هذا اختبار يقيم بنية خلايا عنق الرحم. حصلت على اسمها تكريما للطبيب اليوناني بابانيكولاو، الذي أدخله لأول مرة في الممارسة الطبية في الخمسينيات من قرننا. في روسيا، تسمى هذه الدراسة أيضًا اختبار عنق الرحم أو اسمها الآخر هو "علم خلايا عنق الرحم" (من كلمة "cyto" - خلية). يساعد اختبار عنق الرحم على تحديد التغيرات المختلفة في بنية خلايا عنق الرحم التي يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان. إن اكتشاف هذه التغيرات وعلاجها المناسب يمنع تطور السرطان.

وبالتالي، فإن الغرض الرئيسي من إجراء علم الخلايا هو الوقاية (أي الوقاية) من السرطان.على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث يكون اختبار عنق الرحم إلزامياً أثناء الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب أمراض النساء، انخفضت معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم والوفيات الناجمة عنه بنسبة 70% على مدى الأربعين سنة الماضية.

هل يمكن لاختبار عنق الرحم اكتشاف سرطان عنق الرحم؟

نعم. لكن الدور الرئيسي للاختبار هو اكتشاف التغيرات في الخلايا التي تسبق عادة ظهور السرطان. وتسمى هذه التغييرات أيضًا بالتغيرات السابقة للتسرطن. عادة ما تمر عدة سنوات من ظهور تشوهات في بنية الخلايا إلى ظهور السرطان. وإذا تم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم بانتظام خلال هذه الفترة الزمنية، والذي سيكشف عن هذه الاضطرابات، فيمكن المساعدة العلاج المبكريمكن منع تطور السرطان أو اكتشافه في مراحل مبكرة جدًا. لتأكيد وتوضيح تشخيص السرطان المكتشف بواسطة علم خلايا عنق الرحم، يتم إجراء دراسات إضافية أخرى.

هل يساعد اختبار عنق الرحم في اكتشاف السرطان في الأعضاء الأخرى أو الوقاية منه؟

لا. يسمح لك هذا الاختبار بتقييم بنية خلايا عنق الرحم فقط وليس أي أعضاء أخرى. الرقبة عبارة عن أنبوب ضيق يقع في القسم السفليالرحم، الذي يفتح من نهايته الخارجية في المهبل. من الخارج، وهي مغطاة بظهارة وردية رقيقة مظهريشبه الأنسجة الموجودة في فمك. تتكون هذه الظهارة من 4 طبقات من الخلايا ذات هياكل مختلفة وتسمى "الظهارة الحرشفية الطبقية".

الجزء الداخلي من الرقبة مغطى بظهارة تتكون من صف واحد من الخلايا الأسطوانية. ولذلك، تسمى هذه الظهارة "ظهارة عمودية". لها لون أحمر مشرق. يدرس علم الخلايا في عنق الرحم بنية الخلايا الموجودة في الخارج والداخل.

كيف يتم إجراء علم الخلايا عنق الرحم؟

يتم إجراء اختبار عنق الرحم أثناء فحص أمراض النساء. سيطلب منك الطبيب خلع ملابسك والاستلقاء على كرسي أمراض النساء. من أجل رؤية عنق الرحم، يقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة تسمى المنظار في المهبل. بعد إزالة الإفرازات المهبلية، باستخدام فرشاة صغيرة وملعقة خشبية، يقوم الطبيب بعمل كشط للفحص من الأسطح الخارجية والداخلية لعنق الرحم. هذا إجراء غير مؤلم تمامًا ويستمر من 5 إلى 10 ثوانٍ.

يتم وضع الخلايا على نظارات خاصة وإرسالها إلى المختبر، حيث يتم فحصها تحت المجهر من قبل طبيب الخلايا. يحدد عالم الخلايا ما إذا كانت المادة المرسلة تحتوي على خلايا ذات بنية متغيرة أم لا، ويبلغ بذلك إلى طبيب أمراض النساء (عادة في شكل تقرير مكتوب). نظرًا لأن الطبيب يقوم بكشطها عند جمع الخلايا، فقد تعاني بعض النساء، بعد فحص الخلايا، من نزيف طفيف للغاية من الجهاز التناسلي خلال اليوم أو اليومين التاليين.

هل أحتاج إلى الاستعداد بأي شكل من الأشكال لاختبار عنق الرحم؟

نعم. لجمع الخلايا، تأتي في الأيام القليلة الأولى بعد انتهاء الحيض. قبل يومين من إجراء اختبار PAP، لا ينصح باستخدام أي أدوية للاستخدام المهبلي أو مبيد النطاف وسائل منع الحمل، مواد التشحيم المهبلية، المرطبات. كل هذا يمكن أن يؤثر على الصورة الحقيقية لبنية خلايا عنق الرحم.

لا ينصح بإجراء الدراسة في حالة وجود أعراض مثل الحكة والتي قد تشير العدوى المحتملة. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب لمعرفة سبب هذه الأعراض.

كم مرة يجب إجراء علم الخلايا؟

يجب إجراء اختبار عنق الرحم الأول مباشرة بعد بدء النشاط الجنسي. ثم مرة واحدة في السنة، خلال زياراتك الوقائية السنوية لطبيب أمراض النساء، بغض النظر عما إذا كنت نشطة جنسيا أم لا. إذا كان لديك لمدة 3 سنوات متتالية نتائج جيدةاختبار عنق الرحم (أي لا تكتشف التغيرات في بنية خلايا عنق الرحم)، ثم يتم إجراء اختبار عنق الرحم مرة واحدة كل 2-3 سنوات حتى سن 65. بعد سن 65 عامًا، يمكن التوقف عن إجراء اختبار عنق الرحم، بشرط أن تكون جميع النتائج السابقة جيدة.

وبطبيعة الحال، قد يختلف تواتر اختبارات عنق الرحم. قد يوصي طبيبك بإجراء هذا الاختبار بشكل متكرر إذا كان لديك تاريخ من تشوهات خلايا عنق الرحم و/أو لديك عوامل خطر الإصابة بالسرطان، مثل:

• أكثر من شريك جنسي أو شريك لديه شركاء جنسيين آخرين غيرك
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي (قبل سن 18 عامًا)
• منقول في الماضي أو الحاضر حالياًالأمراض المنقولة جنسياً ()، خاصة مثل الهربس التناسلي والأورام الحليمية على الأعضاء التناسلية
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• التدخين

ما مدى دقة اختبار عنق الرحم؟

مثل أي اختبار في الطب، لا يكون اختبار عنق الرحم دائمًا دقيقًا بنسبة 100%. أولئك. في بعض الأحيان يصف تقرير فحص خلايا عنق الرحم التغيرات المرضية، لكنها في الواقع غائبة. وتسمى هذه النتيجة إيجابية كاذبة. أو على العكس من ذلك، فإن نتيجة اختبار عنق الرحم جيدة، بينما في الواقع هناك اضطرابات في بنية الخلايا. وتسمى هذه النتيجة سلبية كاذبة.

معظم سبب شائعنتائج فحص خلايا عنق الرحم الإيجابية الكاذبة هي وجود التهاب في المهبل أو عنق الرحم. في هذه الحالة، إذا رأى الطبيب اختبار عنق الرحم غير طبيعي + علامات التهاب، فمن المستحسن عادة إجراء دورة من العلاج المضاد للالتهابات وتكرار اختبار عنق الرحم بعد الانتهاء منه.

قد تكون أسباب اختبار عنق الرحم السلبي الكاذب ما يلي:

• كان هناك عدد قليل جدًا من الخلايا على الزجاج للفحص
• وجود عدوى في المهبل وعنق الرحم
• الدم في الاختبار
• استخدام الأدوية المهبلية ومواد التشحيم قبل 1-2 أيام من الاختبار

يساعد الإعداد المناسب والاختبار المنتظم (على النحو الموصى به من قبل طبيب أمراض النساء) على تقليل تكرار نتائج اختبار عنق الرحم غير الموثوقة إلى الحد الأدنى.

أماذا لو أظهر اختبار عنق الرحم خلايا غير طبيعية؟

وفي هذه الحالة ينصح الطبيب فحص إضافي. قد يكون هذا بسيطًا مثل تكرار اختبار عنق الرحم بعد مرور بعض الوقت على النتيجة الأولى. في بعض الأحيان يتم وصف اختبار خاص - التنظير المهبلي. هو فحص يتم فيه فحص عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء تحت التكبير العالي (عادة 7-15 مرة) باستخدام أداة تسمى منظار المهبل (على غرار أحجام كبيرةمجهر). خلال هذا الفحص، يستطيع الطبيب رؤية المنطقة التي توجد بها التغيرات المرضية المكتشفة في اختبار عنق الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء التنظير المهبلي، يقرر الطبيب ما إذا كنت بحاجة إليه لتوضيح التشخيص. اعتمادًا على نتيجة اختبار عنق الرحم والتنظير المهبلي (مع أو بدون خزعة)، قد يوصي طبيبك إما بالمراقبة البسيطة مع التكرار الدوري لخلايا عنق الرحم، أو إزالة الخلايا المرضية المكتشفة.

مسحة عنق الرحم، أو اختبار بابانيكولاو، أو اختبار عنق الرحم هو إجراء تشخيصي يقوم فيه الطبيب بفحص عنق الرحم لدى المرأة بحثًا عن وجود خلايا سرطانية أو سابقة للتسرطن.

تتضمن مسحة عنق الرحم جمع الخلايا من عنق الرحم، وهو الطرف السفلي الضيق من الرحم الذي يقع أعلى المهبل.

إن الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم باستخدام اختبار عنق الرحم يمنح المرأة فرصة كبيرة لنجاح العلاج.بالإضافة إلى ذلك، باستخدام اختبار اللطاخة، يمكنك تحديد التغيرات في خلايا عنق الرحم التي قد تؤدي إلى تطور السرطان في المستقبل. كشف خلايا غير طبيعيةفي مرحلة مبكرة بمساعدة مسحة عنق الرحم - الخطوة الأولى في مكافحة تطور سرطان عنق الرحم.

محتوى المقال:

لماذا يتم إجراء اختبار عنق الرحم؟

يمكن لاختبار عنق الرحم اكتشاف سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، وبالتالي زيادة فرص المرأة في العلاج الناجح بشكل كبير

يستخدم اختبار عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم أو الآفات السابقة للتسرطن. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء. بالنسبة للنساء فوق الثلاثين من العمر، يمكن أخذ اللطاخة في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم لدى بعض النساء.

من يجب أن يحصل على مسحة عنق الرحم؟

يمكن للمرأة وطبيبها أن يقررا متى يحين وقت بدء اختبارات عنق الرحم وعدد مرات إجراء هذا الإجراء.

كم مرة يجب عليك إجراء اختبار مسحة عنق الرحم؟

بالنسبة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و65 عامًا، يوصي الأطباء بتكرار اختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات.

يمكن للنساء البالغات من العمر 30 عامًا فما فوق إجراء الاختبار مرة واحدة كل خمس سنوات، بشرط أن يقترن الإجراء باختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

إذا كانت المرأة لديها ارتفاع الخطرتطور السرطان، قد يوصي طبيبها بإجراء اختبارات عنق الرحم بشكل متكرر. في هذه الحالة، يعتمد تكرار الاختبار على العمر.

عوامل ارتفاع الخطرقد يشمل تطور سرطان عنق الرحم ما يلي.

• تشخيص سرطان عنق الرحم أو الكشف عن الخلايا السرطانية أثناء اختبار عنق الرحم؛
• امرأة تحت تأثير إيثيلستيلبيسترولوقبل ولادتك؛
• العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.
• ضعف الجهاز المناعي بسبب زرع الأعضاء، أو العلاج الكيميائي، أو الاستخدام المنتظم للكورتيكوستيرويدات.

يمكنك قراءة المزيد عن مخاطر الإصابة بالسرطان.

من يستطيع التوقف عن إجراء اختبار مسحة عنق الرحم؟

بعد استئصال الرحم غير المرتبط بعلاج السرطان، قد تتوقف المرأة عن إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل منتظم.

في بعض الحالات، قد تقرر المرأة وطبيبها التوقف عن إجراء اختبارات عنق الرحم. قد تشمل مثل هذه الحالات ما يلي.

استئصال الرحم

بعد الانتهاء، وهذا هو استئصال جراحيالرحم، بما في ذلك عنق الرحم، يجب على المرأة أن تسأل طبيبها إذا كانت بحاجة إلى مواصلة إجراء اختبارات المسحة بانتظام. إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم لأسباب أخرى غير أمراض السرطانعلى سبيل المثال، بسبب الأورام الليفية، قد يقوم الطبيب بإلغاء اختبارات عنق الرحم الإلزامية. ولكن إذا خضعت المريضة لعملية استئصال الرحم بسبب وجود آفات سرطانية أو محتملة التسرطن في عنق الرحم، فقد يوصي الطبيب بمواصلة إجراء مسحة عنق الرحم بشكل منتظم.

عمر

عادة، يفكر الأطباء في منع المرأة من إجراء اختبارات اللطاخة بعد سن 65 عامًا إذا كانت اختباراتها السابقة لسرطان عنق الرحم سلبية، مما يعني أنها لا تشير إلى السرطان. يجب على المرأة مناقشة هذه المشكلة مع طبيبها واتخاذ القرار معًا بناءً على عوامل الخطر الفردية الخاصة بها. إذا استمر المريض في النشاط الحياة الجنسيةوإذا تم ذلك مع عدة شركاء، فقد يوصي الطبيب بالاستمرار في أخذ مسحات عنق الرحم.

ما هي المخاطر المرتبطة باختبار عنق الرحم؟

وعلى العموم، لا يعرف الطب المخاطر المرتبطة باختبار عنق الرحم. ومع ذلك، هناك مخاطر كبيرة بالنسبة للنساء اللاتي لا يخضعن لهذا الإجراء. الحد الأقصى الذي يمكن للمرأة أن تكتشفه هو تفريغ صغيرمباشرة بعد أخذ اللطاخة. متوسط ​​و نزيف شديدبعد اختبار مسحة عنق الرحم ليست طبيعية.

وهذا هو، اختبار عنق الرحم - طريق امنفحص سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، قد تكون نتائجها مختلطة. عند أخذ اللطاخة، من الممكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة، أي المواقف التي لا تظهر فيها اللطاخة وجود تشوهات موجودة بالفعل.

خطأ شنيع نتيجة سلبيةلا يقول ذلك طاقم طبيارتكبت خطأ. العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة تشمل ما يلي:

• جمع عدد غير كاف من الخلايا.
• لا عدد كبير منخلايا غير طبيعية في المنطقة التي يتم فحصها.
• إخفاء الخلايا غير الطبيعية بالدم أو الخلايا الملتهبة.

انه مهم!
حتى في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد الخلايا غير الطبيعية في المرة الأولى، سيكون الوقت في صالح المرأة. يستغرق سرطان عنق الرحم عدة سنوات ليتطور، وإذا فشل اختبار واحد في اكتشاف السرطان، المرة التاليةهذا هو الأرجح أن يحدث.

كيفية الاستعداد لمسحة عنق الرحم؟

لضمان إجراء اختبار عنق الرحم الأكثر فعالية، يمكن للمرأة اتباع التوصيات التالية:

• يتجنب النشاط الجنسي، الغسل، استخدام الأدوية المهبلية، الرغاوي القاتلة للحيوانات المنوية، الكريمات أو الهلام قبل يومين من الإجراء. كل ما سبق يمكن أن يزيل أو يخفي الخلايا غير الطبيعية؛
• حاولي عدم تحديد موعد لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية. يمكن أخذ اللطاخة، لكن من الأفضل عدم إجراء الإجراء في هذا الوقت إن أمكن.

ما الذي يمكن توقعه من اختبار عنق الرحم؟

ماذا يحدث أثناء اختبار مسحة عنق الرحم؟

باستخدام المنظار، يقوم الطبيب بتوسيع المهبل ليتمكن من الوصول بحرية إلى عنق الرحم

عادة ما يتم إجراء اختبار عنق الرحم في عيادة الطبيب يستغرق سوى بضع دقائق.يمكن للمرأة أن تسأل طبيبها عما إذا كانت بحاجة إلى خلع ملابسها بالكامل أم من الخصر إلى الأسفل فقط.

المريض يستلقي على ظهره مع عازمة الساقين. أثناء الإجراء، يتم وضع جسم الجسم على الطاولة، وتبقى القدمين على منصات دعم خاصة.

يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى المنظار بعناية في المهبل. يقوم هذا الجهاز بإبعاد جدران المهبل عن بعضها البعض ليسمح للطبيب برؤية عنق الرحم بوضوح. قد يؤدي إدخال المنظار إلى الشعور بالضغط في منطقة الحوض.

ثم يأخذ الطبيب عينة من خلايا عنق الرحم باستخدام فرشاة ناعمة أو جسم مسطح يسمى الملعقة أو الملعقة. عادة، هذا الإجراءلا يسبب الألم.

ماذا يحدث بعد إجراء اختبار عنق الرحم؟

وبمجرد أخذ اللطاخة، تستطيع المرأة مواصلة يومها دون قيود.

اعتمادًا على نوع الاختبار الذي يتم إجراؤه، قد يضع الطبيب الخلايا التي تم جمعها أثناء الإجراء في حاوية مملوءة بسائل خاص (اختبار عنق الرحم السائل) أو على شريحة زجاجية (مسحة الخلايا).

يتم إرسال العينات إلى المختبر حيث يتم فحصها تحت المجهر للبحث عن الخصائص الموجودة في الخلايا التي تشير إلى السرطان أو الحالات السابقة للتسرطن.

بعد الانتهاء من الإجراء، يجب على المرأة أن تسأل طبيبها متى ستكون النتائج جاهزة.

نتائج اختبار عنق الرحم

يمكن أن ينبه اختبار عنق الرحم طبيبك إلى وجود خلايا مشبوهة تحتاج إلى مزيد من الفحص.

نتيجة سلبية

إذا وجد اختبار عنق الرحم خلايا طبيعية فقط، فسيخبر الطبيب المرأة أن النتيجة سلبية.

في هذه الحالة، لن تحتاج إلى أي مزيد من العلاجولا توجد إجراءات تشخيصية أخرى حتى تأتي المرأة لإجراء الفحص النسائي التالي.

نتيجة ايجابية

إذا كشف اختبار عنق الرحم عن وجود خلايا غير عادية، فسيخبر الطبيب المريض أن النتيجة إيجابية. النتيجة الإيجابية لا تعني أن المرأة مصابة بالسرطان. ماذا تشير؟ نتيجة ايجابية، يعتمد على نوع الخلايا التي تم اكتشافها.

فيما يلي المصطلحات التي قد يستخدمها الطبيب، بالإضافة إلى الخطوات التالية للمرأة وفريقها الطبي.

عدم نمطية الخلايا الحرشفية ذات أهمية غير محددة

الخلايا الحرشفية هي خلايا رقيقة ومسطحة توجد على سطح عنق الرحم السليم. في في هذه الحالةوكشف اختبار عنق الرحم عن وجود شذوذ طفيف في هذه الخلايا، لكن التغييرات لا تشير بوضوح إلى وجود حالة سرطانية.

من خلال اختبار السائل، قد يقوم طبيبك بإعادة اختبار العينة للتحقق من وجود فيروسات في جسمك معروفة بأنها تسبب السرطان. أحد هذه الفيروسات هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

إذا لم تكن هناك مثل هذه الفيروسات، فإن الخلايا غير الطبيعية التي اكتشفها الاختبار لن تمثل مشكلة كبيرة. إذا كانت هناك فيروسات، فسيتعين على المرأة الخضوع لمزيد من الاختبارات.

الآفات الحرشفية داخل الظهارة

يستخدم هذا المصطلح لتحديد أن الخلايا التي تم الحصول عليها من اختبار عنق الرحم قد تكون سرطانية.

عندما تكون درجة تغير الخلايا منخفضة، يشير شكل الخلايا وحجمها وخصائصها الأخرى إلى أنه في حالة وجود آفات سابقة للتسرطن، فقد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى تصبح سرطانية.

إذا كانت درجة تغيرات الخلايا عالية، فهناك احتمال كبير أن تتطور هذه الآفات إلى سرطان في وقت مبكر. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية.

عدم نمطية الخلايا الغدية

تنتج الخلايا الغدية المخاط وتقع على مدخلعنق الرحم، وكذلك في الرحم نفسه. قد تحتوي الخلايا الغدية غير النمطية على تشوهات طفيفة، ولكن من الصعب دائمًا معرفة ما إذا كانت سرطانية.

وستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد مصدر هذه الخلايا وأهميتها.

سرطان الخلايا الحرشفية أو السرطان الغدي

وهذا يعني أن الخلايا التي تم الحصول عليها من اختبار عنق الرحم تبدو غير طبيعية إلى درجة أن أخصائي علم الأمراض يكاد يكون متأكدًا من أنها سرطانية.

يتميز سرطان الخلايا الحرشفية بالسرطان الذي ينشأ في الظهارة الحرشفية للمهبل أو عنق الرحم. يتميز السرطان الغدي بوجود السرطان في الخلايا الغدية. إذا تم العثور على مثل هذه الخلايا، فسوف يوصي الطبيب بإجراء مزيد من التقييم.

إذا كانت نتائج اختبار عنق الرحم إيجابية، وهو ما يعني سيئة، فقد يقترح طبيبك إجراء يسمى التنظير المهبلي، والذي يستخدم أداة خاصة مع عدسة مكبرة (منظار المهبل) لفحص أنسجة عنق الرحم والمهبل والفرج.

قد يأخذ الطبيب أيضًا عينة من الأنسجة (إجراء خزعة) من أي منطقة تبدو مشبوهة. يتم بعد ذلك إرسال عينة الأنسجة إلى المختبر لتحليلها والتشخيص الدقيق.

المرادفات

مسحة عنق الرحم، اختبار عنق الرحم، اختبار عنق الرحم، مسحة عنق الرحم.

الأساس المنطقي لمسحة عنق الرحم

تعتمد طريقة التحليل المورفولوجي على دراسة وتقييم المواد الخلوية.

الغرض من اختبار مسحة عنق الرحم

تحديد السمات المورفولوجية للخلايا التي تميز عملية مرضية محددة.

مؤشرات لجمع مسحة عنق الرحم

فحص سرطان عنق الرحم (انظر قسم “خلل تنسج عنق الرحم”).

التحضير للدراسة (مسحة عنق الرحم)

خلال اليوم السابق للاختبار، يجب عليك عدم استخدام الغسول المهبلي أو استخدام الأدوية المهبلية. يُنصح بالامتناع عن الجماع لمدة 1-2 أيام قبل الاختبار. لا يمكنك أخذ مواد للبحث أثناء الحيض.

تقنية اختبار عنق الرحم ورعاية المتابعة

مادة للبحث: القشط من قناة عنق الرحمومن سطح عنق الرحم. للحصول على المادة، يتم استخدام الأدوات التالية: ملعقة آير (لأخذ مسحات من سطح عنق الرحم)، وملعقة فولكمان، وشاشة، وبطانة داخلية (لأخذ مسحات من باطن عنق الرحم، وما إلى ذلك). للحصول على نتائج مثالية الفحص الخلويمن الضروري جمع العينات بشكل منفصل عن عنق الرحم الخارجي وعن عنق الرحم الداخلي. يتم أخذ المادة قبل الفحص اليدوي. بعد فحص عنق الرحم باستخدام المرايا دون معالجة أولية، قم بكشط سطح المنطقة المتغيرة بشكل مرضي أو سطح عنق الرحم حول الفتحة الخارجية برفق. يتم أخذ المادة من قناة عنق الرحم بعد إزالة السدادة المخاطية. من المادة الناتجة، قم بإعداد مسحة واحدة رفيعة وموحدة على كامل طول شريحة زجاجية نظيفة وجافة وتثبيتها عن طريق التجفيف بالهواء. يتم وضع علامة على اللطاخة المجففة.

تفسير نتائج مسحة عنق الرحم

تصنيف مسحات عنق الرحم

• الدرجة الأولى - لا توجد خلايا غير نمطية، صورة خلوية طبيعية.
• الدرجة الثانية هي التغير في شكل العناصر الخلوية الناتج عن العملية الالتهابيةفي المهبل و/أو عنق الرحم.
• الطبقة الثالثة هي الخلايا المفردة التي تحتوي على تشوهات في السيتوبلازم والنواة.
• الطبقة الرابعة هي الخلايا الفردية ذات العلامات الواضحة للورم الخبيث: زيادة الكتلة النووية، تشوهات السيتوبلازم، التغيرات النووية، الانحرافات الصبغية.
• الدرجة الخامسة - لوحظ في اللطاخة عدد كبير من الخلايا غير النمطية.

في العمل التطبيقييُنصح باستخدام التقارير الموحدة الحديثة للأنواع الرئيسية لهذا التصنيف أو التقارير الخلوية المقابلة لتشخيصات نسيجية معينة.

في عام 1989 فريق العمل المعهد الوطنياقترح مؤتمر السرطان الذي اجتمع في بيثيسدا (ميريلاند، الولايات المتحدة الأمريكية) نظامًا من مرحلتين لتقييم نتائج الفحص الخلوي، أطلق عليه فيما بعد نظام "ميريلاند" أو "بيثيسدا". التشابه الاعراض المتلازمة، نتائج الدراسات البيولوجية الخلوية والجزيئية، وكذلك نفس أساليب العلاج، مكنت من الجمع بين كثرة الكريات الكريات (انظر القسم "عدوى فيروس الورم الحليمي للأعضاء التناسلية") وCIN I وتصنيفها على أنها درجة منخفضة من PIP. لنفس الأسباب، تم تصنيف CIN II وIII والسرطان في الموقع على أنها PIP عالية الجودة. وفقا لنظام ميريلاند، تشمل الخلايا الظهارية الحرشفية غير المصنفة الخلايا التي لا تستوفي معايير التغيرات في درجة أو أخرى من الأورام الخبيثة. غير مدرجة في هذه الفئة خلايا غير نمطيةالناشئة عن الالتهاب أو الضمور أو الإصلاح، حيث أنه وفقًا لنظام ماريلاند يتم التعرف عليها على أنها حميدة.

توحيد نتائج الفحص الخلوي يسهل مقارنتها ويقلل من الاحتمالية أخطاء التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، خلال السنوات الأخيرةيتم استخدام تقنيات الفحص الخلوي المتكررة لتحسين الكفاءة الطريقة الخلوية. وعلى وجه الخصوص، تمت الموافقة على ثلاث طرق جديدة لتحسين محتوى المعلومات الخاصة بمسحات عنق الرحم: الفحص الحاسوبي لمسحات عنق الرحم السلبية، واختبار عنق الرحم في المحلول، ونظام علم الخلايا الذاتية. عند إجراء اختبار عنق الرحم في المحلول، يتم أخذ المسحات باستخدام الفرشاة ووضعها على الفور في محلول خاص في أنبوب الاختبار، والذي يتم إرساله إلى المختبر، حيث يتم تحضير اللطاخة. قبل وضع الخلايا على شريحة زجاجية، يتم رج المحلول وتصفيته، أي. تخضع طبقة واحدة من الخلايا الظهارية للفحص المجهري. يتم تحقيق زيادة في دقة التشخيص الخلوي عند تنفيذ هذه التقنية من خلال التغلب على جميع الأخطاء المرتبطة بإعداد اللطاخة.

مبدأ نظام علم الخلايا الذاتية هو جهاز كمبيوتر آلي تشخيص متباينمسحات عنق الرحم. تتم مقارنة الخلايا الممسوحة ضوئيًا، والتي خضعت للتشتت الأولي والطرد المركزي من أجل فصل الدم والمكونات الأخرى عنها، بالمعايير المخزنة في ذاكرة الكمبيوتر لمختلف الخصائص المورفولوجية. ونتيجة لذلك، تزداد موثوقية التشخيص بشكل كبير وتنخفض نسبة النتائج السلبية الكاذبة للفحص الخلوي.

عند إنشاء تشخيص خلوي لـ CIN أو سرطان (لطاخة بابانيكولاو فئة 3-5 أو PIP عالي الجودة وفقًا لنظام ميريلاند)، من الضروري إجراء دراسة متعمقة - التنظير المهبلي وخزعة عنق الرحم مع كشط الغشاء المخاطي للرحم. قناة عنق الرحم. في حالة وجود نوع التهابي من اللطاخة (مسحة بابانيكولاو من الدرجة 2، أو PIP منخفض الدرجة، أو وجود خلايا ظهارية حرشفية غير مصنفة غير مصنفة وفقًا لنظام ميريلاند)، تتم الإشارة إلى تكرار الفحص بعد التعقيم، بالإضافة إلى تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري.

الخصائص التشغيلية لمسحة عنق الرحم

الطريقة تجعل من الممكن تقييم الهيكل و المستوى الخلويالأضرار التي لحقت الأنسجة اشتعلت في اللطاخة. تعتمد المعايير الخلوية على شدة علامات عدم النمطية الخلوية، والتي يوجد أكثر من 80 منها، ولكن 10 منها فقط هي الأكثر ثباتًا.

الطريقة الخلوية موثوقة للغاية - يبلغ معدل التشخيص الخلوي المبكر للسرطان والمراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم حوالي 80٪. ومع ذلك، فإن أخطاء الطريقة، التي تتراوح من 5% إلى 40%، تغطي كلا من الانتشار الفيروسي غير الضار والسلائف الحقيقية للسرطان. لا تستبعد البيانات الخلوية السلبية وجود سرطان عنق الرحم الصغير، لذلك يجب على كل مريض، عندما يتم توطين التركيز المرضي على الجزء المهبلي من عنق الرحم، الخضوع لخزعة مستهدفة وكشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

العوامل المؤثرة على نتيجة مسحة عنق الرحم

• عدم الالتزام بتقنيات جمع المواد.
• الأخطاء الفنية المرتبطة بتحضير الدواء.
• تأهيل أخصائي علم الأمراض.

طرق بديلة

بديل قابل للتطبيق للفحص الخلوي للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل النمو الإقتصادياختبار الفحص المعترف به VIA (الفحص البصري بحمض الأسيتيك - التقييم البصري لحالة عنق الرحم بعد العلاج حمض الاسيتيك) تليها التدمير بالتبريد الفوري للبؤر المرضية المحددة. للكشف عن CIN II وآفات عنق الرحم الأكثر شدة، تبلغ حساسية اختبار فحص VIA 71% والنوعية 74%.

وصف

المواد قيد الدراسة انظر الوصف

طريقة صبغ بابانيكولاو هي طريقة تم تطويرها خصيصًا وتسمح بأعلى درجة من الموثوقية لتحديد الأمراض السابقة للتسرطن في عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم في بنية الأورام الخبيثة الجهاز التناسلييحتل المركز الثالث. حتى عام 1992، كان معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم يتناقص، ولكن الآن هناك ميل لزيادة هذا المرض مرة أخرى. يحدث تطور الورم تدريجيًا، على مدار عدة سنوات، لذا فإن الفحوصات الوقائية للنساء باستخدام الطريقة الخلوية مهمة جدًا.

حاليًا، عند إجراء برامج الفحص للكشف عن سرطان عنق الرحم والحالات السابقة للتسرطن والخلفية، يتم استخدام صبغة بابانيكولاو للمواد الخلوية - اختبار عنق الرحم. تسمح طريقة تلطيخ بابانيكولاو بتقييم درجة نضج السيتوبلازم ونواة البقع مع اللانمطية بشكل جيد. مصطلح "لانمطية" لديه تفسير مختلفالخامس دول مختلفة: في أوروبا الوسطى، يُعرّف بأنه ورم خبيث، في تسميات منظمة الصحة العالمية - "أقل من تغيرات خلل التنسج داخل الظهارة".

يتضمن إجراء اختبار مسحة عنق الرحم عددًا من الميزات. نقطة مهمةهو الأخذ الصحيح للمادة وتثبيتها. يتم أخذ المادة الخلوية بواسطة فرش ذات تكوين خاص في "المرايا" لتجنب دخول المواد الغريبة. يجب أن يتم نقل المواد بسرعة، دون جفاف؛ مطلوب التثبيت السريع للطاخة الرطبة في 96٪ من الإيثانول. يمر تلطيخ مسحات بابانيكولاو بعدة مراحل، ثم تخضع المادة الخلوية الموجودة في البلسم للتحليل الخلوي.

المواد المراد فحصها: كشط من باطن عنق الرحم، ومن خارج عنق الرحم، بالإضافة إلى كشطات مختلطة مطبقة على شريحة زجاجية.

الأدب

1. كولاكوف ف. وإلخ. " الأساليب الحديثةلتشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الأعضاء التناسلية الأنثوية وأهميتها في فحص سرطان عنق الرحم. أمراض النساء". 2000؛ 1 (2): 4 - 8.

تحضير

تدريب خاصالبحث غير مطلوب. يرجى ملاحظة أنه بالنسبة للأطفال دون سن 16 عامًا اختبارات أمراض النساءلا تؤخذ إلا بحضور الوالدين. لا تقوم المكاتب الطبية بإجراء كشط أو مسحات عنق الرحم على النساء الحوامل اللاتي يبلغن من العمر 22 أسبوعًا أو أكثر لأن الإجراء يمكن أن يسبب مضاعفات. إذا لزم الأمر، يمكنك الاتصال بطبيبك لأخذ المواد.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج البحث على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. تشخيص دقيقيتم تحديده من قبل الطبيب باستخدام نتائج هذا الفحص¤ و معلومات ضروريةمن مصادر أخرى: التاريخ الطبي، نتائج الفحوصات الأخرى، إلخ.

يتكون بروتوكول التقرير الخلوي الموحد، بناءً على تصنيف بيثيسدا (مراجعة 2001)، وكذلك على الوصف الخلوي الموحد وفقًا لأمر وزارة الصحة، من الأقسام التالية:

1. جودة الدواء: - كافية؛ - غير كافٍ.
2. المخطط الخلوي/الوصف:- الخلايا الظهاريةضمن الحدود الطبيعية يتم استبداله بـ - سلبي لعلم الأمراض داخل الظهارة أو الورم الخبيث؛ - أو وصف التغيرات المرضية المكتشفة في الظهارة.
3. مخطط الخلايا/الميزات: الفئات الرئيسية التغيرات المرضيةالظهارة: أ) الخلايا الحرشفية غير النمطية (ASC) - PCNS (ASC-US) - غير محددة - تغييرات تفاعلية أو خلل التنسج I-weak-CIN-1، وغالبًا ما ترتبط بالالتهاب؛ - لا يشمل B-PIP (ASC-H)؛ - الآفات الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (خلل التنسج I - خفيف)، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري - فيروس الورم الحليمي البشري. - درجة عالية من الآفات الحرشفية داخل الظهارة (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (خلل التنسج II - متوسط)، CIN 3 (خلل التنسج III - شديد)، السرطان في الموقع. - سرطانة حرشفية الخلايا; ب) الخلايا الغدية غير النمطية (AGS)
- بدون خصائص إضافية; - الخلايا المشبوهة للغزو؛ - سرطان غدي في باطن عنق الرحم في الموقع. - سرطان غدي.
4. مخطط الخلايا/أنواع أخرى: تغيرات أخرى غير ورمية (إذا تم اكتشافها)؛
5. توضيحات إضافية: محددة عامل العدوى(ان وجد).

تُستخدم مسحة بابانيكولاو في أمراض النساء، وهي اختبار بسيط وغير مؤلم يستخدم لتشخيص سرطان بطانة الرحم وعنق الرحم. وهو مبني على عمل جورج بابانيكولاو، الذي اكتشف أن الخلايا السرطانية تتسرب إلى الإفرازات المهبلية.

مبدأ البحث

في كل عام، يتم تشخيص إصابة 500 ألف امرأة بسرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم. على مدى السنوات الثلاثين الماضية، انخفض معدل الإصابة بأكثر من مرتين. هذا يرجع إلى حد كبير إلى استخدام شائعفحص الفحص الخلوي.

كانت الدعامة الأساسية للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم في أعداد كبيرة من السكان على مدى السنوات الستين الماضية هي مسحة بابانيكولاو.

ما هو اختبار عنق الرحم (وتسمى أيضًا مسحة عنق الرحم)؟

هذا إجراء خلوي تقشيري مع تلطيخ المادة الناتجة. بمعنى آخر، مسحة عنق الرحم هي كشط أنسجة الطبقة السطحية لعنق الرحم وفحص الخلايا الناتجة تحت المجهر بعد معالجتها بأصباغ خاصة. وتستخدم هذه الطريقة أيضًا للكشف عن السرطان مثانةوالمعدة والرئتين. أي إفرازات من الجسم (البول، البراز، البلغم، إفرازات البروستاتا)، وكذلك مادة الخزعة مناسبة لذلك.

ومع ذلك، يتم استخدام مسحة عنق الرحم في أغلب الأحيان للتشخيص المراحل الأولية. يتم أخذ المادة من المنطقة الانتقالية لعنق الرحم، حيث تحد الظهارة العمودية لقناة عنق الرحم الظهارة الطبقية الحرشفية الموجودة على الجزء المهبلي من عنق الرحم. يتم وضع العينة الناتجة على شريحة زجاجية، مصبوغة، ويتم فحصها تحت المجهر للبحث عن خلايا غير طبيعية أو خبيثة.

ما لم تظهر؟

يكتشف التغيرات السرطانية والخبيثة (السرطان) في عنق الرحم. وبعد بضع دقائق، يمكن للتحليل أن يكشف إما عن عنق الرحم في مرحلة لا يصاحب فيها الورم تغيرات خارجية وتلف الأنسجة المحيطة. فى ذلك التوقيت خباثةتم علاجه بنجاح. ولذلك، يوصى بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم بانتظام لجميع النساء فوق سن 21 عامًا.

يساعد اختبار عنق الرحم المعتمد على علم الخلايا السائلة في الكشف. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء أبحاث إضافية لتحديد الحمض النووي للفيروس. هذا العامل الممرض هو عامل خطر رئيسي لتطور سرطان عنق الرحم. عند استخدام طريقة علم الخلايا السائلة، لا يتم وضع المادة على شريحة زجاجية، ولكن في أنبوب اختبار يحتوي على مادة حافظة سائلة.

توصف مسحة لفيروس الورم الحليمي البشري في حالة الشك حول نتائج الفحص الخلوي. كل من التحليل التقليدي وعلم الخلايا السائل لهما فعالية تشخيصية متساوية. كل من هذه الأساليب يمكن استخدامها في الممارسة العملية.

لا يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء تحت سن 30 عامًا بسبب ارتفاع معدل انتشار هذه العدوى في هذه المنطقة. الفئة العمرية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون العدوى عابرة، مما يعني أنها يمكن أن تختفي.

على الرغم من أن تفسير النتائج يعتمد إلى حد كبير على مؤهلات الطبيب وخبرته، إلا أن هناك طرق موضوعية لتحسين دقة التشخيص. وهكذا خاصة برامج الحاسوب. تقوم بعض العيادات إعادة الفحصبعض المسحات لمراقبة الجودة.

يعتمد الكثير على التحضير المناسبالنساء للبحث.

التحضير للاختبار

يتم إجراء التحليل أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. عليك أن تخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها. وسائل منع الحملوالأدوية الهرمونية الأخرى.

التحضير الخاص لاختبار عنق الرحم:

• الامتناع عن الجماع المهبلي لمدة 48 ساعة قبل الاختبار.
• وفي الوقت نفسه، لا تستخدمي السدادات القطنية المهبلية أو الدش المهبلي أو تستخدمي الأدوية أو وسائل منع الحمل التي يتم إدخالها في المهبل.
• يُنصح بالمعالجة المسبقة، إن وجدت.

اختبار عنق الرحم، وبعبارة أخرى مسحة عنق الرحم

في أي يوم من الدورة يجب أن أقوم بالاختبار؟

لا توجد قيود خاصة. الشرط الوحيد هو غياب الدورة الشهرية أو نزيف الرحم الآخر. ومع ذلك، يمكن إجراء التحليل حتى أثناء الحيض، ولكن يتم تقليل دقته.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف أو التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، فهذا ليس موانع للدراسة. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن سرطان أو ورم خبيث، والذي يمكن اكتشافه أثناء الفحص.

دواعي الإستعمال

ل التشخيص في الوقت المناسبالأورام الخبيثة، هناك حاجة إلى طريقة بسيطة ليس لها موانع. اختبار عنق الرحم هو اختبار فحص يسمح بفحص معظم النساء بانتظام.

طاولة. ما هو أفضل وقت لإجراء اختبار عنق الرحم؟

بعض النساء معرضات لخطر التطور ورم خبيثأعلى من المتوسط. قد يحتاجون إلى اختبارات أكثر تواترا.

الفئات المعرضة للخطر:

• النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• الناجين والأمراض المنقولة جنسيا؛
• المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• بداية مبكرة للحياة الجنسية.
• شركاء جنسيين متعددين؛
• نأخذ؛
• التدخين أو تعاطي المخدرات.

يعد اختبار عنق الرحم أثناء الحمل إلزاميًا لاستبعاد الالتهابات والأمراض السابقة للتسرطن. لا خطر على الأم الحاملوهو لا يحمل طفلاً.

كيف يتم تنفيذها؟

لإجراء التحليل يتم استخدام ما يلي:

• كرسي أمراض النساء ومصباح.
• موسع مهبلي معدني أو بلاستيكي؛
• قفازات الفحص؛
• ملعقة عنق الرحم وفرشاة خاصة؛
• أنبوب اختبار أو شريحة.

كيف يتم إجراء مسحة عنق الرحم؟

يتم وضع المريض على كرسي أمراض النساء. يجب أن يكون عظم الذنب على حافة الكرسي لضمان رؤية جيدة عند إدخال الموسع.

يتم وضع منظار في المهبل. يوصى بتسخينه أولاً ماء دافئمن أجل راحة المرأة. تستخدم بعض العيادات كمية صغيرة من مواد التشحيم الخاصة إذا لزم الأمر لتسهيل إدخال الموسع.

يجب أن يكون سطح عنق الرحم مفتوحًا تمامًا ويفحصه الطبيب بدقة. من الضروري تصور الظهارة الحرشفية والمنطقة الانتقالية ونظام التشغيل الخارجي. المنطقة الانتقالية هي المنطقة التي تتحول فيها الظهارة الحرشفية إلى ظهارة غدية. يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على هذه المنطقة. ولذلك، يتم اختيار الخلايا في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ المواد من سطح عنق الرحم ومن منطقة البلعوم الخارجي.

إذا لزم الأمر، يتم تنظيف عنق الرحم من الإفرازات بمسحة ناعمة. يتم أخذ المادة بملعقة أو فرشاة خاصة، وتدويرها حول محورها.

اعتمادًا على المعدات المستخدمة، يتم وضع المادة الناتجة إما في محلول خاص، والذي يكون في أنبوب اختبار، أو على شريحة زجاجية، حيث يتم بعد ذلك تطبيق المثبت ووضعه في محلول كحول.

يتم الانتهاء من الدراسة في غضون دقائق قليلة. انها غير مؤلمة. بعد التحليل من الأفضل تجنب الجماع واستخدام السدادات القطنية والغسل لمدة 5 أيام.

هل يمكنني الاستحمام بعد اختبار عنق الرحم؟

المضاعفات والقيود

الآثار الضارة الناجمة عن مسحة عنق الرحم نادرة جدًا. وينبغي تحذير المرأة من احتمال الضعف إفرازات دموية. هذا جيد. تعقيد آخر هو إضافة العدوى. ومع ذلك، فإن احتمالها منخفض للغاية، لأن الإجراء لا يضر الأوعية الدمويةويتم استخدام الأدوات المعقمة.

على الرغم من أن مسحة عنق الرحم هي واحدة من أفضل طرق الفحص، إلا أن لها حدودها. تصل حساسية اختبار عنق الرحم الواحد في الكشف عن خلل التنسج العنقي إلى 58% في المتوسط. وهذا يعني أنه سيتم اكتشاف المرض الموجود فقط في نصف النساء المصابات به بالفعل. ما يقرب من 30٪ من النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان عنق الرحم حديثًا كانت نتيجة اختبارهن سلبية.

أكثر حساسية عاليةلديه اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. في مجموعة النساء فوق سن 30 عامًا، يسمح بتشخيص خلل التنسج في 95٪ من الحالات. ومع ذلك، في النساء الأصغر سنا، يصبح هذا التحليل أقل إفادة.

نتائج

إذا أظهرت نتائج اختبار عنق الرحم وجود خلايا غير طبيعية، يتم تحديد موعد لإجراء التنظير المهبلي للمريضة. يساعد هذا الاختبار في اكتشاف التغيرات السرطانية والخبيثة من خلال إجراء خزعة - إزالة قطعة من الأنسجة للتحليل المجهري. إذا تم الكشف عن مرض ما قبل السرطان وعلاجه في الوقت المناسب، فإن ذلك سينقذ المريض من السرطان.

كم يوما يستغرق التحليل؟

تكون النتيجة جاهزة خلال 1-3 أيام، وعند استخدام أنظمة التحليل الآلي يتم تقليل الوقت اللازم للحصول على النتيجة. في بعض العيادات العامة، يزيد وقت انتظار النتائج إلى أسبوع أو أسبوعين.

هناك 5 فئات من المسحات:

1. طبيعية، لا توجد خلايا غير نمطية.
2. التغيرات الخلوية المرتبطة مرض التهابالمهبل أو عنق الرحم.
3. خلايا منفردة ذات سيتوبلازم أو نواة متغيرة.
4. الخلايا الخبيثة الفردية.
5. خلايا غير نمطية بأعداد كبيرة.

يتم استخدام نظام تصنيف بيثيسدا أيضًا. وفقا لذلك، يتم التمييز بين منخفضة و درجة عاليةالتغييرات. منخفض يشمل كثرة الكريات الكرياتية والصف الأول CIN. يشمل المستوى المرتفع CIN II وIII والسرطان الموضعي. وهذا يتوافق مع فئات اللطاخة 3-5.

ونتيجة للتحليل، يمكنك رؤية التسميات التالية:

• NILM طبيعي، ويتوافق مع فئة اللطاخة 1.
• ASCUS - خلايا غير نمطية ذات أهمية غير محددة. قد يكون سببها خلل التنسج، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، الكلاميديا، ضمور الغشاء المخاطي أثناء انقطاع الطمث. من الضروري إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم المتكرر بعد عام.
• ASC-H هي ظهارة حرشفية غير نمطية تحدث بدرجات CIN II-III أو السرطان المبكر. ويحدث الورم عند 1% من النساء بهذه النتيجة. يوصف التنظير المهبلي الموسع.
• LSIL - عدد صغير من الخلايا المتغيرة، يشير إلى خلل التنسج الخفيف أو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. من الضروري إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، وإذا تم اكتشاف الفيروس، يتم إجراء التنظير المهبلي. يتم إجراء مسحة عنق الرحم المتكررة بعد عام.
• هسيل - تغييرات واضحة، الموافق للصف الثاني إلى الثالث CIN أو السرطان في الموقع. وبدون علاج خلال 5 سنوات، سيتطور السرطان لدى 7% من هؤلاء المرضى. يوصف التنظير المهبلي مع الخزعة أو الاستئصال التشخيصي.
• AGC هي خلايا غدية متغيرة تحدث مع خلل التنسج وسرطان عنق الرحم وجسم الرحم. يوصف اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، والتنظير المهبلي، وكشط قناة عنق الرحم. إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 سنة ولديها عدم انتظام نزيف الرحم، متفرق كشط تشخيصي.
• AIS - سرطان في الموقع، مرحلة مبكرةورم خبيث. يشار إلى التنظير المهبلي والاستئصال التشخيصي والكشط التشخيصي المنفصل.
• عالي الجودة SIL – سرطان الخلايا الحرشفية.
• السرطان الغدي هو ورم يتطور من الظهارة الغدية لقناة عنق الرحم.

تعتبر التغيرات الغدية الحميدة متغيرًا طبيعيًا لدى النساء ذوات الحالة الطبيعية الدورة الشهرية. اذا كان هناك نزيف غير منتظمأو إذا كانت المريضة في مرحلة انقطاع الطمث، يوصى بإجراء كشط بطانة الرحم التشخيصي لاستبعاد سرطان الرحم.

بالنسبة لأي نسخة من اختبار عنق الرحم، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.