الخلل اللاإرادي في أعراض الأطفال. يمكن أن يكون مسار خلل التوتر العضلي الوعائي

ما هي متلازمة خلل التوتر اللاإرادي -

(SVD) هو مفهوم سريري يتضمن مظهرًا واسعًا ومتنوعًا لجميع اضطرابات التنظيم الذاتي لعملية التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية ونشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى، الناجمة عن اضطرابات في بنية ووظيفة الجهاز الهضمي. الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

ما الذي يثير / أسباب متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

متلازمة خلل التوتر الخضريليس مرضا مستقلا، ولكن نتيجة أمراض مختلفةالجهاز العصبي. هناك العديد من العوامل التي تسبب SVD. تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة خلل التوتر اللاإرادي ما يلي:

• مشاكل أثناء الحمل أدت إلى تلف في الدماغ.
• الظواهر الوراثية العائلية التي تتجلى في مرحلة الطفولة في شكل عدم استقرار المعلمات الخضرية (ضغط الدم ودرجة الحرارة)، وزيادة الأرصاد الجوية، وضعف تحمل العمل الجسدي والعقلي، وما إلى ذلك؛
• الظروف النفسية الفسيولوجية نتيجة الإجهاد الحاد أو المزمن بسبب مشاكل في الأسرة أو المدرسة؛
• غالبًا ما تتم ملاحظة متلازمة SVD مع التغيرات الهرمونية بلوغ(فترة النمو)؛
• الأمراض الجسدية العضوية (ارتفاع ضغط الدم، الإقفاري، القرحة الهضمية، الربو القصبي);
• اضطرابات الغدد الصماء ()؛
• الأمراض العضوية للجهاز العصبي.
• نمط حياة مستقر؛
• الإجهاد البدني أو العقلي (الاختيارية، الأقسام)؛
• بؤر العدوى المزمنة (الأسنان النخرية) ؛
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
• الأمراض الأيضية مع الاضطرابات اللاإرادية على مستويات مختلفة في شكل أي من المتلازمات المذكورة أعلاه.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

هناك ثلاثة منها رائدة:

متلازمة نفسية نباتيةيتم التعبير عنها من خلال الاضطرابات الانتيابية الدائمة الناجمة عن خلل في أنظمة الدماغ.

متلازمة الفشل اللاإرادي التقدمييتجلى على أنه قطعي محيطي، وكذلك بالاشتراك مع الاضطرابات اللاإرادية الدماغية والمحيطية.

متلازمة التغذية الوعائية النباتية. أساسها هو الاضطرابات اللاإرادية الطرفية الناجمة عن آفات الأعصاب المختلطة والضفائر والجذور التي تزود الأطراف بالألياف العصبية والنبضات التي تمر عبرها.

أعراض متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

يمكن أن تكون الشدة السريرية لأعراض خلل التوتر العضلي الخضري مختلفة وتعتمد على الأضرار التي لحقت بالعضو أو الجهاز، وتتجلى في اختلالات وظيفية مختلفة في الجسم. عند الأطفال، وفقًا لطبيعة مسارهم، تتميز الاضطرابات اللاإرادية في المجالات التالية:

فاجوتونيا(حالة من اضطرابات الجهاز العصبي) لوحظت في شكل زراق الأطراف في اليدين والقدمين (تلون الأطراف باللون الأزرق الناجم عن بطء مرور الدم عبر الأوعية الصغيرة)، فرط التعرق العام، حَبُّ الشّبَاب(خاصة عند الأطفال بعمر 12-15 سنة) واحتباس السوائل والذي يتجلى في انتفاخ تحت العينين، ومختلف ردود الفعل التحسسية. في حالة الودي (اضطراب في الجهاز العصبي ذو طبيعة اكتئابية) ، على العكس من ذلك ، يكون الجلد باردًا وشاحبًا وجافًا ، ولا يتم التعبير عن شبكة الأوعية الدموية. وفي حالات استثنائية، تحدث الحكة والطفح الجلدي الأكزيمي. الى الاخرين انتهاك مميزيتم أخذ التغييرات في التنظيم الحراري في الاعتبار: عدم تناسق درجات الحرارة، وسوء تحمل الطقس الرطب، ودرجات الحرارة المنخفضة، والمسودات، وزيادة البرودة، وقشعريرة خفيفة.

غالبًا ما يشتكي الأطفال المصابون بـ SVD من الشعور بنقص الهواء من الجانب الجهاز التنفسي. تظهر هذه الأعراض غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الربو والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية المتكررة.

يتميز الأطفال المصابون بـ VDS بالاضطرابات الجهاز الهضمي. شهيتهم ضعيفة، هناك غثيان، حرقة، قيء، آلام في البطن، إمساك أو إسهال غير مبرر، شعور بوجود كتلة في الحلق، ألم خلف القص، والذي يرتبط بالتقلص التشنجي لعضلات البلعوم والمريء. مع التقدم في السن، يمكن تتبع ديناميات التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي. في السنة الأولى من الحياة، عادة ما يتم ملاحظة القلس والمغص، في 1-3 سنوات - الإمساك والإسهال، في 3-8 سنوات - هجمات عرضية من القيء، في 6-12 سنة - آلام في البطن الانتيابية.

أكثر وضوحا يمثله الخلل الوظيفي بكل ود- نظام الأوعية الدموية - خلل التوتر العضلي العصبي. يحتوي SVD على عدد كبير من اضطرابات القلب الوظيفية، والتي تتجلى في اضطرابات إيقاع القلب والتوصيل. مع تطور علم الأمراض الوظيفي للقلب، يتم إعطاء أهمية كبيرة لمؤشرات النغمة والتفاعل. يشمل خلل وظائف القلب ما يلي:

خارج الانقباض- انقباض غير عادي للقلب سابق لأوانه. في مرحلة الطفولة، يمثل عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض ما يصل إلى 75٪ من جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب. أسبابه مختلفة، في أغلب الأحيان يكون نتيجة لاضطرابات عصبية ذات طبيعة خارج القلب. يشكو المرضى من زيادة التعب والتهيج والصداع الدوري. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من الانقباض الخارجي من اعتلال الدهليز وزيادة الاعتماد على الطقس وتقلب الطقس. يعاني المرضى من انخفاض الأداء البدني ولا يتحملون التوتر جيدًا.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي يظهر فجأة. يعاني الطفل من زيادة حادة في معدل ضربات القلب، تستمر لعدة ثوان أو ساعات، والتي تتوقف فجأة، مع مزيد من التطبيع للإيقاع. في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب، يتم العثور على خلل التوتر العضلي، والذي يتجلى في قصور القسم الودي مع زيادة النغمة الأولية.

هبوط الصمام المتري - خلل في الصمام. عند الأطفال، إلى جانب هذا المرض، تم العثور على شذوذات طفيفة في النمو (وصمات خلل التنسج)، مما يشير إلى الدونية الخلقية للنسيج الضام وخلل التوتر الخضري.

خلل التوتر الخضري مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.هذا هو الشكل متلازمة خلل التوتر اللاإراديوالتي تتميز بارتفاع ضغط الدم. وهذا الشكل منتشر بين الأطفال وتتراوح نسبته بين 4.8 إلى 14.3%، ومن الممكن أن يتطور بعد ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم. أعراض المرضى الذين يعانون من SVD مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني قليلة: الصداع، والدوخة، والتهيج، وزيادة التعب، وألم القلب، وفقدان الذاكرة. يتجلى الصداع بشكل رئيسي في المنطقة القذالية أو القذالية الجدارية، وله طابع ممل وضغط ورتيب، ويظهر في الصباح بعد الاستيقاظ أو أثناء النهار ويكثف بعد النشاط البدني. يصاحب الصداع غثيان، أما القيء فهو نادر.

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الذين يعانون من VDS وارتفاع ضغط الدم الشرياني تشمل التاريخ الوراثي لارتفاع ضغط الدم، والتاريخ غير المواتي في الفترة المحيطة بالولادة، والسمنة.

يعتبر خلل التوتر العضلي الخضري مع انخفاض ضغط الدم الشرياني مرضًا مستقلاً شائعًا (4-18٪)، ويتجلى بالفعل في سن 8-9 سنوات. ويتميز بانخفاض الضغط النبضي، حيث لا يتجاوز 30-35 ملم زئبق. فن.

شكاوى الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني عديدة ومتنوعة: الصداع (الضغط، المؤلم، الضغط في المنطقة الأمامية الجدارية أو القذالية الجدارية). إن الاستراحة من التوتر العقلي والمشي في الطبيعة والنوم الجيد تقلل بشكل كبير من الصداع النصفي بل وتوقفه. غالبًا ما يبلغ الأطفال عن شكاوى من الدوخة بعد النوم، أو مع حركات الجسم المفاجئة، أو استراحة طويلة بين الوجبات. ألم القلب، جنبا إلى جنب مع زيادة القلق. أعراض مهمة انخفاض ضغط الدم الشريانيتسمى ضعف تحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي، وزيادة التعب، وعدم الانتباه، والتشتت، وانخفاض الذاكرة.

هناك تأخر في النمو البدني للأطفال المصابين خلل التوتر الخضريوانخفاض ضغط الدم الشرياني. تعتمد درجة التخلف في النمو البدني بشكل مباشر على درجة انخفاض ضغط الدم الشرياني. هؤلاء الأطفال عادة جلد شاحبمع وضوحا شبكة الأوعية الدمويةوالتصوير الجلدي المنتشر باللون الأحمر.

تشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

للتشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإراديمن الأهمية بمكان تحليل شكاوى المرضى والمظاهر السريرية للأعراض وتطورها ومسارها. مع الأخذ بعين الاعتبار التوطين المختلف لعلامات المرض، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل من أجل التمييز بين الأمراض الأخرى. بعد ذلك، تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتستخدم أساليب البحث لحالة الجهاز العصبي اللاإرادي - يتم أخذ عينات فيزيائية ودوائية محددة، ويتم تقييم المؤشرات اللاإرادية. أيضًا، من أجل إجراء التشخيص، تتضمن الدراسة تخطيط كهربية القلب (أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني)، وتخطيط نبضات القلب (يُظهر تسجيل معدل ضربات القلب الجيبي). بناءً على نتائج البحث، يتم إجراء تصوير دوبلر لأوعية القلب والرقبة والدماغ - تخطيط كهربية الدماغ.

علاج متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

المبادئ الأساسية للعلاج هي كما يلي:

• الفردية - ظهور المرض وتطوره، وشدة مساره، ودراسة الأعراض؛
• نهج متكامل - يشمل العلاج أنواع مختلفةالتأثيرات العلاجية على الجسم (العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، الوخز بالإبر، طب الأعشاب، إلخ)؛
• سلوك طويل الأمد التدابير العلاجية- للقضاء على التغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي، من الضروري قضاء وقت أطول من تكوين ومظهر الاضطرابات؛
• العلاج في الوقت المناسب. لتحقيق النجاح في علاج مرض SVD، من الأفضل البدء به المراحل الأوليةمظاهر المرض
• يتم تنفيذ أنشطة العلاج النفسي ليس فقط مع الطفل المريض، ولكن أيضًا مع والديه

مُعَالَجَة متلازمة خلل التوتر اللاإرادييتضمن مجموعة معقدة من الأساليب غير الطبية والطبية. فقط في حالة المظاهر الشديدة أو الطويلة الأمد لـ SVD، يتم استخدام الأدوية. في تدفق خفيفيتم استخدام طرق التصحيح غير الدوائية بالاشتراك مع التدابير الروتينية والعلاج النفسي. من المهم للمريض أن يحافظ على روتين يومي، ولا يرهق نفسه جسديًا وجسديًا نشاط عقلى. يجب أن يكون المشي لمدة ساعتين على الأقل يوميًا، النوم ليلالا تقل عن 8-10 ساعات، ويجب أن يقضي الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون وقتًا أقل في مشاهدة البرامج التلفزيونية، والعمل على الكمبيوتر، ويجب ألا يزيد وقت قضاء الوقت عن 1-1.5 ساعة يوميًا. يحتاج الآباء إلى الاهتمام بخلق مناخ نفسي طبيعي، والقضاء على الحمل الزائد النفسي العصبي والصراعات في الأسرة والمدرسة.

تصحيح الاضطرابات اللاإراديةيتم تنفيذها عن طريق تغيير النظام الغذائي. للقيام بذلك، تقليل الاستهلاك ملح الطعاموالحلويات والأطعمة الدهنية ومنتجات الدقيق والمشروبات المقوية وزيادة استهلاك أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم مع الطعام والموجودة في الحبوب والفواكه والبقوليات والخضروات، ويتم استبدال زيت عباد الشمس بزيت الزيتون - هذه هي أساسيات العلاج الغذائي لSVD.

يُنصح الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم بانخفاض ضغط الدم VDS بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كافيةالسوائل والشاي والقهوة فقط مع الحليب والمخللات والكفير والشوكولاتة والحليب والبازلاء وعصيدة الحنطة السوداء، أي. المنتجات التي تؤثر على تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي والمستقبلات الأدرينالية التي تتحكم في قوة الأوعية الدموية. في شكل ارتفاع ضغط الدم من SVD، من المعقول الحد بشكل معتدل من استهلاك ملح الطعام، مع إدخال الأطعمة التي تقلل من لهجة الأوعية الدموية ونشاط التعصيب اللاإرادي، وتشمل هذه الأطعمة عصيدة الشعير والجزر والفاصوليا والسلطات والحليب والسبانخ والجبن القريش. بالنسبة لنوع القلب من SVD، يوصى باستهلاك الطعام الذي يحسن خصائص الدم، وإدخاله زيت نباتي، العصيدة الرمادية، الحمضيات، كمية معتدلة من البهارات. مع جميع الخيارات، من الضروري تناول العسل في الليل لمدة 2-3 أشهر على الأقل، والعصائر المختلفة، كومبوت البحر النبق، الويبرنوم، ثمر الورد، روان، التوت البري، المشمش، الجزر، شوكيبيري، لينجونبيري، المشمش المجفف، الزبيب، التسريب ، إلى جانب مياه معدنية.

لا ينصح بالإعفاء من التربية البدنية والرياضة. الاستثناءات الوحيدة هي أشكال المرض التي تكون في حالة أزمة. في هذه الحالات لا بد من التعامل تمارين علاجية. السباحة والمشي لمسافات طويلة والتزلج والتزلج وركوب الدراجات والألعاب النشطة والجري بجرعات والمشي لها تأثير مفيد. يعد التدليك العلاجي لمنطقة عنق الرحم والعمود الفقري مفيدًا (الدورة عبارة عن 15-20 جلسة).

بالنسبة لنوع انخفاض ضغط الدم من SVD، يتم إعطاء الأفضلية للأنواع النشطة من النشاط البدني، مثل الرقص، وتشكيل الجسم، والتنس، وما إلى ذلك. بالنسبة لنوع ارتفاع ضغط الدم، يوصى بالرياضات التالية: المشي، والسباحة، والمشي لمسافات طويلة. لمشاكل القلب - الجري البطيء والسباحة وكرة الريشة. بالنسبة لجميع أنواع SVD، لا ينصح بالرياضات الجماعية (كرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة).

يعتبر العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي، مثل التيارات الجيبية المعدلة، والموجات فوق الصوتية، والحرارة الحثية، والجلفنة باستخدام تقنية الانعكاس القطاعي أو طريقة التأثير العام، والنوم الكهربائي، وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت على المنطقة القذالية العنقية ناجحًا؛ وهو جيد بشكل خاص استخدام الكهربائي للأدوية على العمود الفقري العنقي العلوي. بالنسبة لـ vagotonia، يتم إجراء الرحلان الكهربائي بالكالسيوم، الميزاتون، الكافيين، بالنسبة للودي - بمحلول 0.5٪ من أمينوفيلين، بابافيرين، كبريتات المغنيسيوم، البروم. يتم تنفيذ الإجراءات على منطقة عنق الرحم. بالنسبة لـ SVD من النوع المختلط ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي لمحلول 1٪ من نوفوكائين ومحلول 0.2٪ من يوديد البوتاسيوم وفقًا للتقنية المدارية القذالية والرحلان الكهربائي داخل الأنف لمحلول 2٪ من نوفوكائين. يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل يوم. تتكون الدورة من 10-12 إجراء، إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 1.5-2 أشهر.

يتم إعطاء العلاج الدوائي بعد تطبيق مجموعة التدابير الموصوفة أعلاه أو بالاشتراك معها. ويبدأ بكميات واسعة النطاق وصغيرة آثار جانبيةالأدوية (فاليريان، البروم، زمانيكا، الخ). العلاج طويل الأمد، لذلك يتم وصف الأدوية تدريجياً، واستبدالها واحدة تلو الأخرى، مع تبديل طرق التأثير المختلفة على الجسم. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع مراعاة الجرعة الخاصة بالعمر. في سن ما قبل المدرسة، يستخدم العلاج الدوائي النفسي، في المقام الأول، المهدئات من أصل نباتي: حشيشة الهر، الأم، الزعرور، الفاوانيا، نوفوباسيت، مخاليط عشبية مهدئة تحتوي على النعناع، ​​​​الجنجل، الأوريجانو، حشيشة الهر، الزعرور، إكليل الجبل البري، حكيم، الأم، سانت جون. نبتة. يتم استخدام المستحضرات المهدئة لفترة طويلة - تصل إلى 6 أشهر، في دورات مع فترات راحة: يتم استخدام أول أسبوعين من كل شهر، ثم يتم أخذ استراحة في بداية الشهر التالي.

المهدئات ومضادات الذهان لها تأثير مهدئ وبالتالي تشكل جزءًا من العلاج. المهدئات تقلل من الأعراض العصبية مثل الخوف والخوف والقلق، ولها تأثير جيد في اعتلال القلب الوظيفي (الانقباض الخارجي وألم القلب)، وخلل التوتر الوعائي، ويصبح النوم أسهل، وبعض الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مضاد للاختلاج. بالنسبة لالتهاب الودي والتفاعل مع فرط الوديازيباثيكوتين، استخدم: (ديازيبام) 5-15 ملغ / يوم، (أوكسازيبام) 15-30 ملغ / يوم، إلينيوم (كلورديازيبوكسيد) حتى 5-15 ملغ / يوم، إلخ. لا ينصح بهذه الأدوية للأطفال مع لهجة مبهمة الأولية، والميل إلى انخفاض ضغط الدم. لعلاج التهاب المهبل، يوصف أميزيل بجرعة 1-3 ملغ / يوم. بالنسبة للأنواع المختلطة من SVD، استخدم الميبروبامات 0.2-0.8 جم/اليوم، والفينيبوت 0.25-0.5 جم/اليوم، والبيلويد والبيلاسبون (بيلاتامينال) بما لا يزيد عن 1-3 أقراص يوميًا وفقًا للعمر. جميع المهدئات للأطفال الذين يعانون من SVD و اعتلال القلب الوظيفييوصف بجرعات قليلة، وبعد ذلك يتم زيادتها ببطء. من الأفضل تناول الدواء بعد الغداء أو في المساء. مدة العلاج بجرعات صغيرة تصل إلى شهرين. و اكثر.

مضادات الذهان تقلل من الاستجابة للمحفزات الخارجية. يتم علاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ SVD بمضادات الذهان "الخفيفة"، والتي عادة ما يتم تحملها بشكل جيد، في حالة عدم فعالية المهدئات: فرينولون 5-15 ملغ / يوم، (ميليريل) للأطفال سن ما قبل المدرسة 10-20 ملغ/يوم، أطفال المدارس 20-30 ملغ/يوم، تيرالين 5-15 ملغ/يوم. يشمل العلاج مزيجًا من السيدوكسين والأميزيل والسوناباكس.

إضافي العلاج من الإدمانيوصف اعتمادا على نوع خلل التوتر لدى الطفل. لوحظ وجود تأثير علاجي جيد للحقن العشبية المهدئة في تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تستخدم مضادات التشنج في بعض الأحيان الأدوية(ديبازول، بابافيرين، نو سبا). في علاج ارتفاع ضغط الدم، من الممكن استخدام مضاد الكالسيوم نيفيديبين.

يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني باستخدام جرعات صغيرة من الأدوية عن طريق الفم لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم. إذا لم يكن من الممكن السيطرة على ضغط الدم عند الوصول إلى الجرعة العلاجية لدواء واحد، يتم استخدام العلاج المركب.

غالبًا ما يتم استخدام مضادات الكالسيوم مثبطات إيس. يمكن لهذه الأدوية تحسين نوعية حياة المرضى بسبب التردد المنخفض نسبيًا للتفاعلات الضارة والكفاءة العالية.

الهدف النهائي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال الأكبر سنا هو الانخفاض المستمر في ضغط الدم الانبساطي إلى مستوى لا يتجاوز 80-90 ملم زئبق. فن.

ونظراً للانتشار الكبير للمرض، يحتاج كل مراهق إلى إجراء فحص لتحديد مستويات ضغط الدم، حتى في حالة عدم وجود أي مرض. يحتاج الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى دراسة تفصيلية لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وتحديد علاج إضافي يهدف إلى منع تلف العلامات الحيوية. أجهزة مهمةوالأنظمة.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الواضح، بطء القلب، المبهم، توصف المنشطات النفسية من أصل نباتي - صبغة عشبة الليمون، الجينسنغ، إغراء، أراليا، مستخلص إليوثيروكوكوس وروديولا. في بعض الأحيان يكون من الممكن دمجها لفترة قصيرة مع جرعات صغيرة من الأسفين، بنزوات الكافيين والصوديوم، والكافيين.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من SVD على خلفية التغيرات العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي، يشار إلى استخدام المنشطات العصبية (المخية - nootropil، pangogam، وما إلى ذلك). لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يتم وصف Trental، Cavinton، Stugeron، مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات الحالة الخضرية الأولية. بالنسبة لالتهاب الودي، يتم استخدام مستحضرات البوتاسيوم والفيتامينات (B4، E)، ولالتهاب المهبل - فوسفات البيريدوكسال (فيتامين ب 6).

حاليًا، تُستخدم العوامل البيولوجية على نطاق واسع في علاج أي شكل من أشكال مرض SVD تقريبًا. إضافات نشطةمن أصل نباتي، والذي يتضمن الإنزيمات المساعدة والعناصر النزرة والفيتامينات.

الوقاية من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

ولأغراض الوقاية، يجب على الوالدين الالتزام بالتدابير المعززة والصحية. من الضروري تغيير نمط حياة ليس فقط الطفل، بل الأسرة بأكملها. وهذا يتطلب الحفاظ على علاقات عائلية وأسرية جيدة، ومنع حالات الصراع، وتحييد الضغوط النفسية والاجتماعية. يجب أن يكون النشاط البدني للأطفال إلزاميًا وممكنًا. يجب الجمع بين الصحة البدنية التغذية السليمةالذي هو موضح في قسم العلاج. يعد إعادة التأهيل الصحي والمنتجعي للمرضى أمرًا إلزاميًا للوقاية. الاستحمام في البحر والمياه المعدنية والهواء الجبلي والمشي في غابة الصنوبر لها تأثير إيجابي على التعافي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

طبيب أعصاب

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن متلازمة خلل التوتر اللاإرادي وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يقوم بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأطفال (طب الأطفال):

العصوية الشمعية عند الأطفال

عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال

عسر الهضم الغذائي

أهبة الحساسية عند الأطفال

التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال

التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال

التهاب الحلق عند الأطفال

تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين

تمدد الأوعية الدموية عند الأطفال

فقر الدم عند الاطفال

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند الأطفال

داء الأسكارس عند الأطفال

اختناق الأطفال حديثي الولادة

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

التوحد عند الأطفال

داء الكلب عند الأطفال

التهاب الجفن عند الأطفال

كتل القلب عند الأطفال

كيس الرقبة الجانبي عند الأطفال

مرض مارفان (متلازمة)

مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال

مرض لايم (داء البورليات الذي ينقله القراد) عند الأطفال

مرض الفيلق عند الأطفال

مرض منيير عند الأطفال

التسمم الغذائي عند الأطفال

الربو القصبي عند الأطفال

خلل التنسج القصبي الرئوي

داء البروسيلات عند الأطفال

حمى التيفوئيد عند الأطفال

نزلات الربيع عند الأطفال

جدري الماء عند الأطفال

التهاب الملتحمة الفيروسي عند الأطفال

صرع الفص الصدغي عند الأطفال

داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

إصابة الولادة داخل الجمجمة

التهاب الأمعاء عند الطفل

عيوب القلب الخلقية (CHD) عند الأطفال

مرض النزيف عند الأطفال حديثي الولادة

الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (HFRS) عند الأطفال

التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال

الهيموفيليا عند الأطفال

عدوى المستدمية النزلية عند الأطفال

صعوبات التعلم العامة عند الأطفال

اضطراب القلق العام عند الأطفال

اللغة الجغرافية عند الطفل

التهاب الكبد الوبائي جي عند الأطفال

التهاب الكبد الوبائي أ عند الأطفال

التهاب الكبد ب عند الأطفال

التهاب الكبد د عند الاطفال

التهاب الكبد E عند الأطفال

التهاب الكبد الوبائي سي عند الأطفال

الهربس عند الأطفال

الهربس عند الأطفال حديثي الولادة

متلازمة استسقاء الرأس عند الأطفال

فرط النشاط عند الأطفال

فرط الفيتامين عند الأطفال

فرط الإثارة عند الأطفال

نقص الفيتامين عند الأطفال

نقص الأكسجة الجنينية

انخفاض ضغط الدم عند الأطفال

تضخم الغدة الدرقية عند الطفل

كثرة المنسجات عند الأطفال

الجلوكوما عند الأطفال

الصمم (الصم والبكم)

السيلان عند الأطفال

الانفلونزا عند الاطفال

التهاب الغدد الدمعية عند الأطفال

التهاب كيس الدمع عند الأطفال

الاكتئاب عند الأطفال

الزحار (داء الشيغيلات) عند الأطفال

دسباقتريوز عند الأطفال

اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال

الدفتيريا عند الأطفال

اللمفاويات الحميدة عند الأطفال

فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الطفل

الحمى الصفراء عند الاطفال

الصرع القذالي عند الأطفال

حرقة المعدة (GERD) عند الأطفال

نقص المناعة عند الأطفال

القوباء عند الأطفال

الانغلاف المعوي

كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال

الاعتلال العصبي الإقفاري عند الأطفال

داء العطيفة عند الأطفال

التهاب القناة عند الأطفال

داء المبيضات (القلاع) عند الأطفال

مفاغرة الشريان السباتي الكهفي عند الأطفال

التهاب القرنية عند الأطفال

كليبسيلا عند الأطفال

التيفوس المنقول بالقراد عند الأطفال

التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند الأطفال

كلوستريديا عند الأطفال

تضيق الشريان الأورطي عند الأطفال

داء الليشمانيات الجلدي عند الأطفال

السعال الديكي عند الأطفال

عدوى كوكساكي و ECHO عند الأطفال

التهاب الملتحمة عند الأطفال

الإصابة بفيروس كورونا عند الأطفال

الحصبة عند الأطفال

ضرب بالهراوة

تعظم الدروز الباكر

الشرى عند الأطفال

الحصبة الألمانية عند الأطفال

الخصية الخفية عند الأطفال

الخناق عند الطفل

الالتهاب الرئوي الفصي عند الأطفال

حمى القرم النزفية (CHF) عند الأطفال

حمى Q عند الأطفال

التهاب المتاهة عند الأطفال

نقص اللاكتيز عند الأطفال

التهاب الحنجرة (الحاد)

ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

سرطان الدم عند الأطفال

الحساسية الدوائية عند الأطفال

داء البريميات عند الأطفال

التهاب الدماغ الخامل عند الأطفال

ورم حبيبي لمفي عند الأطفال

سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

داء الليستريات عند الأطفال

حمى الإيبولا عند الأطفال

الصرع الجبهي عند الأطفال

سوء الامتصاص عند الأطفال

الملاريا عند الأطفال

المريخ عند الأطفال

التهاب الخشاء عند الأطفال

التهاب السحايا عند الأطفال

عدوى المكورات السحائية عند الأطفال

التهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال

متلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال والمراهقين

الوهن العضلي عند الأطفال

الصداع النصفي عند الأطفال

داء الميكوبلازما عند الأطفال

ضمور عضلة القلب عند الأطفال

التهاب عضلة القلب عند الأطفال

الصرع الرمع العضلي في مرحلة الطفولة المبكرة

تضيق تاجي

تحص بولي (UCD) عند الأطفال

التليف الكيسي عند الأطفال

التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

اضطرابات النطق عند الأطفال

العصاب عند الأطفال

قصور الصمام التاجي

دوران الأمعاء غير مكتمل

فقدان السمع الحسي العصبي عند الأطفال

الورم العصبي الليفي عند الأطفال

مرض السكري الكاذب عند الأطفال

المتلازمة الكلوية عند الأطفال

نزيف الأنف عند الأطفال

الوسواس القهري عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال

السمنة عند الأطفال

حمى أومسك النزفية (OHF) عند الأطفال

داء Opisthorchiasis عند الأطفال

الهربس النطاقي عند الأطفال

أورام الدماغ عند الأطفال

أورام الحبل الشوكي والعمود الفقري عند الأطفال

ورم في الأذن

داء الببغائية عند الأطفال

مرض الجدري والريكتسيا عند الأطفال

الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال

الديدان الدبوسية عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال

التهاب البنكرياس الحاد عند الأطفال

التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال

وذمة كوينك عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال (المزمن)

فطار الأذن عند الأطفال

تصلب الأذن عند الأطفال

الالتهاب الرئوي البؤري عند الأطفال

نظير الانفلونزا عند الأطفال

السعال الديكي عند الأطفال

الباراتروفيا عند الأطفال

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي عند الأطفال

النكاف عند الأطفال

التهاب التامور عند الأطفال

تضيق البواب عند الأطفال

حساسية الطعام لدى الطفل

ذات الجنب عند الأطفال

عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال

الالتهاب الرئوي عند الأطفال

استرواح الصدر عند الأطفال

تلف القرنية عند الأطفال

زيادة ضغط العين

ارتفاع ضغط الدم عند الطفل

ما هي متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي (ADS)؟ وتذكرنا كلمة "متلازمة" ذاتها بأن هذا ليس مرضًا، بل مجموعة معينة من الأعراض التي تحدث في وجود بعض الأعراض العمليات المرضيةفي الكائن الحي. "الخلل" يشير إلى خلل، يعمل بشكل جيدالجهاز أو النظام. في في هذه الحالةنحن نتحدث عن الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو أحد أقسام الجهاز العصبي في الجسم.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

F45.3 الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي

علم الأوبئة

خلل التوتر العضلي الوعائي هو حالة شائعة إلى حد ما. حوالي 80% من السكان البالغين لديهم تشخيص مؤكد لمرض VSD، في حين أن عدد النساء المصابات بهذا التشخيص يتجاوز بشكل كبير عدد الرجال الذين يعانون من نفس المشكلة.

لكن متلازمة الخلل اللاإرادي لا يمكن اعتبارها مرضًا بالغًا بحتًا. يمكن ملاحظة العلامات الأولى لعلم الأمراض ANS في مرحلة الطفولة، ويتم ملاحظة المظاهر السريرية للخلل الوظيفي بالفعل في سن 18-20 سنة وما فوق.

أظهرت الدراسات الوبائية للأطفال في سن المدرسة أن 10٪ فقط من الأطفال والمراهقين ليس لديهم شكاوى بشأن العمل نظام الحكم الذاتيجسم. وفي مختلف المناطق، يتراوح عدد تلاميذ المدارس الذين يحتمل تشخيص إصابتهم بالخلل اللاإرادي من 50% إلى 65%، وهذا سبب للتفكير جدياً في المشكلة وأسباب حدوثها.

أسباب متلازمة الخلل اللاإرادي

تُعرف متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الكثير منا باسم خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). لم يتمكن الأطباء بعد من تحديد جميع أسباب هذه الحالة بدقة، ولكن ليس هناك شك في أن العوامل التالية تشارك في ظهور VSD:

• الوراثة (احتمالية حدوث مرض لدى شخص لديه أقاربه أو لديهم مثل هذا التشخيص أعلى بنسبة 20٪ من الأشخاص الآخرين الذين لم يتم ملاحظة ذلك في أسرهم).
• إصابات الولادة وحمل الأمهات، والتي تحدث مع مضاعفات، يمكن أن تسبب VSD لدى الطفل.
• - ضعف النشاط الحركي منذ الطفولة.
• حالة نفسية وعاطفية متوترة في العمل وفي الأسرة لفترة طويلة.
• إرهاق منهجي عقليًا وجسديًا.
• التوتر المستمر في العمل والمنزل، والتوتر العصبي.
• يمكن أن تسبب متلازمة ما قبل الحيض وتحصي البول أيضًا تطور VSD، حيث يحدث تهيج منهجي للأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل خطر VSD أيضًا ما يلي:

• إصابات الدماغ المؤلمة والأورام التي تؤثر على الهياكل تحت القشرية للدماغ.
• الخلل الهرموني أثناء تطور بعض أمراض الغدد الصماء، وكذلك أثناء الحمل والحيض وانقطاع الطمث لدى النساء.
• الأمراض المعدية المختلفة مع حدوث آفات بؤرية.
• إجهاد القوة والعقل على المدى القصير.
• حالات التسمم (التسمم) المختلفة للجسم في الحياة اليومية وفي العمل.
• العمليات المختلفة وخاصة مع استخدام التخدير.
• وزن الجسم كثيرًا أو قليلًا جدًا.
• انتهاكات الروتين اليومي مع عدم كفاية الوقت لراحة الجسم.
• التوفر عادات سيئة.
• الانتقال أو البقاء مؤقتًا في منطقة ذات مناخ مختلف (رطوبة ودرجة حرارة هواء غير عادية، بالإضافة إلى تغيير أوقات النوم والاستيقاظ).
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري في أي من مظاهره.

طريقة تطور المرض

يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يُطلق عليه أحيانًا الجهاز العصبي الحشوي أو العقدي أو اللاإرادي، وظيفة تنظيمية لجميع الأعضاء والغدد والأوعية الدموية. وبفضل ذلك، يتم الحفاظ على الاتساق البيئة الداخليةأجسادنا وردود أفعالنا التي تسمح لنا بالتنقل والتكيف بشكل جيد مع البيئة.

عندما يتعطل النظام اللاإرادي، تفقد الأعضاء والأوعية القدرة على الاستجابة بشكل صحيح للإشارات التي يرسلها الجسم أو القادمة من الخارج. تبدأ الأوعية إما بالتوسع أو الانكماش دون سبب معين، مما يسبب عدم الراحة وتدهور الحالة الصحية. الفحص الشامل في هذه الحالة لا يكشف عن أي أمراض خطيرة في الجسم، وجميع الأحاسيس غير السارة لا يمكن ربطها إلا مع الأداء غير السليم للجهاز العصبي اللاإرادي.

في بعض الأحيان يُطلق على SVD اسم متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي الجسدي. ويرجع ذلك إلى خصوصيات مظاهره عندما تسبب ردود الفعل النفسية العصبية أحاسيس جسدية حقيقية للغاية.

يتم تسهيل تطور العملية المرضية من خلال مقاومة الجسم الضعيفة للمواقف العصيبة، ونتيجة لذلك يتم انتهاك الأداء الطبيعي لنظام التنظيم الذاتي، أي. الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية بالإضافة إلى بعض الظروف الخارجية على التنظيم العصبي في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور العديد من أعراض VSD.

على الرغم من أن حالة الخلل اللاإرادي في حد ذاتها ليست خطيرة بشكل عام، إلا أنها تسبب الكثير عدم ارتياحالتأثير سلبًا على نوعية حياة الشخص وإمكانية العمل بدوام كامل.

أعراض متلازمة الخلل اللاإرادي

متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي هي حالة في الجسم تتميز بأعراض متعددة ومتنوعة تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة. وفقًا لمصادر مختلفة، يمكنك العثور على حوالي 150 عرضًا مختلفًا وحوالي 32 متلازمة من الاضطرابات الظاهرة سريريًا في الجسم، مما يشير إلى VSD.

معظم الأعراض المتكررة VSD هي: الدوخة والصداع، فرط التعرق (التعرق الزائد) في راحتي اليدين والقدمين، الرغبة المتكررةللتبول غير المرتبط بأمراض الجهاز البولي التناسلي ، زيادة طفيفةدرجة الحرارة دون أي سبب، والحمى. وبالإضافة إلى ذلك: العجز الجنسي، وزيادة معدل ضربات القلب، خوف بلا سبب، حالات قريبة من الإغماء، شحوب الجلد، قفزات في ضغط الدم، نقص واضح في الهواء بسبب عدم كفاية التنفس. وأيضا من الجهاز الهضمي: الغثيان، التجشؤ المتكرر، مشاكل في البراز (الإسهال)، اضطراب في المعدة، الخ.

غالبًا ما تحدث متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي مع التشنجات الوعائية. التشنج الوعائي هو ضغط على الأوعية الدماغية والأوعية الطرفية في الأطراف. غالبًا ما تكون مصحوبة بالصداع بسبب الشعور بالضغط أو الضغط على الصدغين أو الجزء الأمامي أو الخلفي من الرأس. يرتبط ظهور مثل هذا الألم بالانحناء المفاجئ والتغيرات في الظروف الجوية وانخفاض ضغط الدم واضطرابات النوم.

المتلازمات الأكثر شيوعًا المصاحبة لـ VSD:

• متلازمة القلب والأوعية الدموية أو القلب والأوعية الدموية (شحوب الجلد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب وما إلى ذلك)
• متلازمة الجهاز التنفسي أو فرط التنفس (صعوبة في التنفس، نقص واضح في الأكسجين، ضغط على الصدر، وما إلى ذلك)
• متلازمة الاضطرابات النفسية (الخوف، القلق، الأرق، الخ.)
• متلازمة الوهن (التعب، والضعف غير المفهوم، والحساسية لتغيرات الطقس، وما إلى ذلك)
• متلازمة الاضطرابات الدماغية (آلام الرأس والدوخة وطنين الأذن والإغماء).
• متلازمة الجهاز العصبي المعدي (ألم غير مبرر في المعدة، الشعور بالحرقة، صعوبة في بلع الطعام السائل، الإمساك، إلخ).

إن أعراض VSD واسعة جدًا لدرجة أنه من المستحيل ببساطة وصف جميع مظاهرها، ولكن بناءً على الأعراض المقدمة، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات حول إمكانية الإصابة باضطرابات اللاإرادية في حالة معينة.

ملامح مظهر متلازمة الخلل اللاإرادي لدى الأشخاص من مختلف الأعمار

يمكن أن تكون متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الأطفال وحديثي الولادة نتيجة للحمل غير الطبيعي وآفات الولادة، ويمكن أيضًا تحديدها وراثيًا. إن تجويع الأكسجين في دماغ الجنين أثناء المسار غير المواتي للحمل والولادة، وكذلك إصابات الولادة والأمراض التي تحدث في الأيام الأولى من حياة الطفل، يمكن أن يؤثر سلبًا على تطور وعمل الجهاز العصبي المستقل. غالبًا ما تؤثر الاضطرابات اللاإرادية لدى هؤلاء الأطفال على الجهاز الهضمي (تراكم الغازات في الأمعاء، والقلس والتجشؤ المتكرر، ونقص الشهية الجيدة) والجهاز المناعي (نزلات البرد المتكررة) في الجسم، وتتجلى أيضًا في شكل أهواء متكررة و طبيعة الطفل المتضاربة.

تستمر متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي وتتطور لدى المراهقين خلال فترة البلوغ. تحدث التغييرات النشطة في عمل الأعضاء الداخلية في هذا العصر بشكل أسرع من تكيف الجسم مع هذه التغييرات وتشكيل التنظيم العصبي لهذه العمليات. وهذا ما يسبب ظهور أعراض جديدة مثل ألم دوريفي منطقة القلب، دوخة متكررة وصداع، تعب، عصبية وقلق، تدهور الانتباه والذاكرة، قفزات أو ارتفاع مستمر في ضغط الدم.

لدى البالغين، متلازمة الخلل اللاإرادي لها مسار مختلف قليلاً، حيث أن اضطراب التنظيم العصبي يصاحبه تفاقم الأمراض المزمنةالجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية مع أعراضه الخاصة. بالإضافة إلى الطفرات الهرمونية الإضافية المرتبطة بحمل الطفل (الحمل والولادة) وإتمامه سن الإنجاب(سن اليأس).

مراحل

خلال خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هناك مرحلتان:

• التفاقم ، عندما يتم التعبير عن الأعراض بشكل واضح وبكل تنوعها ،
• مغفرة - إضعاف أو اختفاء كامل لأعراض المرض.

في مساره، يمكن أن يكون SVD دائمًا أو انتيابيًا. يتميز المسار الدائم للمرض ببداية سلسة للأعراض، دون تكثيفها أو إضعافها. تحدث متلازمة الخلل اللاإرادي مع النوبات اللاإرادية الوعائية في شكل نوبات ذعر غريبة، عندما تصبح علامات الاضطرابات اللاإرادية أكثر وضوحًا، ولكنها تضعف بشكل ملحوظ.

نماذج

نظرًا لأن VSD يحتوي على مجموعة واسعة من الأعراض المرتبطة بعمل الأعضاء المختلفة، وقد تختلف أعراض الحالة من شخص لآخر، فقد كان من المعتاد في الممارسة الطبية تصنيف عدة أنواع من المتلازمة. أسمائهم تعطي بالفعل فكرة عن الأعراض المحتملة.

1. تتميز متلازمة الخلل اللاإرادي من النوع القلبي بالأحاسيس المرتبطة بعمل القلب (وخز في منطقة القلب أو ألم مؤلم، واضطرابات في ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وزيادة التعرق).
2. تتميز متلازمة الخلل اللاإرادي من نوع ارتفاع ضغط الدم بزيادة ضغط الدم. إنها متأصلة الأعراض التالية: ألم في الرأس، ضباب أو وميض أمام العينين، غثيان مع فقدان الشهية، قيء في بعض الأحيان، فرط التعرق، التوتر العصبي، المخاوف. نفس الأعراض قد تشير إلى وجود ارتفاع ضغط الدم، ولكن في هذه الحالة ليس من الضروري استخدام الأدوية للقضاء عليها. عادة ما تكون الراحة الجيدة كافية.
3. تتجلى متلازمة الخلل اللاإرادي من النوع منخفض التوتر مع أعراض انخفاض ضغط الدم. على خلفية انخفاض الضغط إلى 90-100 ملم. غ. فن. تظهر مشاعر الضعف والقشعريرة ويصبح الجلد شاحبًا مع العرق البارد وصعوبة التنفس وتظهر اضطرابات الجهاز الهضمي على شكل حرقة في المعدة وغثيان واضطرابات في البراز. يمكن أن يحدث هذا النوع من متلازمة الخلل اللاإرادي مع حالات الغدة الدهنية (رد فعل قريب من الإغماء مع ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم).
4. غالبًا ما تظهر متلازمة الخلل اللاإرادي من النوع المبهمي في مرحلة الطفولة في شكل تعب وسوء نوم واضطرابات في الجهاز الهضمي. في مرحلة البلوغ، قد تشمل هذه الأعراض انخفاض ضغط الدم، ومشاكل في التنفس، وبطء معدل ضربات القلب، وسيلان اللعاب، واضطرابات التنسيق.
5. متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من النوع المختلط هي النوع الأكثر شيوعًا من VSD. ويتميز بأعراض أنواع مختلفة من الاضطرابات اللاإرادية، بالإضافة إلى بعضها الآخر، على سبيل المثال، ضعف الانتصاب لدى الرجال، والإغماء وحالات ما قبل الإغماء، والاكتئاب، وما إلى ذلك.

هذه المعلومات كافية لإجراء تشخيص محدد. لكن يجب أن نأخذ في الاعتبار أن VSD شيء خبيث. اليوم قد تسود بعض الأعراض، لكن غداً قد تتغير أعراضك بشكل جذري. لذلك، على أية حال، هناك حاجة إلى الاتصال بأخصائي إذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه.

بناءً على خصائص الأسباب المسببة للاضطراب الجسدي اللاإرادي وتأثيرها على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكن التمييز بين:

• متلازمة الخلل اللاإرادي فوق القطاعي و
• اضطراب قطعي في ANS.

تتكون الإدارة المركزية لجهاز الأمن الوطني من قسمين فرعيين. تتركز المراكز المستقلة فوق القطعية أو الأعلى في الدماغ، وتتركز المراكز القطاعية (السفلية) في الدماغ والحبل الشوكي. الاضطراب الأخير نادر ويمكن أن يكون سببه عمليات الورم ووجود داء عظمي غضروفي في العمود الفقري والتهابات مختلفة وأمراض الدماغ ذات الصلة. جميع الأسباب الأخرى لـ VSD ناتجة عن الاضطرابات اللاإرادية فوق القطعية.

المضاعفات والعواقب

تكمن خطورة VSD في أن أعراضه تشبه مظاهر العمليات المرضية المختلفة، مثل الصداع النصفي، وداء العظم الغضروفي، والنوبات القلبية، وما إلى ذلك. وهذا يسبب صعوبات معينة في التشخيص هذه الدولة. ويمكن أن يكون للتشخيص الخاطئ عواقب غير سارة، وفي بعض الحالات، خطيرة للغاية.

يمكن اعتبار أحد مضاعفات SVD نوبات الهلع، والتي تسمى أيضًا الأزمات الودية الكظرية على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي، حيث يوجد في هذه اللحظة إطلاق كبير للأدرينالين في الدم. لكن الأدرينالين ليس آمنًا جدًا، خاصة بكميات كبيرة. الأدرينالين هو الذي يزيد من ضغط الدم ويبطئ القلب، وهو سبب شائع لعدم انتظام ضربات القلب.

تحفز الزيادة الكبيرة في الأدرينالين إنتاج نقيضه، النورإبينفرين، الذي يضمن عملية التثبيط بعد الإثارة بسبب الأدرينالين. لذلك، بعد نوبة الهلع، يشعر الشخص بالتعب والإرهاق.

وأخيرا، يساهم إطلاق الأدرينالين على المدى الطويل في استنفاد مادة الغدد الكظرية ويؤدي إلى مرض خطير مثل قصور الغدة الكظرية، والذي يمكن أن يثير توقف مفاجئقلب المريض وموته.

من المضاعفات الأخرى لـ VSD هي الأزمات المهبلية مع إطلاق كمية كبيرة من الأنسولين. ويؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم، ويبدأ الشخص في الشعور وكأن قلبه يتوقف ونبضه يتباطأ. يصاب المريض بضعف كبير وتغمق عينيه ويتعرق باردًا.

كمية كبيرة من الأنسولين لا تقل خطورة عن نقصها. يؤدي تناول الأنسولين بكميات زائدة إلى ارتفاع ضغط الدم وسد الأوعية الدموية، مما يعوق الدورة الدموية وإمداد الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم.

هؤلاء مثل هذا الظروف الحرجةاعتمادًا على شدة المتلازمة، يمكن أن تستمر من 10 دقائق إلى ساعة واحدة، وهذا يجب أن يجعلك تفكر في عواقب ردود أفعال الجسم هذه واستشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على المشورة والعلاج.

ولعل متلازمة الخلل اللاإرادي في حد ذاتها لا تنطوي على أي ضرر أو خطر معين على الشخص، ولكنها يمكن أن تفسد الحياة بشكل كبير. وليس فقط المشاعر السلبية، ولكن أيضًا عواقب VSD التي يصعب تصحيحها، والتي تبدأ في مرحلة الطفولة، مثل مشاكل التكيف وصعوبات التعلم وأداء أنشطة العمل.

تشخيص متلازمة الخلل اللاإرادي

نظرًا لأن VDS هو مرض متعدد الأعراض، ويمكن أن تؤثر مظاهره على الأعضاء والأنظمة المختلفة، مما يجعل المتلازمة مشابهة في الأعراض لبعض الأمراض الأخرى (الداء العظمي الغضروفي، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والتهاب المعدة، وما إلى ذلك)، فإن تشخيص هذه الحالة يمكن أن يسبب صعوبات معينة. ولا يمكن للطبيب أن يخطئ، لأن صحة المريض وحتى حياته على المحك.

لذلك، لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم للغاية استبعاد أو تأكيد وجود أمراض خطيرة أخرى ذات أعراض مماثلة. ولهذا الغرض ذلك التشخيص الآليوالتي قد تشمل الإجراءات التالية:

• مخطط كهربية القلب لاستبعاد أمراض القلب (يتم إجراؤه أثناء الراحة وبعد ممارسة أنشطة بدنية معينة)
• سيساعد مخطط كهربية الدماغ وتصوير الدوبلر في استبعاد أمراض الأوعية الدموية في القلب والدماغ ،
• التصوير المقطعي للرأس لتحديد أمراض الدماغ وعمليات الأورام المختلفة،
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية المختلفة حسب الأعراض،

بالإضافة إلى ذلك، لتحديد متلازمة الخلل اللاإرادي، يتم إجراء قياسات ضغط الدم والنبض، بالإضافة إلى الاختبارات البيوكيميائية للبول والدم.

تشخيص متباين

يتم التشخيص النهائي على أساس التشخيص التفريقي، مع الأخذ بعين الاعتبار مؤشرات الفحوصات الآلية والمخبرية. يلعب أخذ التاريخ دورًا مهمًا للغاية في تشخيص مرض القلب والأوعية الدموية، ولهذا السبب من المهم جدًا إخبار الطبيب بالأعراض الموجودة ومتى ظهرت وكيف تظهر في المواقف المختلفة التي سبقت ظهور هذه الأعراض.

علاج متلازمة الخلل اللاإرادي

نظرًا للأعراض الواسعة وتنوع الأسباب المسببة للمتلازمة، يتم علاج مرض القلب والأوعية الدموية في عدة مجالات:

• الاستقرار الحالة النفسية والعاطفيةالمريض (القضاء على التوتر، وإزالة المخاوف، وما إلى ذلك).
• علاج الأمراض المصاحبة المحتملة.
• إزالة الأعراض الرئيسية لـ VSD
• تجنب الأزمات.

يجب أن يكون النهج المتبع في وصف الأدوية فرديًا تمامًا، مع مراعاة جميع الأعراض والشكاوى التي يعاني منها المريض. يمكن استخدام مضادات الذهان والمهدئات ومنشطات الذهن وأدوية القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأدوية في علاج مرض SVD.

• "تراليغين" - دواء معقد، الذي له تأثيرات مهدئة ومضادة للقىء ومنومة ومضادة للسعال وغيرها من التأثيرات التي لا يمكن الاستغناء عنها في علاج VSD. يشار إلى الدواء للاستخدام من 7 سنوات من العمر.

الجرعة وطريقة التطبيق. للبالغين، اعتمادا على الحالة والتأثير المطلوب، يتم وصفهم من 5 إلى 400 ملغ. يوميا مقسمة إلى 3-4 جرعات. بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء بشكل فردي اعتمادا على العمر ووزن الجسم.

للدواء العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، والتي يجب التعرف عليها قبل البدء بتناول الدواء. تناول الدواء يستثني شرب الكحول أثناء العلاج والمشاركة في الأنشطة التي تتطلب التركيز.

• "فينازيبام"- مهدئ للأعصاب له تأثير مهدئ ومنوم. إنه يخفف التوتر العصبي والحالات الشبيهة بالعصاب والاكتئاب وكذلك ردود الفعل المتشنجة. هذا الدواء لا غنى عنه للأزمات الخضرية.

الجرعة وطريقة التطبيق. الجرعة اليومية من الدواء هي من 1.5 إلى 5 ملغ. قسمها 2-3 مرات. المعيار الصباحي والنهاري هو 0.5-1 ملغ، المعيار المسائي هو 2.5 ملغ. يمكن زيادة الجرعة حسب توصية الطبيب. عادة ما تكون مدة العلاج أسبوعين، ولكن يمكن تمديدها لمدة تصل إلى شهرين.

يسبب آثارًا جانبية مختلفة على العديد من الأجهزة والأعضاء، ليست مهددة للحياة ولكنها مزعجة، كما تسبب الإدمان على المخدرات. يوصف الدواء من سن 18 عاما. موانع الاستعمال هي الحمل والرضاعة، وحالات الصدمة، والزرق، توقف التنفس، الوهن العضلي الوبيل. قبل البدء في العلاج بالدواء، يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه مع أدوية أخرى.

إذا زادت أعراض SVD، ولم يكن فينازيبام في متناول اليد، فيمكنك القيام بالمعتاد "كورفال بريكر"والتي توجد تقريبًا في جميع خزانات الأدوية المنزلية وحقائب اليد النسائية. 50 قطرة مذابة في كمية صغيرة من الماء تكفي لمنع تطور الأزمة الخضرية بسبب الإجهاد العصبي.

إذا كانت المهدئات مثل فينازيبام أو سيدوكسين غير فعالة بما فيه الكفاية، خاصة في حالة ارتفاع ضغط الدم من مرض القلب والأوعية الدموية، فيمكن وصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم بشكل فعال وتزيل أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

الممثل البارز لهذه السلسلة من الأدوية هو "ريسيربين"‎القضاء على الحالات الذهانية نتيجة ارتفاع ضغط الدم. تناول الدواء بعد الوجبات، بدءاً بجرعة 0.1 ملغ 1-2 مرات في اليوم. تدريجيا يتم زيادة الجرعة إلى 0.5 ملغ يوميا. كما يتم زيادة وتيرة الإدارة إلى 3-4 مرات في اليوم.

موانع استخدام ريسيربين قد تشمل: زيادة الحساسيةلمكوناته، حالات الاكتئاب، بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب)، القرحة الهضمية في المعدة والأمعاء، الحالات الشديدة من قصور القلب. الآثار الجانبية المحتملة: ضعف معدل ضربات القلب، احمرار العينين، الشعور بجفاف الغشاء المخاطي للأنف، اضطرابات النوم، الضعف والدوخة.

بالنسبة للنوع منخفض التوتر من SVD، قد يصف الطبيب دواءً "سيدنوكارب"، تحفيز عمل الجهاز العصبي مع زيادة ضغط الدم في نفس الوقت.

طريقة الإدارة والجرعة من الدواء. يتم تناول الأقراص قبل الوجبات ويفضل في النصف الأول من اليوم حتى لا تسبب اضطرابات في النوم. جرعة الدواء فردية بحتة. الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ. ومن الممكن بعد ذلك زيادتها إلى 50 ملجم يوميًا. للاستخدام على المدى الطويل، الجرعة هي 5-10 ملغ يوميا. يمكن تناول الجرعة اليومية مرة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين.

الآثار الجانبية: قد تنخفض الشهية، وقد تزداد الدوخة والقلق، وقد يظهر الأرق. ردود الفعل التحسسية وزيادة ضغط الدم ممكنة.

يجب توخي الحذر عند تناول الدواء بالتزامن مع فينازيبام. عدم التوافق مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين وبعض مضادات الاكتئاب. هو بطلان الدواء أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم.

يجب بالضرورة استكمال العلاج الدوائي لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري عن طريق تناول مستحضرات الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات المعدنية. توصف فيتامينات مثل "كفاديفيت" و"ديكاميفيت" و"ملتيتاب" و"فيتروم" وغيرها.

علاج SVD باستخدام طرق العلاج الطبيعي

من المهم ملاحظة أنه في حالة متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي، لا تكون هناك حاجة دائمًا للعلاج الدوائي. إذا تطور المرض بسلاسة، يمكن علاج الأعراض الخفيفة بالعلاج الطبيعي والطب التقليدي. في حالة المسار الانتيابي للمرض وشدة الأعراض الملحوظة، يتم استخدام هذه الطرق بالاشتراك مع العلاج بالأدوية الصيدلانية.

مع هذا المرض، يتم الحصول على نتائج جيدة جدًا عن طريق العلاج الطبيعي في شكل إجراءات التدليك، والوخز بالإبر، والنوم الكهربائي (التأثير على الدماغ تيار النبضالتردد المنخفض)، الجلفنة (التعرض للجسم بتيار مباشر منخفض القوة والجهد)، الرحلان الكهربائي مع المهدئات.

يكون لها تأثير إيجابي على SVD إجراءات المياه، مثل الحمامات الطبيةبما في ذلك الحمامات بالمياه المعدنية. إن تأثير التدليك لتيار من الماء عند استخدام دش شاركو يهدئ الجهاز العصبي وينشط الجسم بشكل مثالي. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المرضى الذين يعانون من متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي بما يلي: السباحة في حمام السباحة، والمشي النشط في الهواء الطلق، والعلاج الطبيعي، وتمارين التنفس.

يهدف الجزء الرئيسي من طرق العلاج الطبيعي إلى تخفيف التوتر العصبي وآثار التوتر والمخاوف ومساعدة المريض على الهدوء والاسترخاء حتى يتمكن الجسم من الراحة وتنشيط قوته لمحاربة الأمراض. بعد كل شيء، عند تشخيص VSD، غالبًا ما يكفي التهدئة والراحة حتى تختفي الأعراض متلازمة نباتيةاختفى.

الطب التقليدي وعلاج متلازمة الخلل اللاإرادي

إن طرق الطب التقليدي في حالة مرض SVD متنوعة ومتنوعة حيث أن جميع أعراض هذا المرض لا تعد ولا تحصى. يكاد يكون من المستحيل سردها جميعًا، ولكن مع ذلك، الوصفات الأكثر إثارة للاهتمام والتي يمكن الوصول إليها العلاج التقليدييستحق التوقف. بعد كل شيء، غالبا ما يكون هذا العلاج ليس فعالا فحسب، بل لطيفا أيضا، ولديه موانع أقل من المنتجات الصيدلانية. وهذا يعني أنه يمكن استخدامه أثناء الحمل وفي حالات أخرى عندما يكون استخدام العقاقير الاصطناعية غير مرغوب فيه.

مرضى القلب و نوع ارتفاع ضغط الدميمكن لـ SVD أن يوصي بالمستحضرات المصنوعة من الزعرور. يمكنهم تقوية عضلة القلب بشكل كبير وتطبيع الدورة الدموية وتطبيع ضغط الدم. يمكن استهلاك ثمار الزعرور طازجة ومجففة (الصبغات والمغلي والشاي).

أحد أكثر الأدوية التقليدية اللذيذة لعلاج متلازمة الخلل اللاإرادي هو العلاج الدافئ محلي الصنع حليب بقرمع ملعقة من عسل الزهور العطري المخفف فيه. مثل هذا المشروب الحلو سوف يهدئ أعصابك ويقوي نومك.

علاج فيتامين آخر لذيذ وصحي: اخلطي المشمش المجفف (200 جرام) والتين والمكسرات والزبيب (25 جرام لكل منهما) واطحني التركيبة في مفرمة اللحم أو الخلاط. مرة واحدة يوميًا، ويفضل في الصباح، تناول ملعقة كبيرة من العلاج الطبي، ثم اغسله منتجات الحليب المخمرة(الكفير واللبن الزبادي). بعد دورة شهرية من تناول هذا الدواء اللذيذ، عليك أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع وتكرر الدورة مرة أخرى.

قد لا يبدو هذا العلاج لذيذا، لكنه ليس أقل فعالية من العلاجات السابقة. امزجي عصير 5 ليمونات مع كوب من العسل والثوم المفروم (5 رؤوس متوسطة الحجم). بعد نقع الخليط لمدة أسبوع، تناوله قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم، ملعقة صغيرة لمدة شهرين تقريبًا.

لا تتسرع في رمي جمال الغابة هذا في سلة المهملات بعد عطلة رأس السنة الجديدة، لأن إبر الصنوبر ليست مجرد مكمل فيتامين ممتاز، ولكنها أيضًا مساعد لا غنى عنه في تقوية القلب والأوعية الدموية. يجب تناوله على شكل شاي أو منقوع (7 ملاعق كبيرة من إبر الصنوبر المطحون لكل 1 لتر من الماء المغلي).

يستخدم الطب التقليدي الأعشاب والخلطات العشبية التالية لتخفيف أعراض مرض القلب والأوعية الدموية:

• عشبة وزهور البابونج قادرة على تنشيط عمل الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، مع وجود تأثير مهدئ، والقدرة على تخفيف التوتر العصبي، وتوسيع الأوعية الدموية وتخفيف تشنجات العضلات. يستخدم كشاي أو منقوع (ملعقة كبيرة من العشب لكل كوب من الماء المغلي).
• فاليريان أوفيسيناليس – اكتئاب، توفير تأثير مفيدعلى القلب والجهاز العصبي. يستخدم كمنقوع الأعشاب في الماء، صبغة الكحولأو أقراص.
• كما أن عشبة Motherwort، والتي تسمى عشبة القلب، لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي، وتخفف آلام القلب وخفقان القلب. يمكن استخدامه على شكل شاي أو منقوع أو صبغة كحول دوائية. لتحضير التسريب، خذ 3 ملاعق كبيرة. ل. الأعشاب، صب كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 1.5 ساعة تقريبا. خذ 1 ملعقة كبيرة قبل وجبات الطعام. ل. 3-4 مرات في اليوم.
• يساعد النعناع وبلسم الليمون المخمران كشاي على تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف التوتر المتراكم خلال النهار، مما يمنحك نومًا مريحًا وراحة جيدة. ستساعد هذه الأعشاب بشكل فعال في مكافحة الصداع المرتبط بمتلازمة الخلل اللاإرادي.
• يمكن أيضًا استخدام جميع الأعشاب المذكورة أعلاه في أخذ الحمامات الطبية. للقيام بذلك، يتم غلي 250 جرامًا من أي من الأعشاب أو خليط من الأعشاب لمدة 10 دقائق تقريبًا في كمية كافية من الماء ويتم غرسها لمدة ساعة. يتم ترشيح المرق وإضافته إلى حمام دافئ. مدة أخذ الحمامات الطبية العشبية من 15 إلى 30 دقيقة.

المعالجة المثلية في علاج SVD

يؤدي تنوع أعراض متلازمة الخلل اللاإرادي لدى نفس المريض إلى حقيقة أن الشخص يوصف في وقت واحد عدة أدوية لتخفيف الأعراض غير السارة. الاستخدام طويل الأمديمكن أن يؤثر عدد كبير من الأدوية الاصطناعية سلبًا على عمل أجهزة الإخراج في الجسم، مثل الكبد والكلى. لذلك، يميل المزيد والمزيد من المرضى نحو العلاج المثلي، وهو أكثر أمانًا وفعالية (فعالية تزيد عن 85٪).

تشمل أدوية المعالجة المثلية الشائعة أدوية القلب والمهدئات.

• Cardioica هو دواء المثلية، الذي يهدف إلى تطبيع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وكذلك تخفيف الألم في منطقة القلب.

تناول الدواء قبل الإفطار (قبل 15 دقيقة) 5 حبيبات تحت اللسان حتى يذوب تماما لمدة شهر. خلال الأزمات، يتم تناول الدواء مرتين أو حتى ثلاث مرات مع فترة 20 دقيقة. يمكن تكرار مسار العلاج بعد 2-3 أشهر.

• كرالونين – دواء القلبمع ملحوظة تأثير مهدئ. متوفر على شكل محلول. له تأثير خافض لضغط الدم ويزيل اضطرابات ضربات القلب و الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب، ويهدئ الجهاز العصبي. معتمد للاستخدام من عمر 12 عامًا.

جرعة الدواء: من 10 إلى 20 قطرة لكل نصف كوب ماء (100 جم) في المرة الواحدة. يؤخذ الدواء ثلاث مرات خلال النهار. عادة، يستمر مسار العلاج 2-3 أسابيع.

• نيرفوشيل – الطب المثلية، الذي له تأثير مهدئ، ويخفف من الاكتئاب، ويحسن النوم. تمت الموافقة على استخدامه من 3 سنوات.

تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات، دون مضغ، مع الاحتفاظ به في الفم حتى يذوب تمامًا. يوصى بتناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول الوجبة أو بعد ساعة من تناولها. الدورة المعتادة هي 2-3 أسابيع.

• Notta هو دواء له تأثير مهدئ واضح. يهدئ الجهاز العصبي، ويخفف من الإثارة المفرطة والمخاوف التي تصاحب متلازمة الخلل اللاإرادي، ويحسن نوعية النوم. متوفر على شكل أقراص وفي شكل محلول كحولي.

جرعة الدواء للبالغين: قرص واحد أو 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، تكون الجرعة أقل مرتين (5 قطرات أو نصف قرص). يجب حفظ كل من الأقراص والقطرات في الفم لبعض الوقت دون بلعها. يمكن شرب القطرات عن طريق إذابتها في ملعقة كبيرة من الماء. في ظروف الأزمات، من الممكن تناول الدواء كل نصف ساعة حتى 8 مرات في اليوم.

على الرغم من سلامة الأدوية المستخدمة في المعالجة المثلية، فإن تناولها دون استشارة مسبقة مع الطبيب قد لا يكون له التأثير المطلوب فحسب، بل قد يتسبب أيضًا في ضرر لا يمكن إصلاحه على الصحة عند استخدامه في مرحلة الطفولة، أثناء الحمل، وكذلك في حالة فردية عدم تحمل المكونات الفردية للعلاجات المثلية .

وقاية

ومع ذلك، من الأسهل منع المعاناة بدلاً من المعاناة وعلاج مثل هذه الحالات لاحقًا. علاوة على ذلك، فإن الوقاية من الاضطرابات اللاإرادية لا تتطلب أي متطلبات مستحيلة. هذا صورة صحيةالحياة والتخلي عن العادات السيئة والفحوصات الوقائية السنوية مع الأطباء والتغذية المتوازنة والنشاط البدني الكافي. تأكد من البقاء في الهواء النقي. رحلات المشي لمسافات طويلة والعطلات الساحلية لها تأثير جيد.

يجب أن يكون النظام الغذائي للبالغين والأطفال متوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. في الربيع، عندما يعاني الجسم من نقص الفيتامينات، تتم الإشارة إلى تناول كميات إضافية من مجمعات الفيتامينات المعدنية. قم بإدخال شاي الأعشاب والفواكه والتوت من البابونج والنعناع والليمون والزعرور والبرسيمون وقشور البرتقال والليمون في نظامك الغذائي، مما سيساعد على تخفيف التوتر العصبي المتراكم خلال النهار وتشبع الجسم بالمواد المفيدة.

من المفيد جدًا إتقان أساليب التدريب الذاتي والاسترخاء من أجل تعلم كيفية التعامل بعقلانية مع المواقف العصيبة ومنع تطور الحالات الاكتئابية والعصابية. دروس اليوجا وقراءة النثر والشعر (خاصة الكلاسيكيات) والاستماع إلى الموسيقى الممتعة وعلاجات المياه والمشي الهادئ في الطبيعة - كل هذا له تأثير إيجابي على صحة الجهاز العصبي وعمله.

يشمل خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ظهور جميع أشكال انتهاك التنظيم اللاإرادي. في السنوات الاخيرةإعطاء الأفضلية لمصطلح "متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري" على "متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري"، لأن هذا يجعل من الممكن الحديث عن متلازمة خلل التوتر العضلي الحشوي، ويمكن تقسيم الأخير إلى خلل التوتر العضلي الجهازي المختلفة (نباتي القلب، نباتي معدي، الخ).

• نمط حياة مستقر؛

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

أعراض متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

تشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

علاج متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

الوقاية من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

متلازمة نفسية نباتية

يحدث SVD في العديد من الأمراض المهنية والأمراض الجسدية والعصبية العضوية. يؤدي علاج المرض الأساسي إلى انخفاض أو اختفاء كامل لعلامات VDS.

تم اكتشاف اضطرابات الجهاز الهضمي ذات الطبيعة النفسية في 30-60% من المرضى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. أخطر مظاهره هو ألم البطن. من سمات ألم البطن مع PVS هو ميلهم إلى النوبات، فضلاً عن المرافقة النفسية النباتية القوية (فرط التهوية، زيادة الاستثارة العصبية العضلية، زيادة حركية الجهاز الهضمي).

عند فحص مريض مصاب بـ PVS، لا توجد علامات سريرية وشبه سريرية موضوعية تشير إلى وجود أمراض عضوية في نظام معين.

متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

ما هي متلازمة خلل التوتر اللاإرادي -

متلازمة خلل التوتر اللاإرادي (VDS) هي مفهوم سريري يتضمن مظهرًا واسعًا ومتنوعًا لجميع اضطرابات التنظيم اللاإرادي لعملية التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية ونشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى، الناجمة عن اضطرابات في البنية والجهاز العصبي. وظيفة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

ما الذي يثير / أسباب متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

متلازمة خلل التوتر اللاإرادي ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز العصبي. هناك العديد من العوامل التي تسبب SVD. تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة خلل التوتر اللاإرادي ما يلي:

• مشاكل أثناء الحمل أدت إلى تلف في الدماغ.
• الظواهر الوراثية العائلية التي تتجلى في مرحلة الطفولة في شكل عدم استقرار المعلمات الخضرية (ضغط الدم ودرجة الحرارة)، وزيادة الأرصاد الجوية، وضعف تحمل العمل الجسدي والعقلي، وما إلى ذلك؛
• الظروف النفسية الفسيولوجية نتيجة الإجهاد الحاد أو المزمن بسبب مشاكل في الأسرة أو المدرسة؛
• غالبًا ما تتم ملاحظة متلازمة SVD أثناء التغيرات الهرمونية أثناء فترة البلوغ (فترة النضوج)؛
• الأمراض الجسدية العضوية (ارتفاع ضغط الدم، الإقفارية، القرحة الهضمية، الربو القصبي)؛
• اضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري)؛
• الأمراض العضوية للجهاز العصبي.
• نمط حياة مستقر؛
• الإجهاد البدني أو العقلي (الاختيارية، الأقسام)؛
• بؤر العدوى المزمنة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، تسوس الأسنان)؛
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
• الأمراض الأيضية مع الاضطرابات اللاإرادية على مستويات مختلفة في شكل أي من المتلازمات المذكورة أعلاه.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

هناك ثلاث متلازمات رئيسية لخلل التوتر الخضري:

يتم التعبير عن المتلازمة النفسية النباتية عن طريق الاضطرابات الانتيابية الدائمة الناجمة عن خلل في أنظمة الدماغ.

تتجلى متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي في أشكال قطعية طرفية، وكذلك بالاشتراك مع الاضطرابات اللاإرادية الدماغية والمحيطية.

متلازمة التغذية الوعائية النباتية. أساسها هو الاضطرابات اللاإرادية الطرفية الناجمة عن آفات الأعصاب المختلطة والضفائر والجذور التي تزود الأطراف بالألياف العصبية والنبضات التي تمر عبرها.

أعراض متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

يمكن أن تكون الشدة السريرية لأعراض خلل التوتر العضلي الخضري مختلفة وتعتمد على الأضرار التي لحقت بالعضو أو الجهاز، وتتجلى في اختلالات وظيفية مختلفة في الجسم. عند الأطفال، وفقًا لطبيعة مسارهم، تتميز الاضطرابات اللاإرادية في المجالات التالية:

تتم ملاحظة فاغوتونيا (حالة من اضطرابات الجهاز العصبي) في شكل زراق الأطراف في اليدين والقدمين (تلون الأطراف باللون الأزرق الناجم عن بطء مرور الدم عبر الأوعية الصغيرة)، وفرط التعرق العام، وحب الشباب (خاصة عند الأطفال) والسوائل احتباس، والذي يتجلى في تورم تحت العينين، وردود الفعل التحسسية المختلفة. في حالة الودي (اضطراب في الجهاز العصبي ذو طبيعة اكتئابية) ، على العكس من ذلك ، يكون الجلد باردًا وشاحبًا وجافًا ، ولا يتم التعبير عن شبكة الأوعية الدموية. وفي حالات استثنائية، تحدث الحكة والطفح الجلدي الأكزيمي. اضطراب مميز آخر هو التغيرات في التنظيم الحراري: عدم تناسق درجة الحرارة، سوء تحمل الطقس الرطب، درجات الحرارة المنخفضة، المسودات، زيادة البرودة، قشعريرة خفيفة.

غالبًا ما يشتكي الأطفال المصابون بـ VDS من ضيق في التنفس والشعور بنقص الهواء من الجهاز التنفسي. تظهر هذه الأعراض غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الربو والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية المتكررة.

يتميز الأطفال المصابون بـ VDS باضطرابات الجهاز الهضمي. شهيتهم ضعيفة، هناك غثيان، حرقة، قيء، آلام في البطن، إمساك أو إسهال غير مبرر، شعور بوجود كتلة في الحلق، ألم خلف القص، والذي يرتبط بالتقلص التشنجي لعضلات البلعوم والمريء. مع التقدم في السن، يمكن تتبع ديناميات التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي. في السنة الأولى من الحياة، عادة ما يتم ملاحظة القلس والمغص، في 1-3 سنوات - الإمساك والإسهال، في 3-8 سنوات - هجمات عرضية من القيء، في 6-12 سنة - آلام في البطن الانتيابية.

يتم تمثيل متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري بشكل أكثر وضوحًا عن طريق خلل في نظام القلب والأوعية الدموية - خلل التوتر العضلي العصبي. يحتوي SVD على عدد كبير من اضطرابات القلب الوظيفية، والتي تتجلى في اضطرابات إيقاع القلب والتوصيل. مع تطور علم الأمراض الوظيفي للقلب، يتم إعطاء أهمية كبيرة لمؤشرات النغمة والتفاعل. يشمل خلل وظائف القلب ما يلي:

Extrasystole هو تقلص غير عادي للقلب سابق لأوانه. في مرحلة الطفولة، يمثل عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض ما يصل إلى 75٪ من جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب. أسبابه مختلفة، في أغلب الأحيان يكون نتيجة لاضطرابات عصبية ذات طبيعة خارج القلب. يشكو المرضى من زيادة التعب والتهيج والدوخة والصداع الدوري. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من الانقباض الخارجي من اعتلال الدهليز وزيادة الاعتماد على الطقس وتقلب الطقس. يعاني المرضى من انخفاض الأداء البدني ولا يتحملون التوتر جيدًا.

يظهر عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فجأة. يعاني الطفل من زيادة حادة في معدل ضربات القلب، تستمر لعدة ثوان أو ساعات، والتي تتوقف فجأة، مع مزيد من التطبيع للإيقاع. في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب، يتم العثور على خلل التوتر العضلي، والذي يتجلى في قصور القسم الودي مع زيادة النغمة الأولية.

هبوط الصمام التاجي هو خلل في الصمام. عند الأطفال، إلى جانب هذا المرض، تم العثور على شذوذات طفيفة في النمو (وصمات خلل التنسج)، مما يشير إلى الدونية الخلقية للنسيج الضام وخلل التوتر الخضري.

خلل التوتر الخضري مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا هو شكل من أشكال متلازمة خلل التوتر اللاإرادي، الذي يتميز بزيادة ضغط الدم. وهذا الشكل منتشر بين الأطفال وتتراوح نسبته بين 4.8 إلى 14.3%، ومن الممكن أن يتطور بعد ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم. أعراض المرضى الذين يعانون من SVD مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني قليلة: الصداع، والدوخة، والتهيج، وزيادة التعب، وألم القلب، وفقدان الذاكرة. يتجلى الصداع بشكل رئيسي في المنطقة القذالية أو القذالية الجدارية، وله طابع ممل وضغط ورتيب، ويظهر في الصباح بعد الاستيقاظ أو أثناء النهار ويكثف بعد النشاط البدني. يصاحب الصداع غثيان، أما القيء فهو نادر.

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الذين يعانون من VDS وارتفاع ضغط الدم الشرياني تشمل التاريخ الوراثي لارتفاع ضغط الدم، والتاريخ غير المواتي في الفترة المحيطة بالولادة، والسمنة.

يعتبر خلل التوتر العضلي الخضري مع انخفاض ضغط الدم الشرياني مرضًا مستقلاً شائعًا (4-18٪)، ويتجلى بالفعل في سن 8-9 سنوات. ويتميز بانخفاض الضغط النبضي بحيث لا يتجاوز ملم زئبق. فن.

شكاوى الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني عديدة ومتنوعة: الصداع (الضغط، المؤلم، الضغط في المنطقة الأمامية الجدارية أو القذالية الجدارية). إن الاستراحة من التوتر العقلي والمشي في الطبيعة والنوم الجيد تقلل بشكل كبير من الصداع النصفي بل وتوقفه. غالبًا ما يبلغ الأطفال عن شكاوى من الدوخة بعد النوم، أو مع حركات الجسم المفاجئة، أو استراحة طويلة بين الوجبات. يعتبر ألم القلب، المصحوب بزيادة القلق، أقل شيوعًا. تشمل الأعراض المهمة لانخفاض ضغط الدم الشرياني ضعف تحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي، وزيادة التعب، وعدم الانتباه، والتشتت، وانخفاض الذاكرة.

هناك تأخر في النمو البدني للأطفال الذين يعانون من خلل التوتر الخضري وانخفاض ضغط الدم الشرياني. تعتمد درجة التخلف في النمو البدني بشكل مباشر على درجة انخفاض ضغط الدم الشرياني. عادة ما يكون لدى هؤلاء الأطفال بشرة شاحبة مع شبكة وعائية واضحة ورسم جلدي أحمر منتشر.

تشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

لتشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإرادي، فإن تحليل شكاوى المرضى والمظاهر السريرية للأعراض وتطورها ومسارها له أهمية كبيرة. مع الأخذ بعين الاعتبار التوطين المختلف لعلامات المرض، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل من أجل التمييز بين الأمراض الأخرى. بعد ذلك، تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتستخدم أساليب البحث لحالة الجهاز العصبي اللاإرادي - يتم أخذ عينات فيزيائية ودوائية محددة، ويتم تقييم المؤشرات اللاإرادية. أيضًا، من أجل إجراء التشخيص، تتضمن الدراسة تخطيط كهربية القلب (أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني)، وتخطيط نبضات القلب (يُظهر تسجيل معدل ضربات القلب الجيبي). بناءً على نتائج البحث، يتم إجراء تصوير دوبلر لأوعية القلب والرقبة والدماغ - تخطيط كهربية الدماغ.

علاج متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

المبادئ الأساسية للعلاج هي كما يلي:

• الفردية - ظهور المرض وتطوره، وشدة مساره، ودراسة الأعراض؛
• نهج متكامل - يشمل العلاج أنواعًا مختلفة من التأثيرات العلاجية على الجسم (العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، الوخز بالإبر، طب الأعشاب، إلخ)؛
• التنفيذ طويل الأمد للتدابير العلاجية - للقضاء على التغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي، من الضروري قضاء وقت أطول من تكوين الاضطرابات وظهورها؛
• العلاج في الوقت المناسب. لتحقيق النجاح في علاج VDS، من الأفضل أن تبدأ في المراحل الأولى من المرض؛
• يتم تنفيذ أنشطة العلاج النفسي ليس فقط مع الطفل المريض، ولكن أيضًا مع والديه

يتضمن علاج متلازمة خلل التوتر اللاإرادي مجموعة معقدة من الأساليب غير الدوائية والطبية. فقط في حالة المظاهر الشديدة أو الطويلة الأمد لـ SVD، يتم استخدام الأدوية. بالنسبة للحالات الخفيفة من المرض، يتم استخدام طرق التصحيح غير الدوائية بالاشتراك مع التدابير الروتينية والعلاج النفسي. من المهم للمريض أن يحافظ على روتين يومي وألا يفرط في النشاط البدني والعقلي. يجب أن لا يقل المشي عن ساعتين يوميًا، ويجب أن لا يقل النوم ليلاً عن 8-10 ساعات، ويجب أن يقضي الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون وقتًا أقل في مشاهدة البرامج التلفزيونية، والعمل على الكمبيوتر، ويجب ألا يزيد وقت قضاء الوقت عن 1-1.5 ساعة يوميًا. day.day. يحتاج الآباء إلى الاهتمام بخلق مناخ نفسي طبيعي، والقضاء على الحمل الزائد النفسي العصبي والصراعات في الأسرة والمدرسة.

يتم تصحيح الاضطرابات اللاإرادية عن طريق تغيير النظام الغذائي. وللقيام بذلك يجب التقليل من استهلاك ملح الطعام والحلويات والأطعمة الدهنية ومنتجات الدقيق والمشروبات المقوية وزيادة استهلاك أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم مع الطعام والتي توجد في الحبوب والفواكه والبقوليات والخضروات، واستبدال زيت عباد الشمس بالزيتون. الزيت - هذه هي أساسيات العلاج الغذائي لمرض SVD.

يُنصح الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم بانخفاض ضغط الدم VDS بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كافية من السوائل والشاي والقهوة فقط مع الحليب والمخللات والكفير والشوكولاتة والحليب والبازلاء وعصيدة الحنطة السوداء، أي. المنتجات التي تؤثر على تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي والمستقبلات الأدرينالية التي تتحكم في قوة الأوعية الدموية. في شكل ارتفاع ضغط الدم من SVD، من المعقول الحد بشكل معتدل من استهلاك ملح الطعام، مع إدخال الأطعمة التي تقلل من لهجة الأوعية الدموية ونشاط التعصيب اللاإرادي، وتشمل هذه الأطعمة عصيدة الشعير والجزر والفاصوليا والسلطات والحليب والسبانخ والجبن القريش. بالنسبة لنوع القلب من SVD، يوصى بتناول الأطعمة التي تعمل على تحسين خصائص الدم، وإدخال الزيوت النباتية والعصيدة الرمادية والحمضيات وكمية معتدلة من البهارات في الطعام. مع جميع الخيارات، من الضروري تناول العسل في الليل لمدة 2-3 أشهر على الأقل، والعصائر المختلفة، وكومبوت البحر النبق، الويبرنوم، الوركين، رماد الجبل، التوت البري، المشمش، الجزر، chokeberry، lingonberry، المشمش المجفف، الزبيب، الحقن، وكذلك المياه المعدنية.

لا ينصح بالإعفاء من التربية البدنية والرياضة. الاستثناءات الوحيدة هي أشكال المرض التي تكون في حالة أزمة. وفي هذه الحالات لا بد من القيام بالتمارين العلاجية. السباحة والمشي لمسافات طويلة والتزلج والتزلج وركوب الدراجات والألعاب النشطة والجري بجرعات والمشي لها تأثير مفيد. يتم توفير الفوائد من خلال التدليك العلاجي لمنطقة العنق والعمود الفقري (تتكون الدورة من جلسات).

بالنسبة لنوع انخفاض ضغط الدم من SVD، يتم إعطاء الأفضلية للأنواع النشطة من النشاط البدني، مثل الرقص، وتشكيل الجسم، والتنس، وما إلى ذلك. بالنسبة لنوع ارتفاع ضغط الدم، يوصى بالرياضات التالية: المشي، والسباحة، والمشي لمسافات طويلة. لأمراض القلب - الجري البطيء والسباحة وكرة الريشة. بالنسبة لجميع أنواع SVD، لا ينصح بالرياضات الجماعية (كرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة).

يعتبر العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي، مثل التيارات الجيبية المعدلة، والموجات فوق الصوتية، والحرارة الحثية، والجلفنة باستخدام تقنية الانعكاس القطاعي أو طريقة التأثير العام، والنوم الكهربائي، وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت على المنطقة القذالية العنقية ناجحًا؛ وهو جيد بشكل خاص استخدام الكهربائي للأدوية على العمود الفقري العنقي العلوي. بالنسبة لـ vagotonia، يتم إجراء الرحلان الكهربائي بالكالسيوم، الميزاتون، الكافيين، بالنسبة للودي - بمحلول 0.5٪ من أمينوفيلين، بابافيرين، كبريتات المغنيسيوم، البروم. يتم تنفيذ الإجراءات على منطقة عنق الرحم. بالنسبة لـ SVD من النوع المختلط ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي لمحلول 1٪ من نوفوكائين ومحلول 0.2٪ من يوديد البوتاسيوم وفقًا للتقنية المدارية القذالية والرحلان الكهربائي داخل الأنف لمحلول 2٪ من نوفوكائين. يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل يوم. تتكون الدورة من إجراءات، إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 1.5-2 أشهر.

يتم إعطاء العلاج الدوائي بعد تطبيق مجموعة التدابير الموصوفة أعلاه أو بالاشتراك معها. يبدأ الأمر بالأدوية المنتشرة على نطاق واسع ولها عدد قليل من الآثار الجانبية (فاليريان، البروم، زمانيكا، إلخ). العلاج طويل الأمد، لذلك يتم وصف الأدوية تدريجياً، واستبدالها واحدة تلو الأخرى، مع تبديل طرق التأثير المختلفة على الجسم. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع مراعاة الجرعة الخاصة بالعمر. في سن ما قبل المدرسة، يستخدم العلاج الدوائي النفسي، في المقام الأول، المهدئات من أصل نباتي: حشيشة الهر، الأم، الزعرور، الفاوانيا، نوفوباسيت، مخاليط عشبية مهدئة تحتوي على النعناع، ​​​​الجنجل، الأوريجانو، حشيشة الهر، الزعرور، إكليل الجبل البري، حكيم، الأم، سانت جون. نبتة. يتم استخدام المستحضرات المهدئة لفترة طويلة - تصل إلى 6 أشهر، في دورات مع فترات راحة: يتم استخدام أول أسبوعين من كل شهر، ثم يتم أخذ استراحة في بداية الشهر التالي.

المهدئات ومضادات الذهان لها تأثير مهدئ وبالتالي تشكل جزءًا من العلاج. المهدئات تقلل من الأعراض العصبية مثل الخوف والخوف والقلق، ولها تأثير جيد في اعتلال القلب الوظيفي (الانقباض الخارجي وألم القلب)، وخلل التوتر الوعائي، ويصبح النوم أسهل، وبعض الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مضاد للاختلاج. بالنسبة لالتهاب الودي والتفاعل مع فرط الوديازيباثيكوتين، استخدم: سيدوكسين (ديازيبام) 5-15 ملغ / يوم، تازيبام (أوكسازيبام) ملغ / يوم، إلينيوم (كلورديازيبوكسيد) حتى 5-15 ملغ / يوم، إلخ. لا ينصح بهذه الأدوية للأطفال الذين يعانون من لهجة مبهمة الأولية، والميل إلى انخفاض ضغط الدم. لعلاج التهاب المهبل، يوصف أميزيل بجرعة 1-3 ملغ / يوم. بالنسبة للأنواع المختلطة من SVD، استخدم الميبروبامات 0.2-0.8 جم/اليوم، والفينيبوت 0.25-0.5 جم/اليوم، والبيلويد والبيلاسبون (بيلاتامينال) بما لا يزيد عن 1-3 أقراص يوميًا وفقًا للعمر. يتم وصف جميع المهدئات للأطفال الذين يعانون من مرض القلب والأوعية الدموية واعتلال القلب الوظيفي بجرعات قليلة، وبعد ذلك يتم زيادتها ببطء. من الأفضل تناول الدواء بعد الغداء أو في المساء. مدة العلاج بجرعات صغيرة تصل إلى شهرين. و اكثر.

مضادات الذهان تقلل من الاستجابة للمحفزات الخارجية. يتم علاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ SVD بمضادات الذهان "الخفيفة"، والتي عادة ما يتم تحملها بشكل جيد، في حالة عدم فعالية المهدئات: فرينولون 5-15 ملغ / يوم، سوناباكس (ميليريل) للأطفال في سن ما قبل المدرسة (ملغ / يوم)، لأطفال المدارس (ملغ) /يوم)، تيرالين 5-15 ملغ/يوم. يشمل العلاج مزيجًا من السيدوكسين والأميزيل والسوناباكس.

يوصف المزيد من العلاج الدوائي اعتمادًا على نوع خلل التوتر لدى الطفل. لوحظ وجود تأثير علاجي جيد للحقن العشبية المهدئة في تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية المضادة للتشنج (ديبازول، بابافيرين، نو-شبا). في علاج ارتفاع ضغط الدم، من الممكن استخدام مضاد الكالسيوم نيفيديبين.

يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني باستخدام جرعات صغيرة من الأدوية عن طريق الفم لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم. إذا لم يكن من الممكن السيطرة على ضغط الدم عند الوصول إلى الجرعة العلاجية لدواء واحد، يتم استخدام العلاج المركب.

غالبًا ما يتم استخدام مضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن لهذه الأدوية تحسين نوعية حياة المرضى بسبب التردد المنخفض نسبيًا للتفاعلات الضارة والكفاءة العالية.

الهدف النهائي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال الأكبر سنًا هو الانخفاض المستمر في ضغط الدم الانبساطي إلى مستوى لا يتجاوز ملم زئبقي. فن.

ونظراً للانتشار الكبير للمرض، يحتاج كل مراهق إلى إجراء فحص لتحديد مستويات ضغط الدم، حتى في حالة عدم وجود أي مرض. يحتاج الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى دراسة تفصيلية لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وتحديد علاج إضافي يهدف إلى منع تلف الأعضاء والأنظمة الحيوية.

في حالات انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد، وبطء القلب، وvagotonia، توصف المنشطات النفسية من أصل نباتي - صبغة الليمون، الجينسنغ، زمانيخا، أراليا، مستخلص إليوثيروكوكوس والروديولا. في بعض الأحيان يكون من الممكن دمجها لفترة قصيرة مع جرعات صغيرة من الأسفين، بنزوات الكافيين والصوديوم، والكافيين.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من SVD على خلفية التغيرات العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي، يشار إلى استخدام المنشطات العصبية (المخية - nootropil، pangogam، وما إلى ذلك). لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يتم وصف Trental، Cavinton، Stugeron، مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات الحالة الخضرية الأولية. بالنسبة لالتهاب الودي، يتم استخدام مستحضرات البوتاسيوم والفيتامينات (B4، E)، ولالتهاب المهبل - فوسفات البيريدوكسال (فيتامين ب 6).

حاليًا، في علاج أي شكل من أشكال SVD تقريبًا، تُستخدم المكملات الغذائية من أصل نباتي على نطاق واسع، والتي تشمل الإنزيمات المساعدة والعناصر الدقيقة والفيتامينات.

الوقاية من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

ولأغراض الوقاية، يجب على الوالدين الالتزام بالتدابير المعززة والصحية. من الضروري تغيير نمط حياة ليس فقط الطفل، بل الأسرة بأكملها. وهذا يتطلب الحفاظ على علاقات عائلية وأسرية جيدة، ومنع حالات الصراع، وتحييد الضغوط النفسية والاجتماعية. يجب أن يكون النشاط البدني للأطفال إلزاميًا وممكنًا. يجب الجمع بين الصحة البدنية والتغذية السليمة، والتي تم وصفها في قسم العلاج. يعد إعادة التأهيل الصحي والمنتجعي للمرضى أمرًا إلزاميًا للوقاية. الاستحمام في البحر والمياه المعدنية والهواء الجبلي والمشي في غابة الصنوبر لها تأثير إيجابي على التعافي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن متلازمة خلل التوتر اللاإرادي وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ يمكنك تحديد موعد مع الطبيب - عيادة Eurolab في خدمتك دائمًا! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضًا الاتصال بالطبيب في المنزل. عيادة Eurolab مفتوحة لك على مدار الساعة.

رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+3 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا ووقتًا مناسبًا لك لزيارة الطبيب. إحداثياتنا واتجاهاتنا مدرجة هنا. ابحث في مزيد من التفاصيل حول جميع العيادات الخدمات على صفحته الشخصية.

إذا كنت قد أجريت أي اختبارات من قبل، فتأكد من أخذ نتائجها لاستشارة طبيبك. إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. لا يعير الناس اهتمامًا كافيًا لأعراض الأمراض ولا يدركون أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد حياتهم. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى بأعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، تحتاج ببساطة إلى فحص الطبيب عدة مرات في السنة ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأ النصائح حول العناية بنفسك. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في قسم "كل الطب". قم أيضًا بالتسجيل في بوابة Eurolab الطبية لتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأطفال (طب الأطفال):

مواضيع مثيرة

• علاج البواسير مهم!
• علاج التهاب البروستاتا مهم!

أخبار طبية

أخبار الصحة

مشاورات الفيديو

خدمات أخرى:

نحن في الشبكات الاجتماعية:

شركاؤنا:

تم تسجيل العلامة التجارية والعلامة التجارية EUROLAB™. كل الحقوق محفوظة.

أصبح خلل التوتر العضلي اللاإرادي عند الأطفال تشخيصًا شائعًا جدًا بين أطباء أعصاب الأطفال وأطباء القلب. فهو يجمع بين عدد من الأعراض ويسبب الانزعاج في حياة الشباب.

في 25%، يتم تشخيص الحالة في مرحلة الطفولة. تتطلب وتيرة الحياة المتزايدة زيادة في الكفاءة في الدراسة. إن ظهور أنواع جديدة من الأجهزة يثقل كاهل الأجهزة العصبية والعضلية الهيكلية والبصرية.

VSD هو "انهيار" في عمل نظام الأوعية الدموية في الجسم، والذي بدوره يستلزم نقص تدفق الأكسجين إلى الأنسجة.

المصطلح الجديد VSD - خلل التوتر العضلي الوعائي (الدورة الدموية العصبية) تم تقديمه في عام 2005.

مقالتنا سوف تكشف عن جميع أعراض هذا المرض، وفهم السبب، والأهم من ذلك، علاج هذا المرض.

أسباب VSD:

• المواقف العصيبة والإرهاق.كقاعدة عامة، يعاني الطفل في المدرسة من ضغوط عاطفية وعقلية كبيرة. في الوقت الحاضر، تشغل الدروس المدرسية كل شيء تقريبًا وقت فراغتلميذ؛
• العواصف الهرمونية.وهذا ينطبق على المراهقين من سن 11 إلى 12 سنة. يبدأ بلوغعندما يبدأ الطفل في "الازدهار" و تقلبات عاطفية. أنها تستمر لمدة تصل إلى 16 عاما.
• إصابات الولادة، ومضاعفات ما بعد الولادة.وخاصة إصابة الفقرات العنقية تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ؛
• خلل في تنظيم مراكز الدماغ.وهذا يعني أن جميع أعضاء جسمنا ينظمها عمل الجهاز العصبي وأقل اضطراب فيه يؤثر على عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية؛
• النشاط البدني المكثف.

قد يكون من غير الصحيح اعتبار VSD كمرض، لأنه مجرد مجموعة من أعراض خلل وظيفي في الأعضاء.

علامات الحالة

الشكاوى الرئيسية:

كما يمكننا أن نرى مما سبق، فإن الشكاوى المتعلقة بتعطيل عمل عضو معين يمكن أن تكون من أي نوع مع VSD.

من الصحيح تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي" لدى الطفل من سن الخامسة. لأنه بحلول هذا الوقت يصل الجهاز العصبي تقريبًا إلى ذروة تطوره.

تيار VSD

يمكن أن يكون مسار خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري:

خلل التوتر الانتيابي (الهجومي) له الأعراض التالية:

• شحوب مفاجئ أو احمرار في جلد الوجه.
• زيادة ضغط الدم.
• القلب.

يمكن أن يستمر الهجوم من بضع دقائق إلى 2-3 ساعات.

ناتاشا 15 سنة:"المرة الأولى التي واجهت فيها هذا كانت عندما كان عمري 13 عامًا. أثناء حصة التربية البدنية، شعرت بالمرض، بالدوار، وأصبحت يدي باردة. قال أحد الأصدقاء إنني أصبحت شاحبًا جدًا وبدا كالدقيق. قام العامل الصحي بقياس ضغط دمي - 130/100. تم إرسالي إلى المنزل على الفور. لقد استراحت في المنزل وأصبح كل شيء في مكانه."

المحرضون المتكررون لمثل هذه الهجمات هم الإرهاق والقلق والنشاط البدني المكثف.

أحد أنواع VSD الانتيابي هو الإغماء. وذلك عندما تصبح رؤية الطفل مظلمة فجأة وتظهر عليه الدوخة ويفقد الوعي. في هذه الحالة، لا توجد نوبات. يعود الطفل إلى رشده إما بمفرده أو بمساعدة القطن والأمونيا.

مع الدورة الدائمة، تصبح الأعراض محسوسة بشكل شبه دائم. لكن خطورتها أقل بكثير.

أنواع VSD:

• انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عضلات قلبية؛
• مختلط.

خافض للضغطالنوع الأول، كما يوحي الاسم، يتميز بانخفاض ضغط الدم، أي أقل من 100/60 ملم زئبق (mmHg). جلد الطفل ذو لون شاحب، ويلاحظ برودة الأيدي بغض النظر عن الظروف الجوية. الميل إلى الإغماء.

ارتفاع ضغط الدمالنوع يصاحبه سرعة ضربات القلب، وزيادة الضغط حتى 170/90 ملم. غ. الفن، بشرة حمراء، ميل إلى زيادة الوزن، الصداع المتكرر.

خيار آخر لـ VSD - عضلات قلبية. العرض الرئيسي هو الألم في منطقة القلب.

علامات إضافية:

• ضربات القلب السريعة أثناء الراحة والليل.
• تغيرات في مخطط كهربية القلب في شكل عدم انتظام ضربات القلب وانقباضات غير عادية للقلب (انقباض خارج الرحم) ؛
• انقطاع في وظائف القلب. إنها تظهر على أنها شعور بالغرق في القلب.

مختلطيحدث النوع في معظم الحالات، ويمكن أن تختلف الأعراض وتشمل كل ما سبق.

الاختلافات بين خلل التوتر وأمراض الأعضاء الداخلية:

1. يتم استفزاز VSD في معظم الحالات بواسطة شيء ما. ونادرا ما تظهر الأعراض من تلقاء نفسها.
2. ويختفي من تلقاء نفسه بمجرد أن يهدأ الطفل أو يستلقي.
3. لا توجد تغييرات كبيرة في الفحوصات المخبرية أو الآلية العامة.

علاج متلازمة الخلل اللاإرادي

طرق العلاج غير الدوائية:

النشاط البدني المناسب

ماذا يعني الحمل الكافي؟ يجب أن يقوم الطفل بتمارين الصباح كل يوم. السباحة والتزلج والمشي والركض الخفيف والرقص مفيدة.

عندما يرتفع الضغط فوق 140/90 ملم. غ. فن. لا ينصح بالفصول في مجموعة التربية البدنية الرئيسية.

جدول العمل والراحة

يجب أن ينام الطفل 8 ساعات يوميا. يُنصح بالذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت، مع مراعاة إيقاعك الحيوي. قبل ساعة من وقت النوم، يجب ألا يكون هناك "تسكع" على أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة اللوحية أو الهواتف. خلال النهار، لا ينبغي أن يكون الطفل مثقلا عقليا وعاطفيا. بعد المدرسة، هناك حاجة إلى راحة لمدة ساعة.

يجب أن يتناول الطفل ثلاث وجبات كاملة في اليوم بالإضافة إلى وجبتين خفيفتين.

الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم مفيدة بشكل خاص لتقوية الجهاز العصبي وعضلة القلب:

استبعادمن النظام الغذائي جميع الكربوهيدرات سهلة الهضم والوجبات السريعة - منتجات الدقيق والنقانق والمايونيز والنقانق وما إلى ذلك.

مهم!إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع ضغط الدم، يجب عليك:

• الحد من تناول الملح إلى 5 جرامات يوميًا؛
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات في النصف الأول من اليوم؛
• استبعاد الأطعمة المخللة والمالحة.
• استبعاد شاي قوي، قهوة.

تدليك

ومن الأفضل استشارة أخصائي. في حالة خلل التوتر العضلي، من المستحسن تدليك منطقة الياقة. يفضل دورة من 10 إجراءات. يخفف التوتر بشكل جيد، إذ يضطر الطفل للجلوس لفترة طويلة بسبب دراسته، مع تدليك الرأس.

الأعشاب والمنتجات التالية لها تأثير مهدئ أو مهدئ:

في طب الأطفال، إذا ظهرت الشكاوى المذكورة أعلاه لدى الطفل وتم تشخيص VSD، فيجب علاج الطفل بأدوية غير دوائية لمدة الأشهر الأربعة الأولى على الأقل.

منشط الذهن

الأدوية التي تعمل على تحسين نشاط الدماغ تزيد من كفاءة الخلايا العصبية. وبفضل هذا تتحسن الذاكرة، ويصبح من الأسهل على الطفل أن يتذكر النصوص ويتقن موضوعات المدرسة. يصبح الأطفال أكثر تنظيماً ويزداد فضولهم.

الممثلين البارزين لهذه المجموعة:

اناستازيا 45 سنة: "في سن الحادية عشرة، بدأت ابنتي تعاني من شكاوى غريبة - الصداع والدوار. لم أتمكن من الركض أثناء التربية البدنية وكادت أن أفقد الوعي. وصف لنا طبيب القلب العلاج - بيراسيتام، ثم فينبوسيتين. بعد أسبوعين من بدء العلاج، عاد كل شيء إلى طبيعته، وأصبحت ذاكرتي أفضل بكثير. بدأت في استيعاب المزيد من المعلومات.

ويستند عملهم على تأثير مهدئ. يصفها الطبيب للأطفال الذين أصيبوا بالتهيج والعصبية ولأطفال المدارس أثناء التحضير للامتحانات. بالنسبة للأطفال، بالطبع، في بداية العلاج من الأفضل استخدام المهدئات ذات الأصل النباتي.

المخدرات في هذه المجموعة:

• جليكاين.ووفقا لبعض المصادر، فإن هذا الدواء له أيضا تأثير منشط الذهن. يعتمد على مركب كيميائي - حمض، يوازن عمل الجهاز العصبي وينظم نشاط الدماغ. ومن هنا التحسن في الذاكرة. والأفضل استخدامه بوضعه تحت اللسان، ويفضل ليلاً، لأن الجلايسين يسبب النعاس؛
• ماجني ب6.كما يوحي الاسم، فهو يعتمد على المغنيسيوم وفيتامين ب6. له تأثير مهدئ جيد إلى حد ما. كما أنه يحسن وظائف القلب وله تأثير مفيد على معدل ضربات القلب. يمكن العثور على Magne B6 في أمبولات، لذلك يمكن وصفه بأمان للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في هذا الشكل الصيدلاني؛
• بيرسن.الدواء من أصل عشبي، يوصى به للمراهقين من عمر 12 عامًا.

يمكن تصنيف هذه المجموعة من الأدوية على أنها أدوية عشبية، حيث يتم إنتاجها على أساس مكونات نباتية.

عملهم:

• تطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي.
• تسريع عملية التمثيل الغذائي.
• تحسين مسار عمليات الغدد الصماء.
• يمكن أن يكون للأنواع المختلفة من أدوات التكيف تأثيرًا مريحًا ومنشطًا.

مندوب:

• جذور نبات الجنسنغ؛
• إليوثيروكوكس.
• عشب الليمون؛
• راديولا الوردي.
• إشنسا.

أي المنتجات الطبيةيجب استخدام الطفل فقط وفقًا للتعليمات. من الممكن تطوير رد فعل تحسسي عند تناول الأدوية العشبية.

يمكن إنتاج هذه الأدوية على شكل صبغات ومستخلصات سائلة.

أيضًا ، موانع استخدام أدوات التكيف هي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

لا يمكن الاستغناء عن Adaptogens في الرياضة. بالنسبة للرياضيين، فهي تزيد من وظيفة العضلات، وتسهل عملية التدريب، وتسريع عملية التمثيل الغذائي. يعاني الطفل من زيادة في القوة والطاقة.

الفيتامينات للجهاز العصبي للأطفال

الأكثر فائدة للجهاز العصبي هي فيتامينات ب، فهي تعمل على تحسين وظائف المخ بشكل عام والخلايا العصبية بشكل خاص، ولها تأثير مهدئ. يساعد على استعادة الجهاز العصبي.

مركب الفيتامينات الأكثر شيوعًا هو عقار Neuromultivit. ينصح بهذا العلاج فقط من مرحلة المراهقة.

وبشكل عام، فإن تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري" يعني مزيجًا من العديد من الأعراض. وقد يعكس إيقاع حياة الطفل غير الصحيح. حاولي تنظيم يوم طفلك بشكل صحيح حتى يتمكن من الراحة الكاملة. عندها لن يعرف أبدًا ما هو الدواء.

تعد متلازمة خلل التوتر اللاإرادي (VDS) واحدة من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. من المعروف أنه عند زيارة طبيب الأطفال، يمثل SVD 50-75٪ من عدد المرضى الذين يعانون من أمراض غير معدية. في هذه الحالة، قد يعاني المرضى من تغيرات في الأعضاء والأنظمة المختلفة التي تكون وظيفية بطبيعتها. بهذه الطريقة، يختلف خلل التوتر العضلي اختلافًا جوهريًا عن الأمراض الأخرى، والتي لا ينبغي أن تكون سببًا للطمأنينة، نظرًا لأن انتقال VDS إلى أمراض نفسية جسدية لدى البالغين مثل أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم والربو القصبي ممكن. يمكن أن يؤدي عدم وجود العلاج المناسب إلى تدهور حالة المريض. وفي هذا الصدد، من الضروري البحث عن طرق فعالة جديدة لعلاج الأطفال الذين يعانون من VDS.

عادة، يتم علاج المريض المصاب بـ SVD على مدى فترة طويلة من الزمن. في هذه الحالة، من المهم جدًا أن نأخذ في الاعتبار طبيعة الاضطرابات اللاإرادية (غلبة نشاط الأجزاء الودية أو السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي)، وشدة المظاهر السريرية، وكذلك الخصائص النفسية والعاطفية للمرض. شخصية الطفل. ينبغي إعطاء الأفضلية في علاج الأطفال الذين يعانون من VDS طرق غير المخدرات. وهذا يكفي للحالات الخفيفة من مرض SVD. في الحالات الشديدة، يتم استخدام العلاج الدوائي أيضا. في الوقت نفسه، يتم علاج بؤر العدوى المزمنة والأمراض المصاحبة لها.

يجب أن يبدأ العلاج بتطبيع روتين اليوم: من المهم جدًا أن يكون النوم ليلاً ما لا يقل عن 8-10 ساعات، وكذلك أن يمشي الطفل في الهواء النقي لمدة 2-3 ساعات على الأقل يوميًا. عند بناء الفصول الدراسية، من المستحسن تبديل الإجهاد الجسدي والعقلي. ومن الضروري القضاء على الخمول البدني، والحد من مشاهدة التلفزيون لمدة ساعة واحدة يوميا، فضلا عن العمل على الكمبيوتر، والذي ينبغي جرعاته مع مراعاة عمر الطفل.

دروس التربية البدنية.يجب على الأطفال الذين يعانون من SVD القيام بتمارين الصباح. السباحة والتزلج والتزلج والمشي المقاس ولعب تنس الطاولة وكرة الريشة لها تأثير مفيد على المرضى. لا يُنصح بالرياضات الجماعية (كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة) وكذلك الملاكمة والمصارعة والكيك بوكسينغ.

تَغذِيَة.يجب أن يحصل الطفل المصاب بـ VDS على تغذية كافية بكميات كافية من المعادن والفيتامينات. يحتاج الأطفال الذين يعانون من زيادة نشاط الغدة الكظرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى الحد من استهلاك ملح الطعام والشاي والقهوة. يُنصح باستبعاد اللحوم المدخنة والأطعمة الغنية بالتوابل والشوكولاتة من النظام الغذائي. يُنصح الأطفال الذين يعانون من زيادة نشاط الجهاز السمبتاوي وانخفاض ضغط الدم الشرياني بتناول طعام يحتوي على كمية كافية من السوائل، بالإضافة إلى المخللات والشاي والقهوة (ويفضل مع الحليب) والشوكولاتة والحليب. حلوى الشوكولاتةوالكفير وعصيدة الحنطة السوداء والبازلاء. يُنصح الأطفال الذين يعانون من مرض SVD بتناول العسل ليلاً لمدة 2-3 أشهر، بالإضافة إلى العصائر المختلفة، والنقيع، والكومبوت من نبق البحر، والويبرنوم، ووركين الورد، ورماد الجبل، والجزر، والتوت البري، والتوت البري، والزبيب، والمشمش المجفف. .

العلاج النفسي.يجب إعطاء مكان مهم في علاج الأطفال المصابين بـ VDS للعلاج النفسي العقلاني الفردي الذي يهدف إلى تصحيح الصورة الداخلية للمرض من خلال إعادة التوجيه إلى أساليب التنظيم الذاتي غير الدوائية. وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا أن يلهم الطبيب المعالج الثقة ليس فقط في الطفل، ولكن أيضًا في والديه. يمكنك في كثير من الأحيان رؤية تأثير علاجي جيد من خلال إقناع المريض فقط بتغيير نمط حياته ونظامه الغذائي وممارسة الرياضة.

إجراءات المياه.عادةً ما تكون إجراءات المياه التالية فعالة للأطفال المصابين بـ SVD: السباحة والدش الدائري والساونا والحمامات العلاجية. يجب إجراء العلاج بالمياه المعدنية اعتمادًا على خصائص الاضطرابات اللاإرادية. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من زيادة النشاط الودي، تتم الإشارة إلى الحمامات مع إضافة الأعشاب المهدئة، بالنسبة لـ vagotonia، يوصى بصنوبر الملح، نارزان، حمامات الرادون، الغمر، وفرك الماء البارد.

العلاج الطبيعي.بالنسبة لـ SVD، يتم استخدام الجلفنة باستخدام تقنية الانعكاس القطاعي والبارافين والأوزوكيريت لمنطقة عنق الرحم القذالية على نطاق واسع. يجب أن يتم اختيار التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار اتجاه النغمة اللاإرادية الأولية. بالنسبة لـ vagotonia، يشار إلى الترحيل الكهربائي على منطقة الياقة بمحلول كلوريد الكالسيوم 5٪ أو محلول الكافيين 1٪ أو محلول ميساتون 1٪. في حالة التهاب الودي، يتم استخدام الفصل الكهربائي بمحلول أمينوفيلين 2%، ومحلول بابافيرين 2%، ومحلول كبريتات المغنيسيوم 4%.

تدليك.بالنسبة إلى Vagotonia، خاصة عندما يقترن بانخفاض ضغط الدم، يوصف التدليك العام، وكذلك تدليك عضلات الساق واليدين ومنطقة عنق الرحم. مع الغلبة لهجة متعاطفة- التدليك في مناطق العمود الفقري ومنطقة العنق.

علاج بالعقاقير.إذا كانت التدابير العلاجية والترفيهية المذكورة أعلاه غير فعالة بما فيه الكفاية، يوصف العلاج الدوائي. يُنصح ببدء العلاج الدوائي بالأدوية العشبية. الأطفال مع زيادة استثارة، القلق، يوصى بوصف الحقن العشبية التي لها تأثير مهدئ: المريمية، الزعرور، حشيشة الهر، الأم، نبتة سانت جون ( ). عادة ما تكون دورات العلاج طويلة - لمدة 3-12 شهرًا. يجب تبديل الأدوية كل 2-4 أسابيع (مع استراحة لمدة أسبوعين بين الدورات).

بالإضافة إلى الصبغات والمستخلصات، يمكن أيضًا استخدام أنواع مختلفة من الشاي من العلاجات العشبية. من بين مستحضرات حشيشة الهر، أثبت "شاي فاليريان" أنه الأفضل: 1 ملعقة كبيرة. قم بتحضير ملعقة من جذر حشيشة الهر المسحوق مع كوب واحد من الماء المغلي في المساء، ثم غطيها بصحن وفي اليوم التالي تناول التسريب في 3-4 جرعات. بنفس الطريقة، يتم تحضير شاي نبتة الأم، التي لها خصائص مهدئة أكبر من حشيشة الهر. في حالة ردود الفعل العصبية الحادة، يمكن استخدام "كوكتيل فاليريان" كـ"طفاية حريق" سريعة المفعول: 5-15 مل من صبغة فاليريان، أي 1 ملعقة صغيرة، حلوى أو ملعقة كبيرة، نصفها مع الماء. التأثير المهدئ لمستخلص حشيشة الهر على شكل أقراص أقل إقناعًا.

إذا كان التأثير المهدئ للأدوية العشبية غير كاف، يتم استخدام مزيلات القلق ومضادات الذهان في علاج الأطفال المصابين بـ VDS ( ).

الهدف الرئيسي لعمل مضادات الذهان ومزيلات القلق هي هياكل المجمع الحوفي الشبكي، حيث تتركز المراكز الخضرية والعاطفية العليا. إن الارتباط الوثيق بين الوظائف العقلية والاستقلالية التي يقوم بها الجهاز الحوفي يجعل من الممكن فهم سبب هذه الأدوية، مع تقليلها الاستثارة العاطفية، في نفس الوقت يكون لها تأثير طبيعي على الاضطرابات الحشوية الخضرية المصاحبة لـ VDS.

عند وصف المهدئات، من الضروري مراعاة خصائص الحالة النفسية والعاطفية للمريض واتجاه الخلل اللاإرادي (المهبل أو الودي). بالنسبة للأطفال الذين يعانون من زيادة مستويات القلق واضطرابات النوم، تتم الإشارة إلى المهدئات ذات التأثير المهدئ الواضح: seduxen (Sibazon، Relanium، Diazepam)، Phenazepam، Tazepam، Atarax. في حالة الحالة العصبية الوهنية، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، توصف الأدوية ذات التأثير المنشط المعتدل - "المهدئات النهارية" (جرانداكسين، ميدازيبام)، والتي تعطى عادة على جرعتين - الصباح وبعد الظهر. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لـ SVD من النوع الودي، فمن المستحسن استخدام Seduxen (قرص واحد - 0.005 جم)، Tazepam (قرص واحد - 0.01)، فينازيبام (قرص واحد - 0.5 و1 مجم). بالنسبة للأطفال الذين يعانون من SVD من النوع المبهم، يشار إلى Amizil (قرص واحد - 1 مجم أو 2 مجم)، للنسخة المختلطة من SVD - Bellaspon (1-3 أقراص يوميًا)، Rudotel (قرص واحد - 0.01 جم)، Grandaxin (1 قرص - 0.05 جم). مدة وصفات المهدئات لا تزيد عن 4-6 أسابيع، ومن الممكن تكرار الدورات.

مضادات الذهان يوصى به للأطفال الذين يعانون من القلق الحاد والمزمن، والأرق الحركي، ووجود التشنجات اللاإرادية، والمراق، والمخاوف، وكذلك متلازمة الألم المستمر. إنها تقلل من رد الفعل تجاه المحفزات الخارجية، ولها تأثير موجه للنبات، ويوصى باستخدامها عندما تكون المهدئات غير فعالة. في أغلب الأحيان من هذه المجموعة من الأدوية، يتم استخدام Frenolone بجرعة 5-15 ملغ / يوم، ثيوريدازين (Melleril، Sonapax) - للأطفال في سن ما قبل المدرسة بجرعة 10 إلى 20 ملغ / يوم، لأطفال المدارس - 20-30 ملغ / يوم، وكذلك تيرالين بجرعة 5-15 ملغ / يوم. يعطي الفرينولون وسوناباكس تأثير جيدلألم القلب. يحتوي Teralen أيضًا على خصائص مضادة للهستامين.

إذا لزم الأمر، يمكن الجمع بين مضادات الذهان ومزيلات القلق.

أدوية مثبتة تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي - المنشطات العصبية . يتم وصفها للأطفال الذين يعانون من مظاهر حادة لـ VDS. المنشطات العصبية ليس لها تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ فحسب، بل تحفز أيضًا عمليات الأكسدة والاختزال، وتعزز استخدام الجلوكوز، وتحسن إمكانات الطاقة في الجسم، وتزيد من مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة، وتساعد على تحسين الذاكرة، وتسهيل عملية التمثيل الغذائي. عملية التعلم. لهذا الغرض، يمكنك وصف نوتروبيل (0.4-0.6 ملغ/يوم)، إنسيفابول (0.1-0.2 ملغ/يوم)، أمينالون (0.5-1 جم/يوم)، بانتوجام (0.5 -0.75 جم/يوم)، فينيبوت (0.5). -0.75 جم/يوم)، الجليكاين (0.2-0.3 جم/يوم). جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية، يتم استخدام حمض الجلوتاميك وCerebrolysin 1 مل في العضل (دورة العلاج - 10-15 الحقن). يتم العلاج بهذه الأدوية 2-3 مرات في السنة.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التوجه المبهم، يوصف SVD المنشطات النفسية العشبية ، زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي. لهذا الغرض، يمكنك استخدام الكافيين، صبغة الجينسنغ، شيساندرا تشينينسيس، إليوثيروكوكس، رهوديولا الوردية، زامانيخا، بانتوكرين. توصف كل هذه الأدوية بمعدل 1-2 قطرات لكل سنة من العمر في النصف الأول من اليوم: مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات لمدة شهر إلى شهرين، بالتناوب مع بعضها البعض (مع فترات راحة 2 -3 أسابيع).

بالنسبة للصداع المستمر وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يشار إلى دورات دياكارب والأعشاب المدرة للبول. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يوصف ترينتال، كافينتون، فينكابان.

حاليًا، في علاج مرض SVD، بدأ استخدام الأدوية التي تشمل الإنزيمات المساعدة والعناصر الدقيقة والفيتامينات بشكل معزول أو مجتمعة: الإنزيم المساعد Q10، L- كارنيتين، بيتاكاروتين، هيبوكلوريت الكالسيوم، لاكتات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم، ماجن ب 6، علامات تبويب متعددة وعلامات تبويب متعددة تحتوي على بيتا كاروتين.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لالتهاب الودي، ينبغي إعطاء الأفضلية لمستحضرات البوتاسيوم وفيتامين ب 1، بينما في حالة التهاب المهبل - الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات ب 6، ج.

علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يشار إلى العلاج الأساسي، بما في ذلك الأدوية الوعائية ومنشطات الذهن. لهذا الغرض، يمكنك وصف أوكسيبرال (2.5 مل من الشراب 3 مرات في اليوم)، فينبوسيتين (قرص واحد - 5 ملغ)، كافينتون (قرص واحد - 5 ملغ)، سيناريزين (قرص واحد - 25 ملغ). إذا كان العلاج غير فعال، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط. من المهم في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني اختيار الأدوية بشكل فردي لشخص معين. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستقر ونوع الدورة الدموية المفرط الحركة (عدم انتظام دقات القلب، زيادة سائدة في ضغط الدم الانقباضي)، يشار إلى تناول جرعات صغيرة من حاصرات بيتا: أتينولول - 0.7 ملغم / كغم مرة واحدة يوميًا، بروبرانولول (Obzidan، Inderal) ) - 0.5 ملجم/كجم 3-4 مرات يومياً. في حالة قصور حركة الدورة الدموية (بطء القلب، زيادة في ضغط الدم الانبساطي في الغالب)، يبدأ العلاج بوصفة مدرات البول (Hypothiazide، Triampur compositum). إذا لم يكن هناك أي تأثير، يشار إلى وصفة كابتوبريل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (0.5 ملغم / كغم 3 مرات في اليوم). في ممارسة طب الأطفال، غالبًا ما يُستخدم عقار إنالابريل طويل المفعول (0.02 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا).

تخفيف أزمات ارتفاع ضغط الدم.بادئ ذي بدء، من الضروري خلق البيئة الأكثر هدوءًا قدر الإمكان. من أجل خفض ضغط الدم لدى الطفل المصاب بـ VDS، يمكنك وصف المهدئات (Seduxen - قرص واحد - 5 ملغ أو 1-2 مل في الوريد)، مدرات البول (فوروسيميد، Lasix)، مكملات البوتاسيوم (Panangin - 2 حبة)، انتقائية β - حاصرات الأدرينالية أتينولول بمعدل 0.7 ملغم/كغم.

علاج النوبات الخضريةأمر صعب للغاية، لأن الأزمات لها نمط يومي وهي فردية تمامًا. قد تكون غلبة نشاط جزء أو جزء آخر من الجهاز العصبي اللاإرادي أثناء الأزمة تعويضية؛ من خلال قمع هذا القسم، يمكنك تفاقم الأزمة وتكثيفها. ليس علاج الأزمة نفسها هو المهم، بل العلاج المعقد وطويل الأمد خلال الفترة الفاصلة.

بالنسبة للنوبات الودية الكظرية عند الأطفال، يتم استخدام المهدئات والمهدئات وحاصرات بيتا. يُنصح بوصف حاصرات بيتا لمدة 4-5 أيام أخرى بعد انتهاء الأزمة، وربما مع الأدوية المهدئة. إذا كان المريض يعاني من أزمات الغدة الكظرية الودية المتكررة وتم تحديد وجود صلة بين حدوثها والضغط النفسي والعاطفي، فيمكن وصف حاصرات بيتا بجرعة صغيرة لفترة أطول من الزمن. من الضروري القضاء على العامل الاستفزازي وإعطاء المريض دورة من العلاج النفسي. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أزمات الجهاز السمبتاوي المتكررة، يُنصح بالخضوع لدورة علاجية طويلة (1-2 شهر) باستخدام إحدى مستحضرات البلادونا. لهذا الغرض، يمكنك استخدام Bellaspon، Bellataminal، وما إلى ذلك. وعادة ما يتم وصفها ليلاً (1/2-1 قرص) حسب العمر. على هذه الخلفية، يجب أن يستمر علاج SVD.

إذا كان الطفل يعاني من النوبة الخضرية، فمن الضروري تحديد خصائص مساره (المهبلي أو الودي أو المختلط)، ومن ثم، مع أخذ ذلك في الاعتبار، تقديم المساعدة اللازمة ( ).

في الختام، ينبغي القول أن تخفيف الأزمات الخضرية لدى الأطفال، وكذلك علاج SVD، يتطلب نهجا فرديا مع اختيار الأساليب والأدوية المناسبة. حتى مع العلاج المناسب لـ VDS، من الضروري مراقبة فعالية العلاج، حيث يمكن ملاحظة ردود فعل متناقضة، حيث أن التهاب العصب المبهم أو التهاب الودي في شكله النقي لا يحدث عمليا عند الأطفال. من خلال استبدال طريقة علاج بأخرى، يمكنك تحقيق تأثير علاجي إيجابي في معظم الحالات.

الأدب

1. Belokon N. A.، Kuberger M. B. أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال. في مجلدين: الطب، 1985.
2. الخلل اللاإرادي لدى الأطفال والمراهقين (العيادة والتشخيص والعلاج) // Kozlova L. V.، Samsygina G. A.، Tsaregorodtseva L. V. et al.: دليل تعليمي. سمولينسك، 2003. 80 ص.
3. خلل التوتر العضلي الوعائي عند الأطفال (العيادة والتشخيص والعلاج) // Belokon N. A.، Osokina G. G.، Leontyeva I. V. et al.: Method. تفصيل. م، 1987. 24 ص.
4. بيلييفا إل إم، خروستاليفا إي كي. الأمراض الوظيفيةنظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال. مينسك: أمالفيا، 2000. 208 ص.
5. أمراض القلب في مرحلة الطفولة: كتاب مدرسي / إد. يو إم بيلوزيروفا، إيه إف فينوغرادوفا، إن إس كيسلياك وآخرون تفير، 1995. 266 ص.
6. Leontyeva I.V. ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال والمراهقين // محاضرات للأطباء. م، 2000. 62 ص.
7. محاضرات في طب الأطفال. T. 4. أمراض القلب / أد. V. F. Demina، S. O. Klyuchnikova، N. P. Kotlukova et al.، 2004. 412 ص.
8. Makolkin V.I.، Abakumov S.A. Sapozhnikova A.A. خلل التوتر العضلي العصبي (العيادة، التشخيص، العلاج). تشيبوكساري: تشوفاشيا، 1995. 250 ص.
9. Meshkov A. P. أمراض القلب الوظيفية (العصبية). ن.نوفغورود: NGMA، 1999. 208 ص.
10. دليل عمليعن أمراض الطفولة / إد. G. A. Samsygina، M. Yu.Scherbakova. ت3.735 ص.
11. توصيات لتشخيص وعلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال والمراهقين. م.، 2003. 43 ص.
12. Shvarkov S. B. المفهوم الحديث لل الاضطرابات اللاإراديةوتصنيفها // طب الأطفال. 2003. رقم 2. ص108-109.
13. Tsaregorodtseva L. V. مناقشة قضايا متلازمة خلل التوتر الخضري عند الأطفال // طب الأطفال. 2003. رقم 2. ص103-105.
14. Tsaregorodtseva L. V. علاج متلازمة خلل التوتر الخضري // طب الأطفال. 2003. رقم 2. ص 52-56.
15. موسوعة المخدرات. م: شركة ذات مسؤولية محدودة "RLS-2005"، 2004. 1440 ص.
16. تحديد ضغط الدم البشري عن طريق قياس ضغط الدم / D. Perloff، C. Grim، J. Flack et al. // الدوران. 1993; 88: 2460-2467.
17. تحديث حول تقرير فرقة العمل لعام 1987 حول ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين، مجموعة عمل البرنامج الوطني لتعليم ضغط الدم المرتفع حول السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين // طب الأطفال. 1996; 98(4، الجزء 1): 649-658.

L. V. Tsaregorodtseva, مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك
آر جي إم يو، موسكو