الألم هو علامة تحذير. الأحاسيس المؤلمة

ألم. الجميع يعرف ما هو هذا الشعور. على الرغم من أنها غير سارة للغاية، إلا أن وظيفتها مفيدة. بعد كل شيء، الألم الشديد هو إشارة من الجسم، والتي تهدف إلى لفت انتباه الشخص إلى مشاكل في الجسم. إذا كانت علاقتك به سليمة، فيمكنك بسهولة التمييز بين الألم الذي يحدث بعد التمرين والألم الذي يظهر بعد تناول طبق حار جدًا.

في أغلب الأحيان يتم تقسيمها إلى نوعين: الابتدائي والثانوي. الأسماء الأخرى ملحمة و بروتوباثية.

الألم الأساسي

الأساسي هو الألم الناجم مباشرة عن أي ضرر. يمكن ان تكون ألم حادبعد وخز الإبرة. هذا النوع حاد وقوي للغاية، ولكن بعد توقف تأثير الجسم المدمر، يختفي الألم الأساسي على الفور.

غالبا ما يحدث أن الألم بعد اختفاء التأثير الصادم لا يختفي، ولكنه يكتسب حالة مرض مزمن. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لفترة طويلة حتى أن الأطباء غير قادرين على تحديد سبب حدوثه في الأصل.

ألم ثانوي

الألم الثانوي مزعج بالفعل بطبيعته. وفي الوقت نفسه، من الصعب جدًا تحديد المكان الذي يتم توطينه فيه. في مثل هذه الحالة، من المعتاد الحديث عن متلازمة الألم التي تتطلب العلاج.

لماذا يحدث الألم؟

لذلك، يعاني الشخص من ألم ثانوي. ما هي هذه المتلازمة؟ ما هي أسبابه؟ بعد حدوث تلف الأنسجة، ترسل مستقبلات الألم إشارة مقابلة إلى الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي. هذه العمليةيرتبط بالنبضات الكهربائية وإطلاق مواد خاصة مسؤولة عن نقل الإشارات العصبية بين الخلايا العصبية. نظرًا لأن الجهاز العصبي البشري هو نظام معقد إلى حد ما وله العديد من الوصلات، فغالبًا ما يكون هناك إخفاقات في إدارة الأحاسيس المرتبطة بالألم، حيث ترسل الخلايا العصبية نبضات الألم حتى في حالة عدم وجود محفزات.

توطين الألم

بناءً على التوطين، تنقسم المتلازمة إلى شكلين: محلي وإسقاطي. إذا حدث الفشل في مكان ما على محيط الجهاز العصبي البشري، فإن متلازمة الألم تتزامن تمامًا مع المنطقة المتضررة. قد يشمل ذلك الألم بعد زيارة طبيب الأسنان.

إذا حدث خلل في الجهاز العصبي المركزي، فيظهر شكل الإسقاط. وهذا يشمل الألم الوهمي المتجول.

عمق الألم

وفقا لهذه الخاصية، يتم تقسيم الحشوية والجسدية.

يشير الألم الحشوي إلى الأحاسيس من الأعضاء الداخلية.

يُنظر إلى أحاسيس الألم الجسدي على أنها آلام في المفاصل والعضلات والجلد.

هناك أعراض تتطلب اهتماما عاجلا.

ألم قوي وحاد للغاية في الرأس لم يسبق له مثيل من قبل

وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن يكون هذا الألم بسبب نزلة برد أو نزيف في المخ، وهو أكثر خطورة بكثير. إذا لم يكن هناك يقين حول السبب الذي تسبب في مثل هذا الشعور، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص طبي أو مكالمة سياره اسعاف. علاج الألم الحاد قبل تحديد سببه ليس خيارا جيدا. العلامة الرئيسية- وهو أن يزول الإحساس قبل أن يشفى الضرر. التشخيص الصحيح مهم جدا.

ألم في الحلق أو الصدر أو الفك أو الذراع أو الكتف أو المعدة

إذا شعرت بألم في الصدر، فقد لا يكون ذلك علامة جيدة على الإصابة بالالتهاب الرئوي أو الأزمة القلبية. لكن عليك أن تعرف أنه في أمراض القلب عادة ما يكون هناك بعض الانزعاج وليس الألم. ما هو الانزعاج في مثل هذه الأمراض؟ يشتكي بعض الأشخاص من ضيق في الصدر، كما لو أن أحداً يجلس فوقهم.

يمكن الشعور بالانزعاج المرتبط بأمراض القلب في الجزء العلوي من الصدر، وكذلك في الفك أو الحلق، أو الذراع اليسرى أو الكتف، وفي تجويف البطن. كل هذا قد يكون مصحوبا بالغثيان. لذلك، إذا كان الشخص يعاني باستمرار من شيء من هذا القبيل ويعرف أنه ينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر، فيجب فحصه بشكل عاجل. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان يضيع الناس الوقت لأنهم يسيئون تفسير أعراض الألم. يقول الأطباء أن الانزعاج الذي يحدث من وقت لآخر يجب أن يؤخذ على محمل الجد. وقد يكون مرتبطًا بالإجهاد الجسدي، اضطراب عاطفيأو الإثارة. إذا حدث هذا بعد العمل في الحديقة، ثم اختفى أثناء الراحة، فمن المرجح أن تكون الذبحة الصدرية، والتي تحدث هجماتها غالبًا في الطقس الحار أو البارد. الانزعاج والألم عند النساء أمراض القلب والأوعية الدمويةقد تكون ضمنية. يمكنهم التنكر كأعراض للأمراض الجهاز الهضمي، التي تشمل عدم ارتياحفي المعدة، والانتفاخ. بعد انقطاع الطمث، يزيد خطر الإصابة بهذه الأمراض بشكل حاد. لذلك عليك أن تكون منتبهاً لصحتك.

ألم في أسفل الظهر أو بين لوحي الكتف

يقول بعض الأطباء أن هذه علامة على التهاب المفاصل. ولكن هناك خيارات أخرى يجب وضعها في الاعتبار. قد يكون هذا مرضًا في الجهاز الهضمي أو نوبة قلبية. في حالة معينة، قد يكون الألم المؤلم في هذه الأماكن أحد الأعراض، وفي الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية، قد تتعرض سلامة الأعضاء للخطر. يشمل هؤلاء الأشخاص الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط، ومشاكل في الدورة الدموية، والمدخنين، ومرضى السكري.

ألم شديد في البطن

وقد يشمل ذلك التهاب الزائدة الدودية، ومشاكل في البنكرياس والمرارة، بالإضافة إلى قرحة المعدة وغيرها من الاضطرابات التي تسبب آلام البطن. يجب ان تزور الطبيب.

ألم في عضلات الساق

تجلط الدم هو مرض خطير للغاية. يسبب ألما شديدا. ما هو تجلط الدم؟ وهذا عندما يحدث في الأوردة جلطة دموية، مما يسبب عدم الراحة. تواجه هذا المرض رقم ضخممن الناس. من العامة. وتكمن خطورتها في انفصال جزء من هذه الجلطة مما يؤدي إلى الوفاة. وتشمل عوامل الخطر الشيخوخة والسرطان وقلة الحركة بعد فترة طويلة راحة على السريرالسمنة، الحمل. في بعض الأحيان لا يوجد ألم، ولكن تورم فقط. وفي كل الأحوال من الأفضل طلب المساعدة على الفور.

حرارة في الساقين

هذه المشكلة مألوفة لدى الكثير من مرضى السكري. وكان من هذا أن هذا مرض خطير. بعض الناس لا يعرفون أنهم مصابون بمرض السكري. لذا فإن الحرارة في الساقين هي من العلامات الأولى. هناك إحساس بالوخز أو الإحساس الذي قد يشير إلى تلف الأعصاب.

آلام متفرقة، وكذلك مجتمعة

البدنية المختلفة أعراض مؤلمةغالبا ما تحدث عندما حالات الاكتئاب. قد يشكو المرضى من ألم في الأطراف أو البطن، وألم منتشر في الرأس، وفي بعض الأحيان من الأعراض الثلاثة. نظرا لحقيقة أن الأحاسيس غير السارة يمكن أن تكون مزمنة وغير محسوسة بقوة، يمكن للمرضى وعائلاتهم ببساطة تجاهل هذه الأعراض. والأقوى اضطراب الاكتئابكلما كان من الصعب على الإنسان وصف الأحاسيس. غالبًا ما يصعب تفسير الألم بعد الصدمة النفسية. وهذا قد يربك الأطباء. ولهذا السبب من المهم تحديد الأعراض الأخرى قبل تشخيص الاكتئاب. إذا فقدت الاهتمام بالحياة، ولا تستطيع التفكير والعمل بكفاءة عالية، ولديك مشاجرات مع الناس، فأنت بحاجة إلى الحصول على مساعدة من الطبيب. عندما يؤلمك شيء ما، ليس عليك أن تتحمله بصمت. بعد كل شيء، الاكتئاب ليس مجرد تدهور في حالة ونوعية الحياة. يجب أن يتم التعامل معها بنشاط كبير قبل أن يتاح لها الوقت لإحداث تغييرات خطيرة.

جميع أنواع الألم المذكورة أعلاه خطيرة، لأنها يمكن أن تكون أعراض أمراض خطيرة. لذلك، عند أدنى علامة، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب. بعد كل شيء، جوهر الألم هو أن يفهم الشخص أن هناك خطأ ما في الجسم. بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة والتغيرات الكبيرة في جسم الإنسان، يمكن أن يؤدي الألم إلى عواقب حزينة، وأسوأها الموت.

من بين جميع العمليات الحسية، الأكثر إيلاما هو الإحساس بالألم.

ألم - الحالة العقليةتنشأ نتيجة لتأثيرات فائقة القوة أو مدمرة على الجسم عندما يكون وجوده أو سلامته مهددًا.

إن الأهمية السريرية للألم كعرض من أعراض انتهاك المسار الطبيعي للعمليات الفسيولوجية مهمة، لأن عددًا من العمليات المرضية في جسم الإنسان تجعل نفسها تشعر بالألم حتى قبل ظهور الأعراض الخارجيةالأمراض. وتجدر الإشارة إلى أن التكيف مع الألم لا يحدث عمليا.

من وجهة نظر التجربة العاطفية، فإن الإحساس بالألم له طابع قمعي ومؤلم، وأحيانا طبيعة المعاناة، ويكون بمثابة حافز لمجموعة متنوعة من ردود الفعل الدفاعية التي تهدف إلى القضاء على المحفزات الخارجية أو الداخلية التي تسببت في حدوث الألم. هذا الإحساس.

تتشكل الأحاسيس المؤلمة في الجهاز العصبي المركزي نتيجة لمجموعة من العمليات التي تبدأ في تكوينات المستقبلات المدمجة في الجلد أو الأعضاء الداخلية، والتي تدخل منها النبضات من خلال مسارات خاصة إلى الأنظمة تحت القشرية للدماغ، والتي تدخل في تفاعل ديناميكي مع عمليات القشرة الدماغية.

وتشارك التكوينات القشرية وكذلك تحت القشرية في تكوين الألم. يحدث الألم عندما يتعرض الجسم مباشرة للمؤثرات الخارجية، وعندما تكون التغيرات في الجسم نفسه ناجمة عن عمليات مرضية مختلفة. يمكن أن ينشأ الألم أو يشتد من خلال آلية منعكسة مشروطة ويكون سببه نفسيًا.

رد فعل الألم هو رد الفعل غير المشروط الأكثر خمولًا وقوة. إحساس مؤلم في إلى حد ماعرضة للتأثير من الرؤساء العمليات العقليةالمرتبطة بنشاط القشرة وتعتمد على الخصائص الشخصية مثل الاتجاه، والإدانة، وتوجهات القيمة، وما إلى ذلك. تشهد العديد من الأمثلة على كل من الشجاعة، والقدرة، عند تجربة الألم، على عدم الاستسلام له، ولكن التصرف، والطاعة الأخلاقية العالية الدوافع، والجبن، مع التركيز على أحاسيس الألم الخاصة بك.

يظهر الإحساس بالألم عادة مع بداية المرض أو تنشيط أو تطور العملية المرضية. يختلف موقف المريض تجاه الألم الحاد والمزمن.

على سبيل المثال. في حالة ألم الأسنان الحاد، يتركز اهتمام الشخص بالكامل على موضع الألم، فهو يبحث عن طرق للتخلص من الألم بأي وسيلة (تناول الأدوية المختلفة، والجراحة، وأي إجراءات لتخفيف الألم). من الصعب بشكل خاص تجربة الألم الانتيابي في الأمراض المزمنة، وغالبًا ما يزداد رد الفعل تجاهها بمرور الوقت. ينتظرهم المرضى بخوف ويظهر شعور باليأس والعبث واليأس. وقد يكون الألم في مثل هذه الحالات مؤلماً لدرجة أن الإنسان ينتظر الموت ليخفف من عذابه.

مع الألم المزمن، قد يكون هناك أيضًا بعض التكيف مع أحاسيس الألم والتجارب المرتبطة به.

ويميز بعض الأطباء بين ما يسمى بالألم العضوي والألم النفسي. لم يتم إثبات التناقض بين الألم بشكل كافٍ، حيث أن جميع الأطباء يدركون جيدًا أنه في الحالة النفسية، كقاعدة عامة، هناك زيادة في الألم ذي الطبيعة العضوية.

المعنى الإشارة للألم هو تحذير من خطر وشيك.

يمكن للألم الشديد أن يسيطر تمامًا على أفكار الشخص ومشاعره ويركز كل انتباهه على نفسه. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات النوم وردود الفعل العصبية المختلفة.

يحتاج المرضى الذين يعانون من آلام شديدة إلى الاهتمام والاهتمام بشكاويهم وطلباتهم. الألم يضعف المريض أكثر من أي اضطراب آخر.

ألم أنا

في وصف المرضى، يمكن أن تكون أحاسيس الألم حادة، مملة، قطعية، طعنية، حرقة، ضغط (عصر)، مؤلمة، نابضة، في المدة والتكرار يمكن أن تكون ثابتة، انتيابية، مرتبطة بالوقت من اليوم. فصول السنة، النشاط البدني، وضعية الجسم، مع حركات معينة (مثل التنفس، المشي)، الأكل، التغوط أو التبول، وما إلى ذلك، مما يجعل من الممكن الشك في الموقع وعلم الأمراض الذي يسبب الألم. إن خصائص التفاعلات العاطفية المصاحبة للألم لها أيضًا أهمية تشخيصية، على سبيل المثال، الشعور بالخوف من الموت الذي يصاحب الألم خلف القص في الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، والانسداد الرئوي.

يتم توفير اتجاه تشخيصي معين من خلال التفريق بين الألم الجسدي، أي. الألم الناجم عن تهيج الألياف العصبية الجسدية، والألم النباتي (الألم الودي) الذي يحدث عندما يتعلق التعصيب اللاإرادي بالألياف الحسية. الألم الجسدي (المستمر أو الانتيابي) المترجمة في منطقة التعصيب الأعصاب الطرفيةأو الجذور وعادة لا تكون مصحوبة الاضطرابات اللاإراديةأو الأخير (مع ألم شديد للغاية) له طابع (ألم عام، زيادة ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، وما إلى ذلك).

في حالة الألم النباتي، يتم ملاحظة اضطرابات الوظائف اللاإرادية كقاعدة عامة وغالبًا ما تكون ذات طبيعة محلية، والتي يتم التعبير عنها من خلال التشنجات المحلية للأوعية المحيطية، والتغيرات في درجة حرارة الجلد، والقشعريرة، وضعف التعرق، والاضطرابات الغذائية، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يصل الألم الخضري إلى مستوى السببية (Causalgia) , في كثير من الأحيان مع ألم رجيع من النوع الارتدادي (Repercussion) مع ظهور الألم في مناطق زاخرين-جد. قد يظهر الألم في نصف الجسم ()، والذي يلاحظ، على وجه الخصوص، مع تلف المهاد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار التكرار العالي للانعكاسات مع ظهور الألم في مناطق بعيدة عن العضو المصاب تشخيص متباينأمراض الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والعظام والمفاصل. على سبيل المثال، مع احتشاء عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب) B. ممكن ليس فقط في القص مع تشعيع الذراع اليسرى، ولكن أيضًا B. في المنطقة الصدريةالعمود الفقري، ب. في الجزء السفلي، في منطقة الجبهة، في اليد اليمنى، في منطقة البطن (شكل البطن)، الخ. مع كل مجموعة متنوعة من مظاهر تداعيات الألم، تساعد الخصائص الموجزة لـ B. على تسليط الضوء على الميزات النموذجية أو غير النمطية لأي عملية في منطقة الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري يشبه احتشاء عضلة القلب في العديد من خصائصه، ولكن انتشار التشريح على طول العمود الفقري مع التشعيع إلى الساقين، وهو سمة من سمات تمدد الأوعية الدموية، ليس نموذجيًا لاحتشاء عضلة القلب.

سلوك المريض أثناء النوبات المؤلمة له أيضًا تأثير القيمة التشخيصية. على سبيل المثال، أثناء احتشاء عضلة القلب، يحاول المريض الاستلقاء دون حراك، والمريض المصاب بنوبة المغص الكلوي يندفع، ويتخذ مواقف مختلفة، وهو ما لا يتم ملاحظته مع توطين مماثل للألم لدى مريض مصاب بالتهاب الجذر القطني.

في أمراض الأعضاء الداخلية، يحدث B. نتيجة لاضطرابات تدفق الدم (تجلط الدم المساريقي أو الشريان الكلوي، تضيق تصلب الشرايين الأبهر البطنيوإلخ.)؛ تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (المعدة) ؛ تمدد جدران الأعضاء المجوفة (المرارة، الحوض الكلوي، الحالب)؛ انتشار العملية الالتهابية إلى المناطق المجهزة بالتعصيب الحساس (الجنب الجداري، الصفاق، وما إلى ذلك). لا تترافق مادة الدماغ مع B.، ويحدث عندما يتم تهيج الأغشية والجيوب الوريدية والأوعية داخل الجمجمة. العمليات المرضية في الرئة تكون مصحوبة بـ B. فقط عندما تنتشر إلى غشاء الجنب الجداري. يحدث B. الشديد مع تشنج أوعية القلب. ب. في المريء والمعدة والأمعاء غالبا ما يحدث عندما تكون متشنجة أو ممتدة. العمليات المرضية في حمة الكبد والطحال والكلى لا تسبب الألم إلا إذا كانت مصحوبة بتمدد حاد لكبسولة هذه الأعضاء. يحدث ألم العضلات مع كدمات والتهاب العضلات والتشنجات واضطرابات الدورة الدموية الشريانية (في الحالات الأخيرةب. يستمر حسب نوع التعاطف). عندما تتأثر عمليات السمحاق والعظام، B. مؤلمة للغاية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الألم في أمراض الأعضاء الداخلية قد لا يحدث لفترة طويلة ويمكن أن يزداد مثل الانهيار الجليدي فقط خلال المرحلة غير القابلة للشفاء من العملية (على سبيل المثال، مع الأورام الخبيثة). بعد الشفاء مرض جسديمن الممكن حدوث ألم مستمر مرتبط بعواقب تلف جذوع الأعصاب وتغيراتها الإقفارية ، عملية لاصقة، تغيرات في الحالة الوظيفية لعقد التعصيب اللاإرادي قبل العقدة، وكذلك مع التثبيت النفسي للألم.

يعد القضاء على الألم باعتباره أحد أكثر مظاهر المرض إيلامًا للمريض أحد المهام الأساسية التي يحلها الطبيب في عملية التحديد التكتيكات العلاجية. الخيار الأفضلهو القضاء على سبب الألم، على سبيل المثال، إزالة جسم غريبأو الضغط، والحد من الخلع، وما إلى ذلك. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم إعطاء الأفضلية للتأثير على تلك الأجزاء من التسبب في المرض التي يرتبط بها الألم، على سبيل المثال، تناول القلويات لتخفيف الألم من القرحة الاثنا عشري، النتروجليسرين - لعلاج الذبحة الصدرية، ومضادات التشنج (انظر مضادات التشنج)، ومضادات الكولين (انظر الأدوية المضادة للكولين). - مع الكبد و المغص الكلويإلخ. في حالة عدم الفعالية أو استحالة السببية و العلاج المرضياللجوء إلى علاج أعراض الألم بالمسكنات (Analgesics) , والتي يمكن تعزيز تأثيرها من خلال الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للذهان (الأدوية المضادة للذهان) أو المهدئات (المهدئات) . ومع ذلك، إذا كانت طبيعة المرض الجسدي غير محددة، وخاصة مع آلام البطن غير الواضحة، فإن استخدام المسكنات هو بطلان بسبب التعديل المحتمل للصورة السريرية، مما يعقد تشخيص المرض، والذي قد يشار إلى علاج عاجل. تدخل جراحي(انظر البطن الحاد) . للألم المحلي، بما في ذلك. بالنسبة لبعض الألم العصبي، ينصح في بعض الأحيان بالتخدير الموضعي . لعلاج الألم المنهك المستمر في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةوانخفاض فعالية المسكنات، يتم استخدام العمليات الجراحية للأعراض B. - بضع الإشعاع، بضع الحبل السري، بضع المسالك وطرق أخرى.

فهرس:فالدمان أ.ف. وإجناتوف يو.د. الآليات المركزية للألم، L.، 1976، ببليوجر؛ غرينشتاين إيه إم. وبوبوفا ن. المتلازمات اللاإرادية، م، 1971؛ إروخينا إل.جي. آلام الوجه، م، 1973؛ كاليوزني إل. الآليات الفسيولوجيةتنظيم حساسية الألم، م.، 1984، ببليوجر؛ كاربوف ف.د. الأمراض العصبية، م.، 1987؛ كاسيل ج.ن. علم الألم، م، 1975؛ كريزانوفسكي ج.ن. الهياكل المحددة في أمراض الجهاز العصبي، م، 1980؛ نورديمار ر. آلام الظهر، . من السويدية، م.، 1988؛ شتوك ف.ن. ، م، 1987، ببليوجر.

أرز. 1. مخطط حدوث الألم المسقط. تنتقل النبضات العصبية الناتجة عن التحفيز المباشر (المشار إليها بالسهم) على طول الألياف الواردة في الجهاز الفقري المهادي إلى المنطقة المقابلة من القشرة الدماغية، مما يسبب إحساسًا بالألم في ذلك الجزء من الجسم (الذراعين) والذي عادة ما يكون سببه تهيج النهايات العصبية: 1 - جزء من الجسم به مستقبلات للألم. 2 - الإحساس بالألم في موقع مستقبلات الألم المقابلة. 3 - الدماغ. 4 - السبيل الشوكي المهادي الجانبي. 5 - الحبل الشوكي. 6- الألياف العصبية الواردة .

أرز. 2. مخطط حدوث الألم المشار إليه. تصل الأحاسيس المؤلمة من الأحاسيس الداخلية إلى الحبل الشوكي ، حيث تتصل الهياكل الفردية بشكل متشابك بالخلايا العصبية في الجهاز الفقري المهادي ، حيث تنتهي الألياف العصبية التي تعصب جزءًا معينًا من الجلد: 1 - الجلد ؛ 2 - جذع الجهاز العصبي الودي. 3 - الجذر الخلفي. 4 - السبيل الشوكي المهادي الجانبي. 5 - الحبل الشوكي. 6 - الجذر الأمامي. 7 - الجهاز الداخلي. 8- العصب الحشوي.