بيكلوميثازون دواء لعلاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. بيكلوميثازون-ايروناتيف - تعليمات رسمية* للاستخدام

الربو القصبي - مرض خطير، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل تصلب الرئة، فشل رئوي. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يعاني الشخص من تمزقات في الرئتين. لمنع مثل هذا مضاعفات خطيرةمن المهم أن تبدأ العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المحدد. لتلقي العلاج الربو القصبييوصي الأطباء باستخدام عقار بيكلوميثازون. اليوم سوف نكتشف ما هو هذا الدواء وكيفية استخدامه بشكل صحيح. سنحدد أيضًا نظائرها لهذا الدواء التي يمكن شراؤها من الصيدلية.

الخصائص الدوائية

عقار "بيكلوميثازون". عامل هرموني، وهو مخصص للاستخدام عن طريق الاستنشاق. يؤثر هذا الدواء على رئتي الإنسان. الدواء له تأثير مضاد الأرجية ومضاد للالتهابات ومضاد للذمة. يوصف هذا الدواء عادة لعلاج الربو القصبي. في الوقت نفسه، تساعد مكونات الدواء على تقليل تورم الظهارة، وفرط نشاط الشعب الهوائية، كما أنها تتحسن، وبفضل هذا تختفي نوبات الربو القصبي.

تكوين المنتج. استمارة التنفيذ

يُباع عقار "بيكلوميثازون" ، الذي يتم تضمين تعليمات استخدامه بالضرورة في العبوة ، في شكل رذاذ مُقنن ، بالإضافة إلى مسحوق للاستنشاق. يحتوي المنتج على المكونات التالية: المادة الرئيسية هي بيكلوميثازون ديبروبيونات. عناصر إضافية - دكتوس، ماء نقي، بوليسوربات، محلول هيدروكسيد الصوديوم، حمض الهيدروكلوريك،

في أي الحالات يتم وصفه؟

"بيكلوميثازون" هو رذاذ يمكن وصفه للمرضى للمشاكل التالية:

الربو القصبي.

العلاج والوقاية التهاب الأنف التحسسي، بما في ذلك التهاب الأنف الحركي الوعائي والذي يحدث مع حمى القش.

الجرعة

يوصف بيكلوميثازون للاستنشاق بالكميات التالية:

الرجال والنساء - 2 إلى 4 مرات في اليوم. لا يمكن أن تزيد الجرعة اليومية عن 1 جرام.

الأطفال من عمر 6 سنوات - 50-100 ميكروغرام 2 إلى 4 مرات في اليوم.

يوصف عقار "بيكلوميثازون" ، الذي يمكن العثور على نظائره دون مشاكل في الصيدلية ، على شكل رذاذ بالجرعة التالية:

البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 100 ميكروجرام في كل فتحة أنف 3 إلى 4 مرات يوميًا.

الأطفال من 6 إلى 12 سنة - 50 ميكروغرام في اليمين و فتحة الأنف اليسرىأيضا ما يصل إلى 4 مرات في اليوم.

على الرغم من أن التعليمات تشير بوضوح إلى جرعة هذا الدواء، إلا أنه يجب تحديد الكمية الدقيقة للدواء الموصوف من قبل الطبيب.

دواء "بيكلوميثازون": السعر

هذا المنتج لديه سعر معقول جدا. لذلك، للحصول على استنشاق الهباء الجوي 50 ميكروغرام (لمدة 200 جرعة) تحتاج إلى دفع حوالي 250 روبل. وبالنسبة لـ 100 ميكروغرام مقابل 200 جرعة عليك أن تدفع 380 روبل. مقابل 250 ميكروغرام سيتعين عليك دفع 430 روبل.

موانع

يحظر استخدام عقار "بيكلوميثازون" ، الذي يمكن أن تكون نظائره أكثر تكلفة من حيث التكلفة ، من قبل الفئات التالية من الأشخاص:

الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الحاد.

المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية.

المرضى الذين يعانون من نزيف الأنف المتكرر.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي.

المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي.

المرضى الذين يعانون من آفات الهربس في جهاز الرؤية.

الأطفال أقل من 6 سنوات.

النساء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

مهم! إذا كانت الفتاة في الثلث الثاني أو الثالث أو ترضع، فيجب أن يقرر الطبيب مدى استصواب استخدام هذا الدواء.

آثار جانبية

عقار "بيكلوميثازون" ، الذي يعد استخدامه ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي ، لديه الكثير آثار غير مرغوب فيها. صحيح أنها نادرا ما تظهر. ومع ذلك، يجب على المرضى أن يكونوا على دراية بالآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء. لذلك قد تكون المظاهر غير المرغوب فيها كما يلي:

السعال، العطس، تهيج الحلق.

الدوخة والصداع.

داء المبيضات في تجويف الفم.

إعتمام عدسة العين.

نزيف في الأنف.

طفح جلدي.

تأخر النمو عند الأطفال.

ألم عضلي.

وذمة وعائية.

دواء "بيكلوميثازون": نظائرها

يحتوي هذا العلاج على العديد من الأدوية المماثلة التي يمكن أن تحل محله. لذلك، نظائرها من هذا الدواء هي الأدوية التالية: "Budiair"، "Pulmicort"، "Budecort"، "Budesonide"، "Klenil"، "Bekotide"، "Beclazon"، "Beclomet" وغيرها.

منتج بيكلازون

يستخدم هذا الدواء على شكل استنشاق أيضًا لعلاج الربو. عند استخدامه عن طريق الأنف، يوصف لعلاج حمى القش. يحتوي الدواء على المكونات التالية: المادة الرئيسية - بيكلوميثازون ديبروبيونات، وكذلك العناصر المساعدة - الإيثانول وهيدروفلوروالكان.

تعتمد جرعة عقار "بيكلازون" على شدة المرض وعمر المريض وهي:

للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 200-600 ميكروغرام (مع درجة خفيفةمرض)؛ 600 إلى 1000 ميكروغرام ( درجة متوسطةالأمراض) من 1000 إلى 2000 ميكروغرام (الشكل الحاد).

للأطفال من سن 4 إلى 12 سنة جرعة واحدةينبغي أن يكون بين 50 و 100 ميكروغرام.

يمكن إعطاء الدواء في الأنف من 1 إلى 4 مرات يوميًا بجرعة 50 ميكروغرام.

تكلفة الدواء "Beklazon" تتراوح بين 210-330 روبل. إذا كان 100 ميكروغرام، فسيكون السعر حوالي 300 روبل. للحصول على زجاجة تحتوي على 50 ميكروغرام من المادة، عليك أن تدفع 210 روبل. هذا أرخص قليلاً من بيكلوميثازون، الذي يبلغ سعره لتركيبة مماثلة 250 روبل. على الرغم من أن الفرق في الواقع ضئيل.

منتج بلميكورت

وهذا أيضًا تناظري المخدرات المعروفة"بيكلوميثازون". يوصف دواء "Pulmicort" أيضًا لعلاج الربو القصبي، وكذلك لانسداد الرئة وتضيق الحنجرة والرغامى.

هذا الدواء متوفر أيضا في نسختين: في شكل تعليق مداوي للاستنشاق، وكذلك مسحوق.

تكوين الدواء "Pulmicort" يختلف عن عقار "بيكلوميثازون". هنا المكون الرئيسي هو مادة بوديزونيد، والعناصر الإضافية هي كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، إداتات ثنائي الصوديوم، بوليسوربات، حمض الليمونوكذلك المياه النقية.

وميزة عقار "Pulmicort" مقارنة بعقار "Beclamethasone" هو أنه يمكن استخدامه فيما يتعلق بالأطفال بدءًا من عمر 6 أشهر.

تكلفة هذا المنتج على شكل مسحوق للاستنشاق تتراوح بين 790-830 روبل. لكن التعليق بهذا الدواء أغلى - حوالي 1300 روبل.

عقار "بوديير"

هذا هو نظير آخر للدواء بيكلوميثازون. المنتج "Budiair" مخصص للاستنشاق والاستخدام الموضعي وداخل الأنف. الدواء له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومضادة للنضح. بفضل هذا العلاج، تتحسن وظيفة الجهاز التنفسي لدى المرضى وتقل وتيرة ضيق التنفس والسعال.

يباع الدواء بالأشكال التالية:

مسحوق مداوي للاستنشاق.

الهباء الجوي.

تعليق.

كبسولات مسحوق.

الحل للاستنشاق.

يمنع استعمال المعلق مع بيكلاميثازون للأطفال أقل من 3 أشهر. لا ينبغي إعطاء مسحوق هذا الدواء للفتيان والفتيات دون سن 6 سنوات. لكن لا يجوز استخدام محلول الحقن للأطفال أقل من 16 عامًا.

Budiair هي واحدة من أكثر نظائرها باهظة الثمنعقار "بيكلوميثازون". لذلك، للحصول على زجاجة من الهباء الجوي (200 جرعة) من 200 ميكروغرام لكل منها تحتاج إلى دفع حوالي 3.5 ألف روبل.

خاتمة

لقد تعلمت الكثير من المقال معلومات مفيدةحول عقار بيكلوميثازون. النظير، المؤشرات، نموذج الإصدار، آثار جانبية، موانع الاستعمال معروفة لك الآن. لقد أدركت أيضًا أن هذا الدواء يحتوي على العديد من المنتجات المماثلة، والتي، بالمناسبة، عادة ما تكون أكثر تكلفة بكثير. ولكن لا يزال يتعين على الناس أن يعلموا أنه إذا لم يكن عقار بيكلوميثازون موجودًا في الصيدلية، فيمكن استبداله بآخر دون أي مشاكل.

بيكلوميثازون هو دواء هرموني، المعدة لل استخدام الاستنشاقمن أجل التأثير على الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية.

العنصر النشطالدواء هو بيكلوميثازون ديبروبيونات، الذي يحدد خصائص بيكلوميثازون المضادة للالتهابات، ومضادة النضح، ومزيلة للاحتقان ومضادة للحساسية. يستخدم هذا الدواء كأحد الوسائل العلاج الأساسيالربو القصبي.

تحت تأثير بيكلوميثازون ديبروبيونات، هناك انخفاض في عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية (تتراكم حيث من المرجح أن تواجه مسببات الأمراض البيئية)، وتثبيط هجرة البلاعم التي تلتقط البكتيريا وتهضمها، وبقايا البكتيريا. الخلايا الميتة، والجزيئات الغريبة والسامة على الجسم.

يهدف عمل بيكلوميثازون إلى تقليل: الوذمة الظهارية، وإفراز المخاط عن طريق الغدد القصبية، والتراكم الهامشي للعدلات، وفرط نشاط الشعب الهوائية، والإفرازات الالتهابية (السوائل في موقع الالتهاب).

بفضل استخدام بيكلوميثازون، تتحسن وظائف التنفس الخارجيومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يخفف من نوبة الربو القصبي، لأن تأثير استخدامه يظهر بعد 5-7 أيام من بدء الاستخدام المنتظم. التناظرية هذا الدواءوفقا لجميع الخصائص، فهو بيكلوميثازون ديبروبيونات.

ليس للبيكلوميثازون، عند تناوله عن طريق الاستنشاق، نشاط جهازي كبير. 10-20% من الجرعة المستخدمة تدخل إلى الرئتين. الجهاز الهضمييتم تعطيل بيكلوميثازون ديبروبيونات عن طريق الكبد.

مع أي طريقة للإعطاء، يتم إخراج الدواء خلال أربعة أيام من خلال البراز (بشكل رئيسي) والبول (10-15٪).

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات، يوصف بيكلوميثازون من أجل:

• الربو القصبي (استخدام الاستنشاق) ؛
• الوقاية والعلاج من التهاب الأنف التحسسي، بما في ذلك التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف مع حمى القش (إدارة الأنف)؛
• الأمراض المعدية والتهابات الأذن والجلد بالاشتراك مع العوامل المضادة للجراثيم(الاستخدام الخارجي والمحلي).

تعليمات استخدام بيكلوميثازون

الدواء متوفر على شكل رذاذ بيكلوميثازون ومسحوق للاستنشاق.

استخدام الاستنشاق: للبالغين - 2-4 مرات في اليوم، جرعة يومية - لا تزيد عن 1 ميكروغرام (2 ملغ في الجرعة القصوى). الحالات الشديدة); الأطفال - 50-100 ميكروغرام 2 إلى 4 مرات في اليوم.

الإدارة عن طريق الأنف: يستخدم رذاذ بيكلوميثازون للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا 3-4 مرات يوميًا، 100 ميكروجرام في كل ممر أنفي، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 1 مجم؛ الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة - 50 ميكروغرام في كل ممر أنفي (لا يزيد عن 500 ميكروغرام في اليوم) بنفس تكرار الجرعات مثل البالغين. يتم تحديد نظام الجرعات الأكثر دقة ومدة العلاج من قبل الطبيب.

آثار جانبية

قد يسبب رذاذ بيكلوميثازون، وكذلك مسحوق الاستنشاق ردود الفعل السلبيةالجسم، وخاصةً مثل:

• العطس، السعال، تهيج الحلق، خلل النطق، نادرا – تشنج قصبي متناقض (يخفف من موسعات الشعب الهوائية المستنشقة)، الالتهاب الرئوي اليوزيني.
• داء المبيضات العلوي الجهاز التنفسيوتجويف الفم.
• في الاستخدام على المدى الطويلبجرعات كبيرة - الدوخة والصداع وزيادة ضغط العين، إعتام عدسة العين، قلة اللمفاويات، قلة اليوزينيات، زيادة عدد الكريات البيضاء.
• للاستخدام داخل الأنف - نزيف الأنف، التهاب الأنف، ثقب الحاجز الأنفي، ضمور الغشاء المخاطي.
• مع استخدام واحد لأكثر من 1 ملغ من بيكلوميثازون ديبروبيونات - خلل في نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية.
• ردود الفعل التحسسية.

موانع

تشير تعليمات بيكلوميثازون إلى الأمراض التي يُحظر استخدام هذا الدواء فيها:

• التهاب الشعب الهوائية ذو الطبيعة غير الربو، تشنج قصبي حاد.
• نزيف الأنف المتكرر، أهبة النزفية.
• الالتهابات الجهازية، بما في ذلك السل الرئوي، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، وآفات العين الهربسية.

يمنع استخدام الدواء للأطفال أقل من 6 سنوات وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالنسبة للنساء في الثلث الثاني والثالث من الحمل، وكذلك الأمهات المرضعات، يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام بيكلوميثازون من قبل الطبيب.

يجب الحذر عند استخدام رذاذ بيكلوميثازون عن طريق الأنف من قبل الأشخاص الذين يعانون من تقرحات الحاجز الأنفي، والزرق، وداء الأميبات، وقصور الغدة الدرقية، والفشل الكلوي الحاد.

كما أن احتشاء عضلة القلب مؤخرًا والعمليات الجراحية الأخيرة في التجويف الأنفي والصدمات الأنفية هي أسباب للحد من استخدام بيكلوميثازون.

معلومات إضافية

يجب حفظ الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 250 درجة مئوية. مدة صلاحية بيكلوميثازون هي 3 سنوات، وبعد فتح الرذاذ يجب استخدام محتوياته خلال 6 أشهر.

بإخلاص،

تعليمات بيكلوميثازون

توفر التعليمات للمريض معلومات كاملة عن عقار بيكلوميثازون، كما توفره أيضًا توصيات مفصلةحول استخدام الدواء في العلاج.

الشكل والتكوين والتعبئة

يتم إنتاج بيكلوميثازون على شكل رذاذ مداوي يحتوي على مكون يمثل المادة الفعالة للدواء - بيكلوميثازون ديبروبيونات.

يتم إعداد كميات مختلفة من الدواء مع العدد المقابل من الجرعات للبيع. وبالتالي، تحتوي الزجاجة سعة 9 ملليلتر على ما يصل إلى 70 جرعة، و10 ملليلتر – ما يصل إلى 80 جرعة، و23 ملليلتر – ما يصل إلى 200 جرعة.

الزجاجات مصنوعة من مادة البولي إيثيلين ولها جهاز توزيع. يتم توفير فوهة الرش متضمنة. يتم نقل رذاذ بيكلوميثازون وتزويده إلى الصيدليات في عبوات من الورق المقوى.

فترة التخزين والشروط

يجب تخزين زجاجة الهباء الجوي في عبوة سليمة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. بعد الافتتاح - لا يزيد عن ستة أشهر. تشمل ظروف التخزين الظلام ودرجات حرارة تصل إلى 30 درجة.

علم العقاقير

أظهر الدواء تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للنضح ومضادة للحساسية ومضادة للذمة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نشاط الجلايكورتيكويد والقشرانيات المعدنية الضعيفة.

من خلال زيادة إنتاج الليبومودولين، يساعد الدواء على تقليل إطلاق حمض الأراكيدونيك، وكذلك تقليل تخليق البروستاجلاندين. نظرًا لانخفاض تكوين اللمفوكينات والإفرازات الالتهابية، يتم تثبيط هجرة البلاعم بشكل ملحوظ، يليها تباطؤ في عمليات التحبيب والتسلل.

بيكلوميثازون قادر على التأثير على الغشاء القاعدي للطبقة الظهارية وضغطها، وكذلك يساعد على إبطاء تكوين المخاط بواسطة الخلايا الكأسية وتقليل التكوين الكميالخلايا البدينة في الغشاء المخاطي القصبي.

بيكلوميثازون ديبروبيونات يعزز بشكل فعال استرخاء العضلات الملساء القصبية ويستعيد حساسيتها.

يتمتع الدواء بالقدرة على استعادة استجابة جسم المريض لأدوية مضادات الكولين (موسعات الشعب الهوائية)، مما قد يقلل بشكل كبير من الحاجة إليها. مع استخدام بيكلوميثازون، لوحظ تحسن في المعلمات الوظيفية للتنفس الخارجي. الاستخدام بالجرعة الموصى بها عادة لا يسبب آثار جانبيةسمة من GCS (النظامية).

مع استخدام الدواء عن طريق الأنف ، يمكن القضاء تمامًا على احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي للأنف.

الدوائية

يتم امتصاص العنصر النشط من بيكلوميثازون في الغشاء المخاطي للأنف بعد تناوله عن طريق الأنف. الامتصاص من الجهاز الهضمي منخفض جدًا.

وجود الامتصاص الجهازي لا يعتمد على طريقة استخدام الدواء. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما تصل إلى 90% تقريبًا. يتم التخلص من الجزء الرئيسي من الدواء عن طريق الأمعاء. يتم إخراج 15 بالمائة فقط عن طريق الكلى.

يصبح التأثير العلاجي ملحوظًا بعد خمسة أيام من البدء في استخدام الدواء ويستمر لعدة أسابيع بحد أقصى تقريبًا.

الاستنشاق يعزز امتصاص الدواء في الرئتين. الجرعة التي تدخل جزئيا إلى الجهاز الهضمي تفقد نشاطها خلال المرور الأول عبر الكبد.

مؤشرات بيكلوميثازون للاستخدام

يحتوي بيكلوميثازون على عدة مجالات للتطبيق ويتم وصفه للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج:

• الربو القصبي (على شكل العلاج الأساسي). يتم استخدام الاستنشاق.
• التهاب الأنف الحركي الوعائي والحساسي، وكذلك داء البوليبات الأنفي المتكرر. يتم تنفيذ التطبيق داخل الأنف.
• الأمراض المعدية والتهابات الأذنين والجلد. يتم الاستخدام الخارجي.

موانع

يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها عند وصفه

• في درجة عاليةحساسية للمكون النشط من بيكلوميثازون.
• للأطفال حتى سن السادسة.

لا يشرع عن طريق الاستنشاق:

• عندما يعاني المريض من تشنج قصبي حاد.
• ليس علاج الخط الأول لحالة الربو.
• إذا كان التهاب الشعب الهوائية من أصل غير الربو.

لا يوصف عن طريق الأنف:

• عندما يتم تشخيص المريض بأهبة النزفية؛
• عند تحديد الالتهابات الجهازية.
• إذا كان المريض يعاني في كثير من الأحيان من نزيف في الأنف.
• في حالة الهزيمة الأعضاء البصريةهربسية في الطبيعة.

يقتصر استخدام بيكلوميثازون عن طريق الأنف في حالات إجراء عملية جراحية حديثة على تجويف الأنف، أو إصابة منطقة الأنف، أو تلف الحاجز الأنفي على شكل تقرح. وينطبق هذا التحذير أيضًا على الجلوكوما، واحتشاء عضلة القلب، وداء الأميبات، الفشل الكلويفي شكل حاد، قصور الغدة الدرقية.

تنقسم طرق استخدام الدواء إلى الأنف والاستنشاق. للحصول على تأثير علاجي واضح، يجب استخدام الدواء بالانتظام الموصى به.

يتم وصف جرعة الدواء للاستنشاق من قبل الطبيب اعتمادًا على كيفية تقدم المرض. بالنسبة للأطفال، توصف جرعات أقل من المرضى البالغين.

عند التركيز المادة الفعالةيتم وصف 100 أو 50 ميكروجرام لكل جرعة للبالغين 100 ميكروجرام ثلاث مرات يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر حتى 800 ميكروجرام.

بالنسبة للأطفال، لا يتم وصف أكثر من 50-100 ميكروجرام على جرعتين يوميًا.

بتركيز المادة الفعالة 250 ميكروجرام لكل جرعة، يوصف للبالغين 500 ميكروجرام مرتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر حتى 2000 ميكروجرام.

يتضمن الإعطاء عن طريق الأنف رش 50 ميكروجرام في كل فتحة أنف حتى أربع مرات في اليوم.

بيكلوميثازون أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يحظر استخدام بيكلوميثازون خلال الأشهر الثلاثة الأولى. في الثلث الثاني والثالث، يُسمح باستخدام الدواء عندما تفوق الفائدة المخاطر. بالنسبة لحديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم بيكلوميثازون أثناء الحمل، يلزم إجراء فحص لوظيفة الغدد الكظرية. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

بيكلوميثازون للأطفال

يجب ألا يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا بيكلوميثازون للعلاج عن طريق الاستنشاق (بتركيز المادة الفعالة في الدواء 250 ميكروغرام لكل جرعة).

آثار جانبية

يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مع أي من طرق استخدامه.

استنشاق:

• على شكل ألم في الحلق.
• في شكل ردود فعل تحسسية.
• ظهور بحة في الصوت.
• في شكل تشنج قصبي متناقض.
• على شكل عطس أو سعال؛
• في شكل الالتهاب الرئوي اليوزيني.

العلاج طويل الأمد بالدواء محفوف بداء المبيضات تجويف الفم، و المسارات العلياعمليه التنفس. الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى تطور آثار جانبية جهازية (الدوخة، ألم عضلي، الصداع، الحساسية، ألم في منطقة العين، تغيرات في حاسة التذوق، النعاس، احتقان الملتحمة، زيادة VD، ضعف القدرة البصرية).

مدة العلاج في طفولةغالبا ما يؤدي إلى تثبيط النمو.

داخل الأنف:

• في شكل جفاف وتهيج الغشاء المخاطي في تجويف الأنف.
• قد تتقرح الغشاء المخاطي للأنف.
• على شكل نزيف في الأنف.
• في شكل تطور سيلان الأنف.
• ظهور ألمفي منطقة الأنف والحنجرة.
• في شكل ثقب في الحاجز الأنفي.
• تطور العدوى في البلعوم الأنفي، والتي يمكن أن تثيرها النباتات الفطرية.

جرعة مفرطة

يتم الكشف عن وجود جرعة زائدة من المخدرات من خلال أعراض قصور الغدة النخامية والغدة الكظرية. للقضاء هذه الدولةيوصف للمريض العلاج بالجلوكوكورتيكويد الجهازي ويوصف لهرمون ACTH.

تفاعل الأدوية

عند التنفيذ استقبال مشتركلوحظت التأثيرات التالية عند تناول البيكلوميثازون مع بعض الأدوية:

• منبهات بيتا - يزيد تأثيرها. يزداد التأثير المضاد للالتهابات للبيكلوميثازون استجابةً لذلك.
• يزيد الإيفيدرين من النشاط الأيضي للبيكلوميثازون.
• تساهم محفزات أكسدة الإنزيم الميكروسومي في تقليل فعالية البيكلوميثازون.
• هرمون الاستروجين، GCs عن طريق الفم، ميثاندينون، منبهات بيتا 2 والثيوفيلين يزيد من تفعيل تأثير بيكلوميثازون.

تعليمات إضافية

وقف نوبات الربو شكل حادبيكلوميثازون غير مقبول.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بقصور في الغدة النخامية والغدة الكظرية، فيمكن مواصلة العلاج بالاستنشاق، ولكن يجب مراقبة مستوى الكورتيزول في البلازما القاعدية بعناية. الأمر نفسه ينطبق على المبالغة في تقدير الجرعات الموصى بها.

إذا كان هناك متلازمة الانسداد القصبي، فمن المستحسن أن يأخذ المريض موسع قصبي قبل عشرين دقيقة على الأقل من بدء الاستنشاق.

لا تدع الدواء يدخل في عينيك.

لتقليل خطر الإصابة بداء المبيضات في تجويف الفم، اشطفه بعد كل إجراء.

يتطلب الربو المعتمد على الستيرويد لدى المريض تناول بيكلوميثازون بجرعة متزايدة.

إذا كان من الضروري تقليل جرعة بيكلوميثازون، فلا ينبغي أن يتم ذلك فجأة.

نظائرها من بيكلوميثازون

يحتوي الدواء على قائمة من الأدوية ذات التأثيرات المشابهة، والتي لا ينبغي استبدالها في علاجه دون استشارة الطبيب.

• بيكلازون.
• فاسيريل.
• بيكلوميت.
• سانستميل؛
• بقلات؛
• غناديون.
• بيكلوميثازون فورموتيرون؛
• بيكلوسبيرا.
• بروبافينت.

سعر بيكلوميثازون

تكلفة الدواء تختلف تبعا لحجم الحزمة. يتراوح سعر الزجاجة التي تحتوي على 200 جرعة من 300 إلى 400 روبل في المتوسط.

تقييمات بيكلوميثازون

المرضى الذين استخدموا الدواء في العلاج يتحدثون عنه جيدًا ويلاحظون ارتفاعه تأثير علاجي.

فالنتينا:عانت من الربو القصبي لفترة طويلة. وصف الطبيب بيكلوميثازون على شكل استنشاق. لقد عولجت لمدة عام. ولأول مرة، تم بالفعل تخفيض الجرعة لمدة ستة أشهر. اختفى ضيق التنفس والسعال. لقد كنت بدون دواء لمدة عام الآن.

ديمتري:وبعد العلاج (حوالي عام) بالبيكلوميثازون لم تعود مشاكل الربو. وتم علاجه باستخدام وصفات طبية تفضيلية.

سيرجي فلاديميروفيتش: وبعد شهرين من الاستخدام المنتظم للاستنشاق بالبيكلوميثازون، اختفت نوبات ضيق التنفس والسعال التي كانت تطاردني كل ربيع.

ماريا:كان الدواء مفيدًا جدًا في علاج الربو. أوصي به لأي شخص يحتاج إلى مثل هذا العلاج.

تاتيانا:أجد بيكلوميثازون للغاية دواء جيد. وكانت نتائج استخدامي للاستنشاق هي عدم وجود ضيق في التنفس وبداية مغفرة مستقرة. لقد هدأت الربو. إنه مكلف بعض الشيء، لكن العلاج وتنفيذه اليومي ليسا ممتعين بشكل خاص. ومع ذلك، لا أرى أي علاج بديل لنفسي. أنصحك باستخدامه إذا وصفه لك طبيبك.

تعليمات مماثلة:

Sinuslift: السعر والتعليمات والمراجعات

الهباء الجوي "بيكلوميثازون" هو دواء هرموني جلايكورتيكوستيرويد، وهو مخصص للاستخدام عن طريق الاستنشاق للتأثير على الغشاء المخاطي للقنوات التنفسية. يعد هذا الدواء بمثابة أحد الدورات الأساسية لعلاج الربو القصبي.

تعليمات بيكلوميثازون معروضة أدناه.

تكوين وشكل إطلاق المنتج الطبي

العنصر النشط لهذا الدواء هو بيكلوميثازون ديبروبيونات. يتم إطلاق الدواء على شكل رذاذ مقنن. يتم إنتاج الدواء بأحجام مختلفة من تسعة وعشرة وثلاثة وعشرين ملليلتر. مادة الدواء موجودة في زجاجات البولي ايثيلين مع موزع، بالإضافة إلى ذلك، تحتوي المجموعة على فوهة رذاذ. يتم وضع الفوهة والزجاجة في عبوة من الورق المقوى.

العمل الدوائي للدواء

وفقًا للتعليمات ، فإن بيكلوميثازون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومزيلة للاحتقان ومضادة للربو ومضادة للنضح. يلاحظ الصيادلة نشاط الجلايكورتيكود الواضح للدواء ، فضلاً عن تأثيره الضعيف في القشرانيات المعدنية.

ما هو التأثير الرئيسي للبيكلوميثازون؟

الدواء قادر على زيادة إنتاج الليبومودولين وتقليل إطلاقه حمض الأراكيدونيك، الحد من تخليق البروستاجلاندين. نظرًا لانخفاض إنتاج الإفرازات الالتهابية، جنبًا إلى جنب مع الليمفوكينات، يتم منع هجرة البلاعم، وهو ما يصاحبه تباطؤ في عمليات التسلل والتحبيب، من بين أمور أخرى. بسبب تأثير الدواء المقدم، تصبح الأغشية القاعدية للظهارة أكثر سمكا. بالإضافة إلى ذلك، تتباطأ عملية إفراز المخاط بسبب الخلايا الكأسية، ويتناقص عدد العناصر الدهنية في الغشاء المخاطي القصبي. أيضا، العنصر النشط للدواء قادر على استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية، وتعزيز النشاط و شفاء سريعحساسيتها. وهذا ما تؤكده تعليمات الاستخدام.

يعيد بيكلوميثازون استجابة الجسم لموسعات الشعب الهوائية، ونتيجة لذلك، يقلل من تكرار استخدامها. يساعد هذا الدواء على تحسين وظيفة التنفس الخارجي. في حالة استخدام الدواء بجرعات علاجية، ردود الفعل السلبية، وهي سمة من سمات الخلايا الجذعية المكونة للدم الجهازية، لم يتم ملاحظتها. عند استخدام المنتج عن طريق الأنف، يتم القضاء على احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي للأنف.

نظائرها بيكلوميثازون تهم الكثيرين.

الحركية الدوائية والديناميكا الدوائية للدواء

أثناء الإدارة عن طريق الأنف، يتم امتصاص المادة الفعالة من خلال الغشاء المخاطي للأنف، بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ مستوى منخفضعملية الامتصاص من الجهاز الهضمي.

يحدث الامتصاص، كقاعدة عامة، بغض النظر عن نوع الإدارة. عادة ما تكون المادة مرتبطة ببروتينات البلازما بنسبة سبعة وثمانين بالمائة. يتم إخراج الجزء الرئيسي من الجسم من خلال الأمعاء، وحوالي خمسة عشر بالمائة يخرج من خلال الكلى.

ويلاحظ التأثير العلاجي في غضون أربعة إلى خمسة أيام بعد بدء العلاج، ويمكن ملاحظة ذروته في غضون عدة أسابيع.

بعد تناول رذاذ بيكلوميثازون عن طريق الاستنشاق، قد يتم امتصاص جزء من الجرعة في الرئتين. الجزء الرئيسي من المادة الداخلة الجهاز الهضمييتم تعطيله أثناء مروره الأول عبر الكبد.

مؤشرات لاستخدام الدواء

كما تشير تعليمات بيكلوميثازون، فإن استخدام الدواء المعروض عن طريق الاستنشاق يوصف لعلاج الربو القصبي كعلاج أساسي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء في حالات عدم كفاية فعالية الكيتوتيفين وحمض الكروموغليسيك وموسعات القصبات الهوائية من أجل التمكن من تقليل الجرعة.

يُنصح باستخدام الأنف على الخلفية التهاب الأنف التحسسيسواء مع المظاهر الموسمية والدائمة. من بين أشياء أخرى، يتم استخدام وصفة بيكلوميثازون (باللاتينية - بيكلوميتاسونوم) كجزء من علاج داء السلائل الأنفي المتكرر والتهاب الأنف الحركي الوعائي.

تتم ممارسة الاستخدام المحلي والخارجي للمنتج بالاشتراك مع مضادات الميكروباتعلى خلفية الأمراض المعدية والتهابات الأذنين والجلد.

ماذا تقول تعليمات استخدام بيكلوميثازون؟

موانع لاستخدام الدواء

لا يمكن استخدام الدواء متى حساسية عاليةوأقل من ستة سنوات. واستخدام الاستنشاق بدوره لا يمارس في الحالات التالية:

• وجود تشنج قصبي حاد.
• كجزء من حالة الربو، لا يستخدم الدواء كدواء الخط الأول.
• التهاب الشعب الهوائية من أصل غير الربو.

لا ينبغي أن يتم الاستخدام عن طريق الأنف مع موانع الاستعمال التالية:

• أهبة النزفية.
• الالتهابات البكتيرية والفطرية الجهازية.
• آفات العين الهربسية.

يجب اتباع مؤشرات بيكلوميثازون بدقة. من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن هناك قيودًا على الاستخدام داخل الأنف. هذه، كقاعدة عامة، هي التدخلات الجراحية الحديثة في تجويف الأنف إلى جانب تقرحات الحاجز، والإصابات الأخيرة، والزرق، وداء الأميبات، وقصور الغدة الدرقية والحالات الشديدة. تليف كبدى. يوصى أيضًا باستخدام هذا الدواء بحذر شديد إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من احتشاء عضلة القلب. يشير هذا إلى تعليمات "بيكلوميثازون".

الآثار الجانبية للدواء

عند إجراء الاستنشاق، من الممكن حدوث ردود الفعل السلبية التالية:

• ظهور التهاب في الحلق وبحة في الصوت.
• حدوث السعال مع العطس.
• وجود الالتهاب الرئوي اليوزيني والتشنجات القصبية المتناقضة.
• ردود الفعل التحسسية.

يتم علاج داء المبيضات في تجويف الفم، وكذلك القنوات التنفسية العليا، باستخدام العلاج المضاد للفطريات، لذلك لا ينبغي التوقف عن تناول بيكلوميثازون. من المهم أن نضع في اعتبارنا أن ردود الفعل السلبية الجهازية قد تحدث عند استخدام الدواء بجرعات زائدة تزيد عن واحد ونصف ملليجرام في اليوم. الاسم التجاري "بيكلوميثازون" يثير اهتمام الكثيرين. هناك عدد غير قليل منهم عدد كبير من- هذه هي "ناسوبك"، "بيكلازون"، "ألديسين"، "بيكوناز"، "بيكلاميثازون دي إس" وما إلى ذلك.

مع الاستخدام عن طريق الأنف، من المحتمل حدوث ما يلي: آثار جانبية، كيف:

• ظهور تهيج وجفاف الغشاء المخاطي للأنف.
• ألم في الحلق وتجويف الأنف.
• نزيف في الأنف.
• وجود التهابات البلعوم الأنفية التي تسببها النباتات الفطرية.
• عملية ثقب الحاجز الأنفي.
• سيلان الأنف مع تقرح الغشاء المخاطي للأنف.

إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة بجرعات كبيرة، تتجاوز ألف ونصف ميكروغرام يوميا، قد تحدث ردود فعل سلبية الجهازية.

كتأثيرات جهازية، من المحتمل حدوث دوخة وألم في العينين، إلى جانب النعاس، زيادة ضغط العين، ضعف البصر، احتقان الملتحمة، تغيرات. أحاسيس الذوق, مظاهر الحساسيةوألم عضلي. في الخلفية الاستخدام على المدى الطويلقد يسبب بيكلوميثازون تأخر النمو عند الأطفال.

تعليمات لاستخدام الدواء

تعليمات الاستخدام المنتجات الطبيةيوفر "بيكلوميثازون" الاستخدام عن طريق الأنف وكذلك عن طريق الاستنشاق. من أجل تحقيق نتائج واضحة، فمن المستحسن استخدامه هذا العلاجبانتظام. تعتمد جرعات الاستنشاق بشكل مباشر على خصائص المرض. يجب على الأطفال تناول جرعة أقل مقارنة بالبالغين.

عند استخدام شكل من أشكال الدواء يحتوي على خمسين أو مائة ميكروغرام من بيكلوميثازون لكل جرعة، يجب أن يتلقى البالغون هذه الكمية ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى ستمائة إلى ثمانمائة ميكروغرام. يجب أن يتلقى الأطفال خمسين ميكروغرامًا مرتين يوميًا.

في حال استخدام شكل من المنتج يحتوي على مائتين وخمسين ميكروغراماً العنصر النشطفي جرعة واحدة، يحتاج المرضى البالغون إلى الحصول على كمية مضاعفة من هذا المعيار مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى واحد ونصف إلى ألفي ميكروغرام يوميا. وكجزء من الاستخدام عن طريق الأنف، يتم حقن خمسين ميكروجرام من بيكلوميثازون في كل ممر أنفي للاستنشاق مرتين إلى أربع مرات في اليوم.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، كقاعدة عامة، تحدث الأعراض المرتبطة بقصور الغدة النخامية، تحت المهاد، الكظرية. في مثل هذه الحالة، يتم نقل المريض إلى العلاج بالجلوكوكورتيكويدات الجهازية لبعض الوقت، كما يتم وصف الهرمونات الموجه لقشر الكظر.

تفاعل الدواء مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن، يتم تعزيز تأثير منبهات بيتا. تعمل منبهات بيتا الأدرينالية بدورها على زيادة التأثير المضاد للالتهابات للبيكلوميثازون، مما يزيد من درجة تغلغل مادته في المناطق البعيدة من القصبات الهوائية. يمكن للإيفيدرين تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.

يمكن تقليل فعالية البيكلوميثازون بشكل كبير عن طريق محفزات عناصر عملية الأكسدة المجهرية. عندما يؤخذ جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين، ميثاندينون، الثيوفيلين، منبهات بيتا 2 الأدرينالية والجلوكوكورتيكويدات عن طريق الفم، يتم تنشيط تأثير العنصر النشط للدواء.

شروط البيع والتخزين

لا يمكن شراء هذا الدواء إلا بوصفة طبية. يجب أن يتم تخزينها في مكان مظلممع الحفاظ على نظام درجة الحرارةما يصل إلى ثلاثين درجة. العمر الافتراضي للبيكلوميثازون هو ثلاث سنوات، وبعد فتح الدواء يمكن تخزينه لمدة لا تزيد عن ستة أشهر.

تعليمات خاصة لاستخدام الدواء

لا ينبغي أن تستخدم هذا الدواءمن أجل تخفيف نوبات الربو الحادة. في حالة الاستجابة لاستخدام بيكلوميثازون، هجمات حادةالربو القصبي، يجب وقف هذا العلاج على الفور.

في الحالات التي يعاني فيها المرضى من أعراض قصور الغدة النخامية وتحت المهاد والكظرية، يمكن للمرضى الاستمرار في الاستنشاق، لكنهم سيحتاجون إلى مراقبة صارمة لوجود الكورتيزول القاعدي في البلازما. وبنفس الطريقة، من الضروري مراقبة هذه المؤشرات إذا تم استخدام جرعات كبيرة من بيكلوميثازون للعلاج.

على خلفية متلازمة الانسداد القصبي في شكل معتدل أو شديد، من الضروري استخدام موسعات القصبات الهوائية قبل حوالي عشرين دقيقة من الاستنشاق. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتلامس الدواء مع العينين.

عند علاج التهاب الأنف التحسسي بأعراض حادة، تزيد فعالية الدواء إذا تم استخدامه في وقت واحد مع مضيقات الأوعية. من أجل تقليل خطر الإصابة بداء المبيضات البلعومي، يجب إجراء الاستنشاق قبل الوجبات، وكذلك شطف الفم بعد كل إجراء.

يحتاج الأشخاص المصابون بالربو المعتمد على الستيرويد إلى تناول جرعات أعلى من هذا الدواء. يجب على المرضى الذين يعانون من الربو التحول تدريجياً من الجلايكورتيكويدات تأثير نظاميعند استنشاق "بيكلوميثازون". لا تقلل الجرعة بشكل حاد.

استخدام بيكلوميثازون أثناء الحمل

يحظر استخدام هذا الدواء لعلاج النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي الثلث الثاني والثالث يسمح باستخدام هذا الدواء فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة مستوى المخاطر المحتملة. يجب فحص الأطفال المولودين لأمهات تناولن بيكلوميثازون أثناء الحمل للتأكد من وجود قصور الغدة الكظرية الوظيفي. بخصوص الرضاعة الطبيعيةأثناء العلاج بالبيكلوميثازون، يجب بالتأكيد إيقافه.

نظائرها من "بيكلوميثازون"

نظائرها المباشرة التي تحتوي على مادة بيكلوميثازون ديبروبيونات كعنصر نشط هي: "Beclat"، "Bekotide"، "Klenil" و"Beclomethasone-aeronativ".

الأدوية التي لها تأثير مماثل وترتبط بنفس المجموعة الدوائية الفرعية هي الأدوية التالية: Benacort، Budenit، Budesonide، Budiair، Pulmicort، Flixotide، Novolizer وغيرها.

رقم التسجيل: ليرة لبنانية 002700-150316
الاسم التجاري للدواء: بيكلوميثازون
دولي اسم عام: بيكلوميثازون
الاسم الكيميائي: 9-كلورو-11β-هيدروكسي-16β-ميثيل-3,20-ديوكسوبريجنا-1,4-ديان-17,21-دييل ديبروبيونات.

الشكل الصيدلاني: رذاذ مداوي للاستنشاق.
مُجَمَّع:
جرعة واحدة من الدواء تحتوي على:
المادة الفعالة: بيكلوميثازون ديبروبيونات - 0.05 ملغ (محسوبة على أنها مادة 100٪)
السواغات: إيثانول 96% 2.1 ملغ، نورفلوران (رباعي فلوروإيثان) 87.2 ملغ.

جرعة واحدة من الدواء تحتوي على:
المادة الفعالة: بيكلوميثازون ديبروبيونات - 0.1 ملغ (محسوبة على أنها مادة 100٪)
السواغات: إيثانول 96% 4.2 ملغ، نورفلوران (رباعي فلوروإيثان) 84.0 ملغ.

جرعة واحدة من الدواء تحتوي على:
المادة الفعالة: بيكلوميثازون ديبروبيونات - 0.25 ملغ (محسوبة على أنها مادة 100٪)
السواغات: إيثانول 96% 10.5 ملغ، نورفلوران (رباعي فلورو إيثان) 74.4 ملغ.

يحتوي كل جهاز استنشاق على 200 جرعة.
الوصف: الدواء عبارة عن محلول عديم اللون أو عديم اللون تقريبًا، تحت الضغط في أسطوانة من الألومنيوم مزودة بصمام قياس، ومجهز بفوهة رش بغطاء واقي؛ عند مغادرة الحاوية، يتم رش الدواء على شكل طائرة الهباء الجوي.

المجموعة العلاجية: الجلوكورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي.
رمز ATC: R03BA01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
بيكلوميثازون ديبروبيونات هو دواء أولي وله ألفة ضعيفة لمستقبلات الـGCS. تحت تأثير الاستيراس يتحول إلى المستقلب النشط- بيكلوميثازون-17-مونوبروبيونات (B-17-MP)، والذي له تأثير موضعي واضح مضاد للالتهابات. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية "المتأخرة")، ويمنع تطور الحساسية "الفورية" رد فعل تحسسي(بسبب تثبيط إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك وانخفاض إطلاق وسطاء الالتهابات من الخلايا البدينة) ويحسن النقل المخاطي الهدبي. تحت تأثير بيكلوميثازون، يتناقص عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي القصبي، وذمة الظهارية، وإفراز المخاط عن طريق الغدد القصبية، وفرط نشاط الشعب الهوائية، والتراكم الهامشي للعدلات، والإفرازات الالتهابية، وإنتاج اللمفوكينات، ويتم منع هجرة البلاعم. ، ويتم تقليل شدة عمليات التسلل والتحبيب. يزيد من عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة، ويستعيد استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية، ويسمح بتقليل وتيرة استخدامها. ليس له أي تأثير ارتشاحي بعد تناول الاستنشاق.
لا يخفف من التشنج القصبي، ويتطور التأثير العلاجي تدريجياً، عادة بعد 5-7 أيام من تناول بيكلوميثازون ديبروبيونات.

الدوائية
في أنسجة الرئةيتم تحلل ثنائي بروبيونات بيكلوميثازون بسرعة إلى بيكلوميثازون أحادي بروبيونات، والذي بدوره يتحلل إلى بيكلوميثازون. يتم تعطيل جزء الجرعة الذي يتم تناوله عن طريق الخطأ إلى حد كبير عند المرور الأول عبر الكبد. وفي الكبد، تحدث عملية تحويل ثنائي بروبيونات البيكلوميثازون إلى أحادي بروبيونات البيكلوميثازون ومن ثم إلى مستقلبات قطبية. إن ارتباط المادة الفعالة في الدورة الدموية الجهازية ببروتينات البلازما يبلغ 87٪. يتم إخراج الجزء الرئيسي من الدواء (35-76٪) خلال 96 ساعة عن طريق الجهاز الهضمي، وخاصة في شكل مستقلبات قطبية، و10-15٪ عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

العلاج الأساسي أشكال مختلفةالربو القصبي لدى البالغين والأطفال فوق سن 4 سنوات.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
السل الرئوي.
الأطفال حتى سن 4 سنوات. بيكلوميثازون، الذي يحتوي على 250 ميكروغرام لكل جرعة، غير مخصص للاستخدام في طب الأطفال (أي الأطفال دون سن 18 عامًا).

بحرص

إمكانية ومميزات الاستخدام الطبي للدواء من قبل النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية
يجب استخدام بيكلوميثازون أثناء الحمل والرضاعة وفقط إذا الفوائد المحتملةمتفوقة على الأم خطر محتملللجنين والطفل.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

بيكلوميثازون مخصص للاستنشاق فقط.
يتم استخدام بيكلوميثازون بانتظام (حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض)، ويتم اختيار جرعة بيكلوميثازون ديبروبيونات مع الأخذ في الاعتبار التأثير السريريفي كل حالة محددة.
في تدفق خفيفالربو القصبي، حجم الشهيق القسري (FEV) أو ذروة تدفق الزفير (PEF) أكثر من 80٪ من القيم المطلوبة مع انتشار قيم PEF أقل من 20٪.
في الحالات المتوسطة، يبلغ حجم الزفير القسري أو PEF 60-80% من القيم المطلوبة، ويكون الانتشار اليومي لمؤشرات PEF 20-30%.
في الحالات الشديدة، يكون FEV أو PEF 60% من القيم المطلوبة، ويكون الانتشار اليومي لمؤشرات PEF أكثر من 30%.
عند التحول إلى جرعة عالية من بيكلوميثازون ديبروبيونات المستنشق، سيتمكن العديد من المرضى الذين يتلقون الستيروئيدات القشرية الجهازية من تقليل جرعاتهم أو إيقافها تمامًا.
يتم تحديد الجرعة الأولية من بيكلوميثازون حسب شدة الربو القصبي. جرعة يوميةمقسمة إلى عدة خطوات.
اعتمادا على الاستجابة الفردية للمريض، يمكن زيادة جرعة الدواء حتى يظهر التأثير السريري أو تخفيضها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

الأطفال من سن 4 إلى 12 سنة
الجرعة الأولية هي 50 ميكروغرام مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة الأولية إلى 100 ميكروغرام مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 200 ميكروغرام.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 ميكروغرام. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-4 جرعات.

البالغين والأطفال بعمر 12 سنة فما فوق:
الجرعات الأولية الموصى بها من الدواء:
الربو القصبي بالطبع معتدل- 200-600 ميكروغرام/يوم؛
الربو القصبي المعتدل - 600-1000 ميكروغرام / يوم؛
الربو القصبي الحاد - 1000-2000 ميكروغرام / يوم.
يعتمد علاج الربو القصبي على نهج تدريجي - يبدأ العلاج وفقًا للخطوة المقابلة لشدة المرض.
توصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المرحلة الثانية من العلاج.
المرحلة 2. العلاج الأساسي.
بيكلوميثازون ديبروبيونات 100-400 ميكروغرام مرتين في اليوم.
المرحلة 3. العلاج الأساسي.
يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في جرعة عاليةأو بجرعة قياسية، ولكن بالاشتراك مع منبهات β-2 طويلة المفعول عن طريق الاستنشاق.

المرحلة 4. الربو الشديد.
بيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعة عالية - 800-1600 ميكروغرام / يوم، في في بعض الحالاتجرعات كبيرة تصل إلى 2000 ميكروجرام/اليوم.
المرحلة 5. الربو الشديد.
بيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعة عالية (انظر الخطوتين 3 و 4).

مجموعات المرضى الخاصة
ليست هناك حاجة لتعديل جرعة بيكلوميثازون لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي.

تخطي جرعة واحدة من الدواء
إذا فاتتك عملية استنشاق عن طريق الخطأ، فيجب تناول الجرعة التالية في الوقت المحدد وفقًا لنظام العلاج.

الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام الدواء

يتم سرد التفاعلات الضارة اعتمادًا على التصنيف التشريحي والفسيولوجي وحدوثه. يتم تعريف تكرار حدوثه على النحو التالي: في كثير من الأحيان ≥1/10، في كثير من الأحيان ≥1/100 و<1/10, нечасто ≥1/1000 и <1/100, редко ≥1/10000 и <1/1000 и очень редко <1/10000.
الالتهابات: في كثير من الأحيان - داء المبيضات في الفم والبلعوم. إن استخدام سبنسر وشطف الفم والحلق بالماء بعد الاستنشاق يقلل من احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية.
من جانب الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية للجلد، بما في ذلك الطفح الجلدي، الشرى، الحكة، احمرار وتورم العينين والوجه والشفاه والأغشية المخاطية للفم والبلعوم. نادرا جدا - وذمة وعائية، تفاعلات الحساسية.
من نظام الغدد الصماء: الآثار الجهازية ممكنة: نادرا جدا - تثبيط وظيفة قشرة الغدة الكظرية، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، وإعتام عدسة العين، والزرق.
من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان خلل النطق (بحة في الصوت) أو تهيج في الغشاء المخاطي للبلعوم، نادرا جدا - تشنج قصبي متناقض، والذي يجب تخفيفه على الفور عن طريق استنشاق ناهض β-2 الأدرينالي قصير المفعول. في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض، فمن الضروري التوقف فورا عن استخدام الدواء في الاستنشاق، وتقييم حالة المريض، وإجراء الفحص اللازم ووصف العلاج اللازم.
من الجلد والدهون تحت الجلد: في كثير من الأحيان - كدمات، ترقق الجلد.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة حادة من الدواء يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مؤقت في وظيفة قشرة الغدة الكظرية، الأمر الذي لا يتطلب علاجا طارئا، حيث يتم استعادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية في غضون أيام قليلة، كما يؤكد ذلك تركيز الكورتيزول في البلازما . في حالة الجرعة الزائدة المزمنة، يمكن ملاحظة القمع المستمر لوظيفة قشرة الغدة الكظرية. في مثل هذه الحالات، يوصى بمراقبة الوظيفة الاحتياطية لقشرة الغدة الكظرية. في حالة الجرعة الزائدة، يمكن مواصلة العلاج باستخدام بيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعات كافية للحفاظ على التأثير العلاجي.

التفاعل مع أدوية أخرى

يعيد بيكلوميثازون استجابة المريض لمنبهات بيتا، مما يجعل من الممكن تقليل تكرار استخدامها.
عند استخدامه مع محفزات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك الفينوباربيتال والفينيتوين والريفامبيسين وما إلى ذلك)، قد تنخفض فعالية البيكلوميثازون.
عندما تستخدم في وقت واحد مع ميثاندينون، هرمون الاستروجين، منبهات بيتا 2 الأدرينالية، الثيوفيلين، والكورتيكوستيرويدات الجهازية، تزيد فعالية بيكلوميثازون.
مع الاستخدام المتزامن، بيكلوميثازون يعزز تأثير منبهات بيتا.

تعليمات خاصة

قبل وصف الأدوية المستنشقة، من الضروري إرشاد المريض إلى قواعد استخدامها، مما يضمن توصيل الدواء بشكل كامل إلى المناطق المرغوبة في الرئتين. من المرجح أن يكون تطور داء المبيضات الفموي عند المرضى الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة المترسبة في الدم ضد فطر المبيضات، مما يشير إلى وجود عدوى فطرية سابقة. بعد الاستنشاق، يجب عليك شطف فمك وحلقك بالماء. لعلاج داء المبيضات، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية مع الاستمرار في العلاج بالبيكلوميثازون.
إذا تناول المرضى الكورتيزون عن طريق الفم، يتم وصف بيكلوميثازون أثناء تناول الجرعة السابقة من الكورتيزون، ويجب أن يكون المرضى في حالة مستقرة نسبيًا. وبعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين، تبدأ الجرعة اليومية من الكورتيكوستيرويدات الفموية في الانخفاض تدريجيًا. يعتمد نظام تخفيض الجرعة على مدة العلاج السابق وحجم الجرعة الأولية من الكورتيزون. يسمح الاستخدام المنتظم للكورتيكوستيرويدات المستنشقة، في معظم الحالات، بإلغاء الكورتيكوستيرويدات الفموية (يمكن نقل المرضى الذين يحتاجون إلى ما لا يزيد عن 15 ملغ من بريدنيزولون بالكامل إلى العلاج المستنشق). ومع ذلك، في الأشهر الأولى بعد التحول، يجب مراقبة حالة المريض بعناية حتى يتعافى نظام الغدة النخامية الكظرية لديه بشكل كافٍ لضمان الاستجابة المناسبة للمواقف العصيبة (على سبيل المثال، الإصابة أو الجراحة أو العدوى).
عند نقل المرضى من تناول الكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى العلاج بالاستنشاق، قد تحدث تفاعلات حساسية (على سبيل المثال، التهاب الأنف التحسسي والأكزيما) والتي تم قمعها سابقًا بواسطة الأدوية الجهازية.
يجب أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية والذين يتم نقلهم إلى العلاج بالاستنشاق مخزون من الـ GCS وأن يحملوا دائمًا بطاقة تحذير معهم، والتي يجب أن تشير إلى أنهم في المواقف العصيبة يحتاجون إلى إدارة نظامية إضافية لـ الـ GCS (بعد القضاء على الموقف المجهد، يمكن تكرار جرعة الكورتيزون لتقليلها). يعد التفاقم المفاجئ والمتقدم لأعراض الربو حالة خطيرة محتملة، وغالبًا ما تهدد حياة المريض، وتتطلب زيادة جرعة الكورتيزون. من المؤشرات غير المباشرة لعدم فعالية العلاج الاستخدام المتكرر لمنبهات β-2 قصيرة المفعول أكثر من ذي قبل.
بيكلوميثازون ديبروبيونات الاستنشاق ليس مخصصًا للتخفيف من النوبات، بل للاستخدام اليومي المنتظم. لتخفيف النوبات، يتم استخدام منبهات β-2 قصيرة المفعول (مثل السالبوتامول). في حالة التفاقم الشديد للربو القصبي أو عدم كفاية فعالية العلاج، يجب زيادة جرعة بيكلوميثازون ديبروبيونات المستنشق، وإذا لزم الأمر، يجب وصف كورتيكوستيرويد جهازي ومضاد حيوي في حالة تطور العدوى.
في حالة تطور تشنج قصبي متناقض، يجب عليك التوقف فورًا عن استخدام بيكلوميثازون، وتقييم حالة المريض، وإجراء الفحص، وإذا لزم الأمر، وصف العلاج بأدوية أخرى. مع الاستخدام طويل الأمد لأي من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، خاصة بجرعات عالية، قد تتم ملاحظة تأثيرات جهازية (انظر قسم "الآثار الجانبية")، ولكن احتمال تطورها أقل بكثير مما هو عليه عند تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. لذلك، من المهم بشكل خاص أنه عند تحقيق التأثير العلاجي، يتم تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة التي تتحكم في مسار المرض. عند تناول جرعة 1500 ميكروجرام/اليوم، لا يسبب الدواء تثبيطًا ملحوظًا لوظيفة الغدة الكظرية لدى معظم المرضى. بسبب احتمال قصور الغدة الكظرية، يجب توخي الحذر الخاص والمراقبة المنتظمة لمؤشرات وظائف الغدة الكظرية عند تحويل المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم للعلاج بالبيكلوميثازون.
يوصى بمراقبة ديناميكيات نمو الأطفال الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بانتظام لفترة طويلة.
يمكن إجراء الإدارة باستخدام موزعات خاصة (فواصل)، والتي تعمل على تحسين توزيع الدواء في الرئتين وتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
لا ينصح بالانسحاب المفاجئ من رذاذ بيكلوميثازون.
من الضروري حماية العينين من ملامسة الدواء. عن طريق الغسيل بعد الاستنشاق يمكنك منع تلف جلد الجفون والأنف.
لا يجوز ثقب علبة البيكلوميثازون أو تفكيكها أو إلقاؤها في النار حتى لو كانت فارغة. مثل معظم منتجات الأيروسول الاستنشاقية الأخرى، قد يكون بيكلوميثازون أقل فعالية في درجات الحرارة المنخفضة. عند تبريد الأسطوانة ينصح بإزالة فوهة جهاز الاستنشاق منها وتدفئتها بيديك لبضع دقائق.

معلومات حول التأثير المحتمل للدواء على القدرة على قيادة المركبات والآلات

لايوجد بيانات.

تعليمات المريض لاستخدام جهاز الاستنشاق

تأكد من تشغيل جهاز الاستنشاق قبل استخدامه لأول مرة، وكذلك إذا كنت لم تستخدمه لبعض الوقت، أو إذا تم تبريد الأسطوانة إلى درجة حرارة منخفضة ثم قمت بتدفئتها إلى درجة حرارة الغرفة. للتحقق، قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق، واقلب العلبة رأسًا على عقب، وضع إصبع السبابة على الجزء السفلي من العلبة والإبهام على الجزء العلوي من فوهة جهاز الاستنشاق، ثم قم بهز العلبة لأعلى ولأسفل واضغط مرتين باستخدام بإبهامك والسبابة، مع توجيه مخرج فوهة جهاز الاستنشاق إلى الجانب. عندما يظهر تيار من الهباء الجوي بعد الضغطة الثانية، تابع كما هو موضح أدناه، بدءًا من الكلمات: "تأكد من عدم وجود غبار أو أوساخ في أنبوب المخرج".
عند استخدام الدواء بانتظام يجب القيام بما يلي:
1. قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق. تأكد من عدم وجود غبار أو أوساخ في أنبوب المخرج.
2. أمسك العلبة في وضع مستقيم، من الأسفل إلى الأعلى، مع وضع إصبع السبابة على الجزء السفلي من العلبة والإبهام على الجزء العلوي من فوهة جهاز الاستنشاق. هز العلبة لأعلى ولأسفل.
3. قم بالزفير بعمق قدر الإمكان (دون إجهاد). اضغط على أنبوب مخرج فوهة جهاز الاستنشاق بإحكام بشفتيك.
4. خذ نفسا عميقا وبطيئا. أثناء الاستنشاق، استخدم الضغط بإبهامك والسبابة لتحرير الجرعة. استمر في الاستنشاق ببطء.
5. قم بإزالة أنبوب الاستنشاق من فمك واحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو لأطول فترة ممكنة دون إجهاد. الزفير ببطء.
6. إذا كانت هناك حاجة لأكثر من جرعة واحدة من الدواء، انتظر لمدة دقيقة تقريبًا ثم كرر ذلك من الخطوة 2. استبدل الغطاء الواقي الموجود على فوهة جهاز الاستنشاق.

خذ وقتك عند تنفيذ الخطوتين 3 و4. عند إطلاق جرعة من الدواء، من المهم أن تستنشق ببطء قدر الإمكان. أولاً، تدرب أمام المرآة. إذا لاحظت خروج بخار من زوايا فمك، فابدأ مرة أخرى من الخطوة 2.

تنظيف جهاز الاستنشاق. يجب تنظيف فوهة جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. أخرج فوهة جهاز الاستنشاق من الأسطوانة واشطفها والغطاء الواقي بالماء الدافئ. لا تستخدم الماء الساخن. جفف جيدًا، لكن لا تستخدم أجهزة التدفئة. أعد الغطاء الواقي إلى فوهة جهاز الاستنشاق ثم ضعه مرة أخرى على الأسطوانة. لا تغمر الاسطوانة في الماء.