الأساليب العامة لعلاج الأكزيما في ممارسة طبيب باطني. ما هي الحبوب التي يجب أن تتناولها لعلاج الأكزيما؟

الأكزيما هي أحد الأمراض الجلدية التي لها بالطبع مزمن. خلال فترات الانتكاس، يمكن ملاحظة الظواهر التهاب حادجلد. الأكزيما شائعة للغاية - يبلغ عدد الحالات المبلغ عنها 30٪ على الأقل من إجمالي عدد الأمراض الجلدية.

وينقسم المرض إلى عدة الخيارات السريريةوالتي تختلف ليس فقط أعراض موضوعية، ولكن أيضا الاستجابة للعلاج. للتخفيف من حالة المرضى والقضاء على الأعراض يستخدمونها مجموعات مختلفةالأدوية. يمكن أن يكون العلاج جهازيًا ومحليًا، ويهدف إلى تقليل نشاط العملية الالتهابية وتصحيح التغيرات المرضية المرتبطة بها.

التعريف والأسباب

الأكزيما هي مرض جلدي تحسسي يحدث بشكل متكرر حاد أو مزمن. العلامات الرئيسية التي تميز الأكزيما هي:

1. طفح متعدد الأشكال.
2. تطور التهاب مصلي في الجلد.
3. حكة متفاوتة الشدة.

أسباب تطور الأكزيما متنوعة للغاية. وتنقسم العوامل التي قد تساهم في حدوث المرض إلى مجموعات:

• الوراثية.
• الأيض؛
• الغدد الصم العصبية.
• المعدية ، الخ

يتم استفزاز الأكزيما عن طريق العوامل المعدية البكتيرية والفطرية، عند الاتصال بها مواد كيميائية، استهلاك أي طعام. ما يهم هو ما إذا كان المريض يعاني من آفات عدوى مزمنة، اختلال وظيفي الجهاز الهضمي. التسبب في الأكزيما معقد وغير مفهوم تمامًا. ويعتقد أن الاضطرابات المناعية تلعب دورا هاما.

مع العلاج المناسب والاستجابة الكافية للعلاج، يتم تقليل احتمالية الانتكاسات بشكل كبير، ويمكن أن تستمر المغفرة طوال حياة المريض.

الهدف الرئيسي والأساسي للعلاج هو تخفيف الأعراض المزعجة للمريض، وتحسين نوعية الحياة وتحقيق أقصى قدر من المغفرة السريرية. يصل لا يمكن تحقيق ذلك إلا باستخدام العلاج المعقد، والذي لا يشمل فقط أقراص الأكزيما على اليدين. إحدى التوصيات هي اتباع نظام غذائي يحد من المواد المستخرجة والأطعمة شديدة الحساسية (البيض والحمضيات وغيرها). يتم استبعاد استهلاك الكحول. لتحسين تأثير العلاج، يتم تنفيذ العلاج بالأشعة فوق البنفسجية والليزر.

يجب على المرضى الذين يعانون من الأكزيما أن يتذكروا أيضًا التوصيات المتعلقة بالوقاية من الانتكاسات:

• تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.
• اختيار العلاج للأمراض المصاحبة.
• الصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة.
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• الحذر أثناء إجراءات المياه.
• التغذية العقلانية المتوازنة.
• النوم الكافي، والتقليل من التوتر؛
• استخدام الكريمات ذات التأثير المنعم.
• ارتداء الملابس ذات الحجم المناسب والمصنوعة من الأقمشة الطبيعية؛
• ترطيب الهواء الداخلي.

وتجدر الإشارة إلى أن مفهوم "حبوب الأكزيما" في حد ذاته غامض إلى حد ما. هذا المرض متعدد العوامل في الطبيعة، و العلاج الموجه للسببغير موجود. الأدويةبأي شكل من الأشكال قد يكون لها تأثير مرضي أو أعراض. ومع ذلك، لا يوجد علاج واحد للأكزيما يسمح لك ببناء نظام علاجي بنفس الطريقة المستخدمة في علاج الأكزيما. الالتهابات البكتيريةوالالتهابات الفطرية والأمراض الأخرى ذات مسببات معروفة.

عند علاج الأكزيما، من المهم اتباع توصيات طبيبك بالضبط للحصول على أفضل النتائج.

تصنيف المخدرات

يتم إجراء العلاج الدوائي للأكزيما بالأدوية على شكل أقراص في كثير من الأحيان. عادة ما يتم الجمع بين العلاج الجهازي مع العوامل المحلية. يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات الهيستامين.
2. الجلوكورتيكوستيرويدات.
3. مضادات حيوية.

في حالة الإفرازات الشديدة، يشار إلى علاج إزالة السموم، والذي يتكون من إعطاء بالحقن:

• كلوريد الصوديوم؛
• كلوريد البوتاسيوم
• كلوريد الماغنيسيوم
• ثيوكبريتات الصوديوم، الخ.

يتم أيضًا وصف فيتامينات ب ومصححات المناعة والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الأوعية الدموية للمرضى الذين يعانون من الأكزيما. مدرات البول (فوروسيميد، دياكارب) ضرورية في حالة توطين عناصر الطفح الجلدي في الأطراف السفلية والتورم الكبير. لتطبيع وظيفة المركزية الجهاز العصبي، والحد من خطورتها ضغط عاطفيوللتخلص من التهيج والقلق والأرق، يتم استخدام المهدئات (هيدروكسيزين). تؤخذ المواد الماصة المعوية لإزالة المواد المسببة للحساسية والمكونات الغذائية غير المهضومة والأيضات المرضية من الأمعاء. يتم اختيار أدوية الأكزيما مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة وموانع الاستعمال.

يتم تحديد إدراج أي أدوية في نظام العلاج، وكذلك مدة الاستخدام والجرعة وطريقة الإدارة فقط من قبل الطبيب المعالج.

مضادات الهيستامين

إحدى المشاكل الأكثر إلحاحًا التي يجب معالجتها عند اختيار علاج الأكزيما هي ما إذا كان المريض يعاني من حكة في الجلد. من المعروف أن هذا العرض يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويتداخل مع الأنشطة اليومية ويتداخل معها نوم صحي. يشكل تلف الجلد في الأماكن التي يتم فيها الخدش "بوابة دخول" لـ عوامل معدية. كما أنه عند الخدش يتم إطلاق السيتوكينات، مما يساهم في تكثيف الحكة.

مضادات الهيستامين تمنع إفراز وإطلاق وسطاء الحساسية. لديهم تأثير أعراض. الأكثر استخدامًا هي حاصرات مستقبلات الهيستامين (ميبهدرولين، ديسلوراتادين). تشمل التأثيرات الدوائية الرئيسية ما يلي:

• مضاد للحكة.
• مزيل الاحتقان.

يمكن استخدام مضادات الهيستامين لعلاج الأكزيما على اليدين في شكل أقراص وحقن.

الجلوكورتيكوستيرويدات

الجلوكورتيكوستيرويدات (GCS) ل الإدارة النظاميةيشار إلى (بريدنيزولون، ديكساميثازون). أشكال حادةالأكزيما، وهي آفة شائعة. لديهم التأثيرات التالية:

• مضاد التهاب؛
• مضاد الأرجية.
• المثبطة للمناعة ، الخ

GKS متوفرة في مختلف أشكال الجرعات‎يمكن استخدامه كعلاج للأكزيما التي تصيب اليدين أو مناطق أخرى من الجلد. وعادة ما تستخدم للعلاج الموضعي (التطبيق المحلي في موقع الآفة)، ولكن إذا تمت الإشارة إليها، يتم إعطاؤها بالحقن.

يجب مراقبة استخدام الكورتيزون في علاج الأكزيما من قبل الطبيب. إذا لم يتم اتباع التوصيات، هناك مخاطرة عاليةتنفيذ الآثار الجانبية.

تم استخدام الرتينوئيدات (أسيتريتين) في علاج الأمراض الجلدية لعدة عقود. هذا نظائرها الهيكليةفيتامين أ، أو الريتينول، ويتم الحصول على معظمها صناعيًا. يساهمون في:

1. تطبيع تمايز الخلايا الطرفية.
2. تثبيط فرط انتشار الظهارية.

تُستخدم الرتينوئيدات على نطاق واسع لعلاج الصدفية، ولكنها قد تكون مفيدة أيضًا للأكزيما. مؤشر وصف الأدوية لهذه المجموعة هو وجود تسلل شديد وفرط التقرن. يجب اختيار جرعة الرتينوئيدات بشكل فردي، ويجب أن يؤخذ وزن جسم المريض بعين الاعتبار. أحد موانع الاستعمال هو فرط شحميات الدم المزمن الشديد.

الاسيتريتين له تأثير ماسخ، وهو موانع مطلقةللاستخدام في النساء الحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل.

مضادات حيوية

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا في حالة:

• الأكزيما الميكروبية.
• العدوى الميكروبية الثانوية.
• تطور التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية.

الأدوية المفضلة هي البنسلين (أوجمنتين)، الفلوروكينولونات (الليفوفلوكساسين)، السيفالوسبورينات (سيفترياكسون). تدار هذه الأدوية عن طريق الفم، في العضل، عن طريق الوريد.

توصف العوامل المضادة للبكتيريا خلال 5 أو 7 أو 10 أيام. لا يمكنك مقاطعة أو إطالة مدة تناول الدواء بنفسك، أو تغيير الجرعات الموصى بها ومجموعات الأدوية.

يظهر مرض جلدي عند الإنسان مثل الأكزيما نتيجة لعدد من التشوهات في العمل اعضاء داخليةوالأنظمة، وكذلك تحت تأثير عوامل خارجية. ردود الفعل التحسسية في الجسم تثير ظهور طفح الأكزيما. يمكن أن يتكرر المرض أو يدخل في مرحلة مزمنة أو يتفاقم.

للقضاء على هذه المظاهر، يتم استخدام مضادات الهيستامين. بالنسبة للإكزيما، توصف هذه الأدوية لمنع مستقبلات الهستامين H1 وH2. هذا الإجراء يقلل من مستوى الإصدار من هذا الهرمون (الهستامين الحر) ويساهم في علاج المرض بشكل أسرع.

يساعد حجب مستقبلات الهيستامين H1 وH2 على القضاء على الحكة والالتهاب. الأدوية في هذه المجموعة لها خصائص مطهرة ومضادة للإفراز. في بعض الحالات، وفقا لتقدير الطبيب المعالج، يتم استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين لمنع ردود الفعل التحسسية.

ما هي مضادات الهيستامين التي توصف في أغلب الأحيان لعلاج أكزيما اليدين أو القدمين أو الجسم أو الرأس؟ من بين العلاجات العديدة، تعتبر الأدوية التالية هي الأكثر فعالية:

• ديفينهيدرامين, تافيجيل, ديازولين. الجيل الأول من حاصرات مستقبلات الهيستامين H1. تشير إلى المهدئات. خصوصيتها هي أنها تعمل لمدة 5-6 ساعات، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، تحتاج إلى تناول الجرعة التالية من الدواء.
• زوداك, بارلازين, تسترين, زيرتيك, فينيستيل. الجيل الثاني من مضادات الهيستامين. وتسمى أيضًا غير مسكنة. يستخدم للحكة الشديدة والطفح الجلدي الغزير على سطح الجلد.
• فيسادينو تلفاست. هذه هي أدوية الجيل الثالث. الأساسيات المادة الفعالة- فيكسوفينادين. تستخدم مضادات الهيستامين هذه للأكزيما التي دخلت المرحلة المزمنة. ليس لها تأثير سام على القلب وليس لها موانع صارمة.
• لوردستين, شيزال, تحلية. منتجات الجيل الرابع. يمنع أثناء فترة الحمل والرضاعة. كما لا يوصف للأطفال. المادة الفعالة الرئيسية هي ديسلوراتادين. يتم تحديد الحاجة إلى علاج الأمراض الجلدية بهذه الأدوية من قبل الطبيب فقط.
• بروميثازين, ديفينهيدرامين, الكلوروبيرامين. يتم استخدام مضادات الهيستامين هذه للأكزيما فقط نتيجة للتفاقم الشديد للمرض، والذي يعقد بسبب إطلاق الإفرازات، وكذلك في وجود مناطق بكاء من الجلد. يتم إعطاؤه في الجسم عن طريق الوريد أو العضل أو بالقطارة. هذه المنتجات تقضي بشكل فعال وسريع مظهر حادالأمراض.

في كثير من الأحيان يصف أطباء الأمراض الجلدية الدواء سوبراستين. الأكزيما مرض يتطلب نهجا خاصا للعلاج. الدواء Suprastin يمنع نشاط الهستامين عن طريق منع مستقبلات H1. يشير إلى الجيل الأول من الأدوية المهدئة. له تأثيرات مضادة للحساسية، ومضاد للقىء، ومضاد للتشنج، ويعزز أيضًا عمل مضادات الكولين. المادة الفعالة الرئيسية هي هيدروكلوريد الكلوروبيرامين.

يباع في الصيدليات على شكل أقراص ومحلول حقن وقطرات. تكلفة الدواء حوالي 150-160 روبل.

الأكزيما مرض جلدي يصعب علاجه. هناك الكثير من الأسباب لذلك، ولا يخمن الشخص دائمًا أي منها يمكن أن يثير ظهور مناطق احمرار وبثور على الجلد، ثم تنفجر وتشكل أسطحًا باكية بأحجام مختلفة. أي أن العثور على سبب المرض مهم جدًا من أجل الاختيار الأدوية الصحيحةلعلاج الأكزيما.

أسباب الأكزيما

يُعتقد أن الأكزيما تحدث للأسباب المذكورة أعلاه في الجسم المصاب بالحساسية، حيث ينتهك أيضًا التوازن بين نشاط الجهاز السمبتاوي والجهاز السمبتاوي. الانقسامات المتعاطفةالجهاز العصبي. الأمراض المزمنة تؤدي إلى تفاقم مسارها (على سبيل المثال، السكري، اضطرابات الدورة الدموية في واحد أو أكثر من الأطراف).

الطب والأدوية للعلاج

علاج الأكزيما ليس مجرد حبة واحدة يمكنك إعطاؤها للجميع، وسوف يساعد بالتأكيد. لاختيار العلاج، يحتاج الطبيب إلى تحديد السبب الذي نشأ نتيجة لذلك.

يتم استخدام ما يلي لعلاج الأكزيما:

• الاستعدادات التي تهدف إلى استعادة البكتيريا المعوية (Bifidumbacterin + Lactobacterin، Bifilakt، Laktomun، Laktuvit، Hilak Forte). يتم تناولها بجرعة خاصة بالعمر قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يتم الجمع بين استخدام هذه الأدوية مع المواد الماصة المعوية ( الفحم الأبيض، Atoxil، Polysort)، ولكن لا ينبغي تناول هذه الأدوية قبل مرور ساعة على تناول الوجبات أو بعد ساعة أو ساعتين من تناول أدوية أخرى.
• مضادات الهيستامين. مستخدم الجيل الأخيرمثل هذه الأقراص التي لا تسبب النعاس - فريبريس وإيريوس وسيترين وما إلى ذلك. يوصى ببدء العلاج بمضادات الهيستامين من خلال محاولة استخدامها فقط على شكل كريمات أو مواد هلامية أو مراهم (على سبيل المثال، Psilo-Balm) - اعتمادًا على مرحلة المرض، حيث لا يمكن تطبيق جميع الأشكال والمراحل مع وكلاء محليين.
• الفيتامينات، وخاصة فيتامين ب1.
• تشمل أقراص علاج الأكزيما أيضًا استخدام المهدئات، والتي يتم اختيارها من قبل الطبيب بناءً على تحليل نوع الجهاز العصبي للمريض. لذلك، بالنسبة للبعض، فإن استقبال حشيشة الهر مناسب، والبعض الآخر يجب أن يوصف Adaptol أو Gidazepam.
• الأدوية المضادة للالتهابات. لقد أثبت ثيوكبريتات الصوديوم أنه ممتاز، ولكن يجب أن يتم إعطاؤه عن طريق الوريد فقط.
• تستخدم المضادات الحيوية في علاج الأكزيما الميكروبية.
• بالإضافة إلى العلاج بالأقراص، يتم استخدام العديد من المستحضرات والمتحدثات لتسريع عملية الشفاء وتخفيف الحكة.
• العلاج الطبيعي مثلا الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الصوتي للمراهم.
• إذا كان العلاج غير فعال، فمن الضروري في بعض الأحيان استخدامه الهرمونات الجهازيةو تثبيط الخلايا.

الأكزيما مرض جلدي مزمن يصاحبه ظهور بثور وطفح جلدي. تظهر أعراض المرض أولا في الذراعين والساقين ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. الشفاء التام لا يأتي إلا في حالات نادرة جدًا.

لكي يؤدي إلى النجاح، يجب أن يكون شاملا

يجب عليك بالتأكيد استخدام العديد من العلاجات للأكزيما، حيث يقوم كل منها بمهمته الخاصة:

• مضادات الهيستامين.
• هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد.
• المهدئات.
• الفيتامينات.

مضادات الهيستامين هي جزء لا يتجزأ من العلاج

يجب استخدام مضادات الهيستامين عند علاج الأكزيما.إنها تمنع عمل الهيستامين، وهو أحد المواد التي تؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية، وتخفف الاحمرار والتورم والحكة في اليدين وأجزاء أخرى من الجسم.

تستخدم مضادات الهيستامين عن طريق الفم والحقن لعلاج الأكزيما. عادة ما يتم إعطاء الحقن متى هجمات حادةللتخفيف بسرعة من حالة المريض. في جميع الحالات الأخرى، يتم استخدام تناوله عن طريق الفم: يتم وصف الأقراص للبالغين، ويتم وصف المحاليل والشراب للأطفال. من الضروري تناول الأقراص باتباع التعليمات ووصفات الطبيب بدقة.

عادة، مضادات الهيستامين ليس لها آثار جانبية، فقط في بعض الحالات قد يحدث الدوخة والغثيان وسرعة ضربات القلب. يختلف النعاس حسب نوع الدواء.

تنقسم جميع مضادات الهيستامين للأكزيما إلى عدة مجموعات:

• الأدوية التي تتميز بتأثير مهدئ قوي (ديبرازين، ديفينهيدرامين)؛
• الأدوية التي لها تأثير مهدئ خفيف (تافيجيل، سوبراستين، فينكارول، ديازولين)؛
• الأدوية التي ليس لها أي تأثير تقريبا تأثير مهدئ(زيرتيك، كيستين، كلاريتين، سيمبريكس)؛
• يعني أن النقص تأثير مهدئ(إيريوس، فريبريس، تسيترين).

وفي الحالات الخفيفة يتم إجراؤها بمساعدة الأدوية المدرجة في المجموعتين الثالثة والرابعة. إذا كان المريض يعاني حكة شديدةثم توصف الأدوية من المجموعة الأولى أو الثانية.

العلاج بالهرمونات

بالإضافة إلى الهستامين، تحدث التفاعلات الالتهابية بسبب عوامل أخرى. ولذلك فإن مضادات الهيستامين لن تكون كافية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك سوف تحتاج إلى أن تأخذ العوامل الهرمونية– الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يتم إنتاج هذه المواد الموجودة في جسم كل شخص عن طريق قشرة الغدة الكظرية. يشاركون في عملية التمثيل الغذائي ويمنعون العمليات الالتهابية. لذلك، منذ 60 عامًا، تعلم العلماء تصنيع الهيدروكورتيزون الاصطناعي، الذي يعمل بشكل مشابه للهرمون البشري، لعلاج الأمراض الجلدية في الوجه والذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم.

أول الأدوية الهرمونية تراكمت في الجسم وكان لها آثار جانبية كثيرة. ولكن في الآونة الأخيرة، وذلك بفضل التقنيات الحديثةتعلموا إنتاج أدوية يتم التخلص منها بسرعة من الجسم دون التسبب في ضرر له.

الأكثر استخدامًا هي الكريمات الهرمونية والمراهم والمستحلبات والمستحضرات. إذا لم يقدموا الإجراءات المطلوبةثم يصف الطبيب الحبوب.

هرمون الغدة الدرقية

الثيرويدين، أو الغدة الدرقية، أو تيرانون - الطب الهرمونيالذي يتم إنتاجه من الغدد الدرقيةالماشية وهي متوفرة في مسحوق وأقراص.

الغدة الدرقية:

• يسرع عملية التمثيل الغذائي.
• ينشط نمو وتطور الجسم؛
• يعيد نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

يُظهر الدواء تأثيره ببطء، ويتراكم تدريجيًا في الجسم. فقط بعد بضعة أيام سوف تبدأ الطفح الجلدي على يديك في الاختفاء.

بريدنيزولون

بريدنيزولون أو ميتاكورتالون - التناظرية الاصطناعيةالكورتيزون هو هرمون تنتجه الغدد الكظرية.

بريدنيزولون متوفر في أقراص، وحقن، ومراهم. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.

المهدئات

المهدئات ضرورية أيضًا لعلاج الأكزيما. إنها تقلل من التوتر العاطفي والقلق والخوف، وتعيد النوم إلى طبيعته، ولها تأثير مهدئ ومريح.

توصف معظم المهدئات على شكل أقراص. لكن الحقن في الوريد أو العضل ممكن.

لتجنب الإدمان، من الضروري أخذ استراحة بعد شهرين من الاستخدام. لا يمكنك الجمع بين المهدئات مشروبات كحوليةوأخذهم للعمل الذي يتطلب ردود فعل سريعة.

الفيتامينات

الفيتامينات هي عنصر مهم في علاج الأكزيما. والحقيقة هي أن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالأكزيما على اليدين وأجزاء أخرى من الجسم يعانون من نقص الفيتامينات.

الفيتامينات الأكثر وصفًا هي:

• فيتامين أ (الريتينول) ينشط جهاز المناعة، ويزيد من تركيز الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة، ويضعف مظاهر الأكزيما.
• تعمل فيتامينات ب على تطبيع نشاط الجهاز العصبي وتخفيف الحكة والحرقان، وفيتامين ب1 (الثيامين) فعال بشكل خاص؛
• فيتامين سي ( حمض الاسكوربيك) هو مضاد للهستامين الطبيعي الذي يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ويزيل التفاعلات الالتهابية، ويحفز نمو خلايا الجلد ويسرع تجديدها، ويتم تعزيز تأثيره بالاشتراك مع فيتامين ب (روتين)؛
• فيتامين E (توكوفيرول) يمنع عمليات الأكسدة في الجسم ويقلل الظواهر الالتهابيةيعزز شفاء الجروح والتقرحات في اليدين.

لتحسين الأداء، يوصى بتناول الفيتامينات مع المعادن. يشارك الزنك في تخليق البروتين وينظم وظيفة الخلايا ويعززها الشفاء العاجل. يزيد السيلينيوم من فعالية الزنك وفيتامين سي.

الفيتامينات و المعادنسيساعد على منع ظهور الطفح الجلدي على الذراعين والساقين والوجه، وكذلك تسريع العلاج. يمكنك تناول الفيتامينات على شكل أقراص وكجزء من الخضار والفواكه.

المضادات الحيوية للأكزيما

نادرا ما تؤخذ المضادات الحيوية لعلاج الأكزيما.

يتم وصفها في الحالات التالية:

• الأصل الميكروبي للمرض.
• تشكيل الالتهابات البثرية على الذراعين والساقين.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لمكافحة الطفح الجلدي هي البنسلين والماكروليدات والسيفالوسبورين والفلوروكينولونات.

علاج الأعراض

واعتماداً على الأعراض المصاحبة للمرض، يمكن وصف علاجات أخرى للأكزيما.

قد يشمل علاج الأعراض ما يلي:

• مدرات البول (هيبوتيازيد، فوروسيميد) – عند حدوث وذمة شديدة.
• الإنزيمات (فيستال، بنكرياتين، بانزينورم) - في حالة وجود خلل في الجهاز الهضمي.
• واقيات الكبد (كارسيلا، إيسنشيال) – لاضطرابات الكبد.
• المسهلات (سيناد، كبريتات المغنيسيوم، دوفالاك) – لعلاج الإمساك.

غلوكونات الكالسيوم سوف تسرع عملية الشفاء

هناك عوامل مختلفة تؤدي إلى ظهور الأكزيما على اليدين وأجزاء أخرى من الجسم، ومن بينها الحساسية ليست ذات أهمية كبيرة. هناك أدلة على أن أحد أسباب الحساسية هو نقص الكالسيوم في الجسم. ومع نقصه تزداد نفاذية الأوعية الدموية مما يسهل تغلغل المواد المسببة للحساسية فيها نظام الدورة الدموية. غالبًا ما يوجد نقص الكالسيوم في طفولةعندما يكون هناك نمو مكثف للجسم.

ولذلك، غالبا ما يستخدم غلوكونات الكالسيوم في علاج الأكزيما. أنه يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ويقلل من احتمال رد فعل تحسسي.

عادة ما يتم وصف غلوكونات الكالسيوم مع مضادات الهيستامين. يخفف الدواء بشكل فعال حالات الحساسية، بما في ذلك الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الأدوية المختلفة.

يؤخذ غلوكونات الكالسيوم قبل الوجبات. يحتاج البالغون إلى شرب 2-3 أقراص لعلاج الأشكال الخفيفة من المرض. في الحالات الشديدةيتم زيادة الجرعة إلى 4-6 أقراص. يُعطى الأطفال جلوكونات الكالسيوم حسب توصيات الطبيب. في بعض الحالات، يتم إعطاء غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد. تناول جلوكونات الكالسيوم لمدة 1-2 أسابيع.

يمكنك غالبًا سماع العبارة القائلة بأن غلوكونات الكالسيوم غير فعالة لأنها تذوب بشكل سيئ. لكن هذا الرأي يعبر عنه أولئك الذين يستفيدون من بيع المنتجات باهظة الثمن التي تحتوي على الكالسيوم، وليس جلوكونات الكالسيوم، التي تكلف قرشا واحدا.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب غلوكونات الكالسيوم آثارًا جانبية: الأحاسيس المؤلمةفي المعدة، غثيان، قيء، إسهال، عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن تناول غلوكونات الكالسيوم من قبل النساء الحوامل والمرضعات، وكذلك الأطفال.

هو بطلان غلوكونات الكالسيوم في الفشل الكلوي، فرط تخثر الدم، والميل إلى تكوين جلطات الدم.

علاج غير معروف يضمن النجاح

مثل طريقة بديلةعلاج الأكزيما غالبا ما يلجأ إلى استخدام التوحد.تم إنشاء هذا الدواء في الخمسينيات من القرن الماضي استجابة لطلب الحكومة السوفيتية لتطوير علاج من شأنه أن يخفف من العديد من الأمراض المزمنة، ويحمي من الإشعاع ويقوي جهاز المناعة. عمل العديد من العلماء في المشروع، ولم تنجح سوى المجموعة التي يقودها دوروغوف. كان الدواء الناتج يسمى منشط دوروغوف المطهر، أو ASD. أظهر الدواء نتائج ممتازة في مكافحة الأمراض الجلدية المزمنة بسبب آثاره المضادة للالتهابات والفطريات. في تجربة أجريت على متطوعين، أظهر اضطراب طيف التوحد تأثيرًا إيجابيًا على أجهزة المناعة والجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. نظام الجهاز البولى التناسلى. بفضل الدواء تحسنت عملية التمثيل الغذائي، وزادت الحيوية، وتخلص الجسم من السموم، واختفى الطفح الجلدي على الذراعين والساقين والوجه، وزادت مرونة الجلد، وتجدد شباب الجسم، وتم حل الأورام. ASD، على عكس الأدوية الأخرى، لا يؤثر على أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضلكنه يقوي جهاز المناعة الذي بفضله يدمر الجسم نفسه العدوى.

بدأ استخدام اضطراب طيف التوحد على نطاق واسع في المستشفيات لمسؤولي الحزب والحكومة. بدأت في شراء الدواء و الناس العاديين. تلقى دوروغوف العديد من رسائل الامتنان من الأشخاص الذين تم شفائهم والذين اعتبرهم الطب الرسمي ميؤوسًا منهم.

في عام 1952، تم إدراج اضطراب طيف التوحد في الكتاب المرجعي الصيدلاني من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وتمت الموافقة على استخدامه، وحصل دوروخوف على جائزة الدولة لاختراعه.

ولكن على الرغم من مرور أكثر من نصف قرن على اختراع اضطراب طيف التوحد، إلا أن الطب لم يحصل على اعتراف رسمي في الطب. يستخدم ASD على نطاق واسع في الطب البيطري لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض.

يمكن تناول ASD-2 فقط عن طريق الفم، بينما يتم استخدام ASD-3 خارجيًا فقط. تناول ASD مرتين يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام، مع تخفيف 15-30 قطرة من الدواء مع 50-100 ملليلتر من المحلول المبرد. ماء مغلي. يشربون ASD لمدة 5 أيام، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة ثلاثة أيام. كرر ذلك حتى تختفي الأكزيما الموجودة على اليدين وأجزاء أخرى من الجسم.

يجب تناول الدواء عن طريق ثقب السدادة المطاطية بحقنة، ولكن دون فتحها، حيث يفقد التوحد خصائصه عند ملامسته للهواء.

هناك أدلة على أن اضطراب طيف التوحد يسبب زيادة في كثافة الدم. لذلك يجب تناول التوت البري أو الليمون أو العصائر الحامضة معه. لتسريع تطهير الجسم من السموم والمواد السامة ينصح بشرب ما لا يقل عن 2-3 لتر من الماء يوميا. لا يمكنك شرب الكحول مع اضطراب طيف التوحد.

ليس لاضطراب طيف التوحد أي آثار جانبية وهو غير ضار تمامًا. عيبه الوحيد هو رائحة محددة للغاية يستحيل التخلص منها. عند محاولة إزالة الروائح الكريهة، فقد الدواء خصائصه المفيدة.

إذا كنت ترغب في الحصول على نتائج فعالة في مكافحة الأكزيما، فتأكد من اتباع نصيحة طبيبك وتناول جميع العلاجات الموصوفة له مجتمعة.

الأكزيما هو مرض جلدي شائع، ويمثله تعدد الأشكال من العناصر المورفولوجية، والتي تتشكل نتيجة لمجموعة معقدة من العوامل المسببة والمرضية. يظهر المرض في أي عمر، وغالباً ما يكون حاداً، وأقل شيوعاً. أشكال مزمنة. يمثل هذا المرض 30-40٪ من جميع أمراض الجلد. الأكزيما هو مرض متعدد الأسباب يسببه مزيج من العوامل الخارجية والداخلية، ويرتبط أيضًا بعمليات الحساسية والتمثيل الغذائي والعصبية والغدد الصماء، اضطرابات الجهاز الهضمي. الخارجية هي العوامل الكيميائية والبيولوجية والبكتيرية والفيزيائية. آثار الدواء مهمة لتطور المرض ، منتجات الطعامومستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية.

يتم تحديد الأكزيما من خلال وجود عناصر حويصلية مجمعة، عند فتحها تتشكل "آبار" مصلية تشبه "فقاعات الماء المغلي". يُعرف مرض الجلد منذ القرن الثاني قبل الميلاد. ه.

الحساسية لديها أعلى قيمةفي تطور هذا المرض الجلدي، يمثل حساسية أحادية ومتعددة التكافؤ. في كثير من الأحيان يتطور رد الفعل التحسسي كنوع متأخر، وأحيانا يحدث كنوع فوري ومتأخر. لتطوير تفاعل الأجسام المضادة للمستضد، هناك حاجة إلى بيئة خلطية معينة، وتغيير في التوازن، ووجود التحولات المناعية، وتغيير وظيفة البروستاجلاندين والنيوكليوتيدات الحلقية (A. A. Kubanova). يتم تحديد التغييرات في الاستجابة المناعية من خلال تنظيم البروستاجلاندين والنيوكليوتيدات الحلقية وتساهم في تطور الحساسية وتشكيل عملية أكزيمائية. هذه العمليةيميز درجة وخطورة الاعراض المتلازمةالأمراض.

يتم تحديد تكوين المتطلبات الأساسية لحدوث الأكزيما من خلال وجود استعداد وراثي وعوامل تساهم في تطوير رد فعل فوري ومتأخر. ثبت زيادة في مستويات الهرمون الغدة الدرقية— هرمون الغدة الدرقية، الذي يحفز نشاط البروستاجلاندين والنيوكليوتيدات الحلقية، وهو رد فعل تعويضي للجسم (أ. أ. كوبانوفا). في حالة وجود الأكزيما هناك اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، في حين يغلب نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي على الجهاز السمبثاوي، ردود الفعل غير المشروطةعلى تلك المكيفة، مما يزيد من حساسية مستقبلات الجلد. يتم تعزيز زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية عن طريق قصور الغدة النخامية الكظرية وزيادة حساسية خلايا العضلات الملساء. إن وجود المستضدات البكتيرية والميكروبية، ونقص المناعة، ومجموعة من العوامل الخارجية والداخلية تؤثر على تطور الالتهاب المزمن في الأدمة والبشرة وتكوين المجمعات المناعية وظهور الأجسام المضادة الذاتية. التغيرات المرضيةالأجهزة والأنظمة المختلفة ، التهاب مزمنفي منطقة الجلد يحفز تطور الأكزيما.

حاليا، لا يوجد تصنيف موحد للأكزيما. على سبيل المثال، يمثل أحد التصنيفات الأشكال التالية من الأكزيما: حادة، تحت الحاد، مزمنة.

اقترح يو كيه سكريبكين التصنيف التالي:

• الأكزيما الحقيقية، والتي تشمل الحكة وخلل التعرق.
• الأكزيما الميكروبية، والتي تشمل الأكزيما العددية، والدوالي، والمجاورة للصدمة، والجذعية، وأكزيما الحلمة، والزهمي، والطفولة، والمهنية، والفطرية، والأكزيما الغليظة.

يتم تحديد الأكزيما الحقيقية من خلال وجود الحمامي التي تتطور ضدها الحويصلات والحويصلات الدقيقة والحطاطات والبثرات. تتميز هذه الأكزيما بتعدد أشكال الطفح الجلدي، مصحوبًا برد فعل التهابي حاد، وتسلل إلى مناطق الجلد، وسحجات وحكة شديدة. عندما يتم فتح العناصر، يتم تشكيل مناطق البكاء مع القشور النضحية، ونقع الجلد، والقشور، وشظايا البشرة والطبقات القرنية.

يتم تحديد انتقال الأكزيما الحادة إلى المزمنة من خلال وجود تسلل واضح للأنسجة، وانتقال احتقان الدم النشط إلى المزمن، وتشكيل التحزز، والحكة المستمرة.

تتميز الأكزيما الحكة بوجود عناصر حطاطية حويصلية على قاعدة مضغوطة على الأسطح الباسطة للأطراف والمرفقين والمناطق المأبضية والوجه والطيات الإربية. العناصر لا تفتح ولا تبتل. المرض مزمن ويصاحبه حكة شديدة. وفي هذه الحالة يظهر جفاف الجلد وتشنقه وتشققاته وسماكته وتقشيره وتصبغه.

تترافق الأكزيما الحكة مع تغيرات في الجهاز العصبي (اضطراب في النوم، تفاعلات عصبية شديدة). في مرحلة الطفولة، يقترن المرض بالربو القصبي ويصاحبه داء تصوير الجلد الأبيض المستمر بسبب تورط الجهاز العصبي السمبتاوي.

يتم تحديد أكزيما خلل التعرق من خلال ظهور عناصر حويصلية صغيرة في الراحتين والأخمصين وعلى الأسطح الجانبية للأصابع، كثيفة عند الجس، مجمعة، تتميز بوجود جلد متقشر، وشقوق في راحة اليد. ويصاحب المرض حكة شديدة وبكاء ووجود قشور نزفية وصفراء ولها حدود واضحة.

الأكزيما الميكروبية - تتطور كحساسية للمستضد الميكروبي (المكورات العقدية والمكورات العنقودية) على خلفية التغيرات في الغدد الصم العصبية والجهاز المناعي، وخلل في الجهاز الهضمي.

المرض عبارة عن عملية غير متناظرة تصيب جلد الساقين وظهر اليدين والأسطح الجانبية للجذع وفروة الرأس. للآفات حدود واضحة وتمثلها حويصلات دقيقة وبثرات على خلفية حمامي وارتشاح وقشور قيحية وصفراء وتقشير. ينتشر الطفح الجلدي غالبًا إلى كل الجلد، حيث تظهر قشور مصلية قيحية أو نزفية. عند إزالة القشور، يظهر على السطح تآكلات، وينزف بسهولة، مع انصباب مصلي. وتصاحب العملية حكة شديدة وألم عند الجس.

الأكزيما العددية (على شكل عملة معدنية) - يتم تعريفها من خلال عناصر متقشرة حمامية ذات شكل دائري، مع نضح واضح، تسلل، وجود حطاطات، بثرات، بثرات صغيرة، ناز، قشور نزفية صفراء على الجلد. عندما تنتشر العملية إلى مناطق صحية من الجلد، تتشكل حطاطات وحويصلات وبقع حمامية، والتي تكون مصحوبة بحكة شديدة.

الأكزيما المجاورة للصدمة - تتطور على خلفية أمراض الأوعية الدموية وفي وجود بؤرة العدوى في المنطقة ندوب ما بعد الجراحة، لكسور العظام، وتركيب العظام. في هذه الحالة، تظهر تغيرات حمامية تسللية في المنطقة المحيطة بالجرح، في كثير من الأحيان في وجود وذمة، مع إطلاق الإفرازات وتشكيل قشور نزفية صفراء. من الممكن حدوث تصلب سطحي للجلد وترسب الهيموسيديرين في الأنسجة.

الأكزيما النخامية (الدوالي) - المرتبطة بالشديدة أمراض الأوعية الدموية الأطراف السفلية، توسع الأوردة، التغييرات الغذائيةالأقمشة, القروح الغذائية، تورم. تظهر العناصر الحويصلية البثرية على الجلد على خلفية الحمامي والتسلل والقشور القيحية المصلية. ويصاحب المرض حكة. بؤر التصلب تتشكل أيضا. تشخيص متبايننفذت مع الحمرة، الوذمة المخاطية الظنبوبية.

الأكزيما الجذامية - تحدث في وجود الفطار أو مع الاستعداد لالتهاب جريبات العظم. يتم توطين العملية ليس فقط على الوجه، ولكن أيضا في أماكن زيادة نمو الشعر (العانة، الإبط، إلخ). على خلفية احتقان الدم والتسلل، تظهر حطاطات وبثرات متعددة، ويظهر تقشير وبكاء، مما يؤدي إلى تكوين القشور. المرض مزمن، وغالبًا ما ينتكس.

الأكزيما في الحلمات - مع تسلل بسيط أو على خلفية احتقان شديد، يتطور البثور، وتظهر لويحات حمامية وتقشير، ثم في وجود البكاء والقشور والشقوق مع شكل إفرازات دموية مصلية. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مرض باجيت، العقدية الجلدية، الأكزيما الدهنية.

يتم تحديد الأكزيما الدهنية من خلال موقعها على فروة الرأس والصدر والظهر والمنطقة بين الكتفين ومنطقة ما بعد الأذن والطية الأنفية الشفوية. يتميز المرض بوجود بقع حمامية صفراء-وردية مع ارتشاح وتقشير الصفائح الدقيقة وقشور صفراء. من الممكن حدوث نضح قيحي مصلي، ويزداد إفراز الزهم، وتتشكل قشور قيحية مصلية. في منطقة فروة الرأس، يتم لصق الشعر مع الإفرازات، وهناك قشور وقشور وتسلل واضح. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الصدفية والأسبستوس الحزاز والآفات الفطرية وتقيح الجلد.

أكزيما الأطفال - تظهر بشكل مستقل وعلى خلفية التهاب الجلد التأتبي. يتطور المرض في عمر مبكر. وفقا للإحصاءات، تمثل الأكزيما لدى الأطفال 13٪ إلى 29٪ من جميع الأمراض الجلدية (F. A. Zverkova).

الموقع الأكثر شيوعاً هو الوجه ومنطقة الخد، جزء مشعرالرأس والأرداف واليدين والساقين والبطن. تتشكل بقع حمامية ومناطق تسللية ذات حطاطات نضحية وبثرات وحويصلات وحويصلات دقيقة على الجلد. من الممكن أن تتشكل بسرعة قشور نزفية صفراء وبنية اللون مع ناز، وتقشر الصفائح الدقيقة والكبيرة. عند إزالة القشور أو حكها تظهر مناطق متآكلة من الجلد. في حالة وجود آفات دهنية متقطعة حمامية تتشكل على الأطراف والجذع والوجه. غالبًا ما تظهر القشور النزفية القيحية على خلفية تسلل شديد مصحوبًا بحكة خزعة.

هذا المرض عبارة عن مزيج من الأكزيما الدهنية والميكروبية الحقيقية. في كثير من الأحيان مزيج من الأكزيما في مرحلة الطفولة مع تشنج قصبي، والتهاب الشعب الهوائية مع مكون الربو، وحمى القش، التهاب الملتحمة التحسسي.

كان لدى معظم الأقارب أو الوالدين أمراض الحساسية. يعتمد الاستعداد الوراثي على وجود جين الاستجابة المناعية، وهو ارتباط إيجابي لمستضدات نظام التوافق النسيجي. في الوقت نفسه، مع زيادة تخليق البروستاجلاندين وعدم توازن البروستاجلاندين F2a، وانخفاض البروستاجلاندين E، يتم تنشيط إنتاج الهيستامين والسيروتونين، مما يساهم في تطور رد الفعل التحسسي، وظهور الالتهاب، وزيادة في نفاذية جدار الأوعية الدموية (A. A. Kubanova).

يكشف التاريخ عن وجود التسمم أثناء الحمل، والتغذية غير العقلانية، والإجهاد العصبي، والأمراض المزمنة للأم (التهاب الحويضة والكلية، اعتلال الكلية، التهاب الكبد، التهاب المرارة، داء السكري، بؤر العدوى المزمنة، أمراض الجهاز العصبي). من المهم أيضًا لانتشار العملية وتطورها اضطرابات الجهاز الهضمي (الزوائد وخلل الحركة في المرارة والتغيرات في البنكرياس والتهاب الكبد). من الضروري فحص الأطفال بحثًا عن الإصابة بالديدان الطفيلية وداء المعوية.

عند تحديد الحالة المناعيةتم اكتشاف نقص المناعة ووجود أجسام مضادة لمستضدات المكورات العنقودية والمكورات العقدية (F.A. Zverkova).

أكثر أشكال الأكزيما شيوعًا في مرحلة الطفولة هي الأكزيما الحقيقية، والأكزيما الدهنية، والميكروبية، وخلل التعرق. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع مرض في الجلد، صدفية، التهاب الجلد التماسي، العقدية العنقودية، الجلد السمي، آفات الجلد الفطرية، الحكة، التهاب الجلد الحلئي دورينغ.

الأكزيما المهنية - تتطور في وجود مسببات الحساسية الصناعية (الكيميائية والبكتريولوجية وما إلى ذلك) وتغير في تفاعل الحساسية في الجسم.

المواد المسببة للحساسية المهنية هي مواد تصلب الأمينات، والمواد اللاصقة الاصطناعية، والبارافينيلين ثنائي الأمين، والدينيتروكلوروبنزين، وراتنجات الإيبوكسي، والفينول فورمالدهايد، والبنسلين والمضادات الحيوية شبه الاصطناعية، وأملاح المعادن الثقيلة، وزيت التربنتين ومشتقاته، ومركبات الزئبق، وسبائك المعادن الثمينة وشبه الكريمة، وما إلى ذلك.

في حالة الأكزيما المهنية، يتطور رد الفعل المتأخر تجاه مادة تستخدم في الإنتاج وهي مادة مسببة للحساسية المهنية. حيث المرض المهنيلا يتطور لدى جميع العاملين في المؤسسة، ولكن عندما تتغير تفاعلية الجسم. العملية الالتهابيةيظهر بعد فترة زمنية معينة مع الاتصال المستمر بالمواد. التحسس المتبادل ممكن عند التعرض لمسببات الحساسية المهنية المتعددة. العاملون في مصانع المعادن والمصانع الكيماوية والصناعات الدوائية والغذائية هم الأكثر عرضة للإصابة بالأكزيما المهنية.

الصورة السريرية للأكزيما المهنية متنوعة تمامًا. على جلديتطور الحمامي مع تغيرات الأنسجة الارتشاحية، والوذمة، والطفح الجلدي الحطاطي، والقشور المصلية النضحية، والنزيز، والتآكلات. تصاحب العملية حكة شديدة. غالبًا ما تكون الأكزيما المهنية معقدة بسبب إضافة عدوى قيحية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض، ويشجع على تكوين قشور قيحية نزفية، وانتشار البثرات والحويصلات، التي تميل إلى الانفتاح وتشكيل مناطق باكية مع انصباب مصلي، حويصلي. والعناصر الكيسية. في هذه الحالة، يتطور التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية، وترتفع درجة حرارة الجسم. الصورة السريرية للمرض تعتمد على درجة الحساسية. عندما يختفي العامل المسبب للمرض، يتم حل المرض بسرعة كبيرة.

غالبًا ما تترافق الأكزيما المهنية مع تغيرات في الجهاز التنفسي، وتشنج قصبي، التهاب الأنف التحسسي، التهاب الملتحمة التحسسي وهو نتيجة لالتهاب الجلد التحسسي، الجلد السمي. لا يتم تشخيص الأكزيما المهنية أثناء الفحص الأولي للمريض، حيث أن المراقبة الديناميكية للمظاهر السريرية للعملية وطرق الفحص الإضافية ضرورية. وأكثرها شيوعًا هي طرق التشخيص التحسسية والمناعية والوظيفية.

يخضع المرضى المصابون بالإكزيما المهنية لفحص قدرتهم على العمل، ويتم تحديد درجة الإعاقة الناجمة عن المرض المهني.

علاج

يتم علاج الأكزيما بشكل شامل، مع الأخذ في الاعتبار شكل ومرحلة المرض، فضلا عن شدة العملية. تأكد من مراعاة حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية. العلاج المعقد أشكال مختلفةتتضمن الأكزيما مزيجًا من علاجات إزالة التحسس وعوامل إزالة السموم وجرعات صغيرة أدوية الستيرويد، المهدئات، أدوية لتصحيح التغيرات في الجهاز الهضمي، فيتامينات ب، العلاج المضاد للبكتيريا، أجهزة المناعة والأدوية التصحيحية المناعية ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، واقيات الأوعية الدموية. من الضروري أيضًا استخدام العلاجات الخارجية وتقنيات العلاج الطبيعي.

العلاج الجهازي

يشمل علاج إزالة التحسس ونقص التحسس مستحضرات الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم وجلوكونات الكالسيوم)، والتي تستخدم عن طريق الحقن والفم. محلول ثيوكبريتات الصوديوم عن طريق الوريد (ما يصل إلى 20 حقنة) أو عن طريق الفم؛ محلول هيموديز في الوريد 200-400 مل بالتنقيط (4-8 دفعات). وتشمل المواد الماصة بوليفيبان، كربون مفعل، انتيروديس، انتيروجيل.

الاستخدام الإلزامي لـ N 1 – حاصرات الهيستامين (مضادات الهيستامين) — رقابة أبويةكليماستين، ديفينهيدرامين، كلوروبيرامين (ما يصل إلى 20 حقنة)، بالاشتراك مع تناول حاصرات مستقبلات الهستامين H1، حاصرات الهستامين H1 مع نشاط مضاد السيروتونين أو مثبتات غشاء الخلايا البدينة، على سبيل المثال، إيباستين.

في الحالات الشديدة، يتم استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد - محلول بيتاميثازون (ديبروسبان) 1.0 مل (مرة واحدة كل 10 أيام، 4 حقن إجمالاً)، بريدنيزولون عضلي، 30-60 ملغ عن طريق الوريد أو 30-35 ملغ عن طريق الفم يوميًا حتى الوصول إلى التأثير السريرييليه تخفيض بمقدار 0.5 ملغ مرة واحدة كل 3-5 أيام حتى الانسحاب الكامل.

من الضروري وصف عوامل تعديل المناعة وتصحيح المناعة (حلول Splenin، Humisol، مستخلص المشيمة، Plazmol، الجسم الزجاجي، Imunofan، الجلوبيولين المناعي، Myelopid، Timalin، Timogen، Taktivin)؛ الأدوية عن طريق الفم(ليكوبيد، كيمانتان، جليسيرام، نوكلينات الصوديوم، بوليوكسيدونيوم، ليوكينفيرون، أدوية الإنترفيرون، ديوسيفون، ديموسيفون، أفلوسولفون، دابسون). لتصحيح IgE وIgG، استخدم الهستاجلوبولين عن طريق الوريد بجرعات 0.25، 0.4، 0.6، 0.8، 1 - ما يصل إلى 2 مل بعد 2-3 أيام.

استخدم الفيتامينات ب1، ب6، ب12، ب15، أ، ه، ج، بانتوثينات الكالسيوم، حمض الفوليك، أساسي.

في وجود عملية ميكروبية قيحية، استخدم عوامل مضادة للجراثيممع الثقافة الأولية للنباتات واختبار الحساسية - المضادات الحيوية واسعة الطيف (البنسلين المعزز والمضاد للمكورات العنقودية، السيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني، الأمينوغليكوزيدات، الماكروليدات، الفلوروكينولونات، إلخ).

ومن بين المهدئات، يُنصح باستخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب، وخاصة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ذات نشاط مضادات الهيستامين (دوكسيبين، وما إلى ذلك).

يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على تخليق البروستاجلاندين - الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإيبوبروفين ، الإندوميتاسين ، الديكلوفيناك ، إلخ) والأوعية الدموية - نيكوتينات الزانثينول ، البنتوكسيفيلين ، ديبيريدامول ، إلخ.

تشير الأدبيات (Yu. K. Skripkin) إلى استخدام Prodigiosan وPyrogenal، لكن يجب استخدامهما بحذر شديد.

وفي بعض الحالات، يُنصح بوصف الإنزيمات الهضمية؛ في وجود دسباقتريوز، يتم استخدام eubiotics وفقا لذلك. من بين عوامل التحفيز الحيوي المستخدمة صبغات Eleutherococcus، الألوة، الجينسنغ، الأراليا، البانتوكرين، إلخ.

العلاج المحلي

يتم تحديد العلاج الخارجي من خلال الصورة السريرية للأكزيما.

إذا كان هناك بكاء، توصف المستحضرات من محلول نترات الفضة، ومحلول التانين، بالإضافة إلى ذلك، من المنطقي استخدام المواد الهلامية سريعة الجفاف - ثنائي الميثيندين (جل فينيستيل له أيضًا تأثير مخدر موضعي)، ومحاليل Furacilin، وDioxydin، أزرق الميثيلين، محلول برمنجنات البوتاسيوم، الكلورهيكسيدين (جيبيتان)، 0.5% ريسورسينول، 2% حمض البوريك.

للتسحج، يتم تطبيق القشور باستخدام أصباغ الأنيلين (فوكورتسين، الأخضر اللامع).

للتغييرات النضحية، يتم استخدام الهباء الجوي Polcortolone، Oxycort، Oxycyclosol، Panthenol، Aekol، Levovinizol. لتكوين القشور يمكن استخدام المعاجين التالية: 2% بورون/5% قطران، 2% بورون/5% (حتى 10-20%) نفثالان، 5% ASD، زنك، وكذلك المعاجين مع الإضافة. من المضادات الحيوية، 2-5% إكثيول، 2-5% كبريت، حمض الساليسيليك.

يتم استخدام المراهم الستيرويدية: Celestoderm-B، Lokasalen، Lorinden A، C، Belosalik، Belogent، Beloderm، Diprosalik، Diprogent، Ultralan، Polcortolon (مرهم)، بريدنيزولون (مرهم)، هيدروكورتيزون (مرهم)، Betnovate، Dermovate، Cutivate، Lokoid ، Elokom، Advantan، Apulein، Flucinar، Fluorocort، Locacorten، Gioksizon، Triderm، إلخ.

جنبا إلى جنب مع مراهم الستيرويد، يوصف ثنائي الميثيندين (جل فينيستيل) لبداية أسرع للتأثير، وكذلك لغرض التجفيف أو، على العكس من ذلك، الترطيب.

العلاج الطبيعي

يوصف العلاج الطبيعي بالاشتراك مع العلاج المحدد. يتم استخدام ليزر الهليوم النيون (الطول الموجي 0.632 نانومتر) مباشرة على الآفات (أيضًا عن طريق الوريد، نافينو) مع التطبيق الأولي لمحلول 1٪ من أزرق الميثيلين وإعطاء الفم لـ Anavenol، Redergin.

يعتبر استخدام العلاج الضوئي الانتقائي والأشعة فوق البنفسجية المحلية والعامة فعالاً. العلاج بالوخز بالإبر ممكن.

العلاج بالمنتجع والعلاج بالمياه المعدنية لهما أيضًا أهمية كبيرة، خاصة في فترة الصيفوقت. الإقامة الأكثر فعالية هي على ساحل البحر الأسود في شبه جزيرة القرم والقوقاز ومنتجعات إقليم كراسنودار وترانسبايكاليا وإقليم ألتاي وأذربيجان والبحر الأبيض المتوسط ​​والبحر الميت.

من المهم الحد من إجراءات المياه، ومراقبة قواعد النظافة، الوضع العقلاني، استبعاد الزائد العصبي العاطفي، كافية تمرين جسدي, نوما هنيئا. يعد اتباع نظام غذائي نباتي ومدعم بالألبان مضاد للحساسية أمرًا ضروريًا تدبير وقائيلمنع تطور وتفاقم الأكزيما. من الضروري أيضًا علاج الأمراض المصاحبة وتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي وتجنب ملامسة مسببات الحساسية المختلفة والمواد الكيميائية المنزلية والمواد الاصطناعية والصوفية.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الأكزيما من قبل طبيب أمراض جلدية محلي.

الأدب

1. الأمراض الجلدية التحسسية عند الأطفال: العيادة والعلاج والتنظيم مراقبة المستوصفوالوقاية: الطريقة، توصيات سفيردلوفسك NIKVI (المؤلف: ن.ب. توروبوفا وآخرون) سفيردلوفسك، 1990. 65 ص.
2. أنتونيف أ.أ.داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية // A. A. Antonev، L. A. Bulwakhter، L. K. Glazkova، I. I. Ilyin M.: Medicine، 1985. 160 ص. 1. ل.
3. أرزومانيان ف.ج.الفطريات الشبيهة بالخميرة على جلد المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي/V. G. Arzumanyan، M. A. Mokronosova، T. M. Samuilova، V. B. Gervazieva // JMEI. 1998. رقم 3. ص. 10-13.
4. كوبانوفا أ.أ.ولاية الجهاز المناعيفي المرضى الذين يعانون من الأكزيما / أ. A. Kubanova، L. L. Vasilyeva، L. V. Alekseeva، N. G. Dmitrieva // Vestn. ديرماتول. فينيرول. 1983. رقم 8. ص 16-19.
5. كوبانوفا أ.أ.أهمية الاضطرابات في التفاعل المناعي، ونسبة مستوى النيوكليوتيدات الحلقية والبروستاجلاندين في التسبب في المرض وعيادة الأكزيما الحقيقية والتصحيح العلاجي: Diss.. Dr. med. الخيال العلمي. م، 1986. 240 ص.
6. شاليموفا ر.أ.تخثر الدم وانحلال الفيبرين في الأكزيما // فيستن. ديرماتول. فينيرول. 1975. رقم 4. ص 54-57.
7. تشوتشالين إيه جي. الربو القصبي. م: الطب، 1985. 157 ص.

أ.أ.دانيلوفا،مرشح للعلوم الطبية

وزارة الصحة TsNIKVI في الاتحاد الروسي،موسكو