הרדמה ביישום: מה זה, היכן הוא משמש. מהי הרדמה מקומית

הרדמה ביישום(מלטינית appli-catio - יישום), מורכב ממריחת חומר הרדמה על העור או הריריות. הקולטנים התחושתיים חסומים, והמגע בהם אינו גורם לתחושה כלשהי. בשימוש הסוג הזההרדמה בתחומים רפואיים שונים: אורולוגיה, גינקולוגיה, רפואת שיניים, ריאות, אף אוזן גרון, רפואת עיניים וכו'.

מנגנון הפעולה של הרדמה מקומית

אחרת, זה נקרא גם שטחי, סופני או אקטואלי. מנגנון הפעולה של הרדמה מקומית הוא פשוט: חומר הרדמה מקומי, שיכול להיות ג'ל, קרם, אירוסול וכדומה, חודר לתוך השכבות העמוקות של הקרום הרירי או האפידרמיס. זה גורם לחסימת קולטני עצבים ולהפרעה בתפקודם. תוצאה: המטופל מאבד רגישות במקום היישום של חומר ההרדמה, והרופא יכול לבצע מניפולציות ללא חשש מתגובות רפלקס אליהן.

לעתים קרובות נעשה שימוש בהרדמת יישום בשילוב עם הרדמה (הזרקה). אם מחט ההזרקה עבה מאוד, או שמקום ההזרקה רגיש מדי, ייתכן שיהיה צורך לשמן אותה מראש בחומר הרדמה. זה מה שעושים רופאי שיניים, למשל, על ידי מריחת ג'ל הרדמה על רירית הפה לפני החדרת מזרק.

במהלך הלידה משתמשים בו גם בשילוב עם זה השטחי, מכיוון שקטטר המחט מוחדר לאזור המותני. ובאופן כללי, לנשים בהריון יש תחושות מוגברות, ולכן יישום עם חומר הרדמה פשוט הכרחי לאישה בלידה.

משך ממוצע של הרדמה: 10-20 דקות. אם יש צורך יותר, פשוט מורחים מחדש את חומר ההרדמה. עומק ההרדמה מגיע ל-2-3 מ"מ, וההשפעה מתרחשת תוך כ-2-3 דקות.

היכן עוד משתמשים בהרדמה שטחית?

הכי יישום רחב הרדמה שטחיתמצאתי את זה אצל רופא השיניים. משחת הרדמה מוחלת לא רק לפני ההזרקה, אלא גם לפני שמנסים כתרים או גשרים כדי להפחית אִי נוֹחוּתסבלני. זה גם טוב להליך של הסרת אבנית, כאשר אתה צריך להקהות במהירות אזור גדול. מניפולציה של הרירית (חתך או תפירה) מחייבת גם שימוש בקרם הרדמה מקומי.

מטופלים המפחדים מזריקות שואלים פעמים רבות את רופאי השיניים האם ניתן לבצע טיפול רק בהרדמה מקומית. אך בשל העובדה שחומר ההרדמה חודר רק לשכבות העמוקות של העור ואינו מגיע לעצבים, האדם עדיין יכאב. לכן, לפעמים אתה לא יכול להסתדר בלי זריקה.

דרך אגב! אם למטופל יש התוויות נגד קפדניות לכל הסוגים, הרדמה שטחית היא הסיכוי היחידלְהַפחִית תחושות כואבותבעת ביצוע טיפולי שיניים.

בתחומי רפואה אחרים, שיטת היישום משמשת לעתים קרובות בעת ביצוע פרוצדורות רפואיות. הם עלולים לגרום לא לכאב, אלא לתגובות רפלקס המפריעות לבדיקה מלאה. לדוגמה, לפני גסטרואנדוסקופיה של הקיבה, המכונה בפי העם "בליעת מעיים", מרוסס תרסיס מיוחד לתוך הגרון. זה חוסם את הרגישות של הקרום הרירי, ולאדם אין רפלקס גאג. באופן כללי, ההליך מתרחש ללא אי נוחות רבה.

הרדמה משטח משמשת גם בקוסמטיקה. פילינג, מזותרפיה או הסרת שיער זה די כואב ולא נעים. הרדמה מקומית בצורת קרם או ג'ל יכולה להפחית אי נוחות. תהליך קבלת הקעקועים נעשה קל יותר גם הודות להרדמה.

כמה תרופות להרדמה משטחית

שיכוך כאב באמצעות מריחה יכול להתבצע באמצעים שונים. בחירתם תלויה בלוקליזציה של היישום (עור או קרום רירי), כמו גם באופי ההרדמה. אז, בספורט, חבורות מוקלות לעתים קרובות על ידי קור. אבל זה מקרה מיוחד, שככל הנראה לא מתייחס להרדמה, אלא לשיטה להקלה זמנית על כאבים בזמן פציעה.

כמובן, הפחיות מכילות לא קר ככזה, אלא חומר כימי שמבצע את תפקידיו. לעתים קרובות יותר זה אתיל כלוריד. זה מוחל רק על עור שטופל מראש בקרם כדי למנוע כוויות. הקלה בכאב מתרחשת כמעט באופן מיידי, כי קור חוסם קצות עצבים באזור הטיפול.

הבה נבחן עוד כמה חומרי הרדמה פופולריים להרדמה מקומית, שרבים מהם נמכרים בפומבי בבתי מרקחת.

IN צורה טהורהזמין בצורת תרסיס. יעיל רק על ממברנות ריריות. הָהֵן. ריסוס זה על העור הוא חסר תועלת. לא מומלץ לשימוש בנשים בהריון, כמו גם באנשים עם פתולוגיות של הלב וכלי הדם. לידוקאין נמצא ברוב חומרי ההרדמה החיצוניים. בניגוד לנובוקאין לא פחות פופולרי, הוא פחות מזיק.

EMLA

זהו קרם שהוא שילוב של לידוקאין ופרילוקאין (בעל אפקט מרחיב כלי דם פחות בולט ואינו רעיל כמו לידוקאין). משמש לעתים קרובות כדי להרדים את העור לפני הניתוח הליכים קוסמטיים(אפילציה). כדי להשיג אפקט הרדמה, יש למרוח קרם EMLA מתחת לתחבושת.

פרילן-אולטרה

זהו אירוסול או תמיסה המבוססת על טטרקיין, חומר מרחיב כלי דם המשמש בעיקר ברפואת עיניים. נותן אפקט הרדמה רק 3-5 דקות לאחר החדרת התמיסה לעיניים. מתאים גם לשיכוך כאבים לפני טיפולי שיניים פשוטים (התאמת כתרים ותותבות, פתיחת מורסות בחניכיים וכו').

אנסטול

מוצר המשלב לידוקאין, טטרקאין ובנזוקאין (חומר הרדמה מקומי נוסף טווח רחבפעולות). בניגוד לחומרים חיצוניים אחרים, Anestol מספקת אפקט משכך כאבים לאורך זמן (עד שעתיים) ואינו מצריך שימוש בתחבושת.

חָשׁוּב! לפני השימוש בכל סוג של תרופות הרדמה, עליך לוודא שאינך אלרגי אליה. אחרת, עלולה להופיע תגובה בצורה של בצקת של קווינקה, שיעול חמוראו נזלת או אפילו הלם אנפילקטי.

תרופות מסוימות מכילות בנוסף אנטיביוטיקה כדי לספק לא רק הקלה בכאב, אלא גם השפעה קוטל חיידקים. ניתן להמתיק חומרי הרדמה המשמשים ברפואת שיניים לילדים כדי להפוך את הילד לסבול את הליך ההרדמה השטחית אפילו יותר קל.

צורות שחרור של תרופות הרדמה

את חלקם כבר הכרנו. אבל מטעמי נוחות, אנו מפרטים שוב את כל צורות השחרור של חומרי הרדמה מקומיים:

לכל סוג יש יתרונות משלו בשימוש על אזור מסוים של העור או הקרום הרירי. למשל, יותר נוח לרסס תרסיס או אירוסול לתוך הגרון, כי נגיעה בגרון עם צמר גפן עם תמיסה עלולה לגרום לרפלקס גאג. הצורה הפופולרית ביותר ברפואת שיניים הרדמה מקומיתהוא השימוש בג'ל: הוא כמעט לא נשטף ברוק.

ודבר אחרון. לכל חומר הרדמה (מקומי או כללי) יש השפעה רעילה על הגוף. אבל בהרדמה מקומית היא כל כך קטנה שפשוט אין טעם לסרב לה ולסבול את הכאב. אם המטופל היה צריך לתת מספר גדול שלהרדמה משטחית, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על תרופות להגנה על הכבד שלך. אבל ברוב המקרים הכל הולך כשורה, והשפעות התרופה אינן משפיעות בשום צורה על בריאות האדם.

מאמר זה יגיד לך:

• מהי הרדמה מקומית;
• למה זה נחוץ;
• לאילו התוויות נגד קיימות השיטה הזאתשיכוך כאבים.

IN רפואת שינייםנעשה שימוש בחומרי הרדמה רבים. השימוש בכל תרופה נגד כאב נקבע לפי מצב קליניו קטגוריית גילסבלני. חומרי הרדמה מודרניים מונעים ביעילות כאב המתרחש במהלך טיפולי שיניים. ניתן לתת משככי כאבים באמצעות הזרקות לעומק הרקמה הרכה, אך ישנה גם הרדמה שטחית – הרדמה מקומית, שבה שלמות הרקמה אינה נפגעת.

הרדמה מקומית ברפואת שיניים מיושמת על ידי מריחת תרופה הרדמה על הקרום הרירי או על רקמת השן. התרופה חודרת לעומק של שלושה מילימטרים, וחוסמת דחפים עצביים באזור היישום. ההשפעה של הרדמה כזו אינה חזקה במיוחד, ולפעולות עם עצבים דנטליים, לא ניתן להשתמש ביישומים. עם זאת, הם די יעילים אם יש צורך לבצע ניתוח רקמות רכותאו לספק הרדמה מוקדמת כאשר מתכננים לטפל בשיניים של ילד. מתן עמוק של הרדמה כרוך בהזרקה, שעלולה להיות כואבת לתינוק. ואם תרדימו את מקום ההזרקה לפני ההזרקה, הילד לא ירגיש כאב.

רופאי שיניים לילדים נוקטים לרוב בשיטת המריחה של הרדמה, שכן תכשירים משטחים מזיקים פחות ואינם גורמים לא לכאב ולא לפחד, בניגוד למשככי כאבים אחרים, למתן מזרקים. משככי כאבים שטחיים זמינים בצורת ג'לים, תרסיסים, תמיסות וכו'. הרופא מורח את התרופה על האזור הדרוש באמצעות צמר גפן או אמצעים זמינים אחרים. כדי להגביר את האפקט חומרים רפואייםרופא השיניים עשוי לשפשף באופן מכני את חומר ההרדמה לאזור ההקהה.

1. ניקוי אבנית במגע עם רקמת חניכיים.
2. עקירת שיניים ראשוניות ניידות ושיניים קבועות ניידות פתולוגית.
3. טיפול בשיניים רגישות.
4. נטילת התרשמויות של שיניים של מטופל עם רפלקסים מוגברים.
5. יש להרדים את אזור ההזרקה לפני ההזרקה.
6. טיפול בריריות של חלל הפה.
7. התערבות ברקמות חניכיים.

בהתחשב באינדיקציות אלו, אנו יכולים לומר כי הרדמה מקומית מתאימה לחולים בכל גיל. רוב תכשירי המריחה אינם רעילים וניתנים לשימוש בטוח בטיפול בילדים (מגיל שנתיים) ואף בנשים בהריון. בִּדְבַר התוויות נגד כלליותליישום יישומי הרדמה, אז מבחינים ביניהם רק חוסר סובלנות למרכיבי החומר המרפא. אבל לתרופות מסוימות עשויות להיות התוויות נגד ספציפיות ולהזיק לילדים, חולי סוכרת, אנשים עם בעיות לב וכלי דם, כמו גם לאנשים עם מחלות מערכת האנדוקרינית. יש להעריך את הנוכחות האפשרית של התוויות נגד על ידי רופא השיניים לפני מתן תרופה הרדמה כלשהי.

סוגי תרופות להרדמה

אם מתוכננת הרדמה מקומית, תרופות להליך עשויות להיות שונות בעיקרון הפעולה שלהן:

1. חומר הרדמה. זה כולל ג'לים, משחות ואירוסולים המבוססים על חומרי הרדמה. עקרון הפעולה שלהם הוא לחסום קצות עצבים, וחומרי הרדמה מתאימים לכל מקרה המצריך מריחה של מריחת הרדמה. חומרי ההרדמה הפופולריים ביותר כוללים לידוקאין, בנזוקאין וטטראקיין.
2. התייבשות. קרבונטים (מלחים של חומצה פחמנית) מסירים נוזלים מהצינורות השיניים, ובכך מבטלים את הסימפטומים של רגישות פתולוגית של רקמות שיניים קשות.
3. פִיסִיוֹלוֹגִי. מבוסס על הדבקות יסודות כימייםאו מינרלים יכולים לחסום כאב. הם סותמים את צינוריות השיניים, ומפחיתים את הרגישות של רקמות השיניים.
4. צריבה. כימיקלים נכנסים לקטגוריה זו פעולה חזקה, ביטול רגישות בשיניים. כעת הם מנסים לא להשתמש בהם בגלל הרעילות הגבוהה שלהם.

קרא לנו עכשיו!

ואנו נעזור לכם לבחור רופא שיניים טוב תוך דקות ספורות!

יתרונות וחסרונות של יישומים

הרדמה מקומית, כמו כל אחת אחרת טכניקת ריפוי, יש חזק ו צדדים חלשים. היתרונות של היישומים הם כדלקמן:

1. ביצועים. התרופה מתחילה לפעול תוך דקה לאחר היישום שלה.
2. בְּטִיחוּת. יישום התרופה על פני הפריודונטיום מבטל את התפשטות החומר הפעיל מעבר לאזור הדרוש, וכתוצאה מכך הוא ממוזער. השפעה שליליתמשכך כאבים על הגוף.
3. צורה נוחה. קל מאוד ליישם את תכשירי המריחה על המשטח הנדרש, ולילדים הם אף מייצרים משככי כאבים בצורת סוכריות כדי להקל על עבודת הרופא ולעודד את החולה הקטן.

החסרונות של שיטת היישום לשיכוך כאב כוללים:

1. תקופת תוקף קצרה. בהתאם לעוצמת התרופה, שיכוך הכאב יכול להימשך בין עשר דקות לחצי שעה, בעוד שזריקות משככי כאבים מקלות על הרגישות למשך שעה.
2. השפעה מוגבלת. היקף היישום של משככי כאבים מקומיים קטן בשל השפעתם החלשה.
3. קושי בבחירת מינון. כדי להבטיח שריכוז חומר ההרדמה לא יעלה על הגבול המותר והתרופה לא תחדור לדם, על רופא השיניים לחשב בצורה מדויקת מאוד את המינון הנדרש, מה שלא קל לעשות, במיוחד בעבודה עם אירוסולים.
4. אפקט מרחיב כלי דם. השפעה זו עלולה לגרום לדימום בחניכיים.

הרדמה ביישום: מחיר

עלות ההרדמה המקומית תלויה בתרופה המשמשת. שימו לב שעבור שימוש ביתיחומרי הרדמה מקומיים אינם מתאימים מכיוון ששימוש לא נכון בהם עלול לגרום לתופעות לוואי. אם יש לך כאב שיניים בבית, אתה צריך לקחת טבלית משכך כאבים (אקמול, אנלגין, אספירין). ובתוך מרפאת שינייםתצטרך לשלם כחמישים גריבנה עבור הרדמה מקומית.

האם אתה צריך רופא שיניים?

אם אתם מתכננים טיול לאחד מרופאי השיניים הטובים בחרקוב, אך עדיין אין לכם בראש מוסד שיניים הגון ורופא מוסמך, יש לכם רק שתי אפשרויות. הראשון הוא לחפש רפואת שיניים בעצמך, ללמוד את האינטרנט ולבקש חוות דעת של חברים. זה יכול לקחת זמן רב, והנתונים המתקבלים עשויים להיות מוטים. והדרך השנייה היא להתקשר אל שירות מידע"מדריך לרפואת שיניים".

מומחי מדריך רפואת השיניים מתמחים באיסוף נתונים על כל מוסדות רפואת השיניים בחרקוב כבר כמעט שני עשורים, בין אם זה משרד רופא פרטי קטן או מרפאת עילית המספקת את כל השירותים האפשריים בתחום רפואת השיניים. לכל אדם שפונה אלינו לעזרה, אנו בוחרים במהירות והכי חשוב את מוסד השיניים הטוב ביותר בחינם.

נקשיב לך, נבהיר את כל הניואנסים, ונייעץ לאיזו רפואת שיניים תוכל לפנות עם הבעיה שלך ללא חשש לכישורי הרופא, המכשור הטכני של רפואת השיניים ונקודות נוספות שיהיו חשובות לך.

תשומת הלב!!! שירות זה ניתן ללא תשלום ובאחריות איכות. סמוך על הבחירה שלך לאנשי מקצוע.

התפתחות תעשיית התרופות אפשרה כעת למזער כל אי נוחות אצל המטופל במהלך תור לרופא שיניים.

שימוש על ידי רופא שיטות שונותהקלה בכאב מבטיחה יישום איכותי ומלא של כל המניפולציות הנחוצות לתברואה (החלמה) חלל פה.

ברוב מקרים קלינייםמוּחזָק הרדמה מקומית, מה שמצביע על השפעה על חלקים היקפייםמערכת עצבים.

במהלך הטיפול, רק אזור ההתערבות הרפואית בחלל הפה מורדם והמטופל נשאר בהכרה. אחת השיטות הרדמה מקומיתהוא בקשה, על ידי הגשת בקשה תרופותעל הממברנות הריריות של חלל הפה.

רעיונות כלליים על המתודולוגיה

לאזור חלל הפה מגיעים בשתי דרכים:

1. זריקה.
2. על ידי השפעה שטחית על הממברנה הרירית מבלי לפגוע בשלמותה. שיטות לביצוע מניפולציה זו יכולות להיות:

• גוּפָנִי;
• פיזיקו-כימי;
• כִּימִי.

השם המדעי של הרדמה ליישום הוא הרדמה סופנית ללא הזרקה. זה מתייחס ל שיטות כימיותירידה זמנית הפיכה ברגישות רק בשכבות השטחיות של רירית הפה.

המהות של טכניקה זו היא למרוח, לשמן או לשפשף תרופה הרדמה לתוך הרקמות להרדמה.

היתרונות של הרדמה מקומית הם קלות ביצוע, לא טראומטית, יעילות גבוהה ובטיחות. מגוון רחב של משככי כאבים מודרניים מאפשר להשתמש בטכניקה זו לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים.

מנגנון פעולה

הרדמה יישום היא הכי הרבה בצורה פשוטההרדמה מקומית.

המוזרות שלו היא שהרקמות ספוגות בחומר הרדמה משכבות פני השטח של הקרום הרירי, שעליהן מוחל התרופה הפרמצבטית.

משככי כאבים מודרניים זמינים בצורה של:

• פתרונות נוזליים ליישומים;
• משחות;
• ג'לים;
• לְהַדבִּיק;
• אירוסולים;
• ופלים (טבליות).

היעילות הגבוהה ומהירות הפעולה של הרדמה מקומית מושגת הודות לריכוז משמעותי של חומרי הרדמה הכלולים בחומרי הרדמה מקומיים. רכיבים פעיליםסוכנים פרמצבטיים חודרים במהירות לרקמות חניכיים וחוסמים את פעילותם של קולטנים וסיבי עצב היקפיים.

מנגנון ההתפתחות של הרדמה מקומית תלוי בסוג תרופה, משמש לאפליקציה.

השפעת ההרדמה יכולה להתפתח עקב:

• חסימה של נקבוביות מיקרוסקופיות של הפריודונטיום, וכתוצאה מכך נפסקת ההשפעה על סיבי עצב;
• היצרות של לומן של כלי דם ונקבוביות של הקרום הרירי.

חומרי הרדמה מקומיים כוללים גם לכות פלואוריד להרדמת רקמות שיניים קשות.

אינדיקציות והתוויות נגד

הרדמת יישום מתבצעת במקרים הקליניים הבאים:

• הרדמה מוקדמת לפני הרדמה בהזרקה;
• הסרת שיניים ניידות ראשוניות וקבועות (דרגה III);
• טיפול אורטופדי - במהלך התאמה (התאמה) של כתרים וגשרים;
• הסרת אזורים היפרטרופיים של החניכיים ();
• פתיחת מורסות תת-ריריות;
• כחלק מ טיפול מורכבוסטומטיטיס;
• עצירת רפלקס גאג בולט.

סוגים מסוימים של חומרי הרדמה מקומיים מוחלים ישירות על רקמות קשותשן. הרדמה זו משמשת לטיפול בעששת.

הרדמה אסורה:

• אם למטופל יש רגישות יתר לפעולה של רכיב כלשהו הרדמה מקומית;
• ילדים מתחת לגיל 10 - בעת שימוש במשככי כאבים מסוימים.

תופעת לוואי אפשרית של הרדמה מקומית היא התפתחות של רגישות יתר אלרגית מעלות משתנותמשאות. עם זאת, איסוף ראשוני של היסטוריה סומטית ואלרגולוגית כללית מאפשר להימנע מסיבוכים במהלך תהליך השיניים.

טכניקת הרדמה מריחה

יעילות גבוהה של הרדמה מקומית מובטחת על ידי הקפדה על האלגוריתם ליישומו:

1. חיטוי ראשוני של חלל הפה - שטיפת פה מְחַטֵא, למשל, תמיסה של furatsilin.
2. בידוד וייבוש של רוק מאזור הקרום הרירי שצריך להרדים (כיסוי במפיות גזה).
3. יישום של חומר תרופתי על הממברנה הרירית. חומרי הרדמה נוזליים מיושמים באמצעות כדור צמר גפן או גזה ספוג פנימה תמיסה רפואית. תכשירים דמויי ג'ל מפוזרים על פני שדה הניתוח בשכבה דקה באמצעות מרית. אירוסולים מרוססים תוך מספר שניות.
4. חומר ההרדמה המקומי נשאר על פני שדה הניתוח למשך 1-3 דקות, ולאחר מכן מסירים את שאריותיו כרית גזהולבדוק את רגישות האזור המטופל בעזרת מחט או בדיקה. אם איכות ההרדמה אינה משביעת רצון, היא חוזרת על עצמה.

למרות השימוש הנרחב והנוח במשככי כאבים בצורת אירוסולים, השימוש בהם אינו רצוי. חסרונות של חומרי הרדמה כאלה: - שליטה לקויה באזור הריסוס ובמינון התרופה, הסיכון לחדירת התרופה לחלק העליון כיווני אוויראלרגיה סבלנית, מקצועית של רופא השיניים. בכל מקרה, עדיף למרוח משככי כאבים באמצעות מקלון צמר גפן.

ללא קשר לסוג ההרדמה המקומית, האפקט משכך כאבים מופיע 1-3 דקות לאחר היישום ונמשך 15-20 דקות.

תכשירים המשמשים להרדמה מקומית

חומרי ההרדמה המקומיים העיקריים המשמשים ברפואת שיניים:

• - משמש בצורה של 5-15% תמיסות אירוסול, 2-5% משחות וג'לים;
• חומצות חנקתי כסף, קרבוליות וטריכלורואצטיות זמינות בצורה מוצקה (לפיס) או כתמיסה. יש להם תכונה צריבה, ולכן השימוש בהם בילדים מוגבל;
• Septodent (Anextopulpa) היא משחה סיבית בעלת אפקט הרדמה ומחטא. מיושם על רקמות שיניים קשות לשיכוך כאב במהלך עששת;
• Dicaine (Tetracaine) - זמין בצורה של 0.5-4% תמיסות ומשחות. בשל רעילות גבוהה, הוא אינו בשימוש בילדים מתחת לגיל 10 שנים;
• Pyromecaine (Bumecaine) – זמין בצורה של משחה 5% ותמיסה של 2%. עוצמת ומשך האפקט משכך הכאבים אינם נחותים מדיקאין, אך פחות רעילים;
• אנסטזין - בשימוש בצורה של 5-20% פתרונות שמן, משחות, משחות, אבקות;
• קלגל הוא ג'ל דנטלי המשמש לבקיעת שיניים כואבת, כחלק מטיפול מורכב בדלקות חניכיים וסטומטיטיס;
• סנסיגל הוא ג'ל המכיל פלואורינול ואשלגן. משמש להפחתת רגישות השיניים ולהגן עליהן מפני גורמים מגרים חיצוניים;
• פלואורידין, Bifluoride 12 - לכות המכילות פלואוריד המשמשות לטיפול רגישות גבוהה(היפרסתזיה), מניעת עששת, שיכוך כאבים במהלך הסרת רובד שיניים;
• אוריאה, תמיסת סודה, תמיסה היפרטונית הם סוכנים המשמשים להיפראסטזיה של רקמות שיניים קשות. ירידה ברגישות השיניים נובעת מהתייבשות של רקמותיהן לאחר יישום התרופה;
• מקדחה - לכסניות לספיגה, בעלות אפקט משכך כאבים ואנטיספטי.

אינך יכול לרכוש ולהשתמש במשככי כאבים בעצמך.בחירת חומר ההרדמה נעשית על ידי רופא השיניים, בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שנאספת ובהתחשב במורכבות ההתערבות הרפואית הנדרשת.

רק לפני עשר שנים, הצורך לבקר אצל רופא שיניים גרם לרוב האנשים לתחושת פחד ואי נוחות. היום המצב השתנה, ואפילו מטופלים צעירים שמחים להיפגש עם רופא שיניים. השינוי הדרמטי הזה נובע מ ההישגים האחרוניםבתחום הרפואה, מה שאיפשר לא להרגיש תחושות כואבותבמהלך טיפולי שיניים. מה שנקרא הרדמת יישום הופכת פופולרית יותר ויותר בקרב רופאים ומטופלים מדי שנה.

מהי הרדמה מקומית

אפליקציה הַרדָמָההינה הליך לשיכוך כאבים ברפואת שיניים, המתבצע על ידי רופא באמצעות מריחת משככי כאבים מיוחדים על קצות העצבים של השן למקום מסוים בחלל הפה, בעוד שיכוך הכאב הוא שטחי. ניתן להשיג הרדמה ברפואת שיניים באמצעות תרופות הרדמה או השפעות פיזיקליות וכימיות. ההליך אינו כרוך בשימוש במזרק להרדמה.

בְּ להשתמשתרופות מיושמות באמצעות טמפון או על ידי מריחה ישירה לאתר ההרדמה. משככי כאבים עשויים להיות בעלי עקביות של משחה, ג'ל או תרסיס. בשיטת החשיפה הפיזיקלית-כימית ניתן להשתמש בשיטת הקירור או הצריבה.

ברוב המקרים, הקלה בכאב ברפואת שיניים מושגת על ידי שימוש תרופות מיוחדות. כיום ניתן לבצע הרדמה מקומית באמצעים שונים, אשר נבדלים לא רק ב מראה חיצוניושיטת היישום, אבל גם מבחינת עוצמת ההקלה בכאב. לעתים קרובות למוצרים כאלה יש ארומטיזציה נוספת, מה שהופך את ההליך לנוח יותר עבור המטופל. השימוש בהרדמה מקומית לא תמיד מותר, ולכן ההחלטה על אפשרות השימוש בה נעשית על ידי הרופא, תוך התחשבות במורכבות של מניפולציות עתידיות ובמאפייני הגוף של המטופל.

שיטות הרדמה קיימות

כיום ברפואת השיניים, הרדמה מקומית כוללת מספר שיטות שיכוך כאבים:

שיטות הרדמה שאינן כוללות שימוש בתרופות הרדמה להרדמה מקומית משמשות בתדירות נמוכה הרבה יותר ברפואת שיניים.

צריבה

הליך הצריבה כולל הרדמה שטחית באמצעות שימוש בתרופות אגרסיביות. לכאלה אומרלְסַפֵּר:

• חומצה חנקתית;
• חומצה קרבולית;
• אבץ כלוריד;
• חנקתי כסף.

כאשר התכשיר נמרח על הקרום הרירי במקום קצות העצבים של השן, הנקבוביות נסתמות ומצטמצמות מאוד, מה שעוזר לסגור את קצות העצבים מהשפעות חיצוניות. הליך הצריבה ידוע עוד מימי קדם, אך נעשה בו שימוש נדיר למדי ברפואה המודרנית, דבר הנובע בעיקר מהרעילות הגבוהה של התרופות ומנזק חמור לרקמות כאשר חומרים חזקים באים במגע עם הקרום הרירי.

התייבשות

הרדמה על ידי התייבשות כרוכה בשימוש בהרדמה אמצעים מיוחדיםבעל אפקט התייבשות. ככזה סמיםקרבונט או ביקרבונט משמש:

לעתים קרובות סוג זה של הרדמה משמש בעת צחצוח שיניים או מניפולציות קלות איתם.

השפעות פיזיולוגיות

בשיטה זו, הרדמה מושגת על ידי יישום משחות מיוחדות, שמרכיביו פועלים על קולטנים וחוסמים העברת דחפים עצביים. משחות אלה כוללות את הדברים הבאים סוגים:

• אַספִּירִין;
• גליצרופוספט;
• סטרונציום

משחות כאלה משמשות לעתים קרובות ב מטרות טיפוליותכאשר מטפלים בשיניים עם אמייל בעייתי, דלקת שיניים.

יתרונות וחסרונות

מטרת הרדמה היא למזער את הכאב במהלך טיפולי שיניים. ל יתרונותהנהלים כוללים את הדברים הבאים:

• מהירות הפעולה של שיכוך כאבים;
• פיזור אחיד בין תאי הרירית;
• יעילות ויעילות הפעולה;
• רמה גבוהה של ביטחון עבור הלקוח;
• רמה מינימלית של אי נוחות במהלך הרדמה.

החיסרון של שיכוך כאבים באמצעות הרדמה מקומית הוא משך ההשפעה הקצר. זמן מקסימליהקלה בכאב היא 30 דקות. זמן זה לרוב אינו מספיק לרופא לבצע את כל המניפולציות. תרופות המשמשות להרדמת חומרה נחשבות בטוחבהשוואה להרדמה מסורתית. למרות מעלות גבוהותבטיחות לבני אדם, תרופות עדיין חודרות לדם האדם ועלולות לגרום לתופעות לוואי.

חסרון משמעותי נוסף של הרדמה הוא חוסר היכולת לשלוט במינון הנדרש של התרופה.

באילו מקרים משתמשים בהרדמה מקומית?

הרדמת יישום משמשת לביצוע הפעולות הבאות: נהלים:

מהן התוויות נגד?

ישנן מספר התוויות נגד ספציפיות עבורן השימוש בהרדמה מקומית אָסוּר. רשימה זו כוללת את התוויות הנגד הבאות:

• אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה המרדימה;
• נטייה לתגובות אלרגיות;
• התקף לב או שבץ לאחרונה;
• מחלות חריפותלבבות או כלי דם;
• זמינות סוכרת;
• הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של הרדמה מקומית היא התרחשות של תגובה אלרגית לפעולת התרופה. כדי למנוע מצב כזה, זה הכרחי מינון נכוןתְרוּפָה. חל איסור על שימוש עצמאי במשככי כאבים להרדמה מקומית בבית.

אילו תרופות קיימות להרדמה מקומית?

כיום בשוק הרפואי יש היצע עצום של חומרי הרדמה מרוכזים המשמשים בהרדמה מקומית. למרות ש שימוש עצמאיתרופות כאלה אסורות; כדאי לקבל מידע על משככי הכאבים שבהם משתמש הרופא שלך.

התרופות הנפוצות ביותר ברפואת שיניים מכילות את הדברים הבאים: רכיבים:

לעתים קרובות הרכב של מוצר רפואי כולל חומר חיטוי, חומרי טעם וריח ורכיבים אנטי דלקתיים שונים. כיום יש מספר די גדול של תרופות הרדמה.

"דיפלן LH"

ההכנה להרדמה מקומית היא סרט צילום, המכיל רכיבים אנטיבקטריאליים ומשככי כאבים. הסרט מודבק לאזור המיידי של שיכוך כאבים.

הסרט מורכב משתי שכבות, המוספגות בלידוקאין וכלורהקסידין. ניתן לראות את האפקט משכך הכאבים לאחר החלת הסרט לאחר דקה. לאחר פרוצדורות כירורגיותניתן להשאיר את הסרט במקום היישום, שכן לאחר 12 שעות שכבות הסרט יתמוססו מעצמן.

"טופקס"

התרופה זמינה בצורה של ג'ל, המאפשרת ליישם אותה ישירות על האתר שיכוך כאבים. כדי להשיג אפקט משכך כאבים, מספיק להמתין פרק זמן של 1-2 דקות.

"דיסילן"

התרופה זמינה בצורה תַרסִיס, עיקרי חומר פעילשהוא בנזוקאין. הקלה בכאב בעת שימוש בחומר הרדמה נצפה לזמן קצר, שהוא לא יותר מ-15 דקות. היתרון של התרופה נחשב לריכוז קטן של בנזוקאין, המאפשר שימוש בתרופה בילדים מעל גיל 5.

"דסנסטין"

התרופה שייכת לקטגוריה של חומרי הרדמה מהירים. החומר הפעיל העיקרי הוא לידוקאין. לאחר היישום, האפקט משכך כאבים מופיע תוך 10 דקות.

כיצד מתרחשת הקלה בכאב?

מראה הרדמה מקומית השפעה טובההקלה בכאב רק אם כל דרישות הטכנולוגיה מתקיימות. לפני החלת התרופה ישירות, הרופא מייבש את הקרום הרירי ואת פני השן.

מוצר תרופתי, בהתאם לסוג, שפשף פנימהלמקום ההרדמה, או שההשקיה שלו מתרחשת. בְּ שימוש נכוןהרדמה ומינון, עומק ההרדמה הכולל צריך להגיע ל-3 מ"מ. משך ההקלה בכאב תלוי בריכוז החומר הפעיל העיקרי.

בדרך כלל, לחומר ההרדמה לוקח 10 עד 30 דקות לפעול. יישום חוזר של החומר מותר להשפעה משכך כאבים לאורך זמן.

במהלך הרדמה מקומית, מספר צַדאפקטים. השימוש בחומר הרדמה במשך זמן מה מוביל לאובדן רגישות של הקרום הרירי, ולכן לעתים קרובות אנשים פוגעים בו כתוצאה מנשיכה.

למרות התנאים הנוחים יותר בזמן הרדמה, בהשוואה להרדמה המסורתית, חלק מהמטופלים חווים הפרעה באיזון הפסיכולוגי, שעלולה לגרום להתפתחות של פוביה דנטלית.

• הצריכה אסורה בערב ביקור רופא משקאות אלכוהוליים;
• אין לבצע את ההליך אם יש דלקתיות או מחלות מדבקות;
• לא מומלץ לנשים לעבור הרדמה בימים הראשונים מחזור חודשי;
• לפני ההרדמה, על הרופא לוודא שלמטופל אין תגובות אלרגיות לתרופה.

הרדמת יישום ברפואת שינייםתרגום מלטינית פירושו התקשרות. אנשים רבים לא אוהבים מזרקים עם מחטים חדות, במיוחד כשהם מכוונים אליהם. לכן, מדענים פיתחו שיטה ללא הזרקה לשיכוך כאב מקומי.

הופעתה של הרדמה מקומית ברפואת שיניים פירושה שזו דרך חדשנית להעלמת כאבים במהלך פעולות שיניים. האורתודנט מורח חומר הרדמה בצורת משחה או ג'ל על הריריות של חלל הפה, עיסת השן ורקמות קשות סמוכות.

בשל אחוז הדיפוזיה הגבוה, הג'ל חודר לתוך הרקמות ביותר מ-2 מ"מ, ומגיע ליעדו - הסיבים הסופיים של קצות העצבים. החיסרון הוא שההשפעה לא נמשכת זמן רב - כחצי שעה. לָכֵן, השיטה הזאתשיכוך כאב אינו מתאים להליכים כירורגיים ארוכי טווח.

הרדמת יישום נמצאת בשימוש נרחב ברפואת שיניים לילדים. מטופלים צעירים אינם חוששים מזריקות ומותר להם לבצע שיכוך כאבים בשלווה. בנוסף, ראוי לציין ששיני חלב מעבירות את התרופה בצורה יעילה הרבה יותר, שכן יש להן רשת מפותחת של צינוריות בשקע. עם זאת, חומר ההרדמה משמש רק למניפולציות המותירות עיסת חיה.

כדי להגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות, רוק מצטבר נשאבים כדי לבודד את האזור הדרוש.

מחיר התרופה אפילו נמוך מזה של כמה חומרי הרדמה בהזרקה, והוא נע סביב מאתיים רובל. בגלל זה תרופה רפואיתנגיש לאנשים עם רקע פיננסי שונה.

חומר ההרדמה מבוסס על שלושה מרכיבים בסיסיים: בנזוקאין, לידוקאין וטטראקאין. כל השלושה כימיקליםמקהה את הכאב על ידי עצירת הפונקציות של קצות העצבים.

אינדיקציות לשימוש עשויות להיות:

- עששת פשוטה שלא הגיעה לעיסה;

- רגישות יתר של קצות העצבים הדנטליים;

- שחיקה של משטח השן לפני המשך פעולה ארוכהאו בגזירת הכתר;

- דלקת כף הרגל. בתחתית קורוזית העששת מניחים טמפון ספוג במשחה, המסירה את רגישות סבך העצבים;

- הסרת חלב ולתמיד שיניים פגומות;

- הסרת אבנים דנטליות.

עם זאת, כמו כל התרופות, יש להרדמה מקומית תופעות לוואי, אשר מתרחשים לעתים רחוקות ביותר, המתבטאים בצורה של תגובות אלרגיות ודלקת. עם האחרון, צרידות של הקול, קשיי נשימה מתרחשת, עקב תהליכים דלקתייםריריות. תגובות אלרגיותמורכבים בתפיסה האגרסיבית של נוגדנים למולקולות תרופות, שהן אלרגנים. מתרחשים גירוד, נפיחות ואדמומיות של הרקמות הריריות.

כך נוכל לסכם את הנושא מהי הרדמה מקומית ברפואת שיניים?. זֶה דרך ללא כאבהקלה בכאב, שאינה כרוכה במניפולציה ארוכת טווח. לכן, זה יכול לשמש אורתודנטים מנוסים ומוסמכים לניתוחים קצרים. השימוש בחומרי הרדמה כאלה מצוין לטיפול ועקירה של שיני חלב. זה מאוד שימושי ו תרופה יעילה, שעל השפעותיהם עובדים מומחים בתנאי מעבדה.