מתקשר עם חלל האף דרך פתח קטן (או אנסטומוזה). ביילודים, לסינוס זה יש צורה דמוית חריץ, אך אצל מבוגרים הוא מוצג בצורה של חלל עצם מוגדר בבירור. גבולות החלל הם התהליך המכתשי של הלסת העליונה, הדופן התחתונה של המסלול והמשטח הקדמי של הלסת העליונה.

סינוסיטיס הוא השם הכללי לתהליכים דלקתיים המתרחשים בחלל הסינוס ומלווים בהפרשה מוגברת של בלוטות הקרום הרירי ונפיחותו.

מדוע סינוסיטיס נמצא במקום הראשון מבחינת תדירות ההתרחשות בין כל שאר הסינוסיטיס?

1. מחלה זו מתרחשת בשל העובדה כי החלל הזהיש יחסית תנאים גרועיםלניקוי עצמי. זה נובע מהמיקום של האנסטומוזה, שנמצא ב החלק העליוןסינוסים. באמצעות זה חודרים חיידקים ומתרחשת לאחר מכן התפתחות דלקת בסינוס.
2. סיבה נוספת היא המגע של החלל עם שיני הלסת העליונה (עם התפתחות דלקת של שורשי הטוחנות העליונות, התהליך יכול להתפשט לקרום הרירי של החלל).

אילו תסמינים אופייניים להתפתחות סינוסיטיס? התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב באזור הקרנת הסינוס. זה כואב באופיו ויכול להקרין אל המצח (ניתן לראות תמונה קלינית דומה עם סינוסיטיס קדמי).

המחלה מאופיינת בתפקוד לקוי של הנשימה החיצונית דרך האף (עקב נפיחות של הקרום הרירי והתפשטותה לחלל האף). מלווה בשחרור בעלי אופי שונה(עשוי להשתנות בהתאם לחיידקים הגורמים לדלקת).

לעתים קרובות, על רקע התהליך הדלקתי, ניתן להבחין בעלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום. היפרתרמיה מלווה בחולשה כללית ובחילות.

ישנן מספר צורות עיקריות של סינוסיטיס:

1. סינוסיטיס קטרל. בדרך כלל מתפתח על רקע היפותרמיה. אינו מצריך שימוש בטיפול מיוחד (לשימוש טיפולי מכווצי כלי דם) ונעלם תוך כמה ימים.
2. סינוסיטיס מוגלתי. צורה חמורה יותר של המחלה. מתפתח על רקע חדירת מיקרואורגניזם לחלל הסינוס. דליפות חמורות יותר מאשר צורה קטרליתולעתים קרובות הופך לכרוני.

אבחון המחלה מורכב בדרך כלל מההיסטוריה הרפואית של החולה, מידע שהושג במהלך בדיקה אובייקטיבית, וכן על סמך תוצאות מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

בדרך כלל, 2 מחקרים משמשים כדי לאשר את האבחנה של סינוסיטיס:

1. העיקר הוא בדיקה רדיוגרפית של הסינוסים הפרה-נאסאליים. על סמך זה נשפט מצב הסינוס המקסילרי (העיקרי סימפטום רדיולוגי- הפחתת הפנאומטיזציה שלו). אם התמונה מראה ירידה באווריריות של הסינוס, ניקוב נקבע.
2. ניקור הסינוס המקסילרי הוא מחקר אינסטרומנטלי ומעבדתי המאפשר לקבוע בצורה מהימנה את מצב הסינוס ולזהות את נוכחות המוגלה בו.

גם פנצ'ר זה הליך רפואי, משמש לטיפול בסינוסיטיס. אולם עבור החלמה מלאהיש צורך בטיפול תחזוקה באנטיביוטיקה.

לאחר ביצוע האבחנה, נשאלת השאלה: כיצד מטפלים בסינוסיטיס? האם ניתן להיפטר ממנו ללא שימוש באנטיביוטיקה ותרופות אחרות? מה הסיכוי להחלמה?

איזו אנטיביוטיקה עלי לקחת עבור סינוסיטיס? השאלה הזומתרחשת לעתים קרובות למדי בחולים הסובלים מפתולוגיה. למעשה, זה די קשה לבחור את האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור סינוסיטיס, אשר בהחלט תהיה השפעה על המפותח. תהליך דלקתי.

במדינות רבות באירופה, הטיפול בסינוסיטיס עם אנטיביוטיקה מתבצע כיום על פי התוכנית הבאה:

1. הטיפול מתחיל בשימוש בתרופות רחבות טווח.
2. מומלץ ליטול טבליות ולהזריק תרופות למשך 14 יום לפחות.
3. יש לטפל בצורות חמורות של המחלה בהזרקה (לדוגמה, עבור סינוסיטיס מוגלתי בטבליות, תרופות נקבעות לאחר קורס של טיפול בהזרקה כדי לשמור על התאוששות).
4. משתמשים בתרופות קו ראשון לטיפול: אמוקסיצילין (או האנלוג המשולב שלו - אוגמנטין), אזיתרומיצין, קלריתרמיצין.

יש צורך לנתח את התרופות הללו בפירוט קטן יותר:

1. Clarithromycin היא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. יפה תרופה יעילהנגד רוב המיקרואורגניזמים, אבל יש מספיק מספר גדול שלהתוויות נגד לשימוש (התווית נגד לילדים בשל הרעילות שלה).
2. אמוקסיצילין (והשילוב שלו עם חומצה קלבולנית בצורת אוגמנטין או אמוקסיקלב). ניתן לשימוש בילדים בשל רעילותו הנמוכה ויעילותו הגבוהה. זה נרשם בדרך כלל בצורת טבליות.
3. לאזיתרומיצין לסינוסיטיס יש רעילות בכבד ונפרו ואינו משמש לאנשים מתחת לגיל 12. לטיפול, עדיף להשתמש באנלוגים שלו, למשל, Sumamed. Sumamed עבור סינוסיטיס לא רק בעל השפעה מקומית על התהליך הדלקתי עצמו, אלא גם עוזר לחזק מעט את המערכת החיסונית.

נוֹהָג העבירו כספיםלהתחיל מיד עם האבחון. טיפול בסינוסיטיס באמצעות אנטיביוטיקה קו ראשון מתבצע במינונים טיפוליים מקסימליים כדי להשיג במהירות את הריכוז הנדרש שלהם בפלסמת הדם. משך הטיפול הוא לפחות 14 ימים (סומאמד לסינוסיטיס משמש לא יותר מ-5 ימים, ולאחר מכן עוברים למתן פומי של מקרולידים).

בדרך כלל, השימוש בתרופות אלו מספיק להחלמה, אך במקרים מסוימים הן עלולות להיות לא יעילות. מצבים כאלה כוללים:

1. פיתחה עמידות לתרופות עקב טיפול קודם במחלות זיהומיות.
2. יישום מינון לא מספיקתרופות (נטילת מינונים קטנים עלולה להוביל לכך שפעילות המיקרואורגניזם מואטת וההרס של תא החיידק אינו מתרחש). בנוסף, השימוש במינונים קטנים תורם להתפתחות עמידות לתרופות. לדוגמה, למעשה, Ampicillin כבר אינו בשימוש עקב עמידות כמעט מוחלטת אליו במיקרואורגניזמים; החיידק מצליח ליצור את האנטיגנים הדרושים להשמדת התרופה או להעביר אותה לקבוצת הלא יעילים.

במקרים כאלה משתמשים בתרופות קו שני. ההבדל העיקרי שלהן מתרופות קו ראשון הוא שלתרופות משניות יש יותר תופעות לוואי, ויעילותן נמוכה במקצת מהקו הראשי. מה כולל טיפול באנטיביוטיקה קו שני?

באופן פרדוקסלי, הקו השני של התרופות כולל גם כמה מהתרופות הקו הראשון:

1. יַחַס סינוסיטיס כרוניתהתחל עם שימוש בשילוב (חומצה קלבולנית שונה) אמוקסיצילין. כפי שכבר ציינו, זה הכי הרבה תרופה בטוחהלטיפול בסינוסיטיס, אבל הבטיחות שלה מפוצה על ידי לא מספיק השפעה טיפוליתועמידות תכופה לתרופות. זה צריך להילקח 2-3 פעמים ביום כדי להשיג האפקט הטוב ביותרמהטיפול שמתבצע.
2. נציג נוסף של הענף השני של התרופות הוא קלינדמיצין. שייך לקבוצת הלינקוסאמידים. מציג תוצאות טובות למדי בטיפול בסינוסיטיס חיידקי. התווית נגד לשימוש בחולים עם מחלות של מערכת העיכול. לרוב הוא נקבע בטבליות, אם כי זמינות גם צורות להזרקה.
3. צפלוספורינים דור 3 או 2 (Cefuroxime, Cefdinir). נכון להיום, הם משמשים לעתים רחוקות בשל העובדה שיש תרופות מתקדמות יותר (למשל, Cefepime - אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים מהדור הרביעי). הם נרשמים אם יש כבר תוצאה חיוביתמלקיחתן או שאין אפשרות להשתמש בתרופות אחרות.
4. Macrolides (הנציגים המפורסמים ביותר הם Clarithromycin ו- Erythromycin). קבוצה בטוחה יחסית של חומרים אנטיבקטריאליים. הם מאפשרים לך להשיג במהירות את האפקט הרצוי. השתמש בזהירות באנשים עם מחלות מערכת העיכול והכבד. עבור סינוסיטיס, למבוגרים מומלץ להשתמש בטבליות של התרופה 2-3 פעמים ביום.
5. פלואורוקינולונים. הם הרעילים ביותר מכל התרופות לעיל, אבל יש להם די חזק השפעה קוטל חיידקים. המרשם שלהם מוצדק רק כאשר לתרופות אחרות אין את ההשפעה הרצויה. לרוב נרשמות טיפות האף של פלואורוקווינולונים. הודות ל שימוש מקומי, אפשר להימנע מכל תופעות הלוואי שיש להם.
6. Gentamicin הוא נציג של aminoglycosides. משמש בכל מקום לטיפול בצורות קשות מחלות בדרכי הנשימה, כולל שימוש בטיפול בסינוסיטיס. ניתן להשתמש בה גם כתרופה קו ראשון (בתנאי שלמטופל אין פגיעה בתפקוד הכליות או הכבד). זריקות גנטמיצין לשריר ניתנות למבוגרים שאין להם התוויות נגד רלוונטיות.

בהתחשב בכל מה שנאמר, די קשה להחליט איזו אנטיביוטיקה עדיפה. לכל אחד מהם יש צדדים חיוביים ושליליים משלו, אבל עדיין האנטיביוטיקה הטובה ביותרעבור סינוסיטיס, על פי רוב הרופאים המתרגלים, תהיה אחת שתעמוד בדרישות הבאות:

1. רעילות מינימלית.
2. יעיל נגד רוב הפתוגנים הפוטנציאליים.
3. אין התוויות נגד לשימוש.

לאחר שניתח את כל התרופות בהן נעשה שימוש, אתה יכול לראות כי Amoxiclav או Augmentin טוענים שהם תרופה כזו. שתי התרופות הללו עומדות במלואן ב-2 מתוך 3 הקריטריונים המוזכרים והן נחותות מכמה תרופות אחרות ביעילותן, עם זאת, השילוב הנכון שלהן עם תרופות אחרות יאפשר טווח קצרלהשיג את ההחלמה הדרושה. אין להשתמש בפניצילין, כיוון שאין לו את ההשפעה הרצויה ורק יחמיר את מצבו של החולה.

שיטות לא תרופתיות

חלק מהחולים מתעניינים: האם ניתן לרפא סינוסיטיס ללא אנטיביוטיקה? ברוב המקרים, טיפול בדלקת ברירית הסינוס המקסילרית מצריך שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. היוצאים מן הכלל היחידים הם דלקת קטרלית וסינוסיטיס אלרגית, אשר בהתפתחותם משחקים תפקיד מנגנונים שונים לחלוטין.

ובכל זאת, איך לרפא סינוסיטיס בלי אנטיביוטיקה? טיפול בסינוסיטיס יכול להתבצע גם בשיטות פיזיותרפיות. נהלים כגון מגנט לאזור הסינוסים, אלקטרופורזה עם תמיסות תרופות, Amplipulse וביופטרון משמשים, אך כל ההליכים הללו מאפשרים להיפטר מסינוסיטיס קטררלי וזנייה.

טיפול ללא אנטיביוטיקה יכול לעורר את המחלה להפוך לכרונית, ולכן יש צורך להתייעץ עם הרופא לגבי רישום תרופות. אם למרות כל השיטות בהן נעשה שימוש, סינוסיטיס לא חולף, יש לחשוד יותר מחלות מסוכנותולערוך בדיקה מלאה של כל הגוף.