الحبوب المضادة للنزيف للنساء. أقراص لنزيف الرحم المختل

نزيف الرحم خطير جدا. في الأكثر الحالات الصعبةتحدث وفاة المرأة. لهذا السبب، فإن مسألة ما هي الأدوية المرقئية التي تساعد بشكل أفضل في نزيف الرحم هي في المقدمة اليوم.

في السيدات الشابات الأصحاء نزيف الحيضتظهر شهريا. عادة، تستمر الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام وتنطوي على فقدان 80 ملليلتر فقط من الدم.

قد يكون السبب الرئيسي للنزيف هو أمراض الرحم التقدمية. ويلاحظ هذا أثناء انقطاع الطمث، وكذلك أثناء فترة ما بعد الولادة. خفض الرتبة الات دفاعيةويعزز تطور فقر الدم سوء التغذية واضطرابات النوم والتوتر الشديد. تطبيع الحالة ممكن عن طريق تناول أدوية مرقئ.

فقط الطبيب يجب أن يوقف نزيف الرحم. التطبيب الذاتي خطير للغاية. في كثير من الأحيان، بسبب العلاج الذاتي، يحدث الموت.

أول شيء يجب على الطبيب فعله هو معرفة السبب. إذا قرر الطبيب أن المرأة ستساعد العلاج المنزليفيمكنه وصف أدوية لمريضته لوقف نزيف الرحم. تحتاج إلى تناول الأدوية بشكل صحيح، ومراقبة الجرعة بعناية. مع النزيف الشديد، هناك خطر جسيم على حياة المرأة. ولذلك، فإن الطبيب ملزم باتخاذ قرار بشأن العلاج الفوري في المستشفى.

عادةً ما يتضمن علاج هذه الحالة وصف ما يلي:

• وقف النزيف.
• العلاج بالتسريب لاستعادة حجم السائل المنتشر.
• العلاج البديل (خلايا الدم الحمراء المعبأة والبلازما المجمدة).

في بعض الحالات، يشمل العلاج إزالة الطبقة الداخلية من الغشاء المخاطي للرحم. في بعض الأحيان يتخذ الطبيب قرارًا جذريًا، ومن ثم يتم إزالة الرحم.

ما هي الأدوية التي يجب أن تتناولها؟

ولكي يحدث هذا، يصف الأطباء أدوية خاصة. تستخدم عادة لتطبيع الحالة مجموعات مختلفة. توصف للمرأة الحبوب والحقن في نفس الوقت.

عادة ما يصف الأطباء لمرضاهم:

• ديسينون.
• فيكاسول.
• ترانيكسام.
• أسكوروتين.
• ميثيلرغوميترين.
• حمض أمينوكابرويك.

تطبيق Dicynone وVikasol

غالبًا ما يقترح نزيف الرحم تعيين Vikasol أو Dicinon. Vikasol فعال جدًا في علاج نزيف الرحم. هذا العلاج يعزز إنتاج البروثرومبين. الجرعة المثالية هي 4 أقراص، أو أمبولة واحدة أو أمبولتين. للنساء في المخاض، يوصف هذا الدواء مع لأغراض وقائيةفي بداية الانقباضات. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الدواء بعد اثنتي عشرة ساعة.

لسوء الحظ، تناول هذا الدواء غالبا ما يثير جلطات الدم. ولذلك، لا ينصح منعا باتا تناول الدواء لأكثر من أربعة أيام. يوصف عمل Vikasol بعد 12-18 ساعة من الاختراق.

ديسينون لنزيف الرحم هو الدواء الأكثر فعالية. من خلال العمل على جدران الشعيرات الدموية، فإنه يساعد على تقليل هشاشتها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تناول هذا الدواء يساعد على تحسين تخثر الدم. يبدأ تأثير الحقن بعد خمس إلى عشر دقائق من الحقن. مدة التأثير 4 ساعات.

لا يوصف ديسينون لنزيف الرحم لجميع النساء. لا يمكن علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الدم بهذا الدواء. موانع خطيرة أخرى لاستخدام هذا الدواء هي الحساسية. لا يوصف Diction للأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم.

يوصف هذا الدواء أيضًا لمنع نزيف الرحم. ابتداءً من اليوم الخامس للدورة، يتم تناول الدواء عن طريق الفم.

تطبيق ترانيكسام

النساء يشكون من الإفراط و الحيض المؤلمغالبًا ما يتم وصف ترانيكسام. بعض الناس يستخدمون هذا الدواء لنزيف الرحم. ترانيكسام ل نزيف الرحميوصف عندما يكون هناك خطر جدي لحدوث نزيف في الجهاز الهضمي. هناك ما يبرر تناول الدواء من خلال ظهور النزيف أثناء الحمل.

هذا دواء قوي جدا. لا يمكن إلا أن تؤخذ في في حالة الطوارئقبل وصول سيارة الإسعاف. يجب مناقشة الاستخدام الإضافي للدواء مع الطبيب المعالج. يوصى بتناول الأقراص 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو 6 أقراص.

لا يساعد هذا الدواء على التخلص من الدورة الشهرية الغزيرة فحسب، بل يساعد أيضًا على تحسين الحالة العامة للمرأة. الضعف يختفي، يتراجع متلازمة الألم. في اليوم الثاني من القبول دم الحيض. ومع الاستخدام المنتظم، تختفي الأعراض المؤلمة بعد ثلاثة إلى أربعة أيام.

لا ينصح بهذا الدواء للنساء اللاتي يعانين من نزيف تحت العنكبوتية. لا ينصح باستخدام الدواء للسيدات الشابات اللاتي لديهن رد فعل تحسسي تجاه الدواء. النساء مع الفشل الكلوييجب أن يؤخذ هذا الدواء بعناية.

تطبيق الأسكوروتين والأوكسيتوسين

غالبًا ما يتضمن نزيف الرحم استخدام أدوية مثل الأوكسيتوسين والأسكوروتين. غالبًا ما يتم وصف الأوكسيتوسين عندما يحتاج المريض إليه أولاً الرعاىة الصحية. المؤشر الرئيسي هو. هذا الدواء له تأثير انتقائي على الرحم.

بعد تناول هذا الدواء، يلاحظ الأطباء زيادة في استثارة ألياف العضلات. يؤدي هذا إلى ظهور تقلصات قوية جدًا. يوصف الدواء عادة عن طريق الحقن. في هذه الحالة، يتم حقن الدواء في الوريد. يستخدم المنتج بكمية 5-8 وحدات لمدة ثلاثة أيام. بعد تناول الدواء، يحدث التأثير خلال الدقيقة التالية. قد يصف الطبيب الحبوب.

يجعل مساعدة حقيقيةالشابات يعانين كثيرا الحيض الثقيلوالذي يتحول إلى نزيف الرحم. يشمل هذا الدواء حمض الاسكوربيكبالإضافة إلى فيتامين P. يساعد الأسكوروتين على تقوية جدران الأوعية الدموية.

الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء يعزز التجدد السريع للأنسجة. ويلاحظ التنشيط وظائف الحمايةجسد السيدة الشابة.

تناول أدوية أخرى

لتطبيع تخثر الدم، توصف الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم للنساء. هذا العنصر له تأثير مرقئ قوي وله خصائص مضادة للحساسية. في الطب، يتم استخدام كلوريد الكالسيوم والجلوكونات بشكل شائع.

الفرق يكمن في طرق الإدارة. يمكن إعطاء غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد، لكن لا يمكن إعطاء كلوريد الكالسيوم. إذا كانت الكمية قليلة كلوريد الكالسيوميدخل في العضلات أو تحتها تغطية الجلدهناك خطر جدي للتطور العملية الالتهابية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الالتهاب ونخر الأنسجة.

غلوكونات الكالسيوم متوفرة في أمبولات وأقراص. وللتخلص من أعراض الرحم يمكن حقن 5 إلى 15 ملليلتر من المحلول. عادة ما يختفي الإحساس الناتج بالحرارة الشديدة خلال 3-4 دقائق. في أمراض الأورامالدم والحساسية، لا يوصف غلوكونات الكالسيوم.

تستخدم المرأة دواء مرقئ فعال – حمض أمينوكابرويك. لا يمكن إدخاله إلا في ظروف المرضى الداخليينحيث أنه هناك فقط يستطيع الطبيب التحكم في جودة دم المريض. ويتم ذلك من خلال مخطط التخثر. يساعد تناول الدواء على تحسين وظائف الكبد ويمنع عملية تكوين الأجسام المضادة.

الدواء المرقئ الأكثر فعالية الذي يعزز تقلصات الرحم هو ميثيلرغوميترين. يوصف هذا العلاج في الحالات الشديدة نزيف ما بعد الولادة.

نزيف درجات متفاوتهشدة - شائعالذي يواجهه المرء في الطب. يمكن أن تكون مصادر النزيف مختلفة تمامًا: الإصابة الأقمشة الناعمةأو اعضاء داخليةأو المعدة أو الاثنا عشريفي القرحة الهضميةأو التهاب المعدة التآكليوالأمعاء مع غير محددة التهاب القولون التقرحيأو الزحار، تجويف الأنف لارتفاع ضغط الدم، المستقيم للبواسير، الرحم للأورام الليفية أو الاضطرابات الهرمونيةواللثة أثناء قلع الأسنان وتقريباً أي جزء من الجسم أثناء ذلك التدخلات الجراحية. العلاج يستحق اهتماما خاصا الأمراض الخلقيةأنظمة التخثر - الهيموفيليا، حيث تعتمد مدة ونوعية حياة المرضى على الإدارة الكافية وفي الوقت المناسب لعوامل تخثر الدم في شكل أدوية.
لذلك، في كثير من الحالات، تكون عوامل مرقئ ذات صلة. بمعنى آخر، يطلق عليها اسم مرقئ، لأنها تعمل على تحسين عملية وقف النزيف عن طريق تقوية أجزاء مختلفة من نظام التخثر.
التطبيب الذاتي بمثل هذه الأدوية قد يضر أكثر مما ينفع. في الظروف اليومية، الإدارة الذاتية للأدوية من هذه المجموعة محفوفة بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك جلطات الأوعية الدموية المختلفة. يجب أن يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب وفقا لمؤشرات صارمة، بناء على التشخيص و المعلمات المختبريةدم.

تصنيف عوامل مرقئ

I. منشطات تراكم الصفائح الدموية.يبدأ تجميع الصفائح الدموية بعد تنشيط مستقبلاتها السطحية بواسطة أدوية هذه المجموعة. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​مستوى محلقة الأدينيلات والـ ADP الحلقي في غشاء الصفائح الدموية.
تحت تأثير أملاح الكالسيوم في الصفائح الدموية، يتم إطلاق منشطات الالتصاق (ADP، السيروتونين) من الحبيبات، والتي تنشط مستقبلات الصفائح الدموية الأخرى، مما يعزز الالتصاق.
ينشط تكوين الثرومبوبلاستين في مكان الإصابة جدار الأوعية الدموية. يقلل من تكوين البروستوسيكلينات التي لها تأثير مضاد للصفيحات. كما أنه يزيد من تخليق الصفائح الدموية وإطلاقها من نخاع العظم.
(أدروكسون، أدكال، أديدولون، أدوزون، أناروكسيل، أدنامين، بوستوب، كرومادرين، كروموسيل، مرقئ، ستيبتوكروم، هيموستين). مشتق الأدرينالين. تحت تأثيره، يتم تنشيط الفوسفوليباز A2 في غشاء الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى سلسلة من التحولات حمض الأراكيدونيكمع تكوين البروستاجلاندين، الذي يلعب دور الركام.
يحفز السيروتونين المستقبلات السطحية لغشاء الصفائح الدموية، ويعزز إنتاج البروستاجلاندين وإطلاق الكالسيوم داخل الخلايا عن طريق الصفائح الدموية.

ثانيا. منشطات تكوين الصفائح الدموية.يقوي تخليق الصفائح الدموية في الدم نخاع العظموتسريع إطلاقها في مجرى الدم.
الببتيد الذي لديه القدرة على تحفيز تكوين الصفائح الدموية (تكوين الصفائح الدموية). يشير إلى مقلدات الثرومبوبويتين.
– ناهض مستقبلات الثرومبوبويتين. تحت تأثيرها، تتكاثر الخلايا المكروية وتتمايز عن الخلايا السليفة.

ثالثا. التخثر.التخثرات نفسها هي أدوية تزيد من تخثر الدم.

أ. الفيبرينوجين، الثرومبين. الفيبرينوجين هو بروتين قابل للذوبان، تحت تأثير إنزيمات الثرومبين، يتحلل ويتحول إلى فيبرين غير قابل للذوبان، والذي يشكل أساس جلطة الدم.
ب. عوامل تخثر الدم:
II، VII، IX، X في مجموعات (prothromplex 600).
العامل الثامن (الهيموفيل، الهيمات P، LongEit، emoclot DI، agemfil A، cogenate FS، recombinate، immunnat، refacto AF، العامل المضاد للهيموفيليا البشري). بروتين مضاد للهيموفيليا، والذي يتم تصنيعه بالاشتراك مع عامل فون ويلبراندت بواسطة الخلايا البطانية للكبد. تقوم أيونات الثرومبين والكالسيوم بتنشيط العامل الثامن، مما يؤدي إلى فصله عن المعقد. وبمشاركة العامل التاسع فإنه يسبب تحلل بروتينات عامل التخثر العاشر. فعال للهيموفيليا أ.
عامل تخثر فون ويلبراندت والثامن مجتمعين (vilate).
مثبطات تدمير العامل الثامن (فابي). يمنع انخفاض مستوى العامل الثامن.
العامل التاسع (أوكتانين، بينيفيكس، إيمافيكس، أجيموفيل ب، مونونين، بيبولين TIM 4، مناعون، ريبلينين-VF). ألفاجلوبيولين يشارك في التحلل البروتيني للعامل العاشر. مضاد للهيموفيليا، فعال للهيموفيليا B.
إبتاكوج ألفا (نوفوسيفن). يرتبط العامل السابع أ بالعامل النسيجي مما يؤدي إلى تنشيط العامل التاسع.
فيتومينوديون، فيكاسول، ميناديون ثنائي كبريتات الصوديوم. يشارك في تركيب مركب البروثرومبين المتمثل في البروثرومبين وعوامل التخثر السادس والتاسع والعاشر.
يحتوي على الأحماض الأمينية (برولين، أرجينين، ألانين، سيرين). تشكيل مجمعات مستقرة مع الهيبارين، فإنه يمنع نشاطه المضاد للتخثر.
الفيبرينوجين البشري، إسفنجة الجيلاتين الماصة، الكولاجين. يستخدم لوقف النزيف الشعري الصغير في كثير من الأحيان في طب الأسنان والجراحة.

رابعا. مثبطات انحلال الفيبرين.يمنع انحلال جلطات الدم والجلطات الدموية.
. أبروتينين (تراسيلول، كونتريكال، جوردوكس، إنجيتريل، تراسكولان، إيروس، أبروتكس)، ألفا 1 أنتيتريبسين (ريسبيكام). أنها تشكل مجمعات مع البلازمين، مما يمنع عملها.
تمنع بشكل تنافسي إنزيم تنشيط البلازمينوجين وتكوين البلازمين.
حمض أمينوكابرويك.
حمض أمينوميثيل بنزويك (أمبين، بامبا، جومبيكس).
حمض التراميكسانويك (ترانيكسام، إكساسيل، ترانسامشا).
باتروكسوبين. التناظرية الاصطناعيةسم الثعبان، مما يقلل من مستويات الفيبرينوجين ولزوجة الدم.
يجب أن يتم استخدام عوامل مرقئ فقط عند الإشارة إليها. يتم اختيار الأدوية مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات زيادة النزيف لدى مريض معين. الاستخدام غير المنضبط للأدوية أمر غير مقبول. على مستوى الأسرة، من الممكن استخدام المرقئات للاستخدام الموضعي لمرة واحدة فقط.

يمكن أن يحدث نزيف الرحم عند النساء في أي عمر. تتطلب هذه الحالة تدخلًا طبيًا إلزاميًا، منذ ذلك الحين الحالات الشديدةهناك تهديد حقيقي لحياة المريض.

الطبيب الذي يصف أدوية مرقئ لنزيف الرحم، وهو عنصر ضروري العلاج المعقد، لا يأخذ في الاعتبار الحالة العامة للمريض فحسب، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار الأمراض المصاحبة.

ويوجد عدة أشكال (أقراص، معلق، حقن) الأدويةيوصف لنزيف الرحم.

وتنقسم هذه الأدوية أيضًا إلى فئات:

• أدوية تخثر الدم - مرقئ - تشمل هذه المجموعة حمض أمينوميثيل بنزويك (أمبين، بامبا)، ترانيكسام، ودواء مرقئ إتامسيلات (ديسينون). يعتبر حمض فيكاسول وأمينوكابرويك أيضًا من عوامل تخثر الدم المرقئ.
• مقويات الرحم - غالبًا ما تستخدم الأدوية في هذه المجموعة لتطوير نزيف ما بعد الولادة ونى الرحم وبعدها الفصل اليدويالمشيمة. من بين مقويات الرحم، الأكثر شيوعًا هي الأوكسيتوسين، وقلويدات الشقران (الإرغوميترين، والإرغوتامين، والإرغوتال، والميثيلرغوميترين) والبروستاجلاندين (دينوبروست، كاربيتوسين، ريميستيب)؛
• هرموني – أدوية الستيرويديوصى باستخدامه في حالات نزيف الرحم المختل وظيفيًا (DUB)، وعسر الطمث، وانتباذ بطانة الرحم، والتكوينات العضلية، وتضخم بطانة الرحم. يوصف في كثير من الأحيان وسائل منع الحمل عن طريق الفمالطبيعة المركبة (COC) - جانين، ريجولون، غير أوفلون.

غالبًا ما توصف المركبات بروجستيرونية المفعول (نوريثيستيرون، لينسترينول، ديدروجيستيرون) والإستروجين (ديثيلستيلبيسترول بروبيونات، استراديول ديبروبيونات، سينسترول).

ميزات وصف الأدوية

يعتمد العلاج الدوائي لنزيف الرحم على الفترة التي حدث فيها.

الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة

هناك عدة فترات قد يتطور خلالها علم الأمراض:

1. الحمل - يتطلب استخدام الأدوية في حالة حدوث نزيف في أي ثلث من الحمل إجراء تقييم إلزامي للتهديد الذي يهدد حياة المرأة. بعد صف واحد الفحوصات التشخيصيةولا توجد موانع، وتوصف الأدوية لوقف نزيف الرحم. وتشمل هذه ترانيكسام، ديسينون، إتامسيلات، حمض ترانيكساميك، فيكاسول.
2. فترة الولادة - في هذه المرحلة، يمكن أن يكون سبب ظهور الدم هو إصابة الأنسجة الرخوة في قناة الولادة. ولتعزيز انقباضات الرحم، تُعطى المرأة الأوكسيتوسين عن طريق الوريد، أو الدينوبروستون القابل للحقن، وما إلى ذلك؛
3. ما بعد الولادة - في فترة ما بعد الولادة المبكرة، غالبًا ما يحدث النزيف بسبب تأخر انفصال المشيمة بعد الولادة، وضعف عضلات الرحم، واستنزاف نظامه العصبي العضلي. في هذه المرحلة، يوصف إعطاء حمض الأمينوكابرويك عن طريق الوريد، أو الأوكسيتوسين عن طريق الوريد أو الوريد. يوصف دينوبروستون أيضًا ( التحاميل المهبلية، عن طريق الوريد أو بالحقن)، الميزوبروستول (أقراص)، إنزابروست (الحقن الرابع).

وفي جميع الحالات يتم العلاج تحت إشراف الطبيب المعالج الذي يقوم بتقييم حالة المرأة وتعديل الإجراءات الأخرى.

النزف الرحمي غير المنتظم

DMCs شائعة بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. واحدة من أهم أسباب علم الأمراض هي اضطرابات التبويض. وهذا يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم بسبب تدهور النفاذية الأوعية الدمويةوترقق الدم.

توصف أدوية مرقئ (إيتامزيلات، ديسينون، فيكاسول) لنزيف الرحم المختل وظيفيًا بناءً على شدة حالة المرأة. في حالة فقدان الدم الخفيف، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (ميكروجينون، ريجفيدون، أوفيدون). أنها تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين.

مثل المادة الفعالةستيرويد وسائل منع الحمل، يتم استخدام الليفونورجيستريل (البروجستيرون الاصطناعي) ونظائره، على سبيل المثال، Microlut، Norplant (زرع تحت الجلد) بشكل فعال. يوصف نوربلانت فقط للنساء اللاتي أنجبن. الدواء مطلوب بسبب فعاليته، لكن سعره مرتفع إلى حد ما (حوالي 14 ألف روبل). بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لـ DUB، يوصى باستخدام الأجهزة داخل الرحم. الأنظمة الهرمونيةوالجيستاجين (نوركولوت، دوفاستون).

ذروة

نزيف الرحم عند النساء سن اليأسفي معظم الحالات بسبب التغييرات المستويات الهرمونيةوأمراض الجهاز التناسلي. ومن المهم أن نعتبر ذلك بشكل طبيعي، تماما امرأة صحيةأثناء انقطاع الطمث يجب ألا يكون هناك نزيف في الرحم. في حالة ظهور نزيف حاد أثناء انقطاع الطمث، يتم إجراء فحص كامل للمريضة لتحديد الأسباب. الحالة المرضية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء كشط الرحم، وتوصف الأدوية المرقئية والهرمونية.

والأكثر استخدامًا هو الأوكسيتوسين، الذي يحفز انقباضات الرحم، وفيكاسول. دانازول موصوف (عن طريق الفم)، محلول الزيت Depostate (دواء هرموني مضاد للأورام). لتخفيف أعراض الألم وتقليل النزيف، يوصى بإعطاء جيسترينون (ستيرويد) عن طريق الفم وتعليق معقم للإعطاء العضلي لديبو-بروفيرا (بروفيرا). يثبط هذا الدواء إفراز هرمونات الغدد التناسلية النخامية، مما يؤدي إلى تأخر الإباضة.

في المراهقين

خلال فترة البلوغ، تعاني 15% من الفتيات من نزيف الأحداث (من بداية الحيض الأول حتى سن البلوغ). يمكن أن يؤدي فقدان الدم المفرط إلى اختلال التوازن الهرموني وفقر الدم والعقم. بالإضافة إلى نزيف الرحم مرحلة المراهقةمن الصعب تحمله نفسيا.

عند اختيار طريقة العلاج، يتم أخذ شدة النزيف بعين الاعتبار. نادرًا ما يتم إجراء كشط تجويف الرحم لوقف النزيف لدى المراهقات، إلا عندما يكون هناك تهديد واضح لحياة المريضة.

وفي حالات أخرى يوصف لوقف النزيف ما يلي: الأدوية:

• مقلص - مستخلص الفلفل المائي، الإرغوتال، الأوكسيتوسين؛
• عوامل مرقئية قوية - Dicynon، Ascorutin، Vikasol، Aminocaproic acid بالاشتراك مع أمبولة من غلوكونات الكالسيوم، Tranexam.
• من الأدوية الهرمونية الموصوفة في أغلب الأحيان هي جانين بالاشتراك مع ستيبتيسين، وغير أوفلون، وريجولون، والتي يمكن شراؤها دون وصفة طبية؛
• نزيف الرحم الشديد يتطلب وصفة طبية المهدئات(فاليريان، صبغة الأم، Tazepam، Seduxen، إلخ)؛
• للتطبيع الدورة الشهريةتم تعيينهم التحاميل المهبلية(أوتروزستان، دوفاستون، الخ). بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

أسباب أخرى

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سبب النزيف الأورام الليفية، والاورام الحميدة، وتضخم بطانة الرحم على خلفية أمراض الرحم والمبيض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الإجهاض عاملا مثيرا للنزيف.

في هذه الحالة، يوصف كشط الرحم المتكرر مع وصفة طبية إضافية لمقويات الرحم (الأوكسيتوسين، ميثيلرغومترين).

الآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية الأخرى، تحتوي أدوية مرقئ الدم على عدد من المظاهر غير المرغوب فيها التي تتطلب التوقف عن تناول الدواء أو استبداله.

شدة آثار جانبيةيعتمد على مجموعة الأدوية:

العوامل الهرمونية

توقع مقدما ما يمكن أن يكون آثار جانبيةمن أدوية الجلوكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك وسائل منع الحمل، أمر مستحيل. أي ردود الفعل السلبيةتعتمد على الحساسية الفردية للجسم.

ضمن آثار جانبيةقد تحدث أدوية مرقئ الهرمونية في أغلب الأحيان:

• زيادة حادة ضغط الدم(في الحالات الشديدة بشكل خاص، من الممكن حدوث نزيف في المخ)؛
• البورفيريا (اضطرابات تخليق الهيموجلوبين) والاكتئاب.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي، والذي يصاحبه نقص الصفيحات وفقر الدم والفشل الكلوي.
• ضعف البصر وفقدان السمع نتيجة لتطور تصلب الأذن.
• صداع شديد وزيادة كبيرة في الوزن.
• انقطاع الطمث وألم الثدي.
• في حالات نادرة جدًا، من الممكن حدوث الجلطات الدموية، وهي انسداد جلطة دموية في أحد الأوعية الدموية، كأثر جانبي شديد.

في حالة الآثار الجانبية لعامل مرقئ الهرموني تفريغ غزيريتم التعبير عن الدم من الرحم بوضوح، مطلوب إلغاءه.

أدوية مرقئ

في أغلب الأحيان، تظهر الآثار الجانبية للعوامل المرقئية في شكل:

• هجمات الغثيان والإسهال والقيء.
• مغص كلوي، تغيرات مفاجئة في ضغط الدم.
• الدوخة ونوبات عدم انتظام دقات القلب.
• ظهور انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• إذا تم انتهاك قواعد الحقن، فمن الممكن حدوث التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن؛
• ظهرت ردود الفعل التحسسية حكة شديدة، احتقان، طفح جلدي، تشنج قصبي. في الحالات الشديدة، مع ضخ حمض أمينوكابرويك، من الممكن حدوث وذمة كوينك وصدمة الحساسية.

وتشمل الآثار الجانبية المحتملة تنمل الأطراف السفليةو مظاهر عسر الهضم(حرقة، غثيان، ثقل في المعدة، قيء).

الأدوية المقوية لتوتر الرحم

عند وصف أدوية مرقئ الرحم، فإن تطوير رد فعل تحسسيارتفاع ضغط الدم, الطفح الجلدي, صداعوالغثيان. في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث رعشة أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب أو تشنج الشرايين الطرفية. الاستخدام طويل الأمديمكن أن تؤدي مقويات الرحم إلى اضطرابات تغذية الأنسجة وفرط التعرق والنوبات والاضطرابات العقلية.

أهمية الاستشارة المسبقة مع الطبيب

يجب أن نتذكر أن نزيف الرحم أمر لا بأس به عرَض خطيرأوم، الأمر الذي يتطلب الحذر الفحص الطبي. قد تشير هذه الأمراض أمراض خطيرةمن الأعضاء التناسلية.

النزيف الغزير يمكن أن يثير التطور فقر الدم المزمنو مجاعة الأكسجين، ويمثل فقدان الدم بشكل كبير تهديد حقيقيحياة المرأة.

لا يمكنك محاولة حل المشكلة في المنزل بنفسك. في حالة وجود أي مخالفات في الدورة الشهرية، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن للأخصائي فقط معرفة السبب الجذري للنزيف، وبالتالي منع العواقب التي لا رجعة فيها.

يمكن أن يكون نزيف الرحم مرضًا خطيرًا جدًا، وقد يهدد الحياة في بعض الحالات. لذلك، عليك أن تعرف متى تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل. يمكنه أن يعين جراحة- تنظيف الرحم أو مرقئ نزيف الرحم أو الأدوية الهرمونية.

ويتم اختيار نوع العلاج تبعاً لخطورة الحالة، أي الكمية التقريبية لفقد الدم، وصحة المرأة، وحالتها. الأمراض النسائيةوالعمر. الهدف من العلاج هو وقف النزيف ومنعه في المستقبل.

حتى وقت قريب، كانت جميع النساء تقريبًا يعانين من التهاب الحلق إفرازات دمويةقاموا بتنظيف الرحم. وهكذا، فإنه دائمًا ما يظهر بشكل كامل وفي الداخل وقت قصيرمساعدة المرأة حتى بدون استخدام الأدوية لوقف نزيف الرحم وتوفيرها أيضًا تشخيص دقيقتحديد ما إذا كان هناك سرطان بطانة الرحم - وهو أكثر ما يخشاه الأطباء والمرضى.
لكن تنظيف الرحم غالبًا ما يكون له مضاعفات في شكل التهاب بطانة الرحم، وتشكيل الالتصاقات داخل الرحم، وتلف عنق الرحم أثناء تمدده، لذلك لا ينصح بالتنظيف للجميع. فقط النساء الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 سنة، وخاصة أولئك الذين بدأوا بالفعل انقطاع الطمث، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بالسرطان.

وتوصف الأدوية الهرمونية والمرقئية للشابات لنزيف الرحم وتخضع للفحص لمعرفة سبب المرض. يتضمن الفحص بالضرورة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد، والتبرع بالهرمونات في أيام معينة من الدورة الشهرية. وإذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن الأورام في الرحم - الأورام الليفية تحت المخاطية، والأورام الحميدة، فسيتم وصف تنظير الرحم لإزالتها. نظرًا لأن هذه الأورام هي التي تسبب المتاعب بدرجة عالية من الاحتمال.

إذا كان "كل شيء طاهرًا" في الرحم، فهذا فقط الأمراض الهرمونيةيخبرك الطبيب عن الأدوية التي توقف نزيف الرحم. تحظى الأدوية التالية بشعبية كبيرة في روسيا: "Vikasol"، "Oxytocin"، "Ditsinon"، "Tranexam". علاوة على ذلك، يتم أخذ الأولين معًا، ويفضل أن يكون ذلك في النموذج الحقن العضلي. والثاني على شكل أقراص.

إذا كنت بحاجة إلى اختيار عقار ديسينون أو ترانيكسام لنزيف الرحم سيكون أكثر ملاءمة، الذي - التي طبيب جيداسم الدواء الثاني الترانيكسام يقلل على الفور من فقدان الدم. وعادة ما يحدث توقفه الكامل خلال اليومين المقبلين. يظهر ديسينون نتائج أسوأ عند النزيف من الرحم.

في أي جرعة لتناول الدواء، عليك أن تسأل طبيبك. عادة، يتم وصف جرعة كبيرة في البداية، ومع تحسن الحالة، يتم تقليلها إلى الجرعة القياسية الثلاثة يوميًا. أولاً ، يوصف ترانكس لنزيف الرحم بتناول 4-6 أقراص من 250 جرامًا في المرة الواحدة.

العلاج الهرموني، إذا لم تكن هناك موانع له (عادة ما يتم بطلانه عند النساء فوق 35 عاما)، فهو فعال للغاية أيضا. هناك مخططات مختلفة لغرضها. على سبيل المثال، يمكن وصف جرعات عالية من هرمون الاستروجين في البداية لوقف النزيف. بعد ذلك، يتم تناول هرمون الاستروجين بجرعات أصغر لعدة أيام أخرى. حسنًا، بعد تناول هرمون البروجسترون، عند التوقف عن تناوله، يبدأ رد فعل يشبه الحيض.

خيار آخر هو تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. حتى يتوقف النزيف، تأخذ المرأة 4-6 أقراص يوميا. ثم 20 يوما 1 قرص. ثم تأخذ استراحة لمدة سبعة أيام، يبدأ خلالها الحيض. وبعد فترة راحة يبدأ بتناول وسائل منع الحمل حسب المخطط المعتادوهذا بمثابة منع ممتاز للنزيف الذي يحدث، على سبيل المثال، نتيجة التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم.

الجسد الأنثوي عبارة عن نظام هش إلى حد ما يمكن أن يتعطل عند تعرضه لمختلف الظروف العوامل غير المواتية. في بعض الأحيان لا تؤثر هذه الانتهاكات بشكل خاص الحالة العامةوالرفاهية، وأحيانًا يكون من الصعب عدم ملاحظتها. لذلك، من الصعب جدًا تجاهل تطور نزيف الرحم. ومثل هذه الأعراض تهدد تماما، لأنها محفوفة بفقدان الدم الشديد والمشاكل الصحية ذات الصلة. دعونا نتحدث عن الأدوية الموجودة لوقف نزيف الرحم.

في حالة تطور نزيف الرحم، فمن الأفضل عدم التردد والاتصال في أقرب وقت ممكن سياره اسعافأو استشر الطبيب بنفسك. العلاج من الإدمانفي أمراض مماثلةيتم تحديده بشكل فردي.

الأدوية الهرمونيةمن النزيف من الرحم

يمكن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة أحادية الطور (COCs باختصار) لوقف نزيف الرحم. يمكن تمثيل هذه الأدوية بواسطة Regulon و Janine و Non-ovlon وما إلى ذلك.

لوقف نزيف الرحم، يتم استخدام وسائل منع الحمل في ثلاثة إلى ستة أقراص في اليوم الأول من العلاج. في اليوم التالي، يتم تقليل الجرعة بقرص واحد، ثم بقرص آخر. على سبيل المثال، إذا تم استخدام خمسة أقراص في اليوم الأول من العلاج، فأنت بحاجة إلى تناول أربعة في اليوم التالي، وثلاثة في اليوم التالي. وبالتالي، يجدر تقليل الجرعة إلى قرص واحد يوميًا والاستمرار في تناوله لمدة واحد وعشرين يومًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أدوية أخرى لوقف نزيف الرحم. الأدوية الهرمونية– الجيستيرون. من بينها نوريثيستيرون (5 ملغ)، ديهيدروجستيرون (10 ملغ)، ولينسترينول (10 ملغ). ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تعمل بشكل أبطأ إلى حد ما، وبالتالي، لا يمكن استخدامها في علاج النساء المصابات بفقر الدم الشديد.
يجب استخدام الجيستيرون من ثلاثة إلى خمسة أقراص يوميًا حتى يتوقف نزيف الرحم تمامًا. ثم يجب عليك تقليل الجرعة بمقدار قرص واحد كل يومين إلى ثلاثة أيام.

بنفسها، العوامل الهرمونيةلا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب، مع التركيز على خصائص مريض معين.

يمكن استخدام هذه الطريقة لتصحيح نزيف الرحم في علاج الشابات اللاتي لم ينجبن ولا يتعرضن لخطر حدوث نزيف الرحم. عمليات الورمفي بطانة الرحم.

بجانب العلاج الهرمونيغالبًا ما يتم إجراؤها على النساء اللاتي خضعن لهذا الإجراء كشط تشخيصيلم يمضِ أكثر من ثلاثة أشهر، ولم تظهر الدراسة وجوده العمليات المرضيةفي بطانة الرحم.

الأدوية غير الهرمونيةمن نزيف الرحم

يمكن استخدام أدوية مختلفة للقضاء على نزيف الرحم. غالبًا ما يصبح حمض أمينوكابرويك هو الدواء المفضل لمثل هذه الأمراض. هذا الدواء له تأثير مرقئ بسبب قدرته على تثبيط العمليات التي تحفز ترقق الدم. يمكن لحمض أمينوكابرويك أن يزيد من تخثر الدم بسرعة وفعالية عن طريق إطلاق عناصر معينة بشكل كبير من الأنسجة التي تنشط نظام التخثر. من أجل الإنجاز تأثير علاجييستخدم هذا الدواء عن طريق الفم – ثلاثين مليلتراً ثلاث إلى خمس مرات يومياً. ومن الممكن أيضًا إعطاء مائة ملليلتر من محلول خمسة بالمائة عن طريق الوريد.

في كثير من الأحيان، يتم تصحيح نزيف الرحم بمساعدة ديسينون (إيثمسيلات الصوديوم). يساعد هذا الدواء على إيقاف النزيف بسرعة، لأنه يمكن أن يزيد بشكل حاد من نشاط الصفائح الدموية ومؤشراتها الكمية. ولكن في الوقت نفسه، فإن Dicinon غير قادر على التسبب في تخثر الدم المفرط وهو مناسب للاستخدام على المدى الطويل. ويمكن أيضا أن تستخدم ل الوريد، ولل استقبال داخلي. لذلك، يجب عليك تناول 0.25 جرام من ديسينون عن طريق الفم أربع مرات يوميًا، وللإعطاء عن طريق الوريد، استخدم 2 ملليلتر من الدواء من مرة إلى أربع مرات يوميًا لمدة أسبوع واحد.

يمكن وقف نزيف الرحم باستخدام عقار ترانيكسام. هذا الدواء له تأثير مرقئ واضح. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للعدوى ومضادة للأورام. إذا كنت تستخدم ترانيكسام بالتوازي مع أدوية مرقئ أخرى، فإن احتمالية تجلط الدم تزيد بمقدار أمر من حيث الحجم. عادة ما يستخدم هذا الدواء ل توقف سريعنزيف غزير. يتم استخدامه 1-1.5 جرام ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

دواء آخر يستخدم في علاج نزيف الرحم هو فيكاسول. هذا الدواء هو في الأساس نظير اصطناعي قابل للذوبان في الماء لفيتامين K. وهو يلعب دورًا نشطًا في تكوين البروثرومبين ويساعد على تطبيع عمليات التخثر. لتحقيق تأثير علاجي، يمكن إعطاؤه في العضل (محلول 1٪) 1-1.5 مل يوميًا. من الممكن أيضًا تناوله عن طريق الفم - 1.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. عادةً ما يتم استخدام Vikasol لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام متتالية.

تجدر الإشارة إلى أن حدوث نزيف الرحم هو أحد الأعراض الخطيرة التي لا ينبغي تجاهلها بأي حال من الأحوال. عندما يظهر، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء. هو فقط من سيحدد ما هو المطلوب بالضبط لوقف نزيف الرحم ويصف الأدوية المطلوبة.