مرض الثؤلول. الثآليل - الوصف والأسباب والأعراض (العلامات) والعلاج. الصورة السريرية وملامح المرض

تنتج الثآليل عن نفس الفيروس القابل للترشيح ومتغيراته، وبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. في عام 1896 لاحظ ياداسون الطبيعة المعديةالثآليل، وفي عام 1921، أثبت كينجيري ويلي أن الثآليل تنتج عن فيروس. العامل المسبب هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي ينتمي إلى المجموعة الفرعية A من عائلة الفيروسات البابوية. هناك أكثر من 70 نوعًا معروفًا من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ترتبط أنواع معينة بأمراض الجهاز البولي التناسلي: أصناف منخفضة المخاطر (HPV-6، HPV-11)، متوسطة (HPV-31، HPV-33، HPV-35) وعالية (HPV-16، HPV-18). نموذجي و ميزة مميزةلهذا عدوى فيروسيةيؤثر على الأفراد في سن مبكرة. يعتبر البعض أن فيروس الورم الحليمي البشري هو العامل المسبب لتطور سرطان عنق الرحم والفرج والمهبل لدى النساء و الأورام الخبيثة أعضاء الجهاز البولي التناسليفي الرجال. حاليًا، يعاني الأطفال من زيادة في الإصابة بأمراض مثل الورم الحليمي في الحنجرة والشعب الهوائية والقصبة الهوائية، والتي قد تترافق مع إصابة الأطفال حديثي الولادة الذين يمرون عبر قناة الولادة للأم المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. دافع عن كرامته العوامل غير المواتية، تعزيز حدوث فيروس الورم الحليمي البشري(نقص المناعة ، انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع درجة الحرارة ، المزمن الأمراض المصاحبة، الاضطرابات الهرمونية، وما إلى ذلك) - فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس الحمض النووي كاريوتروين. يتطور فيروس الورم الحليمي البشري في موقع الدخول تضخم الظهاريةمع تورط الطبقة الحليمية من الأدمة نفسها في العملية (الورم الحليمي).

وبائيات الثآليل

يمكن أن تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خلال الاتصال الجنسي، أو الاتصال المنزلي (الأدوات المنزلية)، أو أثناء البحث الطبي من خلال الأدوات الطبية الملوثة إذا لم يتم اتباع قواعد التطهير، أو عندما يمر الأطفال حديثي الولادة عبر قناة ولادة الأم المصابة بالفيروس. يُصاب الأشخاص في أي عمر، ولكن النوعين الأولين في أغلب الأحيان هم الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. يتم تسهيل العدوى عن طريق انتهاكات سلامة الجلد والأغشية المخاطية (الجروح، الصدمات الدقيقة، الخدش، السحجات، النقع). قد يصاب العديد من الأطفال في عائلة واحدة بالمرض. يمرض البالغون بشكل أقل. في بعض الحالات، لوحظت أمراض الثآليل الجماعية في مجموعات الأطفال وبين الطلاب.
الثآليل الشائعة (الثؤلول الشائع).

عيادة الثؤلول

يتم التوطين في أغلب الأحيان على الجزء الخلفي من اليدين والأصابع، وفي كثير من الأحيان على الوجه والنخيل والساعدين وفروة الرأس والأخمصين وأجزاء أخرى من الجسم. ويلاحظ وجود عقيدات مسطحة وكثيفة ومرتفعة قليلاً (نمو حليمي). يمكن أن يكون لون الثآليل ورديًا أو مصفرًا أو بنيًا فاتحًا أو لون الجلد الطبيعي مع مسحة بنية. تدريجيًا يصبح الشكل مستديرًا، ويصبح اللون أغمق وحتى أسود. عند الفحص، يكون سطح الثآليل غير مستوي، حبيبي، مغطى بالحليمات ونمو مفرط التقرن. تدريجيا، يزداد حجم العقيدات ويصل حجمها إلى 3-5 ملم أو أكثر في القطر. الظواهر الالتهابيةوليس هناك أحاسيس ذاتية. تميل الثآليل إلى الاندماج وفي هذه الحالة تتشكل تكوينات كبيرة وعرة تشبه الورم. يمكن أن يكون العدد من واحد إلى مئات، ولكن في كثير من الأحيان يتم ملاحظة عدة عقيدات. وحطاطة واحدة حجم أكبر("الأمومة")، والتي تظهر في البداية. يمكن أن تأخذ الثآليل شكلًا خيطيًا (ثؤلولًا خيطيًا) وفي هذه الحالة تسمى الأورام الحليمية.

التشخيص التفريقي للثآليل

الحزاز المسطح.على الأسطح الانثناءية الأطراف العلوية، السطح الأمامي للساقين، الجذع، الغشاء المخاطي للفم، في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، تظهر حطاطات حمراء مزرقة مع لون أرجواني ولمعان شمعي، كثيفة، مسطحة، متعددة الأضلاع، قطرها 3-5 ملم. يوجد اكتئاب سري في المركز. عندما يتم تشحيم سطح الحطاطات بالماء أو زيت نباتييتم تحديد خط عرضي يشبه الشبكة (أعراض ويكهام). ذاتي حكة شديدة. الزهري الحطاطي. تقع الحطاطات معزولة ومحددة بشكل واضح، على شكل نصف كروي، لونها أحمر أو أحمر نحاسي راكد، قطرها 3-5 مم مع سطح أملس ولامع. عند الجس، تكون الحطاطات ذات قوام مرن كثيف وغير مؤلمة. يمكن دمج العقيدات مع مرض الزهري الثانوي الآخر، في أغلب الأحيان مع الوردية. مع الانحدار، يلاحظ تقشير طفيف في المركز، ثم على طول المحيط في شكل كورولا ("طوق Bpett"). لا توجد أحاسيس ذاتية، ولكن عند الضغط على الجزء المركزي بمسبار غير حاد، يلاحظ الألم (أعراض جاداسون). اختبارات الدم المصلية (RV، RIF، RIBT) إيجابية.

الثآليل التناسلية (الورم اللقمي المؤنف، الثآليل الرطبة، الأورام الحليمية، ثآليل التين)

الإثنولوجيا والتسبب في الثآليل

العوامل المؤهبة هي نقص المناعة، والتهابات الجهاز البولي التناسلي (الكلاميديا، داء المفطورات، داء المشعرات، داء المبيضات، الخ). ونتيجة لذلك، هناك إفرازات من الأعضاء التناسلية الخارجية (نقع الجلد). وكذلك عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والعناية بالأعضاء التناسلية.

عيادة الثآليل التناسلية

تظهر عقيدات صغيرة أو وردية أو بلون الجلد الطبيعي، والتي تنمو وتندمج وتشكل تكوينات حليمية ذات قوام ناعم ووردي وأحمر. توجد الأورام الحليمية على ساق رفيع وضيق وغالبًا ما تصل إلى أحجام كبيرة (تصل إلى تفاحة كبيرة أو أكثر). لديهم بنية مفصصة وتشبه في المظهر قرنبيطأو قرص الديك. يتراكم الإفرازات بين الحليمات. مع الاحتكاك الميكانيكي المستمر وزيادة التعرق والتهيج، يصبح سطح الأورام اللقمية رطبًا وأحمرًا ومتآكلًا ومتآكلًا. تتشكل الشقوق والقشور النزفية. نتيجة لإضافة عدوى المكورات القيحية الثانوية، يعاني المرضى من عدوى حادة رائحة كريهة. موضعية في الغالب في المنطقة التناسلية. عند الرجال، في كثير من الأحيان على الأخدود الإكليلي للقضيب، الورقة الداخلية القلفة، وعند النساء عند مدخل المهبل، في العجان، فتحة الشرج. عادة ما تكون الأورام اللقمية التناسلية المترجمة على عنق الرحم مسطحة أو داخل الظهارة. ويمكن ملاحظتها أيضًا في منطقة طيات الجلد (الطيات الأربية الفخذية، الإبطين، تحت الغدد الثديية، ثنيات البطن، منطقة السرة)، حيث تزداد رطوبة الجلد وميله إلى النقع. توجد بشكل رئيسي في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 35 عامًا. غالبًا ما يتم حلها تلقائيًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك مسار طويل وتكرار.

التشخيص التفريقي للثآليل التناسلية

الفقاع النباتي. يظهر الطفح الجلدي في المقام الأول على الغشاء المخاطي للفم، ثم حول الفتحات الطبيعية وفي ثنايا الجلد. تظهر بثور صغيرة ذات إطار مترهل، والتي تنفتح بسرعة وتتشكل تآكلات حمراء زاهية، وعرضة للنمو المحيطي. بعد 4-6 أيام، يتم ملاحظة نباتات حمراء زاهية عصارية مع إفرازات كريهة الرائحة، والتي تتقلص إلى قشور ثؤلولية كثيفة، على سطح التآكلات. تظهر العناصر البثرية على طول المحيط. حكة متفاوتة الشدة. أعراض نيكولسكي إيجابية. الأورام اللقمية لاتا. حطاطات الزهري في مناطق الجلد مع الاحتكاك والتهيج ( طيات الجلدالمنشعب, فتحة الشرج، الأعضاء التناسلية) بسبب نمو الطبقة الحليمية من الأدمة، فإنها تتضخم وتتضخم ويصبح لونها أحمر مزرق. لديهم قاعدة واسعة وكثيفة وسطح غير مستو وطبقة رمادية كمية كبيرةاللولبية الشاحبة. غالبًا ما تكون الحكة والألم مزعجة. التفاعلات المصلية (RV، RIF، RIBT) إيجابية.
وقاية. الرعاية الصحية المناسبة لجلد اليدين والأغشية المخاطية. تجنب ارتداء الأحذية الضيقة. إذا ظهرت الثآليل، استشر الطبيب. القيام بها بانتظام فحوصات طبيهفي مؤسسات الأطفال. في حضور الثآليل التناسليةعلى الأعضاء التناسلية، وتجنب الجماع حتى الشفاء التام.

الثآليل الشبابية المسطحة

في كثير من الأحيان يتأثر الأطفال والمراهقون.

عيادة الثآليل المسطحة للأحداث

تكون الطفح الجلدي موضعيًا على الوجه في الجبهة والخدين والذقن والرقبة وظهر اليدين والأصابع في المنطقة مفاصل المعصم. العقيدات ناعمة، مسطحة، مستديرة، ذات خطوط متعددة الأضلاع، قطرها 1-3 مم أو أكثر. تميل إلى الاندماج، خاصة عندما تكون موجودة على الذقن واليدين. لون الحطاطات هو اللون الوردي أو البني الفاتح أو لون البشرة الطبيعي. قد تكون الثآليل المسطحة مرتفعة قليلاً. السطح أملس، ولكن في بعض الحالات مغطى بقشور رقيقة تشبه الدقيق. لا توجد أحاسيس ذاتية. قد يختفي تلقائيًا دون استخدام الأدوية.

التشخيص التفريقي للثآليل المسطحة

حب الشباب الطبي.تظهر عقيدات وبثرات واسعة الانتشار والتهابية حادة أو نصف كروية أو متعددة الأضلاع على السطح الباسط للأطراف. لوحظ في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مختلفة لفترة طويلة الأدوية(التتراسيكلين، البروم، مستحضرات اليود، فيتامينات ب6، ب12، هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد، إلخ). يزول دون علاج بعد التوقف عن تناول الدواء. حب الشباب الزهري. في منطقة الجبهة والصدر، فروة الرأس، المنطقة بين الكتفين، محددة بوضوح بشرة صحيةحطاطات جريبية، بحجم رأس الدبوس. في الجزء العلوي من العقيدات، يتم تحديد بثرة مخروطية أو كروية، قطرها 2-3 ملم مع إفرازات قيحية. تتقلص محتويات البثرات إلى قشور بنية مصفرة، والتي تسقط وتترك ندبات مصبوغة ومكتئبة بالكاد ملحوظة. في كثير من الأحيان قد يسبق ظهور الطفح الجلدي ظواهر بادرية (حمى، حمى، قشعريرة، آلام في المفاصل والعضلات). اختبارات الدم المصلية إيجابية.

الثآليل الأخمصية

تتشكل في أماكن الضغط والاحتكاك الأكبر (عادةً الأحذية) أو عند الأشخاص الذين يمشون حفاة القدمين. في بعض الحالات، قد تكون موجودة في المناطق تحت اللسان من جلد الأصابع. إنها تبدو مثل سماكة الطبقة القرنية للبشرة ذات الشكل غير المنتظم (حسب الموقع). على طول المحيط، يتم تحديد حلقة قرنية كثيفة من اللون الرمادي والأصفر. تصل الأبعاد إلى قطر يصل إلى 3-5 ملم أو أكثر. في مظهرها تشبه النسيج، لكنها مؤلمة بشكل حاد وتتداخل مع المشي. بعد إزالة الكتل القرنية في المركز اللون الزهريسطح رطب يشبه الخيط]!، حليمات ناعمة، تنزف بسهولة. ترتفع الثآليل الأخمصية قليلاً فوق سطح الجلد، ولكنها تخترق عمقًا إلى الأعماق. وقد تكون الكمية مفردة أو متعددة. وفي بعض الحالات تميل إلى الحل تلقائيًا. تحدث العدوى عند المشي حافي القدمين في الحمامات والاستحمام، أثناء السباحة في حمام السباحة واستخدام حمام مشترك.

التشخيص التفريقي للثآليل الأخمصية

النسيج.يوجد في منطقة الراحتين والأخمصين فرط تقرن واضح ذو لون أصفر-بني أو أصفر-رمادي مع سطح أملس أو خشن. بعد إزالة الكتل القرنية أثناء الكالس، لا توجد حليمات تشبه الخيوط وناعمة وسهلة النزيف في المركز. تتميز بألم في مناطق الطفح الجلدي، فضلا عن مقاومة كبيرة للعلاج. الأكزيما المزمنة الحقيقية. على الراحتين والأخمصين في الآفات، يتم ملاحظة ارتشاح، سماكة، زيادة في نمط الجلد، وتكوينات مفرطة التقرن متصلبة مع شقوق. أثناء التفاقم، تظهر العقيدات والبثور والقشور. لون الطفح الجلدي هو الأحمر الداكن الراكد، وهو ما يتناسب مع عيادة الأكزيما المزمنة. حكة ذاتية.

علاج الثآليل

الأدوية المضادة للفيروسات.المنشطات المناعية. يتم وصف Kagocel (Alex pharma GmbH، ألمانيا؛ Nearmedic Plus LLC، روسيا) عن طريق الفم، قرص واحد (0.012 جم) 3 مرات يوميًا أو قرصين 3 مرات يوميًا، لدورة مكونة من 30 قرصًا. لديه القدرة على تحفيز إنتاج الإنترفيرون ويسبب تكوين ما يسمى بالإنترفيرون المتأخر في الجسم (خليط من الإنترفيرون a و b، الذي له نشاط مضاد للفيروسات عالي)؛ يسبب إنتاج الإنترفيرون في جميع مجموعات الخلايا تقريبًا المشاركة في استجابة الجسم المضادة للفيروسات (الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، والبلاعم، والخلايا المحببة، والخلايا الليفية، والخلايا البطانية). عند تناول جرعة واحدة، يصل عيار الإنترفيرون في مصل الدم إلى الحد الأقصى بعد 48 ساعة. "Proteflazid" (مستخلص كحولي أخضر داكن، 1 قطرة تحتوي على 2-5 ميكروغرام من جليكوسيدات الفلافونويد المعزولة من الحبوب البرية Deschampsia caespitosa I. وcalamagrostis epigeios 1.) - يوصف 10 قطرات 3 مرات في اليوم، 20-40 يومًا. له: تأثير مضاد للفيروسات (يثبط بوليميراز الحمض النووي في الخلايا المصابة بالفيروسات نوع HSV 1 والنوع 2 من فيروس الهربس البسيط، والهربس النطاقي، والإيدز، ويقلل ويمنع تكاثر الحمض النووي الفيروسي)؛ مناعي (يزيد من إنتاج الإنترفيرونات الداخلية a و y والأسباب مقاومة غير محددة‎يزيد المناعة قوات الحماية). خارجيا، يتم تطبيق البروتيفلازيد على الآفات في شكل تطبيقات أو تزييت 2-3 مرات في اليوم. المسكنات (للألم). المضادات الحيوية (إذا كانت معقدة بسبب عدوى المكورات القيحية). Solcoderm (1 مل يحتوي على: حمض النيتريك 580.7 ملغم / مل، حمض الأسيتيك البلوري 41.1 ملغم / مل، ثنائي هيدرات حمض الأكساليك 57.4 ملغم / مل، حمض اللاكتيك 4.8 ملغم / مل، ثلاثي نترات النحاس 48 ميكروغرام / مل) - قم بتليين المناطق المصابة 2 -3 مرات في اليوم. بودوفيلين 10-25% محلول كحول (بودوفيلين 20.0 جم؛ كحول إيثيلي 70% 70.0 مل؛ كولوديون 10.0 جم). ينقع الصوف القطني أو الشاش في المحلول ويوضع على الطفح الجلدي 2-3 مرات في اليوم مرتين في الأسبوع (الدواء سام ولا ينصح باستخدامه عند النساء الحوامل) ؛ يجب ألا تزيد مساحة تأثير الدواء عن 10 سم ويجب ألا تزيد الكمية عن 0.5 مل لكل إجراء محلول بودوفيلوتوكسين 0.5٪ يتم تشحيم عناصر الطفح الجلدي مرتين في اليوم (3 أيام) ) ، ثم استراحة لمدة 4 أيام (ما يصل إلى 4 دورات)؛ مساحة تطبيق الدواء لا تزيد عن 10 سم وحجم لا يزيد عن 0.5 مل (لا ينصح باستخدام النساء الحوامل). كونديلين (محلول 0.5٪ من البودوفيلوتوكسين في 96 درجة كحول). يتم دهنه على الطفح الجلدي مرتين في اليوم (3-5 أيام). محلول بيرهيدرول - تزييت. عصير بقلة الخطاطيف - تزييت. الكريمات المضادة للفيروسات (المراهم). 5 فلورويوراسيل 5٪ كريم تنطبق على الطفح الجلدي مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع أو مرة واحدة في الأسبوع (10 أسابيع)؛ للعلاج الأولي، 5 فلورويوراسيل كريم 5٪ ليس فعالا بما فيه الكفاية، لأن العلاج، وفقا للملاحظات الإحصائية، يحدث في 33-70٪ من الحالات (يصاحب استخدام الدواء ألم شديد وتقرحات جلدية في كثير من الأحيان). الريسورسينول (ريسورسينول 3.0 والكحول الإيثيلي 70٪ 10.0 ) قم بتشحيم السطح بالأورام اللقمية 1-2 مرات في اليوم. 0.25-0.5% ريودوكسول (ثلاثي يودريسورسينول). التطبيقات 6-7 مرات في اليوم (12-18 يومًا). فيريسول (فينول 60% و تريكريسول 40%). علاج الأورام اللقمية من 10 إلى 60 دقيقة مع استراحة لمدة أسبوع واحد. حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (80-90%). تنطبق على منطقة الأورام اللقمية، ويتم إزالة الحمض المتبقي مع بودرة التلك أو صودا الخبز; إذا لزم الأمر، يتم تطبيق حمض ثلاثي كلورو أسيتيك كل أسبوع (إذا بقيت الأورام الغدية بعد 6 إجراءات، يوصى باستخدام عوامل أخرى). العلاج بالأوزون. تطبيقات الأوزونيدات مرتين في اليوم (أسبوعين) قبل وبعد التبخير بليزر ثاني أكسيد الكربون. Interferon a-,B-y / (محلول، مرهم، تحاميل) - يُعطى بشكل فعال في الأورام اللقمية أو في شكل تطبيقات مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا أو 3 مرات في الأسبوع، لمدة شهرين ( آثار جانبيةلم يلاحظ). التدمير بالتبريد. التخثير الكهربائي والإنفاذ الحراري. جراحة. عند فحصها عند النساء الحوامل، تكون الثآليل التناسلية ذات اتساق فضفاض وتميل إلى التكاثر والتكرار. ينصح العلاج أكثر مواعيد مبكرةالحمل واستخدام الجسدي فقط الأساليب المدمرةالتأثيرات العلاجية (العلاج بالتبريد، الليزر). نفس الشيء التكتيكات العلاجيةويجب أيضًا مراعاتها فيما يتعلق بالأطفال. كولوماك (شركة ماك: حال للقرنية عالمي، 10.0 جم منها تحتوي على: حمض الساليسيليك - 2.0 جم، حمض اللاكتيك - 0.5 جم، 0.2 جم بوليدوكانول 600 ومكونات أخرى). بعد الاستخدام لا يسبب ندبات على الجلد. ضع قطرة واحدة 1-2 مرات يوميًا حتى يتم رفض الثآليل تمامًا (في المتوسط، يحدث الرفض بعد 3-4 أيام من بدء العلاج وحمام الصابون والصودا الدافئ).

الثآليل هي نموات جلدية حميدة تبدو مثل نتوءات مستديرة على الجلد ناتجة عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

تظهر الثآليل على جسم الإنسان نتيجة الإصابة بأحد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، وينتقل نتيجة التلامس: المصافحة، المشي حافي القدمين في الأماكن العامة، السباحة في حمام السباحة، استخدام الدش المشترك)، وكذلك عند استخدام الأدوات المنزلية .

يمكن أن يتراوح حجم الثآليل من 1 مم إلى 15 مم، ويعتمد ذلك على مكان تكوينها ونوعها. يمكن أن تشكل الثآليل أورامًا نصف كروية أو مخروطية كبيرة. مع مرور الوقت، يتغير لونها. في البداية، يتطابق لون الثآليل مع لون الجلد، ثم يتحول إلى اللون البني، وأقل في كثير من الأحيان إلى اللون الأسود، إلى حد كبير، يتم الحصول على هذا اللون بسبب الأوساخ، والتي يتم تطبيقها بسهولة على السطح غير المستوي للثؤلول.

فترة الحضانةالثآليل ما لا يقل عن 5-6 أسابيع إلى 5-6 أشهر. بالنسبة للإصابة بالفيروس، فإن الاتصال العادي لا يكفي، ومن الضروري أيضًا وجود العديد من العوامل المؤهبة، بما في ذلك زيادة التعرقاليدين والقدمين، الصدمات الدقيقة على الجلد، ونقص المناعة.

أنواع الثآليل:

من بين الثآليل، هناك 4 أنواع رئيسية: بسيطة (أو عادية)، ومسطحة، والثآليل التناسلية، وثآليل الشيخوخة.

• الثآليل البسيطة- وهي حطاطات متقرنة يبلغ قطرها من 1 إلى 10 ملم. في أغلب الأحيان تتشكل على ظهر اليدين. يختفي هذا النوع من الثآليل من تلقاء نفسه خلال عامين ولا يحتاج إلى أي علاج.
• الثآليل الأخمصية- كما أنها شائعة وتظهر على القدمين في الأماكن التي تضغط فيها الأحذية، بسبب تعرق القدمين. في البداية، يكون الثؤلول صغير الحجم وله لمعان مميز، ثم يصبح حطاطة كيراتينية أو لوحة ذات لون رمادي مصفر، ويصبح سطحه خشنًا وغير متساوٍ. عادة ما تكون هذه الثآليل مفردة، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك 3-6 منها أو أكثر. الأقوى على الإطلاق الأحاسيس المؤلمةتسبب ثآليل أخمصية كثيفة ومقرنة ورمادية اللون. وفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب هذا النوع من الثآليل الإعاقة.
• مسطحة (الثآليل الشبابية)حطاطات محددة بوضوح ذات سطح أملس، قطرها من 1 إلى 5 ملم، بارزة فوق الجلد بمقدار 1-2 ملم. تظهر مثل هذه الثآليل بشكل رئيسي عند الأطفال والشباب. تبدو الثآليل المسطحة على شكل عقيدات مسطحة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تقع على الجزء الخلفي من اليدين والساقين وأيضًا على جلد الوجه. اللون بني فاتح أو وردي أو لحمي. يؤدي ظهور الثآليل المسطحة إلى تهيج الجلد (خدوش، جروح، إلخ).
• الثآليل التناسلية (الأورام اللقمية)- هذه وردية صغيرة جدًا نمو الجلدمما يؤدي إلى نمو حليمي ذو قوام ناعم بلون اللحم أو أحمر. يظهر هذا النوع من الثآليل على الأعضاء التناسلية لكل من الرجال والنساء. ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي، خاصة في كثير من الأحيان عندما تكون هناك صدمات دقيقة (أو شقوق) على الأعضاء التناسلية. إذا لم تتخلص منها، فإنها يمكن أن تنمو بشكل كبير وتسبب ضررا شديدا لصحة الإنسان. تؤدي الأورام القلبية إلى تطور أنواع أخرى أمراض معديةعلى الأعضاء التناسلية. ووفقا للإحصاءات، فإن النساء اللاتي لديهن احتمال كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم هن أكثر عرضة لحدوثه.
• ثآليل الشيخوخة (الأورام القرنية، التقرن الدهني، الثآليل الدهنية، الورم الحليمي للخلايا القاعدية)- ورم حميد. ومن الاسم يتضح أن هذا النوع من الثآليل يظهر عند كبار السن. أسبابها غير واضحة، لكن يُعتقد أنها تتطور من خلايا في الطبقة القاعدية للبشرة، في الجزء الأكثر سطحية من بصيلات الشعر. تظهر أعراض التقرن الدهني غالبًا على الصدر، وبشكل أقل على الوجه والرقبة واليدين والساعدين. تعتبر راحة اليد والأخمص البشرية استثناءات. مثل هذه الثآليل لا تؤثر على الأغشية المخاطية، وعادة لا يوجد أكثر من 20 منها، وحجمها من 0.3 إلى 3.5 سم، وفي كثير من الأحيان يصل إلى 4.5-5 سم.

عادةً ما تكون الثآليل غير ضارة وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها خلال عامين. يمكن أن تتكرر الثآليل حتى عندما تظهر بعد العلاج الكامل.

أعراض الثآليل

من المهم أن تعرف أن أعراض الثآليل يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الثآليل الأخرى. أمراض جلدية، مثل وحمة البشرة أو المليساء المعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية.

الثآليل الشائعة هي مناطق مرتفعة من الجلد مستديرة أو بيضاوية ذات سطح خشن، ولكن هناك أيضًا ثآليل ذات سطح أملس أو مستو. قد تكون الثآليل أفتح أو أغمق مقارنة بلون الجلد، ونادرًا ما يكون للثآليل لون أسود. في معظم الحالات، لا يتم تسليم الثآليل الأحاسيس المؤلمة. ولكن هناك استثناءات عندما تسبب الثآليل الألم والحكة. ومن بينها الثآليل التناسلية التي تسبب عدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية وحتى تؤدي إلى النزيف أثناء الجماع. وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن.

الثآليل شائعة بالتساوي بين الرجال والنساء وتحدث في مرحلة الطفولة والمراهقة والبلوغ والشيخوخة.

أسباب الثآليل

سبب رئيسييحدث ظهور الثآليل بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). أكثر بطريقة متكررةوتحدث الإصابة بالفيروس من خلال الاتصال المباشر، مثل مصافحة شخص مصاب بالثآليل على يديه. يمكنك أيضًا أن تصاب بفيروس الورم الحليمي البشري من خلال لمس الأشياء المصابة، مثل الدرابزين النقل العام، المناشف، مبرد الأظافر، مقص مانيكير، الخ. يدخل فيروس الورم الحليمي البشري إلى الشخص من خلال تلف الجلد: الشقوق والخدوش وتهيج الجلد والجروح. ينتقل أحد أنواع الثآليل عن طريق الاتصال الجنسي، وهي الثآليل التناسلية.

وفقا للإحصاءات، أكثر من 80٪ من الناس هم الناقلون فيروس الورم الحليمي البشري، ولا تشك في ذلك. يمكن أن يكون فيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض تمامًا.

تشمل الأسباب ما يلي:

• اضطراب عصبي أو التوتر
• ضعف جهاز المناعة
• انخفاض حرارة الجسم
• التعرق الشديد
• ارتداء الملابس الاصطناعية، والأحذية الضيقة، والأحذية المصنوعة من مواد صناعية
• الصدمات الدقيقة (الإصابة أثناء الحلاقة)

دون اتخاذ تدابير لعلاج الثآليل على الفور، يمكن لأي شخص أن يصيب الجسم بأكمله بـ "مستعمرات" الثآليل.

إذن، كما نعلم بالفعل، فإن سبب الثآليل هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي يصيب أكثر من 80% من سكان الأرض، ومن الممكن أن يصاب كل شخص مصاب بعدة أنواع من الفيروس في نفس الوقت، ودون أن يدرك ذلك. ، بسبب تياراتهم بدون أعراض. في كل عام، يتزايد انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في البلدان بشكل مطرد.

في كثير من الأحيان، تحدث العدوى من خلال الاتصال المباشر بالجلد والأغشية المخاطية، وفي حالات أقل، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأدوات اليومية (مبرد الأظافر، والمقص، وما إلى ذلك).

علاج الثآليل

الآن بعد أن تعلمنا ما هي الثآليل، وكيف تظهر نفسها وما هي أسباب ظهورها، سنحاول معرفة كيفية علاجها باستخدام العلاجات الطبية والشعبية.

المبادئ العامة لعلاج الثآليل

لا يوجد اليوم علاج للثآليل يمكنه القضاء على سببها (فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)) تمامًا. يمكن أن تظهر الثآليل مرة أخرى بعد أي من طرق الإزالة. احتمال الانتكاس هو نفسه بعد أي طريقة علاجية وهو 25٪ - 40٪. تترك معظم طرق إزالة الثآليل علامات على جسم الإنسان - ندوب. في الوقت نفسه، نرى تسلسلا متكررا: كلما كانت طريقة الإزالة أكثر فعالية، كلما زاد احتمال تكوين الندبة. يمكن أن تتصرف الثآليل بشكل غير متوقع تمامًا: فهي تختفي من تلقاء نفسها دون علاج، أو قد لا تختفي بعد اتباع طرق العلاج الأكثر فعالية. عند البالغين والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، وكذلك الثآليل طويلة الأمد، نادرًا ما تختفي الثآليل من تلقاء نفسها. عليك أن تجرب أولا طرق آمنةعلاج. ثم، إذا لم تجد أي تأثير، فيجب عليك الانتقال إلى علاج أكثر قوة. ابدأ بعلاج الثآليل عن طريق إزالة الليزرمن الأفضل عدم القيام بذلك، لأنه مع طريقة العلاج هذه أكثر مخاطرة عاليةظهور الندبات دون تقليل احتمالية الانتكاس.

طرق طبية للتخلص من الثآليل.

عند ظهور الثآليل، فإن القرار الأفضل هو استشارة طبيب الأمراض الجلدية، الذي سيختار الأدوية لتعزيز المناعة وتهدئة الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، سيختار الطبيب الطريقة الصحيحة للتخلص من الثآليل. وتشمل هذه الأساليب:

• التدمير بالتبريد (تجميد الثآليل بالنيتروجين السائل).ضعي طبقة متساوية على الثؤلول باستخدام سدادة متصلة بعصا خشبية أو أداة طبية خاصة للتبريد. نيتروجين سائلوبالتالي تجميد الثؤلول خلال 15-40 ثانية. بعد ذلك يتغير لون الثؤلول إلى اللون الأبيض ويصبح كثيفاً، ثم خلال ساعة تتكون مكانه نفطة تستمر من 4 إلى 8 أيام ثم تجف تدريجياً. تختفي القشرة تمامًا بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين، تاركة بقعة وردية فاتحة. بالنسبة للثآليل الأخمصية، هناك حاجة إلى دورة أطول من عدة إجراءات بالتبريد بفاصل زمني 2-3 أيام.
• التخثير الكهربائي (إزالة الثآليل باستخدام التيار).في ظل تيار عالي التردد، يتم "قطع" الثؤلول بحلقة معدنية رفيعة، مما يساعد على تجنب النزيف وكذلك تطهير الأنسجة. في هذه الحالة، سيكون لدى الطبيب مواد لفحص السرطان. تتم العملية تحت تخدير موضعي. بعد التعرض للتيار تظهر قشرة رقيقة تختفي من تلقاء نفسها بعد 5-7 أيام (لتجنب ترك ندبة يفضل عدم تبليلها).
• التخثر بالليزر (إزالة الثآليل بالليزر).تتم إزالة الثؤلول طبقة بعد طبقة باستخدام الليزر تحت التخدير الموضعي. بعد الإجراء، يبقى انخفاض صغير في الموقع الذي كان يوجد فيه الثؤلول، والذي يختفي من تلقاء نفسه خلال 3-4 أسابيع. إذا تحدثنا عن ثؤلول أخمصي، فعليك أن تضع في اعتبارك أنه لمدة 3-4 أسابيع سيتعين عليك المشي بأقل قدر ممكن.
• الاستئصال الجراحي للثآليل.يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا كانت الثآليل كبيرة جدًا (أو إذا كان هناك عدة ثآليل مدمجة في واحدة). يتم قطع كل الفائض بمشرط وإرساله للفحص. تتم العملية تحت التخدير الموضعي. يتم خياطة الجلد بخياطة تجميلية، مما يترك ندبة خفيفة رقيقة.
• الطرق الكيميائية.أنها تنطوي على علاج لمرة واحدة أو بالطبع من الثآليل مع حمض الكاوية أو القلويات. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير لإتلاف الأنسجة المحيطة بالثؤلول، أو الأسوأ من ذلك، التسبب في العدوى. هذا جدا طريقة مؤلمةإزالة الثآليل. الاستثناء الوحيد هو العلاج بحمض الساليسيليك. يمكن شراؤه من أي صيدلية أو من موقعنا الإلكتروني بالضغط على الرابط أدناه، بشكل سائل أو مرهم أو لصقة خاصة. بالنسبة لبعض أنواع الثآليل، يعمل هذا بشكل جيد. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أنك تحتاج فقط إلى إزالة الثؤلول، وليس مع الجلد الذي ظهر عليه - أي أنه يجب عليك تشحيم أو إغلاق الثؤلول نفسه فقط.

الطرق التقليدية لعلاج الثآليل.

• كل يوم، عدة مرات في اليوم، قم بتليين الثؤلول بالتسريب من الشيح. مغلي قوي من الشيح (تضاف 3 ملاعق كبيرة من الشيح إلى 1 كوب من الماء المغلي، وتغلي لمدة 2-3 دقائق، ثم تترك مغطاة لمدة نصف ساعة). يستخدم المغلي أيضًا للتزييت اليومي للثآليل.
• كل يوم تحتاج إلى فرك الثآليل بالثوم الخام 3-4 مرات. يجب أن يستمر مسار العلاج حتى تختفي الثآليل تمامًا، والتي تستغرق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إلى شهر في بعض الحالاتقد يستغرق مسار العلاج وقتا أطول.
• اعصر العصير من بقلة الخطاطيف أو الهندباء. ضع هذا العصير على الثؤلول كل يوم. استمر في العلاج لمدة 2-4 أسابيع.
• ضعي الثوم المخبوز بالزبدة.
• ضع الزيت على أي ثآليل تظهر على قدميك. شجرة الشاي 3-4 مرات في اليوم. يمكنك شراء الزيت من معظم الصيدليات وتكلفته منخفضة. ليس هناك حاجة لتخفيف الزيت، لأنه... جلد القدمين أكثر سمكًا وبالتالي أقل حساسية من الجلد الموجود في أجزاء أخرى من الجسم. إذا كنت تعتقدين أن بشرتك حساسة، فهناك احتمال كبيرمما يسبب تهيجًا، ولمنع حدوث ذلك، عليك تخفيف الزيت باستخدام جل الصبار أو الماء. تحتاج إلى تخفيف الزيت بنسبة 50 إلى 50.
• افركه بعناية، دون الإضرار بالنمو الجديد، بالطباشير النظيف، ثم اسكب المزيد من الطباشير في الأعلى. اربطه حتى لا تتسرب الرطوبة عبر الضمادة. تحتاج إلى ارتداء هذه الضمادة لمدة 24 ساعة.
• غرس البصل الخام في جوهر الخلوربطها ليلا. افعل ذلك عدة مرات يوميًا حتى يخرج الثؤلول من الجذر.
• اطحني فصًا من الثوم حتى يصبح معجونًا، ثم أضيفي القليل منه عصير ليمونوأضيفي الدقيق لعمل العجينة. ثم، على الثؤلول، قم بلصق رقعة بها ثقب في المنتصف لعمل عقدة. وأخيرًا، ألصق عجينة الثوم الناتجة على الثؤلول ثم ألصق ضمادة أكبر في الأعلى. احتفظ بهذه الضمادة لمدة 2-3 أيام، واستبدلها بأخرى جديدة كل يوم.
• إذا سقط الثؤلول، فمن الضروري تشحيم الجلد بمرهم Vishnevsky وتضميده. ضع المرهم حتى يلتئم الجرح تمامًا.
• بدلًا من وصفة عجينة الثوم الموضحة أعلاه، يمكنك استخدام قطعة من الكلانشو لإزالة الثآليل. ضع الضمادات يوميًا عدة مرات يوميًا، مع استبدال قطعة من الكلانشو بأخرى جديدة. بعد هذه الإجراءات، تختفي الثآليل تماما.
• تطبيق عصير الليمون أو عصير التفاح الحامض على الثآليل عدة مرات في اليوم. السماح ليجف دون الشطف. يقلل العصير الحامض من حجم الثؤلول بشكل كبير وبعد 8-12 يومًا سوف يختفي تمامًا.
• قم بشراء الصابون السائل الأخضر من أي صيدلية واستخدمه كضمادة على الثؤلول. بلل قطعة من الضمادة بالصابون ثم ثبتها على الثؤلول بشريط لاصق.
• عصير من التوت الطازجرماد الجبل. يجب وضع العصير على الثآليل 3-4 مرات في اليوم.
• يستخدم عصير الطماطم الخضراء الطازجة لتليين الثآليل.
• وضع الفجل مع الملح وعمل كمادات على الثآليل.
• إزالة الثآليل بالثلج الجاف. احتفظ بقطعة من الثلج على الثؤلول لأطول فترة ممكنة، وكرر الإجراء عدة مرات في اليوم
• الماء الساخن (ارتفاع الحرارة). الطريقة بسيطة للغاية وتتكون من غمر اليدين أو القدمين المصابتين بالثآليل لمدة 25-35 دقيقة كحد أقصى. الماء الساخندرجة الحرارة التي يمكن للشخص تحملها (عادة 43 - 47 درجة مئوية). يتم تنفيذ الإجراءات 3-4 مرات في الأسبوع. ترتبط آلية عمل ارتفاع الحرارة باحمرار الجلد من خلال تمدد صغير الأوعية الدمويةمع التنشيط اللاحق لجهاز المناعة. هذه الطريقة بدائية، وبالتالي غالبا ما تسبب السخرية بين المرضى. ومع ذلك، يبدو أن ارتفاع الحرارة فعال للغاية. هذه الطريقة مفضلة للثآليل الأخمصية.
• ألصق الجزء الداخلي من قشر الموز على الثؤلول عندما يبدأ الثؤلول بالتحول إلى اللون الأسود، فهذه علامة على أن جذوره تموت. ومن المهم عدم قطع الطبقة العليا منه خلال هذه الفترة، حتى يسقط الثؤلول بالكامل - وهذا سيزيد من فرص حماية نفسك من تكرار الثؤلول في نفس المكان.
• لعلاج الثآليل على الأعضاء التناسلية لا بد من استخدام زيت شجرة الشاي لعلاج الثآليل التناسلية، بشرط عدم حدوث أي ضرر أو تهيج للجلد. خفف زيت شجرة الشاي بالماء بنسبة 50 إلى 50. ثم استخدم قطعة قطن أو ضمادة شاش لعلاج الثؤلول. ثم قم بإزالة الرطوبة الزائدة واترك الضمادة طوال الليل. استمر في القيام بهذا الإجراء كل ليلة حتى تختفي الثآليل تمامًا.

أكثر القرار الصائبفي حالة ظهور الثآليل، استشر طبيب الأمراض الجلدية.