תסמינים של וירוס בעיניים. ביטויים של נגעים ויראליים: אדמומיות, פוטופוביה

צריבה, דמעת ועיניים יבשות - תסמינים אלו יכולים להצביע לא רק על עייפות העיניים, אלא גם על זיהומים אפשריים. ראש המחלקה לשיטות מחקר בהייטק במרפאת עיני הילדים יאסני וזור, סאטי אגגוליאן, מסבירה מדוע מתרחשים זיהומים אלו וכיצד לטפל בהם.

סאטי אגגולאן

הזיהום יכול להשפיע על כל חלק של העין - מהלחמית ועד הקרנית. ככלל, כל סוג של זיהום מתבטא בצורה של דלקת של הקרום הרירי החיצוני של העין - דלקת הלחמית. לכן, התסמינים כמעט תמיד זהים לאלה של המחלה עצמה: רגישות לאור, כאב, צריבה, אדמומיות, הופעת הפרשות וקרום בתחילת היום.

דלקות עיניים מתחלקות לארבעה סוגים: זיהומים מיקרוביאליים, ויראליים, פטרייתיים ופרוטוזואים (הנדירים ביותר).

וירוסים מיקרוביאליים

לרוב, רופאים נתקלים בחולים שמחלות העיניים שלהם נגרמות על ידי וירוסים מיקרוביאליים. חיידקים שחיים כל הזמן בעין, כאשר החסינות יורדת (עקב ARVI, שפעת ודברים אחרים), מתחילים להתרבות באופן פעיל - ובעקבות כך לגרום לדלקת הלחמית. דלקת הלחמית המיקרוביאלית מאופיינת בהפרשה צהובה או צהובה-ירוקה, תסמונת עין אדומה, דמעות ועפעפיים נפוחים מעט. הגורמים הנפוצים ביותר של דלקת הלחמית המיקרוביאלית הם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וחיידקים אחרים. אם העין מושפעת Staphylococcus aureusלעתים קרובות התהליך הופך לכרוני, המתבטא באדמומיות והפרשת נוזלים מהעין מספר פעמים בחודש. כדי להילחם בצורות כאלה של דלקת הלחמית, יש צורך בטיפול ארוך טווח ותרופות רבות - מטיפות ועד משחות.

הסוג הנפוץ ביותר דלקת לחמית ויראלית- אדנוויראלי. הוא נרשם בתקופת הסתיו-אביב ויחד עם התסמינים המפורטים לעיל, עלול לגרום לעלייה בטמפרטורת הגוף.

בנוסף לחסינות חלשה, אדנוווירוס יכול להיגרם גם ממגע עם נשא של הנגיף, היפותרמיה, פגיעה בעין, שחייה בבריכה והיגיינה אישית לקויה.

בשום פנים ואופן אין לבצע תרופות עצמיות אם מתגלים תסמינים של זיהומים מיקרוביאליים. עדיף לפנות לרופא עיניים באותו היום או למחרת. ראשית, רק הוא יוכל לקבוע את סוג המחלה ולרשום טיפול מתאים. שנית, מגע בזמן עם מומחה ימנע את האפשרות של נזק בקרנית העין עקב טיפול לא נכון.

לטפל באדנוווירוס תרופות אנטי-ויראליותלמשך שבועיים, כולל משחות וטיפות. ניתן להוסיף לזה אנטיהיסטמינים.

כדי להימנע מלהידבק שוב בנגיף האדנו, עליך לאוורר את החדר לעתים קרובות יותר, לבצע ניקוי רטוב ולפעול לפי כללי ההיגיינה האישית, במיוחד בתקופות של החמרה של הצטננות.

זיהומים פטרייתיים

מחלות פטרייתיות שכיחות יותר בחולים המרכיבים עדשות מגע. יתרה מכך, למי שלובש לא יומי, אלא רבעוני או חצי שנתי. פטריות פתוגניות שחיות על העפעפיים צינור דמעותאו שק הלחמית, יכול להצטבר על העדשה, להתרבות ולגרום לדלקת קרטיטיס פטרייתית. במקרה זה, הקרנית עצמה, החלק הקדמי של העין, מושפעת. התסמינים המגדירים את דלקת הלחמית כוללים ראייה מטושטשת, תחושת נוכחות גוף זרבעין, עפעפיים נפוחים.

חשוב לזהות מחלה פטרייתית בזמן ולא לבלבל בינה לבין אחרות, כמו כיב חיידקי. אבחון זיהום פטרייתי יכול לקחת שבוע מכיוון שרופא עיניים חייב לנתח תרבית על הקרנית.

אין לדחות את הטיפול כדי לא לגרום לכיב בקרנית ובעקבותיו לעיוורון. תמיסות תרחיף ואפילו טיפות (כמוצא אחרון, אם תרופות אחרות לא עוזרות) ניתן להשתמש רק לאחר אבחנה סופית על ידי רופא עיניים.

זיהומים "הפשוטים ביותר".

זיהומים הנגרמים על ידי פרוטוזואה נמצאים לרוב אצל אנשים עם עדשות מגע. מטופלים יכולים לשחות בים, שם חיים פרוטוזואה, וממש בטעות להדביק אותם לעדשה עם מים, ואז להעביר אותם לעין. הפרוטוזואה מתרבה באופן מיידי ויכולה לגרום לדלקת קרטיטיס של אקנתמואבה תוך מספר שעות. וזהו אחד מנגעי העיניים החמורים ביותר, המופיעים בעיקר אצל אנשים בגילאי 20 עד 40 שנים. חולים עם תסמונת עין יבשה נמצאים בסיכון מיוחד. סוכרתואחרי כִּירוּרגִיָהלנגד עינינו.

כאבים עזים באזור העיניים, ירידה בראייה, רגישות לאור - כל אלה הם סימנים להתפתחות של קרטיטיס. אבל זה יכול להיות מובן בוודאות רק על ידי רופא, לאחר ביומיקרוסקופיה של העין. ורק אז לטפל בצורה הרגילה ביותר - טיפות, אבל זה יימשך זמן רב, לפחות שישה שבועות. במקביל, אתה יכול להשתמש בחומרי חיטוי וטיפות אנטיבקטריאליות. במקרים מתקדמים מסוימים - אם מופיע כיב בקרנית - החולה עשוי להזדקק להתערבות כירורגית צילום: shutterstock.com

יש להדגיש סוג זה של זיהום כפריט נפרד. זיהומים כלמידיאלים מחולקים למולדים ונרכשים. לרוב, רופאי עיניים נתקלים בדלקת הלחמית מולדת בילדים שנולדו לאמהות עם כלמידיה. זה בא לידי ביטוי מהיום הראשון לחייו של ילד: פתיתים בולטים מופיעים, מופרדים מהעין. חשוב מאוד להבין את הסטייה בזמן ולהתחיל בטיפול. אם מוגלה לבנהבאיחור, הילד עלול לפתח כיב בקרנית. נראה שהקרנית נמסה מתחת למוגלה זו - רק 3-4 ימים יספיקו לכך אם לא יירשם טיפול מיידי. אבל בדרך כלל בבתי חולים ליולדות מבחינים בפתולוגיה כזו מיד. ילדים שנולדו במהלך לידת בית נמצאים גם הם בסיכון.

זיהום כלמידי נרכש מוסווה כדלקת הלחמית רגילה: אדמומיות, כאב, דמעות. אם החולה לא שם לב לכך, הוא עלול לפתח צורה כרונית של המחלה. כלומר, 4-6 פעמים בחודש(!), בנוסף לתסמיני המחלה הרגילים, הוא יחווה כאבים קלים ותסמונת עין יבשה.

לרוב רק העליון או התחתון, אבל יכול להשפיע על שני העפעפיים. הגורם לבלפריטיס הוא חשיפה ממושכת לחומרים קאוסטיים, עשן, נוזלים נדיפים, כמו גם זיהום לאחר פציעות קלות.

ישנן שלוש צורות של בלפריטיס:

• בלפריטיס פשוט- מאופיין בקצוות העפעפיים, אינו מתפשט לרקמות שמסביב, ומלווה בנפיחות מסוימת. המטופל מציין אי נוחות בעיניים, תחושה של נתפס על ידי כתם או, ולאחר שטיפה במים, תסמינים אלו אינם נעלמים. המטופל מתחיל למצמץ לעתים קרובות, וייתכן שיש נוזל מוגלתי או קצף מהעיניים, המצטבר בפינות הפנימיות.
• קשקשי בלפריטיס- מאופיין בנפיחות משמעותית של שולי העפעפיים. סימן אופייני לצורה זו הוא הופעת קשקשים צהובים חיוורים או אפורים לאורך קצוות צמיחת הריסים, הדומים לקשקשים. לאחר הסרה מכניתקשקשים אלו גורמים לעור לדמם מעט ולהיות דליל יותר. החולה מודאג מתחושה חזקה של גוף זר בעין, כאב בעת מצמוץ. IN מקרים חמוריםהכאב כה עז עד שהמטופל נאלץ לבלות את רוב שעות היום בחדר חשוך.
• בלפריטיס- הצורה החמורה ביותר של פתולוגיה, שמתחילה בשינויים שתוארו לעיל, ואז המצב מחמיר באופן משמעותי. סימן אופייני הוא הצטברות של מוגלה מיובשת בשולי צמיחת הריסים, היווצרות של קרומים המדביקים את הריסים. מכיוון שהנגיעה בעור כואבת מאוד, קשה מאוד להסיר את הקרום הללו. לאחר הסרתם נוצרים כיבים קטנים. בהיעדר טיפול בזמן, כיבים נרפאים לאט מאוד, וצמיחת הריסים אינה משוחזרת לחלוטין. סיבוכים כגון פגיעה בצמיחת הריסים (הריסים עלולים להתכרבל פנימה), התפתחות של דלקת הלחמית והתפשטות נוספת של זיהום אפשריים.

דלקת של עצב הראייה

דלקת עצב הראייה היא פתולוגיה שבה מוקד הדלקת ממוקם באזור התוך-אורביטלי של עצב הראייה. הסיבה השכיחה ביותר היא התפשטות הזיהום כלפי מטה בדלקת קרום המוח, דלקת אוזן תיכונה כרונית, סינוסיטיס. פחות שכיח, דלקת עצב הראייה היא בעלת אופי זיהומי ראשוני ויכולה להתפתח גם כתוצאה מכך הרעלה כימיתאו תגובה אלרגית כללית.

חומרת מצבו של המטופל עם דלקת של עצב הראייה תלויה בגורם הפתולוגיה. כך, במקרה של הרעלה עם רעלנים מהירי פעולה, מתפתחת פגיעה בעצב הראייה במהירות, תוך מספר שעות.

ההשלכות של דלקת עצב הראייה הן בלתי הפיכות ברוב המקרים. תסמינים של צרות מתפתחים במשך מספר ימים או שבועות אם הפתולוגיה היא זיהומית באופייה. התסמינים הראשונים של דלקת עצב הראייה הם ירידה בחדות הראייה ללא סיבות גלויות, תפיסת צבע לקויה, עיוות של גבולות שדה הראייה. במהלך הבדיקה, רופא עיניים מזהה שינויים אופייניים בחלק הגלוי של ראש עצב הראייה: נפיחות, היפרמיה, נפיחות של עורקי העיניים, עלייה באורך הוורידים.

במקרים קלים של דלקת עצב הראייה, החלמה מלאה אפשרית עם התחלת טיפול הולם בזמן. לאחר טיפול אנטיביוטי וגירוי חיסוני, עצב הראייה משוחזר ומקבל צורה תקינה בבדיקה. במקרים חמורים מתרחש ניוון אטרופי של עצב הראייה, כתוצאה מכך חדות הראייה יורדת באופן בלתי הפיך.

דלקות עיניים מוגלתיות

תהליכים דלקתיים מוגלתיים בעיניים נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, לרוב כאשר סטפילוקוק וסטרפטוקוק נכנסים לגלגל העין. הסיבה עשויה להיות טראומה לגלגל העין (חודרת).

ישנן שלוש צורות של מחלות עיניים מוגלתיות:

• : מתפתח יום עד יומיים לאחר פגיעה בגלגל העין. הוא מאופיין בכאבים עזים, בהם נגיעה בגלגל העין היא לרוב בלתי אפשרית בשל עוצמת הכאב. העיניים מקבלות צבע אפרפר או צהבהב עקב הצטברות מוגלה בה, כאילו טבולות בערפל.
• אנדופתלמיטיס: זוהי צורה חמורה יותר של נזק לעיניים, שבה, אם לא מטופל, התהליך הזיהומי-דלקתי מתפשט לרשתית העין, והכאב מטריד גם במנוחה בעיניים עצומות. מאופיין בירידה מהירה בחדות הראייה עד היעדרות מוחלטת, רק תפיסת האור נשמרת. בדיקת עיניים מגלה סימנים אופייניים: צבע ירקרק או צהבהב, התרחבות כלי הלחמית.
• פנופתלמיטיס: טופס זההוא סיבוך נדיר של אנדופתלמיטיס, המתפתח רק בהיעדר טיפול אנטיביוטי בתרופות רחבות טווח, וכתוצאה מכך התהליך הזיהומי מתפשט לכל רקמות העין. למרות נדירותה של פתולוגיה זו, יש צורך להכיר את הסימפטומים שלה כדי להתייעץ מייד עם רופא עבור טיפול דחוף. התכה מוגלתית עם panophthalmitis משפיעה על כל רקמות העין. מאופיין בכאבים עזים מאוד בגלגל העין, נפיחות של העפעפיים, נפיחות ואדמומיות של הלחמית, הדמיה באמצעות הצטברויות של מוגלה, צבע צהוב או ירקרק של גלגל העין. מגע בעין בלתי אפשרי בגלל כאב עז. נפיחות ואדמומיות של העור שמסביב אופייניות. מורסה אפשרית בעיניים. במקרים חמורים שכאלה, מומלץ טיפול כירורגי. גם אם מוצלח טיפול שמרניחדות הראייה מתדרדרת באופן משמעותי.

דקריוציסטיטיס

Dacryocystitis היא דלקת של השק שיש לו אטיולוגיה זיהומית. סיבה של מחלה זוהוא התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלל של שק הדמעות. נוטה להתפתחות dacryocystitis על ידי חסימה מולדת או היצרות של תעלת הדמעות, סטגנציה של נוזל בפנים. במקרים מסוימים, ביילודים מאובחנים עם חסימה כוזבת של תעלת הדמעות - נוכחות של קרום בין תעלת האף-לקרימלית לשק הדמע, הנשלפת בקלות כדי למנוע התפתחות של דקריוציסטיטיס.

Dacryocystitis יכול להופיע בצורות חריפות וכרוניות. דקריוציסטיטיס חריפה מתפתחת במהירות. התסמינים הראשונים הם הפרשות מוגלתיות נוזליות, כמויות רבות. לאחר זמן מה, האזור שמעל לפינה החיצונית של העין מתנפח, הנפיחות דומה לשעועית (נפיחות של בלוטת הדמעות מתרחשת). כאשר לוחצים בעדינות על בלוטת הדמע, משתחררת ממנה מוגלה או ריר. במקרה של התקדמות, נוצרת הידרוצלה של בלוטת הדמע.

קרטיטיס היא דלקת זיהומית או פוסט טראומטית בקרנית העין. האופי האקסוגני והאנדוגני של פתולוגיה זו, כמו גם צורות ספציפיות, נבדלים.

דלקת קרנית אקסוגנית היא פתולוגיה המתפתחת לאחר פציעות בגלגל העין, כוויות כימיות, זיהום בקרנית בחיידקים, וירוסים ופטריות. הצורה האנדוגנית היא תוצאה של התקדמות של כיבים בקרנית זוחלים ומחלות עיניים אחרות בעלות אופי חיידקי, פטרייתי, ויראלי (לדוגמה, הרפס עיניים).

• קרטיטיס פרוגרסיבי- צורה של המחלה שבהיעדר טיפול מובילה לחדירת רקמת הקרנית, לאחר מכן להיווצרות כיבים ולבסוף מתחדשת. במבט, האזור החדיר נראה כנקודה אפרפרה או צהבהבה מטושטשת עם קצוות מטושטשים. האזור הפגוע יכול להיות מדויק או גדול, כאשר כל הקרנית מעורבת בתהליך הפתולוגי. עקב היווצרות הסתננות, החולה מודאג מירידה בחדות הראייה, התכווצויות של שרירי העיניים ודמעות רבות (תסמינים אלו משולבים לתסמונת הקרנית). התפתחות נוספת של קרטיטיס נקבעת על ידי גורמים פנימיים וחיצוניים וטיפול בזמן. ללא טיפול, הפתולוגיה רק ​​לעיתים רחוקות נסוגה.

אם לא מטופל, דלקת קרטיטיס מתקדמת. המסנן מתפרק, ובמקומו נוצר נמק מוקד ולאחריו דחייה של הקרנית. לאחר זמן מה, נוצר כיב בעל מבנה מחוספס וקצוות נפוחים על הקרנית הפגועה. ללא טיפול, הוא מתפשט על פני הקרנית, חודר עמוק לתוך גלגל העין. ריפוי של פגם כזה אפשרי רק על ידי ביטול הגורם למחלה, באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי, נורמליזציה של חילוף החומרים, טיפול בהשלכות של פציעה.

במהלך תהליך הריפוי של כיב בקרנית, נפיחות הקצוות שלו נעלמת, שקיפות הקרנית משוחזרת ותהליך ההתחדשות מנורמל. לאחר ההחלמה, נשארת צלקת על הקרנית מ רקמת חיבור. עם שטח קטן של הפגם, חדות הראייה אינה יורדת, אך עם דלקת קרטיטיס נרחבת, עיוורון מוחלט אפשרי.

• כיב בקרנית זוחל- הצורה החמורה ביותר של דלקת קרטיטיס זיהומית. הגורם הסיבתי הוא דיפלוקוקוס, שנכנס לרקמת הקרנית במהלך נזק מכני, לעתים רחוקות יותר - מחלל הלחמית, שק הדמעות ומוקדי זיהום אחרים. המחלה מאופיינת בעלייה מהירה בשינויים פתולוגיים. יממה לאחר כניסת הדיפלוקוקוס, כבר נראה על הקרנית חלחול אפור, אשר לאחר מספר ימים הופך לכיב. מוגלה מצטברת בין הקרנית לקשתית העין, שאופיינית לצורה זו של קרטיטיס ויש לה גורם חשוב ערך אבחוני. קצה אחד של הכיב מוחלק, השני מורם.
• קרטיטיס שולית- צורה נוספת של פתולוגיה המתפתחת עם דלקת בקרנית. הסיבה היא בדרך כלל דלקת הלחמית. עקב המגע של האזור השולי של הקרנית עם הלחמית המודלקת, נוצר מוקד של דלקת בפריפריה של הקרנית. צורה זו מאופיינת בקורס ארוך עם ריפוי איטי של הפגם.
• קרטומיקוזיסהיא דלקת בקרנית העין בעלת אופי פטרייתי. הפתוגן הנפוץ ביותר הוא פטרייה מהסוג קנדידה. רבייה פעילה שלו מתרחשת רק כאשר יש הפרעה משמעותית מיקרופלורה טבעית(זה קורה עם שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, הפרעות מטבוליות). התסמין הראשון של keratomycosis הוא הופעת כתם לבנבן על הקרנית, גובל בפס צהוב. ככל שהמחלה מתקדמת, רקמת הקרנית הופכת לנמקית. לאחר שהפגם החלים, נותרת רקמת צלקת גסה. קרטומיקוזיס מאופיינת בעובדה שניקוב של הקרנית לעולם אינו מתרחש, אך הראייה נפגעת באופן משמעותי.
• קרטיטיס שחפתהיא דלקת ספציפית של הקרנית, אשר מתפתחת בדרך כלל במהלך הכללה של זיהום שחפת. בתחילה תהליך פתולוגינוצרים על הקרנית גושים אפורים בהירים - phlyctenes. זה מלווה בעווית של שרירי העיניים ובדמעות רבות. בהיעדר טיפול בזמן, הגושים גדלים וכלי דם צומחים לתוך הקרנית. לאחר טיפול מתאים, הצמתים נפתרים מבלי להשאיר עקבות; במקרים חמורים, הקרנית מתנקבת. קרטיטיס שחפת מאופיינת בהיווצרות חוזרת של גושים, שכן שחפת היא זיהום כרוני.
• - פגיעה בקרנית על ידי נגיף ההרפס. המחלה מתפתחת בדרך כלל לאחר דיכוי חד של מערכת החיסון, עם מחסור בויטמינים, לאחר לחץ, שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה רחבת טווח, טיפול הורמונלי. פחות נפוץ, הסיבה היא פגיעה בעין או נטייה תורשתית. עם הנגע הראשוני, מתפתחת דלקת לחמית חמורה, דלקת קרטיטיס מלווה ביצירת תסנין שמתפרק במהירות. נוצר כיב במקום ההסתננות; אם לא מטופל, השקיפות של הקרנית אובדת לחלוטין. דלקת קרנית הרפטית משנית מאופיינת בהיווצרות של חדירות קטנות ושלפוחיות הממוקמות בשכבה השטחית של הקרנית. עם הזמן, אפיתל הקרנית מתחיל להתקלף, ומותיר שחיקות רבות על פני השטח, המוגבלות על ידי גבול מעונן. ללא טיפול נוצרים כיבים גסים. חדות הראייה פוחתת באופן בלתי הפיך, ונוצרות צלקות גסות.

דלקת קרטולחמית

Keratoconjunctivitis הוא נגע בעין של אטיולוגיה אדנווירלית, המאופיין במעורבות של הלחמית והקרנית בתהליך הפתולוגי. הוא מאופיין בהתקדמות מהירה ומועבר באמצעות חפצים אישיים ובאמצעות מגע. עובר כשבוע מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים. מאופיין על ידי מבוטא כְּאֵב רֹאשׁמלווה בצמרמורות, אובדן תיאבון, חולשה, אדישות. מאוחר יותר מופיעים כאבים בעיניים, היפרמיה של הסקלרה ותחושה של גוף זר. בדרך כלל דמעות רבות, הפרשת ריר מתעלת הדמעות, נפיחות של העפעפיים, היפרמיה של הלחמית, היווצרות בועות עליה עם נוזל שקוף. תסמינים אלו נסוגים בהדרגה לאחר 5-7 ימים. ללא טיפול נותרים פוטופוביה חמורה וכתמים עכורים ושקופים מעט על הקרנית. בְּ טיפול הולםהתאוששות מלאה אפשרית ללא אובדן חדות הראייה.

דלקת הלחמית הנגיפית היא דלקת של הלחמית בעלת אופי ויראלי. ישנן מספר צורות של פתולוגיה זו:

• דלקת הלחמית הרפטית- נמצא לרוב בילדים צעירים עקב חוסר בגרות מערכת החיסון. הדלקת עלולה להתפשט מעבר ללחמית. המחלה יכולה להופיע בצורות catarrhal, follicular, vesicular-ulcerative. עם נגעים קטארליים, דמעות רבות, הפרשות ריריות, תחושת גוף זר בעין והיפרמיה של הלחמית אופייניים. הצורה הזקיקית מאופיינת בהופעת זקיקים לימפואידים על כל פני השטח של הלחמית. הצורה החמורה ביותר היא שלפוחית-כיבית, שבה שלפוחיות קטנות מלאות בצורה נוזלית שקופה על הלחמית. כשהם נפתחים, נוצרים כיבים כואבים על הלחמית. מאופיין בפוטופוביה קשה.
• דלקת הלחמית אדנווירלית- דלקת של הלחמית הנגרמת על ידי אדנוווירוס. מאפיינים תסמינים אופייניים של אדנו כללי זיהום ויראלי: היפרתרמיה, צמרמורות, תסמיני קטרליה. הלחמית היא היפרמית ויש הפרשה רירית. עם דלקת הלחמית של אדנווירלית פוליקולרית, נוצרות שלפוחיות לבנבן על הקרום הרירי, שאינן גורמות לאי נוחות.
• דלקת הלחמית הממברנית- נדיר, מאופיין בהיווצרות של סרט אפרפר על הלחמית, אשר ניתן להסיר בקלות עם גזה או צמר גפן. המחלה נרפאה לחלוטין.
• דלקת הלחמית גונוקוקלית- סוג מיוחד של דלקת הלחמית הנקראת "גונובלנוריאה". זוהי דלקת בולטת של הלחמית של העין, המתפתחת עם חדירת הגונוקוקוס. היא מתפתחת אך ורק באמצעות מגע (בזמן קיום יחסי מין, הקפדה לא זהירה על כללי היגיינה, במהלך לידה מאם לילד). ביילודים, התסמינים הראשונים מתפתחים בימים 3-4 של החיים; נפיחות בולטת של העפעפיים אופיינית, העפעפיים רוכשים גוון סגול. הקצוות המחוספסים שלהם פוגעים בקרנית ופוגעים באפיתל. במקרים חמורים, panophthalmitis יכול להתרחש, אשר יכול להוביל לאובדן של העין. נותרות צלקות באזורים פגומים בקרנית. בגילאים מבוגרים מתפתחת פגיעה קשה בקרנית עם התחדשות איטית והידרדרות משמעותית של הראייה.

Retrobulbar neuritis

Retrobulbar neuritis הוא מחלה דלקתיתעיניים שבהן התהליך הפתולוגי ממוקם בעצב הראייה (החלק החוץ-עיני שלו). פתולוגיה זו מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מדלקת קרום המוח (כולל שחפת), דלקת קרום המוח וטרשת נפוצה.

ישנן שתי צורות של דלקת עצבית רטרובולברית:

• חריף - כאב חמור בעין אופייני, המקור ממוקם מאחורי גלגל העין; חדות הראייה יורדת, תפיסת הצבע נפגעת; חיוורון פתולוגי של ראש עצב הראייה נקבע;
• כרוני - מאופיין בהתקדמות איטית של התהליך הפתולוגי; הראייה פוחתת בהדרגה למינימום; ללא טיפול, התהליך מתפשט לכלי הדם המקיפים את עצב הרקמה.

פריוסטיטיס של מסלול העין

פריוסטיטיס של מסלול העין היא פתולוגיה חמורה, שהיא דלקת של רקמות העצמות של המסלול. פריוסטיטיס מתפתחת כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים (mycobacteria, streptococcus, staphylococcus, spirochetes) נכנסים לרקמת העצם. המחלה יכולה להתפתח כתוצאה מסינוסיטיס לא מטופל.

המהלך החריף של הפתולוגיה הוא אופייני. לאחר זיהום, היפרתרמיה, צמרמורות וכאבי ראש עזים באזורים הקדמיים והזמניים מתפתחים במהלך הימים הראשונים. הסימנים העיקריים של פריוסטיטיס כוללים נפיחות של הרקמות סביב העין, היפרמיה של העור ונפיחות של העפעפיים. בהיעדר טיפול אינטנסיבי נוצרת מורסה ברקמות הרכות המקיפות את גלגל העין - מוגבלת דלקת מוגלתית. הוא מתבגר, ואז נפתח דרך העור כלפי חוץ (זו תוצאה חיובית) או לחלל הפוסט-אורביטלי - במקרה זה נוצרים מוקדי דלקת חדשים, ומצבו של המטופל מחמיר באופן משמעותי.

פלגמון

דלקת פלגמונית היא דלקת מוגלתית שאינה תחום מהרקמות הסובבות. לרוב הוא ממוקם בשק הדמעות או במסלול.

הפלגמון האורביטלי נוצר כאשר סטפילוקוק וסטרפטוקוק חודרים לגלגל העין. סיב מסלול העין מושפע. הפתולוגיה יכולה להיווצר כסיבוך של סינוסיטיס מוגלתי, שחין או שעורה. הפלגמון של המסלול מתפתח במהירות. מספר שעות לאחר ההדבקה מתפתחות היפרתרמיה חמורה, צמרמורות, כאבי ראש וכאבי שרירים. העפעפיים אדומים ונפוחים, תנועות העפעפיים קשות באופן משמעותי. הראייה מתדרדרת עד כדי עיוורון מוחלט. דלקת עצב הראייה ופקקת אפשריים. אם לא מטופל, התהליך הזיהומי מתפשט לרקמות הסובבות ולמוח.

צלוליטיס של שק הדמע הוא סיבוך של dacryocystitis. מאופיין בהמסה מוגלתית של רקמות שק הדמעות, תהליך התפשטות לרקמות המסלול. הסימפטומים הראשונים הם נפיחות חמורה באזור שק הדמעות, חוסר היכולת לפתוח את העין הפגועה עקב נפיחות של העפעפיים. היפרתרמיה, חולשה וכאב ראש דמוי מיגרנה אופייניים אף הם.

בקושי

שעורה היא מחלה דלקתית שבה התהליך הפתולוגי מתמקם בזקיק השיער הצילי או בבלוטת החלב. זוהי מחלה שכיחה למדי הנגרמת על ידי חיידקים (סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס) החודרים לצינור בלוטת חלבבְּ- הפרעות חיסוניותוחולשה כללית של הגוף. התסמין הראשון הוא אדמומיות של העפעף באזור הדלקת, ואז נוצרות נפיחות וחדירה. היפרמיה מתפשטת לרקמות שמסביב, נפיחות של הלחמית עולה. לאחר 2-3 ימים, המסנן מתנפח עוד יותר, נוצר בו חלל מלא במוגלה, וחלק מהעפעף הופך גוון צהבהב. לאחר מספר ימים החלל פורץ מעבר לעפעף, לאחר שחרור המוגלה הנפיחות והכאב פוחתים. במקרה של מספר מוקדים, סימפטומים כלליים אפשריים: שיכרון, היפרתרמיה, כאב חדבעין.

כורואידיטיס (דלקת עורפית אחורית)

Choroiditis היא דלקת של העין (). הגורם להתפתחות המחלה הוא כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לאזור זה במהלך זיהומים כלליים. בדרך כלל יש היעדר ראשוני של סימנים כלשהם. דלקת מתגלה לרוב במהלך בדיקת עיניים, המתבצעת מסיבה אחרת. במהלך הבדיקה מתגלים סימנים אופייניים: שינויים ספציפיים במבנה הרשתית. כאשר הנגע ממוקם באזור המרכזי דָמִית הָעַיִןהתלונות האופייניות כוללות עיוות של קווי המתאר של עצמים, הבהוב מול העיניים והופעת הבזקי אור. בהיעדר טיפול בזמן, בצקת ברשתית עם שטפי דם מיקרוסקופיים אפשרי.

בין מחלות עיניים, דלקות עיניים הן הנפוצות ביותר. כל מבנה של איבר הראייה רגיש לזיהום. הסימפטומים של מחלות אלה מגוונים. הטיפול מתבצע על ידי רופא עיניים.

דלקות עיניים מתפתחות עקב חדירת חומרים מיקרוביאליים לעין. זה קורה בנסיבות שונות:

• פגיעה בעין היא הגורם העיקרי;
• חוסר היגיינה אישית;
• חדירת זיהום מתוך הגוף;
• מגע קרוב עם חולים מדבקים.

המצבים הבאים מגבירים את הסיכון לפתח דלקות עיניים:

• סוכרת;
• כָּהֳלִיוּת;
• כשל חיסוני;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות.

חדירת זיהום מבחוץ מתרחשת על ידי מגע או טיפות מוטסות. ממוקדים בגוף - עם זרימת דם או לימפה.

תסמינים של מחלות זיהומיות שונות

התסמינים של דלקות עיניים מגוונים ותלויים בסוג הפתוגן ובחלק הפגוע של העין. חומרת המחלה נקבעת על פי היקף הנגע ומצב הבריאות הראשוני של האדם. אדם חולה מדבק לאחרים, שכן סוכנים מיקרוביאליים משתחררים באופן פעיל.

נְגִיפִי

סוג שכיח של מחלה זיהומית. זיהומים ויראליים משפיעים על העיניים בקלות רבה יותר מאחרים, מכיוון שהם מתפשטים דרך טיפות מוטסות. הרגישות גבוהה אצל ילדים ומבוגרים. הלחמית, הקרנית והכורואיד של העין מושפעים.

נגרם על ידי אדנוווירוסים, התפשטות על ידי טיפות מוטסות ומגע. המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף ובדלקת בגרון. ראשית, זיהום אדנוווירוס משפיע על עין אחת, ולאחר 2-3 ימים - השנייה. הקרום הרירי נפוח, אדום, ויש הפרשה קלה צלולה.

דלקת הלחמית הרפטית

נגרמת על ידי וירוס הרפס, זה נצפה לעתים קרובות יותר אצל ילדים. לפני נזק לעיניים הופעת פריחות על כנפי האף. דלקת הלחמית מתבטאת בהיפרמיה של הקרום הרירי, בועות קטנות עם צורה נוזלית שקופה עליה. החולה מוטרד מגירוד וצריבה. המחלה יכולה להסתבך על ידי פגיעה בקרנית.

חיידקי

הם גם נפוצים ומתפשטים בעיקר באמצעות מגע או מתוך הגוף. כל מבנה של איבר הראייה יכול להידבק.

דלקת בשולי העפעפיים הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus או Streptococcus. העפעפיים הופכים נפוחים ואדומים. אדם מוטרד מגירוד וצריבה. מופיעה הפרשה עבה, הגורמת לעפעפיים להיצמד זה לזה בבוקר.

דלקת מוגלתית של בלוטת החלב, נגרמת לרוב על ידי סטפילוקוק או סטרפטוקוק. אדם מתלונן על כאבים בעין, נפיחות ואדמומיות של העפעף. המחלה היא חד צדדית. נפיחות כואבת מופיעה בקצה הריסי של העפעף. לאחר יומיים נוצרת מורסה שמתפרצת במהרה.

מוּרְסָה

- דלקת מוגבלת של עור העפעף, הנגרמת על ידי staphylococci, Pseudomonas aeruginosa. מאופיין על ידי נפיחות חמורה, אדמומיות של העור. אדם מודאג מכאב חד בעין, חוסר היכולת לפתוח את העפעפיים. טמפרטורת הגוף עולה. אין הפרשה מוגלתית עד שהאבצס נקרע.

הזיהום משפיע על בלוטת הדמע. לעתים קרובות יותר זה סיבוך של שפעת, כאב גרון, סינוסיטיס, דלקת ריאות. ההתחלה היא חריפה - מופיעים כאבים ונפיחות בזווית החיצונית של העין. העפעף צונח וגלגל העין נע כלפי מטה. בלוטות הלימפה הסמוכות מוגדלות.

דלקת בשק הדמעות הנגרמת מזיהום אופורטוניסטי (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס). התפתחות המחלה מקודמת על ידי סטגנציה של נוזל הדמעות. המטופל מודאג מנפיחות ואדמומיות בפינה הפנימית של העין. יש כאב חד כשנוגעים בו. מופיעה הפרשה מוגלתית.

נגרם על ידי זיהום אופורטוניסטי. שני גלגלי העיניים מושפעים - הקרום הרירי הופך לאדום, ומופיעה הפרשה מוגלתית בשפע. החולה מוטרד מתחושת צריבה או מגוף זר. נזק אפשרי לקרנית.

נגרם על ידי חיידק דיפתריה. זה מאופיין בנפיחות חמורה של העפעפיים, שבגללה אדם לא יכול לפתוח את עיניו. הקרום הרירי הוא היפרמי, נוצרים עליו פלאקים אפורים שקשה להפרידם. נוזל עכור עם פתיתים זורם מהעיניים.

נזק בקרנית הנגרם מהתפשטות זיהום מהמוקד העיקרי של שחפת. עין אחת מושפעת, ודלקת קרטיטיס מאופיינת בקורס כרוני. נוצר קטרקט מתמשך על הקרנית.

דלקת בחלק הקדמי של כורואיד העין. אדם מתלונן על ראייה מטושטשת, פוטופוביה ודמעות מוגברת. נימים מורחבים נראים בסקלרה. לוחות נוצרים בחדר הקדמי, על העדשה. עקב נפיחות, צבע הקשתית משתנה.

פטרייתי

הם נדירים מאוד, בעיקר אצל אנשים עם חסינות מופחתת. בילדים, קיכלי של איבר הראייה אפשרי - זיהום קנדידה של הלחמית. הוא מאופיין באדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי, הופעת משקעים גבינתיים עליו.

כלמידיל

זיהום כלמידי משפיע על הלחמית של העיניים - המחלה נקראת "טרכומה". הזיהום מדבק מאוד, מתפשט באמצעות מגע ביתי, ובדרך כלל מאובחן במבוגרים. מאופיין בקורס כרוני. הזיהום עובר ארבעה שלבי התפתחות.

1. התחלתי. היפרמיה בהירה של הלחמית. היווצרות זקיקים עליו - גרגרים קטנים הגורמים לתחושת גוף זר ולדמעות.
2. פָּעִיל. הזקיקים גדלים בגודלם ומופיעים גידולים פפילריים. סימן אופייני הוא pannus trachomatous. כלי הלחמית גדלים לתוך הקרנית ויוצרים עליה קטרקט.
3. הִצטַלְקוּת. הדלקת פוחתת, במקום זקיקים מופיעות צלקות קטנות על הקרום הרירי.
4. התאוששות. לקרום הרירי צבע לבנבן ומכוסה במספר צלקות.

סיבוכים תכופים של טרכומה הם אנטרופיה של העפעפיים וריסים חודרניים.

על אודות זיהום כלמידיאליאנו מציעים לך לצפות בסרטון:

אבחון

רק רופא עיניים יכול לקבוע את סוג המחלה הזיהומית שהתעוררה בעיניים. לאבחון, מבוצעת סט של בדיקות:

• בדיקה ויזואלית - נחשפים הסימנים העיקריים לזיהום;
• בדיקת מנורת סדק - הרופא קובע את מידת הנזק לגלגל העין;
• נטילת כתם לזיהום מהעין - כדי לקבוע את הפתוגן;
• במידת הצורך, אולטרסאונד ו-CT נקבעים.

לאחר קביעת הזיהום על ידי טיפוח ההפרשה מהעין על מדיה מיוחדת, הרופא רושם טיפול.

כיצד לטפל בדלקת בעיניים?

רוב מחלות העיניים המדבקות המתרחשות בבני אדם מטופלות על בסיס אשפוז. היוצא מן הכלל הוא נגעים של הכורואיד ומנגנון הראייה - חולים כאלה דורשים אשפוז.

לטיפול משתמשים בתרופות המתאימות לסוג הזיהום.

1. אנטי ויראלי. אלה כוללים טיפות "Ophthalmoferon", "Poludan". לטיפול בנגעים הרפטיים, יש צורך לרשום Acyclovir בטבליות.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. קבוצת התרופות הנפוצה ביותר. טיפות של "Tobrex", "Normax", "Oftaquix" נקבעות. משחות - "Ophtocipro", "Tetracycline".
3. חומרי חיטוי. לטיפול חיצוני, השתמש בכלורהקסידין, תמיסה של ירוק מבריק.
4. אנטי פטרייתי. הם משמשים בדרך כלל פנימית - "Fluconazole", "Orungamine". לשימוש חיצוני יש משחת Nystatin.

בדרך כלל רופאי עיניים רושמים טיפול מורכב, שכן זיהום אחד יכול להצטרף על ידי אחר. טיפול עצמי אינו רצוי, מכיוון שהסיכון לסיבוכים גבוה.

נוֹהָג תרופות עממיותמותר רק באישור רופא. לשטיפה, נקבע מרתח של קמומיל ומרווה. למחלות חיצוניות, הכינו קומפרסים מעלי תה.

מְנִיעָה

מניעה איכותית של מחלות עיניים זיהומיות כוללת את האמצעים הבאים:

• הימנעות ממצבים טראומטיים;
• הימנעות ממגע עם אנשים חולים;
• שמירה על היגיינה אישית;
• שמירה על חסינות חזקה.

מניעה כוללת טיפול בזמן בפתולוגיות הגורמות לירידה בחסינות ולהתפתחות מחלות עיניים.

נגעים זיהומיים של איבר הראייה נגרמים על ידי סוכנים מיקרוביאליים שונים. הסימפטומים של מחלות אלה מגוונים; על מנת לקבוע את הסיבה, יש צורך לערוך בדיקה מקיפה. הטיפול נקבע על ידי רופא עיניים.

אם מתרחש תהליך דלקתי מוגלתי של אטיולוגיה לא ידועה, ככל הנראה בעל אופי זיהומי, אם לא נכללים חומרים מגרים כימיים או אלרגיים, יש צורך לבצע טיפול לפי התרשים הבא:

1. ציפרומד - טיפות עיניים, 1-2 טיפות לכל שק הלחמית 6 פעמים ביום למשך שבוע.

חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח, נגזרת פלורוקינולון.

ברפואת עיניים, Tsipromed משמש למחלות זיהומיות ודלקתיות של העיניים (דלקת הלחמית חריפה ותת-חריפה, בלפריטיס, דלקת בלפרוק, קרטיטיס, דלקת קרנית, כיב בקרנית חיידקי, דקריוציסטיטיס כרונית, מייבומיטיס (שעורה), זיהומים זיהומיים בעיניים או נגעים זרים).

2. אוקומיסטין - טיפות עיניים, גם 1-2 טיפות 6 פעמים ביום, כל פעם במרווח של 15 דקות לאחר התרופה הראשונה.

החומר הפעיל הוא Miramistin - חומר פעיל שטח קטיוני בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית (אנטיספטית).

Okomistin הוא prescribed עבור דלקת הלחמית חריפה וכרונית, blepharoconjunctivitis, נגעים של הקרום הרירי של העין הנגרמים על ידי חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כלמידיה, פטריות ווירוסים; כוויות תרמיות וכימיות של העין; לצורך מניעה וטיפול בסיבוכים דלקתיים מוגלתיים בטרום ניתוח ו תקופה שלאחר הניתוח, כמו גם לפציעות עיניים; למניעת דלקת הלחמית גונוקוקלית וכלמידיאלית בילודים.

אם אין שיפור ניכר תוך שבוע, הסבירות שהזיהום הוא ויראלי באופיו עולה. במקרה זה, זה נקבעOftalmoferon - טיפות עיניים, 1-2 טיפות 6 פעמים ביום במקום אחת מהתרופות הנ"ל.

השפעה פרמקולוגית Oftalmoferon- אנטי ויראלי, אנטי מיקרוביאלי, אימונומודולטורי, אנטי אלרגי, אנטי דלקתי, הרדמה מקומית, מתחדש.

אינדיקציות לשימוש: אדנוויראלי, דימומי (אנטרובירלי), דלקת הלחמית הרפטית; דלקת קרטיטיס אדנווירלית, הרפטית (שלפוחית, נקודתית, דמוית עץ, בצורת מפה); דלקת סטרומה הרפטית עם וללא כיב בקרנית; דלקת קרטו-קונג'ונקטיב אדנווויראלית והרפטית; herpetic uveitis ו-keratouveitis (עם ובלי כיבים); תסמונת עין יבשה; מניעת מחלת שתל ומניעת הישנות של דלקת הרפטית לאחר קרטופלסטיקה; מניעה וטיפול בסיבוכים לאחר ניתוח שבירה בלייזר אקצימר של הקרנית.

עבור תסמונת עין יבשה, התרופה משמשת מדי יום, תוך החדרת 2 טיפות לעין הפגועה 2 פעמים ביום למשך 25 ימים לפחות עד להיעלמות תסמיני המחלה.

עם תכופים דלקות עינייםניתן להשתמש גם רפואה הומאופתית Oculus Edas-108 - מוצר תרופתי מורכב (רב רכיבים) שהוכן בטכנולוגיה מיוחדת. נלקח דרך הפה, על חתיכת סוכר, או בכף מים. התרופה תואמת לנטילת תרופות אחרות.

Oculus Edas-108 יש מגוון רחב השפעה טיפוליתעל הגוף. הרכיבים הכלולים בתרופה, משלימים, משפיעים על העצבים המרכזיים והאוטונומיים, המערכת הלימפטיתגוף, ממברנות ריריות, מנגנון אקומודטיבי של העין, העור. תסמינים אופיינייםלשימוש ברכיבים בודדים:

Ruta graveolens (רו)- תחושת צריבה בעיניים באור מלאכותי. תפיסה של הילה ירוקה או טבעות צבעוניות סביב מקור אור. תפיסה של "צעיף" מול העיניים. תחושה יוצאת דופן של "עיניים בוערות". דמעות באוויר הפתוח. מתח לא רצוני של העפעפיים. הפרעת התאמה בעיניים. ירידה בחדות הראייה, עייפות העיניים והפרעות ראייה אחרות כתוצאה ממאמץ יתר של העיניים בעת קריאה או עבודה עם חפצים קטנים. נטייה להגברת לחץ תוך גולגולתי.

Euphrasia officinalis (Euphrasia)- היפרמיה של הקרום הרירי של העין (לחמית). דמעות רבות. שלפוחיות קטנות או כתמים על או ליד הקרנית. ההפרשה מהעיניים מוגלתית, עבה, חריפה ויוצרת סרט רירי המקשה על הראייה. היפרמיה ונפיחות של העפעפיים, במיוחד עם בְּתוֹך. הפרשה עבה וחרוצה. פוטופוביה חמורה עם מצמוץ לא רצוני של העפעפיים. כיב בעפעפיים. דלקת של הקשתית. כאב בעיניים של אופי בוער, יורה, החמרה בלילה, מלווה בהפרשת דמעות חריפות.

Echinacea purpurea (אכינצאה)- דלקת של הריריות של העיניים עם נפיחות ו תחושות כואבות. כיב בקצוות העפעפיים. תהליכים חיסוניים פגומים.

תסמינים אלו אופייניים לאסטנופיה, דלקת הלחמית, בלפריטיס ודלקת קשתית.

בעל אפקט מתקן (ריפוי) טוב תאופון- טיפות עיניים, החומר הפעיל שבהן הוא טאורין.

חומר אנטי קטרקט, בעל השפעות הגנה על רשתית ומטבוליות. טאורין היא חומצת אמינו המכילה גופרית הנוצרת בגוף במהלך ההמרה של ציסטאין. ממריץ תהליכי תיקון והתחדשות במחלות בעלות אופי דיסטרופי ומחלות המלוות בהפרעה חדה במטבוליזם של רקמת העין. עוזר לנרמל את הפונקציות של ממברנות התא, להפעיל אנרגיה ו תהליכים מטבוליים, שימור הרכב האלקטרוליטים של הציטופלזמה עקב הצטברות של K+ ו- Ca2+, שיפור התנאים להולכת דחפים עצביים.

אינדיקציות:

נגעים דיסטרופיים ברשתית העין, כולל. אביוטרופיה טפרטינלית תורשתית; ניוון הקרנית; קטרקט סנילי, סוכרתי, טראומטי וקטרקט בקרינה; פציעות בקרנית (כממריץ של תהליכי תיקון).

לנזק לעיניים הנגרם מקרינת מחשב, טיפות נותנות תוצאות טובותאמוקס-אופטי.

נוגד חמצון (תרופה המונעת התחמצנות שומנית של קרומי התאים), בעלת פעילות אנגיו-פרוטקטיבית (מגבירה תנגודת כלי דם), אנטי-אגרגציה (מונעת הצטברות טסיות) ואנטי-היפוקסית (מגבירה את עמידות הרקמות למחסור בחמצן).
מפחית חדירות נימים ומחזק קיר כלי דם(אנגיופרוטקטור). מפחית את צמיגות הדם ואת צבירת הטסיות (חומר נוגד טסיות). מעכב תהליכי רדיקלים חופשיים, בעל אפקט מייצב קרום.
יש לו תכונות הגנה על רשתית, מגן על הרשתית ורקמות עיניים אחרות מההשפעות המזיקות של אור בעוצמה גבוהה. מקדם את הספיגה של שטפי דם תוך עיניים, מפחית קרישת דם ומשפר את המיקרו-סירקולציה של העין. ממריץ תהליכי שיקום בקרנית (כולל בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח ולאחר הניתוח).

אינדיקציות לשימוש:
משמש אצל מבוגרים עבור המחלות הבאותוקובע:
- שטפי דם בחדר הקדמי של העין (טיפול);
- שטפי דם לתוך הסקלרה אצל קשישים (טיפול ומניעה);
- דלקות וכוויות של הקרנית (טיפול ומניעה);
- סיבוכים של קוצר ראייה (טיפול);
- הגנה על הקרנית (בעת הרכבת עדשות מגע).

21-11-2018, 14:35

תיאור

במאמר זה נסתכל על מחלות עיניים כגון בלפריטיס, דלקת של עצב הראייה, דלקת עיניים מוגלתית, dacryocystitis, קרטיטיס, keratoconjunctivitis, דלקת הלחמית נגיפית, דלקת הלחמית גונוקוקלית, דלקת עצבים רטרובולברית, דלקת עיניים אוקולרית פריוסטיטיס, סקלריטיס, דלקת עורפית, ) וסטי .

בלפריטיס

מחלה זו היא מוקד של דלקת הממוקמת בקצה העפעף העליון או התחתון (לעיתים הדלקת משפיעה על קצוות שני העפעפיים). הסיבות להתפתחות בלפריטיס יכולות להיות חשיפה ממושכת לעיניים של חומרים קאוסטיים, נוזלים נדיפים, עשן (בעת עבודה בתעשיות מסוכנות), נוכחות של מקור זיהום כרוני בגוף או זיהום לאחר פגיעה קלה בעפעפיים. .

ישנן 3 צורות של מחלה זו- פשוט, כיבי וקשקשי.

• בלפריטיס פשוטהיא אדמומיות בקצוות העפעפיים שאינה מתפשטת לרקמות שמסביב ומלווה בנפיחות קלה. המטופל מופיע אִי נוֹחוּתבעיניים ("נכנס כתם", "ריס מכורבל"). לאחר שטיפה במים קרירים, תסמינים אלו אינם נעלמים. תדירות תנועות העפעפיים עולה בהדרגה (המטופל מתחיל למצמץ לעתים קרובות), וניתן להבחין בהפרשות קצף או מוגלתי מהזוויות הפנימיות של העין.
• קשקשי בלפריטיסמתבטאת בנפיחות ניכרת ואדמומיות בולטת של קצוות העפעפיים. סימן אופייני לצורה זו של המחלה הוא היווצרות על העפעפיים (בשורשי הריסים) של קשקשים אפורים או צהובים חיוורים, בדומה לקשקשים. כשהם מוסרים באופן מכאני עם צמר גפן, העור נעשה דק יותר ומדמם מעט. המטופל מרגיש גירוד חמורבעפעפיים, ייתכנו תלונות על נוכחות של גוף זר בעין וכאב בעת מצמוץ. במקרים מתקדמים מתגברים הכאבים בעפעפיים, מה שמאלץ את המטופל לבלות את רוב שעות האור בחדר חשוך. חדות הראייה עלולה לרדת.
• בלפריטיס כיבית- הצורה החמורה ביותר של מחלה זו. זה מתחיל בתסמינים קלאסיים, המתוארים בפירוט לעיל. ואז מצבו של החולה מחמיר באופן ניכר. סימן אופייני לבלפריטיס כיבית הוא נוכחות של מוגלה מיובשת בשורשי הריסים. הקרום שנוצר גורם לריסים להיצמד זה לזה. קשה מאוד להסיר אותם, שכן נגיעה בעור המודלק היא די כואבת. לאחר סילוק הקרום המוגלתי, נשארים כיבים קטנים על העפעפיים. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הם נרפאים לאט מאוד, וצמיחת הריסים משוחזרת רק חלקית. מאוחר יותר, עלולים להתרחש סיבוכים לא נעימים - הפרעות בכיוון צמיחת הריסים, אובדן שלהם, כמו גם אחרים. מחלות עיניים(לדוגמה, דלקת הלחמית) הנגרמת מהתפשטות נוספת של זיהום.

דלקת של עצב הראייה

מחלה זו היא תהליך דלקתי, שמוקדו ממוקם באזור התוך-אורביטלי של עצב הראייה. לרוב, הגורם למחלה הוא חדירת זיהום יורד לאיברי הראייה עקב דלקת קרום המוח, צורות חמורות של סינוסיטיס או דלקת אוזן כרונית. פחות שכיח, דלקת של עצב הראייה אינה זיהומית במהותה ומתפתחת על רקע תגובה אלרגית כללית או הרעלה כימית.

חומרת מצבו של החולה ואופי התפתחות המחלה תלויים בסיבות שגרמו לפתולוגיה זו. לדוגמה, במקרה של הרעלה עם רעלן מהיר, מתפתחת פגיעה מהירה בעצב הראייה (תוך מספר שעות לאחר כניסת החומר הרעיל לגוף).

בדרך כלל ההשלכות של פתולוגיה זו הן בלתי הפיכות.תהליכים זיהומיים מאופיינים בהתפתחות הדרגתית של סימפטומים של צרות - לאורך מספר ימים או שבועות.

הסימנים הראשונים לדלקת בעצב הראייה הם ירידה בחדות הראייה (ללא סיבה נראית לעין), שינויים בגבולות שדה הראייה ופגיעה בתפיסה של צבעים מסוימים של הספקטרום. בדיקת עיניים מגלה שינויים אופייניים בחלק הגלוי של ראש עצב הראייה כמו היפרמיה, נפיחות, קווי מתאר מטושטשים, נפיחות של עורקי העיניים ועלייה באורך הוורידים.

אם המוקד העיקרי של דלקת אינו מזוהה בזמן, המחלה מתקדמת. היפרמיה של דיסק עצב הראייה מתעצמת, הנפיחות גוברת.

לאחר זמן מה, הוא מתמזג עם הרקמות שמסביב. לפעמים שטפי דם מיקרוסקופיים בתוך הרשתית, עכורים זְגוּגִי.

צורות קלות של דלקת של עצב הראייה ניתנות לריפוי מוחלט(במקרה של התחלת טיפול בזמן). לאחר גירוי מערכת החיסון וטיפול באנטיביוטיקה, עצב הראייה מקבל שוב את צורתו הטבעית, ותפקודו מנורמל. מחלה קשה מובילה לניוון אטרופי של עצב הראייה ולירידה מתמשכת בחדות הראייה.

דלקת עיניים מוגלתית

מחלה זו נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. בדרך כלל מחלה זו היא תוצאה של חדירת סטרפטוקוק או סטפילוקוק לגלגל העין. לעתים קרובות הגורם להתפתחות של זיהום מוגלתי הוא פגיעה בעין עם חפץ חד.

ישנם 3 שלבים של מחלה זו- אירידוציקליטיס, פנופתלמיטיס ואנדופטלמיטיס.

התסמינים הראשונים של אירידוציקליטיסלהתרחש 1-2 ימים לאחר פגיעה בעין. אפילו נגיעות קלות בגלגל העין בלתי אפשריות עקב כאבים עזים מאוד. הקשתית הופכת לאפרפרה או צהבהבה (מוגלה מצטברת בה), ונראה שהאישון שקוע בערפל אפור.

אנדופתלמיטיס- צורה חמורה יותר של דלקת מוגלתית של העין מאשר אירידוציקליטיס. בהיעדר טיפול בזמן, הזיהום מתפשט לרשתית, כאב מורגש על ידי המטופל גם במנוחה או בעין עצומה. חדות הראייה יורדת מהר מאוד לכמעט אפס (רק תפיסת האור נשמרת). בדיקה אצל רופא עיניים מגלה תכונות מאפיינותפתולוגיות - התרחבות כלי הלחמית, צביעה של קרקעית העין בגוון צהבהב או ירקרק (שם מצטברת מוגלה).

פנופתלמיטיס- סיבוך נדיר למדי של אנדופתלמיטיס. בדרך כלל המחלה אינה מגיעה לשלב זה, שכן טיפול בזמן באנטיביוטיקה רחבת טווח יכול למנוע התפתחות נוספת של פתולוגיה זיהומית. עם זאת, יש להכיר את הסימפטומים של panophthalmitis על מנת למנוע אובדן ראייה ולפנות מיד לעזרה מרופא מומחה. בשלב זה של המחלה, דלקת מוגלתית מתפשטת לכל רקמות גלגל העין.

יש כאבים חזקים מאוד בעין, העפעפיים מתנפחים, הקרום הרירי הופך לאדום ומתנפח. הצטברויות של מוגלה מופיעות דרך הקרנית, וצבע הלבן של העין הופך לצהבהב או ירקרק. מגע בגלגל העין בלתי אפשרי בגלל תחושות כואבות עזות מאוד. העור סביב ארובת העין הופך לאדום ונפוח. מורסה בעין עלולה להתרחש גם. במקרים החמורים ביותר מתבצעת התערבות כירורגית. גם אם מוצלח טיפול שמרניחדות הראייה בעין הפגועה מופחתת באופן ניכר.

דקריוציסטיטיס

זוהי דלקת של שק הדמע, אשר יש מקור זיהומיות. הגורם להתפתחות מחלה זו הוא התפשטות פעילה של חיידקים פתוגניים בחלל שק הדמעות. גורמים נטייה הם התכונה המבנית המולדת של תעלת הדמע (חסימה, אזורים מצומצמים) וקיפאון של נוזל בתוך בלוטת הדמע. ביילודים מתרחשת לעיתים חסימה מזויפת של צינור הדמעות, שבה קיים קרום בין שק הדמע לצינור האף-לקרימלי. פגם זה ניתן לביטול בקלות; הוא בדרך כלל אינו מוביל להתפתחות המחלה.

Dacryocystitis יש חריפה ו צורה כרונית . במקרה הראשון, הוא מתפתח מהר מאוד, והצורה הכרונית מאופיינת בהחמרות תקופתיות.

הסימפטומים הראשונים של הצרות הם הופעת הפרשות מוגלתיות נוזליות מהעין הפגועה ודמעת יתר. לאחר זמן מה ליד פינה פנימיתהעין מפתחת גידול בצורת שעועית (זו בלוטת דמע נפוחה). אם אתה לוחץ עליו בעדינות, מוגלה או ריר נוזלי. לפעמים, עם התקדמות המחלה, מתפתח הידרופס של בלוטת הדמע.

דקריוציסטיטיס כמחלה עצמאית אינה מסוכנת, היא ניתנת לריפוי בקלות ובאופן מוחלט,אם הטיפול נקבע ובוצע בזמן. אם האבחנה בוצעה בצורה שגויה או מאוחרת, הזיהום מתפשט לרקמות הסובבות וגורם לדלקת קרטיטיס ודלקת הלחמית, שבעקבותיהן עלולה לחדות הראייה לרדת.

קרטיטיס

זהו תהליך דלקתי זיהומי או פוסט טראומטי הממוקם ברקמות הקרנית. בהתאם לגורמים הנטיים הפועלים על גלגל העין, נבדלות צורות אקסוגניות ואנדוגניות של מחלה זו, כמו גם הזנים הספציפיים שלה (לדוגמה, כיב בקרנית זוחל).

דלקת קרטיטיס אקסוגניתמתרחשת לאחר פגיעה בעין, צריבה כימית, זיהום של הקרנית בווירוסים, חיידקים או פטריות. והצורה האנדוגנית מתפתחת על רקע התקדמות של כיב בקרנית זוחל, מחלות זיהומיות נפוצות בעלות אופי פטרייתי, מיקרוביאלי או ויראלי (למשל, עגבת, הרפס, שפעת). לפעמים הגורם להתפתחות קרטיטיס הוא הפרעות מטבוליות מסוימות ונטייה תורשתית.

קרטיטיס פרוגרסיביבהיעדר טיפול שהתחיל בזמן, הוא גורם תחילה לחדירת רקמות, אחר כך לכיב, ומסתיים בהתחדשות.

האזור החדיר נוצר עקב הצטברות של תאים המועברים לתוך הקרנית דרך כלי דם. חיצונית, החדירה היא נקודה מטושטשת בצבע צהבהב או אפרפר עם קצוות מטושטשים. האזור הפגוע יכול להיות מיקרוסקופי, מדויק או גלובלי, המכסה את כל שטח הקרנית. היווצרות של מסתנן מובילה להתפתחות פוטופוביה, ירידה בחדות הראייה, דמעות רבות ועוויתות של שרירי העפעפיים (מה שנקרא תסמונת הקרנית). פיתוח עתידידלקת קרטיטיס תלויה בגורמים שונים - חיצוניים ופנימיים כאחד.

במקרים נדירים, המחלה חולפת ללא טיפול, אך תוצאה כזו היא כמעט בלתי אפשרית.

אם האבחנה לא נעשית בזמן, דלקת קרטיטיס מתקדמת.התסנין מתפרק בהדרגה, מתרחש נמק מוקדי של הקרנית, ואחריו דחייתו. לאחר זמן מה, נוצר כיב עם קצוות נפוחים ומבנה מחוספס על פני העין הנגועה. בהיעדר טיפול מתאים, הוא מתפשט על פני הקרנית, ובו זמנית חודר אל מעמקי גלגל העין.

ריפוי של הפגם שתואר לעיל אפשרי רק אם הגורמים למחלה מסולקים (מרשמים של אנטיביוטיקה רחבת טווח, טיפול בתוצאות הפציעה, נורמליזציה של חילוף החומרים וכו ').

בהדרגה, הכיב מרפא - ראשית, הנפיחות של הקצוות שלו נעלמת, ואז השקיפות של רקמת הקרנית משוחזרת, ותהליך ההתחדשות מנורמל. בדרך כלל, לאחר החלמת הפגם, נותרת צלקת המורכבת מרקמת חיבור. אם אזור הכיב היה חסר משמעות, חדות הראייה אינה נפגעת, אולם עם מוקד נרחב של דלקת, היא עלולה לרדת עד לעיוורון מוחלט.

כיב בקרנית זוחל הוא אחת הצורות החמורות של דלקת קרנית זיהומית. הגורם הסיבתי שלו הוא המיקרואורגניזם הפתוגני דיפלוקוקוס. זיהום מתרחש לאחר נזק מכני בקרנית (טראומה מגוף זר, התפתחות שחיקות, שפשופים, פציעות קלות). לעתים רחוקות יותר, חיידקים נכנסים אליו מהלחמית, מחלל שק הדמע או מוקדי דלקת אחרים הנמצאים בגוף.

מחלה זו מאופיינת בהתפתחות מהירה של התהליך הפתולוגי.יום אחד לאחר ההדבקה כבר ניתן להבחין בהסתננות אפורה הממוקמת על הקרנית, אשר לאחר 2-3 ימים מתפרקת והופכת לכיב מורגש. מוגלה מצטברת בין הקשתית לקרנית, וזה סימן אופייני להתפתחות של צורה זו של קרטיטיס, אשר יש חשיבות רבהלאבחון. בדרך כלל, קצה אחד של הכיב מורם ונפוח בצורה ניכרת, בעוד שהשני מוחלק.

צורה נוספת של מחלה זו היא קרטיטיס שולית- מתפתח על רקע דלקת בקרנית. זה נגרם על ידי דלקת הלחמית או זיהום של העפעפיים. זה מופיע עקב מגע מתמיד של האזור המודלק של העפעף עם הקרנית. דלקת קרטיטיס שולית מאופיינת בקורס ארוך וריפוי איטי מאוד של הפגם שנוצר.

זכאי " קרטומיקוזיס"קרטיטיס מקובצת יחד, שהסיבה לה היא חדירת פטריות פתוגניות לגלגל העין. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של keratomycosis הוא פטרייה מהסוג קנדידה, הגורמת גם לקכלי. הרבייה הפעילה שלו מתרחשת על רקע הפרה של המיקרופלורה הטבעית (לאחר נטילת אנטיביוטיקה חזקה או טיפול הורמונלי, עקב הפרעות ספציפיותחילוף חומרים). התסמין הראשון של keratomycosis הוא בדרך כלל הופעת כתם לבנבן עם משטח רופף על הקרנית. קוטרו גדל בהדרגה ומוגבלת על ידי פס צהבהב. כאשר הפטרייה הפתוגנית מתפשטת, מתפתח נמק של רקמת העין. לאחר ריפוי הפגם בקרנית שנוצר, נותרים אזורים אופייניים של רקמת צלקת (מה שנקרא קטרקט). עם keratomycosis, ניקוב הקרנית לעולם אינו מתרחש, אך חדות הראייה עשויה לרדת באופן ניכר.

קרטיטיס שחפתהיא מחלה משנית המתפתחת עקב התפשטות מיקובקטריה בכל הגוף. צורה זו מאובחנת בדרך כלל בילדים, ויש נזק חמור לרקמת הריאה. תחילת התהליך הפתולוגי מאופיינת בהופעת גושים אפורים בהירים - קונפליקטים - לאורך קצוות הקרנית. במקביל, נצפים פוטופוביה, דמעות מוגזמות ועוויתות שרירים של שני העפעפיים. בהיעדר טיפול בזמן, הגושים גדלים בקוטר, וכלי דם צומחים לתוך הקרנית, המלווה בתחושות מאוד לא נעימות.

לאחר טיפול מתאים, רוב הגושים חולפים, ולא משאירים סימנים על הקרנית. הקונפליקטים הנותרים הופכים לכיבים עמוקים, שהריפוי שלהם מוביל להיווצרות צלקות. במקרים חמורים, תיתכן ניקוב של הקרנית עד לגובה הגוף הזגוגי. מכיוון ששחפת היא מחלה כרונית, גושים יכולים להיווצר שוב ושוב, ומתפשטים ברחבי הקרנית. כתוצאה מכך, חדות הראייה מופחתת באופן ניכר. דלקת קרטיטיס עגבת, כשמה כן היא, מתפתחת על רקע עגבת מולדת. מחלה זו היא תהליך דלקתי המתפשט בכל רחבי הקרנית. לעתים קרובות קרטיטיס כזו היא אסימפטומטית; הסימנים הראשונים להתפתחותה מופיעים בחולים רק בגיל 10-11 שנים, במקביל לתסמינים אחרים של עגבת. IN במקרה הזהדלקת קשורה ספציפית תגובה אלרגית, והטיפול בו מלווה בקשיים מסוימים ולא תמיד מביא להחלמה.

דלקת קרטיטיס הרפטיתמתרחשת במהלך החמרה של הרפס. התהליך הדלקתי מתפתח לאחר שהנגיף חודר לקרנית. בדרך כלל המחלה מתקדמת עקב מחסור בוויטמין או הפרעה חיסונית חמורה. לפעמים צורה זו של קרטיטיס נצפית לאחר מתח, טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה רחבת טווח ותרופות הורמונליות. פחות שכיח, הגורם להתפתחות דלקת הרפטית היא נטייה תורשתית ופגיעה בעין (בנוכחות נגיף ההרפס בגוף).

הצורה העיקרית של מחלה זו מלווה בדלקת הלחמית חמורה. הקרנית נעשית בהדרגה עכורה, ולאחר זמן מה נוצרת חלחול שמתפרק במהירות. כיב מופיע במקומו. בהיעדר טיפול שהתחיל מיד, הקרנית מאבדת לחלוטין את השקיפות שלה, וחדות הראייה מופחתת באופן משמעותי (עד עיוורון מוחלט).

לצורה המשנית של דלקת קרטיטיס הרפטיתאופיינית היווצרותם של חדירות ושלפוחיות קטנות בשכבת השטח של הקרנית. המחלה מלווה בפוטופוביה ובדמעות רבות. לאחר זמן מה, תאי האפיתל של הקרנית מתחילים להישמט, ועל פני השטח מופיעות שחיקות מרובות, מוגבלות על ידי גבול מעונן. אם לא מטופלים, הם עלולים להידרדר לכיבים עמוקים עם קווי מתאר לא אחידים. במקרה זה, חדות הראייה מופחתת באופן בלתי הפיך, שכן לאחר ריפוי הכיבים נותרו שינויים בצלקת ברקמת הקרנית.

דלקת קרטולחמית

מחלה זו, הנגרמת על ידי אדנוווירוס, מתפתחת לרוב על רקע נזק בו-זמני ללחמית ולקרנית.

Keratoconjunctivitis מאופיינת בהתפשטות מהירה. זה מועבר במגע ובאמצעות חפצים אישיים.

עוברים כ-7-8 ימים מרגע ההדבקה עד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. ראשית, מתרחש כאב ראש, המלווה בצמרמורות, התיאבון נעלם, והמטופל מתלונן על חולשה ואדישות. לאחר זמן מה, מופיעים כאבים בגלגלי העין, נצפית אדמומיות אופיינית של הסקלרה, וציינו תלונות על נוכחות של גוף זר בעין. לאחר מכן מתרחשת דמעות רבות מאוד, המלווה בשחרור ריר מתעלת הדמעות.

העפעפיים העליונים והתחתונים מתנפחים, הלחמית הופכת לאדומה ומופיעות עליה שלפוחיות קטנות מאוד מלאות בנוזל שקוף. סימפטום אחרוןהוא ביטוי אופייני לזיהום אדנוויראלי.

אם הטיפול לא הוחל בזמן, לאחר 5-7 ימים סימני המחלה לעיל נעלמים בהדרגה, ומשאירים רק פוטופוביה גוברת בהתמדה. בקרנית מופיעים מוקדים מעוננים - כתמים קטנים שקופים מעט. בתנאי שמתבצע טיפול מתאים, ריפוי מלא מתרחש לאחר 2-2.5 חודשים.

דלקת לחמית ויראלית

כפי שהשם מרמז, הגורם למחלה זו הוא חדירת וירוסים לתאי הקרום הרירי של העין. ישנן מספר צורות של דלקת לחמית ויראלית, שכל אחת מהן מאופיינת במהלך ספציפי של התהליך הפתולוגי.

• דלקת הלחמית הרפטית.זה מתפתח בדרך כלל אצל ילדים צעירים עקב חוסר בשלות של המערכת החיסונית של הגוף. התהליך הדלקתי יכול להתפשט מעבר לקרום הרירי לתוך הרקמה שמסביב. בהתאם לאופי התהליך הפתולוגי, נבדלות צורות קטררליות, זקיקיות ושלפוחיות-כיבית של דלקת הלחמית הרפטית.
• בְּ צורה קטרלית של המחלהיש דמעות רבות, תחושה של גוף זר בעין והפרשות ריריות מתעלת הדמעות. בדיקת עיניים מגלה אדמומיות ניכרת של הלחמית. הצורה הזקיקית מאופיינת בהופעת זקיקים לימפואידים (הגבהות) על כל פני השטח של הקרום הרירי של העין.
• הצורה החמורה ביותר של דלקת הלחמית הרפטית היא שלפוחית-כיבית. במקרה זה, בועות שקופות קטנות מלאות בנוזל מופיעות על פני הקרום הרירי של העין. כאשר גידולים אלו נפתחים באופן ספונטני, נוצרים כיבים כואבים מאוד על הקרום הרירי. בהדרגה, השחיקה מתקדמת, נעה לקצה הקרנית. המטופל מתלונן על פוטופוביה חמורה ועוויתות שרירים של העפעפיים העליונים והתחתונים.

כמו נגיף ההרפס, האדנוווירוס משפיע על כל הגוף. חדירת זיהום אדנוויראלי לגוף מלווה ב תסמינים כלליים: חום, צמרמורות, דלקת הלוע ודלקת הלחמית הזקיקית. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות ומגע.

דלקת הלחמית קטרלית.זה נראה לרוב. העפעפיים העליונים והתחתונים מתנפחים מאוד, הקרום הרירי הופך אדום בהיר. אז מופיעה הפרשה מוגלתית או רירית מתעלת הדמעות. לאחר 5-7 ימים, הסימפטומים של המחלה המפורטים לעיל נעלמים באופן ספונטני ללא טיפול. טיפול משלים. במקרה זה, חדות הראייה אינה משתנה, ולא נותרו עקבות על הקרנית.

דלקת הלחמית של אדנוויראלית פוליקולרית.צורה זו של המחלה מלווה בהופעת שלפוחיות קטנות לבנבן על הניצן של העפעף השלישי ועל הקרום הרירי של העין. הפריחה כמעט ואינה גורמת למטופל.

צורה קרומית של דלקת הלחמית.זה מאובחן רק במקרים נדירים. עם התקדמות המחלה, נוצר סרט דק של צבע אפרפר או לבנבן על הקרום הרירי של העין, אותו ניתן להסיר בקלות בעזרת צמר גפן לח או גזה. במקרים חמורים הוא מתעבה וכאשר הוא נפרד תיתכן פגיעה בקרום הרירי של העין. עם מתן בזמן של טיפול אינטנסיבי, מחלה זו נרפאת לחלוטין, וחדות הראייה אינה נפגעת.

דלקת הלחמית גונוקוקלית

מחלה זו היא סוג מיוחד של דלקת הלחמית. בספרות הרפואית היא נקראת לפעמים "גונובלנוריאה". דלקת הלחמית גונוקוקלית היא תהליך דלקתי אינטנסיבי הממוקם בקרום הרירי של העין. זה מתפתח לאחר חדירה לרקמות זיהום גונוקוקלי. המחלה מועברת אך ורק באמצעות מגע (בזמן קיום יחסי מין, במהלך הלידה - מאם לילד, וכן באמצעות הקפדה לא זהירה על כללי היגיינה אישית).

בילדים, התסמינים הראשונים של דלקת הלחמית גונוקוקלית מופיעים 3-4 ימים לאחר הלידה. העפעפיים הופכים נפוחים וצפופים, מקבלים צבע אדום-סגול או כחלחל. מופיעים בו זמנית בעיות עקובות מדםמתעלת הדמעות. הקצוות המחוספסים של העפעפיים פוגעים ללא הרף את פני הקרנית, ופוגעים באפיתל. אזורים מסוימים בעין נעשים עכורים ומכובים. במקרים מתקדמים, המחלה מתקדמת ומתפתחת דלקת פנופתלמית, המובילה לאובדן ראייה ולאטרופיה של גלגל העין. לעתים קרובות, לאחר הטיפול, נותרות צלקות גסות באזורים הפגועים בקרנית.

בגילאים מבוגרים יותר נצפה פגיעה קשה בקרנית, התחדשות איטית וירידה משמעותית בחדות הראייה.

אצל מבוגרים, דלקת הלחמית גונוקוקלית מלווה בחולשה כללית, חום וכאבים במפרקים ובשרירים.

Retrobulbar neuritis

זהו תהליך דלקתי, שהמוקד העיקרי שלו ממוקם בעצב הראייה. בדרך כלל מחלה זו מתפתחת על רקע זיהום כללי, למשל, דלקת קרום המוח (כולל שחפת) או דלקת קרום המוח, או עקב פתולוגיה לא זיהומית - טרשת נפוצה. ישנן צורות חריפות וכרוניות של דלקת עצבית retrobulbar.

במקרה הראשון, מופיעים כאבים עזים בעין הפגועה, שמקורו נמצא מאחורי גלגל העין. תסמינים אחרים מתפתחים בהדרגה: חדות הראייה יורדת, תפיסת הצבע מעוותת. במהלך בדיקת עיניים מתגלה חיוורון פתולוגי של הדיסק האופטי.

הצורה הכרונית של דלקת העצבים מאופיינת בהתפתחות איטית של פתולוגיה. הראייה פוחתת בהדרגה למינימום; בהיעדר טיפול בזמן, הדלקת מתפשטת לכלי הדם ולרקמות העין המקיפות את העצב.

פריוסטיטיס של מסלול העין

זֶה מחלה רצינית, שהוא תהליך דלקתי הממוקם בעצמות המסלול. הגורם להתפתחות של פריוסטיטיס הוא בדרך כלל חדירת חיידקים פתוגניים (סטרפטוקוקוס, מיקובקטריה, סטפילוקוקוס או ספירוצ'טים) לתוך רקמת עצם. לפעמים התהליך הדלקתי מתרחש על רקע סינוסיטיס כרונית לא מטופלת.

המחלה מתחילה בצורה חריפה. בתוך 3 ימים לאחר ההדבקה, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, תסמיני החום עולים, והמטופל מתלונן על כאבי ראש באזורים הזמניים והחזיתיים.

תלוי במיקום הדלקת הראשונית, מה שנקרא סימנים ראשונייםפריוסטיטיס. כאשר החלק הקדמי של מסלול העין נדבק, נוצרת נפיחות סביב העין, העור הופך להיפרמי וחם, והעפעפיים העליונים והתחתונים מתנפחים.

אם טיפול אינטנסיבי לא מתחיל בזמן, נוצרת מורסה ברקמות הרכות המקיפות את גלגל העין - מוקד מקומי של זיהום מוגלתי. הוא מתבגר ואז נפתח דרך העור (תוצאה חיובית יחסית) או מתפשט לחלל הפוסט-אורביטלי, ויוצר מוקדים חדשים של דלקת. במקרה זה, מצבו של המטופל מחמיר באופן משמעותי.

במקרים מסוימים, פריוסטיטיס מתפתחת במעמקי המסלול. במקרה זה, המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם סימנים אופייניים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. תנועת גלגל העין בצד הפגוע מוגבלת בדרך כלל. לאחר טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח, המורסה פוחתת בהדרגה בגודלה ולאחר מכן מוחלפת ברקמת חיבור.

ללא טיפול, התפשטות נוספת של זיהום אפשרית.

דלקת טרשת

מחלה זו היא תהליך דלקתי חריף המתפתח בסקלרה. בהתאם לגודל הנגע ומיקומו, מבחינים בדלקת טרשת עמוקה ושטחית. לרוב, מחלה זו מתפתחת על רקע פתולוגיות זיהומיות כלליות (ויראליות, חיידקיות או פטרייתיות) והיא ביטוי של זיהום עולה.

סקלריטיס שטחי (אפיסקלריטיס)משפיע רק על השכבה העליונה של הסקלרה. העין הפגועה הופכת לאדומה, ותנועות גלגל העין הופכות לכואבות באופן אופייני. לא נצפתה דמעות רבות, שהיא סימן אופייני לסקלריטיס; פוטופוביה מתפתחת לעתים רחוקות מאוד, וחדות הראייה אינה משתנה. בהיעדר טיפול בזמן, המחלה מתקדמת. אזור נגוע הנראה לעין בלתי מזוינת מופיע על הסקלרה, בצבע סגול או אדום. כתם זה עולה מעט מעל פני השטח של הסקלרה.

דלקת טרשת עמוקהמתפשט לכל שכבות מעטפת העין. במקרים מתקדמים, הדלקת מתפשטת לרקמות המקיפות את הסקלרה, ומשפיעה גוף ריסיואת הקשתית. תסמינים פתולוגייםהמתוארים לעיל הופכים בולטים יותר. לפעמים מתפתחים מוקדי זיהום מרובים. על רקע ירידה כללית בחסינות, עלול להתרחש סיבוך מוגלתי חמור, שבו נצפים פוטופוביה, נפיחות חמורה של העפעפיים וכאב בעין הפגועה.

אפיסקלריטיס מוגלתי- אחת מצורות הסקלריטיס הנגרמות על ידי החיידק הפתוגני staphylococcus. המחלה מתקדמת במהירות, בדרך כלל מתפשטת לשתי העיניים. בהיעדר טיפול בזמן, אפיסקלריטיס יכולה להימשך שנים, מעת לעת להירגע ולהיות פעילה יותר על רקע היחלשות כללית של הגוף. במקום הזיהום, הסקלרה הופכת דקה יותר, וחדות הראייה פוחתת באופן ניכר. אם התהליך הדלקתי מתפשט לקשתית, עלול להתפתח סיבוך רציני - גלאוקומה.

פלגמון

מחלה זו, המכונה גם דלקת פלגמונית, היא תהליך דלקתי מוגלתי שאינו תחום מהרקמות שמסביב. לרוב מקומי במסלול ובשק הדמעות.

צלוליטיס של המסלולמתרחשת עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים - סטפילוקוקוס או סטרפטוקוק - לאזור גלגל העין. הזיהום מתפתח ברקמת מסלול העין. לפעמים הפלגמון מופיע על רקע סינוסיטיס מוגלתי חריף או כסיבוך של שעורה או רתיחה.

מחלה זו מתפתחת מהר מאוד. כמה שעות לאחר ההדבקה, נצפית עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, מתפתח כאב ראש חמור, צמרמורות מופיעות, תחושות כואבותבשרירים ובחום. העפעפיים הופכים נפוחים ואדומים, ותנועותיהם נפגעות מאוד. חדות הראייה יורדת עד כדי עיוורון כמעט מוחלט. לעיתים מתפתחים דלקת עצב הראייה ופקקת במקביל לפלגמון כלי דםעיניים. אם לא תתחיל בזמן טיפול אינטנסיבי, הזיהום מתפשט לרקמות שמסביב ומשפיע על המוח.

צלוליטיס של שק הדמעבדרך כלל מתפתח כסיבוך של dacryocystitis לא מטופל. במהלך התפשטותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מתרחשת התכה מוגלתית של רקמות שק הדמעות, ולאחר מכן הזיהום מתפשט לרקמות מסלול העין. התסמינים הראשונים של מחלה זו הם נפיחות חמורה מעל שק הדמעות, ספיגה של העפעפיים וחוסר יכולת לפתוח את העין הפגועה. לאחר זמן מה, טמפרטורת הגוף עולה, חולשה וכאב ראש דמוי מיגרנה מתרחשים.

כורואידיטיס (דלקת עורפית אחורית)

Choroiditis (Uveitis אחורית) הוא תהליך דלקתי הממוקם מאחורי ה-Uvea של העין. הגורם להתפתחות מחלה זו הוא החדרת חיידקים פתוגניים לנימים על רקע זיהום כללי.

Choroiditis מאופיינת בהיעדר ראשוני של תסמינים. דלקת מתגלה בדרך כלל במהלך בדיקת עיניים המבוצעת מסיבה אחרת. בדיקה זו חושפת שינויים ספציפיים במבנה הרשתית. אם מוקד הפתולוגיה נמצא במרכז הכורואיד, ניתן להבחין בסימנים אופייניים למחלה, כגון עיוות של קווי המתאר של עצמים, הבזקי אור והבהוב מול העיניים. כאשר בודקים את קרקעית הקרקע, מוצאים פגמים עגולים הממוקמים על הרשתית. עקבות טריים של מוקדי דלקת בצבע אפור או צהוב, הצלקות דוהות בהדרגה. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, עלולה להתפתח בצקת ברשתית, מלווה בדימומים מיקרוסקופיים.

בקושי

מחלה זו היא תהליך דלקתי הממוקם בבלוטת החלב או בזקיקי השיער הריסי. שעורה נפוצה. הסיבה להתפתחות פתולוגיה זו היא בדרך כלל חדירת חיידקים פתוגניים (סטפילוקוק וסטרפטוקוק) לצינורות. בלוטות חלבעל רקע היחלשות כללית של הגוף והפרעות חיסוניות.

הסימן הראשון למחלה הוא אדמומיות בעפעף העליון או התחתון, שהופך לאחר מכן לחדירה ונפיחות. אדמומיות מתפשטת בהדרגה לרקמות הסובבות, נפיחות של הלחמית גוברת. 2-3 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים של שעורה, החדיר מתנפח עוד יותר, נוצר בתוכו חלל מלא במוגלה, ו חלק עליוןהנפיחות הופכת לצהבהבה. לאחר 1-2 ימים, מורסה זו פורצת דרך העפעף, המוגלה יוצאת החוצה, הכאב והנפיחות שוככים בהדרגה. עבור מרובים מוקדים מוגלתייםטמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות וכאבים עזים בגלגל העין נצפים. במקרים חמורים, הדלקת מתפשטת לרקמות שמסביב.