Paano kumuha ng pagsusuri mula sa cervical canal. Cervical smear

Ang ilang mga sakit ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsubok sa vaginal flora at cervical canal. Mayroong ilang mga uri ng smear test, depende sa layunin at uri ng pagsubok. Halimbawa, sa kaso ng talamak na pangmatagalang impeksyon sa genital tract, tanging ang mga diagnostic ng PCR ang makakapagbigay ng tumpak na resulta. Pagkabulok ng mga epithelial cells sa mga paunang yugto tumutulong upang makilala ang pagsusuri ng oncocytology, dahil ang materyal na sinusuri ay matatagpuan sa mga dingding ng puki, sa cervical canal, sa ibabaw ng cervix at sa urethra.

Ang pinakakaraniwang uri ng pagsusuri ay isang microflora test; inirerekomenda na ang bawat babae ay sumailalim dito sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Kung walang pinsala sa cervix, ang mga tisyu ay homogenous sa istraktura - isang simpleng pagsusuri ay sapat. Kung ang integridad ng epithelial cover ay nilabag, ang hindi pangkaraniwang paglabas ay nangyayari, ang mga mapuputing spot ay lumilitaw sa vaginal na bahagi ng cervix, o masakit na mga sensasyon, ang isang malawak na pagsusuri ay kinakailangan.

Pahid mula sa ibabaw ng cervix - interpretasyon

Ang pagsusuri sa cytological ng mga selula mula sa ibabaw ng cervix ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga malignant na pagbabago sa tissue bago pa man magsimula ang mga sintomas. Ang pagsusuring ito Inirerekomenda ito para sa lahat ng kababaihan, simula sa 25 taong gulang, kahit isang beses bawat 3 hanggang 5 taon.

Ang pagbabala sa kaligtasan ng buhay para sa non-invasive na kanser kapag nakita at ginagamot ay humigit-kumulang 90%. Kapag kumakalat sa mga kalapit na organo at mga tela - 13% lamang.

Walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan upang mangolekta ng biological na materyal. Ang PAP test ay ang reaksyon ng iba't ibang uri ng mga selula sa mga tina na mayroong acidic o alkaline na kapaligiran.

Mga indikasyon para sa isang pagsusulit sa Papanicolaou:

• Kung ang babae ay hindi kailanman sumailalim sa gayong pagsusuri.
• Kung meron madugong isyu sa pagitan ng regla, pagkatapos ng pakikipagtalik o sa panahon ng menopause.
• Kung ang mga maliliit na pagbabago sa istraktura ng cell ay nakita sa nakaraang pagsusuri.
• Ang mga babaeng may nakikitang pagbabago sa paningin kapag sinuri gamit ang isang gynecological speculum.

Kinukuha ng doktor ang pagsusuri para sa cytology gamit ang isang espesyal na brush. Ang isang pag-scrape ay kinuha nang sabay-sabay mula sa lugar ng exocervix, sa hangganan ng stratified at columnar epithelium, at ang pag-scrape ay kinuha din mula sa ibabang bahagi ng endocervix.

Kung ang sample ay kontaminado ng iba't ibang mga sangkap - pampadulas ng condom, ultrasound gel, tamud o dugo, ito ay itinuturing na hindi angkop para sa pananaliksik. Kung walang sapat na presyon sa mauhog lamad, hindi ito makapasok sa smear. sapat na dami mga cell, at ang pagsusuri ay kailangang ulitin.

Depende sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay nagsasagawa ng mga karagdagang hakbang at nagpaplano ng paggamot kung kinakailangan. Bilang isang patakaran, 90% ng mga babaeng nasuri ay hindi kasama sa grupo ng panganib, ang iba ay napapailalim sa mas detalyadong pagsusuri gamit ang mga laboratoryo o instrumental na pamamaraan.

Mga pagtatalaga na makikita sa ulat ng mga technician ng laboratoryo:

• I - cytogram na walang pagbabago. Ang mga regular na medikal na pagsusuri ay inirerekomenda para sa mga kababaihan.
• II-a - nagpapasiklab na proseso. Inirerekomenda ang paggamot at pagsusuri sa pagsusuri pagkatapos ng paggamot.
• II-b - paglaganap ng squamous epithelial tissue. Kailangan karagdagang pananaliksik para sa pagkakaroon ng mga nakatagong impeksyon, hormonal imbalances, paggamot at control screening.
• III-a – dysplasia mahinang antas, mauhog lamad na walang pagbabago. Ito ay kinakailangan upang isakatuparan karagdagang pagsusuri gamit ang isang biopsy na paraan, isang colposcope, upang matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabago sa cell at magsagawa ng paggamot. Pagsubaybay sa babae sa loob ng isang taon, pagkolekta ng mga smears mula sa cervical canal upang subaybayan ang tugon sa paggamot.
• III-b - dysplasia katamtamang antas o mabigat. Ang mauhog na lamad ay hindi nagbabago, inirerekomenda ang isang detalyadong pagsusuri instrumental na pamamaraan, pagkuha ng materyal para sa biopsy. Tuwing tatlong buwan - muling pagsusuri laban sa background ng paggamot.
• IY – hinala ng non-invasive na cancer. Mga sample ng materyal mula sa mga kahina-hinalang lugar, paggamot sa isang klinika ng oncology.
• Y - nakumpirma na kanser. Paggamot na may mga pana-panahong pagsusuri.
• YI - mahinang kalidad na sampling ng materyal, ang resulta ay hindi nagbibigay-kaalaman.

Ang isang smear mula sa cervical canal ng cervix ay dapat kunin 5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng cycle, ngunit hindi lalampas sa 5 araw bago magsimula ang regla. Ang gitna ng cycle ay ang pinakamainam na panahon upang maiwasan ang kontaminasyon ng materyal na may dugo.

Mga diagnostic ng PCR - kung ano ang ipinapakita nito

Ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR) ay nagbibigay-daan sa iyo na makita ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nagdudulot ng proseso ng pamamaga, at sa mas maraming kaso. malubhang kaso– kawalan ng katabaan.

Mahalaga! Ang bentahe ng PCR ay walang positibong resulta para sa impeksyon kung ahenteng nakakahawa wala sa katawan.

Upang maisagawa ang pagsusuri, ang isang pahid ay kinuha mula sa cervix, puki o urethral canal. Susunod, ang isang hakbang-hakbang na pagkopya ng mga molekula ng DNA na naroroon sa pahid ay isinasagawa, kaya nagtatatag ng pag-aari ng mga microorganism sa isang partikular na species.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• ang mga mikroorganismo ay tinutukoy na hindi matukoy ng karaniwang pamamaraan, ngunit nakakaapekto sa kalusugan;
• ang isang diagnosis ay maaaring gawin sa pagkakaroon ng isang cell ng isang pathogenic organism - isang virus o bakterya;
• tumpak na kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang aktibong virus, at hindi ang mga produkto ng aktibidad nito.

Vaginal at cervical smear

Ginagawang posible ng pangkalahatang pahid (bacterioscopy) na matukoy ang antas ng sterility ng ari. Sa tulong nito, cervicitis, vaginitis, vaginosis, pati na rin ang iba pa malubhang impeksyon na nagiging sanhi ng trichomoniasis at gonorrhea.

Ang iba't ibang mga mikroorganismo, gramo-positibo o gramo-negatibo, ay may kakayahang mantsa sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap. Sa ilalim ng mikroskopyo, binibilang ng doktor sa laboratoryo ang bilang ng mga leukocytes at mga microorganism na may kulay na bacteria. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang hugis ng bakterya at ang kanilang laki. Malaking problema para sa katawan ng babae ay mga gram-negative na microorganism na hindi gaanong sensitibo sa mga antibiotic.

Minsan para kumpirmahin ang availability pathogenic flora kailangan ng gelatin-based nutrient medium. Ang biomaterial ay inilalagay para sa pagpaparami at pagkatapos ng ilang oras (mga dalawang linggo) ang isang mas tumpak na resulta ay maaaring makuha, ang pamamaraang ito tinatawag na bakposev. Kapag sinusuri ang chlamydia, tumatagal ng hindi bababa sa 15 araw upang makakuha ng kumpirmasyon.

Ang kultura ng tangke ay ginagamit upang matukoy ang karagdagang plano sa paggamot. Habang tumatanda ang microflora, sinusuri ito para sa pagiging sensitibo sa iba't ibang gamot upang makapagbigay ng naka-target na paggamot. Sinusuri ng mga eksperto ang mga hindi nabahiran na pahid upang makita ang aktibong Trichomonas.

Paano kinuha ang isang smear para sa microscopy?

Pagsusuri upang matukoy mga impeksyon sa genitourinary dapat kunin sa gitna ng cycle upang maiwasan ang mga pulang selula ng dugo na makapasok sa pahid. Gamit ang isang espesyal na brush, ang materyal ay kinokolekta mula sa mga dingding ng puki, cervix at cervical area.

Bago ang pagsubok, dapat mong pigilin ang sarili mula sa douching at paggamit ng mga antibacterial suppositories. Bilang karagdagan, 1-2 araw bago kumuha ng pagsusulit dapat mong iwasan ang pakikipagtalik. 2-3 oras bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na umihi upang hindi makagambala sa komposisyon ng microflora.

Cervical smear para sa tuberculosis

Ang gynecological na pagsusuri para sa genital tuberculosis ay hindi nagbibigay kaalaman. Ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacillus ni Koch ay dapat kunin nang direkta mula sa mga tisyu; ang mga pag-scrape ng matris at paghuhugas ng vaginal ay inilalagay sa isang nutrient medium para sa pagpaparami. Ipinapakita ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng mga higanteng selula ng Langhans na katangian ng tuberculosis. Mga karagdagang pamamaraan ay mga x-ray ng pelvic organs, ultrasound, na nagpapakita ng:

• pag-aalis ng matris dahil sa adhesions;
• ang pagkakaroon ng tuberculous tubercles;
• hindi pantay na panloob na ibabaw ng mga tubo.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng proseso ng tuberculosis sa mga tisyu, na nangangailangan ng konsultasyon sa isang phthisiatrician.

Streptococcus smear

Karaniwan, ang mga kababaihan ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga oportunistikong organismo - cocci. Kung mayroong ilang mga leukocytes at walang mga palatandaan ng pamamaga, huwag pansinin ang tagapagpahiwatig na ito. Ang pagtaas ng mga leukocytes sa 50 sa larangan ng view ng mikroskopyo ay nangangahulugan na ang vaginal dysbiosis ay nagsimula na. Nabubuo ito dahil sa mahinang nutrisyon, hypothermia, pisikal na Aktibidad, umiinom ng antibiotic.

Ang pagkakaroon ng higit sa 50 sa smear ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang isang mas detalyadong pagsusuri sa kultura ng tangke ay inireseta. Inireseta ang paggamot pagkatapos matukoy ang uri ng impeksyon at pumili ng mga gamot kung saan ang ganitong uri ay pinaka-hindi matatag.

Pahid mula sa cervix at urethral canal

Ang isang pahid mula sa urethra ay kinukuha kasabay ng mga sample mula sa ari at cervical canal. Bakit kailangan ito:

• nabubuhay ang ilang mikroorganismo yuritra, ngunit nagiging sanhi ng pamamaga ng mga genital organ, halimbawa, ureaplasma;
• kung mayroon kang mga problema sa pag-ihi;
• upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan, kung ang mga partikular na impeksiyon ay hindi nakita.

Ang isang pahid mula sa urethra ay isang masakit na pamamaraan, sa kondisyon na mayroong pamamaga ng tissue sa kanal; ang malusog na kababaihan ay hindi nakakaranas ng sakit kapag kumukuha ng sample. Kapag may halatang pinsala sa urethral tissue, mas kaunti ang ginagamit minsan. masakit na paraan: sa pamamagitan ng pagpindot sa anterior vaginal wall gamit ang mga daliri, ang urethral secretion ay pinipiga at kinokolekta gamit ang isang espesyal na spatula.

Ang bacterial culture ng urethral discharge at polymerase chain reaction ay ginagamit upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente.

mga konklusyon

Pahid mula sa ari at cervical canal - eksaktong paraan pagtukoy sa presensya o kawalan mga pagbabago sa pathological sa ari. Ang pagiging maaasahan nito ay 90%. Inirerekomenda na isagawa ito nang hindi bababa sa isang beses bawat tatlong taon, kung walang malinaw na mga palatandaan ng karamdaman o hindi pangkaraniwang paglabas.

Video: Cervical at vaginal Pap smear technique Liquid at conventional cytology

Video: PAP test, flora smear (Ingles)

Video: Pap test: screening diagnosis ng cervical dysplasia at precancer

Ang isang smear ay isang paraan ng pagsusuri kung saan kinokolekta ng doktor ang isang maliit na halaga ng materyal mula sa ibabaw ng mucosa. Ang smear analysis ay kadalasang ginagamit sa urology sa mga lalaki at sa ginekolohiya sa mga babae. Ang isang flora smear test ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria, mga selula ng kanser, sa ilang mga kaso - upang suriin hormonal background At pangkalahatang estado mga tela. Kinukuha ang vaginal smear para sa flora isang beses bawat tatlong buwan, sa panahon ng regular na pagsusuri sa isang gynecologist.

Kung ikaw ay sumasailalim sa paggamot, isang swab test para sa impeksyon ay kukuha pagkatapos ng paggamot upang kumpirmahin ang tagumpay nito. Ang vaginal o cervical test ay isang walang sakit na pamamaraan na nagbibigay ng insight sa kalusugan ng isang babae.

Gynecological smear - 4 na pangunahing uri:

1. Pahid sa flora.

2. Pahid para sa sterility.

3. Cytology smear (Pap test para sa hindi tipikal na mga cell cervix).

4. Pahid para sa mga nakatagong impeksiyon (PCR).

1. Pahid sa flora: pamantayan at mga paglihis mula dito

Bakit ito isinasagawa: Pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang microflora - ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria at ang kanilang dami.

Ang pagsusuri na ito, kinuha mula sa malusog na babae, ay dapat magpakita ng 95% lactobacilli sa nakolektang materyal. Ang Lactobacilli ay gumagawa ng lactic acid, sa gayon pinoprotektahan ang mga maselang bahagi ng katawan mula sa mga impeksyon at pinapanatili ang nais na kaasiman. Sa mga buntis na kababaihan, ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, kaya ang mga likas na depensa ng katawan ay humina. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na nagdudulot ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang isang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay dapat kunin ng lahat ng mga umaasam na ina, nang walang pagbubukod.

Ang mga vaginal smear ay sinusuri upang matiyak ang kawalan ng mga nakakahawang ahente, tulad ng:

• Trichomonas;
• gardnerella.

Upang matukoy ang mga impeksiyon na hindi matukoy ng pagsusuri ng flora, ang isang pahid ay kinuha para sa mga nakatagong impeksiyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paraan para sa pag-detect ng mga nakatagong impeksyon ay ang PCR method.

Karaniwan, ang microflora ng isang malusog na babae ay maaaring naglalaman ng gardnerella at candida, ngunit ang kanilang dami ay dapat na mababa. Ang Gardnerella at candida ay nagsisimulang aktibong umunlad kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit. Ang mga depensa ng katawan ay maaaring humina sa iba't ibang dahilan:

• pagbubuntis;
• pagkapagod;
• emosyonal na pagkapagod;
• ang pagkakaroon ng isang sakit na ang immune system ay "abala" sa pakikipaglaban.

Kapag tinatasa ito, apat na pangkat ng kadalisayan ang nakikilala.

• Una. Ang reaksyon ay acidic - pH 4.0–4.5. Karamihan sa mga microorganism ay Doderlein bacilli (aka lactobacilli), sa maliit na dami - leukocytes sa smear, epithelial cells. Ang ganitong mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang malusog na reproductive system.
• Pangalawa. Ang reaksyon ay acidic - pH 4.5–5.0. Bilang karagdagan sa lactobacilli, mayroong mga gramo-negatibong bakterya - ang mga ito ay kadalasang ang mga sanhi ng mga impeksiyon, na nagiging kupas pagkatapos ng paglamlam ng laboratoryo.
• Pangatlo. Ang reaksyon ay alkalina o bahagyang acidic - pH 5.0–7.0. Karamihan bacterial microflora, ang mga epithelial cell ay nasa malalaking bilang din. Ilang lactobacilli ang nakita.
• Pang-apat. Ang reaksyon ay alkalina - pH 7.0–7.5. Walang lactobacilli, ang flora ay kinakatawan ng mga pathogenic na organismo. Mayroong isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng vaginal mucosa.

Kung masama ang resulta (pangkat 3 o 4), maaaring i-refer ka ng iyong doktor para sa isang paulit-ulit na pagsusuri o kultura upang kumpirmahin ang mga resulta.

Pagde-decode

Maaaring mag-iba ang mga resulta sa bawat laboratoryo. Depende sa kung saang laboratoryo mo kinuha ang smear, maaaring mag-iba ang pamantayan. Dahil ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring magkakaiba sa bawat indibidwal na laboratoryo, ang mga resulta ay magkakaiba. Maipapayo na kunin ang lahat ng mga pagsusuri sa isang laboratoryo upang maobserbahan mo ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon at ang mga pagbabagong ito ay hindi nauugnay sa pagbabago sa laboratoryo kung saan ka kumuha ng mga pagsusulit. Ang pag-decode ay dapat isagawa ng isang doktor.

Upang ipahiwatig ang bilang ng mga bakterya kapag sinusuri ang mga pahid mula sa urethra, puki, pati na rin kapag sinusuri ang isang cervical smear, ginagamit ang CFU/ml. Ang mga yunit ng pagsukat na ito ay binabasa bilang mga dami colony forming units kada milliliter ng likido.

2. Smear test para sa sterility

Bakit ito ginagawa: pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, suriin ang hormonal background ng babae, pati na rin ang komposisyon ng mga nilalaman ng vaginal; sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng isang smear ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang banta ng pagkalaglag.

Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na pahid para sa kadalisayan, o isang pahid sa vaginal para sa sterility.

Ang pag-aaral ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Flat epithelium

Flat epithelium - mga selula ng mauhog lamad ng cervix at puki. Ang pagsusuri sa isang babaeng malusog ay tiyak na magpapakita nito sa maliit na dami. Kung ang epithelium ay wala sa smear, ito ay nagpapahiwatig mga hormonal disorder, habang ang antas ng androgens ay tumataas, at ang mga antas ng estrogen ay nababawasan. Ang pagtaas ng dami ng epithelium ay nagpapahiwatig ng pamamaga.

Cervical smear na may mas mataas na antas ng squamous epithelium ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa cervix, isang pahid mula sa urethra - sa pantog, isang vaginal smear, ayon sa pagkakabanggit, para sa pamamaga ng mga vaginal wall.

Ang dami ng squamous epithelium ay apektado din ng yugto ng cycle. Depende sa kung anong araw ginawa ang pagsusuri ng flora, nag-iiba ang pamantayan.

Kung kumuha ka ng isang smear para sa flora, dapat itong matukoy ng iyong dumadating na manggagamot.

• Lactobacilli(mga kasingkahulugan: gram-positive rods, lactobacilli o Doderlein rods)

Sa malusog na ari, ang lactobacilli (bacillus) ay nangingibabaw sa smear. Ang mga resulta ng smears kung saan ang bilang ng lactobacilli ay 95% ng kabuuang bilang ng bacteria ay itinuturing na mabuti. Minsan sa panahon ng pag-aaral ang bilang ng lactobacilli ay mas mababa kaysa sa normal. Kasabay nito, bumababa ang acidity sa ari at mas madaling makapasok sa katawan ang mga pathogenic microbes.

• Mga leukocyte

Kapag sinusuri ang mga smears, ang bilang ng mga leukocytes ay tinutukoy - ito ay isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig.

Ang mga leukocytes ay ang "tagapagtanggol" ng katawan. Ang mga leukocytes sa isang smear ay naroroon sa malaking bilang kapag ang pathogenic bacteria ay aktibong dumarami sa katawan. Iyon ay, ang mas maraming mga leukocytes ay nakataas sa pagsusuri, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang cervical smear ay naglalaman ng hanggang 30 leukocytes, mula sa urethra - hanggang 5, at mula sa puki - hanggang 10, ito ay normal. Ang mga ganitong kahulugan ay karaniwan para sa lahat ng kababaihang aktibo sa pakikipagtalik.

Ang mga leukocytes sa isang smear, ang pamantayan na kung saan ay makabuluhang nadagdagan, ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso. Ang sanhi ng impeksyon ay dapat matukoy ng isang doktor. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral, halimbawa, kultura ng bakterya, pagsusuri ng immunological at polymerase chain reaction (PCR).

• Mga pulang selula ng dugo

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas sa panahon ng regla, trauma sa vaginal mucosa o pamamaga. Ang pagsusuri ay maaaring karaniwang naglalaman ng ilang pulang selula ng dugo.

• Putik

Ang uhog ay inilalabas ng mga glandula ng cervix at puki - ang isang pahid mula sa puki at cervix ay dapat maglaman ng kaunting halaga nito.

3. Pahid para sa mga nakatagong impeksyon at polymerase chain reaction

Bakit ito isinasagawa: nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga impeksiyon na hindi matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang pahid para sa mga flora

Noong 1983, binuo ng American biochemist na si Kary Mullis ang polymerase chain reaction method, kung saan siya ay iginawad. Nobel Prize. Salamat sa siyentipiko, naging posible na "kilalanin" ang mga bakterya at mga virus sa pamamagitan ng paningin, kahit na sila ay minimum na dami. Ang polymerase chain reaction ay madalas na tinatawag na PCR diagnostics. Ang pagsusuri sa PCR at PCR smear ay magkasingkahulugan din. Ang isang smear, scraping o sample ng ihi na kinuha para sa pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga nakatagong sakit.

Ang polymerase chain reaction ay isang biological na paraan ng pananaliksik kung saan ang isang seksyon ng DNA ay pinarami sa laboratoryo.

Bakit kailangan ang pagsusuri ng PCR? Kapag nagsasaliksik, kinakailangan upang matukoy kung anong uri ng impeksiyon ang sanhi ng sakit. Ngunit kung minsan mayroong napakakaunting bakterya na imposibleng makilala ang mga ito. Sa ganitong mga kaso, ang mga diagnostic ng PCR ng mga impeksyon ay darating upang iligtas.

Para sa pagsusuri, ang isang seksyon ng bacterial DNA ay kinuha at na-clone ng maraming beses. Kapag "lumago" ang DNA, posibleng matukoy kung anong uri ng bacteria o fungi ang kinakaharap ng laboratory technician.

Ang PCR diagnostics ng mga impeksyon ay nagbibigay ng tumpak na resulta. Pinapayagan ka nitong makilala hindi lamang ang genus, kundi pati na rin ang uri ng bakterya: halimbawa, hindi lamang upang sabihin na ang fungus ay mula sa genus Candida, ngunit din upang linawin na ito ay kabilang sa Candida albicans. Kung hindi matukoy ang eksaktong uri ng impeksiyon, maaaring hindi maging epektibo ang paggamot.

Ang mga diagnostic ng PCR ay kadalasang ginagamit upang subukan ang mga smear para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Karamihan mga sakit sa venereal, tulad ng gardnerellosis, chlamydia, mycoplasmosis, gonorrhea, ureaplasmosis, ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan sa mga unang yugto ng pag-unlad. Lumilitaw ang mga sintomas sa mga huling yugto. Salamat sa pagsusuri ng PCR, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring makita ng paunang yugto pag-unlad at, nang naaayon, mabilis na gamutin ang mga ito.

Kapag nagsasagawa ng naturang pagsusuri, posible ring matukoy ang ganoon mga impeksyon sa viral, tulad ng hepatitis o papilloma. Ang iba pang mga pamamaraan ay hindi maaaring makakita ng virus mismo, ngunit ang pagkakaroon lamang ng mga metabolic na produkto o antibodies dito.

Ang paraan ng polymerase chain reaction ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga impeksiyon sa anumang kapaligiran: sa dugo, ihi, laway, at sa mga mucous membrane. Bilang karagdagan, salamat sa pagsusuri ng PCR, ang mga virus ay nakahiwalay sa lupa at tubig.

Mga kalamangan ng polymerase chain reaction:

• katumpakan ng pagtuklas ng impeksiyon;
• ang kakayahang ihiwalay ang virus (at hindi mabulok ang mga produkto o antibodies dito);
• ang isang maliit na halaga ng materyal sa pagsubok ay sapat (kahit na sa pagkakaroon ng isang pathogen cell);
• ang kakayahang makita ang impeksiyon sa anumang kapaligiran (ihi, dugo, laway);
• bilis ng pagsusuri;
• ang tanging paraan para sa paghihiwalay ng ilang mga impeksiyon.

4. PAP test, o cytological smear

Bakit ito isinasagawa: nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang cervical cancer.

Ang Pap test ay may iba't ibang pangalan: isang smear para sa cytology, pati na rin ang isang pagsubok, pagsusuri o smear ayon kay Papanicolaou, isang smear para sa mga hindi tipikal na selula. Ang pagsusulit ay ipinangalan sa Greek scientist na unang gumamit ng pamamaraang ito. Upang magsagawa ng Pap test, kumukuha ng pamunas mula sa cervical canal (cervix) sa panahon ng in-chair gynecological examination.

Ang isang cytological smear sa isang babae na higit sa 30 taong gulang ay isang mandatoryong taunang pagsusuri. Ang mga resulta ng cervical smear ay nakakatulong sa pag-diagnose ng cervical cancer, ang pangalawang pinakakaraniwang kanser kanser sa mga kababaihan.

Paano kinuha ang isang smear para sa cytology?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ng pag-aaral. Upang makakuha ng maaasahang resulta, pigilin ang pagpunta sa banyo 2-3 oras bago kumuha ng pahid. Kung hindi, huhugasan mo ang epithelium at bacteria na mahalaga para sa pagsusuri ng vaginal smear.

Upang matiyak ang tumpak na mga resulta, 48 oras bago ang pagsubok:

• huwag makipagtalik;
• huwag mag-douche (upang hindi hugasan ang mga nilalaman ng vaginal);
• huwag gumamit vaginal contraceptive(spermicidal creams, ointments, foams);
• huwag maligo;
• Huwag gumamit ng mga tampon o vaginal suppositories.

Pagkuha ng smear mula sa cervix

Ang interpretasyon ng smear at, nang naaayon, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kung sinunod ng babae ang mga kinakailangan na nakalista sa itaas. Ang Pap smear ay maaaring kunin sa anumang araw ng cycle kapag walang regla.

Ang isang smear ay kinuha ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa isang upuan.

Eyre spatula - isang plastic stick para sa pagkuha ng cervical smear

Sa kasong ito, ang doktor ay gumagamit ng isang speculum at isang Eyre spatula - isang espesyal na plastic stick. Ang pagkuha ng mga pamunas ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto. Ang pamamaraan ay walang sakit.

Ang mga smear ay kinukuha sa tatlong lugar - posibleng foci ng impeksyon: ang isang pahid ay kinuha mula sa cervical canal (cervix), mula sa puki at urethral opening.

Pagkuha ng mga pahid mula sa cervical canal

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo o kulturang bacteriological. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang pahid. Paminsan-minsan lamang ay maaaring makakita ng discharge sa ari at masakit na sensasyon ibabang bahagi ng tiyan. Dapat silang umalis sa loob ng ilang oras.

Hindi na kailangang umiwas sa pakikipagtalik pagkatapos ng isang pahid. Simula sa edad na 18, kahit na ang isang batang babae ay hindi aktibo sa pakikipagtalik, inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas at kumuha ng smear para sa oncocytology. At sa mga namumuno buhay sex, anuman ang edad, inirerekomenda na bisitahin ang isang gynecologist sa simula ng isang matalik na relasyon. Upang makita ang cervical cancer sa mga unang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ng 30 taong gulang, suriin ng isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Cervical dysplasia

Kung mayroong "maling" na mga selula bilang resulta ng pagsusuri ng cytology ng isang cervical smear, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na termino: dysplasia.

Ang dysplasia ay isang kondisyon ng cervix kung saan ang ilan sa mga selula ay may nasirang istraktura. Nangangahulugan ito na ang mga selula ay maaaring maging kanser. Samakatuwid, ang gayong patolohiya ay maaaring isang precancerous na kondisyon.

Ano ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng cervical dysplasia?

Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa:

• paninigarilyo;
• isang malaking bilang ng mga kapanganakan;
• pangmatagalang paggamit ng intrauterine at hormonal contraceptive;
• kakulangan ng bitamina;
• ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (lalo na ang papillomavirus);
• maagang sekswal na aktibidad (hanggang 16 taon);
• panganganak (hanggang 16 taon);
• malalaking dami mga kasosyong sekswal(tatlo o higit pa);
• genetic predisposition.

Ang cervical dysplasia ay sanhi ng mga uri ng human papillomavirus (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 at 35.

Maaaring kabilang sa mga palatandaan ang:

• madalas na nagpapasiklab na proseso;
• pagtutuklas ng madugong paglabas;
• pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik o kapag gumagamit ng mga tampon.

Ang ilang mga kababaihan na may dysplasia ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Dysplasia: mga antas ng pag-unlad

Depende sa kung gaano karaming dysplasia ang nabuo, ang antas ng pag-unlad nito ay nagpapahiwatig ng lalim ng pinsala sa tissue. May tatlong degree: una, pangalawa at pangatlo.

Mga antas ng cervical dysplasia

• SA unang degree Ang dysplasia ay tumutukoy sa bahagyang pagbabago sa istraktura ng mga selula ng cervix. Sa kasong ito, ang mga abnormal na selula ay nakakaapekto lamang sa mababaw na layer ng squamous epithelium.
• Sa ikalawang antas Ang cervical dysplasia "irregular" na mga selula ay nakakaapekto sa mababaw at gitnang mga layer ng cervix.
• Cervical dysplasia ikatlong antas nangangahulugan na ang mga abnormal na selula ay lumaki sa lahat ng tatlong layer ng epithelium.

Cervical dysplasia: paggamot

Cervical dysplasia. HPV - human papillomavirus

Kung mayroon kang cervical dysplasia, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagbabawas ng dami abnormal na mga selula. Upang gawin ito, inaalis ng doktor ang isang maliit na apektadong lugar ng cervix. Kung ikaw ay na-diagnose na may cervical dysplasia, maaaring hindi ganap na alisin ng paggamot ang human papillomavirus sa iyong katawan. Gayunpaman, mapipigilan nito ang pagbuo ng isang malignant na tumor.

Paggamot ng sakit - pag-alis ng apektadong lugar - maaaring isagawa ang matris iba't ibang paraan: gamit ang laser, pagyeyelo at iba pang mga pamamaraan. Depende ito sa edad ng babae, ang antas ng pag-unlad at ang kondisyon ng iba pang mga genital organ. Kung ang pasyente ay may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, inalis muna ang mga ito. Pagkatapos lamang ipakita ng pagsusuri ng smear na walang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay isinasagawa ang paggamot.

Kapag ang cervical dysplasia ay napansin sa mga unang yugto, ang paggamot ay isinasagawa, na hindi lamang pinapanatili Kalusugan ng kababaihan, ngunit pati na rin ang buhay. Upang gawin ito, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Sino ang kailangang suriin ng isang gynecologist?

Ang isang pahid na pagsusuri sa ari, yuritra at cervix ay dapat isagawa sa mga babaeng:

• nagsimulang maging aktibo sa pakikipagtalik;
• nabuntis;
• pagpaplano ng pagbubuntis;
• magkaroon ng maraming kasosyo sa sekswal;
• nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa maselang bahagi ng katawan (sakit sa panahon ng pakikipagtalik, madalas na pag-ihi o pagkasunog sa maselang bahagi ng katawan, at iba pa);
• higit sa 18 taong gulang;
• sumailalim sa isang preventive examination.

Ang mga regular na eksaminasyon sa opisina ng gynecologist, kung saan maaari kang kumuha ng smear test, ay nagbibigay-daan sa iyo na mapansin ang pagsisimula ng sakit sa oras, gawin ang tamang pagsusuri at kahit na i-save ang iyong buhay. Halimbawa, ang uterine dysplasia, ang paggamot na sinimulan sa oras, ay hindi magiging isang walang lunas na malignant na tumor.

Smear: norm and deviations, o Sino ang nasa panganib

Anuman ang edad, may mga kadahilanan na nagpapataas ng iyong panganib ng cervical cancer. Ang kanilang kumbinasyon at matagal na "epekto" sa katawan ay bumababa mga pwersang proteksiyon ang katawan sa paglaban sa sakit kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ito ay lalong mahalaga na kumuha ng cervical smear para sa oncocytology para sa mga kababaihan na:

• magkaroon ng maraming kasosyo sa sekswal;
• nagsimula ng sekswal na aktibidad bago ang edad na 18;
• inilipat sa nakaraan kanser reproductive system;
• usok;
• ay mga carrier ng mga impeksyon sa viral;
• ay humina ang kaligtasan sa sakit.

Mga impeksyon sa viral tulad ng: virus herpes simplex, HIV at human papillomavirus.

• pamamaga ng vaginal mucosa;
• dysbacteriosis vaginal microflora;
• dysbiosis ng bituka;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• pamamaga ng uterine mucosa;
• mga proseso ng tumor sa pelvic organs;
• pamamaga ng mga appendage ng matris;
• impeksyon mula sa fungi puki;
• urethritis;
• pamamaga ng cervix.

May mga sitwasyon kung kailan nakataas na mga puting selula ng dugo huwag ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang pathological nagpapasiklab na proseso sa reproductive system. Sa partikular, ang pagtaas sa puti mga selula ng dugo sa isang smear ay maaaring resulta ng pamamaga sa male genitourinary system. Halimbawa, pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang lalaki na nagdurusa sa prostatitis, ang mga leukocytes sa pahid ay tataas ang bilang. Dapat itong isaalang-alang ng doktor kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa diagnostic.

Nakataas na leukocytes sa isang pahid sa mga lalaki

Upang malaman ang sanhi ng pagkabaog, ang mga lalaki ay kumukuha din ng pahid mula sa urethra. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system sa mga lalaki. Ang mga pathological na kondisyon na ito ay maaaring humantong sa pagkagambala reproductive function at kawalan ng katabaan. Bukod dito, kung hindi ginagamot nagpapaalab na sakit pelvic organs sa mga lalaki, ang pathological na proseso ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo o kahit na humantong sa pag-unlad ng systemic pamamaga.

Samakatuwid, ang mga nakataas na puting selula ng dugo sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay isang seryosong marker ng isang nakakahawang proseso na dapat masuri at gamutin sa isang napapanahong paraan. Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay positibong epekto. Ang mga pathological na pagbabago sa isang smear sa anyo ng isang pagtaas sa mga leukocytes ay maaaring maging tanda ng mga sakit tulad ng cystitis, prostatitis, orchiepididymitis, at iba pa. Sa mga pathological na kondisyon na ito, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit o isang nasusunog na pandamdam kapag umiihi, pati na rin ang maulap na ihi. Bilang karagdagan, ang mga nakataas na puting selula ng dugo ay maaaring makita pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang babae na nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit.

Kaya, ang isang smear ay dapat gawin sa parehong mga babae at lalaki. Ang pag-aaral na ito ay makikilala ang mga nagpapaalab na sakit sa mga unang yugto, na ipinakikita ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes. Papayagan ka nitong magreseta sa oras tamang paggamot at dagdagan ang kahusayan nito.

Pahid sa panahon ng pagbubuntis

Sa lahat ng kababaihan, hindi alintana kung sila ay nasa " kawili-wiling posisyon"O hindi, ang isang smear sa flora ay kinuha sa parehong paraan. Ang pagkakaiba lamang ay ang dalas: mga buntis na kababaihan, nang naaayon, mas madalas.

Kahit na hinaharap na ina V Kamakailan lamang ay hindi nagkasakit, maaari siyang magkaroon ng impeksyon at sa mahabang panahon upang maging tagadala nito. At dahil ang immune system ay humina sa panahon ng pagbubuntis, ang bakterya ay maaaring magsimulang aktibong dumami sa oras na ito.

Ang mga pagsusuri sa smear bago at pagkatapos ng pagbubuntis ay maaaring magkaiba nang malaki. Kahit na walang mga sintomas ng sakit na naobserbahan bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa simula ng pagbubuntis, ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay madalas na lumilitaw:

• gonorrhea;
• syphilis;
• ureaplasmosis;
• genital herpes;
• mycoplasmosis at iba pa.

Kung ang isang buntis ay isang carrier ng isa sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kung gayon, malamang, ang mga leukocyte ay matatagpuan sa pahid, ang pamantayan kung saan ay lumampas. Kung ang isang buntis ay may mataas na leukocytes sa isang smear, ang doktor ay dapat magreseta ng paggamot. upang i-install tumpak na diagnosis, nagbibigay din sila ng blood smear. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa parehong prinsipyo tulad ng ginekologiko. Ang isang blood smear ay maaaring makakita ng mga sakit tulad ng malaria, typhus at iba pa.

Ito ay karaniwan para sa mga buntis na kababaihan na magkaroon ng thrush, kaya ang pagsusuri ay maaari ring magpakita ng mas mataas na dami ng Candida fungus.

Ano ang hindi dapat isama sa isang smear test?

Para sa normal na operasyon ari at kagalingan, ang katawan ay dapat magkaroon ng balanse ng mabuti at masamang bakterya. Ang isang pahid para sa antas ng kadalisayan ay maaaring maglaman ng isang maliit na halaga o hindi naglalaman ng mga sumusunod na microorganism at cellular na istruktura:

• Mga hindi tipikal na selula. Maaaring magpahiwatig ng isang precancerous na kondisyon. Mayroon silang hindi tamang istraktura.
• Key cell. Ang mga pangunahing selula sa smear ay mga epithelial cells na "pinagdikit" ng gardnerella o iba pang mga pathogen. Ang mga pangunahing selula sa isang smear ay maaaring maobserbahan sa mas mataas na bilang na may nabawasan na kaligtasan sa sakit. Sa mga kaso kung saan ang isang smear ay sinusuri para sa mga flora, kasama sa kategoryang ito ang mga squamous epithelial cells na nakadikit sa mga nakakahawang ahente.
• Gardnerellas. Ito ay mga maliliit na stick sa isang pahid. Kapag sinusuri ang mga vaginal smear, ang gardnerella ay maaaring nasa maliit na dami. Kung ang isang malinis na pahid ay nagpapakita ng tumaas na bilang ng mga bakteryang ito, bacterial vaginosis. Ang isang tumaas na bilang ng mga ito ay sinusunod din kapag vaginal dysbiosis.
• Candida. Ang fungus na ito, tulad ng Gardnerella, ay naroroon sa maliit na dami sa vaginal mucosa sa malusog na kababaihan. Kung ang dami ng candida fungus ay lumampas sa bilang ng lactobacilli, ito ay bubuo vaginal candidiasis (sikat na pangalan- thrush). Ang isang gynecological smear ay nagpapatunay ng sakit sa isang nakatagong anyo sa pagkakaroon ng mga spores, at sa aktibong anyo- sa pagkakaroon ng mga fungal thread. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga candida ay tumataas na may pinababang kaligtasan sa sakit, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.

Hanggang sa 40 iba't ibang uri ng bacteria ang naninirahan sa ari ng isang malusog na babae. Habang nangingibabaw ang kabuuang bilang ng lactobacilli, lahat ng bakterya, kabilang ang Candida at Gardnerella, ay "mapayapa" na nabubuhay.

• Cocci (gonococcus, staphylococcus at iba pang cocci sa smear)

Ang Cocci sa isang pahid ay mukhang spherical bacteria. Ang isang smear para sa kadalisayan ay maaaring maglaman ng ilang uri ng cocci, ngunit extracellularly lamang. Kung hindi, ang cocci ay nagpapahiwatig ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

• Gonococcus. Isang gram-negative na bacterium na dumarami sa mataas na kahalumigmigan ng hangin. Bilang karagdagan sa gonorrhea, ang cocci sa isang smear ng ganitong uri ng bakterya ay nagdudulot ng pamamaga ng urethra, cervix, fallopian tubes, tumbong.
• Staphylococcus. Ang pinakakaraniwan ay Staphylococcus aureus- gramo-positibong bacterium. 20% ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng ganitong uri ng coccus. Ang mga bakterya na kabilang sa genus na ito ng cocci sa isang smear ay sanhi ng baga impeksyon sa balat(acne, atbp.) at nakamamatay mga mapanganib na sakit(pneumonia, osteomyelitis, endocarditis at iba pa).
• Streptococcus. Isang gram-positive bacterium na nabubuhay sa maliit na bilang sa gastrointestinal tract(GIT) at respiratory tract, pati na rin sa ilong at oral cavity. Kung ang isang buntis ay may mataas na antas ng streptococci sa kanyang pahid, maaari silang maging sanhi ng pagkakuha. maagang panganganak at mga patay na panganganak. Bilang karagdagan, nagdudulot sila ng mga sakit tulad ng scarlet fever, bronchitis, tonsilitis, pharyngitis at iba pa. Sa mga solong dami, ang streptococci sa isang pahid ay maaaring normal.
• Enterococcus. Isang gram-positive bacterium na bahagi ng gastrointestinal microflora. Lumalaban sa pag-init hanggang 60 °C sa loob ng kalahating oras. Ang nasabing cocci in malalaking dami nagpapahiwatig ng pamamaga genitourinary system, pelvic organ at iba pang sakit.

• Trichomonas. Ang isang pahid para sa impeksyon ay hindi palaging nagpapakita ng Trichomonas, dahil ang bacterium na ito ay maaaring magkaroon ng mga nabagong anyo. Upang kumpirmahin ang presensya nito, ginagawa ang bacteriological culture.

Ang iyong resulta ay masama, ang iyong vaginal smear ay naglalaman ng pathogenic bacteria? Karamihan sa mga impeksyon ay matagumpay na ngayong nagamot. Ang pangunahing bagay ay hindi magpagamot sa sarili at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Isang smear mula sa cervical canal, anong uri ng pagsubok ito, paano ito isinasagawa, nangangailangan ba ito ng lunas sa sakit, at laging posible bang makakuha ng maaasahang resulta? Ang mga tanong na ito ay mahalaga, dahil ito ay kumukuha ng smear analysis mula sa cervical canal (Pap test) at mula sa cervix na ginagawang posible upang masuri ang cervical cancer o ang mga pinagbabatayan nitong sakit sa pinakamaagang yugto, sa gayon ay nakakakuha ng pagkakataon na maiwasan ang oncological process. .

Bilang isang patakaran, kapag bumibisita sa isang gynecologist, ang isang babae ay palaging sinusuri sa isang upuan at ang isang vaginal smear ay palaging kinuha, ngunit maaari itong suriin sa iba't ibang paraan. Ang pinakakaraniwang pag-aaral ay sa "degree of purity", ang komposisyon ng microflora (seeding). Ngunit ang kanilang mga resulta ay hindi ginagawang posible upang hatulan ang posibilidad ng mga proseso ng oncological. Ngunit ang cervical cancer ay asymptomatic at maaaring matukoy sa mga unang yugto sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang pahid mula sa cervical canal.

Anong kailangan mong malaman

1. Kailangan mong sumailalim sa pagsusuring ito sa gitna ng menstrual cycle. Humigit-kumulang 5-7 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

2. 2-3 araw bago ang kaganapang ito, hindi ka maaaring makipagtalik, gumamit ng mga vaginal treatment, contraceptive, o douche. Gayundin, sa panahong ito, hindi ka dapat bumisita sa isang gynecologist o gumawa ng colposcopy. Pagkatapos lamang ay magiging maaasahan ang cytology ng isang smear mula sa cervical canal.

3. Mas mainam na kumuha ng pagsusuri kung ang iyong microflora ay ganap na malusog. kung mayroon kang pathological discharge, mabaho mula sa ari, pangangati, pantal - kailangan mo munang gumaling at makamit, mas mabuti, ang unang antas ng kalinisan ng ari. Pagkatapos ay may mataas na posibilidad na walang proseso ng nagpapasiklab sa cervix, dahil ginagawa nitong hindi nakapagtuturo ang resulta. Maipapayo na kumuha muna ng isang smear para sa mga flora mula sa cervical canal; ayon sa mga resulta nito, dapat mayroong hindi hihigit sa 30 leukocytes sa larangan ng pagtingin.

4. Kailangan mong magpasuri minsan sa isang taon. Lalo na mahalaga na gawin ito para sa mga taong may aktibong buhay sa pakikipagtalik, madalas na nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, at may HPV (human papillomavirus) 16, 18 at iba pang mga oncogenic na uri.

5. Ang isang doktor ay dapat kumuha ng isang smear gamit ang mga espesyal na brush - spatula. Bigyang-pansin ito. Hindi palaging available ang mga ito sa mga antenatal clinic, at maaaring direktang kumuha ng discharge para sa pagsusuri ang mga doktor mula sa isang gynecological speculum na humipo sa cervix. Ngunit ang gayong pagsusuri ay hindi magiging maaasahan!

6. Kung mayroong ectopia, leukoplakia at iba pang mga pagbabago sa cervix, ang materyal ay dapat kunin mula sa kanila, dahil ito ay mga sakit sa background para sa cervical cancer.

7. Hindi masakit na ipasa ito. Ang maling kuru-kuro na ito ay lumitaw dahil sa kalituhan itong pag aaral na may aspirasyon ng endometrium - ito ay ganap na naiiba, ang mga instrumento ay hindi tumagos sa matris. Pagkatapos kumuha ng Pap test, maaaring magkaroon ng kaunting spotting (kayumanggi) - ito ay hindi mapanganib at normal.

8. Kapag ang isang cervical smear ay kinuha, ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ay pareho sa labas nito. Ang isa pang bagay ay ang pagsusuri na ito ay hindi sapilitan sa panahon ng pagbubuntis, hindi katulad ng isang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid, na isinasagawa nang dalawang beses.

Binabasa ang resulta

Ang pag-decipher ng isang smear mula sa cervical canal ay trabaho ng isang gynecologist. Ngunit dapat mong malaman na ang pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa nakolektang materyal. Sa katamtamang dami maaari silang naroroon sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit nauna naming isinulat na kailangan mong kumuha ng cytology lamang kapag ang bilang ng mga leukocytes ay hindi lalampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon.

Ang isang pahid mula sa cervical canal ay normal - ito ay kapag ang mga atypical (na may binagong nucleus) na mga cell ay wala. Kung may mga binagong cell, ang diagnosis ng "dysplasia" (neoplasia) na 1, 2, 3 degrees ay ginawa, o cancer - kung ang isang tipikal na uri ng malignant na mga selula ay nakita.

Kung ang grade 1 dysplasia ay napansin, sa kawalan ng mga pinagbabatayan na sakit sa cervix, ang babae ay inirerekomenda na obserbahan. Sa grade 2 at 3, kinakailangan ang colposcopy, biopsy, at madalas na conization (kapag ang apektadong bahagi ng cervix ay inalis gamit ang scalpel o radio knife). Ang katotohanan ay ang grade 3 dysplasia ay kadalasang lumalabas na cancer in situ. At pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa ng isang gynecological oncologist sa isang oncology clinic.

Flora smear- isang pagsubok na kadalasang inireseta ng mga gynecologist. Ano ang ipinapakita nito at anong mga maling akala ang umiiral tungkol dito?

Ang pagsusuri na ito ay maaaring tawaging "pangkalahatan". Ito ay isang pangunahing pagsusuri na nagpapahintulot sa doktor na kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa puki, yuritra, cervical canal, pati na rin gumawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa posibleng menopause o climacteric na pagbabago sa pasyente.

Ano nga ba ang pangalan ng pagsusuri:

• mikroskopiko (bacterioscopic) na pagsusuri ng isang Gram-stained smear - ito ang opisyal na pangalan;
• genital smear;
• bacterioscopy;
• mikroskopya.

Ginagamit upang masuri ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Pinapayagan ka ng Bacterioscopy na makita ang bakterya sa mga genital organ ng isang babae: protozoan microorganisms - gonococci, na nagdudulot ng gonorrhea, Trichomonas - ang causative agent ng trichomoniasis. Gayundin, titingnan ng isang espesyalista sa mikroskopyo ang ilang bacteria, fungi (Candida), at key cell (isang tanda ng bacterial vaginosis). Ang uri ng mikroorganismo ay natutukoy sa pamamagitan ng hugis, sukat, at kung ito ay nabahiran ng tina o hindi, ibig sabihin, kung ito ay gramo-positibo o gramo-negatibo.

Bilang karagdagan, sa isang smear mula sa bawat punto (kinuha mula sa puki, yuritra, cervical canal), ang bilang ng mga leukocytes sa larangan ng pagtingin ay binibilang. Kung mas marami, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab. Ang dami ng epithelium at mucus ay tinasa. lalo na sa mga babae edad ng reproductive sa panahon ng obulasyon - sa gitna ng menstrual cycle.

Ang mikroskopikong pagsusuri sa paglabas ng mga babaeng genital organ ay isang pagkakataon upang mabilis na masuri kung ang isang babae ay gynecologically malusog o hindi at gumawa ng isa sa apat na diagnosis:

• vaginal candidiasis (thrush);
• bacterial vaginosis (dating tinatawag na gardnerellosis);
• gonorrhea;
• trichomoniasis.

Kung walang malinaw na mga palatandaan ng isa sa mga sakit na ito, ngunit ang smear ay masama, ang isang malalim na pag-aaral ng materyal ay isinasagawa - isinasagawa ang kultura ng bakterya.

Mga dahilan para sa pagsasagawa ng kultura sa ginekolohiya

1. Kung ang smear ay naglalaman ng isang katamtaman o malaking bilang ng mga leukocytes, ngunit ang causative agent ng impeksyon ay hindi kilala. Dahil sa mikroskopya mayroong isang mas mababang limitasyon para sa pagtuklas ng mga microorganism: 10 hanggang 4 - 10 hanggang 5 degrees.
2. Kung natukoy ang isang mikrobyo, upang matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic.
3. Kung may mga palatandaan ng impeksiyon ng fungal. Upang tumpak na matukoy ang uri ng fungi at magreseta ng isang epektibong antimycotic na gamot.

   Ang ilang uri ng fungi, halimbawa, Candida albicans (isang diploid fungus), ay lubhang mapanganib para sa mga umaasam na ina at maaaring magdulot ng impeksyon at maagang pagkalagot ng mga lamad.

   Ang iba pang mga uri ng Candida fungi ay hindi kailangang tratuhin kung walang mga pathological na sintomas.

Kung ang mga pangunahing selula ay matatagpuan (mga palatandaan ng bacterial vaginosis), ngunit bukod sa kanila, mayroon ding iba pang mga mikrobyo. Para sa pagkakakilanlan.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng bacterial culture, flora smear at antas ng kalinisan ng vaginal?

Sa paraan ng pananaliksik. Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pahid, ang materyal na inilapat sa salamin ay nabahiran ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. At kapag ang isang bacteriological (bacteriological, cultural, microbiological) na pag-aaral ay ginawa, ito ay unang "inihasik" sa isang nutrient medium. At pagkatapos, pagkatapos ng ilang araw, tumitingin sila sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung anong mga kolonya ng mga mikroorganismo ang lumaki.

Iyon ay, kung pinag-uusapan natin ang isang mabilis na pagsusuri, bibigyan ka lamang ng isang konklusyon tungkol sa bilang ng mga leukocytes, epithelium at mucus. Ang paghahasik ay hindi kagyat

Gayundin, sa mikroskopya, maaari mong mabilis na matukoy ang antas ng kadalisayan mula sa puki. Dito tinatasa lamang ng doktor ang relasyon sa pagitan ng normal, oportunistiko at pathogenic microflora.

Klasikong pagtatasa ng kalinisan ng puki.

Na-update na talahanayan

Degrees	Palatandaan
ako	Dederlein rods, squamous epithelium.
II	Non-pyogenic bacteria. Ang mga leukocytes ay normal. Diagnosis: non-purulent bacterial colpitis.
III	Mga mikroorganismo ng pyogenic (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, gonococci, atbp.). Mataas na bilang ng white blood cell. Purulent bacterial colpitis.
IV	Gonorrhea (natukoy ang gonococci).
V	Trichomoniasis (natukoy ang Trichomonas).
VI	Vaginal candidiasis (nakita ang fungi).

Ano ang hindi nakikita ng mga doktor sa microscopy

1. Pagbubuntis. Upang matukoy ito, hindi kailangan ang isang smear at hindi mahalaga kung anong resulta ang ipinapakita nito. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG, sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri ng isang doktor, o gumawa ng ultrasound ng matris. Posibleng makita ang human chorionic gonadotropin sa ihi, ngunit hindi sa paglabas ng ari!
2. Kanser ng matris at cervix. Upang masuri ang malignant na pagkabulok ng endometrium, kinakailangan ang histological na materyal, at sa malalaking dami. At kinuha nila ito nang direkta mula sa matris.

   Ang CC at iba pang mga pathologies (erosion, leukoplakia, atypical cells, atbp.) ay nasuri batay sa mga resulta ng isang cytological na pagsusuri. Ang pagsusuri na ito ay direktang kinuha mula sa cervix, mula sa transformation zone, gamit ang isang tiyak na paraan na may Papanicolaou staining (kaya ang pangalan ng pagsusuri - PAP test). Tinatawag din itong oncocytology.

3. Hindi nagpapakita ng mga impeksyon (STD) tulad ng:
   • buni;
   • chlamydia (chlamydia);
   • mycoplasmas (mycoplasmosis);
   • ureaplasma (ureaplasmosis);

Ang unang apat na impeksyon ay nasuri Paraan ng PCR. At imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng immunodeficiency virus mula sa isang smear na may mataas na katumpakan. Kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Paano maghanda para sa pagsusulit at kung kailan ito kinakailangan

Ang doktor ay kumukuha ng pahid mula sa pasyente sa gynecological chair (hindi alintana kung siya ay buntis o hindi) gamit ang isang espesyal na brush o isang sterile Volkmann na kutsara. Hindi naman masakit at napakabilis.

Posibleng makamit ang isang mahusay, kahit na perpektong pahid kung sanitize mo ang ari ng chlorhexidine o miramistin, halimbawa. Ngunit ano ang punto?

Upang makakuha ng maaasahang resulta ng smear, 48 oras bago ito inumin hindi mo maaaring:

• douche;
• makipagtalik;
• gumamit ng anumang mga produkto sa kalinisan ng vaginal, intimate deodorant, o mga gamot maliban kung inireseta ang mga ito ng doktor;
• gumawa ng ultrasound gamit ang vaginal probe;
• sumailalim sa colposcopy.
• Bago bumisita sa isang gynecologist o laboratoryo, 3 oras bago bumisita sa isang gynecologist, hindi ka dapat umihi.

Kailangan mong kumuha ng mga pahid sa labas pagdurugo ng regla. Kahit na mayroong "daub" lamang sa huling araw ng regla, mas mahusay na ipagpaliban ang pag-aaral, dahil malamang na masama ang resulta - isang malaking bilang ng mga leukocytes ang makikita.

Walang mga pagbabawal tungkol sa pag-inom ng alak.

Posible bang kumuha ng smear habang umiinom ng antibiotic o kaagad pagkatapos ng paggamot? Hindi ipinapayong gawin ito sa loob ng 10 araw pagkatapos gamitin. lokal na aksyon mga gamot (vaginal) at isang buwan pagkatapos uminom mga ahente ng antibacterial sa loob.

Ang mikroskopikong pagsusuri ay inireseta:

• gaya ng binalak kapag bumibisita sa isang gynecologist;
• sa pagpasok sa gynecological hospital;
• bago ang IVF;
• sa panahon ng pagbubuntis (lalo na kung ang mga smears ay madalas na masama);
• kung may mga reklamo: hindi pangkaraniwang paglabas, pangangati, pananakit ng pelvic, atbp.

Pag-decode ng mga resulta: kung ano ang itinuturing na normal at kung ano ang patolohiya sa microflora

Upang magsimula, ipinakita namin sa iyong pansin ang isang talahanayan na nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng tinatawag na unang antas ng kadalisayan. Walang binanggit ang urethra (bagaman ang materyal ay kinuha din mula doon), dahil pinag-uusapan natin mga sakit na ginekologiko. Ang nagpapasiklab na proseso sa urethra ay ginagamot ng isang urologist.

Index	Puwerta	Cervical canal
Mga leukocyte	0-10 sa larangan ng pagtingin	0-30 sa paningin
Epithelium	depende sa phase ng mga lalaki. ikot
Putik	katamtaman
Trichomonas	Hindi
Gonococci	Hindi
Key cell	Hindi
Candida	Hindi
Microflora	gram-positive rods	wala

Epithelium - dami epithelial cells huwag mong bilangin dahil wala halaga ng diagnostic. Ngunit masyadong kakaunti ang halaga ng epithelium ay nagpapahiwatig uri ng atrophic smear - nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Leukocytes - binibilang sa "field of view":

• hindi hihigit sa 10 - isang maliit na halaga;
• 10-15 - katamtamang halaga;
• 30-50 - isang malaking bilang, napansin ng babae mga sintomas ng pathological, at ang doktor, sa pagsusuri, ay nag-diagnose ng nagpapasiklab na proseso sa ari at (o) cervix.

Mucus (mucus strands)- dapat na naroroon nang normal, ngunit ang isang malaking halaga ay nangyayari sa panahon ng pamamaga. Dapat walang mucus sa urethra.

Rod flora o gr lactomorphotypes- ang pamantayan, ito ang proteksyon ng ari sa mga mikrobyo.

Trichomonas, gonococci at mga pangunahing selula sa isang malusog na babae ay hindi dapat magkaroon ng anumang sa cervix at ari. Karaniwan ding wala si Candida. Hindi bababa sa isang makabuluhang halaga, na nakikita kapag pinag-aaralan ang flora.

Ang pagiging kapaki-pakinabang ng smear ay hindi mahusay. Ngunit kung ang isang babae ay na-admit sa ospital, doon mismo, sa panahon ng paunang pagsusuri sa upuan, kumuha sila ng bago.

Karaniwang may bisa ang mga resulta sa loob ng 7-14 na araw. Samakatuwid, kung kailangan mong inumin ito bago ang operasyon, gawin ito 3 araw bago pumasok sa ospital. Ang huling ng mga iniresetang pagsusulit.

Ano ang matatagpuan sa bacterial culture

Ang isang gynecologist ay maaaring pinakamahusay na matukoy ang resulta ng isang pagsubok sa kultura. Ngunit ikaw mismo, kung babasahin mo ang impormasyon sa ibaba, ay halos mauunawaan ang iyong pagsusuri.

Ang bilang ng mga microorganism ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng "mga krus":

• “+” – maliit na halaga;
• “++” – katamtamang halaga;
• “+++” – malaking dami;
• “++++” – masaganang flora.

Ngunit mas madalas ang bilang ng mga kinatawan ng microflora ay ipinahayag sa mga degree. Halimbawa: Klebsiella: 10 hanggang 4 degrees. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay isa sa mga kinatawan ng enterobacteria. Gram-negative rod, aerobic microorganism. Isa sa mga pinaka-mapanganib na pathogens, bagaman ito ay oportunista lamang. Ito ay dahil ang Klebsiella ay lumalaban (immune) sa karamihan ng mga antibacterial agent.

Inilalarawan namin sa ibaba ang iba pang karaniwang termino na lumalabas sa mga resulta ng pananaliksik o maaari mong marinig mula sa iyong doktor.

Ang Soor ay candidiasis, o sa madaling salita, thrush. Ito ay ginagamot sa mga gamot na antimycotic (antifungal).

Blastospores at pseudomycelium ng yeast-like fungi- candidiasis o iba pa sakit sa fungal, ay karaniwang ginagamot nang katulad ng thrush.

Ang mga diphtheroids ay mga oportunistikong mikroorganismo; ayon sa mga resulta ng siyentipikong pananaliksik, sa karamihan ng mga kababaihan tungkol sa 10% ng microflora ay binubuo ng mga ito, pati na rin ang streptococci, staphylococci, coli, gardnerella. Kung ang flora ay nabalisa, ang kanilang bilang ay tataas.

Ang halo-halong flora ay isang variant ng pamantayan, kung walang mga sintomas ng sakit, ang mga leukocytes lamang o isang malakas na pagtaas sa kanila (40-60-100). 15-20 ang pamantayan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Enterococcus (Enterococcus)- mga kinatawan bituka microflora, na kung minsan ay napupunta sa ari. Gram-positive cocci. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa Enterococcus faecalis. Mayroon ding enterococcus coli - E. coli. Karaniwang nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas sa mga konsentrasyon sa itaas 10 hanggang ika-4 na kapangyarihan.

Pseudomonas aeruginosa- gramo-negatibong bacterium. Kadalasan ay nakakaapekto sa mga taong may mababang kaligtasan sa sakit. Ito ay may mahusay na pagtutol sa mga antibiotics, na nagpapahirap sa proseso ng paggamot.

Polymorphic rod- isang karaniwang kinatawan ng vaginal biocenosis. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay normal at walang mga reklamo, ang presensya nito ay hindi dapat maging alarma.

Mga pulang selula ng dugo - maaaring naroroon sa maliit na dami sa pahid, lalo na kung ito ay kinuha sa panahon ng proseso ng pamamaga o kapag may bahagyang pagdurugo.

Coccus o coccobacillary flora- kadalasang nangyayari kapag nakakahawang proseso sa ari o cervix. Kung ang isang babae ay may mga reklamo, ito ay kinakailangan antibacterial na paggamot- sanitization ng ari.

Ang diplococci ay isang uri ng bacteria (cocci). Sa maliit na dami hindi sila nakakapinsala. Maliban sa gonococci - ang mga causative agent ng gonorrhea. Lagi siyang ginagamot.

At sa konklusyon, narito ang mga karaniwang pagdadaglat na nakasulat sa mga form ng resulta ng pagsusulit:

• L - leukocytes;
• Ep – epithelium;
• Pl. ep. - flat epithelium;
• Gn (gn) – gonococcus, ang causative agent ng gonorrhea;
• Ang Trich ay isang trichomonas, ang causative agent ng trichomoniasis.

Ang pagsusuri ng cervical microscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang komposisyon ng microflora. Sa panahon ng pag-unlad mga proseso ng pathological nagbabago ang komposisyon ng mga mikroorganismo patungo sa pagdami ng mga oportunistikong pathogen at/o ang paglitaw ng mga pathogenic na pathogen. Ang mga cervical smear ay isinasagawa sa dalawang pangunahing paraan: mikroskopya At paghahasik materyal.

Ang pagkuha ng smear mula sa cervical canal para sa flora ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng douching, dahil ang pamamaraang ito binabawasan ang bilang ng mga microorganism para sa inoculation.

ANO ang ipinapakita ng CERVICAL CANAL smear?

Karaniwan, ang cervical canal ay sterile. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes sa isang smear mula sa cervical canal ay bunga ng pamamaga (cervicitis). Ang mga sanhi ng leukocytosis ay maaari ding: hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan, mga pagbabago sa hormonal(kakulangan ng estrogen sa mga batang babae at kababaihan sa panahon ng premenopause at menopausal period), metabolic disorder, sakit genitourinary organ, mga kahihinatnan ng iba pang therapy.

Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay nakasalalay sa mga katangian ng causative agent ng sakit at ang kondisyon immune system katawan ng babae. Maaaring ito ay maanghang o pamamaga ng lalamunan. Minsan ang endocervicitis ay nangyayari sa isang nabura na anyo mula sa pinakadulo simula ng sakit. Ang lokalisasyon ng patolohiya (uterus, appendages, cervical canal) ay maaari lamang matukoy pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri.

PAGKULTURA MULA SA CERVICAL CANAL

Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang husay at dami ng komposisyon microflora ng pinag-aralan na biomaterial at tasahin ang sensitivity ng mga microorganism sa pangunahing hanay ng mga antibiotics, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng sapat na therapy.

Karaniwan, ang flora ay naglalaman ng lactobacilli ng hindi bababa sa 10x7, at maaari rin itong maglaman ng enterococci hanggang 10x2, Escherichia coli hanggang 10x2, yeast fungus hanggang 10x2 CFU/ml. Mga oportunistikong strain ng bacteria na sanhi nagpapasiklab na reaksyon cervix, tulad ng staphylococci, enterococci, E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Proteus, yeast fungus (Candida albicans).

Ang pag-aaral ng kultura ay naglalayong makita ang paglaki ng bakterya sa cervix: enterobacteria (genus Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, atbp.); non-fermenting gram-negative bacteria (genus Pseudomonas, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, atbp.); streptococci (Streptococcus agalactiae (pangkat B), Streptococcus (pangkat A), atbp.); enterococci (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, atbp.); staphylococci (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, atbp.);

Sa susunod na yugto pananaliksik sa laboratoryo ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics ay tinutukoy at mga gamot. Ang resulta ng pag-aaral ay inilabas alinsunod sa mga natukoy na microorganism sa isang quantitative na format, naglalaman ng isang antibiogram at isang konklusyon.

MGA INDIKASYON PARA SA PAGSUSURI

• Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit;
• Pagpili antibacterial therapy;
• Pagsusuri ng pagiging epektibo ng antibacterial therapy.

CYTOLOGY NG CERVICAL CANAL

Ang vaginal na bahagi ng cervix, ang ectocervix, ay may linya na may stratified squamous non-keratinizing epithelium. Sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, ito ay patuloy na itinayo sa panahon ng menstrual cycle sa pamamagitan ng renewal-maturation-rejection at ganap na pinapalitan ng isang bagong populasyon ng mga cell tuwing 4 - 5 araw. Ang komposisyon ng cellular ay nakasalalay sa pagkakaroon/kawalan ng menstrual cycle at ang bahagi nito. Ang flat epithelium ay gumaganap proteksiyon na function. Ang cervical canal - endocervix - ay may linya na may cylindrical mucus-producing epithelium. Paikot na pagbabago sa epithelium ng endocervix ay mahinang ipinahayag. Ang pangunahing pag-andar ng columnar epithelium ay secretory.

Ang transformation zone ay ang lugar sa junction ng stratified squamous at cylindrical epithelium sa mga kababaihan ng reproductive age, na karaniwang tumutugma sa lugar ng panlabas na os ng cervical canal. Depende sa edad at balanse ng hormonal sa katawan maaari din itong matatagpuan sa vaginal part ng cervix.

Sa mga kababaihan ng mas lumang reproductive at postmenopausal na edad, ang hangganan na linya ay aktwal na naisalokal sa loob ng panlabas na pharynx. Ayon sa statistical data, ang precancer ay nangyayari mula sa transformation zone. Para sa mga kadahilanang ito, ang regular na pagsusuri para sa oncocytology ng isang smear mula sa cervical canal ay partikular na kahalagahan. Dahil sa mataas na katumpakan nito, isa ito sa mga nangungunang pamamaraan ng pananaliksik para sa pag-diagnose ng background, precancerous at cancerous na proseso ng cervix.

Sa panahon ng isang preventive examination ng mga kababaihan, ipinapayong kumuha ng smear cytology material mula sa cervical canal mula sa ibabaw ng vaginal na bahagi ng cervix (ectocervix) at sa mga dingding ng cervical canal (endocervix).

Sa mga kababaihan ng reproductive age, kinakailangan na kumuha ng smears para sa cytology ng cervical canal nang hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw ng panregla cycle at hindi lalampas sa 5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla. Hindi ka dapat kumuha ng cellular material para sa pananaliksik sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik, vaginal sanitation, extended colposcopy, o pagpasok ng mga gamot sa ari.

Naka-stroke pagsusuri sa cytological dapat kunin mula sa lahat ng kababaihang higit sa 18 taong gulang, anuman ang klinikal na data, isang beses sa isang taon. Sa pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa pathological sa cervix, ang cellular na materyal ay partikular na kinuha, ang dalas ng paghahatid ay tinutukoy ng dumadating na gynecologist.

HALAGA NG MGA SERBISYO

Cervical smear:	Uri ng pagsusuri	Presyo
Sa flora	mikroskopya	450
Cytology	mikroskopya	2 500
Para sa impeksyon sa PCR	DNA	450
Kultura mula sa cervical canal	mikrobiyolohiya	1 750
Para sa mycoplasma/ureaplasma	mikrobiyolohiya	1 750
Antibiotic sensitivity (extended spectrum)	mikrobiyolohiya	2 000
Para sa Escherichia coli (Escherichia coli)	mikrobiyolohiya	1 750
Kultura ng cervical canal para sa listeriosis	mikrobiyolohiya	1 450
Para sa gardnerella / thrush	mikrobiyolohiya	1 750
Pagkuha ng pagsusuri		350