לכל תרופה יש אינדיקציות ספציפיות לשימוש. לעתים קרובות, תרופות משמשות על ידי חולים ללא התערבות רפואית. לעתים קרובות מקרים כאלה מסתיימים בסיבוכים ובתוספת של נוספים תסמינים לא נעימים. זו הסיבה שחשוב כל כך להתייעץ עם רופא לטיפול ולקבל המלצות פרטניות.

המאמר של היום יציג בפניכם תרופה בשם Diphenhydramine. גלה במה זה עוזר ובאילו מצבים יש צורך להשתמש בו. ראוי גם להזכיר את התאימות של תרופה זו לתרופות אחרות.

תיאור התרופה: צורת שחרור, עלות והרכב

מיוצר ב צורות שונותתרופה "Diphenhydramine". בבית המרקחת ניתן לקנות טבליות ותמיסת הזרקה. שתי האפשרויות תרופהנמכר רק עם מרשם רופא. כדי לקנות את התרופה, עליך להצטייד במרשם חתום וחותמת על ידי רופא. לתרופה "Diphenhydramine" יש מחיר סביר למדי. טבליות של 10 חתיכות עולות בערך 20 רובל. חבילת זריקות ניתן לרכוש עבור 30 רובל.

התרופה מכילה חומר פעילדיפנהידרמין. אמפולת הזרקה אחת מכילה 1 מיליליטר תמיסה, המכילה 0.01 גרם מהמרכיב העיקרי. הטבליה מכילה 0.05 גרם של חומר זה. אז, אתה כבר יודע באיזה צורה והרכב מיוצר Diphenhydramine. גם מחירו נודע. זכור כי לפני השימוש בתרופה עליך לקרוא את ההוראות.

"Diphenhydramine": אינדיקציות שנקבעו בהוראות

אם תקראו את ההערה, תגלו שלתרופה יש השפעות אנטיהיסטמין, הרגעה והיפנוטיות. שתי התכונות האחרונות נחשבות לעתים קרובות תופעות לוואימיישום. אבל רופאים משתמשים בהם כאשר רושמים את התרופה לפתולוגיות מסוימות. ההוראות קובעות הקריאות הבאותכדי להשתמש בתרופה:

• אַלֶרגִיָה ממקורות שונים(קדחת השחת, אורטיקריה, דרמטוזות אלרגיות, בצקת קווינקה);
• מחלת סרום;
• כיבים בקיבה ובמעיים;
• הקאות שנגרמו מַחֲלַת יָםאו רעלנות של נשים בהריון;
• תסמונת מנייר;
• מחלת קרינה;
• פרקינסוניזם.

היקף היישום: במה עוזרת התרופה?

אתה כבר יודע באילו מצבים ההוראות ממליצות להשתמש בתרופה "Diphenhydramine". במה עוד יכולה התרופה הזו לעזור? אם תעמיקו בשימוש הרפואי בתרופה, תגלו שטווח השימושים בה רחב למדי.

"Diphenhydramine" משמש באלרגולוגיה כדי לחסל תגובות חריפות הדורשות התערבות דחופה. התרופה יכולה להקל סוגים שוניםאלרגיות: מ נזלת נפוצהו פריחה בעורלבצקת חמורה, ברונכוספזם או גרון. התרופה משפיעה על תפקוד המרכז מערכת עצבים. הוא משמש כדי להקל על עוויתות שריר חלק. התרופה נקבעת עבור חדירות נימי מוגברת. בשל השפעתו המרגיעה, Diphenhydramine משמש להגברת התרגשות. התרופה משמשת לטיפול באסתמה של הסימפונות ומחלות דומות דרכי הנשימה. בעזרתו ניתן להעלים בקלות קדחת לבנה. לעתים קרובות מאוד, התרופה "Diphenhydramine" משולבת עם תרופות אחרות. בואו נסתכל מקרוב על השימוש באנטי-היסטמינים.

טיפול באלרגיה

אם אתה שואל מישהו: "במה Diphenhydramine עוזר?", התשובה הסבירה ביותר תהיה: אלרגיות. ואכן, תרופה זו הוערכה במקור בשל תכונותיה האנטי-היסטמיניות. התרופה יכולה לחסל אפילו תגובה אלרגית חמורה. הוא משמש לאי סבילות למזונות מסוימים ( אלרגיות למזון). Diphenhydramine הוא prescribed כאשר תגובה בלתי צפויה לכמה מוצר תרופתי. לעתים קרובות זה כל כך חזק שאדם משתנה תוך שניות: מופיעה נפיחות, הפנים הופכות לאדומות, הנשימה והדיבור מתקשים. השימוש בדיפנהידרמין במצבים כאלה מוצדק ומומלץ. התרופה חוסמת קולטני היסטמין, מפחית את החומרה תהליך דלקתי, מבטל נפיחות. ההשפעה המקסימלית מתרחשת תוך מספר דקות ונמשכת 12 שעות.

המינון של התרופה נקבע תמיד בנפרד. עבור חולים מבוגרים, מנה בודדת נעה בין 1 ל-5 מיליליטר תמיסה. לאלרגיות כרוניות, מומלץ להשתמש במינונים מינימליים. תגובה חריפה דורשת מתן כמות מקסימליתתְרוּפָה. הטבליות נרשמות על ידי רופאים בנפח של ½-1 כדור. תדירות השימוש היא 1-3 פעמים ביום. משך הטיפול לא יעלה על שבועיים.

קדחת לבנה

לעתים קרובות מאוד ברפואה נעשה שימוש בשילוב של "Analgin" ו-"Diphenhydramine". עבור חום, תרופה זו נחשבת היעילה ביותר. כמו כן, נוגד עוויתות מתווסף בהכרח להרכב זה. למרות העובדה שלדיפנהידרמין יש אפקט מרגיע שרירים חלקים, זה לא מספיק. הפעולה נובעת ממרכיביה:

• "Analgin" מפחית את טמפרטורת הגוף ויש לו אפקט משכך כאבים;
• "דיפנהידרמין" מבטל את האפשרות לאלרגיות, מרגיע ומרגיע;
• "No-Spa" או כל נוגד עוויתות אחר משפיע על השרירים וכלי הדם, מנרמל את תפקודם ומקל על מתחים.

התרופות "Analgin" ו-"Diphenhydramine" לחום נחוצות כאשר תרופות נוגדות חום אחרות חסרות אונים. במצבים כאלה, הגפיים של אדם הופכות לעתים קרובות קרות: ידיים ורגליים. פחות שכיח, צמרמורת עלולה להתרחש. מפלס מד החום חוצה את הגבול ב-38-39 מעלות, וממשיך לעלות, למרות השימוש בתרופות נוגדות חום. איך לתת זריקת Diphenhydramine עם Analgin נכון? המינון של כל תרופה נקבע לפי גיל המטופל.

• למבוגרים, לא יותר מ-100 מיליגרם של Diphenhydramine וגרם אחד של Analgin ניתנים לכל זריקה.
• התרופות "Analgin" ו-"Diphenhydramine" נקבעות לילד בהתאם לגיל. הכמות היומית של התרופות מחושבת באמצעות הנוסחה 10 מ"ג של Analgin + 0.41 מ"ג של Diphenhydramine עבור כל קילוגרם של משקל גוף.

שימו לב להגבלות

כמו כל תרופה, לדיפנהידרמין יש התוויות נגד. זה לא משמש אם אתה אלרגי למרכיב הפעיל העיקרי. חל איסור להשתמש בתרופה לאפילפסיה, אדנומה של הערמונית וגלאוקומה בזווית סגורה. אם יש חשד להיצרות צוואר הרחם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאוֹ מערכת עיכול, אז יש צורך לערוך בדיקה לפני השימוש בתרופה. כאשר רושם תרופה, הרופא יכול לתת המלצות פרטניות, שבקשר אליהן יהיה צורך להחליף את התרופה בתרופה חלופית. אל תשתמש בדיפנהידרמין בעצמך. בשל העובדה שהתרופה אינה נמכרת ללא מרשם, סביר להניח שלא תוכל לעשות זאת. אותם חנויות קמעונאיות, בתי מרקחת מקוונים ובסיסים תת קרקעיים שמציעים את התרופה הזובמבצע - כולם עוסקים בפעילויות לא חוקיות ויכולים למכור לך זיוף.

דיפנהידרמין ואלכוהול

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע על השימוש בתרופה זו עם משקאות אלכוהוליים. בדרך זו מנסה הצרכן להגיע להזיות, להירגע ולהיכנס לאופוריה. כדאי לומר מיד שכל זה לא רק מסוכן לבריאות. ניסויים כאלה עשויים להסתיים קָטלָנִי. לכן, לאחרונה, Diphenhydramine נמכר באופן בלעדי לפי הוראות רופא.

אם אתה משתמש ב-Diphenhydramine לאלרגיות, אז במהלך הטיפול אתה צריך לוותר על כל אלכוהול, אפילו בירה. קוֹמבִּינַצִיָה חומרים כימייםבאורגניזם אחד כרוך השלכות שליליותממערכת העיכול. גירוי של דפנות הקיבה עלול לגרום לדלקת קיבה או כיבים. לתרופה, יחד עם אתנול, יש השפעה מזיקה על תפקוד הכבד והמעיים. עם שילוב זה, אדם חווה עייפות, נמנום וירידה לחץ עורקי, מופיעים קוצר נשימה וטכיקרדיה. ישנה סבירות גבוהה לשיכרון ושימוש בארבע טבליות של התרופה מוביל למוות!

"Diphenhydramine" עם תרופות אחרות

כפי שכבר נודע, התרופה משמשת לעתים קרובות עם Analgin. הוא משולב גם עם תרופות נוגדות חום אחרות: אקמול, איבופרופן. אבל שילוב זה משמש לעתים רחוקות יותר. "Diphenhydramine" משתלב היטב עם נוגדי עוויתות: "No-Shpoy", "Drotaverine", "Papaverine" וכן הלאה. מקובל לשימוש אנטיהיסטמיןעם חומרי ספיגה, תרכובות אנטי-ויראליות, אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. סוגי השילובים הבאים נחשבים בנפרד.

1. התרופה משפרת את יעילותן של תרופות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים המרכזית.
2. סוכנים המעכבים מונואמין אוקסידאז יכולים לשפר את העכירות אפקט הרגעהתְרוּפָה.
3. השימוש בפסיכוסטימולנטים גורם לאינטראקציה אנטגוניסטית.
4. "Diphenhydramine" מפחית את ההשפעה של תרופות המשמשות במקרה של הרעלה כדי לגרום להקאה.

אם אתה משתמש בתרופות לב, כדורי שינה, תרופות הרגעה או תרופות נרקוטיות, יש לשקול את האפשרות של שילוב עם Diphenhydramine בנפרד.

תופעות לוואי

התרופה "דיפנהידרמין", לא משנה למה אתה לוקח אותה, יכולה לגרום תגובות שליליות. אם אלו מתרחשים, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ מיד עם רופא. בין ההשפעות השליליות של התרופה ניתן למנות את הדברים הבאים:

• נמנום, סחרחורת, חולשה, ערפול הכרה, עילפון;
• רעד, אופוריה, עוויתות, נדודי שינה, תסיסה נפשית;
• צמיגות מוגברת של ריר הסימפונות, מצוקה נשימתית, יובש בפה;
• טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית;
• ירידה בלחץ הדם, ירידה במתן שתן;
• גירוד בעור, פריחה, נפיחות.

לְסַכֵּם

מהמאמר הצלחת ללמוד על התכונות של השימוש בתרופה "Diphenhydramine". כפי שמתברר, הוא משמש לעתים קרובות ברפואה. אבל כדי לרשום, החולה חייב להיות אינדיקציות מסוימות. אין לעשות תרופות עצמיות. פנה לרופאים שלך עבור סיוע מוסמך. איחולים לבביים!

סם דיפנהידרמיןמפחית או מונע התכווצויות הנגרמות על ידי היסטמין של שרירים חלקים, עלייה בחדירות נימים, נפיחות רקמות, גירוד והיפרמיה. אנטגוניזם עם היסטמין מתבטא במידה רבה יותר ביחס לתגובות כלי דם מקומיות בזמן דלקת ואלרגיות בהשוואה למערכתיות, כלומר. ירידה בלחץ הדם. גורם להרדמה מקומית (כאשר נלקח דרך הפה, מתרחשת תחושה קצרת טווח של חוסר תחושה של רירית הפה), יש השפעה נוגדת עוויתות, חוסם קולטנים כולינרגיים של הגרעינים האוטונומיים (מוריד את לחץ הדם). חוסם H3 - קולטני היסטמין במוח ומעכב מבנים כולינרגיים מרכזיים. יש לו השפעה מרגיעה, היפנוטית ואנטי-הקאתית. זה יעיל יותר עבור ברונכוספזם הנגרם על ידי משחררי היסטמין (טובוקורארין, מורפיום, סומברבין), ובמידה פחותה עבור ברונכוספזם אלרגי. לאסטמה של הסימפונות היא לא פעילה ומשמשת בשילוב עם תיאופילין, אפדרין ומרחיבי סימפונות אחרים.
כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג במהירות ובטוב. נקשר לחלבוני פלזמה ב-98-99%. ריכוז מקסימלי(Cmax) בפלזמה מושג 1-4 שעות לאחר מתן פומי. רוב הדיפנהידרמין שנלקח עובר חילוף חומרים בכבד. זמן מחצית החיים (T1/2) הוא 1-4 שעות, הוא מופץ באופן נרחב בגוף, עובר דרך מחסום הדם-מוח והשליה. מופרש בחלב ועלול לגרום להרגעה בילדים יַנקוּת. תוך יום הוא מסולק לחלוטין מהגוף, בעיקר בצורה של בנזהידרול מצומד עם חומצה גלוקורונית, ורק בכמויות קטנות - ללא שינוי. אפקט מקסימלימתפתח שעה אחת לאחר מתן דרך הפה, משך הפעולה הוא בין 4 ל-6 שעות.

אינדיקציות לשימוש

סם דיפנהידרמיןנקבע עבור המחלות הבאות: אורטיקריה, קדחת השחת, נזלת כלי דם, גירוד דרמטוזות, אירידוציקליטיס חריפה, דלקת לחמית אלרגית, אנגיואדמה, רעלת נימים, מחלת סרום, סיבוכים אלרגיים עם טיפול תרופתי, עירוי דם ונוזלים מחליפי דם; טיפול מורכבהלם אנפילקטי, מחלת קרינה, אסטמה של הסימפונות, כיב פפטיקיבה ודלקת קיבה חומצית יתר; הצטננות, הפרעות שינה, טיפול תרופתי, פציעות נרחבות בעור וברקמות הרכות (כוויות, פציעות ריסוק); פרקינסוניזם, כוריאה, מחלות ים ואוויר, הקאות, תסמונת מנייר; מבצעים הרדמה מקומיתבחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות הרדמה מקומיות.

אופן היישום

דיפנהידרמיןבשימוש פנימי. מבוגרים, 30-50 מ"ג 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים. מינונים גבוהים יותרלמבוגרים: מנה בודדת - 100 מ"ג, מינון יומי - 250 מ"ג. עבור נדודי שינה - 50 מ"ג 20-30 דקות לפני השינה. לטיפול בפרקינסוניזם אידיופתי ופוסט-אנצפליטי - בתחילה, 25 מ"ג 3 פעמים ביום, ולאחר מכן עלייה הדרגתית במינון, במידת הצורך, ל-50 מ"ג 4 פעמים ביום. לבחילות תנועה - 25-50 מ"ג כל 4-6 שעות במידת הצורך. ילדים בני 2-6 שנים - 12.5-25 מ"ג, 6-12 שנים - 25-50 מ"ג כל 6-8 שעות (לא יותר מ-75 מ"ג ליום לילדים בגילאי 2-6 ולא יותר מ-150 מ"ג ליום לילדים בני 6) -12 שנים). IM, 50-250 מ"ג; הֲכִי גָבוֹהַ מנה בודדת- 50 מ"ג, יומי - 150 מ"ג. טפטוף IV - 20-50 מ"ג (ב-75-100 מ"ל של תמיסת 0.9% NaCl). פי הטבעת. נרות ניתנות 1-2 פעמים ביום לאחר מכן חוקן ניקויאו יציאות ספונטניות. ילדים מתחת לגיל 3 שנים - 5 מ"ג, 3-4 שנים - 10 מ"ג; 5-7 שנים - 15 מ"ג, 8-14 שנים - 20 מ"ג. ברפואת עיניים: לטפטף 1-2 טיפות של תמיסה 0.2-0.5% לתוך שק הלחמית 2-3-5 פעמים ביום. תוך נאזלית. לבעיות כלי דם אלרגיות, נזלת חריפה, rhinosinusopathies הם prescribed בצורה של מקלות המכילים 0.05 גרם של diphenhydramine.
ג'ל Diphenhydramine משמש חיצוני. יש למרוח שכבה דקה על האזורים הפגועים של העור מספר פעמים ביום.

תופעות לוואי

ממערכת העצבים ואיברי החישה: חולשה כללית, עייפות, אפקט הרגעה, ירידה בתשומת הלב, סחרחורת, נמנום, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן קואורדינציה של תנועות, חרדה, ריגוש מוגברת(במיוחד אצל ילדים), עצבנות, עצבנות, נדודי שינה, אופוריה, בלבול, רעד, דלקת עצבים, עוויתות, פרסתזיה; ליקוי ראייה, דיפלופיה, דלקת מבוך חריפה, טינטון. בחולים עם נזק מוחי מקומי או אפילפסיה, הוא מפעיל (אפילו במינונים נמוכים) הפרשות עוויתיות ב-EEG ועלול לעורר התקף אפילפסיה.
מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדםודם: יתר לחץ דם, דפיקות לב, טכיקרדיה, אקסטרסיסטולה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית.
ממערכת העיכול: יובש בפה, חוסר תחושה לטווח קצר של רירית הפה, אנורקסיה, בחילות, מצוקה אפיגסטרית, הקאות, שלשולים, עצירות.
מבחוץ מערכת גניטורינארית: תכופות ו/או קושי במתן שתן, אצירת שתן, מחזור מוקדם.
ממערכת הנשימה: יובש באף ובגרון, גודש באף, עיבוי הפרשות הסימפונות, לחץ בגוף חזהוקשיי נשימה.
תגובות אלרגיות: פריחה, אורטיקריה, הלם אנפילקטי.
אחר: הזעה, צמרמורת, רגישות לאור.

התוויות נגד

רגישות יתר, הנקה, יַלדוּת(תקופת יילוד ופגים), גלאוקומה סגורת זווית, היפרטרופיה של הערמונית, היצרות כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, חסימת פילורודואודנל, היצרות צוואר שלפוחית ​​השתן, הריון, אסתמה של הסימפונות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כדורי שינה, תרופות הרגעה, כדורי הרגעה ואלכוהול מגבירים (הדדי) את הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית. מעכבי MAO משפרים ומאריכים את ההשפעות האנטיכולינרגיות.

מנת יתר

תסמינים: יובש בפה, קשיי נשימה, מידריאזיס מתמשך, הסמקת פנים, דיכאון או תסיסה (לעיתים קרובות יותר בילדים) מערכת העצבים המרכזית, בלבול; בילדים - התפתחות התקפים ומוות.
טיפול: השראת הקאות, שטיפת קיבה, מתן פחמן פעיל; טיפול סימפטומטי ותומך על רקע ניטור קפדני של רמות הנשימה ולחץ הדם.

תנאי אחסון

במיכל סגור היטב, מוגן מפני אור ולחות; טבליות ואמפולות - במקום מוגן מאור; נרות - במקום יבש וקריר, מוגן מאור.

טופס שחרור

ישנן צורות כאלה של שחרור של Diphenhydramine:
אֲבָקָה; טבליות 0.02; 0.03 ו-0.05 גרם; נרות עם diphenhydramine 0.005; 0.001; 0.015 ו-0.02 גרם; מקלות עם diphenhydramine 0.05 גרם; תמיסה של 1% באמפולות ובצינורות מזרק. נרות עם דיפנהידרמין מיועדות לשימוש ברפואת ילדים. ג'ל לשימוש חיצוני, עפרונות.

מתחם

אבקה לבנה-גבישית עדינה עם טעם מר; גורם לחוסר תחושה של הלשון. היגרוסקופי. מסיס בקלות במים, בקלות רבה באלכוהול. תמיסות מימיות(pH של פתרון 1% 5.0 - 6.5) לעקר ב +100 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות.

בנוסף

השתמש בזהירות בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס, מוגבר לחץ תוך עיני, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, בגיל מבוגר. אסור להשתמש במהלך העבודה על ידי נהגי רכב ואנשים שמקצועם כרוך בריכוז מוגבר של תשומת לב. במהלך הטיפול יש להימנע מצריכה משקאות אלכוהוליים.

מילים נרדפות

Diphenhydramine hydrochloride, Diphenhydramine, Allergan B, Benadryl, Benzhydramine, Alledril, Allergival, Amidryl, Diabenil, Dimedryl, Dimidryl, Restamine.

הגדרות ראשיות

שֵׁם:	DIMEDROL
קוד ATX:	R06AA02 -

1 מ"ל של תמיסה מכיל

חומר פעיל: דיפנהידרמין הידרוכלוריד במונחים של 100% חומר 10 מ"ג,

חומר עזר: מים להזרקה.

תיאור

נוזל שקוף חסר צבע.

קבוצה תרופתית

אנטיהיסטמינים פעולה מערכתית. אתרים אמינואלקיל. דיפנהידרמין.

קוד ATX R06AA02

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

קשירת חלבון פלזמה – 98-99%. רובו עובר חילוף חומרים בכבד, חלק קטן יותר מופרש ללא שינוי בשתן תוך 24 שעות. זמן מחצית החיים (T1/2) הוא 1-4 שעות. הוא מופץ היטב בגוף וחודר את מחסום הדם-מוח.
מטבולל בעיקר בכבד על ידי הידרוקסילציה וצימוד לגלוקורונידים; תוצרי טרנספורמציה ביולוגית מסולקים בשתן. מופרש בחלב האם ועלול לגרום להרגעה אצל תינוקות. פעילות מרבית מתפתחת לאחר שעה, משך הפעולה הוא בין 4 ל-6 שעות.

פרמקודינמיקה

חוסם קולטן היסטמין H1 מהדור הראשון מבטל את ההשפעות של היסטמין המתרחשות דרך סוג זה של קולטן. ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית נובעת מחסימה של קולטני היסטמין H3 במוח ועיכוב של מבנים כולינרגיים מרכזיים. יש לו פעילות אנטי-היסטמינית בולטת, מפחית או מונע התכווצויות שרירים חלקים הנגרמות על ידי היסטמין, חדירות נימים מוגברת, נפיחות רקמות, גירוד והיפרמיה. גורם להשפעה של הרדמה מקומית (כאשר נלקחת דרך הפה, מתרחשת חוסר תחושה לטווח קצר של הממברנות הריריות של חלל הפה), חוסמת קולטנים כולינרגיים של הגרעינים (מפחיתה לחץ דם) ומערכת העצבים המרכזית, בעלת תרופות הרגעה, היפנוטיות, אנטי-פרקינסוניות. והשפעות נוגדות הקאה. אנטגוניזם עם היסטמין מתבטא במידה רבה יותר ביחס לתגובות כלי דם מקומיות בזמן דלקת ואלרגיות מאשר למערכתיות, כלומר. הורדת לחץ דם. עם זאת, מתי ניהול פרנטרליחולים עם מחסור בנפח הדם במחזור הדם עלולים לחוות ירידה בלחץ הדם ועלייה בתת לחץ דם קיים עקב אפקט חסימת הגנגליון. אצל אנשים עם נזק מוחי מקומי ואפילפסיה, הוא מפעיל (אפילו במינונים נמוכים) הפרשות אפילפטיות ב-EEG ויכול לעורר התקף אפילפטי. זה יעיל יותר עבור ברונכוספזם הנגרם על ידי משחררי היסטמין (טובוקורארין, מורפיום), ובמידה פחותה עבור ברונכוספזם אופי אלרגי. השפעות הרגעה והיפנוטיות בולטות יותר עם מנות חוזרות.

אינדיקציות לשימוש

הלם אנפילקטי, אורטיקריה, קדחת השחת, אנגיואדמה, דלקת לחמית אלרגית, תגובות אלרגיותהקשורים לנטילת תרופות

דלקת כלי דם דימומית (טוקסיוזיס נימי)

מחלת סרום

גירוד דרמטוז, גירוד

מחלת מנייר

אריתמה פולימורפית exudative

הקאות לאחר ניתוח

הוראות שימוש ומינונים

התרופה ניתנת למבוגרים תוך שרירי ותוך ורידי. אין לתת את התרופה תת עורית עקב אפקט מעצבן. בְּ הזרקה תוך שריריתמינון בודד הוא 10-50 מ"ג (1-5 מ"ל), מינון יחיד מקסימלי הוא 50 מ"ג (5 מ"ל), הגבוה ביותר מנה יומית– 150 מ"ג (15 מ"ל). התרופה ניתנת לווריד במינון של 20-50 מ"ג (2-5 מ"ל) של Diphenhydramine ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%. משך הטיפול תלוי ב השפעה שהושגהוסבילות לסמים.

תופעות לוואי"type="checkbox">

תופעות לוואי

ממערכת העצבים ואיברי החישה: חולשה כללית, עייפות, הרגעה, ירידה בתשומת הלב, סחרחורת, נמנום, כאבי ראש, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, ירידה במהירות התגובות הפסיכומוטוריות, חרדה, התרגשות מוגברת, פחד מוות, עצבנות, עצבנות, נדודי שינה, אופוריה, בלבול, רעד, דלקת עצבים, עוויתות, פרסתזיה, אישונים מורחבים, לחץ תוך עיני מוגבר, ראייה מטושטשת, דיפלופיה, דלקת מבוך חריפה, טינטון. בחולים עם נגעים מקומיים במוח או אפילפסיה, מופעלות הפרשות עוויתות ב-EEG (גם בעת שימוש במינונים נמוכים של Diphenhydramine) והתרופה עלולה לעורר התקף אפילפטי.
ממערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם עורקי, דפיקות לב, טכיקרדיה, אקסטרה-סיסטולה.
ממערכת הדם: אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית.
ממערכת העיכול: יובש בפה, חוסר תחושה לטווח קצר ברירית הפה, אנורקסיה, בחילות, כאבים בפה אזור אפיגסטרי, הקאות, שלשולים, עצירות.
ממערכת גניטורינארית: תכופות ו/או קושי במתן שתן, אצירת שתן, מחזור מוקדם.

ממערכת הנשימה: יובש בקרום הרירי של האף והגרון, גודש באף, התעבות הפרשות הסימפונות, תחושת התכווצות בחזה, קשיי נשימה, קוצר נשימה.
מהעור ונגזרותיו: היפרמיה, גרד, פריחות פולימורפיות, ציאנוזה של העור והריריות.

תגובות אלרגיות: פריחה, אורטיקריה, הלם אנפילקטי.

תגובות באתר ההזרקה: נמק מקומי לאחר מתן תת עורי ותוך עורי.
אַחֵר: הזעה מוגברת, צמרמורות, חום, תסמונת היפרתרמית, רגישות לאור.

התוויות נגד

גלאוקומה עם סגירת זווית נכללת ב- UTI אפילו בקזחסטן

היפרפלזיה של הערמונית

כיב היצר של הקיבה והתריסריון

היצרות צוואר שלפוחית ​​השתן

אֶפִּילֶפּסִיָה

אסטמה של הסימפונות

הריון והנקה

רגישות יתר לתרופה

ילדים ו גיל ההתבגרותעד גיל 18

פיאוכרומוציטומה

תסמונת QT ארוכה מולדת או שימוש לטווח ארוךתרופות שיכולות להאריך את מרווח ה-QT

ברדיקרדיה

הפרעה בקצב הלב

פורפיריה

אינטראקציות בין תרופות"type="checkbox">

אינטראקציות בין תרופות

דיפנהידרמין מעצימה את ההשפעות של חומרי הרדמה, היפנוזה, תרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים ו חומרי הרדמה מקומיים. בשימוש עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תיתכן השפעה אנטיכולינרגית ומעכבת מוגברת על מערכת העצבים המרכזית. ייתכן שיש סיכון לפתח התקפים כאשר משתמשים בתרופות אנלפטיות. שימוש בו-זמני במעכבי MAO ודיפנהידרמין יכול להוביל לעלייה בלחץ הדם וגם להשפיע על מערכת העצבים המרכזית. מערכת נשימה. שימוש ב-Diphenhydramine עם תרופות להורדת לחץ דםעלול להגביר את תחושות העייפות. התרופה משפרת את השפעת האתנול ומפחיתה את יעילות האפומורפין כחומר הקאה בטיפול בהרעלה. אין לרשום אותו בו-זמנית עם תרופות המכילות Diphenhydramine, כולל לשימוש מקומי.

אי התאמה. אין לערבב עם תרופות אחרות באותו מיכל. השתמש רק בממס מומלץ.

הוראות מיוחדות"type="checkbox">

הוראות מיוחדות

לא מומלץ למתן תת עורי. מכיוון שלדיפנהידרמין יש השפעה דמוית אטרופין, יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם לאחרונה מחלות בדרכי הנשימהבאנמנזה (כולל אסטמה), זה באנמנזה, אני לא עכשיו מחלה ספציפית עם לחץ תוך עיני מוגבר, עם יתר פעילות בלוטת התריס, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, תת לחץ דם עורקי. עלול להחמיר את מהלך מחלות ריאות חסימתיות, מחלה רציניתמערכת לב וכלי דם, ileus, מצב חסימה דרכי המרה. Diphenhydramine יכול לגרום לעייפות, כמו גם לגרום לתסיסה, הזיות ועוויתות, במיוחד במינון יתר. יש להשתמש בזהירות בחולים מעל גיל 60 בשל הסבירות הגבוהה יותר לסחרחורת, הרגעה ויתר לחץ דם.

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים.
במהלך הטיפול יש להימנע מקרינת UV וצריכת אלכוהול. על המטופלים ליידע את הרופא על השימוש בתרופה זו: ההשפעה האנטי-מטית עלולה להקשות על אבחון דלקת התוספתן וזיהוי תסמינים של מנת יתר של תרופות אחרות.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג רכבאו מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

מאחר שלדיפנהידרמין יש השפעות הרגעה והיפנוטיות, במהלך הטיפול בתרופה יש להימנע מפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברתומהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

דיפנהידרמין הידרוכלוריד (דיפנהידרמין)

הרכב וצורת שחרור של התרופה

גלולות לבן, עגול, שטוח-גלילי, משופע.

חומרי עזר: כמות מספקתלקבלת טבליה במשקל 150 מ"ג: לקטוז מונוהידראט (סוכר חלב) - 75 מ"ג, עמילן תירס - 23.154 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי (אירוסיל) - 0.76 מ"ג, חומצה סטארית - 0.76 מ"ג, מתיל צלולוז מסיס במים - 0.326 מ"ג.

10 חתיכות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (2) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (3) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (5) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

חוסם קולטן היסטמין H1. הוא פעיל, בעל הרדמה מקומית, נוגד עוויתות והשפעות חוסמות גנגליון מתונות. בנטילתו דרך הפה הוא גורם להשפעה מרגיעה ומהפנטת, בעל אפקט אנטי-הקאתי בינוני וגם בעל פעילות אנטי-כולינרגית מרכזית.

כאשר מיושם חיצונית, יש לו השפעה אנטי אלרגית.

פרמקוקינטיקה

נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית היא 50%. Cmax מגיע לאחר 20-40 דקות (הריכוז הגבוה ביותר נקבע בריאות, טחול, כליות, כבד, מוח ושרירים). קשירת חלבון 98-99%. חודר דרך BBB. מטבוליזם בעיקר בכבד, חלקי בריאות ובכליות. T1/2 - 4-10 שעות במהלך היום, הוא מופרש לחלוטין על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים המצומדים עם חומצה גלוקורונית. כמויות משמעותיות מופרשות בחלב ועלולות לגרום להרגעה אצל תינוקות (עלולה להתרחש תגובה פרדוקסלית המאופיינת בריגוש יתר).

אינדיקציות

תגובות אלרגיות (אורטיקריה, אנגיואדמה), דלקת לחמית אלרגית, נזלת כלי דם, דלקת כלי דם דימומית, מחלת נסיוב, גרוד דרמטוז, הפרעות שינה (מונותרפיה או בשילוב עם כדורי שינה), כוריאה, מחלת ים ומחלת אוויר, הקאות הריון, תסמונת מנייר, תרופות מקדימות.

התוויות נגד

גלאוקומה סגירת זווית, היפרטרופיה של הערמונית, היצרות היצרות ותריסריון, היצרות צוואר שלפוחית ​​השתן, אסטמה של הסימפונות, אפילפסיה, רגישות מוגברתלדיפנהידרמין.

מִנוּן

מבוגרים דרך הפה - 30-50 מ"ג 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים. כפי ש כדורי שינה- 50 מ"ג לפני השינה. IM - במינונים של 50-250 מ"ג; טפטוף IV - 20-50 מ"ג.

כאשר נלקח דרך הפה, מינונים בודדים לילדים מתחת לגיל שנה הם 2-5 מ"ג; מגיל שנתיים עד 5 שנים - 5-15 מ"ג; מגיל 6 עד 12 שנים - 15-30 מ"ג.

למרוח חיצונית 1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי

אולי:חוסר תחושה לטווח קצר של רירית הפה, נמנום, חולשה כללית, ירידה במהירות התגובה הפסיכומוטורית; ילדים עלולים לחוות התפתחות פרדוקסלית של נדודי שינה, עצבנות ואופוריה.

לעתים רחוקות:סחרחורת, יובש בפה, בחילות, רגישות לאור, פרזיס לינה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, רעד.

אינטראקציות בין תרופות

בשימוש בו זמנית, הוא משפר את ההשפעה של אתנול ותרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית.

בשימוש בו זמנית, מעכבי MAO משפרים את הפעילות האנטי-כולינרגית של דיפנהידרמין.

אינטראקציות אנטגוניסטיות נצפות כאשר ניתנים יחד עם פסיכוסטימולנטים.

מפחית את יעילות האפומורפין כחומר הקאה בטיפול. משפר את ההשפעות האנטי-כולינרגיות של תרופות בעלות פעילות אנטי-כולינרגית.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בדיפנהידרמין בזהירות במהלך ההריון וההנקה.

במהלך הטיפול אסור להיחשף אליו קרינה סולארית, כדאי להימנע משתיית אלכוהול.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

השתמש בזהירות בחולים שעלולים להיות מעורבים ב מינים מסוכניםפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת ותגובות פסיכומוטוריות מהירות.

הריון והנקה

במהלך ובמהלך ההנקה ( הנקה) דיפנהידרמין משמש בזהירות, על פי אינדיקציות מחמירות, במקרים בהם הצפוי השפעה טיפוליתלאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא את ההוראות לפני השימוש.

דיפנהידרמין באמפולות (זריקות): הוראות שימוש

מתחם

אמפולה אחת (1 מ"ל) מכילה: מרכיב פעיל - דיפנהידרמין הידרוכלוריד 10 מ"ג; חומר עזר - מים להזרקה - עד 1 מ"ל.

תיאור

נוזל שקוף חסר צבע.

אינדיקציות לשימוש

תגובות אלרגיות (אורטיקריה, קדחת השחת, אנגיואדמה, טוקסיקוזיס נימי), דלקת הלחמית אלרגית, אירידוציקליטיס חריפה, נזלת כלי דם, rhinosinusopathy, דרמטיטיס אלרגית, דרמטוזיס מגרדת.

כחלק מטיפול משולב לטיפול בכיב קיבה ותריסריון, דלקת קיבה חומצית יתרה.

פרקינסוניזם, כוריאה, נדודי שינה.

הקאות הריון, תסמונת מנייר, מחלת ים ואוויר, מחלת קרינה.

פציעות טראומטיות נרחבות בעור וברקמות הרכות (כוויות, ריסוק), דלקת כלי דם דימומית, מחלת סרום.

תרופות מראש.

בקפידהמשמש בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס, לחץ תוך עיני מוגבר, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ובגיל מבוגר. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים וקרינת UV.

התוויות נגד

רגישות יתר, הנקה, ילדות (תקופת יילוד ופגים), גלאוקומה סגורת זווית, היפרטרופיה של הערמונית, היצרות כיבי קיבה ותריסריון, חסימת פילורו-תריסריון, היצרות צוואר שלפוחית ​​השתן, הריון, אסטמה של הסימפונות.

הוראות שימוש ומינונים

תוך שרירית. מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 10-50 מ"ג. המינון היחיד הגבוה ביותר הוא 50 מ"ג, המינון היומי הוא 150 מ"ג. ילדים מתחת לגיל שנה במינון של 2-5 מ"ג (0.2-0.5 מ"ל), 2-5 שנים - 5-15 מ"ג (0.5-1.5 מ"ל), 6-12 שנים - 15-30 מ"ג (1.5- 3.0 מ"ל) לכל מנה. אין צורך בהתאמת מינון בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים, כמו גם אצל אנשים מעל גיל 60.

תופעות לוואי

אם מופיע אחד מהתסמינים או התסמינים הבאים שאינם מתוארים בסעיף זה, עליך להפסיק מיד את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא.

מבחוץ מערכת עיכול : יובש בפה, חוסר תחושה של רירית הפה, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות.

ממערכת העצבים: כאב ראש, נמנום, הרגעה, סחרחורת, חוסר קואורדינציה, חולשה, בלבול, חרדה, תסיסה, עצבנות, רעד, עצבנות, נדודי שינה, אופוריה, פרסטזיה, דלקת עצבים, עוויתות.

מתוך החושים: הפרה תפיסה ויזואלית, דיפלופיה, ורטיגו, טינטון, דלקת מבוך חריפה.

ממערכת גניטורינארית: הטלת שתן תכופה או קשה, אצירת שתן, מחזור מוקדם.

מהאיברים ההמטופואטיים: אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

תגובות אלרגיות: אורטיקריה, פריחה בסמים, הלם אנפילקטי, רגישות לאור.

מנת יתר

תסמינים:דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, התפתחות של תסיסה (במיוחד בילדים) או דיכאון, אישונים מורחבים, יובש בפה, פרזיס של מערכת העיכול.

יַחַס:אין תרופה ספציפית, שטיפת קיבה, במידת הצורך - תרופות שמגבירות לחץ דם, חמצן, מתן תוך ורידינוזלי החלפת פלזמה. אין להשתמש באפינפרין ובתרופות אנלפטיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

משפר את ההשפעה של אתנול ותרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית.

מעכבי מונואמין אוקסידאז מגבירים את הפעילות האנטי-כולינרגית של דיפנהידרמין.

אינטראקציות אנטגוניסטיות נצפות כאשר ניתנים יחד עם פסיכוסטימולנטים.

מפחית את היעילות של אפומורפין כתרופה להקאה בטיפול בהרעלה.

מחזק את ההשפעות האנטיכולינרגיות של תרופה בעלת פעילות M-אנטיכולינרגית.

לא תואם מבחינה פרמצבטית עם אמפוטריצין B, cefmetazole נתרן, cephalothin sodium, hydrocortisone succinate, barbiturates, כמה חומרי ניגוד לקרני רנטגן, תמיסות של אלקליות וחומצות חזקות.

אמצעי זהירות

הֵרָיוֹן.בזהירות, בפיקוח רפואי קפדני, במהלך ההריון (לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות בנשים הרות). ישנם דיווחים על התפתחות שלשולים ורעד בילודים ב-5 הימים הראשונים לאחר הלידה כאשר לאם נקבע דיפנהידרמין במהלך ההריון. יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול.

שימוש ברפואת ילדים: אין להשתמש בדיפנהידרמין ביילודים ובפגים. בחולים ילדים אנטיהיסטמינים, במיוחד במינון יתר, עלול לגרום להזיות, עוויתות או מוות. כמו אצל מבוגרים, אנטיהיסטמינים יכולים להפחית את הערנות הנפשית אצל ילדים. אצל ילדים צעירים, דיפנהידרמין עלול לגרום לתסיסה.

שימוש בגיל מבוגר (בערך 60 שנים ומעלה): אנטיהיסטמינים נוטים יותר לגרום לסחרחורת, הרגעה ויתר לחץ דם בחולים מבוגרים.

לדיפנהידרמין יש השפעות דמויות אטרופין ולכן יש להשתמש בזהירות בחולים עם היסטוריה של אסטמה של הסימפונותלחץ תוך עיני מוגבר, יתר פעילות בלוטת התריס, מחלות לב וכלי דםאו יתר לחץ דם. השתמש בזהירות בחולים עם מחלות בדרכי הנשימה התחתונות, כולל אסטמה.