בדיקת דם לאימונוגלובולינים ספציפיים. כיצד לבצע בדיקת אימונוגלובולין ומה היא מראה

הערכת רמת האימונוגלובולין E היא הליך אבחון חשוב כאשר יש חשד למחלות מסוימות ותגובות אלרגיות. באדם בריא, חלבון זה נמצא בדם בכמויות קטנות או נעדר לחלוטין. אימונוגלובולין E מוגבר, מה זה אומר? זה מצביע על כך שיש בעיות בריאותיות מסוימות הקשורות לאלרגיות או לתהליכים דלקתיים.

תיאור

אימונוגלובולינים הם חלבוני דם מיוחדים השייכים לתאי מערכת החיסון. אימונוגלובולינים מסוג E מגיבים לחדירה של אלרגנים לגוף האדם. לפיכך, חלבונים אלה מגנים על הגוף מפני ההשפעות ההרסניות של האלרגנים.

כאשר הגוף מאוים, תאים אלו נמצאים בריכוזים גדולים על גבי ריריות האף, השקדים, דרכי הנשימה והעור. אימונוגלובולינים E מיוצרים גם על ידי הטחול במהלך צהבת. על ידי שילוב עם תאים המאיימים על הבריאות, אימונוגלובולינים מתחילים לייצר היסטמין וסרוטונין, המתבטא בנפיחות, גירוד, פריחות וכוורות.

נורמות לילדים ומבוגרים

רמות האימונוגלובולינים מסוג E בדם אינן משמעותיות. אינדיקטורים עשויים להשתנות בחולים בגילאים שונים. המגדר אינו משפיע על הנורמות של חלבון זה. כיום, מומחים מעריכים את רמת האימונוגלובולין E באמצעות הטבלה הבאה:

עלייה באימונוגלובולין E תמיד מצביעה על התפתחות פתולוגיות בגוף. הניתוח נקבע לחולים אם יש חשד למחלות הבאות:

• אַסְתְמָה.
• קדחת השחת.
• אֶקזֵמָה.
• נגיעות הלמינתיות.
• אטופיק דרמטיטיס וכו'.

בנוסף, המחקר נקבע להערכת יעילות הטיפול, לזהות תגובות לתרופות ובמידת הצורך לזהות אלרגיות תורשתיות. לרוב, רופאים נתקלים באימונוגלובולין E מוגבר אצל מבוגרים וילדים באביב. בשלב זה מופיעות אלרגיות לאבקה צמחית.

תעריפים מוגברים במבוגרים

ככלל, אצל מבוגר, לניתוח לאימונוגלובולינים אין מספיק מידע. כמעט לכולנו, עקב מגע מתמיד עם אלרגנים, יש רמות גבוהות של חלבון זה בדם. סך האימונוגלובולין E בחולים מבוגרים יכול לעלות באופן משמעותי רק במקרה של רשימה גדולה של חומרים הגורמים לאלרגיות בשילוב עם אסתמה הסימפונות. כיום, רופאים מסוגלים לאבחן באמצעות ניתוח זה רק מחצית מהחולים הבוגרים עם ביטויים אלרגיים שונים, כי כדי לבצע אבחנה נכונה לא מספיק לקבוע את העלייה בחלבון, יש צורך לזהות את הפתוגן, ויש הרבה מאוד רבים מהם בסביבה החיצונית.

רמה גבוהה מדי של E ige במבוגרים פירושה ככל הנראה תסמונת Hyper-IgE. פתולוגיה זו מאופיינת בעלייה ברמות החלבון ל-50,000 kU/l. זוהי מחלה גנטית המלווה בתסמינים הבאים:

• דלקת ריאות תכופה.
• דלקת מוגלתית.
• נזלת כרונית ודלקת אוזן.
• אוסטאופורוזיס.
• מחלות עמוד השדרה.
• שברים תכופים.
• זיהומים פטרייתיים תכופים.
• מחלות אוטואימוניות.
• נטייה לעששת.
• תווי פנים מסיביים מחוספסים.

הגברת ביצועים אצל ילדים

ראוי לציין כי בדיקת האימונוגלובולין E היא אינפורמטיבית מאוד עבור מטופלים ילדים. עלייה בשיעור כמעט ולא נעלמת מעיניהם, מה שמאפשר לרופאים לזהות את המחלה ולבצע אבחנה מדויקת. אם ערך האימונוגלובולין E של ילד מוגבר, מה זה אומר? לרוב, סטייה זו בילדות קשורה למחלות הבאות:

• אלרגיות למזון.
• נגיעות הלמינתיות.
• דַלֶקֶת הָעוֹר.
• מחלת Wiskott-Aldrich מולדת.
• קדחת השחת.
• המחלה התורשתית של דיג'ורג'.
• אסטמה של הסימפונות.
• מיאלומה.
• אלרגיה לתרופות.

כמו אצל מבוגרים, שיעורים גבוהים מדי בילדים עשויים להצביע על נוכחות של תסמונת Hyper-IgE פתולוגית גנטית. במקרה זה, ייקבעו לילד הליכי אבחון נוספים. אם האבחנה מאושרת, תינוק כזה חייב להיות רשום ולהיות תחת פיקוח מתמיד של רופאים.

יַחַס

לפני שתגלה כיצד להפחית אימונוגלובולין E, עליך לברר את הסיבות המדויקות לעלייה שלו. הטיפול מכוון תמיד לחיסול האלרגן או המחלה שגרמו לתגובת הגוף. רק רופא יכול לתת לך את האבחנה הנכונה על ידי לימוד ההיסטוריה הרפואית שלך ועריכת בדיקה וראיון עם המטופל. אם אמצעים אלה אינם מספיקים, נקבעים למטופל אמצעי אבחון נוספים.

בהתבסס על תוצאות האמצעים הללו, נקבע טיפול תרופתי שיכול להוריד את האימונוגלובולין בדם.

הורים לילדים צעירים ובגיל העמידה צריכים לפקח בקפידה על בריאות התינוק שלהם. אם אתה מבחין בתגובה אלרגית אצל ילד לכל מוצר מזון, אבקה או תרופה, אתה צריך לנסות להגן על התינוק מפני הפתוגן. רבים מאמינים שהגוף חייב להילחם באלרגנים בעצמו ואין צורך לנקוט באמצעים להפחתת האימונוגלובולין. עם זאת, יחס כזה, בעיקר כלפי ילדים, עלול להוביל למצבים קטלניים כמו הלם אנפילקטי, כתוצאה מכך הילד עלול למות לפני הגעתו לבית החולים.

ירידה באינדיקטורים

אימונוגלובולין E מופחת נחשב לעתים רחוקות ביותר בפרקטיקה הרפואית. רק אחוזים בודדים מאוכלוסיית הפלנטה שלנו מתמודדים עם סטייה זו. זה די קשה לזהות אותו, כי באדם בריא, אימונוגלובולינים מסוג E עשויים להיעדר לחלוטין בדם. הגורמים השכיחים ביותר לירידה פתולוגית בחלבון בחולים מבוגרים הם:

• כשל חיסוני בעל אופי מולד או נרכש.
• מיאלומה IgE.
• אטקסיה.

הטיפול במקרה זה תלוי ישירות בגורם השורש לסטייה. ראוי לציין כי כאשר מטפלים בכל חריגה ברמת האימונוגלובולינים, יש חשיבות מיוחדת לחיזוק המערכת החיסונית. צריך לאכול נכון ומזין, להתאמן, להתחזק ולהימנע ממצבים שמחמירים את המחלה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשגרת יומם של הילדים. הילד צריך לנוח כראוי, לאכול ירקות, פירות ומוצרי חלב, כמו גם בשר. במקרה של חריגות מולדות, יש צורך במעקב מתמיד של הרופא המטפל.

אם רושמים לך בדיקת אימונוגלובולין E, עליך לבצע אותה. מחקר זה אינו אמצעי לאבחון מדויק, אך הוא מאפשר לך לאשר או להפריך את האבחנה הראשונית של הרופא. חשוב במיוחד לבצע בדיקה זו אם היא נרשמה לילד. אמצעים מתאימים יבטיחו ירידה באימונוגלובולין E ויקלו על אלרגיות. הורים צריכים לזכור שרק גישה משולבת לטיפול יכולה להתגבר על אלרגיות של ילד בזמן קצר.

בקשר עם

ניתוח אימונוגלובולינים הוא מרכיב חיוני של אבחנה מבדלת. בהתבסס על תוצאות מחקר, הרופאים מזהים מחלות אלרגיות ותהליכים דלקתיים. טבלה מיוחדת מציגה את הערכים האופטימליים לכל גיל.

חשוב לדעת מה מראה אימונוגלובולין E. הנורמה בילדים שונה בתקופות חיים שונות ותלויה בתקופה של השנה. מדוע האינדיקטורים משתנים? מה המשמעות של עלייה וירידה ברמות IgE? איך להתייחס? התשובות בכתבה.

אימונוגלובולין E: מה זה?

חלבון מיוחד נמצא על ממברנות של תאי פלזמה. החומר קיים בכמויות קטנות בפלסמת הדם; במהלך תגובה חיסונית חריפה מתרחש שחרור פעיל של סרוטונין, היסטמין והפרין, ומספר הנוגדנים עולה בחדות. המשימה של lgE היא להשמיד מידע זר שנכנס לגוף. נוגדנים המיוצרים במהלך תגובה חיסונית מובילים למוות של אנטיגנים.

אימונוגלובולין E הוא הגורם לתגובת ברק מסוג 1, שבה מופיעים סימנים מסכני חיים (נפיחות בולטת של הרקמות והגרון). רמת ה-IgE היא המאפשרת לך לקבוע את הרגישות שלך למחלות אלרגיות. אימונוגלובולין E מעורב גם ביצירת הגנה חיסונית אנטלמינטית.

בהערה:

• התפקיד הפיזיולוגי העיקרי של lgE הוא להגן על הממברנות הריריות והעור מפני השפעות חיצוניות על ידי הפעלת תאי פיטום וגורמי פלזמה;
• החומר מיוצר על ידי חלק קטן מתאי פלזמה;
• במצב תקין, רמת האימונוגלובולין E היא עד 0.5 מ"ג לליטר, לא יותר;
• עם רגישות מוגברת לסוגים רבים של חומרים מגרים ואלרגיות מאושרות, רמת ה-IgE עולה;
• במחלות מסוימות האינדיקטורים עולים על הערכים המותרים פי 5-7 או יותר. ערכים ממוצעים לאסטמה של הסימפונות הם מ-120 עד 1200, עבור אטופיק דרמטיטיס - מ-80 עד 14,000, עבור נזלת אלרגית - מ-120 עד 1000 kE/l.

מדדי נורמה בילדים

הטבלה מציגה את הערכים של אינדיקטור חשוב לדלקת אלרגית:

חשוב לדעת:ניתוח רמת ה-IgE הוא המרכיב העיקרי, אך לא היחיד, של האבחנה. הרופא מנתח את הסימנים הקליניים של המחלה ומציין את משך הביטוי של תסמינים שליליים. כדי לאשר את האבחנה ולהבהיר את סוג האלרגן, נדרשת תגובה אימונובלוטינג, השוואת התוצאות עם פאנל אלרגני ילדים או בדיקת עור.

אימונוגלובולין IgE מוגבר: סיבות

ברוב המקרים, עודף של אימונוגלובולין E הכולל בסרום הדם מעיד על התפתחות מחלות אלרגיות. הרופא לוקח דם ורידי ומשווה את התוצאות עם ערך הטבלה.

חשוב לא רק להבהיר את רמת אינדיקטור האלרגיה, אלא גם לברר את התמונה הקלינית של המחלה וללמוד תסמינים שליליים בפירוט. רמות מוגברות מתפתחות לא רק על רקע רגישות יתר של הגוף לאחר מגע עם אלרגן, אלא גם עם סוגים אחרים של מחלות.

רמה גבוהה של lgE מצביעה על התפתחות המחלות הבאות בעלות אופי אלרגי:

• אספרגילוזיס ברונכו-ריאה ממקור אלרגי;
• אטופית;
• תגובה שלילית למזונות מסוימים;
• אלרגיות לתרופות;
• גסטרואנטרופתיה אלרגית.

רמות מוגברות בהיעדר סימני אלרגיה הם אחד מהסימנים להתפתחות המחלות הבאות:

• אפלזיה תימית;
• נגיעות הלמינתיות;
• מיאלומה;
• תסמונת היפר-lgE.

על פתק!בהתבסס על תוצאות מחקר, רופאים מצאו כי עם אלרגיות למזון, רגישות הגוף למיקרו-חלקיקים של אבקה מצמחים מסוימים, רמת האימונוגלובולין E עולה באופן פעיל יותר מאשר עם תגובה בולטת לנבגי עובש ואבק בית. עם תגובה שלילית לסוג אחד של אלרגן, האינדיקטורים נשארים לעתים קרובות בתוך ערכי הייחוס או מוגברים מעט.

ירידה בתוצאות: סיבות אפשריות

חריגה מהנורמה אפשרית עם המחלות הבאות:

• תסמונת לואי-בר;
• היפוגמגלבולינמיה בעלת אופי תורשתי;
• סוגים מסוימים של ניאופלזמות.

כיצד להתכונן לבדיקה ולתרום דם

תוצאות בדיקה מדויקות מאפשרות לאבחן מחלות רבות. לפני נטילת דם, הרופא יסביר כיצד לפעול נכון כדי לא לטשטש את תמונת הפתולוגיה. הורים צריכים לדעת אילו סיבות מונעות את ביסוס התוצאה האמיתית.

איך להתכונן לבדיקת אימונוגלובולינים? שלושה כללים חשובים:

• 4-5 ימים לפני הבדיקה, התאימו את התזונה: וותרו על מטוגן, מלוח, חריף, אדים, תבשיל, אופה. דרישה בסיסית- כלים לא צריכים לגרות את רירית המעי.
• שבוע לפני הבדיקה, האנטיביוטיקה של פניצילין מופסקת: תרופות חזקות לרוב מעלות את רמות lgE. הימנעות משימוש בפניטואין היא חובה: חומר זה לעיתים קרובות מזלזל ברמות האימונוגלובולין E.
• כדי לאשר או להפריך התפתחות של תגובה אלרגית, תרום דם מוריד אך ורק על בטן ריקה. כמו כן, חל איסור על שתיית מים או כל סוג אחר של נוזל: התוצאות יהיו לא מדויקות.

לפעמים לוקח הרבה זמן לברר את האבחנה ולזהות את האלרגן. אם אתה חושד בצורך, שבמהלכו מוצר מסוים אינו נכלל, התגובה נצפית, לאחר זמן מה החומר הגירוי כביכול נכלל שוב בתפריט, ותגובת הגוף מנוטרת.

פעולות מסוימות עוזרות להחזיר את רמת lgE לנורמה:

• זיהוי האלרגן, הפסקת המגע עם החומר המעצבן, סירוב לתרופות מסוימות. אם יש לך רגישות יתר לרכיבים או לפרווה של בעלי חיים, יידרש טיפול זהיר יותר בחיית המחמד ובבית שלך;
• כדי למנוע תגובות עור, הפרעה למערכת העיכול, פגיעה בלחמית וברירית האף, ילדים צריכים לצרוך בתדירות נמוכה יותר. במקרה של תגובה חריפה לסוגים מסוימים של מזון, תצטרך להוציא כמה פריטים מהתפריט;
• חיזוק המערכת החיסונית הוא חלק חיוני במניעת אלרגיה.רמת האימונוגלובולין E תהיה תקינה עם ירידה ברגישות של הגוף. רופא הילדים הידוע ד"ר קומרובסקי ממליץ לתת לתינוקות ולילדים גדולים יותר סידן גלוקונאט. המוצר, שהוכח לאורך שנים, משפיע לטובה על מצב הנימים ומגביר את ההגנות של הגוף הגדל;
• מרכיבי מניעה: טיולים באוויר הצח, פעילות גופנית מתונה, שינה בריאה, תזונה מגוונת, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

אם רמות האימונוגלובולין E חורגות מהנורמה, חשוב לברר אילו מחלות גורמות להפחתה או עלייה ברמת אינדיקטור הדלקת האלרגית. לצורך אבחנה מבדלת, על המטופל להתייעץ עם אימונולוג, אלרגולוג או מומחה למחלות זיהומיות. כדי לתקן את רמות ה-IgE, הרופאים רושמים קבוצה של אמצעי מניעה. אם יש לך רגישות יתר לחומרים מגרים, חשוב להגביל או למנוע מגע עם אלרגנים.

גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על בדיקת הדם לאימונוגלובולין E לאחר צפייה בסרטון הבא:

אימונוגלובולינים מסוג E הם חלבונים מיוחדים המיוצרים בגוף האדם על ידי לימפוציטים B. הם תוארו לאחרונה יחסית - בשנות ה-60 של המאה הקודמת, מה שנובע מכמותם הקטנה בסרום הדם בהשוואה לאימונוגלובולינים אחרים. על פי המבנה שלו, אימונוגלובולין E (איגה), כמו אימונוגלובולינים אחרים, מורכב משתי שרשראות חומצות אמינו קלות ושתי שרשראות כבדות, ומסוגל, בעזרת קולטנים מיוחדים, להיצמד לפני השטח של תאים האחראים לייצור חומרים פעילים ביולוגית בזמן תגובה אלרגית: תאי פיטום ותאי פיטום. בזופילים.

תכונה זו ממלאת תפקיד משמעותי בהתפתחות של תגובות אלרגיות מיידיות. מגע של אימונוגלובולינים E המחוברים לתאי פיטום עם אלרגנים מוביל לשחרור כמויות גדולות של היסטמין, סרוטונין וחומרים פעילים אחרים לדם ולהשקת תגובה אלרגית מלאה, המלווה בתסמינים קליניים אופייניים. אימונוגלובולין E קשור בעיקר לתגובות אטופיות: אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות.

בדיקת אלרגיה - למה צריך?

מחלות אלרגיות נפוצות בכל רחבי העולם, בקרב אנשים בכל גיל, מקצוע ומעמד חברתי. הם גורמים סבל לחולים, מפחיתים את איכות חייהם ומובילים להגבלות רבות באוכל, בחיים ובמקצוע. לעתים קרובות מחלות אלרגיות מתבטאות בתסמינים דומים למחלות אחרות, אך טיפול יעיל אפשרי רק לאחר קביעת הטבע האמיתי של המחלה. הרופא צריך גם לעקוב אחר יעילות הטיפול, לחזות הישנות של המחלה, כמו גם הערכה כללית של מערכת החיסון של המטופל. בדיקת דם לאימונוגלובולין E היא אחת מבדיקות האלרגיה הנפוצות ביותר.

הוא יעזור:

- להבחין בין הסימפטומים של מחלה אלרגית למחלות עם תסמינים דומים (לדוגמה, נזלת, דרמטיטיס, דלקת הלחמית, ברונכיטיס כרונית וכו ');

- לקבוע את היעילות של אמצעים בטיפול באלרגיות;

- להעריך את המצב החיסוני של הגוף, לזהות כמה מחלות של מערכת החיסון;

- לקבוע נוכחות של רגישות של הגוף לאלרגן ספציפי;

- לחזות את הסבירות לתגובות אלרגיות בעתיד אצל ילד.

כיצד מתבצעת בדיקת אימונוגלובולין E?

לבדיקת אימונוגלובולין E, נלקחת מנת דם ורידי, תמיד על קיבה ריקה, ואם אפשר, לאחר הפסקת נטילת תרופות. ישנן תגובות לאיתור נוגדנים ספציפיים של אימונוגלובולין E - לאלרגנים מסוימים, הן מאפשרות לזהות, בין מגוון עצום של אלרגנים הקיים בטבע, בדיוק את אותם חומרים המעוררים תגובה באדם נתון.

אימונוגלובולין נורמלי E

ערכי IgE רגילים משתנים ככל שאדם מתבגר. לילוד אין IgE משלו בדם; אם בדיקת האימונוגלובולין חיובית, היא מצביעה על נוכחות של אימונוגלובולין אימהי בדם התינוק - ככלל, תופעה זו נצפית בילדים לאמהות הסובלים מתגובות אלרגיות. הנורמה לילדים מתחת לגיל שנה היא בין 0 ל-20 IU IgE במיליליטר של דם, בגיל 1-5 שנים - 10-50 IU/ml, 6-14 שנים - 20-60 IU/ml. הריכוז הגבוה ביותר של IgE נצפה בגיל ההתבגרות: מ-100 עד 200 IU/ml. הנורמה במבוגרים מעט נמוכה יותר: 20-100IU/ml.

אימונוגלובולין E מוגבר: מה זה אומר?

סך האימונוגלובולין E עולה אצל ילד או מבוגר בתנאים הבאים:

- מחלות אלרגיות (דלקת הלחמית, נזלת, דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, מזון, מגע, אלרגיות לתרופות, קדחת השחת וכו')

- אספרגילוזיס ריאתי;

- פתולוגיות של מערכת החיסון וכמה מחלות מערכתיות;

- שחמת אלכוהול בכבד;

- מונונוקלאוזיס;

- תגובת דחיית השתלה;

- מחסור באימונוגלובולינים אחרים, בפרט IgA.

על מה מעידה ירידה ברמת האימונוגלובולין E?

במחלות מסוימות, IgE עשוי להיות מופחת. תוצאת ניתוח זו עשויה להצביע על:

- נוכחות של כשל חיסוני - ראשוני או משני;

- מחסור תורשתי של גמא גלובולינים בדם;

- פגם מולד של מרכיב T-לימפוציטים של חסינות רקמות.

איך להוריד אימונוגלובולין E?

פענוח בדיקת דם לאלרגיות מורכב לא רק בקביעת רמת ה-IgE, אלא גם בקביעת האלרגנים שעוררו את תגובת הגוף. אם בדיקת דם מראה אלרגיה, השלב הבא הוא לבצע בדיקות לאלרגנים, כלומר נוגדנים אימונוגלובולין E. נוגדנים נקבעים במהלך בדיקות עם קבוצות שונות של אלרגנים: ביתי (אבק, קרדית אבק), אבקה, פטרייה, אפידרמיס ( חלקים משיער חיות מחמד וחיות עור), מזון. אין תרופות מיוחדות להפחתת IgE - רמת האימונוגלובולין תרד מעצמה בהדרגה כאשר התגובה האלרגית תופסק ויתבצע טיפול אנטי-אלרגי מלא.

אחד מזני החלבונים המורכבים הם גליקופרוטאין, שהמולקולות שלהם מתאפיינות בשילוב של חלק החלבון עצמו עם סוכרוז או לקטוז. חלבונים כאלה הם מרכיב חשוב בממברנות התא של בעלי חיים וצמחים. מחלקה של גליקופרוטאין קיימת על פני השטח של לימפוציטים מסוג B, בעלי התכונה ליצור קשרים עם חלבונים או פוליסכרידים - חלקים מתאי מיקרואורגניזמים שנכנסו לגוף, המייצגים אולי סכנה, ונקראים אימונוגלובולינים (נוגדנים). לפעמים בתוצאות של בדיקות דם אתה עשוי לראות את הפריט "סה"כ אימונוגלובולין E". מה זה, איזה תפקיד ספציפי הוא ממלא בגוף האדם ועד כמה הוא חשוב?

ספציפיות של אימונוגלובולין E

כאשר אנטיגנים, שברי תאים של חיידקים, וירוסים או מיקרואורגניזמים אחרים שהם אלרגן בגוף מתחברים לאימונוגלובולין E, ARNT מתרחש. כתוצאה מכך משתחררים לדם מתווכים דלקתיים, המובילים לביטויים אלרגיים כמו גירוד, צריבה ופריחה.

אימונוגלובולין E מוגבר: מה זה אומר?

ריכוז ה-IgE בדם של אדם ללא פתולוגיות הוא די קטן, אפילו כמעט נעדר, וחלקו בין כל האימונוגלובולינים הוא בטווח של אלפית האחוז. מכיוון שכל אלרגיה מובילה לעלייה חדה באימונוגלובולין E, רמת נוגדנים כאלה בדם עולה באופן ניכר.

בגלל זה אם רמת האימונוגלובולין E מוגברת, הדבר מצביע על נוכחות של מחלה אלרגית.

ריכוז האימונוגלובולין E תלוי לעיתים קרובות ישירות בחומרת תהליך המחלה או בשלב המחלה. הרמה המקסימלית של חומר זה אופיינית בנוכחות נוירודרמטיטיס מפוזר, ברונכיטיס אטופית או קדחת השחת. אם מחלה זו היא תורשתית במהותה בשילוב עם רגישות יתר לאלרגנים, אז תוצאת הבדיקה תהיה גם בעלת רמה גבוהה של אימונוגלובולין E.

מה מראה בדיקת אימונוגלובולין E?

תוצאת בדיקת אימונוגלובולין e מראה את רמתו בדם, מה שמאפשר לנו להסיק לגבי נוכחות (אם רמת ה-IgE מוגברת) או היעדר (אם IgE תקין) של סוגים שונים של אלרגיות או הלמינתיאזיס באדם, ב. מיוחד:

• אטופיק דרמטיטיס;
• אנפילקסיס מערכתית;
• נזלת אלרגית;
• גסטרואנטרופתיה אלרגית;
• כוורות;
• אסטמה אטופית הסימפונות;
• פַּטֶרֶת;
• הלמינתיאזות;
• מונוקולוזיס;
• שחמת הכבד;
• כשל חיסוני.

עם זאת, רמה תקינה של נוגדנים אלו לא תמיד מעידה על כך שאדם אינו סובל מאלרגיות, למשל, לכ-30% מהחולים יש רמת IgE תקינה.

יתר על כן, תוצאת הניתוח אינה קובעת מיד את הגורם לתגובה האלרגית. כדי לעשות זאת, אתה צריך להיבדק עבור אימונוגלובולין ספציפי E. במקרה זה, שיטה מיוחדת משמשת, המורכבת בקביעת היחס הכמותי של נוגדנים ספציפיים לאלרגן ספציפי או לקבוצה שלהם. לאמינות רבה יותר, רצוי להשוות את התוצאות עם בדיקות עור.

ספציפיות של אימונוגלובולין M

אימונוגלובולין M הוא אינדיקטור לחסינות הומורלית המסופקת על ידי לימפוציטים מסוג B, אשר מתאי גזע במוח מתמיינים למקומות אחרים מלבד התימוס, למשל, בלוטות לימפה או שקדים בלוע. חלבון זה הוא הראשון שמיוצר בתגובה לזיהום חריף ומספק חסינות ראשונית.

תכונה חשובה היא גם שמכיוון שהנוגדנים מהסוג הזה הם הגדולים ביותר מבין כל האימונוגלובולינים, במהלך ההריון הם לא יכולים להגיע לעובר.

האימונוגלובולין M מוגבר, מה זה אומר?

אם לאימונוגלובולין M (IgM) בדם יש ריכוז גבוה, אז זה סימן לתהליך זיהומי חריף, למשל:

במקרה ההפוך, עם אימונוגלובולין m נמוך, אנחנו מדברים על מחלות שמדללות את המערכת החיסונית או זיהום ויראלי כרוני. בנוסף, הסיבה לרמות IgM נמוכות עשויה להיות מחסור מולד עקב מחסור סלקטיבי של אימונוגלובולין זה, אגמגלבולינמיה, גמופתיות חד שבטיות (לא IgM) או מחסור נרכש, המופיע, למשל, עם לימפומה, לאחר טיפול בהקרנות, כריתת טחול, כמו א. תוצאה של גסטרואנטרופתיה, אובדן חלבון לכוויות.

מערכת החיסון האנושית מייצרת תרכובות מיוחדות הנקראות אימונוגלובולינים או נוגדנים. הם מזהים את הזיהום, שלאחריו הם יוצרים קומפלקסים חיסוניים עם האנטיגנים שלו ומסירים אותם, וגם נשארים בגוף לאורך זמן (או אפילו לכל החיים) כדי למנוע מחלות עתידיות.

בפרט, ידוע מזה זמן רב על אחד מקבוצות האימונוגלובולינים, הנקרא אימונוגלובולין E נפוץ, מה זה מערכת חיסון להגנה מפני אלרגנים, ריכוז גבוה מספיק בגוף מעיד על נטייה לפתולוגיה אלרגית (אטופיה).

וידאו: כיצד לבצע בדיקות לאימונוגלובולין E

בסרטון זה, האימונולוג אלנה ניקולסקיה תגיד לך מה המשמעות של הכיתוב "Immunoglobulin E total" בתוצאות הבדיקה:

תקופת הלימוד הוגדלה ל-5 ימים.

Ig E סך הכלמשמש לאבחון מחלות אלרגיות אטופיות. זמן מחצית החיים של Ig E הוא 3 ימים בסרום ו-14 ימים על הממברנות של תאי פיטום ובזופילים. יש להם את היכולת לתקן במהירות על תאי עור, ממברנות ריריות, תאי פיטום ובזופילים, ולכן הם קיימים בכמויות קטנות בצורה חופשית. במגע חוזר עם אנטיגן (אלרגן), נוגדנים ואנטיגן מקיימים אינטראקציה על פני השטח של בזופילים ותאי פיטום עם שחרור של גורמים כלי דם (היסטמין, סרוטונין, הפרין) והתפתחות של ביטויים קליניים של אלרגיה.

אימונוגלובולין Eאחראי על אלרגיות מהסוג המיידי, שהן הסוג הנפוץ ביותר של תגובות אלרגיות. אימונוגלובולין E גם לוקח חלק בחסינות מגן נגד אנטלמינציה. הכמות הגדולה ביותר של נוגדנים חופשיים בדם המטופל מופיעה מספר ימים לאחר מגע עם האלרגן. במהלך התקופה החריפה של התגובה, הטיטר שלהם מופחת בדרך כלל, וכאשר ההחמרה שוככת, הוא עולה. ב-30-45% מהחולים במחלות אלרגיות, רמת ה-Ig E הכוללת אינה שונה מהערכים הרגילים. כמו כן, רמת האימונוגלובולין הכוללת E יכולה להיות שונה באופן משמעותי כאשר היא נחקרת לאורך זמן באותו מטופל, שכן Ig E הוא האימונוגלובולין הקצר ביותר.

אין צורך בהכנה מיוחדת ללימודים. יש צורך להקפיד על הכללים הכלליים להכנה למחקר.

כללים כלליים להכנה למחקר:

1. לרוב המחקרים, מומלץ לתרום דם בבוקר, מהשעה 8 עד 11, על קיבה ריקה (חייבים לעבור לפחות 8 שעות בין הארוחה האחרונה לאיסוף הדם, ניתן לשתות מים כרגיל) , ערב המחקר, ארוחת ערב קלה עם הגבלה על אכילת מזון שומני. לבדיקות זיהומים ומחקרי חירום, מקובל לתרום דם 4-6 שעות לאחר הארוחה האחרונה.

2. תשומת הלב!כללי הכנה מיוחדים למספר בדיקות: אך ורק על קיבה ריקה, לאחר צום של 12-14 שעות, יש לתרום דם לגסטרין-17, פרופיל שומנים (כולסטרול כולל, כולסטרול HDL, כולסטרול LDL, כולסטרול VLDL, טריגליצרידים, ליפופרוטאין (א), אפוליפו-פרוטין A1, אפוליפופרוטאין B); בדיקת סבילות לגלוקוז מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה לאחר 12-16 שעות צום.

3. בערב המחקר (תוך 24 שעות) הימנעו מאלכוהול, מפעילות גופנית אינטנסיבית ומנטילת תרופות (בהתייעצות עם הרופא).

4. 1-2 שעות לפני תרומת דם, יש להימנע מעישון, לא לשתות מיץ, תה, קפה, ניתן לשתות מים שקטים. הימנע ממתח פיזי (ריצה, עלייה מהירה במדרגות), התרגשות רגשית. מומלץ לנוח ולהירגע 15 דקות לפני תרומת דם.

5. אין לתרום דם לבדיקת מעבדה מיד לאחר פרוצדורות פיזיותרפיות, בדיקה מכשירנית, בדיקות רנטגן ואולטרסאונד, עיסוי והליכים רפואיים נוספים.

6. במעקב אחר פרמטרי מעבדה לאורך זמן, מומלץ לבצע בדיקות חוזרות באותם תנאים - באותה מעבדה, לתרום דם באותה שעה ביום וכו'.

7. יש לתרום דם למחקר לפני תחילת נטילת תרופות או לא לפני 10-14 ימים לאחר הפסקתן. כדי להעריך את השליטה ביעילות הטיפול בתרופות כלשהן, יש לערוך מחקר 7-14 ימים לאחר המנה האחרונה של התרופה.

אם אתה נוטל תרופות, הקפד ליידע את הרופא שלך.