ألم في الصدر أثناء الراحة. ألم في الصدر بسبب أمراض الرئة

آلام الصدر وأمراض الجهاز الهضمي

في حالة قرحة المعدة، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية أو خلف عظمة القص، وعادةً ما يحدث بعد 1-1.5 ساعة من تناول الطعام وينخفض ​​أو يختفي بعد دقائق قليلة من تناول مضادات الحموضة.

في التهاب المرارة الحادعادة ما يكون الألم مؤلمًا، موضعيًا في المنطقة الشرسوفية أو خلف عظمة القص. ويحدث بعد حوالي ساعة من تناول الطعام ولا يرتبط بالنشاط البدني.

إن مجرد إصابة المريض بمرض في الجهاز الهضمي لا يعني أنه هو سبب آلام الصدر. على العكس من ذلك، فإن أمراض الجهاز الهضمي غالبًا ما تكون بدون أعراض وغالبًا ما يتم دمجها معها مرض الشريان التاجيقلوب.


عادة، تتطور نوبة الذبحة الصدرية تدريجيًا أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي، ويمكن أيضًا أن تحدث بسبب تناول الكثير من الطعام. إذا حدثت النوبة أثناء المشي، فعادةً ما يتسبب ذلك في توقف المريض أو إبطاء سرعته. يستمر الهجوم من 5 إلى 30 دقيقة. إذا استمر أكثر من 30 دقيقة، فهذا إما احتشاء عضلة القلب، أو أن الألم لا يسببه نقص تروية عضلة القلب، ولكن لأسباب أخرى.

المنشورات الطبية المهنية فيما يتعلق بألم الصدر

جولوتشيفسكايا ب.س. آلام المريء: هل نعرف كيف نتعرف عليها؟ // المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون والمستقيم - 2001. العدد 3. - ص 43-46.

عند وصف الأعراض أمراض القلب والأوعية الدمويةيمكنك غالبًا أن تصادف شيئًا مثل الألم في منتصف القص. الألم مع مثل هذا التوطين المحدد له خطورة القيمة التشخيصيةلذلك يسأل الأطباء المرضى في كثير من الأحيان عن مكان الألم بالضبط.

وهذا لا ينبغي أن يكون مفاجئا - بعد كل شيء، يعتقد معظم المرضى أن القص هو الصدر وتضليل الأطباء مع "شكاواهم غير الصحيحة". ولكي لا نبدو جاهلين في أعين الأطباء، دعونا ننظر إلى هذه المسألة بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.

بالنسبة لشخص لم يدرس علم التشريح بشكل كامل، قد يبدو بالفعل عن طريق الأذن أن القص هو مفهوم شامل للصدر، بما في ذلك الأضلاع والأجزاء تحت الضلع وتحت الترقوة وتجويف الصدر والأعضاء الموجودة فيه.

لذلك، في الأوصاف الأمية، توجد في بعض الأحيان عبارات سخيفة مثل "ألم في القص على اليسار" أو ألم بين القص في المنتصف. لفهم سخافة مثل هذا " أعراض مرضية"، دعونا نتخيل القص كما يبدو.

القص هو العظم المركزي الأمامي الصدريالهيكل العظمي الذي ترتبط به الأزواج العلوية من الأضلاع بمساعدة الغضاريف. يبدو وكأنه عظم مستطيل ومسطح (في المتوسط ​​17 سم عند الرجال، وأقصر عند النساء)، ويتكون من ثلاثة أقسام:

• المقبض المزعوم الموجود في الأعلى ؛
• الجسم على شكل سمكة.
• في الجزء السفلي - عملية الخنجري.

في الواقع، ليس فقط الجزء السفلي من القص، ولكن أيضًا العظم بأكمله مع "المقبض" له مظهر السيف.

العظم محدب قليلاً في المنتصف وقوي جدًا، مما يوفر الحماية للقلب والشرايين الموجودة تحته. للوصول إلى هذه الأعضاء خلال جراحةمن الضروري إجراء عملية تشريح القص (بضع القص). لذلك لا داعي للحديث عن أي ألم “بين عظمة القص”، إلا إذا كان الشخص قد خضع لعملية جراحية في القلب أو كسر في عظمة القص.

بما أن تعصيب المنطقة الصدرية يغطي القلب والأوعية الكبيرة والجهاز التنفسي (القصبة الهوائية، القصبات الهوائية، القصيبات)، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لألم القص في المنتصف هي الأمراض التاليةالأعضاء القريبة:

• وأمراض القلب الأخرى.
• الالتهاب الرئوي والسل الرئوي ومشاكل رئوية أخرى.
• انسداد الخثرة الشريان الرئوي(تيلا)؛
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
• التهاب القصبات الهوائية.
• إصابات الصدر (كسور في الهيكل العظمي الصدري)؛
• الداء العظمي الغضروفي.

مع مثل هذه المجموعة المتنوعة من العوامل المثيرة، يصعب على المريض فهم الطبيعة الحقيقية للمرض متلازمة الألم.

أعراض الذبحة الصدرية

طبيعة الألم في القص

يمكن للخبراء اقتراح سبب أو آخر للألم في منطقة القص في المنتصف على طوله السمات المميزة. عادة ما يتم توضيح طبيعة الألم خلف عظمة القص في المنتصف عند فحص المريض وأخذ التاريخ الطبي.

اسم ألم ممليتحدث عن نفسه - إنه بالتأكيد ليس حادًا، أي أنه مقبول تمامًا من قبل المريض. وهذا ما يشكل الخطر الخاص المتمثل في الألم الباهت، والذي، على الرغم من أنه يسمم حياة الإنسان، إلا أنه يعطي الأمل في أنه سيمر قريبًا وسينجح كل شيء. ولكن وراء هذه الإشارة المؤلمة قد تكون هناك أمراض غير ضارة تتطلب في بعض الأحيان تدخلاً طبيًا فوريًا. لذلك، إذا كنت تعاني من ألم في منتصف عظمة القص لفترة طويلة، أو تواجه صعوبة في التنفس أو تتحمل مجهودًا بدنيًا، فانتقل فورًا إلى طبيب القلب.

عندما يكون الوضع عاجلا، أي يتطلب اتخاذ إجراء فوري، يشير الجسم إلى ذلك الم حادفي منتصف القص. حتى الأشخاص الأقوياء للغاية غير قادرين على تحمل الألم الحاد، وبهذه الطريقة اهتمت الطبيعة بنقله إلينا معلومات مهمة- أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة! يتم تأكيد خطورة الوضع من خلال قائمة المحرضين المحتملين للألم الحاد في منتصف القص. ويتجلى نتيجة لذلك:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري (خاصة في حالة تمزق الأبهر بسبب تمدد الأوعية الدموية) ؛
• التهاب التامور (المعدي أو التهاب الحساسيةكيس القلب)؛
• تيلا؛
• التهاب الجذر الصدري.
• ذات الجنب (التهاب الغشاء الرئوي) وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة.

ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب الألم من خلال طبيعته فقط. القياسات مطلوبة لتوضيح التشخيص ضغط الدم، تخطيط القلب، دراسات طبية أخرى.

عادة ما يحدد المرضى الألم الضاغط مع الألم الخفيف، ولكن هذا المفهوم له تعريف آخر - شعور بالسحب.

الألم المزعج في منتصف عظمة القص له طابع الألم “الانزلاقي”، عندما يبدو أن الصدر تحت لوح ثقيل، ولا يجد الشخص مكانًا للتخلص منه. يصف بعض المرضى الألم المزعج بأنه شعور بوجود نوع من مستوى الماء (مستوى الروح) في الصدر، ولكن بدلاً من فقاعة الهواء، يتدحرج الألم فيه. من الصعب تخيل مثل هذه الأحاسيس في العظام، ولكن يبدو أنها تنعكس من الأعضاء التي تطورت فيها الأمراض.

الأسباب غبية و ألم الضغطمتنوعة - من القلب والجهاز التنفسي إلى العصبي، لذلك يجب توضيحها في عيادة الطبيب.

إذا كان هناك ألم في منتصف القص، فغالبًا ما يكون الإحساس مؤلمًا. وهذا أيضًا نوع من الغباء و ألم مزعج، والتي تتميز ببعض الدورية (تقريبًا مثل النبض)، وكأن الألم "لا يريد" أن يُنسى. الأسباب الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب، أي المرتبطة بالقلب، وفي كثير من الأحيان - الرئة (الجنبي، لأن الرئتين نفسها لا تؤذي)، في بعض الأحيان - القصبة الهوائية. لوضع تشخيص دقيق، يجب على الطبيب رؤية نتائج ليس فقط تخطيط القلب أو قياس التوتر، ولكن أيضًا اختبارات الدم، حيث يمكن، على سبيل المثال، تحديد عدم توازن الكهارل وأمراض القلب المرتبطة به.

احتراق

عادة ما تكون الأوصاف الحية للمرضى للألم الحارق مصحوبة بتوضيحات مثل "نار، حرارة في الصدر، خبز، حروق". من المحتمل أن يخبرك الطبيب عن سبب شعورك بالحرارة مع ألم حارق في منتصف عظمة القص.

تأكد من الاتصال به، لأن حرقان الصدر غالبا ما يخفي:

• احتشاء عضلة القلب؛
• التهاب التامور.
• العصبية وغيرها من الشروط.

تأكد من الانتباه إلى الأعراض الأخرى المصاحبة للألم والحرقان في منتصف القص، علامات إضافيةسوف يسرع بشكل كبير التشخيص الصحيح.

نابض

هذا النوع من الألم الخفقان في منتصف القص هو أمر نادر الحدوث وخطير للغاية. على عكس الألم المؤلم المشابه، يكون هذا الإحساس المؤلم حادًا وحادًا. وكقاعدة عامة، يرافقه آخرون السمات المميزة- تعريض منطقة الظهر للإشعاع، وعدم القدرة على اختيار "الوضعية المريحة" وغيرها التي توفر إرشادات تشخيصية للطبيب. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الألم هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وهي حالة حادة وعاجلة، مع تشخيص غير مشجع للغاية. لذا - اتصل بسيارة الإسعاف الرعاية الطبية، وفي أسرع وقت ممكن.

ثابت

في التهاب التامور الحاد، اعتلال القلب والإصابات الخفية، وعادة ما يتم ملاحظتها ألم مستمرفي القص، وجود شخصية ضاغطة أو مؤلمة. استمرار الألم يدل على المزمنة عملية مرضيةو الآفات العضويةفي منطقة الصدر ويعتبر عرضاً أقل خطورة من إشارات الألم الحاد. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن تجاهلها. الأمراض المذكورة أعلاه خطيرة بسبب العواقب غير المتوقعة وحتى الإعاقة. لذا انتبه إلى الأعراض المرتبطةحاول أن تتذكر متى تزعجك هذه الأحاسيس وتذهب إلى الطبيب.

متى يحدث؟

ل تشخيص متباينليس فقط طبيعة متلازمة الألم مهمة، ولكن أيضًا الظروف التي تثير التفاقم. يمكن أن تكون هذه العوامل الشهيق والزفير، والضغط على الصدر أو الأضلاع، والحركة النشطة.

في أمراض القلب الإقفارية، والذبحة الصدرية، وتصلب الشرايين في الأوعية التاجية، مع تلف العمود الفقري بسبب الجنف أو الداء العظمي الغضروفي أو التهاب الجذر، مع الأورام في منطقة الصدر، غالبًا ما يظهر ألم شديد في القص في المنتصف عند تحريك الأطراف أو المشي.

إذا كان ألم الصدر مرتبطًا بالحركة، فهذا سبب جدي لاستشارة الطبيب.

في راحه

مع التضييق الحرج للأوعية التاجية، يمكن أن يحدث الألم تحت القص في المنتصف (بتعبير أدق، خلفه) حتى في حالة الهدوء، وهو ليس نموذجيًا جدًا للذبحة الصدرية، ولكنه يحدث بشكل خاص مع آفات تصلب الشرايين الخطيرة.

السمة المميزة للألم المصاحب للذبحة الصدرية أثناء الراحة هي متلازمة الألم الضاغط أو العصر أو الحارق، والتي تكون مصحوبة دائمًا بضيق في التنفس أو نقص الهواء.

يمكن أن ترتبط الأسباب غير القلبية لإشارات الألم في الصدر في حالة الهدوء بأمراض العمود الفقري والأمراض العصبية والأورام، وكذلك أمراض الجهاز التنفسي. ستساعد الإجراءات التشخيصية التي يقترحها طبيبك المعالج في تحديد السبب الدقيق.

عندما تضغط

قد يكون سبب الإشارات المؤلمة التي تحدث عند الضغط على الأضلاع أو الصدر هو التهاب في السمحاق، مما يؤدي إلى انتهاك مفصل الأضلاع مع العظم المركزي - متلازمة تيتز. هذا المرض نموذجي للمرضى المراهقين والشباب.

لكن الألم في منتصف القص عند الضغط عليه لا يحدث لهذا السبب فحسب، بل نتيجة للإصابة أو تدخل جراحيوالتغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة العظمية الغضروفية والالتهابات ونقص الفيتامين وعدم توازن الكهارل.

عندما يكون هناك ألم في منتصف القص وألم في التنفس، فقد يكون ذلك أحد أعراض العديد من الحالات المرضية:

• التهاب الجنبة؛
• السل الرئوي.
• التهاب رئوي؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب القصبات الهوائية.
• أورام الجهاز التنفسي.
• تيلا؛
• أمراض القلب.
• إصابات؛
• الأمراض العصبية.

كل مجموعة الأسباب المحتملةتميز محددة أعراض إضافية(السعال، الجلد المزرق، وما إلى ذلك)، على أساسها يتم بناء فرضية تشخيصية.

وفي بعض الأحيان يجعل الألم التنفس صعباً ويشتد مع الشهيق والزفير. أسباب هذه الأعراض:

• الأمراض العصبية.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض الجهاز التنفسي.

لكن لا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي، فمن الأفضل أن تخبر طبيبك عن مثل هذه الأعراض.

حالة مرضية يوجد فيها ألم في منتصف عظمة القص وألم شديد في الصدر، أو "ينطلق" الألم في الظهر أو يسبب ضيق في التنفس، هناك أسباب يجب مراجعة طبيب القلب أو المعالج. يمكن أن يكون لهذه الأعراض أسباب عديدة تتعلق بالأمراض:

• الجهاز التنفسي؛
• القلب والأوعية الدموية.
• العمود الفقري؛
• المريء؛
• أمراض الأورام.

كسر عظم القص، وهو أمر نادر للغاية، ولكنه يحدث، على سبيل المثال، في حادث سيارة، يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بألم حاد "إطلاق نار" في الظهر. من المستحيل فهم الإصدارات التشخيصية دون تشخيصات متعمقة، لذلك لا تؤخر زيارتك للطبيب.

عندما يؤلم القص، ولكن الأحاسيس المؤلمةيتم إطلاق النار عليهم اليد اليسرىوملعقة، وهذا تماما أعراض مميزةأمراض القلب:

• فشل قلبي حاد؛
• أشكال مختلفة؛
• التهاب عضلة القلب، التهاب التامور أو اعتلال عضلة القلب.
• عيوب مختلفة في نظام صمامات القلب.

ولكن هناك أيضًا أسباب غير قلبية لمثل هذا الألم. يصف المرضى الإحساس بأنه ألم في القص الأيسر.

إذا كان نفسا عميقا يثير ألم حادالخامس صدرعلى اليسار، يمكن للمرء أن يشك في الأصل المؤلم لمثل هذه الأعراض. ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى:

• أمراض القلب.
• عصبية.
• أمراض الجهاز التنفسي والاضطرابات الجسدية الأخرى.

ومن الصعب أن تفهم تنوعها بنفسك، لذا عليك زيارة الطبيب والحديث بالتفصيل عن طبيعة الألم والعوامل التي تزيد منه.

ما يجب القيام به؟

بعد النظر في العديد من الأسباب المحتملة للألم في منتصف الصدر، يصبح من الواضح أن جميعها لديها نفس الفرصة لإثارة الألم خلف عظمة القص في المنتصف. ماذا تفعل مع متلازمة الألم هذه؟

1. إذا كان الألم حادًا أو حارقًا أو ضاغطًا أو خفقانًا، ولكن الأهم من ذلك أنه حاد، ولم تساعد أدوية القلب خلال 20 دقيقة، فيجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف.
2. قبل وصول سيارة الإسعاف ينبغي توفير الراحة للمريض ووضعية مريحة مستلقياً أو مستلقياً، فإذا كان لا يستطيع الاستلقاء فاسمح له بالجلوس في وضع مائل أو بطريقة مريحة له.
3. إذا كان الألم خفيفًا أو مؤلمًا أو مستمرًا، فيجب عليك زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
4. لا تحاول التخلص من الألم الباهت باستخدام مسكنات الألم، لأن ذلك لن يؤدي إلا إلى إخفائه. أعراض حادةويجعل من الصعب على طبيبك تشخيصه.

تذكر - ألم الصدر خطير و أعراض خطيرةوالتي لا ينبغي "معالجتها" بنفسك.

فيديو مفيد

الألم العصبي الوربي أو ألم في القلب؟ ينظر معلومات مفيدةفي الفيديو التالي:

خاتمة

1. يمكن الإشارة إلى الألم في منتصف القص إشارة الألمالناجمة عن أمراض أعضاء الصدر القريبة.
2. حار، ألم حاديشير إلى خطورة الحالة وإلحاحها والحاجة إلى استدعاء الطبيب بشكل عاجل.
3. يشير الألم الباهت إلى مرض خطير مزمن أو مجرد تطور.

مع الداء العظمي الغضروفي يحدث بشكل أقل تكرارًا من مرض مماثل في أسفل الظهر أو الفقرات العنقيةالعمود الفقري. في هذا الصدد، يصعب تشخيص مثل هذا المرض، خاصة في المراحل الأولىتطورها. ولذلك قررنا أن نخصص هذا المقال لهذا الموضوع. ستتعرف منه على نوع الألم الذي يحدث في عظم القص أثناء الداء العظمي الغضروفي، وكذلك كيفية علاج هذا المرض.

معلومات عامة

دخل مصطلح "الداء العظمي الغضروفي" إلى الطب اللغة اليونانيةوتعني حرفيًا ὀστέον، أي "عظم"، وχόνδρος، أي "غضروف". بمعنى آخر، هذا عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات التصنعية في الغضروف والمفاصل. يمكن أن يتطور هذا المرض في أي جزء متحرك من الهيكل العظمي تقريبًا. غالبًا ما يشتكي المرضى من أنهم يشعرون بألم في الصدر بانتظام. مع الداء العظمي الغضروفي، يتجلى هذا العرض في كل مريض ثان. هذه الحقيقةيرتبط بحقيقة أنهم يتأثرون خلال المرض المذكور الأقراص الفقرية، والتي، عند ملامستها لبعضها البعض، تسبب أحاسيس غير سارة تشع إلى القص.

أنواع الآفات

حسب مكان وقوع المخالفات الأقراص الفقرية، تتميز الأنواع التالية من الداء العظمي الغضروفي:

• صدر؛
• عنقى؛
• قطني.

يجب ان يدفع انتباه خاصأن الألم في الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي لا يختلف عملياً عن الإحساس غير السار الذي يحدث مع الآفات. من هذا المرضيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيفعل ذلك الفحص الطبيوإجراء تشخيص دقيق.

كم مرة يتطور المرض؟

كما ذكر أعلاه، يحدث الألم في القص مع تنخر العظم في كثير من الأحيان أقل بكثير من أمراض أخرى مماثلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العمود الفقري البشري يتكون من عدة أقسام. منطقة عنق الرحم هي الأكثر قدرة على الحركة، ومنطقة أسفل الظهر هي التي تتحمل العبء الأكبر. أما المنطقة الصدرية فهي تساعد على تكوين إطار معين فيه كل شيء حيوي أجهزة مهمة. ولهذا السبب تكون الفقرات في هذا المكان أقل قدرة على الحركة. علاوة على ذلك، نادرا ما يتحملون عبئا ثقيلا.

فيما يتعلق بكل ما سبق، يمكن الإشارة إلى أن الألم في الصدر لا يشير دائما إلى وجود داء عظمي غضروفي في القسم المذكور.

بداية الداء العظمي الغضروفي الصدري

كيف يحدث هذا؟ إذا كنت تعاني بانتظام من آلام في الصدر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. وبالفعل، على الرغم من ندرة هذا المرض، فإنه لا يزال يصيب بعض الناس.

على المراحل الأولية الداء العظمي الغضروفي الصدريتصبح الأقراص الفقرية أرق تدريجياً. ثم تحدث نتوءات في كثير من الأحيان. في هذه المرحلة، تبدأ الأقراص في الانتفاخ إلى الجانبين أو إلى الداخل، مما يؤدي إلى حدوث فتق.

كقاعدة عامة، يصبح الألم في القص مع تنخر العظم (سيتم تقديم العلاج أدناه) أكثر وضوحا أثناء الحركة النشطة أو بعد النشاط البدني. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه مع الآفات، نادرا ما تزعج هذه الأحاسيس المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا القسم ثابت بشكل صارم. إذا كانت التغيرات الناتجة بشكل أو بآخر تؤثر على الألياف العصبية نظام الحكم الذاتي، عندها يمكن للمريض بسهولة أن يعتقد أنه مصاب المشاكل الشائعةبالأعضاء الهضمية والقلب وما إلى ذلك. على الرغم من أن الألم خلف القص ليس سوى صدى يتردد من الفقرات.

الأسباب

لماذا يحدث هذا؟ لأي سبب يحدث ألم في الصدر مع الداء العظمي الغضروفي؟ وقد قيل فوق ذلك هذا المرضالمرتبطة بتدمير الأنسجة المفصلية والغضروفية في العمود الفقري. فلماذا يتم تدميرها؟

حتى الآن، لم يتم دراسة الأسباب التي تسبب التغيرات في الأقراص بشكل كامل. في أغلب الأحيان، يبدأ الشعور بألم القص أثناء الداء العظمي الغضروفي بعد 35 عامًا. تفاقم وتطور من هذا المرضالمساهمة في إصابات الظهر والاهتزازات والأحمال الزائدة الديناميكية والثابتة. أيضًا، غالبًا ما يظهر الداء العظمي الغضروفي، بما في ذلك الداء الصدري، بسبب:

• زيادة الوزن.
• الاستعداد الوراثي (أو ما يسمى بالجينات) ؛
• الاضطرابات الأيضية أو الالتهابات أو التسمم.
• لا التغذية السليمة(نقص السوائل والعناصر الدقيقة)؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• إصابات العمود الفقري (الكسور والكدمات)؛
• وضعية سيئة، أقدام مسطحة؛
• نمط حياة مستقر؛
• الظروف البيئية غير المواتية.
• العمل الذي ينطوي على رفع الأحمال الثقيلة؛
• البقاء لفترة طويلة في أوضاع غير مريحة أثناء الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء.
• النشاط البدني المفرط.
• الزائد في العمود الفقري المرتبط بأمراض القدم.
• التوقف المفاجئ للتدريب المنتظم من قبل الرياضيين المحترفين؛
• الإرهاق العصبي والمواقف العصيبة.
• التدخين.

ألم في الصدر مع الداء العظمي الغضروفي: أعراض المرض

يشكو المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء العظم الغضروفي بانتظام من آلام مؤلمة في الظهر وخلف القص. وكقاعدة عامة، تكون هذه الأحاسيس مصحوبة فيما بعد بشعور بألم في الأطراف وتنميل.

ما هي الأعراض الأخرى التي تحدث إلى جانب شعور الشخص بألم في الصدر؟ يصاحب الداء العظمي الغضروفي دائمًا أعراض مثل:

• زيادة ملحوظة في الألم أثناء الحركات المفاجئة، ورفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني، والعطس والسعال.
• تشنجات الأنسجة العضلية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن آفات الفقرات الصدرية وعنق الرحم والقطني يمكن أن تسبب أحيانًا أعراضًا أخرى. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

الداء العظمي الغضروفي في الفقرات العنقية

هل مثل هذا الانحراف يسبب دائما ألما في الصدر؟ قد لا يكون الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي مصحوبًا بالأحاسيس الموصوفة. ولكن مع مثل هذا الانحراف، يقول المرضى دائما تقريبا أنهم يعانون بشكل دوري من آلام في الكتفين والذراعين والصداع. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التطور ممكن، ومع هذا المرض، غالبا ما يعاني الشخص من ضجيج في الرأس، أو وميض "بقع"، أو دوخة، أو ظهور بقع ملونة أمام العينين. سبب هذه المتلازمة هو التشنج الشريان الفقريردا على تهيج الضفيرة الودية لها.

الداء العظمي الغضروفي في الفقرات الصدرية

متى يحدث ألم الصدر؟ الداء العظمي الغضروفي للفقرات الصدرية هو السبب الرئيسي لمثل هذه الأحاسيس غير السارة. وفي هذه الحالة قد يدعي المريض أن الأمر كما لو أن الوتد قد علق فيه. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان لا تظهر مثل هذه الأعراض على الإطلاق. وفي هذا الصدد، فإن تشخيص مثل هذا المرض أصعب بكثير من آفات منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر.

الداء العظمي الغضروفي للفقرات القطنية العجزية

مع مثل هذا الانحراف، لا يحدث ألم في الصدر عمليا. ولكن في الوقت نفسه، قد يشكو المريض بانتظام من عدم الراحة في أسفل الظهر، والذي يمتد إلى العجز وأعضاء الحوض والأطراف السفلية أو العلوية.

ألم في الصدر مع الداء العظمي الغضروفي: علاج المرض

قبل الحديث عن علاج هذا المرض، ينبغي الكشف عن جوهر المشكلة. والحقيقة هي أن الداء العظمي الغضروفي يمكن علاجه بالكامل العمود الفقريمستحيل. هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أنها عملية التنكسية، التي تحدث في الأقراص. وبعبارة أخرى، فإنها ببساطة تنهار. في هذه الحالة، لا يحدث انتهاك للميكانيكا البيولوجية للعمود الفقري فحسب، بل يحدث أيضًا للهيكل العظمي بأكمله ككل. أيضا خلال مثل هذا المرض هناك الكثير من التشوهات العصبية.

فيما يتعلق بكل ما سبق، أود أن أشير إلى ذلك العلاج المعقديجب أن يكون المرض المقدم:

• إيقاف التدمير اللاحق للأقراص، واستعادة بنيتها السابقة بشكل مثالي.
• استعادة الميكانيكا البيولوجية للعمود الفقري.
• القضاء على أي اضطرابات في العمل الجهاز العصبي.

العلاج من الإدمان

كيفية تخفيف آلام الصدر؟ الداء العظمي الغضروفي ، الذي يجب أن يكون علاجه شاملاً ، يكون مصحوبًا دائمًا أحاسيس غير سارة. في هذا الصدد، يجب أن يهدف علاج الانحراف المقدم في المقام الأول إلى مكافحة الألم. بعد كل شيء، عندما يتم تهجير الأقراص وضغطها جذر العصبهناك متلازمة ألم شديدة إلى حد ما، والتي يمكن أن تسبب تشنجات في الأنسجة العضلية للظهر. وفي الوقت نفسه، فإنه يعطل الميكانيكا البيولوجية للعمود الفقري. وبالتالي، هناك نوع من الحلقة المفرغة: الألم يزيد بشكل ملحوظ من تشنجات العضلات، والتشنجات تزيد من الألم.

ما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها؟

كقاعدة عامة، في حالة الداء العظمي الغضروفي المصحوب بألم شديد في الصدر والظهر والأطراف وما إلى ذلك، توصف الأدوية التالية:

1. مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية(على سبيل المثال، ديكلوفيناك، كيتورولاك، ايبوبروفين). أنها قمع الألم وتخفيف جزئيا العمليات الالتهابيةفي جذور الأعصاب التالفة.
2. الجلوكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال، أدوية بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون، ديكساميثازون). هذا العوامل الهرمونية، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى ذلك آثار جانبيةيحتوي هذا النوع من الأدوية على أكثر بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
3. مدرات البول، أو ما يسمى بمدرات البول (مثل فوروسيميد، دياكارب، هيدروكلوروثيازيد). تعمل هذه الأدوية على تخفيف التورم الناتج عن انضغاط جذور الأعصاب، وتستخدم أيضًا كمكمل لأدوية أخرى الأدوية. مستخدم هذا الدواءلمدة قصيرة.
4. أدوية لتحسين عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية. وتشمل هذه المنتجات فيتامينات ب والبنتوكسيفيلين والأكتوفيجين وحمض الثيوكتيك وما إلى ذلك.
5. أجهزة حماية الغضروف (على سبيل المثال، الجلوكوزامين أو كبريتات الكوندرويتين). يدعي مصنعو هذه المنتجات أن هذه المجموعة من الأدوية قادرة على استعادة الغضاريف التالفة في الأقراص الفقرية. على الرغم من عدم تلقي أدلة واضحة في هذا الشأن بعد.

الألم في منتصف الصدر، خلف عظمة القص مباشرة، هو شكوى شائعة في الممارسة الطبية. وله الاسم العلمي "رجعي القص".

لفهم سبب حدوث الألم خلف القص، عليك أن تعرف الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. المنطقة التشريحية الواقعة بين الرئتين تسمى المنصف. يحتوي المنصف على القلب والمريء والأوعية الكبيرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدد الليمفاوية.

يمكن لأمراض الأعضاء المذكورة أن تثير الألم في الصدر في منتصف هذه المنطقة التشريحية. في كثير من الأحيان، قد يحدث الألم المشار إليه هنا، على سبيل المثال، المرتبط بالتهاب البنكرياس. يمكن أن تسبب الأمراض أيضًا ألمًا شديدًا جدار الصدر. بعض الحالات تفسر لأسباب نفسية.

أمراض القلب التي تسبب آلام في الصدر

الألم الحاد في القلب هو ما يخشاه الشخص عادة عندما يشعر بالضغط خلف القص. يدفع المريض لزيارة الطبيب بسبب الخوف من احتشاء عضلة القلب.

من المهم أيضًا أن يحدد الطبيب في الوقت المناسب ما إذا كان المريض لديه شكاوى. أصل القلبأم لا. لحسن الحظ، أمراض القلب ليست شائعة. من بين جميع الأشخاص الذين يزورون طبيب العيادة لأول مرةالحدة خلف القص والألم الألم، 15-18٪ فقط يعانون من مشاكل في القلب.

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

الذبحة الصدرية هي ألم يحدث عندما تتشنج الأوعية التاجية. الأوعية التاجية هي فروع الدم التي تزود القلب بالأكسجين. إذا استمر تشنج الأوعية التاجية لفترة كافية، بسبب مجاعة الأكسجينيتطور تلف لا رجعة فيه لعضلة القلب. الذبحة الصدرية معقدة بسبب احتشاء عضلة القلب.

كيفية التعرف إشارات تحذيرالذبحة الصدرية والنوبات القلبية؟ يمكن اعتبار الألم في منتصف الصدر الناتج عن الذبحة الصدرية بمثابة شعور بالثقل والضغط خلف القص. قد يمتد الألم إلى الذراع أو الرقبة أو الفك أو الكتف. يحدث هجوم من الألم ممارسة الإجهاد، البرد، الإثارة، الطعام.

في الذبحة الصدرية، يستمر الألم 1-15 دقيقة. ويتوقف من تلقاء نفسه في حالة عدم الحركة أو بعد تناول قرص النتروجليسرين. لا تتأثر شدة الألم بالتنفس أو السعال أو وضعية الجسم.

الذبحة الصدرية والنوبات القلبية هي مراحل تطور عملية واحدة. عندما تتطور نوبة قلبية، لا يخفف النتروجليسرين الألم. نوبة قلبية حادةيصاحب عضلة القلب ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم والعرق البارد.

التهاب التامور الحاد

التهاب التامور هو التهاب في التامور، و الغلاف الخارجيقلوب. ويسمى التامور أيضًا "كيس القلب". الألم الشديد أثناء التهاب التامور، كما هو الحال مع نوبة قلبية، يمكن أن ينتشر إلى الذراع أو الرقبة أو الكتف. يزداد الألم المرتبط بالتهاب التامور مع الإلهام وفي وضع الاستلقاء. غالبًا ما يصاحب التهاب التامور ضيق في التنفس وارتفاع في درجة حرارة الجسم.

رجفان أذيني

في بعض الأحيان يكون الضغط في المنتصف مصحوبًا رجفان أذيني- نوع شائع من الاضطراب معدل ضربات القلب. مع ذلك، ينقبض الأذينان في كثير من الأحيان (عدة مئات من المرات في الدقيقة)، مما يقلل من كفاءة وظيفة ضخ القلب.

متلازمة هبوط الصمام التاجي

هبوط، أي. ترهل الزنانير الصمام المتري، يحدث في عدد كبير من الناس. في بعض المرضى يكون مصحوبًا بأعراض خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. وتشمل هذه آلام في الصدر. الألم عادة ما يكون ضعيفا ومتقطعا.

أمراض الأوعية الكبيرة

يمكن أن يكون سبب الألم في وسط الصدر أمراض الأوعية الكبيرة: الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

تشريح الأبهر

على خلفية التغيرات الحادة في تصلب الشرايين، والزهري وبعض الأسباب الأخرى، قد يحدث انفصال أغشية جدار الوعاء الأكبر. هذه حالة تهدد الحياة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي، ويصاحب اختراق الدم بين طبقات جدار الوعاء ألم شديد للغاية في الصدر.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي (PE) هو انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطة دموية. هذه حالة خطيرة مع غامض الصورة السريرية. عند التشخيص، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى، من الضروري أيضا الاعتماد على الوجود مصدر محتملجلطة دموية في الأوردة الأطراف السفلية. يحدث ألم PE في منتصف عظمة القص ويمكن أن يكون مشابهًا لاحتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يصاحب تجلط الشريان الرئوي وجود دم في البلغم وضيق في التنفس.

أمراض الجهاز التنفسي

التهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الشعب الهوائية

غالبًا ما يكون التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية على خلفية السارس هو سبب الألم خلف القص. بالإضافة إلى الألم، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، والسعال، وبحة في الصوت.

التهاب الجنبة

يقع المنصف بين الرئتين. لذلك، عندما تلتهب طبقات غشاء الجنب (بطانة الرئتين) التي تواجه المنصف، يحدث ألم شديد في منتصف الصدر. في أغلب الأحيان، يتطور ذات الجنب على خلفية الالتهاب الرئوي. تترافق متلازمة الألم مع السعال والحمى.

السرطان (الرئة، القصبات الهوائية، غشاء الجنب، الآفات المنتشرة في الغدد الليمفاوية)

يمكن أن يحدث الألم المستمر والمطول بسبب نمو الأورام في المنصف. وتشمل هذه الأورام في الجهاز التنفسي. الغدد الليمفاويةيمكن أن تتأثر بالانبثاث للأورام البعيدة، وتزداد أيضًا بسبب أمراض الدم السرطانية.

تعتبر أمراض المريء من أكثر الأمراض الأسباب الشائعةألم في منتصف الصدر. يمكن أيضًا أن تكون المعدة الموجودة بالأسفل مصدرًا للهجمات.

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

كلمة "ارتجاع" في اسم المرض تكشف آلية العملية المرضية. الارتجاع هو الارتجاع العكسي عصير المعدةفي المريء. لا يتكيف الغشاء المخاطي للمريء مع دخول السائل الحمضي العدواني. بسبب آثاره يظهر ألم مؤلم خلف القص أو حرقة في المعدة. بالإضافة إلى الألم، يرتبط ارتجاع المريء بالارتجاع المعدي المريئي عدد كبير منتأثيرات مرضية أخرى: السعال المزمن، بحة في الصوت، الشعور بوجود كتلة في الحلق، الخ.

التهاب المريء

يمكن أن يصاب المريء، مثل جميع الأعضاء الأخرى، بالالتهاب. التهابه يسمى التهاب المريء. عادة ما يصاحب التهاب المريء صعوبة في البلع. هناك ألم مع التهاب المريء شخصية مختلفةوالشدة. في بعض الأحيان يحاكي نوبة قلبية تحدث في منتصف القص.

الأجسام الغريبة في المريء

بَصِير جسم غريبقد يصيب جدار المريء. مقدار جسم غريبيمكن أن يضغط على جدران المريء، ويعلق في تجويف العضو ويسبب ألمًا في القص.

قرحة المعدة

غالبًا ما تصاحب قرحة المعدة ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. لذلك، مع حرقة المعدة المستمرة، هناك ألم في الجزء السفلي الأوسط من القص وفي الأقسام العلويةالمعدة، المرتبطة بتناول الطعام، فمن الضروري استبعاد مرض القرحة الهضمية.

أمراض جدار الصدر تسبب الألم في المنتصف

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم هو. عادةً ما يكون فحص وجس عظمة القص والمساحات الوربية كافيًا لتشخيص المشكلة. يمكن أيضًا أن يسبب التهاب المفاصل التي تربط بين الأضلاع وعظم القص ألمًا في هذه المنطقة.

الأحاسيس المؤلمة غير السارة تسبب دائمًا عدم الراحة، وإذا تكررت بشكل منهجي، فيجب الانتباه إليها. في كثير من الأحيان، تشير هذه الأعراض إلى تطور الحالات المرضية المختلفة، بما في ذلك تلك التي تتطلب تصحيحًا فوريًا. ومن الظواهر المزعجة للغاية من هذا النوع الألم الموضعي خلف القص. الشخص الذي يواجه مثل هذا الإحساس لأول مرة يشك على الفور في ظهور بعض المشاكل في نشاط القلب. ولكن ما الذي يمكن أن يسبب هذه الأعراض في الواقع؟ كيفية التعامل معها؟

أسباب آلام الصدر

يعد الألم في المنطقة خلف القص من الأعراض الشائعة إلى حد ما والتي يمكن أن تسببها أكثر من غيرها عوامل مختلفة، بما في ذلك تلك التي لا علاقة لها بالأنشطة على الإطلاق من نظام القلب والأوعية الدموية. هذا الحالة المرضيةقد يكون سببه اضطرابات معينة في الجهاز العضلي الهيكلي، على سبيل المثال، التهاب الغضروف الساحلي أو كسر في الأضلاع. أيضا، يمكن أن يظهر هذا النوع من الألم نتيجة لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك نقص تروية القلب الناجم عن تصلب الشرايين في أوعية القلب أو تشنج الأوعية التاجية، وكذلك الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن أيضًا تفسير الأعراض غير السارة من خلال متلازمة هبوط الصمام التاجي والتهاب التامور.

في بعض الحالات، يكون ألم الصدر نتيجة لضعف النشاط الجهاز الهضمي، وهي من أعراض الارتجاع المعدي المريئي، وتشنج المريء، وقرحة المعدة، وكذلك الاثنا عشري. بالإضافة إلى ذلك، فإنها قد تنتج عن مشاكل المرارة.

في بعض الأحيان تتطور هذه الأعراض على خلفية مختلفة حالات القلق- القلق أو التوتر المبهم، بالإضافة إلى اضطرابات الهلع المختلفة. يمكن أن يكون سببه أمراض الرئة - شكل حادالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أو التهاب الجنبة. وفي بعض الحالات يظهر ألم في الصدر عند الأمراض العصبية.

أعراض آلام الصدر

في حالة الذبحة الصدرية، عادة ما يشعر المريض بألم شديد أو انزعاج يزعجه لعدة دقائق. يمكن أن تنتشر الأحاسيس غير السارة إلى الذراع أو الكتف الأيسر، وغالبًا ما يتم استفزازها بسبب الإجهاد الجسدي أو العاطفي. يتم تخفيف الأعراض بسرعة عن طريق تناولها.

إذا كان الألم شديدًا وطويلًا بشكل خاص، فهناك احتمال أن يصاب المريض باحتشاء عضلة القلب. النتروجليسرين لا يخفف من هذه الأعراض. أثناء الأزمة القلبية، قد يعاني الشخص أيضًا من انخفاض كبير في ضغط الدم والتعرق الزائد. ولوحظت مظاهر مماثلة مع الانسداد الرئوي، في هذه الحالة، يزداد ألم الطعن بشكل ملحوظ عند محاولة تغيير وضع الجسم، وكذلك عند السعال وحتى عند التنفس.

الألم المنهجي في منطقة الصدر، والذي يشبه مظاهر النوبة القلبية، يمكن أن يشير أيضًا إلى التهاب التامور. في هذه الحالة، تزداد الأعراض غير السارة بشكل ملحوظ مع الحركة وتكون مصحوبة أيضًا بالحمى.

غالبًا ما يكون الألم الرتيب المطول في المنطقة خلف القص، وكذلك في النصف الأيسر من الصدر، أحد أعراض التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب. في هذه الحالة، لا تذهب الأحاسيس غير السارة إلى أي مكان ولا يخففها النتروجليسرين. وقد يعاني المريض أيضًا من الضعف، زيادة التعرقالجسم وتورم الساقين.

في أمراض العمود الفقري، غالبا ما تتطور الأعراض غير السارة استجابة لأي حركة، حتى التنفس، ويمكن أن تختفي أو تنخفض مع وضع مريح للجسم. بالإضافة إلى ذلك، يخف الانزعاج إلى حد ما بعد تناول المسكنات، ولا يؤثر النتروجليسرين على وجوده بأي شكل من الأشكال. بشكل عام، طبيعة الألم تشبه الذبحة الصدرية، لكنها تختلف في بدايتها التدريجية، ومدتها الأطول، ولا تزول مع الراحة.

إذا كان أصل المشكلة يكمن في اضطرابات النشاط السبيل الهضمي، ثم يكون الألم مصحوبًا بأعراض أخرى، من أكثرها شيوعًا التجشؤ، والشعور بعدم الراحة أو الامتلاء في منطقة شرسوفي. قد تظهر أعراض غير سارة حسب وقت تناول الطعام.

علاج آلام الصدر

كما اكتشفنا بالفعل، هناك الكثير من الأمراض التي يمكن أن تظهر على شكل أحاسيس مزعجة ومؤلمة في المنطقة الواقعة خلف عظم القص. يتطلب كل مرض من الأمراض الموصوفة علاجًا خاصًا به، والذي يتم اختياره حصريًا من قبل الطبيب بعد سلسلة من العلاج التلاعب التشخيصي. وعليه، في حالة حدوث الألم، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك اشتباه في تطور نوبة قلبية أو الجلطات الدموية، فمن الضروري الاتصال على الفور سياره اسعاف.

متى الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة خلف القص، فإن الخطوة الأولى هي تحديد العوامل التي أدت إلى ظهورها، وكذلك تقييم درجة خطورتها. يجب عليك التوقف عن القيام بأي نشاط، أو الجلوس أو الاستلقاء. كما تبين الممارسة، فإن السبب الأكثر شيوعا لهذه الأحاسيس هو الذبحة الصدرية، لتأكيد ذلك، تحتاج إلى شرب النتروجليسرين (يجب أن يمر الألم).

بغض النظر عن عدد مرات حدوث الألم ومدى شدته، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.