הפרשות מרות מהחזה. מדוע הפטמה מוציאה נוזל שקוף?

אחד התסמינים השכיחים ביותר של מחלות שד הוא הפרשת פטמות, אשר נצפית אצל 7% מהמטופלים הממולוגיים. ברוב המקרים, סימפטום זה נגרם ממצבים שאינם מסכני חיים. כ-5% מהנשים עם סימפטום זה מאובחנות לאחר מכן עם גידול ממאיר של הבלוטה. כדי לגלות מה המשמעות של הפרשת הפטמה, אתה צריך לראות רופא.

למה זה קורה?

ניתן להבחין בין גורמים ממאירים פיזיולוגיים, שפירים ומסוכנים להפרשת הפטמה.

פִיסִיוֹלוֹגִי

גורמים כאלה הם טבעיים לאישה. אחת הסיבות להופעת הפרשה היא הנקה, כלומר ייצור חלב אם לאחר לידה. בלוטות החלב מסנתזות קולוסטרום גם בסוף ההריון ובימים הראשונים לאחר לידת הילד.

נוזל שקוף וחסר צבע מהפטמות עשוי להופיע מחוץ להריון. זה נגרם מחוסר איזון הורמונלי. לאחר הפסקת הווסת (אחרי גיל המעבר), סימנים כאלה לא אמורים להופיע.

שָׁפִיר

מחלות שעלולות להיות מלוות בהופעת תוכן נוזלי מהפטמות והן שפירות:

• (גידול לא סרטני הדומה לפוליפ הממוקם בצינור הבלוטה);
• תהליך דלקתי כרוני - דלקת השד;
• מחלה פיברוציסטית הנובעת מחוסר איזון הורמונלי;
• הרחבה, או אקטזיה, של צינורות החלב;
• (גידול שפיר);
• היפרפלזיה דוקטלי - עיבוי של דפנות הצינורות;
• אדנומה של הפטמה (גידול שפיר).

בנוסף למחלות של הבלוטות עצמן, הופעת ההפרשה מלווה לרוב בהיפרפרולקטינמיה, אקזמה או אטופיק דרמטיטיס של הפטמה.

מבין המחלות הללו, סימפטום דומה קשור לרוב לאקטזיה של צינורות הבלוטה.

בנפרד, יש לציין כי לעיתים נצפית הפרשה ברורה וחסרת צבע מהפטמות בעת שימוש בתרופות, בעיקר מטוקלופרמיד ודומפרידון. חומרים אלה הם חלק מתרופות פופולריות להעלמת בחילות ומחלות תנועה - Cerucal, Ceruglana, Motilium, Passazhiks ואחרים.

מַמְאִיר

אלו הן מחלות טרום סרטניות או סרטניות:

• היפרפלזיה צינורית לא טיפוסית - עיבוי של דפנות הצינור, שבו מופיעים מבשרי תאים סרטניים;
• קרצינומה ductal in situ - גידול שטחי על דופן הצינור;
• קרצינומה lobular in situ - גידול קטן מוגבל של מבני הבלוטה של ​​האיבר;
• קרצינומה ductal invasive or lobular carcinoma - גידולים ממאירים הגדלים ברקמת הבלוטה, המשפיעים על בלוטות הלימפה והאיברים המרוחקים;
• - סרטן באזור הפטמה והאריולה.

כאשר גידול ממאיר מתפרק, נצפית הפרשה שחורה, שהופעתה דורשת טיפול רפואי דחוף.

אופי ההפרשה בפתולוגיות שונות - סימנים כלליים

לתנאים שפירים:

• בדרך כלל דו צדדי;
• מופיעים בלחיצה;
• ללא זיהומים וגושים;
• עם עקביות דביקה;
• חסר צבע, אבל יכול להיות גם צבעוני - מלבן לצהוב או ירוק.

הפרשת פטמות דם קשורה לעתים קרובות יותר למחלות שפירות. עם זאת, הם יכולים להיגרם גם על ידי סרטן. לכן, כאשר מופיע סימפטום כזה, יש צורך בבדיקה מעמיקה של רופא.

למחלות ממאירות:

• מופיעים בצד אחד;
• להתעורר באופן ספונטני, דליפה ללא לחץ;
• יש הפרשה ברורה, בהירה, ורודה או מדממת;
• בעת מישוש בחזה, מתגלה אזור של דחיסה, ובלוטות הלימפה בבית השחי מוגדלות.

בהתבסס על צבע הנוזל המופרש, ניתן להניח סיבה אפשרית לפתולוגיה:

• הפרשות לבנות, צהובות או ירוקות מהפטמות אופייניות לתהליכים דלקתיים, בעיקר דלקת השד;
• ירוק כהה ועבה מופיעים כאשר ציסטות צינוריות נפוחות;
• חומים מתרחשים עם ectasia של צינורות החלב;
• שקוף, מימי – עם;
• דם - עם סרטן או פפילומה.

סימפטום זה עשוי להתבטא בשילוב עם סימנים אחרים של מחלת שד:

• כאב, רגישות מוגברת;
• היווצרות מוחשית ברקמה;
• פטמה הפוכה, עור לא אחיד, שינוי צבע, אדמומיות או גירוד בעור;
• שינוי בגודל של אחת הבלוטות;
• חום;
• אי סדירות במחזור;
• בחילה והקאה;
• חולשה, ירידה או עלייה במשקל.

למד עוד על סימפטום מדאיג, כנורמה או ביטוי של פתולוגיה

לסימפטום זה מאפיינים לבעיות גינקולוגיות ואנדוקריניות שונות, כמו גם למצבים פיזיולוגיים.

הֵרָיוֹן

בדרך כלל, לפני ואחרי לידת ילד, קולוסטרום ולאחר מכן חלב מתחילים להשתחרר מהשד. הפרשות מהפטמות במהלך ההריון בשלבים מוקדמים יותר מופיעה כאשר הבלוטה מתכוננת להנקה, צינורותיה מתרחבים ותאיה מתחדשים. זה מתרחש בהשפעת הורמונים, ובמקביל העור על הפטמות והאריולה מתכהה. צבעו של נוזל זה לבן או צהוב בהיר. קולוסטרום יכול להופיע בשליש השלישי, לעתים רחוקות יותר מהשבוע ה-20 ולעיתים רחוקות מאוד בתחילת ההריון, אולם זהו גם מצב תקין.

בתחילת ההנקה הבלוטות הופכות גסות, וכמות הקולוסטרום עשויה להיות לא משמעותית. בהנקה סדירה, פעילות ההפרשה משתפרת. אם השדיים שלך נהיים רכים כתוצאה מהאכלה, שאיבה או הפרשות מהפטמות, זהו סימן נורמלי.

לא כל הנשים מפתחות סימפטום זה במהלך ההריון. במהלך ההריון השני ואחריו, תחושות בשדיים עשויות להשתנות גם כן. חוסר הפרשה לא אומר שיהיו קשיים בהנקה.

עם זאת, ישנם שני מקרים שבהם אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא:

• צבע ורדרד או דמי של הנוזל;
• הופעת גושים בחזה, במיוחד כואבים או רגישים בעת מישוש.

לפני הלידה, הבלוטות מתגברות באופן שווה, והופעת מוקדים צפופים יכולה להיות סימפטום למחלה מסוכנת.

מחזור חודשי

בדרך כלל, בסוף השלב השני של המחזור החודשי, רמת הפרוגסטרון בדם יורדת. אם זה לא קורה, הפרשות מהפטמות מופיעות לפני הווסת. זה יכול לקרות עם מחלות של השחלות, ולעתים קרובות יש צריבה כואבת של בלוטות החלב, אי סדירות של המחזור ושינוי משך הזמן שלו. הפרשת נוזלים לפני הווסת עשויה להיות קשורה גם לאמצעי מניעה הורמונליים.

ללא קשר לשלב המחזור, הופעת כמות קטנה של נוזל מהשד קשורה לעיתים לגירוי שלו במהלך קיום יחסי מין. ההורמון אוקסיטוצין, המשתחרר בזמן ריגוש, גורם להתכווצות שרירי צינורות החלב ולשחרור התוכן השקוף שלהם.

הופעת סימפטום כזה לאחר הווסת אינה ספציפית לאף מחלה אחת. זה יכול לקרות עם גידול ממאיר של הבלוטה, ועם היפרפרולקטינמיה והפרעות הורמונליות אחרות.

במהלך גיל המעבר, הגוף הנשי עובר שינויים הורמונליים משמעותיים. תפקוד השחלות דועך בהדרגה, כדי לשמור עליו ניתן להפעיל את עבודת מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. עם זאת, במקביל, הסיכון לממאירות בשד עולה. לכן, הופעת הפרשה מהפטמות בזמן גיל המעבר צריכה תמיד להיות סיבה לפנות לרופא נשים או לממולוג.

אם המטופלת עברה ניתוח מסיבה כלשהי, הדבר אינו משפיע על תפקוד בלוטות החלב שלה. לכן, לאחר הסרת הרחם, הופעת נוזל מבלוטות החלב יכולה להיות גם סימן נורמלי וגם סימפטום של פתולוגיה.

מחלה פיברוציסטית

לא כל החולים חווים הפרשות מהפטמות. הם מופיעים אם הפתולוגיה מלווה בהפרעות הורמונליות חמורות. אם הם מימיים או מכילים דם, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא.

דלקת בשד ונגעים זיהומיים אחרים

דלקת או נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים, פחות נגיפים או פטריות. ההתפתחות השכיחה ביותר היא דלקת בשד הנקה, המתרחשת כאשר המיקרופלורה הפתוגנית מתרבה במהלך ההנקה. המחלה מלווה בכאבים בחזה, נפיחות, אדמומיות והפרשות לבנות או צהובות מהפטמה.

במקרים חמורים מתפתחת מיקרופלורה פיוגנית ברקמות הבלוטה, ונוצר מורסה, גנגרנית או פלגמונית. במקרה זה, השד מוגדל באופן משמעותי, כואב מאוד, ועלולה להופיע הפרשה מוגלתית מהפטמה. הטיפול היחיד במצב זה הוא כירורגי - פתיחה וניקוי של חלל המורסה.

היפרפרולקטינמיה

פרולקטין מיוצר בדרך כלל על ידי בלוטת יותרת המוח בכמויות קטנות. הפרשתו גדלה משמעותית במהלך ההנקה, מה שמבטיח מבנה מחדש של רקמת הבלוטה ויצירת חלב בה. אם אישה אינה בהריון או מניקה, הופעת החלב בה נקראת וקשורה לעלייה חריגה בכמות ההורמון פרולקטין.

היפרפרולקטינמיה יכולה לנבוע מהמצבים הבאים:

• גירוי שד לטווח ארוך;
• לחץ חמור קבוע או פתאומי;
• פגיעה בבלוטת החלב;
• פעולה מכנית אינטנסיבית של בן הזוג במהלך קיום יחסי מין;
• גידול יותרת המוח;
• מחלות של בלוטת התריס, במיוחד עם ירידה בתפקוד שלה - תת פעילות של בלוטת התריס;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות נוגדות דיכאון וכמה תרופות נגד יתר לחץ דם.

עם פרולקטין מוגבר, נוזל לבן הדומה לחלב מופיע מהפטמות. סימפטום זה יכול להופיע גם אצל גברים. במקרה זה, זה תמיד משמש כתסמין למחלה כלשהי.

סרטן החלב

נוזל מהפטמות עלול להתחיל להשתחרר בשלב מוקדם של המחלה, במיוחד אם הגידול ממוקם בצינור הבלוטה. לכן, גם עם המראה המבודד של סימפטום זה, עליך להיבדק בדחיפות על ידי רופא.

הסבירות לגידול ממאיר עולה במצבים הבאים:

• ההפרשה מימית או מכילה דם;
• היווצרות צפופה מוחשית בחזה;
• בלוטות לימפה ביתיות מוגדלות;
• נסיגת פטמה;
• דפורמציה בחזה, "קליפת לימון" על העור.

הפרשת פטמות אצל גברים

ב-75% מהמקרים זה סימן לסרטן השד.

סרטן השד בגברים הוא נדיר מאוד ומהווה פחות מ-1% מכלל המקרים של גידולים ממאירים של איבר זה. המחלה מלווה בהופעת דחיסה וכאבים ברקמת הבלוטה. אם מופיעה הפרשה, יש לפנות בהקדם האפשרי למנתח או לאונקולוג.

בנוסף לגידול, סימפטום זה עשוי להיות קשור להיפרפרולקטינמיה. זה מתרחש די נדיר אצל גברים ונגרם על ידי גידול של בלוטת יותרת המוח.

העקרונות לאבחון וטיפול במצבים כאלה אצל גברים זהים לאלה אצל נשים.

מה לעשות אם יש הפרשות מהפטמות?

אם סימפטום כזה נצפה אצל נשים שאינן בהריון או מניקות, יש צורך לברר את הסיבה. הרופאים מודאגים במיוחד ממקרים המתרחשים בנשים מעל גיל 40 כאשר יש הפרשה מתמדת מבלוטה אחת, מעורבת בדם ו/או נוכחות של גוש. גורם סיכון נוסף לסרטן השד הוא היסטוריה משפחתית של המחלה.

אם מטופל משתמש בתרופה כלשהי לטיפול הורמונלי חלופי או למניעת הריון, המלווה לא רק בהפרשות, אלא גם בכאבים ונפיחות, על הרופא להחליף את התרופה בתרופה בטוחה יותר.

מחקר מעבדה

הבדיקות הבאות משמשות לאבחון:

1. קביעת רמת פרולקטין. הורמון זה מווסת את ייצור חלב אם. נקבע שלא לכלול גידול מפריש פרולקטין בהיפופיזה.
2. הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומווסת את פעילות בלוטת התריס. רמתו נקבעת כדי לשלול תת פעילות של בלוטת התריס.
3. גונדוטרופין כוריוני אנושי, או בדיקת הריון, כדי לשלול גורמים פיזיולוגיים לתסמין זה.

אם יש חשד לגידול ממאיר, הרופא עשוי לרשום בדיקה ציטולוגית של הפרשת בלוטות החלב כדי לקבוע תאים ממאירים בה. עם זאת, מחקר זה לא תמיד עוזר לזהות גידול, ולכן הוא משמש לעתים רחוקות.

ביופסיית עור מבוצעת לסרטן הפטמה או העטרה של פאג'ט. תסמיני המחלה כוללים שינויים עוריים דמויי אקזמה (גירוד, סדקים, יובש, התקלפות) והפרשות צהבהבות מהפטמה. ביופסיית ניקור יכולה לאשר את האבחנה.

אבחון אינסטרומנטלי

1. – בדיקת רנטגן של בלוטות החלב לזיהוי דחיסות, משקעי סידן, אסימטריה וחריגות בדפוס כלי הדם; משמש בנשים מעל גיל 35-40 ולעיתים קרובות עוזר לזהות סרטן בשלב מוקדם.
2. מרשם לנשים מתחת לגיל 35 לאבחנה מבדלת של גושים וציסטות מלאות נוזלים, ומשמש גם במהלך ביופסיות ממוקדות ובמהלך פעולות כירורגיות.
3. דקטוגרפיה היא מחקר של צינורות הבלוטה לאחר החדרת חומר רדיופאק לתוכם, יש צורך לזהות גידולים צינוריים ולקבוע במדויק את מיקומם.
4. הדמיית תהודה מגנטית היא בדיקה בטוחה המאתרת גידולים בגודל מינימלי; עם זאת, הסבירות לתוצאה חיובית כוזבת גבוהה, ולכן מחקר זה נרשם בתדירות נמוכה יותר ממוגרפיה.

שיטות טיפול

טיפול בהפרשה מהפטמה תלוי בגורם שלה:

• אם נקבע כי סימפטום זה נגרם על ידי תרופות, הם מבוטלים;
• עבור תת פעילות של בלוטת התריס, תירוקסין הוא prescribed;
• עבור hyperprolactinemia, ניתן להשתמש אגוניסטים דופמין; לעתים רחוקות יותר, הסרה כירורגית של גידול יותרת המוח מבוצעת;
• אם אין סיבה נראית לעין לשחרור, הטיפול אינו נקבע; בדיקה חוזרת מתבצעת לאחר 2 - 3 חודשים;
• למחלה פיברוציסטית משתמשים בתרופות הורמונליות;
• דלקת השד ותהליכים זיהומיים אחרים דורשים טיפול באנטיביוטיקה.

עם פריקה מתמדת, הסרה כירורגית של צינור החלב המורחב אפשרי. אם מתגלה גידול ממאיר, המטופל מופנה לאונקולוג. רושמים לה טיפול משולב הכולל ניתוח, הקרנות ובשילובים שונים.

מְנִיעָה

הפרשות מהפטמות הן לעתים קרובות סימן למחלת שד. כדי למנוע פתולוגיה של בלוטות החלב, יש צורך:

• למנוע פגיעה בבלוטות החלב;
• לשמור על משקל תקין;
• לנהל אורח חיים בריא;
• אל תוותר על הנקת ילדך לפחות שישה חודשים לאחר הלידה;
• אין ליטול ללא התייעצות עם גינקולוג;
• בקביעות לבצע בדיקה עצמית של בלוטות החלב לאחר תום הווסת הבאה;
• אם מופיעים תסמינים חריגים, יש לפנות מיד לרופא.

הרלוונטיות של בעיית מחלות השד נובעת מהצמיחה המתמשכת של פתולוגיה זו: מחלות שד שפירות מאובחנות ב-35-60% מהנשים; בנוכחות מומים גינקולוגיים, שכיחותן עולה ל-75-96%. ישנם רק ארבעה מצבים שבהם הפרשות שקופות או לבנות מהשדיים נחשבות נורמליות: עוררות מינית (2-3 טיפות במהלך אורגזמה), הריון, הנקה, 2-3 ימים לפני תחילת הווסת. בכל שאר המקרים, הפרשת נוזלים מבלוטת החלב היא סימפטום מדאיג, המעיד על התפתחות המחלה, ולכן לא ניתן להתעלם ממנה.

אנטומיה של השד

בלוטת החלב היא איבר מזווג שתפקידו העיקרי הוא הפרשת חלב בזמן ההנקה. לכל בלוטה 15-20 אונות, מופרדות על ידי מחיצות רקמת חיבור. האונות מורכבות מאונות, האחרונה - מ-alveoli. צינורות חלב משתרעים מכל האונות לכיוון הפטמה. אספקת הדם לבלוטות מתבצעת על ידי עורקי החזה - לרוחב ופנימי; העצבים מתרחשת דרך העצבים העל-פרקלביקולריים ממקלעת צוואר הרחם. בלוטת החלב היא איבר תלוי הורמונים, ולכן ייצור של כמות קטנה של הפרשה ברורה הוא פיזיולוגי בלבד. כדאי להיזהר מהפרשות לא טיפוסיות שאינן קשורות למחזור החודשי ולהריון, המלוות בכאבים וכבדות בחזה.

הפרשות מהשד - גורמי נטייה:

• חוסר איזון הורמונלי, לבישת תחתונים לא נוחים;
• נטילת תרופות נוגדות דיכאון;
• הפרעות מיניות, נטייה תורשתית;
• לידה, הריון;
• תהליכים דלקתיים בדרכי המרה/כבד;
• מצבי לחץ, דיכאון חוזר;
• תקופת גיל המעבר/מנופאוזה.

הפרשה לבנה מהשד - גורמים

גלקטוריה. זה מתרחש כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי על רקע רמות מוגברות של הורמון המין הנשי פרולקטין, מה שמוביל לייצור יתר של נוזל לבן מבלוטות החלב. בהתבסס על עוצמת הפריקה, נקבעות ארבע דרגות של גלקטורריאה: הראשונה - פריקה מהשד מופיעה בעת לחיצה על הפטמה, השנייה - טיפות בודדות משתחררות באופן ספונטני, השלישית - פריקה עצמאית בעוצמה בינונית, הרביעית - פריקה גדושה מאוד. גורמים לגלקטוריה: גידולי היפותלמוס, גידול יותרת המוח, פתולוגיות שחלות/יותרת הכליה, אי ספיקת כבד/כליות. תסמינים נלווים: אקנה, ירידה בחשק המיני, אי סדירות במחזור החודשי.

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם. מחלת שד ממקור זיהומיות. התמונה הקלינית מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-39.5 מעלות, נפיחות ורגישות של בלוטות החלב, אדמומיות בעור והפרשות לבנות/מוגלתיות מהפטמות. ככל שהתהליך מתקדם, המחלה נכנסת לשלב המורסה, מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים.

הפרשה שקופה מהשד - גורמים

אקטזיה של צינורות החלב. התרחבות צינורות החלב עם דלקת נוספת שלהם גורמת להופעת הפרשות ברורות מהשד, כאבים בבתי השחי ובבלוטות החלב. כרוניזציה של התהליך מחמירה את המצב - ההפרשה נעשית דביקה וסמיכה, מקבלת גוון חום/ירוק.

מסטופתיה פיברוציסטית. זוהי פתולוגיה פיברוציסטית, המתבטאת בספקטרום שלם של שינויים רגרסיביים ופרוליפרטיביים (דלקתיים) בחומר הרקמה של בלוטת החלב עם הפרה של הפרופורציה של רקמת החיבור ואלמנטים אפיתל. הסיכון ללקות במחלה עולה בהיעדר לידה והריון, הפלה, הריון ראשון מאוחר, הנקה לטווח קצר/ארוך (שנה ומעלה).

קיכלי + דיסביוזיס במעיים. דיסבקטריוזיס נגרמת על ידי: שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה, טיפול הורמונלי, תזונה לקויה, דלקות מעיים כרוניות/חריפות, ירידה בתגובה החיסונית של הגוף. תסמינים אופייניים: הפרעות בצואה (עצירות, שלשולים), נפיחות, הפרעות דיספפטיות (הקאות, בחילות, גיהוקים), סימני שיכרון (נדודי שינה, חולשה, עייפות). אם דיסביוזיס במעיים מתרחשת על רקע קיכלי, המחלה עלולה להתבטא בנוסף כהפרשה ברורה מהשד.

דלקת בשחלות (אופוריטיס). תהליך המשפיע על השחלות והחצוצרות. הגורמים הגורמים למחלה הם נציגים של מיקרופלורה אופורטוניסטית (Escherichia coli, streptococci, staphylococci, gonococci). עם דלקת, הזיהום מתפשט בהדרגה מחלל הרחם אל החצוצרות והשחלות. דלקת שחלות כרונית מתבטאת באי סדירות במחזור החודשי, כאבים כואבים בבטן התחתונה/מפשעה, הפרשות סדירות שקופות/לבנות מועטות מהחזה ומהנרתיק.

פגיעה בחזה. נזק טראומטי סגור/פתוח לרקמת השד עם היווצרות המטומה. עלול להיות מלווה בשברים בצלעות וחבלות בחזה. האישה חוששת מנפיחות וכאבים בחזה, ובמידה ונפגעו צינורות החלב, יש הפרשה ברורה משובצת בדם.

נטילת תרופות הורמונליות. התפתחות בלוטות החלב ושינויים בתפקודן בגיל ההתבגרות ובמהלך ההיריון מתרחשים בהשפעת הורמונים, שכל תנודות באיזון מעוררות עיוותים דיספלסטיים של רקמת בלוטת החלב. במהלך שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה, רמות האסטרוגן והפרולקטין עלולות לעלות בחדות, מה שמוביל להופעת הפרשות ברורות מהשד.

הפרשות מבלוטות החלב - מה לא לעשות:

• להשתמש בחום. השימוש באמבטיות חמות או בקומפרסים מחממים עלול להחמיר את הדלקת ולהחמיר משמעותית את המצב הכללי;
• להיות מטופלים באמצעות תרופות עממיות;
• לעורר/לסחוט הפרשות;
• ליטול הורמונים רק רופא יכול לרשום תרופות הורמונליות על מנת לבטל קפיצות מחזוריות ברמות הורמוני המין ולחסום את הביוץ, בתנאי שרצוי לכלול תרופות אלו במשטר הטיפולי.

הפרשות מהשד - אבחון וטיפול

כל הפרשה חריגה מבלוטות החלב היא סיבה לפנות לממולוג. אבחון מצבים פתולוגיים של השד מבוסס על בדיקה, מישוש, אולטרסאונד, ממוגרפיה, ניקור אזורים בעייתיים ובדיקה ציטולוגית. בדיקת שד מתבצעת בשלב הראשון של המחזור (2-3 ימים לאחר סיום הווסת), שכן עקב התקשות הבלוטות בשלב השני, הסבירות לטעויות אבחון עולה.

אמצעי אבחון:

• בדיקה/מישוש. המראה של בלוטות החלב מוערך (היעדר/נוכחות של אסימטריה, מיקום הפטמה, צבע העור). המישוש מתבצע בעמידה ובשכיבה על הגב, בלוטות הלימפה העל-שחתיות, התת-שחתיות והבית-שחיות מומשות בו-זמנית;
• אולטרסאונד. שיטת מחקר לא מזיקה ואינפורמטיבית המאפשרת לך לזהות ניאופלזמות של בלוטות החלב (ציסטות, גידולים);
• ממוגרפיה. צילום רנטגן של בלוטות החלב, המבוצע בשתי תחזיות. השיטה אמינה ביותר (עד 95% לאונקולוגיה, עד 97% למסטופתיה). התוויות נגד: הריון, הנקה, גיל מתחת ל-35 שנים.

הטיפול מתבצע תוך התחשבות בגיל המטופל, צורת המחלה, אופי המחזור החודשי, עניין באמצעי מניעה/שימור תפקוד הרבייה, היעדר/נוכחות של פתולוגיות גינקולוגיות ואנדוקריניות נלוות. שיטות שמרניות: טיפול הורמונלי, טיפול בוויטמין, צמחי מרפא, פיזיותרפיה.

הפרשה לבנה או צלולה מהשד היא סימפטום שעלול להיות מסוכן הדורש בדיקה וטיפול זהירים. בלוטות החלב הן חלק בלתי נפרד ממערכת הרבייה, ולכן יש לטפל במצבן בזהירות - זה יעזור לשמר את בריאות האישה לאורך זמן ולשפר משמעותית את איכות החיים.

הופעת הפרשות מהפטמות היא אחת התלונות העיקריות שבהן פונים המטופלים לממולוג. נוזל מהשד עלול לדלוף באופן ספונטני או להופיע רק כאשר הפטמה נלחצת.

צבע ההפרשה מהפטמות יכול להיות שונה: לבן, צהוב, אפור, מדמם. העקביות שלהם מימית, נוזלית או סמיכה.

ואם הפרשה מהפטמות במהלך ההריון של נוזל לבנבן (קולוסטרום) היא הנורמה, אז בכל שאר המקרים כל הפרשה מהשד היא, לרוב, סימפטום של כמה מחלות של בלוטות החלב.

גורמים להפרשת הפטמה:

• אקטזיה (הרחבה) של צינורות החלב. תהליך דלקתי מתרחש במספר או בצינור חלב אחד, וכתוצאה מכך מתחיל להצטבר בו אקסודאט. המחלה מופיעה בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 40. הסימן הראשון שלו הוא הופעת הפרשות כהות או ירוקות מהפטמות. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני, אך לעיתים עשוי להידרש ניתוח להסרת הצינור הפגוע.
• הפרשת פטמה לבנה נראית לרוב עם גלקטוריה והיא נוזל חלבי, קולוסטרום או חלב. הפרשה כזו מהפטמות במהלך ההריון, כפי שאמרנו לעיל, היא הנורמה. בכל שאר המקרים, הם סימפטום של חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה. לכן, אם יש לך הפרשות לבנות מהפטמות שלך, אז אתה בהחלט צריך ללכת לממולוג ואנדוקרינולוג. כדאי גם לתרום דם לרמות פרולקטין והורמון בלוטת התריס. גלקטוריה יכולה להופיע לפעמים אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה.
• ניתן להבחין בהופעת הפרשות צהובות או ירוקות שקופות מהפטמות במסטופתיה פיברוציסטית.
• פציעה סגורה בחזה. במקרה זה, הפרשה מדממת מהפטמות נצפתה. בחלק מהחולים הם אינם מדממים, אלא בצבע צהוב.
• הפרשה שקופה מהפטמות יכולה להופיע על רקע של מחלות חריפות או החמרה של מחלות כרוניות של איברי המין הנשיים, כמו גם לאחר הפלה מוקדמת או הפלה יזומה.
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם. כאשר מתרחשת התכה מוגלתית של רקמת השד, מופיעה הפרשה מוגלתית מהפטמות. במקרה זה, הטיפול מתבצע על ידי מנתח ומורכב מפתיחת המורסה, ניקוז חלל ורישום אנטיביוטיקה.
• פפילומה תוך-תודעתית. זהו גידול שפיר הממוקם בתוך חלל צינור החלב. אחד התסמינים של מחלה זו הוא הופעת הפרשות מדממות מהפטמות, שיש לה עקביות עבה למדי. הטיפול הוא כירורגי עם בדיקה היסטולוגית חובה של רקמת השד שהוסרה.
• סרטן החלב. המחלה היא אסימפטומטית במשך זמן רב. אחד הסימנים הראשונים שלו הוא הופעת הפרשה מדממת מהפטמה מהשד הפגוע. לעתים קרובות, אישה מבחינה בהגדלה של אותו שד ובהופעת ניאופלזמה נודולרית בעוביו. חלק מהמטופלים מתלוננים שהפטמות שלהם כואבות וההפרשה מהחזה היא ספונטנית.
• מחלת פאג'ט. מחלה זו היא צורה מיוחדת של סרטן השד הפוגעת בעיקר בפטמה. עם מחלת פאג'ט, המראה של הפטמה משתנה (נסיגה פנימה, דפורמציה), צבעה (כהה או אדמומיות). לעתים קרובות חולים מתלוננים שיש להם הפרשות והפטמה כואבת או שיש גירוד וצריבה באזור. טיפול כירורגי בסרטן פאג'ט הוא הסרה של בלוטת החלב (כריתת שד).

הפרשת פטמות: מה לעשות?

אם אתה מוצא הפרשות מהפטמות, אתה בהחלט צריך לבוא לבדיקת ממולוגית. כדי לבצע אבחנה מדויקת, נדרשות בדיקות מעבדה ומכשירים:

• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של בלוטות החלב;
• ממוגרפיה;
• בדיקת דם לאיתור הורמונים;
• בדיקה ציטולוגית של הפרשת פטמות.

זכור כי המראה של כל הפרשה מבלוטות החלב תמיד דורש תשומת לב מיוחדת ובדיקה מעמיקה חובה. זה נכון במיוחד עבור הפרשות מדממות מהפטמה; אם זה קורה, עליך להתייעץ מיד עם רופא!

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

הפרשות מאזור החזה הן לא תמיד תופעה נוראית ומסוכנת, שכן הבלוטה היא איבר מפריש ולכן יתכן שחרור נוזלים מהשד גם אם לא ילדת. עם זאת, תסמינים כאלה תמיד דורשים תשומת לב ובדיקה בזמן.

כל אישה צריכה לדעת טכניקות בדיקה עצמית, ואם מתגלים גושים או נוזלים כלשהם, לקבוע תור לרופא. ממולוגית עוסקת בפתולוגיה של בעיות כאלה.

הופעת נוזלים מהפטמות מחוץ להריון והנקה יכולה להיות קשורה למחלות שונות. חומרים יכולים לזרום מבלוטה אחת בלבד או משניהם. הם יכולים להיות שקופים, צהובים, חומים, שחורים, ירוקים או אפילו מדממים. עלול להיות מלווה בכאב, הגדלה או שינוי בצורת בלוטת החלב, והופעת גושים. בכל המקרים הם מגיעים מהפטמות של השד, מאותם חורים שמהם בדרך כלל יוצא חלב. ביטויים כאלה יכולים להיות קבועים, או להופיע עם לחץ או שאיבה. הם עשויים להידמות למים, חלב, או להיות סמיכים מאוד.

הפרשות מבלוטות החלב, גורמים

אם אתה מבחין בהופעת כתמים על בגדים בחלק העליון, קודם כל אתה צריך לברר את הסיבות, שכן במקרים מסוימים הם אינם מסוכנים, אך במקרים אחרים הם דורשים טיפול מיידי. היוצא מן הכלל הוא אם את בהריון.

להפרשות לפני הווסת, כמו גם לאחר הנקה של מספר חודשים, יש לרוב סיבות פיזיולוגיות ואינן מצריכות טיפול. הם ייעלמו מעצמם; אתה רק צריך לא לכלול גירוי של העטרה, מכיוון שזה מחזק אותם. במקרים כאלה, רק כאב באזור זה או נוכחות של דחיסות אמורים להתריע. עם זאת, ישנן גם סיבות לא פיזיולוגיות להופעת מסות נוזליות מאזור הגוף הנדון.

אקטזיה של צינורות החלב

מדובר בשינוי הקשור לגיל בשד, המתאפיין בהתרחבות של חלק מהצינור מתחת לאלואולי לפני גיל המעבר ובמנופאוזה. הפטמה נסוגה, והרקמה סביב הצינור נעשית צפופה יותר עקב דלקת. אם קיימת בעיה כזו, האישה מבחינה במסות ירוקות עבות הזורמות מבלוטות החלב. במקרים מתקדמים הם אפילו יכולים להיות שחורים.

ככלל, פתולוגיה זו אינה מסכנת חיים, אך התהליך הדלקתי עלול לגרום לאי נוחות רבה ודורש טיפול, ברוב המקרים ניתוח.

פפילומה תוך-תודעתית

מחלה זו היא גידול שפיר קטן המופיע ישירות בצינור החלב כמעט בפטמה. ניתן למשש גידול זה ברקמות, ולא ניתן להבחין בינו לבין אונקופתולוגיה ללא אולטרסאונד ובדיקה היסטולוגית לאחר ההסרה.

פפילומות תוך-תועלות משפיעות בדרך כלל על צינור חלב אחד. אישה מבחינה בהפרשה עבה, כהה, מדממת וחומה מחזה בעת הלחיצה. זה קורה לאנשים מעל גיל 35 ומטריד רק לעתים רחוקות נערות צעירות. טיפול כירורגי הוא חובה.

גלקטוריה

בתרגום מילולי, זה אומר זרימת חלב. עם גלקטוריה מופיעים חומרים צלולים, במקרים מסוימים הם דומים לחלב, באחרים הם צהבהבים, כמו קולוסטרום, ועבים יותר. לרוב הם נגרמים מרמות גבוהות של הורמון הפרולקטין, האחראי על ייצור החלב לאחר הלידה.

היפרפרולקטינמיה מתרחשת מסיבות שונות, החל מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים, ועד לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, או אפילו נוכחות של פרולקטינומה, גידול בבלוטת יותרת המוח. לפעמים רמות הפרולקטין עולות באופן לא רצוני ומופיעים כתמים לבנים עקב הרגל ללכת ללא חזייה וגירוי מתמיד של הפטמות עם לבוש מחוספס.

הפרשת נוזלים מהפטמות עקב היפרפרולקטינמיה אפשרית גם אצל גברים.

פציעות

השד הנשי הוא איבר עדין שנפצע בקלות. אם תפגע בו, אתה בסיכון גדול. לאחר פציעה יתכנו כתמים מדממים, שקופים, חומים והיווצרות המטומות. אם אתה מוצא אחד מהדברים לעיל, התייעץ מיד עם רופא.

מוּרְסָה

מורסה לא בהכרח מתפתחת אצל נשים מניקות, היא יכולה להופיע גם אצל צעירה שלא ילדה. הסיבה העיקרית היא חדירת זיהום לרקמה דרך סדקים ופגיעה בפטמות או בעור שסביבן. במקרים כאלה, איבר ההזנה מתנפח והופך לאדום, הוא כואב, וייתכנו מסות מוגלתיות. אבל תסמינים אלה אופייניים לשלבים האחרונים של מורסה; בשלבים הראשונים של הדלקת, רק ביטויים שקופים אפשריים. אם מתרחשת דלקת במהלך הנקה או במהלך ההריון, ניתן לזהות תערובת של מוגלה בחלב.

מסטופתיה פיברוציסטית

זוהי פתולוגיה נרחבת של אחד האיברים הנשיים העיקריים. כל אישה שנייה בגיל הפוריות סובלת מכך. המחלה מתבטאת בכאבים באזור החזה בסוף המחזור, הופעת גושים והפרשות שלרוב צהובות ומציקות במחצית השנייה של המחזור. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע ממוגרפיה ואולטרסאונד של איבר זה, ולאחר מכן להתחיל מיד בטיפול.

סרטן החלב

המחלה הנוראה הזו גורמת רק לעתים נדירות להפרשות מאזור החזה, אולם עם הצורה התוך-תכליתית וצמיחת גידול פולשני, כתמים מדממים אפשריים. אם אתה מוצא נקודות מוזרות על הבגדים שלך, רוץ לממולוג. צורה זו של המחלה אגרסיבית מאוד, קשה לאבחון ודורשת טיפול מוקדם ככל האפשר.

הריון והפרשות מהשד

המטרה הפיזיולוגית של בלוטת החלב היא הנקה. מסיבה זו, להיות במצב מעניין, האכלה ותקופה מסוימת לאחר מכן מלווה בכתמים נוזליים באזור המתאים של הגוף. נוזל מאיבר ההזנה בנשים הרות יכול לעזוב בשלבים מוקדמים מאוד, אך לרוב תהליך זה מתחיל להיות פעיל יותר בשליש השלישי. קולוסטרום הוא מסה לבנה או צהבהבה משהו, עבה למדי. הם אינם מסוכנים ואינם דורשים כל טיפול, אתה רק צריך לשפר את ההיגיינה שלך. בית המרקחת מוכר פדים מיוחדים להגנה על תחתונים. לאחר הלידה, ההנקה מתחילה תוך 3-4 ימים ומופיע חלב אמיתי. לאחר השלמתו, כתמים שקופים עלולים להמשיך להטריד אותך במשך כחצי שנה.

טיפול נדרש רק אם הם פתולוגיים במקורם. אין צורך לפחד להתייעץ עם רופא, שכן לא תמיד נדרשות כמה התערבויות רציניות. אבל אתה צריך לדעת מה קורה לך.

אין נשים שאינן מודאגות לפחות במידה מסוימת ממצב החזה שלהן. ייתכנו לכך סיבות פיזיולוגיות – דאגה לבריאות היילוד, כאשר ישנה הבנה של ערכו של חלב האם עבורו והקשר למצב זה של בלוטות החלב. או אסתטיים, לנשים העוסקות בעסקי הדוגמנות או פשוט בקרב נשים מטופחות המבקשות להציג את עצמן ביעילות. מה לעשות אם מופיעה פתאום הפרשות מפחידות מהפטמות. משניהם בבת אחת, או מאחד.

זה קורה אחרת לכל אחד. בחלום של מישהו, מישהו, לאחר שהסיר את ה"רתמה" המשעממת של חזייה בערב, מגלה שהכוס רטובה מבפנים ושינתה את צבע הבד, והפכה אותו מורוד חיוור לירקרק עם כתמים חומים.

ההתארגנות ללכת לרופא דורשת דרגות שונות של חיפזון. רוב הנשים מחליטות שבלי להיות בהריון, בלי שילדו ילד, ואחרי שגילו הפרשה כלשהי מהפטמות, ב-99% מהמקרים זו תהיה פתולוגיה. כוח שצריך להתחשב בו.

הם מגיעים בצפיפות וצבעים שונים, אפילו ירוק או כחול, מה שנראה לא טבעי לאורגניזם חי. הנורמה תהיה לבן או צבע של חלב מדולל מאוד. במקרה הראשון מדובר בחלב אם מופרש, במקרה השני קולוסטרום הוא מוצר חלב ספציפי שחשוב ליילוד לא פחות מחלב.

לפי סטטיסטיקה שנשמרה על ידי ממולוגים, עד 7% מהחולים המגיעים לפגישה סובלים ממחלות של בלוטות החלב, בהן יש הפרשות מהפטמות.

הסיבות העיקריות להפרשת הפטמה

יש שלושה מהם:

• פִיסִיוֹלוֹגִי
• אופי לא אונקוגני (שפיר)
• סרטני (ממאיר)

פִיסִיוֹלוֹגִי

הסיבה הטבעית ביותר עבורם היא הנקה לאחר לידה. הם מתרחשים בעיקר לאחר הלידה, כאשר השדיים מתחילים לייצר חלב וקולוסטרום באופן אינטנסיבי. הראשון מאכיל את התינוק, מאפשר לו להתפתח ולעלות במשקל, השני משמש כחומר מווסת חיסון חזק המגן מפני אלרגיות, דיאתזה, קלקולי קיבה ושאר צרות ילדות.

אם הפרשת הפטמה צלולה וחסרת צבע, וזה קורה מחוץ להריון או במהלך התקופה שלאחר גיל המעבר, הסיבה העיקרית היא לרוב השימוש בתרופות המכילות metoclopramide או דומפרידון כמרכיבים פעילים. הם כלולים בניסוח של תרופות פופולריות נגד בחילה כמו "Cerukal", "Motilium", "Ceruglan", "Paszhiks".

לא בעל אופי אונקוגני (שפיר)

אלה שלא נותנים סיבה לרוץ לרופא, מוותרים על הכל, אבל יכולים לסבך את החיים בעתיד:

• ניאופלסמות פיברוציסטיות הן תוצאה של חוסר איזון הורמונלי.
• הנוכחות ברקמות של צינורות הבלוטה של ​​פפילומות תוך-דוקטליות - ניאופלזמות דומות לפוליפים.
• אקטזיה (הרחבה) של צינורות החלב.
• פיברואדנומה של בלוטת החלב.
• אדנומה של הפטמה היא שפירה.
• היפרפלזיה דרכית היא עיבוי קריטי של דפנות צינורות החלב.

הסיבה לדליפה של הפרשות הפטמה, בנוסף לפתולוגיות של הבלוטות עצמן, יכולה באותה מידה להיות נוכחות של אקזמה, אשר מאובחנת בקלות רבה בשל המיקום החיצוני והבהירות של התסמינים. אטופיק דרמטיטיס של הפטמה ובמקרה הקשה ביותר היפרפרולקטימניה עם עליה ברמת ההורמון פרולקטין בדם, שיכול להיות בעל אופי שונה, אפילו פתולוגי או תרופתי. אי אפשר לשלול את הפיזיולוגי, פשוט כאחד ממאפייני הגוף שאינו דורש תיקון.

אופי ההפרשה שונה, אך נהוג לזהות מספר סימנים הטמונים בפתולוגיות אלו:

1. ההפרשה היא בדרך כלל דו צדדית, מהשד הימני והשמאלי בו זמנית.
2. מופיעים או מתעצמים כאשר הפטמה נלחצת.
3. הם בהירים, הצבע נע בין לבן לירקרק מעט
4. עקביות ההפרשה דביקה.
5. המבנה הומוגני, ללא זיהומים

מַמְאִיר

אלו כבר מחלות טרום סרטניות או סרטניות.

• היפרפלזיה דוקטלי לא טיפוסית. מדובר במקרים מתקדמים של היפרפלזיה דוקטלי, כאשר מידת ההתגבשות של המכתשות עלתה על הרמה הקריטית, ויש בהם שינויים טרום סרטניים.
• קרצינומה דוקטלית. ממוקם על פני השטח של קירות הזרימה.
• ניאופלזמה מקומית של מבנים בלוטיים, או סרטן לובארי.
• סרטן הפטמה וההילה שמסביב (מחלת פייג'ט).
• פלישה של קרצינומה דוקטלי. גידול ממאיר גדל ברקמת השד ומשפיע על מערכת הלימפה הסמוכה.

הפרשות בצורה ממאירה:

1. חד צדדי, משד אחד בלבד.
2. התרחשותם היא ספונטנית; לחץ על החזה אינו נדרש.
3. הצבע יכול להיות ורוד, מדמם, אפילו שחור. כמו גם חסר צבע, אז אתה צריך לשקול סימנים אלה בשילוב עם אחרים.
4. בלוטות לימפה גדולות מתחת לבתי השחי מוגדלות, וניתן להרגיש ניאופלזמות זרות בבלוטות החלב עצמן.

צבע פריקה וסיבות נלוות

• דליפות לבנות, צהובות וירוקות מהשד הם תהליכים דלקתיים, שהנפוץ שבהם הוא דלקת בשד.
• עבה, ירוק כהה - תהליך של suppuration בציסטות ductal.
• חום (אופייני לאקטזיה).
• מימיים ושקופים אופייניים לשלב הראשוני של סרטן השד.
• בלאדי - פפילומה שגדלה בצינורות.

פריקת פטמות הקשורה למחזור הירח

השלב השני של המחזור מאופיין תמיד בירידה ברמות הפרוגסטרון בדם. אם הירידה הזו לא מתרחשת ותכולת ההורמונים נשארת גבוהה כמו בשלב הראשון, תיתכן הפרשה מהפטמות ממש לפני המחזור. בתורו, הפרשות ועצם ההתמדה של רמות גבוהות של פרוגסטרון מצביעים לרוב על מחלת שחלות.

סיבה נוספת להפרשה מהשד היא נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.

כמו כן, מבלי להיות קשורה בשום צורה לשלב של המחזור הנוכחי, הפרשות מהפטמות מתרחשות מליטוף שדי אישה במהלך משחקי מיטה מרגשים. זה קורה מהורמון האוקסיטוצין המופרש על ידי המערכת האנדוקרינית במהלך עוררות מינית, אשר בתורו, גורם לשרירי תצורות המכתשיות המייצרות חלב אם להתכווץ באופן רפלקסיבי, מה שמאלץ אותו לסחוט את הנוזל הכלול שם מהצינורות הללו.

ככל שאנו מתבגרים, גיל המעבר מתרחש עם שינויים הורמונליים קיצוניים. שחלות המאבדות את היכולת להרות מעוררות הפעלה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, מה שיכול לתרום גם להופעת הפרשות פטמות מסוגים שונים. מה שמעיד לפעמים על תחילתה של אונקולוגיה ולכן חשובות כל כך בדיקות קבועות, לפחות 2 פעמים בשנה, אצל רופא נשים וממולוג עם בדיקות. אשר לרוב חושפים תסמינים מדאיגים.

אבל אתה לא יכול להסתמך רק על סימנים חיצוניים; בשל המאפיינים האישיים של הגוף ומצבה של כל מערכת חיסונית ספציפית אצל נשים, סימני צולב יכולים להטעות אפילו רופאים מנוסים. פעולת כריתת יתר לא אמורה לגרום לתגובה כלשהי מבלוטות החלב, אך לעיתים תגובות אלו אכן מתרחשות.

אז מה יכול לגרום להפרשות מהשד לאחר כריתת רחם? קורה שזה תהליך נורמלי. אבל זה עשוי להצביע על הופעת הפתולוגיה. ניתן לזהות ולאבחן את המחלה בצורה מדויקת רק בעזרת אמצעים מקיפים, כמו ממוגרפיה ובדיקות דם.

זיהומים ודלקת בשד

למורסות או דלקות בשד יש בדרך כלל אטיולוגיה חיידקית. פחות נפוץ, ויראלי או פטרייתי. דלקת בשד הנקה, המשפיעה על השד הנשי, נרכשת לעתים קרובות על ידי אישה בלידה כאשר מניקה ילד עקב ריבוי חיידקים על הפטמות. הסיבה היא אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית בטיפול בפטמות. מיקרו-סדקים המופיעים בהם כאשר הם נלחצים על ידי החניכיים או אפילו השיניים של הילד, לא מטופלים ונשטפים בזמן, יכולים לשמש דחיפה לדלקת, שנכנסת במהירות לתוך הבלוטות.

מלווה קבוע של דלקת השד הוא כאב, המלווה בנפיחות של הרקמות הרכות ואדמומיות של עור השד, עם פריקה של חומר לבן או צהוב מהפטמות.

עם התפתחות תהליך הדלקת יכולה להיווצר מורסה מוגלתית, עם היווצרות מוקד של גנגרנה או פלגמון, בו השד הופך להגדלה משמעותית ומופיע בו כאב משיכה חד עם הפרשות מוגלתיות. האכלת ילד משד כזה כבר לא בא בחשבון, הטיפול הוא כירורגי, עם פתיחת האזורים הפגועים, ניקוים והמשך טיפול באנטיביוטיקה חזקה.

היפרפרולקטינמיה

הורמון יותרת המוח פרולקטין, הממריץ את ייצור החלב אצל נשים בלידה, משוחרר בדם בדרך כלל על ידי בלוטת יותרת המוח בכמויות קטנות מאוד, אינדיבידואליות לחלוטין לכל אישה. ייצורו עולה רק בהריון (בהתחלה), ולאחר מכן, עם הנקה פעילה של התינוק, מגרה את היווצרות החלב בבלוטת החלב ובו זמנית מבנה מחדש באופן פעיל: הן נפח השד הנשי והן המבנה הפנימי שלו גדלים, עם התרחבות התעלות וגידול במספרן.

הפרעה בפעילות בלוטת יותרת המוח לכיוון הגברת יצירת פרולקטין במצבים בהם אין הריון או ילד שצורך חלב באופן פעיל נקרא גלקטריה. עם זה, כל אותם שינויים מתרחשים בבלוטות החלב המתרחשים אצל נשים הרות ונשים בלידה. מעניין שהספרות הרפואית מתארת ​​מקרים בהם אישה איבדה ילד, לאחר זמן קצר ייצור חלב האם שלה נפסק, אך לאחר מכן, כאשר לקרוב משפחה נולד תינוק, או אם הילד איבד את אמו, והאינסטינקטים האימהיים של האישה שנותרה ללא ילד המשיכה לנתח, חל שחרור הורמונלי, והשדיים התמלאו שוב בחלב.

לפעמים מבלוטות החלב, בגלל עודף פרולקטין, לא יוצא חלב, אלא רק נוזל לבן הדומה לו. יתרה מכך, תופעה זו יכולה להופיע גם אצל גברים, שב-80% מהמקרים תהיה עדות לסרטן השד. הן האבחון והן הטיפול בסרטן השד אצל גברים אינם שונים מאלה של נשים.

גורמים אופייניים להיפרפרולקטימניה הם:

1. גירוי בפטמות לטווח ארוך
2. מתח לטווח ארוך
3. פציעות בחזה
4. נזק לבלוטת יותרת המוח של כל אטיולוגיה
5. גירוי פטמות משופר במהלך יחסי מין
6. מחלות בלוטת התריס
7. אי ספיקת כבד, נזק כרוני לאדרנל
8. שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, תרופות מסוימות ליתר לחץ דם, שימוש לא מבוקר בתרופות לדיכאון.

אונקולוגיה

הפרשת פטמות יכולה להתחיל כבר בשלב הראשון של המחלה, כאשר סימנים אחרים אינם באים לידי ביטוי.

הסימנים העיקריים של גידול ממאיר:

• הנוזל היוצא מהפטמה הוא מימי או מכיל דם.
• במישוש מתגלים תכלילים צפופים.
• פטמה שקועה עמוק לתוך החזה
• שינוי ניכר בצורת השד, דפורמציה שלו
• בלוטות לימפה ביתיות מוגדלות.

סיכום

בכל המקרים של הפרשת נוזלים מהפטמות, למעט לאחר הריון ולידה, הקפידו ללכת לרופא! הזמנים של טיפול כזה יכול לעצור את האונקולוגיה, אם מאובחן, כבר בשלבים המוקדמים.