נופל כאשר עור התוף מחורר. באילו טיפות אוזניים ניתן להשתמש לעור תוף מחורר?

החלק החיצוני והאמצעי של האוזן מופרדים על ידי עור התוף. אפילו לחץ אטמוספרי או צליל חזק מדי עלולים לפגוע בקרום העדין הזה. נזק בצורת קרע או חור נקרא ניקוב. זה נגרם מכמה סיבות. האם ניתן לטפל בעור תוף מחורר באופן שמרני או שיש צורך בניתוח? האם ריפוי עצמי אפשרי?

האוזן התיכונה מחוברת לאף באמצעות צינור אוסטכיאן, המשווה את לחץ האוויר. אם האוזן נפגעת ביד פתוחה שטוחה. כתוצאה מכניסה למנורת ליבון או חומצה. דלקות באוזן התיכונה עלולות לגרום לכאב, אובדן שמיעה וקרע ספונטני של עור התוף, מה שמוביל לנקב.

זה עשוי גם למנוע התפתחות של כולסטאטומה, הגורמת לזיהום כרוני ולהרס של מבני אוזניים. אם הנקב קטן מאוד, ייתכן שרופא אף אוזן גרון ירצה לצפות בו זמן מה כדי לוודא שהוא נסגר באופן ספונטני. באמצעות מיקרוסקופ, הרופא שלך עשוי לגעת בקצוות של הפירסינג עם תרופות כדי לעורר צמיחה ולאחר מכן להניח פיסת נייר דקה מעליה. ישנן טכניקות כירורגיות רבות, אך כולן בעצם ממקמות רקמה דרך נקב כדי לאפשר לה להחלים.

1. איך לזהות ניקוב?
2. אבחון

מדוע עור התוף נקרע?

ניקוב של עור התוף הוא סיבוך לאחר סבל ממחלות של האוזן התיכונה; ישנן מספר מחלות המעוררות ניקוב:

1. מדיום חריף. תהליך דלקתי באוזן התיכונה עם הצטברות מוגלה מתפתח לאחר זיהום ויראלי נשימתי חריף על רקע חסינות מופחתת. הקרום מתרכך ומתדלדל בלחץ מוגלה. חלל התוף הופך נגוע, וכתוצאה מכך מחלה.
2. בינוני עם ספירה כרונית. תוצאה של דלקת אוזן תיכונה חריפה שלא נרפאה לחלוטין. בעל שתי צורות. Mesotympanitis היא דלקת של צינור השמיעה, מדביקה את השכבה הרירית ויוצרת חור עובר בקרום. Epitympanitis היא דלקת של החלל הסופרטימפני (עליית הגג), המאופיינת בפגיעה בעצם וברקמות הריריות של חלל התוף, קרע מתרחש בחלקים העליונים של הממברנה.
3. השפעת לחץ אטמוספרי. מתרחש בדרך כלל כאשר מטוס ממריא או נוחת. אפשרי כאשר אדם מתעטש באף סגור או צולל מהר מדי. ההבדל בין לחץ באוזן ובאטמוספירה יכול לגרום לפתולוגיה של עור התוף, כולל קרע חלקי או מלא.
4. נזק מכני לממברנה. מתרחש כאשר מנסים לשחרר את האוזן מגוף זר או מנקים ברישול את איברי השמיעה עם חפצים חדים - סיכת ראש, קיסם, גפרור.
5. נזק תרמי. מתרחשת בעת חשיפה לחומרים חמים בבית או בעבודה.
6. חפצים זרים. ילדים נחשפים לעתים קרובות יותר לצרות כאלה. מבוגרים יכולים להכניס חומרים זרים על ידי שימוש בפריט שאינו מיועד לניקוי אוזניים.
7. הלם אקוסטי (רעש). הממברנה יכולה להתפוצץ כאשר הלחץ של הסביבה החיצונית מתעבה, כתוצאה משאגה או סדק בלתי צפויים.
8. קרניו-מוחי הוא סיבה נוספת לפתולוגיה של עור התוף. מתרחשת כאשר פציעה משפיעה על הטבעת התימפנית.

למידע נוסף על הגורמים לנקב בעור התוף וטיפול:

הניתוח בדרך כלל מצליח מאוד, סוגר לצמיתות את הנקב ומשפר את השמיעה. הרופא שלך ימליץ לך על הטיפול הטוב ביותר עבור פירסינג האוזן שלך. זוהי התמחות העוסקת בטיפול רפואי וכירורגי באוזניים, באף, בגרון ובמבנים הקשורים לראש ולצוואר. ההתמחויות כוללות ניתוחים משקמים וקוסמטיים, ניתוחי גידולי ראש וצוואר שפירים וממאירים, טיפול בחולים עם אובדן שמיעה ואיזון, בדיקה אנדוסקופית של האוויר ומערכת העיכול וטיפול בהפרעות אלרגיות, סינוסים, גרון, בלוטת התריס והוושט.

איך לזהות ניקוב?

התסמינים הבאים של ניקוב מובילים את המטופל למומחה:

1. כְּאֵב. לרוב, הסיבה הופכת. הפציעה גורמת לכאבים עזים.
2. הפרשות מוגלתיות וריריות. הם אומרים שהגורם לנקב היה תהליך דלקתי.
3. הפרשות עקובות מדם. סימן שהקרום התפוצץ עקב נזק מכני.
4. ירידה בשמיעה, תחושת מלאות אוזניים. הסיבה היא הצטברות יתר של נוזלים באוזן התיכונה.
5. , צלצול, זמזום באוזניים. מאפיין ניקוב אקוסטי, כמו גם סיבוך לאחר דלקת אוזן תיכונה.
6. וחוסר התמצאות. הם יכולים להיגרם על ידי דלקת אוזן תיכונה, רעש ופגיעה מוחית טראומטית. סימנים אלו מתרחשים עקב טראומה עמוקה.
7. מוּגדָל. בדרך כלל נגרמת על ידי suppuration בדלקת אוזן תיכונה.
8. שחרור אוויר מהאוזן כאשר אדם מקנח את אפו או מתעטש. עדות לכך שעור התוף נקרע לחלוטין.

אבחון

זה נמשך מעבר לזמן הצפוי להחלפת התסמינים. זה מתחיל אחרי השבוע ה-9 למחלה. הוא מאופיין בפיברוזיס נרחב. התפשטות הקרום הרירי והיווצרות מוגברת של בלוטות. דלקת אוזן תיכונה כרונית נגרמת לרוב על ידי מיקרואורגניזמים אירוביים, ואחריה תדירות של צמחייה מעורבת ואחוז קטן יותר של אנאירובים. יש גם מגפת פטריות. המיקרואורגניזמים הנפוצים ביותר הם חיידקים גרם שליליים, בסדר יורד.

תקופות ללא זיהום: אובדן שמיעה. הם לומדים בלי אוטורריאה. לאוטוסקופיה במיקרוסקופ: עור התוף עם ניקוב מרכזי או ביניים, קרום רירי יבש או לח. תקופות עם זיהום פעיל. לאוטוסקופיה עם מיקרוסקופ: ניקוב התוף של הקרום הרירי של הקפסולה המעובה וההיפרימקה ומייצר הפרשה רירית. לפעמים רקמה מגרגרת או פוליפ נראית דרך הניקוב.

נקב בעור התוף מאובחן והטיפול נקבע במספר שלבים:

1. איסוף אנמנזה - נתונים אישיים, היסטוריה רפואית, היסטוריית חיים, היסטוריה משפחתית, אלרגיות. רופא אף-אוזן-גרון צריך לברר בזהירות במיוחד לגבי נוכחותן של מחלות מתמשכות באוזן ובאף, ולאסוף מידע על התערבויות כירורגיות באיברי אף אוזן גרון.
2. בדיקה חיצונית של האוזן ובדיקת מקום השינויים הפתולוגיים על ידי מישוש. נקבע המצב בקונכית האוזן, נוכחות של צלקות לאחר הניתוח, נפיחות, כאבים, בלוטות לימפה מוגדלות ושינויים נוספים.
3. אוטוסקופיה היא בדיקה של עור התוף ותעלת השמע החיצונית. זה מתבצע בעזרת רופא אף-אוזן-גרון - ספקולה של אוזניים, אוטוסקופ, רפלקטור חזיתי. השיטה מאפשרת לאבחן את מידת הפגיעה בקרום.
4. אבחון לפי שיטת מעבדה. מחקר של אקסודאט לבקטריולוגיה ובדיקת דם לאבחון התהליך הדלקתי. עוזר לבחור אנטיביוטיקה יעילה.
5. סריקת סי טי. מדמיין את מצב האוזן התיכונה והפנימית בצורה הטובה ביותר.
6. אודיומטריה. זה מתבצע כדי לקבוע את חדות השמיעה באמצעות אודיומטר. תוצאות המדידה נותנות מושג לגבי מידת אובדן השמיעה.

טיפולים טיפוליים

עזרה ראשונה מורכבת מהובלת המטופל למתקן רפואי. לפני כן, אין למרוח קרח על האוזן, לשטוף אותה או להסיר קרישי דם. הסיוע המקסימלי שצריך להעניק למטופל הוא לשים צמר גפן יבש באוזן או לחבוש אותה. דיקלופנק או אקמול - עזרה בכאבים בלתי נסבלים.

התרבות של הפרשת ראייה ואנטיביוגרמות. טומוגרפיה ממוחשבת תהודה. מורסה אפידורלית, תת-דורלית או מוחית אוטוגני ממאירה סינוס טרומבופלביטיס לרוחב. Tympanoplasty Simple Mastoidectomy Radical Mastoidectomy Radical modified mastoidectomy טיפול בסיבוכים.

נכון לעכשיו, בפרקטיקה של אף אוזן גרון, קרעים של הקרום התוף (קרום התוף) מאובחנים לעתים קרובות למדי. בין הקורבנות מבוגרים וילדים כאחד. ישנם מספר גורמים המובילים לנזק, חלקם אינם תלויים בשום אופן במטופל. סוג זה של פציעה גורם לאובדן שמיעה חמור.

מניסיונם, המחברים מציינים כי הרחבה היא הליך תחזוקה ואינו טיפול סופי. בתורו, השחזור מציע מסלול בטוח ופוטנציאל מיידי להוצאת המטופל, תוך התבוננות בשינוי בהתנהגות לקראת התרחיש האחרון. שחזור דרכי הנשימה הפך ליותר יעיל, נסבל ועם תחלואה ותמותה נמוכים יותר.

השפעת חומצה ופפסין על ריפוי פצעים: מודל ריפלוקס מדומה. ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי הוא פתולוגיה שכיחה הקיימת ב-7% עד 36% מהאוכלוסייה, ומשפיעה הן על מסלולי העיכול והן בדרכי החוץ. בתוך הקבוצה האחרונה יש אפקט של כדור הארץ. ישנם מחקרים רבים במודלים של בעלי חיים שמעריכים את ההשפעה של ריפלוקס תת-לוע, אך השפעת הריפלוקס על תיקון מיתרי הקול אינה מובנת בצורה גרועה.

הערה:תפקידו של עור התוף, קרום עור דק המפריד בין האוזן התיכונה ותעלת האוזן, הוא להעביר תנודות אוויר לעצם השמיעה.

גורמים לפתולוגיה

הגורמים העיקריים לקרע קרום כוללים:

מטרה: להעריך את ההשפעה של חומצה ופפסין על שיקום מיתרי הקול שניזוקו בעבר. שיטה: ערכנו מחקר אקראי פרוספקטיבי במודל חיה של ריפלוקס. ב-42 עכברים שהורדמו בעבר, רירית האפיתל של אחד ממיתרי הקול נחתכה ובדיקה הונחה ליד הקומיסורה האחורית.

תוצאות. בהערכה טלסקופית, היווצרות צלקת ויצירת רקמת גרנולציה היו גבוהים יותר סטטיסטית בקבוצת הריפלוקס. מבחינה היסטולוגית, המיתרים של שתי הקבוצות נמצאו כאפיתל לחלוטין לאחר 4 שבועות של הריון. הן הצפיפות של סיבי הקולגן שהוחלו על הספגת הלמינה והן מספר הפיברובלסטים היו גבוהים יותר סטטיסטית בקבוצת הריפלוקס.

• תהליך דלקתי מקומי;
• חשיפה ללחץ (ברוטראומה);
• רעש חזק;
• פגיעה מכנית (כולל במהלך נהלי היגיינה);
• גופים זרים הנכנסים לתעלת האוזן;
• השפעות תרמיות;
• נזק כימי;
• (TBI מלווה בהפרה של שלמות העצם הטמפורלית).

מסקנה: על פי מחקר זה, תיקון נזקי הלוע תלוי מאוד בחומצה ובפפסין, כך שטיפול נגד ריפלוקס עשוי להיות שימושי בהפחתת הנזק ללוע לאחר ניתוח. פוליפוזיס באף היא הפרעה נפוצה של אטיולוגיה לא ברורה שבה נחקרו מספר גורמים סיבתיים, כולל ביטוי של גורמי גדילה.

שיטה: ערכנו מחקר פרוספקטיבי שבו התקבלה רירית האף התחתונה של טורבינה מ-20 חולים עם ניתוח אף ופוליפים מ-20 חולים עם רינוסינוזיטיס פוליפואידית כרונית. רקמות אלו נחקרו באמצעות אימונוהיסטוכימיה, תגובת שרשרת הפוכה של פולימראז ו-Western blot.

חולים רבים אינם ממהרים לראות רופא אף אוזן גרון לאחר שהבחינו בסימנים הראשונים (של דלקת באוזן התיכונה), אלא מטפלים בעצמם באמצעות "מתכונים עממיים" מפוקפקים. כאשר מתפתחת suppuration, exudate מוגלתי מצטבר ומפעיל לחץ על הממברנה. אם הבעיה לא תתוקן בזמן, אז נפח משמעותי של פריקה פתולוגית עשוי בהחלט להוביל לקרע של הממברנה. בנוסף, הממברנה מסוגלת לעבור התכה מוגלתית הדרגתית.

בית חולים פרדי מרטל ורה קליניקו P Universidad Católica. רפידות לאובדן שמיעה הקשורים לדלקת אוזן תיכונה עם השפעה בילדים. The Cochrane Corner הוא מדור חדש בכתב העת הזה המוקדש לסקירות מערכתיות עדכניות של אף-אוזן-גרון וניתוחי ראש וצוואר ולפרשנות על ממצאיו.

כל הניסויים המבוקרים האקראיים שהעריכו את הקריטריונים ההשוואתיים שתוארו לעיל ואת השימוש בצינורות אוורור סטנדרטיים עם משך צינור של 6 עד 12 חודשים נכללו בסקירה זו. טיפול בצינורות אוורור שיפר את רמות השמיעה, במיוחד במהלך 6 החודשים הראשונים.

נפילת לחץ משמעותית נצפית במהלך טבילה מהירה במים, התעטשות באף קמוץ, וגם במטוס במהלך השניות הראשונות של העלייה.. סכנה גדולה לעור התוף היא רעש חד ועז ופיצוץ המתרחש בקרבת מקום - במקרים כאלה, זרימת אוויר חזקה והפרש לחצים משפיעים בו זמנית על הממברנה. כאשר עולים במהירות מעומק, צוללנים סובלים לרוב מפגיעה בקרום התוף (מה שנקרא "קרע הפוך"). זהו אחד התסמינים של מחלת דקומפרסיה, המלווה בהופעת דם מהאוזניים.

סיבה שכיחה לנקב או לקרע של הקרום היא טראומה עצמית של המטופל במהלך ניקוי תעלת האוזן עם חפצים לא מתאימים - מסרגות, קיסמים, סיכות וכו'. הקרום הרירי של האוזן התיכונה ניזוק פעמים רבות במקביל, מה שמוביל לסיבוכים חיידקיים משניים עקב זיהום.

הערה:אנשים רבים פוגעים בקרום וברירית של תעלת האוזן בזמן שהם מנסים להיפטר מפקקי שעווה בבית. זכרו שחילוץ זה באמצעים מאולתרים הוא לא רק לא יעיל, אלא גם מסוכן מאוד.

גוף זר קטן וקשיח עם קצוות חדים עלול להגיע בטעות לפריט היגיינה לא מזיק (צמר גפן). במהלך תנועות סיבוביות, הממברנה נפצעת לעתים קרובות.

חָשׁוּב:ילדים צעירים שנותרו ללא השגחת מבוגר עלולים להחדיר עיפרון או חפץ קשה אחר לאוזנם תוך כדי משחק, מה שעלול לפגוע בעור התוף.

קרע של הממברנה עקב השפעות תרמיות אפשרי אצל אנשים העובדים בחנויות חמות (לדוגמה, במפעלים מתכות).

נזק לקרום התוף מאובחן לעיתים קרובות ב-TBI חמור הקשור לשבר בעצם הטמפורלית.

מכה באוזן עם כף יד פתוחה או אפילו נשיקה על האוזן עלולה לגרום לפציעה.

תסמינים של קרע בעור התוף

תסמינים מובילים של קרע:

• כאב חזק;
• פגיעה ניכרת בחדות התפיסה השמיעתית;
• תְחוּשָׁה;
• תחושת "חנק" באוזן הפגועה.

בזמן הפציעה החולה חש כאבים עזים. עוצמת תסמונת הכאב כה גדולה עד שראייתו של אדם עלולה להתכהות, ואף לפתח כאב לטווח קצר.

הכאב פוחת בהדרגה, אך מתפתחים סימנים קליניים אחרים המעידים בבירור על נזק לממברנה. הנפגע מרגיש בבירור ששמיעתו הפכה גרועה הרבה יותר מאשר לפני הפגיעה. במקביל, הטינטון גובר, ותהליך זה בלתי אפשרי לחלוטין לשלוט.

חָשׁוּב:חלק מהמטופלים מתלוננים שכאשר הם מקנחים את האף, הם מרגישים באוויר יוצא מהאוזן בצד הפציעה; תופעה זו נובעת מהעובדה שהמבנים הפנימיים של איבר השמיעה איבדו זמנית את ההגנה שלהם.

בעיות במערכת הווסטיבולרית (לדוגמה, חוסר יציבות במצב זקוף או חוסר יציבות בהליכה) נצפות אם עצמות השמיעה נפגעות.

אם הנזק לשלמות עור התוף נגרם כתוצאה מפיצוץ שאירע בסמוך, הרי שהפגיעה ברוב המקרים מלווה בדימום מאוזן אחת או שתיים. זה מצביע בבירור על נזק חמור לרקמות (כולל כלי דם).

השלכות אפשריות של קרע בעור התוף

בין הסיבוכים של קרע בעור התוף יש דלקת זיהומית של האוזן הפנימית, שנותרה ללא מחסום טבעי למיקרופלורה פתוגנית. סיבוכים זיהומיים כוללים:

• דלקת מבוך;
• דלקת עצבים של עצב השמיעה.

התהליך הדלקתי המשפיע על רקמות האוזן הפנימית (לבירינטיטיס) מלווה ובולט. פגיעה בעצב השמיעה גורמת לכאבים עזים.

אם כל האמצעים האפשריים לא ננקטים בזמן כדי לחסל את התהליך הזיהומי, הוא מתפשט לרקמת המוח ומוביל להתפתחות או, וזה כבר מהווה איום רציני על חיי הקורבן.

בנזק משמעותי, כאשר במקרים מסוימים נדרשת אפילו התערבות כירורגית, קיים סיכון שחדות התפיסה השמיעתית באוזן הפגועה לא תשוחזר ב-100%.

אבחון

אם יש לך סימנים המעידים על הפרה של שלמות עור התוף, עליך לפנות מיד לחדר המיון הקרוב או לרופא אף אוזן גרון במרפאה המקומית שלך.

בדיקה כללית, מישוש ותשאול של המטופל לרוב אינם מאפשרים הערכה אובייקטיבית של חומרת הפציעה. הנפגע עלול להיות במצב של הלם, מה שמקשה מאוד על איסוף האנמנזה.

כדי לבצע בדיקה פנימית, נעשה שימוש במכשיר רפואי מיוחד - אוטוסקופ. בעזרתו מתגלים מידת הנזק לממברנה ונוכחות מוגלה באזור הפגוע. במקביל, מתבצעת אודיומטריה - בדיקות לקביעת מידת אובדן השמיעה בצד הפגוע.

עבור בדיקות מעבדה עוקבות, נוזלים שדולפים מהאוזן נאספים. הניתוח שלו נחוץ כדי לזהות את הנוכחות האפשרית של מיקרופלורה פתוגנית שיכולה לגרום לסיבוכים נוספים.

יהיה צורך בבדיקות גם כדי לקבוע את נוכחותן של הפרעות וסטיבולריות.

במקרה של TBI, נדרשת בדיקת רנטגן לזיהוי שברים בעצמות הגולגולת (בפרט, העצם הטמפורלית).

רק בדיקה מקיפה מאפשרת לאמת את האבחנה ולקבוע טיפול הולם.

טיפול בקרע בעור התוף

בהתאם לאופי וחומרת הנזק, כמו גם נוכחותם של סיבוכים, נעשה שימוש בטיפול שמרני (תרופתי) או התערבות כירורגית.

טיפול שמרני

ברוב המקרים, עור תוף פגום יכול להחלים בעצמו.עם אזור קרע קטן, ההתחדשות ממשיכה די מהר. מומלץ מאוד למטופל להישאר במיטה או במנוחה למחצה, ובשום מקרה לא לפנות לכל מניפולציה עצמאית של תעלות האוזן.

עבור קרע קל, רופא אף אוזן גרון מניח מדבקת תחבושת נייר סטרילית. זה מוחלף כל 3-4 ימים. ברוב המקרים, נדרשים 3 עד 5 פרוצדורות (חבישות). המטרה העיקרית של טיפול שמרני כזה היא למנוע זיהום ולהאיץ תהליכי תיקון.

אם במהלך הבדיקה החזותית הראשונית מתגלה לכלוך או קרישי דם באוזן, מסירים אותם בעזרת צמר גפן סטרילי. ואז האזור הפגוע נשטף עם חומר חיטוי (בדרך כלל תמיסה של אלכוהול רפואי). לעיתים קרובות נדרש צריבה עם חומצה כרומית וחנקתי כסף. הם אינם נמזגים לתעלת האוזן - רק טיפול חיצוני זהיר מתבצע. בתום המניפולציות מוחדרת לתעלת האוזן ספוגית הדוקה עשויה צמר גפן סטרילי (גם היא כפופה להחלפה תקופתית).

כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, רופא אף אוזן גרון ירשום טיפות אוזניים מיוחדות, המכילות רכיב אנטיבקטריאלי () ותרופה אנטי דלקתית.

טיפות יעילות:

התערבות כירורגית

אינדיקציות לניתוח הן אזור גדול של קרע בקרום התוף או חוסר יעילות של טיפול תרופתי.

התערבות כירורגית (מירינגופלסטיקה) מתבצעת אך ורק תחת. גם מטופל עם סף כאב גבוה מאוד אינו יכול לסבול כאב, הנמשך גם בהרדמה מקומית איכותית מאוד.

במהלך הניתוח נעשה חתך קטן מאחורי האוזן, ממנו נלקח צמח אוטומטי - שבר של הרקמה של האדם עצמו כדי להחליף את הפגם. הדש מקובע לממברנה הפגועה באמצעות מכשיר אנדוסקופי. לתפירה משתמשים בחומר שעובר פירוק ביולוגי לאורך זמן, כלומר מתמוסס מעצמו (בתוך כשבועיים). לאחר השלמת המניפולציות, תעלת האוזן עוברת טמפון עם טורונדה המכילה תמיסה אנטיביוטית.

בתקופה שלאחר הניתוח נאסר על החולה לשאוף לעומק ולנשוף דרך האף כדי למנוע עקירה של הצמח האוטומטי.

כדי לזרז את תהליך תיקון הרקמות, רצוי לצרוך יותר חומצה אסקורבית. הרבה בפירות הדר ומרתחים וכו'.

פרוגנוזה ומניעה

אם קרע בעור התוף מאובחן בזמן, והטיפול מתבצע בצורה מספקת ומלאה, הרי שברוב המקרים מתרחשת החלמה מלאה והשמיעה משוחזרת לחלוטין.

עם סיבוכים חיידקיים משניים, הפרוגנוזה מעט פחות אופטימית, והטיפול נמשך זמן רב למדי.

ניקוב של עור התוף- זוהי הפרה של שלמותה המתרחשת כתוצאה מהתהליך הדלקתי, פעולה מכנית, הפרש לחצים בתוך ומחוץ לחלל התוף.
נאמר כי ניקוב מתרחש כאשר יש קרע או חור בעור התוף, מה שמוביל לליקוי שמיעה. בנוסף, דרך החור בקרום עלול להיכנס זיהום לאוזן התיכונה, שעלול להוביל להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה.

ניקוב של עור התוף: מהן הסיבות?

1. דלקת באוזן התיכונה. כאשר יש לך דלקת אוזן תיכונה, מצטברות הפרשות, שיכולות להיות גם מוגלתיות. עקב הפרעה ביציאת פריקה זו דרך צינור האוסטכיאן, הנוזל המצטבר בחלל האוזן התיכונה לוחץ על עור התוף, שגם הוא עובר התכה מוגלתית. עקב כל התהליכים הללו הוא הופך דק יותר ונקרע, מוגלה מופיעה מהאוזן, והקרום מפסיק לשמש מחסום בין הסביבה החיצונית לאוזן התיכונה.

2. טראומה אקוסטית או ברוטראומה. הממברנה עלולה להיקרע עקב הצטברות נוזלים מבפנים. לחץ מבחוץ יכול גם להוביל לקרע, למשל, כאשר אתה מורח את כף היד בצורה חדה מדי על האוזן.

3. גופים זרים. עור התוף עלול להיפצע כאשר מנקים את האוזן עם צמר גפן או כל חפץ חד.

4. טראומת רעש. רעש חד בלתי צפוי. במקביל, השמיעה פוחתת ומופיע טינטון.

גורמי הסיכון כוללים:

• הצטברות נוזלים באוזן התיכונה
• גירוד מוגזם באוזניים עקב גירוד באוזניים
• ניקוי האוזן משעווה באמצעות חפצים קשים (קיסמים, מקלות אכילה וכו').

תסמינים של ניקוב בעור התוף

בין הביטויים העיקריים של קרע או ניקוב של עור התוף הם הבאים:

• כאבי אוזניים חריפים
• הפרשות דם עקב טראומה (חפץ זר, טראומה ישירה או רעש)
• הפרשה מוגלתית או צלולה עקב דלקת אוזן תיכונה
• הקלה על כאב כאשר נוזל פורץ דרך הממברנה
• רעש באוזניים
• לקות שמיעה.

לפעמים מתרחשים סיבוכים, כגון:

• אובדן שמיעה (בדרך כלל זמני), אובדן שמיעה חמור או קבוע עלול להתרחש עם טראומה חמורה בראש.
• דלקת אוזן תיכונה כרונית, קרע בקרום עלול להיות מלווה בזיהום בחלל האוזן התיכונה, מה שעלול לגרום להתפתחות דלקת כרונית.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה עם ניקוב של עור התוף

ניקוב של עור התוף מתרחש בדרך כלל עם דלקת כרונית של האוזן התיכונה. סימן לנקב בדלקת האוזן התיכונה הוא הופעת הפרשות שונות מהאוזן (סרואיות, מוגלתיות או דמיות).
ניקוב של עור התוף אינו מהווה איום רציני על בריאותו של אדם ומרפא מעצמו. אם זה לא מרפא, אז יש לטפל בו באחת מהדרכים הבאות.

• תיקון עור התוף. רווח קטן נסגר באמצעות תיקון נייר מיוחד. קצוות הקרע מטופלים בתכשיר גידול, ולאחר מכן מוחל תיקון נייר. יש צורך בכארבעה הליכים כאלה.
• יש צורך בניתוח אם השיטה הנ"ל אינה יעילה והקרע או ניקוב הממברנה גדולים. הניתוח, שבמהלכו תופר המנתח את החור בעור התוף, מצריך הרדמה כללית.

עבור פציעות ממברנות לא פשוטות, הטיפול נשמר למינימום. חל איסור לבצע כל פעולה אקטיבית בעור התוף ובתעלת השמע החיצונית, להחדיר טיפות לאוזן אם עור התוף מחורר ולשטוף את האוזן. אם יש קרישי דם באוזן, הם מוסרים עם צמר גפן יבש סטרילי. קירות תעלת האוזן מטופלים עם כרית צמר גפן המורטבת באלכוהול אתילי וסוחטת, ולאחר מכן מניחים בתוכה טיפולים סטריליים יבשים.

כאשר מתרחשים סיבוכים כגון דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה, נקבע טיפול המתאים לדלקת אוזן תיכונה חריפה. אם יש נזק למבנים של חלל התוף, הטיפול הדרוש מתבצע עד לביטולם.

עור התוף הוא שכבה דקה של עור, מגולגלת לצורת משפך, המחלקת את תעלת האוזן. ניקוב של עור התוף פירושו היווצרות של כל חור או קרע במקום הזה. חינוך זה הכרחי ביותר ליישום פונקציות שמיעה. ללא עור התוף, תפקוד אברי השמיעה נפגע, מכיוון שהוא מעורב בהעברת הקול ומעביר תנודות אוויר לפטיש. לאחר מכן, הרעידות מועברות אל עצמות השמיעה ואל האוזן הפנימית. ניקוב הממברנה מוביל לתפיסה לקויה של צלילים; ייתכן שהם לא נתפסים בבירור או בכלל לא.

חשוב לזכור שבנוסף לאחריות על איכות תפיסת הקול, לעור התוף יש תפקיד נוסף - הגנה על האוזן התיכונה והפנימית מפני זיהומים. כאשר נוצר חור, מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לחדור בחופשיות לתוך חלל האוזן התיכונה, וזה מוביל לתהליך דלקתי.

גורמים לנקב

ניקוב הוא היווצרות של חור קטן בעור התוף. הפרה של שלמות החפיפה יכולה להתרחש באופן ספונטני, אך יחד עם זאת היא יכולה להיות אמצעי מאולץ לטיפול. ניתוח כפוי מבוצע אם יש צורך לנקות את חלל האוזן מהתפלצות מוגלתיות שהצטברו. קרום כזה מפריד בין האוזניים האמצעיות והחיצוניות, כך שהפרות שלמותו משפיעות על איכות השמיעה.

קרע של הממברנה יכול להיגרם מכמה סיבות; ככלל, זה מתרחש כתוצאה מפציעה או תהליך דלקתי.

1. עם דלקת אוזן תיכונה דביקה, מתרחשת לעתים קרובות ירידת לחץ, שעל רקע המשטחים הפנימיים של האוזן מתכסים בצלקות. למרות העובדה שדלקת אוזן תיכונה דביקה היא נגע יבש, נקב מאובחן לעתים קרובות.
2. עם דלקת אוזן מוגלתית, מתרחשת הצטברות של תוכן מוגלתי, לוחצת על הממברנה, שעל רקע מתרחש דילול. קל להבחין בנזק לעור התוף עם סוג זה של דלקת אוזן, מכיוון שיש סימנים של דלקת אוזניים. הכרוניות של התהליך מסוכנת ביותר, מכיוון שעל רקע כה לא חיובי, מופיע ניקוב מתמשך, ולעתים קרובות מאובחן נמק של הקרום התוף.
3. ניקוב טראומטי של עור התוף הוא תוצאה של השפעה מכנית שלילית. זה קורה לעתים קרובות עקב ניקוי לא תקין של תעלת האוזן. ניקוב בילדים עשוי להיות תוצאה של החדרת גוף זר לתעלת האוזן.
4. פציעה יכולה להתרחש כתוצאה מנחשולי לחץ, גלי פיצוץ, טיסה במטוס או צלילה. כאשר הלחץ עולה, מתרחשת נסיגה, מה שגורם לנקב. פציעה זו יכולה להיגרם על ידי סטירה על האוזן.
5. ניקוב פוסט טראומטי של עור התוף יכול להתרחש עקב פגיעות ראש, שברים בגולגולת ובלסת.
6. נזק יכול להתרחש אם הפגיעה האקוסטית חזקה מדי. רעידות חדות וחזקות מובילות למתח ולפגיעה בעצמות השמיעה.

טיפול בניקוב לוקח זמן רב. אם אתה חושד בנזק מסוג זה, עליך לפנות מיד למומחה. רק סיוע בזמן יהיה המפתח להחלמה מלאה עם שיקום מוחלט של תפקודי השמיעה.

סיבוכים אפשריים

הגבלת ההשפעה של גורמים שליליים היא די פשוטה. לדלקת, משתמשים בטיפות שהורגות מיקרואורגניזמים פתוגניים ומפחיתות את הלחץ על עור התוף.

ההשלכות של קרע בקרום תלויות באופי הפציעה ובגורמים הקשורים. הכל תלוי באמצעים שננקטו. תרחישים אפשריים כוללים:

1. מַרפֵּא. זהו תהליך טבעי לחלוטין; ממברנות פגומות נרפאות מעצמן לאחר זמן מה (כשבועיים), מבלי להותיר זכר לקרע. נוצרות צלקות קטנות על פני השטח, אשר ברוב המקרים אינן משפיעות על איכות תפיסת הקול. חשוב לציין את הצורך בשימוש בתמיסות חיטוי בתקופה זו.רק רופא אף אוזן גרון יכול לבחור את התרופה היעילה ביותר. לכן, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.
2. נמק מתרחש עם זיהום ממושך ומתרחש ניקוב נרחב. קיים סיכון גבוה לספירה ומוות של הקרומים. התהליך עשוי להשפיע על תצורות העצם.
3. יתכן שדלקת מירינג עשויה להתפתח כתוצאה מזיהום מבחוץ.
4. , ככלל, מתפתחת בהיעדר טיפול מתאים אם הדלקת מתפשטת לחלל האוזן הפנימית.
5. פגיעה בעצב הפנים. קצות העצבים עוברים דרך האוזן, כולל היציאה לעצב הפנים.
6. התפתחות של mastoiditis אפשרי.
7. היווצרות של ציסטה מגידולי אפיתל בשולי הקרע.
8. פיתוח אובדן שמיעה מוליך.
9. תוצאה מסוכנת היא סיבוכים תוך גולגולתיים כגון דלקת קרום המוח.

תסמינים אופייניים

אי אפשר להתעלם מהתסמינים של עור תוף מחורר. ראשית, מופיע כאב חריף. תוך 2-3 ימים לאחר הפציעה, הכאב יהיה די חמור, לאחר כ-5-7 ימים הוא יעבור. חשוב לציין כי בנוכחות תהליך דלקתי מוגלתי של האוזן התיכונה, החולה חש כאב, אך לאחר קריעת הקרום, להיפך, הוא שוכך.

בין מספר תסמינים של ניקוב הם:

• תחושת כאב חד בתוך האוזן;
• פריקה של מוגלה מפתח האוזן;
• נוכחות של הפרשות מדממות (אולי עקב טראומה אקוסטית);
• ירידה בחדות השמיעה.

כדאי לזכור שאם הגורם לנקב הוא תהליך זיהומי, ישנה אפשרות לאובדן שמיעה מוחלט.

יש להחזיר את השמיעה לחלוטין לאחר שהחור מתרפא. חשוב לציין שקשה מאוד לקבוע מונחים ברורים לגידול יתר, הכל תלוי בגודל החור ובגורמים המחמירים. אם הנקב מתרחש כתוצאה מפגיעת ראש מורכבת, החולה עלול לאבד לחלוטין את השמיעה לנצח. יש לטפל בזהירות רבה בתהליכים דלקתיים באזור האוזן ולהתחיל טיפול בזמן; עיכוב במקרה זה הופך לעתים קרובות לגורם להתפתחות ואובדן שמיעה מוחלט.

אמצעי אבחון

אמצעי אבחון כוללים:

1. בדיקה אוטוסקופית. נקבים בעור התוף יכולים להתגלות על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך בדיקה.
2. Otomicroscopy מאפשר לך לקבוע את חומרת הניקוב ולקבוע ניואנסים שלא זוהו בעבר של פתולוגיה.
3. אודיומטריה מאפשרת לקבוע את הרגישות של איברי השמיעה לצלילים.
4. טימפנומטריה מאפשרת לך לקבוע ישירות את הרגישות של עור התוף.
5. מתבצעות מספר בדיקות מחשב - מדידות עכבה.

לעתים קרובות נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית כאשר ניקוב עור התוף נגרם כתוצאה מטראומה. לאחר זיהוי הגורם לנקב, נבחר קורס טיפול מיוחד. לטיפול, שיטות שמרניות משמשות לעתים קרובות יותר: פיזיותרפיה ותרופות, וניתוח שמיעה מתבצע במקרים קיצוניים. האחריות לתוצאות הטיפול מוטלת כולה על כתפי המטופל עצמו, חשוב ביותר להגן על האוזן הפגועה מגורמים חיצוניים עד להחלמה מלאה.

שיטות טיפול

ניקוב עור התוף ברוב המקרים אינו מצריך טיפול מיוחד. אם החור תופס לא יותר מ 25% משטח הממברנה הכולל, סיבוכים אינם מתעוררים. על המטופל לעקוב אחר המלצות הרופא לגבי הגנה על חלל, חשוב להגביל את נהלי ההיגיינה במהלך תקופת הטיפול.

אם הנקב קטן, הרופא משתמש במדבקת נייר, ולפני הנחתו מטפל בקצוות בתמיסה הממריצה את צמיחת התאים. המניפולציה חוזרת על עצמה 3-4 פעמים.

בדיקה אוטוסקופית עשויה לגלות חלקיקי לכלוך או דם בחלל, לאחר מכן הרופא מסיר אותם בעזרת צמר גפן ומטפל בחלל באמצעות חומר חיטוי. לעתים קרובות נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח כדי למנוע את התפשטות הזיהום. אם הגורם לנקב הוא דלקת אוזן מורכבת, מתבצע קורס מלא של טיפול.

אם האזור הפגוע נרחב למדי והטיפול התרופתי אינו מניב תוצאות, יש לפנות להתערבות כירורגית. ניתוח מירינגופלסטיק מבוצע בהרדמה כללית. חתך קטן נעשה מעל האוזן כדי לאסוף דש של עור הדרוש לתפירת הקרומים. הפעולה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ, אשר מוחדר לתעלת האוזן. קצוות הבדים נתפרים יחד באמצעות חוטים סופגים את עצמם. התפרים מחזיקים את המדבקה בצורה מאובטחת, מה שמבטיח ריפוי מהיר.

אין טעם לנסות לרפא את הנקב באמצעות תרופות עממיות. הם אינם מסוגלים להחליף טיפול מן המניין, ובמקרים מסוימים הם עלולים לגרום להידרדרות ברווחתו של המטופל. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופות או לטפל בחלל האוזן בתמיסות חיטוי ללא מרשם רופא.

מניעת ניקוב בעור התוף

אפשר למנוע ניקוב של עור התוף.

• יש לספק הגנה מפני חשיפה לרעש חזק.
• יש צורך לנקות בזהירות את האוזניים מהצטברות שעווה, שכן ניקוב של עור התוף נגרם לרוב על ידי נזק מכני.
• אתה לא צריך תרופות עצמית דלקת אוזן תיכונה - פתולוגיה זו היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר של ניקוב.

הרבה תלוי בגישה של המטופל לבריאותו שלו. הביטוי של טינטון מתמיד וכאב בחלל הוא סיבה לבקר רופא אף אוזן גרון. אם לא נעשה בזמן, מתרחשת הצטברות מהירה של תוכן פתוגני.

בתרגול אף-אוזן-גרון, רופאים נתקלים לעתים קרובות בפתולוגיות כגון ניקוב של עור התוף. הגורמים השכיחים ביותר למחלה זו הם נזק מכני ודלקת אוזן תיכונה. פתולוגיה זו מתבטאת בכאב, רעש באוזן, ירידה בשמיעה, הפרשות, סחרחורת ובחילות. מצב זה מטופל באמצעות תרופות או ניתוח.

סכנת קרע

לא כל האנשים ללא השכלה רפואית יודעים מהו ניקוב של עור התוף. איבר השמיעה האנושי מורכב מאוד. ישנם חלקים חיצוניים, אמצעים ופנימיים. הממברנה ממוקמת בקצה תעלת השמע החיצונית. זהו קרום דק המפריד בין החללים. הממברנה מבצעת פונקציות הגנה ושמיעה.

מבנה זה מורכב מ-3 שכבות. ניקוב הוא מצב פתולוגי בו מופרעת שלמות עור התוף. זה מתבטא בהיווצרות של חור קטן או קרע מלא שלו. כמעט בכל אדם חולה שני, הריפוי מתרחש באופן עצמאי. זה נצפה בנוכחות חור דמוי חריץ. גם מבוגרים וגם ילדים מתמודדים עם בעיה זו.

גורמים אטיולוגיים עיקריים

כאשר עור התוף מחורר, הסיבות יכולות להיות שונות מאוד. הגורמים הבאים הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר בהתפתחות הפתולוגיה הזו של איבר השמיעה:

• דלקת אוזן חריפה וכרונית;
• דלקת אוויר;
• פגיעה מכנית;
• טראומה אקוסטית;
• שבר בגולגולת;
• נוכחות של עצמים זרים;
• מחלות מדבקות.
• שינויים פתאומיים בלחץ;
• ברוטראומה;
• כוויה תרמית;
• חשיפה לכימיקלים קאוסטיים;
• רסיסים ופצעי ירי.

הסיבה השכיחה ביותר לנקב בעור התוף היא דלקת אוזן תיכונה חריפה. מחלה זו היא זיהומית בטבעה. הגורמים הגורמים הם קוקוסים, Haemophilus influenzae, Moraxella וחיידקים אחרים. הם נכנסים לאוזן התיכונה דרך צינור או דם מאיברים אחרים. גורמי הסיכון כוללים: סינוסיטיס, אוזנה, נזלת, אדנואידיטיס, דלקת שקדים, גידולים. בילדים, הגורמים לדלקת אוזן תיכונה ולניקוב קרום הם שפעת, דיפטריה וקדחת ארגמן.

אצל מבוגרים, הסיבות האפשריות כוללות עגבת ושחפת. גורם נטייה שכיח הוא ירידה בהתנגדות הגוף. בתגובה לכך, מיקרואורגניזמים פתוגניים וספרופיטים מופעלים. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתפתחת אצל אנשים הסובלים מתגובות אלרגיות.

מנגנון הניקוב של הממברנה בדלקת אוזן מוגלתית חריפה הוא היווצרות מוגלה על רקע התהליך הדלקתי ולחץ מוגבר. קרום השמיעה מתרכך, הופך דק יותר ונפגע. דלקת אוזן כרונית ממלאת תפקיד חשוב בניקוב של עור התוף. זה יכול להתרחש כמו מזוטימפניטיס ואפיטימפניטיס. במקרה הראשון, הקרום הרירי באזור הממברנה וצינור השמיעה מושפעים.

לרוב, נקב נצפה בחלק התחתון או האמצעי של הממברנה. עם epitympanitis, לא רק הקרום הרירי הופך דלקתי, אלא גם רקמת העצם, אשר מקומית בחלל התוף. עם פתולוגיה זו, נזק מתרחש בחלק העליון של הממברנה. מצב קרום השמיעה תלוי במידה רבה בלחץ אטמוספרי. לעיתים קרובות מתפתח מצב כמו דלקת אוויר.

פתולוגיה זו נצפית לעתים קרובות במהלך טיסה במטוס. הבסיס הוא עלייה בהפרש בין לחץ פנימי לחיצוני. לעתים קרובות נצפה נזק לעור התוף עקב חוסר זהירות של האדם עצמו. זה קורה כאשר מנקים את האוזניים עם חפצים חדים או מרים עם האצבעות. סיבות אפשריות כוללות שבר בגולגולת הבסיסית.

ביטויים אופייניים

כאשר עור התוף מחורר, יש מעט תסמינים. הם נקבעים על ידי הגורם הבסיסי לפגיעה בקרום. ברגע הניקוב מופיע כאב עז. בהדרגה זה שוכך. ואז מופיעים תסמינים אחרים. כאשר מתרחש ניקוב, התסמינים הבאים נצפים:

• רעש באוזן;
• תחושת מחנק;
• בחילה;
• אובדן שמיעה;
• הפרשה מדממת או מוגלתית;
• סְחַרחוֹרֶת.

סימני שיכרון מופיעים אם ניקוב נגרם על ידי דלקת אוזן תיכונה חריפה. במקרה זה, טמפרטורת הגוף עולה. תסמינים כגון חולשה, חולשה כללית וצמרמורות מופיעים לעתים קרובות. בחילות וסחרחורת הם סימנים למעורבות של המנגנון הוסטיבולרי בתהליך. זה אפשרי על רקע דלקת אוזן תיכונה או פגיעה מוחית טראומטית. בחילה מתרחשת לעתים קרובות על רקע טראומה אקוסטית.

לפעמים זה משולב עם הקאות. הפרשות דם מהאוזן היא סימן לפגיעה בכלי הדם. זה מתרחש עקב פגיעה מכנית. הפרשות מוגלתיות מעידות על נוכחות של תהליך דלקתי. סימן נפוץ של ניקוב קרום הוא הופעת טינטון. לפעמים המטופלים מרגישים איך האוויר נפלט מהאוזן אל החוץ. זה אפשרי בזמן התעטשות או ניפוח האף.

ככל ששטח ועומק הנזק לממברנה גדולים יותר, כך התסמינים חמורים יותר. חורים קטנים דמויי חריץ אינם מלווים באובדן שמיעה חמור. עור התוף גובל בעצמות השמיעה (סטירופ, malleus ו-incus). כאשר הם נשברים, מתפתחת אובדן שמיעה מוליך. במידה ומופיעים מספר תסמינים יש לפנות בדחיפות לרופא אף אוזן גרון ולעבור בדיקה (אוטוסקופיה).

שיטות אבחון

אם המטופל מתלונן על כאב, סחרחורת או רעש, יש לבדוק את האוזן. כדי לבצע אבחנה ולבסס את הגורם הבסיסי לנקב, נדרשים המחקרים הבאים:

• בדיקה חיצונית;
• מישוש;
• אוטוסקופיה;
• אודיומטריה;
• מבחן מזלג כוונון;
• עכבה;
• בדיקות מעבדה;
• מיקרואוטוסקופיה.

הפרה של שלמות הממברנה השמיעתית מזוהה במהלך אוטוסקופיה. זוהי שיטת מחקר אנדוסקופית. לשם כך תזדקק לכלים כגון מחזיר אור קדמי, משפך ואוטוסקופ. במהלך אוטוסקופיה, הרופא מעריך את מצב תעלת השמיעה החיצונית והממברנה, וכן קובע את סוג הניקוב. ניקוב יכול להיות שפה או קצה. גודל החור, הצורה והמיקום מוערכים. ניתן לבצע אוטוסקופיה מספר פעמים.

מחקר אינסטרומנטלי משלים על ידי אבחון מעבדה. יש צורך להוציא פתולוגיה זיהומית ולקבוע את סוג הפתוגן במקרה של התפתחות דלקת אוזן. ההפרשה המופרשת עוברת בדיקה בקטריולוגית. נוכחות של תהליך דלקתי באוזן מסומנת על ידי עלייה ברמת הלויקוציטים בדם והאצה של ESR. במקרה של שבר בגולגולת מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקת רנטגן.

טקטיקות טיפול

הטיפול בפגיעה בעור התוף הוא תרופתי בעיקרו. אתה לא יכול לעשות את הפעולות הבאות:

• לנקות באופן עצמאי את האוזן ממוגלה וקרישי דם;
• לשטוף את תעלת האוזן;
• יָבֵשׁ;
• למרוח קר.

עזרה ראשונה למטופל כוללת הכנסת טורונדה סטרילית, חבישה והובלה למתקן רפואי. לכאבים עזים משתמשים בתרופה מקבוצת ה-NSAID. אם הגורם לנקב היה חדירת חפץ זר לאוזן, אז אתה לא צריך להסיר אותו בעצמך. זה צריך להיעשות על ידי רופא אף אוזן גרון. וו משמש להסרת חפץ. חשוב לספק למטופל מנוחה פיזית מלאה. יש צורך לא לכלול חשיפה לרעש.

כדי למנוע זיהום, ניתן לטפל בתעלת האוזן באלכוהול. למטרות מניעתיות, תרופות אנטיבקטריאליות מערכתיות נקבעות. הנפוצים ביותר בשימוש הם fluoroquinolones ופניצילינים מוגנים. אם אין סיבוכים, אין להשתמש בטיפות אוזניים. במקרים חמורים מתבצע טיפול מורכב. זה דומה לטיפול המתבצע בדלקת אוזן תיכונה.

עבור ניקוב עקב דלקת מוגלתית של האוזן, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• אנטיהיסטמינים (Zyrtec, Zodak, Claritin);
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרופות לכיווץ כלי דם בצורה של טיפות אף (Naphthyzin, Sanorin, Tizin).

במקרים חמורים, ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים. טיפות הרדמה Otipax, Otinum והאנלוגים שלהם אסורים לנזק לקרום השמיעה. במידת הצורך, תרופות ניתנות טרנסטימפנית. יש לנקות את האוזן החיצונית. כדי לחסל בצקת, התרופה Erespal משמשת לעתים קרובות. בעת הפרדת הפרשות עבות ומוגלתיות, ניתן להשתמש במוקוליטיים (ACC).

פיזיותרפיה מומלצת בשלב ההחלמה. מתבצעת הקרנה אולטרה סגולה או טיפול UHF. במהלך שלב התיקון (ההחלמה) של דלקת אוזן תיכונה חריפה, הטיפול כולל ניפוח צינור השמיעה, עיסוי פנאומו, אולטרפונופורזה ושימוש באנזימים פרוטאוליטיים. לעתים קרובות נרשמים ביוסטימולנטים. אם החור שנוצר אינו מרפא, אזי פונים להתערבות כירורגית. הפעולה מתבצעת כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל, פגיעה בעצמות השמיעה, ירידה מתמשכת בשמיעה ופגיעה מוחית טראומטית.

הניתוחים הנפוצים ביותר הם טימפנופלסטיקה ומירינגופלסטיקה. הפגם נסגר בניתוח. אם יותר ממחצית משטח הממברנה מושפע, מבוצעת השתלת אלופיברובלסט אנושית. מירינגופלסטיקה כרוכה בתפירת דש של עצם עצם הזמנית לאתר של נזק לממברנה. תחבושת מונחת. שבוע לאחר מכן הוא מוסר.

נזק לעור התוף מוביל בכל המקרים לליקוי שמיעה ולהופעה אפשרית של דלקת זיהומית באוזן התיכונה. זה לא רק גורם לאי נוחות לאדם, אלא גם גורם להרבה תחושות כואבות.

עור התוף הוא אחד החלקים השבריריים ביותר של מערכת השמיעה האנושית. לכן, הפציעה והקרע שלו מתרחשים לעתים קרובות למדי אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

איתור נזקים בזמן וטיפול מקיף מהיר יאפשרו לך להחזיר את תפקוד השמיעה ללא השלכות ולחזור לחיים נורמליים ומספקים. במקרים רבים, קרע בקרום אפשרי עקב גורמים שאינם תלויים בשום אופן באדם.

אטיולוגיה של המחלה ICD 10

קרע בעור התוף הוא פגיעה בעור הדק המפריד בין תעלת האוזן לאוזן התיכונה. בסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה 10, קרע טראומטי של קרום התוף מסומן S09.2.

אומרים שקרע בקרום מתרחש כאשר יש נזק, חור ופצע ברור, כלומר קרע. אם יש פגיעה בעור התוף, אדם סובל מתחושת כאב לא נעימה, כאב חד, מלווה בעקצוץ בתוך האוזן.

כאשר מתרחש קרע, תפקודי עור התוף נפגעים. לפיכך, הרעידות הרגילות של הממברנה נעצרות, ורעידות האוויר מעוותות. זה מוביל לטינטון, שלפעמים אפשרי.

כאשר מתרחש קרע, הסימפטומים הם אינדיבידואליים בכל מקרה לגופו. תלוי מה גרם לקרע, תלוי גם ביטוי התסמינים הנלווים. הטיפול נקבע גם על סמך סימפטומים.

איך נראה עור תוף מחורר?

גורם ל

קרע בעור התוף יכול להתרחש מסיבות שונות. ביניהם עשויות להיות השלכות לאחר מכות או פעולות לא מוצלחות בעת ביצוע עבודה פיזית. סוגי הסיבות העיקריים כוללים:

1. ניקוי אוזניים לא נכון או כניסה לתעלת האוזן. יישום לא זהיר של אמצעי היגיינה עלול לגרום לנזק. ברגע שחתיכת צמר גפן או חלקיק מכל חפץ אחר נשארת בתוך התעלה, מתחילים להתפתח זיהומים באוזן, שיופיעו לאחר מכן.
2. רעש חזק וחד. גם פיצוץ פתאומי, רעש מציוד ומכונות תעשייתיות עלולים לגרום לנזק לממברנה. נזק כזה הוא בדרך כלל לא כל כך משמעותי. במשך זמן מה, השמיעה מאבדת את החדות שלה, אבל כשהקרום מתרפא, היא משוחזרת. לעיתים הקרע יכול להיות משמעותי יותר, המלווה בהופעת דם מהאפרכסת ובהופעת כאבים.
3. לַחַץ. קשים עלולים להוביל בקלות להפרעה בלחץ האוויר, מה שסביר יותר להוביל לקרע של הממברנה. יש להקפיד על אמצעי זהירות על ידי מי שרגיל להתעטש באף סגור ומי שמרבה לטוס במטוסים.
4. דַלֶקֶת. התהליך הדלקתי שמתחיל בתוך האוזן עלול להוביל לסיבוכים חמורים בצורת ספורות וכאבים עזים. מוגלה זו היא שמפעילה לחץ על דופן עור התוף בעתיד, מה שמוביל לנזק שלה.
5. חשיפה לחום. כאן אנו מדברים על קבלת כוויות, אשר מובילות להפרת לחץ, אשר מובילה לקרע. סוג זה של קרע הוא די נדיר והוא אופייני לאנשים העובדים בייצור כבד.
6. פגיעה מוחית טראומטית בראש. , נפילות וחבורות הגורמות לשבר או לנזק חמור לעצם הטמפורלית יכולים גם הם לגרום לטראומה למחיצה התוף.

מנקי אוזניים בשיטת עשה זאת בעצמך המנקים בטעות את תעלות האוזניים בעזרת צמר גפן, גפרורים, סיכות ואפילו מסרגות נמצאים בסיכון משמעותי לחלות בקרע בעור התוף.

קרע יכול להתרחש גם אם אתה עלול להיות נוטה להצטברות נוזלים תכופה באוזן התיכונה.

קרע בעור התוף עם צמר גפן

תסמינים

כאשר קרום נקרע, אדם עלול לחוות יותר מ-10 תסמינים המעידים על כך שמשהו קרה לאוזניו. התסמינים שונים עבור כל אדם ועשויים להתבטא בצורה חריפה יותר כבר בהתחלה, ולאחר מכן הם שוככים.

באופן כללי, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• באזור האוזן;
• הופעת נוזל צמיג או הפרשה דמית מתעלת האוזן;

תסמינים נוספים כוללים חולשה, חולשה וחוסר התמצאות מסוים. כאשר הרופא אוסף אנמנזה, חולים מתלוננים על כאב כואב בתוך האוזן, המעיד ישירות על נוכחות של תהליך דלקתי.

סימנים של קרע בעור התוף

1. בין הסימנים העיקריים הם כאב חד באוזן. במקרים מסוימים, הכאב מתרחש בצורה כה בלתי צפויה וחדה שאנשים יכולים אפילו לאבד את ההכרה.
2. במשך זמן מה, הכאב נשאר חזק למדי, האדם מרגיש פעימה.
3. נוזל עשוי להופיע עקב קרע, אך לא בהכרח. הפרשות עשויות להופיע הרבה יותר מאוחר.

לאחר גילוי סימנים כאלה, עדיף לא לעכב ביצוע אבחנה עצמאית וללכת בדחיפות לרופא לבדיקה.

איך לקבוע אצל ילדים?

קרע בעור התוף מופיע בילדים על פי אותו עיקרון כמו אצל מבוגרים. הבעיה היחידה היא שהילד עלול לא להתמצא בזמן ואולי לא להבין מה קרה לו.

זה יכול לעכב משמעותית את תהליך האבחון והאבחון. לפיכך, אם תגלו שילדכם מתחיל להתנהג בחוסר מנוחה, נוגע כל הזמן באוזן, שורט או מחזיק אותה, נסו לברר אם הוא חווה כאבים בתוך תעלת האוזן.

גם אם הילד מכחיש מכל וכל, אל תתעצל והראה את התינוק שלך למומחה כדי לשלול את האפשרות של פער ו.

שיטות אבחון

בנוסף לאיסוף אנמנזה, על הרופא לבצע בדיקת אוטוסקופיה.

הליך פשוט וללא כאבים זה מאפשר לך לזהות נוכחות של קרע או כל שינוי אחר בתעלת האוזן.

בדיקה מאפשרת לקבוע את מידת הקרע. אם יש מוגלה או כל הפרשה חשודה אחרת, הרופא לוקח כמות קטנה של נוזל לניתוח.

זה מאפשר לך לזהות את הגורם הפוטנציאלי לזיהום ולרשום אנטיביוטיקה יעילה בעת עריכת תוכנית טיפול.

יַחַס

במקרה של קרע רגיל של עור התוף, הטיפול העדין ביותר נקבע. ברוב המקרים הנזק נרפא מעצמו ללא עזרה מבחוץ. לעתים רחוקות, הרופא יכול להשתמש בתרופה עזר שיזרז תהליך זה.

לפעמים ייתכן שיהיה צורך בקרמים; הם יכולים להקל על אי נוחות ולהפחית גירוד. במהלך הטיפול, אסור לנשום נשימות חדות ולנשוף דרך האף. אתה צריך גם לשלוט בדחף להתעטש. תנועות אקטיביות אסורות גם עד שחזור הממברנה לחלוטין.

כיצד מטפלים בקרעים בעור התוף במרפאות:

תרופות

אם יש תהליך דלקתי, נקבע קורס של אנטיביוטיקה ותרופות עזר. צורך כזה מתרחש רק בנוכחות מוגלה עבה והפרשות דם, המלווה גם בגירוד חמור ותחושות לא נעימות בפנים.

במקרה של דלקת יש לכסות את האוזן במדבקה סטרילית המוחלפת כ-3 או 4 פעמים. בתהליך של החלפת מדבקות יש לטפל באוזן בתמיסה מיוחדת או באלכוהול רגיל.

לחלק מהחולים רושמים טיפות - חומרים אנטי דלקתיים, למשל, אוטופה ואחרים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה כוללת מספר המלצות פשוטות. הם כוללים שמירה על משטר של רוגע ומנוחה, שיאפשרו לקרום הנקרע להתאושש כרגיל ללא סיבוכים.

במהלך הטיפול, לא מומלץ לפנות לפעילות גופנית פעילה, אמבטיות חמות וקרים מדי. כדאי להימנע מהאזנה למוזיקה באוזניות וללכת למקומות שבהם עשויים להיות צלילים חזקים מדי.

תרופות עממיות

לתרופות עממיות יש השפעה מחזקת ומשלימה למדי, שתתאים למדי לטיפול הכללי.

כדי לזרז את הריפוי של הממברנה, אתה צריך להרגיל את עצמך לצרוך יותר ויטמין C. אתה יכול למצוא את זה לא רק בפירות. כדי לנרמל את המצב מהר יותר, אתה יכול להשתמש ב:

• תה שושנים;
• תה עוזרד;
• מיץ מענבים מתוקים.

אפשר גם להשתמש במיץ פלנטיין, חליטה של ​​מחטי אורן ולילה כדי להרטיב צמר גפן ולהניח אותו באוזן הכואבת.

אתה יכול ללמוד עוד על הפונקציות של עור התוף בסרטון שלנו:

השלכות

סיבוכים הנגרמים מקרע קשורים ישירות למהירות שבה מתגלה הנזק. הסכנה העיקרית טמונה ביכולתם של מיקרואורגניזמים לחדור לעומק האוזן, מה שמעורר התפתחות של דלקת חמורה.

בשלב הראשוני מציינים אדם. יתר על כן, תיתכן חדירה עמוקה יותר של הזיהום. זה בתורו גורם לסדרה של דלקות במבני האוזן. הם מלווים בחולשה אנושית.

עם החדירה העמוקה ביותר של זיהום, אדם מפתח מחלות כמו... בהיעדר סיוע מוסמך, החולה עלול לעמוד בפני מוות או נכות לכל החיים.

אהבתם את הכתבה?שתף עם חברים ברשתות חברתיות:

בקשר עם

חברים לכיתה

והירשם לעדכוני האתר ב

עור התוף(lat.membrana tympani) - קרום דק, אטום לאוויר ולנוזל, המפריד בין האוזן החיצונית והתיכונה. הוא משמש להעברת רעידות קול לאוזן הפנימית וגם מונע מגופים זרים להיכנס לחלל התוף.

עור התוף הוא עור דק בצורת משפך המפריד בין תעלת האוזן לאוזן התיכונה. תפקידו של עור התוף הוא להעביר רטט אוויר - קול - לפטיש. התנודות שלו מועברות לעצם השמיעה הזו, ובהמשך דרך מערכת עצמות השמיעה - האינקוס והסטייפס - לאוזן הפנימית.

ניקוב של עור התוף- זה כאשר יש בו חור או פער.

אם עור התוף נקרע או שיש בו חור, הרעידות שלו עלולות להשתבש, מה שמוביל בתורו לליקוי שמיעה.

נוכחות של חור בקרום זה מאפשרת זיהום לחדור לחלל האוזן התיכונה, הרצוף בדלקת שלו - דלקת אוזן תיכונה.

הסיבות המובילות לנקב (או פגיעה בעור התוף) הן שונות. אלה יכולים להיות תהליכים דלקתיים באוזן, כמו גם פציעות אוזניים, כולל טראומת רעש.

סיבות לניקוב של אדר הטימפל

תהליך דלקתי באוזן התיכונה

כאשר יש דלקת באוזן התיכונה - דלקת אוזן תיכונה - מצטברות הפרשות. הפרשה זו עשויה להיות גם מוגלתית.

בשל הנפח הקטן למדי של חלל האוזן התיכונה ובשל הפרעה ביציאת הפרשה זו דרך צינור האוסטכיאן (שכן הוא חסום גם במחלה זו), הנוזל המצטבר בחלל האוזן התיכונה מפעיל לחץ על עור התוף. בנוסף, הממברנה נתונה להתכה מוגלתית.

כתוצאה מכך הוא נהיה דק יותר ונשבר. זה מתבטא בהפרדה של מוגלה מהאוזן. במקרה זה, הממברנה אינה משמשת עוד כמחסום בין הסביבה החיצונית לאוזן התיכונה.

Barotrauma, או טראומה אקוסטית (בלטינית בארו - לחץ)

כאשר נוזל מצטבר בחלק הפנימי של עור התוף, הוא עלול להיקרע.

לחץ מבחוץ שלו יכול גם להוביל לקרע.

זה קורה, למשל, כאשר כף יד פתוחה מונחת לפתע על האוזן, לפעמים קרע של הקרום יכול להתרחש גם בטיסה במהלך העלייה או הירידה של המטוס, כאשר מתרחש שינוי בלחץ. לא בכדי הם ממליצים לפתוח את הפה או למצוץ סוכריות כדי להשוות את הלחץ על עור התוף, שכן במקרה זה אוויר נכנס לאוזן התיכונה דרך הצינורות האוסטכיים (השמיעתיים) בכל לגימה.

טראומת רעש

רעש חזק פתאומי (כגון פיצוץ) יכול גם להיקרע או לחורר את עור התוף. בנוסף לירידה חדה בשמיעה, עלול להתרחש רעש חמור באוזניים (טינטון).

עם הזמן, הטינטון חולף והשמיעה משוחזרת חלקית.

גופים זרים

לפעמים כאשר מנקים את תעלת האוזן, למשל, עם צמר גפן או חפצים אחרים, עור התוף עלול להיפצע.

בנוסף, זה מקדם זיהום באוזן התיכונה.

גורמי סיכון לניקוב אוזניים טיפוסי

הצטברות נוזלים באוזן התיכונה.

ניקוי עצמי של שעוות אוזניים עם חפצים קשים (מקלות, צמר גפן וכו').

גירוד מוגזם באוזן עקב גירוד באוזניים.

גילויים של ניקוב של TYMPAN EDRUMR

קרע בעור התוף, במיוחד בהתחלה, יכול להיות די כואב.

ביטויים:

כאב חריף חד באוזן.

הפרשות שקופות או מוגלתיות מהאוזן עקב ניקוב הממברנה עקב דלקת אוזן תיכונה.

הפרשה מדממת מהאוזן עקב האופי הטראומטי של הניקוב - גוף זר, טראומה ישירה או טראומה מרעש.

ירידה פתאומית בכאב כאשר נוזל פורץ דרך עור התוף בדלקת אוזן תיכונה.

אובדן שמיעה.

רעש באוזניים.

אבחון של ניקוב של TYMPAN EDRUMR

אוטוסקופיה- מבוצע לאבחון ניקוב קרום.

לשם כך, הרופא מחדיר לאוזן משפך מתכת או פלסטיק. לאחר מכן, אפרכסת המטופל נמשכת כלפי מעלה ואחורה. טכניקה זו מאפשרת לך ליישר את מהלך תעלת האוזן, כתוצאה מכך, עור התוף נראה בקצהו. האור מופנה לתוך תעלת האוזן. ניקוב מסמן חור בעור התוף. אם הוא נקרע, אולי אפילו נראות את עצמות השמיעה של האוזן התיכונה.

בהתאם לגורם לקרע או לנקב, ייתכן שיש דם או מוגלה בתעלת האוזן. אם קיימת מוגלה, הרופא משתמש בלולאה כדי להסיר כמות קטנה ממנה כדי לנתח ולזהות את הפתוגן ולקבוע את יעילות האנטיביוטיקה.

סיבוכים של ניקוב של TYMPAN EDRUMR

בדרך כלל, קרע או מחורר בעור התוף אינו מהווה איום רציני על בריאות המטופל ובדרך כלל מרפא מעצמו תוך מספר שבועות.

עדיין עשויים להיות סיבוכים.

אובדן שמיעה

בדרך כלל סיבוך זה הוא זמני, והוא מתרחש כאשר קרע הממברנה מרפא. באופן טבעי, ככל שהפער גדול יותר, כך ייקח יותר זמן להחלים והירידה בשמיעה נמשכת זמן רב יותר.

מיקום הקרע או הנקב משפיע גם על מידת אובדן השמיעה. עם פגיעה מוחית טראומטית חמורה, המלווה בנזק למבנים של האוזן התיכונה או הפנימית, אובדן שמיעה יכול להיות חמור וקבוע.

דלקת אוזן תיכונה חוזרת (דלקת אוזן תיכונה כרונית)

ניקוב נרחב של הממברנה או קרע שלו עלול להיות מלווה בזיהום חוזר של חלל האוזן התיכונה, וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת כרונית. זה עשוי לתרום לאובדן שמיעה קבוע.

טיפול בניקוב של אוזן הטימפל

ברוב המקרים, ניקוב קרום מרפא מעצמו ללא סיבוכים תוך מספר שבועות.

אם הממברנה לא מתרפאת, יש צורך בטיפול.

תיקון עור התוף

אם יש קרע קטן או נקב, הרופא יכול לסגור אותו עם מה שנקרא תיקון נייר. לפני כן, מטופלים בקצוות הדמעה בתרופה להמרצת הגדילה, ולאחר מכן מורחים מדבקת נייר על מקום הדמעות.

שלושה או ארבעה הליכים כאלה עשויים להידרש כדי לסגור לחלוטין את הפער.

כִּירוּרגִיָה

במקרה של קרע או ניקוב גדול יותר של הממברנה ואם השיטה הנ"ל אינה יעילה, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

ניתוח לשיקום שלמות עור התוף נקרא טימפנופלסטיקה או מירינגופלסטיקה.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

המנתח מבצע חתך עור קטן מעל האוזן. נלקחת ממנו חתיכת עור דקה. הוא משמש לתפירת החור בעור התוף. המנתח מחדיר מיקרוסקופ מיוחד לתעלת האוזן ולאחר מכן כל הפעולה מתבצעת בעזרתו דרך תעלת האוזן. עור התוף מורם והדש מונח על החור בעור התוף. חומרים נספגים מיוחדים מונחים משני צידי הממברנה כדי לעזור להחזיק את הדש במצב הרצוי עד להחלמה מלאה.

לאחר מספר שבועות, חומר זה נספג לחלוטין.

ספוגית מורטבת באנטיביוטיקה מונחת בתעלת האוזן לתקופה של שלושה עד ארבעה שבועות עד שהדש הושתל לחלוטין בעור התוף.

במהלך הפעם הראשונה לאחר הניתוח, אתה עלול לחוות כאב ואי נוחות.

מומלץ לא לקנח את האף או לבצע תנועות יניקה פתאומיות דרך האף. זאת בשל העובדה שעל הקיר האחורי של הלוע האף יש פתחים של צינורות השמיעה (אוסטכיה), המחברים את חלל הלוע האף עם חלל התוף. תפקידם של צינורות אלו הוא להשוות את הלחץ בו. עם תנועות פתאומיות של אוויר בלוע האף, הלחץ בחלל התוף עלול לעלות, מה שמוביל לתנועה של עור התוף, וזה, בתורו, יכול להוביל לעקירה של הדש ולשיבוש הריפוי שלו.

סגירה כירורגית של ניקוב הממברנה מובילה ל:

מניעת כניסת מים לאוזן התיכונה בזמן מקלחת, רחצה או שחייה, ולכן מניעת התפתחות זיהום בה.

שפר את השמיעה שלך.

הסר טינטון.

מניעת התרחשות של ציסטה מיוחדת באוזן - כולסטאטומה, המובילה לזיהום כרוני באוזן התיכונה.

מניעת ניקוב של TYMPAN EDRUMR

מניעת ניקוב בעור התוף:

נסה לא להשתמש בחפצים חדים כדי להסיר שעווה מהאוזניים שלך, מכיוון שהם יכולים בקלות להזיק לעור התוף שלך.

הימנע מרעש מוגזם.

טיפול בזמן של מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה. אם אתם חווים סימנים של דלקת באוזן התיכונה: כאב עמום מתמיד, טינטון ואובדן שמיעה, כדאי להתייעץ עם רופא ולא לעשות תרופות עצמיות. עיכוב בטיפול בזמן יכול להוביל להצטברות נוזלים באוזן התיכונה ולניקוב של הממברנה.

שמיעה נחשבת לאחד החושים החשובים ביותר בבני אדם. לאוזן שלנו מבנה מורכב למדי, המבטיח את תפקודה המלא. עם זאת, במקרים מסוימים מערכת זו נכשלת. מצב זה יכול לקרות אם יש ניקוב בעור התוף, בואו ננסה להבין כיצד ניתן לטפל באוזן בבעיה כזו, מהם הסימנים הידועים למצב הפתולוגי הזה, וכן לענות על השאלה אילו טיפות עדיף שימוש לטיפול בניקוב של עור התוף.

איך מזהים ניקוב של עור התוף, אילו סימנים מעידים על כך?

קרע בעור התוף הוא די כואב. מטרד זה מלווה בכאב חד וחריף באוזן. במקרה זה, הפרשות ברורות או ברורות שונות עשויות להיפלט מהאוזן; הן מוסברות בדרך כלל על ידי התפתחות של דלקת אוזן תיכונה.

אם הנקב נגרם כתוצאה מטראומה, למשל, גוף זר או טראומה מרעש, נצפית כמות קטנה של דימום.

בין היתר, אם הנקב הוא תוצאה של דלקת אוזן תיכונה, אז פריצת הדרך של נוזל דרך עור התוף מובילה לירידה פתאומית בכאב. חולים רבים עם אבחנה זו מתלוננים גם על טינטון, כמו גם על ירידה בחדות השמיעה.

כיצד מתקנים ניקוב של עור התוף, מהו הטיפול באוזן?

ברוב המקרים, עור התוף מחורר מתרפא בקלות מעצמו, ללא כל סיבוכים, כשבועיים לאחר הקרע. במקרה זה, על המטופל להישאר רגוע ולהגביל ככל האפשר את כל סוגי ההליכים באזור תעלת האוזן.

טיפול תרופתי

אם מומחה מגלה שהמחלה אינה רוצה להירפא בעצמה, יש צורך לבצע בדיקת אוטוסקופיה ולבחור טיפול הולם. עבור נקבים קטנים, הרופאים משתמשים בדרך כלל בחומרים הממריצים תהליכי התחדשות ומניחים מדבקה מיוחדת על עור התוף.

אם במהלך הבדיקה הרופא מוצא קרישי דם או לכלוך שהצטברו, הם מוסרים באמצעות צמר גפן רגיל. לאחר מכן, משמנים את דפנות תעלת האוזן באלכוהול ומניחים טורונדה מגולגלת מצמר גפן יבש באוזן.

כדי לחסל קרעים קטנים, ניתן להשתמש בחומרי צריבה שונים, למשל, חנקתי כסף, חומצה כרומית וכו'. קומפוזיציות כאלה מיועדות לטיפול בקצוות הפציעה.

כדי למנוע ולחסל את התפשטות הזיהום בתוך האוזן התיכונה, הרופא עשוי לרשום למטופל תרופות אנטיביוטיות. אם מתגלה דלקת אוזן חריפה, מתבצע טיפול מקיף מתאים.

טיפול כירורגי

אם הרופא מזהה כמות גדולה של קרע או ניקוב של הממברנה, ושיטת הטיפול השמרנית אינה נותנת את ההשפעה הצפויה, נדרש תיקון כירורגי. המטופל מקבל הרדמה כללית ומשקם שלמות הממברנה. לצורך פעולה זו, הרופא משתמש בחתיכת עור קטנה מהאזור שמעל האוזן ותפור באמצעותה את החור בעור התוף. לאחר מכן, מוחדרים חומרים מיוחדים נספגים משני צידי היצירה התפורה, שיעזרו להחזיק את הדש עד להשתלה מלאה. זמן ההחלמה הוא כשלושה עד ארבעה שבועות.

כדאי לקחת בחשבון שרוב התרופות המתוארות אינן ניתנות לשימוש במהלך ההריון וההנקה, כמו גם בטיפול בילדים. הם יכולים לעורר תגובות אלרגיות, תופעות לוואי שונות ויש להם התוויות נגד אחרות.

אם אתה חושד בעור התוף מחורר, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

יקטרינה, www.site

נ.ב. הטקסט משתמש במספר צורות האופייניות לדיבור בעל פה.
גוגל

קוראינו היקרים! אנא סמן את שגיאת ההקלדה שמצאת והקש Ctrl+Enter. כתבו לנו מה לא בסדר שם.
- אנא השאר את תגובתך למטה! אנו מבקשים מכם! אנחנו צריכים לדעת את דעתכם! תודה! תודה!

לעור התוף תפקיד חשוב בתפקוד נכון ומלא של מערכת השמיעה האנושית. אפילו נזק קל לחלק זה של האוזן יכול להפחית משמעותית לא רק את איכות השמיעה, אלא גם לעורר התפתחות של דלקת, מה שמוביל לדלקת אוזן תיכונה עם סיבוכים אפשריים.

טיפול בזמן בכל סוג של נזק לממברנה יאפשר לך לסבול בבטחה את הפציעה ולשמור על בריאות השמיעה.

גורמים לנזק לעור התוף

כל פגיעה בעור התוף יכולה להוביל להרס שלו, לקרע או לנזק קל, אשר, כך או אחרת, ישפיע על שמיעתו של הנפגע. יש אינספור סיבות שיכולות להוביל לסוגים שונים. הנה רק כמה מהם:

כל סוג של פציעה מצריך עזרה ראשונה וטיפול ראשוני בפצע. אז, לאחר מתן כל האמצעים הדרושים, על הקורבן ללכת לרופא. טיפול עצמי יכול להוביל לסיבוכים בימים הראשונים לאחר הפציעה.

תסמינים

חלק מהפציעות אינן משמעותיות והפצוע לא תמיד רואה צורך להגיע לרופא. ישנם מקרים בהם נזק קל לעור התוף חולף כמעט ללא עקבות. עם זאת, במקרים אחרים, הנזק מאופיין בתסמינים הבאים:

• כאב חד וחריף בתעלת האוזן;
• חַד;
• תחושות כואבות בתוך תעלת האוזן;
• גודש באוזן;
• פְּרִיקָה;
• הופעת כמות קטנה של דם.

עוצמת התסמינים תלויה לחלוטין בחומרת הפציעה. אז, הקורבן עשוי להראות רק כמה תסמינים שלא יטרידו אותך במיוחד.

במקרים מסוימים, הנזק לעור התוף יכול להיות כה חמור עד שאנשים סובלים מכאבים.

אבחון

אבחון פגיעות בעור התוף מתבצע בעיקר על ידי טראומטולוג. מאוחר יותר, מומחה אף אוזן גרון משתלב בתהליך זה וקובע את התורים הדרושים.

האבחון כולל מספר שלבים. כל אחד מהם חשוב. אם מתעלמים מחלק מהפרטים, ייתכן שהטיפול יוצג בצורה שגויה. זה, בתורו, יעכב את הטיפול ויסבך את תהליך ההחלמה.

לוקח היסטוריה

איסוף מידע מהמטופל מאפשר לנו לקבוע את המקום, הזמן והנסיבות שבהן נקרע עור התוף. מידע מהמטופל מפשט מאוד את מינוי הטיפול ומתן כל הסיוע הדרוש.

המטופל נדרש למסור דין וחשבון מפורט על כל הפרטים בהם התרחשה הפגיעה. במקביל, מתוארים התסמינים, התחושות והרווחה בזמן השהות במשרד הרופא.

בדיקה חיצונית ומישוש

לאחר איסוף אנמנזה, הרופא מתחיל בבדיקה. הוא מעריך את מידת הנזק לאפרכסת ואת נוכחות הפרשות מתעלת האוזן. כמו כן נבדקת מידת הירידה בשמיעה.

מישוש מגלה נוכחות של המטומות וחבורות אם עור התוף ניזוק עקב טראומה מכנית.

אוטוסקופיה

מאפשר לך לבחון בזהירות רבה יותר את תעלת האוזן לאיתור קרעים, פציעות והפרשות. באמצעות אוטוסקופ מזהה הרופא את אופי הפציעות שהתקבלו. לפיכך, עם פציעות קלות, אוטוסקופיה יכולה לזהות נזק לכלי עור התוף.

עם פציעות חמורות יותר, נצפים קרע והופעת חור ניקוב בפנים. אוטוסקופיה עוזרת לזהות המטומה בחלל התוף והיפרמיה של הקרום הרירי.

התמונה מראה איך נראה עור תוף פגום

אבחון מעבדה

במקרים מסוימים, כאשר עור התוף נקרע, נקבעת בדיקה כללית ובדיקה של האקסודאט לנוכחות חיידקים. אמצעים כאלה מאפשרים לזהות נוכחות של תהליך דלקתי ולמנוע אותו בזמן.

השגת תוצאות הניתוח עוזרת לקבוע במדויק את סוג הפתוגן ולקבוע את הקורס הדרוש כדי לחסל אותו.

סריקת סי טי

במקרים מסוימים, מומחה אף אוזן גרון עשוי לשלוח את המטופל לבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת. הליך זה נחוץ לעתים רחוקות. זה נקבע עבור פציעות גולגולתיות נרחבות. זה מאפשר לך לפרט ולזהות נזקים בעצמות הזמניות של האוזן התיכונה והפנימית.

ניקוב נרחב של הממברנה או קרע שלו עלול להיות מלווה בזיהום חוזר של חלל האוזן התיכונה, וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת כרונית. זה עשוי לתרום לאובדן שמיעה קבוע.

טיפול בניקוב של אוזן הטימפל

ברוב המקרים, ניקוב קרום מרפא מעצמו ללא סיבוכים תוך מספר שבועות.

אם הממברנה לא מתרפאת, יש צורך בטיפול.

תיקון עור התוף

אם יש קרע קטן או נקב, הרופא יכול לסגור אותו עם מה שנקרא תיקון נייר. לפני כן, מטופלים בקצוות הדמעה בתרופה להמרצת הגדילה, ולאחר מכן מורחים מדבקת נייר על מקום הדמעות.

שלושה או ארבעה הליכים כאלה עשויים להידרש כדי לסגור לחלוטין את הפער.

במקרה של קרע או ניקוב גדול יותר של הממברנה ואם השיטה הנ"ל אינה יעילה, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

ניתוח לשיקום שלמות עור התוף נקרא טימפנופלסטיקה או מירינגופלסטיקה.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

המנתח מבצע חתך עור קטן מעל האוזן. נלקחת ממנו חתיכת עור דקה. הוא משמש לתפירת החור בעור התוף. המנתח מחדיר מיקרוסקופ מיוחד לתעלת האוזן ולאחר מכן כל הפעולה מתבצעת בעזרתו דרך תעלת האוזן. עור התוף מורם והדש מונח על החור בעור התוף. חומרים נספגים מיוחדים מונחים משני צידי הממברנה כדי לעזור להחזיק את הדש במצב הרצוי עד להחלמה מלאה.

לאחר מספר שבועות, חומר זה נספג לחלוטין.

ספוגית מורטבת באנטיביוטיקה מונחת בתעלת האוזן לתקופה של שלושה עד ארבעה שבועות עד שהדש הושתל לחלוטין בעור התוף.

במהלך הפעם הראשונה לאחר הניתוח, אתה עלול לחוות כאב ואי נוחות.

מומלץ לא לקנח את האף או לבצע תנועות יניקה פתאומיות דרך האף. זאת בשל העובדה שעל הקיר האחורי של הלוע האף יש פתחים של צינורות השמיעה (אוסטכיה), המחברים את חלל הלוע האף עם חלל התוף. תפקידם של צינורות אלו הוא להשוות את הלחץ בו. עם תנועות פתאומיות של אוויר בלוע האף, הלחץ בחלל התוף עלול לעלות, מה שמוביל לתנועה של עור התוף, וזה, בתורו, יכול להוביל לעקירה של הדש ולשיבוש הריפוי שלו.

סגירה כירורגית של ניקוב הממברנה מובילה ל:

מניעת כניסת מים לאוזן התיכונה בזמן מקלחת, רחצה או שחייה, ולכן מניעת התפתחות זיהום בה.

שפר את השמיעה שלך.

הסר טינטון.

מניעת התרחשות של ציסטה מיוחדת באוזן - כולסטאטומה, המובילה לזיהום כרוני באוזן התיכונה.

מניעת ניקוב של TYMPAN EDRUMR

מניעת ניקוב בעור התוף:

נסה לא להשתמש בחפצים חדים כדי להסיר שעווה מהאוזניים שלך, מכיוון שהם יכולים בקלות להזיק לעור התוף שלך.

הימנע מרעש מוגזם.

וירוסים לא רק מרחפים באוויר, אלא יכולים גם לנחות על מעקות, מושבים ומשטחים אחרים, תוך שהם נשארים פעילים. לכן, בנסיעה או במקומות ציבוריים, רצוי לא רק להחריג תקשורת עם אנשים אחרים, אלא גם להימנע...

החזרת ראייה טובה ולהיפרד ממשקפיים ועדשות מגע לנצח הוא חלומם של אנשים רבים. כעת ניתן להפוך אותו למציאות במהירות ובבטחה. טכניקת Femto-LASIK ללא מגע לחלוטין פותחת אפשרויות חדשות לתיקון ראייה בלייזר.

מוצרי קוסמטיקה המיועדים לטיפוח העור והשיער שלנו עשויים למעשה לא להיות בטוחים כמו שאנחנו חושבים

לקטוסטאזיס הוא מצב הנגרם על ידי החזקה של חלב אם בבלוטה ובצינורותיה. כל אישה בתקופה שלאחר הלידה חווה דרגה כזו או אחרת של לקטוסטזיס, במיוחד אם זו הייתה הלידה הראשונה.

חלק ממחלות אוזניים עלולות להוביל לסיבוכים בצורה של פגיעה בשלמות עור התוף. יחד עם זאת, בחירה עצמאית של תרופות עלולה להיות מסוכנת ביותר, שכן תרופות מסוימות מחמירות את המצב ומובילות לכאב. נזק יכול להתרחש גם כתוצאה מטראומה. לכן, בחירת טיפות אוזניים לעור תוף מחורר היא משימה לא פשוטה.

גורמים לנזק

בעת בדיקת מטופל, הרופא קובע תחילה את הסיבות שהובילו לנזק באוזניים. לרוב זה:

• פציעת ראש;
• פגיעה מחפצים חדים הנכנסים לאוזן;
• פציעה לאחר חשיפה לצליל חזק מאוד;
• פציעה לאחר חשיפה ללחץ אטמוספרי גבוה;
• סיבוכים לאחר דלקת אוזן.

בצורה חריפה של דלקת אוזן וטיפול בטרם עת, הפרשות מוגלתיות מצטברות באוזן. הם משפיעים על עור התוף ועלולים להוביל לקרע שלו. מצב זה מלווה בכאב חריף.

תסמינים של נזק

כאשר הקרום נקרע, החולה חש תחילה כאב חמור. במקרים מסוימים, דימום מהאוזן נצפה. המטופל חווה טינטון ואובדן שמיעה לטווח קצר.

אם מופיעה הפרשה מוגלתית מהאוזן, הדבר מצביע על החמרה של התהליך הדלקתי, בפרט דלקת אוזן תיכונה.

מאמינים שפציעות קלות יחלימו מעצמן אם לא תקשיבו למוזיקה רועשת ותגבילו את הפעילות הגופנית. עם זאת, מומחים ממליצים בחום לפנות לעזרה רפואית, שכן מחלה מתקדמת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

יַחַס

נזק יכול להוביל להידרדרות ולאובדן שמיעה מוחלט. בנוסף, עלולים להופיע כאבים עזים והפרשות מהאוזן.

אם יש חשד לקרע בעור התוף, מומחה יבדוק את פנים האוזן באמצעות אוטוסקופ. אם מתגלה נזק, הרופא רושם טיפות אוזניים מיוחדות המפחיתות דלקת ובעלות השפעה חיטוי. תרופות מסוימות פועלות ישירות על מקום הקרע ומעודדות התחדשות מהירה של רקמות פגומות. תרופות אנטי דלקתיות והליכים פיזיותרפיים נקבעים כטיפול נוסף.

בתחילת הטיפול, הרופא מניח פיסת גזה ספוגה בתמיסה אנטי דלקתית מיוחדת לתוך תעלת האוזן. לתרופה השפעה חיידקית והורגת חיידקים מזיקים.

במקרה של פציעה חמורה, נקבע ניתוח המסתיים בתפירת עור התוף.

במהלך הטיפול בניקוב יש להימנע מהאזנה למוזיקה רועשת ולמזער את כניסת המים לתעלת האוזן. הרופאים ממליצים לכסות את האוזן עם צמר גפן יבש כדי למנוע מאבק וזיהום להיכנס לדלקת.

בחירת טיפות אוזניים

יש לרשום תרופות על ידי רופא תוך התחשבות במצבו של המטופל, בהיסטוריה הרפואית שלו והתוויות נגד אפשריות. בואו נסתכל מקרוב על טיפות האוזניים הנפוצות ביותר.

אוטיפקס

תרופה זו שייכת לקבוצת הסטרואידים של התרופות. הוא מכיל לידוקאין, בעל אפקט משכך כאבים חזק. לעתים רחוקות נרשמים Otipax עבור ניקוב של עור התוף, אם כי זה מקל במהירות על מצבו של המטופל. תרופה זו אינה משמשת לטיפול בדלקת אוזן תיכונה, מכיוון שהיא אינה מכילה רכיבים אנטיבקטריאליים; זוהי תרופה הרדמה.

במידת הצורך, הוא נקבע אפילו לנשים בהריון. יחד עם זאת, נטילת אוטיפקס עלולה לגרום לתגובה אלרגית, ולכן אנשים עם אי סבילות לתרופות מסוימות צריכים להימנע משימוש בטיפות אוזניים אלו. אבל לא מומלץ להשתמש בו לניקוב.

אוטופה

אוטופה לניקוב עור התוף יכולה להתמודד אפילו עם הצורה החמורה ביותר של דלקת. חומרים פעילים נלחמים ביעילות בפתוגנים.

החיסרון של אוטופה הוא היעדר משככי כאבים בהרכבו, ולכן לרוב נרשמות תרופות נוספות להקלה על הכאב.

התוויות נגד לשימוש בטיפות אוזניים אלו הן גיל מתחת ל-14 שנים, הריון והנקה.

Sofradex

במקרה של תהליך דלקתי חריף, ניתן להשתמש ב-Sofradex. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא אנטיביוטיקה רבת עוצמה המחסלת חיידקים פתוגניים. כתוצאה מכך, הדלקת מופחתת.

חסרון משמעותי של Sofradex הוא השפעתו הרעילה על הגוף. המינון נבחר בקפידה על ידי מומחה לאחר בדיקת המטופל. אם החומר נכנס לאוזן הפנימית, הוא עלול לגרום לבעיות שמיעה, ולכן רופאי אף-אוזן-גרון מנסים להיות זהירים כאשר רושמים תרופה זו על רקע ניקוב.

קנדיביוטיקה

תרופה זו מומלצת לשימוש בדלקת אוזן תיכונה חריפה. קנדיביוטיקה מכילה חומר אנטיבקטריאלי יעיל הנלחם בדלקות. בנוסף לאנטיביוטיקה, קנדיביוטיקה מכילה חומר אנטי פטרייתי ההורג פטריות מזיקות בחלל האוזן.

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן הריון, הנקה וגיל מתחת ל-12 שנים. אם נפגע שלמות עור התוף, יש להשתמש בו בזהירות ורק לאחר המלצת רופא.

אמוקסיצילין

תרופה זו היא הזולה ביותר מבין הדומות, אך אינה נחותה מהם ביעילותה.. אמוקסיצילין נלחם בפתוגנים ומפחית דלקות לאחר השימוש הראשון. תרופה זו מקדמת ריפוי מהיר של רקמות פגומות ומונעת מהזיהום לנוע עמוק יותר לתוך האוזן. משמש בצורת טבליות כעזר.

בין התוויות הנגד יש אי סבילות אישית למרכיבי ההרכב וההריון.

לאמוקסיצילין יש את ההשפעה הטובה ביותר עם טיפול ארוך טווח הנמשך לפחות שבוע.

ציפרומד

לתרופה זו השפעות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות. מומלץ לטפטף לאוזן תמיסה של 0.3% של Tsipromed במרווחים של 4-5 שעות. המינון המרבי הוא 5 טיפות להזלפה. הטיפול נמשך עד לריפוי מלא. עבור דלקת אוזן תיכונה מוגלתית המחמירה על ידי ניקוב, המינון הוא 5 טיפות 3 ר. ביום.

המרכיב הפעיל העיקרי של Tsipromed הוא ciprofloxacin. רכיב זה יעיל ביותר בטמפרטורת החדר.

פיפטה נקייה משמשת בדרך כלל להחדרת התרופה לחלל האוזן. הטיפות מופנות אל דופן האוזן, ואז מתגלגלות מטה אל עור התוף.

שימוש חלופי בתרופה הוא חתיכת גזה או צמר גפן ספוג בתמיסה רפואית. הטמפון נשמר בחלל האוזן כ-5 שעות.

יוניפלוקס

תרופה זו ניתנת להפחתת הכאב. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא ofloxacin, אשר מפחית דלקת. ככלל, משך הטיפול ביוניפלוקס הוא 1.5 שבועות. יש לטפטף את התרופה לאוזן פעמיים ביום במינון שנקבע על ידי הרופא המטפל.

נורמקס

ל-Normax יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית. Norfloxacin הכלול בתרופה נלחם ביעילות בדלקת הנובעת מכך. המינון של המוצר הוא 2-3 טיפות כל שעתיים. בכל מקרה, לפני השימוש, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

הערות חשובות

התסמין העיקרי נחשב לכאב. לכן, חלק מהמטופלים מאמינים שהטיפול מסתיים כאשר הכאב נעלם. למעשה זה לא נכון. רק מומחה יכול להעריך את מצב האוזן ומרכיביה לאחר שימוש בציוד מסוים.

חשוב מאוד להשלים את הטיפול כדי שהמחלה לא תתפתח לצורה חריפה.. יש צורך לחסל לחלוטין את הדלקת ולהמתין עד להחלמה מלאה של הרקמה הפגועה.