אסלת עיניים של יילוד

אינדיקציות

1. למנוע דלקת עיניים בילודים

צִיוּד

1. כדורי צמר גפן (4 יחידות)

2. תמיסה לטיפול בעיניים של יילודים או מים רתוחים

אלגוריתם פעולה

1. שטפו ידיים במים זורמים וסבון

2. מכינים שני כדורי צמר גפן (לכל עין בנפרד)

4. בתנועות קלות כוונו את כדורי הצמר גפן מהזוויות החיצוניות של העיניים אל הפנימיות.

5. בתנועות דומות נגבו את העפעפיים והריסים בצמר גפן יבש.

הערה

1. לטיפול בעיניים, השתמשו במים טריים שהוכנו בטמפרטורת החדר, תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט 0.05% (1:5000)

2. שירותי עיניים מתבצעים במהלך שירותי הבוקר ובערב.

אסלת אף בן יומו

אינדיקציות

1. הבטחת נשימה חופשית באף

צִיוּד

1. ניצני צמר גפן

2. שמן חמניות או וזלין מחוטא

אלגוריתם פעולה

1. שטפו ידיים עם סבון

2. ליצור קשר רגשי חיובי עם הילד

3. להרטיב כדורי צמר גפן עם ירקות או ג'לי נפט

4. בעזרת תנועות סיבוביות, הזיזו בזהירות את הדגל לעומק מעבר האף ב-1 - 1.5 ס"מ, תוך הסרת קרום וליחה.

5. באותו אופן, השתמשו בפגלום חדש לשירותים במעבר האף השני

6. ניתן לחזור על ההליך במידת הצורך

הערה

1. מכינים את דגמי הכותנה באופן הבא: חתיכת צמר גפן מאורכת מהודקת בקצה אחד בין האצבע הראשונה לאצבע המורה של היד, ואת הקצה השני של רצועת הכותנה מסובבים בזהירות כדי להדק את הדגל. הרטיבו קלות את הידיים.

מעברי אף עם חפצים צפופים (גפרורים, מקלות עם צמר גפן עטוף עליו)

3. ניתן לחזור על הכנסת צמר גפן מספר פעמים על מנת להבטיח נשימה חופשית באף לילד.

4. מניפולציה זו לא צריכה להתבצע במשך זמן רב מדי.

שירותים תעלות שמע חיצוניות

אינדיקציות

1. תחזוקה היגיינית של תעלות השמע החיצוניות ומניעת מחלות אוזניים דלקתיות

צִיוּד

1. כדורי צמר גפן

2. צמר גפן

3. מים רתוחים

4. חיתול

אלגוריתם פעולה

1. צמר גפן יש להרטיב במים רתוחים

2. השתמשו בכדור רטוב, נפרד לכל אוזן, כדי לנגב את האפרכסות

3. יבשו את האוזניים בעזרת צמר גפן יבש או חיתול דק רך

4. להרטיב קלות צמר גפן הדוק במים רתוחים (אפשר להשתמש גם בצמר גפן יבש)

5. משוך מעט את האפרכסת למעלה ואחורה

6. נקה את תעלת השמע החיצונית על ידי הזזת הדגלים בזהירות פנימה בתנועות סיבוביות.

הערות

1. שירותים את תעלת השמע החיצונית אחת ל-7-10 ימים

2. לא ניתן לנקות את תעלות האוזן עם צמר גפן, גפרור כרוך סביב מקל וכו'.

שטיפת ילודים

אינדיקציות

1. תחזוקת עור היגיינית

2. מניעת מחלות עיניים דלקתיות

צִיוּד

1. כדורי צמר גפן

2. תמיסת פורצילין 1:5000 או תמיסת אשלגן פרמנגנט 1:8000 (מעט ורודה) או מים רתוחים

אלגוריתם פעולה

1. שטפו היטב את הידיים עם סבון

2. מרטיבים כדורי צמר גפן במים בטמפרטורת החדר וסוחטים קלות

3. טפל בעיניים, ולאחר מכן סביב הפה, הסנטר, הלחיים, המצח

4. נגבו בעדינות את הפנים עם צמר גפן יבש באותו רצף

הערה

1. תמיסת furatsilin ואשלגן פרמנגנט משמשת במחלקת הילדים של בית היולדות, ובבית רק לפי התוויות.

2. ילד בריא נשטף במים רתוחים בבית.

3. ניתן להכין תמיסה של furatsilin מטבליות של 0.02, לשם כך יש להמיס טבליה אחת ב-100 מ"ל מים רותחים או מים חמים, לצנן לטמפרטורת החדר. התמיסה יציבה וניתנת לאחסון לאורך זמן.

חפש לפי ספר ← + Ctrl + →
1.11. תזונה מלאכותית של המטופל באמצעות צינור גסטרוסטומיה1.13. סיוע לחולה בהקאות

1.12. ניקוי תעלת השמע החיצונית

יַעַד

נקה את אוזני המטופל.

אינדיקציות

חוסר יכולת לשירות עצמי.

התוויות נגד

סיבוכים אפשריים

בעת שימוש בחפצים קשים, נזק לעור התוף או לתעלת השמע החיצונית.

צִיוּד

1. רפידות כותנה.

2. פיפטה.

3. כוס.

4. מים רתוחים.

5. תמיסה של מי חמצן 3%.

6. תמיסות חיטוי.

7. מיכלים לחיטוי.

8. מגבת.

בעיות אפשריות של המטופל

יחס שלילי להתערבות וכו'.

רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות

1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.

2. שטפו ידיים.

3. ללבוש כפפות.

4. יוצקים מים רתוחים לכוס.

5. הרטיבו את רפידות הכותנה.

6. הטה את ראשו של המטופל בכיוון ההפוך.

7. משוך את אפרכסת האפרכסת למעלה ואחורה ביד שמאל.

8. הסר את הגופרית בעזרת צמר גפן באמצעות תנועות סיבוביות.

9. לעבד את הכוס ואת חומר הפסולת בהתאם לדרישות הסניטריות והאפידמיולוגיות.

10. שטפו ידיים.

הערכת תוצאות

האפרכסת נקייה, תעלת השמע החיצונית חופשית.

הערות

אם יש לך פקק שעווה קטן, זרוק כמה טיפות של תמיסת מי חמצן 3% לתוך האוזן שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. לאחר מספר דקות, הסר את התקע עם טורונדה יבשה. אל תשתמש בחפצים קשים כדי להסיר שעווה מהאוזניים.

חינוך מטופל או קרוב משפחה

יַעַד: החדרת התרופה לשק הלחמית.

אינדיקציות: מרשם רופא.

התוויות נגד:

צִיוּד:

ספוגיות גזה סטריליות.

טיפות עיניים סטריליות.

פיפטה סטרילית.

1. כפפות.

בעיות אפשריות:

לגרום למטופל לשבת.

לשטוף ידיים, לשים כפפות.

מטפטפים את מספר הטיפות הדרוש (2-3 טיפות לכל עין).

הטה את ראשו של המטופל לאחור ובקש ממנו להרים את עיניו.

משוך לאחור את העפעף התחתון.

מבלי לגעת בריסים, זרוק 2-3 טיפות לאמצע קפל הלחמית.

שחרר את העפעף.

הסר כל חלק מהתרופה שדולף מהעיניים בעזרת ספוגית גזה.

הטיפות קבורות.

הערה

אם החולה מחוסר הכרה, האחות מושכת את העפעף העליון כלפי מעלה ואת העפעף התחתון כלפי מטה כדי להחדיר טיפות.

הזלפת טיפות לאוזן מס' 12

יַעַד: מתן אפקט טיפולי.

אינדיקציות: מרשם רופא.

התוויות נגד: תגובה אלרגית לתרופה.

צִיוּד:

טיפות באוזן (חמות).

פיפטה סטרילית.

מגש סטרילי.

מקלוני כותנה.

בעיות אפשריות: יחס שלילי למניפולציה.

רצף הפעולות של האחות:

ליידע את המטופל על ההליך הקרוב והתקדמותו.

לגרום למטופל לשבת.

שטוף את הידיים.

מטפטפים את מספר הטיפות הנדרש.

בקשו מהמטופל להטות את ראשו לצד הנגדי.

משוך את האוזן לאחור ולמעלה.

מניחים טיפות לתוך תעלת השמע החיצונית.

הנח מקלון צמר גפן לתוך תעלת השמע החיצונית.

טפל בפיפטה ובפסולת בהתאם לדרישות הסניטריות והאפידמיולוגיות.

הטיפות קבורות.

ניקוי תעלת השמע החיצונית מס' 13

יַעַד: נקה את אוזני המטופל

אינדיקציות: חוסר יכולת לשירות עצמי.

התוויות נגד: לא.

סיבוכים אפשריים: בעת שימוש בחפצים קשים, נזק לעור התוף או לתעלת השמע החיצונית.

צִיוּד:

טורונדות כותנה.

1. כּוֹס.

   מים רותחים.

   תמיסה של מי חמצן 3%.

   פתרונות חיטוי.

   מיכלים לחיטוי.

   מַגֶבֶת.

בעיות אפשריות: יחס שלילי להתערבות וכו'.

רצף הפעולות של האחות:

ליידע את המטופל על ההליך הקרוב והתקדמותו.

שטוף את הידיים.

לובש כפפות.

יוצקים מים רתוחים לכוס,

הרטיבו את רפידות הכותנה.

הטה את ראשו של המטופל בכיוון ההפוך.

משוך את האוזן למעלה ואחורה ביד שמאל.

הסר את הגופרית בעזרת צמר גפן באמצעות תנועות סיבוביות.

טפלו בכוס ובפסולת בהתאם לדרישות התברואתיות והאפידמיולוגיות.

שטוף את הידיים.

האפרכסת נקייה, תעלת השמע החיצונית חופשית.

הערות

אם יש לך פקק שעווה קטן, זרוק כמה טיפות של תמיסת מי חמצן 3% לתוך האוזן שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. לאחר מספר דקות, הסר את התקע עם טורונדה יבשה. אל תשתמש בחפצים קשים כדי להסיר שעווה מהאוזניים.

מטרה: לנקות את אוזני המטופל
אינדיקציות: חוסר אפשרות לטיפול עצמי.
התוויות נגד: אין.
סיבוכים אפשריים: בעת שימוש בחפצים קשים, פגיעה בעור התוף או בתעלת השמע החיצונית.
צִיוּד:
1. רפידות כותנה.
2. פיפטה.
3. כוס.
4. מים רתוחים.
5. תמיסה של מי חמצן 3%.
6. תמיסות חיטוי.
7. מיכלים לחיטוי.
8. מגבת.

2. שטפו ידיים.
3. ללבוש כפפות.
4. יוצקים מים רתוחים לכוס,
5. הרטיבו את רפידות הכותנה.
6. הטה את ראשו של המטופל בכיוון ההפוך.
7. משוך את אפרכסת האפרכסת למעלה ואחורה ביד שמאל.
8. הסר את הגופרית בעזרת צמר גפן באמצעות תנועות סיבוביות.
9. טפלו בכוס ובפסולת בהתאם לדרישות התברואתיות והאפידמיולוגיות.
10. שטפו ידיים.
הערכה של מה שהושג. האפרכסת נקייה, תעלת השמע החיצונית חופשית.
חינוך החולה או קרובי משפחה. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערות אם יש לך פקק שעווה קטן, זרוק כמה טיפות של תמיסת מי חמצן 3% לתוך האוזן שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. לאחר מספר דקות, הסר את התקע עם טורונדה יבשה. אל תשתמש בחפצים קשים כדי להסיר שעווה מהאוזניים.

ראש כביסה

מטרה: לשטוף את שיער המטופל.
אינדיקציות:
1. מצבו החמור של החולה.
2. חוסר אפשרות לשירות עצמי.
צִיוּד:
1. אגן למים.
2. משענת ראש מיוחדת.
3. כד עם מים חמימים (37-38 מעלות).
4. מדחום מים.
5. סבון אסלה או שמפו.
6. מגבת.
7. בד שמן.
8. מסרק רחב שיניים.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי כלפי מניפולציה.
רצף הפעולות של האחות להבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. הרם את ראש המטופל ופלג גופו העליון יחד עם המזרון.
3. מקם את משענת הראש.
4. הניחו שעוונית מתחת לצוואר המטופל.
5. הטה את ראשו של המטופל לאחור.
6. הניחו את הכיור בקצה הראש של המיטה.
7. הרטיבו את השיער במים חמימים.
8. הקציף את שיערך היטב עם סבון או שמפו.
9. שטפו היטב את השיער במים חמימים ושטפו, חזרו על הקצף פעמיים.
10. יבש את ראשו של המטופל במגבת.
11. מסרק את השיער במסרק דליל.
12. שימו צעיף יבש על הראש.
13. הסר את האגן, המעמד והשעוונית.
14. הניחו את המטופל בנוחות על כרית.
15. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו: שיערו של המטופל נשטף:
סיבוכים אפשריים.
1. כוויות ראש בעת שימוש במים חמים.
2. הידרדרות במצבו הכללי של המטופל.
הערה: לשיער ארוך מתחילים לסרוק מהקצוות, ולשיער קצר מתחילים מהשורש.

טיפול באיברי המין החיצוניים ובפרינאום מטרה: לנקות את החולה אינדיקציות: חוסר בטיפול עצמי. התוויות נגד: אין ציוד: 1. בדים 2. כלי. 3. קנקן מים (טמפרטורה 35 - 38 מעלות צלזיוס). 4. צמר גפן או מפיות. 5. מלקחיים או פינצטה. 6. כפפות. 7. מסך בעיות אפשריות של המטופל: 1. פסיכו-רגשי. 2. חוסר אפשרות לטיפול עצמי. רצף הפעולות של האחות להבטחת בטיחות הסביבה: בעת שטיפת גברים: 1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה ועל התקדמות היישום שלה. 2. הגן על המטופל באמצעות מסך. 3. ללבוש כפפות. 4. משוך לאחור את העורלה של המטופל, תוך חשיפת הפין העטרה. 5. נגב את ראש הפין במפית ספוגה במים. 6. נגב את העור של הפין ושק האשכים, ולאחר מכן יבש אותו. 7. הסר את הכפפות ושטוף ידיים. 8. הסר את המסך. בעת שטיפת נשים: 1. ליידע את המטופלת על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו. 2. הגן על המטופל באמצעות מסך. 3. ללבוש כפפות. 4. הניחו שעוונית מתחת לאגן המטופל והניחו עליה את הסיר. 5. עזור למטופלת לשכב על הסיר כשהברכיים כפופות ומעט מרוחקות. 6. לעמוד בצד המטופל, להחזיק כד ביד שמאל, ומלקחת עם מפית בימין, לשפוך מים חמימים (t 35-38°) על איברי המין, ולהזיז את המפית מלמעלה למטה. מהערווה לפי הטבעת, החליפו מפיות לאחר כל תנועות מלמעלה למטה. 7. יבש את איברי המין ואת עור הנקבים במטלית יבשה. 8. הסר את הכלי והשעוונית. 9. מכסים את המטופל. 10. לטפל בכלי בהתאם לדרישות התברואתיות והאפידמיולוגיות. 11. הסירו כפפות, שטפו ידיים. 12. הסר את המסך. הערכת התוצאות שהושגו: המטופל עובר ניקוי. חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל. אספקת הכלי וצייר השתן, באמצעות המגן

מטרה: לספק למטופל כיסוי מיטה, משתנה ורפידה.
אינדיקציות:
1. סיפוק צרכים פיזיולוגיים.
2. מניעת פצעי שינה.
התוויות נגד: אין.
צִיוּד:
1. מסך.
2. כלי (גומי, אמייל).
3. שקית משתן (גומי, זכוכית).
4. מעגל גיבוי.
5. בד שמן.
6. קנקן מים.
7. קונצנג.
8. צמר גפן.
9. מפיות, נייר.
בעיות אפשריות למטופל:
1. ביישנות של המטופל וכו'.
2. קביעת מידת החסר בטיפול עצמי.
רצף הפעולות של האחות להבטחת בטיחות הסביבה:
1. ליידע את המטופל על השימוש בסיר מיטה ושקית שתן.
2. הפרידו אותו עם מסך מאחרים.
3. ללבוש כפפות.
4. שוטפים את הכלי במים חמימים ומשאירים בו מעט מים.
5. עזרו למטופל להסתובב מעט לצד אחד, כשרגליו כפופות מעט בברכיים.
6. הנח את הכלי מתחת לישבנו של המטופל ביד ימין, סובב אותו על גבו כך שהפרינאום יהיה מעל פתח הכלי.
7. תן לגבר שקית שתן.
8. הסר את הכפפות.
9. כסו את המטופל בשמיכה והשאירו אותו בשקט.
10. התאם את הכריות כך שהמטופל יהיה בתנוחת חצי ישיבה.
11. ללבוש כפפות.
12. הסר את הסיר ביד ימין מתחת למטופל וכסה אותו.
13. נגב את האזור האנאלי בנייר טואלט.
14. הניחו סיר נקי על המטופל.
15. לשטוף את המטופל, לייבש את הפרינאום, להסיר את הסיר, השעוונית, לעזור למטופל לשכב בנוחות.
16. הסר את המסך.
17. שפכו את תכולת הכלי לאסלה.
18. לטפל בכלי בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
19. הסירו כפפות, שטפו ידיים.
הערכת תוצאות שהושגו:
1. סיר המיטה והמשתנה מסופקים.
2. מניחים עיגול גומי.
חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.

להאכיל אדם חולה ברצינות

המטרה: להאכיל את המטופל.
אינדיקציות: חוסר יכולת לאכול באופן עצמאי.
התוויות נגד:
1. חוסר יכולת לאכול מזון באופן טבעי.
2. מזוהה במהלך בדיקה על ידי רופא ואחות.
3. טמפרטורה גבוהה
צִיוּד.
1. מזון (נוזל למחצה, נוזלי t-400 C).
2. כלים, כפיות.
3. כוס סיפי.
4. חלוק מסומן "לחלוקת מזון".
5. מפיות, מגבות.
6. מיכל שטיפת ידיים.
7. מיכל עם מים.
בעיות אפשריות למטופל:
1. חוסר תיאבון.
2. אי סבילות למזונות מסוימים.
3. תסיסה פסיכומוטורית וכו'.
4. מחלת נפש – אנורקסיה.
1. ליידע את המטופל על הארוחה הקרובה,
2. אווררו את החדר.
3. שטפו ידיים עם סבון.
4. לבשו חלוק המסומן "לחלוקת מזון".
5. הנח את המטופל במצב נוח.
6. שטפו את ידיו של המטופל.
7. מכסים את הצוואר והחזה של המטופל במפית או מגבת.
8. העבירו אוכל לחדר.
9. האכילו את המטופל בכפית במנות קטנות, אל תמהרו.
10. עודדו את המטופל לשטוף את הפה ולשטוף ידיים לאחר האכילה.
11. מברישים פירורים מהמיטה.
12. הניחו כלים מלוכלכים.
13. הסר את החלוק המסומן "לחלוקת מזון",
14. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו: המטופל ניזון.
חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.

מיקום קופסאות שימורים

המטרה: להניח צנצנות.
אינדיקציות: ברונכיטיס, מיוסיטיס.
התוויות נגד.
1. מחלות ונזקים לעור במקומות בהם מניחים כוסות רוח.
2. תשישות כללית של הגוף.
3. חום גבוה.
4. ריגוש מוטורי של המטופל.
5. דימום ריאתי.
6. ילדים מתחת לגיל 3.
7. שחפת ריאתית.
8. ניאופלזמות.
9. אחרים מזוהים במהלך הבדיקה על ידי רופא ואחות.
10. רגישות עור מוגברת, חדירות נימים מוגברת.
צִיוּד.
1. מגש עם קופסאות שימורים של 12-15 חתיכות.
2. וזלין.
3. אלכוהול 96° - 70°.
4. מלקחיים עם מקלון צמר גפן.
5. גפרורים.
6. מגבת.
7. מפיות.
8. מרית.
9. כלי עם מים.
10. צמר גפן נקי.
בעיות אפשריות למטופל:
1. פחד, חרדה.
2. יחס שלילי להתערבות וכו'.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. בדוק את תקינות הקצוות של הפחיות
3. שטפו ידיים.
4. הניחו מגש של צנצנות ליד מיטת המטופל.
5. שחרר את האזור הנדרש בגוף מבגדים,
6. השכיבו את המטופל על בטנו, סובבו את ראשו הצידה, כסו את שיערו במגבת.
7. יש למרוח שכבה דקה של וזלין על המקום בו מניחים את הצנצנות ולשפשף אותה.
8. מכינים את הפתיל ומרטיבים אותה באלכוהול, סוחטים עודפי אלכוהול בשולי הבקבוק.
9. סוגרים ומניחים בצד את בקבוק האלכוהול.
10. הדליקו את הפתיל.
11. קח 1-2 פחיות ביד שמאל ובשנייה פתיל בוער.
12. מניחים את הפתיל הבוער לתוך הצנצנת מבלי לגעת בקצוות או בתחתית הצנצנת.
13. מסירים את הפתיל מהצנצנת ומורחים במהירות את הצנצנת על העור.
14. מניחים את מספר הפחיות הדרוש במרחק של 1-2 ס"מ אחד מהשני.
15. מניחים את הפתיל הבוער לתוך כלי עם מים.
16. בדקו את אטימות היניקה של הפחיות על ידי העברת היד מעליהן מלמעלה למטה.
17. כסו את המטופל בשמיכה.
18. גלה כיצד המטופל מרגיש לאחר 5 דקות ובדוק את תגובת העור (היפרמיה)
19. השאר את הצנצנות למשך 10 - 15 דקות, תוך התחשבות ברגישות האישית של עור המטופל.
20. הסר את הצנצנות על ידי הנחת האצבע מתחת לקצה הצנצנת, הטייתה לכיוון ההפוך.
21. נגב את העור במקום בו מונחות הכוסות עם מפית.
22. כסו את המטופל והשאירו אותו במיטה למשך 30 דקות לפחות.
23. עיבוד פחיות משומשות בהתאם לתקנות העדכניות בנושא SER.
הערכת התוצאות שהושגו: קיימים שטפי דם פוטנציאליים בצורת עגול במקומות בהם מניחים כוסות רוח.
חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערה:
1. בנקים מונחים על החזה מלפנים ומאחור.
2. אין להניח כוסות רוח על אזור הלב, עצם החזה, בלוטות החלב, עמוד השדרה, השכמות או כתמי לידה.
3. במקרה של צמיחת שיער אינטנסיבית, השיער מגולח לפני ההתערבות.
סיבוכים אפשריים. כוויות בעור, חתכים בעור.

מיקום עלוקות

מטרה: לספק למטופל עלוקות לצורך שטפי דם או מתן דם הירודין.
התוויות נגד:
1. מחלות עור.
2. נטייה לדימומים או טיפול בנוגדי קרישה.
3. תגובות אלרגיות.
4. אנמיה.
צִיוּד:
1. 6-8 עלוקות ניידות.
2. מבחנות או כוסות.
3. מגש סטרילי.
4. חומר חבישה סטרילי.
5. פינצטה.
6. קנקן עם מים חמים (38°-50°C).
7. צמר גפן.
8. גלוקוז 40%.
9. כפפות.
10. אלכוהול 70%.
11. מגבת.
12. תמיסת אמוניה או נתרן כלורי.
13. תמיסת כלורמין 3%.
14. מכונת גילוח.
15. מיכלים לחיטוי.
16. תמיסה של מי חמצן 3%.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי כלפי מניפולציה.
2. פחד.
3. גועל נפש כלפי עלוקות.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. הנח את המטופל במצב נוח.
3. בדוק את העור במקום בו הונחו העלוקות:
* תהליכי מאסטואיד,
*אזור הלב,
*אזור הכבד,
* אזור עצם הזנב,
* אזור פי הטבעת,
* לאורך הווריד הפקק (1-2 ס"מ ממנו).
4. בערב, במידת הצורך, לגלח את השיער שבו הונחו העלוקות.
5. ללבוש כפפות.
6. טפלי בעור שלך במים חמים ושפשפי עד שהוא הופך לאדום.
7. הרטיבו את המקום בו מניחים את העלוקות בתמיסה של 40% גלוקוז.
8. תופסים את העלוקה בקצה הראש בעזרת פינצטה ומניחים אותה במבחנה או כוס עם קצה הזנב.
9. הביאו והניחו את פתח המבחנה או הכוס בחוזקה לאזור העור הרצוי.
10. שימו לב להופעת תנועות דמויות גל של העלוקה כך שהעלוקה נדבקת.
11. החליפו את העלוקה באחרת אם היא לא נדבקת לאורך זמן.
12. הניחו טישו מתחת לכוס היניקה האחורית.
13. הסר את העלוקה לאחר 30 דקות על ידי הפעלת ספוגית אלכוהול על גבה והנח אותה במיכל של נתרן כלורי.
14. טפלו בפצעים על עור המטופל בתמיסת מי חמצן 3%.
15. הנח תחבושת לחץ כותנה גזה אספטית למשך 12-24 שעות.
16. הסר את הכפפות.
17. לטפל בעלוקות משומשות, כפפות, חבישות בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות
18. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו: עלוקות נמסרו.

יישום טיפול בחמצן באמצעות מכשיר בוברוב וכרית חמצן

מטרה: לתת למטופל חמצן.
אינדיקציות:
1. היפוקסיה.
2. מרשם רופא.
3. קוצר נשימה.
מתן חמצן דרך צנתר לאף
צִיוּד:
1. צנתרי אף סטריליים.
2. המנגנון של בוברוב.
3. כפפות.
4. פלסטר.
5. מים מזוקקים או פורצילין (במכשיר של בוברוב).
6. תמיסת חיטוי ומיכל.
בעיות אפשריות למטופל:
1. חוסר רצון לקבל את הנוהל.
2. פחד.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. שימו כפפות וקחו צנתר סטרילי.
3. קבעו את המרחק שאליו יש להחדיר את הצנתר, הוא שווה למרחק מכנף האף לטראגוס של האפרכסת.
4. מלאו את מכשיר בוברוב במים או בתמיסת פורצילין עד 1/3 מהנפח.
5. חברו את הקטטר למכשיר בוברוב.
6. הכנס את הקטטר לאורך מעבר האף התחתון לדופן האחורית של הלוע לאורך שנקבע לעיל.
7. יש לוודא שקצה הצנתר המוחדר נראה לעין בעת ​​בדיקת הלוע.
8. הצמד את הצנתר ללחי או לאף של המטופל בעזרת סרט דבק כדי למנוע מחליקה מהאף או אל הוושט.
9. פתחו את השסתום של מד האספקה ​​המרכזי והספקו חמצן בקצב של 2-3 ליטר לדקה, תוך שליטה על המהירות בסולם הדוסימטר.
10. שאלו את המטופל אם הוא שוכב בנוחות.
11. הסר את הקטטר בסיום ההליך.
12. הסר את הכפפות.
13. טפלו בקטטר, בכפפות, בציוד בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
אספקת חמצן משקית חמצן.
התוויות נגד: אין.
צִיוּד:
1. כרית חמצן.
2. משפך (שופר)
3. מפית גזה.
4. ואטה.
5. אלכוהול 70%.
6. תמיסת חיטוי.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. שטפו ידיים.
3. קח שקית חמצן מלאה בחמצן.
4. נקו את המשפך באלכוהול.
5. מקפלים כרית גזה ל-4 שכבות ומרטיבים אותה במים.
6. עטפו את המשפך בגזה ואבטחו אותו.
7. הנח את המשפך (פיה) על פיו של המטופל.
8. פתח את שסתום שקית החמצן.
9. גלגלו את הכרית באופן שווה מהפינה שממול למשפך.
10. טפלו במשפך בתום ההליך בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
הערכת התוצאות שהושגו: המטופל קיבל חמצן. מצבו השתפר.
חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערה. החדרת חמצן באמצעות כרית חמצן אינה שיטה יעילה לטיפול בחמצן, אלא משמשת גם במרפאות בהן אין אספקה ​​מרוכזת, בבית וכו'.

יישום פססטרים חרדל
המטרה: התקנת פלסטרים של חרדל.
אינדיקציות: ברונכיטיס, דלקת ריאות, מיוסיטיס.
התוויות נגד.
1. מחלות ונזקים לעור באזור זה.
2. חום גבוה.
3. ירידה או נעדרת רגישות העור.
4. אי סבילות לחרדל.
5. דימום ריאתי.
6. אחרים מזוהים במהלך הבדיקה על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. טיח חרדל נבדק על התאמה.
2. קוקסה בצורת כליה.
3. מדחום מים.
4. מים 40 - 45 מעלות צלזיוס,
5. מפית
6. מגבת.
7. קליקו או נייר סופג.
בעיות אפשריות למטופל:
1. רגישות עור מופחתת.
2. יחס שלילי להתערבות.
3. תסיסה פסיכומוטורית.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה, על התקדמות היישום שלה ועל כללי ההתנהגות.
2. קח את המספר הנדרש של פלסטרים חרדל.
3. יוצקים מים למגש בצורת כליה (טמפרטורה 40 - 45 מעלות צלזיוס).
4. הניחו את המטופל במצב נוח וחשפו את האזור הרצוי בגוף.
5. לטבול את טיח החרדל במים למשך 5 שניות כשהחרדל כלפי מעלה.
6. מוציאים אותו מהמים ומנערים אותו קלות.
7. יש למרוח טיח חרדל בחוזקה על העור דרך נייר סופג או קליקו כשהצד מכוסה בחרדל.
8. מכסים את המטופל במגבת ומעליה שמיכה.
9. גלה את התחושות של המטופל ואת מידת ההיפרמיה לאחר 5 דקות.
10. השאר את פלסטר החרדל למשך 5 - 15 דקות, תוך התחשבות ברגישות האישית של המטופל לחרדל.
11. מסירים פלסטרים של חרדל.
12. מכסים בשמיכה ומשאירים את המטופל במיטה למשך 30 דקות לפחות.
הערכת התוצאות שהושגו: ישנה אדמומיות בעור (היפרמיה) במקומות בהם הונחו פלסטרים של חרדל.
חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערה. מקומות להנחת פלסטר חרדל:
1. על החזה, מלפנים ומאחור.
2. על אזור הלב עם מחלת לב איסכמית.
3. בחלק האחורי של הראש, שרירי השוק.
אין להניח פלסטר חרדל על עמוד השדרה, השכמות, כתמי לידה או בלוטות החלב בנשים.

שימוש בשחור קרח

מטרה: הנח שקית קרח על האזור הרצוי בגוף.
אינדיקציות:
1. דימום.
2. חבורות בשעות ובימים הראשונים.
3. חום גבוה.
4. לעקיצות חרקים.
5. לפי הוראות רופא.
התוויות נגד: זוהו במהלך בדיקה על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. שקית קרח.
2. חתיכות קרח.
3. מגבת - 2 יח'.
4. פטיש לריסוק קרח.
5. תמיסות חיטוי.
אמצעי זהירות: אין להשתמש בקרח בקונגלומרט אחד כדי למנוע היפותרמיה או כוויות קור.
יידוע המטופל על ההתערבות הקרובה ועל התקדמות יישומה. האחות מיידעת את המטופל על הצורך בהנחת שקית קרח במקום הנכון, על התקדמות ומשך ההתערבות.
בעיות אפשריות של המטופל: ירידה או נעדרת רגישות העור, אי סבילות לקור וכו'.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. מכינים קוביות קרח.
2. הניחו את הבועה על משטח אופקי והוציאו את האוויר בכוח.
3. מסירים את המכסה מהבועה וממלאים את הבועה בחתיכות קרח ל-1/2 נפח ויוצקים 1 כוס מים קרים 14°-16°.
4. שחררו את האוויר.
5. הניחו את הבועה על משטח אופקי והוציאו את האוויר בכוח.
6. הברג את המכסה של שקית הקרח.
7. יבשו את שקית הקרח במגבת.
8. עוטפים את שקית הקרח במגבת ב-4 שכבות (עובי הרפידה הוא לפחות 2 ס"מ).
9. מניחים שקית קרח על האזור הרצוי בגוף.
10. השאירו את שקית הקרח למשך 20-30 דקות.
11. הסר את שקית הקרח.
12. קחו הפסקה של 15-30 דקות.
13. מסננים את הבועה ומוסיפים קוביות קרח.
14. מניחים שקית קרח (כמצוין) על האזור הרצוי בגוף למשך 20-30 דקות נוספות.
15. לטפל בשלפוחית ​​השתן בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
16. שטפו ידיים.
17. אחסן את הבקבוק יבש ובמכסה פתוח.
הערכת תוצאות שהושגו: שקית קרח מונחת על האזור הרצוי בגוף.
הערות במידת הצורך, שקית קרח תלויה מעל המטופל במרחק של 2-3 ס"מ.

שימוש בכובע החימום
מטרה: יש למרוח כרית חימום מגומי לפי האינדיקציות.
אינדיקציות.
1. חימום המטופל.
2. לפי הוראות רופא.
התוויות נגד:
1. כאבי בטן (תהליכים דלקתיים חריפים בחלל הבטן).
2. היום הראשון לאחר הפציעה.
3. הפרת שלמות העור במקום היישום של כרית החימום.
4. דימום.
5. ניאופלזמות.
6. פצעים נגועים.
7. אחרים מזוהים במהלך הבדיקה על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. בקבוק מים חמים.
2. מים חמים (טמפרטורה 60 - 80 מעלות צלזיוס).
3. מגבת.
4. מדחום מים.
בעיות אפשריות של המטופל: ירידה או נעדרת רגישות העור (בצקת).
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. קח את כרית החימום ביד שמאל בחלק הצר של הצוואר.
3. מלאו את כרית החימום במים t° - 60° עד 2/3 מהנפח.
4. דחף את האוויר החוצה מכרית החימום על ידי סחיטתו על הצוואר.
5. הברג את התקע.
6. בדוק אם יש נזילות על ידי הפיכת כרית החימום על פיה.
7. מייבשים את כרית החימום ועוטפים אותה במגבת.
8. הנח את כרית החימום על האזור הרצוי בגוף.
9. בררו לאחר 5 דקות על התחושות של המטופל.
10. הפסק את ההליך לאחר 20 דקות.
11. בדקו את עור המטופל.
12. טפלו בכרית החימום בהתאם לדרישות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
13. חזור על ההליך לאחר 15-20 דקות במידת הצורך.
הערכת תוצאות שהושגו. המטופל מציין תחושות חיוביות (סובייקטיבי). יש אדמומיות קלה (באופן אובייקטיבי) על העור איתו כרית החימום באה במגע.
חינוך החולה או קרוביו. סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
סיבוכים אפשריים. צריבה בעור.
הערה. זכרו שההשפעה של שימוש בכרית חימום תלויה לא כל כך בטמפרטורה של כרית החימום, אלא במשך השפעתה. אם אין לכם כרית חימום סטנדרטית, תוכלו להשתמש בבקבוק מלא במים חמים.

שימוש בקומפרס מחמם

יַעַד. מרחו קומפרס חם.
אינדיקציות: לפי הוראות רופא.
התוויות נגד.
1. מחלות ונזקים לעור.
2. חום גבוה.
3. דימום.
4. התוויות נגד אחרות מזוהות במהלך הבדיקה על ידי רופא ואחות.
צִיוּד:
1. מפית (פשתן ב-4 שכבות או גזה ב-6-8 שכבות).
2. נייר שעווה.
3. צמר גפן אפור.
4. תחבושת.
5. קוקסה בצורת כליה.
6. תמיסות: אלכוהול אתילי 40 - 45%, או מים בטמפרטורת חדר 38 - 40 מעלות וכו'.
בעיות אפשריות של המטופל: יחס שלילי להתערבות וכו'.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. שטפו ידיים.
3. קפלו את המפית כך שמידותיה היקפיות גדולות ב-2 ס"מ מהנגע.
4. משרים מפית בתמיסה וסוחטים אותה היטב.
5. למרוח על האזור הרצוי בגוף.
6. מניחים נייר שעווה גדול יותר על גבי המפית (2 ס"מ מכל הצדדים)
7. מניחים על הנייר שכבת צמר אפור שתכסה לחלוטין את שתי השכבות הקודמות.
8. אבטח את הקומפרס עם תחבושת כך שתתאים היטב לגוף, אך לא יגביל את תנועות המטופל.
9. שאלו את המטופל איך הוא מרגיש לאחר 20 - 30 דקות.
10. השאירו את הקומפרס (ל-8-10 שעות - מים, ל-4-6 שעות - אלכוהול)
11. מסירים את הקומפרס ומניחים תחבושת יבשה וחמה (צמר גפן, תחבושת).
הערכת תוצאות שהושגו.
1. בעת הסרת הקומפרס, המפית לחה וחמה; העור הוא היפרמי, חם
2. שיפור רווחתו של המטופל.
חינוך החולה או קרוביו. סוג מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערה. כאשר מורחים קומפרס על האוזן, השתמשו במפית ובנייר כדי ליצור חתך באמצע לאפרכסת.

מדידת טמפרטורת גוף בחלל הפה וחלל הפה של המטופל
מטרה: למדוד את טמפרטורת הגוף של המטופל ולרשום את התוצאה על גבי גיליון טמפרטורה.
אינדיקציות:
1. ניטור מדדי טמפרטורה לאורך כל היום.
2. כאשר מצבו של המטופל משתנה.
התוויות נגד: אין.
צִיוּד.
1. מדחום רפואי.
2. גיליון טמפרטורה.
3. מיכלים לאחסון מדחום נקי עם שכבת צמר גפן בתחתית.
4. מיכלים לחיטוי מדחום.
5. תמיסות חיטוי
6. שעון.
7. מגבת.
8. מפיות גזה.
בעיות אפשריות למטופל:
1. יחס שלילי להתערבות.
2. תהליכים דלקתיים בבית השחי.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
מדידת טמפרטורת הגוף בבית השחי.
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. קחו מדחום נקי ובדקו את תקינותו
<35 градусов Цельсия.
4. בדוק ויבש את אזור בית השחי של המטופל במטלית יבשה.
5. הנח את המדחום בבית השחי ובקש מהמטופל למרוח אותו בידו.
6. למדוד את הטמפרטורה במשך 10 דקות.
7. הסר את המדחום וקבע את טמפרטורת הגוף.
8. רשום את תוצאות הטמפרטורה תחילה בגיליון הטמפרטורה הכללי ולאחר מכן בגיליון הטמפרטורה של ההיסטוריה הרפואית.
9. טפלו במדחום בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
10. שטפו ידיים
11. אחסן מדחום יבש בכלי מדחום נקי.
מדידת טמפרטורת הגוף בחלל הפה.
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. קח מדחום רפואי נקי ובדוק את תקינותו.
3. נער את המדחום עד t<35 градусов Цельсия.
4. הנח את המדחום מתחת ללשון המטופל למשך 5 דקות (המטופל מחזיק את גוף מד החום בשפתיו).
5. הסר את המדחום וקבע את טמפרטורת הגוף שלך.
6. רשום את התוצאות שלך תחילה על גיליון הטמפרטורה הכללי, ולאחר מכן על גיליון הטמפרטורה של ההיסטוריה הרפואית.
7. טפלו במדחום בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
8. שטפו ידיים.
9. אחסן מדחום נקי ויבש בכלי מיוחד למדידת טמפרטורה בחלל הפה.
הערכת תוצאות שהושגו. טמפרטורת הגוף נמדדת (באופנים שונים) ונרשמת על גבי דפי טמפרטורה.
חינוך החולה או קרוביו: סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערה.
1. אין למדוד את הטמפרטורה של חולים ישנים.
2. הטמפרטורה נמדדת, ככלל, פעמיים ביום: בבוקר על בטן ריקה (מ-7 עד 9) ובערב (מ-17 עד 19). אם נקבע על ידי רופא, ניתן למדוד את הטמפרטורה כל 2-3 שעות.

מבחר מרשמים מתולדות המחלות
יַעַד. בחר מרשמים מההיסטוריה הרפואית ורשום אותם בתיעוד המתאים.
אינדיקציות: מרשם רופא.
התוויות נגד: אין.
צִיוּד:
1. היסטוריה רפואית.
2. דפי מטלות.
3. דפי חלוקת תרופות.
4. מגזין להזרקות, עירוי תוך ורידי,
5. יומן ייעוץ.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. בחר פגישות מההיסטוריה הרפואית מדי יום בזמן שנוח לאחות, ללא טיפול בחולה, לאחר סיום סבבי כל המטופלים על ידי רופאים ורישום פגישות בהיסטוריה הרפואית.
2. בחר מטלות עבור אחות ההליך ורשום אותן ביומן ההזרקה.
3. בחרו פגישות נפרדות להתייעצויות ומחקר והכנסו לכתבי העת המתאימים.
4. ודא שההערות שלך מובנות כהלכה בעת מסירת התפקיד.
הערכת תוצאות שהושגו. מרשמים נבחרים מההיסטוריה הרפואית ומתועתקים לתיעוד המתאים.

פריסה והפצה של תרופות
לשימוש פנימי

יַעַד. הכנת תרופות להפצה ומתן לחולים.
אינדיקציות: מרשם רופא.
התוויות נגד. הם מזוהים במהלך בדיקת המטופל על ידי אחות.
צִיוּד:
1. דפי מטלות.
2. תרופות לשימוש פנימי.
3. שולחן נייד לפריסת תרופות.
4. כוסות, פיפטות (בנפרד לכל בקבוק עם טיפות).
5. מיכל עם מים רתוחים.
6. מספריים.
7. תמיסות חיטוי.
8. מיכל לחיטוי.
9. מגבת.
בעיות אפשריות למטופל:
1. סירוב בלתי סביר.
2. הקאות.
3. אלרגיות.
4. מצב לא מודע.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית.
בעת מתן תרופות דרך הפה:
1. לשטוף ידיים ולייבש אותן.
2. קרא בעיון את דפי המשימה.
3. קרא בעיון את שם התרופה והמינון על האריזה, בדקו זאת עם דף המרשם.
4. שימו לב לתאריך התפוגה של התרופה.
5. הנח תרופות שנקבעו בתאים עבור כל מטופל לפגישה אחת.
6. אין להשאיר תרופות על שידות המיטה (למעט ניטרוגליצרין או וולידול).
7. ליידע את המטופל על התרופות שנרשמו לו, על כללי נטילתן ועל תופעות לוואי אפשריות.
8. ודא שהמטופל נוטל בנוכחותך תרופות שנקבעו.
9. טפלו בכוסות ובפיפטות משומשות בהתאם לדרישות סניטריות ואפידמיולוגיות.
הערכת התוצאות שהושגו: התרופות מונחות בהתאם לדפי מרשם ומובטחת צריכה בזמן על ידי המטופלים.
חינוך החולה או קרוביו: סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.
הערות
1. לא ניתן להחליף תרופה באחרת ללא הסכמת הרופא.
2. לא ניתן לאחסן תרופות ללא תוויות.
3. לפני שהמטופל לוקח את האבקה יש לדלל אותה במים.
4. נותנים תמיסות מימיות (שיקויים, מרתחים, חליטות) מכפית (1 כף - 15 גרם, 1 dl - 10 גרם, 1 כפית - 5 גרם) או מכוס.
5. כל אריזת יתר של תרופות אסורה.

יישום תרופות בשאיפה דרך הפה והאף
מטרה: ללמד את המטופל את טכניקת השאיפה באמצעות מחסנית אינהלציה.
אינדיקציות: אסתמה של הסימפונות (לשיפור סבלנות הסימפונות).
התוויות נגד: זוהו במהלך בדיקת המטופל.
צִיוּד:
1. משאף עם חומר תרופתי.
2. משאף ללא חומר תרופתי.
בעיות אפשריות למטופל:
1. פחד משימוש במשאף או בתרופות.
2. ירידה ביכולות האינטלקטואליות וכו'.
3. קשיי נשימה בעת מתן תרופה דרך הפה.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על השימוש במשאף.
2. ליידע את המטופל על התרופה.
3. בדקו את השם ותאריך התפוגה של החומר הרפואי.
4. שטפו ידיים.
5. הדגימו את ההליך למטופל באמצעות מחסנית אינהלציה ללא תרופות.
6. לגרום למטופל לשבת.
7. הסר את מכסה המגן מהפיה של הפחית.
8. הפוך את פחית התרסיס על פיה.
9. לנער את הפחית
10. קח נשימה עמוקה.
11. קח את הפיה של הפחית לתוך הפה שלך, עטוף את שפתייך בחוזקה סביבו.
12. קח נשימה עמוקה דרך הפה ובמקביל לחץ על תחתית הפחית.
13. עצור את הנשימה למשך 5-10 שניות.
14. הסר את הפיה מהפה שלך.
15. נשפו ברוגע.
16. לחטא את הפיה.
17. הזמינו את המטופל לבצע את ההליך באופן עצמאי עם משאף מלא בחומר תרופתי.
18. סגור את המשאף עם מכסה המגן.
19. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו: המטופל הדגים בצורה נכונה את טכניקת השאיפה באמצעות מחסנית אינהלציה.
הערה: מספר השאיפות נקבע על ידי הרופא. אם מצבו של המטופל מאפשר, אז עדיף לעשות את ההליך הזה בעמידה, שכן טיול הנשימה יעיל יותר.

מתן תרופות דרך פי הטבעת

מטרה: הכנסת תרופות נוזליות לפי הטבעת.
אינדיקציות. לפי הוראות רופא.
התוויות נגד. לא.
צִיוּד.
1. אריזת נרות.
2. מסך.
3. כפפות.
4. מיכל לחיטוי.
5. חומרי חיטוי.
6. מגבת.
7. מגבונים.
בעיות אפשריות למטופל:
1. פסיכולוגית.
2. חוסר אפשרות לטיפול עצמי.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.
2. מוציאים את אריזת הנרות מהמקרר,
3. קרא את השם ותאריך התפוגה.
4. הפרידו את המטופל עם מסך (אם הוא לא לבד בחדר).
5. הניחו שעוונית מתחת למטופל.
6. הניחו את המטופל על צידו השמאלי עם ברכיו כפופות,
7. ללבוש כפפות.
8. פתחו את הקונכייה בה ארוזה הפתיל מבלי להוציא את הפתיל מהקליפה.
9. בקשו מהמטופל להירגע, פרסו את הישבן ביד אחת, והחדירו ביד השנייה את הפתיל לפי הטבעת (הקרום יישאר בידכם).
10. הזמינו את המטופל לתפוס תנוחה נוחה עבורו.
11. הסר את הכפפות.
12. לטפל בהם בהתאם לדרישות התקנות הסניטריות והאפידמיולוגיות.
13. הסר את המסך.
14. שטפו ידיים.
הערכת התוצאות שהושגו: נרות הוכנסו לפי הטבעת.
חינוך החולה או קרוביו: סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.

הרכבה של מזרק ממגש סטרילי ושולחן סטרילי, מתיק קראפט

המטרה: לאסוף את המזרק.
אינדיקציות. הצורך במתן חומר תרופתי למטופל לפי הוראות הרופא,
צִיוּד.
1. מגש סטרילי, שולחן, תיק יצירה.
2. מארז סטרילי.
3. פינצטה, מגש.
4. מיכל סטרילי עם תמיסת חיטוי לפינצטה סטרילית.
5. בקבוק סטרילי עם אלכוהול 70 מעלות (AHD או חומרי חיטוי אחרים).
6. מזרקים ומחטים סטריליים.
7. פינצטה סטרילית.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. פנקו את הידיים שלכם.
2. בדוק את התג על ה-Bix.
3. הזינו את תאריך פתיחת התיבה והחתימה, פתחו את התיבה, סמנו את המחוון.
4. לוקחים חבילת קליקו עם פינצטה מהביקס.
5. מוציאים 1 פינצטה מאריזת הקאליקו ומניחים במגש סטרילי.
6. הסר מהקופסה את אריזת הקליקו עם מזרקים ומחטים.
7. בדוק את התווית על האריזה.
8. פתח את האריזה החיצונית ביד.
9. קח פינצטה סטרילית ביד ימין ופתח את האריזה הפנימית.
10. הסר את קנה המזרק מהאריזה.
11. העבירו אותו ליד שמאל, החזק אותו באמצע הגליל.
12. קח את בוכנת המזרק בידית עם פינצטה ביד ימין
13. בעזרת פינצטה, הכנס את הבוכנה לתוך קנה המזרק.
14. קח את המחט ליד הצינורית בפינצטה ביד ימין.
15. הנח את המחט על חרוט המחט של המזרק באמצעות פינצטה, מבלי לגעת בקצה המחט עם הידיים.
16. מניחים את הפינצטה בכלי עם תמיסת חיטוי.
17. הנח את צינורית המחט כנגד חרוט המחט של המזרק בעזרת אצבעות יד ימין.
18. בדוק את הפטנציה של המחט.
19. הנח את המזרק המוגמר על המשטח הפנימי של אריזת קליקו או מגש סטרילי.
20. המזרק מוכן לשאוב את התרופה.
הערכת תוצאות שהושגו. המזרק מורכב.

סט תרופות מאמפולות ובקבוקים
המטרה: איסוף חומר רפואי.
אינדיקציה: הצורך במתן חומר תרופתי לחולה לפי הוראות הרופא,
התוויות נגד: אין.
צִיוּד:
1. אמפולות או בקבוקים עם חומר תרופתי.
2. מזרק ומחט סטריליים.
3. פינצטה סטרילית,
4. מארז סטרילי עם כדורים ומפיות.
5. אלכוהול חסין 70.
6. קובץ.
7. מגש סטרילי.
סט חומרים רפואיים מאמפולה.
1. הכינו את התרופה הנדרשת.
2. יש לבדוק את תאריך התפוגה של התרופה ואת המינון שלה על האריזה, תוך שימת לב לשיטת הנטילה.
3. שימו לב לשקיפות ולצבע התרופה.
4. נער מעט את האמפולה כך שכל התמיסה תגיע לחלק הרחב ביותר שלה.
5. קח פינצטה סטרילית ביד ימין.
6. בעזרת פינצטה סטרילית מוציאים את הכדור מהביקס הסטרילי ומרטיבים אותו באלכוהול 70 מעלות.
7. טפלו בחלק הצר של האמפולה בכדור אלכוהול.
8. הניחו את החלק הצר של האמפולה על כרית האצבע המורה של יד שמאל על הכדור.
9. קח פצירה ותייק את החלק הצר של האמפולה.
10. לשבור את קצה האמפולה עם כדור ולזרוק למגש,
11. הניחו את האמפולה הפתוחה על השולחן.
12. קח את המזרק המוכן ביד ימין, מחזיק את שרוול המחט עם האצבע השנייה, את הגליל עם האצבע הראשונה, השלישית והרביעית, ואת הבוכנה עם החמישית.
13. קח את האמפולה המוכנה ביד שמאל בין האצבע השנייה והשלישית ("מזלג"),
14. הכנס בזהירות את המחט לתוך האמפולה.
15. החזיקו את הגליל עם האצבע הראשונה והחמישית של יד שמאל, ואת שרוול המחט עם הרביעית.
16. אחוז בידית המזרק באצבעות 1, 2, 3 של יד ימין.
17. משוך את הבוכנה כלפיך.
18. שרטטו את כמות התרופה הנדרשת.
19. הניחו את האמפולה על השולחן.
20. החלף את המחט למחט המתאימה להזרקה זו.
21. הנח את המחט על הקונוס בעזרת אצבעות יד ימין.
22. קח את המזרק ביד שמאל, מחזיק את צינורית המחט עם האצבע השנייה, את הגליל עם האצבע השלישית והרביעית, ואת הבוכנה עם החמישית.
23. סובב את המזרק בצורה אנכית כלפי מעלה והסר ממנו את האוויר תוך החזקת צינורית המחט.
24. מניחים את המזרק על מגש סטרילי ומכסים אותו במפית סטרילית, או משאירים את המזרק על החלק הסטרילי של אריזת הקליקו הפנימית ומכסים אותו בחלק הסטרילי.
הערכת התוצאות שהושגו: החומר הרפואי שנרשם נמשך לתוך המזרק,

טיפוח אנטיביוטיקה

מטרה: לדלל אנטיביוטיקה.
אינדיקציות: לפי הוראות רופא.
התוויות נגד: אי סבילות אישית.
צִיוּד:
1. מזרקים סטריליים.
2. מחטים סטריליות לזריקות תוך שריריות ולסט של חומרים רפואיים.
3. תמיסת נתרן כלורי 0.9%, סטרילית.
4. הכדורים סטריליים.
5. אלכוהול 70%.
6. בקבוקונים של אנטיביוטיקה.
7. אפס את המגש.
8. קבצים.
9. הפינצטה אינה סטרילית (או מספריים).
10. הפינצטה סטרילית.
11. מגבת.
רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות סביבתית:
1. שטפו ידיים והשתמשו בגלגלת אלכוהול.
2. קח בקבוק אנטיביוטיקה.
3. קראו את התווית על הבקבוק (שם, מינון, תאריך תפוגה).
4. פתחו את מכסה האלומיניום במרכז באמצעות פינצטה לא סטרילית.
5. טפלו בפקק הגומי בכדור אלכוהול.
6. קח אמפולה עם ממס של תמיסת נתרן כלורי 0.9%, קרא שוב את השם.
7. טפלו באמפולה בכדור אלכוהול.
8. קובץ ופתח את האמפולה עם ממס.
9. מלאו את המזרק בכמות הנדרשת של ממס בשיעור של 1 מ"ל (0.5 מ"ל) ממס עבור כל 100,000 יחידות. אַנטִיבִּיוֹטִי.
10. קחו בקבוק והוסיפו לתוכו את הממס שנאסף.
11. נתק את המזרק והשאיר את המחט בבקבוק.
12. לנער את הבקבוק עם המחט עד להמסה מלאה של האנטיביוטיקה.
13. הנח את המחט עם הבקבוקון על חרוט המחט של המזרק.
14. הרם את הבקבוק הפוך ומשוך את תכולת הבקבוק או חלק ממנו לתוך המזרק.
15. הסר את הבקבוק יחד עם המחט מקונוס המחט של המזרק.
16. הנח והצמד מחט להזרקה תוך שרירית על קונוס המחט של המזרק.
17. בדוק את הפטנציה של מחט זו על ידי העברת מעט תמיסה דרך המחט.
הערכת התוצאות שהושגו: אנטיביוטיקה מדוללת.
חינוך החולה או קרוביו: סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.

מידע קשור.

אַמבּוּלַנס. מדריך לחובשים ואחיות ארקדי לבוביץ' ורטקין

1.12. ניקוי תעלת השמע החיצונית

יַעַד

נקה את אוזני המטופל.

אינדיקציות

חוסר יכולת לשירות עצמי.

התוויות נגד

סיבוכים אפשריים

בעת שימוש בחפצים קשים, נזק לעור התוף או לתעלת השמע החיצונית.

צִיוּד

1. רפידות כותנה.

2. פיפטה.

3. כוס.

4. מים רתוחים.

5. תמיסה של מי חמצן 3%.

6. תמיסות חיטוי.

7. מיכלים לחיטוי.

8. מגבת.

בעיות אפשריות של המטופל

יחס שלילי להתערבות וכו'.

רצף של פעולות m/s להבטחת בטיחות

1. ליידע את המטופל על ההליך הקרוב ועל התקדמות יישומו.

2. שטפו ידיים.

3. ללבוש כפפות.

4. יוצקים מים רתוחים לכוס.

5. הרטיבו את רפידות הכותנה.

6. הטה את ראשו של המטופל בכיוון ההפוך.

7. משוך את אפרכסת האפרכסת למעלה ואחורה ביד שמאל.

8. הסר את הגופרית בעזרת צמר גפן באמצעות תנועות סיבוביות.

9. לעבד את הכוס ואת חומר הפסולת בהתאם לדרישות הסניטריות והאפידמיולוגיות.

10. שטפו ידיים.

הערכת תוצאות

האפרכסת נקייה, תעלת השמע החיצונית חופשית.

הערות

אם יש לך פקק שעווה קטן, זרוק כמה טיפות של תמיסת מי חמצן 3% לתוך האוזן שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. לאחר מספר דקות, הסר את התקע עם טורונדה יבשה. אל תשתמש בחפצים קשים כדי להסיר שעווה מהאוזניים.

חינוך מטופל או קרוב משפחה

סוג התערבות מייעץ בהתאם לרצף הפעולות של האחות שתואר לעיל.

טקסט זה הוא קטע מבוא.מתוך הספר התחדשות [אינציקלופדיה קצרה] מְחַבֵּר שנורובוזובה טטיאנה ולדימירובנה

ניקוי טיפוח העור צריך להתחיל בניקוי. להסרת לכלוך ואיפור מהפנים, ניקוי עמוק ומהיר של נקבוביות, כדאי להשתמש בתכשירי קוסמטיקה מיוחדים - קצפים, קרמים, חלב, שמנת או ג'לים. תכשירים כאלה עם pH ניטרלי הם מצוינים

מתוך הספר רפואה רשמית ומסורתית. האנציקלופדיה המפורטת ביותר מְחַבֵּר אוז'גוב גנריק ניקולאביץ'

מתוך הספר איפור [אינציקלופדיה קצרה] מְחַבֵּר קולפקובה אנסטסיה ויטלייבנה

ניקוי לפני מריחת האיפור, עליך לנקות היטב את עור הפנים שלך. יש הרבה מוצרי קוסמטיקה שונים לכך: טוניקים, חלבים, מוצרים לניקוי העור סביב העיניים.המקום הראשון להתחיל הוא העיניים, או יותר נכון, העור שסביבן. לזה

מתוך הספר Your Own counterinligence [מדריך מעשי] מְחַבֵּר זמליאנוב ולרי מיכאילוביץ'

מתוך הספר גילויים גיאוגרפיים מְחַבֵּר חורוסטוקהינה סבטלנה אלכסנדרובנה

פתיחת המעבר מהאוקיינוס ​​הארקטי אל חולומגוריה השקט הפקידה פדו אלכסייביץ' פופוב, שעבדה עבור הסוחר המוסקבה ואסילי אוסוב, ארגנה משלחת דייג בניז'נקולימסק במטרה לחפש אחר טרוריסטים של סוסי הים במזרח ולחקור את נהר אנאדיר ו הבנקים שלה

מתוך הספר "ספר העובדות החדש ביותר". כרך 1 [אסטרונומיה ואסטרופיזיקה. גיאוגרפיה ומדעי כדור הארץ אחרים. ביולוגיה ורפואה] מְחַבֵּר

מדוע הופסק החיפוש אחר המעבר הצפון-מערבי בין האוקיינוס ​​האטלנטי והאוקיינוס ​​השקט? בשנים 1612–1616 הפליג חוקר הקוטב האנגלי ויליאם באפין (1584–1622) כנווט במשלחת בראשות רוברט ביילוט. הם ניסו לעשות מסלול ימי

מתוך הספר Complete Medical Diagnostics Guide הסופרת ויאטקינה פ.

נוירומה אקוסטית סחרחורת עלולה להטריד חולה עם נוירומה אקוסטית. גידול זה הוא שפיר במבנה, אך עם מהלך לא חיובי מבחינה קלינית, הממוקם בחלל הפונטוקרבלורי, וייתכן שמקורו ב- Schwann's.

מתוך הספר "ספר העובדות החדש ביותר". כרך 1. אסטרונומיה ואסטרופיזיקה. גיאוגרפיה ומדעי כדור הארץ אחרים. ביולוגיה ורפואה מְחַבֵּר קונדרשוב אנטולי פבלוביץ'

מתוך הספר המדריך השלם לאחיות מְחַבֵּר חרמובה אלנה יוריבנה

הסופרת דרוזדובה M V

מתוך הספר מחלות אף אוזן גרון: הערות הרצאה הסופרת דרוזדובה M V

מתוך הספר מחלות אף אוזן גרון: הערות הרצאה הסופרת דרוזדובה M V

מתוך הספר מחלות אף אוזן גרון: הערות הרצאה הסופרת דרוזדובה M V

מתוך הספר יופי למי שעבורו... אנציקלופדיה גדולה מְחַבֵּר קרשניניקובה ד.

מתוך הספר מדריך ביתי לעצות החשובות ביותר לבריאותך מְחַבֵּר אגאפקין סרגיי ניקולאביץ'

דלקת אוזן חיצונית דלקת יכולה להתפתח באוזן החיצונית ובאוזן התיכונה.דלקת אוזן חיצונית (המכונה לפעמים אוזן שחיין) היא דלקת של תעלת האוזן החיצונית, שהיא החלק של האוזן שעובר מעור התוף לאוזן החיצונית .

מתוך הספר כללים לתפעול טכני של רכבות תחתיות של הפדרציה הרוסית מְחַבֵּר לוח העורכים "מטרו"

התקני בקרת גישה למנהרות (UCPT) 6.35. כדי לשלוט במעבר אנשים לאורך המסילות לתוך המנהרות, יש להתקין אותות אוטומטיים.