Paggamot ng banayad na anyo ng scarlet fever sa mga bata. Paggamot ng scarlet fever sa bahay at sa ospital

Ang scarlet fever sa mga bata ay talamak impeksyon, na ipinakikita ng namamagang lalamunan, lagnat, at napakaraming pantal sa buong katawan. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, at ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay kadalasang nagdurusa dito. Ang causative agent ng sakit ay pangkat A beta-hemolytic streptococcus, na naglalabas ng lason sa dugo, na nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita.

Alcoholic ba ang asawa mo?

Ang Streptococcus ay maaaring maging sanhi ng maraming iba pang mga sakit, kabilang ang namamagang lalamunan, glomerulonephritis, at rayuma. Nabubuo ang iskarlata na lagnat kapag walang immunity dito sa panahon ng impeksyon ng streptococcus.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier ng streptococcus. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng iskarlata na lagnat ay tumatagal ng hanggang 10 araw, ang talamak na panahon na may malubhang sintomas ay nagsisimula sa mga araw na 3-10. Ang bata ay makakahawa mula sa mga unang palatandaan at sa susunod na tatlong linggo.

Mga sanhi ng scarlet fever

Ang scarlet fever sa mga bata ay sanhi ng group A streptococcus. Nagsisimulang dumami ang toxigenic bacterium sa nasopharynx, sa balat, at mga mucous membrane. Hemolytic streptococcus exotoxin ay humahantong sa lokal nagpapasiklab na reaksyon, pagkalasing ng katawan. Ang pag-unlad ng microorganism sa kanais-nais na mga kondisyon ay humahantong sa septic manifestations sa anyo ng otitis at lymphadenitis. Ang isang reaksiyong alerdyi, na kasangkot sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ay gumaganap din ng isang papel sa pag-unlad ng patolohiya. Tanda ng septic component - mga pagpapakita huli na mga komplikasyon.

Pagod na sa patuloy na pag-inom?

Maraming tao ang pamilyar sa mga sitwasyong ito:

• Ang asawa ay nawala sa isang lugar kasama ang mga kaibigan at umuwi "angling"...
• Nawawala ang pera sa bahay, hindi sapat kahit mula sa araw ng suweldo hanggang sa araw ng suweldo...
• Noong unang panahon, ang isang mahal sa buhay ay nagagalit, agresibo at nagsimulang pakawalan...
• Ang mga bata ay hindi nakikita ang kanilang ama na matino, tanging isang walang hanggang hindi nasisiyahang lasenggo...

Kung kinikilala mo ang iyong pamilya, huwag mo itong tiisin! May labasan!

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang carrier at isang taong may sakit na may scarlet fever, tonsilitis at iba pang mga pathologies na dulot ng hemolytic streptococcus. Ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa impeksyon ay ang unang tatlong araw ng sakit. Ang pasyente ay tumigil sa pagiging mapanganib sa iba tatlong linggo mula sa pagsisimula ng sakit.

Naililipat ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipag-usap sa isang taong may sakit. Ang virus ay maaari ring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain, nutrisyon at pakikipag-ugnay.

Ang pagkamaramdamin sa streptococcus ay mataas; ang iskarlata na lagnat sa mga bata ay lumilitaw sa kawalan ng kaligtasan sa sakit.

Ang pagkalat ng virus ay laganap, lalo na sa malamig na mga rehiyon. Nabatid na ang mga batang pumapasok sa kindergarten ay nagkakasakit ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga pinalaki sa bahay. Ang pinakamataas na rate ng insidente ay sinusunod sa ilalim ng edad na 2 taon. Ang mga batang 3-5 taong gulang ay kadalasang mga carrier ng bacteria.

Mga klinikal na pagpapakita

Mga sintomas at paggamot ng scarlet fever:

• ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang 10 araw, pagkatapos kung saan ang mga talamak na sintomas ng scarlet fever sa mga bata ay nagsisimula, na unti-unting tumataas;
• lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan, tumataas ang temperatura ng katawan, lumaki ang mga rehiyonal na lymph node;
• lilitaw sakit ng ulo at pananakit ng tiyan, tachycardia, pagduduwal at pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan;
• sa mga unang ilang araw ang bata ay maaaring makaranas ng isang nasasabik na estado, siya ay mobile at nasa isang magandang kalagayan na maihahambing sa euphoria;
• lumilitaw ang namamagang lalamunan sa panahon ng pakikipag-usap at paglunok; sa panlabas na pagsusuri, ang doktor ay nagmamasid sa pamumula at pamamaga ng mga tonsil;
• follicular-lacunar tonsilitis ay nabuo sa lahat tiyak na sintomas, ang purulent tonsilitis ay bubuo nang mas madalas;
• lumilitaw ang rehiyonal na lymphadenitis, ang mga lymph node ay siksik at pinalaki kapag palpated;
• nababalot ang dila kulay-abo, ang mga papillae sa ilalim ng patong ay pula at namamaga.

Ang therapy ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang paggamot sa scarlet fever sa mga bata ay kinabibilangan ng mga antibacterial, anti-inflammatory at local antiseptic agent.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng iskarlata na lagnat, ang bata ay nagkakaroon ng iskarlata na lagnat. Ang pantal ay unang lumilitaw sa mukha, itaas na katawan, at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Ang isang mahalagang diagnostic sign ay ang edukasyon dark spots, pampalapot ng pantal sa lugar ng natural na fold ng katawan. Sa ilang bahagi ng balat, ang mga pantal ay ganap na nagsasama at isang tuluy-tuloy na erythema ay nabubuo.

Sa mukha, ang mga pantal ay pangunahing bumubuo sa mga pisngi, mas mababa sa mga templo at noo, at ang nasolabial triangle ay ganap na malinaw. Kapag pinindot ang balat, ang mga elemento ng pantal ay ganap na nawawala.

Ang pagtaas ng hina ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa maliliit na pagdurugo sa lugar ng balat na kuskusin laban sa damit. Hindi gaanong karaniwan, lumilitaw ang maliliit na vesicle at papules sa katawan. Ang mga pantal ay maaaring lumitaw kaagad o pagkatapos ng isang linggo, at sa ilang mga pasyente ay ganap silang wala. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga dermatological at nakakahawang sakit, at pagkatapos lamang piliin kung paano gamutin ang iskarlata na lagnat.

Ang mga sintomas ng iskarlata na lagnat sa mga bata sa anyo ng isang pantal ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng panggamot na cream o pamahid, ngunit ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang isang matinding proseso ng pamamaga.

Sa ika-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsisimulang bumaba, ang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti, ang pantal at ang nagpapasiklab na proseso ay nawawala. Sa ika-2 linggo, ang pantal ay nagbabago sa pagbabalat ng balat. Time frame para sa kumpletong pagkawala dermatological manifestations Iba-iba ang bawat pasyente. Sa banayad na antas iskarlata na lagnat maliit na pantal maaaring mawala pagkatapos ng ilang oras, ngunit ang mga malubhang pagpapakita ay tumatagal ng mahabang panahon at nagtatapos sa matinding pagbabalat ng balat.

Mga anyo ng sakit

Mayroong ilang mga anyo ng scarlet fever sa isang bata:

1. Nakakalason-septic form - nangyayari bihira sa mga bata, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula na may hyperthermia, binibigkas ang mga sintomas ng catarrhal ay lumilitaw sa nasopharynx. Ang pantal ay maliit at mabilis na nawawala. Ang mga pagdurugo ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Sa loob ng ilang araw, bubuo ang mga allergic na komplikasyon, kabilang ang necrotizing tonsilitis, lymphadenitis at iba pa.
2. Extrabuccal– ang mga sugat sa balat ay nagsisilbing entry point para sa impeksyon. Ang pantal ay kumakalat mula sa lugar ng impeksyon sa buong katawan. Ang pantal ay maliit, maputla, at mabilis na nawawala. Ito ay isang bihirang anyo ng patolohiya ngayon, kung saan walang binibigkas na nagpapasiklab na proseso ng nasopharynx.
3. Nabura form - mas madalas na masuri sa mga matatanda, bubuo nang tamad na may banayad na mga klinikal na pagpapakita. May mga pagbabago sa nasopharynx, isang bahagyang nagpapasiklab na proseso ng isang likas na catarrhal.

Mga komplikasyon sa mga bata

Kapag hindi mapapagaling ang iskarlata na lagnat sa isang napapanahong paraan, may panganib na magkaroon ng pangkalahatan at mga lokal na komplikasyon. Ang mga necrotic lesyon ay mas karaniwan sa mga bata mga lymph node, purulent otitis media, mga nakakahawang at allergic na proseso. Sa mga matatanda, ang myocarditis at diffuse glomerulonephritis ay maaari ding mangyari.

Mga diagnostic

Ang iskarlata na lagnat ay dapat na naiiba mula sa dermatitis na dulot ng droga, pseudotuberculosis, rubella. Ang sakit sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hyperemia ng nasopharynx, na mahigpit na humihinto sa lugar ng paglipat sa matigas na palad. Ang dila ay may pulang-pula na tint at pinalaki na papillae, ang pantal sa balat ay lumalapot. Mahalagang isaalang-alang ang binibigkas na confluent rash sa fold area.

Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng sakit ang isang hemogram, isang pagtaas sa ESR ay nabanggit. Ang paghihiwalay ng pathogen ay hindi isinasagawa, ang diagnosis ay itinatag batay sa binibigkas klinikal na larawan. Para sa mabilis na mga diagnostic Ginagawa ang RCA, na nakakakita ng mga antibodies sa pangkat A na beta-hemolytic streptococcus.

Paggamot at pagbabala

Ang scarlet fever ay ginagamot sa bahay. Ang pag-ospital ay isinasagawa sa kaso ng malubhang patolohiya at mga komplikasyon. Sumusunod ang bata pahinga sa kama sa loob ng 10 araw. Ang sanhi ay ginagamot sa penicillin antibiotics, macrolides, at cephalosporins. Ang kurso ng therapy ay 10 araw.

Sa kaso ng mga kontraindikasyon sa paggamot sa mga nakalistang antibiotics, ang mga semisynthetic lincosamides at penicillins ay inireseta. Bilang karagdagan, ang mga antihistamine at paghahanda ng bitamina. Mula sa lokal na paggamot Ang gargling ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng furatsilin, mga halamang gamot, eucalyptus, calendula at iba pa.

Ang pinaka-epektibong lunas para sa scarlet fever sa isang bata ay ang mga gamot tulad ng Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoxin at Flemoklav.

Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta nang pasalita sa anyo ng mga kapsula, solusyon at natutunaw na mga tablet. Intramuscular na pangangasiwa Ang mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag may mga sintomas ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga antipyretic na gamot ay inireseta kapag ang temperatura ay tumaas sa 38-40 degrees. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay nirereseta ng Panadol, Calpol, at mga gamot na may ibuprofen. Para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang, ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay ipinahiwatig sa Nimesil, Aspirin at iba pa.

Sa talamak na panahon ng sakit na may malubhang sintomas, mas mabuti para sa mga bata na bawasan ang temperatura ng kanilang katawan rectal suppositories. Maaari silang magamit hanggang 3 beses sa isang araw. Maaari mo ring pababain ang lagnat nang walang gamot, mga inuming may salicylates (raspberry tea, currant juice), rubdowns.

Ang pagbabala ng paggamot ay kanais-nais.

Lokal na paggamot

Sa kaso ng scarlet fever, mahalagang gamutin ang lalamunan upang mapawi ang proseso ng pamamaga, limitahan ito at alisin ang sakit. Ang anumang lokal na pangpawala ng sakit na inaprubahan para sa mga bata ay angkop para dito.

Maaari mong gamitin ang gamot na Hexoral, Ingaliptom, Tandum-verde, Stop-angin. Kailangan mong i-spray ang gamot hanggang 5 beses sa isang araw pagkatapos kumain, pagkatapos banlawan ang iyong lalamunan ng maligamgam na tubig at soda. Bago gamutin ang iskarlata na lagnat sa mga lokal na remedyo, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, dahil maaaring mayroong isang allergy.

Maaari mo ring gamitin ang mga katutubong recipe upang gamutin ang iyong lalamunan:

• magdagdag ng isang pares ng mga patak ng yodo sa isang baso ng tubig, pukawin ang isang kutsarita ng soda;
• maghanda ng isang decoction ng chamomile, sage, thyme o calendula;
• matunaw ang 2-3 furatsilin tablet sa isang baso ng tubig;
• magdagdag ng 10 patak ng propolis o calendula tincture sa isang basong tubig.

Ang mga bata ay maaaring bigyan ng absorbable tablets - Faringosept, Lizobakt, Hexoral at iba pa. Ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng 2 antiseptics sa iba't ibang mga form ng dosis.

Komplementaryong therapy

Maaaring dagdagan ang paggamot ng scarlet fever sa isang bata bitamina ibig sabihin. Ang impeksyon ay tumatagal ng maraming enerhiya ng katawan upang labanan ang virus, at samakatuwid ay bumababa ang resistensya nito. Upang mapalakas ang iyong kaligtasan sa sakit, maaari kang uminom ng multivitamins. Ang mga bitamina at mineral complex ay angkop para sa isang bata. Ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa isang buwan.

Hinirang prebiotics, dahil ang kurso ng antibacterial ay medyo mahaba, at sa panahong ito ang bituka microflora ay nagambala. Upang ibukod ang dysbacteriosis, inirerekumenda na kunin ang mga gamot na Linex, Acipol, Biovestin. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.

ganap malusog na bata Ito ay binibilang lamang ng 21 araw. Saka lang tayo makakabalik karaniwang buhay, dumalo sa kindergarten o paaralan. Ang pagsubaybay sa bata para sa gayong tagal ng panahon ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon, dahil maaari silang lumitaw sa loob ng ilang linggo mula sa simula. proseso ng pathological. Kung ang bata ay bumalik sa pangkat bago ang tinukoy na oras, may panganib ng pangalawang impeksiyon.

Pag-iwas

Ang tanging pag-iwas sa scarlet fever sa mga bata ay protektahan ang bata mula sa pinagmulan ng impeksiyon. Kapag naganap ang pakikipag-ugnay sa pasyente, ang natitira lamang ay subaybayan ang kondisyon ng bata at kumunsulta sa isang doktor sa mga unang pagpapakita ng impeksyon.

Ang pangalawang pag-iwas ay binubuo ng pagpapalakas ng immune system at pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Ang iskarlata na lagnat ay isang mataas na nakakahawang sakit, kaya imposibleng ganap na maprotektahan ang isang bata mula sa impeksiyon.

Sa mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong tumawag sa isang pedyatrisyan sa bahay. Susuriin ng espesyalista ang lalamunan at balat ng bata, pagkatapos ay magrereseta paggamot sa droga. SA malubhang kaso maoospital ang pasyente para sa patuloy na pagsubaybay ng mga dalubhasang doktor. Ang bata ay dapat suriin ng isang cardiologist, immunologist, rheumatologist, at nephrologist. Matapos makaligtas sa sakit, nabuo ang isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Ang scarlet fever ay isang talamak na nakakahawang sakit. Paminsan-minsan, humigit-kumulang bawat 5-7 taon, ang mga doktor ay nagpapansin ng natural na pagtaas sa saklaw ng iskarlata na lagnat. Ang mga batang may edad na 3 hanggang 8 taon ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyong ito.

Ang causative agent ng scarlet fever ay group A beta-hemolytic streptococcus (Streptococcus pyogenes). Ang isa sa mga pathogenic na palatandaan ng microorganism na ito ay ang kakayahang bumuo ng mga lason (paggawa ng isang tiyak na exotoxin). Samakatuwid, ang pag-unlad ng scarlet fever sa mga bata ay nakasalalay sa antas ng antitoxic immunity. Kung wala ito sa oras ng impeksyon ng beta-hemolytic streptococcus, ang impeksiyon ay nagpapatuloy tulad ng scarlet fever.

Na may sapat na pag-igting ng antitoxic immunity, ngunit sa kawalan ng antimicrobial immunity (sa streptococcus), ang pagbuo ng scarlet fever ay hindi nangyayari, ngunit ang sakit ay nagpapatuloy tulad ng anumang iba pang anyo ng streptococcal infection (tonsilitis, sakit sa balat, otitis media, sinusitis, glomerulonephritis at iba pa).

Ang scarlet fever ay nakakaapekto lamang sa mga tao; ito ay isang anthroponotic infection. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay isang tao lamang na dumaranas ng iskarlata na lagnat, pati na rin ang anumang iba pang anyo ng impeksiyong streptococcal.

Ang impeksyong ito ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets; sa mga institusyong preschool maaari rin itong maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa bahay, sa pamamagitan ng mga gamit sa pangangalaga at mga laruan.

Sa scarlet fever, kadalasan ang entry gate ng pathogen ay tonsil, na tumutukoy sa mga pangunahing klinikal na pagpapakita. Mula sa site ng pagpapakilala, ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic tract hanggang sa mga lymph node, sa pamamagitan ng mababaw na mga sisidlan hanggang sa kalapit na mga tisyu. Lumilitaw ang mga microbial toxins sa dugo, na nakakaapekto sa cardiovascular, nervous at endocrine system. Ang mga sintomas ng scarlet fever sa mga bata ay depende sa kalubhaan nakakahawang proseso, na kinakatawan ng mga nakakalason, septic at allergic na bahagi.

Mga klinikal na sintomas ng scarlet fever

Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon ng nakakahawang proseso. Kaya sa iskarlata na lagnat sila ay nagtatago mga sumusunod na panahon: pagpapapisa ng itlog, unang panahon (panahon mga klinikal na pagpapakita), panahon ng mga pantal, panahon ng paggaling.

Tagal tagal ng incubation na may scarlet fever ito ay maaaring mula sa ilang oras hanggang 7 araw (maximum hanggang 12 araw). Sa panahong ito, walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang unang panahon ay mula sa paglitaw ng mga unang sintomas ng pagkalasing hanggang sa paglitaw ng pantal. Ang tagal ng panahong ito ay mula sa ilang oras hanggang 2 araw.

Ang unang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtanggi na kumain, kahinaan);
• tonsilitis (catarrhal, follicular, lacunar o necrotic) na may limitadong hyperemia sa oropharynx. Ang uri ng namamagang lalamunan ay nauugnay sa kalubhaan ng sakit;
• pagpapalaki ng rehiyonal na anterior cervical lymph nodes.

Ang panahon ng pantal ay nagsisimula mula sa sandaling lumitaw ang isang katangian ng pantal sa katawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Isang pinpoint na pantal na may pinakamataas na pampalapot sa natural na fold ng balat. Ang pantal ay nakararami na matatagpuan sa lateral surfaces ng katawan, ang flexor surface ng limbs sa hyperemic (reddened) skin background.
• Ang Petechiae (pinpoint hemorrhages) ay maaaring lumitaw sa balat, na maaaring ayusin sa mga guhitan; sila ay nabuo sa mga lugar kung saan ang pantal ay pinakamatindi dahil sa mekanikal na pagkilos sa mga daluyan ng dugo ng balat.
• Ang isang katangian ng scarlet fever ay iyon nasolabial na tatsulok nananatiling walang pantal at maputla ang kulay;
• Ang mga pagbabago sa dila sa panahon ng scarlet fever ay kakaiba. Kaya't sa unang araw ay natatakpan ito ng isang puting patong, mula sa ikalawang araw ay nagsisimula itong lumiwanag at sa ika-4 na araw ng sakit ay nagiging maliwanag na pulang-pula ang kulay, na ang mga papillae ay ganap na nakalantad.
• Sa mga araw na 3-4 (na may mga tipikal na anyo ng sakit), ang pantal ay nagiging maputla hanggang bahagyang kulay-rosas at nagsisimula ang pagkupas na bahagi. Sa mga araw na 4-5, lumilitaw ang patuloy na pulang dermographism at bradycardia, at ang pagbaba ay maaaring maobserbahan. presyon ng dugo(vagal phase).

Upang mas maunawaan at isipin ang mga pagpapakita ng iskarlata na lagnat, pinakamahusay na tingnan ang mga ito. Buweno, hindi mo nakikita ang isang taong may iskarlata na lagnat araw-araw, ngunit madali mong mahahanap ang mga larawan ng iskarlata na lagnat sa mga bata sa Internet.

Mula sa ika-2 linggo ng sakit, ang panahon ng convalescence (recovery) ay nagsisimula. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pagbabago sa balat sa anyo ng lamellar na pagbabalat sa mga palad at talampakan, at ang masaganang pityriasis-like na pagbabalat ay lumilitaw sa lugar ng pantal. Ang tagal ng panahon ay mga 2 linggo.

Mga uri ng scarlet fever

Ayon sa klasipikasyon na iminungkahi ni A.A. Tinutukoy ng Koltypin ang mga sumusunod na uri ng scarlet fever:

Sa pamamagitan ng uri, nakikilala nila:

1. Mga tipikal na anyo- nangyayari na may mga sintomas na katangian ng scarlet fever, may malinaw na cyclicity sa lahat ng panahon ng sakit (incubation, initial, rash, convalescence).

Ang mga karaniwang anyo, depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ay nahahati sa:

Katamtamang kalubhaan;

Mabigat.

2. Mga hindi tipikal na anyo

Mayroong ilang mga uri ng mga hindi tipikal na anyo:

• nabura, pasimula (ang pinakamagaan) - nailalarawan sa mahina at panandaliang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang pantal ay maaaring ganap na wala. Ang mga form na ito ay maaari lamang masuri sa lugar ng scarlet fever.
• Extrabuccal form (extrapharyngeal). Ito ay mga sugat, paso, at postpartum na anyo ng scarlet fever. Sa mga pormang ito ay walang namamagang lalamunan, ngunit mayroong isang masaganang tipikal na pantal.
• Pinalubha (karamihan malubhang anyo). Ito ay isang hemorrhagic at hypertoxic form (na may pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na shock).

Depende sa kurso ng scarlet fever, mayroong:

• hindi kumplikadong kurso;
• may mga komplikasyon.

Ayon sa likas na katangian ng mga komplikasyon ng scarlet fever sa mga bata, mayroong: purulent na mga anyo, allergy.

Kadalasan, sa modernong kondisyon, nangyayari ang isang tipikal na banayad na anyo ng scarlet fever. Katangian para sa kanya: mahina malubhang sintomas pagkalasing, catarrhal tonsilitis, isang manipis, malabong pantal na nawawala sa ika-3-4 na araw ng pagkakasakit.

Matinding anyo, Kamakailan lamang, ay bihira. Ang mga malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng: binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing (nakakalason na anyo), isang pamamayani ng mga septic lesyon (septic form), o maaaring mangyari bilang isang nakakalason-septic na anyo.

Mga tampok ng kurso ng scarlet fever sa mga sanggol

Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay bihirang magdusa mula sa iskarlata na lagnat, dahil protektado sila ng isang mataas na titer ng antitoxin, na natatanggap nila sa transplacentally (sa pamamagitan ng inunan). U mga sanggol na may natitirang transplacental immunity, ang iskarlata na lagnat ay maaaring umunlad, ngunit karaniwan itong nangyayari sa isang pasimula (binura) na anyo, na may kaunting pagkalasing, na may banayad na pantal na mabilis na nawawala. Ang pagbabalat ay banayad o maaaring wala nang buo.

Ang sitwasyon ay mas mahirap sa mga maliliit na bata na walang immunity sa scarlet fever. Ang kanilang sakit ay nangyayari sa malubhang anyo, kadalasan ito ay isang septic form na may purulent na komplikasyon.

Mga komplikasyon ng scarlet fever

Ang mga komplikasyon ng scarlet fever ay maaaring maaga (lumalabas sa 1-2 linggo ng pagkakasakit) at huli sa 3-4 na linggo.

Diagnosis ng scarlet fever

Ang diagnosis ng scarlet fever ay ginawa batay sa clinical manifestations at epidemiological data (makipag-ugnayan sa isang pasyente na may anumang anyo ng streptococcal infection). Ginamit din mga diagnostic sa laboratoryo. Sa talamak na panahon, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang iskarlata na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at neutrophil sa dugo, isang pagtaas sa ESR, na nagpapahiwatig ng bacterial na sanhi ng impeksiyon. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang bacteriological na pamamaraan, kung saan ang beta-hemolytic streptococcus ay nakahiwalay sa mga kultura ng uhog mula sa oropharynx. Mga modernong pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ang pagtukoy sa titer ng antistreptolysin-O, mga antibodies laban sa DNase at iba pang mga enzyme, kabilang ang mga streptococcal antitoxin.

Paggamot ng scarlet fever

Ang mga banayad na anyo ng scarlet fever ay maaaring gamutin sa bahay. Ang mga indikasyon para sa ospital ay: maagang edad bata, malformations ng puso at mga daluyan ng dugo, encephalopathy, nephropathy, immunodeficiency kondisyon, malubhang anyo ng sakit. Gayundin, ang mga pasyente na hindi maaaring ihiwalay sa bahay at hindi maaaring gamutin mga kinakailangang kondisyon para sa paggamot.

Ang paggamot para sa scarlet fever ay kumplikado at binubuo ng regimen, diyeta, antibacterial at symptomatic therapy.

Ang rehimen para sa scarlet fever ay bed rest sa buong panahon ng sakit.

Ang diyeta ay dapat na angkop para sa edad ng bata at dapat na mekanikal, kemikal at thermally banayad (isinasaalang-alang ang mga pagpapakita ng namamagang lalamunan). Ang therapy ng bitamina ay ipinahiwatig.

Ang antibacterial therapy ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot para sa scarlet fever. Ang antibacterial therapy ay dapat na inireseta nang maaga hangga't maaari, anuman ang kalubhaan ng sakit. Ang mga gamot na pinili para sa scarlet fever ay penicillin antibiotics. Kung imposible ang paggamit ng mga penicillin, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibiotic mula sa pangkat ng cephalosporins o macrolides.

Symptomatic therapy

Sa pagsali sangkap na allergy ipinapakita ang layunin mga antihistamine(clemastine, loratadine at iba pa).

Ang antipyretic therapy ay inireseta kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38 degrees. Gumamit ng ibuprofen at paracetamol.

Pagtataya

Ang kurso ng scarlet fever na may napapanahong pagsisimula ng antibacterial therapy ay karaniwang makinis, at ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Ang pagbabala ay kanais-nais, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Iba pang impormasyon sa paksa

• 
  Mga beke sa mga bata
• 
• 
• 
• 
• 
  Rickets sa mga bata - sanhi at predisposing na mga kadahilanan

Scarlet fever ay isang lubhang nakakahawa na nakakahawang sakit, isa sa mga anyo ng impeksiyong streptococcal. Ang scarlet fever ay sanhi ng bacteria - group A hemolytic streptococcus at samakatuwid ang sakit ay ginagamot ng antibiotics. Karamihan sa mga batang may edad na 2-8 taon ay apektado.

Paano ka magkakaroon ng scarlet fever?

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong dumaranas ng tonsilitis, scarlet fever o iba pang anyo ng respiratory at skin streptococcal infections, gayundin ang group A streptococcal bacteria carriers. Ang mga pasyenteng may scarlet fever ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga unang araw ng sakit.

Ang scarlet fever ay isang streptococcal sore throat, ngunit sinamahan ng pantal.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng scarlet fever ay isang "pulang-pula" na dila at isang pinpoint na pantal na may kulay-rosas na background ng balat at isang maputlang nasolabial triangle.

Ang ruta ng paghahatid ng streptococcus ay nasa eruplano. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng malapit, pangmatagalang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente o carrier ng bacteria. Ang pathogen ay kadalasang inilalabas sa panlabas na kapaligiran kapag umuubo, bumabahin, o aktibong pakikipag-usap. Mataas na density mga tao sa loob ng bahay, ang matagal na malapit na pakikipag-ugnayan ay mga kondisyong paborable sa impeksiyon ng scarlet fever.

Available pagkain at contact-household na mga ruta ng impeksyon(sa pamamagitan ng kontaminadong kamay at gamit sa bahay). Pagpasok sa tiyak produktong pagkain, ang streptococci ay nagagawang dumami at nananatili sa isang virulent na estado sa loob ng mahabang panahon (iyon ay, sa isang estado na may kakayahang magdulot ng sakit).

Ang mga karagdagang salik na nag-aambag sa paghahatid ng scarlet fever pathogen ay mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan sa loob ng bahay. Ang scarlet fever, acute respiratory infection at tonsilitis ay may pana-panahong pagtaas ng insidente sa Setyembre–Disyembre na may pinakamataas sa Nobyembre.

Ang mga tao ay nagkakasakit ng scarlet fever isang beses sa isang buhay, ngunit maaari kang magkasakit ng iba pang mga impeksyon sa streptococcal (halimbawa, streptococcal sore throat) nang maraming beses hangga't gusto mo.

Mga sintomas ng scarlet fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng scarlet fever (iyon ay, ang tagal ng panahon mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ng sakit) ay mula 1 hanggang 7 araw, kadalasan ito ay 3 araw.

Ang mga unang sintomas ng scarlet fever ay mga palatandaan ng matinding pagkalasing ng katawan:

• biglaang pagtaas ng temperatura. Ang temperatura ng katawan ay karaniwang tumataas nang husto at sa ika-2 araw ay umabot sa pinakamataas na antas na 39-40°C. Sa susunod na 5-7 araw, unti-unting normalize ang temperatura;
• sakit ng ulo at pananakit ng katawan, pagtanggi na kumain. Maaaring mapansin matinding sakit sa isang tiyan. Ang mga maliliit na bata ay maaaring makaranas ng pagsusuka o pagtatae;
• antok, pagkahilo, kahinaan, kahinaan, pagkamayamutin;
• mga reklamo ng namamagang lalamunan. Lumilitaw ang pamumula ng lalamunan (ang mga tonsil ay madalas na natatakpan ng plaka) tulad ng sa tonsilitis o namamagang lalamunan. Ang pagpapalaki at lambing ng mga rehiyonal na lymph node ay nabanggit.

Ang mga sintomas na ito ay hindi nakikilala ang iskarlata na lagnat, dahil ang eksaktong parehong mga sintomas ay maaaring mangyari sa maraming iba pang mga sakit, halimbawa, na may namamagang lalamunan. Gayunpaman, ang mga sintomas na katangian ng scarlet fever ay mabilis na lumilitaw:

• « dila ng prambuwesas" Sa mga unang araw ng sakit, ang dila ay natatakpan ng isang puting patong, kung saan makikita ang namamaga na pulang papillae. Pagkalipas ng ilang araw, ang patong na ito ay lumuwa, ang dila ay nagiging maliwanag na pula, makintab, "pulang-pula."
• pantal. Ang pantal na katangian ng scarlet fever ay lilitaw pagkatapos ng 12-48 na oras. Ang mga pantal sa balat ay parang maliliit na pulang tuldok. Sa una, lumilitaw ang pantal sa leeg at itaas na dibdib, ngunit pagkatapos ay mabilis na kumakalat sa buong katawan at mukha. Ang scarlet fever rash ay hindi kailanman lumilitaw sa lugar ng nasolabial triangle. Ang pamumutla ng nasolabial triangle na may iskarlata na lagnat ay lalo na binibigyang diin ng nasusunog na pisngi at maliwanag na namamaga na labi ng bata. Kung pinapatakbo mo ang iyong daliri sa lugar ng pantal, isang puting guhit ang nananatili nang ilang sandali, na dahan-dahang nagbabago ng kulay nito pabalik, mula sa puti hanggang sa maliwanag na pula. Sa malalim na fold ng balat (sa lugar ng elbows, sa axillary, popliteal folds, sa lugar ng singit), maaaring lumitaw ang madilim na pulang guhitan na hindi kumukupas kapag pinindot.

Sa ika-4-5 araw ng pagkakasakit (minsan mas maaga), ang pantal ay nagsisimulang kumupas at nawawala. Matapos mawala ang pantal sa dulo ng una - sa simula ng ikalawang linggo ng sakit, ang balat sa mukha ay nagsisimulang mag-alis sa anyo ng mga pinong kaliskis. Pagkatapos ay lilitaw ang pagbabalat sa katawan at panghuli sa mga palad at paa. Sa iskarlata na lagnat, ang balat ay nagbabalat sa mga layer, lalo na sa mga kamay at paa. Ang tagal at intensity ng pagbabalat ay depende sa kalubhaan ng pantal; ang tagal ng panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo.

Diagnosis ng scarlet fever

Paggawa ng maaasahang diagnosis ng mga impeksyon sa streptococcal sa lahat ng kaso, maliban sa iskarlata na lagnat, ay nangangailangan ng microbiological test - isang pamunas mula sa ilong at lalamunan para sa hemolytic streptococcus.

Ang diagnosis ng scarlet fever ay ginawa kung ang bata ay may namamagang lalamunan, isang katangian ng pantal, at pagsusuka. Sa hinaharap, na may pagbabalat ng balat at pagkakaroon ng isang "raspberry" na dila.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan impeksyon sa bacterial: neutrophilic leukocytosis, shift formula ng leukocyte sa kaliwa, pagtaas ng ESR. Ang antas ng ASL-O (antistreptolysin-O) ay tumataas sa serum ng dugo.

Bawat kaso ng scarlet fever mga manggagawang medikal V sapilitan inilipat sa teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological supervision

Paggamot ng scarlet fever

Ang lahat ng mga bata na may komplikadong scarlet fever ay napapaospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang mga pasyente mula sa mga pamilyang may mga batang wala pang 10 taong gulang na hindi nagkaroon ng scarlet fever ay napapailalim din sa mandatoryong ospital para sa scarlet fever; mga pasyente mula sa mga pamilya kung saan may mga taong nagtatrabaho sa mga institusyong pangangalaga ng bata sa preschool, mga ospital at klinika ng mga bata, mga kusina ng pagawaan ng gatas - kung imposibleng ihiwalay sila mula sa maysakit na bata. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay.

Sa kaso ng isang banayad na anyo ng iskarlata na lagnat, ang bata ay nakahiwalay at ang paggamot ay isinasagawa sa bahay: pahinga sa kama sa loob ng 7 araw, isang diyeta na may limitadong asin at nakakainis na pagkain (talahanayan Blg. 15), pagmumog na may solusyon ng furatsilin, decoctions ng antiseptic herbs (calendula, chamomile, sage). Sa mataas na temperatura Kinakailangang bigyan ang bata ng maraming likido at, kung kinakailangan, bigyan ng antipyretics.

Sa panahon ng iskarlata na lagnat, ang pangunahing paggamot ay ang pagbibigay ng mga antibiotic upang maiwasan ang pag-unlad ng maaga at huli na mga komplikasyon. Ang antibacterial therapy ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na may scarlet fever, anuman ang kalubhaan ng sakit. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang iskarlata na lagnat sa mga bata pangkat ng penicillin – phenoxymethylpenicillin– (Ospen 750, Star-Pen). Mga kumbinasyon ng penicillins (amoxicillin + clavulanic acid - Amoxiclav). O kaya 1st generation cephalosporins(Cephalexin). Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa penicillin o cephalosporin, ang mga macrolides ay inireseta - erythromycin o azithromycin (Sumamed). Ang kurso ng paggamot sa antibiotic ay 10 araw.

Kung ang katayuan ng allergy ng bata ay hindi kanais-nais, isinasagawa ang antiallergic (hyposensitizing) therapy.

Ang mga taong nagkaroon ng impeksyon sa streptococcal (angina, scarlet fever) ay inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa ihi 1-2 linggo pagkatapos ng paggaling.

Gaano kapanganib ang scarlet fever? Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Ang iskarlata na lagnat ay isang medyo malubhang sakit, dahil nag-iiwan ito ng mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa iba't ibang mga organo: puso, bato, tainga, kasukasuan. Ang mga komplikasyon ng scarlet fever sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• purulent. Mga proseso ng purulent-inflammatory (otitis, meningitis, lymphadenitis, sepsis)
• allergic. Mga komplikasyon na nauugnay sa mga nakakahawa at allergic na mekanismo (carditis, arthritis, rayuma, vasculitis, nephritis).

Sa pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa ng cardio-vascular system ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang cardiologist, magsagawa ng ECG at ultrasound ng puso. Kung mangyari ang otitis, kinakailangan ang pagsusuri ng isang otolaryngologist at otoscopy. Upang masuri ang kondisyon ng sistema ng ihi, ang isang ultrasound ng mga bato ay ginaganap.

Quarantine para sa scarlet fever

Ang isang pasyente na may scarlet fever ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos klinikal na pagbawi, hindi mas maaga kaysa sa 10 araw mula sa pagsisimula ng sakit.

Mga batang dumadalo sa mga nursery mga institusyong preschool at ang unang 2 baitang ng mga paaralan, mga nakaligtas sa scarlet fever, ay pinapapasok sa mga institusyong ito pagkatapos ng 12 araw pagkatapos ng klinikal na paggaling.

Mga batang pumapasok sa mga grupo ng preschool at sa unang dalawang baitang ng paaralan dati hindi nagkaroon ng scarlet fever at nakipag-ugnayan sa isang pasyenteng may scarlet fever sa pamilya (apartment) bago siya ma-ospital, ay hindi pinapayagan sa pasilidad ng pangangalaga ng bata sa loob ng 7 araw mula sa petsa ng huling pakikipag-ugnayan sa pasyente. Kung ang pasyente ay hindi naospital, ang mga batang nakipag-usap sa kanya ay pinahihintulutan sa pasilidad ng pangangalaga ng bata pagkalipas ng 17 araw mula sa simula ng pakikipag-ugnay at ipinag-uutos. medikal na pagsusuri(pharynx, balat, atbp.).

mga bata, dati ay dumanas ng scarlet fever at nakipag-usap sa pasyente sa buong sakit, ipinasok sa mga pasilidad ng pangangalaga ng bata. Ang mga ito ay napapailalim sa pang-araw-araw na medikal na pagmamasid sa loob ng 17 araw mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa mga taong nagkaroon ng scarlet fever at tonsilitis, ito ay itinatag pagmamasid sa dispensaryo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang isang klinikal na pagsusuri at mga pagsusuri sa kontrol ng ihi at dugo ay isinasagawa, at, kung ipinahiwatig, isang electrocardiogram. Ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 3 linggo, at kung walang mga paglihis mula sa pamantayan, ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro ng dispensaryo. Sa pagkakaroon ng patolohiya, depende sa likas na katangian nito, ang pasyente ay inilipat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang naaangkop na espesyalista (rheumatologist, nephrologist, atbp.).

Kapag nagrerehistro ng isang sakit na may scarlet fever sa isang institusyong preschool, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa: ang grupo kung saan nakilala ang pasyente ay naka-quarantine sa loob ng 7 araw mula sa sandali ng paghihiwalay ng huling pasyente. Sa panahon ng quarantine, ang pagpasok ng mga bago at pansamantalang absent na mga bata na hindi pa nagkaroon ng scarlet fever ay ititigil. Ang pakikipag-usap sa mga bata mula sa ibang mga grupo ng pasilidad ng pangangalaga ng bata ay hindi pinapayagan. Sa quarantine group, ang mga bata at kawani ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa pharynx at balat na may morning thermometry nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Mga bata na nagkasakit talamak na sakit itaas respiratory tract mula sa scarlet fever foci ay pinapayagan sa koponan pagkatapos ng kumpletong klinikal na paggaling na may sertipiko mula sa isang pediatrician. Araw-araw hanggang sa ika-15 araw mula sa pagsisimula ng sakit, sinusuri ang mga ito para sa pagkakaroon ng pagbabalat ng balat sa mga palad (para sa retrospective confirmation ng streptococcal infection).

Ang mga bata ay karaniwang dumaranas ng iskarlata na lagnat. Ang causative agent ay group A beta-hemolytic streptococcus. Gayunpaman, ang pangunahing clinical manifestations iskarlata na lagnat ay hindi sanhi ng streptococcus mismo, ngunit sa pamamagitan ng isang lason na inilalabas ng bakterya sa dugo.

Mga sanhi ng sakit

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga pasyenteng may scarlet fever, tonsilitis o isang carrier ng streptococcus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, minsan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga laruan o gamit sa bahay). Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng anumang pinsala sa balat (pagkagalos, hiwa, operasyon). Sa kasong ito, ang lahat ng mga sintomas ng iskarlata na lagnat ay magaganap, maliban.

Mga sintomas ng scarlet fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 12 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 o C. Ang panghihina at sakit ng ulo ay sinusunod kapag lumulunok. Kapag sinusuri ang oropharynx, natuklasan ng doktor ang isang klasikong larawan ng angina. Sa pagtatapos ng unang araw ng sakit, lumilitaw ang isang masaganang pinpoint na pantal sa leeg at itaas na katawan sa anyo ng mga magkakaugnay na pulang spots na 1-2 mm ang laki na nakausli sa itaas ng antas ng balat, na mabilis na kumakalat sa buong katawan. Ang pantal ay pinakamatindi sa lugar ng mga fold ng balat ng mga siko at kili-kili. Madalas itong sinasamahan ng pangangati. Ang mukha ng pasyente ay "nagkislap," ngunit ang isang maputlang gilid (nasolabial triangle) ng buo na balat ay nananatili sa paligid ng bibig at ilong. Ang dila, sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, ay nakakakuha ng isang mayaman na pulang kulay na may nakausli na papillae ("pulang-pula" na dila).

Ang temperatura ng katawan ay nananatiling mataas at ang pantal ay tumatagal ng 2-4 na araw, pagkatapos ay unti-unting nawawala. Mula sa ika-5-6 na araw ng sakit, ang pagbabalat ng balat ay nangyayari sa lugar ng dating pantal, na tumatagal ng 2-3 linggo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay hindi mahirap at ang doktor ay gumagawa ng diagnosis sa bahay batay sa klinikal na larawan.

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon iskarlata na lagnat maaaring hatiin sa dalawang pangkat: maaga at huli. Mga maagang komplikasyon nauugnay sa pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na tisyu. Ito ay maaaring (pamamaga ng gitnang tainga), sinusitis, atbp. Mga huling komplikasyon dahil sa pag-unlad mga sakit sa immune, tulad ng rayuma, glomerulonephritis, atbp. Dapat tandaan na ang pinaka-mapanganib at matinding late allergic na komplikasyon ng scarlet fever ay nabubuo pangunahin sa mga kaso ng hindi tamang paggamot ng scarlet fever.

Ano ang kaya mong gawin

Sa pinakamaliit na hinala ng iskarlata na lagnat, dapat kang tumawag sa isang doktor at, pagkatapos gumawa ng diagnosis, mahigpit na sundin ang mga iniresetang reseta. Ang scarlet fever ay isa sa mga sakit na napapanahong paggamot ang mga antibiotic ay halos palaging nagtatapos nang maayos, ngunit kung walang paggamot ay halos palaging nagtatapos sa malubhang komplikasyon. Ang mga antibiotic ay dapat gamitin para sa isang mahigpit na tinukoy na oras, kung hindi man ay malamang na magkaroon ng mga komplikasyon.

Siguraduhing manatili sa kama hanggang sa ganap na bumaba ang temperatura at uminom ng maraming likido (iwasan ang mga nakakalason na komplikasyon). Ang pagkain ay dapat na likido o semi-likido na may ilang paghihigpit ng mga protina.

Ano ang magagawa ng isang doktor?

Ang paggamot ay isinasagawa pangunahin sa bahay. Ang mga pasyente na may malubha at katamtamang anyo ng sakit, pati na rin ang mga pasyente na ang pamilya ay kinabibilangan ng mga bata mula 3 buwan hanggang 7 taon at mga mag-aaral sa unang dalawang baitang na hindi nagkaroon ng scarlet fever, ay napapailalim sa ospital. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor antibacterial therapy mga gamot na penicillin sa loob ng 5-7 araw. Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa penicillin, maaaring gumamit ng iba pang antibiotic.

Pag-iwas sa iskarlata na lagnat

Ang isang pasyente na may iskarlata na lagnat ay dapat na ihiwalay sa isang hiwalay na silid; dapat siyang bigyan ng hiwalay na pinggan at isang tuwalya. Ang paghihiwalay ng pasyente ay nagtatapos pagkatapos ng pagbawi, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 10 araw mula sa simula ng sakit. Ang mga batang gumaling mula sa scarlet fever ay pinahihintulutang pumasok sa mga institusyong preschool at sa unang dalawang baitang ng paaralan pagkatapos ng karagdagang paghihiwalay sa bahay sa loob ng 12 araw pagkatapos ng paggaling. Ang mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool at ang unang dalawang baitang ng paaralan na hindi nagkaroon ng scarlet fever at nakipag-ugnayan sa isang pasyente ay hindi pinahihintulutan sa grupo sa loob ng 7 araw mula sa sandaling ang pasyente ay nakahiwalay, at sa kaso ng pakikipag-ugnayan sa pasyente sa buong panahon ng sakit - sa loob ng 17 araw mula sa simula ng pakikipag-ugnay.

Ang scarlet fever sa mga bata ay isang nakakahawang sakit na kadalasang matatagpuan sa mga bata edad preschool, sanhi ng pangkat A streptococci at nangyayari na may namamagang lalamunan, lagnat at ang pagbuo ng isang katangian na pinpoint na pantal sa balat at mauhog na lamad.

Ang sakit ay naitala sa lahat ng mga bansa sa mundo, ngunit mas madalas sa mga rehiyon na may malamig o mapagtimpi na klima. Sa mga organisadong grupo, ang insidente ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga bata na hindi pumapasok sa mga kindergarten at paaralan. Pinakamalaking numero Ang mga kaso ng scarlet fever sa mga bata ay nakarehistro sa panahon ng taglagas-taglamig-tagsibol.

Ang likas na pagkamaramdamin ng mga bata sa scarlet fever ay mataas. Pagkatapos nakaraang sakit Ang matatag na uri-tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabuo, gayunpaman, ang impeksiyon ng bata na may isa pang serovar ng pathogenic group A streptococcus ay humahantong sa isang bagong kaso ng iskarlata na lagnat.

Sa ngayon, ang iskarlata na lagnat sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay banayad. Naniniwala ang mga eksperto na ito ay dahil sa antibiotic therapy para sa sakit, pati na rin ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay at nutrisyon ng mga bata, na tumutulong upang mapataas ang kanilang pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang iskarlata na lagnat sa mga bata ay nasuri pagkatapos na ang mga talamak na sintomas ay humupa. nagpapasiklab na phenomena, batay sa katangian ng pagbabalat ng balat. Dahil sa hindi napapanahong pagsusuri, ang antibiotic therapy ay hindi isinasagawa sa mga ganitong kaso, ngunit may tama pinamamahalaang pangangalaga Para sa isang may sakit na bata, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ay mababa.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang causative agent ng scarlet fever ay β-hemolytic streptococcus group A. Ito ay kabilang sa facultative aerobic gram-positive bacteria. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga carrier ng bacteria at mga taong may sakit. Pinakamalaking panganib Sa mga terminong epidemiological, kinakatawan sila ng mga nagkasakit sa mga unang araw mula sa simula ng pag-unlad ng isang detalyadong klinikal na larawan ng sakit. Pagkatapos ng tatlong linggo, ang posibilidad na sila ay magpadala ng impeksyon ay halos nawawala. Humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon ay asymptomatic carriers ng hemolytic streptococcus. Nagagawa nilang maikalat ang impeksiyon sa loob ng maraming buwan, at kung minsan kahit na mga taon.

Ang impeksyon ng scarlet fever sa mga bata ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa pamamagitan ng aerosol mechanism (ang pathogen ay inilalabas mula sa isang taong may sakit kapag nagsasalita, bumabahing, umuubo). Napakabihirang, ang isang nutritional ruta ng paghahatid ng impeksiyon ay sinusunod, na batay sa pakikipag-ugnay ng pathogen sa pagkain.

Ang entry point para sa grupong A β-hemolytic streptococcus ay ang mauhog lamad ng oral o nasal cavity at pharynx. Napakabihirang na ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng panlabas na ari o napinsalang balat.

Sa mga organisadong grupo, ang insidente ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga bata na hindi pumapasok sa mga kindergarten at paaralan.

Sa larangan ng pagpapakilala ng mga pathogenic microbes, ito ay umuunlad lokal na pamamaga(rehiyonal na lymphadenitis, tonsilitis). Ang mga lason na tumagos sa dugo ay nagdudulot ng pagkalasing sa katawan ng bata (kahinaan, lagnat), at bilang karagdagan ay nag-aambag sa isang matalim na pagpapalawak ng mga capillary ng dugo. Ito ang pagpapalawak ng mga capillary ng balat na klinikal na nagpapakita ng sarili bilang isang tiyak na pantal.

Ang pagpasok ng scarlet fever pathogen nang direkta sa dugo ay humahantong sa pinsala Tulong pandinig, temporal na buto, meninges, mga lymph node, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng purulent-necrotic na proseso sa mga organ na ito.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng immune response sa pagkilos ng scarlet fever toxin, na humahantong sa paghupa ng pamamaga, mga palatandaan ng pagkalasing at pagkawala ng mga pantal sa balat.

Mga yugto ng sakit

SA klinikal na kurso Ang scarlet fever sa mga bata ay may ilang mga yugto:

1. Tagal ng incubation. Ang tagal ay mula 1 hanggang 12 araw, ngunit kadalasan ay 2-7 araw. Sa panahong ito, ang mga bata ay walang anumang sintomas ng iskarlata na lagnat, nakakaramdam sila ng malusog, ngunit sa oras na ito ang pathogen ay dumami sa katawan.
2. Ang panahon ng nabuo na mga pagpapakita. Tumatagal mula 5 hanggang 10 araw at ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga klinikal na sindrom na katangian ng iskarlata na lagnat.
3. Ang panahon ng pagbawi (reconvalescence). Tumatagal mula 10 hanggang 15 araw. Ang lahat ng mga palatandaan ng iskarlata na lagnat sa mga bata ay nawawala sa pagtatapos nito.

Ang iskarlata na lagnat sa mga bata sa karaniwang mga kaso ay bubuo nang talamak. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinakatawan ng ilang mga sindrom:

1. Intoxication syndrome. Tumataas ang temperatura ng katawan ng bata, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, bumababa ang gana sa pagkain. Maaaring mangyari ang pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka.
2. Puso na iskarlata. Ang hitsura ng systolic murmur sa tuktok, ang pag-unlad ng respiratory arrhythmia, at dullness ng mga tunog ng puso ay katangian.
3. Rash. Lumilitaw sa loob ng unang dalawang araw mula sa simula ng yugto ng mga advanced na klinikal na pagpapakita at isang pinpoint na pulang exanthema na nabubuo sa hyperemic (namumula) na balat. Ang pantal ay na-localize pangunahin sa natural na fold ng balat, sa mas mababang mga seksyon harap pader ng tiyan, panloob na ibabaw ng mga binti at flexor na ibabaw ng mga braso. Sa mukha, ang pantal ay hindi sumasakop sa nasolabial triangle, at lumilitaw na maputla - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sintomas ng Filatov. Sa iskarlata na lagnat sa mga bata, kung minsan ay sinusunod ang petechial at miliary rashes. Pagkatapos ng 3-7 araw, nawawala ang pantal, na walang iniiwan na bakas. Ang kinalabasan ng pantal ay pagbabalat ng balat, pinaka-binibigkas sa mga dulo ng mga daliri sa paa at kamay. Ang pagbabalat na ito ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo at nagsisilbing batayan para sa retrospective diagnosis ng sakit.
4. Sore throat syndrome. Sa mga bata, ang iskarlata na lagnat ay sinamahan ng pag-unlad ng pamamaga ng mga tonsils ng iba't ibang kalubhaan (mula sa catarrhal hanggang purulent). Ngunit kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng lacunar o follicular tonsilitis, na kung saan ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pinsala sa tonsil, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, at ang pagkakaroon ng malinaw na limitadong hyperemia ng malambot na palad.

Ang iskarlata na lagnat sa mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan

Ang isang katangian na palatandaan ng iskarlata na lagnat sa mga bata ay ang sintomas ng isang pulang-pula na dila. Sa unang 2-3 araw mula sa simula ng sakit, ang dila ay natatakpan ng isang makapal na puting patong. Pagkatapos ay kusang nag-aalis at nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay na may malinaw na nakikitang pinalaki na mga lasa.

Kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may iskarlata na lagnat, sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang impeksyon, maaaring siya ay inireseta ng bicillin, na hindi pinapayagan ang grupo A na beta-hemolytic streptococcus na dumami.

Ang extrabuccal scarlet fever (paso, sugat) ay napakabihirang sa mga bata. Sa ganitong anyo ng sakit, ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi kasama ang angina syndrome. Ang diagnosis ng extrabuccal scarlet fever ay ginawa batay sa pagbubukod ng anumang iba pa nagpapasiklab na proseso, na maaaring maging sanhi ng mga naobserbahang necrotic na pagbabago.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng scarlet fever sa mga bata ay karaniwang hindi mahirap. Ang isang survey at isang masusing pisikal na pagsusuri ng bata ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tamang pagsusuri batay sa binibigkas na tiyak na klinikal na larawan ng sakit; ang sitwasyon ng epidemya ay isinasaalang-alang din.

Sa kasalukuyan, ang microbiological diagnosis ng scarlet fever ay napakabihirang natupad, na binubuo ng paghihiwalay ng pathogen sa pamamagitan ng inoculating ang discharge mula sa mauhog lamad ng pharynx. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa microflora ng mauhog lamad oral cavity Ang Streptococci ay napakalawak na kinakatawan at samakatuwid ang pamamaraang ito ay hindi makatwiran.

Ang isang tiyak na mabilis na pagsusuri para sa scarlet fever ay ang coagglutination reaction (CAR), na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng grupo A β-hemolytic streptococcus antigens sa mga secretions ng pasyente at bilang bahagi ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex.

Upang masuri ang kondisyon ng mga organo ng sistema ng ihi, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, Nechiporenko test, Zimnitsky test, pagsusuri sa ultrasound bato

Kung ang isang bata ay may mga sintomas ng otitis, siya ay kumunsulta sa isang otolaryngologist at isang otoscopy ay isinasagawa.

Ang hitsura ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa streptococcal sa kalamnan ng puso ay ang batayan para sa pagsasagawa ng EchoCG, ECG, pati na rin ang pagkonsulta sa pasyente sa isang cardiologist.

Ang scarlet fever sa mga bata ay nangangailangan ng differential diagnosis na may tonsilitis, pseudotuberculosis (yersiniosis), at staphylococcal infection.

Paggamot ng scarlet fever sa mga bata

Ang paggamot sa scarlet fever sa mga bata ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang pangangailangan para sa pag-ospital ay lumitaw lamang sa mga matinding kaso ng sakit o pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga may sakit na bata ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, na dapat tumagal hanggang sa ito ay humupa. talamak na panahon sakit (7-10 araw).

Ang etiotropic na paggamot ng scarlet fever sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic na penicillin, na inireseta sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Ang dosis, dalas ng paggamit at tagal ng paggamot ay tinutukoy sa bawat isa tiyak na kaso ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga kadahilanan (kalubhaan ng sakit, edad ng bata, pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya). Kung ang mga bata ay may contraindications sa paggamit ng penicillin antibiotics (allergic reaction), ang mga first-generation na cephalosporins, macrolides o lincosamides ay magiging mga gamot na pinili.

Mabuti therapeutic effect nagbibigay ng kumplikadong paggamit ng antibiotics at antitoxic serum.

Sa kaso ng malubhang intoxication syndrome, ang detoxification therapy ay isinasagawa, kabilang ang pangangasiwa ng intravenous infusions ng glucose at electrolyte solution, at bitamina therapy.

Kung kinakailangan upang mapanatili ang aktibidad ng puso, ang may sakit na bata ay inireseta ng camphor at ephedrine.

Ang mga komplikasyon ng scarlet fever ay bihira at nangyayari pangunahin kapag ang isang bata ay nagkakaroon ng nakakalason-septic na anyo ng sakit.

Ang lokal na paggamot sa iskarlata na lagnat sa mga bata ay binubuo ng regular na pagmumog na may mga antiseptikong solusyon (kadalasan ang Furacilin solution ay ginagamit) o ​​mga pagbubuhos. mga halamang gamot(calendula, eucalyptus, chamomile).

Nutrisyon para sa mga batang may scarlet fever

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na sa panahon ng iskarlata na lagnat ay dapat sundin ng mga bata espesyal na diyeta(mababa ang protina, o dairy-gulay), dahil binabawasan nila ang allergenicity ng katawan, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa myocardium at bato. Gayunpaman, ang mga resulta ng siyentipikong pananaliksik ay hindi nakumpirma ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito. Sa kasalukuyan, ang organisasyon ng nutrisyon para sa mga batang may scarlet fever ay binago. Ayon sa mga modernong nutrisyonista at mga espesyalista sa nakakahawang sakit, ang diyeta ng isang may sakit na bata ay dapat na batay sa kalubhaan ng pagkalasing at mga sindrom ng sakit.

Sa panahon ng lagnat, kailangan mong uminom ng maraming likido, ang mga ito ay maaaring iba't ibang inumin na pinainit sa temperatura ng silid:

• gatas at fermented milk drinks(pag-inom ng yogurt, kefir, yogurt, atbp.);
• matamis na tsaa na may limon;
• berry prutas inumin;
• pagbubuhos ng rosehip;
• compotes;
• decoctions ng pinatuyong prutas;
• halaya;
• pinakuluang o mineral na tubig walang gas.

Kung ang isang bata ay tumangging kumain, hindi mo dapat igiit na kumain sa unang 1-2 araw ng sakit, sapat na upang matiyak ang maraming likido. Pagkatapos ang diyeta ay dapat na unti-unting pinalawak sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga light soups at fruit purees.

Ang iskarlata na lagnat sa mga bata ay halos palaging sinamahan ng pag-unlad ng isang namamagang lalamunan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding namamagang lalamunan, na nagpapahirap sa pagkain. Samakatuwid, upang gawing mas madali ang paglunok, ang pagkain ay dapat ihain sa likido o semi-likido na anyo. Dapat itong maging mainit at hindi inisin ang mauhog lamad. Ang mga carbonated na inumin, pulot, puro juice, marinade, pampalasa, sarsa, maasim, maanghang at maalat na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang menu ay dapat na batay sa mga sumusunod na produkto:

• gatas na pinakuluang (slimy) porridges;
• purong gulay na sopas na niluto sa mahinang karne, manok o sabaw ng gulay;
• mga pagkaing tinadtad na karne ( mga cutlet ng singaw, meatballs, meatballs, meatballs);
• steamed, pinakuluang o nilagang isda at mga pagkaing manok;
• sariwa at nilagang prutas (maliban sa maasim) sa anyo ng katas;
• mga pagkaing gulay;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented milk.

Pagkatapos magsubsob talamak na sintomas Ang mga batang may scarlet fever ay unti-unting inililipat sa kanilang karaniwang diyeta.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa iskarlata na lagnat sa mga bata

Ang pangunahing paggamot para sa scarlet fever sa mga bata ay antibiotic therapy, na dapat na inireseta at sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot. Ang hindi napapanahong pagsisimula nito sa mga malalang kaso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon tulad ng myocarditis o nephritis. Gayunpaman, upang maibsan ang kondisyon ng bata at mapabilis ang paggaling, sa pagkonsulta sa doktor, maaaring dagdagan ang antibiotic therapy para sa scarlet fever at tradisyonal na pamamaraan paggamot.

Sa panahon ng febrile, ang bata ay dapat bigyan ng tsaa na may mga raspberry o seresa (sa kawalan ng mga alerdyi). Ang mga berry na ito ay naglalaman ng salicylic acid, na may antipyretic, anti-inflammatory at mild analgesic effect.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng scarlet fever ay maaga at huli. Ang mga maagang komplikasyon ay nauugnay sa pagpasok ng pathogen sa daluyan ng dugo at ang pagpasok nito sa lamang loob, na sinamahan ng pag-unlad ng purulent-inflammatory na proseso sa kanila, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging nagbabanta sa buhay. Ang ganitong mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mastoiditis, otitis, sinusitis, lymphadenitis.

Ang pag-unlad ng mga huling komplikasyon ng iskarlata na lagnat sa mga bata ay nauugnay sa mga nakakahawang at allergic na mekanismo. Kabilang dito ang autoimmune nephritis, arthritis, carditis.

Pagtataya

Paggamit ng antibiotics sa maagang yugto ang mga sakit ay maaaring matagumpay na magamot mga impeksyon sa streptococcal at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala para sa scarlet fever sa mga bata ay kanais-nais. Ang sakit, na dinanas sa banayad na anyo, kung saan hindi isinagawa ang antibiotic therapy, ay mayroon ding kanais-nais na kinalabasan at kadalasan ay hindi humahantong sa anumang negatibong kahihinatnan.

Ang mga komplikasyon ng scarlet fever ay bihira at nangyayari pangunahin kapag ang isang bata ay nagkakaroon ng nakakalason-septic na anyo ng sakit.

Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay sinusunod sa 2-3% ng mga bata.

Pag-iwas sa scarlet fever sa mga bata

Ang pag-iwas sa scarlet fever sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• ang mga may sakit na batang wala pang 9 taong gulang ay hindi pinapayagan sa mga organisadong grupo ng mga bata sa loob ng 22 araw mula sa simula ng sakit (mahigit sa 9 na taon - sa loob ng 10 araw);
• kapag nagrerehistro ng mga kaso ng sakit sa kindergarten o mababang Paaralan ang mga paaralan ay naka-quarantine sa loob ng 7 araw;
• Kung ang isang bata ay tumatanggap ng paggamot para sa iskarlata na lagnat sa bahay, ang mga batang nakikipag-ugnayan sa kanya ay hindi pinapayagan sa mga grupo ng mga bata sa loob ng 17 araw.

Walang bakuna laban sa scarlet fever. Hindi na kailangang lumikha ng naturang bakuna dahil sa ilang mga kadahilanan:

• Sa karamihan ng mga bata, ang iskarlata na lagnat ay nangyayari sa isang banayad na anyo;
• ang sakit ay sinamahan ng napaka mababang rate dami ng namamatay (ang regular na trangkaso ay mas madalas na nakamamatay kaysa sa iskarlata na lagnat);
• na may napapanahong pagsisimula ng antibiotic therapy, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may iskarlata na lagnat, sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang impeksyon, siya ay maaaring inireseta ng bicillin, isang long-acting penicillin antibiotic. Hindi pinapayagan ng Bicillin ang grupo A na beta-hemolytic streptococcus na pumasok sa katawan ng sanggol na dumami at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng scarlet fever.

Ang Bicillin prophylaxis ng scarlet fever ay hindi isang ipinag-uutos na panukala; ang pangangailangan para dito ay tinutukoy ng doktor. Bilang isang tuntunin, ito ay inireseta sa mga bata mas batang edad na may mataas na paunang allergization ng katawan, dahil ang iskarlata na lagnat sa kanila ay malamang na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga autoimmune pathologies.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: