لماذا يرتفع أو ينقص الكالسيوم المتأين في فحص الدم؟ الكالسيوم المتأين

الكالسيوم ليس الأقل أهمية في أهم عمليات الحياة. يتم تقديمه في الجسم في جزأين. أحدهما مرتبط بالسيترات والفوسفات والبروتينات، والثاني حر أو متأين. الخيار الثاني هو 45% من إجمالي الكالسيوم في الجسم. مستوى الكالسيوم المتأين– المؤشر الرئيسي عند إجراء التشخيص.

ما هو الكالسيوم المتأين؟

لقد صادف الجميع مفهوم الكالسيوم المتأين مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ولكن ليس الجميع يعرف ما هو عليه. يصف المصطلح تركيز المادة المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للمعادن. في الطب، يشار إليه بمزيج من الحروف - Ca.

وفي جسم الإنسان يقوم هذا النوع من الكالسيوم بالوظائف التالية:

• يشارك في تقوية جهاز المناعة؛
• ينظم ضغط الدم؛
• يؤثر على حالة النظام الهرموني.
• ينشط نشاط الإنزيم؛
• يشارك في بناء الأسنان والعظام؛

مصادر الكالسيوم

تدخل أيونات الكالسيوم الجسم مع الطعام. مصدر غني بالكالسيوم — منتجات الألبان. توجد كمية معينة من المادة في الحبوب والبقوليات.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكالسيوم في الجسم، فسيتم التركيز على الأطعمة التالية:

• أجبان؛
• الحنطة السوداء؛
• البرتقال.
• البازلاء والفاصوليا.
• سيروفاتكا.
• جبن؛
• المكسرات؛
• لبن؛
• خضرة

وتعتمد عملية الامتصاص بشكل مباشر على فيتامين د، لذلك ينصح بتناول كلا العنصرين معًا. يتم امتصاص الكالسيوم المؤين بشكل أسوأ عند تناول الأطعمة التي تحتوي على زيت النخيلأو الدهون الحيوانية.

كما أن وجود العصارة القلوية التي تفرز في المعدة يؤثر سلباً على عملية الامتصاص. ويحدث تكوينه عن طريق تناول كميات كبيرة من الأطعمة الحلوة.

ماذا يعني عن علم الأمراض؟

هناك عدد من العلامات التي يعتمد عليها الطبيب عند التشخيص. قد تختلف شدة مظاهرها.

قد تشير العوامل التالية إلى مستويات غير طبيعية من الكالسيوم:

• زيادة التهيج.
• تباطؤ نمو الطفل؛
• أظافر هشة؛
• ضغط دم مرتفع؛
• زيادة التردد معدل ضربات القلب;
• ظهور تشنجات ووخز في الأطراف؛

قواعد أخذ التحليل

لا يمكن تحديد مستوى الكالسيوم المتأين في إطار التأمين الصحي المجاني. تظهر عناصر مثل الصوديوم والبوتاسيوم والجلوكوز وغيرها في التحليل الكيميائي الحيوي. يتم تحديد الكالسيوم المجاني في العيادات المدفوعة.

يظهر التحليل المستوى الدقيق للكالسيوم في الجسم. وبناء على النتيجة يمكن الحكم على وجود أو عدم وجود انتهاكات معينة.

تشمل المبادئ الأساسية للتحضير للاختبار ما يلي:

• يتم التبرع بالدم على معدة فارغة أو بعد 8 ساعات من آخر وجبة؛
• في اليوم السابق يجب أن ترفض مشروبات كحوليةوالأطعمة الدهنية.
• في حالة القبول الإمدادات الطبية‎يجب عليك إبلاغ طبيبك بهذا الأمر؛
• قبل أيام قليلة من الاختبار، من الضروري الحد تمرين جسدي;
• يجب عدم التدخين قبل ساعة من جمع الدم.

الحدود الطبيعية في الدم

لكل الفئة العمريةيتم توفير قيود على محتوى أيونات الكالسيوم في الدم. الانحرافات الطفيفة ممكنة. الباقي يتحدث عن علم الأمراض.

يتم عرض القاعدة في الجدول التالي:

النساء والرجال لديهم نفس المعايير الطبيعية. لكن خلال فترة الحمل تزداد حاجة المرأة للكالسيوم بشكل ملحوظ. لتنظيم مستواه، يتم وصف أدوية خاصة.

أسباب الزيادة

زيادة مستوى الكالسيوم في الجسم أمر غير مرغوب فيه مثل نقصه. تسمى هذه الحالة طبيًا بفرط كالسيوم الدم.

أسباب ظهوره هي كما يلي:

• وجود سرطان الدم أو المايلوما.
• التشبع بفيتامين د.
• العملقة.
• شكل مزمن من التهاب الأمعاء.

في بعض الأحيان تكون نتيجة التحليل خاطئة. إذا كان هناك احتمال للخطأ، يتم تكرار الدراسة.

الزيادة في المادة تثير استخدام الأدوية التي تحتوي على العناصر التالية:

• مدرات البول.
• أملاح الكالسيوم؛
• هرمون الغدة الدرقية.
• أملاح الليثيوم

أسباب النزول

كجزء من أي فحص، قد يجد الشخص اكتشافًا غير سار بأن مستوى الكالسيوم في جسمه منخفض. إن إجراء التحليل مرة أخرى ليس له معنى دائمًا. قبل أن تتساءل عن كيفية زيادة كمية المادة، تعرف على الأسباب المحتملة للانحراف.

وتشمل هذه ما يلي:

• أمراض الكلى؛
• نقص المغنيسيوم.
• فترة ما بعد الجراحة
• التهاب البنكرياس.
• وجود حروق واسعة النطاق.
• لا يتم امتصاص الكالسيوم الأيوني بالكامل.

علامات تشير إلى الانحراف

قد تشير الأعراض الواضحة إلى حدوث اضطرابات في الجسم. وجودهم هو سبب وجيه لرؤية الطبيب وإجراء الاختبارات المناسبة.

تساعد العلامات التالية في تشخيص الانحراف:

فيديو - لماذا يحتاج الجسم إلى الكالسيوم؟

التشخيص والعلاج

يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية من قبل أخصائي مختص. لا ينبغي بأي حال من الأحوال البحث عن أعراض المرض والقضاء على عواقبه.. إذا كان مستوى الكالسيوم أقل من الطبيعي، يتم وصف أدوية معينة للمريض.

يتم وصف الدواء على أساس فردي صارم. يمكنك تقليل كمية الكالسيوم من خلال اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية التي تساعد على طرد المادة خارج الجسم.

أثناء العلاج، يتم أخذ المبادئ التالية بعين الاعتبار:

• اختبار الدم البيوكيميائي ليس مؤشرا في تحديد مستوى الكالسيوم في الجسم؛
• إذا زادت المادة، يجب الحد من تناول الأطعمة البروتينية والقهوة والملح؛
• أسلوب حياة الشخص له أهمية كبيرة. نتمنى لك الشفاء العاجليشجع على التخلي عن العادات السيئة؛
• الدم هو المؤشر الرئيسي في التشخيص. ليست هناك حاجة للاعتماد فقط على الأعراض؛

زيادة نسبة الكالسيوم في الدم- أحد الأعراض التي يجب أن تكون دائما سببا لإجراء فحص متعمق، لأن الاضطرابات الأساسية يمكن أن تكون خطيرة حقا على المريض. إذا قمت بإجراء اختبار وكان مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا، فأنت بحاجة إلى ذلك إلزاميالخضوع للتشاور مع طبيب الغدد الصماء الذي سيقوم بإجراء الفحص وفقًا للمعايير المعمول بها حاليًا.

زيادة الكالسيوم في الدم - ماذا يمكن أن يكون؟

من الناحية النظرية، هناك ثلاثة على الأرجح مشاكل سريريةوالتي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. جميع الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي خطيرة للغاية.

السبب الأول لارتفاع نسبة الكالسيوم في الدمهو فرط نشاط جارات الدرق الأولي، وهو مرض يصاحبه ظهور ورم في واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق (سيكون من الأصح أن نقول " الغدة الدرقيةآه"، لكن مصطلح "الغدد الجاردرقية" منتشر جدًا). المهمة الرئيسية للغدد جارات الدرق في الجسم هي الحفاظ عليها المستوى الطبيعيكالسيوم الدم . خلايا الغدد جارات الدرق "تعرف كيف" تستشعر تركيز الكالسيوم في بلازما الدم، ووفقًا لمستوى الكالسيوم، تنتج هرمون الغدة الجاردرقية. العمل الرئيسي لهرمون الغدة الدرقية هو زيادة مستوى الكالسيوم في الدم (عن طريق تدمير أنسجة العظاموإطلاق الكالسيوم منه إلى الدم، وكذلك من خلال تعزيز امتصاص الكالسيوم من البول الأولي في الكلى وتعزيز امتصاصه من الأمعاء). عندما يحدث ورم في الغدة الدرقيةوتتوقف خلاياه عن استشعار تركيز الكالسيوم في الدم - "يبدو" لهم عدم وجود الكالسيوم في الدم، أو أنه منخفض. تبدأ الخلايا السرطانية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يزيد بشكل حاد من انهيار أنسجة العظام وإطلاق الكالسيوم منها في الدم. ونتيجة لذلك، نحدد في المختبر زيادة نسبة الكالسيوم في الدم وفي نفس الوقت ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان، تكون هذه التغييرات مصحوبة أيضًا بانخفاض في مستوى الفوسفور في الدم وزيادة في مستوى الكالسيوم في البول. تكمن خطورة المرض في انخفاض كثافة العظام مع الميل إلى الكسور وتشوه العظام وانخفاض النمو. تؤدي زيادة مستوى الكالسيوم في الدم إلى ترسب أملاح الكالسيوم في جدران الأوعية الدموية وصمامات القلب، مما يقلل من مرونتها ويزيد من الميل إلى تجلط الدم، مما يعني خطر الإصابة بالسكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

السبب الثاني المحتمل لارتفاع الكالسيوم- وهو انهيار الأنسجة العظمية بسبب حدوث نقائل من نوع ما فيها ورم خبيث. النقائل لها ما يسمى بالتأثير التحللي، أي. تدمير أنسجة العظام، وإخراج أملاح الكالسيوم منها، والتي تدخل إلى الدم وتؤدي إلى زيادة نسبة الكالسيوم في الدم. في هذه الحالة يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم، لكن في نفس الوقت يكون مستوى هرمون الغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعي أو عند الحد الأدنى الطبيعي.

السبب الثالث المحتمل لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم– تطور أورام الغدد الصم العصبية التي تنتج ما يسمى الببتيدات الشبيهة بالـ PTH. غالبًا ما توجد هذه الأورام في الرئتين، على الرغم من أن موقعها يمكن أن يكون متغيرًا جدًا. حجم هذه الأورام عادة ما يكون صغيرا - من 4-5 ملم إلى 1-2 سم، وهم "يعرفون كيفية" إنتاج سلاسل من الأحماض الأمينية، التي يتزامن تسلسلها مع النهاية النشطة لهرمون الغدة الدرقية. مثل هذه الببتيدات (وتسمى شبيهة بالـ PTH لأنها تشبه إلى حد كبير في عملها هرمون الغدة الدرقية) تسبب حالة يرتفع فيها مستوى الكالسيوم في الدم، لكن التحليلات المخبرية لا تظهر ذلك. في هذه الحالةزيادة مستوى هرمون الغدة الجار درقية، حيث أن الببتيدات الشبيهة بالـ PTH لا تقوم بنسخ جزيء هرمون الغدة الجار درقية بشكل كامل.

اختبار الدم للكالسيوم - أيهما أفضل؟

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات الكالسيوم - اختبار دم الكالسيوم المتأين واختبار دم الكالسيوم الكلي. يشمل إجمالي الكالسيوم الكالسيوم المتأين "الحر" غير المرتبط بالبروتينات + الكالسيوم المرتبط ببروتينات الدم (الزلال في المقام الأول). قد يتغير تركيز الكالسيوم الإجمالي في الدم بسبب التغيرات في محتوى البروتين في الدم. في الوقت نفسه، ليس الكالسيوم الكلي هو الذي له تأثير بيولوجي، ولكن فقط الجزء منه غير المرتبط بالبروتينات - يسمى هذا الجزء الكالسيوم المتأين. يعد اختبار الدم المتأين للكالسيوم أكثر دقة من اختبار الكالسيوم الكلي، ولكنه أيضًا أكثر تعقيدًا - ليست كل المختبرات قادرة على إجراء هذا الاختبار، وعندما تفعل ذلك، لا تقوم جميعها بذلك بدقة. هناك موقف شبه قصصي عندما تكشف إحدى أكبر شبكات المختبرات في سانت بطرسبرغ "بشكل مزمن"، لسنوات، عن انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم المتأين لدى جميع المرضى تقريبًا - ولسنوات عديدة لا يريد المختبر تصحيح هذا الخطأ المختبري الواضح. لكن نتيجة مثل هذا الخطأ هي إجراء عشرات الآلاف من الدراسات الإضافية غير الضرورية على المرضى "المحظوظين" لتلقي مثل هذا التحليل غير الصحيح.

هناك حالات يكون فيها الكالسيوم المتأين مرتفعا، ولكن إجمالي الكالسيوم طبيعي- في هذه الحالة، تحليل الكالسيوم المتأين هو الذي يجب "الوثوق به" أكثر. في الوقت نفسه، في معظم الحالات، يتجلى زيادة الكالسيوم في الدم في كلا التحليلين في وقت واحد - زيادة الكالسيوم المتأين وفي نفس الوقت زيادة إجمالي الكالسيوم.

نظرًا لأهمية ضمان أقصى قدر من الدقة في فحص الدم للكالسيوم و"التكلفة" المرتفعة لتحديده غير الصحيح، يجري مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي فحص الدم للكالسيوم باستخدام المعدات مكتب التمثيل الروسيشبكة المختبرات الألمانية LADR. لإجراء تحليل الكالسيوم، يتم استخدام محلل كيميائي حيوي تلقائي Olympus AU-680 (اليابان)، والذي يوفر أقصى قدر من الدقة للدراسة وقادر على إجراء ما يصل إلى 680 اختبارًا في الساعة. الفحوصات اليومية للمحلل مستقرة جودة عاليةإن عمله ومراعاة جميع موظفي المركز لمعايير أخذ عينات الدم للكالسيوم يسمح لأطباء مركز الشمال الغربي للغدد الصماء أن يكونوا واثقين من جودة فحص الدم للكالسيوم الذي يجريه مختبر المركز. بالضبط إذا كان في فحص الدم الذي يجريه مركزنا نسبة الكالسيوم مرتفعة، فهذا يعني أن نسبة الكالسيوم مرتفعة بالفعل.

إذا ارتفع مستوى الكالسيوم في الدم ماذا يجب أن تفعل؟

وكما أشرنا سابقاً فإن زيادة الكالسيوم تكون دائماً سبباً لذلك فحص إضافيوالتشاور مع طبيب الغدد الصماء. لكي تصل إلى موعد مع طبيب الغدد الصماء "ليس خالي الوفاض"، من الأفضل إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل مقابلة الطبيب.

يشمل الفحص القياسي للمرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم اختبارات الدم التالية:

هرمون الغدة الدرقية؛

الكالسيتونين.

هذا هو الحد الأدنى الذي يمكنك من خلاله استشارة الطبيب بالفعل. من الواضح أنه يمكن للطبيب بعد ذلك أن يطلب اختبارات إضافية، لكن اختبارات الدم الثلاثة المذكورة أعلاه ستساعده في معرفة الاتجاه الذي يجب أن يجري فيه البحث التشخيصي.

عند استشارة المرضى مع أطباء الغدد الصماء في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي ونكاد نصر على إجراء فحوصات الدم في مختبر مركزنا- هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكننا من خلالها التأكد من عدم وجود أخطاء مخبرية وصحة تفكيرنا أسباب محتملةزيادة مستويات الكالسيوم في الدم. تتم دراسة التركيب الأيوني للدم في مختبر مركزنا باستخدام محلل Olympus AU-680 (اليابان) المذكور أعلاه، ويتم إجراء اختبار الدم لمثل هذه المؤشرات المهمة مثل هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين بواسطة محلل مقايسة مناعية كيميائي تلقائي الجيل الثالث من DiaSorin Liaison XL (إيطاليا) - أحد أفضل الأجهزةفي العالم لاختبارات الدم للهرمونات وعلامات الورم.

آلي التألق المناعي محلل الجيل الثالث DiaSorin Liaison XL (إيطاليا)

مناعة محلل الجيل الثالث يسمح لك بتحديد الحالات التي تكون فيها عالية يتم دمج الكالسيوم مع ارتفاع هرمون الغدة الدرقية

أطباء الغدد الصماء وجراحو الغدد الصماء في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي أداء بشكل مستقل- وهذا مهم للبحث الأورام المحتملةالغدد جارات الدرق، والتي نحن مستوى مرتفعيجب ببساطة أن يشتبه المريض في وجود الكالسيوم في الدم. المهم الثاني دراسة مفيدةما يجب القيام به للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم هو تحديد كثافة الأنسجة العظمية،. لا يزيد الكالسيوم في الدم من تلقاء نفسه - فهو "يؤخذ" من أنسجة العظام، مما يطلق الكالسيوم في الدم، ونتيجة لذلك، يقلل من كثافته، مما قد يؤدي إلى الكسور. قياس الكثافة، وكذلك الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقيةيتم إجراؤها بشكل مستقل من قبل أطباء الغدد الصماء في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي. وهذه أيضًا حجة مهمة لصالح الفحص والعلاج في مركز متخصص.

الحجة الثالثة المهمة للاتصال بمركز متخصص في أي حال إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا هي فرصة الخضوع لأي منها إجراءات الشفاءداخل أسوار نفس المؤسسة. حتى أثناء الفحص، لن يكون لديك ارتفاع في مستوى الكالسيوم في الدم فحسب، بل سيتبين أيضًا أن هرمون الغدة الجاردرقية مرتفع، وسيتم اكتشاف ورم غدي جارات درقي في رقبتك - ويمكن أيضًا إجراء إزالته بشكل فعال في قسم الغدد الصماء الشمالي الغربي مركز. حاليا، مركزنا هو الرائد بلا منازع في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكالسيومالدم في روسيا - يقوم جراحو الغدد الصماء في المركز كل عام بإزالة أورام الغدة الدرقية لدى أكثر من 300 مريض. من حيث عدد العمليات على الغدد الجار درقية، يحتل مركزنا الآن المركز الثالث في أوروبا.

ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم وإجراء اختبارات أخرى - كيف يتم فك رموزها؟

وبطبيعة الحال، فإن فك رموز اختبار الدم هو من اختصاص طبيب الغدد الصماء المعالج، والدراسة المستقلة لاختبار الدم يمكن أن تؤدي بالمريض إلى أخطاء التشخيصولكن في إطار هذا المقال سنقدم بعض المعلومات حول النتائج المحتملة للفحص المخبري لارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم. استخدم المعلومات التي تم الحصول عليها بحذر وتذكر أنها ليست بديلاً عن استشارة الطبيب المختص.

لذلك، الخيارات الممكنة للنتائج المختبرية وتفسيرها.

يتم زيادة الكالسيوم في الدم، وزيادة هرمون الغدة الجار درقية، وانخفاض الفوسفور، والكالسيتونين طبيعي، وزيادة الكالسيوم في البول اليومي - على الأرجح، نحن نتحدث عن فرط نشاط جارات الدرق الأولي ووجود ورم غدي جارات الدرق. من الضروري إجراء فحص إضافي باستخدام الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والرقبة، والتصوير الومضاني للغدد الدرقية باستخدام التكنيتريل، وفي بعض الحالات، التصوير المقطعي للرقبة. تحت العلاج جراحيا(ممكن في مركز متخصص جراحة بالمنظارمن خلال شق يبلغ طوله حوالي 2 سم).

هرمون الغدة الدرقية مرتفع، الكالسيوم طبيعي، الفوسفور طبيعي، الكالسيتونين طبيعي- مع درجة عاليةعلى الأرجح أننا نتحدث عن فرط نشاط جارات الدرق الثانوي بسبب نقص فيتامين د في الدم. ويتم علاجه بتناول فيتامين د والكالسيوم. من المهم استبعاد الخطأ المختبري المرتبط بالتقليل من مستوى الكالسيوم المتأين في الدم (من الأفضل إعادة إجراء اختبار الكالسيوم المتأين في مختبر متخصص بمركز الغدد الصماء).

يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم، ويكون هرمون الغدة الدرقية طبيعيًا، والفوسفور طبيعيًا، والكالسيتونين طبيعيًا– ينبغي الاشتباه في ورم الغدد الصم العصبية الذي ينتج الببتيدات الشبيهة بالـ PTH أو يشكل نقائل تحللية في العظم. يعتمد الفحص والعلاج على نوع الورم المكتشف.

ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (يلاحظ عادة زيادة طفيفة في الكالسيوم)، زيادة معتدلة في هرمون الغدة الدرقية، الفوسفور طبيعي، الكالسيتونين طبيعي، انخفاض تركيز الكالسيوم في البول اليومي - يمكننا التحدث عن مرض عائلي نادر، ما يسمى بالعائلي فرط كالسيوم الدم الحميد بنقص كلس الدم. يصاحب هذا المرض تغير في حساسية المستقبلات الخلوية لهرمون الغدة الدرقية وضعف إفراز الكالسيوم في البول. لا يتطلب العلاج وليس خطيرا. في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء عديمي الخبرة بتشخيص فرط نشاط جارات الدرق الأولي في مثل هذه الحالات ويحيلون المريض إلى عملية جراحية غير ضرورية لإزالة ورم غدي جارات الدرق غير الموجود.

يزداد الكالسيوم المتأين، ويكون إجمالي الكالسيوم طبيعيًا، ويزداد هرمون الغدة الدرقية– نحن نتحدث عادة عن الورم الحميد في الغدة الدرقية.

الكالسيوم المتأين مرتفع، وإجمالي الكالسيوم أقل من المعدل الطبيعي– يجب استبعاد الخطأ المعملي. يجب إعادة التحليل في مختبر متخصص.

يتم زيادة الكالسيوم المتأين في الدم، وزيادة هرمون الغدة الدرقية، وزيادة الكالسيتونين– يجب الاشتباه في إصابة المريض بالورم الغدي جارات الدرق وسرطان الغدة الدرقية النخاعي. ويشير هذان المرضان معًا احتمال كبيروجود متلازمة المريض من أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع IIA - وهو مرض وراثي نادر ينتقل في العائلة ويؤدي إلى تطور ثلاثة أورام خطيرة: سرطان الغدة الدرقية النخاعي، أورام الغدة الدرقية (متعددة عادة)، ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية الذي ينتج الأدرينالين أو النورإبينفرين). مطلوب استشارة عاجلةطبيب الغدد الصماء أو جراح الغدد الصماء!

يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم أثناء الاختبار الأول، وأريد إعادة الاختبار - ما هي أفضل طريقة للقيام بذلك؟

إذا كنت تريد التحقق مما إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا بالفعل وستقوم بإجراء اختبار دم متكرر، فاتبع بعض الخطوات قواعد مهمة، مما سيساعد التحليل الثاني على أن يكون دقيقًا قدر الإمكان:

1. يجب إجراء فحص الدم فقط في مختبر متخصص باستخدام معدات عالية الجودة.

2. يجب إجراء فحص الدم فقط على معدة فارغة.

3. إذا كنت تتناول فيتامين د أو مكملات الكالسيوم (أو المخدرات المركبةمع فيتامين د والكالسيوم) - قم بإلغائها قبل 2-3 أيام على الأقل من إعادة فحص الدم؛ دخول الكالسيوم من الدواء إلى الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم - وبطبيعة الحال، في هذه الحالة يتم الكشف عن ارتفاع الكالسيوم بشكل خاطئ.

إلى أين تتجه إذا ارتفع الكالسيوم في الدم؟

الرائد الروسي في علاج فرط كالسيوم الدم (هذا ما يسمى بمستويات عالية من الكالسيوم في الدم في اللغة الطبية) هو المركز الشمالي الغربي للغدد الصماء. يقوم متخصصو المركز بجميع مراحل تشخيص وعلاج مرضى فرط كالسيوم الدم:

الفحص المختبري

إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والرقبة.

طرق تصوير إضافية (التصوير الومضي للغدة الدرقية باستخدام تكنيتريل، الاشعة المقطعيةمع تعزيز التباين)؛

العلاج الدوائي لفرط نشاط جارات الدرق الثانوي ونقص فيتامين د .

الغازية الحد الأدنى جراحةعندما يتم الكشف عن فرط نشاط جارات الدرق الأولي.

العمليات الموسعة والمدمجة على الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية في حالة متلازمة الأورام الغدد الصماء المتعددة.

توصيتنا (وصدقوني، هذه التوصية مبنية على تجربة علاج الآلاف والآلاف من المرضى!) - في جميع الحالات عندما يرتفع مستوى الكالسيوم في دم المريض، اتصل بمركز متخصص - مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي. حتى لو كنت تعيش في كامتشاتكا أو سوتشي، فإن الفحص والعلاج في مؤسسة متخصصة سيساعدك على توفير الوقت والمال والصحة. نقوم سنويًا بمعالجة المرضى من جميع مناطق روسيا تقريبًا (من المهم مراعاة أنه، إذا لزم الأمر، العلاج الجراحيسيتم تنفيذها لجميع المواطنين الاتحاد الروسيمجانًا بموجب التأمين الصحي الإلزامي).

لتحديد موعد لفحص الدم أو استشارة طبيب متخصص (طبيب الغدد الصماء أو جراح الغدد الصماء - إذا كان لديك ارتفاع في مستويات الكالسيوم في الدم، فإن كلا الأخصائيين يناسبك)، ما عليك سوى الاتصال بأرقام هواتف فروع المركز في سان بطرسبرج. بطرسبورغ أو فيبورغ:

- فرع بتروغراد لمركز الغدد الصماءفي سانت بطرسبرغ - كرونفيركسكي بروسبكت، مبنى 31، 200 متر إلى اليسار من محطة مترو جوركوفسكايا، هاتف. 498-10-30، ساعات العمل من 7.30 إلى 20.00، سبعة أيام في الأسبوع؛

- فرع بريمورسكي لمركز الغدد الصماءفي سانت بطرسبرغ - حي بريمورسكي في سانت بطرسبرغ، سانت. سافوشكينا، 124، مبنى 1، هاتف. 344-0-344، ساعات العمل من 7.00 إلى 20.00، سبعة أيام في الأسبوع؛

- فرع فيبورغ لمركز الغدد الصماء- فيبورغ، شارع بوبيدي، مبنى 27أ، هاتف: 36-306، ساعات العمل من 7.30 إلى 20.00، سبعة أيام في الأسبوع.

استقبال المرضى الذين لديهم يزداد الكالسيوم في الدموالتي يقوم بها متخصصون من مركز الشمال الغربي للغدد الصماء:

	سليبتسوف ايليا فاليريفيتش دكتوراه في العلوم الطبية، جراح، أخصائي الغدد الصماء، طبيب الأورام، أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. أستاذ قسم الجراحة مع دورة في الغدد الصماء. وهو رئيس الشمال الغربي مركز طبي، وهو عضو في الجمعية الأوروبية للغدة الدرقية، والرابطة الأوروبية لجراحي الغدد الصماء، والجمعية الروسية لأطباء الغدد الصماء
	تشينتشوك إيجور كونستانتينوفيتش مرشح للعلوم الطبية، جراح، طبيب الغدد الصماء، طبيب الأورام، أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. عضو الجمعية الأوروبية للغدة الدرقية، والرابطة الأوروبية لجراحي الغدد الصماء.
	أوسبنسكايا آنا ألكسيفنا
	نوفوشونوف كونستانتين يوريفيتش جراح، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي الأورام، أخصائي الموجات فوق الصوتية. عضو الجمعية الأوروبية للغدة الدرقية.
	أخصائي الغدد الصماء، أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. عضو في الجمعية الأوروبية للغدة الدرقية، والجمعية الروسية لأطباء الغدد الصماء.
	إيشيسكايا ماريا سيرجيفنا طبيب الغدد الصماء، متخصص في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. عضو في الجمعية الروسية لأطباء الغدد الصماء. الموقع الشخصي للطبيب هو spb-endo.ru.

وفي نهاية هذا المقال تجدر الإشارة مرة أخرى إلى ذلك تتطلب الحالة التي يرتفع فيها مستوى الكالسيوم في الدم دائمًا مزيدًا من الفحص والاستشارةطبيب الغدد الصماء. إن عواقب المرض الذي تم اكتشافه مؤخرًا وعدم علاجه والذي يسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم يمكن أن تكون قاتلة في بعض الحالات. لا تخاطر - في زيادة المحتوىالكالسيوم في الدم دائما استشارة الطبيب.

• الغدة الدرقية

  معلومات عامةنبذة عن الغدد جارات الدرقية (الموقع، العدد، الوظيفة، تاريخ الاكتشاف، الأمراض الكامنة، العمليات)

• فيتامين د وأورام الغدة الدرقية

  هناك علاقة وثيقة بين تركيز فيتامين د في الدم وأمراض الغدد جارات الدرق. انخفاض مستويات فيتامين د في الدم يمكن أن يؤدي إلى تطور فرط نشاط جارات الدرق الثانوي، أو ظهور أورام الغدة الدرقية (فرط نشاط جارات الدرق الأولي)

• سرطان الغدة الدرقية النخاعي

  سرطان الغدة الدرقية النخاعي (سرطان الغدة الدرقية النخاعي) هو ورم نادر نشط هرمونيًا ذو طبيعة خبيثة، يتطور من الخلايا المجاورة للجريب في الغدة الدرقية

• مرض باجيت

  مرض باجيت أو التهاب العظم المشوه - مزمن الحالة المرضيةالعظام الفردية للهيكل العظمي البشري، والتي تتشكل خلالها بؤر التحلل المتزايد خلايا العظامتليها استبدالهم كمية كبيرةأنسجة العظام المعيبة

• متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول (متلازمة MEN-1)

  متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة فيرمر، هي مزيج من الأورام أو تضخم في عضوين أو أكثر نظام الغدد الصماء(كقاعدة عامة، تشارك الغدد جارات الدرق في عملية الورم، إلى جانب ظهور أورام خلايا الجزيرة في البنكرياس والورم الغدي النخامي)

• العمليات على الغدد جارات الدرق

  يقوم مركز نورث وسترن لأمراض الغدد الصماء وجراحة الغدد الصماء بإجراء عمليات لإزالة الأورام الغدية جارات الدرق لجميع أنواع فرط نشاط جارات الدرق. أكثر من 800 مريض بهذا المرض يصبحون مرضانا كل عام.

• التشاور مع طبيب الغدد الصماء

  يقوم المتخصصون في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي بتشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء. يعتمد اختصاصيو الغدد الصماء في المركز عملهم على توصيات الجمعية الأوروبية لأخصائيي الغدد الصماء والجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين. تضمن تقنيات التشخيص والعلاج الحديثة نتائج العلاج المثلى.

  الموجات فوق الصوتية للرقبة

  معلومات عن الموجات فوق الصوتية للرقبة - الدراسات المتضمنة فيها وخصائصها

• التشاور مع جراح الغدد الصماء

  جراح الغدد الصماء هو طبيب متخصص في علاج أمراض جهاز الغدد الصماء التي تتطلب استخدام التقنيات الجراحية(العلاج الجراحي، التدخلات طفيفة التوغل)

• المراقبة العصبية أثناء العملية

  المراقبة العصبية أثناء العملية - تقنية التحكم النشاط الكهربائيالأعصاب الحنجرية التي توفر الحركة الأحبال الصوتية، أثناء العملية. أثناء المراقبة، تتاح للجراح فرصة تقييم حالة الأعصاب الحنجرية كل ثانية وتغيير الخطة الجراحية وفقًا لذلك. يمكن أن تقلل المراقبة العصبية بشكل كبير من احتمالية الإصابة باضطرابات الصوت بعد إجراء عملية جراحية على الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

• قياس الكثافة

  قياس الكثافة هو وسيلة لتحديد كثافة أنسجة العظام البشرية. يتم تطبيق مصطلح "قياس الكثافة" (من الكلمة اللاتينية densitas - الكثافة، القياس - القياس) على الطرق تحديد الكمياتكثافة العظام أو الكتلة المعدنية. يمكن تحديد كثافة العظام باستخدام الأشعة السينية أو قياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية. تتم معالجة البيانات التي تم الحصول عليها أثناء قياس الكثافة باستخدام برنامج الحاسب، الذي يقارن النتائج بالمؤشرات المقبولة كمعيار للأشخاص من الجنس والعمر المناسبين. كثافة العظام هي المؤشر الرئيسي الذي يحدد قوة العظام ومقاومتها للحمل الميكانيكي

منذ الطفولة، قيل لنا أن نتناول المزيد من منتجات الألبان لأنها غنية بالكالسيوم الصحي للعظام. ولكن هذا العنصر ضروري ليس فقط لهيكلنا العظمي، ولكن أيضًا للدم والعضلات والألياف العصبية. هناك نوعان من الكالسيوم: المتأين والمقيد. الكالسيوم المتأينلا يرتبط بالبروتينات، لذلك يدور بحرية في الدم. يلعب فحص الدم للكالسيوم دورًا مهمًا في تشخيص حالة الجسم. بفضل محتواه المعلوماتي، يمكنك اختيار الجرعة الصحيحة من الأدوية. وبناء على بياناته، يمكن للمرء أن يحكم على عملية التمثيل الغذائي المعادنفي الكائن الحي.

الكالسيوم المرتبط بالبروتين ليس له مثل هذا التأثير الكبير على الجسم. هذه هي حالة Ca في وقت النقل.

ما هو الكالسيوم اللازم ل؟

الكالسيوم هو واحد من العناصر الأساسية جسم الإنسان. أنه يؤثر على مسار العمليات الأيضية. يحتوي الدم على جزأين من هذا العنصر - متأين ومقيد. قد تشتمل المادة المرتبطة على بروتينات البلازما، والسيترات، والفوسفات. يشكل هذا النوع من الكالسيوم 55% من إجمالي حجم بلازما الدم. 40% منها مرتبطة بالبروتين، و15% منها عبارة عن فوسفور وسيترات.

وتبين أن 45٪ من بلازما الدم تبقى للكالسيوم المتأين النشط. في هذه الحالة، الكالسيوم قادر على أشياء كثيرة. هنا القائمة وظائف مفيدةوهو ما يفعله:

يعزز نمو وتطور أنسجة العظام.

يحفز إفراز الناقل العصبي، وبالتالي تحسين توصيل الألياف العصبية، لأنه بدون هذه المادة يكون انتقال النبضات العصبية في جميع أنحاء الجسم مستحيلاً؛

وهو أحد العناصر الداخلة في عملية تخثر الدم؛

يستقر النشاط الانزيمي في الجسم.

يؤثر على شدة انقباضات العضلات والقلب؛

يقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية، وبالتالي حمايتها من التعرض مواد مؤذية.

مستوى الكالسيوم المتأين في الدم مهم للجسم. هذا هو المكان الذي يحاول إرساله أولاً. لذلك، إذا بدأت أسنان الشخص تؤلمه أو أصبحت عظامه هشة، فهذه إشارة واضحة إلى نقص المعادن. بالمناسبة، يلعب الكالسيوم أيضًا دورًا مهمًا في التنظيم ضغط الدم. ومن وظائفه الأخرى تقوية جهاز المناعة وتنشيط معظم الهرمونات والإنزيمات.

النموذج المنضم أقل إنتاجية. يعتقد الخبراء أن الانحرافات لأعلى أو لأسفل ليست دائمًا من أعراض وجود خلل في عملية التمثيل الغذائي.

يجب أن يستهلك الشخص 850-1300 ملجم من الكالسيوم يوميًا. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك، لأن الحد الأعلى هو 2500 ملغ. ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون هناك ما يبرر زيادة استهلاك هذا العنصر. على سبيل المثال، في دم النساء الحوامل، أو أثناء الرضاعة. كما تزداد حاجة الجسم للكالسيوم عند الرياضيين.

ما يجب القيام به لتزويد الجسم بهذا العنصر الدقيق الأساسي؟ يجب عليك إضافة الأطعمة التالية إلى نظامك الغذائي:

من الحبوب - الحنطة السوداء؛

من الفواكه - البرتقال؛

منتجات الألبان؛

البقوليات

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم، وغالباً ما يصفه أطباء الأطفال لحديثي الولادة والأطفال الأكبر سناً.

هناك أيضًا أطعمة تتداخل مع امتصاص الكالسيوم المتأين. وتشمل هذه:

زيت النخيل. تم العثور عليها في التكوين منتجات مختلفةحيث تحتاج إلى استبدال دهون الحليب الطبيعي بمختلف أنواع "المصطلحات" الرخيصة ؛

بعض أنواع الدهون الحيوانية؛

وجود الحلويات رد فعل قلوي. على سبيل المثال، بعض الحلويات.

معايير لمختلف الفئات العمرية

معيار المعدن المتأين لكل منهما الفئة العمريةإنه. يوضح الجدول أدناه الأرقام التي يجب أن يظهرها تحليل الكالسيوم المتأين. وبخلاف ذلك، تعتبر القيمة التي تم الحصول عليها انحرافا عن القاعدة.

في الأطفال، يتم زيادة الكالسيوم المتأين بالمقارنة مع فئة البالغين. وتفسر هذه الظاهرة بالنمو المكثف للعظام، مما يدل على حاجة الجسم العالية إليها هذا العنصر. وتستمر هذه الحالة لدى الأطفال حتى بلوغهم سن 16 عامًا.

أثناء الحمل؛

أثناء الرضاعة.

عند تناول وسائل منع الحمل.

من يجب أن يخضع لهذا الإجراء؟

في أغلب الأحيان، تكون معرفة مستوى الكالسيوم الإجمالي في الدم كافية لتقييم عملية التمثيل الغذائي للمعادن، حيث أن نسبة الأشكال الحرة (45٪) والمرتبطة (55٪) ثابتة. لكن أي قاعدة لها استثناءاتها، وبالنسبة لبعض الناس تنتهك هذه النسبة. لذلك ينصح بإجراء نوع آخر من الدراسة - تحليل الكالسيوم المتأين.

التقلبات الكبيرة في محتوى أيونات الكالسيوم لها أعراض معينة:

إيقاع القلب غير المستقر. إنها إما تسرع أو تبطئ وتيرتها.

تشنجات العضلات.

قلة وعي.

قد تكون الحالات التالية بمثابة مؤشرات للتبرع بالدم للاختبار:

الأورام السرطانية؛

التحضير قبل الجراحة.

أمراض الجهاز الهضمي.

التشنجات.

أمراض الكلى والمسالك البولية.

التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية.

ألم في العضلات والعظام.

انخفاض مستويات البروتينات في الدم (نقص بروتينات الدم).

لذا، إذا كنت تندرج ضمن إحدى هذه الفئات، فلا تتأخر في الدراسة، لأنها ستساعدك على اختيار الجرعة المناسبة الدواء الضروريوسوف يجعل مسار العلاج أكثر فعالية.

إعداد وإجراء التحليل

للتأكد من أن نتيجة اختبار مستوى الكالسيوم طبيعية وغير مشوهة عوامل مختلفة، عليك الاستعداد لذلك. فيما يلي قائمة صغيرة من القواعد التي يجب اتباعها:

يتم إعطاء المادة الحيوية على معدة فارغة. يجب أن تكون آخر وجبة قبل 12 ساعة؛

يمكنك التدخين قبل ساعة واحدة من زيارة المختبر؛

كما يتم استبعاد الأحمال الثقيلة قبل إجراء التحليل؛

يمكن للعديد من الأدوية أن تساعد في رفع أو خفض مستويات الكالسيوم في الجسم. لذلك، قبل 14 يومًا من الاختبار، يجب عليك الامتناع عن تناولها. وبطبيعة الحال، يجب عليك أولا استشارة طبيبك حول هذه المسألة. إذا لم يسمح لك الطبيب بمقاطعة مسار العلاج، فسوف يشير نموذج الدراسة إلى الأدوية التي تم تناولها وجرعاتها.

لإجراء التحليل الذي سيأخذونه الدم الوريدي. حاليًا، يتم استخدام طريقتين لتحديد مستوى الكالسيوم الحر في الممارسة الطبية:

1. لمجموع الكالسيوم.
2. مباشرة إلى الشكل المتأين.

الطريقة الأولى أقل تكلفة وبالتالي فهي متوفرة في أي مختبر حكومي تقريبًا. يتم تمويله بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. الطريقة الثانية هي أكثر إفادة. فهو لا يسمح بإجراء تشخيص دقيق فحسب، بل يسمح أيضًا بتطوير مسار علاجي فردي.

جداً شرط مهمهو إجراء الدراسة في غضون يومين بعد أخذ عينات الدم. وبخلاف ذلك، فإن التعرض لفترة طويلة للهواء قد يشوه النتائج، مما يزيد من القيمة المرجعية لأيونات الكالسيوم. لذلك سوف تتلقى نموذجًا بنتائج التحليل بعد 3 أيام.

ويلعب الوقت من اليوم الذي يتم فيه أخذ المادة الحيوية للتحليل دورًا مهمًا أيضًا. يفضل عمل السياج في الصباح. إذا تم تناول المادة الحيوية في المساء، فمن المرجح أن يكون مستوى الكالسيوم النشط أعلى من المعدل الطبيعي.

نسبة مخفضة

إذا كان مستوى أيونات الكالسيوم لدى المريض منخفضاً فإن الأعراض التالية تشير إلى ذلك:

مع هذه الأعراض، يتم تشخيص نقص كلس الدم. الأسباب التي تسببت في هذه الحالة مختلفة في طبيعتها:

نقص فيتامين D؛

إصابات حروق واسعة النطاق.

نقص المغنيسيوم في الدم.

فترة ما بعد الجراحة.

تمتص الأمعاء الكالسيوم بشكل سيء.

قلاء استقلابي (اختلال التوازن الحمضي القاعدي).

يجب أن تعلم أن مثل هذه الحالة التي يكون مؤشرها أقل من 0.7 مليمول / لتر تعتبر حرجة وتواجه احتمال الوفاة.

زيادة معدل. فرط كالسيوم الدم

فرط كالسيوم الدم هو مرض يرتفع فيه الكالسيوم في الدم. تكون نتائج الاختبار في هذه الحالة أكثر من 2.6 مليمول/لتر. عند هذا التركيز، يتشكل رواسب الكالسيوم في الأوعية الدموية وأنسجة الكبد والكلى، مما يجعلها هشة. هناك خطر كبير للإصابة بقصور القلب. فرط كالسيوم الدم على مرحلة مبكرةتتميز بالأعراض التالية:

غثيان؛

قلة الشهية

عمل الكلى المكثف.

عند إجراء التحليل الكيميائي الحيوييتم أيضًا فحص الدم لمعرفة كمية الكالسيوم المتأين، مما يوضح مستوى العناصر الدقيقة غير المرتبطة بالبروتينات. وفقا لهذه المؤشرات، يمكن الكشف عن نقص كلس الدم أو فرط كالسيوم الدم. وتعتبر هذه الحالات مرضية وخطيرة على صحة الإنسان، وذلك لأن الكالسيوم يدخل في العديد من العمليات الحيوية التي تحدث في الجسم.

عرض الكل

تحليل

الكالسيوم المتأين جدا عنصر تتبع مهمفي تنظيم العمليات الأيضية. هويشكل 1% فقط من إجمالي كمية المعدن. يوجد ما يصل إلى 99٪ من الكالسيوم في الأسنان والعظام والشعر وما إلى ذلك.

هذا العنصر الصغير مسؤول عن الوظائف التالية:

• نمو وتطور الأنسجة العظمية.
• جلطة دموية أو خثرة؛
• الموصلية من الألياف العصبية.
• تنظيم النشاط الأنزيمي.
• إنتاج الهرمونات
• تقلص ألياف العضلات وعضلة القلب.

تساعد أيونات الكالسيوم على تقوية جدران الأوعية الدموية، مما يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات ومهيجات الحساسية.

لهذه الأسباب، يعد التحليل الكيميائي الحيوي للكالسيوم المتأين أحد أكثر التحليلات شيوعًا في المؤسسات الطبية. تقييم مستواه يسمح لنا بالتوضيح معلومات مهمةعلى التمثيل الغذائي المعدني لكل من البالغين والأطفال.

دواعي الإستعمال

يتم تحليل مستوى الكالسيوم المتأين في الحالات التالية:

• علامات نقص أو زيادة كمية الكالسيوم في الجسم.
• التحضير قبل الجراحة.
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الجهاز البولي.
• المظاهر المتشنجة.
• ألم في العضلات والعظام.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• انخفاض مستويات البروتين في الدم.

إذا كان المريض يخضع للعلاج الوريدمنتجات الدم ومحاليل الجلوكوز المالحة، ثم يتم مراقبة مستوى المعدن يوميا.



قواعد تقديم المواد الحيوية

للحصول على نتيجة موثوقة، يجب عليك الالتزام بالمتطلبات الأساسية التالية:

• تجنب النشاط البدني الثقيل قبل إجراء الاختبار.
• لا تشرب الكحول أو الأطعمة الدهنية خلال النهار.
• لا تدخن لمدة ساعة.
• لا تأكل لمدة 12 ساعة (يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة)؛
• لا تقدم المواد الحيوية بعد طرق مفيدةالفحوصات وإجراءات العلاج الطبيعي.

يمكن أن تتأثر مستويات الكالسيوم المتأينة بعدة عوامل الأدوية. لذلك، قبل 1-2 أسابيع من الفحص المقرر، يوصى بالتوقف عن تناول الأدوية. من المستحسن استشارة طبيبك حول التوقف عن تناول الأدوية. إذا كان الإلغاء المؤقت غير ممكن، فعند تقديم المادة الحيوية، يجب على المريض الإشارة إلى الدواء وفي أي جرعات يتم تناوله.



ماذا يجب أن يكون مستوى الكالسيوم؟

عند تحديد المستوى الطبيعي، تأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض والعديد من العوامل الأخرى. ومع ذلك، يمكننا إعطاء المتوسطات:

إذا كان مستواه مرتفعا، يتم إجراء اختبار متكرر، لأن النتائج قد تكون نتيجة فحص دم غير صحيح. يمكن أن يتأثر محتوى الكالسيوم المتأين بالتلامس المطول للمادة الحيوية مع الهواء. إذا أظهر التحليل المتكرر نفس الشيء، فسيتم تنفيذ إجراءات تشخيصية إضافية.

زيادة معدل

مع زيادة كمية الكالسيوم في الدم، يتم تشخيص فرط كالسيوم الدم. هذه الحالة خطيرة لأن كمية زائدة من هذا العنصر الدقيق تستقر على جدران الأوعية الدموية والكبد والكلى. ونتيجة لذلك، فشل القلب، الحالة المرضية للكبد و القنوات الصفراوية، مرض تحص بولي.

يمكن التعرف على زيادة مستوى الكالسيوم المتأين في الدم من خلال الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء المزمن.
• انخفاض القدرة على العمل.
• الشعور بالعطش
• متلازمة متشنجة
• اضطراب ضربات القلب وضيق في التنفس.
• ضعف.

لتطبيع كمية العناصر الدقيقة في الدم، من الضروري تحديد أسباب فرط كالسيوم الدم. إذا كان السبب هو التغذية غير السليمة، فسيتم تعديل النظام الغذائي. في حالة وجود أي أمراض، من الضروري البدء بشكل عاجل في علاج المرض الأساسي.

نسبة مخفضة

يمكن تحديد المستوى المنخفض من خلال المظاهر السريرية التالية:

• بطء تخثر الدم.
• تدمير الأظافر والأسنان.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• هشاشة الشعر
• استثارة عصبية
• جلد جاف؛
• الصداع وآلام العضلات.
• دوخة؛
• الكسور حتى مع إصابات طفيفة أو الإجهاد.

نقص الكالسيوم يضر بالطفل أثناء نموه. هذا العنصر النزر مهم جدًا لتكوين العمود الفقري والعظام. إذا كان هناك نقص، فقد يكون لدى الأطفال أطراف مثنية ووضعية سيئة.

ل علاج ناجحيجب أيضًا أن يحدد نقص هذا العنصر الدقيق السبب الجذري. كقاعدة عامة، يتم وصف المرضى نظام غذائي خاصأو مستحضرات فيتامين.

أسباب الترقية وخفض الرتبة

هناك عدة أسباب رئيسية وراء ارتفاع مستوى الكالسيوم المتأين:

• أمراض الأورام.
• زيادة محتوى فيتامين د.
• التهاب الأمعاء المزمن - التهاب في الأمعاء الدقيقة(نموذجي للأطفال)؛
• زيادة مستويات هرمون النمو.
• أمراض الغدد الصماء.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• تعاطي الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم.



أسباب فرط كالسيوم الدم

يمكن أن يشير نقص الكالسيوم إلى أمراض معينة في الجسم:

• أمراض الكلى؛
• نقص المغنيسيوم أو فيتامين د.
• أمراض البنكرياس.
• أمراض معدية؛
• عواقب العملية
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الغدد الصماء.

غالباً مستوى منخفضيتم تشخيص الكالسيوم المتأين بعد 50 عامًا عند النساء سن اليأس. هذا بسبب التغيرات الهرمونية. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يسيئون استخدام الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن من نقصه. أثناء الحمل، غالبًا ما يتم ملاحظة نقص هذا العنصر الدقيق. يمكن غسل الكالسيوم من الجسم عند تناول مدرات البول أو تناول الأطعمة المالحة.

علاج

إذا حصلت على نتيجة فحص الدم بمستوى منخفض أو مرتفع من الكالسيوم المتأين، فسيتم تعديل نظامك الغذائي. تتم إضافة المنتجات التي تحتوي على هذا العنصر الدقيق إلى النظام الغذائي أو استبعادها منه، على التوالي.



الأطعمة الغنية بالكالسيوم

حتى مع الاستهلاك الكافيالأطعمة الغنية بهذا المعدن، يعتمد امتصاصه على فيتامين د والمغنيسيوم. لذلك، من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي عليها في نفس الوقت.



الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم

هناك 4 طرق للتخلص من فرط كالسيوم الدم:

• انخفاض امتصاص العناصر الدقيقة من الأمعاء.
• زيادة إفراز الكالسيوم في البول.
• إزالة الفائض عن طريق غسيل الكلى.
• انخفاض تدمير العظام.

يتم اختيار الأدوية ونظام العلاج بشكل صارم من قبل الطبيب.

انتهاك التمثيل الغذائي المعدني - انتهاك خطيرعلى خلفية تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والأنسجة العظمية والأورام وتظهر مشاكل في التنظيم العصبي وحالة العضلات. مؤشر مهم- مستوى الكالسيوم المتأين في الدم.

إذا كانت هناك علامات عملية الورموعدم توازن المعادن، يجب أن يخضع المريض لتحليل لتوضيح تركيز الكالسيوم الحر (النشط). وبناء على نتائج الدراسة يقوم الطبيب بتصحيح النظام الغذائي ووصف الدواء العلاج بالهرموناتأو يوصي بالعلاج الجراحي إذا تم الكشف عن عملية الورم.

ما هو عليه

يعتبر الكالسيوم في الدم مكونًا معدنيًا مهمًا، حيث يؤدي نقصه أو زيادته إلى تعطيل عمل القلب، والتوصيل العصبي العضلي، والميل إلى تكوين الأورام. التكزز والتشنجات هي نتيجة لعدم كفاية تركيز الكالسيوم. ترسبات الملح في الأوعية الدموية وعضلة القلب، وعدم كفاية مرونة العناصر نظام الدورة الدمويةهشاشة العظام هي نتيجة للزيادة الحرجة في مستويات المعادن.

الكالسيوم في الدم له شكلين:

• متعلق ب- 55%. يرتبط حوالي 15٪ من الكالسيوم بالسيترات أو الفوسفور، وأكثر من 40٪ - بجزيئات البروتين؛
• حر(متأين، نشط) - 45%. وهذا الشكل هو الذي يؤثر على العضلات والتنظيم العصبي والقلب والدورة الدموية.

الكالسيوم المرتبط (حالة المعدن أثناء النقل) له تأثير أضعف على الجسم، وانتهاك تركيز هذا الشكل من المعدن لا يشير دائمًا إلى مشاكل خطيرة في استقلاب المعادن. في معظم الحالات، مع زيادة إجمالي الكالسيوم، يزداد تركيز الشكل المتأين.

لماذا هناك حاجة للتحليل؟

تتيح لك الدراسة تحديد ما إذا كان استقلاب الكالسيوم في الجسم طبيعيًا. ولتوضيح طبيعة العملية يكفي تحليل واحد (مؤشر عام) لفهم ما إذا كانت هناك انحرافات في مستوى الكالسيوم الحر.

تعد دراسة مستوى الكالسيوم المتأين أكثر تعقيدًا؛ فليست كل المختبرات لديها المعدات اللازمة لتحديد مؤشرات دقيقة. يمكن أن تؤثر الأخطاء التشخيصية سلبًا على حالة المريض: يشير ارتفاع مستوى المعدن إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية وتطور عملية الورم في الجسم.

في كثير من الأحيان تكون مستويات الكالسيوم المرتفعة نتيجة للانتهاك التوازن الهرمونيخلال تشكيل النشطة تكوين خبيث. تؤثر مشاكل التمثيل الغذائي للمعادن سلبًا على كثافة العظام ونقل النبضات العصبية، العمليات الأيضية‎مؤشرات تخثر الدم، انقباض العضلات.

الحدود العادية

معيار تأين الكالسيوميتغير في الدم مع تقدم العمر:

• بعد الولادة، تتراوح مستويات الكالسيوم من 1.03 إلى 1.37 مليمول/لتر؛
• خلال فترة النمو النشط وتكوين الهيكل العظمي، يحتاج الجسم إلى المزيد من المعادن، وتزداد المؤشرات. للأطفال والمراهقين أقل من 16 سنة قيم صالحة- من 1.29 إلى 1.31 مليمول/لتر؛
• في البالغين الأداء الأمثلالكالسيوم - من 1.17 إلى 1.29 مليمول / لتر.

يشير الانحراف الكبير عن القاعدة إلى العمليات المرضية أو اضطراب استقلاب الكالسيوم في الخلفية سوء التغذيةمع تناول كميات زائدة من الكالسيوم أو نقص كبير في العناصر الدقيقة.

ملحوظة!يجب أن تعلم النساء أن تركيز الكالسيوم يتغير ليس فقط مع التقدم في السن، ولكن أيضًا أثناء الحمل أثناء تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفمأثناء الرضاعة الطبيعية.

مؤشرات للاختبار

يوصف توضيح مؤشرات الكالسيوم المتأين في الحالات التالية:

• قبل التعيين الأدوية، مما يؤثر على مستويات الكالسيوم. يتم إجراء الدراسة قبل البدء بتناول الباربيتورات والكالسيوم والمغنيسيوم والهيبارين.
• تم اكتشاف تلف شديد في الكلى أو تسمم شديد في الجسم، ويلزم غسيل الكلى.
• في تَقَدم التشخيصات المعقدةأمراض الأورام و (الإفراز المفرط لهرمونات الغدة الدرقية) ؛
• في فترة ما بعد الجراحة، أثناء علاج الحروق الشديدة، والإصابات الشديدة، بعد نقل المريض من العناية المركزة إلى جناح عادي.

كيفية التبرع بالدم للحصول على مستويات الكالسيوم المجانية

• خلال النهار، لا تأكل الأطعمة الدهنية والحارة والصعبة على المعدة، وتجنب الكحول؛
• لمدة يومين أو ثلاثة أيام لا يمكنك تغيير نظامك الغذائي (تناول المزيد أو أقل من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم)؛
• قبل الاختبار، يمكنك تناول الطعام في المساء، قبل 8-10 ساعات من فحص الدم؛
• تحتاج إلى التبرع بمادة حيوية من الوريد على معدة فارغة، في حالة هدوء؛
• تأكد من زيارة المختبر لتحديد مستوى الكالسيوم لديك في الصباح (8-11 صباحًا).

أسباب وأعراض الانحرافات

هل يظهر التحليل البيوكيميائي انخفاض أو زيادة في قيم الكالسيوم الحر؟ تأكد من الرجوع لتحديد الدائرة الأمراض المحتملة. في أغلب الأحيان، تكون الانحرافات في التحليل نتيجة لعملية الورم و.

لجعل الموعد التالي أكثر إفادة، يمكن للمريض تقديم المواد الحيوية على الفور لتحديد تركيز الهرمون ومستوى الفوسفور. مع قائمة الحد الأدنى من النتائج المكتملة، يمكنك تحديد موعد لموعد المتابعة. بعد ذلك، يصف الطبيب الغدد جارات الدرق، واختبارات الدم لعلامات الورم وأنواع أخرى من التشخيص.

اقرئي في الصفحة عن كيفية علاج اعتلال الثدي بالأدوية.

مستويات الكالسيوم مرتفعة

تعد الدورة الدموية المفرطة للكالسيوم المتأين في الدم إشارة لإجراء فحص متعمق للجسم. لا يمكنك أن تكون مهملاً في تحديد الانحرافات:المعدلات المرتفعة هي نتيجة خطيرة العمليات المرضية، بما في ذلك الخبيثة.

الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات الكالسيوم الحر:

• الحماض (انخفاض حموضة الدم) ؛
• فرط نشاط جارات الدرق الأولي، على خلفية زيادة مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية.
• الاستهلاك المفرط للأطعمة ومجمعات الفيتامينات المعدنية مع فيتامين د.
• تدمير الأنسجة العظمية مع إطلاق أيونات الكالسيوم على خلفية عملية ورم خبيث أثناء نمو الورم الخبيث. مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية، ولكن تركيز الكالسيوم أعلى من القيم المسموح بها؛
• عملية الورم في الغدد جارات الدرق.
• الحصول على الأدوية التي تعتمد على أملاح الليثيوم والكالسيوم ومدرات البول الثيازيدية والثيروكسين.
• تشكيل أورام الغدد الصم العصبية التي تنتج الببتيدات الشبيهة بالـ PTH. منطقة التوطين الرئيسية هي الرئتين، وحجم الورم هو 4 ملم - 2 سم.

إذا كان مستوى الكالسيوم المتأين مرتفعًا، فمن الضروري إجراء الفحص والتبرع بالدم بحثًا عن علامات الورم ومستويات هرمون الغدة الدرقية، وإجراء خزعة من الأنسجة. من المهم التعرف على عملية الورم في الوقت المناسب وإزالة الورم الذي ينتج الهرمونات. بعد العملية يجب أن يتلقى المريض الأدوية الهرمونيةلاستعادة وظائف الغدد جارات الدرق، مما يقلل من خطر الثانوية. غالبًا ما يستمر العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة.

انخفاض الأداء

يتطور انتهاك تركيز المعادن على خلفية الأمراض:

• قصور وظيفة الغدد جارات الدرق (قصور جارات الدرق) ؛
• فشل العديد من أجهزة الجسم؛
• حروق شديدة؛
• قصور جارات الدرق الكاذب.
• وغيرها من أمراض فرط الأسمولية.
• زيادة حموضة الدم (قلاء).

العوامل الأخرى التي تقلل مستويات الكالسيوم الحر:

• تم إجراء نقل الدم السيترات.
• فترة ما بعد الجراحة
• إصابات مع فقدان الدم.
• نشيط العملية الالتهابيةتطور الإنتان.

لزيادة مستويات الكالسيوم إلى القيم المثلى، تحتاج إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي، وتناول الجبن الصلب ومنتجات الألبان والسمسم في كثير من الأحيان. لا ينبغي أن يتجاوز القاعدة اليوميةالمعدنية لتجنب التراكم المفرط للتكلسات في العظام والأوعية الدموية. مجمعات الفيتاميناتوالمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم تعتبر إضافة مفيدة للنظام الغذائي. الخيار الأفضل هو الحصول على الأدوية المخصبة ليس فقط بالكالسيوم، ولكن أيضًا بفيتامين د، على سبيل المثال، الكالسيوم د3 نيكوميد. جميع المكملات الغذائية و المركبات المعدنيةمن المهم استخدامه بدقة وفقًا للتعليمات.

عند التحويل من طبيب الغدد الصماء، يخضع المريض لتحليل لتحديد نسبة الكالسيوم الكلية والحرة. من الضروري أن نفهم سبب ضعف التمثيل الغذائي للمعادن، وما هي طبيعة عملية الورم في الرئتين أو الغدد جارات الدرق، ولماذا ضعف كثافة العظام. ظهور متكررتتطلب النوبات أيضًا اختبار مستويات الكالسيوم غير المرتبطة (المتأينة). بناءً على توصية الطبيب، تأكد من تعديل نظامك الغذائي لتطبيع تناول فيتامين د وكالسيوم من الأطعمة.