בקע סרעפתי. בקע סרעפתי חנוק

– חירום, המתרחשת כאשר טבעת צרה של פתח הבקע דוחסת את המבנים האנטומיים הממוקמים באזור הסרעפת. הפתולוגיה מלווה בכאבים עזים, לרוב בחצי השמאלי של החזה והבטן, הקאות חוזרות, עצירות וגזים. ככל שהתסמינים מתגברים, מתפתחים תת לחץ דם, טכיקרדיה, קוצר נשימה ופגיעה בהכרה. מאובחן על סמך בדיקה כירורגית, נתוני רנטגן של בית החזה ו חלל הבטן. הטיפול הוא כירורגי: דיסקציה של פתח הבקע, שחרור האיבר הדחוס וניתוח הרניופלסטיקה.

טיפול בבקע סרעפתי חנוק

מחלה זו היא פתולוגיית חירום ודורשת התערבות כירורגית דחופה, הניתנת לביצוע באמצעות גישה מעבר חזה ומעבר פריטונאלית. במהלך הניתוח חותכים את טבעת הבקע ומשחררים בזהירות את תוכן הבקע. הכדאיות של הרקמות החנוקות מוערכת. במקרה של נמק, מתבצעת כריתה של האיבר הפגוע (חלקי הקיבה, המעיים, האומנטום). שק הבקע נחבש באזור צוואר הרחם ונכרת, לאחר מכן תופרים את הפגם בסרעפת בניתוח פלסטי של פתח הבקע. במקרה של suppuration, hernioplasty מבוצע ללא שימוש בשיטות אלופלסטיות. עַל שלב סופיפעולות מתקינות ניקוז לתוך החזה וחלל הבטן. לאורך כל תקופת הטיפול נקבע למטופל טיפול ניקוי רעלים, אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי ומשכך כאבים.

פרוגנוזה ומניעה

פרוגנוזה של המחלה תלויה במידת הנזק לאיבר החנוק, בזמן החיפוש האבחוני ובעיתוי תחילת הטיפול. עם טיפול בזמן בחולים, בזמן התערבות כירורגיתומעקב קפדני פנימה תקופת השיקוםהפרוגנוזה חיובית. מקרים מתקדמים עם התפתחות של נמק נרחב, חסימת מעייםוסיבוכים (דלקת הצפק, אלח דם) מחמירים משמעותית את מהלך המחלה ויכולים להוביל תוצאה קטלנית. הבסיס למניעה הוא טיפול מתוכנן בזמן בבקע סרעפתי וביטול גורמי סיכון שיכולים לעורר חנק.

בֶּקַע הַפסָקָה זְמַנִית(בקע סרעפתי) הוא פגם מולד או נרכש של מחיצת השרירים המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן. שׁוֹנִים גורמים שלילייםבְּמַהֲלָך התפתחות תוך רחמיתבעובר או אצל מבוגר להוביל לחולשה של חלקים בודדים של הסרעפת, שממנו הפתח הפיזיולוגי (הוושט) מתרחב ומאפשר דרך לא רק את החלק הבטן של הוושט, אלא גם את החלק הלבבי של הקיבה (במקרים מתקדמים , האיבר כולו). אנומליה זו מתרחשת לעתים קרובות אצל פגים, אשר קשורה להתפתחות לא מספקת רקמת שריראו הופעת פגם במהלך ההריון. בחולים מבוגרים, המחלה קשורה ללחץ גבוה, אורח חיים לקוי ועודף משקל.

ישנם גורמי סיכון רבים, ואם יש נטייה למחלה זו, אז כל מחלה מערכתית, עומס עבודה מוגבר או שיעול יכולים לעורר הפרעה פתולוגית של איברי הבטן והחזה. ניתן לצפות בסימפטומים של בקע סרעפתי כבר מהשלב הראשון אם שמים לב לשינויים קלים בגוף כמו אי נוחות באזור החזה, שיהוקים, כבדות לאחר אכילה והופעת כאבים בעת כיפוף הגוף קדימה.

בקע סרעפתי או בקע היאטלי היא מחלה כרונית הקשורה לערבוב של איברי הבטן דרך הסרעפת. איברים עקורים מתחילים להפעיל לחץ על הריאות והלב, ולכן ברגע שניתן לזהות את המחלה, מתחיל טיפול שמרני או, פחות נפוץ, כירורגי.

תסמינים ספציפיים של בקע היאטלי

בקע יכול להיות אסימפטומטי, אבל זו לא הגדרה נכונה לחלוטין. לכל מחלה יש את הביטויים שלה, אבל אדם לא מייחס להם חשיבות. תסמינים קלים כאלה כוללים הידרדרות ברווחה, כבדות לאחר אכילה, גיהוקים וצרבת. תסמינים אלו יכולים להופיע בנפרד או בשילוב, אך בהדרגה הם מתגברים, והמחלה עצמה מתקדמת, כשהיא מתרחשת בארבעה שלבים.

ב-97% מהחולים עם בקע של הסרעפת מתרחש ריפלוקס (החזרת מזון מהקיבה לוושט), ופתולוגיה זו מאפשרת לרוב לקבוע פגם בסרעפת, שכן יש לה תסמינים בולטים.

חומרת הביטויים תלויה גם בצורת הבקע. במקרה של בקע פרה-ושט, תסמינים אכן עשויים להיעדר, אך לזמן קצר, יתרה מכך, בקע כזה נחנק לרוב ומוביל לתוצאות חמורות.

לכל סוג של בקע תחת:

1. הכאב הוא מקומי בבטן, מקרין לגב, לפעמים יש אופי חגור, מה שמוביל לאבחון ראשוני שגוי;
2. ריפלוקס ושט - עם בקע סרעפתי מתרחשת מחלת ריפלוקס, כּוֹאֵב, גיהוקים, רגורגיטציה, דיספאגיה;
3. הפרעות במערכת העיכול - נפיחות, בחילות, הקאות, עצירות.

תכונות של כאב עם בקע סרעפתי

אבחון דיפרנציאלי של בקע סרעפתי כולל בהכרח מחלות לב, מכיוון שיש מקרים בהם בקע היאטלי מופיע יחד עם מחלות כלילית, לאור שיעור ההיארעות בקרב אנשים מבוגרים.

כ-30% מהחולים מתלוננים על כאבי לב, שנחשבים בטעות לתעוקת חזה ואפילו אוטם מיקרו-שריר הלב.

במהלך האבחון נלקחים בחשבון הגורמים הבאים:

1. זמן הופעת הכאב: עם בקע סרעפתי, כאבים בבטן ובחזה מופיעים בעיקר לאחר אכילה, במהלך פעילות גופנית, עם עייפות, התעטשות, שיעול, נפיחות;
2. הכאב נרגע לאחר גיהוקים, נשימה עמוקה, כשהגוף במצב זקוף, לאחר כוס מים אלקליין;
3. עם בקע זה נדיר ביותר כאבים חדים, הם משעממים למדי, מתונים ובעלי תבנית זמנית;
4. הישענות קדימה מלווה בכאב.

מה גורם לכאב עם בקע סרעפתי?

1. כשהקיבה עוברת לתוך חלל החזה, היא נדחסת קצות עצביםקרקעית העין וקרדיוה;
2. חומציות מוגברת מיץ קיבהוגירוי של הוושט עקב ריפלוקס;
3. עוויתות ודיסקינזיה היפר-מוטורית של הוושט;
4. עם ריפלוקס גסטרווושטי, דפנות הוושט נמתחות.

רפלוקס ושט ובקע

רוב התסמינים קשורים ספציפית לרפלוקס, המעיד על חולשה של סוגר הקיבה וצורך בטיפול כירורגי להעלמת הפגם.

ריפלוקס קיבה ושט עם בקע היאטלי מציג את התסמינים הבאים:

1. קושי בבליעה או דיספגיה הוא סימפטום זמני המופיע בפתאומיות ונעלם לזמן מה. תופעה זו נצפית לעתים קרובות יותר בעת נטילת מזון נוזלי ורך. זה נובע מטראומה פסיכולוגית כאשר האכילה מלווה בכאב. הטיפול כולל קורס של פסיכותרפיה, שכן הגורם הטראומטי נשאר העיקרי. ברגע שזה הופך להיות סימפטום קבוע, יש צורך לבצע אבחנה מבדלתעם סרטן הוושט, כיב פפטי;
2. גיהוק, regurgitation (regurgitation) - מופיע לאחר אכילה, בלילה, כאשר אדם שוכב לאחר אכילה. גיהוקים מתמידים וחזרות עלולים להוביל לדלקת ריאות. הטיפול מתבצע עם תרופות ודיאטה, יש צורך להפחית את החומציות של מיץ קיבה;
3. מחלות שיניים ולשון בוערת נגרמות כתוצאה מתוכן קיבה חומצי הנכנס אל חלל פה, הגורם לכוויות בקרום הרירי. זוגות של חומצה הידרוכלורית, בתורו, משפיעים לרעה על האמייל, קורוזיה אותו (תהליך הסרת האבדן), מה שמוביל רגישות יתרוהופעת כתמים על השיניים. טיפול אצל רופא שיניים אינו מניב תוצאות כל עוד המחלה הבסיסית קיימת.

דלקת ושט מתקדמת מובילה לשחיקות וכיבים בוושט, דבר המסוכן במיוחד לחולים עם נטייה לסרטן.

טיפול שמרני

טיפול לא ניתוחי בבקע כולל את התרופות הבאות:

1. מעלוקס - נוֹגֵד חוּמצָה, משמש לציפוי רירית הקיבה ולנטרול חומצה הידרוכלורית. טיפול בתרופה זו מבטל נפיחות ומנרמל את העיכול;
2. Almagel Neo הוא נוגד חומצה, סופג יסודות מזיקים, מפחית את האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית ומפחית נפיחות;
3. גסטל - תרופה משולבת, מנטרל חומצה הידרוכלורית. הטיפול מבטל גיהוקים ומפחית כאבים. לתרופה יש השפעה ממושכת;
4. פוספלוגל הוא נוגד חומצה, בעל אפקט סופח, עוטף. הטיפול מתבצע על מנת לנטרל חומצה הידרוכלורית ולחסל את התסביך הסימפטומטי.

בקע סרעפתי מתפתח כאשר מופיע חור פתולוגי במחיצה האנטומית המחבר בין שני חלקים (חזה ובטן), שדרכו נכנסים איברי חלק החזה לחלק הבטן ולהיפך. באמצע הסרעפת מורכבת מ רקמת חיבור, ובדרך כלל בו נוצר פגם הנקרא בקע סרעפתי.

זנים

בפרקטיקה הרפואית המודרנית, ישנם מספר סוגים של זה מצב פתולוגי. לעתים קרובות יותר מאחרים, בקע סרעפתי מולד מתפתח ביילודים. זה קשור להתפתחות לא תקינה של העובר ברחם.

הסוג השני של פתולוגיה זו הוא בקע נוירופתי, המתרחש כתוצאה מטון לא מספיק של הסרעפת. עם פתולוגיה זו, אזור מסוים של הסרעפת נרגע, מה שמוביל למתיחה שלו, ולאחר מכן לקרע עם היווצרות של בקע.

הסוג השלישי הוא בקע סרעפתי טראומטי בילדים ומבוגרים. פתולוגיה זו יכולה להיות נכונה או שקרית, והיא קשורה לפציעות המובילות להיווצרות חורים במחיצה האנטומית. הם מדברים על אנומליה אמיתית כאשר האיברים ממוקמים בשק הרניאלי באזור הפתח הסרעפתי הפתולוגי, ועל אחת שקרית - כאשר היא נעדרת.

ולבסוף, הסוג האחרון הוא בקע של הפתח הסרעפתי הטבעי. אם יש מתיחה של רקמות באזור הפתיחה הטבעית של הוושט, עלול להיווצר בקע היאטלי או סרעפתי.

גורם ל

מכיוון שישנם מספר סוגים של פתולוגיות באזור המחיצה האנטומית, הסיבות להתפתחות מצב פתולוגי כזה שונות. אם אנחנו מדברים על פגם אנטומי מולד בסרעפת של ילדים, אז הוא מתעורר בגלל חריגות גנטיותבעובר ומדענים אינם יכולים לקבוע בוודאות את הסיבה מדוע מתרחש פגם כזה. כמו כן, בילדים גדולים יותר, בקע סרעפתי עשוי להופיע כתוצאה מכך הפרעות עצביםאו כתוצאה מכמה מחלות כרוניות, למשל, ופתולוגיות אחרות.

אם אנחנו מדברים על התפתחות המחלה אצל מבוגרים, יש לציין כי בקע של הסרעפת נגרם על ידי:

• פציעות טראומטיות (טראומה קהה בבטן, חבורות חזה, פצעי סכין וכו');
• הפרעה של העצבים עקב בעיות עם מערכת עצבים;
• מצבים המובילים לעלייה ארוכת טווח בלחץ בחלל הבטן - צירים ממושכים, צירים כרוניים, הרמה כבדה, שיעול ממושך ומתיש ועוד כמה;
• הפרעות בטון של המחיצה האנטומית המתרחשות כתוצאה משינויים הקשורים לגיל בגוף המופיעים אצל אנשים לאחר גיל 50;
• מחלות כרוניותאיברי מערכת העיכול ( כיב פפטי, ואחרים).

שים לב שפתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. ואנחנו מדברים על אנומליה מולדת, המתפתחת בעובר ומובילה לדחיסה של הריאות והלב של הילד, וכן נרכשת, הנובעת מחולשה אנטומית של הסרעפת. התפתחות של הפרעה בעובר מתרחשת כתוצאה ממהלך לא חיובי של הריון. לדוגמה, אם אישה מעשנת או שותה אלכוהול בזמן ההריון, או אם היא לוקחת אלכוהול תרופות, חשוף לקרינה, חי באזור עם שלילי מצב סביבתיאו עובד בעבודה מסוכנת.

כפי שצוין לעיל, לילדים יש סרעפת חלשה יותר מאשר למבוגרים, ולכן הם מפתחים בקע פעמים רבות יותר. וכדי למנוע התרחשות של פגם כזה, ההורים צריכים להגן על הילדים מפני פעילות גופנית מוגזמת והרמה כבדה, מפני פציעות והתפתחות עצירות, וגם לטפל במחלות בזמן. דרכי הנשימה, מניעת הופעת שיעול ממושך.

תסמינים

הסימפטומים של מצב פתולוגי זה תלויים במיקום החור בסרעפת. אבל לעתים קרובות תסמינים כאלה אינם ספציפיים ועשויים להצביע על בעיות באיברים מערכת עיכולממוקם באזור בית החזה - להיות קשור למחלות של הוושט, הקיבה או התריסריון. יתרה מכך, אם הבקע קטן בגודלו, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל - הם מופיעים רק כאשר הוא מתרחב.

התסמינים הראשונים עליהם מתלונן המטופל הם:

• קבוע, שאינו נעלם גם כאשר נוטלים נוגדי חומצה, ומתעצם אם מטים את הגו קדימה;
• אוויר גיהוק.

תסמינים אלו קשורים להפרעה בשסתום הוושט, מה שמוביל לחדירת אוויר לקיבה, וכן לחדירת תוכן הקיבה לוושט.

תסמינים אחרים המתרחשים עם בקע הפסקה או הפסקה כוללים:

• כאב באזור החזה, שעלול להתרחש עקב דחיסה של איברים הממוקמים בשק הבקע;
• שיעול לא קשור הצטננות;
• קצב לב מוגבר המתרחש לאחר אכילה;
• תחושת צריבה בחזה;
• נפיחות וכאבי בטן הנובעים מחדירת אוויר למעיים עקב שינויים פתולוגייםבאזור המחיצה האנטומית.

במקרים בהם מתרחשת צביטה בוושט עלול להיווצר דימום אשר מביא להתפתחות החולה. אם בקע נחנק, תסמינים כגון:

• בחילה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאבים עזים בצד שמאל של בית החזה.

שימו לב שמטופלים טועים לעתים קרובות בסימפטומים של בקע סרעפתי בתסמינים של מחלות אחרות, כגון פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדםאו מחלות של מערכת העיכול. לכן, חשוב מאוד לאבחן את המחלה בזמן ולקבוע טיפול על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

תכונות אבחון וטיפול

ניתן לאבחן הפרעות בעובר ברחם, מתי בדיקת אולטרסאונד. אצל ילדים האבחון כרוך בבדיקת רנטגן עם ניגודיות, המאפשרת לראות את בליטת הוושט או הקיבה דרך שק הבקע. אצל מבוגרים, ניתן לבצע אבחנה באמצעות רדיוגרפיה ושיטות אחרות, למשל, fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). בנוסף, נבדקת חומציות הקיבה והוושט, ושלה ביצועים מוגבריםלתת לרופא את ההזדמנות לחשוד בפתולוגיה זו.

ניתן לטפל במחלה זו בצורה שמרניתובאופן כירורגי. הדרך העיקרית היא הסרה כירורגיתבקע, אך לאחר טיפול כזה ב-4 מתוך 10 מקרים המחלה חוזרת ומופיעה. כִּירוּרגִיָהמורכב מביצוע מספר סוגי פעולות:

• תפירת קרקעית הקיבה לדופן הוושט;
• תפירת החור וחיזוקו בעזרת רשת מיוחדת (זו השיטה הנהוגה בילדים);
• קיבוע של הקיבה לחזית דופן הבטן(לאחר הפחתתו).

למרבה הצער, אם מטפלים בפתולוגיה באופן שמרני, אי אפשר לרפא את החולה - ניתן רק להפחית את התסמינים, ולכן טיפול שמרני מתאים במקרים בהם הבקע קטן, או שהוא משמש למניעת הישנות הפתולוגיה לאחר טיפול כירורגי. .

טיפול בבקע סרעפתי מורכב מ תזונה נכונהוהקפדה על המשטר היומי, כמו גם בנטילה תרופות, מאפשר להפחית חומציות, להעלים עצירות, להיפטר מכיבים וכו'. לפעמים מטופלים מאמינים שהם יכולים לרפא בקע תרופות עממיות. למעשה, תרופות עממיות יכולות רק להקל על מצבו של המטופל, כמו בעזרת טיפול שמרני. כלומר, טיפול בתרופות עממיות לפתולוגיה זו מכוון לחסל גיהוקים, צרבת ועצירות. לפיכך, התרופות העממיות הטובות ביותר לצרבת הן מרתחים וחליטות המשתמשות בצמחי מרפא כמו קמומיל, סילבניה, שורש מרשמלו ופלנטיין. וזה עוזר עם נפיחות מִנתָהופירות שומר.

מבוסס תכונות אנטומיות גוף האדםאיברים הממוקמים מתחת לסרעפת, בחלל הבטן, אינם יכולים להיות באזור בית החזה. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להעביר חלק קטן מהוושט לאזור שמעל לסרעפת. במקרה זה, אנו מדברים על פתולוגיה הנקראת בקע סרעפתי של הוושט.

לא קל כל כך לאבחן מחלה ערמומית. זאת בשל העובדה שהתסמינים שלה דומים לאלו של דלקת כיבי המרה וכיבי קיבה.

הסרעפת היא שריר הנשימה העיקרי של גוף האדם. כאשר נוצר חור קטן באזור זה או אזור מסוים הופך דק מאוד, דרך הרווח שנוצר חלק הוושט מסוגל לחדור או לבלוט לאזור בית החזה. זהו בקע היאטלי סרעפתי.

הסכנה של פתולוגיה לא נעימה: קטע של הוושט שנכנס לאזור שמעל לקשת הסרעפת מתחיל לדחוס את הלב והריאות, ובכך מונע מהם לעבוד כרגיל. בנוסף, מצב כזה משפיע לרעה על איברי עיכול, שכן הם נצבטים בטבעת הסרעפת שדרכה יצאו.

הסיכון לפתח בקע סרעפתי עולה עם הגיל. אם אצל אנשים מתחת לגיל 40 מחלה כזו מתגלה ב-9% מהמקרים, אז לאחר גיל 70 היא מופיעה ב-69% מהחולים. יתר על כן, נשים מתמודדות פתולוגיה לא נעימהלעתים קרובות יותר מגברים.

לעתים קרובות מאוד המחלה היא אסימפטומטית ואינה מזוהה. לעיתים קרובות מטופלים מבקשים עזרה מגסטרואנטרולוג לגבי מחלות נלוותוהם לא מתייחסים למה שהם צריכים.

מהן הסיבות להתפתחות בקע סרעפתי?

הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה היא הגדלה של הפתח הסרעפתי של הוושט, שדרכו חודר קטע מאיבר זה לאזור. בית החזה. שינוי בגודל הפתח של הסרעפת באזור הוושט יכול להיגרם ממספר סיבות:

• התפתחות של מחלות כרוניות המתרחשות עם שיעול חמור;
• אם אדם עוסק בעבודה פיזית כבדה או מרים משקולות באופן שיטתי;
• במחצית הנשית, הפתולוגיה קשורה ללידה קשה וממושכת;
• תקופת ההריון;
• עצירות כרונית, גזים;
• משקל עודף;
• , דלקת כיס המרה כרונית;
• מאפייני גיל;
• נטייה גנטית;
• פציעות דיאפרגמה.

אחד הגורמים שמגדילים משמעותית את הסיכוי להיתקל בפתולוגיה מסוג זה הוא הגברת הלחץ התוך בטני מעת לעת.

תסמינים של בקע היאטלי

ב-50% מהמקרים, בקע סרעפתי של הוושט הוא א-סימפטומטי, או ביטויים קלינייםעדיין יש כאלה, אבל הם באים לידי ביטוי חלש.

במקרים אחרים, הסימפטומים עשויים להתבטא באופן הבא.

1. החולה סובל מכאב מתמיד, שמתעצם לאחר האכילה אם האדם לוקח מיקום אופקיאו רוכן קדימה ומטה. עם אבחנה זו, צרבת ממוקמת בחלק התחתון של עצם החזה.
2. עקב בקע היאטלי, הרבה אוויר נכנס לקיבה יחד עם האוכל במהלך הארוחה. כתוצאה מכך, האדם סובל גיהוק תמידיונפיחות.
3. אחד הביטויים הנפוצים ביותר נחשב תסמונת כאב, לוקליזציה שלו מתרחשת באפיגסטריום, ולאחר מכן הוא מתפשט בכל הוושט. לעתים קרובות הכאב יכול להיות כורך ולהידמות לדלקת לבלב.
4. נרשם קושי בבליעת מים ומזון נוזלי (בעת הבליעה אדם מרגיש "גוש", אך לא בגרון, אלא באזור עצם החזה). אוכל מוצק הולך טוב.
5. נשימה עמלנית.
6. לפעמים מורגשת תחושת צריבה מאחורי עצם החזה.
7. ידועים מצבים בהם חולים הסובלים מבקע סרעפתי נתקלו באנמיה שהתפתחה אצלם כתוצאה מתכנית כרונית מהאזור הפגוע של האיבר.

הרוב המכריע של החולים מדווחים על כאבים באזור הלב והפרעות בקצב שלו. תחושות כואבותבאזור החזה יכול להתרחש גם עקב חנק של בקע באזור הסרעפת.

במקרה שבו חולה פיתח בקע סרעפתי של הוושט בעל אופי כרוני, הוא אינו מרגיש כל חריגות בבריאותו במשך זמן רב.

אבחון המחלה

טיפול מוכשר מחייב בימוי אבחנה מדויקת. כדי לקבוע את סוג הבקע, תצטרך לערוך בדיקה יסודית, הכוללת:

1. צילום רנטגן של איברים הממוקמים באזור החזה והבטן;
2. פיברוגסטרוסקופיה (FGDS) היא הליך שבו המטופל חייב לבלוע בדיקה מיוחדת עם מצלמת וידאו בסופה.
3. נמדדת רמת החומציות בוושט ובקיבה - pH-metry;
4. אם יש צורך כזה, אז במהלך הליך FGDS יש לבצע ביופסיה של הממברנות הריריות של הוושט.

טיפול בבקע סרעפתי

המאבק במחלה כולל מעקב אחר דיאטה מיוחדת, נטילת תרופות, שליטה בחומציות הקיבה והתערבויות כירורגיות.

דִיאֵטָה

עם התפתחות של בקע היאטלי באזור קשת הסרעפת, לתזונה יש חשיבות מיוחדת. יש צורך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים.

1. למטופל מומלץ ליטול כ-2000 קק"ל ליום, לא יותר.
2. תשכח מזה פחמימות פשוטות, מאפים, אל תאכלו ממתקים. תצטרכו להסתדר בלי מזונות שיכולים לתסוס (אנחנו מדברים על משקאות מוגזים, כרוב, קטניות).
3. IN תפריט יומילא צריך להיות נוכח מזונות חמוצים, מה שיכול רק להחמיר את המצב.
4. אתה לא צריך לאכול מזונות שיכולים לעורר היווצרות מוגזמת של מיץ קיבה. נסו להתעלם מתבשילים מטוגנים ומעושנים המכילים תבלינים ופלפל, ירקות וברביקיו.
5. התפריט היומי צריך להכיל מוצרים המקלים על פעילות המעיים ו. מומלץ לאכול פירות יבשים, שזיפים מיובשים, וסלק מבושל.
6. מ אלקליין מים מינרליםרק תועלת. מומלץ לשתות 100 מ"ל. 30 דקות לפני הארוחות.
7. נסו לאכול לעתים קרובות יותר, אך המנות צריכות להיות קטנות.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי נועד בעיקר להקל על האדם מהסימפטומים העיקריים של המחלה. ניתן לרשום את התרופות הבאות:

• תרופות אנטיכולינרגיות - הן יכולות להפחית את היווצרות מיץ קיבה;
• תרופות נוגדות עוויתות - חוסמות כאב, מסייעות בהעלמת היפרטוניות בשרירים במעיים ובקיבה;
• תרופות שיכולות להפחית את כמות החומצה הידרוכלורית המיוצרת;
• מעטפת - למנוע את ההשפעות ההרסניות של חומצה הידרוכלורית;
• תכשירים המכילים אלומיניום ומגנזיום עוזרים לפתור את בעיית החומציות העודפת בקיבה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא השיטה היחידה שיכולה "לרפא בקע". עם זאת, רופאים לעיתים רחוקות נוקטים בשיטה זו, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה הישנות תכופותמחלות.

לְלֹא כִּירוּרגִיָהלא ניתן להימנע במצבים הבאים:

• אם ההיווצרות הבעייתית היא בגודל ניכר והריאות והלב נמצאים בלחץ שלה;
• המחלה אינה מסולקת על ידי טיפול בתזונה ותרופות;
• כאשר מדובר בהתפתחות כיב בוושט או בקיבה על רקע בקע;
• אם הבקע מלווה באנמיה.

יש גם מיוחד תרגילי נשימה, וזה די יעיל.

אבחון וקבלה בזמן אמצעים נחוציםמבחינת טיפול בבקע סרעפתי של הוושט לעזור למנוע יותר השלכות רציניותמחלה ערמומית.

אנטון פלזניקוב

גסטרואנטרולוג, מטפל

ניסיון בעבודה מעל 7 שנים.

כישורים מקצועיים:אבחון וטיפול במחלות של מערכת העיכול ומערכת המרה.