علاج الكيس تحت الركبة. كتلة تحت الركبة مملوءة بالسائل الزليلي - كيس بيكر لمفصل الركبة: العلاج في المنزل، تذكير مفيد للمريض

كيس الخباز مفصل الركبة- هذا هو نتوء المحفظة المفصلية الموجودة في الجزء الخلفي من الركبة (في الاكتئاب تحتها)، وغالبا ما تكون العملية المرضية ناجمة عن أحداث مؤلمة طويلة الأمد على الركبتين وغيرها من العمليات غير النمطية في الجهاز العضلي الهيكلي. للتخلص من الحالة المعروفة باسم كيس بيكر في الركبة، يشمل العلاج المنزلي التمارين والأدوية والطرق التقليدية. بادئ ذي بدء، من المهم تحديد أسباب المرض، لأن القضاء على العوامل المؤثرة سلبا فقط سيساعد في التخلص منه.

نظرًا لأن كيس بيكر عبارة عن جراب زليلي مملوء بالسوائل يبرز إلى الخارج في التجويف المأبضي، فمن السهل الخلط بينه وبين أمراض مثل التهاب غمد الوتر والتهاب الوريد الخثاري وغيرها. ومع ذلك، فإن الخبراء يميزون بسهولة بين هذه الأمراض، لأنها غريبة علامات الأعراضو الاعراض المتلازمة، أ الخصائص المشتركةواحد فقط - ظهور ورم ناعم تحت الركبة.

في الممارسة العملية، يتجلى كيس بيكر في مفصل الركبة، والذي يمكن أن تختلف أسبابه، في الأعراض التالية:

1. الشعور بالضغط تحت الركبة والذي يزداد عند محاولة ثني الساق.
2. عدم الراحة في الجزء الخلفي من الركبة عند المشي.
3. محدودية حركة الساق بسبب آلام الركبة.

يبدأ كيس بيكر المتقدم في مقبس مفصل الركبة، دون علاج في المنزل، في الضغط على المحيط الأقمشة الناعمة, الأوعية الدمويةوالأعصاب، مما يسبب عدداً من الأعراض الأخرى:

• الشعور بالوخز في الأنسجة الموجودة أسفل الورم المتكون تحت الركبة (في بعض الحالات، يكون الوخز موضعيًا في القدم)؛
• فقدان الحساسية في منطقة الجلد تحت الكيس.
• انخفاض في درجة حرارة الساق تحت الكيس بشكل ملحوظ عند اللمس.
• إحساس بالزحف في الساق أسفل الركبة المؤلمة.

في غياب العلاج المناسب، يحدث تمزق الجراب عند الإصابة بكيس بيكر لمفصل الركبة، بسبب استمرار امتلاء تجويفه بالسوائل، فيتمزق، وتتسرب محتوياته بين ألياف عضليةوالأربطة. عادة، صورة أعراضوفي الوقت نفسه يكمل زيادة درجة الحرارة المحلية، ألم حادقطع أو حرق بطبيعته، وكذلك تورم واضح في الأنسجة المجاورة للتجويف المأبضي واحمرارها.

مهم!مظهر أعراض مماثلة- سبب لزيارة الطبيب على الفور، لأن تمزق كيس بيكر في مفصل الركبة، والذي قد تصدم صوره الأشخاص غير المستعدين، محفوف بمضاعفات عديدة، بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة.

أسباب كيس بيكر لمفاصل الركبة

تنتمي الظواهر التي تسبب ظهور الكيس تحت الركبة إلى مجموعتين:

• إصابات الركبة الأولية أو المباشرة، في أغلب الأحيان الرياضية (الخلع والكدمات والضربات)؛
• ثانوية أو غير مباشرة - أمراض الهياكل المفصلية أو الأنسجة الرخوة حول المفصل (التهاب الجراب وتدمير الغضروف أو الغضروف المفصلي والتغيرات الروماتويدية والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي).

يحدث ظهور الكيس بسبب تراكم السوائل في الجراب الزليلي، والذي، على خلفية زيادة الحمل، يخترق الجراب المفصلي المأبضي، ويمتد جدرانه. مرضى طفولةوفي بعض الحالات يصابون بالمرض دون الأسباب المذكورة أعلاه. في هذه الحالة، عند الفحص الدقيق للصور، فإنها تكشف عن قناة تربط بين جراب الركبة وغشاء المفصل. من خلاله ينتقل السائل إلى المنطقة المأبضية ويسبب تكوين الكيس.

يمكن تحديد السبب الدقيق لكيس بيكر في الركبة من خلال الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى طرق التشخيص الأخرى.

تشخيص كيس بيكر لمفصل الركبة (صور ووصف للطرق)

إجراء تشخيص للاشتباه بكيس بيكر في مفصل الركبة والصور و مظهروالذي غالباً ما يوحي بوجود تورم طبيعي، يبدأ بالفحص البصري. العلامة الأولى التي تسمح لك بالتعرف على المرض هي انخفاض التورم في التجويف المأبضي عند ثني الساق. وللقيام بذلك، يقوم الطبيب بمراقبة حالة الطرف المتحرك ويسجل استجابات المريض اللفظية حول أحاسيسه. بالإضافة إلى ذلك، يحدد الطبيب ما إذا كان هناك تاريخ من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين الكيس.

طرق التشخيص الإضافية:

• تنظير الحجاب الحاجز- بمساعدتها يتم تحديد وجود السائل في الجراب وكذلك حجمه؛
• التصوير الشعاعي- تأكيد أو استبعاد العمليات التنكسية في المفصل (التهاب المفاصل والأمراض الأخرى)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي- لتحديد حدود وخطوط كيس بيكر، وكذلك لتحديد الأضرار التي لحقت بالغضروف المفصلي.

فحص الدم العام وغيرها البحوث المختبريةيتم تنفيذها فقط إذا كان هناك حرارة عاليةالجسم، وكذلك إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى بكتيرية أو أورام خبيثة.

بعد التشخيص، من الممكن إعطاء الأفضلية لبعض التدابير للتأثير على كيس بيكر: يتم علاج مفصل الركبة في المنزل، أي في العيادة الخارجية، في المستشفى، أو في قسم الجراحة. الطريقة الأخيرةلا يتحقق إلا عندما تمزق الورم، و العلاج في المستشفىيعني الوجود أحجام كبيرةالخراجات.

كيفية علاج كيس بيكر لمفاصل الركبة في المنزل - العلاجات والأساليب

من الممكن علاج كيس بيكر بنفسك إذا اتبع المريض توصيات الطبيب. يتضمن نظام العلاج تناول الأدوية. غالبًا ما تكون هذه أشكالًا فموية من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للأعراض (المسكنات)، بالإضافة إلى منتجات للاستخدام الخارجي ذات خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. تدبير إضافي - العلاج الطبيعيمما يسمح لك بتسريع عملية علاج كيس بيكر لمفصل الركبة في المنزل.

مهما كانت حالة المريض، وأيًا كانت الوسائل التي يستخدمها، فإن أول ما يجب فعله هو تثبيت الركبة المؤلمة. يمكن القيام بذلك باستخدام جبيرة أو ضمادة ضيقة عادية.

مهم!يجب أن تحد الضمادة من حركة الركبة، ولكن لا تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية!

الخطوة الثانية على طريق التعافي هي استخدام البرد. تعتبر كمادات الثلج جيدة في أول 1-2 أيام بعد ظهور الأعراض غير السارة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم وتقليل إنتاج الانصباب المفصلي. مدة التعرض لدرجة الحرارة في المنطقة المأبضية لا تزيد عن 20 دقيقة. إذا استمرت الأعراض، يمكنك وضع الثلج مرة أخرى، ولكن ليس قبل ساعة من الجلسة السابقة.

نصيحة!لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. ومن الأفضل استخدام كيس ثلج ملفوف بعدة طبقات من القماش القطني.

إن رفع ساقك، خاصة أثناء النوم، سيساعد على تقليل الألم وشدة الانتفاخ تحت الركبة. في الليل، يوصى بوضع وسائد أو وسادة خاصة تحت قدميك. سيساعد هذا الإجراء على زيادة تدفق السوائل من الأطراف السفلية.

علاج بالعقاقير

في المنزل، يتم علاج كيس بيكر على مفصل الركبة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القياسية، والتي تعمل كعوامل مضادة للالتهابات ومسكنات.

تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمناسبة لعلاج هذه الحالة ما يلي:

• أقراص ايبوبروفين.
• أسبرين؛
• نابروكسين.
• إيتودولاك.
• سيليكوكسيب.

تحتاج إلى تناول الأدوية وفقًا للتعليمات. ويجب أن نتذكر أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر سلباً على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، لذا من الأفضل تناول الأقراص مع الوجبات وبعد استشارة الطبيب فقط.

إذا كان من المستحيل استخدام أشكال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم، فمن المنطقي استخدام المراهم: كيتوبروفين، ميلوكسيكام أو ديكلوفيناك.

العلاج الطبيعي

قبل ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية، يوصى باستشارة أخصائي العلاج الطبيعي حول مدى استصواب استخدامه. في معظم الحالات، تمارين الجمباز لكيس بيكر على مفصل الركبة (الصورة من تعليمات خطوه بخطوه(يمكن العثور عليها في الأدبيات المتخصصة) تهدف إلى زيادة المرونة والحفاظ على مرونة العضلات - عضلات الفخذ الرباعية والساق والألوية وأوتار الركبة.

مهم!يشار إلى التمارين العلاجية في حالة مغفرة المرض، وفقط عندما يتم تشخيص الكيس، والسبب هو مرض التهابي تنكسي في مفاصل الركبة.

العلاجات الشعبية

يوصى باستخدام النباتات ومنتجات المنحل وغيرها من العلاجات الشعبية لعلاج كيس بيكر في مفصل الركبة، والذي ترجع أسبابه إلى الأمراض الالتهابية في الأطراف السفلية. ومع ذلك، هناك تحذير هنا أيضًا - وصفات شعبيةيمكن استخدامها كمرافق مع الأدوية التقليدية، وهي أكثر فعالية في المراحل الأولى من المرض.

تعتبر الصبغات الكحولية من الشارب الذهبي والقرنفل وجذور الهندباء مفيدة لمثل هذه الأمراض. ينقعون الشاش ويضعونه على التجويف المأبضي ويثبتونه بفيلم ملتصق. يوصى بالاحتفاظ بالضغط لمدة ساعتين.

يمكنك أيضًا إزالة الكيس الموجود تحت الركبة بمساعدة مغلي الأعشاب التي تشمل الأعشاب المختلفة:

1. المجموعة رقم 1.جزء واحد من كل من براعم البتولا، والأعشاب العقدية، وأوراق الهندباء، والقراص، والتوت البري، والموز والنعناع، ​​وجزأين من نبتة سانت جون. يتم غلي ملعقة كبيرة من الخليط في 300 مل من الماء، ويترك لمدة لا تزيد عن ساعة ويشرب طوال اليوم. الدورة 10 أيام.
2. المجموعة رقم 2.امزج جذور الكالاموس والأرقطيون والهندباء وعرق السوس مع أعشاب القرنفل والمروج والقضيب الذهبي والأوريجانو. أضف الراتنج وبراعم البتولا إلى الخليط. يجب أن تكون جميع المكونات متساوية في الوزن. يُطحن الخليط ويُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام الناتجة مع كوب ونصف من الماء المغلي في الترمس طوال الليل. شرب 100 مل في اليوم التالي. الدورة 7 أيام.

مرهم مصنوع من دهن الأوز (جزء واحد)، الشمع (¼ جزء)، مغلي مركز من الأعشاب الطبية: آذريون، نبتة سانت جون، القرنفل، مع إضافة كمية صغيرة من البروبوليس، يساعد أيضًا على التخلص من الانزعاج . وينصح بتطبيقه في المساء على منطقة تحت الركبتين. مدة الاستخدام عدة أسابيع على الأقل.

كيس بيكر هو فتق في منطقة الركبة، المعروف أيضًا باسم الكيس المأبضي أو الرضفي. هذا المرضتم اكتشافه لأول مرة في القرن التاسع عشر على يد الدكتور دبليو بيكر، الذي سُمي باسمه.

يمكن أن يختلف حجم الكيس ويتراوح قطره من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. متوسط ​​الحجمعادة 3 سم، وفي حالات نادرة يمكن أن يتطور كيس بيكر في كلا مفصلي الركبة في نفس الوقت. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات وفي البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 70 عامًا.

يمكن أن تكون الأسباب أي ضرر يؤدي إلى التورم. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي، حيث يسبب الأخير كيس بيكر في الركبة في حوالي 50٪ من الحالات.

كيس بيكر: الأعراض

تتنوع أعراض كيس بيكر بشكل كبير، وبعض الأشخاص المصابين بالمرض لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يتم دائمًا العثور على تورم صغير، حتى مع إجراء فحص شامل من قبل الطبيب.

بشكل عام، كلما كان التورم في مكان تسرب السائل الزليلي أكبر، كلما زاد احتمال ظهور الأعراض واكتشافها عند الفحص. قد تشمل أعراض كيس بيكر التورم خلف الركبة، والألم حول الركبة، وعدم الراحة عند محاولة ثني الركبة.

إذا كان هناك تورم كبير تحت مفصل الركبة، فمن الممكن أن تشعر بتوتر في منطقة الركبة، خاصة عند الوقوف.

يتطور هذا النوع من أمراض الركبة غالبًا عندما تكون هناك مشكلة كامنة، مثل هشاشة العظام، التهاب المفصل الروماتويديأو تمزق في الغضروف الذي يبطن الجدار الداخلي للمفصل. هذا النوع من الأورام هو الأكثر شيوعًا ويسمى أحيانًا كيس بيكر الثانوي في الركبة.

غالبًا ما يختفي الكيس من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، أو قد يبقى لعدة أشهر أو حتى سنوات. ومع ذلك، هناك أساليب مختلفةالعلاجات التي يمكن أن تساعد في التخلص منه بشكل أسرع.

كيس بيكر: العلاج

يتم اختيار علاج كيس بيكر بشكل فردي لكل حالة، ويمكن أن يكون إما دورة من العلاج الطبي أو العلاجات الشعبية البسيطة. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي تطبيق ضغط الثلج إلى تخفيف الألم، ولكن من الأفضل استشارة أخصائي. عادة، يتضمن علاج التورم تحت الركبة الإجراءات التالية:

• في بعض الحالات يتم وصف الأدوية، وهي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين، والتي تعمل على تقليل الألم والتورم، ولكن لا يمكن تناولها إلا بوصفة طبية، حيث أن هناك آثار جانبية خطيرة.
• يتم استخدام الشفط إذا كان الكيس كبيرًا ويسبب ألمًا شديدًا.
• توصف حقن الكورتيزون لتخفيف الألم والتورم، ولكن التأثير قد لا يكون طويل الأمد.
• يتم تنفيذ إجراءات العلاج بالإشعاع الكهرومغناطيسي النبضي والعلاج بالرنين الحيوي بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي، وبالمناسبة، يمكن أن تكون فعالة جدًا ضد الالتهاب.

لا يمكن أن يكون علاج كيس بيكر علاجيًا فحسب، بل يوصي الأطباء أيضًا تمرين جسدي‎لتقوية الركبة ومناطقها وتنمية القوة العضلية. تعتبر التمارين الرياضية مهمة بشكل خاص إذا كان السبب الكامن وراء ذلك هو التهاب المفاصل.

عند تشخيص كيس بيكر، يعتبر العلاج بالعلاجات الشعبية فعالاً أيضًا. يتم التعرف على الشارب الذهبي، بقلة الخطاطيف والأرقطيون باعتبارها الأعشاب الأكثر شعبية في علاج المرض. تصنع الكمادات من الأعشاب على الركبة المؤلمة، والصبغات للإعطاء عن طريق الفم، إذا كان كيس بيكر صغيرا، فإن العلاج بالعلاج الشعبي يمكن أن يتخلص منه إلى الأبد.

تدخل جراحي

في بعض الأحيان يتم إجراء عملية جراحية لإزالة كيس بيكر، خاصة إذا كان التورم نتيجة لإصابة. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس إذا كان كبيرًا جدًا أو مؤلمًا أو لم تنجح أنواع العلاج الأخرى. في بعض الأحيان يتم استخدام تقنية ثقب المفتاح لإغلاق الاتصال بين السائل الزليلي المتسرب إلى الأنسجة ومفصل الركبة.

يوصى أيضًا بإجراء جراحة كيس بيكر لعلاج مشكلة الركبة الأساسية، مثل الغضروف المفصلي الممزق، لأنه حالة ثانوية في هذه الأنواع من الإصابات.

المضاعفات المحتملة للكيس الكساري

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تمزق كيس بيكر في الركبة؛ إذا حدث هذا، يمكن أن يتسرب السائل من الكيس إلى عضلة الساق ويسبب تورم الساق. قد تكون هناك أيضًا حكة واحمرار في الجلد بسبب التهيج الناتج عن السائل الذي يتسرب من الكيس.

يمكن أن يتمزق تكوين السوائل الخطير ثم يتسرب محتوياته إلى الأنسجة. يمكن أن يؤدي التمزق إلى التهاب وألم شديد. وبطبيعة الحال، سوف يذوب السائل تدريجيا، ولكن هذا قد يستغرق عدة أسابيع. في هذه الحالة، سوف تساعد مسكنات الألم في تخفيف الانزعاج.

قد يؤدي وجود كيس بيكر إلى زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة حتى لو لم ينفجر. أخطر شيء هو أنه من الصعب جدًا التمييز بين كيس بيكر الممزق وبين تجلط الأوردة العميقة. في هذه الحالات، يتم إجراء دراسات لاستبعاد تجلط الدم، وإذا تم اكتشافه، يتم وصف مسار العلاج.

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أفضل طريقةللتعرف على المرض والمساعدة في استبعاد الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. في بعض الأحيان يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص.

تعتبر الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض من بين الأمراض الأكثر خطورة. يستطيع الإنسان لفترة طويلةيتجول ولا يشك في أي شيء. وحتى لو اكتشف شيئًا ما، حتى يشعر بالألم، فلن يلجأ إلى الطبيب طلبًا للمساعدة. أحد هذه الأمراض هو كيس بيكر لمفصل الركبة (بيكر).

هذا هو التكوين الشبيه بالورم الموجود أسفل الركبة، وهو مملوء بسائل المفصل. قد تحدث في الناس الأعمار المختلفة، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه عند النساء فوق سن 35 عامًا. لاكتشافه بنفسك، يكفي تحسس منطقة الحفرة المأبضية بشكل ممتد. يبدو التكوين كثيفًا عند اللمس، مع هذا المرض يصعب ثني الساق بالكامل عند مفصل الركبة. المرض في حد ذاته ليس خطيرًا، ولكن إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب وعدم علاجه، فقد تكون هناك مضاعفات صحية خطيرة، بما في ذلك السكتة الدماغية.

على المرحلة الأوليةيكاد يكون من المستحيل اكتشافه؛ كيسة بيكر تحت الركبة لا تسبب الألم ولا تسبب إزعاجًا للشخص. يمكن أن يتراوح قطر الورم من بضعة ملليمترات إلى 1-4 سم، ويبلغ متوسط ​​حجم التكوين 3 سم، وبمرور الوقت يبدأ في النمو ويمكن أن يتطور إلى تورم مزمن في مفصل الركبة. مع نمو كيس بيكر، يبدأ في الضغط على الأوعية الدموية، وبالتالي تعطيل الدورة الدموية، مما يسبب تنميل ووخز الأنسجة. في المرحلة التالية، تتجلى المضاعفات في شكل تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري، والذي يمكن أن يؤدي بالفعل إلى فقدان أحد الأطراف.

الأعراض الرئيسية التي قد تشير إلى كيس بيكر هي:

1. قد يكون هناك انزعاج قد يحدث عند محاولة ثني الركبة.
2. وفي الحالات المتقدمة يحدث ألم شديد في منطقة الركبة أثناء الحركة وحتى أثناء الراحة.
3. قد تسبب عضلات الساق الألم.
4. خدر ووخز في الأطراف، والتشنجات ممكنة.
5. تورم في المنطقة المأبضية يشبه كرة التنس أو تورم حول مفصل الركبة وتحت الرضفة.
6. انخفاض حركة الطرف والشعور بالتوتر الذي يحدث تحت الركبة عند الوقوف.

سيساعد الفحص في تحديد ذلك بدقة. مع وجود ورم صغير، حتى الطبيب ذو الخبرة قد لا يكتشف الكيس أثناء الفحص. في هذه الحالة، فمن المستحسن عادة القيام به الفحص بالموجات فوق الصوتيةمفصل الركبة. من الأسهل تشخيص المرض عندما يصل الورم إلى حجم ملحوظ للعين.

الأسباب

تلعب مفاصل الركبة دورًا مهمًا في الجهاز العضلي الهيكلي. إنهم يعملون بمساعدة الأربطة و الأنسجة الغضروفية‎السائل الزليلي (المفصل) يساعدهم على تقليل الاحتكاك. يتشكل كيس بيكر تحت الركبة عندما تزداد كمية السائل الزليلي وتبدأ بالتراكم في محفظة المفصل. في بعض الأحيان يحدث هذا دون سبب.

العوامل الرئيسية المسببة للمرض تشمل هشاشة العظام، هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. وتزيد هذه الأسباب من خطر الإصابة بالمرض في 50% من الحالات. غالبًا ما تتكون كيسة بيكر بسبب الإصابات التي تؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي، بالإضافة إلى اصطدامات مفصل الركبة وخلعه. سبب آخر هو عملية التهابية تسمى التهاب الغشاء المفصلي. يتطور في بطانة مفصل الركبة.

في بعض الحالات، قد يختفي كيس بيكر المأبضي من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك، في معظم الحالات، يجب علاجه الأدوية، بالاشتراك مع العلاجات الشعبية لزيادة الفعالية.

علاج كيس بيكر في المنزل

من الجيد العلاج بالطرق التقليدية في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. عندما يبدأ كيس بيكر في التطور، يكون العلاج الدوائي ضروريًا، والذي يتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب. وفي الحالات المتقدمة يكون التدخل الجراحي ضروريا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما أمكن التغلب عليه بشكل أسرع.

هناك الكثير من العلاجات التي يمكن استخدامها لعلاج الخراجات في المنزل. الأكثر شيوعا الأدوية التقليديةنكون:

• شارب ذهبي. يمكنك عمل كمادات من النبات أو تناول مغلي عن طريق الفم. علاج جيد لمختلف التشكيلات.
• من الجيد تطبيق أوراق التوت والتوت على المنطقة المؤلمة.
• يساعد بقلة الخطاطيف والأرقطيون في تخفيف الالتهاب.
• القرنفل وجذر الهندباء. اصنع كمادات من المرق وضعها على المفصل المؤلم.

قبل علاج الكيس في المنزل مع العلاجات الشعبية، يجب عليك استشارة الطبيب.

علاج عن طريق الدواءيشمل الأدوية والمراهم التي تخفف الألم والالتهابات. في مرحلة مبكرة من المرض، قد يستخدم الطبيب إبرة لتصريف السوائل من الورم وإعطاء الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات. وقد ينصحونك أيضًا بممارسة تمارين بدنية خاصة أو وصف إجراءات للإشعاع الكهرومغناطيسي النبضي.

إذا كان الكيس كبيرًا ويتطور ويسبب الألم ولم يساعد العلاج، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. وتستغرق حوالي 20 دقيقة، وبعدها يجب تجنب أي ضغط على المفصل لمدة خمسة أيام على الأقل. وبعد أسبوع تتم إزالة جميع الغرز. العملية هي طريقة فعالةفي المعركة ضد كيسة بيكر. تتطلب بقية العلاج استشارة مستمرة مع الطبيب، حيث قد يعود كيس بيكر لمفصل الركبة.

يعتبر تمزق كيس بيكر من المضاعفات الشائعة التي تحدث مع هذا المرض. ونتيجة للتمزق، يتسرب السائل الزليلي من الورم إلى عضلة الساق، مما يسبب تورم والتهاب في أسفل الساق. إذا تركت دون علاج، فقد يتحلل السائل من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع، ولكن مسكنات الألم ضرورية.

المضاعفات الأخرى هي تجلط الأوردة العميقة. يمكن أن يحدث هذا عندما ينمو حجم الكيس ويسد الأوعية الدموية. يصعب في بعض الأحيان التمييز بين تجلط الدم والكيس الممزق، لذلك يوصف الفحص أولاً لتشخيص وجوده. إذا انفصلت جلطة دموية ودخلت إلى الدماغ، فستكون هناك عواقب وخيمة على شكل سكتة دماغية.

كيس بيكر لمفصل الركبة، أو كيس بيكر الزليلي، هو تشكيل التهابية بطبيعتها، شائع بين الأطفال والبالغين. المصطلحات المترادفة: ورم رطب والتهاب كيسي.

ما هو الكيس؟ التعليم الحميدينمو من الغشاء الزليلي لمحفظة المفصل أو غمد الوتر. يتم تمثيل التكوين بواسطة كبسولة ذات بنية مرنة تحتوي على سائل مصلي.لا يتم دمج الورم الرطب مع الأنسجة المجاورة. الجلد فوق الكيس ليس لديه تشوهات مرضية.

يعتبر كيس بيكر في مفصل الركبة أقل تكرارًا من كيسات منطقة الرسغ والكاحل. من الممكن حدوث تلف في الركبة اليسرى واليمنى. خيارات الإنبات: أمام الركبة، على الجانبين، في المنطقة المأبضية.

تصنيف أنواع التعليم

توجد الأنواع التالية من التعليم:

1. النوع 1. الكبسولة لها شكل هلال أو منقار طائر. يحدث عندما لا يتواصل الجراب الزليلي لعضلة الساق مع الجراب الزليلي للرأس الإنسي للعضلة شبه الغشائية.
2. النوع 2. التشكيل مشابه في الشكل للصليب. ويحدث ذلك عندما يتواصل الجراب الزليلي لكلا العضلات وينتشر السائل المصلي بحرية في جميع الأجزاء.
3. النوع 3. تشكل ملامح الكبسولة شكل شق أو هلال مع محتوى منخفض من السوائل.
4. النوع 4. النوع الأكبر، عندما يشبه كيس الحفرة المأبضية عنقود العنب.

وبالإضافة إلى ذلك، مع مسار طويل من مرض مفصل الركبة، كيس متعدد الخلايابيكر، حيث تتشكل الالتصاقات مع وجود حواجز بداخلها و/أو عدد كبيركيسات ابنة صغيرة.

أسباب المرض

حتى يومنا هذا، لا يوجد فهم نهائي لماهية كيس بيكر وما هي أسباب حدوثه. يرتبط هذا الورم تشريحيًا بمحفظة مفصل الركبة. يتم تمثيل البنية الخلوية لقذيفة الكبسولة بخلايا معدلة بشكل ميتابلاستيكي، وهذا هو السبب ظهور مرة أخرىحتى لو تمت إزالته بالكامل جراحياً. هذا ميزة السريريةيجعل كيس بيكر أقرب إلى الأورام، لكنه لا يأخذ شكلاً خبيثًا أبدًا. خلال العلاج الجراحيولمنع تكرار ظهور الكيس في مفصل الركبة، من الضروري إزالة جميع الخلايا المتغيرة دون استثناء.

حاليًا، هناك عدة نظريات حول أسباب المرض:

• التهابات.
• ورم؛
• ديسميتابيوليك.

النظرية الالتهابية: بعد الأمراض الالتهابيةتحدث التغيرات التنكسية التصنعية في الغشاء الزليلي، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى بـ "نقطة الضعف". وهذا بدوره، تحت تأثير الإجهاد البدني، يؤدي إلى تكوين كيس. لذلك، على سبيل المثال، ل ارتفاع الخطريحدث ظهور الكيس بسبب تاريخ من إصابات وأمراض الركبة.

وفقا لنظرية الورم، يوصف ظهور ونمو الورم الرطب بأنه عملية ورم حميدة.

وبالتالي، فإن التحليل النسيجي لأنسجة الكيس التي تم الحصول عليها أثناء الجراحة يكشف عن الخلايا المتغيرة بشكل ميتابلاستيكي. تتميز الأكياس بالانتكاسات المتكررة. متاح الاستعداد الوراثي. من المرجح أن يحدث كيس بيكر في مفصل الركبة عند الطفل الذي لدى والديه تاريخ من هذا المرض.

نظرية ديميتابوليك. يوجد في بنية الغشاء الزليلي خلايا يتكون منها السائل المصلي، الذي يفرز في التجويف المفصلي وتجويف أغلفة الوتر. هذا السائل مهم للغاية للعمل الطبيعي للمفصل. ولكن في بعض الحالات المرضية (مع عدم التوازن الهرموني أو الاضطرابات الأيضية، عمليات المناعة الذاتية، متلازمة الأباعد الورمية) يسود إفراز السوائل شفط عكسي. هناك زيادة في الضغط في أغلفة الوتر وكبسولة المفصل. هناك بروز لغشاء النسيج الضام في "النقطة الضعيفة".

ولا تصمد أي من النظريات أمام النقد، رغم أنها تتضمن ظواهر تميز نشأة التعليم.

هناك عوامل خطر تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالورم الرطب:

• عملية التهابية مزمنة (التهاب المفاصل المزمن، هشاشة العظام، التهاب المفاصل الرضفي الفخذي، هشاشة العظام)؛
• أي تاريخ من الحالات الالتهابية لمفصل الركبة (التهاب كيسي، التهاب المفاصل، التهاب حوائط المفصل، داء المفصل، في كثير من الأحيان الجانب الأيسر، التهاب الغشاء المفصلي، التهاب الأوتار، التهاب الأوتار، داء مفصل الركبة، وما إلى ذلك)؛
• الاستعداد الوراثي
• إصابة متزامنة مفرطة أو إصابة متكررة لمفصل الركبة (إصابة في الركبة، تلف الغضروف المفصلي أو تدهوره، في أغلب الأحيان الضرر الإنسي، تلف غضروف مفصل الركبة)؛
• الزائد المستمر في الرياضيين، ميزات النشاط المهني.

علامات المرض

عادة ما يكون كيس بيكر المأبضي كيسًا واحدًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة وجود كيسين أو أكثر في وقت واحد. يبلغ حجم الكبسولة في المتوسط ​​2-3 سم، ولكن في بعض الأحيان يصل إلى 8-9 سم، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى مضاعفات.

يعيش الكثير من الأشخاص مع الكيس ولا يدركون وجوده، وذلك لأن أعراض المرض لا تظهر لفترة طويلة أو يكون هناك شعور بعدم الراحة البسيطة.

غالبًا ما يتم اكتشاف هذا التشخيص أثناء التجنيد العسكري.

وكثيرا ما يطرح السؤال ما إذا كان مثل هذا الرجل العسكري المستقبلي مناسبا للخدمة.

هناك سمة من سمات الكيس يمكن أن تعطي الانطباع بأنه قد تم حله من تلقاء نفسه. محتويات الكيس، عندما تكون صغيرة الحجم وتحت تأثير عوامل معينة، تتدفق أحيانًا مؤقتًا إلى التجويف الرئيسي للمفصل أو غمد الوتر المتصل به. ومع ذلك، فإن الكيس يظهر في نفس المكان بعد مرور بعض الوقت.

من المهم للغاية أن نتذكر أن كيس بيكر لا ينفتح من تلقاء نفسه، ولا يتحلل، ولا يتحول أبدًا إلى خباثة(يرتبط هذا النوع من الظواهر بخطأ في التشخيص الأولي).

العلامات السريرية لكيس صغير:

• محليًا في المنطقة المأبضية، يتم تحديد تكوين يشغل مساحة تحت الجلد، ويكون أكثر وضوحًا عند تمديد الركبة؛
• لها شكل دائري أو بيضاوي.
• السطح أملس مع خطوط متساوية.
• لا يتغير الجلد فوق التكوين ولا يندمج ؛
• يتمتع التكوين بقوام مرن وناعم عند اللمس.
• قابلة للحركة، ولكن حركاتها محدودة إلى حد ما بسبب اتصالها بمحفظة المفصل أو غمد الوتر؛
• يتناقص حجم الكيس عند ثني الركبة، ومن الممكن أن يختفي تمامًا؛
• شكاوى من عدم الراحة في المنطقة المأبضية، دون وجود علامات التهاب أو ألم أو توعك عام.

إذا استمر الكيس في النمو، السمات المميزةالأمراض: التكوين تحت الجلد تحت الركبة مرئي محليًا، واضح، متحرك، ذو ملامح واضحة؛ ألم كبير عند الجس.

تصبح الشكاوى من الألم المؤلم في مفصل الركبة أثناء الراحة ثابتة. فكلما ينمو التعليم يظهر وينمو شد عضلي، هناك شعور متفجر وانزعاج من تشكيل أجنبي. ينتشر الألم إلى عضلات أسفل الساق، ويتكثف تحت تأثير الأحمال، ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ أو أسفل الساق. أثناء الحركة والأحمال على مفصل الركبة، يتم اكتشاف تصلب، وتقل حركة مفصل الركبة بشكل ملحوظ، وأحيانًا غائبة تمامًا. هناك تورم وتنميل في الطرف بأكمله.

مضاعفات المرض

مضاعفات كيس بيكر في غيابه العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يكون لها عواقب خطيرة للغاية.

يضغط الكيس المتضخم على عروق الساق، مما يؤدي إلى ركود تدفق الدم والتهاب جدار الأوعية الدموية، ويحدث التهاب الوريد الخثاري والدوالي والتخثر. إذا انفصلت جلطة دموية، يمكن أن تحدث سكتة دماغية أو انسداد رئوي، وهو ما يمكن أن يكون مميتًا.

الضغط أوعية لمفاويةيسبب تورم الأطراف. الضغط النهايات العصبيةيتجلى من خلال خدر في الساق. نتيجة لذلك، سيؤدي الضغط المطول إلى تعطيل الكأس في الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تطور النخر والقرحة الغذائية.

يؤدي المزيد من نمو الكيس إلى ترقق الجدران، ونتيجة لذلك، إلى تمزقها وانصبابها السوائل المصليةعلى طول عضلة الساق. أعراض تمزق الكيس هي كما يلي: يحدث ألم حاد في مفصل الركبة، ويظهر تورم في منطقة الركبة وأسفل الساق، ويتطور التهاب في الحفرة المأبضية على طول عضلات الساق، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.

بسبب تقيح الكيس، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل - التهاب المفصل.

تشخيص المرض

الطبيب الذي يتعامل مع هذا المرض هو طبيب رضوح العظام. بعد جمع الشكاوى، وبيانات التاريخ الطبي، وإجراء الفحص الأولي للركبة وجس الكيس، قد يصف الطبيب المختص أنواع مختلفةفحوصات مفيدة.

الطرق غير الغازية:

1. تعداد الدم الكامل، واختبار البول الكامل. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن القاعدة، ولكن في بعض الأحيان تظهر علامات الالتهاب.
2. فحص الأشعة السينية. يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة في منطقة المفصل الملتهب واستبعاد التهاب المفاصل والأورام ذات الطبيعة الأخرى.
3. الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) - تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد حجم كيس بيكر ومرحلة تطوره.
4. تنظير الحجاب عند فحص المفصل، يتم إضاءة الكيس بالأشعة ضوء ساطعيتم تحديد درجة امتلاء التكوين بالسائل ووجود التقوية.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بإجراء تشخيص أكثر دقة وهو الأكثر إفادة.

الأساليب الغازية التشخيص الآلي:

• مشترك؛
• ثقب الكيس للنسيجية و الدراسات الخلويةمحتوى؛
• التشاور مع الجراح في الحالات المعقدة والمثيرة للجدل.

كيس بيكر هو تشخيص الاستبعاد. هذا يعني أنه من الضروري قطع المزيد والمزيد أمراض خطيرة، نظرًا لأن التكوين الذي يشغل الفضاء قد لا يكون أساسيًا، بل هو علامة على ظهور حالات مختلفة (أورام خبيثة). وهذا يعني أن التشخيص المتعمق والشامل ضروري في كل حالة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي بتكوينات حميدة متشابهة في المظهر (عصيدة، ورم شحمي، ورم غضروفي) والأهم من ذلك، مع الأورام الخبيثةالأنسجة الرخوة (الأورام اللحمية).

علاج الكيس

كيفية علاج كيس بيكر في مفصل الركبة، سيتم وصف التدابير اللازمة من قبل الطبيب.

في كثير من الأحيان يكون لدى المريض سؤال عند حدوث كيس بيكر تحت الركبة، وكيفية علاج هذا المرض. يأخذون في الاعتبار العمر، والصحة العامة، ووجود أمراض مزمنة، ونوع النشاط المهني، ونمط الحياة (ما إذا كان من الممكن ممارسة الرياضة بعد العلاج، وما إذا كان الجيش سيفقد المجند).

قبل علاج كيس بيكر المأبضي، من الضروري القضاء على السبب المحتمل لعلم الأمراض.

للحصول على تأثير مؤقت، يجب تجنب تحميل الطرف وتبريد المنطقة فوق مفصل الركبة، مما يقلل من التورم والألم.

من الممكن تثبيت الطرف لفترة طويلة من أجل تقليل تورمه. بعد استشارة الطبيب، من الممكن العلاج بالعقاقير في العيادات الخارجية.

يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التالية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) لتخفيف الالتهاب: نابروكسين، إيبوبروفين، أسيتامينوفين، إلخ.

إن استخدام الكمادات مع Dimexide و Novocaine سيوفر فرصة للتخلص من الألم والالتهابات.

علاج كيس بيكر لمفصل الركبة باستخدام طريقة معقدة يتضمن نهجًا للأعراض وموجهًا للسبب.

من أجل القضاء أعراض بسيطةالألم أو الالتهاب أو ارتفاع الحرارة، يتم وصف مجموعة من الأدوية مع غلبة التأثير المطلوب مع مراعاة آثار جانبيةالمخدرات والحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة، وخاصة نظام الإخراج. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية.

لعلاج الدوالي، يتم وصف مضادات التخثر (الهيبارين، الوارفارين) والعلاج بالهيرودو (العلاج بالعلق).

يتم اختيار الدواء بشكل صارم بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة، والعمر، والتحمل.

علاج مسبب للسبب

لعمليات المناعة الذاتية، توصف الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون، بريدنيزولون، هيدروكورتيزون). يوصف Benemide وAllopurinol لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.

لالتهاب المفاصل الصدفي، توصف الكورتيكوستيرويدات والمناعة.

بالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي، يتم حقن الكورتيزون في تجويف الكيس.

غالبًا ما يتم استخدام إفراغ الكيس. تتم إزالة السائل باستخدام حقنة، ثم يتم حقن عامل هرموني مضاد للالتهابات.

يستخدم المجمع العلاج بالمراهم والمواد الهلامية للتخلص من الأعراض غير السارة لعلم الأمراض. المرهم له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وتأثير الاحترار، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية واستقلاب الأنسجة. يستخدم بشكل متكرر: ديكلوفيناك، أورتوفين، نوروفين، إلخ.

لا تنس أنه يمكنك تشويهها على المنطقة المصابة فقط كإضافة إلى العلاج الرئيسي، ويجب عليك اتباع قواعد الاستخدام والجرعة بعناية.

وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم العلاج باستخدام كريم.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج المحافظ، يتم اللجوء إلى الطريقة الجراحية التي تعتمد على الاستئصال الكامل للأنسجة المتغيرة بشكل مرضي. هذه هي الطريقة الوحيدة التي ستساعد في التخلص من التكوين دون انتكاسة، ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت. ولكن في فترة ما بعد الجراحةإنتاج تثبيت محكم للطرف. ثم يتم استخدام التدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة المفصل. سيستغرق التعافي من 2 إلى 4 أسابيع.

يشير الطب إلى أن العوامل النفسية الجسدية للمرض مهمة. قد يكون من الضروري استشارة الطبيب أثناء عملية العلاج. طبيب نفساني طبيلأن هناك احتمال أن يطرح السؤال ماذا تفعل في حالة عدم وجود أي أسباب عضويةالأمراض. يمكن الإجابة على هذا من خلال التحليل الذاتي والطب النفسي الجسدي. يعتقد علماء النفس الجسدي أن الكيس هو مشكلة لم يتم حلها والتي تظهر مرارًا وتكرارًا في الذكريات والأفكار.

ما هو كيس بيكر في الركبة وأي طبيب يجب أن أتصل للتخلص منه؟

غالبًا ما تظهر العقد الكيسية بأنواعها المختلفة في مفصل الركبة، ويتم تحديد تصنيفها حسب سبب تطورها وموقعها.

دعونا نفكر في نوع من الأمراض مثل كيس بيكر (بيكر) أو كيس بيخترو، الذي له أسماء طبية بديلة - ورم رطب، والتهاب كيسي تحت الرضفة، والكيس الزليلي للحفرة المأبضية. في الحياة اليومية، غالبا ما يسمى هذا المرض بالفتق.

كيس التهاب الفقار اللاصق هو تكوين حميد غير طبيعي ومحدد بشكل واضح على شكل كبسولة مرنة مكونة من حجرة واحدة تتشكل في التجويف المأبضي.

الخصائص:

1. ظاهريًا، يبدو هذا التكوين وكأنه ورم ناعم وكثيف تحت الركبة في الخلف، ولكنه في الواقع عبارة عن بنية تجويفية ذات محتويات لزجة، متصلة تشريحيًا بالوتر أو الغشاء المفصلي.
2. يصبح التكوين ملحوظًا بشكل خاص تحت الركبة عندما يتم تقويم الطرف - ومن ثم يمكن الشعور به بسهولة تحت الجلد.
3. يمكن أن يكون كيس الحفرة المأبضية على شكل بيضاوي، أو نصف كروي، أو هلال، أو على شكل X. هناك تكوينات معقدة - مندمجة، مع حواجز داخلية، على شكل عنب، مع عقيدات صغيرة داخل الورم الرئيسي.
4. يميل الكيس الموجود على الركبة إلى النمو ويمكن أن ينمو إلى حجم كبير (10 - 12 سم)، مما يسبب الألم ويحد من حركة المفصل. في أغلب الأحيان تكون العقدة مفردة، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة تكوينات صغيرة متعددة.
5. عادة، ورم حميديتكون مفصل الركبة على ساق واحدة. ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيصه على كلا الطرفين.
6. يمكن للورم الصغير أن يتحلل من تلقاء نفسه أو معه العلاج العلاجيلكن الأطباء غالباً ما يسجلون مثل هذه الحالات في سن مبكرة.
7. يحدث هذا المرض غالبًا عند النساء الشابات والرياضيين والمرضى من أي عمر مع زيادة النشاط البدنيالأشخاص الذين يحملون ويرفعون الأشياء الثقيلة بشكل متكرر. يتم تشخيص كيس بيكر عند الأطفال بشكل أقل تكرارًا ويتم تسجيله في الفئة العمرية من 9 إلى 15 عامًا.
8. مثل هذا التكوين لا يتدهور أبدًا إلى ورم خبيث.

يتم تطوير أساليب علاج الخراجات في الركبة، بما في ذلك المحافظ والجراحي، من قبل طبيب الرضوح أو جراح العظام أو الجراح.

قد يختفي الورم الصغير وغير الملتهب تلقائيًا مع مرور الوقت، ولكن في كثير من المرضى يظل الورم دون تغيير أو ينمو، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة، وتقليل الأداء، ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

هل أسباب الخراجات في المنطقة المأبضية معروفة؟ اليوم في الطب تم إنشاء آلية تطور علم الأمراض فقط العوامل المسببة, تسبب الظروف، والتي تفضل تشكيلها.

يتكون كيس بيكر لمفصل الركبة في الجراب أو المحفظة الزليلية بسبب التراكم المفرط للسائل الزليلي - الغشاء الزليلي - وهو إفراز سميك شفاف تنتجه الطبقة الداخلية لمحفظة المفصل - الغشاء الزليلي. يعمل سينوفيا بمثابة مادة تشحيم داخل المفصل، مما يمنع الاحتكاك وتآكل الأسطح، ويزيد من حركتها ويحافظ على التغذية.

إذا زادت كمية الغشاء الزليلي بشكل غير طبيعي، يتدفق السائل إلى الجراب تحت الركبة، ويتراكم ويشكل تجويف السوائل.

يلعب الحمل الذي يتعرض له مفصل الركبة دورًا خطيرًا للغاية في آلية تطور المرض: فهو تحت وزن الجسم والحمل الإضافي يتم ضغط السائل في جراب الوتر شبه الغشائي.

الأسباب

قد يحدث التكوين المأبضي في المقام الأول، ومن ثم يكون السبب الرئيسي لتطور كيس بيكر هو إصابة عناصر المفصل، والإصابات المتكررة والمتكررة لمفصل الركبة (الصدمات، والضغط، والخلع الجزئي).

في حالات أخرى، يتطور الشذوذ باعتباره علم أمراض ثانوي، والذي يثيره أمراض موجودة مسبقا. فيما بينها:

• التهاب الجراب (التهاب الجراب) ؛
• مزمن ظروف مؤلمة الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك هشاشة العظام، والتهاب مفصل الركبة، والتهاب المفاصل الرضفي الفخذي، والروماتويد، والتهاب المفاصل عند الأطفال (الطفولة) والصدفية، والتهاب الغشاء المفصلي المزمن، والتهاب حوائط المفصل؛
• الأحمال الزائدة المشتركة المرتبطة بخصائص النشاط المهني أو الأحمال الرياضية؛
• غالبًا ما يظهر الكيس المأبضي الزليلي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات والأطفال الأكبر سنًا تحت الأحمال المفرطة أثناء الأنشطة الرياضية، عندما لا يأخذ الآباء في الاعتبار أن الجهاز العضلي الهيكلي للطفل والأربطة الضعيفة والغضاريف لم تتشكل بالكامل بعد؛
• التحولات التنكسية والالتهابات والأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي.
• الاستعداد الوراثي.

تجدر الإشارة إلى أن هناك عددًا لا بأس به من الحالات التي لا يمكن فيها تحديد أصل العقدة الكيسية الموجودة أسفل الركبة.

أعراض الكيس الزليلي لمفصل الركبة

الأعراض الناجمة عن علم الأمراض تعتمد على الدرجة الظواهر الالتهابيةفي منطقة المفصل وحجم التكوين. قد لا يظهر كيس بيكر الصغير نفسه بأي شكل من الأشكال.

في بداية تطور العملية الشاذة:

• يظهر في التجويف المأبضي تورم متحرك ناعم وغير مؤلم ذو محيط واضح يبرز تحت الجلد الجانب المعاكسالركبتين مع طرف ممتد.
• عادة ما يكون الجلد فوق الورم بلون اللحم، دون تغييرات هيكلية.
• قد يشكو المريض من بعض التيبس في المفصل، وألم خفيف عابر أثناء النشاط البدني.

لحجم كبير تشكيل الكيسينتيجة للالتهاب وضغط الأنسجة، تظهر تهيج الألياف العصبية علامات نموذجية لعلم الأمراض:

• مؤلم أو حاد، دوري و ألم مستمرفي الركبة، حتى عندما تكون الساق في حالة راحة، يزداد الألم أثناء الحركة؛
• الشعور بالامتلاء تحت الركبة.
• زيادة حادة في تصلب المفاصل، والتي يتم التعبير عنها في الانحناء الصعب والمؤلم للساق، وصعوبة القرفصاء، وتسلق السلالم، واضطراب المشية؛
• تقل حساسية الجلد في أسفل الساق والقدم ويلاحظ التنميل بسبب ضغط الألياف العصبية.
• في حالة وجود رد فعل التهابي أو إصابة بكيس في مفصل الركبة، ينتشر التورم من موقع توطينه إلى الركبة بأكملها والكاحل.
• هناك ارتفاع موضعي في درجة الحرارة واحمرار في الجلد في منطقة التكوين.

مع نمو الكيس الزليلي في الركبة، ينتقل الألم إلى عضلات أسفل الساق، وينتشر إلى الفخذ والفخذ. قد ترتفع درجة حرارة الجسم وقد يرتفع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم، مما يدل بشكل مباشر على وجود الالتهاب.

عواقب

ما مدى خطورة كيس بيكر وما الذي يمكن أن يؤدي إليه المرض إذا تم تجاهله؟ زيادة في حجم المحتويات المتراكمة في الجراب، مع درجة عاليةالاحتمال يؤدي إلى هذا حالة حادة، كتمزق كيس بيكر لمفصل الركبة. في الوقت نفسه، من خلال الغشاء الممزق للكبسولة الكيسية، يقوم الغشاء الزليلي بتشريب أنسجة الجزء السفلي من الساق، ونتيجة لذلك لا تتضخم الركبة فحسب، بل تتضخم أيضًا السطح الخلفي للساق. ويرافق المضاعفات آلام حادة، ظهور حكة لا تطاق، حرقان، احمرار شديد. في حالة تقيح الأنسجة الملتهبة، يمكن أن تنتشر الكائنات الحية الدقيقة مع محتويات الكبسولة، مما يؤثر على الطرف بأكمله.

هذه الحالة تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن يستمر انتشار العملية الالتهابية من 2 إلى 4 أسابيع، مما يسبب معاناة للمريض ويمكن أن يؤدي إلى تطور تفاعل إنتاني (تسمم الدم).

وفي الحالات المتقدمة يؤدي وجود المحفظة الكيسية لمفصل الركبة إلى تطور مضاعفات أخرى. ومن بين أخطرها:

1. التطور التدريجي للجمود الكامل لمفصل الركبة.
2. تورم أسفل الساقين والدوالي والتهاب الوريد الخثاري بسبب ركود الدم، حيث أن كيس بيكر المأبضي المتنامي يضغط على الدم والأوعية الليمفاوية.
3. انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطة دموية، والتي يمكن أن تنكسر وتخترق الأوعية الكبيرة للقلب والرئتين والدماغ وتسبب الجلطات الدموية التي تسبب السكتة الدماغية والنوبات القلبية وانسداد الشريان الرئوي. مثل هذه المضاعفات تؤدي إلى الموت.
4. نخر (موت) الخلايا بسبب ضعف تدفق الدم إلى أنسجة الركبة المريضة، وظهور تقرحات غذائية غير قابلة للشفاء بسبب الضغط المطول على الأوعية الدموية والعضلات.
5. التهاب العظم والنقي، والذي يتطور إذا اخترقت العدوى من الكيس الزليلي الملتهب في الحفرة المأبضية إلى الأنسجة العظمية.
6. تنميل الأطراف بسبب موت الألياف العصبية.
7. التهاب قيحي في المفاصل (التهاب المفاصل قيحي).
8. الإنتان.

التشخيص

لتحديد وجود ورم رطب تحت الركبة، يتم استخدام الطرق الآلية التالية للتشخيص:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل والأنسجة المجاورة. تساعد هذه الطريقة في تقييم الحجم والتوطين الدقيق للتكوين وارتباطه بعناصر المفصل الأخرى.
2. التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يتيح لك توفير المزيد تشخيص دقيقمن عند استخدام الموجات فوق الصوتية. وتظهر الدراسة تشوهات في حالة هياكل الأنسجة الرخوة، بما في ذلك الأربطة والغضاريف.
3. عند فحصه بالرنين المغناطيسي، يتم تشخيص الورم في مرحلة مبكرة، بما في ذلك إذا كان حجمه لا يزيد عن 10 ملم. في صور الركبة طبقة تلو الأخرى، تظهر بوضوح الأورام والشقوق الدقيقة وبؤر الالتهاب وتراكم السوائل وتلف الغضروف وتمزق الأربطة.
4. الأشعة السينية. هذه التشكيلات غير مرئية في الصور، إلا أن التصوير الشعاعي يساعد في تقييم حالة المفصل بأكمله.
5. تنظير المفاصل. في الحالات الصعبةخاصة عند التخطيط لعملية جراحية، من الضروري إجراء تنظير مفصل الركبة. هذا طريقة إعلاميةيسمح لك بفحص تجويف المفصل باستخدام كاميرا دقيقة بالمنظار وتحديد أي منها تغييرات غير طبيعية. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.
6. ثقب. لاستبعاد العملية الخبيثة أخيرًا، يتم إجراء ثقب في تجويف كيس مفصل الركبة، وثقب غشائه بإبرة رفيعة وإزالة السائل من هناك، والذي يتم فحصه بعد ذلك.

مطلوب التشخيص التفريقي للتمييز بين الفتق المأبضي والورم الزليلي (الورم الحقيقي) والعقد الخبيثة.

الأحمال الرياضية

هل من الممكن ممارسة الرياضة إذا تم تشخيص إصابة المريض بكيس بيكر الزليلي في مفصل الركبة؟

يرتبط حدوث الأورام تحت الركبة ونموها ارتباطًا مباشرًا بمستوى التوتر والرياضة المختارة. تعتبر الأحمال على الركبة على طول المحور العمودي خطيرة بشكل خاص، لأنها يمكن أن تزيد بشكل كبير من تسرب الزليلي.

خلال فترة نمو الورم أو الالتهاب، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر، يُسمح فقط بالعلاج الطبيعي. يتم وصف تكوين برنامج التمارين والعلاج بالتمرين من قبل أخصائي.

الركض، القفز، التمارين الرياضية، الألعاب البهلوانية، تمارين الركبة، التمرين نادي رياضييزيد الحمل على الركبة، مما قد يسبب تمزق كيس بيكر. لذلك، يجب استبعاد الأحمال الثقيلة والديناميكية، خاصة إذا كان الطفل يشارك في الرياضة.

خلال فترة مغفرة، من الممكن وجود أحمال ثابتة معتدلة. يوصى بتمارين خاصة لتمديد العضلات الخلفية للأطراف والسباحة واليوجا والبيلاتس. الجمباز الخفيف سيجعل العضلات والأربطة أكثر مرونة ومرونة. ولمنع الانتكاسات، يوصى بارتداء دعامة للركبة على الطرف المصاب.

كيفية علاج كيس بيكر تحت الركبة

بعد تحديد التشخيص، يتم تطوير استراتيجية العلاج مع الأخذ في الاعتبار حجم الورم الكاذب، ووجود الأمراض المصاحبة، ومهنة المريض وخطر تمزق العقدة. يتم العلاج بدون جراحة من قبل طبيب العظام أو طبيب الرضوح.

يتم علاج فتق بيكر المأبضي بشكل متحفظ أو جراحيًا. للتخلص تمامًا من المرض، من الضروري أن نفهم سبب تكوين الشذوذ ولماذا يتكون السائل الزليلي الزائد، الذي يتراكم في المنطقة المأبضية.

على سبيل المثال، إذا كان الغضروف المفصلي التالف يؤدي إلى تهيج الغشاء الزليلي باستمرار، مما يؤدي إلى إفراز مفرط لسائل المفصل، فهذا يعني أنه ليس الكيس نفسه هو الذي يحتاج إلى إجراء عملية جراحية، بل الغضروف المفصلي. إذا تم تشخيص نمو القشرة نفسها، فأنت بحاجة إلى فهم سبب حدوث ذلك وإزالة جزء منه.

إن التحديد الدقيق لسبب تكوين الورم في مفصل الركبة سيسمح لنا بالتطور مخطط فعالالعلاج ومنع إعادة النمو.

العلاج المحافظ

هل من الممكن علاج فتق بيكر تحت الركبة بدون جراحة؟ نعم، هذه مهمة حقيقية جدًا ولا يلزم دائمًا استئصال الأنسجة الزليلية.

على سبيل المثال، إذا كان النمو غير النمطي ناتجًا عن عمليات التهابية في المفصل (التهاب المفاصل) مع مكون معدي، فيتم اختياره بشكل صحيح عوامل مضادة للجراثيمسوف يقمع نشاط البكتيريا، ويخفف التورم في منطقة كبسولة المفصل، ومعه ستختفي شروط تكوين الكيس المأبضي.

كيفية علاج كيس بيكر دون اللجوء إليه تدخل جراحي؟ في حالة وجود كيس صغير غير ملتهب في الركبة ولا يسبب الكثير من الانزعاج أو الألم، يتم اتباع نهج الانتظار والمراقبة. يشمل العلاج وصف الأدوية التي تهدف إلى القضاء على العامل المسبب.

يسمح كيس صغير غير معقد في مفصل الركبة (يصل إلى 20 مم) بالعلاج على شكل:

• إجراءات العلاج الطبيعي.
• استخدام الجلدي المخدرات المحلية(المراهم والكريمات)؛
• تمارين علاجية؛
• باستخدام العلاجات المنزلية.

بناء على النتائج الدراسات التشخيصية، يتم تطوير نظام علاجي منفصل لكل مريض.

إذا حدث تورم في مفصل الركبة أو احمرار أو ألم بسبب التراكم الشديد للسوائل في المنطقة المأبضية، فإن العلاج غير الجراحي يشمل العلاج الدوائي وثقب المحفظة الكيسية.

علاج بالعقاقير

إن ضخ محتويات التجويف الكيسي لا يضمن القضاء التام على الأمراض إلا إذا تم القضاء على سبب التراكم المفرط للغشاء الزليلي. للألم الشديد والتفاعل الالتهابي، توصف مجموعات الأدوية التالية:

1. مسكنات الألم (يفضل تلك التي لها تأثير مضاد للالتهابات): كيتونال، زيفوكام، لورنوكسيكام، ديكلوفيناك (فولتارين، ديكلاك)، ديكسالجين، كيتورول، كيتوبروفين، دولارين، بانوكسين، نيوروديكلوفيت. يتم اختيار أدوية محددة لكل مريض على شكل أقراص أو حقن، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأعراض.
2. مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية: ميلوكسيكام (أميلوتكس، موفاليس، ليبروم، أرتروسان)، إيبوبروفين (بورانا)، إندوميثاسين، كيتوبروفين (فاسبيك، أرتروسيلين، فلاماكس، فليكسين)، سيليكوكسيب (سيليبريكس، ديلاكسا)، أركوكسيا، تينوكسيكام (تيكساريد)، نوروفين، نيميسوليد.
3. عوامل الكورتيكوستيرويد (الهرمونية)، والتي تكون فعالة بشكل خاص في تخفيف التورم والالتهابات، احتقان الدم الموضعي: ديبروسبان، ديكساميثازون، كينالوغ، وكذلك الكورتيزون للحصار المسكن.
4. مرخيات العضلات (مضادات التشنج) لتخفيف الألم وتوتر العضلات بجرعات قليلة: ديازيبام، أتاراكس.
5. المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لعملية الالتهاب أو تقيح الكيس أو تمزقه. والأكثر استخدامًا هي: أموكسيكلاف، سوبراكس، سيبروفلوكساسين.

يشمل العلاج الدوائي لكيس بيكر الوصفة الإلزامية للأدوية التي تهدف إلى القضاء على المرض الذي أدى إلى نمو تكوين غير طبيعي تحت الركبة (العلاج الموجه للسبب لكيس الركبة).

إذا تشكل كيس بيكر في مفصل الركبة بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الجهازية، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات (عادة ديكساميثازون وبريدنيزولون) لقمع العدوان الجهاز المناعيالمريض ضد خلايا الأنسجة الخاصة به.

عند تشخيص التهاب المفاصل الصدفي، يتم إدخال الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للحساسية والمنشطات المناعية في نظام علاج كيسات بيكر تحت الركبة.

مع التعليم المفرط حمض اليوريك، الذي يسبب تفاعلات التهابية في المفاصل وزيادة إنتاج الغشاء الزليلي، يوصف الكولشيسين، أولفينبيرازول، بنزوبرومارون، الوبيورينول.

إذا تم تحديد أن الشذوذ المأبضي هو علامة على التهاب المفاصل العظمي، فإنهم يلجأون إلى ثقب تجويفه ثم حقن الكورتيكوستيرويدات فيه.

بالإضافة إلى ذلك، في علاج كيس بيكر، الذي يتكون بسبب أمراض المفاصل وتدمير أنسجة الغضاريف، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف: Chondroguard، Alflutop، Chondroitin sulfate، Mucosat، Artradol، Chondrolone.

أثناء علاج كيس بيكر عند الطفل، يوصف فقط الأدوية المعتمدة لعمر معين من مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه. يتم حساب الجرعات إما حسب عمر الأطفال أو حسب وزن الجسم. يجب أن يتم تعيينه مجمعات الفيتاميناتبالفيتامينات د والمجموعة ب والمكملات الغذائية بالكولاجين والكالسيوم.

العلاجات المحلية

في علاج معقدلا يتم استخدام الخراجات المأبضية خارجيا المراهم الهرمونية، تحسين الدورة الدموية، وتخفيف الألم والتورم في موقع الآفة: إيبوبروفين، ديكلوفيناك (فولتارين)، أورتوفين، كريم إيرتال، نوروفين، إندوميتاسين، بيستروم جل، إندوفازين.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي لكيس بيكر في مفصل الركبة لتخفيف الألم، وامتصاص الكيس، وتخفيف التفاعلات الالتهابية، وترميم الأنسجة التالفة في حالة الإصابة، وعلاج الأمراض المسببة، وكذلك بعد الجراحة.

يتقدم:

• العلاج بالرنين الحيوي.
• موجة متوسطة الأشعة فوق البنفسجية- الجبهة الثورية؛
• علاج UHF منخفض الكثافة.
• تشعيع الليزر بالأشعة تحت الحمراء.
• الإشعاع الكهرومغناطيسي النبضي
• العلاج بالبارافين.
• حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين لتنشيط الدورة الدموية.
• يعد العلاج بموجة الصدمة، الذي له تأثير مضاد للالتهابات واضحًا، فعالًا بشكل خاص إذا كان أحد أسباب الكيس هو التمزق أو التمدد أربطة الركبة. يتيح لك العلاج بالموجات فوق الصوتية للرباط استعادة الألياف في أقصر وقت ممكن، وتنشيط تجديد الخلايا والمساعدة في استعادة وظيفة مفصل الركبة.

للعلاج الطبيعي المنزلي للكيسات تحت الركبة، يتم استخدام جهاز ألماج الشهير متعدد الأغراض. يظهر التأثير العلاجي في اليوم الرابع إلى الخامس من الاستخدام ويصل إلى الحد الأقصى في اليوم الخامس عشر إلى العشرين. يظهر ألماج التأثير الأكثر فعالية مع العلاج المعقد.

العيب الرئيسي للعلاج المحافظ هو عدم فعاليته في علاج الأكياس الكبيرة تحت الركبة، والتي تسبب ضغط العقد العصبية وضعف الدورة الدموية والانتكاسات المتكررة. تعمل المراهم والأدوية والعلاج الطبيعي على تخفيف الألم والتورم بشكل مؤقت، ولكن في كثير من الأحيان تعود الأعراض مرة أخرى.

ثقب كيس بيكر في مفصل الركبة

لتقليل الضغط على المحفظة المفصلية (مع زيادة حجم السائل في الجراب)، يتم ثقب كيس بيكر.

غالبًا ما يكون هذا الإجراء ضروريًا في مرحلة العلاج المحافظ، لأنه يسمح بما يلي:

• تقليل الضغط على الأنسجة والنهايات العصبية.
• منع تمزق الكبسولة.
• تخفيف التورم والألم.
• استعادة الحركة في الركبة.
• القضاء على ظروف العدوى والمضاعفات.

تتكون الطريقة من ثقب غلاف الكيس، وضخ السوائل الزائدة باستخدام حقنة (تصريف) وحقن المحاليل الطبية في كبسولة المفصل. يتم تنفيذ جميع الإجراءات الطبية تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية والتخدير الموضعي. بعد ضخ السائل الزليلي، تتحسن حالة المريض بشكل كبير: يتم التخلص من الألم والتورم، ويتم استعادة الوظيفة الحركية.

بعد ذلك، يتم حقن المحاليل الدوائية في الجراب الزليلي، اعتمادًا على المرض المسبب المحدد، لقمع العدوى ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، إذا تم تشخيصه التهاب المفاصل المعديةيتم سكب محاليل المضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك التهاب بكتيرييتم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Kenalog، Diprospan، Hydrocortisone).

من بين التقنيات الجديدة، يتم اقتراح ثقب كيس بيكر من خلال إدخال محلول Xefocam في التجويف الذي تم تطهيره من المحتويات مع تأثير مسكن قوي ومضاد للالتهابات، والذي يتم تعزيزه عن طريق التسريب في الفضاء حول المفصل باستخدام عقار Longidaza.

يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للركبة بعد شفط كيس الركبة بعد أسبوع. في كثير من الأحيان يتم استكمال الإجراء بالتناوب 2 - 5 حقن داخل المفصل من Xefocam وبنفس الكمية الحقن العضليلونجيداز.

في كثير من الأحيان، بعد ضخ السوائل من الكيس، يتم تصلب السرير بالكحول الإيثيلي بنسبة 96٪. يؤدي هذا العلاج إلى الانتشار الطبيعي للنسيج الضام ووقف النمو الإضافي للتكوين الكيسي.

علاج تمزق كيس الركبة

إذا تضخم كيس بيكر أو تعرض للتلف بشكل غير طبيعي، فقد تتمزق كبسولته.

عندما ينفجر الكيس، تتسرب محتوياته ببطء وتنزل إلى أنسجة الساق، لتملأ المساحة بين العضلات. هذه العملية مصحوبة ألم حاد، حرقان، رد فعل التهابي حاد، تورم شديد. يتحول الجلد الموجود فوق الجزء السفلي من الساق المتورمة إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا، وترتفع درجة الحرارة.

علاج تمزق الكيس المأبضي ينطوي على التدابير الأولية والطبية.

• تثبيت الساق (ضمان عدم الحركة) بوضعها على وسادة؛
• اتصل بالإسعاف؛
• تناول أحد مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات المذكورة أعلاه؛
• لتخفيف الألم والحد من منطقة التورم، ضع البرد على موقع التمزق لمدة 20-30 دقيقة (ويفضل استخدام وسادة تدفئة مع ماء بارد، ملفوفة بمنشفة)، مع التأكد من عدم حدوث انخفاض حرارة الجسم أو قضمة الصقيع.

يمنع وضع الكمادات الساخنة أو الكمادات الساخنة على الركبة ومنطقة التورم أو استخدام المراهم الدافئة.

أثناء الاستشفاء، يحدد الطبيب شدة مظاهر الحالة المرضية، وحجم السائل المتسرب من الكبسولة والبقايا داخل التجويف، وبناء على هذه المعطيات، يضع استراتيجية علاجية لتمزق الكيس المأبضي.

إذا تأثرت مساحة صغيرة من أنسجة عضلة الساق، عند تمزق العقدة الكيسية، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في علاج الكيس، مع استكمال العلاج المحافظ بأدوية لامتصاص الأورام الدموية، بالإضافة إلى حصار الأدوية مع نوفوكائين و الأدوية الهرمونية.

عندما ينفجر كيس بيكر، يجب وصف المضادات الحيوية، نظرًا لوجود خطر كبير لتقيح الأنسجة المعدي.

إذا كانت محتويات الكيس منتشرة على نطاق واسع، فقد تكون هناك حاجة إلى ثقب أو استئصال جراحي للبؤرة غير الطبيعية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. عندما يكون هناك مزيج من تمزق وانسداد الأوردة مع جلطة دموية (وهو ما يتم ملاحظته في كثير من الأحيان)، فإن الخطوة الأولى هي إزالة جلطة دمويةلمنعها من التكسر ودخول الأوعية الكبيرة للأعضاء المهمة.

إذا تمزق الكيس، فمن الضروري مساعدة طارئةطبيب علاج هذا بنفسك علم الأمراض الحادغير مقبول.

جراحة

لو علاج بالعقاقيرولا تنتج الإجراءات الجسدية تغيرات إيجابية، وتظهر أعراض المضاعفات، ثم يلجأون إلى العلاج الجراحي.

مطلوب الاستئصال الجراحي لكيس بيكر في الحالات التالية:

• غائب تأثير علاجيمن استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي.
• فتق الركبة يضغط على قناة الصرف، ويتداخل مع تدفق السائل الزليلي، ويضغط على الألياف العصبية والأوعية الدموية.
• ينمو الورم أو أن حجمه كبير جدًا؛
• تكون الوظائف الحركية لمفصل الركبة محدودة أو يتم تشخيص كتلة كاملة للركبة؛
• يتكرر التكوين غير الطبيعي (يتشكل مرة أخرى).

اليوم، يلجأون إلى طريقتين أساسيتين لإزالة الفتق تحت الركبة: عملية كلاسيكية مع شق واستئصال جذري وإجراء تنظيري لطيف.

إزالة كيس بيكر باستخدام تنظير المفصل

تتضمن الطريقة الحديثة للجراحة لإزالة العقدة الكيسية استخدام جهاز تنظيري - منظار المفصل، مما يجعل طريقة العلاج غير دموية ولطيفة عمليًا، نظرًا لعدم تلف الأنسجة السليمة المحيطة.

تستغرق عملية إزالة كيس بيكر بالمنظار حوالي نصف ساعة تحت التخدير الموضعي.

يتم إدخال منظار مفصل مزود بكاميرا دقيقة وأدوات من خلال شقين دقيقين في التجويف المأبضي. يعالج الطبيب التكوين عن طريق ضخ جميع محتويات الكبسولة أولاً. ثم تتم إزالة الكبسولة نفسها (القشرة) مع القناة، ويتم استئصالها بالكامل بالمشرط.

بعد إزالة الكيس، يقوم الجراح بتركيب أنابيب تصريف لمدة 3 أيام حتى يمكن تصريف كل السوائل منها، ويضع ضمادة محكمة. بعد 4-5 ساعات، يُسمح للمريض بمغادرة المستشفى. لمدة 5 أيام، توفر الأطراف الراحة.

تتم خياطة الثقوب الصغيرة بغرزة واحدة وتلتئم بسرعة مع الحد الأدنى من احتمال الإصابة بالعدوى.

تبدأ مرحلة التعافي وإعادة التأهيل بعد إزالة الشذوذ الموجود أسفل الركبة بعد إزالة الغرز في الأيام 5-7. يمكن للمريض أن يبدأ في المشي بساقه وأداء التمارين تمارين علاجية، الخضوع للإجراءات الجسدية، واستعادة الوظائف الحركية بمساعدة التدليك العلاجي. خلال نفس الفترة، يوصى باستخدامه.

إذا لم تتم ملاحظة أي مضاعفات، فسيتم إصدار إجازة مرضية لمدة 7-8 أيام. إذا تم اتباع جميع التوصيات، التعافي الكاملتتم ملاحظة الحركات في الطرف بعد أسبوعين.

عملية كلاسيكية

للوصول إلى التجويف الكيسي، يقوم الجراح بعمل شق في الجلد في الجزء الخلفي من الركبة. عند استخدام الاستئصال الكلاسيكي لكيس بيكر لمفصل الركبة، فإن حجم التكوين يحدد حجم الشق الجراحي المطلوب. أي أنه كلما كان الفتق أكبر، كلما كان الشق أكبر. الطول القياسي للشق هو 4-5 سم، وبعد ذلك يقوم الطبيب باستئصال كبسولة الكيس بأكملها، ويضع خياطة أو ضمادة ضيقة أو جبيرة جبسية على السطح الخلفي للساق.

بعد هذه العملية (خلال 14 يومًا)، تحتاج الساق إلى الراحة، ويجب تجنب الحركات النشطة والمفاجئة حتى تتم إزالة الغرز.

نظرًا لأن علاج كيس بيكر يجب أن يكون معقدًا، فإن الاستئصال الجراحي للكيس المأبضي يكون مصحوبًا بعلاج محافظ، بما في ذلك استخدام:

• الأدوية المضادة للالتهابات ومزيلة الاحتقان والمسكنات.
• المضادات الحيوية والهرمونات (إذا لزم الأمر)؛
• الأدوية التي تعالج المرض الأساسي الذي يسبب ظهور الكيس (إذا تم تشخيصه)؛
• العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية.
• العلاجات الشعبية.

وينبغي أن يكون مفهوما أنه من أجل منع إعادة تطوير العملية المرضية، فمن الضروري القضاء على سبب تشكيل فتق المأبضية.

إعادة التأهيل بعد الإزالة

1. تجنب الضغط على الساق لمدة تتراوح من أسبوعين إلى شهرين، وهو ما يعتمد على الطريقة المختارة للعلاج الجراحي للورم الموجود تحت الركبة.
2. في حالة التورم الشديد، قم بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأوردة الطرف لاستبعاد تجلط الدم.
3. بعد شهر واحد (كحد أدنى) من إزالة الغرز، قم بتثبيت المفصل بإحكام ضمادة مرنة(دون المساس بإمدادات الدم)، قم بارتداء جورب ضاغط ودعامة للركبة لدعم مفصل الركبة وتقليل التورم.
4. تناول أدوية مضيق للأوعية لتجنب مشاكل الجهاز الوريدي.
5. أداء تمارين العلاج الطبيعي (السباحة - فقط بعد شد الغرز بالكامل).
6. أبقِ ساقك مرتفعة أثناء الراحة لتحسين تدفق الدم وتقليل التورم.

ليست هناك حاجة لفرض عملية إعادة التأهيل، لأن الأحمال المبكرة على الركبة يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس وتشكيل الكيس المأبضي مرة أخرى.

وقاية

للوقاية من حدوث الفتق المأبضي يجب:

• العلاج الفوري لأمراض مفصل الركبة والجهاز العضلي الهيكلي بشكل عام.
• علاج إصابات الركبة البسيطة على الفور؛
• القضاء على البؤر المعدية في الجسم.
• حماية الركبة من الأحمال الزائدة، وحماية المفاصل من الإصابات بمساعدة الواقيات؛
• تقليل وزن الجسم، إذا كان هناك وزن زائد، لتقليل الضغط على المفاصل؛
• أداء التمارين الرياضية يومياً لتنشيط تدفق الدم في الأطراف السفلية؛
• ارتداء أحذية مريحة.
• تجنب الركوع لفترة طويلة، وتأكد من استخدام وسادة ناعمة؛
• عند الراحة، ضع ساقيك في وضع مرتفع لمنع الركود.
• إذا لاحظت أي أعراض غير سارة أو ألم أو تصلب في المفصل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور؛
• لا تسمح للأطفال بالقفز من ارتفاعات كبيرة.

علاج مثل هذا الورم طويل، ولكن التشخيص مناسب إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب.