דלקת כבד רעילה: תסמינים וטיפול. Enterosgel, Essentiale Forte N ותרופות נוספות - גלריה

ישנם חומרים רבים שעלולים להשפיע לרעה על מצב הכבד. ביניהם עשויים להיות:

• תרופות;
• משקאות אלכוהוליים;
• פטריות;
• כימיקלים תעשייתיים שונים.

כולם יכולים להיות גורמים לדלקת כבד רעילה.

מהי הפטיטיס רעיל?

הפטיטיס רעיל (TH) היא תגובה דלקתית בכבד כתגובה לכניסה לגוף האדם של כמות מספקת של כימיקלים רעילים (תרופות, אתנול, מוצרים מטבוליים פטרייתיים) העלולים לגרום לנמק של הפטוציטים.

מהם הגורמים להפטיטיס רעיל?

רעל יכול לחדור לגוף:

• בכוונה, כלומר בדרך מכוונת;
• בטעות.

יש גם דלקת כבד תעסוקתית, שבה ההשפעה של חומר רעיל נובעת מעבודתו של המטופל.

רעלים יכולים להיכנס לגוף בשלוש דרכים: דרכים שונות:

1. דרך חלל הפה, ואז דרך הוושט הוא נכנס לקיבה ונספג בדם.
2. דרך האף, חודר לריאות ומשם לדם.
3. ומבחינה מישוש, כלומר דרך מגע.

כיצד מתפתחת הפטיטיס רעילה?

בכל שיטה, הדם נושא את הרעלן לכבד, שם מתרחש נזק לפרנכימה שלו, במישרין או בעקיפין באמצעות:

• כיווץ כלי דם;
• היפוקסיה של הפטוציטים.

תאי כבד מתים, ולאחר מכן האיבר מאבד את שלו בהדרגה משמעות תפקודית, מה שעלול לגרום לאי ספיקת כבד.

מהם הסיווגים של הפטיטיס רעיל?

בהתבסס על מקור הרעל, דלקת כבד רעילה מחולקת ל:

• מקצועי, כאשר ההרעלה קשורה לעבודתו של המטופל;
• מרפא, המופיע בעת שימוש בתרופות רעילות לכבד;
• אלכוהולי, המתרחש בהשפעת כמויות גדולות של אלכוהול אתילי.

אופי מהלך המחלה מחלק את המחלה ל:

1. קורס חריףמתרחש זמן קצר לאחר תחילת הפעולה של החומר הרעיל. הוא מאופיין בהתפרצות מהירה ובמהלך חמור.
2. קורס כרונימתחיל פרק זמן ארוך לאחר ההשפעה הראשונה של הרעל. הוא מאופיין במהלך איטי ותוצאה חיובית.

איזו סכנה מהווה דלקת כבד רעילה?

עם בידוד בזמן של החולה מהחומר הפעיל, הפרוגנוזה תהיה די חיובית. המטופל צפוי להחלים ולחזור אליו אורח חיים רגילאם, כמובן, הוא יקבל טיפול מצפוני.

עם זאת, עם חדירה נוספת של הרעל לגוף (למשל, באלכוהוליזם כרוני, כאשר אדם ללא עזרה מוסמכת אינו מסוגל להפסיק להשתמש בחומרים רעילים. במקרה זה, קודם כל, יש צורך לרפא את ההתמכרות של האדם) , ייצפו סיבוכים חמורים שיכולים להוביל תוצאה קטלנית:

• אי ספיקת כבד, המתבטאת באובדן של תפקודי כבד אחד או יותר;
• שחמת כבד (החלפת פרנכימה בכבד ברקמה אחרת, מה שמוביל לשינויים בלתי הפיכים ותפקוד לקוי של האיבר);
• תרדמת כבדית, המאופיינת באובדן הכרה, פגיעה בנשימה ובזרימת הדם.

כמה זמן יכול אדם לחיות אם הוא מאובחן כחולה בצהבת רעילה? הכל תלוי במשך הפעולה של הרעל, בנוכחות ובאופי של סיבוכים, ובסבילות האישית של הגוף.

מהם הסימנים והתסמינים של הפטיטיס רעילה?

המחלה בצורה קלה יכולה להתרחש עם היעדר תסמינים קליניים. עם זאת, במקרים חמורים יותר, למחלה יש תסמינים דומים למחלות כבד.

דלקת כבד רעילה חריפה מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. כאב בהיפוכונדריום הימני הנובע ממתיחה של קפסולת הכבד המוגדלת.
2. תסמונת דיספפטית (בחילות והקאות).
3. Hepatomegaly (עלייה בגודל הכבד).
4. טחול (גידול בגודל הטחול).
5. היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף).
6. חולשה, סחרחורת.
7. שטפי דם תת עוריים ודימומים מהחניכיים ומחלל האף.
8. הזיות, ערפול התודעה, עייפות או ריגוש מוגברת.
9. איקטרוס של ריריות ועור (צהבת), אכוליה (חוסר זרימת מרה למעיים מוביל לשינוי צבע הצואה), התכהות שתן.

בְּ צורה כרוניתמחלות, התסמינים המופיעים לרוב מוסווים למחלות של מערכות אחרות, למשל, מערכת העיכול. התסמינים העיקריים של דלקת כבד רעילה כרונית הם:

1. כאב לסירוגין בהיפוכונדריום הימני (בעיקר לאחר אכילת מזון שומני או אתנול).
2. חום נמוך(עד 37.5).
3. איקטרוס של ריריות ו עור.
4. תסמונת דיספפטית (בחילות לסירוגין, גזים, גיהוקים מרירים, טעם לא נעים (מרירות) בפה).
5. שתן כהה, צואה אכולית.
6. תשישות של הגוף, חולשה כללית.

שיטות לאבחון הפטיטיס רעיל

באופן קלאסי, הרופא מתחיל את הבדיקה בראיון המטופל. הרופא צריך לשאול את המטופל אם יש תלונות מהכבד על:

• לשתות אלכוהול;
• שימוש בתרופות שעלולות להשפיע לרעה על תפקוד תאי הכבד;
• מקצוע המטופל, כמו גם נוכחות של חומרים רעילים בפעילותו המקצועית.

1. קליני ו ניתוח ביוכימידם ושתן.
2. קרישת דם (אינדיקטור לקרישת דם).
3. אולטרסאונד של הכבד ואיברי הבטן.
4. ביופסיה של הכבד.

יש צורך לבדוק את רמת אנזימי הכבד בדם:

• GGTP;
• בילירובין ישיר ומצטבר.

כיצד לטפל בצהבת רעילה?

המחלה ניתנת לריפוי. טיפול בהפטיטיס רעיל דורש:

• להתחיל במניעת המשך זרימת הרעל לגוף;
• לאחר מכן מתבצעת שטיפת הקיבה, מניחים טפטפת עם אלקטרוליטים כדי להסיר את החומר הרעיל מהגוף;
• טיפול בוויטמין נקבע;
• מגיני כבד ותרופות נגד (תרופות שמחלישות את ההשפעה של חומר רעיל).

מקום משמעותי בטיפול בדלקת כבד רעילה תופסת על ידי דיאטה טיפולית, שאמורה לכלול צריכת מזון שומני, מטוגן, חריף ומתוק, ומים מוגזים.

הפטיטיס רעיל הוא די מחלה מסוכנתודורש אבחון בזמן. פתולוגיה זו מאופיינת בקורס בהיר. בעת ביצוע אבחון, הטיפול נגיש באופן מקיף. במקרים מתקדמים, ייתכן שתידרש השתלת כבד.

מהי הפטיטיס רעיל

דלקת כבד רעילה היא מחלה שבה מתרחש נמק הדרגתי של תאי כבד. התהליך הזהמתפתח בעת חשיפה לחומרים רעילים, כולל כימיקלים תעשייתיים, אלכוהול וסמים. סוג זה של פתולוגיה מתרחש בתדירות נמוכה בהרבה מצורות אחרות של הפטיטיס.

אצל ילדים, הפטיטיס רעיל מתרחשת במקרים בודדים. הגורם המעורר במקרה זה הוא הטיפול סמים חזקים, אשר מובילים למוות הדרגתי של תאי כבד.

כאשר רעלים חודרים לגוף האדם בכמויות מתונות, אז כבד בריאמתמודד איתם ללא קושי. אולם אם כמות החומרים המזיקים עולה והם תוקפים את האיבר על בסיס קבוע, אזי לאיבר אין זמן לנטרל אותם. תאים מתחילים למות לאט.

מהירות התהליך הפתולוגי תלויה בכמות החומרים הרעילים הנכנסים.

מהי הפטיטיס רעיל - וידאו

הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות, חריפות, כרוניות ואחרות

על פי אופי הקורס, הפטיטיס מובחן:

• חריף - מאופיין בהתפרצות חדה ותסמינים חיים;
• כרוני - מתפתח לאורך זמן ובעל ביטויים עדינים יותר.

בנוסף, הפטיטיס רעיל מסווג ל:

• אלכוהולי - מתרחש בעת צריכת כמות גדולה של משקאות אלכוהוליים, כולל באיכות נמוכה;
• תרופתי - מתפתח כתוצאה מנטילת תרופות שיש השפעה שליליתעל הכבד;
• תעשייתי - מתרחש כאשר הגוף נחשף כל הזמן למזיקים תרכובות כימיות, בשימוש בארגון.

גורמים וגורמים מעוררים

הגורם להפטיטיס רעיל הוא חשיפה לחומרים מזיקים על הכבד, כגון:

מחלות כרוניות של הכבד ודרכי המרה פועלות כגורמים מעוררים. במקרה זה, נמק רקמות מתרחש מהר מאוד טווח קצר. התסמינים בולטים יותר מאשר כאשר חומרים רעילים משפיעים על איבר בריא.

תסמינים וסימנים

התסמינים העיקריים של דלקת כבד רעילה:

• כאב בצד ימין בצלעות;
• בחילה;
• חוסר תיאבון;
• שינויים בגוון הסקלרה ובצבע העור לצהוב;
• הגדלת כבד;
• התנפחות בחלל הבטן (עקב הצטברות נוזל חופשי);
• בריאות לקויה כללית.

הסימנים הבאים קיימים במקרה של השפעות רעילות של פחמן טטרכלוריד:

• עליית טמפרטורה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה והקאה;
• דימום ממערכת העיכול;
• שִׁלשׁוּל;
• צַהֶבֶת.

אי ספיקת כבד חריפה עלולה להתפתח תוך זמן קצר, מה שעלול להיות קטלני. אם נוכחות של דלקת כבד רעילה אינה מזוהה בזמן, היא עלולה להתפתח לשחמת הכבד. מחלה זו יוצרת שחמת הכבד.

לאחר אכילת פטריות רעילות, דלקת כבד רעילה מתרחשת תוך 20 שעות. מופיעים תסמינים חיים עם כל הסימנים של הרעלה חמורה. אלכוהול ו צורת מינוןלהתפתח בהדרגה במשך מספר חודשים.

אמצעי אבחון

שיטות מחקר בסיסיות עבור חשד לדלקת כבד רעילה:

1. בדיקת דם ביוכימית - מאפשרת לקבוע את מצב תפקודי הכבד עבור אינדיקציות ספציפיות.
   

   חשוב להעריך את רמת הבילירובין הכולל ומרכיביו - הוא מראה את כמות הפיגמנט הצהוב שנוצר כתוצאה מפירוק המוגלובין וציטוכרומים.

2. אולטרסאונד מבוצע כדי לזהות שינויים במבנה הכבד. אולטרסאונד בטוח לחלוטין ומאפשר לך לזהות אפילו את השינויים הקטנים ביותר.
3. MRI - הדמיית תהודה מגנטית מתבצעת הודות לנוכחות של שדה גרעיני מיוחד, המאפשר לשחזר את המבנה של כל רקמה על צג מחשב.
4. ביופסיה מתבצעת כאבחנה מבדלת. יש צורך להוציא נוכחות של ניוון תאים ממאיר. לצורך המחקר נלקחת חתיכה קטנה מהכבד, הנבדקת במיקרוסקופ.

טיפול בהפטיטיס רעיל

הדרך העיקרית לטפל במחלה מסוג זה היא הימנעות מחשיפה לחומרים רעילים.במקרים מתקדמים מתבצעת המודיאליזה שהיא הליך טיהור דם. כדי לייצב את המצב, נדרשת גישה משולבת לטיפול.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי מכוון לסילוק חומרים רעילים מהגוף, שיקום תאי כבד ותפקוד תקין של האיבר. משמש לרוב:

1. סופחים (פוליסורב, פחם פעיל, Enterosgel). עוזר להסיר תוצרי פירוק רעילים מהגוף.
2. מגיני כבד (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). הם תומכים בפונקציונליות של הפטוציטים (תאי כבד), ומבטלים את האפשרות של הרס שלהם בהשפעת חומרים מזיקים.
3. ויטמינים. השימושיים ביותר עבור דלקת כבד רעילה הם ויטמיני B, חומצות פוליות ואסקורבית.

Enterosgel, Essentiale Forte N ותרופות נוספות - גלריה

חומצה אסקורבית תומכת בתפקוד הכבד
ויטמיני B מסייעים בדלקת כבד
Enterosgel מסיר רעלים מהגוף Essentiale forte N משקם תאי כבד

דִיאֵטָה

דיאטה לדלקת כבד רעילה ממלאת תפקיד חשוב. אם לא שוללים מזונות מסוימים ולא מקפידים על תפריט מסוים, אתה יכול להחמיר את התסמינים ולעורר את המעבר של המחלה לצורה חמורה יותר. התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של ויטמינים וחומרים בריאים לכבד.

מה לא לכלול:

• סודה;
• קפה;
• מנות מלוחות;
• תבלינים, רטבים;
• מוצרים מעושנים;
• מאכלים שומניים;
• ממתקים בכמויות גדולות;
• מוצרים מוגמרים למחצה;
• אֲפִיָה;
• שום.

מזון לא צריך להכיל תוספים מלאכותיים. אלכוהול אסור בתכלית האיסור.

התפריט צריך לכלול:

• דַיסָה;
• כמות קטנה של חמאה;
• דג מאודה;
• פירות וירקות;
• פירות מיובשים;
• מרק דל שומן עם קרקרים;
• יוגורט;
• שמנת חמוצה עם גבינת קוטג ';
• קפיר;
• תה ירוק.

אתה צריך לאכול לפחות 5 פעמים ביום.

מוצרים שימושיים עבור הפטיטיס רעיל - גלריה

חשוב לבשל את המרק עם בשר רזה תה ירוקעשיר בנוגדי חמצון יוגורט מומלץ לצרוך ללא תוספות דייסה שימושית עבור דלקת כבד רעילה קפיר מנרמל את העיכול ירקות ופירות הם מחסן של ויטמינים ומינרלים דג מאודה הולך טוב עם ירקות חמאהניתן לצרוך בכמויות קטנות שמנת חמוצה וגבינת קוטג' טובים לכבד פירות יבשים הם תחליף מצוין לממתקים

התערבות כירורגית

במקרים חמורים, כאשר הכבד מפסיק כמעט לחלוטין לתפקד, הדרך היחידה להציל את החולה היא השתלת איברים. פעולה זו יקרה מאוד. בנוסף, יש סיכון גדולדחיית איברים, שכן מערכת החיסון האנושית מתנגדת באופן פעיל להחדרת גורמים זרים.

אם יש צורך בהחלפת כבד חלקית בלבד, אדם חי יכול לפעול כתורם. זה טוב אם זה קרוב משפחה, אז הסיכון לדחיית איברים ממוזער. עם תוצאה מוצלחת של הניתוח, תוכל לחזור לחיים נורמליים תוך שנה.

שיטות טיפול מסורתיות

עבור דלקת כבד רעילה, מתכוני הרפואה המסורתית הבאים שימושיים:

1. מרתח ניקוי. תצטרך עולש יבש. 1 כף. ל. יוצקים 250 מ"ל מים רותחים ומניחים לעמוד במשך 20 דקות. לאחר מכן הוסף 1 כף. ל. דבש. מערבבים הכל וקחו חצי כוס חצי כוס חמימה חצי שעה לפני הארוחות למשך 10 ימים.
2. עירוי מרפא. במהלך הפריחה הפעילה, יש צורך לאסוף עשב תותים (רצוי יחד עם השורשים). לאחר מכן יבש פנימה מקום חשוךולטחון. 2 כפות. ל. לחלוט חומרי גלם ב-500 מ"ל מים רותחים. מניחים לעמוד במשך 30 דקות. לסנן ולקחת 20 דקות לפני הארוחות, 0.5 כוסות 2 פעמים ביום למשך שבועיים. ראשית עליך לדלל אותו בחלב.
3. מיץ ניקוי. מיץ דלעת טרי שימושי מאוד עבור הפטיטיס. יש צורך לסחוט אותו מהעיסה מדי יום ולקחת חצי כוס ביום שעה לאחר הארוחות במשך 10 ימים.
4. מיץ כרוב כבוש. אתה צריך לשתות אותו 3 פעמים ביום, 120 מ"ל, 15 דקות לפני הארוחות במשך 20 יום.
   

   מיץ כרוב כבוש - תרופה מצוינתכדי לשחזר את תפקוד הכבד.

5. עירוי לתמיכה בתפקוד הכבד. תצטרך 1 כף. ל. עשב יבש סנט ג'ון wort, אשר צריך להיות שפכו עם 400 מ"ל מים רותחים ולהשאיר למשך 40 דקות. לאחר מכן יש לסנן ולקחת 150 מ"ל פעמיים ביום 15 דקות לפני הארוחות למשך שבועיים.

תרופות עממיות - גלריה

סנט ג'ון וורט תומך בתפקוד הכבד כרוב כבוש עוזר עם הפטיטיס עשב תות עוזר לאט אבל ביעילות מיץ דלעתמכיל חומרים מועילים לכבד עולש יש לצרוך בצורה מיובשת.

פרוגנוזה לטיפול, סיבוכים אפשריים והשלכות

אם הפטיטיס רעיל מתגלה בזמן, הפרוגנוזה חיובית. אם המחלה הופכת לכרונית, קיים סיכון גבוה לנמק כבד ולמוות. הסיבוכים המסוכנים ביותר:

• התרחשות של אי ספיקת כבד חריפה;
• מעבר של הפטיטיס לשחמת;
• נמק מלא של רקמות.

אם הכבד מפסיק לתפקד, האדם ימות בזמן הקצר ביותר. זו הסיבה שאבחנה מבדלת איכותית וטיפול בזמן הם כל כך חשובים.

אמצעי מניעה

כדי למנוע התפתחות של דלקת כבד רעילה, יש צורך:

1. הימנע ממגע עם כימיקלים מזיקים.
2. כאשר עובדים במפעלים תעשייתיים, אל תשכחו מציוד מגן אישי ובדיקות מונעות קבועות.
3. אל תתעללו באלכוהול.
4. קח תרופות רק לפי הוראות הרופא שלך.

חשוב מאוד לפנות מיד לרופא עם סימני מחלה ראשונים.

לדלקת כבד רעילה בצורות מתקדמות יש סיכון גבוה למוות. אבחון בזמןוטיפול איכותי תורמים להחלמה. העיקר במהלך הטיפול הוא להוציא את כל הגורמים המעוררים. אם זה לא נעשה, אז הטיפול יביא רק השפעה זמנית.

הפטיטיס רעיל היא מחלה דלקתית של הכבד המתפתחת כתוצאה מהשפעה פתולוגית של חומרים רעילים על הגוף. לרוב, אנשים עם התמכרות לאלכוהול או עובדים במפעלים כימיים סובלים. נוטה להתקדם לשחמת הכבד.

המסלול שבו חומרים רעילים חודרים לגוף האדם משתנה. זו עלולה להיות חשיפה ממושכת לגורמי ייצור כימיים או רעילים עקב פעילות מקצועית, הרעלה מקרית או מכוונת, שימוש ממושך או בלתי מבוקר בתרופות להפטוטוקסיות. חומרים כאלה יכולים להיכנס לגוף דרך מערכת העיכול, מערכת נשימהועור.

החומרים הנפוצים ביותר להפטוטוקסיים המעוררים דלקת כבד רעילה מגיעים בסוגים שונים. התמונה הקלינית ומהלך המחלה תלויים באופי החומר הרעיל.

צריכה ארוכת טווח של משקאות אלכוהוליים מקדמת ספיגה מוגברת של ברזל במערכת העיכול, מה שגורר משקעים עודפים שלו בהפטוציטים. עקב תהליכים כימיים מסוימים, ברזל יוצר רדיקלים חופשיים בתאי הכבד, מה שמוביל להרס של קרום ההפטוציטים. שתיית משקאות אלכוהוליים מחוץ לארוחות מגבירה מאוד את הסיכון להתפתח.

תרופות

דלקת כבד רעילה בזמן נטילת תרופות מתרחשת במקרים בהם החולה סובל ממחלות כרוניות כלשהן ונאלץ ליטול תרופות שנקבעו במשך זמן רב. הסיבה השכיחה השנייה היא שימוש עצמאי בלתי מבוקר בתרופות ללא השגחה או ללא התוויות רפואיות. תרופות כאלה כוללות כמעט את כל התרופות האנטיבקטריאליות: סולפנאמידים, אנטיביוטיקה בטא-לקטם, טטרציקלינים, ניטרופורנים וכו'.

רעלים תעשייתיים

דלקת כבד רעילה כתוצאה מחשיפה לרעלים יכולה להיות חריפה או כרונית. חריפה מתרחשת כאשר כמות גדולה של רעל נחשפת לגוף, פוגעת קשות בכבד ובאיברים אחרים, ובמקרים רבים יש מוות. היא מאובחנת בעיקר אצל עובדי ארגונים שיש להם מגע מתמיד עם מינונים קטנים של רעלים במשך שנים רבות.

רעלים טבעיים (צמחיים).

אלה כוללים רעלים של עשבים שוטים ופטריות. הם פועלים ישירות על הכבד ומובילים לדלקת כבד רעילה חריפה. אפילו מנה קטנה של רעל כזה עלולה לגרום לתרדמת חמורה ולמוות. ככל שהעזרה תינתן למטופל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה להחלמה טובה יותר.

סמים נרקוטיים

גורם סיבתי זה נדיר ומאובחן בעיקר אצל אנשים עם התמכרות קשה לסמים הנוטלים מספר סוגי סמים בו זמנית (למשל קוקאין ופנוברביטל).

תסמינים

ביטויי המחלה תלויים בסוג ההשפעה הרעילה על הגוף ובחומרת הצהבת. הצורה החריפה מאופיינת בתסמינים חיים של המחלה ובמהלך חמור. לרוב, בצורה חריפה של דלקת כבד רעילה, נצפים הביטויים הבאים:

• hepatosplenomegaly (כבד וטחול מוגדלים);
• כאב חד או עמום בהיפוכונדריום הימני;
• בחילות, הקאות, הפרעות במערכת העיכול;
• טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה כללית, סחרחורת;
• דימום מהאף או מהחניכיים, שטפי דם (שטפי דם תת עוריים), הופעת ורידי עכביש;
• סימנים של תסיסה או פיגור נפשי, ערפול התודעה, הזיות;
• צהבת, שתן הופך כהה והצואה הופכת בהירה;
• אובדן הכרה, קהות חושים, מהמם, תרדמת.

מאז הרעלה כרונית עם חומרים רעילים מתרחשת לאורך תקופה ארוכה, הסימפטומים של הפטיטיס אינם מתבטאים בבירור.

ביטויים כאלה של המחלה אינם תמיד ספציפיים ולעיתים יכולים להיות מוסווים לפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול והכבד.

התסמינים העיקריים של דלקת כבד רעילה כרונית:

• כאב תקופתי בהיפוכונדריום הימני, המופיע בעיקר לאחר אכילת מזון כבד או אלכוהול;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (עד 37.5);
• צהבהב של העור;
• גירוד בעור, שטפי דם תת עוריים קטנים;
• בחילות תקופתיות, נפיחות, הפרעות עיכול;
• מרירות בפה או גיהוק מר;
• עייפות, אובדן כוח, ירידה בביצועים;
• סטגנציה של מרה, דיסקינזיה;
• שתן כההוצואה קלה;
• ציטוליזה (הרס) של הפטוציטים;
• לויקוציטוזיס נויטרופילי (מספר מוגבר של לויקוציטים בדם);
• ירידה במשקל עד אנורקסיה.

מקרים של צורה רעילה של הפטיטיס אצל ילדים

הסוג הרעיל של הפטיטיס בילדים פחות שכיח יחסית מאשר אצל מבוגרים. דלקת כבד כזו מתרחשת כאשר רעל חודר לגוף כתוצאה מרשלנות הורית (לדוגמה, כימיקלים ביתיים), במהלך טיפול תרופתי ארוך טווח או לאחר הרעלת פטריות.

בילדים, צורות רעילות של הפטיטיס הן חמורות מאוד. במקרים רבים, הם עלולים להיות קטלניים עקב מתן טיפול רפואי מיוחד בטרם עת.

ילדים סובלים בעיקר מהצורה החריפה של המחלה והתסמינים יהיו כמעט זהים לאלה של מבוגרים. המשימה העיקרית היא למנוע השלכות חמורות בלתי הפיכות הן עבור הכבד והן עבור הגוף כולו שעלולות להתרחש עקב הרעלה. הפרוגנוזה לרוב לא חיובית.

דלקת כבד רעילה במהלך ההריון

מקרים של הפטיטיס במהלך ההריון הנגרמים על ידי חומרים רעילים הם די שכיחים וככלל, יש צורה כרונית של המחלה. סימנים לאי ספיקת כבד חמורה מתפתחים בהדרגה, נשים בהריון מרגישות משביעות רצון, אך לעתים רחוקות הפרוגנוזה חיובית.

התסמינים העיקריים של המחלה יהיו הבאים:

• התרחשות של צהבת (עור וסקלרה);
• שינוי בצבע השתן והצואה;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• בחילות והקאות.

סיבוכים של מהלך הריון תקין במקרה זה יהיו מוות עוברי תוך רחמי, דימום לאחר לידהבתקופה המוקדמת, התפתחות של הפטיטיס כולסטטי עם הפרעות בקרישת הדם. הטיפול בהפטיטיס רעיל במהלך ההריון מתבצע באמצעות טיפול תרופתי פעיל.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה של צורה רעילה של הפטיטיס, על החולה לעבור בדיקה רפואית מלאה, הכוללת בדיקה של החולה, מישוש של הכבד ו איברים פנימיים, כלי הקשה ונשיפה. נקודה חשובה באבחון היא איסוף מידע על אורח החיים של החולה: שימוש לרעה באלכוהול, מקום ותנאי עבודה, נוכחות של מחלות כרוניות ועבר, תלונות נוכחיות.

אבחנה של דלקת כבד רעילה חריפה יכולה להיות קשה במקרים מסוימים, מכיוון שהחולה עלול להיות מחוסר הכרה. במקרה זה, קשה לקבוע את סיבת ההרעלה ואת תלונות המטופל.

לחולים כאלה ניתן טיפול רפואי חירום על מנת למנוע התפתחות של מצב סופני. לאחר התייצבות מצבו של המטופל, מבוצעים מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים אחרים.

ל שיטות מעבדההאבחון כולל: ניתוח דם ושתן כללי, ניתוח צואה, וכן בדיקות כבד (ALT, AST, בילירובין, בדיקת תימול, חלבון כולל, שברי חלבון). שיטות אינסטרומנטליותכוללים אולטרסאונד של איברי הבטן, רדיוגרפיה ובמידת הצורך ביופסיית כבד.

יַחַס

טיפול בהפטיטיס הנובעת מהשפעות רעילות של חומרים רעילים תלוי בצורת המחלה (חריפה או כרונית) ובסוג הרעל.

בצורה החריפה, כל אמצעי הטיפול צריכים להתבצע בבית חולים. קודם כל, החולה עובר שטיפת קיבה לפני מים נקיים, פעיל טיפול בעירוי, פלזמפרזיס (טיהור דם), מתן נוגדנים (עבור חומר רעיל ידוע), לספק תזונה פרנטרלית(אם המטופל מחוסר הכרה). כמו כן נקבעים מגיני כבד ותרופות כולרטיות, ומתבצע טיפול סימפטומטי. במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול באופן קבוע תרופות שנקבעו על ידי הרופא, לעבור בדיקות מניעה בזמן, להקפיד על דיאטה ותזונה נכונה ולטפל בכל סיבוכים הקשורים.

הטיפול בצורה הכרונית של הפטיטיס רעילה מתבצע בקורסים וכולל:

• טיפול בוויטמין;
• טיפול בניקוי רעלים (תמיסות גלוקוז וריגר, תמיסת מלח);
• שימוש קבוע ב-hepatoprotectors ובתרופות כולרטיות;
• נטילת תרופות מייצבות קרום, גלוקוקורטיקואידים;
• דִיאֵטָה;
• בתנאים קשים מצוין.

דיאטה ותזונה

הקפדה על דיאטה ותזונה נכונה במהלך הצורה הרעילה של הפטיטיס היא חשובה מאוד, שכן אכילת מזון כבד עלולה לסבך משמעותית את מהלך המחלה. רשימה משוערת של מוצרים ומנות ניתנת בטבלה:

הקפדה על דיאטה ותזונה נכונה מפחיתה משמעותית את העומס על הכבד ומקדם החלמה מהירהועוד זרם קלמחלות. כל שגיאה בתזונה ובתזונה יכולה לעורר התקף חריף של כאב ולשבש עיכול תקין.

הפטיטיס רעיל היא מחלה דלקתית של הכבד המתפתחת כתוצאה מהשפעה פתולוגית של חומרים רעילים על הגוף. לרוב, אנשים עם התמכרות לאלכוהול או עובדים במפעלים כימיים סובלים. נוטה להתקדם לשחמת הכבד.

תוכן [הצג]

גורם ל

המסלול שבו חומרים רעילים חודרים לגוף האדם משתנה. זו עלולה להיות חשיפה ממושכת לגורמי ייצור כימיים או רעילים עקב פעילות מקצועית, הרעלה מקרית או מכוונת, שימוש ממושך או בלתי מבוקר בתרופות להפטוטוקסיות. חומרים כאלה יכולים להיכנס לגוף דרך מערכת העיכול, מערכת הנשימה והעור.

החומרים הנפוצים ביותר להפטוטוקסיים המעוררים דלקת כבד רעילה מגיעים בסוגים שונים. התמונה הקלינית ומהלך המחלה תלויים באופי החומר הרעיל.

כּוֹהֶל

צריכה ארוכת טווח של משקאות אלכוהוליים מקדמת ספיגה מוגברת של ברזל במערכת העיכול, מה שגורר משקעים עודפים שלו בהפטוציטים. עקב תהליכים כימיים מסוימים, ברזל יוצר רדיקלים חופשיים בתאי הכבד, מה שמוביל להרס של קרום ההפטוציטים. שתיית משקאות אלכוהוליים מחוץ לארוחות מגבירה מאוד את הסיכון לפתח דלקת כבד אלכוהולית.

תרופות

דלקת כבד רעילה בזמן נטילת תרופות מתרחשת במקרים בהם החולה סובל ממחלות כרוניות כלשהן ונאלץ ליטול תרופות שנקבעו במשך זמן רב. הסיבה השכיחה השנייה היא שימוש עצמאי בלתי מבוקר בתרופות ללא השגחה או ללא התוויות רפואיות. תרופות כאלה כוללות כמעט את כל התרופות האנטיבקטריאליות: סולפנאמידים, אנטיביוטיקה בטא-לקטם, טטרציקלינים, ניטרופורנים וכו'.

רעלים תעשייתיים

דלקת כבד רעילה כתוצאה מחשיפה לרעלים יכולה להיות חריפה או כרונית. אקוטי מתרחש כאשר הגוף נחשף לכמות גדולה של רעל, פוגע קשות בכבד ובאיברים אחרים, ובמקרים רבים הוא קטלני. דלקת כבד כרונית מאובחנת בעיקר אצל עובדי ארגונים שיש להם מגע מתמיד עם מינונים קטנים של רעלים במשך שנים רבות.

רעלים טבעיים (צמחיים).

אלה כוללים רעלים של עשבים שוטים ופטריות. הם פועלים ישירות על הכבד ומובילים לדלקת כבד רעילה חריפה. אפילו מנה קטנה של רעל כזה עלולה לגרום לתרדמת חמורה ולמוות. ככל שהעזרה תינתן למטופל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה להחלמה טובה יותר.

סמים נרקוטיים

גורם סיבתי זה נדיר ומאובחן בעיקר אצל אנשים עם התמכרות קשה לסמים הנוטלים מספר סוגי סמים בו זמנית (למשל קוקאין ופנוברביטל).

תסמינים

ביטויי המחלה תלויים בסוג ההשפעה הרעילה על הגוף ובחומרת הצהבת. הצורה החריפה מאופיינת בתסמינים חיים של המחלה ובמהלך חמור. לרוב, בצורה חריפה של דלקת כבד רעילה, נצפים הביטויים הבאים:

• hepatosplenomegaly (כבד וטחול מוגדלים);
• כאב חד או עמום בהיפוכונדריום הימני;
• בחילות, הקאות, הפרעות במערכת העיכול;
• טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה כללית, סחרחורת;
• דימום מהאף או מהחניכיים, שטפי דם (שטפי דם תת עוריים), הופעת ורידי עכביש;
• סימנים של תסיסה או פיגור נפשי, ערפול התודעה, הזיות;
• צהבת, שתן הופך כהה והצואה הופכת בהירה;
• אובדן הכרה, קהות חושים, מהמם, תרדמת.

מאז הרעלה כרונית עם חומרים רעילים מתרחשת לאורך תקופה ארוכה, הסימפטומים של הפטיטיס אינם מתבטאים בבירור.

ביטויים כאלה של המחלה אינם תמיד ספציפיים ולעיתים יכולים להיות מוסווים לפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול והכבד.

התסמינים העיקריים של דלקת כבד רעילה כרונית:

• כאב תקופתי בהיפוכונדריום הימני, המופיע בעיקר לאחר אכילת מזון כבד או אלכוהול;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (עד 37.5);
• צהבהב של העור;
• גירוד בעור, שטפי דם תת עוריים קטנים;
• בחילות תקופתיות, נפיחות, הפרעות עיכול;
• מרירות בפה או גיהוק מר;
• עייפות, אובדן כוח, ירידה בביצועים;
• סטגנציה של מרה, דיסקינזיה;
• שתן כהה וצואה בהירה;
• ציטוליזה (הרס) של הפטוציטים;
• לויקוציטוזיס נויטרופילי (מספר מוגבר של לויקוציטים בדם);
• ירידה במשקל עד אנורקסיה.

מקרים של צורה רעילה של הפטיטיס אצל ילדים

הסוג הרעיל של הפטיטיס בילדים פחות שכיח יחסית מאשר אצל מבוגרים. דלקת כבד כזו מתרחשת כאשר רעל חודר לגוף כתוצאה מרשלנות הורית (לדוגמה, כימיקלים ביתיים), במהלך טיפול תרופתי ארוך טווח או לאחר הרעלת פטריות.

בילדים, צורות רעילות של הפטיטיס הן חמורות מאוד. במקרים רבים, הם עלולים להיות קטלניים עקב מתן טיפול רפואי מיוחד בטרם עת.

ילדים סובלים בעיקר מהצורה החריפה של המחלה והתסמינים יהיו כמעט זהים לאלה של מבוגרים. המשימה העיקרית היא למנוע השלכות חמורות בלתי הפיכות הן עבור הכבד והן עבור הגוף כולו שעלולות להתרחש עקב הרעלה. הפרוגנוזה לרוב לא חיובית.

דלקת כבד רעילה במהלך ההריון

מקרים של הפטיטיס במהלך ההריון הנגרמים על ידי חומרים רעילים הם די שכיחים וככלל, יש צורה כרונית של המחלה. סימנים לאי ספיקת כבד חמורה מתפתחים בהדרגה, נשים בהריון מרגישות משביעות רצון, אך לעתים רחוקות הפרוגנוזה חיובית.

התסמינים העיקריים של המחלה יהיו הבאים:

• התרחשות של צהבת (עור וסקלרה);
• שינוי בצבע השתן והצואה;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• בחילות והקאות.

סיבוכים של מהלך ההריון התקין במקרה זה יהיו מוות עוברי תוך רחמי, דימום לאחר לידה בתקופה המוקדמת והתפתחות של דלקת כבד כולסטטית עם הפרעות בקרישת הדם. הטיפול בהפטיטיס רעיל במהלך ההריון מתבצע באמצעות טיפול תרופתי פעיל.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה של צורה רעילה של הפטיטיס, על החולה לעבור בדיקה רפואית מלאה, הכוללת בדיקה של החולה, מישוש של הכבד והאיברים הפנימיים, הקשה והאזנה. נקודה חשובה באבחון היא איסוף מידע על אורח החיים של החולה: שימוש לרעה באלכוהול, מקום ותנאי עבודה, נוכחות של מחלות כרוניות ועבר, תלונות נוכחיות.

אבחנה של דלקת כבד רעילה חריפה יכולה להיות קשה במקרים מסוימים, מכיוון שהחולה עלול להיות מחוסר הכרה. במקרה זה, קשה לקבוע את סיבת ההרעלה ואת תלונות המטופל.

לחולים כאלה ניתן טיפול רפואי חירום על מנת למנוע התפתחות של מצב סופני. לאחר התייצבות מצבו של המטופל, מבוצעים מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים אחרים.

שיטות אבחון מעבדתיות כוללות: ניתוח דם ושתן כללי, ניתוח צואה, וכן בדיקות כבד (ALT, AST, בילירובין, בדיקת תימול, חלבון כולל, שברי חלבון). שיטות אינסטרומנטליות כוללות אולטרסאונד של איברי הבטן, רדיוגרפיה ובמידת הצורך ביופסיית כבד.

יַחַס

טיפול בהפטיטיס הנובעת מהשפעות רעילות של חומרים רעילים תלוי בצורת המחלה (חריפה או כרונית) ובסוג הרעל.

בצורה החריפה, כל אמצעי הטיפול צריכים להתבצע בבית חולים. קודם כל נותנים למטופל שטיפת קיבה למים נקיים, טיפול עירוי פעיל, פלזמהרזיס (טיהור דם), ניתנים תרופות נוגדות (במקרה של חומר רעיל ידוע) ומספקת תזונה פרנטרלית (אם המטופל מחוסר הכרה). כמו כן נקבעים מגיני כבד ותרופות כולרטיות, ומתבצע טיפול סימפטומטי. במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול באופן קבוע תרופות שנקבעו על ידי הרופא, לעבור בדיקות מניעה בזמן, להקפיד על דיאטה ותזונה נכונה ולטפל בכל סיבוכים הקשורים.

הטיפול בצורה הכרונית של הפטיטיס רעילה מתבצע בקורסים וכולל:

• טיפול בוויטמין;
• טיפול בניקוי רעלים (תמיסות גלוקוז וריגר, תמיסת מלח);
• שימוש קבוע ב-hepatoprotectors ובתרופות כולרטיות;
• נטילת תרופות מייצבות קרום, גלוקוקורטיקואידים;
• דִיאֵטָה;
• במצבים חמורים, יש לציין השתלת כבד.

דיאטה ותזונה

הקפדה על דיאטה ותזונה נכונה במהלך הצורה הרעילה של הפטיטיס היא חשובה מאוד, שכן אכילת מזון כבד עלולה לסבך משמעותית את מהלך המחלה. רשימה משוערת של מוצרים ומנות ניתנת בטבלה:

הקפדה על תזונה ותזונה נכונה מפחיתה משמעותית את העומס על הכבד ותורמת להחלמה מהירה יותר ומהלך קל יותר של המחלה. כל שגיאה בתזונה ובתזונה יכולה לעורר התקף חריף של כאב ולשבש עיכול תקין.

דלקת כבד רעילה היא מחלת כבד המתרחשת עקב בליעת כימיקלים או חומרים רעילים אחרים לגוף. הם, בתורם, משפיעים מזיקה על הכבד, ובכך הורסים את הרקמה שלו. כל אדם רגיש למחלה. לכן, מהי הפטיטיס רעילה, יש לשקול היטב את התסמינים והטיפול.

גורמים למחלה

הסיבה העיקרית להתפתחות של מחלה זובבני אדם - השפעת חומרים רעילים הנכנסים לגוף על תפקוד הכבד. מקורות הנזק הנפוצים ביותר הם:

1. תרופות. לנטילת כמויות מופרזות של כמה תרופות יעילות מאוד יש השפעה רעילה על הגוף. מסוכן במיוחד הוא אי עמידה במינון של אנטי-ויראלי, אנטי-שחפת, נוגדי פרכוסים, כמו גם אנטיביוטיקה.
2. חומרים תעשייתיים. רעלים רעילים שמשתחררים במהלך הייצור התעשייתי עלולים להשפיע על הגוף באמצעות שאיפה, כמו גם דרך העור. הסכנות הגדולות ביותר הן ארסן, כלור, פנול, זרחן ועוד רבים אחרים.
3. משקאות אלכוהוליים. שימוש לרעה במשקאות הללו, במיוחד אלה של ייצור מפוקפק, מוביל לנזק לכבד.
4. רעלים ממקור צמחי. פטריות רעילותוצמחים מסדר העשבים מכילים יסודות רעילים. כניסה לגוף האדם גורמת לצורה חריפה של המחלה.

חשוב לזכור! כאשר מתמודדים עם חומרים מזיקים אלו, עליכם להיות זהירים ביותר!

תסמינים של דלקת כבד רעילה

מחלה זו יכולה להתבטא בצורות חריפות וכרוניות. דלקת כבד רעילה חריפה מתרחשת במהירות ועלולה לגרום לתסמינים הבאים:

1. לוקליזציה של כאב בחלל הבטן. מופיע לרוב בהיפוכונדריום. מתרחש מספר ימים לאחר כניסת חומר מזיק לגוף. באותה תקופה, הכבד גדל.
2. שיכרון הגוף. יש עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, חום, בחילות המובילות להקאות, כאבי גוף ומפרקים.
3. שטף דם. ייתכנו דימום מהאף ודימום קל על העור.
4. הֲפָרָה מצב נפשי. יש תגובה מעוכבת או, להיפך, מצב נרגש מדי. ההתמצאות במרחב נפגעת, אשר נגרמת מפגיעה במערכת העצבים המרכזית.
5. הופעת צהבת. תהליך הרס הכבד מלווה תמיד בהופעת צהבהב על העור והריריות. כמו כן, צבע השתן נעשה כהה יותר והצואה הופכת לדהיית צבע.
6. גודל כבד מוגדל. תאי כבד דלקתיים מוחלפים ברקמת שומן.

עם צורה זו של המחלה, הסימפטומים מופיעים די מהר. חשוב מאוד להגיב אליהם בזמן ולהתחיל טיפול יעיל. דלקת כבד רעילה כרונית - הסימפטומים והטיפול דומים לצורה החריפה, אך הסימנים מתגברים בהדרגה:

• כאבי בטן רגילים;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף עד 37.5 מעלות צלזיוס;
• בחילה;
• חוסר תיאבון;
• תחושת מרירות בפה;
• הופעת פריחות מלווה בגירוד חמור;
• כבד וטחול מוגדלים.

בצורה הכרונית, תסמינים אלו עלולים להיעלם ולהיות פעילים שוב.

חשוב לזכור! באי הנוחות הראשונה כדאי להתייעץ עם מומחה ולעבור בדיקה! ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך פחות השפעה הרסניתהמחלה תשפיע על הכבד.

מחלה זו מהווה סכנה מיוחדת לילדים. זה די נדיר בילדים, ולכן קשה מאוד לאבחן אצלם דלקת כבד כזו.

דלקת כבד רעילה בנשים בהריון

התרחשות מחלה זו אצל נשים במהלך ההריון היא די נדירה. נשים הרות משכבות מוחלשות באוכלוסייה נפגעות בדרך כלל כתוצאה מצריכת נוזלים המכילים אלכוהול ממקור מפוקפק. מופיעה דלקת כבד רעילה לאלכוהול. לעיתים מתרחשת גם הרעלה של הגוף בתרופות חזקות.

טיפול בהפטיטיס אצל נשים בהריון מתרחש בצורה קיצונית. לשם כך, האישה עוברת טיפול תרופתי, הנמשך כשבוע, ולאחר מכן הפסקת הריון. במצבים של שיכרון הגוף, אין לעובר סיכוי לשרוד, ולכן לרוב המחלה מובילה להפלה ספונטנית.

חשוב לדעת! נשיאת תינוק לעתיד היא צעד אחראי, לכן כדאי להימנע משתיית משקאות מזיקים! יש סיכוי להציל ילד בריא רק אם המחלה מופיעה יותר מאוחרהֵרָיוֹן. יש להעביר את זה גם לאמהות לעתיד שנמצאות בסיכון ששתיית אלכוהול במהלך ההריון משפיעה על מוחו של הילד. זה כרוך בהתפתחות מעוכבת של התינוק לאחר הלידה.

אבחון המחלה

על מנת לזהות במדויק דלקת כבד, עליך לעבור בדיקות רבות. אחרי הכל, הסימפטומים של המחלה דומים לפתולוגיות כבד אחרות. הפעילויות הבאות יעזרו לקבוע את האבחנה הנכונה:

1. ניתוח כללי של שתן ודם. מזהה תהליכים דלקתיים בגוף.
2. מחקר ביוכימי. מראה סטיות מהנורמה ברכיבי הדם, דבר המעיד על נזק לגוף.
3. אולטרסאונד של איברים. מאפשר לקבוע את חומרת הנזק לכבד ולאיברים פנימיים אחרים.
4. ביופסיה של הכבד. הוא משמש לקביעת רמת הנזק לאיבר נתון.

חשוב לזכור! רק מומחה יכול לבצע אבחנה! רק הוא יכול לפענח נכון את תוצאות המחקר.

טיפול בהפטיטיס רעיל

הטיפול במחלה זו מכוון להסרה דינמית של חומרים מזיקים מהגוף. השיטה להיפטר מרעל מורכבת מהאמצעים הבאים:

1. מנוחה במיטה לכל תקופת השיקום.
2. שטיפת קיבה. יש צורך לנקות אותו משאריות אפשריות חומר מזיק. לשם כך, חולים מקבלים בדיקה מיוחדת, מנקה את הקיבה במים במספר גישות.
3. סילוק חומרים רעילים מהגוף. משתמשים בטפטפות מיוחדות לניקוי ופחם פעיל הסופח רעלים.
4. נטילת ויטמינים B ו- C. מסייעת בשמירה עבודה רגילההגוף, תורמים לשיקום הכוח והמרץ.
5. שימוש במגנים על הכבד. מכוון לשיקום רקמת כבד פגומה. תרופות כאלה יכולות להיות: Heptral, Essentiale, Leaf 52 ומוצרים בעלי הרכב דומה.
6. נטילת תרופות כולרטיות. חומרים רעילים מופרשים מהכבד יחד עם מרה. התרופות הבאות מתאימות לתפקוד זה: Holosas, Cholenzym, כמו גם האנלוגים שלהם.
7. שמירה על תזונה מאוזנת. ארוחות יומיות צריכות להיות חלקיות, כלומר לאכול לעתים קרובות, אך במנות קטנות. הדיאטה כוללת אי הכללה של מזון שומני, מעושן, מטוגן, שימורים ומתובל. עופות רזים, ארנבת, עגל, ירקות ופירות טריים ופסטה יועילו לגוף.

חשוב לזכור! יש להקפיד על מינון התרופות! אחרי הכל, שימוש לא נכון בהם יאט את ההתאוששות.

טיפול בתרופות עממיות

ניתן לטפל בדלקת כבד רעילה בבית באמצעות מתכוני רפואה מסורתית. היתרון הוא שימוש במרכיבים טבעיים המשפיעים לטובה על תפקוד הכבד והקלה על תהליכים דלקתיים. ישנן מספר דרכים להכין תרופות כאלה.

קלנדולה

תצטרך 2 כפות. ל. פרחי קלנדולה קצוצים דק, יוצקים 1 כוס מים רותחים, משאירים למשך שעה. מסננים את המרק וקחו 50 מ"ל 4 פעמים ביום. תרופה זו מקדמת הפרשה מהירה של מרה.

עוֹלֶשׁ

יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ל-2 כפות. ל. עולש, להוסיף 1 כף. ל. דבש ו-1 כפית. מיץ לימון. מערבבים את התערובת שהתקבלה. השתמש בתור תה בכמויות בלתי מוגבלות.

שֵׁן הַאֲרִי

טוחנים 1 כף. ל. שורש שן הארי, הוסף 1 כוס מים מטוהרים. מבשלים על אש נמוכה כשעה. לאחר מכן מצננים וקחו 1 כף. ל. מרתח 3 פעמים ביום לפני האכילה.

סנט ג'ון וורט

אתה צריך לקחת 2 כפות. ל. סנט ג'ון wort קצוץ, יוצקים 1 כוס מים חמים. לשים על האש, להרתיח במשך 5 דקות. מצננים ומסננים. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

טַיוּן

טוחנים את הגבעולים של הצמח, קח 1 כפית. יוצקים 1 כוס מים חמים ומשאירים למשך הלילה. קח 50 מ"ל מהתרופה שהתקבלה 4 פעמים ביום.

חֲזֶרֶת

מגררים שורש חזרת כ-2 כפות. ל. 1 כוס תוצרת בית חלב פרהמביאים לרתיחה, מוסיפים את המרכיב ההתחלתי, מערבבים היטב. קח כמויות קטנות לאורך היום, רצוי לפני הארוחות.

דבש ודומדמניות

תזדקק ל-1 ק"ג דבש ולאותה כמות של דומדמניות שחורות, שאותן יש לכתוש לעקביות משחה. מערבבים היטב את החומרים. לצרוך לפני כל ארוחה. המשך טיפול זה עד לסיום הטיפול התרופתי.

שיטות אלו יכולות לעזור צורה קלהמחלות. במקרים חמורים יותר ניתן לטפל רק באמצעות תרופות.

חשוב לדעת! לפני השימוש בתרופות כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לא לפגוע בבריאותך! אפשר לשקול את האופציה של נטילת תרופות מוכנות עם תרופות בצורה מקיפה.

השלכות

צורה קלה של המחלה ניתנת לטיפול די בקלות. באשר לצורות חמורות ומתקדמות יותר, הפטיטיס עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• אי ספיקת כבד, אשר משבשת את התפקוד התקין של איבר זה;
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לפרכוסים תקופתיים ואובדן הכרה;
• שחמת הכבד, אשר מובילה לרוב למוות.

סיבוכים של המחלה מובילים לתוצאות חמורות מאוד. לכן, חשוב מאוד להפסיק את ההשפעה ההרסנית על הכבד בזמן. יש להקדיש גם תשומת לב מיוחדת צעדי מנעהופעת הפטיטיס.

אמצעי מניעה מבוססים על הגורמים לדלקת כבד רעילה. לכן יש להימנע מחשיפה לחומרים רעילים על הגוף. אל תשכח כי נזק יכול להתרחש לא רק דרך הבטן, אלא גם לחדור דרך העור ודרך הריאות. נטילת תרופות צריכה להיות מוגבלת לכמות שנקבעה על ידי הרופא. לתוספי תזונה עשויים להיות השפעות מפוקפקות מאוד; השימוש בהם צריך להיות מוסכם גם עם הרופא שלך. הגבלת צריכת אלכוהול תגן עליך מפני מחלות רבות.

הכבד הוא אחד האיברים הפנימיים החיוניים. הוא ממוקם בחלל הבטן מתחת לסרעפת. הכבד הוא איבר לא מזווג. הוא מבצע פונקציות רבות ושונות. במיוחד, הוא מגן על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של רעלים, חומרים זרים, אלרגנים ותרכובות מזיקות אחרות.

מנגנון סילוק

אינאקטיבציה של תרכובות היא תהליך של שינוי כימי שלהן. זה מורכב משני שלבים. בשלב הראשון, התרכובת עוברת חמצון (מסירים אלקטרונים). בשלב השני החומר עובר הידרוליזה או הפחתה (רווח של אלקטרונים). בשלב השני מוסיפים חומר נוסף לקבוצות הפעילות הכימיות שנוצרו. כתוצאה מכך, התרכובת המזיקה הופכת לתרכובת פחות רעילה או לא מזיקה ומוסרת בקלות מהגוף. אבל במקרים מסוימים האיבר מפסיק להתמודד עם תפקידיו.

גורם לדלקת כבד רעילה

נזק לכבד יכול להיגרם ממספר גורמים. זה יכול להתרחש כתוצאה ממתן פרנטרלי או בליעה של חומרים כימיים או תרופתיים, או משאיפה. בין התרכובות הרעילות, רעלים תעשייתיים וסוגים מסוימים של פטריות מסוכנים. השפעה חזקההכבד מושפע מסוכנים תרופתיים המשמשים לטיפול בפתולוגיות שונות. הרעלת סמים יכולה להתרחש, בתורה, בגלל מספר סיבות. אחד העיקריים שבהם הוא הצריכה הבלתי מבוקרת שלהם.

סוגי השפעות רעילות

יש ישירים השפעה שליליתואידיוסינקרטיה. במקרה השני, השפעת התרכובת הרעילה תלויה במינון. עם שימוש ממושך בתרופות, דלקת כבד רעילה כרונית עלולה להתפתח כתוצאה מכך. טיפול בתרופות רבות מהווה סיכונים בריאותיים חמורים. רוב התרופות עוברות חילוף חומרים בכבד, מה שגורם לפירוק התרופות. התוצרים המתקבלים מעוררים שינויים מורפולוגיים. כאשר לוקחים תרופות פנימה מינונים גבוהים יותרבנוסף, נוצרים מטבוליטים מזיקים פעילים יותר, הגורמים לנזק חמור לכבד.

קורס של פתולוגיות

בדרך כלל התקופה הסמויה (הסמויה) היא קצרה. במקרים מסוימים מדובר על שעות בודדות בלבד. סימנים קלינייםבינתיים, הם מופיעים לאחר יום או יומיים. דלקת כבד רעילה חריפה יכולה להיות מופעלת על ידי רעלים מערכתיים או תוצרי פירוק הנוצרים בכבד. לכל תרכובת רעילה יש השפעה שלילית משלה. לדוגמה, טריכלוראתילן ופחמן טטרכלוריד גורמים לתהליכים נמקיים, וזרחן צהוב מוביל לנזק פריפורטלי. עם מתן יומית תוך ורידי של טטרציקלין במינון של יותר מ-1.5 גרם, נוצרים משקעי שומן קטנים בכבד. במקרים מסוימים, ההשפעה המזיקה נותרת ללא תשומת לב למשך תקופה מסוימת עד להופעת צהבת.

תגובות אידיוסינקרטיות

במקרים אלה, הפטיטיס מתרחשת לעתים רחוקות ואינה ניתנת לחיזוי. חומרתו תלויה במינון. המצב הפתולוגי יכול להתפתח בכל עת במהלך או לאחר נטילת התרופה. תסמינים של דלקת כבד רעילה הם בדרך כלל זהים. בפרט, עם אידיוסינקרטיה, נצפות תגובות רגישות יתר חוץ-כבדית: פריחה, טמפרטורה גבוהה, ארטרלגיה. בחולים, אאוזינופיליה וליקוציטוזיס נצפים בכמעט 25% מהמקרים. מספר מחקרים גילו כי ההשפעה הפטוטוקסית במצבים כאלה נובעת מפעילותם של המטבוליטים הנוצרים של סוכנים תרופתיים.

אבחון מצבים

מומחים מציינים כי לא כל תגובות הכבד המתרחשות בעת נטילת תרופות מסוימות מסווגות כאידיוסינקרטיות או רעילות. למשל, אמצעי מניעה תרופות דרך הפה(גסטגנים, אסטרוגנים) יכולים לעורר הפרעות בכבד, ובמקרים מסוימים, צהבת. אבל תרופות אלו אינן גורמות לתהליכים נמקיים או לשינויים שומניים. במקרה זה, הביטוי של תגובת רגישות יתר יכול להיחשב כקבוע מראש גנטית. בשל העובדה שהאבחנה היא משוערת ברוב המקרים, ועל רקע פתולוגיות אחרות יש דומה תמונה קלינית, לפעמים קשה למומחה לקבוע קשרי סיבה ותוצאה בין השימוש בתרופות ספציפיות לנזק לכבד לאחר מכן. במקרים מסוימים, ניתן לשחזר את הסימפטומים של הפטיטיס רעילה. במקרה זה, פרובוקציה בתרופה חשודה לאחר תקופה סמויה גורמת למספר סימנים, שינויים ביוכימיים ומורפולוגיים. עם זאת, סוג זה של פרובוקציה מלאכותית הוא במקרים רבים בלתי אפשרי מסיבות אסתטיות, כמו גם בשל הסיכון הגבוה לפתח סיבוכים קשים. דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות רעילות, שהטיפול בה אמור להיות תומך בעיקרו, באה לידי ביטוי תחילה תגובות שליליותעבור התרופה. לאחר האבחנה, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופה החשודה. יחד עם זאת, במהלך הבדיקה אין להסיח את דעתו של המומחה מפגיעה בכליות ובאיברים אחרים. יחד עם שינויים בכבד, נזק לאיברים אחרים עלול להוביל בסופו של דבר למוות.

אמצעים טיפוליים

תסמינים של דלקת כבד רעילה מתבטאים בדרכים שונות: מתגובות רגישות יתר קלות ועד למצבים חמורים. בהתאם לתמונה הקלינית, נקבעים אמצעים טיפוליים. לדוגמה, עם הקאות ואנורקסיה חמורה, הטיפול בהפטיטיס רעיל כולל מתן טפטוף תוך ורידי של תמיסת גלוקוז (חמישה או עשרה אחוזים) במינון של עד 500 מיליליטר. אם מתגלים סימנים של תרדמת או גודש בכבד, מבוצעת פלזמפרזיס מסיבית. באמצעות מפריד או צנטריפוגה מוציאים 1.5-2 ליטר פלזמה קיימת ומזריקים שני ליטר פלזמה קפואה לווריד. אם אין שיפור, רמות הפרותרומבין עולות או הפרעות הכרה נמשכות, ההליך חוזר על עצמו. עד שמערכת הקרישה מתנרמלת, ניתנים 1-2 ליטר פלזמה טרייה קפואה מדי יום במשך 2-3 ימים. ל פעילות טיפוליתזה חל גם על דיאטה. עבור דלקת כבד רעילה, מומלץ מזון מועשר בפחמימות, מיצי פירותהרבה. על החולה להגביל את צריכת השומנים שלו.

אמצעים טיפוליים מחוץ להחמרות

לגורם שעורר את המצב הפתולוגי יש משמעות קלינית משמעותית בבחירת אמצעים המרכיבים את הטיפול בדלקת כבד רעילה ארוכת טווח. עם נזק לכבד ממושך, נצפים פיברוזיס מתון ומבנה לובארי שנשמר בעיקר של האיבר. בהיעדר החמרה, טיפול בדלקת כבד רעילה דורש דיאטה מיוחדת. תבלינים, מזון חריף, מזון מטוגן ושומנים חסינים אינם נכללים בתזונה. מומלץ לצרוך גבינת קוטג' (עד 100-150 גרם), דגים מבושלים דלי שומן וגבינה עדינה מדי יום. טיפול בדלקת כבד רעילה במקרים מסוימים מתבצע בשילוב עם טיפול באלכוהוליזם (במקרה של הרעלת אלכוהול). חשוב ביותר להקפיד על הפסקה מוחלטת של המגע עם החומר הרעיל.

טיפול בהחמרות

במצבים כאלה מומלץ לאשפוז ודיאטה קפדנית יותר. עבור דלקת כבד רעילה, יש צורך במנוחה במיטה. לחולים רושמים ויטמינים בעיקר מקבוצת B, כמו גם פולית, ניקוטינית, חומצה אסקורבית. כדי לשפר את מהלך התהליכים האנבוליים, משתמשים בהם הורמוני סטרואידים(דרך הפה - methandrostenol 15-20 מ"ג ליום, עם הפחתה הדרגתית במינון, או רטבוליל תוך שרירי פעם בשבועיים, 20-50 מ"ג). במצבים חמורים יותר, מומלצים הורמוני קורטיקוסטרואידים (Prednisolone 20-40 מ"ג ליום), מדכאים חיסוניים - לטווח ארוך, אך במינונים קטנים.

דלקת כבד רעילה. טיפול בתרופות עממיות

כדי להקל על המצב, ישנם מספר מתכונים המשתמשים במרכיבים צמחיים. אז, מיץ כרוב כבוש יעיל. למחלות ארוכות מומלץ לשתות חצי כוס ביום. משך הטיפול הוא לפחות חודש. עוד תרופה פופולרית למדי היא תמיסת חזרת. כדי להכין אותו, קח 2 כפות. ל. חומרי גלם מגוררים, יוצקים חלב. יש לחמם את התערובת עד לרתיחה, להסיר מהאש ולקרר. קח לגימות קטנות במהלך היום. משך - עד לשיפור המצב. תמיסת מנטה (עלים) עוזרת להפחית את חומרת התסמינים. 2 כפות. ל. צמחים מוזגים עם 2 כוסות מים רותחים. הפתרון מוזלף למשך יום. שתו את המוצר עד שלוש פעמים ביום.

פעולות מניעה

האמצעים העיקריים למניעת התפתחות מצבים פתולוגיים כוללים הקפדה על כללי היגיינה. אסור לאכול בלתי אכיל או אכיל, אלא פטריות ישנות או מוצרים אחרים שפג תוקפם. כפי שצוין לעיל, אחד הגורמים העיקריים לנזק רעיל לכבד הוא השימוש במינון מוגבר של תרופות. כאשר רושמים תרופות חזקות, שהשימוש בהן קשור בסיכון לתגובות רגישות יתר וסיבוכים אחרים, יש צורך לציית להוראות הרופא ולעקוב אחר ההמלצות בביאורי התרופה. מאוד לא מומלץ לשנות את משטר הטיפול בעצמך. אם מתפתחים מצבים פתולוגיים הקשורים להפרעה בתפקוד הכבד, עליך לבקר מיד למומחה ולקבל עזרה מוסמכת.

רַעִיל

היא מחלת כבד, חריפה או קורס כרוני, המתפתחים כתוצאה מהבליעה של חומרים כימיים או מזיקים אחרים לגוף (תרופות, אלכוהול, רעלנים פטרייתיים), השפעתם הרעילה על תאי הכבד, המלווה בדלקת של התאים ומותם, ומתבטאת בעלייה בכבד. בגודל, כאב בהיפוכונדריום הימני ומתקדם

צַהֶבֶת

דלקת כבד רעילה קורס אקוטי, הנקראת "דלקת כבד רעילה חריפה", מתפתחת כתוצאה מחשיפה לריכוז בודד וגדול של רעל או מנה קטנה של רעל עם זיקה לתאי כבד, ככלל, הסימפטומים מופיעים לאחר 2-5 ימים.

דלקת כבד רעילה של מהלך כרוני, הנקראת "הפטיטיס כרונית רעילה", מתפתחת בחשיפה חוזרת לרעל, במינונים קטנים, שאין לה זיקה לתאי כבד, ויכולה להתבטא לאחר חודשים או שנים. ביטויים של דלקת כבד רעילה חריפה, המתבטאים, הם חמורים, החולה חייב להיות מאושפז בדחיפות, ואם טיפול רפואי לא ניתן בזמן, זה יכול להוביל למוות. דלקת כבד רעילה כרונית מתפתחת באיטיות, התסמינים מופיעים בהדרגה, ואם הגורם לא מבוטל, הם מסובכים על ידי שחמת כבד ואי ספיקת כבד.

גורמים לדלקת כבד רעילהבליעת חומרים מזיקים לגוף יכולה להיות מקרית, מקצועית (פעילות בעבודה) או מכוונת (רצויה). חומרים מזיקים החודרים לגוף ופוגעים בכבד נקראים רעלי כבד. הם נכנסים לגוף בדרכים שונות. דרך מערכת העיכול: פה → קיבה → דם → כבד. דרך מערכת הנשימה: אף → ריאות → דם → כבד. דרך העור, רעלים יכולים גם לחדור לתוך הדם, ולאחר מכן לתוך הכבד. חודר לתוך הדם, חלק מהרעלים של הכבד עלולים להשפיע ישירות על תא הכבד (רעלים הפטוטרופיים), לשבש את תפקודו ואת פעילותו החיונית. סוגים אחרים של רעלים משבשים את זרימת הדם בכלים הקטנים המספקים את הכבד, מה שמוביל למחסור בחמצן בתאים ולמותם, ובעקבותיו הפרעה בתפקוד האיבר.

לרעלת כבד יש מקורות שונים:

1. תרופות , במינונים שנקבעו על ידי הרופא המטפל, יש השפעה טיפולית, במינון גדול (רעיל) בודד של אחת התרופות בקבוצות אלו, נוצר נזק לכבד רעיל ומתפתח דלקת כבד רעילה חריפה.

• תרופות סולפנאמיד: Biseptol, Sulfadimethoxine
• אנטי ויראלי: אינטרפרון, אמנטדין;
• נגד שחפת: Phtivazid, Tubazid; נוגד חום: אקמול, אספירין
• נוגדי פרכוסים: פנוברביטל ואחרים.

2. רעלים תעשייתיים

נכנסים לגוף בשאיפה או דרך העור; כאשר מנות גדולות חודרות לגוף, מתפתח נזק חריף לכבד עם מות תאיו והחלפה בתאי שומן; בחשיפה חוזרת למינונים קטנים מתפתחת דלקת כבד רעילה כרונית.

• אַרסָן- משוחררים במפעלים מתכות;
• זַרחָן– נמצא בדשני פוספט, המשמשים לעיבוד מתכות
• חומרי הדברה- משמש בחקלאות להדברת עשבים שוטים
• פחמימנים עם כלור- רכיבי שמן.
• אלדהידים(לדוגמה: אצטלדהיד) משמש בתעשייה לייצור חומצה אצטית
• פנולים– כלול בחומרי חיטוי המשמשים לחיטוי, המצויים בקופסאות שימורים
• קוטלי חרקים- משמש בחקלאות למאבק בחרקים מזיקים

3. אלכוהול-

צריכה כרונית ומוגזמת של אלכוהול, במיוחד באיכות ירודה, מובילה לנזק רעיל לכבד. 20-40 גרם אלכוהול ליום לגברים ועד 20 גרם לנשים נחשבים למינונים בטוחים, במינונים גבוהים יותר יש לו השפעה רעילה.

כל האלכוהול נלקח מ מערכת עיכולנכנס לכבד עם הדם. הכבד מעבד באופן פעיל אלכוהול נכנס. המרכיב העיקרי של המרת אלכוהול בכבד הוא האינטראקציה שלו עם האנזים אלכוהול דהידרוגנאז. כתוצאה מהשינוי האנזימטי הזה, פירוק האלכוהול מוביל להיווצרות אצטלדהיד. אצטלדהיד הוא חומר רעיל למדי, בהשפעתו שונים תגובה כימיתבכבד (בפרט ובחילוף החומרים בשומן). חומצות שומן מצטברות ותאי הכבד מוחלפים ברקמת שומן.

4. לשתול רעלים(רעלי עשבים: מריר, סמרטוט; רעלי פטריות: שרפרף) הם בעלי השפעה הפטוטרופית (פועלים ישירות על תא הכבד, משבשים את פעילותו החיונית ומחליפים אותו ברקמת שומן), וכתוצאה מכך נוצרת תמונה קלינית של הפטיטיס רעילה חריפה.

תסמינים של דלקת כבד רעילהסימנים של דלקת כבד רעילה חריפה:

במקרים קלים היא יכולה להתרחש כמעט ללא תסמינים ומתגלה רק בבדיקה קבוצתית (למשל: צריכה של פטריות רעילות).

בעוד מקרים חמוריםעשוי להתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב בהיפוכונדריום הימני, מתרחש בפתאומיות, 2-5 ימים לאחר חדירת רעל הפטוטרופי לגוף, הוא תוצאה של מתיחה של הקפסולה על ידי כבד מוגדל (עקב תהליך דלקתי חריף בו);
• סימני שיכרון בגוף: עלייה בטמפרטורת הגוף >380C, חולשה כללית, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות (ייתכן עם דם), כאבי פרקים;
• דימום מהאף, חניכיים, שטפי דם קטנים על העור, ביטויים אלה הם תוצאה של ההשפעה ההרסנית של הרעלן על דפנות כלי הדם;
• השפעה על נפשו של המטופל בצורה של תסיסה או עייפות, חוסר התמצאות בחלל, רעידות, שכן לרעלים יש יכולת השפעה רעילה על תאי עצב;
• צהבת מתקדמת, שתן כהה, צואה בהירה (שמנונית, מבריקה) מופיעה בו-זמנית עם סימני שיכרון, והם תוצאה של הפרה של יציאת המרה דרך דרכי המרה התוך-כבדיות הקטנות;
• הגדלה של הכבד כתוצאה מדלקת חריפה של תאי הכבד והחלפתם ברקמת שומן (כבד שומני)

סימנים של דלקת כבד רעילה כרונית:

• כאב תקופתי בהיפוכונדריום הימני, בעוצמה בינונית, החמרה לאחר אכילה;
• כבדות בהיפוכונדריום הימני קשורה להגדלת הכבד;
• טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה 37-37.50C;
• בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, מרירות בפה, נפיחות, שלשולים, ביטויים אלה מתפתחים כתוצאה מהפרה של יציאת המרה;
• עייפות, ירידה בביצועים;
• עור מגרד, עור מגרד עקב הצטברות חומצות מרה;
• כבד וטחול מוגדלים.

תסמינים אלו עשויים להירגע לזמן מה (הפוגה) ולהופיע שוב (להחמיר).

סיבוכים של הפטיטיס רעילבמקרים קלים, הפטיטיס רעיל נרפא לחלוטין. במקרים אחרים, זה עלול להיות מסובך על ידי אחת מהמחלות הבאות:

1. כשל בכבד, היא תוצאה של מוות של תאי כבד, החלפתם בתאי שומן והפרעה בתפקודיו, המתבטאת בתסמינים הבאים:

• בצקת (כתוצאה מהפרעות בחילוף החומרים של חלבון);
• צַהֶבֶת

• דימום (ייצור גורמי קרישת הדם יורד);
• ירידה במשקל (עקב חוסר רוויה של הגוף בחלבונים, שומנים, פחמימות, אנרגיה המיוצרת על ידי הכבד);
• אנצפלופתיה כבדית (הפרעות נפשיות ונוירו-שריריות) מתפתחת כתוצאה מפגיעה בתפקוד כבד רעיל;

2. תרדמת כבד,הפרעות פרוגרסיביות של הכבד ומערכת העצבים המרכזית (פגיעה בהכרה, רפלקסים, עוויתות ואחרות), התוצאה עלולה להיות מוות;

3. שחמת הכבד, מחלה כרונית שגורמת למוות של תאי כבד ולהחלפתם ברקמת חיבור.

טיפול בהפטיטיס רעיל שיטות מסורתיות לטיפול בצהבת רעילהקודם כל, יש צורך למנוע מגע עם רעל. כדי למנוע כניסת רעל לדם, ובהמשך לכבד, יש צורך להוציאו מהקיבה (במקרים שחדר למערכת העיכול) באמצעות הקאות מלאכותיות. קח תנוחה נוחה להקאה (תנוחת חצי ישיבה עם ראש מוטה קדימה), על ידי גירוי שורש הלשון על ידי לחיצה עליו עם האצבע (אך זה לא משמש בכל המקרים). כדי להחליש את השפעת הרעל על דפנות הקיבה, אתה יכול לשתות חלב או מרתח של זרעי פשתן. אם יש עלייה בטמפרטורה, ניתן למרוח קומפרסים קרים על המצח. בזמן שאנחנו עושים את כל זה, אנחנו מזעיקים אמבולנס בדחיפות טיפול רפואי, או לפנות בדחיפות למוסד רפואי מיוחד (מחלקת טוקסיקולוגיה).

אם מופיעים סימנים של דלקת כבד רעילה חריפה, יש לאשפז את החולה בדחיפות, שם הם יבוצעו בפיקוח הרופא המטפל, השיטות הבאותיַחַס:

טיפול בהפטיטיס רעיל

• מנוחה במיטה
• שטיפת קיבה, ניקוי הרעל הנותר שנכנס לקיבה. למטופל, היושב על כיסא עם ראשו מוטה קדימה, מוכנס בדיקה מיוחדת לתוך בטנו; משפך מחובר לקצה השני של הבדיקה. בעת שפיכת מים, משפך (קיבולת 1 ליטר) מוגבה מעל גובה הפה, אם הוא מלא, הוא מורידים אותו ושופכים מים מהקיבה לתוך הכלי. ושוב יוצקים מנת מים חדשה. המים צריכים להיות בטמפרטורת הגוף; למבוגר יש צורך ב-8-10 ליטר מים לשטיפת הקיבה.
• הסרת רעלים מהגוף (פחם פעיל, טפטפות עם תמיסות אלקטרוליטים), ספיגה, פלזמפרזיס (טיהור דם מחומרים רעילים). פחם פעיל סופג רעלים שנותרו בקיבה על פני השטח שלו, ומונע מהם להיכנס לדם.
• טיפול בוויטמין - שימוש בוויטמינים B ו-C.
• מגיני כבד (Lif 52, Heptral, Essentiale). תרופות אלו מעורבות באופן פעיל בתהליכי רבייה של תאי כבד ושיקומם לאחר נזק. ל-Lif 52 רושמים 2 טבליות 3 פעמים ביום, משך הניהול הוא אינדיבידואלי, תלוי במידת הנזק לכבד.
• תרופות כולרטיות(Holosas, Holenzim). יחד עם המרה, כמה חומרים רעילים מוסרים מהכבד. תרופות כולרטיות מפעילות תהליך זה.
• תרופות נגד (להרעלת פטריות, אטרופין). כימיקלים הפועלים באופן ספציפי על חומרים רעילים או קולטני תאים כדי למנוע נזק רעיל.

מגיני כבד ממקור צמחי לטיפול בדלקת כבד רעילה מגיני כבד- להגביר את עמידות הכבד להשפעות מזיקות (תרופות, אלכוהול, צמחי מרפא ו רעלים כימיים). להאיץ את ההתאוששות של תאים פגומים. חיזוק תפקוד הנטרול של הכבד.

סם Liv.52, תיאור, הרכב, פעולה

מתחם:עולש מצוי, צלפים קוצניים, ירוול מצוי, קסיה מערבית, ארג'ונה סופנית, נר לילה שחור, תמאריקס גליקום.

מנגנון פעולה והשפעות של Liv. 52:- נטרול חומרים רעיליםמגביר את פעילותם של אנזימים (ציטוכרום P 450, acetaldehyde dehydrogenase וכו') המעורבים בניטרול חומרים רעילים. Acetaldehyde dehydrogenase מפחית את ההשפעות המזיקות של אלכוהול ומקדם את סילוקו מהגוף.

-נלחם עם השפעה מזיקהרדיקלים חופשייםמרכיבי התרופה מעוררים ייצור חומרים (טוקופרולים, גלוטתיון) המפחיתים את השפעת הרדיקלים החופשיים (אפקט נוגד חמצון). רדיקלים חופשיים- אלו מולקולות שקליפת האלקטרון שלהן מכילה אלקטרון לא מזווג (O·, HO·, RO· וכו'). מולקולות כאלה פוגעות בתאים בריאים, ומאיצות את הזדקנותם ומותם.

-אפקט כולוגהתרופה מגרה את היווצרות המרה על ידי תאי הכבד ומעודדת את הפרשתה דרך דרכי המרה. שומנים עודפים (כולסטרול, B-lipoproteins, טריגליצרידים) וחומרים רעילים (פנולים, בנזופרנים וכו') מוסרים מהגוף באמצעות מרה.

-אפקט אנטי דלקתיהאפקט מושג באמצעות פעולה רכיבים פעיליםתרופה לגורמים דלקתיים (לויקוטריאנים, פרוסטגלנדינים, ציקלינים). אז התמצית משרון לילה שחור, שהוא חלק מלייב. 52 מפחית את היווצרותם של לויקוטריאנים, חומרים האחראים להיווצרות תגובות אלרגיות ודלקתיות.

איך לקחת את ליב. 52?

Essentiale forte: קומפוזיציה, פעולה, איך לעשות.

Essentiale forte. מנרמל את חילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות בכבד, משפר את תפקוד הנטרול שלו. מקדם

שיקום הכבד לאחר נזק, מונע היווצרות רקמת צלקת בו. הבסיס של התרופה הוא שומנים מיוחדים (פוספוליפידים חיוניים) המתקבלים מפולי סויה.

-מחזק ומשקם תאי כבד.שומנים מיוחדים (פוספוליפידים חיוניים) משולבים בתאי כבד פגומים, מה שעוזר בשיקום שלמותו ויכולתו התפקודית.

-מפחית את רמות השומן בדםרמות בדם של כולסטרול ושומנים אחרים (טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה). ההשפעה מושגת על ידי הפחתת היווצרות הכולסטרול בכבד, הפחתת ספיגתו במעיים והגברת הפרשתו במרה.

-מפחית היווצרות רקמת צלקת בכבד.התרופה מגרה אנזים (קולגןאז), המעכב את היווצרות המרכיב העיקרי של רקמת הצלקת (קולגן).

היעילות של Essentiale בטיפול בהפטיטיס אלכוהולית.- התרופה עוצרת את התקדמות המחלה בשלבים הראשונים.

מאט את תחילתו של שלב חמור (שחמת), בו רקמת הכבד מוחלפת ברקמת צלקת (סיבית).

משפר את תפקודי הכבד בשלבים חמורים של המחלה.

התרופה יעילה בטיפול בנזק כבד רעיל. במיוחד במקרה של הרעלה בחומרי הדברה, תרופות אנטי אפילפטיות ופטריות.

סם

חיוניזמין בשתי גרסאות:

1. בתוספת ויטמינים (B1,B2,B6,B12,PP,E) - חיוני
2. ללא ויטמינים - Essentiale N

ויטמינים בהרכב התרופה פוגעים בסבילות ומטילים מספר הגבלות על השימוש בתרופה:

• משך השימוש בתרופה Essentiale (עם ויטמינים) מצטמצם עקב האפשרות לפתח עודף של ויטמינים בגוף.
• חולים עם רגישות יתרויטמינים לא יכולים לקחת סוג זה של תרופה.
• המינון היומי של התרופה מוגבל בשל הסבירות לתופעות לוואי ממינונים גדולים של ויטמינים.

Essentiale forte N איך לקחת?

הוראות טבליות Heptral, פעולת Heptral, כיצד לקחת, מינון Heptralמגביר את תכונות ההגנה של תאי הכבד, מקדם את שיקומם, מאיץ את תהליך הנטרול של חומרים רעילים (אלכוהול, תרופות וכו'). בעל השפעה נוגדת דיכאון.

מנגנון הפעולה וההשפעות של התרופה:יסודות חומר פעיל heptral הוא אדמציונין. אדמטיונין מעורב בצמיחה ובהגנה של תאי כבד, מערכת העצבים ותאי איברים אחרים. לוקח חלק בתהליכי נטרול חומרים רעילים. מקדם את הסינתזה של הורמון האושר (סרוטונין). במחלות הכבד והמוח ריכוזו ברקמות יורד במקביל להתפתחות המחלה. Heptral ממלא את המחסור באדמטיונין וגם מגרה את היווצרותו בגוף.

-שיקום והגנה על תאי כבדהתרופה מקדמת היווצרות שומנים מיוחדים (פוספוליפידים). פוספוליפידים מהווים את הבסיס לדופן התא, מגנים מפני נזק, ממריצים את הצמיחה והשיקום של תאי כבד.

-אפקט כולוג Heptral מגביר את החדירות של דפנות תאי הכבד. ההשפעה הזאתעוזר להגביר את היווצרות המרה ומשפר את הפרשתה לדרכי המרה. חומרים רעילים (תרופות, פנולים, benzopyrene וכו') מוסרים מהגוף עם מרה.

- נטרול חומרים רעילים. Heptral משפר את יכולת ניקוי הרעלים של הכבד על ידי גירוי הסינתזה של חומצות אמינו ספציפיות (גלוטתיון, טאורין). גלוטתיון מעורב בתהליכי נטרול חומרים רעילים ומקדם את חיסולם. טאורין נקשר רעיל חומצות מרהבכבד, ויוצרים תרכובות לא מזיקות המרכיבות את המרה.

-אפקט נוגד דיכאון Heptral מקדם את הסינתזה של חומרים משפרי מצב רוח (דופמין, נוראפינפרין), כמו גם את "הורמון האושר" (סרוטונין). בנוסף, heptral מגביר את הרגישות של מבני מוח לחומרים אלו, מה שמשפר גם את ההשפעה נוגדת הדיכאון.

הפטראל הוכח קלינית כיעיל ולא מזיק בטיפול בנזק כבד שנגרם כתוצאה מאלכוהול וסמים.

איך לקחת את הפטרל?

דיאטה לדלקת כבד רעילה שתיית אלכוהול ועישון אסורה בהחלט. החולה צריך לאכול במנות קטנות ולעתים קרובות, ובכך לשפר את הפרשת המרה. מזון לא צריך להיות שומני, מטוגן, מלוח, חסר תיבול, ולהיות עשיר בויטמינים וסיבים. לכן, המוצרים העיקריים בתזונה צריכים להיות ירקות ופירות טריים (סלטים שונים), קטניות (שעועית, אפונה). השתמש רק קרמי ו שמני ירקות. אכלו רק בשר קל לעיכול (עוף, ארנב). הימנעו לחלוטין מבשרים מעושנים ומקופסאות שימורים. לַעֲשׂוֹת ימי צום, יום אחד בשבוע, לאכול רק ירקות או פירות. אנשים העובדים במפעלים תעשייתיים עם חשיפה לחומרים מזיקים זקוקים לצריכה יומית של מוצרי חלב.

הפטיטיס רעיל הוא שם כללי לקבוצה של מחלות כבד. מה שמאחד אותם תסמינים כללייםותמונה קלינית, כמו גם עקרונות טיפול דומים. לקבוצות מסוימות של אנשים יש סיכון מוגבר לחלות במחלה זו ובסיבוכים הנלווים לה. עליהם ללמוד על דרכים למנוע צורה זו של הפטיטיס ועל התסמינים שיכולים לסייע באבחון הבעיה. מורכבות הטיפול, הפרוגנוזה וזמן ההחלמה שלו תלויים בזיהוי בזמן של הפטיטיס.

מה זה - דלקת כבד רעילה

דלקת כבד רעילה היא מחלה הנגרמת מחשיפה לרעלים. בשל השפעתם על הבלוטה, התאים מתחילים להתפרק בהדרגה. הפטוציטים הרוסים (תאי כבד) מוחלפים ברקמת שומן או חיבור. במקביל, הפונקציונליות של הכבד יורדת עקב ירידה בשטחו.

גורמים וסוגי פתולוגיה

כּוֹהָלִי

ללא קשר לסוג האלכוהול הנצרך, מרכיביו הרעילים מרעילים את הכבד.

אלכוהול זה הכי הרבה סיבה נפוצהמחלות כבד.

למנה אחת של אלכוהול לא יהיו השלכות, אבל שימוש לרעה באלכוהול יוביל לדלקת כבד.

תְרוּפָה

דלקת כבד זו מתפתחת בזמן נטילת מטמורפין ותרופות אחרות. "בטיפה יש תרופה, בכוס יש רעל": הכלל ידוע, אבל יש אנשים שמזנחים את ההוראות ומשתמשים בתרופות ללא שליטה. לכל תרופה יש השפעה רעילה על הכבד.

אפילו בתנאי סמים לא מזיקיםמכילים חומרים המשפיעים לרעה על המסנן הראשי של הגוף ועלולים לגרום לסוג רעיל של הפטיטיס.

מקצועי

במהלך עבודה מסוימת, מגע עם חומרים רעילים הוא בלתי נמנע. אזורים אלה כוללים:

1. תעשיית מתכות. מגע אפשרי עם ארסן, זרחן.
2. חַקלָאוּת. עובדים בתחום זה עוסקים בחומרי הדברה רעילים וחומרי הדברה.
3. תעשיית זיקוק נפט. מגע הדוק עם פחמימנים עם כלור ורכיבי נפט אחרים.
4. ייצור חומצה אצטית. אינטראקציה עם פורמלדהיד.
5. ייצור שימורים וחומרי חיטוי. פנולים המשמשים בתעשיות אלו מסוכנים לבני אדם.

אם אמצעי זהירות מופרים, בזמן חירום אתה יכול להרעיל על ידי חומרים אלה ולפתח דלקת כבד.

זנים אחרים

סוג נדיר של דלקת הוא הפטיטיס רעיל לתזונה. זיהום מתרחש באמצעות מגע מיני אוראלי-אנאלי. במקרה זה, על המטופל להחזיק בגופו מינונים גדולים מאוד של חומר רעיל על מנת שיוכל איש בריאחלה ממגע עם חלקיקי צואה. סוג זה של זיהום כמעט ולא מתרחש.

הרעיל הנפוץ ביותר דלקת כבד צמחית. כמה עשבים שוטים ופטריות מכילים רעלים. יש להם אפקט הפטוטרופי, כלומר, הם מסוגלים להרוס תאי כבד. סוג זה של הפטיטיס נפוץ יותר בילדים מכיוון שמבוגרים בדרך כלל אינם אוכלים צמחי בר ופטריות לא מוכרים.

תסמינים של דלקת כבד רעילה

סימני המחלה תלויים בצורתה. אקוטי מאופיין בביטוי אינטנסיבי של תסמינים עקב הזרקה בודדת של מנת רעל לגוף. דלקת כבד כרונית רעילה מתפתחת בחשיפה קבועה למינונים קטנים של חומר ויש לה תסמינים פחות בולטים, במיוחד בשלבים המוקדמים.

חומרת הביטויים תלויה במינון הרעל שהתקבל. במקרה של הרעלה קלה, נזק לכבד מתגלה בטעות בבדיקה שגרתית.

אם מינון הרעל היה גדול, האדם מתמודד עם תסמינים של הרעלה חמורה וסימנים של תפקוד לקוי של הכבד.

בצורה חריפה

דלקת כבד חריפה מתפתחת 3-5 ימים לאחר כניסת חומרים רעילים לגוף.

תחומי הטיפול העיקריים הם: טיפול תרופתי, ויתור על אלכוהול והקפדה על דיאטה.

תכונות עיקריות:

• צמרמורות, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה, מצב של חולשה וחולשה.
• כאב בהיפוכונדריום הימני. הם מתרחשים באופן פתאומי, מתבטאים בעוצמה, ונגרמים על ידי עלייה בגודל הכבד ומתיחה של קפסולת האיברים.
• הפרעות דיספפטיות - בחילות, הקאות, שלשולים.
• פתולוגיות של מערכת העצבים - החולה מעוכב או נרגש, מבולבל בחלל.
• הצהבה של העור, שטפי דם תת עוריים ודימום מהאף והחניכיים יתכנו. כאשר תפקוד הכבד נפגע, רמת הבילירובין בדם, פיגמנט מרה, עולה וייצור גורמי קרישת הדם יורד.

בצורה כרונית

בתקופות של הפוגה, התסמינים אינם מופיעים. כאשר הפטיטיס כרונית רעילה נכנסת לשלב החריף, החולה חווה תסמינים אופייניים, המתבטאים פחות בבירור מאשר בצורה החריפה של המחלה. לפיכך, טמפרטורת הגוף לא עולה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה, אלא ל-37-37.5 מעלות צלזיוס.

האם ניתן לרפא דלקת כבד רעילה?

טיפול בהפטיטיס רעיל כולל הסרה מהירה של חומרים מזיקים מהגוף, כמו גם שימוש בתרופות לשיקום הכבד. האפשרות לריפוי מלא תלויה בגורמים הבאים:

1. סוג החומר הרעיל. חלק מהן (לדוגמה, מתכות כבדות) יכולות להישאר בגוף לנצח, ולהוביל לדלקת כבד כרונית.
2. מנת הרעל שהתקבלה.
3. מהירות תגובה ועמידה בזמנים של צעדים שננקטו.

הטיפול בנזק רעיל מתבצע במסגרת בית חולים. טיפול ביתי אפשרי רק במקרים קלים.

טיפול תרופתי

עבור צהבת רעילה, משתמשים בתרופות ממספר קבוצות:

• תכשירי ניקוי לסילוק רעלים ממערכת העיכול. אלה כוללים פחם פעיל, Enterosgel, Polysorb.
• מגיני כבד הם תרופות המשחזרות תאי כבד ומגינות עליו מפני השפעות מזיקות. prescribed Liv-52, Essentiale-Forte, Heptral.
• ויטמינים מקבוצת B וחומצה פולית.

אתה לא יכול לבחור את התרופה בעצמך ללא התייעצות עם רופא.

שיטות מסורתיות

כדי לנקות את הכבד מחומרים רעילים, אתה יכול להשתמש במתכוני רפואה מסורתית:

1. מרתח עולש עם דבש. יוצקים כף עולש עם כוס מים רותחים ומניחים ל-20 דקות. הוסף 2-3 כפיות דבש למשקה חם. שתו חצי כוס פעמיים ביום לפני הארוחות, זמן הטיפול הוא 10 ימים.
2. מיץ דלעת טרי. לטיפול משתמשים רק במיץ סחוט טרי, חצי כוס פעם ביום לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
3. עירוי סנט ג'ון וורט. יוצקים כף עשב יבש לתוך כוס וחצי מים רותחים ומניחים לשעה. קח 150 מ"ל פעמיים ביום לפני הארוחות. טפל במשך שבועיים.

שיטות מסורתיות אינן מחליפות טיפול בסיסי. רצוי להשתמש בהם רק לאחר התייעצות עם רופא כדי למנוע תופעות לוואי אפשריות של טיפול ביתי.

שיטות עזר

כאשר מטפלים בצהבת, חשוב לעקוב מצב נכוןתְזוּנָה. כדי להגן על הכבד מפני השפעות מזיקות ומתח נוסף, עליך להוציא לחלוטין מזונות שומניים ומטוגנים, מזון משומר, נקניקים, מוצרים מעושנים, ממתקים, מזון מעובד, קפה ומשקאות מוגזים מהתזונה שלך.

אתה צריך לאכול דייסה, בשר מבושל, דגים מאודים, ירקות, פירות, מוצרי חלב, מרק ותה ירוק. במהלך הטיפול, יש ליטול מזון 5 פעמים ביום במנות קטנות.

המוצא האחרון בטיפול בנזק רעיל הוא השתלה. הוא משמש כאשר יש נזק רב לכבד וקיים סיכון לחייו של המטופל. אם יש צורך בהחלפה חלקית, אדם חי יכול לפעול כתורם. לרוב זה קרוב משפחה.

אם אתה צריך להחליף לחלוטין את הכבד שלך, תצטרך להמתין להשתלת איבר מתאים מתורם שנפטר. במקרה זה, קיים סיכון גבוה לדחייה. אם הניתוח מצליח, המטופל חוזר לחיים נורמליים תוך שנה.

עד כמה המחלה מסוכנת?

הנזק העיקרי של הסוג הרעיל של הפטיטיס הוא סיבוכים חשוכי מרפא ומסכנים חיים. הסביר שבהם:

• כשל בכבד. כאשר רוב התאים של איבר נהרסים ומוחלפים בתאי שומן, פונקציות העיכול ויצירת האנזים מופרעות. החולה סובל מבצקות, ירידה במשקל, כמו גם פתולוגיות של מערכת העצבים המובילות להפרעות נפשיות.
• שַׁחֶמֶת. עם מחלה זו, יש מוות הדרגתי של תאי כבד, כמו גם החלפתם לאחר מכן ברקמת צלקת. אם התפתחות שחמת לא נעצרת בזמן, זה יכול להוביל למוות.

מְנִיעָה

הדרך היחידה להימנע ממחלה היא למנוע שיכרון. כדי לעשות זאת תצטרך:

1. תפסיק להשתמש באלכוהול וסמים.
2. אין ליטול תרופות ללא התייעצות עם הרופא. אין להפר את הוראות השימוש והמינון.
3. הקפידו על אמצעי זהירות בעבודה.
4. אל תאכלו פטריות וצמחים לא מוכרים.

אם מופיעים תסמינים של הרעלה הנמשכים יותר מכמה ימים, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה למניעת התפתחות המחלה ומעבר לשלב הכרוני.

סִפְרוּת

• Cherenkov, V. G. אונקולוגיה קלינית: ספר לימוד. מדריך למערכת לתואר שני. חינוך רופאים / V. G. Cherenkov. – אד. 3, rev. ועוד – מ': ח"כ, 2010. – 434 עמ': איל, שולחן.
• אילצ'נקו א.א. מחלות כיס המרה ודרכי המרה: מדריך לרופאים. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - מ.: הוצאה לאור "סוכנות מידע רפואי", 2011. - 880 עמ': ill.
• Tukhtaeva N. S. ביוכימיה של בוצת מרה: עבודת גמר לתואר מדעי של מועמד מדע רפואי/ המכון לגסטרואנטרולוגיה של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של טג'יקיסטן. דושנבה, 2005
• Litovsky, I. A. מחלת אבני מרה, דלקת כיס המרה וכמה מחלות הקשורות אליהם (בעיות של פתוגנזה, אבחון, טיפול) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - סנט פטרסבורג: SpetsLit, 2019. - 358 עמ'.
• דיאטה / אד. א.יו ברנובסקי - אד. 5 - סנט פטרסבורג: פיטר, 2017. - 1104 עמ': חולה. - (הסדרה "המלווה של הרופא")
• Podymova, S.D. מחלות כבד: מדריך לרופאים / ש.ד. פודימובה. - אד. 5, מתוקן ועוד - מוסקבה: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 עמ': ill.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorell, Willis S. Maddray; נתיב מאנגלית נערך על ידי V.T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. מאייבסקיה. – מ.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 עמ'. – (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• רדצ'נקו, V.G. יסודות הפטולוגיה הקלינית. מחלות של הכבד ומערכת המרה. – סנט פטרבורג: "הוצאת דיאלקט"; מ.: "הוצאה לאור BINOM", – 2005. – 864 עמ': ill.
• גסטרואנטרולוגיה: מדריך / אד. א.יו. ברנובסקי. – סנט פטרסבורג: פטר, 2011. – 512 עמ': ill. – (סדרת הספרייה הלאומית לרפואה).
• לוטאי, A.V. אבחון, אבחנה מבדלת וטיפול במחלות של מערכת העיכול: ספר לימוד / א.ו. לוטאי, I.E. משינה, א.א. גודוקין, ל.יא. קורנילוב, ש.ל. ארכיפובה, ר.ב. אורלוב, או.נ. אלאוטי. – איבנובו, 2008. – 156 עמ'.
• אחמדוב, V.A. גסטרואנטרולוגיה מעשית: מדריך לרופאים. – Moscow: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 עמ'.
• מחלות פנימיות: גסטרואנטרולוגיה: ספר לימוד לעבודה בכיתה של תלמידי שנה ו' בהתמחות 060101 - רפואה כללית / קומ.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – קרסנויארסק: סוג. KrasSMU, 2010. – 175 עמ'.
• רדיולוגיה (אבחון קרינה וטיפול בקרינה). אד. מ.נ. טקצ'נקו. – ק.: ספר פלוס, 2013. – 744 עמ'.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. שיטות פיזיותרפיה מודרניות: מדריך לרופאים תירגול כללי (רופאי משפחה). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 עמ': ill.
• שיף, יוג'ין ר. אלכוהול, סמים, מחלות גנטיות ומטבוליות / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית נערך על ידי N.A. Mukhina, D.T. אבדורחמנובה, א.ז. Burnevich, T.N. לופטקינה, א.ל. טנאשצ'וק. – מ.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 עמ'. – (סדרת "מחלות כבד על פי שיף").
• שיף, יוג'ין ר שחמת הכבד וסיבוכיה. השתלת כבד / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית נערך על ידי V.T. Ivashkina, S.V. גוטייה, J.G. Moysyuk, M.V. מאייבסקיה. – מ.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 עמ'. – (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• פיזיולוגיה פתולוגית: ספר לימוד לסטודנטים לרפואה. אוניברסיטאות / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. אתאמן וחב'; אד. נ.נ. Zaiko ו-Yu.V. בייציה. – מהדורה שלישית, מתוקנת. ועוד – ק.: "לוגוס", 1996. – 644 עמ'; איל' 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. דמורוב א.א. פיזיולוגיה פתולוגית. – מ.: OJSC Publishing House "כלכלה", 1999. – 616 עמ'.
• מיכאילוב, V.V. יסודות פיזיולוגיה פתולוגית: מדריך לרופאים. – מ.: רפואה, 2001. – 704 עמ'.
• רפואה פנימית: ספר לימוד ב-3 כרכים - כרך א' / א.נ. Amosova, O. Ya Babak, V.N. זייצבה ואחרים; אד. פרופ' E.N. אמוסובה. – ק.: רפואה, 2008. – 1064 עמ'. + 10 שניות. צֶבַע עַל
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. אנטומיה תפקודית של מערכת העיכול (מבנה, אספקת דם, עצבנות, ניקוז לימפתי). הדרכה. – סנט פטרסבורג: Elbi-SPb, 2008. – 76 עמ'.
• מחלות כירורגיות: ספר לימוד. / אד. מ.י. קוזינה. – מ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 עמ'.
• מחלות כירורגיות. מדריך לבדיקת מטופל: ספר לימוד / Chernousov A.F. ואחרים - מ.: רפואה מעשית, 2016. - 288 עמ'.
• אלכסנדר J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. היסטוריה טבעית של דלקת כבד אלכוהולית. 2. הפרוגנוזה לטווח ארוך // אמר. J. Gastroenterol. – 1971. – כרך. 56. – עמ' 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. הפטוזיס כולסטטי בנשים בהריון: פתוגנזה, תמונה קלינית, טיפול // Zh. מיילדות. ונשים מַחֲלָה 2003. מס' 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ושכיחות מחלות אבני מרה: מחקר מקרה-ביקורת // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – כרך. 93. – עמ' 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. מחלת אבני מרה: בדרך לאבחון שלבים מוקדמים // רוס. מגזין gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – ת' ד', מס' 4. – עמ' 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. פירוק של בילירובין מאיץ משקעים משותפים של כולסטרול, חומצות שומן ומוצין במחקר מרה בבני אדם // J. Gastroenterol. – 1996. – כרך. 31. – עמ' 828–835
• Sherlock S., Dooley J. מחלות של הכבד ודרכי המרה: טרנס. מאנגלית / אד. ז.ג. אפרוסינה, נ.א. מוכינה. – מ.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 עמ'.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. כולליתיאסיס. – מ.: הוצאה לאור. בית "וידאר-מ", 2000. - 150 עמ'.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. מחלות כרוניותכבד: אבחון וטיפול // Rus. דבש. ז'ור. – 2003. – ת' 11. – מס' 5. – עמ' 291.
• סדוב, אלכסיי ניקוי הכבד והכליות. שיטות מודרניות ומסורתיות. – סנט פטרסבורג: פטר, 2012. – 160 עמ': ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. תוצאות ארוכות טווח של טיפול באינטרפרון עבור דלקת כבד HCV חריפה. // רוס. מגזין גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, קולופרוקטולוגיה. – 1999, כרך ט', מס' 1. – עמ'. 50-53.