التقنيات المبتكرة في طب العيون. المؤتمر العلمي والعملي الدولي لأطباء العيون "التقنيات المبتكرة في ممارسة طب العيون الإقليمية"
06.10.2017
في سبتمبر 2017 في مدينة أستراخان، برئاسة كبير أطباء العيون بوزارة الصحة في الاتحاد الروسي للمنطقة الفيدرالية الجنوبية، أستاذ وطبيب في العلوم الطبية. إل.ش. رامازانوفا ، عضو لجنة مجلس الاتحاد المعنية بالسياسة الاجتماعية بالجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي ، ورئيس حركة عموم روسيا "أمهات روسيا" ف. بيترينكو، رئيس المؤسسة الخيرية غير الربحية "من أجل حياة كريمة" O.Yu. استضافت بافليوكوفسكايا، دون مبالغة، حدثًا عالميًا في مجال طب العيون - المنتدى العلمي والعملي الدولي "التقنيات المبتكرة في ممارسة طب العيون الإقليمي".
وامتدت جغرافية المؤتمر من إيركوتسك ونوفوسيبيرسك إلى إيطاليا وتركيا ولاتفيا وألمانيا وشمل ثماني دول. حضر المنتدى كبير المتخصصين - طبيب العيون في وزارة الصحة الروسية، وجميع أطباء العيون الرئيسيين في مناطق الاتحاد الروسي تقريبًا، ورؤساء معاهد البحوث الروسية الرائدة في أمراض العيون، وعيادات طب العيون، وأخصائيي طب العيون في منطقة بحر قزوين. الدول ودول البحر الأسود.
في المنتدى الدولي، تم إجراء ست عمليات "جراحة حية" فريدة من نوعها عالية التقنية في غرف العمليات في روسيا وإيطاليا، منها ثلاث عمليات في أستراخان - في "الوحدة الطبية والصحية" لشركة غازبروم دوبيتشا أستراخان ذات المسؤولية المحدودة. تم تنفيذ اثنتين من هذه العمليات لأول مرة في روسيا. إحداها لأول مرة في العالم. خلال هذه العملية - "استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين عن طريق زرع نظام بصري ثنائي البؤرة"، تم استخدام اختراع فريد من نوعه لخريج معهد أستراخان الطبي، دكتور في العلوم الطبية سيرجي ليونيدوفيتش كوزنتسوف. لقد أتاح "النظام البصري ثنائي البؤرة" المزروع إمكانية استعادة القدرة على الرؤية لدى الشخص الذي فقد بصره كما كان في شبابه.
تم تطوير الغرسات لهذه العملية بواسطة سيرجي ليونيدوفيتش بالتعاون مع مصنعين محليين من مواد محلية، وهي تقنية جراحية روسية فريدة تمامًا وجديدة تمامًا على مجتمع طب العيون العالمي بأكمله.
تم بث العمليات التي تم إجراؤها كجزء من المؤتمر عبر الإنترنت، وتم مراقبتها من قبل مجتمع أطباء العيون العالمي بأكمله. في الوقت الحقيقي، طرح المتخصصون أسئلة على الجراحين العاملين.
للمشاركة في المؤتمر الدولي في أستراخان، اجتمع 487 متخصصًا، بما في ذلك كبير أطباء العيون في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي فلاديمير نيروف، وأطباء العيون الرئيسيين في مناطق روسيا، ورؤساء المعاهد الثلاثة الرئيسية لأمراض العيون في روسيا الاتحادية. روسيا الاتحادية، مدراء فروع معهد فيدوروف لجراحة العيون المجهرية. شارك في المنتدى بشكل تفاعلي عبر الإنترنت أكثر من 200 باحث وطبيب عيون ممارس من 12 منطقة في روسيا و8 دول حول العالم. استمر العمل النشط لمدة يومين. وتم تقديم أكثر من 100 تقرير علمي أصلي، و22 تقريرًا إلكترونيًا في جلسة ملصقات، وجلسات حول التطبيب عن بعد، وقياس البصر، والمياه الزرقاء.
أظهر المؤتمر العلمي والعملي الدولي الماضي أن العمل المنهجي لحكومة الاتحاد الروسي لتنفيذ مشاريع ذات أهمية اجتماعية أدى إلى نقطة تحول في قطاع الرعاية الصحية. لقد أصبح تطوير وتنفيذ التقنيات المبتكرة عملاً يوميًا، وبفضله يتم دمج طب العيون في مناطق الاتحاد الروسي بشكل متزايد في العلوم العالمية وقد وصل اليوم إلى مستوى العيادات الرائدة في العالم.
ندوة: "تشخيص وعلاج الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية"
المحاضر أ.ف. ميجكوف، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، مدير المؤسسة التعليمية غير المهنية للتعليم الإضافي "AMOiO".
التاريخ والوقت: 27.09.2019، 9.00-11.00
المكان: BUZ VO "مستشفى فورونيج الإقليمي لطب العيون السريري" ، فورونيج ، شارع. ثورة 1905, 22 قاعة الجمعية .
ندوة: "قراءات ستوكالوف 2019" المحور البصري"
الوحدة الأولى من التقرير: "قصر النظر التدريجي: المرغوب والفعلي!"
"الجوانب النظرية لقصر النظر التدريجي." دوردزينوفا ب.ن.
"طب تقويم العظام: فعالية مثبتة على مر الزمن" أندريينكو ج.ف.
"ناعمة ولكنها فعالة. العدسات ثنائية البؤرة في السيطرة على قصر النظر." شيبالكو إي.في.
"العلاج الدوائي لقصر النظر التدريجي: طريق إلى اللامكان أم أن هناك خيارًا؟" Myagkov A.V.، أمثلة سريرية على العدسات التقويمية، ثنائية البؤرة، ومتعددة البؤر. العلاج الدوائي (الأتروبين أو الإيريفرين)، العلاج الطبيعي. .
مظاهرة الحالات السريرية.
الوحدة الثانية من التقرير: "الانحرافات غير الكروية للنظام البصري للعين: هناك مخرج!"
"الإمكانيات البصرية لتصحيح الاستجماتيزم المنتظم" مياجكوف أ.
في 25 يناير 2019، أقيمت فعاليات احتفالية مخصصة للذكرى الثلاثين لتأسيس فرع فولغوجراد التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي باسمه. أكاد. س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية.
وشارك في المؤتمر أكثر من 800 متخصص من موسكو وسانت بطرسبرغ وكالوغا وكراسنودار وخاباروفسك ونوفوسيبيرسك وإيركوتسك وأورينبورغ وتشيبوكساري وفولغوغراد وتامبوف وساراتوف وأستراخان.
تم افتتاح البرنامج العلمي لفعاليات الذكرى السنوية من خلال المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا "التقنيات المبتكرة في طب العيون"، الذي عقد في قاعة المؤتمرات بفندق فولغوغراد.
افتتح المؤتمر مدير فرع فولغوغراد للمركز الوطني للأبحاث الطبية التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية MNTK لجراحة العيون المجهرية والذي يحمل اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، طبيب فخري من الاتحاد الروسي فيكتور بتروفيتش فوكين والمدير العام لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، طبيب فخري من الاتحاد الروسي ألكسندر ميخائيلوفيتش تشوكرايف.
وأشاروا في كلمتهم إلى أن فرع فولغوغراد التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" سمي على اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروف" هو مركز طبي وعلمي رائد في جنوب روسيا. فريق من الأشخاص ذوي التفكير المماثل، والذي تم تشكيله في عيادة فرع فولغوجراد لمدة 30 عامًا من الحياة المهنية، يكرسون كل قوتهم ومعرفتهم ومهاراتهم لتوفير رعاية طبية عالية التقنية في علاج أمراض جهاز الرؤية. هنأ ألكسندر ميخائيلوفيتش وفيكتور بتروفيتش موظفي فرع فولغوجراد وجميع أطباء العيون في المنطقة والمشاركين في المؤتمر بمناسبة الذكرى الثلاثين لتأسيس عيادة فرع فولغوغراد التابعة للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" المسماة بعد الأكاديمي س.ن. فيدوروف" وتمنى لجميع المشاركين في المؤتمر عملاً مثمرًا.
وكان مشرفو المؤتمر: القسم العلمي لفرع فولغوغراد التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية. بالالين سيرجي فيكتوروفيتش، رئيس. قسم تصحيح الأخطاء الانكسارية في فرع فولغوغراد التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه. سولودكوفا إيلينا جيناديفنا وباحثة أولى في قسم جراحة الليزر الانكسارية بالمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي إس إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه. مايشوك ناتاليا فلاديميروفنا.
وافتتح البرنامج العلمي للمؤتمر بتقرير النائب. المدير العام للعمل التنظيمي والتطوير الابتكاري للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور خودجايف نذير ساغدولايفيتش حول موضوع: "حول عمل مراكز البحوث الطبية الوطنية (NMRC)." وأشار نذير ساغدولايفيتش إلى أن الوثيقة الأساسية التي تم على أساسها إنشاء جميع مراكز البحوث الطبية الوطنية هي مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2018 رقم 204 "بشأن الأهداف الوطنية والأهداف الاستراتيجية لتنمية روسيا الاتحادية" الاتحاد للفترة حتى 2024”. حاليًا، يتم تنظيم 23 مركزًا وطنيًا للأبحاث الطبية في البلاد، بما في ذلك المركز الوطني للأبحاث الطبية التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية MNTK لجراحة العيون المجهرية والذي يحمل اسم الأكاديمي إس إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية. وظائف NMIC هي نفسها بالنسبة لجميع المراكز: 1) تنفيذ نظام إدارة آلي لتوفير الرعاية الطبية في NMIC، 2) زيارات إلى الكيانات المكونة "الملحقة" للاتحاد الروسي لدراسة وتحليل الحالة تنظيم الرعاية الطبية في ملف طب العيون، وتحليل نتائج تنفيذ التوصيات الموجهة للمواضيع في عام 2018 وما قبله، 3) تجميع قائمة بطرق الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل المستخدمة في العالم والتي تتطلب التكيف في المركز الوطني للبحوث الطبية، المستخدم في المركز الوطني للبحوث الطبية ويتطلب التكيف في المنظمات الطبية الإقليمية، وجدول زمني لهذا التكيف، مع الإشارة إلى قائمة المنظمات الطبية الإقليمية ذات الصلة، 4) تنفيذ الأنشطة العلمية والعملية باستخدام تقنيات التطبيب عن بعد بمشاركة المنظمات الطبية الإقليمية والجمهورية والإقليمية والمحلية "الأساسية" للكيانات المكونة للاتحاد الروسي، أو المنظمات التي تؤدي وظائفها، 5) إجراء المشاورات عن بعد باستخدام تقنيات التطبيب عن بعد "المؤسسات الطبية الإقليمية والجمهورية والإقليمية والمحلية" في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، 6) التفاعل مع المتخصصين الرئيسيين المستقلين في وزارة الصحة الروسية في مجال "طب العيون"، 7) تحليل التوصيات السريرية، بما في ذلك تقييمات جودة الرعاية الطبية، وإجراءات تقديم الرعاية الطبية الرعاية والمعايير الطبية المساعدة في ملف "طب العيون" ، 8) تحديث قائمة مجالات البحث العلمي ذات الأولوية في المناطق لصالح تحسين تقديم الرعاية الطبية ، 9) إجراء التحليل وتقييم الخبراء لنتائج التنفيذ لموضوعات مهام الدولة، 10) إجراء تحليل وتقييم الخبراء لنتائج تنفيذ موضوعات العمل العلمي المقترحة للتنفيذ في إطار مهمة الدولة، وما إلى ذلك. في عام 2018، قامت عيادة فرع فولغوجراد بدور نشط في الإدارة التنظيمية والمنهجية لأنشطة المنظمات الطبية ذات الصلة في منطقتي أستراخان وساراتوف، في جمهورية كالميكيا.
واستمر البرنامج العلمي للمؤتمر بتقارير من كبار أطباء العيون الروس حول الأساليب المبتكرة لتشخيص وعلاج أمراض العيون المختلفة.
مع تقرير "العلاج المضاد لـ VEGF في روسيا. "الأوهام والحقائق" خاطبها مدير فرع إيركوتسك التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية "MNTK" لجراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور أندريه جيناديفيتش شتشوكو. قدم أندريه جيناديفيتش نتائج أكبر دراسة استطلاعية متعددة المراكز مدتها 5 سنوات حول استخدام العلاج المضاد لـ VEGF في روسيا. شملت هذه الدراسة 20 مركزًا في روسيا، و1320 مريضًا يعانون من AMD الوعائي الجديد، أو الوذمة البقعية السكرية (DME)، أو انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO)، أو انسداد الوريد الشبكي الفرعي (BRVO). كان المرضى الذين يعانون من AMD الوعائي الوعائي هي السائدة، وعلى النقيض من الدراسات الأجنبية، كان هناك 3 مرات أكثر من المرضى الذين يعانون من DME. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، أشار أندريه جيناديفيتش إلى أنه من أجل العلاج الناجح للأمراض المذكورة أعلاه، من الضروري إجراء حقن "تحميل" للأدوية المضادة لـ VEGF (ثلاث حقن - الحقنة الأولى شهريًا)، وضمان توقيت العلاج (الوقت من يجب أن يكون التشخيص عند بداية العلاج في حده الأدنى)، ويجب مراعاة العدد الإجمالي للحقن المطلوبة. فقط من خلال مراقبة كل هذه المكونات الثلاثة يمكن تحقيق الكفاءة والفعالية عند استخدام العلاج المضاد لـ VEGF.
دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، مدير فرع سانت بطرسبرغ للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، قدم إرنست فيتاليفيتش بويكو عرضًا تقديميًا بعنوان "كيفية تكوين صداقات مع الأجزاء الأمامية والخلفية من العين (ملاحظات فيديو للجراح)." وسلط الضوء على إمكانيات التقنيات الجراحية في علاج أمراض الأجزاء الأمامية والخلفية من مقلة العين. وأشار المتحدث إلى أن التقنية الجراحية في الجزء الخلفي من العين تكون أقل صدمة عند إدخال الأدوات من خلال شقوق القرنية الحوفية. أكد إرنست فيتاليفيتش على أن طريقة القرنية هذه في استئصال الزجاجية ممكنة وفعالة في حالات انتقائية مع أمراض العدسة والشبكية الزجاجية مجتمعة. دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، مدير فرع أورينبورغ للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي S. N. شارك بنشاط في مناقشة التقرير. فيدوروف" من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تشوبروف ألكسندر دميترييفيتش ودكتور في العلوم الطبية، رئيس قسم أورام العيون والأشعة في المؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسمه. الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، أندريه ألكساندروفيتش ياروفوي، الذي أشار إلى أنه عند إجراء عملية استئصال الزجاجية من خلال نهج القرنية، يزداد خطر إصابة بطانة القرنية؛ وطول الأدوات ليس دائمًا كافيًا عند إجراء العمليات الجراحية. هذا النهج معروف في الأدبيات ويستخدم في علاج أورام العيون عند إزالة الورم الأرومي الشبكي.
تم تقديم تقرير حول موضوع "Femtosupport في جراحة إعتام عدسة العين الخلقية" من قبل طبيب عيون من فرع كالوغا التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية "MNTK" لجراحة العيون المجهرية" الذي يحمل اسم الأكاديمي S.N. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية فلاسوف مكسيم فلاديميروفيتش. ومن المعروف أن إعتام عدسة العين الخلقي يمثل ما يصل إلى 10% من حالات فقدان البصر الذي يمكن الوقاية منه لدى الأطفال. قام المتحدث بتحليل نتائج العلاج الجراحي لـ 32 مريضًا (39 عينًا) مصابين بإعتام عدسة العين الخلقي. أشار مكسيم فلاديميروفيتش إلى مزايا استئصال المحفظة بالليزر الفيمتوليز: الحصول على كبسولة مستديرة تمامًا وموضعة على النحو الأمثل بأبعاد محددة بوضوح، وتحقيق نتائج تشريحية ووظيفية مستقرة على النحو الأمثل، وتقليل عدد عمليات التلاعب داخل العين ووقت التشغيل، وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد العملية الجراحية. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، توصل المتحدث إلى استنتاج مفاده أن تقنية سد المحفظة الأمامي والخلفي باستخدام مساعدة ليزر الفيمتوليز في جراحة إزالة المياه البيضاء لدى الأطفال هي أكثر قابلية للتنبؤ بها وأكثر أمانًا وفعالية مقارنة بتقنية سد المحفظة اليدوية.
من عيادة فرع فولغوجراد التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية مع تقرير حول موضوع: "الإمكانيات الحديثة لتشخيص وعلاج القرنية المخروطية" قدمه دكتوراه، رئيس. قسم تصحيح الأخطاء الانكسارية إيلينا جيناديفنا سولودكوفا. وأشار المتحدث إلى أن استخدام ليزر الفيمتو ثانية يجعل من الممكن توسيع القدرات الجراحية لعلاج أمراض القرنية بسبب: أتمتة المراحل المعقدة من الإجراءات، والحصول على معلمات القطع الدقيقة (الشكل، العمق، الحجم، سمك الخطوات، تحقيق القطع المثالي الجودة)، الحد الأدنى من خطر إصابة كل من الكسب غير المشروع نفسه والهياكل العميقة، مما يقلل من وقت الجراحة، مما يزيد في النهاية من إمكانية التنبؤ وموثوقية وسلامة العلاج الجراحي.
دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس. قسم المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم العالي جامعة ساراتوف الطبية الحكومية التي سميت باسمها. في و. قدمت وزارة الصحة رازوموفسكي في روسيا، تاتيانا غريغوريفنا كامينسكيخ، تقريرًا حول موضوع: متلازمة التقشر الكاذب. الجلوكوما التقشرية الكاذبة. المراقبة الحديثة باستخدام angio-OCT." بناءً على نتائج الدراسة، توصل المتحدث إلى استنتاج مفاده أن المرضى الذين يعانون من متلازمة التقشر الكاذب يعانون من تدهور كبير في حالة نضح القرص البصري. المرضى الذين يعانون من PES معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالجلوكوما. يمكن استخدام مؤشر التروية كأحد معايير فعالية العلاج الخافض لضغط الدم. لتحسين انسياب الدم في القرص البصري، من الضروري تحقيق أقل الأرقام في منطقة الضغط المستهدفة لدى مرضى الجلوكوما.
تم إعداد تقرير "الطرق الحديثة لعلاج الحفاظ على الأعضاء من سرطان الجلد المشيمي" من قبل دكتور في العلوم الطبية، رئيس قسم أورام العيون والأشعة في المؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي يحمل اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروف" ياروفوي أندريه ألكساندروفيتش. يجب أن يكون علاج سرطان الجلد المشيمي نظاميًا ومتعدد العوامل، بما يتوافق مع مبادئ الخلايا السرطانية ويتم إجراؤه في مراكز متخصصة. هناك اتجاهان في علاج سرطان الجلد المشيموي - الحفاظ على الأعضاء والقضاء عليها. تنقسم طرق علاج الحفاظ على الأعضاء إلى علاجية (العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي الموضعي، العلاج بالبروتونات والإشعاع المجسم؛ العلاج بالليزر: التخثر، ارتفاع الحرارة؛ العلاج الديناميكي الضوئي) والجراحي (الإزالة: عبر الصلبة، عبر الزجاجي). وأشار أندريه ألكساندروفيتش إلى أنه في المؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت باسمها. الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، يتم استخدام الطرق التالية لعلاج الحفاظ على أعضاء سرطان الجلد المشيمي: العلاج الحراري بالليزر (TTT)، العلاج الإشعاعي الموضعي Ru-106 وSr-90، الجراحة الإشعاعية بسكين جاما، الاستئصال الجراحي (عبر الصلبة، عبر الزجاجي) . العلاج الإشعاعي الموضعي هو العلاج الحديث الرائد للورم الميلانيني المشيموي. مؤشرات العلاج الإشعاعي الموضعي + TTT للورم الميلانيني المشيموي: المرحلة T1-T2 وسمك الورم يصل إلى 10 مم، الطول يصل إلى 16 مم. يوصى بالمراقبة الديناميكية للمرضى الذين يخضعون للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن مع مادة التباين كل شهر/3 أشهر.
تقرير "الجوانب الحديثة لعلاج الوذمة البقعية السكرية" أعده نائب دكتور في العلوم الطبية. مدير العمل العلمي لمؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "معهد أبحاث أمراض العيون" بودزينسكايا ماريا فيكتوروفنا. هناك 425 مليون شخص مصاب بداء السكري في العالم، ومن المتوقع أن ينمو هذا المرض إلى 629 مليون شخص بحلول عام 2045 (بنسبة 48%). من بين المضاعفات المحتملة لمرض السكري، فإن القلق الأكبر بين المرضى هو فقدان البصر (40٪). أشارت ماريا فيكتوروفنا إلى أن هناك عوائق أمام استكمال العلاج في الوقت المناسب وتحقيق نتائج العلاج المثلى: مشاكل في التشخيص في الوقت المناسب، وانخفاض مستوى وعي المريض بالمرض، وعدم وجود مخطط موحد لإدارة المريض، وانخفاض مستوى الالتزام بالعلاج. في ظل وجود اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الشديد، هناك خطر كبير لتطوير عملية تكاثرية - بعد سنة واحدة تصل إلى 50.2٪ من الحالات، مما يشير إلى الحاجة إلى فحص ديناميكي مبكر لهؤلاء المرضى (بعد 3-4 أشهر) لتخثر الشبكية بالليزر في الوقت المناسب. يوصى بتصوير الأوعية بالفلورسين للتمييز بين الوذمة البقعية السكرية البؤرية والمنتشرة (DME). مع DME البؤري، وفقًا لبيانات FA، يتم زيادة نفاذية تمدد الأوعية الدموية الدقيقة؛ مع DME المنتشر، يتم زيادة نفاذية ليس فقط تمدد الأوعية الدموية الدقيقة، ولكن أيضًا الشعيرات الدموية. يتمتع تصوير الأوعية OCT بميزة على FA في تشخيص الوذمة البقعية الإقفارية. في الوقت الحالي، لا يعد التخثير الضوئي بالليزر علاجًا أوليًا لمرض DME. يوصى باستخدام الأدوية المضادة لـ VEGF كعلاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من DME.
تقرير عن موضوع "التصحيح الجراحي للاستجماتيزم داخل العين باستخدام عدسات باطن العين الحيدية لدى المرضى الذين يعانون من عتامة العدسة. تم عرض النتائج طويلة المدى للاختبارات السريرية" من قبل دكتور في العلوم الطبية، رئيس. قسم جراحة العدسات وتصحيح داخل العين التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسمه. الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية كوبايف سيرجي يوريفيتش. وأشار سيرجي يوريفيتش إلى أن الاختبار السريري الموسع، الذي يتم إجراؤه في المعهد الفيدرالي الحكومي "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" سمي على اسمه. الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية لمدة 3 سنوات ليس فقط لإثبات فعالية تصحيح الاستجماتيزم داخل العين، ولكن أيضًا لتشجيع إدخال هذه الطريقة في إطار التأمين الصحي الإلزامي من أجل تعظيم الوظائف البصرية وتحقيقها أعلى درجة من إعادة التأهيل الاجتماعي لهؤلاء المرضى. في الاتحاد الروسي، لوحظ إعتام عدسة العين لدى أكثر من 1800000 شخص. حوالي 25% من المرضى الذين يعانون من عتامة العدسة لديهم مؤشرات لزراعة العدسة الحيدية. في الوقت الحالي، يتم إجراء 77% من جراحات الساد باستخدام استحلاب العدسة، ويتم إجراء 4% فقط من العمليات الجراحية باستخدام زرع باطن العين الحيدي. يمكن استخدام العدسات الحيدية إذا كان المريض يعاني من الاستجماتيزم الصحيح للقرنية. في الاختبارات السريرية، من المخطط تحليل نتائج 8000 عملية (تم إجراء 1800 عملية) مع زرع عدسات باطن العين الحيدية في المرضى الذين يعانون من عتامة العدسة ووجود الاستجماتيزم المنتظم في القرنية. كان هناك 592 عملية زرع لعدسة Alcon IQ Toric SN6ATx(2-9) IOL و608 عملية زرع لعدسة enVista Toric MX60TPX IOL. موانع زرع عدسة داخل العين الحيدية: الجلوكوما غير المعوضة، وجود عتامة شديدة في المنطقة الوسطى من القرنية، المضاعفات أثناء العملية التي تجعل تثبيت عدسة باطن العين بشكل موثوق أمرًا مستحيلًا، تقرن تدريجي، أمراض قاع العين الشديدة. في الفحص قبل الجراحة، يجب على المرضى الخضوع لقياس الانكسار الذاتي، وقياس القرنية، وقياس التداخل بالليزر، وتصوير القرنية. يؤدي استخدام عدسات باطن العين الحيدية إلى تحسين حدة البصر غير المصححة بشكل كبير مع تصحيح الاستجماتيزم في أي موقع لخط الطول الرئيسي في أي نطاق غير مموج.
بعد الاستراحة، تم افتتاح الجزء الثاني من المؤتمر بتقرير من أحد كبار الباحثين في قسم جراحة الليزر الانكسارية بالمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسمه. الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه. ناتاليا فلاديميروفنا مايتشوك حول موضوع: "جراحات انكسار القرنية لمستخدمي العدسات اللاصقة: نقاط النجاح الرئيسية." بفضل التقدم التكنولوجي، أصبحت جراحات القرنية الانكسارية الآن طرقًا آمنة وفعالة ويمكن التنبؤ بها بدرجة كبيرة لإعادة التأهيل البصري والوظيفي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الانكسار. في 50% من المرضى بعد شهر واحد. بعد جراحة القرنية الانكسارية، لوحظت أعراض متلازمة العين الجافة (DES). تعتمد نتيجة جراحة القرنية الانكسارية على عاملين: على الحالة السابقة لسطح العين وعلى مدى تناسب الصدمة الجراحية واحتياطيات الجسم الاستتبابية. في الوقت نفسه، غالبًا ما يكون ارتداء العدسات اللاصقة مصحوبًا بوجود متلازمة جفاف العين لدى المرضى، ويزيد خطر حدوث مضاعفات معدية، وتضطرب حالة سطح العين. لتقييم حالة سطح العين، تم فحص الأسمولية المسيل للدموع، وتم تقييم نتائج الفحص المجهري متحد البؤر للقرنية، وتم تحديد مؤشر مرض سطح العين باستخدام استبيان OSDI (مؤشر أمراض سطح العين). بناءً على البحث، تم تحديد 3 درجات من شدة اعتلال القرنية بنقص التأكسج: درجة خفيفة - تتميز بالتقرن الكاذب السطحي لظهارة القرنية، وتبقى الطبقات العميقة سليمة، عند دراسة الأسمولية للدموع، لا تتجاوز القيم القاعدة (لا يزيد عن 300 ملي أوسمول/لتر). للعلاج، من الضروري التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين ووصف أدوية بديلة للدموع تحتوي على 0.2% من حمض الهيالورونيك 3-4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين. يتميز اعتلال القرنية بنقص التأكسج المعتدل بالتغيرات ليس فقط في الظهارة السطحية، ولكن أيضًا في غشاء بومان، في سدى القرنية: تم الكشف عن خلايا لانجرهانس، وهي علامات على تفاعل التهابي مناعي ذاتي في القرنية، وكثافة الضفيرة العصبية الصاعدة تحت الظهارية. يتناقص. في الوقت نفسه، تنخفض حساسية القرنية، وتزداد الأسمولية للدموع، ويلاحظ وجود عملية التهابية مزمنة في المناعة الذاتية وتغيرات تنكسية في ظهارة القرنية. يجب أن يكون العلاج في هذه المرحلة شاملاً، بما في ذلك تقطير الكورتيكوستيرويدات (أسبوعين)، وواقيات القرنية التي تحتوي على د-بانثينول، والعلاج بالفيتامينات. مع اعتلال القرنية الشديد، لوحظت تغيرات تنكسية في جميع طبقات القرنية على خلفية عملية التهابات المناعة الذاتية، وانتهاك التصاق ظهارة القرنية القاعدية بغشاء بومان، مما قد يؤدي إلى تآكل القرنية المتكرر. علاج هذه التغييرات طويل الأمد (أكثر من 6 أشهر). بالإضافة إلى استخدام تقطير القرنية والكورتيكوستيرويدات، توصف الأدوية التي تعتمد على السيكلوسبورين. بعد التصحيح الدوائي للاضطرابات في حالة سطح العين في حالة اعتلال القرنية الخفيف، يوصى بإجراء عملية الفيمتوليزك؛ لاعتلال القرنية المعتدل - جراحة SMIL، التي لا تلحق الضرر بالضفيرة العصبية رايسر تحت الظهارة وشبكة الأوعية الدموية الهامشية للقرنية. في حالة اعتلال القرنية الشديد بعد العلاج بالعقاقير، يوصى بإجراء جراحة PRK. لذلك، فإن التصحيح الدوائي الموجه من الناحية المرضية لاعتلال القرنية الناتج عن نقص التأكسج والاختيار الصحيح لجراحة انكسار القرنية هما المفتاح لتقليل خطر حدوث مضاعفات عند تطبيق تصحيح الاتصال وإجراء جراحة انكسار القرنية.
وتابع موضوع الجراحة الانكسارية في تقرير "النتائج طويلة المدى للفيمتوليزك في علاج تباين تباين الانكسار والحول عند الأطفال" بقلم النائب. مدير العمل الطبي لفرع تشيبوكساري التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسمه. الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية. إيرينا ليونيدوفنا كوليكوفا. يتم إجراء الجراحة الانكسارية عند الأطفال لأسباب طبية. الهدف هو تقليل طول النظر وخلق فرص لتطوير الوظائف البصرية. مؤشرات للاختيار: تباين الحول أكثر من 3.5 ديوبتر ودرجة عالية من الحول. يمثل طول النظر لأكثر من 5 ديوبتر قبل الجراحة 73٪ من الحالات عند الأطفال. يحدث استقرار الانكسار بعد الجراحة في غضون عام. انخفض تباين الانكسار من 3-4 ديوبتر إلى 0.18 ديوبتر. وبعد 5 سنوات من الجراحة، كانت حدة البصر لدى 61% من الأطفال تبلغ 0.5 أو أعلى. تم الحفاظ على الرؤية مجهر في 83٪ من الحالات.
تم تقديم تقرير حول موضوع "العلاج الجراحي للجلوكوما المقاومة باستخدام مصارف مختلفة" من قبل طبيب عيون من فرع سانت بطرسبرغ التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية "MNTK" جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه. مارينا ميخائيلوفنا برافوسودوفا. وفقًا للأدبيات، من المعروف أنه في المتابعة طويلة المدى، يحتاج ما يصل إلى 30٪ من مرضى الجلوكوما إلى عمليات متكررة. في روسيا، تم اقتراح عدد كبير من الغرسات المختلفة لجراحة الجلوكوما المقاومة. في فرع سانت بطرسبرغ، تم تطوير واقتراح واستخدام تصريف نبات الياقوت الأبيض، والذي يتم إدخاله من الخارج. تم تحليل نتائج 100 عملية جراحية للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما المقاومة للحرارة الأولية مفتوحة الزاوية على مدى 5 سنوات. خلال العمليات تم زرع جهاز تصريف الليكوسافير في 50 عين وزرع جهاز الصرف السريع (Alcon) في 50 عين. ولم تكن هناك مضاعفات أثناء العمليات. في فترة ما بعد الجراحة، لوحظ تعويض IOP في 80٪ من الحالات. في 18٪ من الحالات، استمرت معاوضة حركية العين، الأمر الذي يتطلب المزيد من التخثير الضوئي الهدبي. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في النتائج الجراحية عند استخدام الصرف السريع (الكون) والصرف ليوكوسافير. في الوقت الحالي، قد تكون عملية زرع المصارف المزروعة هي العملية المفضلة لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية المقاومة للعلاج.
واستكمل البرنامج العلمي للمؤتمر بتقرير الرئيس. القسم العلمي لفرع فولغوغراد التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" الذي سمي على اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، دكتوراه في العلوم الطبية. بالالين سيرجي فيكتوروفيتش حول الموضوع: "العلاج الدوائي لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي. النهج الفردي." لا يزال الجلوكوما أحد أكثر المشاكل إلحاحًا في طب العيون الحديث. ويرجع ذلك إلى التوزيع الواسع النطاق وصعوبات التشخيص المبكر والتشخيص الخطير للمرض. تحدث سيرجي فيكتوروفيتش عن الطرق الممكنة لتحديد ضغط العين المسموح به (المتسامح) بشكل فردي. وأشار المتحدث إلى أنه من أجل تثبيت عملية الزرق، من الضروري ألا تتجاوز التقلبات اليومية في حركة العين الحد المسموح به من IOP. ولتحديد الضغط المتسامح، تم تطوير برنامج Toliop، والذي يمكن تثبيته على الأجهزة المحمولة. من الممكن تنزيل "Toliop" على الأجهزة المحمولة (iPhone 4S- iPhone 7، iPad2- iPad4، iPad Pro، iPad Air) التي تعمل بنظام التشغيل IOS في متجر التطبيقات (أدخل "toliop" في شريط البحث)؛ على الأجهزة المحمولة التي تعمل بنظام التشغيل Android، ربما في Google Play/search/Toliop. يتم تحديد IOP المتسامح في مريض مصاب بالجلوكوما خلال دقيقة واحدة، مع الأخذ في الاعتبار العمر وضغط الدم الانبساطي في الشريان العضدي ومرحلة الجلوكوما والحجم الأمامي الخلفي للعين وسمك القرنية في المنطقة البصرية المركزية. يسمح استخدام البرنامج في 36-40٪ من الحالات لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، والذين لديهم قيم طبيعية لحركية العين أثناء العلاج، بتحديد الفعالية غير الكافية للعلاج الخافضة للضغط، وفي الوقت المناسب، إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، انتقل إلى عمليات الليزر أو العمليات الجراحية.
بمناسبة الذكرى الثلاثين لتأسيس عيادة فرع فولغوجراد التابع للمركز الوطني للبحوث الطبية التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية MNTK لجراحة العيون المجهرية التي تحمل اسم الأكاديمي إس إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، تم نشر دراسة بعنوان "الإمكانيات الحديثة لتشخيص وعلاج القرنية المخروطية"، المؤلفون: دكتوراه. على سبيل المثال. سولودكوفا، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور ف.ب. فوكين، دكتوراه. إل. إن. بوريسكينا ودكتوراه في العلوم الطبية إس في. بالالين. تبحث الدراسة في جوانب مختلفة من مشكلة القرنية المخروطية التقدمية: تتم دراسة قضايا المسببات المرضية، والتسبب في المرض، وتشخيص المرض في مراحل مختلفة، ولكن يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي للإمكانيات الحديثة للعلاج الجراحي للقرنية المخروطية، على وجه الخصوص، عبر. ربط الكولاجين بالقرنية. يقدم المؤلفون تقنية أصلية للربط المتقاطع مع إزالة الظهارة بالليزر الإكسيمري المنقط، والتي يمكن أن تزيد من الأمان وتحسن إمكانية تحمل علاج القرنية المخروطية التقدمية. ويقترح أيضا طريقة لتقييم فعالية وسلامة العلاج الجراحي لأمراض القرنية باستخدام بيانات الفحص المجهري متحد البؤر. الكتاب مخصص لأطباء العيون والمتدربين والمقيمين السريريين والمعلمين وطلاب الجامعات الطبية.
عيادة فرع فولغوجراد التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية "المركز الوطني للبحوث الطبية" MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي إس.إن. فيدوروف" من وزارة الصحة الروسية، يعرب عن خالص امتنانه لجميع الضيوف لمشاركتهم النشطة في المؤتمر، كما يعرب عن امتنانه لإدارة ودار النشر في جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية، وجميع الشركاء لدعمهم في عقده.
انظر أدناه مواد المؤتمر والتقرير المصور
التقنيات المبتكرة في ممارسة طب العيون الإقليمية
المؤتمر العلمي والعملي لأطباء العيون في المنطقة الفيدرالية الجنوبية
28-29 سبتمبر 2012، أستراخان
إن المهمة الأكثر أهمية في قطاع الرعاية الصحية اليوم وفي المستقبل القريب هي ضمان المساواة في الوصول إلى الرعاية الطبية الجيدة. يستحق مواطنو البلاد الذين يعيشون بعيدًا عن العواصم والمدن الكبرى أن يُعاملوا ليس بعيدًا، بل بالقرب من منازلهم. إن الثورة المبتكرة، التي يتحدث عنها أطباء العيون في كثير من الأحيان، يجب أن تغطي المناطق في النهاية.
في كلمته الترحيبية، أشار رئيس مجلس الدوما لمنطقة أستراخان، ألكسندر بوريسوفيتش كليكانوف، إلى أن منطقة أستراخان أصبحت بشكل متزايد مكانًا لعقد المؤتمرات على المستوى الأقاليمي وبين الدول، حيث تتم دراسة القضايا الخاصة بشكل احترافي وعميق، والتي، بالطبع، ، بما في ذلك طب العيون. وقال أ.ب في نهاية كلمته: “أنا مقتنع بأن مؤتمر اليوم سيسمح لنا بحل العديد من المشاكل”. كليكانوف.
أكدت النائب الأول لوزير الصحة في منطقة أستراخان ليليا ألكساندروفنا جالتسيفا أن السلطات الصحية الإقليمية أولت دائمًا اهتمامًا كبيرًا لقضايا طب العيون، كما يتضح من مؤشرات أداء خدمة طب العيون: تم إجراء حوالي 4000 عملية خلال العام، و500000 عملية تم تسجيل الزيارات على مستوى العيادات الخارجية، ومدرسة مرضى الجلوكوما تعمل بنجاح. أحد أهم الإنجازات هو التطور الديناميكي في مجالات مثل الوقاية من اعتلال الشبكية الخداجي وعلاجه. وأعرب نائب الوزير عن ثقته في أن "القضايا التي سيناقشها المشاركون في المؤتمر ستساعد في الرعاية الصحية العملية وتجعل الرعاية الطبية المتخصصة أقرب وأكثر سهولة لسكان المناطق الريفية".
شكر نائب رئيس أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية فلاديمير إيفانوفيتش جريجانوف الحاضرين على مشاركتهم في المؤتمر وأعرب عن امتنانه الخاص لمنظمي الحدث وشخصيًا لرئيس أطباء العيون في منطقة أستراخان، دكتوراه في الطب. ليا شاميليفنا رامازانوفا على العمل الهائل الذي قامت به في التحضير للاجتماع. "إن العنصر العلمي للمؤتمر مثير للاهتمام للغاية. إن الاسم نفسه "التقنيات المبتكرة في طب العيون" يثير الاحترام والاهتمام الكبير. العنصر الثاني في أي مؤتمر هو مقابلة الأصدقاء والتعرف على المدينة والمنطقة. نود أن تحصل على أفضل الانطباعات عن مدينتنا وشعبنا.
المدير العام للمركز الدولي للعلوم والأبحاث لجراحة العيون المجهرية الذي يحمل اسم الأكاديمي س.ن. فيدوروفا، دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور ألكسندر ميخائيلوفيتش تشوكرايف، نيابة عن أكبر وفد، فريق MNTK "جراحة العيون المجهرية"، شكر المنظمين على الدعوة للمشاركة في المنتدى. "إنه لشرف عظيم لنا، لأننا أعلنا هذا العام "عام سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف"، الذي يحظى خدماته في إنشاء معهدنا وفي تطوير طب العيون بتقدير العالم أجمع. في سياق الفعاليات التي يعقدها أطباء العيون في البلاد، يحتل مؤتمركم مكانة خاصة. أنت في الخط الأمامي، يمكنك حل العديد من القضايا. ويسلط جدول أعمال المؤتمر الضوء على الفهم المشترك بأنه فقط من خلال تطبيق أحدث التقنيات بسرعة وعلى نطاق واسع، سنتمكن من حل مشاكل مرضانا.
وخصصت الجلسة الصباحية من اليوم الأول للمؤتمر لتنظيم رعاية طب العيون والقضايا الاجتماعية لطب العيون.
افتتح الاجتماع رئيس غرفة جراحة الليزر بمؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة JSC AMOKB، كبير أطباء العيون المستقلين بوزارة الصحة في منطقة أستراخان، دكتوراه في العلوم الطبية. ليا شاميليفنا رمضانوفا. وقدمت تقريرًا عن موضوع "القضايا التنظيمية لرعاية طب العيون لمرضى الجلوكوما في منطقة أستراخان". يتوافق مستوى طب العيون كتخصص في روسيا بشكل عام مع المستوى العالمي. "نحن نستخدم نفس التقنيات، ونعمل على نفس المعدات، ونستخدم نفس المواد الاستهلاكية ونفس الأدوية ونشارك بنشاط في التطورات العلمية. أصبح طب العيون الروسي مندمجًا بشكل متزايد في العلوم العالمية كل يوم. ويشارك علماؤنا وأطباؤنا في المؤتمرات الدولية، ويزورون العيادات الأجنبية، ويقدمون عروضا في المنتديات الأجنبية، ويشاركون في الجراحة الحية.
ومع ذلك، على حد تعبير كبير أطباء العيون في المنطقة، كان هناك قلق من أنه في مناطق مختلفة من البلاد لا توجد فرص متساوية لأطباء العيون لوضع التطورات المبتكرة موضع التنفيذ. ينشأ هذا التفاوت بسبب مشاكل التمويل، والتي تعتمد بدورها على الميزانيات الإقليمية وصناديق الاستثمار المحلية الإقليمية.
دكتور في العلوم الطبية L.Sh. كما لفتت رمضانوفا الانتباه إلى التغيرات الإيجابية الناشئة في المنطقة. وعلى وجه الخصوص، تم افتتاح المراكز الصحية، حيث يتم فحص الأشخاص الأصحاء عمليًا للكشف عن اضطرابات ضغط العين. على أساس مكتب المرضى الذين يعانون من الجلوكوما في مستشفى ألكسندر ماريانسكي السريري الإقليمي، تم إنشاء مدرسة لمرضى الجلوكوما، حيث يتلقى المرضى الاستشارات والنصائح العملية، بالإضافة إلى مدرسة لطب العيون، والتي تمنح الأطباء الفرصة للحصول على التعرف على آخر التطورات في علاج الجلوكوما.
من خلال جهود جمعية أستراخان لأطباء العيون، يتم عقد ندوات ومؤتمرات عن بعد بمشاركة علماء بارزين من مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "NIIGB" التابعة للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، ومؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "معهد أبحاث موسكو التابع لـ GB". بعد. هيلمهولتز"، مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت باسمها. أكاد. س.ن. فيدوروف."
أدى العمل الهائل الذي قامت به جمعية أستراخان لأطباء العيون بدعم كامل من وزارة الصحة في منطقة أستراخان إلى انخفاض نسبة الجلوكوما في بنية الإعاقة وتجاوزت علامة 50 بالمائة.
في تقرير “طب العيون المبتكر. "الأحلام والواقع" مدير فرع إيركوتسك لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" جراحة العيون المجهرية "التي سميت باسمها. أكاد. س.ن. فيدوروف" دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور أ.ج. أسهب شتشوكو بالتفصيل في الاتجاهات الرئيسية لتطوير طب العيون الحديث. اليوم هذه هي جراحة الفيمتوس في علاج الانكسار وأمراض الجزء الأمامي، وجراحة إعتام عدسة العين عالية الطاقة مع زراعة عدسة العين الممتازة، والتشخيص المبكر، وجراحة الجلوكوما المجهرية والتصريفية، وجراحة الشبكية والجسم الزجاجي عالية التقنية، وطرق الليزر المبتكرة لعلاج أمراض قاع العين ومكافحة VEGF. مُعَالَجَة.
تمت مشاركة تجربة تنظيم رعاية طبية متخصصة للغاية في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي على أساس المستشفى الجمهوري لطب العيون السريري التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في تشوفاشيا مع المشاركين في المؤتمر من قبل دكتوراه. د.م. أرسيوتوف، كبير أطباء المستشفى السريري الجمهوري، كبير أطباء العيون في جمهورية تشوفاشيا.
بشأن تنظيم رعاية عالية التقنية للمرضى الذين يعانون من أمراض العين وملحقاتها في فرع كراسنودار التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" جراحة العيون المجهرية " التي سميت باسمها. أكاد. س.ن. فيدوروف"، قال مدير الفرع، مرشح العلوم الطبية، مرشح العلوم الاقتصادية، رئيس قسم أمراض العيون في مؤسسة ميزانية الدولة التعليمية للتعليم المهني العالي بجامعة كوبان الطبية الحكومية، البروفيسور س.ن. سخنوف.
كان تقرير المدير العام لعيادة العيون "High Technologies" ذات المسؤولية المحدودة (مخاتشكالا)، دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور إم. آي. إسماعيلوف حول موضوع "تجربة مؤسسة طبية غير حكومية في نظام التأمين الصحي الإلزامي". وأشار المتحدث إلى النقص في لوائح الرعاية الصحية، التي لا تأخذ في الاعتبار تفاصيل عمل مؤسسة طبية خاصة، ونتيجة لذلك، استحالة دخول المرافق الطبية الخاصة إلى نظام أوامر الدولة للخدمات الطبية عالية التقنية رعاية.
رئيس قسم الجلوكوما في فرع كالوغا التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية لجراحة العيون المجهرية MNTK. أكاد. س.ن. فيدوروف” دكتوراه. I ل. وتحدثت مولوتكوفا في تقريرها "الجوانب التنظيمية لتشخيص وعلاج الجلوكوما في منطقة كالوغا" عن مزايا النظام الموحد للفحص الطبي للمرضى، والذي يشمل العيادة الخارجية الأولية في مدينة كالوغا والمنطقة و قسم الجلوكوما في MNTK “جراحة العيون المجهرية” ضمن نظام MNTK الموحد في منطقة كالوغا. ويوفر النظام الذي تم إنشاؤه نهجا موحدا لتشخيص وعلاج عملية الجلوكوما، مما يتيح للمرضى في المنطقة الحصول على رعاية طبية مؤهلة مع مراعاة الاتجاهات العالمية الحديثة.
طبيب عيون في قسم جراحة الأطفال في فرع كالوغا التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" جراحة العيون المجهرية" التي سميت باسمها. أكاد. س.ن. فيدوروف" إس.في. قدم إيساييف تقريرًا بعنوان "رعاية طب العيون للأطفال المبتسرين في المنطقة الوسطى من روسيا". إن حدوث العمى بسبب اعتلال الشبكية الخداجي، وفقًا لـ S.V. Isaev، يتم تحديده من خلال درجة تطور المجتمع، ومستوى رعاية الأطفال حديثي الولادة، وفعالية العلاج. في روسيا، يبلغ معدل الإصابة بالعمى الناجم عن شرطة عمان السلطانية 54٪، وفي جمهورية التشيك - 18٪، وفي اليابان - 10٪، وفي المملكة المتحدة - 3٪. إن خوارزمية علاج الخدج التي تم تطويرها في العيادة، والتي تتضمن تنظيم الكشف المبكر عن شرطة عمان السلطانية، وتوحيد طرق الفحص، والعلاج عالي التقنية، تسمح لنا بتحقيق مستوى عالٍ من تراجع المرض (92.9٪).
تمت مناقشة الجوانب الاقتصادية للدعم الدوائي لرعاية طب العيون للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما بالتفصيل من قبل دكتوراه. أ.يو. كوليكوف، مدير مشروع مختبر البحوث الدوائية بجامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى.
وخصصت جلسة ما بعد الظهر من اليوم الأول للمؤتمر لموضوع "الجراحة الحية".
تم عرض زراعة عدسات باطن العين المتميزة في نظام زراعة Invista بواسطة د. يو.أ. غوسيف (قسم طب العيون في مركز طب العيون التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا، موسكو).
تم عرض عملية زرع تصريف الجلوكوليت في جراحة الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية بواسطة الجراح أ.يو. راستشيسكوف (OOO جراحة العيون راشسكوف، كازان).
"استئصال الزجاجية المجهري للثقب البقعي باستخدام أدوات 27G" هو اسم العملية التي أجراها دكتوراه. أ.ف. Malafeev (فرع كراسنودار لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف").
جراح من روستوف على نهر الدون، دكتوراه. منظمة العفو الدولية. تشيرنيتسكي (مركز جراحة العيون المجهرية في مستشفى الطريق السريري التابع لسكة حديد شمال القوقاز)، عرض عملية تسمى "تقنية أوزيل في المرحلة 3-4 من جراحة إعتام عدسة العين".
كما شاهد الحاضرون تقنية MICS في جراحة 1.8 ملم لإعتام عدسة العين المعقدة التي أجراها دكتوراه. منظمة العفو الدولية. فيسينكو (فرع كراسنودار لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف").
وفي نهاية الجلسة دكتوراه. أ.ف. قام مالافييف (فرع كراسنودار التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف") بإجراء عملية استئصال الزجاجية الدقيقة 25G لعلاج اعتلال الشبكية التكاثري السكري.
مدير جلسة "الجراحة الحية" البروفيسور ف.ن. أعطى Trubilin أعلى تقييم للمهارات المهنية للجراحين.
افتتح دكتور في العلوم الطبية الجلسة المسائية "التقنيات المبتكرة في جراحة أمراض الوسائط البصرية للعين". البروفيسور إل. بالاشيفيتش، مدير فرع سانت بطرسبرغ لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" لجراحة العيون المجهرية التي سميت باسمه. أكاد. س.ن. فيدوروف." وقدم تقريراً في موضوع "سكن العين الكاذبة". البروفيسور إل. وشدد بالاشيفيتش على أن اتباع نهج كفء في التخطيط للنتيجة الانكسارية النهائية أثناء عملية استخراج المياه البيضاء يقلل من الحاجة إلى زراعة عدسات متميزة باهظة الثمن. في أوروبا، تم زرع 0.2% من العدسات المتميزة في عام 2011. "وهذا يعني أن الأطباء في أوروبا يدركون جيدًا أن العدسات المتميزة ليست حلاً مثاليًا لمشكلة التكيف في العين الكاذبة."
تم تقديم الأساس المنطقي السريري لتصميم موسع كيس العدسة الذي أنتجته شركة NPP “Reper-NN” (نيجني نوفغورود) بواسطة دكتوراه. إس إل. كوزنتسوف، رئيس قسم طب العيون، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني الإضافي، معهد بينزا للتدريب المتقدم للأطباء التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. تم تصميم الموسع للحفاظ على شكل الكيس المحفظة للعدسة وجهازها الرباطي بعد إزالة الساد على المدى الطويل، لمنع تطور الساد الثانوي، ويوفر إمكانية زراعة المفاصل بمختلف نماذج عدسة باطن العين. ومع ذلك، وفقًا لمؤلف التقرير، فإن مسألة الفعالية النهائية لتصميم ECMH، بما في ذلك إمكانية زرع المفصل مع نماذج IOL المختلفة، تتطلب مزيدًا من الدراسة وفترات مراقبة أطول.
تم تقديم تقرير حول موضوع "التكنولوجيا الحديثة للنهج الحيوي للتصحيح الجراحي لقصر النظر الشديد" من قبل أ. Boyko، جراح العيون في شركة Tri-Z LLC (كراسنودار).
رئيس قسم طب العيون، رئيس أطباء العيون في المركز الطبي والجراحي الوطني FBGU الذي يحمل اسمه. N. I. Pirogova دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور م. قدم شيشكين (موسكو) عرضا حول موضوع "جراحة الجسم الزجاجي للورم الميلانيني". تحدث المتحدث بالتفصيل عن إمكانيات وآفاق علاج سرطان الجلد المشيموي.
مؤلف تقرير "التقنيات الحديثة لرعاية العيون لاختراق الجروح بجسم غريب داخل العين" هو كبير أطباء العيون في وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور إي.في. تحدث بويكو (سانت بطرسبرغ) عن العواقب الوخيمة التي تؤدي إليها مثل هذه الإصابات. البروفيسور إي.في. قدم Boyko طرقًا مختلفة لإزالة الأجسام الغريبة. الاستنتاج الرئيسي للمتحدث هو أن الجراح الذي ليس لديه تقنية مثالية لجراحة العيون الترميمية لا ينبغي أن يحاول إزالة الشظايا من الجزء الخلفي من العين.
رئيس مركز "مرض سكري العيون" التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" جراحة العيون المجهرية "الذي سمي على اسمه. أكاد. س.ن. فيدوروف” دكتوراه. قبل. شكفورتشينكو (موسكو). توفر التكنولوجيا الجديدة الحد الأدنى من عنصر الجر، وعدم انخفاض الضغط عند تغيير الأدوات، وانخفاض حجم تدفق التسريب في التجويف الزجاجي، ودرجة عالية من الختم، مما يقلل من خطر انخفاض ضغط الدم والعدوى.
تم إعداد تقرير "الطرق الحديثة لإدارة الوذمة البقعية السكرية" من قبل رئيس قسم جراحة الليزر في فرع سانت بطرسبرغ التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" لجراحة العيون المجهرية. أكاد. س.ن. فيدوروف" دكتوراه في العلوم الطبية مثل. إسماعيلوف.
طبيب العيون م. قدمت بابييفا (روستوف أون دون) تقريرًا بعنوان "تجربة زرع عدسة Acrysof Restor IOL مع أمراض العين المصاحبة."
تم إعداد تقريرين - "جراحة Foveolar" و"الخصائص الفردية للإدراك البصري للواقع" - بواسطة دكتوراه. موافق. بايبورودوف (فرع سانت بطرسبرغ لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف."
واختتمت الجلسة المسائية بتقرير أ.د. S.Yu. جولوبيفا (موسكو) "الوقاية من تطور AMD أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء."
وبالتوازي مع ذلك، أقيمت جلسة بعنوان "الجلوكوما: التسبب في المرض، التشخيص المبكر، العلاج والمراقبة".
افتتح الاجتماع رئيس جمعية الجلوكوما الروسية، دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور إ.أ. إيجوروف. وقدم عرضا حول موضوع "المنهج الدوائي الأقصى في علاج الجلوكوما".
تقارير "الجلوكوما: خمس قضايا مثيرة للجدل" و"الحماية العصبية في الجلوكوما: هل هناك أي آفاق؟" قدمه دكتور في العلوم الطبية البروفيسور ن. كوريشيفا، رئيس قسم التشخيص في مركز طب العيون التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا (موسكو).
خلال الجلسة، تم أيضًا الاستماع إلى تقارير من البروفيسور أ.يو. سلونيمسكي (موسكو) "استخدام الصرف القابل للتحلل "Glautex" في جراحة الجلوكوما"، الدكتور أ.ف. لابوتشكينا "النتائج السريرية لاستخدام البرووكيناز المؤتلف كمكون مضاد للجلوكوما من الباطن خلال استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين في العيون المصابة بالجلوكوما الأولية" والدكتوراه. إل جي. Aligadzhieva (Makhachkala) "Cycloanemization كوسيلة لعلاج الجلوكوما المؤلمة في نهاية المطاف."
وتضمن البرنامج العلمي لليوم الثاني من المؤتمر الجلسات التالية: "التقنيات المبتكرة في جراحة القرنية" و"بيئة عمل العيون وقياس البصر"، بالإضافة إلى "التقنيات المبتكرة لتشخيص وعلاج أمراض العيون".
افتتح أعمال الاجتماع الأول دكتور في العلوم الطبية البروفيسور زي. موروز (FGBU "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف"، موسكو). وقدمت عرضاً حول "العلاج الجراحي للقرنية المخروطية باستخدام رأب القرنية داخل السدى (ISKP) مع زرع شرائح مع الربط المتقاطع لكولاجين القرنية." الاستنتاج الرئيسي للتقرير هو أن أفضل النتائج الوظيفية وأكثرها ديمومة في علاج القرنية المخروطية يتم تحقيقها عند الجمع بين هذه الطرق.
دارت مناقشة حية في القاعة بسبب تقرير دكتور في العلوم الطبية البروفيسور إ.س. ميلودين (سمارة) "ملامح العلاج الجراحي للمرضى المحتاجين إلى زراعة القرنية ذات الحدود الصلبة" وتقرير من مرشح العلوم الطبية Yu.I. كيشكينا (FGBU "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف، موسكو) "PresbyLASIK".
وفي المجمل، تم تقديم 26 تقريرًا في اليوم الثاني للمؤتمر، وخاطب 49 متحدثًا الجمهور على مدار يومين. إن شكل التقرير لا يسمح لنا حتى بإدراج جميع الخطابات، ناهيك عن تقديم ملخص لها. لا يسعنا إلا أن نقول شيئًا واحدًا: إن مستوى جميع التقارير وحالة مؤلفيها يسمح لنا بتصنيف منتدى أستراخان بين أهم الأحداث المتعلقة بطب العيون في روسيا.
...وعندما انتهى المؤتمر ولم يبق أحد تقريبًا في القاعة، قال د. إل.ش. جمعت رمضانوفا طلابها وطلاب الدراسات العليا حولها. وشكرتهم على عملهم الممتاز في التحضير وعقد المنتدى وقالت: “تذكروا هذين اليومين: لقد رأيتم وسمعتم أطباء عيون متميزين، عمل بهذا المستوى يسمح لكم ببداية جيدة. أنتم، أيها العلماء الشباب، يجب أن تصبحوا "مولدين" للأفكار المبتكرة في طب العيون الإقليمي، ولا ينبغي أن تختلف جودة الرعاية الصحية الإقليمية عن الرعاية الصحية العالمية.
المواد من إعداد سيرجي تومار
©مجال الرؤية رقم 5، 2012
مكان انعقاد المؤتمر: فندق جراند "الباش" (شارع كويبيشيفا، 69)
30-15-8.30- تسجيل المشاركين (قاعة الدور السادس بفندق الباش)
18-00-9-00- عرض الملصقات الإلكترونية
قاعة جراند فولجا (الطابق السادس بفندق الباش)
قاعة الفولجا الكبرى (الدور السادس بفندق الباش)
9.00-9.15 - افتتاح معرض معدات طب العيون
9.15-9.30 - افتتاح المؤتمر. -
كلمة ترحيب من القادة
- إدارة منطقة استراخان
- وزارة الصحة في منطقة استراخان
-GOU VPO "أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية في روزدراف"
9.30-11.00 اجتماع الصباح.
تنظيم رعاية طب العيون. القضايا الاجتماعية في طب العيون.
الرؤساء المشاركون: كليكانوف إيه بي، كوزلوف إيه في، كفياتكوفسكي آي إي، جاليمزيانوف كيه إم، تروبيلين في إن، تشوكرايف إيه إم، شيشكين إم إم، إيجوروف إي إيه، رامازانوفا إل إس إتش.
1. "القضايا التنظيمية لرعاية طب العيون لمرضى الجلوكوما في منطقة أستراخان" - رامازانوفا ليا شاميليفنا، دكتورة في العلوم الطبية، رئيسة غرفة جراحة الليزر في مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة JSC AMOKB، كبيرة أطباء العيون المستقلين في وزارة الصحة منطقة أستراخان (أستراخان) 10 دقائق.
2. "التقنيات المبتكرة في جراحة العيون الحديثة" - أندريه جيناديفيتش شتشوكو، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، مدير فرع إيركوتسك التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK Eye Microsurgery" الذي يحمل اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من وزارة الصحة والاجتماعية تنمية روسيا" (إيروتسك)، 20 دقيقة.
3. "تنظيم رعاية طبية متخصصة للغاية لجراحة الشبكية والجسم الزجاجي على أساس "المستشفى الجمهوري لطب العيون السريري" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في تشوفاشيا،" - دميري جيناديفيتش أرسيوتوف، كبير الأطباء في مستشفى طب العيون الجمهوري السريري" "مستشفى" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في تشوفاشيا، كبير أطباء العيون في جمهورية تشوفاشيا، (تشيبوك سارة)، 15 دقيقة.
4. "تنظيم رعاية طبية عالية التقنية للمرضى الذين يعانون من أمراض العين وملحقاتها على أساس فرع كراسنودار التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" MHG. الأكاديمي س.ن. Fedorov Rosmedtekhnologii" - سخنوف سيرجي نيكولاييفيتش، مرشح العلوم الطبية، مرشح العلوم الاقتصادية، أستاذ، رئيس قسم أمراض العيون، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، جامعة كوبان الطبية الحكومية، مدير فرع كراسنودار للجامعة الفيدرالية مؤسسة الموازنة الحكومية "MNTK" (MHG) سميت باسمها. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا"، (كراسنودار) 10 دقائق.
5. "تجربة مؤسسة طبية غير حكومية في نظام التأمين الصحي الإلزامي" - مسلم إسماعيلوفيتش إسماعيلوف، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، المدير العام لشركة ذات مسؤولية محدودة "عيادة العيون "التقنيات العالية"، (مخاتشكالا) 10 دقائق.
6. "تنظيم رعاية طب العيون لمرضى الجلوكوما في منطقة كالوغا" - إينا ألكساندروفنا مولوتكوفا، مرشحة العلوم الطبية، رئيس قسم الجلوكوما في فرع كالوغا التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK Eye Microsurgery" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا (كالوغا) 7 دقائق.
7. "رعاية طب العيون للأطفال المبتسرين في المنطقة الوسطى من روسيا"، مارينا سيرجيفنا تيريشينكوفا، مرشحة للعلوم الطبية، طبيبة فرع كالوغا التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK Eye Microsurgery" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف، وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا"، المؤلفون المشاركون Tereshchenko A. V.، Bely Yu.A.، Trifanenkova I.G.، Sidorova Yu.A. (Kaluga) 7 دقائق.
8. "الجوانب الاقتصادية للدعم الدوائي لرعاية طب العيون لمرضى الجلوكوما" - روزا إسماعيلوفنا ياجودينا، دكتوراه في العلوم الصيدلانية، أستاذة ورئيسة قسم تنظيم إمداد الأدوية واقتصاديات الدواء في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. آي إم سيتشينوف. (موسكو) 7 دقائق
10.45-11.00 تقديم الشهادات لرعاة المؤتمر
R E R E R V (11.00-11.45 ساعة)
قاعة الفولجا الكبرى (الدور السادس بفندق الباش)
استراحة لتناول القهوة.
قاعة المدينة (الدور السادس بفندق الباش)
11.45 -14.00 جلسة بعد الظهر
اجتماع الجمعية الروسية لجراحي الساد والانكسار (RSCRS) في المنطقة الفيدرالية الجنوبية -
الرؤساء المشاركون: Trubilin V.N.، Malyugin B.E.، Boyko E.V.، Sakhnov S.N.، Ramazanova L.Sh.
- تروبلين فلاديمير نيكولاييفيتش (موسكو) 15 دقيقة.
2. "الجراحة الحية" (المؤتمرات عن بعد). المشرف - رئيس الجمعية الروسية لجراحي إعتام عدسة العين وجراحة الانكسار، كبير أطباء العيون في FMBA في روسيا، رئيس مركز طب العيون في FMBA في روسيا، البروفيسور. تروبيلين ف.ن.
12.00-12.20. أستراخان - موسكو: ""زراعة عدسات باطن العين من الدرجة الأولى في نظام زرع إنفيستا"، الجراح - جوسيف يوري ألكاندروفيتش، دكتوراه في الطب (قسم طب العيون في مركز طب العيون التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية في روسيا).
12.20-12.40. أستراخان-كازان: "زرع تصريف الجلوكوليت في جراحة الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية"، الجراح - راستشيسكوف ألكسندر يوريفيتش (OOO "جراحة العيون راشسكوف")
12.40-13.00. أستراخان - كراسنودار: "استئصال الزجاجية المجهري للثقب البقعي باستخدام أدوات 29G"، الجراح - ألكسندر فلاديميروفيتش مالافيف، دكتوراه. (فرع كراسنودار من مؤسسة الدولة الفيدرالية MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من التكنولوجيا الطبية الروسية).
13.00-13.20. أستراخان - روستوف على نهر الدون: "تقنية أوزيل في جراحة إزالة المياه البيضاء من 3-4 درجات"، الجراح - إيفجيني أوسكاروفيتش تشيرنيتسكي، دكتوراه. (مركز جراحة العيون المجهرية في مستشفى الطريق السريري التابع لسكة حديد شمال القوقاز)،
13.02-13.40. أستراخان - كراسنودار: "تقنية MICS في جراحة 1.8 ملم لإعتام عدسة العين المعقدة"، الجراح أليكسي فلاديميروفيتش كلوكوف، دكتوراه (فرع كراسنودار من مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من التكنولوجيا الطبية الروسية ) .
13.40-14.00. أستراخان - كراسنودار: "استئصال الزجاجية المجهري 27 جي لعلاج اعتلال الشبكية التكاثري السكري"، جراح - دكتوراه. مالافييف ألكسندر فلاديميروفيتش، (فرع كراسنودار من مؤسسة الدولة الفيدرالية MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من التكنولوجيا الطبية الروسية).
R E R E R V (14.00-15.00 ساعة)
عشاء
قاعة الفولجا الكبرى (الطابق السادس بفندق الباش):
معرض معدات طب العيون.
عرض الملصقات الإلكترونية.
قاعة المدينة (الدور السادس بفندق الباش)
15.00-18.00 جلسة مسائية.
التقنيات المبتكرة في جراحة أمراض العين البصرية
الرؤساء المشاركون: بالاشيفيتش إل آي، كوزنتسوف إس إل، شتشوكو إيه جي، شكفورتشينكو دي أو، أكولوف إس إن، ماليشيف إيه في
1. "إقامة عين كاذبة" - بالاشيفيتش ليونيد يوسيفوفيتش دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، مدير فرع سانت بطرسبرغ لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" MHG التي سميت باسمها. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (سانت بطرسبرغ) 15 دقيقة.
2. "أنظمة الزرع في جراحة الساد الحديثة" - بوريس إدواردوفيتش ماليوغين، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، نائب المدير العام لمؤسسة الموازنة الفيدرالية "MNTK" MHG التي سميت باسمها. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (موسكو) 15 دقيقة.
3. "موسع الكيس المحفظة للعدسة. الأساس المنطقي السريري للتصميم." - كوزنتسوف سيرجي ليونيدوفيتش، مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك، رئيس قسم طب العيون، معهد بينزا للتدريب المتقدم للأطباء التابع لوزارة التنمية الصحية والاجتماعية في الاتحاد الروسي (بينزا) 10 دقائق.
4. "التكنولوجيا الحديثة للنهج الخزعي للتصحيح الجراحي لقصر النظر الشديد." - ألكسندر ألكسندروفيتش بويكو، جراح العيون في شركة Tri-Z LLC، (كراسنودار) 10 دقائق.
5. "جراحة الشبكية والجسم الزجاجي للورم الميلانيني" - ميخائيل ميخائيلوفيتش شيشكين، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم طب العيون، رئيس أطباء العيون في المركز الطبي والجراحي الوطني FBGU الذي سمي على اسمه. إن آي بيروغوفا (موسكو) 20 دقيقة.
6. "التقنيات الحديثة لرعاية طب العيون لاختراق الجروح بجسم غريب داخل العين" - إرنست فيتاليفيتش بويكو، دكتور في العلوم الطبية، عقيد في الخدمة الطبية، أستاذ، رئيس قسم طب العيون في الأكاديمية الطبية العسكرية بعد. إس إم كيروفا، كبير أطباء العيون في وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي، (سانت بطرسبرغ) 20 دقيقة.
7. "جراحة الشبكية والجسم الزجاجي المجهرية لعلاج اعتلال الشبكية السكري" - ديمتري أوليغوفيتش شكفورتشينكو، دكتور في العلوم الطبية، رئيس مركز "مرض السكري في العين" التابع لمؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "MNTK" MHG. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (موسكو) 15 دقيقة
8. "تجربة زرع عدسة Acrysof Restor® IOL مع أمراض العين المصاحبة" - مارينا فارتانوفنا بابيفا، طبيبة عيون، قسم طب العيون في مستشفى روستوف السريري الإقليمي، المؤلفون المشاركون أكولوف إس إن، دميترينكو إي في، (ز.روستوف أون دون) ، 10 دقائق.
9. "جراحة الحويصلة" - ياروسلاف فالنتينوفيتش بايبورودوف، مرشح العلوم الطبية، طبيب عيون في قسم الجراحة في فرع سانت بطرسبرغ التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" MHG. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (سانت بطرسبرغ) 15 دقيقة.
10. "الخصائص الفردية للإدراك البصري للواقع" - ياروسلاف فالنتينوفيتش بايبورودوف، مرشح العلوم الطبية، طبيب عيون في قسم الجراحة في فرع سانت بطرسبرغ التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" MHG. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (سانت بطرسبرغ) 15 دقيقة.
11. "الوقاية من تطور AMD أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء" - سيرجي يوريفيتش جولوبيف، مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم طب العيون في المركز الطبي والجراحي الوطني FBGU. إن آي بيروغوفا (موسكو) 10 دقائق
16.00-17.30 - اجتماع المؤتمر المسائي.
الجلوكوما: التسبب في المرض والتشخيص المبكر والعلاج والمراقبة.
الرؤساء المشاركون: إي.إي. إيجوروف، إن آي كوريشيفا، أي يو سلونيمسكي، في آي لابوشكين، آي إيه مولوتكوفا
1. "أقصى نهج دوائي في علاج الجلوكوما"، سميت يفغيني ألكسيفيتش، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم طب العيون، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية. إن آي. بيروغوفا، رئيسة جمعية الجلوكوما الروسية. (موسكو)، 30 دقيقة.
2. "الجلوكوما: خمس قضايا مثيرة للجدل" - ناتاليا إيفانوفنا كوريشيفا، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم طب العيون، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي، IPK FMBA من روسيا، رئيس قسم التشخيص في مركز طب العيون FMBA من روسيا، (موسكو)، 30 دقيقة.
3. "استخدام الصرف القابل للتحلل الحيوي "Glautex" في جراحة الجلوكوما"، - أليكسي يوريفيتش سلونيمسكي، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم مستشفى طب العيون السريري التابع لوزارة الصحة في موسكو، (موسكو) 10 دقائق.
4. "الحماية العصبية من الجلوكوما: هل هناك أي احتمالات؟" - ناتاليا إيفانوفنا كوريشيفا، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم طب العيون في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي IPK FMBA من روسيا، رئيس قسم التشخيص مركز طب العيون التابع لـ FMBA في روسيا، (موسكو)، 20 دقيقة.
5. "النتائج السريرية لاستخدام البرووكيناز المؤتلف كمكون مضاد للجلوكوما من الباطن أثناء استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين في العيون المصابة بالجلوكوما الأولية" - ألكسندر فلاديميروفيتش لابوشكين، طبيب عيون، مستشفى طب العيون السريري التابع لمؤسسة الموازنة الحكومية التابعة لوزارة الصحة في موسكو، المركز العلمي والسريري "Lege Artis"، المؤلفون المشاركون Lapochkin V.I.، (موسكو) 10 دقائق.
6. "التحليق الحلقي كوسيلة لعلاج الجلوكوما المؤلمة النهائية" - أليغادزيفا ليلى جاميدوفنا، رئيسة قسم مستشفى طب العيون الجمهوري، المؤلفون المشاركون جافوروفا إل جي، موساييفا إم إس، ماكاييفا إس إم، (جمهورية داغستان، محج قلعة) 10 دقائق.
مناقشة
18.00 - نهاية اجتماع المؤتمر المسائي
9.30-11-30 – تسجيل المشاركين (قاعة الطابق السادس بفندق الباش)
13-00-10-00 قاعة الفولجا الكبرى (الطابق السادس بفندق الباش):
عرض الملصقات الإلكترونية
- تشغيل معرض معدات طب العيون
قاعة المدينة (الدور السادس بفندق الباش)
10-00 - 13-30 اجتماع المؤتمر.
التقنيات المبتكرة في جراحة القرنية.
الرؤساء المشاركون: Malyugin B.E.، إسماعيلوف M.I.،
1. "التقنيات الحديثة للاستبدال الانتقائي للطبقات المتضررة من القرنية أثناء رأب القرنية" - بوريس إدواردوفيتش ماليوغين، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، نائب المدير العام لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" MHG التي سميت باسمها. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (موسكو) 20 دقيقة.
2. "Presbylasic" - يوري إيفانوفيتش كيشكين، مرشح العلوم الطبية، رئيس قسم جراحة القرنية الانكسارية في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "MNTK" MHG. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا"، (موسكو) 15 دقيقة.
3. "النتائج الأولى لتصحيح طول النظر الشيخوخي بالليزر excismer باستخدام تركيب شويند أماريس" - أولغا إيجوريفنا ريابينكو، مرشحة العلوم الطبية، مساعدة قسم طب العيون في أكاديمية الدولة للعلوم السريرية التي سميت باسمها. موسى بن ميمون، المؤلفون المشاركون إسكينا إن. ريباكوف بي. أو.، بيجيزوفا إف. في. (موسكو) 10 دقائق.
4. "استخراج عدسي القرنية باستخدام الفيمتوليز" - خاتشاتريان جايك تورنيكوفيتش، مرشح العلوم الطبية، طبيب عيون، قسم طب العيون في المؤسسة الفيدرالية لميزانية الدولة "المستشفى السريري" التابع للإدارة الرئاسية) في الاتحاد الروسي، المؤلفان المشاركان يوشين آي. إي.، أرتامونوفا أ.ف.، مولتشانوفا إي.أ.، زادوروجني إس.في. (موسكو) 10 دقائق.
5. "الفعالية السريرية للربط المتقاطع لكولاجين القرنية واستئصال القرنية الانكساري الضوئي للقرنية المخروطية" - مسلم إسماعيلوفيتش إسماعيلوف، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، المدير العام لعيادة العيون ذات التقنيات العالية (مخاتشكالا) 10 دقائق.
6. "ملامح العلاج الجراحي للمرضى الذين يحتاجون إلى زراعة القرنية ذات الحدود الصلبة" - يفغيني سيرجيفيتش ميلودين، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، نائب مدير معهد أبحاث أمراض العيون التابع لمؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية SamSMU، رئيس من قسم مؤسسة ميزانية الدولة للرعاية الصحية في مستشفى T. I. Eroshevsky الإقليمي السريري (المدينة. سمارة)10 دقيقة.
7. "تحليل الطرق الحديثة لقياس السُمك المركزي للقرنية"، - إليزافيتا ميخائيلوفنا بوزاريتسكايا، طبيبة عيون في عيادة أمراض العيون ذات المسؤولية المحدودة، المؤلفون المشاركون M. E. Nerpina، M. D. Pozharitsky، FBGOU DPO IPK FMBA من روسيا، قسم طب العيون، عيادة أمراض العيون ذات المسؤولية المحدودة (موسكو) 7 دقائق
هندسة العيون وقياس البصر.
الرؤساء المشاركون: بالاشيفيتش إل آي، وكوشناريفيتش إن يو، وليشتشينكو آي إيه، وديريفيانتشينكو إيه آي
تقرير عن عمل جمعية البصريات في روسيا. - ألكسندر إيفانوفيتش ديريفيانتشينكو، عضو مجلس إدارة جمعية البصريات، طبيب عيون، مدير عيادة Likont South الطبية ذات المسؤولية المحدودة، مدير الشبكة البصرية "عالم البصريات" (فولغوغراد)، 5 دقائق.
1. "تأثير دقة تقييم الانكسار على غرض التصحيح ونتائج الدراسات السريرية" - كوشناريفيتش نينا يوريفنا مرشحة للعلوم الطبية، باحثة أولى في مختبر هندسة العيون وقياس البصر التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "هلمهولتز" معهد أبحاث موسكو التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا (موسكو) 20 دقيقة.
2. "الجوانب الحديثة لتصحيح الاتصال عند الأطفال" - إيرينا أناتوليفنا ليششينكو، مرشحة للعلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم طب العيون في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي، IPK FMBA من روسيا (موسكو)، 30 دقيقة .
3. "الوهن - الأساليب الحديثة 2012،" - كوشناريفيتش نينا يوريفنا مرشحة للعلوم الطبية، باحثة أولى في مختبر هندسة العيون وقياس البصر التابع لمؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "معهد أبحاث هيلمهولتز موسكو التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية" روسيا (موسكو) 20 دقيقة.
4. "التغيرات في بنية القرنية تحت تأثير العدسات التقويمية Paragon CRT 100،" - أولغا إيغوريفنا ريابينكو، مرشحة العلوم الطبية، مساعدة في قسم طب العيون في أكاديمية الدولة للعلوم السريرية التي سميت باسمها. موسى بن ميمون، المؤلفون المشاركون إسكينا إن، يوشكوفا آي إس، (موسكو) 10 دقائق.
5. "اختيار التصحيح لطول النظر الشيخوخي كجزء من علاج أمراض العين اللاإرادية" - ألكسندر إيفانوفيتش ديريفيانتشينكو، طبيب عيون، مدير "العيادة الطبية Likont South" ذات المسؤولية المحدودة، مدير الشبكة البصرية "عالم البصريات"، عضو في مجلس إدارة جمعية البصريات الروسية (موسكو).فولجوجراد)، 15 دقيقة.
6. "ميزات تصحيح الرؤية لطول النظر الشيخوخي، تجربتنا،" - أوليغ يوريفيتش سريبنيكوف، مرشح العلوم الطبية، كبير الأطباء في شركة Volga-Optics LLC (أستراخان)، 5 دقائق
مناقشة
قاعة الاجتماعات (الدور الثاني بفندق الباش)
10-00 - 13-00 اجتماع المؤتمر.
تقنيات مبتكرة لتشخيص وعلاج أمراض العيون
الرؤساء المشاركون: إزمايلوف إيه إس، تولتسيفا إس إن، فاخوفا إي إس، يانتشينكو إس في، بولونينا إي جي.
1. "الاتجاهات في توفير الأدوية لمرضى العيون" - خودجايف نذير ساغدولايفيتش، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ ورئيس مركز العمل العلمي والسريري مع فروع مؤسسة الموازنة الفيدرالية "MNTK" MHG. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا" (موسكو)، 20 دقيقة.
2. "الأساليب الحديثة لإدارة اعتلال البقعة الصفراء السكري" - إسماعيلوف ألكسندر سيرجيفيتش، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم طب العيون في أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية للتعليم العالي، رئيس قسم جراحة الليزر في سانت بطرسبرغ فرع سانت بطرسبرغ للمؤسسة الفيدرالية الحكومية MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت باسمها. الأكاديمي س.ن. فيدوروف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا"، (سانت بطرسبرغ)، 20 دقيقة.
3. "تجربة في استخدام الحقن داخل الجسم الزجاجي في قسم الجراحة المجهرية بمؤسسة ميزانية الدولة للمستشفى السريري رقم 1: إمكانيات عيار 29-32" - أليكسي فلاديسلافوفيتش ماليشيف، مرشح العلوم الطبية، رئيس قسم الجراحة المجهرية قسم مؤسسة ميزانية الدولة للمستشفى السريري رقم 1، أستاذ مشارك في قسم أمراض العيون في مؤسسة ميزانية الدولة التعليمية للتعليم المهني العالي جامعة كوبان الطبية الحكومية، كبير أطباء العيون بوزارة الصحة في إقليم كراسنودار، مؤلف مشارك S.V. يانتشينكو (كراسنودار) 10 دقائق.
4. "انسداد الوريد الشبكي. إمكانيات جديدة للتشخيص والعلاج،" - تولتسيفا سفيتلانا نيكولاييفنا، مرشحة العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم طب العيون في جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية التي سميت باسمها. أكاد. آي بي بافلوفا، (سانت بطرسبرغ)، 20 دقيقة.
5. "علاج تجلط الوريد الشبكي بمثبطات تكوين الأوعية الدموية" - إيكاترينا فلاديميروفنا كاباردينا، طبيبة عيون، مستشفى روستوف الإقليمي السريري، المؤلفون المشاركون إس إن أكولوف، إم في بابيفا، (روستوف أون دون)، 7 دقائق.
6. "أساليب جديدة لعلاج الوذمة البقعية في حالة انسداد الوريد الشبكي"، - ماريا فاديموفنا سيزوفا، مرشحة العلوم الطبية، باحثة في معهد أبحاث GB RAMS (موسكو)، 7 دقائق.
7. "منهجية شاملة لرصد وعلاج أمراض البقعة الصفراء النضحية" - عبد الله شامل ماغوميدوفيتش، رئيس قسم الليزر والجراحة الانكسارية في عيادة العيون "هاي تكنولوجيز" ذات المسؤولية المحدودة، (جمهورية داغستان، محج قلعة)، 10 دقائق.
8. "وجهة نظر حديثة حول العلاج المرضي لالتهاب الجفن والتهاب الملتحمة من مسببات مختلفة" - إيلينا سيرجيفنا فاخوفا، مرشحة للعلوم الطبية، باحثة أولى في قسم أمراض الجزء الأمامي من العين بمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "هيلمهولتز موسكو" معهد أبحاث GB" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا (موسكو) 20 دقيقة.
9. "مراقبة سطح العين في فترة ما بعد الجراحة: تأثير الفلوروكينولونات من الجيل الرابع" - سيرجي فلاديميروفيتش يانشينكو، دكتور في العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم أمراض العيون في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي KubSMU، مؤلف مشارك ماليشيف إيه في، (كراسنودار) 10 دقائق.
10. "جفاف العين واختلال وظائف غدد الميبوميان - من النظرية إلى الممارسة"، - إليزافيتا جيناديفنا بولونينا، مرشحة العلوم الطبية، باحثة أولى في قسم طب العيون العلاجي وعلم صيدلة العيون بمعهد الأبحاث GB RAMS (موسكو) 20 دقيقة.
11. "الخصائص المقارنة للطرق الحديثة لتشخيص متلازمة جفاف العين" - تريشكين كونستانتين سيرجيفيتش، مساعد في قسم طب العيون، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية، وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، مؤلف مشارك بترايفسكي أ.ف.، (فولغوغراد) 10 دقائق
12. "ملامح التغيرات السريرية والوظيفية في التهاب العصب البصري على خلفية التصلب المتعدد"، سميت إيلينا كونستانتينوفنا إليسيفا، طالبة الدراسات العليا في قسم أمراض الشبكية، معهد أبحاث موسكو FBGU GB. هيلمهولتز، المؤلفون المشاركون Neroev V.V.، Lysenko V.S.، Zueva M.V.، Tsapenko I.V.، Zakharova M.N.، Brylev L.V. (موسكو) 7 دقائق.
مناقشة
قاعة المدينة (الدور السادس بفندق الباش)
13.30 اختتام المؤتمر
عروض الملصقات (على شكل ملصقات إلكترونية):
1. أبراموف إس. آي.، كوجوخوف أ.أ.
"تقييم مقارن للنتائج الذاتية للتصحيح البصري والجراحي للاستجماتيزم قصير النظر البسيط" (قسم طب العيون، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي "معهد التدريب المتقدم التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية").
2. بابوشكين أ.إي.، أورينبوركينا أو.آي.، تشايكا أو.في.، ماتيوخينا إن.
"حول مسألة الوقاية أثناء العملية الجراحية والعلاج الجراحي للانفصال الهدبي المشيمي أثناء العمليات المضادة للزرق" (معهد أوفا لأبحاث أمراض العيون التابع لأكاديمية العلوم في جمهورية بيلاروسيا).
3. بابوشكين أ.إي.، أورينبوركينا أو.آي.، تشايكا أو.في.، ماتيوخينا إن.
"نهج متمايز للعلاج الجراحي لمرض الجلوكوما الأولي مفتوح الزاوية" (معهد أوفا لأبحاث أمراض العيون التابع لأكاديمية العلوم في جمهورية باشكورتوستان).
4. بيكبوف م.م.، بيكبولاتوفا أ.أ.، مانانوفا آر.إف.
تحليل الانكسار السريري على المدى الطويل بعد شفط إعتام عدسة العين الخلقي من خلال زرع عدسة داخل العين (معهد أبحاث أوفا لأمراض العيون التابع لأكاديمية العلوم في جمهورية بيلاروسيا).
5. بولديريفا آي إيه، كوزنتسوف إس.إل.
"نتائج عمليات الصرف باستخدام اللوبلانت
للجراحة التجميلية للملتحمة" لعلاج الجلوكوما الطرفية" (مستشفى طب العيون الإقليمي GBUZ، بينزا، GBOU DPO PIUV، وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، بينزا).
6. كاراميشيف بي بي، رامازانوفا إل.ش.
"دراسة الجدوى السريرية والاقتصادية للفحص لتحديد الأخطاء الانكسارية لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة" (قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون، أكاديمية أستراخان الطبية).
7. كوزينا إي في، برونسكايا إيه إن، مالافيف إيه في.
"تقييم مقارن لفعالية العلاج الجراحي والمحافظ للوذمة البقعية ذات الأصل التخثري" (FGBU "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف" من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، كراسنودار).
8. كورسكايا تي.إي.، مالافيف إيه.في.، كريلوف في.إيه.
"جراحة غسيل الكلى بعد الارتجاج مع انفصال الهدبية المشيمية وإعتام عدسة العين المؤلم" (FGBU "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف" وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، كراسنودار).
9. ميلودين إي.س.
"ملامح تقنية زرع القرنية بحدود الصلبة" (معهد البحوث التابع لجامعة الطب الحكومية بجامعة سمارة الطبية الحكومية، SOKOB الذي سمي على اسم T.I. Eroshevsky، سامارا).
10. إس.آي. نيكولاشين، أ.ل. الشركات المصنعة
"زرع صمام AHMED™ في العلاج الجراحي لمرض الجلوكوما" (فرع تامبوف من مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي تحمل اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف" من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا).
11. رامازانوفا إل.ش.، سالنيكوفا أ.
"زرع عدسة Sulcoflex IOL إضافية في مريض يعاني من الجلوكوما" (GBUZ JSC AMOKB، أستراخان).
12. سولودكوفا إي.جي.
"نتائج طويلة المدى للربط المتقاطع لكولاجين القرنية في علاج توسع التقرن التدريجي" (فرع فولغوجراد التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK" جراحة العيون المجهرية التي تحمل اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية").
13. ستاريكوفا دي، توبكينا إس.جي.
"فعالية العلاج المعقد للحول لدى الأطفال باستخدام جهاز VIZOTRONIK-M3 (المستشفى السريري الجمهوري لطب العيون التابع لوزارة الصحة في جبال الأورال، إيجيفسك).
14. تروبلين ف.ن.، سينياجوفسكايا ف.ف.
"طريقة الجمع بين الري بالشفط المحوري واليدين عند إزالة كتل العدسات أثناء استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين" (قسم طب العيون، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي، IPK، FMBA في روسيا).
15. Trubilin V.N., Pozharitsky M.D., Shchukin S.Yu.
"الجوانب النظرية لزيادة كفاءة تصحيح ليزر الإكسيمر من وجهة نظر النموذج "المتسلسل"" (قسم طب العيون، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي "معهد التدريب المتقدم التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية").
16. فوكين في.بي.، بالالين إس.في.
"فعالية التشخيص المبكر لمرض الجلوكوما الأولي مفتوح الزاوية" (فرع فولغوغراد لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK "جراحة العيون المجهرية" التي سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا"، فولغوغراد)
17. تسوروفا إل إم، ميلودين إي إس.
"زرع الإدخال المداري "LIOPLAST" في المرضى الذين يعانون من أنوفثالموس" (مستشفى سمارة الإقليمي لطب العيون السريري الذي يحمل اسم T.I. Eroshevsky).
18. شونكفيتش أ.ن.، ميليخوفا آي.أ.، بوريسكينا إل.إن.، بالالين إس.في. "تحليل أسباب زيادة التهاب العين في فترة ما بعد الجراحة المبكرة لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية بعد استئصال الصلبة العميق غير المخترق" (فرع فولغوجراد من مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "MNTK Eye Microsurgery" الذي سمي على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، فولغوغراد).
1)
28-29 سبتمبر 2012 سيعقد مؤتمر علمي وعملي لأطباء العيون في المنطقة الفيدرالية الجنوبية "التقنيات المبتكرة في ممارسة طب العيون الإقليمية" في أستراخان (روسيا).
وزارة الصحة في منطقة أستراخان، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية"
الرابطة الأقاليمية لأطباء العيون في روسيا
جمعية أطباء العيون في روسيا
مجموعة من الأعمال
المؤتمرات
استراخان
التقنيات المبتكرة في ممارسة طب العيون الإقليمية: المؤتمر العلمي والعملي لأطباء العيون في المنطقة الفيدرالية الجنوبية: مجموعة ملخصات - أستراخان: ASMA 2014- ص.
تم تجميع مجموعة الملخصات على أساس المواد التي أرسلها أطباء العيون الروس إلى اللجنة المنظمة للمؤتمر العلمي والعملي للمنطقة الفيدرالية الجنوبية.
هذا المنشور مخصص لأطباء العيون والباحثين والمقيمين والمتدربين والطلاب المهتمين بالمشاكل الحالية لطب العيون وحلولها باستخدام التقنيات المبتكرة.
تم النشر تحت إشراف كبيرة أطباء العيون المستقلين بوزارة الصحة في منطقة أستراخان، رامازانوفا ليا شاميليفنا
تم النشر بإذن من RIS GBOU VPO "AGMA" التابع لوزارة الصحة الروسية
أكاديمية استراخان الطبية الحكومية 2014
منع التكرار في فغر كيس الدمع الخارجي
أ.ب. عبد الله، أ.د. علييف، أ.ج. علييف، د.ش. شيخونوف
GBU NPO "مركز داغستان لجراحة العيون المجهرية"، محج قلعة
ملاءمة.في الكتلة الإجمالية لأمراض العين، تتراوح الأمراض الالتهابية للقسم الرأسي من الجهاز الدمعي من 2 إلى 7.6٪.
يشكل التهاب الكيس الدمعي (التهاب كيس الدمع) أساس علم الأمراض الكامل للقسم الرأسي من القناة الدمعية. يظل فغر كيس الدمع الأنفي هو العلاج الرئيسي لانسداد القناة الدمعية. لا تزال مشكلة زيادة فعالية فغر كيس الدمع والأنف، والتي يتم إجراؤها في كثير من الأحيان عن طريق الوصول الخارجي (عن طريق الجلد) وفي كثير من الأحيان عن طريق الوصول عن طريق الأنف (داخل الأنف)، تثير اهتمام جراحي العيون. تواتر الانتكاسات بعد هذه العملية، وفقا لمؤلفين مختلفين، على المدى الطويل يختلف ضمن حدود كبيرة جدا - من 1 إلى 25٪، بمتوسط 13٪. الأسباب الرئيسية للنتيجة غير المرضية للعملية هي النقص في التقنية الجراحية، وتشكيل مفاغرة مع الأنسجة الندبية، فضلا عن الآثار الضارة لأمراض الأنف.
غايةيهدف هذا العمل إلى تقييم مدى فعالية استخدام الدعامة الثنائية للتنبيب المؤقت للمفاغرة أثناء مفاغرة كيس الدمع الأنفي الخارجي.
المواد والأساليب. قمنا بتضمين 135 مريضًا يعانون من أمراض القنوات الدمعية في الدراسة، وكان من بينهم 112 مريضًا (82.9٪) من الإناث، و23 ذكور (17٪). وتراوحت أعمار المرضى بين 19 و75 عاما. خضع جميع المرضى لمفغرة كيس الدمع الأنفي وفقًا لدوبوي دوتاند، وكان التهاب كيس الدمع المزمن في 69 مريضًا، والتهاب كيس الدمع التالي للصدمة في 14 مريضًا، والتهاب كيس الدمع القيحي المزمن في 38 مريضًا. في التاريخ، كان لدى 6 مرضى التهاب في الكيس الدمعي، وكان 9 مرضى يعانون من انحراف الحاجز الأنفي، وكان 4 مرضى يعانون من التهاب الأنف المزمن.
تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متشابهتين في شدة المرض وموقعه ومدته ومسبباته. في المجموعة الرئيسية (68 مريضا)، بعد تكوين مفاغرة بين الغشاء المخاطي للأنف والكيس الدمعي، تم توصيل المفاغرة بدعامة ثنائية. ابتداءً من اليوم الثاني، يتم غسل القنوات الدمعية بمحلول مضاد حيوي. تم إخراج المرضى في الأيام 3-4. تمت إزالة الدعامة الثنائية بعد 14-16 يومًا من الجراحة. في المجموعة الضابطة، المكونة من 67 مريضا، في فترة ما بعد الجراحة، تم غسل القنوات الدمعية بمحلول مضاد حيوي لمدة 3-4 أيام. يتم إخراج المرضى بعد 3-4 أيام من الجراحة.
تم تقييم فعالية العلاج وفقا للمعايير التالية: هبوط العملية الالتهابية، واستعادة سالكية القنوات الدمعية، وتقليل وقت العلاج والحد من انتكاسات التهاب كيس الدمع.
تم فحص جميع المرضى قبل الجراحة وفقًا لمخطط قياسي: التاريخ الطبي، الفحص، اختبار شيرمر، اختبارات الألوان، تنظير الأنف والتصوير الشعاعي للجيوب الأنفية. تم تحديد استعادة الممر الدمعي إلى الأنف باستخدام اختبارات الألوان: اختبارات القناة والأنف، من خلال تقييم وقت مرور محلول كولجول 3٪ عبر القنوات الدمعية. تم تحديد سالكية القنوات الدمعية عن طريق غسل القنوات الدمعية.
النتائج والمناقشة.عند تقييم نتائج العلاج، لوحظ أن استخدام الدعامة الثنائية للتنبيب المؤقت للمفاغرة أثناء مفاغرة كيس الدمع الأنفي الخارجي ساهم في انخفاض أسرع للعملية الالتهابية (اختفاء التورم في منطقة الكيس الدمعي، عدم الحقن مقلة العين) واستعادة سالكية القنوات الدمعية.
في المجموعة الرئيسية، حدث انخفاض في العملية الالتهابية بمعدل 2.4 يومًا، في المجموعة الضابطة بمتوسط 4.5 يومًا.
قبل الجراحة، كان لجميع المرضى في المجموعتين الرئيسية والسيطرة اختبارات أنبوبية وأنفية سلبية. في جميع مرضى المجموعة الرئيسية، بعد إزالة الدعامة (10-14 يومًا)، يكون اختبار الأنف والقناة إيجابيًا (إخلاء الصبغة من تجويف الملتحمة أقل من 5 دقائق).في 4 مرضى من المجموعة الضابطة بعد الجراحة والعلاج بعد العملية الجراحية (10-14 يومًا)، كان اختبار الأنف سلبيًا، في 6 مرضى كان هناك إخلاء بطيء للصبغة من تجويف الملتحمة (10-25 دقيقة).لوحظ انخفاض في وقت العلاج في المجموعة الرئيسية - 4.5 يوم نوم، في المجموعة الضابطة - 6.7 يوم نوم. وكان هناك أيضا انخفاض في انتكاسات التهاب كيس الدمع في المجموعة الرئيسية. خلال فترة المراقبة من 1-6 أشهر، في المجموعة الضابطة، تعرض 3 مرضى للانتكاس؛ في المجموعة الرئيسية لم يكن هناك مرضى يعانون من الانتكاس. في الفترة من 6 أشهر إلى سنة واحدة، كان هناك 5 مرضى في المجموعة الضابطة، ومريض واحد في المجموعة الرئيسية.
الاستنتاجات.وبالتالي، فإن طريقة العلاج المقترحة تسمح بتقليل وقت العلاج، وإيقاف العملية الالتهابية بسرعة، واستعادة سالكية القنوات الدمعية، وبالتالي زيادة فعالية عملية فغر كيس الدمع الأنفي الخارجي.
معدل الإصابة العام والأولى بالجلوكوما في المنطقة الفيدرالية الجنوبية مقارنة بالمؤشرات الروسية بالكامل
ر.ف. أفديف
فورونيج، أكاديمية فورونيج الطبية الحكومية
هم. ن.ن. بوردينكو" من وزارة الصحة الروسية
الزيادة المطردة والمستقرة في حالات الإصابة بالجلوكوما في مختلف المجموعات السكانية، ومسارها المزمن مع التدهور التدريجي للوظائف البصرية، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الأداء، مصحوبًا بنسبة عالية من الإعاقة وتكاليف كبيرة على المريض والدولة باعتبارها عموماً، اسمح لنا أن نتحدث عن هذا المرض في السياق الطبي والاجتماعي. وبالنظر إلى ما سبق، فإن مكافحة الجلوكوما هي مهمة وطنية، ويتطلب حلها اتخاذ تدابير فعالة وواسعة النطاق لتشخيصه وعلاجه مبكرا.
هدفهذا العمل عبارة عن تحليل للخصائص الرئيسية لخدمة الجلوكوما في المنطقة الفيدرالية الجنوبية (SFD) وفقًا لبيانات عام 2012 مقارنة بالمؤشرات الروسية بالكامل.
المواد والطرق.في 7 أكتوبر 2011، في اجتماع للجنة المتخصصة في طب العيون التابعة لمجلس الخبراء في مجال الرعاية الصحية التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، قال كبير أطباء العيون المستقلين في البلاد V.V. أعلن نيروف عن تجميع سجل للمؤسسات الطبية والوقائية التي تتعامل مع مشكلة الجلوكوما وجمع المعلومات الإحصائية حول هذا المرض. تم تحديد أطباء العيون الرئيسيين المستقلين في الكيانات المكونة كمسؤولين عن توفير المعلومات لكل منطقة من مناطق الاتحاد الروسي. وأرسلت إليهم جداول لملء المعلومات التي تميز الوضع الوبائي لمرض الجلوكوما. تعتمد المعلومات المقدمة في هذه المقالة على معالجة المعلومات المرسلة.
نتائج.بلغ المعدل الوطني لانتشار الجلوكوما في عام 2012 84 لكل 10000 شخص بالغ. تقع المنطقة الفيدرالية الجنوبية في المركز السابع من أصل 8 (لم يتم تضمين منطقة القرم الفيدرالية في الدراسة لأسباب زمنية) من حيث انتشار الجلوكوما، وقيمة هذا المؤشر أقل بـ 20 من المتوسط الروسي.
تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد معلومات عن منطقة بسكوف (منطقة شمال غرب البلاد الفيدرالية) وجمهورية الشيشان (منطقة شمال القوقاز الفيدرالية). بلغ عدد مرضى الجلوكوما في نهاية عام 2012 في 81 منطقة في الاتحاد الروسي 959345 شخصًا. وهذا يزيد بمقدار 4111 شخصًا عما كان عليه في عام 2011. أكبر عدد من المرضى موجود في المنطقة الفيدرالية المركزية - 294,321، والأصغر في شمال القوقاز - 35,598. ومع ذلك، فإن المقارنة بين المقاطعات الفيدرالية (FD) بالأرقام المطلقة غير صحيحة بسبب الاختلاف الكبير في حجم السكان. يعد مؤشر الانتشار (المراضة) موضع اهتمام - عدد المرضى لكل 10000 من السكان البالغين.
لوحظت أعلى معدلات الانتشار في المنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية - 98 لكل 10000، والأدنى في منطقة شمال القوقاز الفيدرالية - 59 لكل 10000. تم تسجيل أكبر نسبة من مرضى المرحلة الأولى في المنطقة الفيدرالية السيبيرية - 44٪، والأصغر - في منطقة الأورال والشرق الأقصى الفيدرالية - 30٪ لكل منهما. يتم ملاحظة المرحلة الرابعة في كثير من الأحيان في منطقة الأورال الفيدرالية - 14٪، وأقل في كثير من الأحيان - في المقاطعات الفيدرالية الشمالية الغربية وسيبيريا - 7٪ لكل منهما.
الجدول 1
مؤشرات الإصابة العامة بالجلوكوما في الاتحاد الروسي بناءً على نتائج عام 2012
| المنطقة الفيدرالية | عدد المرضى مع الجلوكوما | المرحلة الأولى،٪ | المرحلة الثانية،٪ | المرحلة الثالثة، % | المرحلة الرابعة،٪ | انتشار | مكان الرتبة |
| وسط | 294 321 | 33 | 39 | 18 | 10 | 94 | 2 |
| شمال غربي | 103 950 | 34 | 38 | 21 | 7 | 98 | 1 |
| جنوبي | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 | 7 |
| شمال القوقاز | 35 598 | 34 | 38 | 18 | 10 | 59 | 8 |
| بريفولجسكي | 205 889 | 35 | 36 | 18 | 11 | 84 | 3 |
| الأورال | 79 038 | 30 | 24 | 32 | 14 | 80 | 5 |
| سيبيريا | 128 741 | 44 | 36 | 13 | 7 | 82 | 4 |
| الشرق الاقصى | 40 268 | 30 | 40 | 20 | 10 | 78 | 6 |
| المجموع | 959 345 | 35 | 36 | 19 | 10 | 84 |
الجدول 2
مؤشرات الإصابة العامة بالجلوكوما في المنطقة الفيدرالية الجنوبية بناءً على نتائج عام 2012
| الكود، المنطقة | عدد المرضى مع الجلوكوما | المرحلة الأولى،٪ | المرحلة الثانية،٪ | المرحلة الثالثة، % | المرحلة الرابعة،٪ | معدل الانتشار (لكل 10000 شخص بالغ) | مكان الرتبة |
| 01 جمهورية أديغيا | 2 503 | 13 | 63 | 14 | 10 | 70 | 3 |
| 08 جمهورية كالميكيا | 2 328 | 15 | 35 | 40 | 10 | 108 | 1 |
| 23 منطقة كراسنودار | 25 528 | 29 | 38 | 18 | 15 | 61 | 5 |
| 30 منطقة استراخان | 5 237 | 40 | 37 | 16 | 7 | 65 | 4 |
| 34 منطقة فولغوجراد | 6 425 | 20 | 19 | 33 | 28 | 30 | 6 |
| 61 منطقة روستوف | 29 519 | 39 | 38 | 20 | 3 | 84 | 2 |
| المجموع | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 |
تجدر الإشارة إلى الاختلاف الكبير في انتشار الجلوكوما بين مناطق نفس المنطقة (على سبيل المثال، في جمهورية كالميكيا ومنطقة فولغوغراد المتاخمة، يصل الفرق إلى 3.6 مرة، وفي كل حالة ينحرف مرتين عن المتوسط في المنطقة). في إطار هذه المقالة، لا يحدد المؤلف مهمة إجراء تحليل مفصل لأسباب هذا التشتت الملحوظ للمؤشر المدروس. ومن الواضح أنه من الضروري النظر في هذه المسألة بشكل شمولي، مع الأخذ في الاعتبار عدد من العوامل (تنظيم العمل لتحديد الجلوكوما، وتوظيف أطباء العيون في الرعاية الأولية، ومستوى تدريبهم، وتوافر المعدات الحديثة، والتركيبة السكانية وفقا لمختلف الخصائص ، إلخ.). وعلى الرغم من ذلك، تجدر الإشارة إلى أن نظام تسجيل مرضى الجلوكوما يحتاج إلى تحسين.
إذا نظرت إلى التقسيم حسب المرحلة، فإن الفرق بين المعدلات على مستوى المنطقة والمعدلات الوطنية يبدو ضئيلا، ولكن النطاق بين المناطق كبير. وبالتالي، فإن حصة المرحلة الأولى في منطقتي أستراخان وروستوف أعلى بثلاث مرات منها في جمهورية أديغيا، ويختلف تمثيل المرحلة الرابعة في منطقتي فولغوغراد وروستوف بمقدار 9 مرات.
وفي عام 2012، تم تحديد 106,345 مريضًا مصابًا بالجلوكوما في البلاد. معدل الإصابة الأولي في منطقة الأورال الفيدرالية هو الأعلى - 10.36 لكل 10000 بالغ، في منطقة شمال القوقاز الفيدرالية - الأدنى - 6.696 لكل 10000. في المنطقة الفيدرالية السيبيرية، لوحظ أعلى معدل للكشف عن الجلوكوما في المرحلة الأولى - 50%، على الأقل في معدل الكشف المبكر في المنطقة الفيدرالية المركزية هو 31%. تم تسجيل الحد الأدنى لمعدل اكتشاف المرض في المرحلة الرابعة في المنطقة الفيدرالية الجنوبية - 3٪، والحد الأقصى - في شمال القوقاز - 10٪.
الجدول 3
مؤشرات الإصابة الأولية بالجلوكوما في الاتحاد الروسي بناءً على نتائج عام 2012
| المنطقة الفيدرالية | عدد المرضى مع الجلوكوما | المرحلة الأولى،٪ | المرحلة الثانية،٪ | المرحلة الثالثة، % | المرحلة الرابعة،٪ | الإصابة الأولية (لكل 10.000 شخص بالغ) | مكان الرتبة |
| وسط | 27 558 | 31 | 40 | 20 | 9 | 8,82 | 6 |
| الشمال الغربي. | 10 242 | 46 | 35 | 14 | 5 | 9,62 | 4 |
| جنوبي | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 | 2 |
| شمال القوقاز | 4 222 | 34 | 40 | 16 | 10 | 6,96 | 8 |
| بريفولجسكي | 23 259 | 42 | 38 | 14 | 6 | 9,45 | 5 |
| الأورال | 10 273 | 47 | 29 | 18 | 6 | 10,36 | 1 |
| سيبيريا | 15 446 | 50 | 35 | 11 | 4 | 9,85 | 3 |
| الشرق الاقصى | 4 225 | 38 | 36 | 17 | 9 | 8,18 | 7 |
| المجموع | 106 345 | 40 | 37 | 17 | 6 | 9,28 |
الجدول 4
مؤشرات الإصابة الأولية بالجلوكوما في المنطقة الفيدرالية الجنوبية بناءً على نتائج عام 2012
| المنطقة الفيدرالية | عدد المرضى مع الجلوكوما | المرحلة الأولى،٪ | المرحلة الثانية،٪ | المرحلة الثالثة، % | المرحلة الرابعة،٪ | الإصابة الأولية (لكل 10.000 شخص بالغ) | مكان الرتبة |
| 01 جمهورية أديغيا | 299 | 14 | 63 | 18 | 5 | 8,37 | 5 |
| 08 جمهورية كالميكيا | 305 | 15 | 34 | 41 | 10 | 14,15 | 1 |
| 23 منطقة كراسنودار | 4 627 | 20 | 45 | 34 | 1 | 11 | 2 |
| 30 منطقة استراخان | 615 | 54 | 28 | 12 | 6 | 7,67 | 6 |
| 34 منطقة فولغوجراد | 2 073 | 54 | 16 | 24 | 6 | 9,7 | 3 |
| 61 منطقة روستوف | 3 201 | 38 | 41 | 19 | 2 | 9,13 | 4 |
| المجموع | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 |
إن تشتت المؤشرات داخل المنطقة فيما يتعلق بمعدلات الإصابة الأولية، بشكل عام، أقل بكثير من معدلات الإصابة العامة. من حيث المراحل، يكون الفرق واضحًا: في منطقتي أستراخان وفولجوجراد، تم اكتشاف 54٪ من حالات الجلوكوما في عام 2012 في المرحلة الأولى، بينما في جمهورية أديغيا تم اكتشاف 14٪ فقط، وهو ما يقرب من 4 مرات أقل. كان أكثر من نصف الحالات في جمهورية كالميكيا مرضى بالمرحلتين الثالثة والرابعة (51٪)، وفي منطقة أستراخان كانت المؤشرات الأكثر ملاءمة (مجموع المرحلتين الثالثة والرابعة 18٪).
خاتمة.تحتل المنطقة الفيدرالية الجنوبية المركز السابع من حيث انتشار الجلوكوما، متقدمة فقط على منطقة شمال القوقاز الفيدرالية. من حيث معدل الإصابة الأولية في عام 2012، تحتل المنطقة الفيدرالية الجنوبية المرتبة الثانية بعد منطقة الأورال الفيدرالية. ومن المثير للاهتمام أنه بين المرضى الجدد، فإن حصة المرحلة الرابعة هي الأصغر بين جميع المقاطعات الفيدرالية في البلاد (3٪)، وحصة المرحلة الثالثة هي الأكبر (27٪)، وهو أعلى مجموع للمراحل الثالثة والرابع (30% مع 23% في المتوسط في الاتحاد الروسي). تبلغ الكثافة السكانية في المنطقة، المكونة من 6 كيانات تأسيسية، 33.1 شخصًا / كيلومتر مربع (ثلاثة أضعاف المعدل الروسي والمركز الثالث بين جميع المناطق). عدد الوظائف الشاغرة لأطباء العيون في عيادات المنطقة يتوافق مع المتوسط الروسي - 11٪. هناك النسبة الأكبر من المقيمين المخصصين للعيادات بدون طبيب عيون (11.4%) - وهذا الواقع يؤدي إلى اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة ووجود عدد كبير من الحالات غير المشخصة. ومن المأمول أن تؤدي الجهود المبذولة لتزويد مواطني المنطقة الفيدرالية الجنوبية بالمعدات الحديثة إلى تشخيص مرض الجلوكوما في الوقت المناسب في المراحل المبكرة وتحسين المؤشرات الوبائية.
الأدب:
1. أفديف ر.ف. المؤشرات الوبائية الرئيسية لمرض الجلوكوما في منطقة الفولغا الفيدرالية. النشرة الطبية لباشكورتوستان. – 2014. ت.9، رقم 2. – ص18-21
2. المبادئ التوجيهية الوطنية بشأن الجلوكوما. إد. إ.أ. إيجوروفا ، يو إس. أستاخوفا، أ.ج. شتشوكو. م: جيوتار-ميديا؛ 2011; 280 ص.
3. Neroev V.V.، Avdeev R.V.، Kiseleva O.A.، Bessmertny A.M. نتائج مختارة لدراسة وبائية عن الجلوكوما لعام 2011. // نشرات طب العيون. - 2014. التلفاز السابع، العدد 2. – ص 4-8
4. Neroev V.V.، Avdeev R.V.، Kiseleva O.A.، Bessmertny A.M. حالة خدمة الجلوكوما في منطقة الفولغا الفيدرالية. الجلوكوما في مطلع القرن. مواد الكونغرس عموم روسيا. قازان. 2013: 135-140.
5. www.demscope.ru
6. www.gks.ru (الموقع الرسمي لهيئة إحصاءات الدولة الفيدرالية)
7. www.minfin.ru (الموقع الرسمي لوزارة المالية في الاتحاد الروسي)
بحث السلامة البيولوجية لمواد الحشو المنزلي المعتمدة على مركب ORGONOPERFLUORINEB.M. أزناباييف، ت.ر. محمديف، ز.ر. ينبوختينا، ج.م. أرسلانوف،
اي جي. يمليخانوف
قسم طب العيون مع دورة الاكتتاب العام في BSMU، الجمعية العلمية والطبية "Optimedservice"، مؤسسة الميزانية البلدية "مستشفى المدينة السريري" رقم 10 (أوفا، روسيا)
ملاءمة.المنتجات الطبية (MD) – الأجهزة، الأجهزة، الأجهزة المخصصة لتشخيص الأمراض والوقاية منها ومراقبتها وعلاجها، بما في ذلك. لاستبدال أو تغيير التشريح أو العملية الفسيولوجية. يعد التوافق الحيوي للجهاز الطبي مفهومًا متعدد الأوجه يشمل كلاً من خصائص المنتج والخصائص السلوكية للكائن الحي التي تنشأ أثناء الاتصال المحتمل بجهاز طبي. من أهم متطلبات الأجهزة الطبية هو الخمول البيولوجي والسلامة، أي. القدرة على تحمل أنسجة الكائن الحي بشكل كاف. ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن دراسة التحمل تواجه صعوبات في تفسير البيانات التي تم الحصول عليها، لأن أي MI يؤدي إلى تأثيرين على الأقل: كيميائي وميكانيكي. في هذا الصدد، هناك مرحلة مهمة في تطور احتشاء عضلة القلب هي تحديد رد فعل الجسم استجابةً لإدخال احتشاء عضلة القلب أو ملامسته قبل استخدامه السريري.
أنشأ موظفو الجمعية العلمية والطبية "Optimedservice" وقسم طب العيون مع دورة IPO لـ BSMU (أوفا، روسيا) برنامجًا للتطوير والتقييم التجريبي والسريري وتنفيذ معدات الجراحة المجهرية والمواد الاستهلاكية لجراحة العيون. كجزء من البرنامج، تم تطوير مادة دكاك محلية تعتمد على مركب بيرفلورو عضوي (بيرفلورو-1،3-ثنائي ميثيل سيكلوهكسان)، والذي تم تصميمه للدكاك المؤقت للتجويف الزجاجي في أمراض الجزء الخلفي من العين. تم إعداد الوثائق التنظيمية والفنية لهذا MI وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه. يتطلب MI المطور تأكيدًا إلزاميًا للسلامة البيولوجية من خلال الطرق الصحية والكيميائية (الفيزيائية والكيميائية) والسمية، والتي تحدد أهمية هذا العمل.
هدف- تقييم السلامة البيولوجية لعامل التوصيل المطور المعتمد على مركب البيرفلور العضوي عن طريق إجراء اختبارات صحية وكيميائية وسمية.
المواد والأساليب.الهدف من الدراسة هو عينات من سدادة قطنية منزلية تعتمد على مركب بيرفلورو عضوي (بيرفلورو-1،3-ثنائي ميثيل سيكلوهكسان)، في عبوات زجاجية سعة كل منها 5 مل. تمت دراسة الخصائص الصحية والكيميائية: التغيرات في قيمة الرقم الهيدروجيني لمستخلصات MP؛ امتصاص الأشعة فوق البنفسجية. تقليل الشوائب. تحديد الفورمالديهايد عن طريق القياس الطيفي. تحديد المواد عن طريق التحليل اللوني للغاز والسائل (GLC) - الميثانول، الأيزوبروبانول، الأسيتون، الإيثانول؛ تقدير المعادن الثقيلة (الرصاص والكادميوم) في المستخلصات باستخدام مطياف الامتزاز الذري. لكل خاصية صحية كيميائية قيد الدراسة تم إعداد عينتين اختباريتين (1 و 2). وشملت مجموعة الخصائص السمية اختبار السمية الحادة في الحيوانات (الفئران البيضاء) بعد إعطاء المستخلص داخل الصفاق. تم أخذ مؤشرات مثل الوفيات والأعراض السريرية للتسمم والتغيرات العيانية في الأعضاء والأنسجة ومعاملات وزن الأعضاء الداخلية (نعم / لا، وجود تغييرات موثوقة) في الاعتبار. تم تقييم القدرة التهيجية للمادة على أنسجة عين الحيوانات (على الأرانب، تم تقييم التأثير بالنقاط، من "0" إلى "4" - الغياب والاحمرار الواضح)، والتأثير الانحلالي، وتم إجراء اختبارات للعقم و البيروجينية.
نتائج.كانت الفروق في قيم الرقم الهيدروجيني للمستخلصات من العينة 0.03 (1) و 0.01 (2) بمستوى مقبول قدره ±1.00، كما تم تقليل الشوائب في المستخلصات من العينات معبراً عنها بحجم 0.02 ن. وكان محلول ثيوكبريتات الصوديوم المستخدم في تقديرها 0.02 (1 و 2) بقيمة مقبولة 1.00 مل، وكانت الكثافة الضوئية القصوى في مدى الطول الموجي 220-360 نانومتر 0.003 (1) و 0.002 (2) بقيمة مقبولة 0.300. وكان محتوى الفورمالديهايد 0.003 (2)، وأقل من 0.003 (1) بقيمة مقبولة قدرها 0.100 ملغم/لتر. محتوى الأسيتون والميثانول والأيزوبروبانول والإيثانول ضمن حدود الكشف الحساس (مجم / لتر): 0.001؛ 0.010؛ 0.010: 0.010 على التوالي، مع القيم المقبولة (ملغ/لتر): 0.100؛ 0.200; 0.100; لم يتم توحيده وفقا لذلك، ولم يتم الكشف عن الكادميوم ضمن حساسية الكشف البالغة 0.0005 ملغم/لتر في كلتا الحالتين التجريبيتين، وكان محتوى الرصاص 0.003 ملغم/لتر (1) و0.004 (2) مع قيم مقبولة تبلغ 0.001 و0.030 ملغم/ لتر ل، على التوالي.
طوال فترة المراقبة بعد سلسلة التجارب السمية، لم يكن هناك أي وفاة لحيوانات التجارب، أو تغيرات في المظهر، أو السلوك، أو النشاط الحركي مقارنة بالحيوانات الضابطة. لم يلاحظ أي أعراض سريرية للتسمم. أظهر تشريح الفئران عدم وجود تغيرات مرضية عيانية في الأعضاء والأنسجة الداخلية، ولم يلاحظ أي آثار مزعجة على الصفاق وأعضاء البطن. لم يكن لمعاملات الكتلة للأعضاء الداخلية لحيوانات التجارب فروق ذات دلالة إحصائية عن المؤشرات المماثلة لتلك التي في المجموعة الضابطة.
لم يلاحظ أي تأثير مزعج على الأغشية المخاطية لعيون الأرانب. لم يكن للمستخلصات تأثير انحلالي في التجارب "في المختبر" على كريات الدم الحمراء المعزولة في الأرانب: كان انحلال الدم 0.28% في كلتا الحالتين، بقيمة مقبولة قدرها 2.00%. أظهرت اختبارات العقم والحمى أن المادة معقمة تمامًا وغير قابلة للحمى.
الاستنتاجات.يفي السداد المحلي المتطور المعتمد على مركب بيرفلورو عضوي بمتطلبات الاستخدام الآمن من حيث المؤشرات السمية والصحية والكيميائية للأجهزة الطبية التي تتلامس مع أنسجة العين على المدى القصير. تؤكد الدراسات الصحية والكيميائية والسمية التي تم إجراؤها السلامة البيولوجية للمنتج الطبي، ويمكن التوصية بها لسلسلة من الدراسات السريرية التجريبية.
الأدب.
المواد المتوافقة حيويا: كتاب مدرسي. بدل / ف. سيفوستيانوف [وآخرون]؛ حررت بواسطة في و. سيفوستيانوفا ، ك.ب. كيربيشنيكوف. م: ميا، 2011. 544 ص.
توجيه المجلس 93/42/EEC بشأن الأجهزة الطبية الصادر في 14 يونيو 1993
كوليكوف أ.ن. المركبات العضوية البيرفلورية المحلية لنظام جراحة العيون الترميمية: ديس. ...دكتور ميد. العلوم: كود خاص. 14.00.08 / الطبية العسكرية. أكاد. هم. ... إس إم كيروف. م، 2006. 244 ص.
مخموتوف ف. ديباييف، جي إم، أرسلانوف، تي آر. محمديف. الخواص الفيزيائية والكيميائية للمركبات العضوية البيرفلورية المستخدمة في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي // نشرة BSMU. 2014. رقم 3. ص 1660-1665.
فيدوروف س.ن. زراعة عدسة صناعية . م.، الطب، 1977. 206 ص.
تجربة استخدام دواء كومبيجان لدى المرضى بعد استئصال الزجاجية باستخدام سدادة زيت السيليكون لانفصال الشبكية S.N. أكولوف، إي.في. قبردينا، ن.ف. بوتسينيوك، إس. أرنبة
روستوف نا دونو، مؤسسة الموازنة الحكومية لمنطقة روستوف "مستشفى روستوف السريري الإقليمي".
ملاءمة.
في الوقت الحالي، يتم استخدام استئصال الزجاجية الكلي عبر الهدبية الأولي باستخدام زيت السيليكون كعامل تعبئة بشكل متزايد في علاج انفصال الشبكية.
تتيح شفافية زيت السيليكون الحصول على نتيجة وظيفية إيجابية بالفعل في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. إن الخمول البيولوجي، والعقم، وعدم البيروجينية، والسمية المنخفضة لزيت السيليكون يسمح باستخدامه في سد التجويف الزجاجي على المدى الطويل مع الحد الأدنى من المخاطر على هياكل العين. لا يختلط زيت السيليكون مع السوائل البيولوجية، مما يضمن الشفافية طوال فترة الدكاك بأكملها. يوفر التوتر السطحي العالي قوة تثبيت عالية.
أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد استئصال الزجاجية الجزئي باستخدام سدادة زيت السيليكون هو زيادة ضغط العين. تتراوح نسبة الإصابة بارتفاع ضغط العين لدى هذه المجموعة من المرضى من 6 إلى 50%. لذلك، إذا كان من الضروري إطالة أمد الدكاك، فمن الضروري اختيار عاجل للعلاج الخافضة للضغط.
الآلية المسببة للأمراض الرئيسية لزيادة ضغط العين أثناء الدك بزيت السيليكون هي استحلاب السيليكون وحجب النظام التربيقي بالقطرات الدقيقة. ويلاحظ هذا التسبب في زيادة ضغط العين في 60-90٪ من المرضى. يؤثر أيضًا عرض زاوية الغرفة الأمامية، والذي يعتمد على موضع الحجاب الحاجز القزحي البطيني، والذي يمكن أن يتحرك للأمام ويسد المنطقة التربيقية بجذر القزحية.
يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في ضغط العين:
بعد النزيف أثناء الجراحة (الزرق الانحلالي)،
المرتبطة باستخدام المنشطات على المدى الطويل (الجلوكوما الستيرويدية) ،
كتلة الحدقة (مع عدم القدرة على التنفس) ،
الجلوكوما مفتوحة الزاوية موجودة قبل الجراحة.
الأشكال الأكثر فعالية لقطرات العين التي تقلل ضغط العين هي مجموعات ثابتة من عقارين تيمولول مع بريمونيدين "كومبيجان" (الامتثال والجدوى الاقتصادية وتقليل التعرض للمواد الكيميائية).
الهدف من العمل.لتقييم التأثير الخافض لضغط الدم لمزيج ثابت من تيمولول وبريمونيدين ("كومبيجان") في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين بعد استئصال الزجاجية الجزئي باستخدام سدادة زيت السيليكون لانفصال الشبكية.
المواد والأساليب.شملت الدراسة 30 شخصًا (30 عينًا) خضعوا لعملية استئصال الزجاجية الجزئية باستخدام سدادة زيت السيليكون لانفصال الشبكية.
تم إجراء عملية استئصال الزجاجية باستخدام تقنية 25G القياسية مع سدادة زيت السيليكون بكثافة 1300 على نظام الجراحة المجهرية ACCURUS (Alcon)، ومجهر التشغيل OPMI LUMERA (Carl Zeiss) مع نظام عرض واسع الزاوية BIOM.
خضع جميع المرضى لفحص قياسي قبل وبعد الجراحة: قياس اللزوجة، قياس الانكسار التلقائي، قياس التوتر، الفحص المجهري الحيوي، قياس محيط العين، قياس حيوية العين، تنظير العين باستخدام عدسة جولدمان، مسح B، حساب عدسة باطن العين.
تم قياس ضغط العين قبل الجراحة ثم كل أسبوع بعد الجراحة طوال فترة المتابعة. وكانت فترة المتابعة من بداية الجراحة إلى سنة واحدة. لم يكن لدى مرضى الدراسة تاريخ من ارتفاع ضغط العين. قبل الجراحة، كان متوسط ضغط العين لدى المرضى 17.0-18.0 ملم زئبق.
بعد التحقق من حقيقة زيادة ضغط العين في فترة ما بعد الجراحة، تم وصف مزيج ثابت من تيمولول بريمونيدين "كومبيجان" قطرة واحدة مرتين يوميًا بشكل مستمر، لمراقبة ضغط العين.
نتائج.لوحظ زيادة في ضغط العين في فترة ما بعد الجراحة في أغلب الأحيان بعد شهر من الجراحة، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تكوين مستحلب السيليكون وكتلة من النظام التربيقي. كان لدى أحد المرضى زيادة سابقة في ضغط العين، وهو ما يرتبط بالنزيف أثناء الجراحة وتفاعل التهابي أكثر شدة.
بعد وصف تركيبة ثابتة من تيمولول وبريمونيدين "كومبيجان"، شهد جميع المرضى انخفاضًا في ضغط العين بعد الأسبوع الأول من الاستخدام. كان الدواء جيد التحمل، ولم يلاحظ أي تعصب فردي. وكان متوسط ضغط العين لدى المرضى 18.0-20.0 ملم زئبق. لم تكن إضافة مجموعة أخرى من الأدوية إلى العلاج الأحادي Combigan مطلوبة في أي من المرضى الذين تمت دراستهم. لم يكن هناك حاجة لمزيد من التخفيض في ضغط العين بعد إزالة زيت السيليكون من التجويف الزجاجي.
الاستنتاجات.
1. إن استخدام تركيبة ثابتة من التيمولول والبريمونيدين "كومبيجان" يقلل بشكل فعال من ضغط العين لدى المرضى بعد استئصال الزجاجية عن طريق سداد التجويف الزجاجي بزيت السيليكون.
2. إن استخدام تركيبة ثابتة من التيمولول والبريمونيدين “كومبيجان” له تأثير طويل المدى، ولا يتطلب علاجًا دوائيًا إضافيًا.
3. يتحمل المرضى هذه التركيبة الثابتة بشكل جيد.
4. يوصى بوصف تركيبة ثابتة من تيمولول وبريمونيدين "كومبيجان" كعلاج وحيد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين بعد استئصال الزجاجية الجزئي باستخدام سدادة زيت السيليكون لانفصال الشبكية.
الإمكانيات الحديثة لمراقبة الحالة الوظيفية لمنصات الترشيحت. ك. بوتابيكوفا، ن.أ. ألداشيفا، إل.دي. أبيشيفا، م.س. خودزاتوفا
الكلمات الدالة: ارتفاع ضغط الدم في العين، استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين، إطلاق جرعات من السائل داخل العين.
لا يزال الجلوكوما هو السبب الرئيسي لفقدان البصر الذي لا رجعة فيه.حاليًا، يستمر البحث عن عملية مثالية تساعد على تطبيع ضغط العين في حالة الجلوكوما. وفقًا للعديد من أطباء العيون، فإن عملية استئصال التربيق هي المعيار "الذهبي" في جراحة الجلوكوما. ومع ذلك، في بعض المرضى (ما يصل إلى 30٪)، لوحظت الانتكاسات المتأخرة لزيادة ضغط العين بسبب النشاط الليفي الواضح لأنسجة العين في منطقة الجراحة. غالبًا ما يتطلب التندب السريع وطمس مسالك تدفق الخلط المائي التي تم إنشاؤها أثناء العمليات في أوقات مختلفة بعد التدخل تعيين علاج إضافي لارتفاع ضغط الدم المحلي أو عمليات متكررة.وفي هذا الصدد، من المهم تطوير طرق للمراقبة الموضوعية لحالة وسائد الترشيح (PF) وتحديد العلامات المبكرة للتندب. اليوم، هناك ثلاث طرق رئيسية لفحص هذا المجال: الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) والفحص المجهري متحد البؤر .
ل المجهر البؤريله أهمية خاصة، وله عدد من المزايا: دقة عالية (تصل إلى 1 ميكرون)، مما يسمح بذلكعلى المستوى الخلوي في الوقت الحقيقي في الجسم الحي، تصور طبقة ظهارة الملتحمة بطبقة، وكذلك الحصول على صورة مفصلة للمساحة تحت الظهارية على كامل منطقة منطقة الترشيح (Ciancaglini M. et al.، 2008)؛ البساطة النسبية التنفيذ والاكتناز.
هدفهذه الدراسة عبارة عن تقييم للحالة الوظيفية لوسائد الترشيح باستخدام الفحص المجهري متحد البؤر.
المواد وطرق البحث. تم تقييم الحالة الوظيفية للرجفان الأذيني لدى 30 مريضًا (25 عينًا) مصابين بالجلوكوما تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 78 عامًا. كان هناك 16 رجلاً و14 امرأة، وكان لدى جميع المرضى تاريخ من إجراء جراحة انخفاض ضغط الدم النافذة - استئصال التربيق مع استئصال القزحية القاعدية؛ وتراوحت مدة العلاج من شهر واحد إلى 6 سنوات. اعتمادًا على مستوى ضغط العين (IOP)، تم تقسيم جميع المرضى إلى 3 مجموعات: المجموعة 1 (7 عيون) – المرضى الذين يعانون من IOP المعوض دون علاج خافض للضغط المحلي؛ المجموعة 2 (13 عينًا) - المرضى الذين لديهم مستوى IOP مُعوض على خلفية العلاج المحلي لارتفاع ضغط الدم، المجموعة 3 (5 عيون) - المرضى الذين يعانون من ارتفاع IOP على خلفية تقطير الأدوية الخافضة للضغط.
شمل فحص العيون للمرضى قياس اللزوجة، الفحص المجهري الحيوي، قياس التوتر (مع مقياس توتر ماكلاكوف - وزن يزن 10.0 جرام)، تنظير العين و المجهر متحد البؤرمع HRT III – RCM(وحدة القرنية روستوك) .
تم إجراء الفحص المجهري متحد البؤر على التصوير المقطعي لشبكية هايدلبرغ - HRT III RCM.
تم إجراء الفحص المجهري باستخدام المصباح الشقي SHIN-NIPPON.
نتائج البحث ومناقشته.في المجموعة 1 من المرضى، كانت مدة العمليات الخافضة للضغط، في المتوسط، 6 أشهر، في المجموعة 2-2 سنوات، في المجموعة 3-6 سنوات.
على الرغم من العدد القليل من الملاحظات، فقد ثبت أن فعالية استئصال التربيقات تميل إلى الانخفاض اعتمادًا على مدة العملية.
يتم عرض الصورة الأكثر شيوعًا للرجفان الأذيني لدى مرضى المجموعة 1 في الأشكال 1، 2. وفي جميع الحالات، لوحظ وجود مميز للعديد من الخراجات الصغيرة.
الشكل 1. المريض ب، 50 عامًا، التصوير المقطعي البؤري للرجفان الأذيني بعد عام واحد من الجراحة المضادة للزرق. تشير الأكياس الدقيقة الموجودة في ظهارة الملتحمة إلى وجود الترشيح
الشكل 2. المريض ك.، 43 عامًا، التصوير المقطعي البؤري للرجفان الأذيني بعد عام واحد من الجراحة المضادة للزرق. تشير الأكياس المتعددة في السدى إلى وظيفة جيدة
أثناء الفحص المجهري الحيوي لدى مرضى المجموعة 1، أظهرت 8 من كل 10 عيون "ظاهرة تنشيط" الرجفان الأذيني، أي زيادة في ارتفاعها ومساحتها أثناء الضغط (يتم إجراؤها تقنيًا كتدليك بعد العملية الجراحية للرجفان الأذيني). يشير هذا إلى قدرة وظيفية جيدة للتركيز البؤري التلقائي والحفاظ على المسارات التي تم إنشاؤها حديثًا لتدفق الفكاهة المائية. في المجموعتين الثانية والثالثة، كانت "ظاهرة التنشيط" للرجفان الأذيني سلبية. في مرضى المجموعتين 2 و 3، لم يسمح الفحص المجهري البيولوجي بإجراء تقييم واضح للحالة الوظيفية للرجفان الأذيني. وفي هذا الصدد، كان الفرق وفقًا لبيانات الفحص المجهري متحد البؤر ذا أهمية أكبر.
في مرضى المجموعة 2، تم الكشف عن وجود تجاويف كيسية بأحجام مختلفة، وبالمقارنة مع بيانات الفحص المجهري متحد البؤر للرجفان الأذيني في مرضى المجموعة الأولى، لوحظ زيادة في الحجم. داخل الظهارةالأكياس الصغيرة و تقليل عددهم في مجال الرؤية، كان ضغط الفضاء تحت الظهاري مميزًا أيضًا (الشكل 3، 4). في مرضى المجموعة 3، أظهرت الصور عددًا كبيرًا من الخيوط الليفية على شكل شبكة متشابكة بكثافة وغياب التجاويف (الشكل 5، 6).
الشكل 3. المريض ب، 58 عامًا. التصوير المقطعي متحد البؤر من AF 1 سنة بعد الجراحة المضادة للزرق. تشير الخراجات المتعددة في ظهارة الملتحمة إلى وجود الترشيح
الشكل 4. المريض ب، 20 عامًا، التصوير المقطعي البؤري للرجفان الأذيني بعد 7 أشهر من الجراحة المضادة للزرق. يشير وجود الخراجات في ظهارة الملتحمة إلى الترشيح
الشكل 5. المريض ب، 47 سنة، التصوير المقطعي متحد البؤر. AF بعد 7 أشهر من الجراحة المضادة للزرق. AF غير فعال. الأنسجة تحت الظهارية الكثيفة
الشكل 6. المريض Zh.، 32 سنة، التصوير المقطعي متحد البؤر من AF غير العامل. الأوعية المشكلة حديثًا، والأنسجة تحت الظهارية الكثيفة، وغياب الخراجات
الاستنتاجات.وبالتالي، فإن طريقة الفحص المجهري متحد البؤر تسمح بإجراء تقييم شامل للحالة الوظيفية للAF بعد العمليات الخافضة للضغط. يشير وجود العديد من الخراجات الصغيرة تحت الظهارة إلى مرور مرضٍ للسائل داخل العين من الغرفة الأمامية إلى الفضاء تحت الملتحمة مع ضغط العين المعوض سريريًا. الميل إلى تكوين الخراجات بأحجام مختلفة مع سماكة جدرانها، ويصاحب الزيادة في نمط الألياف الليفية انتهاك لاستخدام السائل داخل العين عن طريق الملتحمة، والذي يتجلى في زيادة حركية العين. إن وجود IOP مرتفع في فترة ما بعد الجراحة، والذي لا يتناقص مع العلاج المحلي لارتفاع ضغط الدم، يرافقه اختفاء الخراجات تحت الظهارية وتشكيل شبكة متشابكة بكثافة من ألياف النسيج الضام.
