عصيدة كيس الصفن - لماذا تحدث وكيف تتخلص منها؟ صورة تصلب الشرايين على الظهر: ون غير ضار أم ورم خطير؟ رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 لتشخيص تصلب الشرايين في الظهر.

التصلب العصيدي هو ورم حميد يتطور نتيجة لانسداد الغدد الدهنية - الغدد الدهنية في الجلد. غالبًا ما يُطلق على العصيدة اسم ون، وفي المعجم الطبي لها مرادف - ورم دهني (من الدهون - الدهون). يمكن العثور على تصلب الشرايين عند الأطفال وحتى الأطفال حديثي الولادة، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصه على أنه كيس احتباسي للغدة الدهنية لدى المرضى البالغين.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

التصلب هو كيس حميد من الأنسجة تحت الجلد، ينتمي الورم إلى فئة الأورام الظهارية وينقسم، وفقا لبنيته النسيجية، إلى كيسات بشرانية، وجلدانية، وأورام دهنية، وأورام الشعرية. جميع أنواع الشرايين عمليا لا تختلف في العلامات السريرية ويتم تضمينها في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة الأخيرة (ICD-10) كأمراض الزوائد الجلدية.

في التصنيف الدولي للأمراض، يتم تعريف التصلب على النحو التالي:

• فئة L00-L99، فئة XII – أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• منع أمراض L60-L75 من الزوائد الجلدية.

بشكل عام، تشمل المجموعة التصنيفية للأورام L72.1 أمراض الغدد الدهنية التالية، وهي من نفس النوع من حيث العلامات السريرية وطرق العلاج:

• تصلب الشرايين.
• كيس الغدة الدهنية.
• تصلب الشرايين.
• ورم دهني.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

L72.1 كيس ثلاثي الجلد

الأسباب

تعود مسببات وأسباب تصلب الشرايين إلى ضعف سالكية قناة الغدة الدهنية. بدورها، تعد الغدد الدهنية وحدة هيكلية فريدة حقًا لجسم الإنسان. توجد الغدد الدهنية في جميع أنحاء الجسم، وتفرز مادة دهنية مصممة لترطيب وحماية الجلد والشعر. الغدد الدهنية (الغدد الدهنية)، على عكس "إخوانها" - الغدد العرقية، يتم توطينها بالقرب من الطبقات العليا من الجلد - فهي تقع في منطقة الطبقات الحليمية والشبكية، في الجزء الإخراجي الذي ترتبط به المناطق التي تتشكل فيها العصيدة:

• القناة مفتوحة على سطح الجلد - القناة السمعية الخارجية، الجفون، الشفاه، القضيب، فتحة الشرج، القلفة، الحلمات.
• قناة تفتح على بصيلات الشعر (في جميع أنحاء الجسم تقريبًا).

الموقع السائد للغدد الدهنية هو الوجه، يليه بالترتيب التنازلي الرقبة والظهر وفروة الرأس والصدر والعانة والبطن ثم الكتفين والساعدين والساقين.

الغدد الدهنية قادرة على إنتاج ما يصل إلى 20 جرامًا من إفراز الدهون يوميًا، إذا كانت القنوات مسدودة بالخلايا الدهنية والكيراتين، ويتم إطلاق الكثير من الإفراز الدهني، وتصبح الغدة مكتظة ويتشكل فيها ما يسمى "الرواسب الدهنية". نمو الورم الكيسي.

يتم تحديد أسباب تصلب الشرايين من خلال موقعها وخصائص محتوى الكبسولة الكيسية. حاليًا، تتم دراسة الأنواع التالية من الشرايين جيدًا ويتم تحديدها بسرعة:

• الاحتفاظ بالأكياس الجريبية، والتي تصنف عادة على أنها أورام ثانوية تتشكل نتيجة لانسداد قناة الغدد الدهنية (الدهنية). غالبًا ما تكون الشرايين الثانوية موضعية على الوجه والرقبة والظهر ويمكن أن تكون من المضاعفات النموذجية لحب الشباب.
• البشرة هي أورام حميدة من مسببات خلقية، وغالبا ما تكون وراثية. تتشكل هذه الأكياس مباشرة من البشرة. غالبًا ما يتم تعريف الشرايين الوراثية والخلقية على أنها متعددة وتتمركز في الغالب في تلك المناطق التي توجد بها بصيلات الشعر - الرأس والفخذ (العانة وكيس الصفن).

ترجع أسباب التصلب أيضًا إلى العوامل التالية:

• .الاضطرابات الأيضية، ويرتبط بذلك تغير في تناسق إفراز الغدد الدهنية.
• تلف بصيلات الشعر (التهاب غالبًا) وبطء تدفق الإفرازات وانسداد البصيلة.
• التهاب الطبقة العليا من الجلد وتلف الغدد الدهنية.
• التشوهات الخلقية في بنية الغدد الدهنية.
• حب الشباب والرؤوس السوداء وصدمات الجلد عند إزالتها بشكل مستقل.
• فرط التعرق.
• الاختلالات الهرمونية.
• الاستخدام الأمي لمستحضرات التجميل والأدوية بما في ذلك مستحضرات التجميل.
• انتهاك قواعد النظافة الشخصية.
• الأمراض الوراثية النادرة.

أعراض

كما هو الحال مع معظم أورام الغدد الدهنية، لا تظهر تصلب الشرايين بعلامات سريرية واضحة، فالإشارة الوحيدة، المؤشر البصري، هي زيادتها واكتشاف "وين" غير نمطي كثيف التركيب على الجسم. التوطين المفضل لكيسات الاحتفاظ هو فروة الرأس وفروة الرأس والجزء السفلي من الوجه ومنطقة الأذن والرقبة والظهر ومنطقة الفخذ.

تتميز الأعراض التالية للتصلب العصيدي:

• تشكيل على سطح الجلد.
• هيكل مرن كثيف.
• ملامح واضحة للكيس.
• تنقل الكبسولة تحت الجلد.
• في المنتصف، في وسط التصلب، قد تكون هناك قناة إفراز مرئية.
• في حالة التهاب التصلب العصيدي، التقيح - احتقان الجلد داخل حدود التكوين، والأحاسيس المؤلمة عند الجس، وتورم طفيف، واختراق محتمل للمحتويات القيحية إلى الخارج.

إذا تخيلت انسداد الغدة الدهنية على شكل مخطط هيكلي، فستحصل على القائمة التالية:

• الجلد نفسه (الطبقات العليا).
• الأنسجة تحت الجلد.
• تجويف العصيدة مع المخلفات (محتويات العناصر الدهنية والأجزاء المتقرنة من البشرة والدهون وبلورات الكوليسترول).
• كبسولة الكيس.
• فتح قناة الغدة الدهنية.

في الممارسة الطبية، الشرايين الثانوية الأكثر شيوعا هي الخراجات الاحتفاظ بالغدد الدهنية. هذه الأورام نموذجية للأشخاص الذين لديهم نوع معين من الجلد (البشرة الدهنية والمسامية) والذين يعانون من فرط التعرق والزهم. أيضًا ، غالبًا ما يتطور التصلب لدى أولئك الذين تكون بشرتهم مغطاة بحب الشباب وحب الشباب ، وفي مثل هذه الحالات يكون الكيس كثيفًا جدًا ومؤلماً جدًا ويصل إلى أحجام كبيرة (يصل إلى 3-4 سم).

وبالتالي، فإن أعراض التصلب هي علامات بصرية بحتة يتم تحديدها بسرعة إلى حد ما، ويتم إجراء تشخيص أولي أكثر دقة من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو التجميل باستخدام الفحص والجس.

كيف تبدو العصيدة؟

العلامات الخارجية للتصلب العصيدي هي مظاهره السريرية، والتي تعتبر هذه الأورام سيئة للغاية من حيث المبدأ. لا تتجلى تصلب الشرايين على شكل ألم أو إزعاج، والإزعاج الوحيد هو عيب تجميلي يمكن رؤيته عندما يتطور كيس كبير. أيضًا ، يمكن أن تسبب تصلب الشرايين إزعاجًا إذا تشكلت في منطقة تتلامس معها أي قطعة من الملابس بانتظام ، على سبيل المثال ، يمكن أن تلتهب تصلب الشرايين على الرأس عند ارتداء قبعة.

العصيدة عبارة عن كيس يشبه الورم يشبه الوين العادي، ويبرز فوق الجلد على شكل ضغط غير مؤلم. الجلد فوق الكيس لا يتغير وله لون وبنية طبيعية. تكون العصيدة الملتهبة أكثر وضوحًا من الناحية السريرية، وغالبًا ما تكون مؤلمة ويمكن أن تتفاقم. الجلد فوق الكيس مفرط الدم، وملامسة الورم يكشف عن تقلب واضح.

تتمتع العصيدة دائمًا بمخطط واضح إلى حد ما ؛ في وسطها يمكنك رؤية مركز القناة الإخراجية ، والتي تعتبر ميزة تفاضلية تسمح لك بتمييز الكيس عن الأورام الشحمية والأورام الليفية والورم الوعائي المتشابه في الأعراض.

تختلف أحجام التصلب من الصغيرة (من 1 سم) إلى الكبيرة (حجم حبة الجوز). الكيس الذي يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن ويتعرض لتهيج مستمر يمكن أن يتفاقم ويتحول إلى خراج تحت الجلد مع الألم وارتفاع درجة حرارة الجسم. في كثير من الأحيان، يتم فتح التصلب القيحي من تلقاء نفسه، في مثل هذه الحالات، يتسرب إفراز التهابي، مع اتساق سميك ورائحة مميزة لعملية قيحية.

ما هو الفرق بين التصلب والورم الشحمي؟

يعد التشخيص التفريقي للتصلب العصيدي مهمًا جدًا، نظرًا لأن هذا الكيس يشبه إلى حد كبير الورم الشحمي في المظهر، ويمكن أيضًا الخلط بين أعراضه والورم الليفي أو الورم الرطب. ما هو الفرق بين تصلب الشرايين والورم الشحمي، وهو المرض الأكثر شيوعا في الأنسجة تحت الجلد؟

1. من حيث المظاهر الخارجية السريرية، فإن التصلب يشبه بالفعل الورم الشحمي، لكنه يتشكل في قناة الغدة الدهنية المسدودة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تصلب الشرايين ليس تشكيلًا حقيقيًا للورم، نظرًا لأن بنيته تشبه الخراجات. تمت دراسة مسببات الأكياس العصيدية جيدًا - وهي إغلاق قناة الإخراج بإفراز دهني سميك يتراكم تدريجيًا في كبسولة الكيس. يمكن أن تصبح العصيدة ملتهبة ومتقيحة، والسمة المميزة لها هي النقطة المرئية بوضوح حيث تخرج الغدة الدهنية على الجلد. يتميز الكيس المحتجز بقوام مميز للغاية، وكثيف، ومرن، وتكوينه متحرك وملتصق جزئيًا بالجلد. المناطق المفضلة للتصلب هي جميع الأجزاء المشعرة من الجسم، وخاصة الرأس والفخذ والإبط.
2. الورم الشحمي هو مثال كلاسيكي لما يسمى "وين"، والذي يتشكل تحت الجلد في الأنسجة الدهنية. لم يتم بعد توضيح مسببات الأورام الشحمية، ويعتقد أنها تنشأ نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي، والأطباء أيضا لا ينكرون تأثير العامل الوراثي. إن اتساق الورم الشحمي أكثر ليونة وأكثر مرونة من تصلب الشرايين، ويمكن أن يتشكل الورم الشحمي في أي جزء من الجسم، بغض النظر عن وجود شعر عليه. التوطين المفضل للأورام الشحمية هو الوركين والكتفين، وفي كثير من الأحيان الرأس ومنطقة البطن. لا تتحرك الأنسجة الدهنية أثناء الجس ولا تلتحم بالجلد، بل تنمو ببطء شديد، على مدى سنوات عديدة، دون إزعاج الشخص عمليًا. السمة المميزة للورم الشحمي هي قدرته على النمو في الطبقات العميقة من الأدمة، وصولاً إلى العضلات والسمحاق. تتم إزالة الأنسجة الدهنية بنفس طريقة تصلب الشرايين جراحيا.

لتلخيص ذلك، يمكن الإشارة إلى أن الورم الشحمي هو ورم كثيف حميد بدون تجويف، والتصلب هو كيس حميد يحتوي على كبسولة ومحتويات (مخلفات). من الصعب للغاية معرفة ذلك بنفسك، فمن الحكمة أن نعهد بهذه المهمة إلى أخصائي - جراح، طبيب أمراض جلدية، طبيب تجميل لديه المعرفة والخبرة في حل مثل هذه المشاكل التشخيصية.

تكرار تصلب الشرايين

أثناء العملية، يتم استئصال التصلب بالكامل، أي بالكامل. لا يمكن تكرار التصلب إلا إذا تمت إزالته بشكل غير كامل، وعندما يبقى نسيج الكيس في قناة الغدة الدهنية، يتم تشكيل كبسولة مرة أخرى، والتي تمتلئ لاحقًا بالإفراز الدهني الظهاري وتسد القناة الإخراجية. يجب استئصال العصيدة بشكل كامل، وأحيانًا مع الأنسجة المجاورة المتسللة في حالة تقيح وذوبان الكبسولة. السبب الذي يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة تصلب الشرايين قد يرتبط أيضًا ليس بالجزيئات المتبقية من الكبسولة، ولكن مباشرة بالقناة الإخراجية، عندما يتشكل كيس جديد قريبًا جدًا، بجوار ندبة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكرار الكيس غالبًا ما يكون خطأ تشخيصيًا عندما يتم الخلط بين الكيس الجلداني أو الورم الشحمي والتصلب العصيدي، ويتم علاج هذه الأنواع من الأورام جراحيًا أيضًا، ولكن التقنية الجراحية يمكن أن تكون محددة، وتختلف عن استئصال العصيدة.

وفقا للإحصاءات، فإن تكرار تصلب الشرايين هو حوالي 15٪، منها أكثر من 10٪ هي عواقب فتح كيس خراج، عندما يكون استئصال الكبسولة أو التجويف صعبا للغاية بسبب ملئه بمحتويات قيحية. يجب تطهير هذه الأكياس وعلاج الالتهاب وإزالتها بعد 2-3 أسابيع. إنه فعال لإزالة التصلب في ما يسمى بالفترة "الباردة" عندما يبدأ الكيس في التشكل للتو أو لا تظهر عليه علامات الالتهاب أو القيح.

تجدر الإشارة إلى أن تكرار تصلب الشرايين قد يرتبط بالسبب ذاته لتكوين الكيس - فرط التعرق، وهو استعداد وراثي لعرقلة الغدد الدهنية. في مثل هذه الحالات، لا تتشكل الشرايين في موقع العملية، ولكن في مكان قريب، في قنوات إفراز الغدة القريبة، مثل هذه العمليات نموذجية بشكل خاص لفروة الرأس ومنطقة الفخذ.

التصلب المتكرر

من الممكن بالفعل أن تتكرر التصلب، ويحدث هذا في الحالات التالية:

• إزالة غير كاملة للكيس (استئصال رديء الجودة، استئصال).
• فتح الخراج في حالة تقيح التصلب، ولكن لا يتم إزالة جميع مكونات الكيس.
• استخدام طرق غير فعالة للعلاج المحافظ.
• التطبيب الذاتي من جانب المريض، عندما ينفتح التصلب القيحي من تلقاء نفسه، ينحسر ويتكرر مرة أخرى.

يعتقد العديد من الأطباء أن التصلب المتكرر هو إما خطأ من الجراح أو الحاجة إلى علاج معقد، والذي يتضمن مراقبة وتوصيات طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي المناعة وغيرهم من المتخصصين، اعتمادًا على مسببات التصلب المحددة. ويفسر ذلك أن وظيفة الجراح هي فتح الخراج أو استئصال الكيس، والعلاج والوقاية، أي حل المشكلة حتى لا تتشكل العصيدة المتكررة مرة أخرى، هو عمل طبيب الأمراض الجلدية، أخصائي المناعة. وغيرهم من المتخصصين.

بالإضافة إلى ذلك، في الممارسة الجراحية، هناك رأي مفاده أن تصلب الشرايين المتكرر يمكن أن يتطور إذا حاولوا إزالته أثناء الالتهاب، لذلك، في مرحلة التقوية، لا ينصح بإزالة التصلب - خطر الاستئصال الرديء الجودة والتكرار الكيس مرتفع جدا. عادة ما يتم فتح الخراج أو الخراج وتصريفه وعلاج الالتهاب وبعد ذلك فقط تتم إزالة الكبسولة. إذا تم تنفيذ العملية بعناية وتم استئصال التصلب بالكامل، فإن الانتكاس مستحيل عمليا، لأنه ببساطة لا يوجد مكان آخر لاستئناف العملية.

تصلب الشرايين المتعددة

تسمى الشرايين المتعددة تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو في الأساس عملية تصلب الشرايين مع تكوين لوحة شجرية نموذجية في قناة إخراجية ضيقة، تمامًا كما هو الحال مع تصلب الشرايين الكلاسيكي وانسداد الأوعية الدموية بلويحات الكوليسترول.

غالبًا ما يتم اكتشاف تصلب الشرايين أو تصلب الشرايين المتعددة في المناطق الضعيفة من الجسم - في منطقة الإبط، في منطقة الفخذ - على الأعضاء التناسلية، في العجان، على كيس الصفن، على القضيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشرايين الصغيرة هي سمة من سمات فروة الرأس، حيث تتشكل الخراجات في البداية على شكل طفح جلدي، وتتزايد تدريجياً وتصل إلى أحجام كبيرة (يصل قطرها إلى 3-5 سم).

أسباب تصلب الشرايين:

• تلف خط الشعر (البصيلات) بسبب العوامل الميكانيكية.
• زيادة التعرق وانسداد القناة الإخراجية عن طريق تحلل منتجات السائل الإفرازي للغدد العرقية.
• إزالة الشعر بشكل غير صحيح.
• عدم الالتزام بقواعد النظافة.
• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
• الغدد الصماء، الاضطرابات الهرمونية.
• البلوغ أو انقطاع الطمث.
• التعرض للمواد الكيميائية والمواد الاصطناعية (مضادات التعرق ومستحضرات التجميل).
• انتهاك النظام الغذائي ونقص الفيتامينات.
• أمراض جلدية.
• حساسية.
• العامل الوراثي (متلازمة جاردنر).

يجب التمييز بين تصلب الشرايين المتعددة عن أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد ذات الأعراض المماثلة - الأورام الشحمية، والأورام الحليمية، وحب الشباب الأبيض، والكوميدونات، والورم الليفي. على عكس الشرايين المفردة، يمكن علاج تصلب الشرايين بدون جراحة، وفي بعض الأحيان تكون إجراءات التطهير المنتظمة والاستحمام والعلاج المطهر الموضعي كافية. تتم إزالة الأكياس المتعددة تحت الجلد التي تسبب عدم الراحة أو تمثل عيبًا تجميليًا باستخدام الليزر أو التخثير الكهربائي.

هل التصلب خطير؟

تعتبر الأورام في الأنسجة تحت الجلد حميدة في الغالب، وبالتالي فإن مسألة ما إذا كانت تصلب الشرايين خطيرة يمكن الإجابة عليها بشكل لا لبس فيه - لا، لا تشكل تصلب الشرايين أي خطر. يجب تصنيف جميع المعلومات المتعلقة بحالات الأورام الخبيثة المزعومة في الشرايين على أنها مفاهيم خاطئة أو تشخيصات غير صحيحة. المضاعفات الوحيدة المحتملة لانسداد الغدة الدهنية هي عملية قيحية عندما يتشكل الكيس لفترة طويلة ولا يتم علاجه. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن تصلب الشرايين غير قادر على حل نفسه، وغالبًا ما تتم إزالته، وما يسمى بالطرق التقليدية لا يمكن إلا أن يبطئ نمو الكيس، ولكن لا يحيده تمامًا. تعد المحاولات المستقلة للضغط على الوين أو قطعها نشاطًا غير آمن يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة حقًا، حتى تعفن الدم، ولكن من غير المرجح أن يستخدمها شخص عاقل يهتم بصحته.

هناك أيضًا خطر التشخيص غير الصحيح، خاصة إذا كان الورم موضعيًا في منطقة الجمجمة، في هذا الجزء، يمكن الخلط بين ورم وعائي أو فتق السحايا - تشكيلات مختلفة جذريًا سواء في المسببات أو الأنسجة - تصلب الشرايين. ولهذا السبب، يجب أن يُعهد بأي ورم، حتى الأكثر أمانًا وغير المؤلم وصغير المظهر، إلى أخصائي يمكنه إجراء التشخيص التفريقي ووصف العلاج المناسب والفعال. عندها فقط يمكن القضاء تماما على القلق بشأن خطر تصلب الشرايين، فضلا عن خطر تقيح أو التهاب هذا الورم.

عواقب

ما مدى خطورة تصلب الشرايين وما هي العواقب التي يمكن أن تنشأ عن الكيس تحت الجلد؟

تتميز العواقب التالية للتصلب العصيدي:

• خطر الالتهاب والتقيح.
• خطر التحول إلى خراج كبير أو التهاب النسيج الخلوي.
• خطر التكرار في حالة الفتح التلقائي أو إجراء عملية جراحية سيئة لإزالة الكيس.
• ندبات ما بعد الجراحة، والتي قد تحدث إذا تمت إزالة تصلب قيحي كبير.
• التهاب في موقع الندبة بعد الجراحة.
• التشخيص التفريقي غير الصحيح وخطر حدوث مضاعفات المرض.

تجدر الإشارة إلى أن عواقب تصلب الشرايين ليست مثيرة للقلق كما قد تبدو للوهلة الأولى. الحقائق التالية يمكن أن تكون بمثابة حجة لهذا:

• تعتبر تصلب الشرايين مرضًا نادرًا - حيث يعاني 7-10٪ فقط من سكان الكوكب من هذا النوع من الأورام.
• على الرغم من أن تصلب الشرايين لا يظهر سريريًا، إلا أنه يكون مرئيًا دائمًا بالعين المجردة، لذلك يتم تشخيصه في أغلب الأحيان في الوقت المناسب.
• يتم علاج التصلب بنجاح في العيادات الخارجية. تندرج العملية ضمن فئة العمليات الجراحية البسيطة ولا تتطلب العلاج في المستشفى.
• التصلب ليس ورمًا، بل هو كيس حميد لا يتحول أبدًا إلى ورم خبيث.

المضاعفات

التصلب، كقاعدة عامة، يتطور بشكل غير مؤلم ولا يتجلى في أعراض سريرية محددة. مضاعفات تصلب الشرايين هي الالتهاب والتقيح، فضلا عن عواقبها في شكل خراجات.

لا يمكن تسمية المضاعفات بعد إزالة التصلب بالعواقب الكلاسيكية بعد العملية الجراحية، حيث يتم إجراء استئصال الكيس المحتجز تحت التخدير الموضعي، بسرعة كبيرة، عادة في العيادة الخارجية. تنتمي مثل هذه العمليات إلى فئة العمليات الجراحية البسيطة ولا تشكل صعوبات للجراح ذي الخبرة.

ومع ذلك، من أجل الموضوعية ومنع المخاطر المحتملة، ينبغي وصف العواقب والمضاعفات والظروف المحتملة بعد إزالة تصلب الشرايين:

• تراكم سائل الأنسجة في التجويف بعد إزالة الكيس وخطر العدوى الثانوية للجرح. لمنع هذه الظاهرة، يشار إلى الصرف وضمادة الضغط.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم إذا تم إجراء عملية جراحية لإزالة تصلب الشرايين الكبيرة أو تصلب الشرايين القيحي الملتهب.
• تورم في منطقة استئصال العصيدة.
• لبعض الوقت بعد استئصال الكيس، تبقى الغرز التجميلية والندبات الطفيفة في موقع العملية. كقاعدة عامة، يتحلل النسيج الندبي بعد ستة أشهر. لا يمكن إزالة الشرايين القيحية الكبيرة دون إجراء شقوق كبيرة، لذلك قد تترك ندوبًا خشنة وظاهرة. لكن هذا يعد من المضاعفات الأقل خطورة من احتمال تكرار الكيس في حالة الجراحة الضحلة ذات الجودة الرديئة

بشكل عام، مضاعفات تصلب الشرايين نادرة، والشيء الرئيسي هو تشخيص الكيس تحت الجلد في الوقت المناسب، عندما لا يكون ملتهبا بعد ولا يحتوي على إفرازات قيحية. إن الكشف في الوقت المناسب عن تصلب الشرايين والعلاج الجراحي المناسب يضمنان الشفاء بنسبة 100٪ تقريبًا وغياب الآثار الجانبية والمضاعفات.

التهاب العصيدة

تختلف العصيدة عن أورام الجلد الحميدة الأخرى من حيث أنها كيسة كلاسيكية ذات تجويف وكبسولة ومحتويات وسمة مميزة - مخرج صغير ومرئي، غالبًا ما يكون مسدودًا بإفرازات دهنية ودهنية. هذه الخاصية هي التي يمكن أن تثير التهاب تصلب الشرايين، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تدخل طبقات الجلد من خلال مخرج قناة الغدة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى بسبب الصدمة، وهو عامل ميكانيكي، عندما يقع الكيس الجريبي المحتجز في ما يسمى بمنطقة الياقة أو "السراويل" (الرقبة والكتفين والفخذ).

تتميز تصلب الشرايين أيضًا بتقيحاتها المتكررة، والتي يمكن اعتبارها نتيجة للعملية الالتهابية. يتجلى الكيس القيحي في جميع الأعراض المميزة للخراج - احتقان الجلد في منطقة التصلب، والتورم، والزيادة المحلية في درجة الحرارة. في كثير من الأحيان، يختفي كيس الاحتفاظ القيحي من تلقاء نفسه، مع وجود إفرازات ذات قوام دهني ورائحة كريهة تتدفق عبر الممر المفتوح. يمكن أن تتطور العدوى في الأنسجة المجاورة وتنتشر على نطاق واسع، في مثل هذه الحالات نتحدث عن البلغمون كمضاعفات للتصلب العصيدي.

يتطلب التهاب العصيدة علاجًا محافظًا، ويتطلب التقيح فتحًا وتصريفًا طارئًا، وبعد أن تهدأ أعراض الالتهاب، يتم استئصال الكيس تمامًا مع الكبسولة ومحتوياتها. في الحالات التي تكون فيها العملية الالتهابية حادة، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم، تتضمن الخطة العلاجية وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، سواء خارجيًا أو على شكل حقن أو أقراص.

تصلب الشرايين الخبيثة

إن مسألة ما إذا كانت تصلب الشرايين عرضة للأورام الخبيثة في الطب تعتبر غير معقولة ولا يُسمح بها إلا من شفاه المرضى، ولكن ليس من زملائهم الأطباء. التصلب الخبيث هو هراء أو عدم احترافية الطبيب الذي يخطئ عن طريق الخطأ في تشخيص مرض آخر، مشابه في الأعراض، ولكنه أكثر خطورة، على أنه كيس احتباسي في الغدة الدهنية.

العصيدة عبارة عن كيس حميد من الأنسجة تحت الجلد يتشكل حصريًا في قنوات الغدد الدهنية. هذه الخراجات هي نتيجة للتراكم التدريجي لإفرازات الدهون والدهون وكذلك انسداد قناة إفراز الغدة. العصيدة ليست ورمًا، ومثل أي كيس آخر، يمكن علاجها بنجاح عن طريق الاستئصال الكامل.

يمكن أن يكون الكيس العصيدي خلقيًا (حقيقيًا) وثانويًا، ولكن هذين النوعين غير قادرين على التحول إلى عملية أورام والتسبب في السرطان. المضاعفات الوحيدة المحتملة للتصلب هي الالتهاب والتقيح، ونادرًا ما يتحول الكيس نتيجة للعدوى الثانوية إلى خراج واسع النطاق.

على الرغم من حقيقة أن التصلب الخبيث هو مفهوم خاطئ، يجب تشخيص هذه الأكياس وإزالتها في الوقت المناسب، سواء بشكل روتيني أو ربما بشكل عاجل، في حالة الالتهاب النشط أو تقيح التصلب.

التشخيص

تشخيص تصلب الشرايين هو فحص أولي، عندما يتم تحديد الكيس بصريا، يتم ملامسته لتحديد كثافته وحركته. ومن المهم أيضًا تحديد وجود قناة مطرح، وهي العلامة التفريقية الرائدة في تشخيص أورام الأنسجة تحت الجلد والجلد. إذا كانت هناك مؤشرات عاجلة لإزالة الكيس، أثناء الإجراء يتم أخذ محتويات الكبسولة وأنسجتها للفحص النسيجي.

يعد التفريق بين تصلب الشرايين أمرًا مهمًا، نظرًا لأن أكياس الغدة الدهنية متشابهة جدًا في المظاهر السريرية للورم الرطب، والورم الليفي، والورم الرطب، والورم الوعائي، والورم الشحمي، وهذا ينطبق بشكل خاص على أورام فروة الرأس ومنطقة الفخذ ومنطقة الإبط، أي تلك الأماكن التي يوجد فيها أي يعتبر التكوين خطيرًا بسبب احتمالية الإصابة بالورم الخبيث. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا أورام ذات خصائص بصرية مماثلة، على سبيل المثال، الصمغ الزهري، الذي يتشكل في منطقة الجبهة وعلى الساقين. في المنطقة التناسلية، بالإضافة إلى تصلب الشرايين، قد يتشكل التهاب بارثولين، وقد تكون أعراض كيس الغدة الدهنية مشابهة لالتهاب العقد اللمفية في المرحلة الأولية. يساعد الفحص النسيجي على التمييز بين أورام الأنسجة تحت الجلد والغدد الدهنية، مما يعطي نتائج محددة تساعد في توضيح طبيعة المرض والحاجة إلى مزيد من العلاج.

كقاعدة عامة، فإن تشخيص تصلب الشرايين ليس بالأمر الصعب بالنسبة للجراح أو طبيب الأمراض الجلدية ذو الخبرة، ويتم التخلص من الحد الأدنى المحتمل من خطر التمايز غير الصحيح في أي حال من خلال الطريقة الوحيدة الموثوقة للعلاج - الاستئصال الجراحي للورم.

علاج

لا يمكن حل التصلب من تلقاء نفسه، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة الموثوقة للتخلص منه هي الإزالة الجراحية. يتم علاج تصلب الشرايين عن طريق الاستئصال تحت التخدير الموضعي بالطرق التالية:

• تشريح الجلد في منطقة العصيدة وفتح الشق وتقشر الكيس بالضغط.
• تشريح المنطقة الأكثر بروزًا من الكيس، والضغط على محتوياته، والتقاط كبسولة التصلب بالمشابك، وإزالتها وكشط التجويف.
• تتم إزالة الشرايين الكبيرة باستخدام شق مزدوج في الجلد (شقوق هامشية)، ثم تقشير الكيس والخياطة.

ما العلاج الآخر الذي يمكن أن يكون؟ يمكن إزالة العصيدة الصغيرة بسهولة باستخدام تقنية الليزر أو طريقة الموجات الراديوية. تعتبر الإزالة القياسية بالمشرط فعالة في حالات تقيح الكيس، عندما يتم إجراء العملية كحالة طارئة. على أية حال، فإن علاج تصلب الشرايين هو عملية جراحية بسيطة، وغير مؤلم تمامًا، وإذا تم استخدام الغرز التجميلية، يتم إزالتها أو إذابتها بعد 10-12 يومًا من الإجراء.

ما يجب القيام به مع تصلب الشرايين؟

إذا تم بالفعل تشخيص تصلب الشرايين، يقرر الطبيب ما يجب فعله به. إن طريقة العلاج غير المشروطة والوحيدة الموثوقة هي إزالة التصلب بأي طريقة متاحة وملائمة لحالة المريض.

إذا تم تحديد التصلب على أنه صغير ومتطور بطريقة أو بأخرى، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية عليه. من الممكن الاستئصال الجراحي لكيسات الاحتفاظ بالغدد الدهنية تحت الجلد في أي مرحلة من مراحل تطور الورم. يمكن للعلاج بالطرق التقليدية أن يبطئ زيادة الدهون قليلاً، ولكن لا يتخلص منها تمامًا وإلى الأبد. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الالتهاب والتقيح، ويرجع ذلك إلى الاختلاف التشخيصي بين تصلب الشرايين والورم الشحمي والأورام الحميدة الأخرى في هياكل الجلد. في تصلب الشرايين، يوجد دائما ما يسمى بالخروج - فتح قناة إفراز الغدة الدهنية، والتي يمكن حظرها. إذا دخلت البكتيريا إليه، فمن الممكن حدوث التهاب وتقيح، وهذه هي الأسباب الحاسمة في وصف الإزالة الجراحية السريعة للكيس. بالإضافة إلى ذلك، فإن تصلب الشرايين غير قادر على حل نفسه بسبب بنيته المحددة ووجود إفراز مميز يتكون من خلايا البشرة المتقرنة والدهون وبلورات الكوليسترول. لذلك، إذا تم تشخيص التصلب، فإن سؤال ما يجب القيام به لديه إجابة واحدة - إزالته وفي أقرب وقت ممكن. يتم إجراء العمليات باستخدام كلتا الطريقتين التقليديتين - استئصال الكيس بمشرط تحت التخدير الموضعي، وطرق الليزر والموجات الراديوية؛ تتضمن هذه التقنيات إزالة آمنة تمامًا لكل من الكبسولة ومحتويات التصلب. يتم تقليل الانتكاسات عند استخدام هذه التقنيات، ويصل ضمان النتائج إلى 99.9%.

مؤامرات للتصلب العصيدي

دعونا نحجز على الفور ونتفق - لا يمكن علاج تصلب الشرايين بالنوبات. من الممكن جدًا أن يؤمن الأفراد القابلون للإيحاء عن طيب خاطر بمثل هذه الأساليب ونفترض أنهم يستخدمون أيضًا طرقًا غامضة مختلفة لعلاج الأمراض المختلفة. في حالة ون، فإن مثل هذه الأساليب، من حيث المبدأ، لا تشكل خطرا جسيما، فإن مؤامرات تصلب الشرايين لا يمكن أن تلحق الضرر بنفس الطريقة التي يمكن بها علاج كيس الغدة الدهنية.

ومع ذلك، فإن الحالة المتقدمة للورم والتهابه واحتمال تقيحه تتطلب علاجًا طبيعيًا وكافيًا، وليس نصوصًا غريبة. من الناحية النفسية، فإن التصلب هو إزعاج تجميلي أكثر من كونه تهديدًا للصحة؛ ومع ذلك، فإن علاجه من وجهة نظر الفطرة السليمة هو، أولاً وقبل كل شيء، زيارة في الوقت المناسب لطبيب الأمراض الجلدية أو التجميل، وليس للجدات اللاتي استحضار الأمراض.

• عليك أن تأخذ خيطًا أزرقًا ويفضل القطن أو الصوف.
• يُثبت الخيط مقابل الوين، ويُربط عليه تدريجيًا تسع عقد.
• أثناء ربط العقد، اقرأ النص: "شيش بلو - شو. اخرج من جسدك واربطه في عقدة. بالنار تحترق لكن جسدك لا يمرض».
• يجب حرق الخيط على الفور.
• تحتاج إلى ربط العقد وقراءة المؤامرة في غضون ثلاثة أيام على القمر المتضائل.

السؤال الذي يطرح نفسه على الفور هو مدى فعالية اللون الأزرق للخيط وكيف يعمل دون لمس الجلد. بالطبع، هناك مؤامرات وطقوس أخرى أطول وأكثر تعقيدا، لكن من غير المرجح أن يكون لها تأثير فعال حقا على الدهون وغيرها من تشكيلات الأنسجة تحت الجلد.

توافق على أن الربط بخيط أو وضع أشياء فضية أو دحرجة بيضة دجاج أو تعاويذ ضد تصلب الشرايين أو حرق الفروع أو رش الرماد على الكيس وغيرها من الأساليب الشعبية المزعومة ليست فقط طرق قديمة عفا عليها الزمن، ولكنها أيضًا جهل تام في مجتمعنا. العصر المستنير للتقنيات الطبية الحديثة والفعالة.

وقاية

لمنع تشكيل تصلب الشرايين، فضلا عن الأورام الأخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد، فمن الضروري أولا مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية. في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية، تتم مواجهة الخراجات الثانوية للغدد الدهنية، والتي تتشكل نتيجة لانسداد القنوات الإخراجية، وبالتالي، يمكن أن تكون العناية المنتظمة بالبشرة وتطهيرها وسيلة موثوقة لمنع تطور الأمراض المختلفة في هذا المجال.

بالإضافة إلى ذلك، الوقاية من تصلب الشرايين تشمل التوصيات التالية:

• الحفاظ على نظام غذائي متوازن. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات ونقص العناصر الدقيقة وكذلك الإفراط في تناول الحلويات والأطعمة الدهنية الغنية بالكوليسترول إلى تعطيل وظائف الغدد الدهنية وبالتالي انسدادها. من خلال الحد من استهلاك الكحول ومنتجات الكاكاو والقهوة والأطعمة المالحة والحارة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين والأورام الأخرى في الأنسجة تحت الجلد.
• إذا كان لدى الشخص نوع معين من الجلد - النوع الدهني، فيجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي التجميل، والحصول على المشورة بشأن العناية المناسبة بالبشرة وتنظيف المناطق الأكثر ضعفا بشكل منهجي - الوجه والرقبة والظهر ومنطقة الفخذ والشعر.
• أي تكوين على الجلد، وخاصة على الوجه والفخذ والإبط، يحتمل أن يكون خطيرا من حيث الالتهاب. لذلك، لا يجوز الإزالة الذاتية أو الضغط على الوين لتجنب التقوية.

تعتبر العصيدة كيسًا حميدًا في الغدة الدهنية، وهو ورم لا يتحول إلى سرطان أبدًا ويتم علاجه بنجاح سريعًا عن طريق الإزالة. تمتلك طب الأمراض الجلدية والتجميل الحديث ترسانة كاملة من الأساليب والتقنيات غير المؤلمة والفعالة التي يمكن أن تخلص الشخص إلى الأبد من عيب تجميلي مثل تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين هو تكوين كيسي حميد للغدة الدهنية، والذي يقع في جذر بصيلات الشعر.

يتم تحديد الشرايين فقط في حالة وجود الغدد الدهنية بكميات كبيرة:

تكتب العديد من موارد الإنترنت أن التصلب هو ورم، لكن هذا غير صحيح على الإطلاق. على الرغم من التشابه الخارجي، فإن محتويات التجويف الكيسي للتصلب العصيدي تتمثل في المخلفات (المادة الميتة)، وبلورات الكوليسترول، والدهون، ولا يوجد فيها نمو أو انقسام للخلايا. تتميز الأورام الحميدة والخبيثة بنمو الخلايا، وهو ما لا يحدث في الشرايين.

العوامل التالية تساهم في حدوث تصلب الشرايين:

• الاستعداد للإفراز المفرط للإفرازات الدهنية، وهو أمر نموذجي للزهم الدهني.
• – زيادة التعرق يؤدي إلى زيادة عمل الغدد الدهنية، مما يزيد من خطر الإصابة بالتصلب العصيدي.
• تساهم ظروف العمل في الظروف الحارة والمتربة في زيادة إفراز الدهون، وتسد جزيئات الغبار قنوات إفراز الغدد إلى جانب الظهارة الكيراتينية.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• داء السكري - في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء، تظهر تصلب الشرايين في كثير من الأحيان، ويزداد خطر تقيح تصلب الشرايين بشكل كبير. غالبًا ما تتحول تصلب الشرايين القيحية لدى مرضى السكري إلى خراج وحتى بلغمون، وهو ما يهدد الحياة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، تنتمي الشرايين إلى القسم D23 - "أورام الجلد الحميدة الأخرى". اعتمادا على موقع العملية الكيسي، يتم تعيين رمز إضافي.

على سبيل المثال، يتم تصنيف تصلب الشرايين في الجفن على أنه D23.1. تصلب الشرايين المتقيحة، كود ICD-10 - H00.0 - "Hordeolum وغيرها من الالتهابات العميقة في الجفون"، وهو أكثر اتساقًا مع العملية المرضية.

تصنيف

هناك نوعان من العصيدة، اعتمادًا على الأسباب:

• تصلب الشرايين الحقيقي - يحدث عندما يتعطل تكوين الأنسجة أثناء التطور داخل الرحم، وهو نادر جدًا.
• تصلب الشرايين الكاذب - يتطور نتيجة للانسداد الجزئي أو الكامل لقناة إفراز الغدة الدهنية. وفي هذا الصدد، يتراكم الإفراز الدهني داخل التجويف، الذي يكتسب كبسولة ليفية كثيفة ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة، تصل إلى 8-10 سم.

التشخيص

الاختبار التشخيصي للتصلب العصيدي بسيط للغاية. لإجراء التشخيص وتحديد أساليب العلاج، غالبًا ما يحتاج طبيب الأمراض الجلدية ذو الخبرة فقط إلى الفحص والجس.

في معظم الحالات، يكون للتصلب قوام كثيف عند الجس، وتظهر كبسولة ليفية بيضاء من خلال الجلد الرقيق. إنه غير مؤلم ويمكن تحريكه بسهولة تحت الجلد بأصابعك.

عندما تتقيح العصيدة، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر، وتكتسب الكبسولة البيضاء أولاً اللون الأصفر ثم اللون الأحمر البني بسبب النزف. عادة خلال 2-3 أيام تنفجر الكبسولة بسبب الزيادة السريعة في محتويات القيح وذوبان الكبسولة. يتم إطلاق محتويات قيحية دموية من خلال قناة الناسور الناتجة، وبعد 7-10 أيام أخرى، تشفى قناة الناسور عن طريق نية ثانوية، تاركة وراءها ضغطًا وغالبًا ورمًا دمويًا في الجلد.

على أي حال، لإنشاء تشخيص سريري وتحديد المزيد من التكتيكات لإدارة المريض، من الضروري إجراء فحص نسيجي للمادة التي تم الحصول عليها أثناء الإزالة الجراحية للتكوين. يجب إرسال جميع أنواع الأورام لعلم الأنسجة.

علاج

كما ذكر أعلاه، قد يتم "إخفاء" مرض آخر أكثر خطورة تحت تصلب الشرايين. ولهذا السبب، فإن العلاج في المنزل خطير وغير مجدي. بالنظر إلى أن تصلب الشرايين عبارة عن تكوين كيسي به كبسولة ليفية كثيفة، يكاد يكون من المستحيل دخول المواد الطبية إليه، وبالتالي فإن العلاج بدون جراحة لن يحقق نتائج.

يستخدم العديد من الأشخاص علاجات شعبية مختلفة أو في محاولة لإجبار الورم على التحلل، ومع ذلك، فإن مثل هذه المحاولات لن تؤدي على الأرجح إلى نتائج، وسوف يتطور المرض إلى مرحلة أكثر خطورة، مما يهدد بمشاكل صحية كبيرة.

• إزالة التصلب العصيدي جراحيا هي عملية كلاسيكية وغير معقدة يتم إجراؤها في العيادة الخارجية من قبل طبيب عيون في العيادة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي بالنوفوكائين أو الليدوكائين، ولا تستغرق أكثر من 10-15 دقيقة. يتم وضع غرز تجميلية صغيرة على الجرح، ويتم إزالتها بعد 5-7 أيام.

يتم إرسال المادة الناتجة ("نتوء") للفحص النسيجي. نادرًا ما تتشكل الندبات بعد مثل هذه العمليات. بعد 5-14 يومًا، ستكون نتيجة الأنسجة جاهزة، وسيقوم الطبيب المعالج بشرح المزيد من أساليب العلاج. إذا تم تأكيد تشخيص التصلب، فلا يلزم إجراء فحوصات إضافية، ويعتبر المريض قد شفي. إذا تم الكشف عن سرطان أو سرطان آخر، مطلوب المراقبة والعلاج من قبل طبيب الأورام.

فيديو

• في الآونة الأخيرة، أصبحت إزالة الأورام بالليزر ذات شعبية متزايدة. إزالة العصيدة بالليزر هي طريقة سريعة وآمنة. يؤدي التخثير الضوئي بالليزر إلى تدمير محتويات تصلب الشرايين تحت الجلد (يحرقها)، ونتيجة لذلك تختفي "النتوء"، ولا يبقى في مكانه سوى الجلد المحمر، والذي يصبح طبيعيًا بعد 5-7 أيام. العيب الكبير في العلاج بالليزر هو عدم وجود مادة تخضع للفحص النسيجي، لذلك قد تغفل عن تطور عملية الأورام.

أي تكوين يظهر على الجلد يسبب قلقاً مفهوماً - ما هو وما مدى خطورته؟

العوامل الخارجية تشمل:

• تلف قناة الغدة الدهنية وانسداد قنواتها.
• إصابات الجلد
• تأثير الطقس - ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.
• ظروف العمل غير المواتية - الإقامة المتكررة في غرفة حارة وخانقة؛
• استخدام مستحضرات التجميل التي تساهم في تضييق وانسداد قنوات الغدة الدهنية؛
• عدم كفاية نظافة الجسم.

العوامل الداخلية تشمل:

• زيادة التعرق (فرط التعرق) ؛
• مشاكل جلدية - حب الشباب، حب الشباب، الزهم.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• الاستعداد الوراثي
• التغيرات في المستويات الهرمونية، وخاصة خلال فترات معينة - البلوغ، وانقطاع الطمث.

أعراض

ومن الجدير بالذكر أن ليس لدى العصيدة أعراض سريرية مميزة وضوحا.هذه الأكياس لا تسبب أي إزعاج، وعندما تكون موجودة على الظهر، عادة ما يتم ملاحظتها في وقت متأخر، عندما تكون التكوينات قد وصلت بالفعل إلى حجم كبير.

لا تسبب تصلب الشرايين الملتهبة الألم، ولكنها تمثل إزعاجًا بصريًا وتجميليًا بحتًا.

العلامات الخارجية للكيس هي:

• يشبه الوين انتفاخًا بارزًا فوق سطح الجلد.
• المقطوع له محيط محدد بوضوح.
• شكل الكيس مستدير ويكون كثيفًا ومرنًا عند اللمس.
• العصيدة متحركة ويمكن نقلها قليلاً من موقعها.
• يختلف حجم التكوين - من حبة البازلاء إلى بيضة الدجاج؛
• على سطح التصلب يمكنك رؤية قناة مسدودة للغدة الدهنية - نقطة سوداء.

الوين الملتهب له أعراضه الخاصة:

• ويلاحظ تورم واحمرار.
• تصبح العصيدة مؤلمة.
• في بعض الأحيان يمكن أن ينفتح ثم تخرج المحتويات القيحية ذات الرائحة الكريهة.
• وتصاحب العملية تدهور عام في الصحة وارتفاع في درجة الحرارة.

صورة

يمكنك معرفة شكل التصلب على الظهر في الصورة أدناه:

علاج

هل لدى أولئك الذين واجهوا تصلب الشرايين أي أمل في أن يكون الأمر كذلك هل يمكن علاجه؟أو ربما هناك احتمال أن يتم حلها من تلقاء نفسها؟

لسوء الحظ، هذا غير ممكن. حتى لو تمكنت من فتح هذا الكيس، فسوف يظهر مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. والحقيقة هي أن الكبسولة تحت الجلد ستبقى وستنتج إفرازًا يملأها. ستبدأ عملية تكوين تصلب الشرايين على الظهر مرة أخرى.

اليوم من الممكن أن طرق العلاجالأكياس الدهنية:

1. العلاج بموجات الراديو.
2. الاستئصال الجراحي.

المزيد والمزيد تحظى طريقة الموجات الراديوية بشعبية كبيرة - فهي آمنة ولا تنطوي على أي مضاعفات.فترة التعافي لا تتجاوز 5 أيام، ولا يبقى أي أثر للتصلب المُزال، حيث أن الإجراء لا يتطلب إجراء شقوق أو ثقوب في الجلد.

يوصى بالعلاج بالليزر للأشكال الخفيفة من تصلب الشرايينعندما يكون حجم التكوين صغيرا. الطريقة غير دموية ولا توجد ندبات بعد استخدامها. بعد العلاج بالليزر، تكون الانتكاسات نادرة للغاية.

يعتبر الليزر والموجات الراديوية من طرق العلاج المحافظة. وعندما لا يساعدون، فإن الخيار الوحيد هو الجراحة.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. لا يدوم طويلاً ويتضمن المراحل التالية:

• شق صغير فوق سطح الكيس.
• فتح الكبسولة
• إزالة الكبسولة بمحتوياتها.

بعد الجراحة، يقوم الطبيب بوضع الغرز والضمادات حتى يشفى الجلد. يتم تنفيذ جميع الإجراءات فقط في ظل ظروف معقمة.

بعد الاستئصال الجراحي، غالبا ما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يتم أيضًا استخدام الأدوية المحلية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات والشفاء - على سبيل المثال مرهم Levomekol أو Vishnevsky.

إذا كان الأمر كذلك، فلا يمكنك حذفه على الفور.أولا، يتم إجراء العلاج القيحي - يتم فتح الكيس وإزالة الكتل القيحية. يُترك الصرف لبعض الوقت (يصل إلى عدة أيام). يحتاج المريض عادة إلى دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.

بعد بضعة أشهر من علاج العملية الالتهابية، يمكن إزالة تصلب الشرايين.

رمز ICD10

ICD10 هو تصنيف دولي للأمراض يجمع معلومات مشفرة عن الأمراض. ويتم تحديث القائمة على فترات منتظمة، ونسخة اليوم من الأمراض المصنفة هي بالفعل النسخة العاشرة.

تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض لتسهيل عمل الأطباء المتخصصين، فهو يشمل جميع الأمراض، بما في ذلك الأمراض الجلدية، والتي تشمل تصلب الشرايين.

ويندرج هذا المرض ضمن قسم أورام الجلد وزوائده (الحميدة). في ترميز ICD-10 يتم تضمينه في الفاصل الزمني من L72 إلى L72.9.

فيديو مفيد

تحقق من تصلب الشرايين بصريا في الفيديو أدناه:

لا يمكن اعتبار تصلب الشرايين في الظهر، على الرغم من عدم ألمها، مشكلة تافهة. الكيس يمكن أن يسبب عواقب خطيرة.ولذلك، فإنه يحتاج إلى علاج في الوقت المناسب. الأساليب التقليدية لن تساعد هنا. تحتاج إلى الاتصال بالجراح الذي سيقوم بإزالة التصلب باستخدام الطريقة المناسبة.

العصيدة هي ورم حميد في الغدة الدهنية في الجلد. يسمي الناس التصلب العصيدي ون. السمات المميزة الرئيسية للورم هي شكله المستدير وحدوده الواضحة وغياب الألم أثناء الجس. يتطلب المرض علاجًا إلزاميًا، وإلا فقد تتطور المضاعفات.

العصيدة هي كيس من الغدة الدهنية في الجلد، والتي تشكلت نتيجة لانسداد قناة الإخراج. تحدث هذه العملية بسبب الإفراط في إنتاج الزهم بسبب تعطيل عمل الأعضاء الداخلية.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، تنتمي تصلب الشرايين إلى القسم D23. قد يتم تعيين رمز إضافي، يعتمد ذلك على منطقة الجسم التي يقع فيها التكوين.

الأسباب

العوامل التالية يمكن أن تثير ظهور تصلب الشرايين على الجسم:

1. الميل إلى إنتاج كميات زائدة من الإفراز الدهني، وهو ما يلاحظ مع الزهم الدهني.
2. الإفراط في إنتاج العرق.
3. العمل في غرفة ذات درجات حرارة هواء مرتفعة وتلوث زائد. هناك إفراز مفرط للدهون وانسداد القنوات الإخراجية للغدد الدهنية.
4. ضعف أداء الجهاز الهضمي.
5. السكري.
6. عدم التوازن الهرموني.
7. إصابة الجلد بشكل متكرر.
8. العيش في ظروف ذات مستويات عالية من تلوث الهواء.
9. عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية.
10. بدانة.
11. إساءة استخدام مستحضرات التجميل ومزيلات العرق.
12. تأثير أشعة الشمس المباشرة على البشرة لفترة طويلة.

آلية التطوير

تتشكل العصيدة نتيجة إصابة الجلد أو وجود عملية التهابية. وهذا يؤدي إلى تضييق مخرج الغدة الدهنية وتدهور عملية إزالة الإفرازات.

يتفاقم تدفق المحتويات أيضًا بسبب زيادة مستوى لزوجة الإفراز أو تكوين فيلم دهني. ونتيجة لذلك، هناك توسع في تجويف الغدة وتشكيل كبسولة ذات جدران ملتهبة ومضغوطة.

الصورة السريرية

هناك نوعان من العصيدة:

• أعزب؛
• عديد.

المناطق المفضلة لتوطين الورم هي:

• الوجه، المثلث الأنفي الشفهي، الذقن، حواف الحاجب، المنطقة القريبة من الأذن أو خلفها؛
• فروة الرأس؛
• مناطق الفخذ.
• الجزء الخلفي من الرقبة؛
• منطقة بين الكتفين
• المنشعب.

العصيدة عبارة عن تكوين تحت الجلد له شكل دائري وحدود واضحة وسطح أملس. إنه كثيف عند اللمس ولا يؤدي إلى الانزعاج. قد يحدث الألم إذا كان التكوين موضعيًا في منطقة احتكاك الملابس. في الوسط توجد قناة الإخراج. عادة، يتم ملء تجويف العصيدة بمحتوى أبيض يشبه العصيدة يتكون من الخلايا الظهارية الميتة وإفرازات الغدة.

يمكن أن يختلف حجم الورم، من حجم حبة البازلاء إلى حجم الجوز. قد لا يتغير لعدة سنوات وينمو في الحجم. الجلد على سطح ون لا يتغير.

لا تشكل العصيدة تهديدًا خاصًا لحياة الإنسان وصحته، ولكن إذا وصلت إلى حجم كبير، فقد يؤدي ذلك إلى عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتكوينات التي تشغل الفضاء أن تضغط على الأنسجة أو الأوعية القريبة.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تلتهب ون، مما يؤدي إلى تكوين خراج في تجويفه. يظهر هذا:

• ظهور الألم في المنطقة المصابة.
• احتقان الجلد.
• تورم؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إطلاق الإفرازات القيحية والزهم عند فتح الخراج عن طريق الخطأ.

قد ينفتح التكوين ويشكل قرحة أو يبقى كورم.

في حالات نادرة، لوحظ انحطاط إلى ورم خبيث.

التشخيص

يمكن للطبيب المؤهل اكتشاف تصلب الشرايين بسهولة وإجراء التشخيص الصحيح. يحتاج إلى جمع تاريخ المريض وإجراء فحص شامل للمنطقة المصابة وجسها.

في معظم الحالات، يكون الاتساق الكثيف للكيس واضحا، والذي يتحرك بسهولة تحت الجلد. نظرًا لأن الجلد في المنطقة المصابة رقيق، تظهر كبسولة ليفية بيضاء. إذا كان مسار التصلب صعبًا ويصاحبه تقيح، فإن الكبسولة تغير لونها إلى الأصفر ثم إلى البني.

بعد 3 أيام، يزداد حجم الكبسولة وتنثقب. ظهور إفرازات قيحية ممزوجة بالدم. يُشفى الناسور عن طريق النية الثانوية، ويترك وراءه ضغطًا في سماكة الجلد.

لتأكيد التشخيص ووصف نظام العلاج الصحيح، فمن المستحسن إجراء الفحص النسيجي للمادة. وهذا يسمح بالتشخيص التفريقي للتصلب العصيدي مع أمراض مثل:

• الورم الليفي؛
• ورم شحمي.
• ورم رطب.

إذا وصل الكيس إلى حجم كبير وتقيح، يصبح من الضروري إزالته. مستخدم:

1. الاستئصال الجراحي باستخدام التخدير الموضعي. إذا تمت إزالة عصيدة صغيرة في العيادة، إذا كان الكيس كبيرًا أو له موقع محدد، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. تتم إزالة العصيدة مع الكبسولة باستخدام مشرط.
2. إزالة بالليزر. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان حجم الوين صغيرًا. يتم فتح الكبسولة بالشعاع وتتم معالجة بنياتها الداخلية (الحرق). في مكان تصلب الشرايين، يبقى الجلد مفرط الدم، والذي يصبح طبيعيا بعد أسبوع.
3. القضاء على موجات الراديو. تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية، فهي لا تسبب الألم ولا تؤدي إلى النزيف وتزيل خطر الانتكاسات.

يتم أيضًا ممارسة الأساليب التي تعتمد على استخدام الأدوية التي تهدف إلى حل الورم. تعتبر خيارًا إذا كانت العصيدة صغيرة.

توصف أيضًا الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع تطور وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المنطقة المصابة.

الطريقة المحافظة للعلاج هي استخدام المراهم (الإكثيول أو ليفوميكول) والصبغات. يستخرجون محتويات قيحية من الغدة الدهنية المسدودة.

ومع ذلك، فمن الضروري التأكيد على أن طرق العلاج المحافظة في معظم الحالات لن تكون فعالة ويمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار المرض. ويفسر ذلك حقيقة أن التصلب هو ورم ذو كبسولة ليفية كثيفة، مما يجعل من المستحيل دخول الأدوية إلى تجويفها.

يجب إزالة العصيدة التي يزيد حجمها عن 5 سم جراحيًا كحالة طارئة. في حالة الفتح غير المصرح به، من الضروري وضع ضمادة على المنطقة المصابة واستشارة الطبيب الذي سيختار نظام علاج إضافي.

لكن الطريقة الفعالة الوحيدة لمكافحة تصلب الشرايين هي التدخل الجراحي.

وقاية

لمنع تكوين تصلب الشرايين، يوصى باتباع قواعد النظافة الشخصية، ومراقبة حالة الشعر والجلد، وإذا لزم الأمر، استخدم المنتجات التي تقلل من زيوتها. يتم استخدام أقنعة الوجه. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة وكذلك الحلويات من النظام الغذائي.

التصلب العصيدي أو كيس البشرة هو ورم حميد يتشكل في أي جزء من الجسم حيث يوجد شعر، في قناة الغدة الدهنية. تم تضمينه في المصنف الدولي وله خصائصه الخاصة.

التصنيف حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

يتم تقسيم جميع الحالات التي تسبق تطور الأمراض (العوامل السابقة للمرض) إلى فئات ويتم تخصيص رموز محددة لها. تم إدخال هذا النظام في الممارسة الطبية لتسهيل عمل الأطباء.

يصنف الورم الكيسي على أنه مرض يصيب الزوائد الجلدية والأنسجة تحت الجلد. يحتوي تصنيف الأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)، على إجمالي 21 فئة، كل منها مقسم إلى أقسام إضافية. ينتمي المرض الجلدي المعني إلى الفئة 12: أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، تم تحديد هذا التكوين بالرمز L72 (رمز العصيدة ICD 10 - L72).

الأسباب والأعراض والأنواع

تنقسم العصيدة إلى "كاذبة" و "وراثية". النوع الأول من الخراجات الجلدية يتطور بسبب انسداد قناة الغدة الدهنية، والنوع الثاني وراثي. يتميز كلا النوعين من التكوين بتراكم الإفراز الذي ينتجه في قناة الغدة الدهنية. في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 عاما وما فوق من هذا المرض على الجلد. ويحدث أيضًا عند الأطفال، ولكن بشكل أقل بكثير من البالغين.

يمكن أن يكون موقع الورم تحت الجلد في أي جزء من الجسم به شعر. في أغلب الأحيان تكون الرقبة. الجذع، وخاصة الظهر؛ الوجه وفروة الرأس.

يمكن أن تكون الأسباب التي تؤدي إلى تكوين تصلب الشرايين تحت الجلد مختلفة. الشائعة هي:

أعراض تطور كيس الجلد هي ما يلي:

• تشكيل ضغط غير مؤلم يرتفع فوق مستوى بقية الجلد.
• التكوين ناعم وغير نشط عند اللمس، وله شكل دائري؛
• ظهور مسام مسدودة متضخمة في الوسط أو الجانب.
• ويتراوح حجم المخروط من حبة البازلاء إلى بيضة الدجاج؛
• يميل الورم إلى النمو بسرعة وزيادة الحجم.
• لا توجد حكة أو تقشير أو تقرح.
• مع ضغط قوي، قد يتم إطلاق كتلة بيضاء أو صفراء مع رائحة مميزة من الختم - محتويات الكيس مع اتساق جبني.

إذا دخلت العدوى إلى كيس البشرة، فقد يتفاقم التكوين. في هذه الحالة، يتم استكمال الصورة السريرية بالأعراض التالية:

1. زيادة في درجة الحرارة المحلية.
2. احمرار الجلد على التكوين.
3. ألم الورم.
4. الوذمة.
5. التقلب.

إذا تم تأخير تقيح التصلب وفتحه من قبل أخصائي، فإنه يهدد بانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، والذي يصاحبه الشعور بالضيق العام، وفقدان الشهية، والصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

في كثير من الأحيان يكون هناك فتح عفوي للكيس المتقيح الملتهب وإطلاق كتل قيحية تكتسب لونًا بنيًا ورائحة كريهة. يعد تصلب الشرايين المقيِّم وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 - L72.0-L72.9 أمرًا خطيرًا لأن فتحه لا يعني حل المشكلة. النقطة هي الكبسولة التي تحتوي على الإفراز المتراكم للغدة.

عندما تخرج محتوياتها، ستبقى الكبسولة في الداخل، مما يثير الانتكاسات المتكررة. إذا تمزق الورم تلقائيًا، يجب استشارة الطبيب لإزالة الكبسولة بالكامل.

إن اختراق الكبسولة ليس بالخارج بل داخل الأنسجة محفوف بالعدوى والالتهاب والخراج. لا تنتظر حتى تتفاقم العصيدة. عند ظهور العلامات الأولى لورم الجلد، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية أو الجراح. سيطلب الطبيب، إذا لزم الأمر، إجراء فحص واختبارات للتأكد من أن الورم حميد وسيقوم بإزالته قبل أن يبدأ الكيس في التفاقم. يتم إجراء تشخيصات إضافية أثناء الجراحة لاستئصال التكوين. ستؤكد الدراسات النسيجية عدم وجود خلايا خبيثة في الورم.

تصنيف تصلب الشرايين حسب التوطين

اعتمادًا على طبقة الجلد التي يوجد بها التصلب، تتم إضافة مصنف رقمي إضافي من 0 إلى 9 إلى الرمز العام L72 (الكيسات الجريبية للجلد والأنسجة تحت الجلد):

• كيسة طبقة البشرة (L72.0)؛
• كيس ثلاثي الأديم (L72.1) ؛
• ورم الكيس الدهني المتعدد (L72.2)؛
• الخراجات الجريبية الأخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد (L72.8) ؛
• كيس السليلوز الجريبي تحت الجلد (غير محدد) (L72.9).

تتطور العلوم الطبية بفضل التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والحالات والإصابات وأسباب الوفاة، الذي تقوم منظمة الصحة العالمية بتجميعه مرة كل 10 سنوات. التصنيف الدولي للأمراض هو وثيقة معيارية تلعب دورًا مهمًا في وحدة الأساليب في علاج الأمراض بمختلف أنواعها ومقارنة البيانات حول العالم. الأمراض الجلدية مثل تصلب الشرايين ليست استثناءً - فهي مدرجة في نظام الكود الأبجدي الرقمي ولها رمز محدد وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10.