يعد العلاج الإشعاعي أحد المجالات المستخدمة على نطاق واسع والفعالة في علاج الأورام لعلاج السرطان. الخلايا السرطانية حساسة للغاية، والعواقب عادة ما تكون ضئيلة، لأن الخلايا السليمة لا تتأثر. الجوهر هو التعرض للإشعاع المؤين الخاص الناتج عن المعدات الحديثة القائمة على مصدر الإشعاع.

ما هو

غالبًا ما يتم اللجوء إلى الإشعاع لعلاج الأورام بعد الجراحة لإزالة بؤرة الورم. تتضمن طريقة العلاج هذه التعرض للنويدات المشعة، والتي تظل الخلايا المتحولة عرضة لها بدرجة كبيرة. وفي هذه الحالة، قد تتضرر أيضًا عناصر الأنسجة السليمة، ولكن بكميات أقل.

لتقليل العواقب، يتم إجراء التشعيع في عدة جلسات بحيث يكون لدى الجسم الوقت للتكيف مع جرعات الأشعة المستلمة والتعافي.

في الخلايا المصابة بعدم النمطية، يشكل المصدر المشع عددًا أكبر من الطفرات. والنتيجة موتهم يتم تسهيل نجاح العلاج أيضًا من خلال تقنية خاصة تؤثر فيها الأشعة على موقع الورم من اتجاهات مختلفة، بأقصى تركيز للجرعة.

في وقت التشعيع، لا يعاني المريض من أي ألم شديد. يتم تنفيذ الإجراء في غرفة مجهزة خصيصًا. ويرافق الطاقم الطبي مرضى السرطان في جميع مراحل العلاج. بمساعدة الكتل الواقية، يتم منع تلف المناطق الصحية في الجسم.

مدة الجلسة هي 1-5 دقائق فقط، والإشراف على أخصائي ضروري للغاية. كقاعدة عامة، مدة دورات التشعيع الخارجي هي شهر على الأقل. ومع ذلك، هناك طرق أخرى - مع زيادة سريعة في جرعات الإشعاع، يتم تقليل الوقت عدة مرات.

الطرق الأساسية

يتم التخلص من تركيز الخلايا غير النمطية عندما تتراكم فيها الجرعة القصوى من الإشعاع المؤين. ولتحقيق نتيجة مماثلة، تُستخدم حاليًا تقنيات مختلفة يتم من خلالها توجيه الأشعة إلى موقع السرطان من اتجاهات مختلفة:

• يتم إجراء التشعيع من مسافة معينة من سطح جلد المريض - الطريقة عن بعد؛
• إذا تم وضع الجهاز مباشرة على جسم مريض السرطان - طريقة الاتصال؛
• إذا تم إدخال الجهاز بواسطة متخصص في العضو المصاب بعملية الورم - بطريقة داخل الأجواف؛
• عند وضع مصدر للأشعة المشعة في أنسجة الورم نفسه - الطريقة الخلالية؛
• مع الاختراق المباشر للنويدات المشعة في المصدر - التشعيع الداخلي.

كقاعدة عامة، العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة هو مجرد واحد من مجالات العلاج المعقد، إلى جانب العلاج الكيميائي والاستئصال الجراحي للآفة. يستخدم التعرض للإشعاع:

1. من أجل تقليل حجم الورم - قبل الجراحة؛
2. لتدمير الخلايا المتحولة المتبقية - بعد الاستئصال الجراحي الرئيسي؛
3. العلاج المركب - قبل وبعد الجراحة.
4. الاستخدام المحتمل لانتكاس الأمراض.
5. في حالة ورم خبيث في العظام والهياكل اللمفاوية.

يتم اختيار الطرق المثلى لعلاج السرطان من قبل متخصص في كل حالة على حدة - بناءً على تشخيص الأمراض، وشدة الأعراض، والفئة العمرية للمريض.

موانع الرئيسية

مثل أي علاج طبي، فإن العلاج الإشعاعي للسرطان له قائمة موانع خاصة به. من بين القيود الرئيسية لهذا العلاج ما يلي:

• مظاهر واضحة للتسمم.
• الحالة العامة الشديدة لمريض السرطان.
• العمليات الحموية في الجسم.
• دنف.
• مرحلة تفكك بؤرة الورم - وقد لوحظ بالفعل نفث الدم والنزيف المتنوع.
• أضرار واسعة النطاق من البؤر السرطانية، والعديد من النقائل.
• إنبات ورم خبيث في الأوعية الكبيرة، وكذلك الأعضاء المجوفة؛
• ذات الجنب ذات طبيعة الورم.
• مرض الإشعاع المتطور.
• الأمراض الجسدية المصاحبة في مرحلة المعاوضة، على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب السابق، أو قصور الجهاز التنفسي، القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري.
• اضطرابات في أعضاء المكونة للدم - فقر الدم الشديد ونقص الكريات البيض.

تقييم شامل لجميع المعلومات التي يتلقاها الأخصائي في مرحلة التحضير للعلاج من الفحوصات التشخيصية، مما يساعد على تحديد موانع الاستعمال هذه. في هذه الحالة، يختار طبيب الأورام طرق العلاج الأخرى.

العلاج الإشعاعي: إيجابيات وسلبيات

ما هو العلاج الإشعاعي للأورام ومزاياه وعيوبه المحتملة - تتم مناقشة كل هذه القضايا بالتفصيل من قبل الطبيب المعالج خلال الاستشارة الأولية.

ومن بين النقاط الإيجابية التي لا شك فيها يمكننا أن نشير إلى:

• تتوقف الخلايا غير النمطية عن الانقسام بشكل عشوائي، ويتم تقليل تركيز الورم بشكل كبير؛
• تصبح الهياكل الوعائية التي تغذي الورم الخبيث متضخمة.
• العلاج الإشعاعي في علاج السرطان فعال ضد العديد من أشكال أمراض السرطان.

ومع ذلك، هناك أيضًا بعض العيوب:

• فرط الحساسية للنويدات المشعة لعناصر نظام المكونة للدم، وكذلك ظهارة الحلقات المعوية.
• حساسية منخفضة لأشعة بؤر الورم في منطقة الكلى والدماغ والمعدة والهياكل العظمية.
• تتطور لدى نسبة معينة من مرضى السرطان مضاعفات خطيرة.

ولهذا السبب من المهم جدًا تنفيذ جميع الإجراءات التشخيصية الممكنة في المرحلة التحضيرية - من أجل الحصول على صورة كاملة عن الحالة الصحية الأولية للمريض وتصوره المحتمل للعلاج الإشعاعي في المستقبل.

الآثار الجانبية المحتملة

عند علاج السرطان، من المستحيل حاليًا تجنب حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها تمامًا من العلاج الإشعاعي الذي يتم إعطاؤه لمريض السرطان. يقوم الأخصائي في البداية بتقييم الفوائد المحتملة لطريقة العلاج هذه والعواقب السلبية المحتملة على الجسم.

وتشمل الأخيرة عادة:

1. مع التقنية البعيدة - حكة شديدة، تقشير الأدمة، وكذلك احتقان وبثور صغيرة.
2. مع التعرض للإشعاع في منطقة الرأس والرقبة - تساقط الشعر، البؤري أو المنتشر، وتدهور معايير السمع.
3. من الممكن حدوث التهاب شديد في الحلق وألم عند الأكل وبحة في الصوت.
4. عندما يتم تشعيع منطقة الصدر - ظهور نشاط السعال غير المنتج، وزيادة ضيق التنفس، والنبضات المؤلمة في مجموعات العضلات.
5. عند التعرض للغدد الثديية - آفات التهابية على الجلد، وعدم الراحة في الأنسجة المعتدلة، والسعال.
6. العلاج الإشعاعي على هياكل الجهاز الهضمي يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير، وفقدان الشهية، واضطرابات عسر الهضم المختلفة - الغثيان والقيء وألم المعدة.

تساعد توصيات أطباء الأورام المقدمة للمرضى في مرحلة التحضير للعلاج الإشعاعي على تقليل الآثار السلبية الموصوفة أعلاه. علم الأورام ليس مرضًا يمكنك التعامل معه بمفردك. التطبيب الذاتي ممنوع تماما.

الاتصال أثناء العملية والعلاج المطابق

هي تقنية يتم فيها التعرض للإشعاع على سرير الأورام الخبيثة العميقة الجذور مباشرة بعد الجراحة لإزالتها. على سبيل المثال، مع الأورام التي تؤثر على المريء والغدد الثديية ومنطقة القولون والمستقيم.

ويشير الخبراء إلى أن المزايا الرئيسية هي أن التدفقات المؤينة يتم توجيهها مباشرة إلى موقع السرطان، في حين أن الأنسجة السليمة لا تخضع لعمليات سلبية.

العلاج الإشعاعي المطابق هو تقنية مبتكرة لمكافحة الأورام عن بعد. يعتمد على مبدأ الانتقائية - باستخدام نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد وتخطيط تشعيع الكمبيوتر.

تتلقى الأنسجة المصابة بعدم النمطية الجرعة الأكثر تدميرًا من الإشعاع بالنسبة لها، ولا تتأثر المناطق المحيطة بها عمليًا. لقد أثبت نفسه بشكل ممتاز في تحديد أورام البروستاتا.

هذا الإجراء جيد التحمل حتى من قبل المرضى المسنين، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة. الشرط الرئيسي لنجاح هذا العلاج هو عدم وجود نمو خبيث في منطقة المستقيم أو المثانة.

تشمل مزايا هذه التقنية حدوث صدمة منخفضة، وعدم الشعور بالألم على الإطلاق، بالإضافة إلى إمكانية إجرائها في العيادات الخارجية وغياب الحاجة إلى إعادة التأهيل. لا توجد قيود عمرية، فضلا عن مضاعفات الإشعاع النموذجية.

العلاج الإشعاعي الملطف

في حالات السرطان الشديدة، وفي مرحلة إدراك أن إجراءات العلاج المستمرة غير فعالة لتخفيف الأعراض السلبية وتحسين نوعية حياة المريض، يلجأون إلى العلاج الملطف.

هدفها هو مساعدة الشخص على محاربة متلازمات الألم، والفشل التدريجي للأعضاء الداخلية، وكذلك تخفيف الضائقة النفسية.

العلاج الإشعاعي الملطف يستهدف فقط الآفات النقيلية. ويبطئ معدل نموها. تحظى هذه التقنية أيضًا بشعبية عند تحديد موضع تركيز الورم في مناطق الجسم التي يصعب الوصول إليها وغير القابلة للجراحة.

بمساعدتها، يكون لدى المريض الفرصة لتقليل مظاهر فشل الجهاز التنفسي بسبب الآفات السرطانية في الهياكل الرئوية، وتأخير انسداد الأمعاء.

فترة إعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي

يساعد اتباع التوصيات التالية من أطباء الأورام على تقليل تأثير التعرض للإشعاع، وكذلك مساعدة الجسم على التعامل بسرعة مع عواقبه السلبية:

• بعد كل إجراء، الراحة لمدة 3.5-5 ساعات على الأقل؛
• ضبط النظام الغذائي - يجب أن يكون الطعام محصنًا، وسهل الهضم، ومجزأ، ومعظم الأطباق مصنوعة من الخضار والفواكه؛
• الحفاظ على نظام الشرب - لإزالة السموم تمامًا، يبلغ حجم السائل يوميًا 2-2.5 لترًا على الأقل؛
• شراء الملابس الداخلية فقط من الأقمشة الطبيعية القابلة للتنفس والرطوبة - على النحو الأمثل من القطن الطبيعي والكتان.
• تنفيذ إجراءات النظافة كل يوم، باستخدام سائل ساخن ومحلول صابون معتدل، بدون مناشف وإسفنجات؛
• طوال فترة العلاج، تجنب منتجات العطور، وحماية منطقة التعرض المباشر لأشعة الشمس قدر الإمكان؛
• أداء تمارين التنفس يوميا لتشبع الأنسجة والأعضاء بجزيئات الأكسجين؛
• شراء معجون أسنان هلامي، واستخدام فرشاة أسنان لطيفة، والحد من استخدام أطقم الأسنان؛
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق - المشي على مهل عبر حديقة الغابة لمدة 2.5 إلى 4 ساعات على الأقل كل صباح ومساء؛
• التخلي عن العادات السلبية الحالية - استهلاك منتجات التبغ والكحول.

سيتم التوصية بأفضل مجموعة من تدابير إعادة التأهيل من قبل أخصائي لكل مريض على حدة.

تؤخذ المعلمات التالية بعين الاعتبار: مرض الأورام الذي تم تشخيصه لدى الشخص، العدد الإجمالي لدورات العلاج الإشعاعي، الفئة العمرية، عبء الأمراض الجسدية. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تستغرق فترة إعادة التأهيل الكثير من الوقت، حيث يعود المريض إلى حياته اليومية.

العلاج الإشعاعي للسرطان

ما هو العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي (العلاج بالأشعة السينية، العلاج بالتلغاما، العلاج الإلكتروني، العلاج بالنيوترون، وما إلى ذلك) هو استخدام نوع خاص من الطاقة من الإشعاع الكهرومغناطيسي أو حزم الجسيمات النووية الأولية التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها وانقسامها.

تتضرر أيضًا بعض الخلايا السليمة المعرضة للإشعاع، لكن معظمها قادر على التعافي. تنقسم الخلايا السرطانية بشكل أسرع من الخلايا السليمة المحيطة بها. ولذلك فإن الإشعاع أكثر ضررا لهم. وهذه الاختلافات هي التي تحدد فعالية العلاج الإشعاعي للسرطان.

ما هي أنواع السرطان التي يستخدم العلاج الإشعاعي لها؟

يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج مجموعة متنوعة من أنواع السرطان. حاليًا، يتم علاج أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من نوع أو آخر من السرطان بنجاح بالإشعاع.

يمكن استخدام الإشعاع كعلاج مستقل. في بعض الأحيان يتم إعطاء RT قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. في كثير من الأحيان، يستخدم الأطباء الإشعاع مع الأدوية المضادة للسرطان (العلاج الكيميائي) لتدمير الورم.

حتى في المرضى الذين لا يمكن إزالة الورم لديهم، يمكن للمعالجة العكسية أن تقلل حجم الورم وتقلل الألم وتحسن الحالة العامة.

معدات العلاج الإشعاعي

لتنفيذ العلاج الإشعاعي، يتم استخدام أجهزة معقدة خاصة تسمح بتوجيه تدفق الطاقة العلاجية إلى الورم. تختلف هذه الأجهزة في مبدأ عملها وتستخدم لأغراض مختلفة. يستخدم بعضها لعلاج السرطان السطحي (سرطان الجلد)، والبعض الآخر أكثر فعالية في علاج الأورام الموجودة في أعماق الجسم.

سيقرر طبيبك الجهاز الأفضل للاستخدام.

يمكن جلب مصدر الإشعاع إلى المنطقة المريضة بعدة طرق.

إذا كان المصدر:

• يقع على مسافة من جسم المريض، ويسمى التشعيع عن بعد؛
• توضع في أي تجويف - داخل الأجواف؛
• يتم حقنه مباشرة في المنطقة المريضة على شكل سائل أو سلك أو إبر أو مجسات - خلالي.

مراحل العلاج الإشعاعي

عند تنفيذ RT، يتم تمييز ثلاث مراحل بشكل تقليدي:

1. قبل شعاعي.
2. شعاع؛
3. ما بعد الإشعاع.

كل مرحلة من هذه المراحل لها خصائصها الخاصة التي تحدد قواعد سلوكك. سيؤدي الالتزام بها إلى تحسين نتائج العلاج وتقليل حدوث الآثار الجانبية.

عملية العلاج الإشعاعي

1. التحضير للعلاج

خلال هذه الفترة، يتم إجراء دراسات إضافية لتوضيح التوطين وتقييم حالة الأنسجة السليمة المحيطة بالبؤرة المرضية.

قبل البدء في دورة العلاج الإشعاعي، يتم حساب جرعات الإشعاع بعناية وتحديد طرقه، والتي من الممكن من خلالها تحقيق أقصى قدر من تدمير الخلايا السرطانية وحماية الأنسجة السليمة في مناطق الجسم المعرضة للتعرض.

سيقرر طبيبك ما هي جرعة الإشعاع التي تحتاجها وكيفية إدارتها وعدد الجلسات التي ستستغرقها.

تساعد مجموعة كاملة من المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عاليًا - الفيزيائيون وأخصائيو قياس الجرعات وعلماء الرياضيات - في إجراء هذه الحسابات المعقدة. في بعض الأحيان يستغرق اتخاذ القرار عدة أيام. هذا الإجراء يسمى التخطيط.

أثناء المحاكاة (التخطيط)، سيُطلب منك الاستلقاء بهدوء على الطاولة حتى يستخدم الطبيب جهاز أشعة سينية خاصًا لتحديد مجال الإشعاع. قد يكون هناك العديد من هذه المجالات. تتم الإشارة إلى حقول التشعيع بنقاط أو خطوط (علامات)، باستخدام حبر خاص. يجب أن تبقى هذه العلامة على الجلد حتى نهاية العلاج. لذلك، أثناء الاستحمام، حاول ألا تغسله. إذا بدأت الخطوط والنقاط في التشويش، أخبر طبيبك. لا ترسم النقاط بنفسك

بالفعل في فترة ما قبل الإشعاع:

1. لا تستخدم صبغات اليود وغيرها من العوامل المهيجة على مناطق الجلد التي ستتعرض للإشعاع.
2. لا ينبغي أن تأخذ حمام شمس.
3. إذا كان هناك طفح جلدي أو طفح جلدي على الجلد، فيجب عليك الإشارة إلى طبيبك. سوف يصف العلاج المناسب (المساحيق والمراهم والهباء الجوي)؛
4. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج ورم في منطقة الوجه والفكين، فمن الضروري الصرف الصحي الأولي لتجويف الفم (علاج أو إزالة الأسنان المسوسة). هذا هو الإجراء الأكثر أهمية للوقاية من مضاعفات الإشعاع في تجويف الفم.

2. كيف تسير جلسة العلاج

سيُطلب منك الاستلقاء بهدوء على الطاولة حتى يستخدم أخصائي الأشعة جهاز أشعة سينية خاصًا لتحديد مجال الإشعاع. قد يكون هناك العديد من هذه المجالات. يتم تحديد مجالات التشعيع بنقاط أو خطوط (علامات) باستخدام حبر خاص لذلك.

يجب أن تبقى هذه العلامة على الجلد حتى نهاية العلاج. لذلك، أثناء الاستحمام، حاول ألا تغسله. إذا بدأت الخطوط والنقاط في التشويش، أخبر طبيبك. لا ترسم النقاط بنفسك

بالفعل في فترة ما قبل الإشعاع، يجب عدم استخدام صبغات اليود وغيرها من العوامل المهيجة في مناطق الجلد التي ستتعرض للإشعاع. لا يجب عليك أخذ حمام شمس. إذا كان هناك طفح جلدي أو طفح جلدي على الجلد، فيجب عليك الإشارة إلى طبيبك. سيصف العلاج المناسب (المساحيق والمراهم والهباء الجوي).

إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج ورم في منطقة الوجه والفكين، فمن الضروري الصرف الصحي الأولي لتجويف الفم (علاج أو إزالة الأسنان المسوسة). هذا هو الإجراء الأكثر أهمية للوقاية من مضاعفات الإشعاع في تجويف الفم.

العلاج الإشعاعي: كيف يتم العلاج؟

1. اختيار نظام العلاج باستخدام العلاج الإشعاعي

عادة ما تستمر دورة العلاج من 4 إلى 7 أسابيع. في بعض الحالات، عندما يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم أو للتخفيف من حالة المريض، تكون مدة الدورة 2-3 أسابيع.

عادة، يتم إجراء جلسات العلاج الإشعاعي 5 مرات في الأسبوع. في بعض الأحيان، من أجل حماية الأنسجة الطبيعية في منطقة التشعيع، يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جلسات. تسمح الراحة لمدة يومين في نهاية الأسبوع للأنسجة السليمة بالتعافي.

يتم اتخاذ القرار بشأن الجرعة الإشعاعية الإجمالية وعدد الجلسات من قبل أخصائي الأشعة بناءً على حجم الورم وموقع الورم ونوعه وحالتك العامة وأنواع العلاج الأخرى التي يتم إجراؤها.

2. كيف تسير جلسة العلاج

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة العلاج أو الجلوس على كرسي خاص. بناءً على الحقول التي تم تحديدها مسبقًا على الجلد، سيتم تحديد مناطق التشعيع بدقة. ولذلك، يجب أن لا تتحرك أثناء التشعيع. من الضروري الاستلقاء بهدوء، دون الكثير من الجهد، يجب أن يكون التنفس طبيعيا وموحدا. سوف تكون في المكتب لمدة 15-30 دقيقة.

قبل تشغيل الوحدة، يذهب الطاقم الطبي إلى غرفة أخرى ويشاهدونك على شاشة التلفزيون أو من خلال النافذة. بإمكانك التواصل معه عبر مكبر الصوت.

قد تتحرك بعض أجزاء أجهزة العلاج الإشعاعي وتحدث ضوضاء أثناء التشغيل. لا تقلق - يتم التحكم في العملية برمتها.

التشعيع في حد ذاته غير مؤلم. إذا شعرت بتوعك أثناء التعرض للإشعاع، أخبر طبيبك فورًا دون اتخاذ أي إجراء بنفسك. يمكن إيقاف التثبيت في أي وقت.

من الممكن أن تشعر بالفعل في بداية العلاج بانخفاض في الألم (إن وجد). ومع ذلك، كقاعدة عامة، فإن التأثير العلاجي الأكبر للعلاج الإشعاعي يحدث بعد الانتهاء من مسار العلاج.

للحصول على تأثير علاجي جيد، من المهم جدًا إكمال جميع جلسات العلاج الموصوفة.

كيفية التصرف أثناء العلاج الإشعاعي

تختلف استجابة الجسم للعلاج الإشعاعي من شخص لآخر. لكن في كل الأحوال فإن عملية العلاج الإشعاعي تمثل عبئا كبيرا على الجسم. لذلك، قد تشعر بالتعب أثناء العلاج. وفي هذا الصدد، يجب أن ترتاح أكثر. اذهب إلى السرير عندما تشعر بالحاجة لذلك.

عادة ما يختفي الإحساس خلال 4-6 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. ومع ذلك، لا ينبغي تجنب النشاط البدني بشكل كامل، مما يزيد من دفاعات الجسم ومقاومته للتأثيرات الضارة. يمكنك الحصول على توصيات بشأن اختيار النشاط البدني وجرعته من طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي.

أثناء العلاج يجب عليك اتباع بعض القواعد

1. كل جيدا. حاول الالتزام بنظام غذائي متوازن (نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1:1:4). جنبا إلى جنب مع الطعام، تحتاج إلى تناول 2.5-3 لتر من السوائل يوميا (عصائر الفاكهة والمياه المعدنية والشاي مع الحليب).
2. التخلي عن العادات السيئة (التدخين، شرب الكحول)، على الأقل خلال فترة العلاج.
3. لا ترتدي ملابس ضيقة على مناطق الجسم التي تتعرض للإشعاع. العناصر المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية والصوف غير مرغوب فيها للغاية. ويفضل الملابس القطنية القديمة الفضفاضة. إذا أمكن، يجب أن تظل مناطق الجلد المراد تشعيعها مفتوحة.
4. الخروج في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.
5. راقب حالة بشرتك بعناية. أحيانًا يبدو الجلد المشعّع أسمرًا أو داكنًا. بحلول نهاية العلاج، في بعض الحالات، قد تصبح المناطق المشععة في الجسم رطبة بشكل مفرط (خاصة في الطيات). هذا يعتمد إلى حد كبير على حساسيتك الفردية للإشعاع. أخبر طبيبك أو الممرضة عن أي تغييرات تلاحظها. وسوف يقدمون التوصيات المناسبة.
6. لا تستخدم الصابون أو المستحضرات أو مزيلات العرق أو المراهم أو مستحضرات التجميل أو العطور أو التلك أو غيرها من المنتجات المماثلة على المنطقة المكشوفة من جسمك دون استشارة طبيبك.
7. لا تفرك أو تخدش منطقة الجلد المعالجة. لا تضع أشياء دافئة أو باردة (وسادة التدفئة، الثلج) عليه.
8. عند الخروج، قم بحماية الجزء المكشوف من الجلد من أشعة الشمس (ملابس خفيفة، قبعة واسعة الحواف).

ماذا ينتظر المريض بعد الإشعاع؟

الآثار الجانبية للإشعاع

العلاج الإشعاعي، مثل أي نوع آخر من العلاج، يمكن أن يكون مصحوبًا بآثار جانبية عامة ومحلية (في منطقة تشعيع الأنسجة). يمكن أن تكون هذه الظواهر حادة (قصيرة الأمد، تحدث أثناء العلاج) ومزمنة (تتطور بعد عدة أسابيع أو حتى سنوات بعد انتهاء العلاج).

تحدث الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي غالبًا في الأنسجة والأعضاء المعرضة مباشرة للإشعاع. معظم الآثار الجانبية التي تظهر أثناء العلاج تكون خفيفة نسبيًا ويمكن علاجها بالأدوية أو بالتغذية السليمة. وعادة ما تختفي خلال ثلاثة أسابيع بعد انتهاء العلاج الإشعاعي. العديد من المرضى لا يعانون من أي آثار جانبية على الإطلاق.

أثناء العلاج، يقوم الطبيب بمراقبة حالتك وتأثير الإشعاع على وظائف الجسم. إذا واجهت أي أعراض غير عادية أثناء العلاج (السعال، التعرق، الحمى، الألم غير المعتاد)، تأكد من إخبار طبيبك أو الممرضة.

الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي

الحالة العاطفية

يعاني جميع المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان تقريبًا من درجة معينة من التوتر العاطفي. يتم ملاحظة المشاعر الأكثر شيوعًا مثل الاكتئاب والخوف والكآبة والوحدة وأحيانًا العدوان. ومع تحسن الحالة العامة، تصبح هذه الاضطرابات العاطفية باهتة. التواصل في كثير من الأحيان مع أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين. لا تعزل نفسك. حاول أن تشارك في حياة الأشخاص من حولك، وساعدهم ولا ترفض مساعدتهم. تحدث إلى المعالج. ولعله سيوصي ببعض الطرق المقبولة لتخفيف التوتر.

تعب

عادة ما تبدأ مشاعر التعب في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج. ويرتبط مع الحمل البدني الكبير على الجسم أثناء العلاج الإشعاعي والإجهاد. لذلك، خلال فترة العلاج الإشعاعي، يجب عليك تقليل نشاطك الإجمالي قليلاً، خاصة إذا كنت معتادًا على العمل بوتيرة شاقة. ومع ذلك، لا تتجنبي الأعمال المنزلية تمامًا؛ افعل الأشياء التي تستمتع بها كثيرًا، اقرأ المزيد، شاهد التلفاز، استمع إلى الموسيقى. ولكن فقط حتى تشعر بالتعب.

إذا كنت لا تريد أن يعرف الآخرون عن علاجك، يمكنك أخذ إجازة خلال فترة العلاج. إذا واصلت العمل، تحدث إلى مديرك - فقد يغير جدول عملك. لا تخف من طلب المساعدة من عائلتك وأصدقائك. سوف يفهمون بالتأكيد حالتك ويقدمون لك الدعم اللازم. بعد الانتهاء من العلاج، يختفي الشعور بالتعب تدريجياً.

تغيرات الدم

عند تعريض مناطق كبيرة من الجسم للإشعاع، قد ينخفض ​​عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في الدم بشكل مؤقت. يقوم الطبيب بمراقبة وظيفة المكونة للدم باستخدام اختبارات الدم. في بعض الأحيان، مع تغييرات واضحة، يتم أخذ استراحة من العلاج لمدة أسبوع واحد. في حالات نادرة، توصف الأدوية.

قلة الشهية

العلاج الإشعاعي عادة لا يسبب الغثيان أو القيء. ومع ذلك، قد يكون هناك انخفاض في الشهية. يجب أن تفهم أنه من أجل إصلاح الأنسجة التالفة، يجب عليك تناول ما يكفي من الطعام. حتى لو كنت لا تشعر بالجوع، فأنت بحاجة إلى بذل جهد لتناول نظام غذائي عالي السعرات الحرارية والبروتين. سيجعل من الممكن التعامل بشكل أفضل مع الآثار الجانبية وتحسين نتائج علاج السرطان.

بعض النصائح الغذائية أثناء العلاج الإشعاعي:

1. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة في كثير من الأحيان، ولكن بكميات صغيرة. تناول الطعام عندما تريد، بغض النظر عن روتينك اليومي.
2. قم بزيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام - أضف المزيد من الزبدة إذا كنت تحب رائحتها وطعمها.
3. لزيادة شهيتك، استخدم مجموعة متنوعة من الصلصات.
4. بين الوجبات، تناول الكفير، وهو خليط من الحليب مع الزبدة والسكر واللبن.
5. الإكثار من شرب السوائل، ويفضل العصائر.
6. احتفظ دائمًا بكمية صغيرة من الأطعمة التي تحبها (المعتمدة للتخزين في العيادة حيث يتم العلاج) وتناولها عندما تشعر بالرغبة في تناول شيء ما.
7. أثناء تناول الطعام، حاول تهيئة الظروف التي تحسن حالتك المزاجية (قم بتشغيل التلفزيون أو الراديو أو استمع إلى الموسيقى المفضلة لديك أثناء تناول الطعام).
8. تحدث مع طبيبك حول شرب كوب من البيرة مع وجبات الطعام لزيادة شهيتك.
9. إذا كان لديك أي حالة طبية تتطلب منك اتباع نظام غذائي معين، تحدث مع طبيبك حول طرق تغيير نظامك الغذائي.

آثار جانبية على الجلد

يتجلى رد فعل الجلد للإشعاع في احمرار منطقة التعرض. من نواحٍ عديدة، يتم تحديد تطور هذه الظاهرة من خلال حساسيتك الفردية للإشعاع. يظهر الاحمرار عادة بعد 2-3 أسابيع من العلاج. بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي، يصبح الجلد في هذه المناطق داكنًا قليلاً، كما لو كان مسمرًا.

لمنع رد فعل الجلد الواضح بشكل مفرط، يمكنك استخدام الزيوت النباتية والحيوانية ("الأطفال"، كريم "المخمل"، مستحلب الصبار)، والتي يجب تطبيقها على الجلد بعد جلسة العلاج الإشعاعي.

قبل الجلسة، تحتاج إلى غسل الكريم المتبقي بالماء الدافئ. ومع ذلك، يجب تشحيم الجلد بالمراهم والكريمات المناسبة ليس من الأيام الأولى للتشعيع، ولكن في وقت لاحق، عندما يبدأ الجلد في الاحمرار. في بعض الأحيان، إذا كان هناك رد فعل إشعاعي شديد للجلد، يتم أخذ استراحة قصيرة من العلاج.

لمزيد من المعلومات حول العناية بالبشرة، استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

آثار جانبية على الفم والحلق

إذا كنت تتلقى إشعاعًا على منطقة الوجه والفكين أو الرقبة، ففي بعض الحالات قد يصبح الغشاء المخاطي للثة والفم والحنجرة أحمر وملتهبًا، وقد تشعر بجفاف الفم والألم عند البلع. عادة ما تتطور هذه الظواهر في الأسبوع 2-3 من العلاج.

في معظم الحالات، تختفي من تلقاء نفسها خلال شهر بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي.

يمكنك تخفيف حالتك إذا اتبعت التوصيات التالية:

1. تجنب التدخين والكحول أثناء العلاج لأنها تسبب أيضًا تهيج وجفاف الغشاء المخاطي للفم.
2. اشطف فمك 6 مرات على الأقل يوميًا (بعد النوم، بعد كل وجبة، في الليل). يجب أن يكون المحلول المستخدم في درجة حرارة الغرفة أو مبردًا. ما هي الحلول الأفضل لشطف الفم يمكن العثور عليها من طبيبك.
3. مرتين في اليوم، بلطف، دون الضغط بقوة، قم بتنظيف أسنانك باستخدام فرشاة أسنان ناعمة أو قطعة قطن (بعد الاستخدام، اشطف الفرشاة جيدًا وخزنها جافة).
4. استشر طبيب أسنانك للحصول على معجون الأسنان المناسب. لا ينبغي أن تكون قاسية وتهيج الأغشية المخاطية.
5. إذا كنت تستخدم أطقم الأسنان، فقم بإزالتها قبل جلسة العلاج الإشعاعي. إذا كانت أطقم الأسنان تفرك لثتك، فمن الأفضل التوقف عن استخدامها مؤقتًا.
6. لا تأكل الأطعمة الحامضة والحارة.
7. حاولي تناول الأطعمة اللينة (أغذية الأطفال، والمهروسات، والحبوب، والحلويات، والهلام، وما إلى ذلك). نقع الأطعمة الصلبة والجافة في الماء.

آثار جانبية على الغدة الثديية

عند الخضوع للعلاج الإشعاعي لورم الثدي، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو تغيرات الجلد (انظر قسم "الآثار الجانبية على الجلد"). بالإضافة إلى اتباع توصيات العناية بالبشرة المذكورة أعلاه، يجب عليك تجنب ارتداء حمالة الصدر خلال فترة العلاج. إذا كنتِ تشعرين بعدم الراحة بدونها، استخدمي حمالة صدر ناعمة.

قد يسبب العلاج الإشعاعي ألمًا وتورمًا في منطقة الثدي، والذي سيختفي أو يقل تدريجيًا بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تصبح الغدة الثديية المشععة أكبر في بعض الأحيان (بسبب تراكم السوائل) أو أصغر (بسبب تليف الأنسجة).

وفي بعض الحالات، يمكن أن تستمر هذه التشوهات في شكل الغدة لبقية الحياة. يمكنك معرفة المزيد عن طبيعة التغيرات في شكل وحجم الغدة الثديية من طبيبك المعالج.

العلاج الإشعاعي قد يضعف حركة الكتف. استشر أخصائي العلاج الطبيعي حول التمارين التي يجب عليك القيام بها للوقاية من هذه المضاعفات.

في بعض المرضى، قد يسبب العلاج الإشعاعي تورمًا في الذراع على جانب الغدة المشععة. وقد يتطور هذا التورم حتى بعد 10 سنوات أو أكثر من انتهاء العلاج. لذلك، من الضروري مراقبة حالة يدك بعناية والالتزام بقواعد سلوك معينة:

1. تجنبي رفع الأشياء الثقيلة (لا تزيد عن 6-7 كجم)، والحركات العنيفة التي تتطلب جهدًا مفرطًا (الدفع، والسحب)، أو حمل حقيبة على كتفك على جانب الثدي المشعع.
2. لا تسمح بقياس ضغط الدم أو الحقن (سحب الدم) في الذراع على الجانب الذي يتم علاجه.
3. لا ترتدي مجوهرات أو ملابس ضيقة على هذا الذراع. إذا قمت بإتلاف جلد يدك عن طريق الخطأ، فقم بمعالجة الجرح بالكحول (ولكن ليس بصبغة اليود الكحولية!) وقم بتغطية الجرح بضمادة مبيد للجراثيم أو ضع ضمادة.
4. حماية يدك من أشعة الشمس المباشرة.
5. حافظ على وزنك الأمثل من خلال اتباع نظام غذائي متوازن قليل الملح وعالي الألياف.
6. إذا كنت تعاني من تورم اليد في بعض الأحيان ويختفي بعد النوم ليلاً، فاتصل بطبيبك على الفور.

آثار جانبية على أعضاء الصدر

أثناء العلاج الإشعاعي، قد تواجه صعوبة في البلع بسبب الالتهاب الإشعاعي للغشاء المخاطي للمريء. يمكنك جعل تناول الطعام أسهل عن طريق تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان، وتخفيف الأطعمة السميكة، وتقطيع الأطعمة الصلبة إلى قطع. قبل الأكل يمكنك ابتلاع قطعة صغيرة من الزبدة لتسهيل البلع.

قد تصاب بالسعال الجاف والحمى وتغير لون البلغم وضيق التنفس. إذا لاحظت هذه الأعراض، أخبر طبيبك فورا. سوف يصف علاجًا دوائيًا خاصًا.

آثار جانبية على المستقيم

قد يحدث هذا أثناء العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم أو أعضاء الحوض الأخرى. مع الضرر الإشعاعي للغشاء المخاطي المعوي، قد يظهر الألم والنزيف، خاصة مع البراز الصعب.

ومن أجل منع أو تقليل شدة هذه الظواهر، من الضروري منع الإمساك منذ الأيام الأولى للعلاج. ويمكن تحقيق ذلك بسهولة من خلال تنظيم نظام غذائي مناسب. من الضروري أيضًا تضمين الكفير والفواكه والجزر النيئة والملفوف المطهي ومنقوع البرقوق والطماطم وعصير العنب في النظام الغذائي.

آثار جانبية على المثانة

يؤدي العلاج الإشعاعي أحيانًا إلى التهاب بطانة المثانة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التبول المؤلم المتكرر وزيادة درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يصبح لون البول أحمر. إذا لاحظت هذه الأعراض، أخبر طبيبك. تتطلب هذه المضاعفات علاجًا دوائيًا خاصًا.

كيف تتصرف بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي (فترة ما بعد الإشعاع)

بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي، من المهم جدًا التحقق بشكل دوري من نتائج العلاج. يجب عليك إجراء فحوصات متابعة منتظمة مع أخصائي الأشعة أو الطبيب الذي أحالك للعلاج. سيتم تحديد وقت فحص المتابعة الأول من قبل الطبيب المعالج عند الخروج.

سيتم وضع الجدول الزمني لمزيد من المراقبة من قبل طبيب العيادة أو المستوصف. وسيقوم نفس هؤلاء المتخصصين، إذا لزم الأمر، بوصف المزيد من العلاج أو إعادة التأهيل لك.

الأعراض التي يجب استشارة الطبيب بشأنها دون انتظار الفحص التالي:

1. حدوث الألم الذي لا يزول من تلقاء نفسه خلال عدة أيام؛
2. الغثيان والإسهال وفقدان الشهية.
3. زيادة درجة حرارة الجسم والسعال.
4. ظهور ورم وتورم وطفح جلدي غير عادي على الجلد.
5. تطور وذمة الأطراف على الجانب المشعع.

العناية بالبشرة المشععة

بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري حماية الجلد المشعع من الإصابة وأشعة الشمس لمدة عام على الأقل. تأكد من تشحيم المناطق المشععة من الجلد بكريم مغذي 2-3 مرات في اليوم، حتى عندما تلتئم بعد العلاج. لا تعالج بشرتك بمنتجات مهيجة.

اسأل طبيبك عن الكريم الأفضل للاستخدام. لا تحاول مسح العلامات المتبقية بعد التشعيع، فسوف تختفي تدريجياً من تلقاء نفسها. إعطاء الأفضلية للاستحمام بدلاً من الاستحمام. لا تستخدم الماء البارد أو الساخن. عند الاستحمام، لا تفرك المناطق المشععة من الجلد بمنشفة. إذا استمر تهيج الجلد المشعع لفترة طويلة، استشر الطبيب. وسوف يصف لك العلاج المناسب.

تذكر: الألم الخفيف في المنطقة المعرضة للإشعاع أمر شائع وشائع جدًا. في حالة حدوث ذلك، يمكنك تناول مسكنات خفيفة للألم. إذا كان الألم شديدا، استشر الطبيب.

العلاقات مع الأقارب والأصدقاء

العلاج الإشعاعي لا يجعل جسمك مشعًا. وينبغي أيضًا أن يكون مفهومًا بوضوح أن السرطان ليس معديًا. لذلك، لا تخف من التواصل مع الآخرين والأصدقاء والأقارب أثناء العلاج وبعده.

إذا لزم الأمر، يمكنك دعوة الأشخاص الأقرب إليك لإجراء محادثة مشتركة مع طبيبك.

العلاقات الحميمة

في معظم الحالات، ليس للعلاج الإشعاعي تأثير كبير على النشاط الجنسي. انخفاض الاهتمام بالعلاقات الحميمة يرجع بشكل رئيسي إلى الضعف الجسدي العام الذي يحدث أثناء هذا العلاج والتوتر. لذلك، لا تتجنب العلاقات الحميمة، فهي جزء مهم من حياة مُرضية.

النشاط المهني

عندما يتم إجراء العلاج الإشعاعي في العيادة الخارجية، فإن بعض المرضى لا يتوقفون عن العمل على الإطلاق أثناء فترة العلاج. إذا لم تعمل أثناء فترة العلاج، يمكنك العودة إلى نشاطك المهني بمجرد أن تشعر أن حالتك تسمح بذلك.

إذا كانت وظيفتك تنطوي على نشاط بدني شاق أو مخاطر مهنية، فيجب عليك التفكير في تغيير ظروف عملك أو مهنتك.

فراغ

إيلاء المزيد من الاهتمام للراحة. ستستعيد قوتك بمرور الوقت، لذا لا تعود إلى النشاط البدني الكامل على الفور. زيارة المسارح والمعارض. سيسمح لك ذلك بإبعاد عقلك عن الأفكار غير السارة.

اجعل من المشي يوميًا في الهواء الطلق قاعدة (المشي في الحديقة أو الغابة). تواصل أكثر مع الأصدقاء والعائلة. بمعرفة طبيبك المعالج، استشر معالجًا طبيعيًا ومعالجًا نفسيًا. سوف يساعدونك في اختيار النشاط البدني المناسب (الجمباز لتحسين الصحة) واقتراح طرق للتغلب على التوتر.

خاتمة

نأمل أن تساعدك هذه المعلومات في التخلص من التوتر العصبي غير الضروري، وتسهيل الخضوع للعلاج الإشعاعي، وفهم ما ينتظرك بعد ذلك. كل هذا يساهم في تعافيك.

للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول القضايا المتعلقة بصحتك، يرجى الاتصال بطبيبك.

نتائج العلاج. الصور قبل وبعد

وفقًا لبيانات التصوير المقطعي المحوسب، كان قبل العلاج غير صالح للعمل وبعد العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة تم تشغيله بنجاح بعد ذلك.

ورم المستقيم. الأشعة المقطعية قبل العلاج

عند إجراء العلاج الإشعاعي لأعضاء الحوض، يتيح IMRT تحقيق توزيع موحد للجرعة في منطقة التشعيع وتقليل الجرعة بشكل كبير إلى المثانة والأمعاء الدقيقة. وبالتالي، يتم تهيئة الظروف لتقليل السمية وتحسين القدرة على تحمل العلاج.

سرطان الشرج. الأشعة المقطعية قبل العلاج

عند إجراء العلاج الكيميائي الإشعاعي لسرطان الشرج، فإن تقنية VMAT تجعل من الممكن تحقيق توزيع متساوي للجرعات وتحسين تحمل العلاج (لتجنب تطور ردود الفعل من الأمعاء - الإسهال والمثانة - التهاب المثانة والأعضاء التناسلية).

الأشعة المقطعية بعد العلاج الكيميائي

عند إجراء العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية لسرطان الثدي باستخدام تقنية IMRT، يتم تقليل خطر تلف أنسجة القلب والرئة.

في علم الأورام، هذه طريقة لعلاج أمراض الأورام باستخدام الإشعاعات المؤينة. عواقبه أقل بكثير من الفوائد التي يجلبها في مكافحة الورم. ويستخدم هذا النوع من العلاج لعلاج نصف مرضى السرطان.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) هو طريقة علاجية تستخدم تيارًا من الإشعاعات المؤينة. قد تكون هذه أشعة جاما أو أشعة بيتا أو الأشعة السينية. يمكن لهذه الأنواع من الأشعة أن تؤثر بشكل فعال، مما يؤدي إلى تعطيل بنيتها، وتحورها، وفي النهاية، الموت. على الرغم من أن التعرض للإشعاعات المؤينة يضر بالخلايا السليمة في الجسم، إلا أنها أقل عرضة للإشعاع، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة على الرغم من التعرض لها. في علم الأورام، يؤثر العلاج الإشعاعي سلبًا على توسع عمليات الورم ويبطئ نمو الأورام الخبيثة. يصبح علاج الأورام بعد العلاج الإشعاعي مشكلة أقل، لأنه في كثير من الحالات يتم ملاحظة تحسن في حالة المريض.

إلى جانب الجراحة والعلاج الكيميائي، يتيح العلاج الإشعاعي تحقيق الشفاء التام للمرضى. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يستخدم أحيانًا كعلاج وحيد، إلا أنه يُستخدم غالبًا مع طرق علاج السرطان الأخرى. أصبح العلاج الإشعاعي في علاج الأورام (مراجعات المرضى إيجابية بشكل عام) مجالًا طبيًا منفصلاً هذه الأيام.

أنواع العلاج الإشعاعي

العلاج عن بعد هو نوع من العلاج الذي يقع فيه مصدر الإشعاع خارج جسم المريض، على مسافة معينة. يمكن أن يسبق العلاج الخارجي القدرة على تخطيط ومحاكاة عملية جراحية ثلاثية الأبعاد، مما يسمح بتعرض أكثر دقة للأشعة للأنسجة المصابة بالورم.

العلاج الإشعاعي الموضعي هو طريقة للعلاج الإشعاعي حيث يقع مصدر الإشعاع على مقربة من الورم أو في أنسجته. ومن مزايا هذه التقنية تقليل التأثيرات السلبية للإشعاع على الأنسجة السليمة. بالإضافة إلى ذلك، مع التعرض المستهدف، من الممكن زيادة جرعة الإشعاع.

لتحقيق أفضل النتائج، استعدادًا للعلاج الإشعاعي، يتم حساب الجرعة الإشعاعية المطلوبة وتخطيطها.

آثار جانبية

العلاج الإشعاعي في علاج الأورام، والذي يشعر الشخص بعواقبه لفترة طويلة، لا يزال بإمكانه إنقاذ الأرواح.

إن استجابة كل شخص للعلاج الإشعاعي تكون فردية. لذلك، من الصعب جدًا التنبؤ بجميع الآثار الجانبية التي قد تحدث. نحن ندرج الأعراض الأكثر شيوعا:

• قلة الشهية. يشكو معظم المرضى من ضعف الشهية. في هذه الحالة، من الضروري تناول الطعام بكميات صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان. يمكن مناقشة مسألة التغذية في حالة قلة الشهية مع طبيبك. يحتاج الجسم الذي يخضع للعلاج الإشعاعي إلى الطاقة والمواد المغذية.
• غثيان. أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض الشهية هو الغثيان. في أغلب الأحيان، يمكن العثور على هذا العرض في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي في تجويف البطن. في هذه الحالة، قد يحدث القيء. ويجب إبلاغ الطبيب بالحالة فوراً. قد يحتاج المريض إلى وصف مضادات القيء.
• غالبا ما يحدث نتيجة للعلاج الإشعاعي. في حالة حدوث الإسهال، يجب عليك شرب أكبر قدر ممكن من السوائل لمنع الجفاف. وينبغي أيضًا إبلاغ طبيبك بهذا العرض.
• ضعف. أثناء العلاج الإشعاعي، يقلل المرضى من نشاطهم بشكل كبير، ويعانون من اللامبالاة والشعور بالإعياء. يواجه جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي تقريبًا هذا الموقف. من الصعب بشكل خاص على المرضى زيارة المستشفى، والتي يجب القيام بها بشكل دوري. خلال هذه الفترة الزمنية، يجب ألا تخطط للأنشطة التي تستهلك القوة البدنية والمعنوية، بل يجب أن تترك الحد الأقصى من الوقت للراحة.
• مشاكل بشرة. بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج الإشعاعي، يبدأ الجلد المعرض للإشعاع بالتحول إلى اللون الأحمر والتقشير. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الحكة والألم. وفي هذه الحالة يجب استخدام المراهم (بناء على توصية طبيب الأشعة) وبخاخ البانثينول والكريمات والمستحضرات للعناية ببشرة الأطفال، وتجنب مستحضرات التجميل. فرك الجلد المتهيج ممنوع منعا باتا. يجب غسل منطقة الجسم التي حدث فيها تهيج الجلد بالماء البارد فقط، مع رفض الاستحمام مؤقتًا. ومن الضروري تخليص البشرة من أشعة الشمس المباشرة وارتداء الملابس باستخدام الأقمشة الطبيعية. ستساعد هذه الإجراءات في تخفيف تهيج الجلد وتقليل الألم.

انخفاض الآثار الجانبية

بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي، سيقدم الطبيب توصيات حول كيفية التصرف في المنزل، مع مراعاة تفاصيل حالتك، من أجل تقليل الآثار الجانبية.

أي شخص يعرف ما هو العلاج الإشعاعي في علاج الأورام يفهم أيضًا عواقب هذا العلاج جيدًا. يجب على المرضى الذين يتم علاجهم بالعلاج الإشعاعي لمرض الورم الالتزام بتوصيات الطبيب وتعزيز العلاج الناجح ومحاولة تحسين حالتهم الصحية.

• قضاء المزيد من الوقت في الراحة والنوم. يتطلب العلاج الكثير من الطاقة الإضافية وقد تصاب بالتعب بسرعة. وتستمر حالة الضعف العام أحيانًا لمدة 4-6 أسابيع أخرى بعد انتهاء العلاج.
• تناول طعامًا جيدًا أثناء محاولتك منع فقدان الوزن.
• لا ترتدي ملابس ضيقة ذات ياقات أو أحزمة ضيقة في المناطق المعرضة للإشعاع. من الأفضل تفضيل البدلات القديمة التي تشعر فيها بالراحة.
• تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها حتى يتمكن من أخذ ذلك في الاعتبار عند علاجك.

إجراء العلاج الإشعاعي

الاتجاه الرئيسي للعلاج الإشعاعي هو توفير أقصى قدر من التأثير على تكوين الورم، مع الحد الأدنى من التأثير على الأنسجة الأخرى. ولتحقيق ذلك يحتاج الطبيب إلى تحديد مكان عملية الورم بالضبط بحيث يسمح اتجاه وعمق الشعاع بتحقيق الأهداف المحددة. وتسمى هذه المنطقة مجال التشعيع. عند إجراء التشعيع الخارجي يتم وضع علامة على الجلد للإشارة إلى منطقة التعرض للإشعاع. جميع المناطق المجاورة وأجزاء الجسم الأخرى محمية بدروع من الرصاص. تستمر الجلسة التي يتم خلالها التشعيع عدة دقائق، ويتم تحديد عدد هذه الجلسات حسب جرعة الإشعاع، والتي بدورها تعتمد على طبيعة الورم ونوع الخلايا السرطانية. خلال الجلسة، لا يشعر المريض بأي أحاسيس غير سارة. أثناء الإجراء، يكون المريض وحده في الغرفة. يقوم الطبيب بمراقبة تقدم الإجراء من خلال نافذة خاصة أو باستخدام كاميرا فيديو، وهو متواجد في الغرفة المجاورة.

اعتمادًا على نوع الورم، يُستخدم العلاج الإشعاعي إما كطريقة علاج مستقلة أو كجزء من العلاج المعقد جنبًا إلى جنب مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الإشعاعي موضعيًا لتشعيع مناطق محددة من الجسم. غالبًا ما يساهم في تقليل حجم الورم بشكل ملحوظ أو يؤدي إلى الشفاء التام.

مدة

يتم تحديد مدة دورة العلاج الإشعاعي من خلال تفاصيل المرض والجرعات وطريقة التشعيع المستخدمة. غالبًا ما يستمر العلاج بأشعة جاما لمدة 6-8 أسابيع. خلال هذا الوقت، يتمكن المريض من الخضوع لـ 30-40 إجراء. في أغلب الأحيان، لا يتطلب العلاج الإشعاعي دخول المستشفى ويتم تحمله جيدًا. تتطلب بعض المؤشرات العلاج الإشعاعي في المستشفى.

تعتمد مدة الدورة العلاجية وجرعة الإشعاع بشكل مباشر على نوع المرض ودرجة إهمال العملية. تستمر فترة العلاج بالإشعاع داخل الأجواف أقل بكثير. قد يتكون من عدد أقل من العلاجات ونادرا ما يستمر لأكثر من أربعة أيام.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج الأورام لعلاج الأورام من أي مسببات.

فيما بينها:

• سرطان الدماغ؛
• سرطان الثدي؛
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان الحنجرة.
• سرطان البنكرياس.
• سرطان البروستات؛
• سرطان العمود الفقري.
• سرطان الجلد؛
• ساركوما الأنسجة الرخوة.
• سرطان المعدة.

يستخدم الإشعاع في علاج سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم.

يمكن أحيانًا إعطاء العلاج الإشعاعي بشكل وقائي دون وجود دليل على الإصابة بالسرطان. يعمل هذا الإجراء على منع تطور السرطان.

جرعة الإشعاع

يسمى حجم الإشعاع المؤين الذي تمتصه أنسجة الجسم. في السابق، كانت وحدة قياس الجرعة الإشعاعية هي الراد. الآن غراي يخدم هذا الغرض. 1 رمادي يساوي 100 راد.

تميل الأنسجة المختلفة إلى تحمل جرعات مختلفة من الإشعاع. وبالتالي، يمكن للكبد أن يتحمل ما يقرب من ضعف كمية الإشعاع التي تتحملها الكلى. إذا تم تقسيم الجرعة الإجمالية وتعريض العضو المصاب للإشعاع يومًا بعد يوم، فسيؤدي ذلك إلى زيادة تلف الخلايا السرطانية وتقليل تلف الأنسجة السليمة.

تخطيط العلاج

يعرف طبيب الأورام الحديث كل شيء عن العلاج الإشعاعي في علاج الأورام.

لدى الطبيب أنواع عديدة من الإشعاع وطرق التشعيع تحت تصرفه. ولذلك، فإن العلاج المخطط له بشكل صحيح هو مفتاح الشفاء.

مع العلاج الإشعاعي الخارجي، يستخدم طبيب الأورام المحاكاة للعثور على المنطقة المراد علاجها. في المحاكاة، يتم وضع المريض على طاولة ويقوم الطبيب بتحديد واحد أو أكثر من منافذ الإشعاع. أثناء المحاكاة، من الممكن أيضًا إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو طريقة تشخيصية أخرى لتحديد اتجاه الإشعاع.

يتم تمييز مناطق التشعيع بعلامات خاصة تشير إلى اتجاه الإشعاع.

اعتمادًا على نوع العلاج الإشعاعي المختار، يُعرض على المريض مشدات خاصة تساعد على إصلاح أجزاء مختلفة من الجسم، مما يمنع حركتها أثناء الإجراء. في بعض الأحيان يتم استخدام شاشات واقية خاصة للمساعدة في حماية الأنسجة المجاورة.

بناءً على نتيجة المحاكاة، سيقرر أخصائيو العلاج الإشعاعي جرعة الإشعاع المطلوبة وطريقة التقديم وعدد الجلسات.

نظام عذائي

سوف تساعد التوصيات الغذائية على تجنب الآثار الجانبية الناجمة عن مسار العلاج أو تقليل شدتها. وهذا مهم بشكل خاص للعلاج الإشعاعي في الحوض والبطن. العلاج الإشعاعي لديه عدد من الميزات.

يجب عليك شرب الكثير من السوائل، بما يصل إلى 12 كوبًا يوميًا. إذا كان السائل يحتوي على نسبة عالية من السكر، فيجب تخفيفه بالماء.

تناول وجبات صغيرة، 5-6 مرات في اليوم بجرعات صغيرة. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم: يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة واللاكتوز والدهون. يُنصح باتباع هذا النظام الغذائي لمدة أسبوعين آخرين بعد العلاج. ثم يمكنك إدخال الأطعمة الغنية بالألياف تدريجيًا: الأرز والموز وعصير التفاح والبطاطس المهروسة.

إعادة تأهيل

يؤثر استخدام العلاج الإشعاعي على كل من الخلايا السرطانية والخلايا السليمة. وهو ضار بشكل خاص بالخلايا التي تنقسم بسرعة (الأغشية المخاطية والجلد ونخاع العظام). يؤدي التشعيع إلى إنشاء جذور حرة في الجسم يمكن أن تسبب ضررًا للجسم.

يجري العمل الآن لإيجاد طريقة لجعل العلاج الإشعاعي أكثر استهدافًا بحيث يعمل فقط على الخلايا السرطانية. وظهر جهاز غاما نايف الذي يستخدم لعلاج أورام الرقبة والرأس. يوفر تأثيرًا دقيقًا جدًا على الأورام الصغيرة.

وعلى الرغم من ذلك، يعاني كل من يتلقى العلاج الإشعاعي تقريبًا من درجات متفاوتة من مرض الإشعاع. الألم والتورم والغثيان والقيء وتساقط الشعر وفقر الدم - هذه الأعراض تنتج في النهاية عن العلاج الإشعاعي في علاج الأورام. يمثل علاج وإعادة تأهيل المرضى بعد جلسات الإشعاع مشكلة كبيرة.

لإعادة التأهيل يحتاج المريض إلى الراحة والنوم والهواء النقي والتغذية الجيدة واستخدام منشطات الجهاز المناعي وعوامل إزالة السموم.

وبالإضافة إلى المشاكل الصحية الناجمة عن المرض الخطير وعلاجه القاسي، يعاني المرضى من الاكتئاب. غالبًا ما تتطلب أنشطة إعادة التأهيل إدراج جلسات مع طبيب نفساني. كل هذه التدابير ستساعد في التغلب على الصعوبات التي سببها العلاج الإشعاعي في علاج الأورام. تشير مراجعات المرضى الذين خضعوا للإجراءات إلى الفوائد التي لا شك فيها لهذه التقنية، على الرغم من الآثار الجانبية.

هل يجب أن أتلقى العلاج دائمًا في المستشفى؟

معظم العلاجات الإشعاعية اليوم لا تتطلب الإقامة في المستشفى. يمكن للمريض قضاء الليلة في المنزل والقدوم إلى العيادة في العيادة الخارجية لتلقي العلاج فقط. الاستثناء هو تلك الأنواع من العلاج الإشعاعي التي تتطلب إعدادًا مكثفًا لدرجة أن العودة إلى المنزل ببساطة لا معنى لها. الأمر نفسه ينطبق على العلاجات التي تتطلب عملية جراحية، مثل العلاج الإشعاعي الموضعي، والذي يتضمن الإشعاع من الداخل.
بالنسبة لبعض علاجات العلاج الكيميائي المركبة المعقدة، يُنصح أيضًا بالبقاء في العيادة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك استثناءات ممكنة عند اتخاذ قرار بشأن العلاج المحتمل للمرضى الخارجيين إذا كانت الحالة العامة للمريض لا تسمح بالعلاج في العيادات الخارجية أو إذا كان الأطباء يعتقدون أن المراقبة المنتظمة ستكون أكثر أمانًا للمريض.

ما هو الوزن الذي يمكنني تحمله أثناء العلاج الإشعاعي؟

ما إذا كان العلاج يغير حد الحمل يعتمد على نوع العلاج. إن احتمالية حدوث آثار جانبية عند تشعيع الرأس أو التشعيع الحجمي للأورام الكبيرة أكبر من التشعيع المستهدف للورم الصغير. يلعب المرض الأساسي والحالة العامة دورًا مهمًا. إذا كانت الحالة العامة للمرضى محدودة للغاية بسبب المرض الأساسي، أو إذا كانت لديهم أعراض مثل الألم، أو فقدوا الوزن، فإن الإشعاع يمثل عبئًا إضافيًا.

وفي نهاية المطاف، فإن للحالة العقلية أيضًا تأثيرها. العلاج لعدة أسابيع يقطع فجأة إيقاع الحياة المعتاد، ويتكرر مرارا وتكرارا، وهو في حد ذاته مرهق ومرهق.

بشكل عام، حتى بين المرضى الذين يعانون من نفس المرض، يلاحظ الأطباء اختلافات كبيرة - فبعضهم لا يواجه أي مشاكل تقريبًا، والبعض الآخر يشعر بالمرض بشكل واضح، وحالتهم محدودة بسبب الآثار الجانبية مثل التعب أو الصداع أو قلة الشهية، ويحتاجون إلى مزيد من الراحة. يشعر العديد من المرضى على الأقل بصحة جيدة بما فيه الكفاية بشكل عام، حيث يكون أداءهم للمهام البسيطة، خلال العلاج في العيادات الخارجية، محدودًا إلى حد ما أو غير محدود على الإطلاق.

ما إذا كان النشاط البدني العالي، مثل الرياضة أو الرحلات القصيرة، مسموحًا به بين دورات العلاج، يجب أن يقرره الطبيب المعالج. ويجب على أي شخص يرغب في العودة إلى مكان عمله خلال فترة التعرض أن يناقش هذه المسألة مع الأطباء وصندوق التأمين الصحي.

ما الذي يجب علي الاهتمام به فيما يتعلق بالتغذية؟

من الصعب وصف تأثيرات العلاج الإشعاعي أو النويدات المشعة على التغذية بعبارات عامة. المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الإشعاع في الفم أو الحنجرة أو الحلق يكونون في وضع مختلف تمامًا عن، على سبيل المثال، مرضى سرطان الثدي، حيث يتم استبعاد الجهاز الهضمي تمامًا من مجال الإشعاع وفي حالتهم يتم العلاج بشكل أساسي، يتم تنفيذها لتعزيز نجاح العملية.

المرضى الذين لا يتأثر جهازهم الهضمي أثناء العلاج عادة لا داعي للقلق بشأن أي عواقب غذائية أو هضمية.
يمكنهم تناول الطعام كالمعتاد، لكن عليهم الانتباه إلى استهلاك ما يكفي من السعرات الحرارية ومزيج متوازن من الأطعمة.

كيف يجب أن تأكل إذا تعرض رأسك أو جهازك الهضمي للإشعاع؟

المرضى الذين يكون تجويف الفم أو الحنجرة أو الجهاز الهضمي هدفًا للإشعاع، أو الذين لا يمكن تجنب تعرضهم للإشعاع المرتبط بهم، يحتاجون إلى إشراف أخصائي تغذية، وفقًا لتوصيات الجمعية الألمانية والأوروبية لعلم التغذية (www.dgem) .دي). في حالتهم، يمكنك توقع مشاكل عند تناول الطعام. قد يتضرر الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى الألم وخطر العدوى. في أسوأ السيناريوهات، من الممكن أيضًا حدوث مشكلات في البلع وإعاقات وظيفية أخرى. من الضروري تجنب عدم كفاية إمدادات الطاقة والمواد الغذائية التي يمكن أن تنشأ بسبب هذا النوع من المشاكل، والتي يمكن أن تؤدي في ظروف معينة إلى انقطاع العلاج، وهذا هو رأي الجمعيات المهنية.

هناك حاجة خاصة للمراقبة والدعم للمرضى الذين، حتى قبل بدء العلاج الإشعاعي، لم يتمكنوا من تناول الطعام بشكل طبيعي، أو فقدوا الوزن و/أو أظهروا بعض أوجه القصور. يتم تحديد مسألة ما إذا كان المريض يحتاج إلى تغذية الصيانة ("التغذية لرواد الفضاء") أو إدخال أنبوب التغذية اعتمادًا على الحالة الفردية، ويفضل أن يكون ذلك قبل بدء العلاج.

يجب على المرضى الذين يصابون بالغثيان أو القيء المرتبط بالإشعاع أن يتأكدوا من التحدث مع أطبائهم حول الأدوية التي تتحكم في الغثيان.

هل تساعد الأدوية والفيتامينات والمعادن التكميلية أو البديلة في التغلب على آثار الإشعاع؟

بسبب الخوف من الآثار الجانبية، يلجأ العديد من المرضى إلى الأدوية التي يقال إنها تحميهم من أضرار الإشعاع والآثار الجانبية. وفيما يتعلق بالمنتجات التي يسأل عنها المرضى في خدمة معلومات السرطان، فإليك ما نسميه "القائمة العليا" التي تشمل العلاجات التكميلية والبديلة والفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية الأخرى.

إلا أن الغالبية العظمى من هذه المقترحات ليست أدوية على الإطلاق وليس لها أي دور في علاج السرطان. على وجه الخصوص، فيما يتعلق ببعض الفيتامينات، هناك جدل حول ما إذا كان من الممكن أن يكون لها تأثير سلبي على آثار الإشعاع:

إن الحماية المزعومة ضد الآثار الجانبية التي يقدمها ما يسمى بالكاسحات الجذرية أو مضادات الأكسدة مثل فيتامين A أو C أو E يمكن، من الناحية النظرية على الأقل، أن تبطل التأثير الضروري للإشعاع المؤين في الأورام. وهذا يعني أنه لن تتم حماية الأنسجة السليمة فحسب، بل أيضًا الخلايا السرطانية.
يبدو أن التجارب السريرية المبكرة على المرضى الذين يعانون من أورام الرأس والرقبة تؤكد هذا القلق.

هل يمكنني منع تلف الجلد والأغشية المخاطية من خلال الرعاية المناسبة؟

يتطلب الجلد المشعع رعاية دقيقة. الغسل في معظم الحالات ليس من المحرمات، ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك، إن أمكن، دون استخدام الصابون أو جل الاستحمام وما إلى ذلك، كما أوصت مجموعة العمل المعنية بالآثار الجانبية للجمعية الألمانية لطب الأورام بالإشعاع. من غير المستحسن أيضًا استخدام العطر أو مزيل العرق. أما بالنسبة للبودرة أو الكريمات أو المراهم ففي هذه الحالة يمكنك فقط استخدام ما وافق عليه الطبيب. بمجرد أن يضع المعالج الإشعاعي علامة على جلدك، لا ينبغي إزالته. لا ينبغي أن يضغط الكتان أو يفرك؛ عند التجفيف بالمنشفة، لا تفرك الجلد.

غالبًا ما تشبه الأعراض الأولى للتفاعل حروق الشمس الخفيفة. في حالة حدوث احمرار شديد أو حتى تقرحات، يجب على المرضى استشارة الطبيب، حتى لو لم يتم تحديد موعد طبي. على المدى الطويل، قد يتغير لون الجلد المتعرض للإشعاع، مما يعني أنه قد يصبح أغمق قليلاً أو أفتح. قد يتم تدمير الغدد العرقية. ومع ذلك، أصبحت الإصابات الخطيرة اليوم نادرة جدًا.

كيف يجب أن تبدو العناية بالأسنان؟

بالنسبة للمرضى الذين يجب أن يخضعوا للإشعاع في الرأس و/أو الرقبة، تشكل العناية بالأسنان تحديًا خاصًا. الغشاء المخاطي هو أحد الأنسجة التي تنقسم خلاياها بسرعة كبيرة، ويعاني من العلاج أكثر من الجلد مثلاً. القروح الصغيرة والمؤلمة شائعة جدًا. يزداد خطر الإصابة بالعدوى.
إذا كان ذلك ممكنًا، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان قبل البدء بالإشعاع، وربما حتى عيادة أسنان لديها خبرة في إعداد المرضى للعلاج الإشعاعي. يجب إزالة عيوب الأسنان، إن وجدت، قبل العلاج، ومع ذلك، غالبًا ما يكون من المستحيل القيام بذلك في الوقت المحدد لأسباب عملية.
أثناء التشعيع، يوصي الخبراء بتنظيف أسنانك بالفرشاة جيدًا، ولكن بحذر شديد، لتقليل عدد البكتيريا الموجودة في تجويف الفم، على الرغم من الضرر المحتمل للغشاء المخاطي. لحماية الأسنان، يعمل العديد من أخصائيي الأشعة مع أطباء الأسنان المعالجين لإدارة العلاج الوقائي بالفلورايد باستخدام المواد الهلامية التي تستخدم مثل معجون الأسنان أو يتم وضعها مباشرة على الأسنان من خلال واقي الفم على مدى فترة من الزمن.

هل سيتساقط شعري؟

لا يمكن أن يحدث تساقط الشعر بسبب الإشعاع إلا إذا كان جزء الرأس المغطى بالشعر في مجال الإشعاع وكانت جرعة الإشعاع عالية نسبيًا. وهذا ينطبق أيضًا على شعر الجسم الذي يقع في مجال الإشعاع. وبالتالي، فإن الإشعاع المساعد للثدي لسرطان الثدي، على سبيل المثال، لا يؤثر على شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب. فقط نمو الشعر في منطقة الإبط على الجانب المصاب، والذي يتعرض لمجال الإشعاع، قد يصبح أكثر متفرقًا. ومع ذلك، إذا كانت بصيلات الشعر تالفة بالفعل، فقد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر قبل ظهور نمو الشعر المرئي مرة أخرى. يجب مناقشة الشكل الذي يجب أن تبدو عليه العناية بالشعر خلال هذا الوقت مع طبيبك. الحماية الجيدة من أشعة الشمس لفروة الرأس أمر مهم.

يضطر بعض المرضى بعد تشعيع الرأس إلى حساب حقيقة أن نمو الشعر مباشرة في موقع الأشعة سيكون ضئيلًا لبعض الوقت. عند تناول جرعات أعلى من 50 جراي، يفترض أخصائيو العلاج الإشعاعي أنه لن تتمكن جميع بصيلات الشعر من النمو مرة أخرى. وحتى الآن لا توجد وسائل فعالة لمكافحة هذه المشكلة أو الوقاية منها.

هل سأكون "مشعًا"؟ هل يجب أن أبتعد عن الآخرين؟

هذا يحتاج إلى توضيح

اسأل أطبائك عن هذا! سوف يشرحون لك ما إذا كنت سوف تكون على اتصال بالمواد المشعة على الإطلاق. وهذا لا يحدث مع الإشعاع العادي. إذا تعرضت لمثل هذه المواد، فسوف تتلقى أنت وعائلتك عدة توصيات من أطبائك حول حماية نفسك من الإشعاع.

هذه المشكلة تقلق الكثير من المرضى، وكذلك أحبائهم، خاصة إذا كان هناك أطفال صغار أو نساء حوامل في الأسرة.
مع العلاج الإشعاعي "العادي" عبر الجلد، لا يزال المريض نفسه غير مشع! تخترق الأشعة جسده وهناك تطلق طاقتها التي يمتصها الورم. لا يتم استخدام أي مواد مشعة. حتى الاتصال الجسدي الوثيق يعد آمنًا تمامًا للأقارب والأصدقاء.

مع العلاج الإشعاعي الموضعي، قد تبقى المواد المشعة في جسم المريض لفترة قصيرة. وبينما يقوم المريض "بإصدار الأشعة"، فإنه عادة ما يبقى في المستشفى. عندما يعطي الأطباء الضوء الأخضر للخروج، لم يعد هناك أي خطر على الأسرة والزوار.

هل هناك عواقب طويلة المدى يجب أن آخذها بعين الاعتبار حتى بعد مرور بضع سنوات؟

العلاج الإشعاعي: بالنسبة للعديد من المرضى، لا يترك العلاج الإشعاعي أي تغييرات واضحة في الجلد أو الأعضاء الداخلية. ومع ذلك، عليهم أن يعرفوا أن الأنسجة التي تتعرض للإشعاع تظل أكثر عرضة لفترة طويلة، حتى لو لم يكن هذا ملحوظًا جدًا في الحياة اليومية. ومع ذلك، إذا أخذنا في الاعتبار زيادة حساسية الجلد أثناء العناية بالجسم، عند علاج التهيجات المحتملة الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس، وكذلك الضغط الميكانيكي على الأنسجة، فعادةً ما يحدث القليل.
عند القيام بالأنشطة الطبية في منطقة مجال الإشعاع السابق، عند أخذ الدم والعلاج الطبيعي وما إلى ذلك، يجب أن يشير الأخصائي المسؤول إلى ضرورة توخي الحذر. خلاف ذلك، حتى مع الإصابات الطفيفة، هناك خطر من أنه في غياب العلاج المهني، ستتم عملية الشفاء بشكل غير صحيح وسوف يتشكل جرح مزمن.

في تلفها

ليس الجلد فقط، بل كل عضو يتلقى جرعة عالية جدًا من الإشعاع يمكنه الاستجابة للإشعاع من خلال تغيرات في الأنسجة.
ويشمل ذلك تغيرات الندبات، حيث يتم استبدال الأنسجة السليمة بنسيج ضام أقل مرونة (الضمور والتصلب)، ويتم فقدان وظيفة الأنسجة أو العضو نفسه.
يتأثر تدفق الدم أيضًا. إما أنه غير كافي، لأن النسيج الضام لا يزود بالدم بشكل جيد عبر الأوردة، أو يتم تشكيل العديد من الأوردة الصغيرة والمتوسعة (توسع الشعريات). تصبح الغدد والأنسجة في الأغشية المخاطية حساسة للغاية بعد التشعيع، وبسبب التندب، تتفاعل مع أصغر التغييرات عن طريق الالتصاق.

ما هي الأجهزة المتضررة؟

عادة، تتأثر فقط تلك المناطق التي كانت موجودة بالفعل في مجال الإشعاع. إذا تأثر أحد الأعضاء، فإن التندب، على سبيل المثال في الغدد اللعابية، وتجويف الفم وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، والمهبل أو الجهاز البولي التناسلي، في ظل ظروف معينة يؤدي في الواقع إلى فقدان الوظيفة أو تكوين تضيقات انسدادية.

يمكن أيضًا أن يتضرر الدماغ والأعصاب بسبب الجرعات العالية من الإشعاع. إذا كان الرحم أو المبيضان أو الخصيتين أو غدة البروستاتا في طريق الأشعة، فقد تفقد القدرة على إنجاب الأطفال.

من الممكن أيضًا حدوث تلف في القلب، على سبيل المثال في مرضى السرطان الذين لم يتمكن الإشعاع الموجه إلى الصدر من تجاوز القلب.

ومن خلال الدراسات السريرية وما قبل السريرية، يعرف أخصائيو الأشعة جرعات الإشعاع الخاصة بالأنسجة والتي يمكن توقع حدوث أضرار شديدة مماثلة أو غيرها منها. ولذلك، يحاولون تجنب مثل هذا التوتر قدر الإمكان. وقد جعلت تقنيات التشعيع المستهدفة الجديدة هذه المهمة أسهل.

إذا كان من المستحيل الوصول إلى الورم دون تشعيع عضو حساس على طول الطريق، فيجب على المرضى، جنبًا إلى جنب مع أطبائهم، النظر بشكل مشترك في التوازن بين الفوائد والمخاطر.

السرطانات الثانوية

وفي أسوأ السيناريوهات، تؤدي التأثيرات المتأخرة في الخلايا السليمة أيضًا إلى ظهور أورام ثانوية ناجمة عن الإشعاع (سرطانات ثانوية). يتم تفسيرها من خلال التغيرات المستمرة في المادة الوراثية. ويمكن للخلية السليمة إصلاح هذا الضرر، ولكن إلى حد معين فقط. وفي ظل ظروف معينة، لا تزال تنتقل إلى الخلايا الوليدة. هناك خطر متزايد من أن يؤدي المزيد من انقسام الخلايا إلى مزيد من الضرر والتسبب في النهاية في حدوث ورم. بشكل عام، الخطر بعد التعرض صغير. قد يستغرق الأمر في كثير من الأحيان عدة عقود قبل حدوث مثل هذا "الخطأ" فعليًا. ومع ذلك، فإن غالبية مرضى السرطان المعرضين للإصابة يصابون بالمرض في النصف الثاني من حياتهم. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مقارنة المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمل بطرق التشعيع الجديدة أقل بكثير من تلك الطرق التي تم استخدامها قبل عقدين من الزمن. على سبيل المثال، تميل النساء الشابات اللاتي تلقين إشعاعًا واسع النطاق على الصدر بسبب سرطان الغدد الليمفاوية، والذي يسمى إشعاع المجال المغناطيسي حول الصدر، إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. لهذا السبب، عند علاج الأورام اللمفاوية، يحاول الأطباء استخدام الإشعاع المكثف بأقل قدر ممكن. بين مرضى سرطان البروستاتا الذين تلقوا العلاج الإشعاعي باستخدام الطرق التقليدية قبل أواخر الثمانينات، كان خطر الإصابة بسرطان الأمعاء أعلى منه لدى الرجال الأصحاء. تظهر دراسة حالية أجراها علماء أمريكيون أنه منذ عام 1990 تقريبًا انخفض الخطر بشكل ملحوظ - إن استخدام تقنيات الإشعاع الأحدث والأكثر استهدافًا يعني الآن أن الأمعاء لدى معظم الرجال لم تعد معرضة لمجال الإشعاع على الإطلاق.

العواقب وإعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعيتحدث بسبب التأثيرات السامة للإشعاع المؤين على الأنسجة القريبة من الورم. يُستخدم العلاج الإشعاعي في 60% من حالات السرطان. النتيجة العلاجية للعلاج الإشعاعي هي تدمير الخلايا السرطانية واستقرار العملية الخبيثة.

العواقب المحتملة بعد العلاج الإشعاعي

يعاني المرضى من آثار جانبية تعتمد شدتها على مدة العلاج الإشعاعي وعمق الإشعاع المؤين للأنسجة. في معظم الحالات، يكون حدوث المضاعفات الإشعاعية ذا طبيعة فردية بحتة. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة رد فعل غير كاف لجسم مريض السرطان في شكل آفات جلدية.

تشمل العواقب بعد العلاج الإشعاعي الأعراض التالية:

ردود فعل الجلد:

الجلد الذي تم تشعيعه

نتيجة لعمل الإشعاعات المؤينة، تصبح الطبقة الظهارية جافة وحساسة للمحفزات الميكانيكية. وهذا يتطلب عناية دقيقة وشاملة بالبشرة.

تتجلى تفاعلات الجلد بعد العلاج الإشعاعي في احمرار البشرة وإحساس حارق وألم في المنطقة المصابة. تشبه هذه العمليات الصورة السريرية لحروق الشمس، ولكنها تتميز بمسار عدواني. يصاحب الضرر الإشعاعي للجلد تكوين بثور، والتي تعمل في النهاية كنقطة دخول للعدوى البكتيرية. إذا لم يتم تنفيذها العلاج بعد العلاج الإشعاعيفهذا محفوف بتطور التهاب قيحي في الجلد.

عادة ما يتم تشخيص أمراض الجلد في الأسبوع الثاني بعد انتهاء دورة العلاج الإشعاعي. تختفي المضاعفات الإشعاعية في معظم الحالات بعد شهر إلى شهرين.

في ممارسة علاج الأورام، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من الضرر الإشعاعي للظهارة:

1. الدرجة الأولى. حمامي طفيف (احمرار) على سطح الجلد.
2. الدرجة الثانية. يعاني المرضى من احتقان الدم وتقشير الجلد.
3. الدرجة الثالثة. هذا هو النوع الأكثر شدة من التهاب الجلد الإشعاعي مع احمرار شديد وتقرن في طبقة البشرة من الجلد.

خلل في الجهاز التنفسي:

تتطور هذه الأعراض لدى مرضى السرطان الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للمنطقة الصدرية. غالبًا ما يشتكي هؤلاء المرضى من ضيق في التنفس ونوبات من السعال الجاف والألم الشديد. ويصاحب المزيد من تطور مضاعفات الجهاز التنفسي سعال غير منتج، وهو ما لا يجلب أدنى راحة للمريض.

أمراض الأغشية المخاطية:

يمكن أن تؤدي دورة طويلة من تشعيع تجويف البطن وأعضاء الحوض إلى ظهور أعراض جفاف الغشاء المخاطي المعوي أو أعضاء الجهاز البولي.

المضاعفات بعد العلاج الإشعاعي ذات طبيعة التسمم:

• تسمم

وللحد من أعراض التسمم، يجب على مريض السرطان موازنة النظام الغذائي اليومي وزيادة مدة النوم وتجنب النشاط البدني الثقيل.

الشفاء السريع بعد العلاج الإشعاعي

بعد الخضوع لدورة العلاج الإشعاعي، يعاني كل مريض من آثار جانبية بدرجات متفاوتة. بشكل عام، في مثل هؤلاء المرضى بالسرطان، بعد 7-10 أيام، تصبح وظيفة الأعضاء الداخلية طبيعية تمامًا.

1. التقيد الصارم بمسار العلاج التأهيلي الذي يحدده طبيب الأورام.
2. النشاط البدني المعتدل، الذي يساعد على تناغم الجسم وفرط تهوية الرئتين.
3. هواء نقي. إن إقامة المريض في الهواء الطلق تزيد من تشبع الدم بالأكسجين، مما يحسن الحالة الصحية بشكل كبير.
4. زيادة تناول السوائل. للمريض بعد العلاج الإشعاعييجب عليك شرب ما لا يقل عن 3 لتر من الماء يوميا. تهدف هذه التدابير إلى تحفيز عمليات إزالة السموم والجذور الحرة من الجسم.
5. رفض العادات السيئة. يؤدي التدخين المزمن واستهلاك الكحول إلى زيادة كمية السموم في جسم المريض، الأمر الذي قد يهدد حياته في بعض الحالات.
6. نظام غذائي متوازن. يجب أن يتضمن النظام الغذائي خلال هذه الفترة كمية متزايدة من الفواكه والخضروات. خلال الدورة، يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة والملونات الغذائية.
7. لمنع الصدمات الميكانيكية للجلد في منطقة التعرض للإشعاع، ينصح المرضى بارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة حصريا من الأقمشة الطبيعية.

العواقب وإعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعيتشمل زيارات وقائية إلزامية لأخصائي الأورام، مما يسمح بالكشف والتشخيص في الوقت المناسب. أثناء الفحص الوقائي، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري ومفيد للجلد. إذا لزم الأمر، يمكن وصف المريض بالأشعة السينية وفحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.