תיקון ראייה בלייזר בשיטת אפי לאסיק. אפי לאסיק - שיטה לתיקון ראייה בלייזר סרטון של פעולת אפי-לאסיק

בעת ביצוע ניתוח לאסיק, המנתח משתמש במיקרוקרטום (לייזר) להסרת דש שטחי. זה קשור לעתים קרובות לסיבוכים מסוימים, למשל, חיתוך לא שלם או אובדן של הדש, למרות שציוד מודרני ממזער את אחוז הסיבוכים כאלה.

LASEK כולל בניית דש שטחי דק של אפיתל באמצעות תמיסת אלכוהול. ולזה יש חסרונות.

ב-Epi-LASIK, על ידי הפרדת דש שטחי דק, משתמש המנתח באפיקרטום מיוחד, המפריד את שכבת האפיתל לאורך הממשק הטבעי בין שכבות הקרנית. שיטה זו מבטלת את האפשרות של תגובה לא רצויה של תמיסת האלכוהול כנגד תאי אפיתל הקרנית.

Epi-LASIK מתאים במיוחד למטופלים עם קרנית קלה עד בינונית, שכן הקרנית שלהם שטוחה יותר. עם רמה גבוהה של קוצר ראייה, לקרנית יש צורה קמורה למדי, וזה הקושי העיקרי של טכניקה זו.

מהלך הניתוח שלאחר מכן אינו שונה משיטות אחרות. הדש המעוטר מועבר בזהירות הצידה. לאחר מכן לייזר האקסימר מאדה את רקמת הקרנית לפי תוכנית ספציפית, והדש הנסוג ממוקם בקפידה במקומו המקורי. בתום הניתוח מתקין המנתח כזה בעל אינדקס חדירות גזים גבוה, מה שמאיץ משמעותית את תהליך ההתחדשות של אפיתל הקרנית. עדשת המגע מספקת הגנה אמינה, ומונעת מהדש לנוע.

מי זכאי לניתוח Epi-LASIK?

המספר הגדול ביותר של פעולות תיקון ראייה בלייזר מתבצעות בטכניקת LASIK. עם זאת, ישנן מספר אינדיקציות שעבורן לא ניתן להשתמש ב-LASIK, אבל Epi-LASIK אפשרי. לדוגמה, מקרים שבהם למטופל יש קרנית דקה מכדי ליצור דש מלא עבור לאסיק.

Epi-LASIK גם עדיפה יותר על אנשים פעילים פיזית ונציגי מקצועות מסוימים - צבא, משטרה, כבאים וכו', הנמצאים בסיכון לפגיעה בעין, עם עקירה של דש הקרנית. ניתוח Epi-LASIK מפחית אפשרות זו לאפס.

לאחר ניתוח Epi-LASIK

בסיום הניתוח עלול המטופל לחוש אי נוחות מסוימת בעיניים: תחושה של גוף זר או חול, כאב וכו'. עם זאת, הם פחות בולטים מאשר לאחר או LASEK, והופכים כמעט בלתי מורגשים כאשר משתמשים בטיפות שנקבעו על ידי רופא.

בדרך כלל, תהליך האפיתל המשקם כמעט הושלם ביום השלישי שלאחר הניתוח. לאחר מכן, הרופא מסיר את עדשת ההגנה. בשלב זה, הוא משוחזר ב-50 אחוזים או יותר. לאחר שבוע יכולים המנותחים לנהוג במכונית. ייתכן שהשפעת הניתוח לא תופיע באופן מלא באופן מיידי, והשיפור בראייה יתרחש בהדרגה במשך 3-6 חודשים - זה נורמלי. בניגוד לניתוח, כאשר המטופל מרגיש את ההשפעה כבר למחרת, ותקופת ההחלמה נמשכת מספר שבועות.

התוצאה הסופית של הניתוח תלויה במידה רבה במשמעת ובתודעה של המטופל עצמו. הדבר מרמז על ציות זהיר להוראות המנתח והקפדה על משטר הטיפול לאחר הניתוח עם טיפות, כמו גם בדיקות מעקב עם הרופא המטפל.

היכן אוכל לבצע את Epi-LASIK?

ניתוח Epi-LASIK מבוצע במרכזי עיניים מיוחדים רבים. בבחירת מרפאה יש לשים לב, קודם כל, לזמינות הציוד המודרני ולמומחה שיבצע את הפעולה. בנוסף, גם אבחון טרום ניתוחי ממלא תפקיד חשוב, המאפשר לחזות את התוצאות הדרושות להלן דירוג של מרפאות עיניים במוסקבה המספקות שירותי תיקון ראייה בלייזר Epi-LASIK.

Epi-LASIK היא שיטת תיקון ראייה בלייזר המשלבת את היתרונות של PRK ו-LASIK.

התהליך הזה - סוג מתקדם של אבלציה משטח הקרנית לתיקון קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה.

מטרת ההליך היא להפחית את הכאב לאחר הניתוח, להאיץ את הריפוי, להשיג ראייה טובה יותר ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

אינדיקציות לניתוח

ההליך מאפשר לך להחזיר את הראייה ללא שימוש במשקפיים או עדשות מגע. מוצג:

• חולים מעל גיל 18 עם שגיאות שבירה - קוצר ראייה, אסטיגמציה, היפרמטרופיה;
• אם חדות התפיסה החזותית לא השתנתה במהלך השנה האחרונה;
• אם המחלה מחמירה את הראייה ומתקדמת;
• אם אין בעיות בריאות עיניים אחרות המהוות התווית נגד לתיקון לייזר.

בנוסף, אם הרופא אמר שהמטופל אינו מועמד ל-LASIK בגלל קרנית דקה, אז Epi-LASIK היא הזדמנות מצוינת לשפר את התפיסה החזותית.

התוויות נגד

ההליך אינו מבוצע על נשים במהלך ההריון וההנקה. Epi-LASIK אסור בחולים עם רצועות קרום של באומן או היסטוריה של ניתוחי קרנית.

פעולה זו מתאימה:

• אם החולה סובל ממחלות עיניים או פתולוגיות של הרשתית/עצב הראייה (קרטוקונוס, גלאוקומה, קטרקט, קרנית, הרפס, הרפס זוסטר);
• אם יש לך מחלות אוטואימוניות (טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת);
• בנוכחות סוכרת, מחלות כלי דם קולגן.

תיקון לייזר אינו מבוצע אם המטופל נוטל סטרואידים או תרופות לדיכוי חיסון.

היתרונות של ניתוח אפי לאסיק

היתרונות של ההליך כוללים:

• מספק תוצאה צפויה יותר מכיוון שהיא יכולה לגרום לסטיות מסדר שלישי.
• שלא כמו LASIK, הוא אינו מצריך יצירת דש קרנית, ובכך נמנע מהיווצרות צלקות, פגמים, דלקות וזיהום. תאי האפיתל נשארים שלמים ומגנים על אזור הטיפול העיקרי מפני דלקת וקרע.
• מתאים לספורטאים פעילים. מותר לחזור לספורט מגע שבועיים לאחר הניתוח.
• פחות סיכוי לגרום ליובש בעיניים.
• נחשב להזדמנות שנייה עבור חולים עם קרנית דקה. אם למטופל יש קרנית דקה, הליך תיקון הלייזר הרגיל אינו התווית, אך זו היא הבחירה הטובה ביותר.
• מתאים למטופלים עם קוצר ראייה גבוה. אין צורך ליצור דש.
• פחות סיכון לפתח ראייה מטושטשת.

מחיר

עלות תיקון הלייזר באמצעות ציוד מודרני נע בין 14 ל 57 אלף רובל.

הליכי הכנה לפני הניתוח

לפני הפנייה לרופא עיניים, מומלץ להפסיק להשתמש בעדשות מגע למשך ארבעה שבועות ולעבור להרכיב משקפיים.שימוש בעדשות מגע לאורך זמן משנה את צורת הקרנית. ואז לוקח הרבה זמן לקבל את צורתו הטבעית.

לכן לניתוח בקרנית שלא קיבלה את צורתה הטבעית יש השלכות שליליות.

במהלך הבדיקה, עליך לדון עם הרופא שלך בכל הסיכונים, הסיבוכים ותקופת השיקום.

רופאים בדרך כלל מייעצים לאפי לאסיק אם המטופל אינו מתאים לאסיק.

ביום הניתוח:

• הימנע ממריחת קרם, קרם או איפור על הפנים שלך;
• להפסיק לקחת כל תרופות הצטננות או אלרגיה 4 ימים לפני הניתוח;
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול 48 שעות לפני ואחרי הניתוח;
• ביום תיקון הלייזר, אין ליטול אינסולין אם החולה חולה סוכרת;
• לארגן נסיעה הביתה לאחר ההליך.

תיאור פעולת אפי לאסיק

שלבי תפעול

הליך שלב אחר שלב:

1. להחדיר את סם ההרדמה מספר פעמים במרווחים של 1-3 דקות;
2. דש אפיתל נוצר על ידי הפרדת שכבת האפיתל העליונה מהקרנית;
3. נע הצידה;
4. לייזר אקסימר משנה את מבנה הקרנית;
5. דש האפיתל חוזר למקומו המקורי.

תחבושת מונחת והיא תוסר לאחר מספר ימים.

לאחר ההליך יקבל המטופל מרשם לטיפות עיניים משככות כאב - לרוב תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה להפחתת הסיכון לזיהום.

שיקום לאחר ניתוח אפי לאסיק

ההחלמה מ-Epi-LASIK דומה בדרך כלל להחלמה מניתוח לייזר קונבנציונלי.. חשוב שהמטופלים יועברו מהמתקן הניתוחי לאחר ההליך, שכן הראייה תהיה מטושטשת לאחר הניתוח.

לאחר הניתוח:

• אל תשפשף את עיניך;
• להרכיב משקפי שמש;
• אל תבקר בבריכה ובמקופי מים פתוחים;
• אל תלך לסאונה או לאמבט אדים;
• להימנע מביקור בסולריום;
• השתמש בטיפות שנקבעו על ידי מנתח עיניים.

סיבוכים

סיבוכים חמורים עם Epi-LASIK הם נדירים ביותר.

Epi-LASIK הוא הליך בטוח, יעיל וקבוע, אך כמו כל הליך כירורגי, ישנם כמה סיכונים.הסיכונים והסיבוכים הקשורים להליך זה מופחתים או בוטלו באמצעות בחירה קפדנית של מטופל ובדיקות טרום ניתוחיות תוך שימוש בטכנולוגיות האבחון העדכניות ביותר.

סיבוכים:

• ראיית לילה לקויה;
• בוהק או הילות סביב מקורות אור;
• רגישות מוגברת של העיניים למקורות אור מלאכותי וטבעי;
• צלקות של הקרנית;
• הַדבָּקָה.

השפעה לאחר ניתוח אפי לאסיק - האם כדאי לעשות?

תוצאות Epi-LASIK דומות ל-LASIK המסורתי, כלומר הרבה פחות הסתמכות על עדשות מתקנות וראייה ברורה יותר.זוהי עדות להתקדמות בטכנולוגיית תיקון הראייה ובטכניקות הניתוח לאורך השנים.

זה ייקח 6-7 חודשים לעיניים להחלים לחלוטין. Epi LASIK דורש תקופת החלמה מעט ארוכה יותר מאשר לאסיק.

תוצאות הניתוח הן קבועות. עם זאת, תיקון לייזר אינו יכול למנוע את ההידרדרות הטבעית של הראייה המתרחשת לאורך זמן.

השיטה הנחשבת לטיפול בראייה לקויה רלוונטית לאותם אנשים ששכבת החומר שלהם בקרנית דקה מדי, קיימת רמה נמוכה של קוצר ראייה, וכן במספר מקרים נוספים בהם ניתוח לאסיק אינו מקובל.

Epi LASIK משלבת את ההיבטים החיוביים והיא גרסה חדשה יותר שלו.

הפעולה מתבצעת באמצעות

המהות של epi LASIK - היתרונות של תיקון ראייה בלייזר

שיטת הטיפול הנבחנת ניחנת מספר יתרונות, המשמשים במקרים ספציפיים עם מטופל מסוים:

• המרכיבים המרכיבים את חומר הקרנית אינם נהרסים במהלך המניפולציה. תופעה זו מושגת הודות לזווית המיוחדת של הלהב, בה משתמשים במהלך הפעולה: הוא אינו חותך, אלא מקלף את שכבות פני הקרנית.
• בעת יצירת דש על גלגל העין, המפעיל אינו משתמש באלכוהול. הודות לכך, ניתן לשמר את המבנה של יותר מ-80% מתאי הקרנית. זה מקדם ריפוי מהיר יותר וממזער את הסיכון להחמרה בעתיד.
• אפשרות לתיקון ראייה לאותם אנשים שהקרנית שלהם דקה. במהלך ההליך, אפיתל בעובי דל מתקלף. הודות לכך, תהליך הריפוי יתקדם מהר יותר בעתיד מאשר עם תיקון לאסיק.
• דש הקרנית משוחזר במהירות, מה שמקל על ידי שימוש בעדשת הגנה מיוחדת בסוף התיקון. בהשפעת העדשה, האזור המנותח יהיה מוגן מהשפעת מיקרואורגניזמים מזיקים, ותפקודי הקרנית יתחדשו במהירות. הודות לכך, הסיכון לערפול הקרנית וייבוש הקרום הרירי של העין מתבטל כמעט. לגבי כאב, זה לא צריך להיות ארוך. התרגול מראה כי לאחר ניתוח בשיטת לאסיק, תקופת אי הנוחות והכאב במטופלים פחותה מאשר באפי לאסיק. זאת בשל השימוש בעדשה המוזכרת, היוצר לחץ קל על מקום הניתוח.
• חדות הראייה משוחזרת תוך פרק זמן קצר. על פי הסטטיסטיקה, ביום הראשון לאחר המניפולציה נתון זה מגיע ל-50%, ביומיים הבאים הוא עולה ל-80%. שיקום מוחלט של פונקציות הראייה מתרחש תוך 6-7 ימים. במקרים מסוימים, תקופה זו יכולה להגיע ל-30 יום, אשר קשורה למניפולציות בתוך השכבות השטחיות של האפיתל, מבלי לחדור לעומק.
• הבטיחות של ניתוח epi-LASIK אושרה על ידי נתונים מעשיים. מניפולציה זו מעולם לא לוותה במקרים של דיסקציה של סטרומה. לא ניתן לשלול כאן את האפשרות של השלכות שליליות, אבל מידת החמרות כאלה, משך הזמן והתדירות שלהן לא יהיו משמעותיות.

אם אנחנו מדברים על מרפאות רוסיות, אז הניתוח המדובר לא מבוצע בכל מוסד.

עלות התיקון בשיטה זו תהיה בערך 22 אלף רובל לעין אחת . אם יש צורך לתקן את שני איברי הראייה בבת אחת, המטופל יכול לעשות את כל זה תוך יום אחד.

אינדיקציות לניתוח אפי לאסיק - האם יש התוויות נגד?

ניתן לבצע את המניפולציה המדוברת אם:

• בעבר בוצע ניתוח דומה בטכניקה אחרת, אך הוא לא נתן תוצאות חיוביות.
• המטופל עוסק בספורט פעיל הכרוך בסכנת פציעה, התנגשויות מכניות וגורמים נוספים שאינם מאפשרים חבישת משקפיים/עדשות מגע (אומנויות לחימה, סקי, שחייה). זה כולל גם אנשים באותם מקצועות הדורשים תנאי עבודה אגרסיביים: שוטרים, כורים, אנשי צבא.
• עובי רקמת הקרנית של המטופל הוא כזה שאינו מאפשר לו לעבור תיקון בשיטות אחרות.
• רצונו של המטופל למזער את הסיכון להחמרות לאחר ההליך.

הסיבות לסירוב לבצע את ההליך הנדון הן כדלקמן:

שלבי ניתוח אפי לאסיק - סרטון הניתוח

לפני ביצוע ישיר של מניפולציות הקשורות לתיקון שגיאות בהיבט של חדות הראייה צריך לעבור בדיקה, שיכיל:

• בדיקות כלליות לנוכחות תהליכים דלקתיים בגוף.
• בדיקות כבד.
• מחווני לחץ תוך עיני.
• נתונים לגבי חדות הראייה, קביעת אינדיקטורים מדויקים לליקויים.
• בדיקת פונדוס.
• מאפייני מבנה גלגל העין, המתקבלים באמצעות בדיקת אולטרסאונד. בשלב זה, הרופא רושם גם את הפרמטרים של גלגל העין, עובי חומר הקרנית, קוטר האישון ועוד מדדים חשובים בעת ביצוע ניתוח אפי-LASIK.

פעולת האפי לאסיק עצמה מתרחשת במספר שלבים:

• בהגעה למרפאה ניתנות למטופל טיפות הרדמה באזור הניתוח. הליך זה אינו כרוך בהזרקות.
• לאחר שהתרופה מתחילה לפעול, המיקום הפתוח של העין נקבע באמצעות מרחיב עפעפיים.
• באמצעות אפיקרטום, מקלפים את הכדור העליון של רקמת הקרנית. אפקט זה מושג הודות לזווית המיוחדת בה מקובע להב הכלי. משך שלב זה אינו עולה על 2 דקות. ניתן להאריך תקופה זו אם למטופל יש קשיים במבנה הקרנית.
• האזור המנותק של האפיתל מוסר בעזרת מכשיר מעוקר מיוחד, ולאחר מכן מלטשים את הקרנית בלייזר. הודות לכך, מושגת צורה נאותה של הקרנית והעקמומיות שלה מתבטלת. תקופת ההשפעה של אנרגיית הלייזר על קרנית העין תשתנה בין 10 שניות לדקה אחת.
• האזור המנותח עובר חיטוי בתרופות ולאחר מכן מחזירים את כדור הקרנית המנותק למקומו המקורי. הקמת תפרים אינה מסופקת בפעולה זו - הדבקת השכבות המופרדות מתרחשת ללא השפעה חיצונית.
• על האזור בו בוצעה המניפולציה מונחת עדשת הגנה מיוחדת המונעת חדירת זיהומים לאפיתל. עדשה זו גורמת למטופלים אי נוחות, מה שמעורר אצלם תלונות. משך הרכבת עדשה כזו בתיאוריה הוא כ-4 ימים, אך בפועל תקופה זו מתארכת ל-7 ימים.

החלמה לאחר ניתוח

המגבלות במונחים של הפעולה הנידונה דומות לאלו הקיימות בהליכי תיקון ראייה זהים בלייזר:

עליך לבקר רופא עיניים באופן קבוע בשנה הראשונה לאחר ניתוח אפי-LASIK.

אם החולה חווה את ההחמרות הבאות, יש להגיע לביקור לא מתוכנן לרופא:

• עכירות של רקמת הקרנית;
• כאבים עזים, יובש בעיניים;
• חוסר התקדמות בשיפור חדות הראייה. זו עשויה להיות סיבה לתיקון נוסף.

ביקורות ממי שעברו את הניתוח

אפי לאסיק נעשה לי בסתיו 2010. הראייה הייתה נוראית + הבדל קטן בין עין ימין לשמאל: -8, -8.5, בהתאמה. לפני ההליך מתקיימת בדיקה לקביעת עובי הקרנית (550 מיקרון). המרפאה פרטית, בירוסלב. כאן, לאחר הבדיקה, עברתי קרישת לייזר. הרופאים הזהירו אותי לפני הניתוח לא לסמוך על יותר מ-80%. עכשיו אני רואה 100% במהלך היום, אבל בלילה זה יותר קשה: הילות מול העיניים שלי, בוהק. אני מאוד שמח שהחלטתי לעשות את התיקון, למרות שאני רוצה להדגיש את התקופה שלאחר הניתוח כפן שלילי: זה כאב נורא, במיוחד אחרי הניתוח. אי הנוחות נמשכה זמן רב; הראייה שוחזרה למשך כחודש.

העצה שלי למי שמחליט לעבור ניתוח: יהיה זה פמטו לאסיק, אפי לאסיק, תיקון בטכניקה אחרת (באופן אישי עברתי אפי לאסיק - נמשכתי לעקרון ההליך, תקופת ההחלמה הקצרה) - היזהרו כאשר בחירת רופא! ככל שהמנתח העתידי שלך יתרגל יותר, כך ייטב. אותו דבר אפשר לומר על בית החולים. אותם בתי חולים שרק מתחילים לפעול שוכרים לעתים קרובות ציוד רפואי ממרפאות אחרות, שבהם הם משתמשים כבר כמה שנים. בפנייה למוסד מסוים יש לבדוק עם הצוות הרפואי את שנת הייצור של הציוד, מאפייניו ומספר ההליכים שבוצעו בו.

אין צורך לפחד מהיסוסים מבחינת בטיחות – ידוענים רבים עושים תיקונים לעצמם (במיוחד שחקני הוקי!). לבישה קבועה של עדשות מגע יש השפעה רעה על גלגל העין: עלולים להתרחש זיהומים וכניסת כלי דם לתוך הקרנית. זה לא נוח לשנות אותם כל הזמן.

שלום! הליך אפי-לאסיק לתיקון הראייה נעשה בבית חולים פרטי במוסקבה. למחרת בבוקר היה כאב לטווח קצר, כאילו מישהו תוקע מחט לעין. תחושה זו נמשכה לכל היותר 10 שניות.לאחר מכן, העין שלי התחילה לדמוע הרבה. חששתי שיש לי דלקת בעין המנותחת. הלכתי לרופא לקבוע תור, הוא אמר שזה נורמלי והזכיר לי להטיל אנטיביוטיקה באופן קבוע לעיניים. נאסר עליי לשטוף את הפנים במי ברז במשך שבוע. שבוע לאחר מכן הכל הסתיים, אבל הראייה שוחזרה ליותר מחודש. עשיתי את התרגילים שלי יומיים אחרי הניתוח ויצאתי לטיולים רק עם משקפי שמש (למרות שזה היה ינואר).

היו תלונות על קוצר ראייה: -4.5 בשתי העיניים. בבדיקה במרפאה הודיעו לי שעם עובי כזה של הקרנית (480 מיקרון) יש צורך בניתוח אפי לאסיק. הרופא שלי תכנן לעשות 100% ראייה: אני בן 41 ועוסק בקביעות בספורט פעיל. על ההשלכות: למחרת יכולתי לקרוא עיתון ולראות טלוויזיה. העדשה הוסרה ביום הרביעי, מה שגרם לנפיחות בקרנית. כל החפצים היו כמו בערפל, עיניי דמעו. סיפרתי על זה לרופא, הוא רשם לקורנרגל ועוד כמה טיפות אנטי דלקתיות. הוא המשיך לטפטף לעיניו את פולדן וטוברופט. הג'ל שנרשם עזר להסיר נפיחות מהקרנית ממש למחרת. בתום 3 שבועות לאחר הניתוח, חדות הראייה הייתה 70%. עבר כמעט חודש ואין שינויים. הרופא אמר לשים טיפות עיניים (רשם טיפות חדשות) ולהמתין. בביקור שגרתי רופא העיניים בדק את הקרנית ואמר שהיא לא מספיק שקופה, אז נאלצתי לחכות, וזה מה שעשיתי. לחץ תוך עיני הוא תקין. אני יכול לנהוג במכונית, לקרוא, לראות טלוויזיה. אם אני צריך להקליד משהו במחשב, זה קשה - אני כמעט לוחץ את האף שלי על מסך הצג. בסופרמרקטים, כדי להסתכל על תג המחיר, צריך ללכת כמעט עד אליהם.

אחר הצהריים טובים. אני בן 35, בשנה שעברה עברתי ניתוח בקייב לתיקון ראייה. עובי הקרנית אפשר לעשות כל סוג של תיקון, אבל הסתפקתי באפי לאסיק. היה צורך לחסל קוצר ראייה: שתי העיניים ראו ב-3. עצה מיידית ללומדים באוניברסיטה: אם אתם מתכננים לבצע בדיקות או טיפול, אל תלכו להרצאות למחרת. במהלך ההליך משתמשים בטיפות שמרחיבות את האישון - אי אפשר לכתוב/להקליד כלום! אל תגיעו לבדיקה/ניתוח ברכבכם הפרטי (מהסיבה שצוינה לעיל). בנות צריכות לחפוף את שיערן מיד לפני הניתוח, כי אז הן לא יכולות לעשות זאת במשך מספר ימים. כדאי לשכוח גם מאיפור. והכאב יהיה כל כך חמור שלא יהיה זמן לקוסמטיקה בימים הראשונים. שבוע וחצי לאחר התיקון הראייה החלה לחזור, אך צצה בעיה נוספת: ראייה כפולה. הלכתי לראות רופא בעיר אחרת ועברתי שם ניתוח. לאחר הבדיקה הודיעו לי שהתופעה הזו היא עווית, היא תיעלם אם אעשה התעמלות כל יום: תרכז את המבט בחפצים מרוחקים, ואז על קרובים. שבוע של הכשרה כזו לא היה מוצלח, אז החלטתי לבקר מומחה אחר. שם הסבירו לי שהראייה הכפולה היא תוצאה של איחוי לא תקין של הקרום העליון של הקרנית, אבל זה זמני - הכל אמור להסתיים בעוד חודש. הכל נעלם אחרי 1.5 חודשים, אבל עד אותו רגע זה היה מאוד לא נוח. כרגע הראייה שוחזרה, 100%. לפעמים קשה לנווט בחושך.

Epi-LASIK (כריתת אפיתל)– טכניקת לייזר חדשה, שהיא שיטת מידול משטח, השומרת על כל היתרונות של LASIK, כגון תקופת החלמה מהירה, כאב מינימלי ומתן אפשרות לתיקון גם עם דק.

תיקון ראייה בשיטת LASIK הוא ללא ספק גם שיטת התיקון הנפוצה ביותר. עובדה זו נובעת מההחלמה המהירה כמעט ללא כאב. אחד השלבים החשובים ביותר של ההליך הוא יצירת דש קרנית, הגורם לסיבוכים בחלק מהמטופלים. זה חל על חולים עם קרניות דקות, תסמונת עין יבשה, והשפעה חזקה של סטיות מסדר גבוה יותר על הראייה. לפני הופעתה של שיטת Epi-LASIK, מטופלים כאלה נאלצו לנטוש את תיקון הלייזר או להשתמש בשיטות אחרות - LASEK (כריתת תת-אפיתליאלית), (כריתת פוטורפראקטיבית). אבל להליכים כאלה יש חסרונות: סיכון, התאוששות ארוכה. זה הופך אותם לפחות אטרקטיביים.

בשל חסרונות כאלה, פותחו שינויים חדשים בניתוח השבירה. לאפי-לאסיק כטכניקת דוגמנות משטח אין את הסיבוכים הטמונים בהליך דש הקרנית. במובנים רבים, שיטה זו דומה ל-LASEK, אך נוחה יותר למטופל ובעלת תקופת החלמה מהירה יותר.

אינדיקציות לתיקון לייזר בשיטת Epi-LASIK, מגבלות יישום:

• היפרמטרופיה עד +6D;
• קוצר ראייה עד -10 D;
• אסטיגמציה היפרמטרופית עד +4 D;
• אסטיגמציה קוצרנית עד -4 D.

סרטון ניתוח Epi-LASIK

שלבי תיקון לייזר בשיטת Epi-LASIK

• הרדמה: משתמשים בטיפות עם חומר הרדמה (זריקות הרדמה, אין שימוש בהרדמה). לאחר שהתרופה נכנסה לתוקף, משתמשים בה כדי למנוע מצמוץ לא רצוני.
• ביצוע ישיר של התיקון. באמצעות קרטום אפיתל, מנתח העיניים יוצר דש רק משכבת ​​התאים האפיתל (השטחית ביותר). במקרה זה, לא נעשה שימוש בלהב, אבל האפיקרטום משמש לקילוף והפרדת האפיתל. לאחר מכן, הקרנית משתנה בהשפעת לייזר.
• דש האפיתל מוחזר למקומו. אין צורך בתפרים. לאחר מכן, מותקן אחד מגן, המיועד לריפוי טוב יותר. הוא מוסר לאחר 3-5 ימים.
• לאחר מכן, התיקון נעשה באותו אופן בעין השנייה.

לאחר LASIK, השיקום הסופי של הראייה מתרחש ביום השלישי. ברוב המקרים, המטופלים מוכנים לחזור לעבודה תוך 2-3 ימים, וברוב המוחלט של המקרים מושגת תוצאה מצוינת של שיקום אפיתל.

היתרונות של Epi-LASIK

• שלמות מבנה הקרנית נשמרת.
• פונקציות חזותיות משוחזרות במהירות.
• לא נעשה חתך בקרנית.
• ההליך יכול להתבצע על קרניות דקות.
• לעיתים רחוקות מתפתחות אטימות תת-אפיתליאלית.
• דש האפיתל משוחזר לחלוטין
• אי הנוחות לאחר הניתוח היא קלה.

הליך התיקון בשיטת Epi-Lasik בטוח וללא כאבים. אלפי ניתוחים בוצעו ברחבי העולם, ולא נרשם ולו מקרה אחד של דיסקציה של סטרומה, ניקוב של הדש באזור המרכז או אטימות משמעותית של הקרנית.

בעת ביצוע תיקון, נעשה שימוש ב-Epi-K epi-keratome, המיוצר על ידי Moria. העיצוב הייחודי שלו מאפשר ליצור דש אפיתל עם עמידות מינימלית של רקמות; שכבת האפיתל הקיימא משוחזרת במהלך הליך זה.

מרפאות מוסקבה שבהן מתבצע Epi-LASIK

מחירי Epi-LASIK במוסקבה

Epi-LASIK היא שיטה יעילה לתיקון ראייה בלייזר, ומרכזי עיניים מובילים עם הציוד הדרוש ומנתחי שבירה בעלי ניסיון מעשי רב מבצעים בהצלחה ניתוחים מסוג זה. במרפאות עיניים במוסקבה, בהן מתבצע תיקון לייזר בשיטת Epi-LASIK, מחיר התערבות "בסיסית", לעין 1 ללא עלות בדיקה טרום ניתוחית, נע בין 35,000 ל-50,000 רובל.

תוכלו להכיר את המחירים של כל מרפאות העיניים במוסקבה בהן מתבצע תיקון ראייה בשיטת Epi-LASIK.

*תשומת הלב! מחירי המרפאה עשויים להשתנות (הרלוונטיות נבדקת פעם בשבוע). בדוק את העלות הנוכחית של שירותים במוסדות רפואיים.

Epi LASIK (Epi-LASIK) היא שיטת תיקון ראייה בלייזר שפותחה בשנת 2003 על ידי מייסד טכניקת ה-LASIK הפופולרית ביותר, פרופסור יואניס פוליקאריס (יוון). Epi LASIK היא שיטת שילוב הנותנת מענה למספר בעיות פוטנציאליות הקשורות ל-LASIK ו-LASEK ויש לה מספר הבדלים מרכזיים.

לאסיק, לאסק ואפי-לאסיק

במהלך ניתוח לאסיק, המנתח משתמש במיקרוקרטום או בלייזר כדי לחתוך דש שטחי של הקרנית, שיכול להיות קשור לסיבוכים מסוימים, כגון חיתוך לא שלם או אובדן של הדש. למרות ציוד מודרני ממזער את אחוז הסיבוכים כאלה.
LASEK כרוכה ביצירת דש אפיתל שטחי דק באמצעות תמיסת אלכוהול, שיש לה גם חסרונות.
בניתוח Epi-LASIK, המנתח משתמש באפיקרטום מיוחד כדי להפריד את הדש השטחי הדק ביותר, המפריד את שכבת האפיתל לאורך הממשק הטבעי בין שכבות הקרנית. זה מבטל את האפשרות של תגובה מזיקה של תמיסת האלכוהול על תאי אפיתל הקרנית.
ניתוח Epi-LASIK מתאים יותר למטופלים עם קוצר ראייה קל או בינוני בשל העובדה שצורת הקרנית שלהם שטוחה יותר. עם קוצר ראייה גבוה, לקרנית יש צורה קמורה, מה שיוצר קשיים מסוימים לטכניקה זו.
מהלך הניתוח הנוסף אינו שונה משיטות אחרות. הדש שנוצר מועבר בזהירות הצידה. לייזר האקסימר מאדה את רקמת הקרנית לפי תוכנית נתונה, והדש ממוקם בקפידה במקומו המקורי. לאחר מכן, המנתח מתקין עדשת מגע עם מדד חדירות גז גבוה על העין כדי להאיץ את תהליך ההתחדשות של אפיתל הקרנית. עדשת המגע מבצעת תפקיד מגן, ומונעת מהדש הדק ביותר לנוע.

לאחר ניתוח Epi-LASIK

לאחר הניתוח, המטופל מוטרד מתחושת גוף זר, חול, כאב ועיניים דומעות. הם פחות בולטים מאשר עם PRK או LASEK, ומפחיתים משמעותית את חומרתם עם השימוש בטיפות שנקבעו.
ככלל, תהליך האפיתל המשקם מסתיים ביום השלישי לאחר הניתוח, ולאחר מכן הרופא מסיר את עדשת המגן. בדרך כלל, לחולים יש חדות ראייה של 50% ומעלה ביום השלישי לאחר הניתוח והם יכולים לנהוג תוך שבוע. ייתכן שהשפעת הניתוח לא תופיע באופן מיידי לחלוטין, אך יחול שיפור הדרגתי בראייה במשך 3-6 חודשים, שהוא תקין.

תקופת ההחלמה לראייה עם Epi-LASIK נמשכת זמן רב יותר.

תקופת ההחלמה לראייה עם Epi-LASIK נמשכת זמן רב יותר. עם LASIK, המטופל יכול להרגיש את השפעת הפעולה כבר למחרת ותקופת ההחלמה מוגבלת למספר שבועות.
תוצאת הניתוח תלויה במידה רבה בתודעה ובמשמעת של המטופל עצמו, מה שמרמז על ציות קפדני לכל הוראות המנתח שלך וציות קפדני לתכנית הטיפול בטפטוף לאחר הניתוח ובדיקות בקרה.

למי מיועד Epi-LASIK?

Epi-LASIK מבטל את האפשרות של תזוזה של דש הקרנית.

ברוב המקרים בעולם משתמשים בשיטת LASIK לתיקון ראייה בלייזר. ישנן מספר אינדיקציות כאשר השימוש בו אינו רצוי, אך Epi-LASIK אפשרי. לדוגמה, מקרים בהם הקרנית של המטופל דקה מכדי ליצור דש מלא של לאסיק.
Epi-LASIK עשויה להיות עדיפה יותר עבור אנשים בעלי פעילות גופנית גבוהה ומקצועות מסוימים - משטרה, צבא, כבאים, מתאגרפים וכדומה, בהם קיים חשש לפגיעה בעין, שעלולה להוביל לתזוזה של דש הקרנית. Epi-LASIK מבטל את האפשרות הזו.