إفرازات مجرى البول عند النساء: خصائص القاعدة وأنواع الأمراض. أسباب وعلاج الإفرازات البولية المختلفة عند الرجال
تعتبر الإفرازات من مجرى البول عند الرجال في معظم الحالات فسيولوجية. ومع ذلك، لكي لا تفوت تطور العملية المرضية، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لشخصيتها والاتساق والرائحة. تفسر هذه الحاجة بحقيقة أن أسباب الإفرازات البيضاء والحكة لدى النساء والرجال يمكن أن يكون عدد كبير إلى حد ما من العوامل. من أجل فهم ما يجب أن يسبب القلق، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى الحصول على معلومات حول خصائص الإفرازات في الحالة الطبيعية للجسم.
عمل الجسم على المستوى الفسيولوجي
قد تكون الإفرازات من مجرى البول عند الرجال دليلاً على العمليات الفسيولوجية الطبيعية. خصوصيتها تعتمد على سبب ظهورها، على سبيل المثال:
- تتجلى الإثارة الجنسية من خلال ظهور إفرازات مخاطية شفافة من الغدد الإحليلية على رأس القضيب.
- يصاحب العلاقة الجنسية أو القذف ظهور السائل المنوي.
- يتشكل إسهال البروستات نتيجة التلامس الوثيق بين جدران المستقيم وغدة البروستاتا. ويتميز بظهور إفرازات من مجرى البول أثناء عملية التغوط.
- عند التبول، في بعض الحالات، قد يتم أيضًا إطلاق كمية صغيرة من الإفراز. وتسمى هذه الحالة ثر البروستاتة Mictional.
مهم! يجب أن نتذكر أن الرجال لديهم باستمرار إفراز فسيولوجي يسمى اللخن. يبدو وكأنه مادة تشحيم بيضاء سميكة تساعد على تقليل الاحتكاك بين القلفة ورأس القضيب.
يجب أن نتذكر أن ظهور إفرازات مجرى البول لا يشير دائمًا إلى تكوين العمليات الالتهابية. في معظم الحالات، تكون هذه الأعراض مؤقتة. إذا كانت الإفرازات البيضاء لا تؤدي إلى الانزعاج والألم وضعف القدرة الوظيفية للعضو التناسلي، وهي عديمة الرائحة، فلا داعي للقلق.
الأعراض التي ينبغي أن تسبب القلق
بسبب خصوصيات التركيب التشريحي للجسم الذكري، تصبح التغيرات المرضية ملحوظة على الفور. إذا كان هناك تغير في لون أو تماسك الإفرازات من قناة الإحليل ووجودها لفترة طويلة، فلا بد من استشارة الطبيب للحصول على المشورة. يتطلب اهتماما خاصا:
- لون السائل المفرز رمادي أو أصفر أو مخضر.
- وجود دم في بول الرجال.
- تخثر؛
- الألم، والذي يكون شديدًا بشكل خاص عند التبول.
في كثير من الأحيان، يكون الإفراز من مجرى البول عند الرجال دليلاً على وجود المرض. تكمن صعوبة تشخيصها في الوقت المناسب وطلب المساعدة في حقيقة أن الرجال غالبًا ما يخطئون في تشخيصها على أنها فسيولوجية.
مهم! يجب أن نتذكر أن الإفرازات، بما في ذلك الإفرازات البيضاء، يمكن أن تكون من أعراض الأمراض المنقولة جنسيا.
أسباب الإفراز المرضي
تؤكد الإفرازات التي تؤدي إلى عدم الراحة وجود عملية التهابية في مجرى البول أو مجرى البول. قد تكون أسباب ظهورها:
- معد؛
- غير معدية.
تنقسم الأسباب المعدية في الممارسة الطبية عادة إلى:
- محدد. تشمل هذه المجموعة الأمراض التي يكون انتقالها عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما يكون هذا هو مرض السيلان وداء المشعرات.
- غير محدد. تشمل هذه المجموعة التأثير السلبي للبكتيريا والفيروسات والفطريات على جسم الذكر.
العوامل غير المعدية التي تساهم في ظهور الإفرازات المرضية يمكن أن تكون:
- ردود الفعل التحسسية.
- إصابات ميكانيكية في الغشاء المخاطي للإحليل.
- تأثير مهيج على مجرى البول للمواد الكيميائية.
- إصابات؛
- تضييق مجرى البول.
يرجى ملاحظة أن إفرازات الذكور يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة وتختلف في اللون والرائحة والشفافية. ستشير شدة هذه العلامات إلى طبيعة العملية الالتهابية ودرجة تطورها.
على أي حال، يتكون التفريغ من السوائل والمخاط والخلايا. يستطيعون:
- غائم - دليل على غلبة الخلايا في الإفراز.
- اتساق رمادي وسميك - تهيمن الخلايا الظهارية على تكوينها.
- أصفر أو أخضر (صديدي).
يجب أن نتذكر أن الحالات المرضية المختلفة قد تكون مصحوبة بإفرازات ذات طبيعة مختلفة، والتي تتغير مع تطورها.
حسنًا، سننظر الآن بمزيد من التفصيل في مسألة ما قد يشير إليه الإفرازات البيضاء عند الرجال.
صفة مميزة
إذا كان لدى الرجل إفرازات مخاطية قيحية بيضاء، فهذا دليل على وجود التهاب الإحليل غير السيلاني. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن إفراز مماثل يمكن أن يصاحب أمراض مثل الكلاميديا، ureaplasmosis وmycoplasmosis. بالإضافة إلى ذلك، قد يشكو الشخص من الشعور بالوخز والألم والحكة.
تشير الإفرازات الرغوية البيضاء مع الدم من القضيب إلى داء المشعرات. هذه الحالة المرضية مصحوبة بما يلي:
- ألم مؤلم في منطقة الحوض.
- الانزعاج في الفخذ.
- ظهور الثقل
- الشعور بالألم عند التبول.
- احتراق.
قد يشير ظهور اللون الأبيض أيضًا إلى وجود عملية التهابية موضعية في البروستاتا. هذه الحالة المرضية سوف تكون مصحوبة بما يلي:
- الشعور بالثقل عند التبول.
- التبول المتكرر والمتقطع.
- ظهور حرقان في العجان والإحليل.
- ظهور الانزعاج عند القيام بالتغوط.
- الاضطرابات ذات الطبيعة الجنسية، والتي تتجلى في انخفاض الرغبة الجنسية، وتدهور وظيفة الانتصاب، وسرعة القذف.
ومن الضروري التأكيد على أن التهاب البروستاتا، بعد أن أصبح مزمنا، يمكن أن يؤدي إلى تطور ضعف الانتصاب المستمر وفقدان القدرة على الإنجاب.
في كثير من الأحيان، قد يشير الإفرازات البيضاء لدى الرجال إلى مرض القلاع. سوف يزعجها:
- الانزعاج عند القيام بعملية التبول.
- احتقان وحرق حشفة القضيب.
- ظهور رواسب بيضاء أو حتى عناصر صغيرة من الطفح الجلدي على رأس القضيب.
- تورم وجفاف سطح الرأس.
- رائحة كريهة تذكرنا بالخبز الحامض أو الخميرة.
مع مرض القلاع، قد يكون هناك أيضًا إفرازات تشبه اللبن الرائب. ويصاحب هذا العرض ظهور الألم أثناء الجماع.
ويعتبر خطيرا لأنه يمكن أن ينتشر ويصيب في العملية المرضية الجلد الموضعي حول فتحة الشرج، وفي الحالات المتقدمة، حتى الجلد بين الأصابع وتحت الإبطين.
يمكن أن يسبب داء المبيضات الذكري عددًا كبيرًا من الأحاسيس غير السارة وغير المريحة ويعطل الحياة الجنسية. عندما يصبح مرض القلاع مزمنا، يمكن ملاحظة تشكيل العمليات الالتهابية في مختلف الأعضاء الداخلية. لذلك، من المهم طلب المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه.
يرجى ملاحظة أنه حتى لو لوحظت إفرازات بيضاء فقط من مجرى البول، دون وجود الأعراض المصاحبة، فلا يمكن بأي حال من الأحوال إجراء التشخيص بناءً على طبيعتها، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار نتائج الدراسات. يحظر التداوي الذاتي، لأن هذا قد لا يؤدي إلى التحسن فحسب، بل يؤدي أيضا إلى تدهور الحالة العامة وتشكيل المضاعفات.
التشخيص
عندما يشكو الرجل من ظهور إفرازات غير محددة، يجب على الطبيب إجراء الدراسات التالية لتوضيح السبب ووضع التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب في المستقبل:
- الفحص السريري للمنطقة التناسلية. يتم إجراء هذا الفحص لتحديد وجود تشوهات وعلامات الإصابة ومظاهر العملية الالتهابية والإفرازات وعناصر الطفح الجلدي.
- فحص الجس من الغدد الليمفاوية الأربية. يتم تحديد حجمها ووجود الألم أثناء الجس والالتصاق بالأنسجة والجلد المحيط والاتساق ووجود العمليات التقرحية. وينبغي أيضًا إيلاء اهتمام خاص لدرجة حرارة الغدد الليمفاوية بالنسبة للأنسجة المحيطة.
- الفحص الرقمي لغدة البروستاتا. سيتم الإشارة إلى الورم الحميد في البروستاتا من خلال زيادة حجم فصوصه وخيوطه الكثيفة بشكل متساوٍ تقريبًا.
هام: تعتبر العلامات المميزة للورم الخبيث هي النمو غير المتساوي وتماسك فصوص غدة البروستاتا، وعندما يتم تحسسها من مجرى البول قد تظهر إفرازات دموية مع وجود جلطات.
- عن طريق المستقيم، والتي تتم للحصول على إفرازات لفحصها مجهريا. في هذه الحالة عليك أن تتذكر الشرط الإلزامي - يُمنع عليك التبول لمدة 1-2 ساعة قبل التدليك.
- الفحص المجهري للمسحات. تسمح لنا هذه الدراسة باكتشاف وجود خلايا الدم والظهارة والحيوانات المنوية والشوائب الدهنية ومسببات الأمراض مثل السيلان وداء المبيضات وداء الحدائق في الإفرازات.
ستؤكد الزيادة في عدد الكريات البيض وجود التهاب الإحليل المزمن الحاد أو التفاقم.
سيشير العدد الزائد من الحمضات إلى أصل تحسسي لالتهاب الإحليل، وستشير خلايا الدم الحمراء إلى العمليات الالتهابية الشديدة والأورام والصدمات وحتى تحص البول.
الزيادة في عدد الخلايا الظهارية سوف تؤكد التهاب الإحليل المزمن أو الطلاوة الإحليلية.
لكي توفر اللطاخة أكبر قدر ممكن من المعلومات وتكون موثوقة، يجب أن يتم تناولها في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد إكمال دورة العلاج الموضعي بالأدوية المضادة للبكتيريا أو مضادات الفطريات أو المطهرات. إذا تم تناول المضادات الحيوية بشكل منهجي، فيجب إجراء الاختبارات في موعد لا يتجاوز ثلاثة أسابيع بعد انتهاء العلاج. في يوم جمع المادة البيولوجية، يجب الامتناع عن الجماع وغسل حشفة القضيب وعدم التبول لمدة 2-3 ساعات على الأقل قبل أخذ المسحة.
- الدم لتحديد مستوى الجلوكوز.
- تحليل مفصل لعينة البول الصباحي.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا والمثانة والكلى.
- الاشعة المقطعية.
- تصوير الجهاز البولي.
وتجدر الإشارة إلى أن الفحص الأكثر إفادة في هذه الحالة هو أخذ مسحات من مجرى البول.
هام: إذا كانت هناك علامات على وجود عملية التهابية شديدة في الأعضاء التناسلية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمريض، والتي لها نطاق واسع من التأثير، حتى قبل الحصول على نتائج الاختبار.
ميزات العلاج
كما ذكرنا سابقًا، لا تقم بأي حال من الأحوال بإجراء العلاج بنفسك، والاستماع إلى نصيحة المعارف والأصدقاء والأقارب. مع المشاكل الموضحة في هذه المقالة وما شابه ذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي مؤهل، وهو طبيب المسالك البولية. هو الذي سيكون قادرًا على إجراء فحص كامل للمريض والمساعدة في إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب والفعال.
عند تشخيص الأمراض ذات المنشأ البولي، يتكون العلاج مما يلي:
- مضادات حيوية؛
- الأدوية المضادة للفطريات.
- المنشطات المناعية.
- مجمعات الفيتامينات والمعادن.
- الحقن والقطرات والأقراص المصنوعة على أساس الأعشاب الطبية.
يمكن لطبيب المسالك البولية إحالة الشخص إلى طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، خاصة عند تشخيص الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي تكون مصحوبة بإفرازات، بما في ذلك الإفرازات البيضاء. خصوصية علاج هذه الحالات المرضية هي أنه ليس فقط الرجل، ولكن أيضا زوجته أو شريكه الجنسي يجب أن يخضع للعلاج. يتم تفسير هذه الحاجة بحقيقة أن هذا سيساعد في القضاء على خطر الإصابة مرة أخرى.
وخلاصة القول، لا بد من التركيز على أن خروج السائل الأبيض من مجرى البول عند الرجال قد يشير إلى وجود أمراض خطيرة، بما في ذلك التهاب البروستاتا. يكمن الخطر في حقيقة أنه، بالإضافة إلى جلب الكثير من الأحاسيس غير السارة وغير المريحة، فإنها يمكن أن تشكل خطرا على الشركاء الجنسيين، وتصبح مزمنة، وتصبح أيضا سببا للعجز الجنسي والعقم.
لذلك، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض المرضية، فمن أجل الحفاظ على صحتك وصحة أحبائك، عليك طلب المساعدة من المتخصصين الطبيين في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء، هذه هي أعظم هدية أعطتها الطبيعة للإنسان.
من خلال إفرازات القضيب، يمكن الحكم على حالة الأعضاء البولية التناسلية الذكرية. تأتي الإفرازات من مجرى البول وقناة القذف وقناة البروستاتا والغدد الدهنية والجلدية. وهي مقسمة إلى فسيولوجية (طبيعية) ومرضية، والتي يمكن أن تتطور نتيجة للأضرار المعدية والالتهابية والمؤلمة في غدة البروستاتا أو أي عضو آخر في الجهاز البولي التناسلي.
القاعدة وعلم الأمراض
الحالات الفسيولوجية التي تشير إلى أن الجسم يعمل بشكل صحيح تشمل الحالات التالية:
التفريغ المرضي
مسببات الإفرازات المرضية ترجع إلى:
- اشتعال؛
- أمراض السرطان؛
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- الإصابة أو التدخل الطبي.
يعد التشاور مع أخصائي ضروريًا إذا تغير الإفراز من اتساقه أو حجمه أو تغير لونه من الشفاف (إذا كنا نتحدث عن الإحليل) أو الأبيض الرمادي (الحيوانات المنوية)، على سبيل المثال، إلى الأبيض أو البني أو الأصفر والأخضر.
الطبيعة المعدية
تشير الأعراض التالية إلى الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا:
- قد يشير التفريغ الشفاف اللزج إلى الإصابة بالميكوبلازما أو الميورة.
- قد تكون هذه الأمراض نفسها مصحوبة بإفرازات عديمة اللون أو بيضاء مع مخاط أو صديد. في حالة الكلاميديا، قد تلتصق حشفة القضيب بالجلد.
- إفرازات صديدية - . قد يتغير اللون إلى اللون البني والأصفر والأخضر ويصبح القوام سميكًا. إفرازات السيلان لها رائحة فاسدة. بالإضافة إلى الإفرازات يسبب هذا المرض حرقان وحكة تشتد بعد التبول.
تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية
أحد الأسباب هو مرض القلاع. أعراض مرض القلاع هي كما يلي:
- رائحة تشبه رائحة الخميرة.
- لوحة بيضاء على رأس القضيب.
- الحكة والحرقان في منطقة الفخذ.
- بقع حمراء على الرأس تشير إلى الالتهاب والتهيج.
- عند ممارسة الجنس يحدث الألم.
الدفع:
الإفرازات الغائمة التي تظهر بعد التبول قد تشير إلى التهاب البروستاتا. يتم ملاحظة العلامات الإضافية التالية:
- انقطاع التيار والألم أثناء التبول.
- الشعور بالحرقة؛
- الانزعاج أثناء حركات الأمعاء.
- اضطراب الوظيفة الجنسية.
- الرغبة المستمرة في إفراغ المثانة.
في المرحلة الحادة من المرض يزداد حجم الإفرازات، وعندما تصبح مزمنة تصبح بيضاء اللون وتخرج بكميات قليلة.
يتطلب التهاب البروستاتا علاجًا إلزاميًا، ويجب البدء به في أقرب وقت ممكن. في مرحلة متقدمة، لن يؤثر التهاب البروستاتا على الفاعلية فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم.
تم العثور على إفرازات ذات رائحة مريبة في داء البستاني. وهي متناثرة أو صفراء أو خضراء اللون. سبب المرض هو دسباقتريوز.
يتم إنتاج إفراز مخاطي قيحي أثناء التهاب مجرى البول. الإفرازات ليست وفيرة وعادة لا تكون مصحوبة بأعراض إضافية.
بدون عملية التهابية
تحدث عادة بسبب الإصابة أو الأمراض ذات الطبيعة العصبية أو الأورام.
- نزول الحيوانات المنوية– مرض خطير يصاحبه إفرازات متكررة للسائل المنوي غير المرتبط بالنشاط الجنسي. إنه نتيجة لفقدان النغمة في الأسهر، والتي قد تكون ناجمة عن أمراض عصبية أو أمراض العمود الفقري.
- ثر البروستات. يمكن أن يكون نوعًا مختلفًا من القاعدة أو يشير إلى تطور التهاب البروستاتا أو الورم الحميد - ولن يخبرك بذلك إلا الطبيب.
- غالبًا ما يشير التفريغ البني المصحوب بالدم أو الجلطات القيحية عمليات الأورام.
تفريغ عديم اللون
يصاحب الإفرازات الواضحة الكلاميديا والسيلان.
مع الكلاميديا و ureaplasmosis، يتم ملاحظتها في المرحلة المزمنة من المرض. أثناء التفاقم، يتم تسجيل نمو الكريات البيض، والذي يتجلى في تغيير اللون إلى الأصفر أو الأصفر والأخضر. قد لا تكون هناك أعراض أخرى (ألم، عدم الراحة).
يصاحب داء المشعرات والسيلان في المرحلة الأولية إفرازات عديمة اللون مع مخاط.
التفريغ الأصفر
يشير التفريغ الأصفر إلى الأمراض المنقولة جنسيا.
في مرض السيلان هناك رائحة فاسدة وألم عند التبول. المظهر الكلاسيكي هو حدوث إفرازات مع الحكة.
يمكن أن يكون داء المشعرات بدون أعراض. الصورة السريرية المميزة، بالإضافة إلى الإفرازات القيحية، تشمل الألم والحكة، والرغبة المستمرة في الذهاب إلى المرحاض، والشعور بالثقل في أسفل البطن.
تظهر الرائحة
يمكن أن تظهر الرائحة بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية.
والسبب هو تراكم اللخن في منطقة القلفة، حيث تتكاثر البكتيريا. تظهر رائحة كريهة عندما تتعطل عمليات التمثيل الغذائي لدى الرجال. هذا الوضع نموذجي لمرض السكري. عندما تتعطل عمليات التمثيل الغذائي، يكون التفريغ وفيرًا جدًا.
السبب الأكثر شيوعا للرائحة هو العدوى. على سبيل المثال، مع التهاب الإحليل القيحي، يرافق التفريغ رائحة كريهة من العفن.
تعتبر الرائحة الحامضة التي تشبه الخميرة من أعراض مرض القلاع. الإفرازات جبني وأبيض. سبب ظهورها هو انتشار فطر المبيضات.
بالإضافة إلى الخيارات المذكورة، تصاحب الرائحة الكريهة:
- التهاب الحشفة (التهاب موضعي في رأس القضيب، حيث يضاف القيح في بعض الأحيان)؛
- التهاب القلفة (عملية التهابية في السطح الداخلي للقلفة).
الأمراض التي يوجد فيها دم في الإفرازات
عادة ما تكون الخطوط الدموية في الإفراز نتيجة للعدوى. تحدث مثل هذه الادراج مع الالتهابات الفطرية والسيلان وداء المشعرات.
تم الكشف عن الدم في التهاب الإحليل المزمن. ويفسر ذلك حقيقة أن الغشاء المخاطي يرتخي ومع أي تهيج أو تلامس (حتى بسبب مرور البول) فإنه يتفاعل مع النزيف.
البديل الآخر للانحراف عن القاعدة هو النزيف الدموي. هذا هو إفراز الدم من مجرى البول. وقد تظهر في وقت واحد بعد أخذ اللطاخة أو أي تدخل طبي آخر. إذا ظهرت بانتظام بعد التبول، فقد تشير إلى وجود ورم.
إذا كان هناك رمل في الكلى أو المثانة، فقد يصاب الغشاء المخاطي بحبوب الرمل. من الأعراض الإضافية في هذه الحالة الألم أثناء التبول.
يمكن أن يتطور الدم في السائل المنوي (الدم في السائل المنوي) إما نتيجة للأمراض (الأورام، حصوات الكلى، الدوالي)، أو يكون نتيجة للتدخل الطبي المهمل (وفي هذه الحالة لا يلزم العلاج).
الإفرازات بعد التبول
- إفرازات صديد من مرض السيلان. بالإضافة إلى ذلك فإن هذا المرض يسبب حرقان وحكة تزداد بعد التبول.
- نزف دموي. إذا ظهرت بانتظام بعد التبول، فقد تشير إلى وجود ورم في الجهاز البولي التناسلي وأمراض خطيرة أخرى.
- التهاب البروستاتا. يقرأ:
عند التبول
- الإسهال الميكتوري. إفرازات في نهاية التبول على شكل مخاط لزج مع خطوط رمادية. بسبب زيادة الضغط داخل البطن. وقد يصاحب أيضًا فعل التغوط.
- التهاب كبيبات الكلى (أمراض الكلى) هو مرض آخر تصاحب صورته السريرية بيلة دموية (دم في البول). ويضاف إلى هذه الأعراض التورم وارتفاع ضغط الدم.
- من الأمراض الخطيرة التي يظهر فيها الدم في البول هو السرطان. يكون الدم داكن اللون ويتم اكتشاف الجلطات.
التفريغ في الصباح
- الإحليل الفسيولوجي.
- التلوث
- إسهال البروستاتا (الفسيولوجية أو المرضية) ؛
- التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) ؛
- الأمراض المعدية (الكلاميديا، ureaplasmosis، السيلان، داء المشعرات)؛
- داء المبيضات.
التشخيص
لفهم التدابير التي يجب اتخاذها في حالة حدوث إفرازات مرضية عند الرجال، من الضروري فحص الطبيب والاختبارات المعملية.
يتضمن التشخيص الخطوات التالية:
- تقتيش. يقوم الطبيب بفحص القضيب ومنطقة الفخذ لتحديد علامات الإصابة والالتهاب والطفح الجلدي.
- جسالعقد الليمفاوية الموجودة في الفخذ. خلال هذا التلاعب، يتم تقييم درجة الحرارة والحجم والألم والتنقل.
- الفحص اليدويغدة البروستاتة. قبل الفحص ينصح بالامتناع عن التبول لمدة ساعتين. يتيح لك هذا الفحص التعرف على الورم الحميد في البروستاتا والأورام السرطانية.
- يحلل.لإجراء الاختبارات (المجهرية والثقافة)، يتم أخذ المسحات. يتيح لك الفحص المجهري اكتشاف وجود بعض مسببات الأمراض. يشير التركيز العالي للكريات البيض إلى وجود عملية التهابية ويشير إلى التهاب الإحليل أو المرحلة الحادة من الالتهاب. مع التهاب الإحليل والحساسية، سيتم زيادة الحمضات. يزداد محتوى خلايا الدم الحمراء مع الأورام والإصابات وتحصي البول وكذلك مع الالتهابات المتقدمة.
- تعداد الدم الكامل واختبار البول.
- الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي، تصوير الجهاز البولي.
علاج
لا يمكن اعتبار الإفرازات مرضا منفصلا، فهي دائما نتيجة للمرض. لا يمكن تحديد نظام العلاج إلا من قبل الطبيب بعد تحديد السبب.
يمكن استخدام الأدوية التالية للعلاج:
- توصف المضادات الحيوية للعدوى.
- مضاد فيروسات؛
- الأدوية المضادة للالتهابات.
بالنسبة لبعض الأمراض، على سبيل المثال، الورم الحميد في البروستاتا، هناك حاجة إلى نهج متكامل، والذي لا يتضمن تناول الأقراص فحسب، بل الحقن أيضًا، بالإضافة إلى استخدام التحاميل الشرجية.
إجراءات إحتياطيه
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور الإفرازات. ومع ذلك، إذا اتبعت عددًا من القواعد البسيطة، فيمكنك تقليل احتمالية حدوثها بشكل كبير:
- استخدام الواقي الذكري. في معظم الحالات، تظهر الإفرازات المرضية بسبب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. ويمكن تجنب ذلك باستخدام الواقي الذكري.
- الحفاظ على قواعد النظافة. يوصى بالاستحمام مرة واحدة على الأقل يوميًا. ستؤدي الإزالة الميكانيكية لللخن إلى القضاء على الرائحة الكريهة وتوفير بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
- زيارات منتظمة لطبيب المسالك البولية - مرة واحدة على الأقل في السنة.
فيديو عن أسباب الإفرازات عند الرجال:
إذا ظهر إفرازات معينة، فلا تحاول استخدام العلاجات الشعبية أو الانتظار حتى تختفي المظاهر من تلقاء نفسها. في مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور، لأن يمكن أن يكون للعديد من الأمراض المعدية والالتهابية عواقب وخيمة.
هناك عدد قليل من النساء اللاتي يعرفن أن الرجال لديهم أيضًا إفرازات. مثل النساء، يعاني الرجال أيضًا من هذه الأعراض بشكل طبيعي وهم عديمي الرائحة. ويسمى عند النساء فقط "الثر الأبيض" ويأتي من المهبل، أما عند الرجال فيأتي من مجرى البول. وبطبيعة الحال، فإن أي إفرازات مرضية تشير إلى اعتلال الصحة وتتطلب استشارة الطبيب.
الإفرازات الفسيولوجية
تتم الإشارة إلى صحة الرجل من خلال الإفرازات الفسيولوجية من مخرج مجرى البول، والتي يتم ملاحظتها في الحالات التالية:
الإحليل الليبيدي أو الفسيولوجي
يتم ملاحظة هذه الحالة عند ظهور إفرازات شفافة على رأس القضيب أثناء الإثارة الجنسية أو في الصباح بعد النوم مباشرة. يختلف عددهم بين الرجال المختلفين ويرتبط بشكل مباشر بحدة الإثارة الجنسية. ولكن على أية حال، من المهم أن نتذكر أن مثل هذه الإفرازات عند الإثارة تحتوي على كمية صغيرة من الحيوانات المنوية، لذلك إذا وصلت إلى الأعضاء التناسلية للشريك، فهي معرضة لخطر الحمل. وظيفة الإفرازات الموصوفة هي ضمان مرور الحيوانات المنوية عبر مجرى البول ومهبل المرأة، حيث توجد بيئة حمضية ضارة بـ "الأحياء"، ودخولها بشكل قابل للحياة إلى تجويف الرحم و أنابيب لتخصيب البويضة.
براز البروستاتا
أثناء زيادة الضغط داخل البطن (أثناء الإجهاد)، قد يظهر على رأس القضيب إفرازات شفافة عديمة الرائحة مع خطوط رمادية بيضاء محتملة. تكون هذه الإفرازات لزجة وتتكون من خليط من إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية. وقد تظهر إفرازات مماثلة عند الانتهاء من التبول، وفي هذه الحالة يتحدثون عن التبول وإسهال البروستاتا. في حالات استثنائية، يظهر هذا الإفراز مع سعال قوي. لا تعتبر أمراضًا عضوية، ولكنها تشير فقط إلى انتهاك التنظيم اللاإرادي لعمل الأعضاء التناسلية.
اللخن
اللخن (مادة التشحيم القلفة) هو إفراز يتكون من إفرازات من الغدد الدهنية لرأس القضيب والقلفة. عادة، إذا اتبع الرجل قواعد النظافة الشخصية، فإن هذا الإفراز لا يسبب أي إزعاج، حيث يتم غسله ميكانيكيا بالماء. ولكن إذا تم إهمال النظافة، يتراكم اللخن، وتتكاثر فيه الكائنات الحية الدقيقة، مما يكون بمثابة مصدر للرائحة الكريهة.
إطلاق الحيوانات المنوية
عادةً ما يتم إطلاق الحيوانات المنوية، التي تحتوي على عدد كبير من الحيوانات المنوية، أثناء القذف (القذف) في نهاية الجماع أو بشكل تلقائي أثناء النوم (القذف). تتم ملاحظة التلوثات عند الأولاد المراهقين وتحدث إما عدة مرات في الشهر أو 1-3 مرات في الأسبوع (التغيرات الهرمونية).
في بعض الحالات، يشير نزف الحيوانات المنوية، أي إفراز الحيوانات المنوية من مجرى البول دون الجماع والنشوة الجنسية، إلى علم الأمراض عندما تنزعج نغمة الطبقة العضلية من الأسهر بسبب التهاب مزمن أو أمراض الدماغ.
التفريغ المرضي
جميع الإفرازات الأخرى التي تتجاوز الفسيولوجية هي مرضية وتشير في المقام الأول إلى التهاب مجرى البول أو التهاب الإحليل. مختلفة، يمكن أن تكون معدية وغير معدية.
الأسباب المعديةمقسمة إلى محددة وغير محددة.
- تشمل العوامل المسببة المحددة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل و.
- يحدث التهاب الإحليل المعدي غير النوعي بسبب البكتيريا الانتهازية والفيروسات والفطريات:
- التهاب الإحليل الكلاميدي (انظر) ؛
- الميورة والتهاب الإحليل الميكوبلازما.
- التهاب الإحليل المبيضات أو داء المبيضات البولي التناسلي عند الرجال.
- التهاب الإحليل الهربسي وغيرها (الإشريكية القولونية، العقديات، المكورات العنقودية).
لعوامل غير معديةالالتهابات تشمل:
- ردود الفعل التحسسية
- الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي للإحليل
- تهيج مجرى البول بالمواد الكيميائية
- الصدمة، وتضييق مجرى البول.
يمكن أن يختلف إفراز الذكور من حيث الوضوح واللون. تتأثر هذه المعلمات بكثافة العملية الالتهابية ومرحلتها والعامل المسبب للمرض. يتكون التفريغ من السوائل والمخاط والخلايا المختلفة.
- غائم - إذا كان هناك عدد كبير من الخلايا، فإن التفريغ يكون له لون غائم.
- رمادي أو سميك- عندما تسود الخلايا الظهارية في الإفرازات فإنها تكتسب اللون الرمادي وتصبح سميكة.
- الأصفر والأخضر أو الأصفر والأخضر- عندما تحتوي الإفرازات على عدد كبير من الكريات البيض فإنها تصبح صفراء وحتى خضراء، وتسمى أيضًا بإفرازات قيحية.
تجدر الإشارة إلى أنه مع نفس الأمراض، تتغير طبيعة التفريغ مع مرور الوقت.
التفريغ الأبيض
الإفرازات البيضاء عند الرجال لها عدة أسباب. بادئ ذي بدء، ينبغي استبعاد داء المبيضات (انظر). يتم ملاحظة الأعراض التالية مع هذا المرض:
- رائحة رأس القضيب كريهة مثل الخبز الحامض أو الخميرة.
- رأس القضيب مغطى بطبقة بيضاء.
- هناك حكة وحرقان وحتى ألم في القضيب والعجان.
- يظهر التفريغ عند التبول.
- هناك بقع حمراء (تهيج، التهاب) على الرأس والسطح الداخلي للقلفة.
- يحدث الألم أثناء الجماع، ويشعر بعدم الراحة في منطقة الرأس والقلفة.
- ويلاحظ التفريغ الأبيض ليس فقط أثناء التبول؛
- يشكو الشريك من الحكة والحرقان، والألم أثناء الجماع، وإفرازات جبني.
بالإضافة إلى داء المبيضات البولي التناسلي، يمكن أن يكون سبب الإفرازات البيضاء الكلاميديا و/أو داء اليوريا وداء المفطورات، ونتحدث أيضًا عن التهاب غدة البروستاتا، والذي يتميز بما يلي:
- صعوبة والتبول المتقطع.
- حرقان في العجان ومجرى البول.
- الانزعاج أثناء حركات الأمعاء.
- الاضطرابات الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية والانتصاب، وسرعة القذف، وفقدان النشوة الجنسية).
من المهم للرجال أن يتذكروا أن هذا لا يمكن أن يؤدي فقط إلى ضعف الانتصاب المستمر، ولكن أيضًا إلى العقم.
اختيارات شفافة
- الكلاميديا، داء اليوريا- من الممكن ظهور إفرازات مخاطية شفافة مع التهاب الإحليل الكلاميدي أو الميورة في المرحلة المزمنة من المرض. ومع تفاقم العملية، يزداد عدد الكريات البيض في الإفراز، وتكتسب لونًا مخضرًا أو مصفرًا.
- داء المشعرات، والسيلان- من الممكن أيضًا إفرازات واضحة وفيرة مع كمية كبيرة من المخاط، والتي يتم ملاحظتها خلال النهار في المرحلة الأولى من العدوىالمشعرة أو المكورات البنية. في حالة الكلاميديا (ureaplasmosis)، غالبًا ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة (ألم، حكة، حرقان)، ويظهر إفراز واضح بعد الامتناع عن التبول لفترة طويلة.
التفريغ الأصفر
الإفرازات القيحية، التي تشمل ظهارة مجرى البول المتقشرة، وعدد كبير من الكريات البيض ومخاط مجرى البول، لها لون أصفر أو أخضر. يعتبر الإفراز الأصفر أو المختلط بالخضرة علامة مميزة للأمراض المنقولة جنسياً.
- السيلان - الإفرازات سميكة ولها رائحة كريهة كريهة، تلاحظ طوال اليوم ويصاحبها ألم عند التبول. يجب على الرجل أن يفكر أولاً في عدوى السيلان إذا كان يعاني من الأعراض الكلاسيكية: الإفرازات والحكة.
- داء المشعرات - أيضًا مع الإفرازات الصفراء، لا يمكن استبعاد داء المشعرات، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون بدون أعراض. مع الأعراض الشديدة لعدوى المشعرة، بالإضافة إلى الإفرازات القيحية، يزعج الرجل الرغبة المتكررة التي لا تقاوم في التبول، والشعور بالثقل في أسفل البطن وعدم الراحة في العجان.
التفريغ مع الرائحة
سوء النظافه
يمكن أيضًا ملاحظة رائحة كريهة للعجان والقضيب على وجه الخصوص إذا لم يتم مراعاة شروط النظافة الحميمة:
- يعد Smegma أرضًا خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر وتموت وتنتج رائحة كريهة إذا لم يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا بانتظام.
- بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لرائحة اللخن نفسها رائحة كريهة بسبب الاضطرابات الأيضية (على سبيل المثال). في هذه الحالة، يكون إفراز اللخن شديدًا لدرجة أنه يتسرب عبر الملابس الداخلية.
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة الإفرازات ذات الرائحة مع آفة معدية في مجرى البول. بادئ ذي بدء، يجب عليك استبعاد التهاب الإحليل السيلاني - الإفرازات السميكة أو الصفراء أو الخضراء التي يتم ملاحظتها طوال اليوم.
تعتبر رائحة التفريغ الحامضة من الأعراض المرضية لداء المبيضات البولي التناسلي. تثير العدوى بالفطريات من جنس المبيضات ظهور إفرازات جبنة أو بيضاء حليبية (انظر).
قد تكون هناك أيضًا رائحة مريبة في الإفرازات.، وهو متأصل في داء البستاني، وهو أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء (يسمى التهاب المهبل الجرثومي)، أما عند الرجال فإن تطور هذا المرض هو هراء إلى حد ما. Gardnerella هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض بشكل مشروط وتبدأ في التكاثر بنشاط فقط في ظل ظروف معينة:
- ضعف المناعة
- العمليات الالتهابية المصاحبة للأعضاء البولي التناسلي.
- ديسبيوسيس المعوي.
- استخدام الواقي الذكري مع المبيدات المنوية.
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية أو مثبطات المناعة (تثبيط الخلايا، الكورتيكوستيرويدات)؛
- ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية؛
- الحياة الجنسية غير الشرعية.
كما يمكن أن يحدث إفرازات ذات رائحة كريهة بسبب أمراض مثل:
- التهاب الحشفة (التهاب رأس القضيب)
- التهاب الحشفة والقلفة (التهاب السطح الداخلي للقلفة).
ولكن بالإضافة إلى الإفرازات (ليس من مجرى البول، ولكن اللخن)، فإن هذه الأمراض مصحوبة باحتقان وحكة، وألم في القضيب، وتوجد تقرحات وتجاعيد على الرأس.
إفرازات دموية
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات دموية أو إفرازات ملطخة بالدم مع آفة معدية في مجرى البول. يعتبر مزيج الدم من سمات مرض السيلان أو المشعرة أو التهاب الإحليل المبيضات. علاوة على ذلك، فإن كمية الدم ترتبط ارتباطًا مباشرًا بكثافة الالتهاب.
غالبًا ما يتم ملاحظة الدم في التهاب الإحليل المزمن (يتم تخفيف الغشاء المخاطي للإحليل ويستجيب للنزيف التلامسي لأدنى تهيج، بما في ذلك مرور البول عبر القناة).
التلاعبات الطبية
سبب آخر لذلك هو إصابة مجرى البول أثناء الإجراءات الطبية. في حالة البكاء الخشن، قد يتم ملاحظة نزيف فوري بسبب تركيب وإزالة قسطرة أو تنظير المثانة أو أخذ مسحة. ويختلفون في أن الدم قرمزي ولا يحتوي على جلطات وأن النزيف نفسه يتوقف بسرعة كبيرة.
تمرير الحجارة والرمل
من بين أمور أخرى، يمكن ملاحظة إفرازات الدم عندما تمر الحجارة الصغيرة أو الرمل (من الكلى أو المثانة) عبر مجرى البول. يؤدي السطح الصلب للميكروليت إلى إتلاف الغشاء المخاطي وجدران الأوعية الدموية، مما يسبب النزيف. في هذه الحالة يكون الدم أكثر وضوحا عند التبول، والذي يكون مصحوبا بألم.
التهاب كبيبات الكلى
بيلة دموية إجمالية (مرئية عند التبول) ممكنة أيضًا في وجود التهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة، هناك ثلاثة أعراض: بيلة دموية جسيمة، وذمة، وزيادة ضغط الدم.
الأورام الخبيثة
من علامات الأورام الخبيثة في الجهاز البولي التناسلي (القضيب والخصية وغيرها) ظهور الدم عند الرجل. في هذه الحالة، سيكون الدم بنيًا أو داكنًا، وقد تظهر جلطات.
خروج الدم مع الحيوانات المنوية
يجب ألا ننسى أعراضًا مثل الإفرازات (دموية النطاف). هناك دموية كاذبة وحقيقية. وفي الحالات الكاذبة، يختلط الدم بالحيوانات المنوية أثناء مروره عبر مجرى البول. وفي الصحيح أن الدم يدخل إلى المني حتى قبل أن يمر عبر مجرى البول. يصاحب الهيماتوسبيرميا الأعراض التالية:
- ألم أثناء القذف.
- اضطرابات المسالك البولية.
- ألم و/أو تورم في الأعضاء التناسلية (الخصيتين وكيس الصفن).
- الانزعاج والألم في أسفل الظهر.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
أحد أسباب الإصابة بالدم هو:
- الحياة الجنسية النشطة بشكل مفرط أو العكس ،
- الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل، أثناء الجماع يحدث تمزق في جدران الأوعية الدموية في أنسجة الأعضاء التناسلية
- قد تؤدي الجراحة أو الخزعة السابقة أيضًا إلى ظهور الدم في السائل المنوي
- يظهر دموي النطاف في الأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء البولية التناسلية
- في وجود حصوات في الخصية والأسهر
- مع الدوالي في أعضاء الحوض.
لقد واجه كل رجل في حياته ظاهرة مثل الإفرازات من مجرى البول. يمكن أن تكون واضحة أو صفراء، بيضاء أو دموية، مع أو بدون رائحة، وفيرة أو ضئيلة، ولا تكون دائمًا مدعاة للقلق. هذا هو السبب في أنه من الصعب للغاية تتبع ظهور المرض في الوقت المناسب - إذا لم يكن الشخص معتادًا على مراقبة صحته، فقد لا يلاحظ أن العملية قد تجاوزت حدود القاعدة وأصبحت مرضية.
ولمنع حدوث ذلك وعدم اضطرار المريض إلى التعامل مع عواقب مرض متقدم تمامًا، يجب على كل رجل أن يعرف أي الإفرازات من مجرى البول طبيعية وأيها يجب أن يسبب القلق.
إفرازات مجرى البول طبيعية
لا يمكن لجسم الذكر السليم الاستغناء عن الإفرازات. وتتميز بما يلي:
- اللخن هو إفراز من الغدد الدهنية الموجودة على الرأس والقلفة، وهو ضروري لتقليل الاحتكاك. عادة ما يكون إفراز اللخن ضعيفا، ويصل إلى ذروته خلال فترة البلوغ، ويتوقف تماما في سن الشيخوخة. يجب غسل Smegma في الوقت المناسب - في الساعة الأولى يظل أبيض فاتح وعديم الرائحة. بمرور الوقت، يصبح لونه داكنًا، ويصبح مصفرًا أو مخضرًا، وتبدأ رائحته كريهة. إذا لم تغسله لفترة طويلة، فإنه يؤدي إلى تهيج ويمكن أن يسبب عملية التهابية.
- ثر الإحليل الليبيدي هو إفراز الغدد الإحليلية اللازمة لضمان بقاء الحيوانات المنوية في بيئة معادية. يبدأ إفراز الإحليل في حالة من الإثارة الجنسية، وتعتمد شدته على قوة الإثارة، ومدة فترة الامتناع عن ممارسة الجنس والخصائص الفسيولوجية للجسم. عادة ما تكون شفافة وعديمة الرائحة. وإذا دخل إلى جسم الأنثى قد يسبب الحمل. في حالات نادرة، يمكن إطلاقه أثناء أي محاولة للضغط - على سبيل المثال، أثناء التغوط أو في نهاية التبول، مما يشير إلى مرض أو أمراض هيكلية، ولكن كقاعدة عامة، لا يجلب أي إزعاج خاص للرجل.
- الحيوانات المنوية هي إفراز الغدد المنوية اللازمة لحدوث الحمل. يعتمد الإفراز على الخصائص الفسيولوجية للجسم ومدة فترة الامتناع عن ممارسة الجنس وعمر الرجل. كقاعدة عامة، أبيض، عديم الرائحة عمليا، لزج. يمكن إطلاقه ليس فقط نتيجة للاتصال الجنسي، ولكن أيضًا بشكل تعسفي أثناء فترة البلوغ أو الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة. في بعض الأحيان، يكون القذف اللاإرادي، غير المرتبط بالجماع، أحد أعراض تلف الدماغ أو أمراض الأسهر.
يشمل الإفراز الطبيعي أيضًا البول الذي قد يصبح غائمًا أو مخففًا بالشوائب أو يكتسب رائحة كريهة في حالة وجود أمراض.
التفريغ المرضي
يمكن أن يحدث التفريغ المرضي من مجرى البول لأسباب مختلفة. بعضها لا ينبغي أن يسبب القلق - والبعض الآخر أكثر خطورة ويتطلب زيارة إلزامية للطبيب.
على أية حال فإن الإفرازات عند الرجال تحدث في معظم الحالات بسبب العملية الالتهابية وتنقسم إلى: 
- المعدية، والتي تظهر بعد دخول مسببات الأمراض إلى الجسم:
- مسببات الأمراض غير المحددة يمكن أن تسبب أمراضًا ليس فقط للأعضاء التناسلية - وتشمل هذه المجموعة داء المبيضات المعروف.
- تهاجم مسببات أمراض معينة الجهاز التناسلي - وتشمل هذه المجموعة مرض السيلان والزهري.
- غير معدية، والتي تظهر بعد:
- بداية العملية الالتهابية في أي جزء آخر من الجسم؛
- دخول كاشف كيميائي إلى مجرى البول مما تسبب في حدوث تفاعل ؛
- الصدمة الميكانيكية لمجرى البول.
- الحساسية التي قد تظهر بشكل عفوي.
- تطور ورم خبيث أو حميد.
- انخفاض حاد في المناعة.
- انخفاض حرارة الجسم الشديد.
اعتمادا على السبب الدقيق لإفرازات مجرى البول لدى الرجال، يوصف العلاج. من غير العملي إجراء تشخيص في المنزل، ولكن يمكنك، بناءً على لون وخصائص الإفراز، تحديد مدى سرعة زيارة الطبيب.
شفاف
إن الإفرازات الشفافة البسيطة في حد ذاتها ليست مرضًا - فهي طبيعية تمامًا أثناء الإثارة. يجب أن تشعر بالقلق إذا: بدأ إنتاج السوائل بكميات أكبر من ذي قبل، دون سبب واضح، وله رائحة كريهة، ويصبح غائما، ويظهر إحساس بالحرقان أثناء التبول أو بعده.
قد يكون السبب هو الأنابلازما، الكلاميديا، داء المشعرات أو السيلان.
أبيض
يمكن أن تظهر بتكرار وكثافة مختلفة، وتشير إلى مجموعة واسعة من الأمراض. داء المبيضات هو الأكثر شيوعًا ، ويجب الاشتباه في ما يلي: ظهور رائحة حامضة كريهة تشبه رائحة الخميرة الحامضة ، ولا يتدفق الإفراز الأبيض من مجرى البول عند الرجال فحسب ، بل يغطي الرأس أيضًا ، وتظهر الحكة والحرقان في جميع أنحاء القضيب، الذي يتفاقم بسبب الضغط من الملابس وأثناء الجماع.
بالإضافة إلى داء المبيضات، غالبًا ما تصبح الإفرازات البيضاء، وعلى وجه الخصوص، البول الأبيض من أعراض التهاب البروستاتا، وهو أمر خطير لتطور العجز الجنسي الكامل ويصاحبه: ألم أثناء التغوط، وتقطع التبول، والحكة والألم في القضيب مشاكل في الفاعلية.
غالبًا ما يكون سبب الإفرازات البيضاء من مجرى البول عند الرجال هو الكلاميديا وداء المفطورات.
صديدي
عادة ما يكون هذا الإفراز أصفر أو أخضر اللون، وله رائحة كريهة، ولزج. يشير مظهرهم إلى أن الجسم مريض بشكل خطير ولا يستطيع التعامل مع العدوى. غالبًا ما يصاحب مرض السيلان: حكة وألم في منطقة القضيب، الرغبة المتكررة في التبول، وهو ما لا يريح.
يمكن ملاحظة الإفرازات القيحية بشكل مستمر أو على فترات غير منتظمة.
دموي
غالبًا ما يظهر الدم مختلطًا في البول، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يخرج من تلقاء نفسه. يمكن أن يكون سبب هذه المشكلة: الصدمة الميكانيكية للإحليل، والتي يمكن أن تحدث أثناء الممارسات الجنسية غير القياسية أو التدخل الطبي المهمل، وجود الحجارة - خروج المثانة، يمكن أن تؤذي مجرى البول، أو الالتهابات أو التهاب الإحليل، حيث يبدأ النزيف عند أدنى تهيج، بما في ذلك التبول، وتشكيل أورام خبيثة، حيث يكون تدفق الدم البني الداكن مع كتل.
في بعض الحالات، قد يختلط الحيوان المنوي بالدم - وتسمى هذه الحالة بالدم الدموي. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بما يلي:
- ألم أثناء القذف.
- مشاكل في التبول.
- تورم الخصيتين وكيس الصفن.
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- زيادة درجة الحرارة.
يحدث تدمي النطاف بسبب الحياة الجنسية النشطة جدًا أو السلبية جدًا أو دوالي الحوض أو الأورام أو حصوات المرارة.
إنشاء التشخيص
لمعرفة مدى خطورة الإفرازات بالضبط وما إذا كان الأمر يستحق منعها من الخروج، يجب عليك استشارة طبيب عام، الذي سيحيل المريض إلى طبيب المسالك البولية الذي يمكنه إجراء الفحص ووصف جميع الاختبارات اللازمة.
كقاعدة عامة، لتحديد سبب التفريغ، يتصرفون بالتتابع، في عدة مراحل:
- جمع الشكاوى والتاريخ الطبي. في هذه المرحلة، يكتشف الطبيب ما يقلق المريض، وما إذا كان قد أصيب بالفعل بأمراض الجهاز التناسلي وما إذا كان يعاني من أي أمراض مزمنة.
- فحص العجان والقضيب. في هذه المرحلة، يقوم الطبيب بفحص الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية، للتحقق من وجود إفرازات أو تهيج أو أمراض جلدية.
- جس الغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة، يقوم الطبيب بتحسس العقد الليمفاوية الموجودة في فخذ المريض، والتحقق مما إذا كانت متضخمة أو ساخنة أو متقرحة تحتها.
- جس البروستاتا. في هذه المرحلة، يقوم الطبيب بتحسس البروستاتا من خلال مستقيم المريض، والتحقق مما إذا كانت متضخمة أو صلبة بشكل مفرط أو لينة بشكل مفرط.
- جمع المواد للتشويه والثقافة. في هذه المرحلة يقوم الطبيب بجمع المواد لإجراء دراسة توضح وجود الفطريات والبكتيريا الضارة في الجسم.
- جمع المواد لفحص الدم العام. في هذه المرحلة يجب على المريض الذهاب إلى المختبر على معدة فارغة والتبرع بالدم لتحليله، ونتيجة لذلك سيكون من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك عملية التهابية في الجسم.
إذا كان الطبيب غير متأكد من التشخيص بناءً على نتائج جميع المراحل الست - أو كان متأكدًا من أنه يحتاج إلى فحص أكثر دقة - فقد يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أو تصوير الجهاز البولي. واكتشف كيف يوصي الخبراء بعلاج...
تعتبر حالة الإفرازات من قضيب الرجل مؤشرا هاما على صحة جهازه البولي التناسلي. تتكون هذه الإفرازات من محتويات مجرى البول، وإفراز الغدد الدهنية الموجودة في الجزء العلوي من القضيب، والإفرازات المرضية.
من أجل تحديد طبيعة وسبب الإفراز، من المهم للرجل أن يعرف المظاهر الطبيعية والتي تشير إلى بداية المرض.
يبدأ السائل الموجود على رأس القضيب بالظهور خلال فترة المراهقة ويكون بمثابة علامة على أن الجسم ينضج ويستعد لوظيفة الإنجاب.
فسيولوجية
حتى في الظروف الصحية المطلقة لدى الرجال، يمكن ملاحظة قطرات من السائل تخرج من مجرى البول بشكل دوري على القضيب. تختلف كميتها وحجمها بشكل فردي، ولكن ليس بشكل كبير. غالبًا ما يوجد هذا السائل عديم الرائحة في الصباح بعد الاستيقاظ وقبل الذهاب إلى المرحاض. التغير في الحجم يكون بسبب التقلبات الهرمونية، الحالة الصحية والأمراض السابقة، استخدام بعض الأدوية وأسباب أخرى.
قد يكون الغياب التام للإفرازات الغدية أمرًا طبيعيًا وقد لا يؤثر على الصحة الجنسية للرجل بأي شكل من الأشكال. في حالات نادرة، يسبب الجفاف المفرط عدم الراحة أثناء الجماع، ولكن يمكن حل هذه المشكلة بسهولة باستخدام منتجات خاصة ومواد التشحيم.
هناك أربعة أنواع من الإفرازات الفسيولوجية من مجرى البول.
الإحليل الليبيدي
هو عبارة عن إفرازات عديمة اللون تظهر على رأس القضيب من قنوات الغدد الإحليلية. توجد على القضيب اثنتان من هذه الغدد، تقعان في قاعدة الأجسام الكهفية وتسمى الغدد البصلية الإحليلية أو الغدد كوبر.
يحدث ظهور سائل واضح على خلفية الإثارة أو الانتصاب، والذي يحدث بشكل دوري في الصباح، عندما يصل هرمون التستوستيرون في الدم إلى الحد الأقصى لقيمه. وتختلف وفرة هذا السائل من رجل لآخر، وتعتمد عادة على مدة الامتناع عن ممارسة الجنس، ودرجة الإثارة والخصائص الفسيولوجية الفردية.
أثناء الانتصاب، يعمل هذا المخاط كمزلق للقناة البولية التناسلية بحيث يمكن للحيوانات المنوية المرور من خلالها بسهولة وبالسرعة المطلوبة. وبما أن هذا الإفراز يحتوي على حيوان منوي واحد، فإن ملامسته للأعضاء التناسلية للمرأة يمكن أن يؤدي إلى الحمل.
إسهال البروستاتا
أثناء التغوط، تجهد عضلات البطن والبطن، مما يثير ظهور مخاط على الرأس، والذي يحتوي أحيانًا على خطوط بيضاء رمادية. هذا المخاط اللزج عديم الرائحة ويحتوي على إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية.
ومن الممكن أن يفرز نفس السائل بعد التبول، وهو ما يسمى ثر البروستاتة الجرثومية، وبعد نوبات السعال الشديدة المصحوبة بشد حاد في عضلات البطن.
لا يعتبر الخبراء إسهال البروستات التغوطي مرضًا، لكنهم يعتبرونه علامة محتملة على المرحلة الكامنة من التهاب البروستاتا.
اللخن
ويسمى إفراز الغدد القلفة smegma. مباشرة بعد إطلاقه، فإنه يشبه مادة تشحيم بيضاء ذات قوام سميك. بعد التكوين، يقع اللخن تحت القلفة. تحتوي مادة التشحيم القلفة على دهون وعناصر من البكتيريا. وظيفتها هي تقليل الاحتكاك بين القضيب والقلفة. الحد الأقصى لمبلغه هو سمة من سمات المراهقة.
إذا لم يتم غسل اللخن جيدًا بشكل دوري، فإنه يبدأ في التحلل ويكتسب رائحة نفاذة ويصبح أكثر خضرة. كل هذا يؤدي إلى بداية العملية المرضية الناتجة عن تكاثر الميكروبات مما يؤدي إلى الالتهاب.
الحيوانات المنوية
يحتوي القذف على كمية كبيرة من السائل المنوي والحيوانات المنوية. في مرحلة المراهقة، من الممكن حدوث نزُّ المني دون الاتصال الجنسي، وأحيانًا أثناء النوم. إذا استمر نفس النمط بعد البلوغ، فقد يكون ذلك علامة على خلل في تنظيم نبرة الأسهر بسبب التهاب أو ورم في المخ.
مرضية
يحدث الإفراز من مجرى البول أيضًا بسبب اختلالات مختلفة في الجهاز التناسلي أو البولي.
قد يكون سبب العوامل التالية:
- ميكانيكي. تحدث بعد تلف مجرى البول أثناء أخذ العينات باستخدام أدوات خاصة يتم إدخالها في تجويف مجرى البول (تنظير الإحليل، تنظير المثانة، وما إلى ذلك).
- معد. وهي نتيجة لوجود وتطور مسببات الأمراض الميكروبية. يمكن أن تكون هذه الميكروبات بكتيريا أو فطريات أو فيروسات.
- المواد الكيميائية. تظهر نتيجة استخدام بعض الأدوية والأدوية التي يمكن استخدامها أثناء علاج الجهاز البولي التناسلي أو الأجهزة الأخرى. غالبا ما تحدث نتيجة لعلاج مجرى البول بالمحاليل الطبية.
وفي بعض الأحيان يكمن السبب في رد فعل الجسم التحسسي تجاه العوامل البيئية أو المنظفات ومنتجات العناية الشخصية المستخدمة.
قد تكون المادة التي تخرج من مجرى البول عبارة عن مخاط أو سوائل أو بكتيريا أو فطريات أو صديد. يشير اللون والشفافية والاتساق والرائحة والحجم إلى كثافة العملية ومرحلتها. في مراحل مختلفة من نفس المرض، كل هذه المعلمات يمكن أن تتغير.
يتم تصنيف التخصيص على النحو التالي:
- نزف دموي. تتميز بوجود شوائب الدم. يمكن أن يحدث بسبب الإصابات أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو وجود أورام في القضيب أو غدة البروستاتا.
- نزف الإحليل الكريات البيض. يحدث عندما يتم إطلاق المحتويات المتراكمة أثناء الالتهاب. يشير اللون والرائحة ومدة إطلاق الإفرازات إلى درجة الضرر الذي يلحق بظهارة القناة البولية.
- كتل مخاطية قيحية. يحتوي على خلايا الكريات البيض ومخاط مجرى البول والسائل المصلي. ظاهريًا يشبه المخاط الشفاف ذو اللون الأبيض. وهو أحد الأعراض المحتملة لمرض الكلاميديا، وداء اليوريا، وما إلى ذلك.
- صديد. يحتوي على العديد من الكريات البيض وقطع من الظهارة. وهو الأكثر سمكًا في الاتساق وله لون أصفر أو أخضر. غالبًا ما يكون مصحوبًا بإحساس حارق عند تدفق البول. يحدث هذا مع مرض السيلان أو التهاب الإحليل بالمكورات البنية أو الكلاميديا.
التفريغ الأبيض
إذا ظهرت إفرازات بيضاء قشرية أو جبنية ذات رائحة حامضة على رأس القضيب، فهذا يدل على داء المبيضات. وهو أقل شيوعاً عند الرجال منه عند النساء، وظهوره يعني إصابة الجهاز المناعي بالاكتئاب. يحدث هذا بعد تناول المضادات الحيوية القوية أو العلاج الكيميائي.
إذا كان السائل يحتوي على شوائب رغوية، فمن الممكن أن نستنتج حول داء المشعرات أو داء اليوريا أو داء المفطورات، والتي تنتقل في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.
مرض آخر يمكن أن يسبب ظهور المخاط الأبيض هو التهاب البروستاتا المزمن. عادة ما يكون هذا العرض مصحوبًا بانخفاض في الفاعلية وصعوبة في التبول.
اختيارات شفافة
الأسباب الرئيسية التي تسبب هذا الإفراز: الكلاميديا أو داء اليوريا المزمن. في هذه الأمراض، قد يكون هذا هو العرض الوحيد الذي يشير إلى وجود عملية مرضية. لا يحدث ظهور المخاط الشفاف دائمًا، ولكن فقط إذا لم يذهب الرجل إلى المرحاض لفترة طويلة. وبعد أن تشتد العملية يتغير اللون من الشفاف إلى الأخضر، مع زيادة محتوى الكريات البيض الميتة في السائل.
المخاط الشفاف هو سمة من سمات المرحلة الأولى من مرض السيلان. في هذا المرض، يكون المخاط لزجًا جدًا ويتم إفرازه بكميات كبيرة على مدار الساعة.
إفرازات صفراء أو خضراء
يعد اللون الأصفر أو الأخضر علامة واضحة على وجود صديد يتكون من خلايا لمفاوية ومخاط من مجرى البول وشظايا من ظهارة مجرى البول. هذه الصورة مميزة للعديد من الأمراض المنقولة جنسيا.
في مرض السيلان، يكون قوام المخاط سميكًا جدًا، وهناك رائحة كريهة حادة، وتصبح عملية التبول مؤلمة. مرض آخر يتحول فيه الإفراز إلى اللون الأصفر هو داء المشعرات. في كثير من الأحيان لا يوجد المزيد من الأعراض. في حالات نادرة جدًا، تصاحب هذه العدوى رغبة متكررة في التبول وحكة في منطقة العجان.
إفرازات ذات رائحة قوية
غالبًا ما يحدث هذا العرض بسبب إهمال قواعد النظافة. وبما أن البيئة الدافئة والرطبة موجودة باستمرار في منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية، فإن الميكروبات تتكاثر هناك بسرعة. منتجات النفايات الخاصة بهم تسبب رائحة كريهة للغاية. من أجل منع هذه الظاهرة، من الضروري شطف القضيب جيدا كل يوم، وسحب القلفة.
يمكن أن تتطور الرائحة الكريهة أيضًا بسبب الاضطرابات الأيضية أو داء السكري أو الأمراض المعدية. مع مرض القلاع، هناك رائحة حامضة، ومع داء البستاني - رائحة مريبة واضحة. يؤدي أيضًا التهاب رأس القضيب والجزء الداخلي من الطية الجلدية للقلفة إلى ظهور رائحة نفاذة معينة.
قضايا دموية
في كثير من الأحيان يخرج الدم مع محتويات مجرى البول بسبب الالتهاب المعدي. ظهور مثل هذه الأعراض ممكن مع داء المبيضات والسيلان والتهاب الإحليل المشعرة. كلما زادت كمية المخاط وزادت كمية الدم التي تحتوي عليها، زادت شدة العملية.
تشير خطوط الدم الصغيرة إلى أن العملية أصبحت مزمنة مع ارتخاء كبير للظهارة المخاطية، مما يسبب تهيجًا في كل مرة يتدفق فيها البول عبر مجرى البول.
قد يظهر الدم أيضًا بعد الإدخال المؤلم أو إزالة القسطرة من مجرى البول، أثناء تنظير المثانة أو أخذ المواد للتحليل البكتريولوجي.
بسبب تلف جدران الأوعية الدموية عند مرور الرمل وحصوات الكلى، قد يكتسب الإفراز لونًا ورديًا أو أحمر أو بنيًا. في مثل هذه الحالات، أثناء تدفق البول، يظهر ألم شديد، موضعي في الجزء السفلي من الحوض الصغير أو المنطقة القطنية من الظهر.
كما يوجد الدم في الإفراز في المراحل المتأخرة من الأورام السرطانية في المسالك البولية، مع أورام سرطانية في المبيض والقضيب والورم الغدي وأورام الخصيتين. في هذه الحالة، يتميز النزيف باللون البني أو البني، مع جلطات الدم.
حتى لو بدا أن المريض قد حدد المرض بدقة، فإن الاختيار المستقل للعلاج محظور تمامًا. العديد من أمراض الجهاز التناسلي والبولي لها أعراض متشابهة، والمضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها تسبب العقم وفقدان القدرة الجنسية وغيرها من العواقب الخطيرة على صحة الرجل.
أين تذهب للتشخيص
يتم تشخيص وعلاج الأمراض التي تتميز بالإفرازات المرضية من مجرى البول من قبل المتخصصين التاليين:
- طبيب امراض جلدية وتناسلية.
- طبيب مسالك بولية؛
- طبيب تناسلية.
- طبيب الكلى.
عند الذهاب للاستشارة الأولية مع أحد المتخصصين، يجب أن يكون المريض مستعدًا للإجابة على الأسئلة التالية:
- حجم التفريغ
- هوى والضباب.
- الشوائب (الدم، الرقائق، القيح والجلطات)؛
- الاتساق (السائل، لزجة)؛
- الرائحة (مريب، حامض، غائب)؛
- اعتماد ظهور الأعراض على الوقت من اليوم؛
- سواء كان متعلقًا بالتبول والطعام الحار وشرب الكحول والانتصاب).
بعد أن يستمع الطبيب إلى الشكاوى، سيقوم بفحص مجرى البول والأعضاء التناسلية والعجان والفخذ من أجل تتبع الالتهابات الخارجية والطفح الجلدي وعلامات الإصابة.
عند جس العقد الليمفاوية في الفخذ، سيقوم الطبيب بتقييم درجة حرارة الجلد. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة علامة واضحة على وجود التهاب. بالإضافة إلى ذلك، ينتبه إلى الأحاسيس المؤلمة عند الجس، وكثافة الأنسجة ووجود القرحة.
سيقوم الأخصائي بإجراء فحص رقمي للبروستاتا. يتكون من الفحص من خلال تجويف المستقيم. إذا تم إطلاق السائل من مجرى البول، يتم إرساله للفحص تحت المجهر. عند جس البروستاتا، يمكن اكتشاف نمو الورم الداخلي والورم الغدي.
مزيد من التشخيص في معظم الحالات يتبع الخوارزمية التالية:
- اختبارات البول والدم السريرية العامة؛
- مسحة للتحليل البكتيري لمحتويات مجرى البول؛
- اختبار نسبة السكر في الدم.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية والبولية الداخلية.
- تصوير الجهاز البولي.
بالنسبة لالتهاب الأعضاء التناسلية الشديد جدًا، يصف الطبيب على الفور العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام عوامل واسعة النطاق، دون انتظار نتائج الاختبار.
إذا كان النزيف كبيرًا في الحجم، فسيتم نصح المريض بالذهاب إلى المستشفى. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، يتم التشخيص بناءً على الأنسجة بناءً على نتائج الخزعة.
يجب أن يكون طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب شرطا أساسيا لجميع الرجال الذين يرغبون في الحفاظ على الصحة الجنسية والشباب لسنوات عديدة، لأن التشخيص المبكر يضمن أسرع قدر ممكن من الشفاء من المرض وغياب المضاعفات.
ما يجب القيام به إذا تم الكشف عن إفرازات غير عادية من مجرى البول، وما هي الإفرازات التي يجب اعتبارها مرضية، تمت مناقشتها في هذا الفيديو.
