ما هو فتق العمود الفقري القطني. علاج الفتق بين الفقرات القطنية

المنطقة القطنية هي الجزء الأكثر ضعفا في العمود الفقري البشري، حيث يظهر الفتق في أغلب الأحيان. لفهم آلية حدوثه، دعونا ننظر بإيجاز في بنية العمود الفقري.

ترتبط الفقرات العظمية ببعضها البعض عن طريق غضروف يسمى “الأقراص الفقرية”. والغرض الرئيسي منها هو تخفيف الضغط على الفقرات وتوزيعه بالتساوي. أنها الربيع وامتصاص الحمل. يتم تحديد قدرات الأقراص من خلال بنيتها: تحتوي الأسطوانة، ذات المقطع العرضي البيضاوي، على قلب لبّي شبه سائل، ومحاط بغشاء ليفي، يشبه في هيكله الأوتار. يؤدي الحمل العادي إلى تسطيح الأقراص قليلاً وتنتفخ تحت الضغط. تسمى هذه الظاهرة "البروز" وتحت الحمل تعتبر طبيعية. الأقراص لا تتواصل مع نظام الدورة الدمويةجسم. يتم توفير السوائل والتغذية حصريًا عن طريق الانتشار من الأنسجة المحيطة. لذلك، عند انقطاع التيار الكهربائي، تبدأ عمليات الحثل والتنكس داخل الأقراص.

مهم!ليس كل نتوء هو حالة ما قبل الفتق. قد لا يكون العلاج مطلوبا، فالوقاية كافية.

مراحل تكوين الفتق بين الفقرات

وتؤثر هذه العمليات بشكل خاص على الحلقة الليفية، التي تبدأ بالجفاف، وتظهر الشقوق، النسيج الليفييتعرض لتفكك الألياف. النتوء الموصوف أعلاه، والذي حدث تحت الحمل، أصبح الآن دائمًا، ومنذ اللحظة التي يتشكل فيها التمزق في الحلقة الليفية، يتم ضغط كتلة اللب من مركز القرص (يحدث هذا تحت الحمل) في هذا التجويف، مما يشكل كيس فتق. إن إخراج النواة من الحلقة يسمى "التدلي". وبمرور الوقت، يمكن لهذه القطرة أن تنفصل عن القرص من تلقاء نفسها، وهي عملية تسمى "العزل".

عند قذف الأساسية أهمية عظيمةله الاتجاه الذي يحدث فيه. يمكن للفتق أن يضغط على جذر العصب القادم من الحبل الشوكي، ويكون السبب ألم مبرح. يمكن أن يضغط على قناة الحبل الشوكي، ومن ثم تصبح العواقب أكثر خطورة. أو يخرج من الجانب الآخر ويكون بدون أعراض، دون أن يسبب أي إزعاج.

الفتق القطني هو فتق يتطور في الجزء المقابل من العمود الفقري: وهي عبارة عن أقراص من L1 إلى S1. ومع ذلك، فإن حدوث آفات الفتق في الأجزاء العلوية والمتوسطة والسفلية ليس هو نفسه. الأقراص الأكثر تأثراً هي L5 - S1 (الفقرات القطنية الأخيرة والعجزية الأولى) أو L4 - L5 (الفقرات القطنية قبل الأخيرة والأخيرة). يتأثر الجزء الأوسط (L3 - L4) بشكل أقل تكرارًا، وفي الجزء العلوي (L1 - L2) يمكن أن يكون الفتق نتيجة للإصابة فقط.

مهم!حتى لو انزلقت ببساطة على الجليد وسقطت، فهذه إصابة تستحق إخبار طبيبك عنها.

أسباب العمليات التنكسية

بالإضافة إلى الإصابات التي سبق ذكرها، والتي تؤدي في حالات نادرة إلى مثل هذه النتيجة، يمكن أن تكون أسباب تدهور الأقراص وتكوين الفتق:

• الداء العظمي الغضروفي.
• حمل؛
• الوزن الزائد؛
• تغيير مفاجئ في نمط الحياة.
• نباتية.
• الأمراض الخلقية.
• التدخين.

مهم!علاج الداء العظمي الغضروفي ل مرحلة مبكرة- ضمان أنك لن تواجه فتقاً في المستقبل.

دعونا نوضح كيفية الزائد والنقص النشاط البدنيقد يتحول إلى فتق. الحمل الزائدعلى سبيل المثال، رفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف للغاية، فإن التدريب الاحترافي يدمر الأقراص بهدوء على مر السنين. ولا يتعلق الأمر بنقص التغذية، بل بالضغوط الزائدة التي يتعرض لها العمود الفقري. أما في حالة الخمول البدني فالوضع هو العكس: الضغط الزائد على الأقراص، إذا تشكل، يكون بسبب الوزن الزائدويبدأ الانحطاط بحقيقة أن انخفاض القدرة على الحركة لا يوفر تدفق الأقراص اللازمة العناصر الغذائيةلأنه بدون الحركة لا ينشأ الضغط الهيدروستاتيكي اللازم في العمود الفقري.

مع النظام النباتي، لا يحصل الجسم على الأحماض الأمينية اللازمة، ويؤدي التدخين إلى تلف الأنسجة. مجاعة الأكسجينأنسجة الجسم كله ، ولكن على وجه الخصوص ، تعاني الأقراص الفقرية أيضًا ، يمكن مساواة الحمل اتصال سريعالوزن الذي يحمل أسفل الظهر، وتغييرات نمط الحياة (الانتقال الحاد إلى النشاط أو الخمول البدني) تغير الأحمال المعتادة على العمود الفقري.

أعراض

واحد من السمات المميزةالفتق هو ألم. لكن طبيعتها تختلف باختلاف مرحلة المرض.

متلازمة العمود الفقري أو العمود الفقري- وهذا هو رد فعل العضلات المحيطة للألم المستمر. تنقبض العضلات ثم تبقى في حالة التشنج هذه. يؤدي التوتر المطول إلى تنعيم المنحنى القطني (قعس) حتى ينتقل إلى مرحلة الحداب والجنف (الانحناء المستمر).

المتلازمة الجذرية أو اعتلال الجذور- علامة أكيدة أخرى على وجود فتق متقدم. تقلص جذور الأعصابتستجيب بالألم وفقدان الإحساس في الأجزاء المرتبطة بالجسم. وبعد مرور بعض الوقت، قد تبدأ الجذور في الموت.

فيديو - فتق ما بين الفقرات: الأعراض والعلامات

التشخيص

بعد جمع شكاوى المريض في المرحلة الأولى وإجراء الاختبارات الأولى لردود الفعل وقوة العضلات، يتم وصف دراسة أكثر جدية للموقع المحتمل للفتق:

1. التصوير بالرنين المغناطيسياليوم هو الأكثر طريقة إعلامية— يتم معرفة حجم الفتق وموقعه بدقة تشريحية.
2. الاشعة المقطعيةأقل دقة تحديداً في حالات الفتق الفقري.
3. بالإضافة إلى ذلك، لاستبعاد أمراض أخرى، قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية - تصوير الفقار.

مهم!يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن نتوءات لدى العديد من المرضى الذين تم فحصهم. لا تتسرع في تشخيص نفسك.

علاج

يتطلب الألم الحاد إجراءً فوريًا، ولكن في معظم الحالات، يبدأ الأطباء بذلك معاملة متحفظة. ويجلب الراحة لما يقرب من ثلاثة أرباع المصابين بالفتق. المنطقة القطنية.

معاملة متحفظةيستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. البعض بحاجة إلى المزيد منذ وقت طويللكن المبدأ يبقى كما هو في جميع الحالات: في البداية يهتم الأطباء فقط بتخفيف آلام المريض، ومن ثم يبدأ النضال لاستعادة الوظائف الطبيعية للعضلات والعمود الفقري والأقراص.

المرحلة الأولى هي عدة أيام من الراحة في الفراش والاستخدام النشط للمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في بعض الحالات يتم وصف الحاصرات، لكن هذه الطريقة غير معتمدة من جميع الأطباء، لأنه من الضروري الحقن في منطقة الالتهاب، وهذا يبطئ عملية الشفاء.

وبعد بضعة أيام يصبح من الواضح ما إذا كانت مسكنات الألم تساعد أم لا. إذا كانت الإجابة بنعم، تبدأ المرحلة الثانية: يتحول العلاج إلى العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن الممكن إجراء عملية جراحية.

العلاج المحافظ هو جسر إلى الرعاية المستقلة للمريض في المستقبل من أجل صحة ظهره. بعد أن أتقن العلاج بالتمارين الرياضية وتجنب التوتر، يمكنه منع انتكاسات المرض. كل هذا هو تغيير في الصورة النمطية الحركية التي يحتاجها الجسم لفترة طويلة.

جراحةلا يزال يعتبر فتقًا الحل الأخير. يمكن أن يكون السبب وراء ذلك هو الألم المستمر الذي لا يمكن تخفيفه بالمسكنات، أو حقيقة أن الأعضاء الداخلية للمريض تبدأ بالفشل بسبب الفتق.

اليوم، تسبب جراحة إزالة الفتق ضررًا بسيطًا للعضلات، مما يساعد الشفاء العاجلمريض. يبلغ طول الشق المخصص لاستئصال القرص المجهري 3-4 سم فقط، وهناك عملية أكثر لطفًا - إزالة الفتق بالمنظار، حيث يكون الشق أصغر - يصل إلى 2.5 سم، ويعود المريض إلى المنزل بعد 3-4 أيام. ولكن ليس من الممكن إزالة الفتق بهذه الطريقة لجميع المرضى. حجم وموقع الكائن مهم.

وقاية

لن يظهر الفتق إذا اكتشفته في الوقت المناسب، أو عندما يبدأ ظهرك بالألم، أو حتى دون انتظار ذلك. يكفي تضمين أنواع معينة من تمارين القلب في نمطك الحركي - السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي.

من المهم بنفس القدر الرفض عادات سيئةوخاصة من التدخين الذي لا يضر بالرئتين فحسب، بل أيضًا بأنسجة العضلات والعظام بأكملها في الجسم، مما يؤدي إلى شيخوخة الجسم السريعة.

التغذية الجيدة يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على الوقاية العمليات التنكسيةفي الغضروف الفقري. وبما أن الجسم نفسه لا ينتج جميع الأحماض الأمينية، فيجب الحصول على بعضها من الأغذية الحيوانية.

يمكن للرياضيين المحترفين تجنب خطر الإصابة بالفتق إذا ضمنوا توزيعًا متساويًا للحمل أثناء التدريب. الرجيج والالتواء والمنعطفات الحادة ورفع الأشياء الثقيلة هي حركات يجب تجنبها.

يجب أن يخضع أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالفتق القطني بالفعل الوقاية الشاملةمرة أو مرتين في العام.

على الرغم من الأعراض المخيفة للفتق القطني، الطب الحديثيمكن أن يعود الشخص إلى ما يقرب من حياة كاملةوبعد ذلك يصبح الحفاظ على الصحة في يديه بالكامل. ولكن إذا قمنا باستشارة الأطباء في وقت مبكر، عندما يكون الألم لا يزال محتملاً، فيمكننا الاعتماد على الشفاء التام.

الأجزاء السفلية من العمود الفقري تتحمل حمولة عالية، لذلك الحالات المرضيةهذه المنطقة شائعة جدًا. أحد المظاهر الشائعة هي أعراض فتق في العمود الفقري القطني.

القرص المنفتق هو إصابة في القرص الفقري تحدث بسبب الضغط غير المتساوي وغير المتوقع على العمود الفقري. هذا هو واحد من أمراض خطيرةالعمود الفقري، تسبب ظهورعجز. علاج فتق العمود الفقري القطني هو عملية كثيفة العمالة ومعقدة. كلما بدأت العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية.

كيف يظهر الفتق؟

يتكون الجزء القطني من العمود الفقري من 5 فقرات، بينها مسافات كبيرة جدًا (مقارنة بالأجزاء الأخرى). تحتوي هذه المساحة على أقراص بين الفقرات تحمي أنسجة العظاممن الحمل والضرر. ولكن تحت تأثير عوامل معينة، تنزاح الأقراص، مما يسبب ردود فعل سلبية.

السبب الرئيسي للفتق في جميع أجزاء العمود الفقري هو الداء العظمي الغضروفي. ولكن هناك عوامل أخرى مؤهبة لهذا المرض: الشيخوخة الطبيعية للجسم، والانتهاك العمليات الأيضية، إصابات العمود الفقري، تشوهات النمو، ضعف الموقف، الحركات المفاجئة، المجهود البدني المفرط، الأمراض الالتهابيةوما إلى ذلك وهلم جرا.

يتكون القرص الفقري من نواة لبية داخلية وحلقة ليفية خارجية. تحت تأثير العوامل المختلفة القرص الفقريةتظهر الشقوق التي تؤدي إلى تمزق الطوق الخارجي. وهذا يؤدي إلى بروز النواة الداخلية. هذا فتق.

لا يظهر الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني في البداية، ولكنه ينمو باستمرار ويضغط تدريجياً على الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى ظهور علامات مميزة.

تنقسم أعراض الفتق بين الفقرات في العمود الفقري إلى 3 مجموعات رئيسية: الألم والفقري والجذري.

متلازمة الألم

الألم هو العرض الأول الذي يظهر في جميع مراحل تطور المرض ويتغير فقط في شدته وطبيعته وموقعه.

أعراض إصابة محددة في القرص الفقري

غالبًا ما تتطور الأعراض النموذجية للفتق القسم السفليالعمود الفقري، والتي يمكن استخدامها لتحديد موقع الضرر، على سبيل المثال:

• علم الأمراض بين 1 و 2 الفقرات القطنيةيثير الألم في الأمعاء، ويخفي في شكل التهاب الزائدة الدودية.
• الفتق L2-L3 يسبب الألم في منطقة الركبة واضطراب في الجهاز البولي التناسلي.
• يتميز الضرر الذي يصيب L3-L4 بالتغيرات في التبول والألم وتقييد النشاط الحركي للركبتين والقدمين.
• يسبب الفتق L4-L5 فقدان الإحساس والألم في القدمين وأصابع القدمين، وينتشر إلى الأرداف أو الفخذين، مما يجعل من الصعب في كثير من الأحيان البدء في الحركة ببساطة.

ترتبط أعراض وعلاج الفتق الفقري ارتباطًا وثيقًا، لأن وقت ظهور الأعراض يحدد أيضًا وقت وصف العلاج، مما يؤثر على كامل الجسم الحياة في وقت لاحقمريض.

المضاعفات

تتطور عواقب فتق العمود الفقري القطني في غياب العلاج المناسب. بادئ ذي بدء، هناك ألمبودينيا - ألم الظهر في أسفل الظهر. تستمر هذه الحالة عدة أسابيع وتتميز بألم حاد تزداد حدته مع أي حركة.

في كثير من الأحيان يسبب علم الأمراض اضطراب الورك و مفاصل الركبةمما يؤدي فيما بعد إلى فقدان الأداء والعجز. وجود عدة أمراض في نفس الوقت (على سبيل المثال، الفتق وعلم الأمراض الأنسجة العضلية) يثير التطور السريع للأمراض، وكذلك الظهور المبكر للأعراض.

انتفاخ القرص الفقريةخارج الأجسام الفقرية في العمود الفقري القطني. يتجلى سريريا على شكل ألم في الظهر ومتلازمة العمود الفقري. معقد بسبب اعتلال الجذور القرصي واعتلال النخاع. يتم تشخيصه في المقام الأول عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (الأدوية المضادة للالتهابات، مرخيات العضلات، الجر، العلاج اليدوي، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك) والجراحي (التبخير بالليزر، العلاج الحراري الكهربائي، استئصال القرص المجهري، استئصال القرص، تركيب زرع B-Twin).

من بين أسباب انتهاك الكأس من القرص الفقري، والأكثر شيوعا هو عدم كفاية النشاط الحركي والتوزيع غير السليم للحمل على العمود الفقري. قد يكون السبب الأخير هو تشوهات في تطور العمود الفقري، أو انحناء العمود الفقري المكتسب (القعس القطني المفرط، الجنف)، أو الحمل الثابت أو الديناميكي في وضع غير مريح، أو رفع الأحمال الثقيلة، أو تشويه الحوض (على سبيل المثال، بسبب خلل التنسج الوركي). ، بدانة. تشمل العوامل المسببة الرئيسية للفتق القطني أيضًا إصابات العمود الفقري السابقة (كسر العمود الفقري القطني، كدمة العمود الفقري، خلع الفقرات)، وعمليات خلل التمثيل الغذائي في الجسم، امراض عديدةالعمود الفقري (مرض Bechterew والتهاب المفاصل الفقاري الآخر، والتهاب المفاصل الفقاري، ومرض كالفي، والسل الشوكي، وما إلى ذلك).

أعراض فتق في العمود الفقري القطني

في التطور السريريعادة ما يمر فتق القرص القطني بعدة مراحل. ومع ذلك، فإن عددا من المرضى يعانون من مسار كامن طويل، ولا يحدث مظهر الفتق إلا في مرحلة المضاعفات. رئيسي المتلازمات السريريةتظهر آلام وآلام في العمود الفقري.

متلازمة الألمفي بداية المرض يكون غير مستقر. يحدث بشكل رئيسي أثناء النشاط البدني في أسفل الظهر (الانحناء، رفع الأثقال، العمل في وضع مائل، الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة، الحركة المفاجئة). الألم موضعي في أسفل الظهر (ألم الجسم)، وله طابع ممل، ويختفي تدريجياً بشكل مريح الوضع الأفقي. مع مرور الوقت شدة متلازمة الألميزداد، تصبح ألمبودينيا ثابتة ومؤلمة، وتفريغ العمود الفقري في وضع أفقي يجلب للمرضى راحة جزئية فقط. ينضم متلازمة العمود الفقري، هناك قيود على النشاط الحركي.

متلازمة العمود الفقريناجمة عن التغيرات المنعكسة في منشط العضلات التي تحدث استجابة لنبضات الألم المزمن. تدخل العضلات المجاورة للفقرة في حالة من التقلص المنشط المستمر، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم. يتم التعبير عن فرط التوتر العضلي، كقاعدة عامة، بشكل غير متساو، مما يؤدي إلى تشويه الجذع، مما يخلق الظروف الملائمة لتطوير الجنف. نطاق الحركة في العمود الفقري القطني يتناقص. لا يتمكن المرضى من فرد ظهورهم بشكل كامل أو الانحناء أو رفع أرجلهم. وجود صعوبة في المشي، وإذا لزم الأمر، النهوض من وضعية الجلوس أو الجلوس.

المضاعفات

تشخيص فتق القرص القطني

من الصعب الشك في تكوين فتق قطني في المراحل الأولية، لأن صورته السريرية تشبه أعراض الداء العظمي الغضروفي غير المعقد وظهور أمراض أخرى. العمليات المرضية(داء الفقار القطني، داء الفقار القطني، داء الفقار القطني، التقديس، وما إلى ذلك). غالبًا ما يلجأ المرضى أنفسهم إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام أو أخصائي فقرات فقط في مرحلة المتلازمة الجذرية.

الجهاز العضلي الهيكلي هو أساس جسم الإنسان. أي ضرر له عواقب. الشعور بألم في أسفل الظهر، المنطقة المقدسةيمتد العمود الفقري إلى الساقين، يجدر النظر فيما إذا كان من أعراض تكوين أمراض ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر. بعد اكتشاف علامات الفتق بين الفقرات، من الضروري الخضوع للتشخيص من أجل وصف مسار العلاج في الوقت المناسب.

سيتم تحديد طريقة علاج عواقب تشوه الحلقة الليفية بالأدوية أو العلاجات الشعبية أو التمارين من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود أعراض، يجب ألا ننسى الوقاية من المرض، وممارسة التمارين، وإجراء العلاج الطبي.
التربية البدنية والجمباز.

فتق ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر - الأسباب

يمكن أن يتشكل الفتق بين الفقرات في العمود الفقري:

• رقبة؛
• صدر؛
• قطني؛
• عجزي

علم الأمراض في المنطقة القطنيةيحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى.

أسباب تشوه القرص الفقري:

• عند الوصول إلى سن 30 عامًا، نمو مرتفع (من 170 سم)، يعاني العمود الفقري من حمل قوي؛
• اصابة العمود الفقري؛
• الحركات المفاجئة
• نمط الحياة المستقرة، والعمل المستقرة.
• انحناء الموقف.
• الوزن الزائد؛
• عادات سيئة؛
• انخفاض حرارة الجسم.

ويعتقد أن تكوين ما بين الفقرات يحدث في كثير من الأحيان عند النساء مقارنة بالجنس الأقوى.

كيف يتطور الفتق القطني ولماذا هو خطير؟

في العمود الفقري، الأقراص الفقرية هي المادة التي تربط. تتكون الأقراص الفقرية من حلقة ليفية ونواة لبية بداخلها. في المنطقة القطنية، تكون الأقراص الفقرية أعلى منها في المناطق الأخرى. وهذا هو العامل الرئيسي في انتشار فتق القرص القطني.

يمكن أن تتشقق الحلقة الليفية لسبب معين، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من النواة، مما يؤدي إلى الضغط على النهايات العصبية للحبل الشوكي. يصبح القرص الفقري مشوهًا ويتشكل فتق الفقرات القطنية. إذا حدث خلل التنسج ونزوح القرص الفقري في فقرة مجاورة، فإن هذا المرض يسمى مرض شمورل.

قد يكون هذا نتيجة لإصابة في أسفل الظهر. يؤدي العمل المستقر إلى انحناء الموقف، مما يؤثر سلبا على العمود الفقري، مما يزيد من الحمل على الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر.

بدون تحميل، لا يتلقى القرص الفقري التغذية ويفقد قوته. أكثر مما ينبغي صورة نشطةتضع الحياة عبئًا قويًا على الأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى تآكلها وتشوهها، ونتيجة لذلك، تكوين علم الأمراض.

نتيجة لتطور ورم في العمود الفقري، يحدث ضغط على أعضاء الحوض، مما قد يؤدي إلى خلل في الأداء. تأثير سيءتبين أن يكون على النهايات العصبيةوالحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها مثل ضعف العضلات أو الشلل. نتيجة لعواقب التغيرات في القرص الفقري، يتطور التهاب الجذر.

فتق من أعراض العمود الفقري القطني

عندما يتشكل فتق ما بين الفقرات، سيواجه الشخص الأعراض التالية:

• ألم في أسفل الظهر (أسفل الظهر)، والذي يزداد سوءًا مع الحركة.
• قد ينتشر الألم إلى الأرداف.
• الشعور بالألم في الجانبين والجزء الخلفي من الساقين.
• اختفاء ردود الفعل في الركبة.
• الشعور بالخدر في الساقين.
• الأعطال أعضاء الحوض.

لا توجد أعراض في علم أمراض شمورل، حيث تنخفض حركة العمود الفقري في هذه المنطقة.

التشخيص

لتشخيص مشاكل الحلقة الليفية في العمود الفقري، يجب عليك استشارة الطبيب المختص الذي سيصف لك طريقة الفحص حسب الأعراض. الطرق الرئيسية لفحص الفتق بين الفقرات هي التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

هناك طريقة لتشخيص النبض تحدد الحالة الصحية لجميع أجهزة الجسم.

قد يقترح الطبيب تحديد الموقع الدقيق للقرص المنفتق في منطقة أسفل الظهر باستخدام اختبار الإجهاد.
بعد اجتياز الاختبار العصبي، سيكتشف المريض ما هي اضطرابات الجسم
نتيجة لتسرب السوائل من الحلقة الليفية.

كيفية علاج فتق العمود الفقري القطني

فتق العمود الفقري القطني الذي يتم علاجه أساليب مختلفة، هو النوع الأكثر شيوعًا من التكوين في العمود الفقري. تهدف طرق علاج التكوينات في المنطقة القطنية أو العجزية إلى تخفيف الألم في أسفل الظهر وتقليل الالتهاب. إذا بدأت الأعراض بالظهور بشكل دوري، فلا يتأثر العمل اعضاء داخليةفي البشر، يمكن علاج التشوه الليفي الحلقي بدون جراحة باستخدام:

• العلاج بالإبر؛
• علاج متبادل؛
• تدليك؛
• علاج جو؛
• علم المنعكسات.
• العلاج الحركي بوبنوفسكي، تمارين الظهر على جهاز محاكاة خاص؛
• العلاجات الشعبية.

قد يتكون مسار العلاج بدون جراحة من مجموعة من التقنيات المختلفة.
عندما يؤثر الانزلاق الغضروفي في المنطقة القطنية على عمل الأعضاء في منطقة الحوض، فيجب علاجه بالجراحة.

فتق ما بين الفقرات في فترة علاج أسفل الظهر من التفاقم - ما يجب القيام به

خلال فترة تفاقم عواقب تشوه الحلقات الليفية، من الضروري استشارة الطبيب للتشخيص ومراقبة التغيرات في العمود الفقري وتغيير مسار العلاج.

الهدف الرئيسي عند تفاقم الفتق بين الفقرات في أسفل الظهر هو تجنب الأنشطة التي قد تسبب الألم أو تزيده. بالنسبة لشخص أثناء التفاقم، فإن الراحة ضرورية، عندما يبدأ الألم في العمود الفقري في الانحسار، من الضروري البدء تدريجيا في التحرك.

لازالة ألميمكنك استخدام مسكنات الألم.
شرب الكثير من السوائل للمساعدة في تقليل الالتهاب.
يمكن للكمادات الدافئة أو الباردة أن توفر تأثيرًا مسكنًا وتخفف التشنجات وتحسن الدورة الدموية.

علاج الفتق في المنزل

الشخص الذي يسمح له شكل المرض بالاستغناء عن الجراحة يتساءل عن كيفية علاج فتق القرص القطني في المنزل. العلاجات الشعبية سوف تساعد في العلاج دون جراحة.
يمكن علاج نتيجة تشوه الحلقة الليفية بمساعدة نبتة سانت جون وزيت البتولا وزيت السنفيتون. تستخدم الزيوت لفرك العمود الفقري قبل إجراء التدليك.

التأثير الإيجابي له ورقة كالانشو، حيث تمت إزالة الفيلم منه وربطه بالجص طوال الليل في المكان الموجود على الظهر حيث من المفترض أن يكون التكوين في العمود الفقري.

يمكن استخدام علاج شعبي مصنوع من 4 ملاعق كبيرة من العسل و5 جرام من الموميو المخفف في الماء لفرك الظهر في منطقة القرص الفقري التالف.

إذا قمت بتقطيع 300 جرام من الثوم، أضف 150 جرام من الكحول واتركه مكان مظلملمدة 10 أيام، سوف تحصل على صبغة لعلاج فتق الفقرات. يمكنك عمل ضغط منه
لمدة 40 دقيقة، مع تغطية الفيلم ووشاح دافئ.

تطبيق معروف العلاجات الشعبيةلعلاج المرض مع الحمام:

• الجمع بين كوب من الماء المغلي، كحول الساليسيليك 100 غرام، صابون اطفال 10 جرام؛
• أضف 3 ملاعق كبيرة من الخليط إلى الحمام.
• يجب أن تكون درجة حرارة الماء في الحمام 37 درجة.

تمارين للعمود الفقري القطني للفتق

الجمباز والعلاج الطبيعي والتمارين على الشريط الأفقي والتمارين اليومية ستساعد في علاج الأمراض دون جراحة.

يجب وصف الجمباز لعلاج الانزلاق الغضروفي في المنطقة القطنية أو للفتق في المنطقة المقدسة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. سيصف الطبيب التمارين الصحيحة بالكمية اللازمة لعلاج المرض دون عواقب غير مرغوب فيها.

العلاج بالتمرينات واليوجا والتدليك والتمارين والسباحة وتمارين بوبنوفسكي هي بطرق فعالةلعلاج الأمراض في المنطقة القطنية أو العجزية.
من المفيد أداء التمرين أثناء الاستلقاء على ظهرك ورفع الجسم لمسافة قصيرة عن الأرض، مع وضع ذراعيك على طول جسمك.

يمكن أن يقترح أخصائي العلاج الطبيعي تمرينًا لتمديد العمود الفقري في وضعية انطلاق مماثلة، مع تقريب الذقن من الصدر وسحب الجوارب نحوك.

تمرن في وضع الكوع والركبة: قم بتمديد ذراعك وساقك قطريًا في نفس الوقت.
التمرين الذي يقف فيه الشخص في وضعية الركبة والمرفق ويقوس ظهره ويثنيه سيكون فعالاً في تغذية الأقراص الفقرية.
تعتبر مصاعد الحوض مفيدة أثناء الاستلقاء على ظهرك وثني ساقيك عند الركبتين بزاوية 90 درجة.

التغذية للفتق بين الفقرات

الأدوية ومجموعة من التمارين والتمارين العلاجية والتدليك مع التغذية السليمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي للشخص الذي يعاني من أعراض التكوينات نتيجة تشوه الحلقة الليفية الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمنغنيز والفوسفور والمغنيسيوم،

يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• سمكة؛
• بيض؛
• البقوليات.
• الجزر والخيار والبطاطس والكرفس والسبانخ.
• البرتقال.
• القمح، النخالة، المكسرات، الزبيب، العسل، البذور؛
• شاي الاعشاب.
  لا ينبغي أن يكون هناك قهوة في النظام الغذائي ، شاي قويوالكحول.

المخدرات

يتم استخدام أدوية مختلفة لعلاج المرض، وأغلب الأدوية مسكنات للألم. في حالة الألم الشديد، توصف المواد الأفيونية والمسكنات المخدرة (الكوديين والمورفين).

لتخفيف آلام الظهر والالتهابات، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك).

توصف مرخيات العضلات لتخفيف تشنج العضلات الناتج عن تكوين الفتق.

الكورتيكوستيرويدات سوف تقلل من التورم.

مضادات الاكتئاب هي مسكنات للألم تحمي الحبل الشوكي وتزيد من تأثير الإندورفين.

توصف الحقن لفتق العمود الفقري القطني لأغراض مضادة للالتهابات. يتم استخدام حقن نوفوكين والحصار فوق الجافية لتقليل الالتهاب. من بين معلقات الحقن المعروفة، يتم استخدام Diprospan لتخفيف التورم، ووقف تطور الأمراض، وتوسيع الأوعية الدموية.

قد يصف الطبيب مرهمًا للعمود الفقري القطني المنفتق. يمكن أن تكون المراهم مسكنة (ديكلوفيناك، كيتوبروفين، موفاليس)، مهيجة (مرهم فولتارين، كومفري)، للتدليك، المعالجة المثلية (تسيلت، تراومييل).

الوقاية من الفتق الفقري

من أجل تجنب الحاجة إلى علاج فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنية أو العجزية، فإن الأمر يستحق التفكير في الوقاية قبل ظهوره.

ستساعد الجرعات الجرعات على تخفيف الحمل على العمود الفقري، وتخفيف التوتر من الأقراص الفقرية، وتحسين التغذية. ممارسة الإجهاد. إذا كنت تمارس الرياضة، علاج بدنيواليوجا والسباحة وأداء المجمع تمارين خاصةعلى الشريط الأفقي، يمكنك إنشاء مشد عضلي يسمح لك بإصلاح الحلقات الليفية، مما يمنع الأقراص الفقرية من الظهور.

يمكنك التدرب في المنزل. من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام، مع التركيز على الأحاسيس في منطقة أسفل الظهر والعجزية. لن يجلب الكثير من الحمل نتيجة ايجابية، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

سيساعد فقدان الوزن على تخفيف الحمل جزئيًا عن المناطق القطنية والعجزية والعمود الفقري ككل. سيساعدك تغيير أسلوب عملك، والانتقال من نمط حياة مستقر إلى نمط حياة أكثر نشاطًا، وتتبع وضعيتك تأثير إيجابيللظهر. إن تغيير الوسادة والمرتبة إلى أخرى مخصصة لتقويم العظام سيساعد على تحسين وضعية الجسم وإراحة العمود الفقري من الإجهاد اليومي.

إن التخلي عن العادات السيئة ومتابعة نظامك الغذائي سيؤدي إلى تحسين حالة الجسم ككل، مما سيكون له تأثير إيجابي على العمود الفقري والأقراص الفقرية.

إذا خضع الشخص لدورة علاجية، فيجب عليه تنفيذ الوقاية من الأمراض حتى لا تتشكل الأمراض في المنطقة القطنية أو العجزية مرة أخرى. يجب ألا ننسى أن رفع الأثقال بأذرع ممدودة أو من الأرض في وضع القرفصاء له تأثير سلبي على الحلقات الليفية.

الفتق في العمود الفقري القطني هو نتوء الجزء المركزي من القرص الفقري (النواة اللبية) إلى الجانب والخلف خارج المسافة بين فقرتين. في أغلب الأحيان، يتم العثور على الفتق في العمود الفقري القطني، الذي يتعرض لأقصى قدر من الضغط عند الجلوس والمشي ورفع الأحمال.

الأسباب وعوامل الخطر

يظهر سبب ظهور الفتق في العمود الفقري القطني في التغيرات التنكسية التصنعية في الأقراص الفقرية. الجفاف التدريجي وترقق الحلقة الليفية - تساهم المناطق المحيطية للقرص الفقري في بروز النواة اللبية إلى الداخل الأماكن الضعيفة. الاعراض المتلازمةعادة ما يرتبط الفتق بين الفقرات بضغط جذور الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية عن طريق الحواف البارزة للأقراص الفقرية. وفي الحالات الأكثر تقدمًا، يتعرض الحبل الشوكي أيضًا للضغط.

ومن بين العوامل المؤثرة التأثير السلبيعلى كأس الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني ما يلي:

• نمط حياة سلبي
• وزن الجسم الزائد
• الطول العالي (من 180 سم للرجال ومن 170 سم للنساء)؛
• الوضع غير المتوازن للنشاط البدني (يتم استبدال فترات طويلة من عدم الحركة بأحمال مكثفة)؛
• إصابات العمود الفقري القطني.
• خلل التنسج الوركي الخلقي.
• ضعف الموقف وتشوهات العمود الفقري المستمرة.
• العمل البدني الثقيل المرتبط برفع الأشياء الثقيلة والبقاء في وضع منحني لفترة طويلة؛
• الرياضات الاحترافية
• الرفع المفاجئ للأحمال الثقيلة مع عدم الاستعداد الكافي؛
• الأداء غير السليم للتمارين مع الأوزان.
• اضطرابات الغدد الصماء والأمراض الأيضية.
• الاستعداد الوراثي.

مراحل

يسبق تكوين القرص المنفتق إزاحة طفيفة للنواة اللبية إلى المحيط دون الإضرار بالحلقة الليفية. على في هذه المرحلةيمكن إيقاف عملية تكوين الفتق بمساعدة تمارين علاجيةو اخرين اجراءات وقائيةولكن بسبب عدم وجود شكاوى المرحلة الأوليةغالبًا ما يتم اكتشاف انحطاط القرص الفقري بالصدفة. معظم المرضى يستشيرون الطبيب إذا كان هناك قذف متشكل.

يختفي الفتق القطني غير المعقد من تلقاء نفسه في 80% من الحالات بسبب جفاف الأنسجة التالفة خلال 6-12 شهرًا.

التطور التدريجي للفتق في العمود الفقري القطني يمر عبر أربع مراحل.

1. نتوء.فقدان جزئي لمرونة الحلقة الليفية مع إزاحة النواة اللبية إلى الجانب بأكثر من 2-3 مم. المظاهر السريرية عادة ما تكون غائبة.
2. البثق– بروز جزئي لحواف القرص الفقري مع تمزق الحلقة الليفية في المنطقة الرقيقة. يتم ملاحظة الأعراض الحسية الحركية على جانب النتوء.
3. هبوط القرص الفقري.عندما يبرز الفتق في القناة الشوكية، فإن الحواف البارزة للنواة اللبية تضغط على الأجسام الفقرية، الأوعية الدمويةوالجذور الأعصاب الطرفية.
4. عزل.يخترق الجزء البارز من النواة اللبية القناة الشوكية، مما يمنع حدوثها إمدادات الدم الطبيعيةالحبل الشوكي والضغط الأقمشة الناعمة. يمكن أن يؤدي تلف الهياكل العصبية إلى خلل في أعضاء الحوض وشلل النصف السفلي من الجسم. تعد حالات الحساسية الناجمة عن تفاعل الخلايا المناعية في السائل النخاعي مع أنسجة القرص الفقري الغريبة شائعة.

أعراض فتق في العمود الفقري القطني

تظهر الصورة السريرية الواضحة لفتق العمود الفقري القطني بشكل رئيسي في مرحلة البثق. الشكوى الأكثر شيوعاً هي ألم قويفي الساق اليمنى أو اليسرى، تغطية الجانب الداخليالفخذين وتمتد إلى الأرداف. اعتمادًا على حجم الفتق وموقعه، قد يمتد الألم من الورك إلى الكعب الجانب الخلفيقدم. الألم حاد وحارق بطبيعته ويشتد عند السعال والعطس والجلوس لفترات طويلة والحركات المفاجئة والقيادة على أرض غير مستوية ومحاولة الانحناء للأمام أو التدحرج إلى الجانب الآخر. في كثير من الأحيان، قبل عدة أسابيع من ظهور الألم، يعاني المرضى الانزعاج المعتدلفي أسفل الظهر.

إذا كان الفتق يؤثر على الجذور الظهرية للأعصاب الشوكية، الأحاسيس المؤلمةتتم إضافة اضطرابات حسية أحادية الجانب في الساق أو أسفل الظهر أو العجان. قد يشكو المرضى من قشعريرة أو حرقان أو وخز أو تنميل أو قشعريرة. يؤدي ضعف التوصيل العصبي بسبب الضعف أو التوتر العضلي التعويضي إلى محدودية حركة منطقة أسفل الظهر. يواجه المرضى صعوبة في صعود ونزول السلالم، والجلوس في وضع القرفصاء، والقفز، والانحناء مع إبقاء أرجلهم مستقيمة؛ تصبح المشية غير مستقرة وغير متوازنة. غالبًا ما يتخذ المرضى أوضاعًا قسرية، وينحنون وينقلون وزن الجسم إلى أحد الأطراف، وعند النظر إلى الظهر العاري، يمكن ملاحظة بروز عضلات أسفل الظهر على جانب واحد.

تشير الأعراض غير المباشرة لفتق العمود الفقري القطني إلى عدم كفاية إمدادات الدم والظواهر الضامرة. قد تكون إحدى الساقين أرق أو أكثر برودة أو شاحبة من الأخرى؛ يوجد أيضًا شعر أقل على الجسم على جانب الفتق.

عندما ينضغط الحبل الشوكي، ينتشر الألم إلى كلا الساقين ويصاحبه اضطراب في التنظيم العصبي لأعضاء الحوض. يظهر المرضى الرغبة المتكررةللتبول وسلس البول والبراز والإسهال أو الإمساك. قد تشعر النساء بالقلق بشأن الاضطرابات النسائية، وقد يعاني الرجال من مشاكل في الفاعلية.

معظم مضاعفات متكررةفتق العمود الفقري القطني - ضمور تدريجي لجذور الأعصاب، وما إلى ذلك. متلازمة ذيل الفرس، والتي تحدث عندما تكون القناة الشوكية مسدودة تمامًا ويتم ضغط العديد من الأعصاب في وقت واحد.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي من قبل طبيب الأعصاب بناءً على التاريخ الطبي، الصورة السريريةوالفحص البدني. لتحديد التنمل والاضطرابات الميكانيكية الحيوية المميزة لمتلازمات ضغط العمود الفقري، تم تطوير إجراءات تشخيصية قياسية:

• دراسة ردود الفعل الأوتار في الأطراف السفلية.
• اختبار وظيفي مع رفع الساق بشكل مستقيم.
• قياس قوة العضلات ونغمتها.
• تحديد الألم ودرجة الحرارة وحساسية الاهتزاز في الساقين والأرداف والعجان وأسفل البطن.

تسمح لنا المظاهر الخارجية لضغط جذور الأعصاب والحبل الشوكي بالحكم على حجم المرض وتوطينه، ولكن ليس لديها خصوصية كافية لتشخيص فتق العمود الفقري القطني. يمكن أن يظهر التهاب جذور الأعصاب أو أمراض الأورام بطريقة مماثلة، لذا فإن الكلمة الحاسمة في تشخيص الفتق بين الفقرات تنتمي إلى تقنيات تصوير الأنسجة الرخوة الآلية - التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في حالة الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي، يتم وصف تصوير النخاع بالتباين.

في أغلب الأحيان، يتم العثور على الفتق في العمود الفقري القطني، الذي يتعرض لأقصى قدر من الضغط عند الجلوس والمشي ورفع الأحمال.

علاج فتق العمود الفقري القطني

في حالة عدم وجود مضاعفات، يقتصر علاج الفتق الفقري الصغير على تخفيف الألم وتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة. لازالة الم حادعادة ما تكون دورة قصيرة من مسكنات الألم و/أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كافية. مع رد ضعيف على علاج بالعقاقيريمكن إجراء الحصار المتحكم فيه بالأشعة السينية على جذور الأعصاب التالفة. تستخدم مرخيات العضلات للقضاء على تشنجات العضلات. في أول 3-5 أيام بعد بداية التفاقم، يجب على المريض مراقبة راحة على السريرمع الشلل القطني. يوصى بالاستلقاء على ظهرك مع وضع وسادة ناعمة أسفل ظهرك.

بعد تخفيف الألم، يوصى بالعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الحركي والاسترخاء بعد متساوي القياس للمساعدة في استعادة اغتسال الأنسجة الرخوة وتشكيل مشد عضلي لدعم العمود الفقري. في البداية، يتم تنفيذ جميع تمارين فتق العمود الفقري القطني في وضعية الاستلقاء أو الوقوف على أربع. يجب أن تبدأ برفع وإبعاد وثني ساقيك عند الركبتين وبعد 3-4 أسابيع فصول عاديةيمكنك ممارسة التمارين على قضبان الحائط أو باستخدام الكرة أو باستخدام عصي الجمباز. يوصى أيضًا بزيارة حمام السباحة.

إذا كانت فعالية العلاج المحافظ منخفضة وتحدث مضاعفات، فإن المشكلة تدخل جراحي. وبأقل الطرق صدمة العلاج الجراحييعتبر الفتق بين الفقرات استئصال القرص المجهري - إزالة النواة اللبية من خلال ثقب باستخدام مناور رفيع بالمنظار واستبدال الأنسجة المدمرة بمادة خاصة. في بعض الحالات يتم إزالة القرص بالكامل وتركيب بديل داخلي مكانه، ولا يمكن الإشارة إلى التدليك والعلاج اليدوي إلا في حالة وجود خلع جزئي في المفاصل الفقرية. تأثير علاجيلم يتم إثبات الوخز بالإبر والعلاج الحراري والعلاج بالموجات فوق الصوتية للأقراص الفقرية المنفتقة.

المضاعفات المحتملة للعمود الفقري القطني المنفتق

المضاعفات الأكثر شيوعًا للفتق في العمود الفقري القطني هي الضمور التدريجي لجذور الأعصاب، وما إلى ذلك. متلازمة ذيل الفرس، والتي تحدث عندما تكون القناة الشوكية مسدودة تمامًا ويتم ضغط العديد من الأعصاب في وقت واحد. في مثل هذه الحالات، يشار إلى منع الشلل جراحة طارئةخلال 24 ساعة من ظهور علامات العجز العصبي الشديد، مثل ضعف الركبتين والقدمين، وتنميل الساقين والعجان، وفقدان السيطرة على البول والأمعاء.

تنبؤ بالمناخ

يختفي الفتق القطني غير المعقد من تلقاء نفسه في 80% من الحالات بسبب جفاف الأنسجة التالفة خلال 6-12 شهرًا. العلاج المناسبإن بدء العلاج في مرحلة مبكرة يزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام.

مع الضغط المطول على جذور الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي، يحدث ضرر لا رجعة فيه للهياكل العصبية مع احتمال الفقدان الكامل للحركة والقدرة على الرعاية الذاتية. لهذا السبب، يتطلب الفتق القطني، حتى مع وجود مسار بدون أعراض، مراقبة طبية مستمرة ومراقبة ديناميكيات العملية.

وقاية

للوقاية من الفتق بين الفقرات، من المهم الحفاظ على النشاط البدني ومراقبة الوزن والوضعية والتخلي عن العادات السيئة وطلب العلاج على الفور. الرعاية الطبيةفي حالة إصابة العمود الفقري. موصى به للاستهلاك كمية كافيةالبروتين وفيتامينات ب العمل المستقرمن المفيد أخذ فترات راحة للتمارين الصناعية كل 2-3 ساعات.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: