איך נראה בקע בבטן של ילד? בקע טבורי ביילודים: תמונות, טיפול, תסמינים

בקע בילודים ו תינוקות- פתולוגיה הדורשת תשומת לב רבה מהורים ורופאים. נדבר בפירוט רב יותר על איזה סוג של בקע מתרחש אצל ילדים צעירים כל כך וכיצד לטפל בהם במאמר זה.

איך נוצר בקע?

כל בקע הוא אנומליה שבה האיברים הפנימיים "מסתכלים החוצה", עוזבים את מקומם הפיזיולוגי. איברים או חלקים מהם עוברים דרך חור או רווח, שהם תקינים או פגומים, מבלי לפגוע בשלמות העור או ממברנות אחרות. תיתכן בליטה לתוך המרווח שבין השרירים אם נוצרה בהשפעת גורמים מסוימים, מתחת לעור (עם בקע חיצוני) או במהלך חללים פנימיים(למחלת בקע פנימי).

היווצרות זו מופיעה כאשר מופר האיזון שמספק הטבע בין הלחץ הפנימי להתנגדות המעטפת. המבנה של כל בקע בערך זהה, הוא כולל את שק הבקע (קרום מתוח), פתח הבקע - הפתח שדרכו התרחשה היציאה ואת תוכן הבקע (מה שנמצא בתוך השק).

הסכנה של בקע טמונה אפילו לא בעובדה שהוא הופיע ומתקיים, אלא בעובדה שבכל רגע בהשפעת גורמים מסוימים או ללא סיבות ברורות ניתן להפר אותו. מצב זה מתרחש כאשר פתח הבקע צר, ותכולת השק נוטה לשנות את נפחו (לדוגמה, לולאת מעי מכיוון שניתן למלא את התוכן של בקע טבורי או מפשעתי בצואה).

ההשלכות של מצב זה תמיד שליליות - זהו נמק של איבר דחוס או חלק מסוים ממנו, מצב מסוכןלחיי המטופל. אצל תינוק שעדיין לא יכול להתלונן על תסמינים מסוימים, לפעמים זה יכול להיות די קשה לקבוע בקע. הכל תלוי בתשומת הלב של ההורים ובמודעות שלהם היכן מופיעים הבקעים ואיך הם נראים.

סוגי בקע אצל תינוקות

כל הבקעים מחולקים למולדים ונרכשים . בהתבסס על אופי הפתולוגיה, מחלות הקשורות לתצורות כאלה מחולקות למסובכות ולא מסובכות. חוץ מזה, סיווג בינלאומיחלוקה לתוך בקע ראשוני וחוזר. יש גם בקע לאחר ניתוח.

בהתאם ליכולת התנועה שלהם, תצורות אלו יכולות להיות ניתנות לצמצום או בלתי ניתן לצמצום. כרבע מכלל האבחונים הם תצורות פנימיות, יותר מ-75% מוקצים לאלו החיצוניים. בקרב ילדים בשנה הראשונה לחייהם, הסוגים הבאים של בקע הם הנפוצים ביותר:

בקע סרעפתי

עם פתולוגיה כזו, חלק איברים פנימיים, אשר צריך להיות ממוקם בחלל הבטן, לעלות למעלה לתוך החזה.

• גורם ל.בקע סרעפתי בילדים בשנה הראשונה לחיים הם תמיד מולדים. הסיבות לכך בשלב מסוים התפתחות תוך רחמיתילד מפתח בקע כזה, שלא נחקר במלואו על ידי מדענים, אבל הרופאים נוטים להאמין שזה נובע מגמישות לא מספקת רקמת חיבור, חילוף חומרים לקוי אמא לעתיד, כמו גם "כשל" גנטי.

• תסמיניםהתסמינים כוללים קשיי נשימה קשים אצל הילד ובטן מיוחדת בצורת סירה. רופאים מבחינים בהם מיד בבית החולים ליולדות. במקרים נדירים, המחלה מתגלה רק לאחר יום-יומיים. רמת האבחון המודרנית מאפשרת לראות בקע כזה באולטרסאונד במהלך ההריון.

• יַחַס.הטיפול הוא תמיד רק כירורגי, ועכשיו אפשר אפילו לבצע תיקון לפני לידת הילד. אך התערבות כזו קשורה בסיכונים גבוהים למדי לעובר ולאמו, ולכן הניתוח נדחה לעיתים עד תקופה שלאחר לידה. התינוק נשלח לניתוח חירום היישר מחדר הלידה. זה מתרחש בשני שלבים - ראשית, התינוק מקבל "תיקון" לחור בסרעפת מחתיכת העור שלו. ואחרי זמן מה התיקון הזה מוסר. אם הבקע אינו דו-צדדי, אז הפרוגנוזה די אופטימית: ב-80% מהמקרים, הרופאים מצליחים להציל את חייו ובריאותו של הילד. במקרה של בקע סרעפתי דו-צדדי, סביר להניח למוות.

בקע של הקו הלבן של הבטן אצל ילד

תצורות אלו, העוברות דרך מרכז הבטן בניצב לפביס, יכולות להיות קטנות ודי גדולות - עד 10 סנטימטר בקוטר. היציאה של האיברים הפנימיים מתרחשת בין קווי השריר החלשים של קו האמצע.

• גורם ל.בקע כזה ניתן לרכוש, אבל הם תמיד מבוססים על פתולוגיות מולדות של רקמת חיבור, שיכולות להיפרד, ויוצרות "כיסים" גדולים למדי עקב צרחות, שיעול, עצירות, כאשר התינוק מאמץ מאוד את הצפק. החולשה של רקמת החיבור נגרמת על ידי גורמים תוך רחמיים שליליים מסוימים, כגון חוסר תזונה, חמצן, הפרעות מטבוליות, כמו גם הפרעות גנטיות.

• תסמיניםבקע כזה אינו יציב בגודלו, וזו העיקרית שלו סימן היכר. עם כל תנועה של שרירי הבטן, זה יקטן או יגדל ויזואלית. לאחר האכילה הילד מתנהג בחוסר שקט יותר מאשר לפני האכילה, הוא סובל מגיהוקים ועצירות. בהתפתחותו, בקע של הקו הלבן עובר מספר שלבים: ראשית, מופיע פער שיהפוך בקרוב לפתח בקע, לאחר זמן מה ניתן להבחין בבליטה של ​​שק הבקע. בשכיבה על הגב, הבקע הופך בולט יותר. ורק כאשר השקית נוצרת במלואה מופיעים תסמינים.

• יַחַס.בקע קטן לא תמיד מצריך טיפול; הרפואה מכירה מקרים רבים כאשר הוא עובר שלב של התפתחות הפוכה עצמאית כשהילד גדל. אבל אי אפשר להשאיר את התהליך הזה ליד המקרה. רופאים מתקנים בקע פשוט כזה באופן ידני דרך העור, ולאחר מכן מקבעים את המקום הבולט עם טיח דבק. לילד רושמים עיסוי. אם טיפול שמרני אינו מניב תוצאות, הבקע גדל בגודלו וקיים סיכון ממשי מאוד לצביטה, לרוב מתקבלת החלטה לגבי ניתוח, שכן כיום זוהי האלטרנטיבה היחידה. מנתחים מיישרים אותו ותופרים את החור הפתולוגי או מתקנים אותו בעזרת שתל רשת.

בקע מפשעתי

לסוג זה של מחלות בקע בילדות יש תמיד גורם מולד. במהלך התפתחות תוך רחמית, האשכים אצל בנים נוצרים בבטן ולכן יורדים למטה דרך תעלת המפשעתי. אם עד לזמן הלידה ה"זנב" מהפריטונאום שיורד יחד עם האשכים לא יחלים, ותעלת המפשעה תמשיך לתקשר ישירות עם חלל הבטן, עלול להתפתח בקע במפשעה.

אצל בנות, פתולוגיות כאלה מתרחשות כמה פעמים פחות, והן קשורות לאי-סגירה דומה של ה"כיס" (תהליך הנרתיק), שנוצר כאשר הרחם הנוצר יורד בחודש החמישי להריון של האם, מלמעלה לתוך אזור האגן.

• גורם ל.הסבירות לפתח בקע מפשעתי מושפעת ממצב שרירי הבטן של הילד. אצל חלקם היא מופיעה בלידה, ואצל אחרים היא מתגלה רק לאחר מספר חודשים. בכי חזק, עצירות ונפיחות תורמים לבליטתו.

• תסמיניםבדרך כלל לא מאופקים בקע מפשעתיאינו גורם לבעיות לילד. זה לא כואב ולא מגרד. במנוחה ובשינה זה הופך לבלתי ניתן להבחין ויזואלית. אצל בנים, הנגע מופיע לעתים קרובות על האשכים. בקע אשכיםיכול להיות חד צדדי או דו צדדי. אבל אצל בנות, שק הבקע בדרך כלל בולט משני הצדדים, וכדאי לחפש אותו על השפתיים.

יַחַס.בקע מפשעתי אינו נעלם מעצמו, כפי שעושים לעתים קו לבן חציוני או בקע טבורי. תרופה תמיד דורשת ניתוח. במהלך הניתוח, הרופא כורת לחלוטין את שק הבקע, תוך שמירה על תכולתו ככל האפשר. מידה זו נקבעת לפי מצב האיברים שנכללו בה. אם לא הייתה הפרה, לא היה נמק, אז הרופא מעביר את האיברים למקומות המתאימים להם ותופר את החור, שהפך לשער הכניסה לאיברים הפנימיים.

במידת הצורך, נעשה שיקום פלסטי של תעלת המפשעת הפגועה או המוגדלת, היא מוכנסת מידות רגילותלמניעת צניחה משנית של איברי הבטן. הניתוחים מבוצעים הן בשיטות בטן והן בשיטות לפרוסקופיות.

הוא יספר לך על הסכנות של בקע מפשעתי. מנתח ילדיםאלכסנדר איבנוביץ' סומין בסרטון הבא.

בקע טבורי

זהו הבקע הנפוץ ביותר ביילודים וילדים מתחת לגיל שנה. זה לא קשור ישירות פתולוגיות מולדותהתפתחות, אלא אם כן, במאמץ מסוים, אתה יכול למצוא מספר סיבות לחולשת רקמת החיבור, אשר, עם זאת, אופייניות לכל מחלות הבקע. עם זאת, בקע כזה אינו מלווה הכרחי לפגמים גסים בהתפתחות העובר.

חבל הטבור, שהופך למיותר בלידה, מנותק. נשארה טבעת הטבור. אצל התינוק יש לגדל אותו באותה רקמת חיבור שאיתה יש להרבה תינוקות בעיות כאלה. בדרך כלל תהליך זה מסתיים עד סוף תקופת היילוד. אם התהליך מתברר כאיטי או אינו ממשיך כלל, נוצר שק בקע מצפק חלש, שבו לולאות מעיים, חלק מהאומנטום ואיברים פנימיים אחרים בולטים החוצה דרך טבעת הטבור.

• גורם ל.המראה של בקע מעורר עומס חזק על שרירי הבטן. אם ילד בוכה זמן רב ובקול רם, משתעל, סובל מעצירות תקופתית קשה ונפיחות, סיכוייו לפתח בקע טבורי גבוהים מאוד. אצל פגים, שכיחות הפתולוגיה גבוהה יותר מאשר אצל תינוקות בלידה מלאה.

לפעמים בקע לא מופיע בחודשי החיים הראשונים, אלא קרוב יותר לשנה. במקרה זה, הרופאים רואים בעמידה מוקדמת של התינוק או תלייה במגשרים ותנועה בהליכון כאחת הסיבות. בעוד שהפריטונאום אינו מוכן לקבל עומס אנכי, הילד חייב לזחול - זו דרך טבעית יותר עבורו לנוע. הסיבה להופעת בקע יכולה להיות טבור קשור בצורה לא נכונה או גרועה בבית החולים ליולדות, כמו גם זיהום שנגרם מכך.

• תסמיניםזה לא קשה לזהות בקע טבורי אצל ילד - נפיחות מופיעה באזור טבעת הטבור, שצבעה כחלחל אם לולאות המעיים מהודקות, או אדמדם אם האומנטום או חלק מהכבד נכנסים אליו. שק הבקע. הבקע נראה כמו גוש קטן (1-5 ס"מ קוטר) מעוגל עם קצוות חלקים או לא סדירים. זה בולט בילד כשהוא בוכה, מתאמץ במהלך יציאות או משתעל. כאשר שוכבים על הגב במצב רגוע, הגוש הזה אינו נראה. כאשר אתה לוחץ קלות על הקשר עם האצבע, הוא נסוג בקלות לאחור. עכשיו אתה יכול לבדוק בתים בעצמך תינוק בן חודש, רצוי לנטר את מצב הטבור בזהירות רבה במשך שנה לפחות.

• יַחַס.ברוב המוחלט של התינוקות, הבקע הטבורי חולף ללא זכר מעצמו כאשר שרירי הבטן גדלים ומתחזקים. לעתים קרובות מנתחי ילדים יתאימו אותו, יתקנו אותו עם תחבושת ויראו להורים כיצד להחליף את התחבושת מעת לעת. בנוסף, נקבע עיסוי, שנועד לחזק את שרירי הבטן. הם מנסים לא לרשום טיפול כירורגי עד 5 שנים אלא אם כן הכרחי. צורך כזה מתעורר רק כאשר מתרחשת הפרה, אך, למרבה המזל, זה קורה לעתים רחוקות למדי.

בעת ביצוע פעולות מתוכננות בילדים מעל גיל 6, נעשה שימוש בתוכניות תיקון בקע סטנדרטיות. כיום, ילדים מקבלים גם רגיל וגם פעולות לייזר. לאחר הוצאת שק הבקע, המנתח יכול לבצע ניתוח טבור כדי שהילד יגדל ולא יחוש מבוכה לחשוף את בטנו (זה נכון במיוחד לגבי בנות).

אפשר גם להאזין טיפים שימושייםמרופא מקצועי בסרטון למטה.

בקע במוח

לרוב אנו מדברים על עמוד השדרה, הנחשב לפתולוגיות הנדירות והקשות ביותר לטיפול מסוג זה. זה נרשם בדרך כלל ביילודים ותינוקות עם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד. כמעט תמיד, בקע מוחי מולד מוביל לנכות. הבקע מולד, אך אינו עובר בתורשה. זהו סימן להפרעות בהיווצרות והתפתחות העובר במהלך ההריון.

בטן תינוק לעתים קרובות משאירה אימהות ערות. אבל כאשר ילדים מאובחנים עם בקע טבורי, כל המשפחה מתגייסת עם רעיונות ועצות.

כיצד לקבוע בקע טבורי אצל ילד

ייתכן שהבקע לא יורגש בשנה הראשונה לחיים. למה? רוב הזמן הילד נמצא מיקום אופקיכאשר הבטן שוקעת בהשפעת כוח הכבידה. ברגע שהתינוק מתחיל לשבת וללכת, זה הזמן לשים לב.

המנתח מסביר: בקע טבורי ב יַלדוּתהוא פגם מולדהתפתחות, פגם של aponeurosis באזור טבעת הטבור. האפונורוזיס הוא גיד לבן צפוף הנוצר משרירי דופן הבטן הקדמית. זהו סוג של "מגן" המגן על איברים פנימיים. במקרה של חולשה מולדת של ה"מגן", האיברים הפנימיים בולטים מעבר לדופן הבטן דרך טבעת הטבור, ויוצרים בליטה באזור הטבור. אבל רק רופא יכול לאבחן בקע.

בקע טבורי- האם זה מסוכן לחייו של הילד?
זה לא נכון. מנתח ילדים עם יותר מ-16 שנות ניסיון אומר שב-99%, או אפילו יותר, בקע טבורי אינו מאיים על חיי הילד. בקע כזה אינו גורם לאי נוחות לתינוק ולעתים רחוקות מאוד נצבט. במהלך התרגול שלו, הרופא נזכר ממש במקרה אחד או שניים של בקע טבורי חנוק בילדים.

עם זאת, כאן מילת מפתח"יְלָדִים". כשילד גדל, הבקע שלו הופך גם לבקע מבוגר, עם הכל השלכות מסוכנות. בקע טבורי חנוק אצל מבוגרים עלול להיות מסכן חיים.

בקע טבורי בילדים: תסמינים

ניתן לרכוש בקע טבורי - לשיעול ובכי?
אי אפשר לבכות או להשתעל בקע. הרי מדובר בפגם מולד. ישנם ארבעה מצבי משקעים שיכולים לסבך את המצב:

• עצירות כרונית בילודים (בדרך כלל, יציאות צריכות להיות יומיות)
• גזים, נפיחות (שליטה קפדנית על תזונת האם והילד)
• מחלות כרוניותריאות, שעלת, ברונכיטיס (הימנע מהחמרות)
• בכי עצבי אצל תינוקות (הראה אותו לנוירולוג, אל תתנסה בבכי)

הטבור כואב - אנחנו מחפשים בקע?
ילדים בני שלוש עד ארבע עשויים להתלונן על כאבים באזור הטבור. אבל זה לא קשור לבקע. רַק מערכת עצביםבילדים אינו מושלם. בגלל ה מקלעת השמשממוקם באזור הטבור, דחף הכאב נכנס לאזור מקלעת השמש, ומשם למוח.

אצל ילדים, מקלעת השמש לא יכולה להבחין מהיכן הגיע דחף הכאב. לכן, שלשול דלקת בתוספתן, גסטריטיס - לילדים יש את אותו כאב באזור הטבור. אמנם בקע טבורי אינו מלווה בכאב, למעט מקרים נדירים מאוד של חנק.

בטן גדולה - בקע גדול?
ילד עם תיאבון טוב ובטן עגולה לא צריך להיכלל בקבוצת הסיכון. כפי שאומר המומחה שלנו, התיאבון אינו משפיע על גודל הבקע. על פי תצפית של רופא מנתח שנותח בקע טבורי מזה שנים רבות, רוב החולים הם ילדים רזים. לכן, גודל הבקע אינו תלוי במבנה הגוף של הילד.

טיפול בבקע טבורי בילדים

האם ניתוח בקע טבורי בילדים הוא המוצא היחיד?
לא ככה. מאמינים כי עד גיל 5 שנים, בקע טבורי יכול להיסגר מעצמו. זה מה שקורה עם בקע קטן. רק מנתח יכול להבחין בין בקע גדול לקטן. במקרים קשים, ילדים מנותחים כבר מגיל שנה ומעלה. אם המצב אינו קריטי, אך הבקע בגודל משמעותי, הרופא מייעץ לניתוח בגיל 5 שנים. בכל מקרה, יש צורך בפיקוח מומחה.

אנחנו שואבים את העיתונות - והבקע מוסתר?
אי אפשר לשאוב את שרירי הבטן של התינוק. כן, וקשה להכריח ילד גדול לעשות זאת שיעורים רגיליםספורט. שיטה יעילהחיזוק שרירי דופן הבטן הקדמית - שחייה.

האם תחבושת ומדבקה יכניסו את הטבור למקומו?
האפשרות לעצלנים לא תעבוד. כדי להשיג תוצאות, התחבושת תצטרך ללבוש לפחות 2-3 שנים. כמה ילדים יכולים לעשות את זה? לא. תחבושות מיוחדות נקבעות על ידי הרופא רק לפני הניתוח או תקופה שלאחר הניתוח. חגורת חגורות או תחבושות אינה הליך טיפולי.

זה אפילו יותר גרוע עם פלסטר. תיקון בקע הוא מסלול ישיר לרופא עור, אומר המומחה שלנו. אחרי הכל, העור העדין של הילד פצוע ומגורה.
"5 קופיקות" של סבתא נגד בקע טבורי
אין תגובה. הדבקת פרוטות, בירית שעועית ופריטים אחרים היקרים ללב עדיף להשאיר להיסטוריה.

לילד לא אכפת - עם או בלי בקע.
אז, בקע טבורי אינו כואב ואינו קטלני. אם תתעלמו לחלוטין, הילד לא ייפגע. אבל יש לפחות שני גורמים שלא ישמחו את התינוק.

1. הראשון הוא טראומה פסיכו-רגשית בקבוצות ילדים. במוקדם או במאוחר התינוק ירגיש "שונה".
2. שנית: הילד יגדל מהר יותר ממה שאנחנו חושבים. ולבחור מקצוע שדורש מאמץ פיזיאו רוצה להיות אמא. ויהיו בעיות. הרי ניתוח בקע בבגרות יהיה הרבה יותר קשה ומסוכן.

בקע טבורי בילדים בני 3 נפוץ. נכון, פתולוגיה שכיחה במיוחד בשנה הראשונה לחיים. עם זאת, תופעה זו מתרחשת גם בילדים גדולים יותר.

בקע טבורי הוא בליטה של ​​איברים פנימיים מחלל הבטן דרך פתח הטבור. במהלך ההיריון, חבל הטבור יוצר קשר הדוק בין האישה לילד, ומספק לו תזונה, חמצן וכל הדרוש להתפתחות. חומר שימושי. כשילד נולד, שלו או שלה נשימה ריאתית, מה שמאפשר לו לקחת מזון דרך הפה. מרגע זה ואילך, הצורך הביולוגי של הילד בחבל הטבור נעלם.

חבל הטבור שאין בו צורך לאחר הלידה נחתך בחדר הלידה. חבל הטבור נשאר בתוך הבטן של הילד, שעם הזמן גדלה ברקמת חיבור. זה מתרחש בממוצע עד סוף החודש הראשון לחייו של ילד. עד סוף תקופת היילוד, הטבור צריך להחלים לחלוטין.

איך בפועל?

עם זאת, זהו מהלך אירועים סטנדרטי, אך בפועל הכל קורה אחרת. לפעמים קורה שהחבל לא מתרפא לגמרי בגלל שרקמת החיבור נוצרת לאט מדי. זה מה שמעורר התפתחות של בקע בטבור. בקע יכול להתרחש עקב פגמים בהתפתחות דפנות הצפק, וגם כתוצאה מכך פעולות שגויותמיילדות. לפי הסטטיסטיקה, כל תינוק שלישי שנולד בטרם עת סובל מבקע בטבור. לפני הלימודים, רק ל-4% מהילדים עדיין יש בקע.

זנים

בקע בטבור מתחלק לשני סוגים עיקריים - נרכש ומולד. הרופאים מציעים שבמקרה של בקע מולד, הבעיה התחילה עוד לפני שהתינוק נולד. מומחים מאמינים כי הבקע הופיע כתוצאה מפתולוגיה של התפתחות תוך רחמית.

בקע טבורי נרכש בילדים בני 3, בתורו, מחולקים לאלכסונים וישירים. האחרונים מתעוררים כתוצאה משינויים בפשיה של המרחב הפרי-טבורי. זה מעורר את שחרור הבקע דרך טבעת הטבור. במקרה של בקע אלכסוני, הגוש הטבורי נוצר לא בטבור עצמו, אלא לצידו. המיקום הנפוץ ביותר של בקע עקיף הוא בין דופן הצפק הדליל לבין הפאשיה הרוחבית, כמו גם ה-linea alba. לאחר שעוברים את השביל הזה, הוא נוצר בטבעת הטבור.

בנוסף, ניתן לחלק את הבקעים באופן מותנה לאלו שניתן להפחית ולאלה שלא ניתן להפחית. השפעה מכנית. אלה האחרונים גורמים לעתים קרובות לחנק של שק הבקע ולכאב חריף.

גורם ל

על פי רוב המומחים, ילדים שנולדו עם בקע טבורי (קוד ICD-10 - K42) נחשפו לחשיפה תוך רחמית פתוגנית. הגורם לבקע מולד עשוי להיות הפרעה ביצירת הצפק ברמה התאית. תגובה דומה יכולה להתרחש במהלך היפוקסיה, כמו גם במהלך מספר מחלות שנקבעו גנטית.

תינוקות שזה עתה נולדו מאובחנים כאשר טבעת הטבור מרפאה לאט מדי. גורמי סיכון לילודים הם:

1. בכי חזק ותכוף.

2. עצירות רגילה.

3. היווצרות גזים מוגברת.

4. חולשת טבעת הטבור היא תורשתית.

5. מחלות בדרכי הנשימהבצורה חריפה וכרונית, בליווי שיעול חמור.

להרים משקולות

בקע טבורי בילדים בני 3 יכול להיווצר עקב הרמה כבדה ושרירי בטן חלשים. לעתים קרובות, הורים מעוררים באופן עצמאי את הופעת הבקעים על ידי העמדת הילד על רגליו מוקדם מדי והנחת ילדים בהליכונים ובקופצים. שרירי הילד אינם מוכנים ללחץ במצב זקוף. הוא צריך להתחיל לזחול, ובכך לחזק את הבטן והגב שלו, ואז לעמוד. אם הרצף שמספק הטבע מופר, לאחר שנה הילד מפתח בקע טבורי.

בגיל מעל שלוש שנים, הופעת בקע טבורי (קוד ICD-10 - K42) יכולה לעורר משקל עודףגופות וצלקות שנותרו על הבטן לאחר מכן פעולות כירורגיות. שיעול ממושך ועז גם מגביר את הסבירות לבקע, ללא קשר לגיל הילד. גורם נוסף המעורר הופעת בקע טבורי הוא עומסים מוגזמיםלאחר הפסקה ארוכה.

תסמינים של בקע טבורי בילדים

כמעט לכל התינוקות יש טבור שמבצבץ במידה כזו או אחרת. עם זאת, טבור בולט חזק או אפילו בולט בתינוק לא יכול להיקרא בקע. בקע טבורי בילדים בני 3 מאופיין בקבוצה מסוימת של תסמינים וסימנים; לפתולוגיה זו יש ספציפיות משלה תמונה קלינית, שבו הטבור הבולט אינו אינדיקטור מרכזי.

פתולוגיות חמורות במהלך התפתחות הצפק, כאשר שקי הבקע גדולים בגודלם, המספיקים ליציאת מספר איברים בבת אחת, כמו המעיים והכבד, מאובחנות גם בתקופת ההיריון. במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית, על המומחה לשים לב לתהליך פתולוגי כזה. פירות פנימה במקרה הזהנחשבת ללא קיימא ולעיתים נדירות שורדת יותר משלושה ימים לאחר הלידה, אפילו בתנאי טיפול נמרץ. לרוב, בקע טבורי במקרה זה נגרם על ידי גורם גנטי.

איך נראה בקע טבורי? בקע שנרכש על ידי ילד לאחר הלידה לעיתים רחוקות גורם לאי נוחות לתינוק. ככלל, גודל הגוש הבקע אינו עולה על 5 סנטימטרים ונוטה להופיע כאשר הילד מאמץ את שרירי הבטן. במצב רגוע ונינוח הבקע נעלם.

סימן ראשון

הסימן הראשון לבקע טבורי הוא נפיחות באזור החלל בו נמצא הטבור. עַל שלב ראשוניזה מופחת בקלות עם אצבע, אבל מאוחר יותר מופיעות הידבקויות ומתעוררים קשיים עם ההפחתה. יש הורים בוגדים קוליק במעיים, חלום רעועצירות עקב בקע טבורי, אך מומחים אינם מאשרים דעה זו. לפעמים הבטן של ילד בן 3 כואבת, וזה עשוי להצביע על נוכחות של בקע.

הפתולוגיה לא משפיעה תהליך עיכוללכן, הבחילה המיוחסת לרוב לפתולוגיה זו נגרמת ככל הנראה על ידי גורמים אחרים, למשל, האכלת יתר של הילד. זה עניין אחר אם מדובר בצביטה של ​​שק הבקע. זה חירוםודורש קבלה אמצעים דחופים. למרבה המזל, חניקה של בקע טבורי, בניגוד לבקע מפשעתי, מתרחשת לעתים נדירות למדי. תסמינים של בקע טבורי בילדים לא צריכים ללכת מעיניהם.

ברוב המקרים, פתולוגיה נרכשת בילדים חולפת מעצמה עד גיל שנה. זה קורה על ידי חיזוק שרירי הבטן. אם בקע נרכש על ידי ילד לאחר גיל שלוש שנים, יש צורך לערוך בדיקה יסודית ולבחור שיטת טיפול, לרוב כירורגית. מעל גיל שלוש שנים, בקע טבורי מלווה בבחילות קלות ועצירות. טיפול תרופתיבמקרה זה זה לא יעיל, והתוצאה של הליכים פיזיותרפיים מוטלת בספק.

כל הורה צריך לדעת איך נראה בקע טבורי. זה יעזור למנוע סיבוכים.

סכנת לכידה

נוכחות של בקע בחלל הפרי-טבורי או הטבורי מסוכנת רק במקרה של פגיעה באיברים פנימיים הנופלים לתוך שק הבקע. המקרים השכיחים ביותר של חנק של טבעת המעי. בילדים צעירים סבירות זו נמוכה למדי, אך אצל ילד מבוגר הסיכון להפרה עולה.

הסימנים העיקריים לכך שהתרחשה הפרה הם:

1. לילד בן 3 יש לעיתים קרובות כאבי בטן. הכאב מאופיין כחד ופתאומי, מעלות גבוהותעוצמה, מתפשטת לכל אורכה

2. בחילות ו דחף תכוףלהקאות.

3. תחושת התנפחות בטן, מעבר קשה של גזים או היעדרם המוחלט.

4. ב שְׁרַפרַףיש תערובת של דם.

5. שק הבקע הופך למנופח, כהה ומתוח יותר. במצב אופקי, הבקע לא נעלם.

החנק מתרחש על רקע פתח בקע צר מאוד. אם השער רחב, לא סביר להילכד. אי אפשר להתעלם מהסימנים המפורטים לעיל. בתסמינים הראשונים של צביטה, יש להניח את הילד על הצד ולהזעיק אמבולנס. עם פתולוגיה כזו, הילד ממוקם במחלקה הכירורגית.

בילדים שזה עתה נולדו, ברוב המקרים, הבקעים מצטמצמים באופן עצמאי, אבל אפשר יותר. מקרים מורכבים. חשוב לבקר אצל מנתח ילדים ולעקוב אחר מהלך הפתולוגיה, לקבל המלצות מומחים ולעקוב אחריהם. אתה לא צריך להיות לא פעיל אם לילד שלך יש בקע טבורי. עדיף לקבל עזרה רפואית מוסמכת.

במהלך החנק, אסור לתת לילד הרבה מים, משככי כאבים או קומפרס קר או חם. אסורה גם הפחתת בקע עצמית. זה יכול להוביל לדלקת הצפק ולתהליך נמק באיברים הפנימיים.

אבחון

אם לילד יש בקע טבורי, מה לעשות? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי הורים לילדים. מנתח ילדים יכול לקבוע נוכחות של פתולוגיה. אם ההורים חושדים בבקע טבורי, כדאי להתחיל עם המומחה הזה. המנתח יערוך בדיקה ויזואלית ומישוש של הבטן של הילד, יסקור את ההיסטוריה הרפואית, וגם ישאל מספר שאלות על מהלך ההריון והלידה. המנתח יתעניין גם בתהליך הריפוי של פצע הטבור.

לפעמים הרופא מבקש מהילד להשתעל (אם הגיל מאפשר). זה חלק מהבדיקה הראשונית של הילד לנוכחות בקע טבורי. מומחה מוסמך יקבע בקע גם על בסיס מישוש, אך כדי להבהיר את האבחנה יהיה צורך לעבור סדרה של בדיקות נוספות.

שיטות מחקר

הרשימה כוללת אולטרסאונדחלל הבטן, המאפשר לך לאשר נוכחות של בקע, גודלו ומיקומו המדויק. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך ברדיוגרפיה ובאיריגוסקופיה. המחקר האחרון מתבצע לאחר הזרקת חומר ניגוד למעי. שיטה זו מאפשרת לך לדמיין את כל חלקי המעי ולזהות את נוכחותם של הידבקויות, פגמים ונקבים. במקרים מסוימים, הילד רושם אנדוסקופיה. הבדיקה כוללת גם נטילת דם ושתן לבדיקה כללית.

כיצד לטפל בבקע טבורי יתואר להלן.

יַחַס

השיטה העיקרית והיעילה ביותר לטיפול בבקע טבורי כיום נחשבת התערבות כירורגית. עם זאת, בילדות זה גורם לקשיים מסוימים. ככלל, ניתוח בילודים מתבצע רק ב במקרה חירום, שכן לבקע יש תכונה של נסיגה. מקרה חירום נחשב לבקע טבורי חנוק. לכן, רופאים לרוב רושמים גישה לחכות ולראות. אם הבקע לא חלף מעצמו עד גיל חמש, א ניתוח אלקטיבי.

אינדיקציות לבדיקה הסרה כירורגיתבקע טבורי בילדים - מעל גיל חמש, כמו גם גודל הבליטה הוא יותר מ-1.5 ס"מ. ההחלטה לבצע ניתוח מתקבלת אם היווצרות הבקע נוטה לגדילה, וכן בנוכחות פתח בקע צר. השם הרשמי של הניתוח הוא hernioplasty. במהלך המניפולציה כורתים את שק הבקע, אשר מוחלף ברקמה משלו או שתל רשת מיוחד, אשר לוקח את כל העומס על עצמו ואינו מאפשר לבקע לחזור על עצמו.

הרופא שלך צריך לומר לך כיצד לטפל בבקע טבורי. בילדות, זה נחשב אופטימלי להשתמש בשיטת hernioplasty ללא מתח כאשר נעשה שימוש בשתל. כריתת הבקע לא מתבצעת בכל מקרה. לעיתים ניתן ליישר את המבנה ולתקן אותו באופן שימנע בליטה נוספת, כלומר למעשה אין צורך להסירו.

שתל רשת ממוקם הן ישירות מעל ומתחת לטבעת הטבור. זה תלוי כמה רחב פתח הבקע. עַל שלב סופיהניתוח כרוך בתפירת חלל הבקע כדי למנוע הישנות. תרופה מודרניתמאפשר לבצע ניתוח בבקע לא פשוט בשיטה הלפרוסקופית. זוהי התערבות זעיר פולשנית עם השפעה טראומטית מינימלית ותקופת החלמה מהירה. בנוסף, הפחתה וכריתה של שקי הרנייה מתבצעת באמצעות יותר שיטות מודרניות, למשל, באמצעות לייזר.

הניתוח מתבצע בכל סוג של הרדמה, שחשובה לטיפול בחולים צעירים. עם זאת, לא כל בתי החולים הכירורגיים מבצעים פעולות כאלה בילדות. לא מעט מומחים מקפידים על שיטת המתח בעת הסרת בקע. שאלת אופן ביצוע הניתוח נידונה בשלב ההכנה עם המנתח.

פיתוח מודרני המסייע להתמודדות עם בקע טבורי הוא מדבקת הטבור של פורופיקס. מיכשור רפואיכמו כן, מומלץ להשתמש בו כאמצעי מניעה נגד פתולוגיה.

שיקום

אם הילד עבר ניתוח להסרת בקע בשיטת המתח, ללא שימוש בשתל, תקופת החלמהיכול להימשך בין חודש לשישה חודשים. פעילות גופנית תיאסר בתקופה זו. הסיכון לבליטה מחדש של הבקע הוא די גבוה. שיטת הרניופלסטיקה ללא מתח אינה דורשת שיקום ארוך כל כך. לאחר מספר שבועות בלבד, כל ההגבלה על הילד בוטלה, והוא יכול להמשיך לנהל חיים מלאים. יתר על כן, הסבירות להישנות לאחר הניתוח השיטה הזאת- פחות מאחוז אחד.

חשוב לעקוב אחר התזונה הנכונה של הילד במהלך תקופת ההחלמה שלאחר מכן דיאטה טיפוליתשמטרתו למזער את היווצרות הגזים. אפונה, כרוב, קפיר ומשקאות מוגזים אינם נכללים בתזונה. עבור עצירות, הילד עשוי לקחת חומרים משלשלים קלים. אתה לא צריך לעשות חוקן, וגם לא לאפשר לילד שלך להתאמץ יתר על המידה במהלך יציאות.

אין לתת לילדים מזון סמיך או קשה מדי לאחר הניתוח. רצוי לכלול דייסות נוזליות שונות, לפתנים וג'לי בתזונה. רק לאחר שבוע לאחר הניתוח ניתן להרחיב את תזונת הילד. זה צריך להיעשות בהדרגה. תנאי נוסף לשיקום מוצלח הוא חבישת תחבושת בקע טבורי לילדים לאחר ניתוח, וכן תרגילים טיפוליים ועיסוי. בעתיד, תוכל לערב ילד מבוגר יותר בספורט, שכן זה יחזק את שרירי הבטן וימנע הישנות.

במאמץ ליצור תנאים לבריאות גובה רגילוהתפתחות התינוק, ההורים מתמודדים עם מחלות ילדות שונות. בקע טבורי בילדים הוא תופעה שכיחה ופתולוגיה שכיחה למדי. זה קורה לרוב אצל תינוקות, אבל יכול להופיע אצל ילדים גדולים יותר.

איך נראה בקע טבורי ולמה הוא מסוכן?

כאשר חלק מאיבר או רקמת שומן בגוף (כגון לולאת מעי) נדחף דרך חור או נקודה חלשה בדופן השריר, הוא יכול לבלוט לתוך חלל טבעת הטבור. בליטה זו מופיעה כלפי חוץ כבליטה או גוש.

יש תינוקות שנולדים עם חולשה או פתח בשרירי הבטן סביב הטבור (מתחת לעור) שדרכו בולטים שרירי הבטן או הבטן. מעי דק. הבליטה הרכה שנוצרת בדרך זו היא בקע טבורי. זה הופך לברור ביותר כאשר התינוק מתחיל לבכות, להשתעל, או פשוט מותח את הבטן שלו. גודל הבקעים הללו נע בין 1.5 ס"מ ל-6 ס"מ ומעלה (מגודל של אפונה ועד לגודל של שזיף קטן).

ברוב המקרים, בקע בטבור אינו גורם לאי נוחות. בדרך כלל הרופא יכול בקלות לדחוף אותו לאחור. בקע כזה לעיתים רחוקות מפריע או מחמיר את מצבו של הילד. למעשה, רוב הבקעים הטבוריים, אפילו הגדולים יותר, נוטים להיסגר מעצמם עד גיל שנתיים. לכן הרופא ממליץ בדרך כלל להמתין ולצפות לסוג זה של מחלה בתינוק, ולא למהר להיכנס לניתוח.

ניתוח נחוץ רק אם הבליטה גדולה מאוד; גדל בגודל לאחר שנה או שנתיים; לא נרפא עד גיל 4 או 5; או שלילד יש תסמינים פעילים של חסימה כגון נפיחות, נפיחות, הקאות, חום, כאב או. אם מתפתחים סימנים כאלה, פנה מיד לטיפול רפואי.

תסמינים של בקע טבורי אצל ילד

בקע טבורי מופיע כבליטה או נפיחות באזור הטבור. הנפיחות עלולה להיות בולטת יותר כאשר הילד צוחק, בוכה, הולך לשירותים או משתעל ועשויה להיות קטנה יותר או להיעלם כאשר הילד רגוע. בדרך כלל תהליך זה אינו כואב לחלוטין. אם הרופא לוחץ בעדינות על הבליטה בזמן שהתינוק שוכב בשקט, היא בדרך כלל הופכת קטנה יותר או חוזרת אל הבטן.

לפעמים המעי נלכד בתוך בקע טבורי או טבעת טבורית. כאשר זה קורה, לילד יש בדרך כלל כאב חזק, והבליטה עלולה להיות קשה ואדומה. כדי למנוע נזק אפשרי למעי, יש צורך בטיפול מיידי. הערכה רפואיתכדי לא לכלול בקע נגוע.
במהלך בדיקה גופנית, הרופא יכול לאבחן בקע טבורי ולקבוע האם יש תוכן בטני כלוא בשק הבקע. ללא אבחנה, קיים סיכון לגדילת הבליטה ו בקע חנוק, מה שאומר שחלק מהמעי או השומן ילכוד ודם יפסיק לזרום לרקמה הצבוטה. זה יכול להיות מאוד כואב ומסוכן.

תסמינים של בקע טבורי חנוק:

• חום;
• עצירות;
• כאבי בטן עזים;
• כאב בעת לחיצה;
• לְהַקִיא;
• בטן עגולה או נפוחה;
• הבקע הופך לאדום, כחול או דהוי;

אם אתה מבחין בתסמינים אלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

סיבות למראה החיצוני

כאשר העובר מתפתח במהלך ההריון, מופיע חור קטן בשרירי הבטן, המאפשר לחבל הטבור לעבור דרכו ומחבר בין האם לתינוק. לאחר הלידה, כשהתינוק גדל, הפתח הזה בשרירי הבטן נסגר. לפעמים, השרירים הללו אינם נפגשים ומתמזגים לחלוטין, ונשאר חור קטן. גורמים התורמים לכך הם: חולשה בשריר דופן הבטן הקדמית, תורשה, מחלות נלוות. חור זה נקרא בקע טבורי מולד.

יש גם בקע טבורי נרכש. הוא נוצר על הרקע מחלות פנימיותוהפרעות ובשל בכי תכוף חזק של הילד, ירידה בטונוס של שרירי הבטן, משקל עודףילד ויצירת גזים תכופה.

גורמי סיכון הקשורים לבקע טבורי בילדים:

• משקל לידה נמוך;
• גיל: לתינוקות, במיוחד אלה שנולדו בטרם עת, יש יותר סיכון גבוהנוכחות של בקע טבורי מאשר ילד בוגר;
• תינוקות שנולדו עם הפרעות גנטיות מסוימות;
• הצטברות נוזלים באזור הבטן (מיימת);
• שיעול במשך תקופה ארוכה עקב אלרגיות או זיהומים תכופים בדרכי הנשימה;
• משקל גבוה והשמנת ילדים עלולים להחליש מאוד את שרירי דופן הבטן;

טיפול בבקע טבורי בילדים

בקע טבורי בדרך כלל נסגר מעצמו לפני שהתינוק בן שנה. אם הבקע לא חלף מעצמו עד שילדכם מלאו לו 5 שנים, סביר להניח שילדכם יזדקק לניתוח.

במהלך בדיקה גופנית מאובחן בקע טבורי. לפעמים משתמשים בשיטות אחרות, כמו אולטרסאונד בטן או סריקת סי טי, משמשים לבדיקת סיבוכים.

אם לילדך יש כאבים, בטן נפוחה או סימנים אחרים לכך שחלק מהמעי נצבט, יהיה צורך בניתוח מיד.

ניתוח בקע הוא בדרך כלל הליך חוץ, מה שאומר שילדכם יכול ללכת הביתה באותו היום שבו מתבצע הניתוח. בעיות בטיפול בבקע טבורי הן נדירות. לאחר הניתוח, הטבור של תינוקך עשוי להיראות מעט נפוח, אך הדבר ייעלם במהלך השבועות הקרובים. הרופא שלך יגיד לך למה לצפות ולמה להיזהר לאחר הטיפול. כמובן, אם אתה מבחין בסימנים כלשהם לבעיות לאחר הניתוח, כגון דימום, נפיחות או חום, התקשר לרופא שלך.

במקרים אחרים, אם הבליטה קטנה ואינה מטרידה את הילד, משתמשים בשיטות טיפול שמרניות המורכבות מ. פיזיותרפיה, עיסוי פעולה כללית, באמצעות תיקון מיוחד.

מְנִיעָה

אין כיום שיטות סופיות למניעת בקע טבורי בילדים. עם זאת, על ידי הפחתת גורמי הסיכון המשפיעים על הופעתה, ניתן להגדיל את הסיכוי למנוע את המחלה.

אמצעים למניעת התרחשות של בקע בילד:

• שמירה על משקל תקין;
• הימנע ממתח יתר על שרירי הבטן של הילד;
• עקוב אחר התזונה שלך כדי לא לגרום לעודף גזים, בעיות מעיים ותגובות אלרגיות;
• בצע עיסוי כללי.

בקע טבורי בילדים בדרך כלל אינו מסכן חיים. אצל ילדים רבים הבקעים נעלמים מאליהם, בסביבות גיל 1-3 שנים, ללא כל טיפול. הפרוגנוזה לבקע טבורי עם טיפול וניתוח (במידת הצורך) מצוינת. רוב הילדים יכולים לנהל חיים נורמליים ופעילים לאחר מכן. אם בקע טבורי אצל ילד מוביל לחסימה או חנק של דופן המעי, אז הכל יהיה תלוי טיפול בזמן. בדרך כלל אמהות לוחצות על הטבור כדי להעלים את הבקע. זה לא צריך להיעשות בקפדנות מכיוון שזה עלול להוביל לסיבוכים אחרים. גילוי מוקדם של בקע טבורי ופנייה לרופא יעזרו זמן קצרלהתמודד עם הבעיה ולמנוע את התפתחותה לאחר מכן והידרדרות מצבו של הילד.

1574

תאריך פרסום המאמר: 30/06/2015

תאריך עדכון המאמר: 11/08/2018

בקע טבורי בילדים הוא בליטה של ​​איברים פנימיים מתחת לעור של צורה עגולה או אליפסה באזור הטבור של התינוק. המחלה מופיעה בכל ילד חמישי.

ילדים עם פתולוגיה זו הם יותר חסרי מנוחה מאשר תינוקות בריאים, כי הבעיות הרגילות של תינוקות (קוליק, נפיחות) עקב בקע גורמות להם יותר סבל.

כשלעצמה, בליטה של ​​איברים אינה מהווה איום ואולי אפילו לא מטרידה את התינוק. הסכנה של בקע טבורי היא שקטעים של הצפק, האומנטום ולולאות המעיים יכולים להיכנס לתוך הבליטה הזו ולהיחנק. למרבה המזל, זה לא קורה לעתים קרובות, אבל האפשרות להתפתחות כזו כן קיימת.

במהלך השנה הראשונה לחייו של ילד, תיתכן היעלמות ספונטנית של בקע טבורי.ככל שאתה גדל ומתפתח, במיוחד אם ההורים שלך מעורבים אימון גופניוהקשיח אותו עם תינוקך - שרירי דופן הבטן שלו מתחזקים, טבעת הטבור נעשית צפופה יותר, וקוטרה יורד.

במהלך פחות אופטימי של המחלה, גודל הבליטה יכול להגיע לקוטר של 5 ס"מ, אם כי לרוב אינו עולה על 1 ס"מ.

עלייה בתסמינים ועלייה מתקדמת בגודל הבקע היא אינדיקציה ל טיפול כירורגי. זה מתבצע כשהילד בן 2-3 שנים.

הורים רבים נבהלים מעצם המילה "ניתוח", אבל אם המנתח מתעקש לבצע אותו, יש לעשות זאת. טכניקות התערבות כירורגיתעובד עד הפרט הקטן ביותר, מיושם תוך התחשבות מאפיינים אישייםתינוק בכל מקרה.

כבר למחרת לאחר ההתערבות, הילד יכול לקום ולאכול מזון נוזלי, ולאחר מספר שבועות הניתוח עצמו יהפוך לזיכרון בלבד. אין צלקות או הישנות של המחלה לאחר הניתוח. ב-95% מהמקרים, ההתערבות מתבצעת ללא סיבוכים.

גורמים וגורמי נטייה

הסיבה המיידית לבקע טבורי היא חולשה אנטומית של הרקמות באזור הפוסה הטבורית.

אבל בנוכחות רגעים מעוררים, המחלה מתפתחת לעתים קרובות יותר. זֶה:

• פגים;
• משקל לידה נמוך של הילד;
• תורשה (המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדים שלהוריהם היה בקע טבור בילדותם);
• מצבים המעוררים עלייה בלחץ בחלל הבטן של הילד (בכי מוגזם, עצירות, שיעול, גזים);
• מחלות שבהן טונוס השרירים יורד (רככת, תת תזונה);
• בקע טבורי שכיח יותר אצל בנות מאשר אצל בנים;
• לפעמים בליטת טבור מופיעה לאחר שהתינוק מתחיל ללכת, במיוחד אם זה קרה מוקדם מספיק (מכיוון שהשרירים שלו עדיין לא מספיק חזקים).

קיימת דעה בקרב הורים כי בקע טבורי בילדים מתרחש עקב "קשירה לא נכונה של חבל הטבור", אך קביעה זו אינה מבוססת; טכניקת הידוק חבל הטבור אינה מרחיבה את טבעת הטבור בשום אופן.

תסמינים של המחלה. איך מתנהג ילד עם בקע טבורי?

בילדים צעירים, בקע טבורי נראה בדרך כלל בעין בלתי מזוינת. למעשה, הסימפטום העיקרי הוא בליטה באזור הטבור, הדומה לכדור. עם לחץ עדין על בליטת הבקע, הוא מצטמצם בקלות לתוך חלל הבטן. אם הרחבת טבעת השריר קטנה, אז הבקע הטבורי של התינוק עשוי להיות מורגש רק עם מאמץ מסוים (בזמן בכי, צחוק או שיעול).

ילדים כאלה חסרי מנוחה יותר מבני גילם ללא פתולוגיה. אין תינוק שלא סובל מקוליק בגלל נפיחות. אבל ילדים עם בקע טבורי סובלים מהם יותר, והם גם מגיבים בצורה חדה יותר לשינויי מזג האוויר.

לעיתים תינוקות עם בקע חווים הקאות, שינויים ברגישות באזור שק הבקע, שינויים בצבעו ובצפיפותו. אלו יכולים להיות תסמינים סיבוך מסוכן– חניקה של הבקע הטבורי – וזו סיבה לפנות מיד למנתח ילדים.

שיטות טיפול

פתולוגיה זו בילדים מטופלת הן עם ובלי ניתוח. טקטיקות הטיפול נבחרות לאחר התייעצות משותפת של מטופל קטן עם רופא ילדים מקומי וכירורג ילדים.

אילו שיטות ימנעו מניתוח?

מעקב אחר ילד וטיפול בבקע טבורי בבית

שלוש שיטות לטיפול בבקע בבית:

1. התעמלות ועיסוי בטן

10 דקות לפני האכלה, הניחו את התינוק על בטנו על משטח קשיח מכוסה בחיתול חם. הוא מתחיל להניע באופן פעיל את פלג הגוף העליון, ידיו ורגליו, בעוד הלחץ התוך בטני יורד עקב שחרור מוגבר של גזים. חֲזִית דופן הבטןהילד יתחזק על ידי חזרה שיטתית על פעולות אלו 2-3 פעמים בכל יום.

עדיף להתחיל עיסוי בטן בגיל חודשיים: ראשית, עם מדריכת עיסוי בקליניקה לילדים, שילמד אותך טכניקה נכונההליכים, ואז אמא או אבא מבצעים את העיסוי הזה בעצמם.

2. שימוש בתיקון תיקון

התיקון מוחל למשך 10 ימים כך שנוצר קפל באזור הטבור. שלושה קורסים של איטום כזה מובילים בדרך כלל להיעלמות הבקע הטבורי של התינוק.

המדבקה צריכה להיות היפואלרגנית ולא לגרות את עורו העדין של התינוק.

שילוב שיטה זו עם תרגילים טיפוליים ועיסוי נותן תוצאה מתמשכת יותר.

הוראות שימוש במדבקת Porofix. כדי לתקן את התיקון אתה צריך:
1) נקה ויבש היטב את העור סביב הטבור.
2) תקן את התיקון לשמאל ולימין של הטבור.
3) הכנס את התיקון "א" לעין של התיקון "ב".
4) הדקו את התיקון.
5) תקן את המיקום הזה.

3. שיטות מסורתיות

הורים רבים מנסים להתאמן שיטות מסורתיותטיפול: למרוח אגורה נחושת על אזור הטבור, עוגה עשויה קְוֵקֶר, חתיכת גזה לחה במיץ כרוב וכו ' ביקורות על שיטות כאלה להתמודדות עם בקע טבורי הן לרוב חיוביות, אבל יש צורך לקחת בחשבון ניואנס משמעותי: כל חפץ המונח על אזור הבקע דורש קיבוע. איך לתקן משהו בצורה מאובטחת תִינוֹקאפשרי רק עם טיח דבק!

מבצע

אם קוטר טבעת הטבור אינו עולה על 1.5 ס"מ, אז טיפול כירורגיניתן להימנע ב-99% מהמקרים. אם ההורים משתמשים באופן פעיל בכל שיטות הטיפול השמרני המומלצות על ידי הרופא, הבקע נעלם מעצמו ב 2-3, מקסימום 5 שנים.

אם קוטר טבעת הטבור הוא 2 ס"מ ומעלה, לא ניתן להימנע מניתוח. ילדים מנותחים בדרך כלל כשהם מגיעים לגיל שלוש. בכל מקרה, יש לבצע את הניתוח לפני שהילד הולך לבית הספר.

ישנם שני סוגי ניתוחים.

ישנם שני סוגים של hernioplasty:

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

1. עם התקנת רשת תיל	2. שיטת לפרוסקופיה
אם הבקע גדול, אך ניתן להקטנה בקלות ואינו חונק, אז במהלך הניתוח לאחר הפחתתו, מניחים "מדבקה" מיוחדת מחומר סינטטי התואם היטב לרקמות על אזור הבקע. פֶּתַח גוף האדם. כלפי חוץ, הוא דומה לווילון טול. פתח הבקע סגור היטב; עם הזמן, הרשת צומחת לתוך הרקמות של הילד עצמו ונעשית בלתי נפרדת מהן. זוהי ערובה לכך שהבקע לא יתרחש שוב.	השיטה הפחות טראומטית להסרת בקע טבורי, בה הרופא מבצע רק שלושה חתכים קטנים (5 מ"מ) באמצעות מכשירים כירורגיים דקים במיוחד. עם התערבות כזו תקופת השיקוםמִינִימָלִי. בדרך כלל, ביום השני או השלישי, חולים צעירים חוזרים הביתה.

לפעמים מבוצע ניתוח חירום עקב הידרדרות מצבו של הילד (התינוק בוכה, יש לו נפיחות קשהבטן, אי הפחתה של שק הבקע ושינויים בצבעו ובצפיפותו, בחילות והקאות).

פעולה זו נמשכת זמן רב יותר, והתקופה שלאחר הניתוח מתארכת, שכן ההתערבות עצמה מורכבת יותר: יש צורך לבטל את החנק, להחזיר את זרימת הדם באיבר החנוק ולחתוך הידבקויות (אטמי רקמת חיבור). ורק לאחר השלבים הללו הם מתחילים לתקן את פתח הבקע. בדרך כלל, במקרה זה, לא ניתן להשתמש בשתלים, שכן עצם תפירת פתח הבקע יוביל להופעת הידבקויות חדשות וכאבים באזור הצלקת.

לכן, הורים לא צריכים להזניח את עצתו של מנתח. עדיף לבצע את הפעולה כמתוכנן, מבלי ליצור סיכון בריאותי לתינוקך.

מניעת התפתחות בקע טבורי בילד

טיפול נכון בתינוק ויישום צעדי מנעלאפשר לך למנוע את התרחשות של בקע טבורי, גם אם שרירי טבעת הטבור חלשים, ועדיין קיים סיכון מסוים לבקע.

בדרך כלל, רופא המתבונן בילד נותן להורים את העצות הבאות (קשורות בעיקר לתזונה של האם והילד):

• נסה לשמור את זה כמה שיותר זמן הנקה: זה ימנע עצירות, נפיחות, דיסביוזיס במעיים.
• לאם מניקה אסור לאכול מזונות הגורמים לגזים אצל התינוק: חלב מלא, קטניות, ענבים, כרוב, מאפים וממתקים אחרים, בשרים מעושנים, אגוזים, משקאות מוגזים.
• אם חלב האם אינו מספיק או חסר, יש צורך שהרופא יבחר נוסחה עבור האכלה מלאכותית. בקע טבורי בילדות מתפתח לעתים קרובות כאשר אי סובלנות מולדתלקטוז.
• הגן על ילדך מפני הצטננות, אל תיתן לו במשך זמן רבבכי, כי שיעול ובכי מעוררים עלייה בלחץ התוך בטני, ולכן מחמירים את הסימפטומים של בקע.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.