كيف يتطور مرض النكاف؟ عواقب مرض النكاف
بماذا تشتهر النكاف؟ وهو معروف في الغالب بين الناس بالاسم البسيط - النكاف (اسم قديم آخر هو غطاء الأذن). الأمهات اللاتي يوجد في أسرهن أولاد يخافن أكثر من المرض ليس بسبب مظاهره بقدر ما يخافن من احتمال حدوثه مضاعفات شديدة. يتم التسامح مع العدوى دائمًا بشكل إيجابي، ولكن فقط إذا لم يكن الأمر كذلك عواقب وخيمة.
ما هو النكاف؟ من أين تأتي العدوى ولماذا هي خطيرة؟ هل هذا المرض قابل للشفاء وكيفية التعامل معه؟ كيف يمكن تحديد إصابة الشخص إذا لم تظهر عليه أعراض المرض؟ ما الذي يمكن أن يساعد المريض على تجنب المضاعفات؟
معلومات عامة
تم وصف الحالات الأولى من مرض النكاف في القرن الخامس قبل الميلاد. ه. أبقراط. ولكن لم يكن من الممكن تلخيص جميع المعلومات حول المرض والكشف عن طبيعته الفيروسية الحقيقية إلا في القرن العشرين. في منتصف القرن الماضي، تم استخدام اللقاح لأول مرة، ولكن تم تصنيع متغيرات أكثر نجاحًا ضد النكاف بعد ذلك بقليل.
اسم - التهاب الغدة النكفية(التهاب الغدة النكفية الوبائية) ليس صحيحا تماما، لأنه لم تكن هناك حالات عدوى جماعية لفترة طويلة. وعلى الرغم من ذلك فإن حالات الإصابة بالنكاف تتزايد كل عام، مما أدى إلى ضرورة مراقبة دوران الفيروس في الطبيعة.
ما الذي يميز الفيروس؟
- فهو غير مستقر في بيئةيمكن تحييد النكاف بسهولة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية والغليان والمعالجة بالمطهرات.
- يستمر الفيروس في الكائنات لفترة طويلة درجات الحرارة المنخفضةإلى -70 درجة مئوية.
- فترة التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة هي نهاية الشتاء وبداية الربيع.
- على الرغم من أن المناعة بعد الخضوع لها مرض حاديعتبر مدى الحياة، وهناك حالات إعادة الإصابة بكل ما يترتب على ذلك من عواقب.
- عرض نموذجي النكاف المعدية- تضخم الغدد اللعابية النكفية في أحد الجانبين أو كليهما. لكن في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض، مما يساهم في سرعة انتشار الفيروس بين الناس.
- غالبا ما يتم تسجيل العدوى لدى الأطفال من سن 3 سنوات إلى 15 سنة، ولكن البالغين أيضا غالبا ما يصابون بالمرض.
- يصاب الأولاد بالنكاف بمعدل مرة ونصف تقريبًا أكثر من الفتيات.
هذا المرض نموذجي للطفولة، لكن مظاهره غالبا ما تشبه مسار أمراض البالغين الأكثر خطورة.
ما هو النكاف
النكاف هو مرض معدي حاد مرض فيروسي، والذي يتطور في كثير من الأحيان طفولة, ميزة مميزةوهو التهاب الغدد اللعابية. مكان مفضلموطن الفيروس - الأعضاء الغدية و الجهاز العصبيأي بمعنى آخر أن المظاهر مثل التهاب البنكرياس والتهاب السحايا هي عمليات طبيعية بسبب خصائص الكائنات الحية الدقيقة.
في الطبيعة، ينتشر الفيروس بين البشر فقط، لذلك يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا.
الطريق الرئيسي للانتقال هو الهواء، وبالإضافة إلى اللعاب، يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الأجسام الملوثة عن طريق البول. يحدث النكاف عند الأطفال حديثي الولادة من خلال طريق عمودي للعدوى أو العدوى داخل الرحم من أم مريضة. لكن إذا أصيبت المرأة بهذه العدوى الفيروسية قبل الحمل، يتم إعطاء الطفل أجساماً مضادة تحميه لمدة ستة أشهر.
تعتبر هذه العدوى الفيروسية من أكثر الالتهابات الفيروسية انتشاراً في جميع أنحاء العالم، ولا توجد منطقة أو دولة لا توجد فيها أي حالات إصابة على الإطلاق.
تصنيف النكاف
وفقا لمسار المرض، وتنقسم العدوى إلى الدرجات التالية:
- ضوء؛
- متوسط؛
- ثقيل.
يمكن أن يحدث المرض مع أو بدون مضاعفات. هناك حالات معروفة من الدورة بدون أعراض، عندما لا تكون هناك حالات كلاسيكية نموذجية الاعراض المتلازمة، ويسمى هذا الشكل من العدوى غير واضح.
في الأدبيات، يمكنك العثور على مصطلح آخر غير منطقي على ما يبدو - النكاف غير المعدية، والذي لا علاقة له بمرض فيروسي. يحدث ذلك في حالة الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة مع التهاب لاحق في الغدد اللعابية النكفية لواحدة أو اثنتين.
كيف يتصرف فيروس النكاف في جسم الإنسان؟
مرة واحدة على الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيوتجويف الفم، يتراكم الفيروس تدريجيا هنا، وبعد ذلك يخترق مجرى الدم. يتم نقله عبر مجرى الدم إلى الأعضاء الغدية. الغدد اللعابية النكفية هي المكان الأول للتراكم حيث يستقر النكاف ويبدأ في التكاثر بنشاط. هنا، كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى من تطور العدوى، هناك أقصى تراكم للخلايا.
يدخل جزء من الكائنات الحية الدقيقة الأعضاء الغدية والأنسجة العصبية الأخرى، لكن التهابها لا يتطور دائما وليس على الفور. في كثير من الأحيان، يحدث الضرر على الفور، مرحلة تلو الأخرى، في الغدد اللعابية، ثم البنكرياس، والخصيتين، الأنسجة العصبيةوما إلى ذلك وهلم جرا. وهذا بسبب تكاثر الفيروس الغدد اللعابيةاه ودخولهم الإضافي من هناك إلى الدم.
أعراض النكاف
تعتمد شدة المرض وتأثر الأعضاء على مناعة الشخص هذه اللحظة. إذا دخل فيروس النكاف بشكل مطلق جسم صحي- لا يواجه سوى مسار خفيف أو بدون أعراض للمرض. سيكون الوضع معقدًا بسبب الإصابة الأخيرة ونقص التطعيم.
الأعراض الأولى للنكاف المعدية
تتراوح فترة حضانة مرض النكاف، وفقًا لمصادر مختلفة، من 11 يومًا إلى ما يزيد قليلاً عن ثلاثة أسابيع (23 يومًا هو الحد الأقصى). تكمن خصوصية المرض في عدم وجود فترة بادرية أو أنه يستمر من 1 إلى 3 أيام فقط.
النسخة الكلاسيكية من النكاف الحاد تحدث مع الأعراض التالية.
هذا هو الخط الأول لهجوم فيروس النكاف أو الأعراض المرئية التي تتطور في معظم الحالات وتساهم في التشخيص الصحيح. يتناقص التهاب الغدد تدريجياً وبحلول نهاية الأسبوع الأول منتصف الأسبوع الثاني خلال المسار الطبيعي للمرض لم يعد يزعج الشخص. في حالة وجود مسار خفيف (بما في ذلك بدون أعراض)، لن تحدث جميع الأعراض المذكورة أعلاه، والنكاف في مظاهره يشبه فقط عدوى فيروسية حادة خفيفة.
الأعراض المتأخرة للنكاف المعقد
مع زيادة عدد الخلايا الفيروسية في الدم، يزداد احتمال تورط الغدد الأخرى في الالتهاب. بالتناوب، مع مسار شديد ومعقد من النكاف، تحدث العدوى أجهزة مهمةمما قد يؤثر على وظائف جسم الإنسان مستقبلاً.
يصاحب النكاف الشديد عند الأطفال ما يلي:
ماذا يحدث للأعضاء الأخرى؟
العواقب طويلة المدى للنكاف
أساس تلف الغدة ليس فقط التهاب أنسجة العضو نفسه، ولكن أيضًا سماكة إفرازاته، التي تنتجها الغدة. بالإضافة إلى ذلك، تلتهب قنوات الإخراج، مما يعقد عملية الإفراز. وهذا يؤثر على الأنظمة المحيطة. ولذلك واحدة من لحظات خطيرةالمرتبطة بالنكاف هو الآفة الأجهزة المجاورةومضاعفات خطيرة في المستقبل.
ما هي المشاكل التي تنشأ من خلال منذ وقت طويلبعد الإصابة بالنكاف؟
المرض حاد مع مضاعفات؛ يتم مناقشة النكاف المزمن في كثير من الأحيان مع الأسباب الأخرى لتلف الغدد اللعابية النكفية (طبيعة غير معدية أو غيرها). اصابات فيروسية).
تشخيص النكاف الفيروسي
يبدو أن كل طبيب يمكنه تشخيص مرض النكاف. بعد فترة الحضانةلا يمثل أي صعوبات. تضخم الغدد النكفية إلى النصف بالفعل تشخيص دقيق. لكن الأمر ليس بهذه البساطة. قد يكون التهاب الغدد اللعابية علامة على أمراض أخرى، والنكاف الخفيف أو بدون أعراض سوف يتداخل مع العلاج السليم والصحيح. التشخيص في الوقت المناسب.
ما الذي يساعد في التشخيص؟
بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص الأعضاء المصابة باستخدام خاص طرق مفيدة.
علاج النكاف
القاعدة الأساسية للعلاج هي عزل الشخص عن الآخرين والبقاء في المنزل. وهذا سوف يساعد على تجنب العدوى الإضافية. يتم العلاج في المستشفى فقط إذا شكل حادالنكاف المعدية أو عند حدوث مضاعفات.
في علاج النكاف، الشيء الرئيسي هو اتباع عدة قواعد.
الوقاية من النكاف الفيروسي
بالإضافة إلى القواعد القياسية للعزل المؤقت للمريض لمدة 9 أيام، يتم تطعيم جميع الأطفال ضد النكاف كإجراء وقائي. هذا هو الوقاية النشطة من الأمراض التي يسببها الفيروس.
اللقاح المستخدم هو لقاح حي مضعف، يُعطى تحت الجلد تحت لوح الكتف أو في الجزء الخارجي من الكتف بجرعة واحدة مقدارها 0.5 مل.
متى يتم إعطاء لقاح النكاف؟ في ظل الظروف العادية، يتم تطعيم الأطفال في عمر 12 شهرًا. يشتمل اللقاح على أجسام مضادة ضد الحصبة والحصبة الألمانية. يتم وصف إعادة التطعيم عند عمر 6 سنوات، مما يعزز إنتاج الخلايا الواقية ضد النكاف بنسبة 100٪ تقريبًا. في حالة انتهاك الجدول الزمني أو رفض التطعيم في مرحلة الطفولة، يتم إعطاء التطعيم لكل من يريده، ويجب إعادة التطعيم باللقاح الأحادي بعد مرور ما لا يقل عن 4 سنوات.
ما هي اللقاحات المتوفرة للنكاف؟
- اللقاحات الأحادية - "إيموفاكس أوريون"، "اللقاح الحي الثقافي للنكاف".
- Divaccine - "اللقاح الحي الثقافي للنكاف والحصبة."
- لقاحات ثلاثية المكونات - MMR، Priorix، Ervevax، Trimovax.
ينجم مرض النكاف المعدي عن عامل ممرض فيروسي واحد فقط، وهو أمر شائع في جميع البلدان. أحيانًا يكون المسار المعتدل لمرض النكاف خادعًا، وتكون العواقب مرعبة وغير قابلة للإصلاح.إن الكشف عن مرض النكاف في الوقت المناسب وعلاجه تحت إشراف طبي يساعد في تقليل احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات، كما أن التطعيم المبكر سيساعد على تجنب المرض تمامًا.
مرض النكاف (النكاف) هو مرض فيروسي معدي يندرج ضمن مجموعة أمراض الطفولة إلى جانب الحصبة الألمانية وجدري الماء والحصبة ويتميز بتلف الغدد النكفية اللعابية. وتؤدي هذه الآفة إلى أن ينتفخ وجه المريض بشكل كبير ويبدأ في تشبه خطم حيوان معروف، وبعد ذلك سمي المرض شعبيا باسم “النكاف”. غالبا ما يعاني الأطفال من النكاف من السنة الثالثة إلى السنة السابعة من العمر، ويلاحظ النكاف مرتين في كثير من الأحيان عند الأولاد. في المزيد عمر مبكرمرض النكاف أخف بكثير مما لو حدث في مرحلة المراهقة أو البلوغ. اليوم، وبفضل التطعيمات، يتم تطعيم الغالبية العظمى من الأطفال ضد النكاف، مما يجعل المرض أقل شيوعًا. بالنسبة للأطفال غير المطعمين، فإن خطر الإصابة بالنكاف مرتفع جدًا.
العامل المسبب لمرض النكاف هو فيروس النكاف، الذي ينتمي مع فيروس الحصبة إلى نفس مجموعة الفيروسات. هذا الفيروس ليس عرضة للطفرات، وهو غير مستقر في البيئة الخارجية: فهو يموت بسرعة عند تعرضه للمطهرات والأشعة فوق البنفسجية، ويتم تعطيله أيضًا خلال عشر دقائق عند درجة حرارة سبعين درجة. على العكس من ذلك، عند درجات الحرارة المنخفضة (ولكن ليس أكثر من -10 درجة مئوية) يحتفظ الفيروس بخصائصه لفترة طويلة.
مرض النكاف - الأسباب
المصدر الوحيد لتطور مرض النكاف هو الشخص، ويمكن أن يكون لدى الشخص المصاب بالنكاف علامات واضحة إلى حد ما للمرض أو بدونها على الإطلاق. يصبح الطفل المصاب بالنكاف معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض الأولى للمرض وخلال الأيام الخمسة الأولى من المرض. دائمًا ما يكون طريق انتقال فيروس النكاف محمولاً بالهواء، وتكون قابلية الإصابة بالمرض عالية جدًا.
هناك أيضا ما يلي أسباب محتملةتضخم الغدد اللعابية النكفية (وغيرها):
الاضطرابات الأيضية (يوريميا)
التهاب الغدة النكفية البكتيري قيحي
النكاف الفيروسي، النكاف فيروس نقص المناعة البشرية
متلازمة ميكوليتش (التهاب الغدة النكفية المزمن غير المؤلم + التهاب الغدد اللعابية)
الغدد اللعابية الحميدة والورمية
تضخم الغدد النكفية بسبب استخدام بعض الأدوية (بروبيل ثيوراسيل، فينيل بوتازون، يوديدات، إلخ).
بوابة دخول مرض النكاف هي الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي. يتغلغل فيروس النكاف في الدم ويصيب الأنسجة الغدية (تحت الفك السفلي والغدد النكفية والغدد الأخرى). وتتراوح فترة حضانة هذا الفيروس من أحد عشر إلى واحد وعشرين يوما
مرض النكاف - الأعراض وبالطبع
مثل الأمراض المعدية الأخرى، للنكاف فترة حضانة، عادة حوالي ثلاثة أسابيع، ولكن في بعض الأحيان توجد حالات غير نمطية للمرض عندما تنخفض فترة الحضانة إلى يوم أو يومين. يجب أن نتذكر أنه طوال فترة الحضانة يكون المريض خطيرًا جدًا على الآخرين.
في الشكل النموذجي للمرض، يكون للنكاف الأعراض التالية التي يمكن التعرف عليها بسهولة ووضوحها:
زيادة درجة حرارة الجسم. عادة، مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة، يعاني الطفل المريض من ارتفاع كبير في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مئوية، وتصل إلى 40 درجة مئوية بشكل خاص. الحالات الشديدة
تدهور في الصحة العامة. مع النكاف، كما هو الحال مع أي مرض آخر، تتفاقم حالة الطفل المريض بشكل كبير، ويبدأ في أن يكون متقلبا باستمرار، أو متحمس طوال الوقت، أو على العكس من ذلك، ينام باستمرار. لا ينبغي للوالدين أبدًا ترك مثل هذه الحالة للطفل دون الاهتمام الواجب.
تورم الغدد. بعد ارتفاع درجة الحرارة، في اليوم الثاني تقريباً، يبدأ الطفل بالشكوى من آلام في الرقبة ودمامل خلف الأذنين. في أغلب الأحيان، يظهر الألم أولاً على جانب واحد، وبعد ذلك فقط ينتقل إلى الجانب الآخر. بعد يوم واحد عادةً، يظهر تورم الغدد بنفس التسلسل تمامًا، والذي يكون مؤلمًا جدًا عند الجس ويكون ذو قوام عجيني.
عند المضغ والبلع وأحيانًا عند فتح الفم، يكون الأمر هادئًا الأحاسيس المؤلمة. سمة مميزةالنكاف - في منطقة التورم يكون الجلد لامعًا جدًا وناعمًا ومحمرًا.
وعلى مدار خمسة أيام تقريبًا، يميل الورم إلى الزيادة في الحجم، ونتيجة لذلك، يتورم أحد الخدين أو حتى كليهما. فقط بعد ذلك يبدأ التورم في التراجع تدريجياً ويختفي تماماً في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر من المرض. في نفس الوقت تقريبا الحالة العامةتعود إلى طبيعتها، وتعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.
كما ذكر أعلاه، فإن النكاف مرض خطير إلى حد ما يمكن أن يؤدي إلى عواقب مختلفة: التأثير مسالة رمادية او غير واضحةالدماغ والسحايا والعمليات الالتهابية والآفات المرضية في الأذن الوسطى والجهاز التناسلي (عند الأولاد).
في المرضى الذين وصلوا بالفعل إلى سن البلوغ، غالبا ما يؤثر النكاف على الغدد الأخرى. يعاني كل خامس طفل من التهاب الخصية (تلف التهابي في الخصية)، والذي يتميز عادةً بضرر أحادي الجانب مع ألم وتورم وآلام في الخصية. فرط الحساسية، زيادة في درجة حرارة الصفن واحمراره. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضمور الخصية، ولكن عادة ما يتم الحفاظ على القدرة الإنجابية وإنتاج هرمون التستوستيرون. عند الفتيات يتجلى بشكل أقل إيلامًا، وهو أقل شيوعًا ولا يؤدي إلى مثل هذا التشخيص الرهيب. يعد التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) من المضاعفات الخطيرة جدًا لمرض النكاف، ولكنه لحسن الحظ نادرًا ما يتطور. في بعض الحالات، قد يتطور الالتهاب الأذن الداخلية(التهاب الأذن الوسطى)، والذي يمكن أن يخلف وراءه صممًا دائمًا. من المضاعفات الشائعة بعد النكاف هو النكاف، والذي يحدث عادة بسهولة تامة. بادئ ذي بدء، يمكن أن يتطور التهاب السحايا النكافي بعد تضخم الغدد النكفية.
أعراض النكاف تشير إلى التطور المضاعفات المحتملة: القيء و الأحاسيس المؤلمةفي منطقة المعدة، رقبة قوية جدًا، متصلبة (متوترة)، صعوبة في التنفس، تشنجات، زيادة النعاس- تضخم وألم في الخصيتين، حمى تستمر لأكثر من أربعة أيام
النكاف - التطعيم
يوصى بتطعيم جميع الأطفال الذين يبلغون من العمر اثني عشر شهرًا ضد الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف. لا يوجد لقاح منفصل ضد النكاف نفسه. في بعض الحالات، بعد حوالي سبعة أيام من التطعيم، قد يصاب الأطفال بطفح جلدي خفيف يشبه الحصبة. هذا هو رد فعل طبيعيإلى التطعيم، ودائمًا ما يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه قريبًا.
ومع ذلك، هناك موانع معينة للتطعيم. يُمنع تطعيم الطفل في حالات انخفاض المناعة، على سبيل المثال، في أمراض خطيرة مثل الإيدز وسرطان الدم، أو أثناء تناول الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية (مثبطات المناعة، المنشطات). إذا كان الطفل يعاني من حالة شديدة ردود الفعل التحسسيةيجب أن يتم التطعيم تحت الإشراف الإلزامي لطبيب الحساسية
مرض النكاف - التشخيص
يتم تشخيص النكاف في المقام الأول على الأساس أعراض محددة. يشكو المريض من ألم في منطقة الأذن يشتد عند التحدث والمضغ وجفاف الفم. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، وتظهر أعراض التسمم المميزة (اضطرابات الشهية والنوم، صداع، قشعريرة، ضعف عام).
في منطقة الغدد اللعابية على الوجه تظهر تورمات مميزة، والتي كانت بمثابة اسم شعبي- خنزير. عادة، تتضخم الغدد اللعابية النكفية على كلا الجانبين، ونادرا جدا على أي جانب واحد، ولا يمكن أن تتأثر الغدد النكفية فقط، ولكن أيضا الغدد تحت اللسان و/أو تحت الفك السفلي. ويستمر مرض النكاف حوالي سبعة إلى عشرة أيام، ويحدث أحيانًا فيما يسمى بالشكل "المسحي"، حيث تنخفض أعراض النكاف إلى تورم طفيف في الغدة اللعابية النكفية، بينما الصحة العامةالمريض لا يتغير.
التعرف على النكاف في الحالات النموذجية لا صعوبات خاصةليس لديه فكرة. في الأمراض المعدية الأخرى، فإن الأضرار التي لحقت الغدد اللعابية النكفية لها طابع آفة قيحية وهي ثانوية. في حالة أمراض الغدد اللعابية الأخرى ( الأورام الخبيثة، حصوات قنوات الغدة اللعابية، مرض ميكوليتش، التهاب الغدة النكفية التحسسي المتكرر) لا يوجد دورة طويلة وحمى.
خاص البحوث المختبريةولا يتم استخدامها عادة لتشخيص النكاف. فقط في مثيرة للجدل بشكل خاص الحالات الصعبةوتستخدم طرق تعتمد على عزل فيروس النكاف من الدم، ومسحات من البلعوم، والسائل النخاعي، وإفراز الغدة اللعابية النكفية، والبول
مرض النكاف - العلاج
في أغلب الأحيان، يتم علاج النكاف في المنزل. يتم إدخال الطفل إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى فقط في الحالات الشديدة للغاية. لا يتطلب مرض النكاف أي علاج محدد. يشار إلى اتخاذ فقط تلك التدابير التي تهدف إلى تخفيف الحالة العامة للمريض. وتشمل هذه التدابير الغرغرة ووضع الكمادات و/أو الضمادات على الحلق.
للغرغرة، قم بإعداد محلول صودا دافئ (ملعقة صغيرة من الصودا لكل 200 مل من الماء)، والذي يجب عليك استخدامه للغرغرة كلما أمكن ذلك. إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ولا يستطيع الغرغرة بمفرده، فيجب إعطاؤه الكثير من المشروبات الدافئة.
لازالة متلازمة الألميجب وضع ضمادة من الضمادات والشاش على حلق الطفل أو ربط وشاح دافئ. كبديل، يمكنك عمل كمادة زيت دافئة، حيث يجب عليك تسخين بضع ملاعق كبيرة من الزيت النباتي (أي زيت)، ثم نقعه فيه. وسادة الشاش(لتجنب حرق جلد الطفل، يجب ألا يكون المنديل ساخنًا جدًا).
للتخفيف من حالة المريض، يتم استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة في بعض الحالات. من الممكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي مثل الإنفاذ الحراري والعلاج بالموجات فوق الصوتية و الأشعة فوق البنفسجية. يشار إلى تطبيق الحرارة الجافة على منطقة الغدد اللعابية.
وبغض النظر عن شدة المرض، ينبغي مراعاة الراحة في الفراش لمدة عشرة أيام. عادة ما تحدث المضاعفات التي تهدد بالعقم (عادة عند الرجال) عند المرضى الذين لا يلتزمون بهذا المطلب. وبما أن المضغ عادة ما يسبب آلاماً في مرض النكاف، فيجب إطعام المريض الحليب النقي أو شبه السائل - الأطعمة النباتية، والذي يعد بمثابة إجراء وقائي لتطوير أ. يجب عدم إعطاء المريض عصائر الحمضيات والحامض التي تهيج الغدد اللعابية.
يجب على النساء الحوامل اللاتي لم يتم تحصينهن بشكل صحيح أو لم يصبن بالنكاف أن يتجنبن بالتأكيد الاتصال بطفل مريض، لأن هذا غالبًا ما يؤدي إلى الإجهاض. يجب عزل الطفل المريض عن أفراد الأسرة الآخرين.
النكاف، ويسمى أيضًا النكاف والنكاف، هو مرض فيروسي حاد يسببه الفيروس المخاطاني. مصدر العدوى بهذا المرض هو الشخص المريض فقط. يصبح معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور العلامات الأولى للنكاف وخلال الأيام الخمسة الأولى من المرض. يحدث انتقال الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، على الرغم من أنه غير مستبعد طريقة منزليةالعدوى (من خلال الأشياء الملوثة).
الناس لديهم قابلية عالية جدًا للإصابة بهذه العدوى، وغالبًا ما يصاب الأطفال، مع احتمالية إصابة الأولاد بنسبة 1.5 مرة أكثر من الفتيات. يتميز مرض النكاف بموسمية محددة بوضوح، حيث تحدث ذروة الإصابة في شهري مارس وأبريل. يوم واحد مرض سابقيوفر مناعة مدى الحياة.
أعراض النكاف
النكاف (النكاف) هو عدوى، مما يؤثر بشكل رئيسي على الغدد اللعابية النكفية.تستمر فترة حضانة المرض من 11 إلى 23 يومًا (عادةً من 15 إلى 19 يومًا). يلاحظ بعض المرضى، قبل يوم أو يومين من ظهور أعراض النكاف النموذجية، ظهور آلام في العضلات والمفاصل، وقشعريرة، وجفاف الفم. عادة ما تكون هذه الفترة البادرية أكثر وضوحًا عند البالغين.
ولكن في أغلب الأحيان، يبدأ النكاف بشكل حاد مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، وظهور قشعريرة، والصداع، والضعف. حرارةلا يدوم أكثر من أسبوع واحد. في بعض الأحيان يحدث المرض بدون حمى.
العرض الرئيسي للنكاف هو التهاب الغدد اللعابية النكفية، وأحياناً الغدد اللعابية تحت الفك السفلي و الغدد تحت اللسان. يظهر انتفاخ في بروزها، ويسبب الجس ألماً للمريض. مع زيادة قوية في الغدة النكفية، يصبح وجه المريض على شكل كمثرى، وترتفع شحمة الأذن على الجانب المصاب. في 1-2 أيام العملية الالتهابيةعادة ما تصيب الغدة من الجانب المعاكس، لكن في بعض الأحيان تكون الآفة من جانب واحد.
يشكو المرضى من ألم في منطقة النكفية، والذي يزداد سوءًا في الليل، وأحيانًا يعاني المرضى من الألم وطنين الأذن. في الحالات الشديدة، بسبب الألم الشديد، لا يستطيع المريض مضغ الطعام. يستمر الألم لمدة 3-4 أيام، ويختفي تدريجياً بعد أسبوع. في نفس الوقت تقريبًا أو بعد ذلك بقليل، ينحسر التورم في بروز الغدد اللعابية، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يستمر التورم لمدة أسبوعين أو أكثر، وهو أكثر شيوعًا بالنسبة للبالغين.
علاج النكاف
يتم علاج معظم المرضى الذين يعانون من النكاف في العيادات الخارجية. يعد الاستشفاء ضروريًا للمرضى الذين أصيبوا بمضاعفات، وكذلك لأسباب وبائية. يتم عزل المرضى في المنزل لمدة 9 أيام. في مؤسسات الأطفال، حيث تم تسجيل حالة النكاف، يتم إنشاء الحجر الصحي لمدة 3 أسابيع.
لا يوجد علاج محدد فعال للنكاف. الهدف الرئيسي من العلاج هو منع تطور المضاعفات، وكذلك تخفيف أعراض المرض.
يوصف للمرضى الراحة في الفراش لمدة 10 أيام. لمنع التطور، من الضروري اتباع نظام غذائي نباتي الألبان. لا ينبغي السماح بالإفراط في تناول الطعام، وينبغي أن يكون الاستهلاك محدودا خبز ابيض، المعكرونة، الدهون. أثناء المرض، من الأفضل تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والحادة والمخللات والمخللات تمامًا. في بعض الأحيان يكون من الضروري طحن الطعام مسبقًا لتقليل الألم عند المضغ. يوصى بشرب الكثير من المشروبات الدافئة (مشروبات الفاكهة، منقوع ثمر الورد، الشاي الخفيف).
يوصف للمرضى أدوية خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات الأدوية(باراسيتامول، إيبوبروفين، نوروفين، بانادول)، مضادات الهيستامين(كلاريتين، سوبراستين)، مجمعات الفيتامينات(بيوماكس، كومبليفيت).
في الحالات الشديدة مع التسمم الشديديخضع الجسم لعلاج إزالة السموم عن طريق الوريد (محلول ملحي، محلول جلوكوز 5٪). عادة ما يتم هذا العلاج في المستشفى.
مضاعفات النكاف
في أغلب الأحيان، عندما يدخل الفيروس المسبب للنكاف إلى الدم، تتأثر الأعضاء الغدية: البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد)، والخصيتين عند الرجال (التهاب الخصية)، والمبيض عند النساء (التهاب المبيض). أخطر مضاعفات النكاف عند الرجال هي القساح والعقم. عندما يخترق الفيروس الدماغ، يكون التطور ممكنًا. في حالات نادرة، يصاب الأشخاص المصابون بالنكاف بفقدان السمع أو الصمم الكامل.
الوقاية من النكاف
بفضل التطعيم، لا يحدث النكاف تقريبًا اليوم. النكاف هو ما يسمى بالعدوى الخاضعة للرقابة. بفضل التطعيم الوقائي، الذي بدأ في منتصف الستينيات، انخفض معدل الإصابة بالنكاف بشكل ملحوظ. يتم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد، وغالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع الحصبة الألمانية والحصبة. اللقاح فعال للغاية ولا يسبب أبدًا ردود فعل عامة أو محلية.
من الممكن إجراء التطعيم في حالات الطوارئ إذا تم الكشف عن حالة النكاف في الفريق، ولكن استخدام اللقاح على شخص مريض لن يكون فعالا.
لتجنب الإصابة بالنكاف، من الضروري تجنب الاتصال بشخص مريض.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
عندما تظهر على الطفل علامات العدوى الحادةتحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل، ويحتاج الشخص البالغ إلى الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. في كثير من الأحيان، يتم فحص البالغين المصابين بهذا المرض من قبل طبيب أسنان أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي يجب أن يتعرف على النكاف في الوقت المناسب. إذا تطورت المضاعفات، فمن الضروري فحص طبيب أعصاب (لتطور التهاب السحايا)، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي (لالتهاب البنكرياس)، وأخصائي المسالك البولية (لتطور التهاب الخصية) أو طبيب أمراض النساء (لتلف المبايض). استشارة اختصاصي التغذية ستكون مفيدة.
نسخة الفيديو من المقال:
النكاف هو التهاب يصيب إحدى الغدد النكفية أو كلتيهما (الغدد اللعابية الكبيرة الموجودة على جانبي الوجه عند الأشخاص). يمكن أن تكون الأسباب مختلفة وتنقسم إلى معدية (بسبب البكتيريا أو الفيروسات) وغير معدية (الإصابات، الجفاف، انخفاض حرارة الجسم، انسداد الغدة). أيضًا، يمكن أن يتطور النكاف على خلفية أمراض أخرى، بما في ذلك بعض أمراض المناعة الذاتية، وداء الغدد اللعابية، والساركويد، والتهاب الرئة، أو يكون غير محدد، أي. ليس لديهم سبب محدد.
التهاب الغدة النكفية(في اللغة الشائعة - النكاف، خلف الأذنين) هو مرض معد المسببات الفيروسيةيتميز بآفات غير قيحية وتضخم مجموعة أو أكثر من الغدد اللعابية، ويحدث مع مظاهر شديدة من التسمم والحمى. العامل المسبب هو فيروس من جنس Rubulavirus، الذي ينتمي إلى عائلة Paramyxovirus. تم عزل فيروسه (الجسيم الفيروسي الناضج) لأول مرة ودراسته في عام 1943 من قبل العلماء E. Goodpasture وK. Johnson.
في شكل غير معدييحدث تلف الغدد اللعابية بسبب إصابة الغدة اللعابية واختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من تجويف الفم (على سبيل المثال، بعد الجراحة). الجفاف، الذي يمكن أن يحدث عند كبار السن أو بعد الجراحة، يمكن أن يكون أيضًا سببًا في كثير من الأحيان. في حالات نادرة، يمكن أن يتطور النكاف غير الوبائي كمضاعفات للالتهاب الرئوي أو التيفوئيد أو الأنفلونزا.
طرق الانتقال وفترة الحضانة
الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية، إلا أنه ينتقل بسهولة من المريض إلى الآخرين الشخص السليمعن طريق الرذاذ المحمول جوا (عند التحدث، السعال، العطس). لا تظهر الأعراض الأولى للضرر على الفور: تستمر فترة الحضانة (المخفية) لمدة أسبوعين، وأحيانًا ثلاثة أسابيع.
وفقا للأبحاث، بعد الإصابة بالنكاف، تبقى المناعة الدائمة مدى الحياة. ولا يتم تسجيل إصابات متكررة بالفيروس إلا في حالات نادرة.
كثير من الناس مهتمون بـ: "لماذا يسمى المرض بالنكاف؟" وهذه النقطة هي أن منتفخة الغدد الليمفاويةتغيير وجوههم إلى درجة لا يمكن التعرف عليها. وفي الوقت نفسه، تندمج الرقبة مع الوجه، ويبدو أن هذا أصبح سبب التشابه الكبير مع الخنزير، أي خنزير.
الأعراض المميزة
ومن المقبول عموما أن النكاف مرض الطفولة. في الواقع، يتم تشخيص النكاف في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة إلى خمسة عشر عاما. ومع ذلك، وبسبب قابليته العالية للعدوى، يحدث المرض أحيانًا عند البالغين، خاصة عند أولئك الذين ليس لديهم مناعة ضد العامل الممرض (فيروس الروبولافيروس).
غالبًا ما تكون الأعراض عند البالغين أكثر خطورة منها عند الأطفال. الأعراض الرئيسية المميزة للنكاف عند البالغين:
- تورم والتهاب الغدة النكفية (يستمر من 5 إلى 10 أيام)؛
- يحدث التهاب مؤلم في الخصيتين لدى 15-40% من الرجال البالغين (بعد البلوغ). عادة ما يكون التهاب الخصية من جانب واحد (تتورم الخصيتين في 15-30٪ من حالات النكاف) وعادة ما يحدث بعد حوالي 10 أيام من التهاب الغدة النكفية، على الرغم من أنه في حالات نادرة يحدث بعد ذلك بكثير (حتى 6 أسابيع). انخفاض الخصوبة (فرص الحمل) هو نتيجة غير شائعة لالتهاب الخصية الناتج عن مرض النكاف، كما أن العقم أكثر ندرة.
- يحدث التهاب المبيض في حوالي خمسة بالمائة من النساء المراهقات والبالغات؛
- ضعف السمع، والذي يمكن أن يكون أحاديًا أو ثنائيًا؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم (يستمر حوالي أسبوع، ويلاحظ الذروة (38-39، وأحيانا 40 درجة) في الأيام الأولى)؛
- عند الجس خلف الأذنين وفي منطقة الذقن هناك ألم (خاصة عند نقطة عملية الخشاء، أمام وخلف شحمة الأذن - أعراض فيلاتوف)؛
- التهاب حادالبنكرياس (حوالي 4٪ من الحالات)، والذي يتجلى في آلام البطن والقيء.
- ضعف إفراز اللعاب وجفاف الفم.
- ألم في اللسان، وخاصة في الجانب المصاب.
- يزيد العقد الليمفاوية الأربية;
- فقدان الشهية والنعاس والصداع النصفي.
إذا كان المريض يعاني من شكل غير وبائي من مرض النكاف، فغالبًا ما يكون هناك إفراز صديد من الغدد اللعابية إلى تجويف الفم.
يمكن أن يحدث المرض في بعض الأحيان في شكل ممحى، مع أعراض خفيفة (بدون حمى وألم موضعي).
وتجدر الإشارة إلى أن الفيروس الذي يخترق الجسم يؤثر على جميع الأعضاء الغدية. بالإضافة إلى الغدد اللعابية، يمكن أن تكون هذه الخصيتين عند الرجال والمبيضين عند النساء والبنكرياس والغشاء المشيمي للدماغ. وفي هذا الصدد، قد تنشأ بعض المضاعفات الموضحة أدناه.
صور وجوه المرضى البالغين
التشخيص
في كثير من الحالات، يتم تحديد التشخيص أثناء الفحص الشخصي. يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمريض (جس الرقبة واللسان والغدد الليمفاوية) ويسأل عما إذا كان هناك اتصال مع مريض يعاني من مرض النكاف في الأسابيع القليلة الماضية. إذا اتفقت كل الحقائق، إذن تشخيصات إضافيةالخامس حالة محددةقد لا تكون هناك حاجة.
ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من المهم للطبيب تحديد وجود المرض بدقة. على سبيل المثال، مع الأعراض التي تم مسحها، يمكن للأخصائي أن يقترح التشخيص، ومن أجل استبعاد عدد من الآخرين أمراض خطيرةيوصي المريض بالخضوع لسلسلة من الأنشطة البحثية.
| طريقة البحث | شرح موجز |
| عزل فيروس النكاف من الآفة | يتم إجراء عمليات غسل من البلعوم، كما يتم دراسة إفرازات الغدة اللعابية المصابة. |
| مقايسة التألق المناعي (IFA) | يتم أخذ مسحة من البلعوم الأنفي. يمكن اكتشاف الفيروس في مزرعة الخلايا بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث. |
| الطريقة المصلية | تتم دراسة مصل الدم. وبحسب التحليل لوحظ زيادة في الأجسام المضادة مما يدل على ذلك مرحلة حادةالأمراض. دراسة مصليةيمكن إجراؤها باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، وكذلك عن طريق إجراء تفاعلات RSK وRNGA. |
| حقن المادة المسببة للحساسية في الجلد | في بداية المرض، سيكون الاختبار داخل الأدمة سلبيا، ولكن في الأيام اللاحقة سيكون إيجابيا. |
يلتزم المعالج، الذي يشتبه في إصابته بالنكاف، بإحالة المريض إلى أخصائي الأمراض المعدية. في بعض الحالات، ستكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب الأسنان وحتى الجراح (افتح الخراج إذا كنا نتحدث عن شكل غير وبائي).
علاج
عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من النكاف في المنزل. الاستثناء هو الحالات التي تحدث فيها العدوى بشكل معقد بشكل خاص. يوصى بالعزل المنزلي (حتى تسعة أيام). التطهير في منطقة تفشي المرض ليس ضروريا.
علاج محددلا النكاف. يجب أن تهدف جميع التدابير إلى منع المضاعفات. التوصيات والتعليمات للمريض هي كما يلي:
- تناول أدوية خافضة للحرارة إذا وصلت درجة حرارة جسمك إلى 38 درجة أو أكثر.
- حافظي على الراحة في الفراش، ولا تثقلي نفسك بالأعمال المنزلية عمل بدني.
- نظرًا لتعرض البنكرياس للهجوم، فمن المستحسن عدم التحميل الزائد عليه. حاول تناول الأطعمة سهلة الهضم وتجنبها منتجات الدقيقوكذلك حار ومدخن و أطباق حامضة.
- إذا كان هناك افتراض بتطور التهاب الخصية (التهاب أنسجة الخصية لدى الرجال)، فمن المستحسن بدء دورة العلاج باستخدام بريدنيزولون (يجب أن تكون الجرعة الأولية 40-60 ملغ، تليها انخفاض يومي قدره 5 ملغ) . مدة العلاج اسبوع .
- مراقبة وفيرة نظام الشرب.
- يمكن تطبيق ضغط الحرارة الجافة على منطقة التورم.
- في حالة حدوث مضاعفات الأقمشة الناعمةالدماغ، يوصف ثقب العمود الفقري لاستخراج كمية صغيرة من السائل النخاعي.
- أثناء التطوير التهاب البنكرياس الحادتوصف الأدوية التي تمنع الإنزيمات (على سبيل المثال، كونتريكال عن طريق الوريد). مدة العلاج خمسة أيام.
يجب أن يشمل نظام العلاج للنكاف غير الوبائي الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كان هناك تراكم كبير للقيح، يوصف فتح وتصريف الغدة اللعابية. في هذه الحالة، يتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في العضو الغدي.
من المهم علاج النكاف غير الوبائي بشكل صحيح، وإلا فإن المرض سوف يصبح مزمنا (يمكن أن تحدث الانتكاسات من مرتين إلى ثماني مرات في السنة).
المضاعفات
على الرغم من أن النكاف ليس واحدا من أمراض خطيرة، في بعض الحالات النادرة يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة، وأحيانا لا رجعة فيها. أحد المضاعفات التي تمت مناقشتها بشكل متكرر هو التهاب الخصية. هذا المرضيمكن أن يؤدي إلى تدهور نوعية الحيوانات المنوية، الأمر الذي يستلزم عقم الذكور.
هجوم الفيروس" قذائف ناعمةالدماغ في بعض الحالات يترك أيضا عواقب سلبية. يمكن أن يكون هذا محفوفًا بتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
توصلت الدراسات إلى استنتاجات مختلفة فيما يتعلق بما إذا كان التعرض للنكاف أثناء الحمل يزيد من معدل الإجهاض التلقائي.
وقاية
اليوم، يتم تنفيذ الوقاية النشطة من النكاف، والتي تتكون من تطعيم السكان. يتم إعطاء التطعيم الأول للطفل (بغض النظر عن الجنس) في عمر سنة واحدة، تليها إعادة التطعيم في عمر ست سنوات. في سن الرابعة عشرة، يُعطى اللقاح الأحادي ضد النكاف حصريًا للأولاد. وتعتمد فعالية اللقاح على سلالة الفيروس، لكنه بشكل عام يمكن أن يحمي من المرض في 80% من الحالات.
كما تعلمون، فإن الوقاية من المرض أسهل من علاجه لاحقًا والتعامل مع المضاعفات. واليوم، يرفض العديد من الآباء تطعيم أطفالهم، معتقدين أنها ضارة أو حتى مميتة. في الواقع، سوف يساعد التطعيم على تقوية الجهاز المناعيوحتى إذا أصيب طفل أو شخص بالغ فجأة بالنكاف، فهناك فرصة أكبر لتجنب المضاعفات.
النكاف (النكاف) هو مرض معدي حاد يسببه فيروس من مجموعة الفيروسات المخاطانية. يصاحبه التهاب في الغدد اللعابية (في أغلب الأحيان الغدد النكفية).
كقاعدة عامة، يعتبر النكاف وباءً بطبيعته وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا.
الأسباب
العامل المسبب لمرض النكاف هو الفيروس المخاطى (عائلة Paramyxoviridae، جنس Paramyxovirus). مصدر العدوى هم الأشخاص الذين يعانون من أشكال واضحة وغير ظاهرة من مرض النكاف. يصبح الشخص المريض مصدرًا للعدوى خلال يوم أو يومين من ظهور الأعراض ويظل معديًا خلال الأيام الخمسة الأولى من المرض. وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن هناك احتمالية للإصابة عن طريق الأجسام الملوثة.
بوابة العدوى هي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. يدخل العامل الممرض إلى الغدد اللعابية عبر الدم.
القابلية للإصابة بالعدوى مرتفعة، خاصة عند الأولاد والرجال. يمرض الأطفال في كثير من الأحيان. لوحظ أعلى معدل للإصابة في شهري مارس وأبريل، وأدنى معدل في أغسطس وسبتمبر. لوحظت زيادات دورية في معدل الإصابة بعد 1-2 سنوات.
أعراض
مدة فترة الحضانة هي 11-23 يوما (عادة 15-19). قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض النموذجية، قد يعاني بعض المرضى من قشعريرة خفيفة، وصداع، وآلام في العضلات والمفاصل، وعدم الراحة في الغدد اللعابية النكفية، وجفاف الفم.
عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد، مع قشعريرة وحمى. تستمر الحمى لمدة تصل إلى 7 أيام ويصاحبها ضعف عام وصداع وأرق. العرض الرئيسي للنكاف هو التهاب الغدة النكفية، وربما أيضًا الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. ويظهر انتفاخ مؤلم في منطقة هذه الغدد بالوجه. مع تضخم الغدة اللعابية النكفية، يأخذ الوجه شكل الكمثرى، وترتفع شحمة الأذن في الجانب المصاب. يصبح الجلد في المنطقة المتورمة متمددًا ولامعًا. الأهم و علامة مبكرةالنكاف - عند الضغط خلف شحمة الأذن يظهر الألم. الغشاء المخاطي حول فتحة قناة ستينون متوذم ومفرط الدم. غالبًا ما يتم ملاحظة احتقان البلعوم.
في كثير من الأحيان، بعد 1-2 أيام، تؤثر العملية أيضا على الغدة النكفية الثانية. عادة ما يهدأ الألم والتورم بحلول نهاية الأسبوع.
وتعتمد شدة أعراض المرض على عمر المريض وشدة المرض.
التشخيص
في الحالات النموذجية، يمكن التعرف بسهولة على النكاف من خلال أعراضه النموذجية. هناك صعوبة في تشخيص متباينأشكال معقدة من المرض، خاصة إذا كان الضرر الذي لحق بالغدد اللعابية غير واضح أو غائب.
من طرق المختبرلتشخيص مرض النكاف فإن الدليل الأكثر حسماً هو عزل الفيروس من الدم، ومسحات البلعوم، وإفرازات الغدة اللعابية النكفية، والسائل النخاعي والبول (طرق الفلورسنت المناعي، المرحلة الصلبة) مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط، RSK وRTGA)
أنواع المرض
التصنيف المقبول بشكل عام الأشكال السريريةلا. يعتبر تصنيف V. N. Remorov ناجحا، بما في ذلك:
أ- نماذج البيان:
1. غير معقد: تتأثر واحدة فقط أو عدة غدد لعابية.
2. معقدة: تلف الغدد اللعابية والأعضاء الأخرى (التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ، التهاب الخصية، التهاب البنكرياس، التهاب الضرع، التهاب عضلة القلب، التهاب المفاصل، التهاب الكلية).
حسب الشدة: خفيفة، متوسطة، وشديدة.
ب. شكل غير ظاهر من العدوى (بدون أعراض)
ب. الظواهر المتبقية (تستمر لفترة طويلة أو مدى الحياة بعد خروج فيروس النكاف من جسم المريض): ضمور الخصية، العقم، الصمم، مرض السكري، خلل في الجهاز العصبي المركزي.
تصرفات المريض
إذا لاحظت الأعراض الأولى لدى طفل أو شخص بالغ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن علاج الأشخاص المصابين بالنكاف في المنزل. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أشكال معقدة شديدة إلى المستشفى، وكذلك بسبب المؤشرات الوبائية. يجب عزل المريض في المنزل لمدة 9 أيام. وفي مؤسسات الأطفال التي ظهرت فيها حالة المرض، يتم الحجر الصحي لمدة 21 يوما.
علاج
لا يوجد علاج محدد. أحد أهداف العلاج هو منع المضاعفات. الامتثال مطلوب راحة على السرير 10 أيام على الأقل.
علاج النكاف ومضاعفاته هو علاج للأعراض (تناول الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات، وعوامل إزالة التحسس، والعلاج بالفيتامينات). يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأطعمة اللينة ويستبعد الأطعمة الحمضية
المضاعفات
في كثير من الأحيان تتجلى في تلف الأعضاء الغدية والجهاز العصبي المركزي:
التهاب السحايا
التهاب البنكرياس
تلف السمع والصمم
التهاب المفاصل
يمكن أن يسبب فيروس النكاف لدى النساء الحوامل ضررًا للجنين
نادرا ما يتم ملاحظة مضاعفات أخرى: التهاب البروستاتا، التهاب المبيض، التهاب الغدة الدرقية، التهاب الضرع، التهاب البرتونيل، التهاب عضلة القلب، التهاب الكلية، فرفرية نقص الصفيحات.
وقاية
للوقاية المحددة، يتم استخدام لقاح النكاف الحي. يتم التطعيم في مرحلة الطفولة كما هو مخطط له.
يمكن تطعيم الأطفال الذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم من قبل والذين كانوا على اتصال بشخص مريض على الفور (في حالة عدم وجود موانع).
