العمل الضعيف: الأسباب والأعراض. من في عرضة للخطر

05.08.2017 / الفئة: / ماري بدون تعليقات

تعتبر الولادة تجربة صعبة للغاية بالنسبة للمرأة، والتي ستتذكرها لبقية حياتها. يخضع المولود الجديد لاختبارات لا تقل خطورة. وبينما تسير معظم الأمور على ما يرام، فإن العملية لها تحدياتها. العمالة الضعيفة ليست مشكلة غير شائعة. ومع ذلك، في أغلب الأحيان تصبح المرأة على علم بوجودها فقط في خضم المخاض.

وما خطورة ذلك على الأم والطفل؟ دعونا نلقي نظرة على أسباب وعواقب هذه الحالة بمزيد من التفصيل.

ما الذي يجري؟

عندما تبدأ عملية الولادة، الجسد الأنثوييبدأ الاستعدادات لولادة الطفل وإطلاق كل ما هو ضروري لدعم حياته.

يحدث ما يلي:

• مصارف السائل الأمنيوسي.
• تبدأ المشيمة بالانفصال عن جدار الرحم؛
• يتباطأ إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية من الأم عبر الحبل السري ثم يتوقف تمامًا.

وفي الوقت نفسه، يستعد جسم الطفل لمرحلة جديدة من حياته، عندما يبدأ بالتنفس والتغذية من تلقاء نفسه، وليس من جسد الأم. ومع ذلك، قبل أن يحدث ذلك، يواجه أيضًا إجراءً صعبًا: المرور عبر قناة الولادة الضيقة. لكي يحدث هذا دون إصابة، يجب أن يتخذ الطفل الوضعية المناسبة ويقترب من المخرج أثناء اتساع عنق الرحم.

يؤخر المخاض الضعيف عملية الولادة، وبالتالي الفترة التي توقف فيها الطفل بالفعل عن تلقي التغذية، والأهم من ذلك، الأكسجين من الأم، لكنه لم يبدأ بعد في التنفس برئتيه. إذا استمرت هذه الفترة لفترة طويلة جدا، ثم مجاعة الأكسجينيمكن أن تصبح مهددة لحياة الطفل.

مهم! في معظم الحالات، يحدث المخاض الضعيف عند الأمهات لأول مرة.

يشير حدوث هذه المشكلة أثناء الولادة الثانية إلى وجود مرض فسيولوجي أو اضطراب خطير في نمط الحياة.

كيف تعرف ما هو؟

على مدى القرون الماضية، تراكمت الطب مثل هذا العدد من الملاحظات حول الحمل والولادة التي حددها الأطباء الإطار الزمني لكل عملية من العمليات التي تحدث.

مهم! المدة الطبيعية للمخاض للأم لأول مرة هي 11-12 ساعة. للثانية وأكثر – 8 ساعات.

إذا مر المزيد من الوقت منذ بداية المعارك، ولم يولد الطفل بعد، فهذا سبب للحديث عن المخاض الضعيف.

يمكن التعبير عن ذلك بطرق مختلفة: تمدد عنق الرحم ببطء شديد أو غير متساوٍ، وانقباضات متكررة ولكن بدون دفع، ودفع ضعيف - كل هذا يتوقف على الأسباب المسببة لهذه الحالة.

لا ينبغي للمرأة في المخاض أن تحاول تشخيص نفسها، خاصة إذا كانت في مستشفى الولادة تحت إشراف الطاقم الطبي. تتم مراقبة جميع العلامات المتاحة من قبل الأطباء، ومراقبة حالة المرأة أثناء المخاض، واتساع عنق الرحم، وكذلك التركيز على بيانات المراقبة الخارجية التي يتم الحصول عليها باستخدام الجهاز. وبعد تحليلها، يحدد الأطباء مدى صحة تطور العملية وما إذا كانت هناك حاجة للتحفيز.

أسباب موضوعية وذاتية

غالبًا ما تهتم الأمهات اللاتي مررن بهذا الأمر بأنفسهن أو من تجربة أحبائهن بالسؤال: لماذا يحدث المخاض الضعيف وما يرتبط به.

غالبًا ما يتجلى ذلك عند الأمهات لأول مرة: يتعرض جسدهن لمثل هذا الضغط لأول مرة، مما يربكه. لذلك، أثناء الولادة الأولى، يتم أحيانًا تنشيط الآليات التي تحاول تخفيف الألم واستعادة التوازن المفقود لجميع الأنظمة عن طريق إيقاف عملية الولادة.

بجانب، أسباب موضوعيةالتطور البطيء للأحداث الأمراض المزمنةخاصة عندما يتعلق الأمر بنظام الغدد الصماء أو أمراض الرحم.

أيضًا، قد تكون الأسباب الفسيولوجية لضعف المخاض هي:

• الحوض الضيق للمرأة في المخاض.
• فاكهة كبيرة
• مقدمه؛
• تعدد الولادات؛
• فترة ما بعد الحمل.
• تسمم الحمل.
• صغير جدًا أو جدًا كبار السنالنساء في المخاض؛
• بدانة.

هناك عامل آخر لا يعتمد على علم الأمراض يعتمد على المرأة نفسها - وهو غير كافٍ التطور الجسديأم المستقبل. من الصعب المبالغة في تقدير فوائد الجسم الصحي المدرّب في الوقت الذي يُطلب فيه من المرأة استخدام كل قوتها أثناء الدفع.

من السهل الشرح باستخدام مثال: حيث سيتمكن السباح ذو الخبرة من السباحة مع الشعور التعب الخفيففي العضلات، يمكن للمبتدئين عديمي الخبرة أن يصابوا بتشنجات ويشربوا الكثير من الماء أفضل سيناريو. لذلك، فإن النشاط البدني المنتظم وأسلوب الحياة النشط ليسا اتجاها عصريا في العصر، بل هو عامل مهم للغاية لصالح المسار الناجح وحل الحمل.

ومن الغريب أن التعب المزمن وقلة النوم يمكن أن يثيرا الضعف - إذا كان الجسم في حدود موارده، فمن الصعب عليه جمع كل قوته لمثل هذا العمل الشاق مثل الولادة.

كما يمكن أن يكون سبب ضعف المخاض أسباب نفسية: خوف وقلق المرأة أثناء المخاض. جاء ذلك في كتابه “نحن ننتظر طفلاً” الذي كتبه في السبعينيات من القرن الماضي د. علوم طبيةستانيسلاف ترتشا. ومع ذلك، في ذلك الوقت والآن، غالبًا ما ينسى الأطباء في روسيا ومنطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي هذا الأمر، تاركين الأم الحامل وحدها مع مخاوفها ويستخدمون الأدوية لتسريع المخاض كحل سهل وسريع لجميع المشاكل.

كيفية تعزيز العمل

يحدد الأطباء ما يجب فعله في حالة التقدم البطيء للأحداث بشكل فردي، ولكن بشكل غيابي أسباب فسيولوجيةبروتوكول العمل هو نفسه تقريبًا.

إذا بدأت الانقباضات بالفعل، فإن عنق الرحم يتوسع، لكن المياه لم تنكسر بعد، فإن الخطوة الأولى ستكون بضع السلى - ثقب الكيس السلوي. هذا إجراء غير مؤلم تمامًا، حيث لا تحتوي جدرانه على نهايات عصبية.

ومع ذلك، يتم إجراء بضع السلى فقط عندما يكون اتساع عنق الرحم لا يقل عن 2 سم، لأن فتح المثانة في وقت مبكر جدا يمكن، على العكس من ذلك، إثارة تباطؤ المخاض.

يعد إطلاق الماء في الوقت المناسب علامة للجسم على تكثيف المخاض. غالبًا ما يكون هذا الإجراء كافيًا لتسريع العملية.

مهم! أكثر فترة آمنةيُترك الجنين بدون السائل الأمنيوسي لمدة 6 ساعات. كما يزيد خطر الإصابة بالتهاب الرحم وتنشيط البكتيريا المسببة للأمراض، خاصة إذا كانت مياه الصرف الصحي ذات لون أخضر.

ومع ذلك، يحدث أن هذا لا يكفي. إذا لم تتم استعادة المسار الطبيعي للمخاض في غضون ساعات قليلة بعد بضع السلى، فإن الأطباء يتخذون الخطوات التالية. كقاعدة عامة، هذا هو التحفيز الدوائي: يتم حقن دواء يحتوي على الأوكسيتوسين، مما يعزز تقلصات الرحم، في الدم عن طريق الوريد باستخدام قطارة. في بعض الأحيان يتم استخدام حاصرات مضادات الكولين بدلاً من ذلك، والتي تحفز قوة الرحم وتخفض ضغط الدم. ومع ذلك، فإن لهذه الأدوية عددًا من الآثار الجانبية، وبالتالي يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا.

يتم إعطاء هذه الأدوية مع أدوية أخرى تساعد على العودة إلى حالتها الطبيعية المستويات الهرمونيةالنساء في المخاض ودعمها بقوة.

ويؤدي هذا التحفيز إلى زيادة الألم أثناء الانقباضات لدى المرأة التي يتم تحفيز جسدها بطريقة غير طبيعية. ولكن عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على حياة وصحة الطفل، سيتعين على الأم المستقبلية التحلي بالصبر.

إذا كانت المرأة منهكة للغاية بسبب الانقباضات بحيث يبدأ المخاض في التباطؤ، فيمكن للأطباء مساعدتها على اكتساب القوة من خلال وضعها في ما يسمى بالنوم العلاجي. بضع ساعات من النوم الجيد قادرة تمامًا على تصحيح الوضع وإعادة الإيقاع الطبيعي لنشاط المخاض. والباقي أن المرأة في المخاض ولها الجهاز العضليغالبًا ما يسمح للجسم بتكثيف الانقباضات بعد فترة انقطاع. ومع ذلك، فإن هذا ممكن فقط إذا لم ينفجر الماء بعد وإذا كانت فوائد هذا التأثير أكبر من الضرر الذي يلحق بالجنين، والذي يتلقى أيضًا جرعة من المخدر.

إذا تم بطلان أي طرق أو لم يكن لها التأثير المطلوب، إذن الحل الأخيرالذي يستخدم - العملية القيصرية. يتم استخدامه أيضًا في حالة ملاحظة انتهاك أثناء CHT الجنيني معدل ضربات القلبوتظهر علامات نقص الأكسجة.

الطريقة المحظورة منذ فترة طويلة لتحفيز المخاض في المرحلة الأخيرة - الضغط على الطفل - غالبًا ما يمارسها الأطباء، متحايلين على القواعد، على مبدأ "رخيص ومبهج". يحدث هذا على النحو التالي: يعتمد الطبيب أو القابلة بكل ثقله الجزء العلويالبطن بينما تدفع المرأة. يجب الاحتجاج على هذه الطريقة بشكل قاطع، لأنه بهذه الطريقة يمكن أن يتسبب كل من الطفل والأم في ضرر جسيم، يتراوح من الأورام الدموية إلى التمزقات الخطيرة وحتى تلف العمود الفقري.

نفس التدابير القاسية للغاية التي ظلت في الطب لدينا منذ العصور الوسطى، تشمل سحب الطفل من الأم بالملقط. إذا نجا، فإن علاج الطفل بعد إجراءات "الإنقاذ" هذه يستمر أحيانًا لسنوات عديدة.

وحتى لا تجد نفسك في خضم المعارك تضطر إلى مواجهة أساليب غير مقبولة الرعاية الطبية، قبل الولادة، يُنصح بمعرفة التفاصيل حول مستشفى الولادة الذي تخطط المرأة للولادة فيه: ما إذا كان هناك كل المعدات اللازمة، وما هي الأساليب التي يستخدمها الأطباء هناك عمليًا.

هل من الممكن تجنب ضعف العمل؟

غالباً الخصائص الفسيولوجيةيمكن أن تظهر للأم الحامل مدى ارتفاع خطر تعرضها للمخاض الضعيف. وعلى الرغم من أنه لا يُعتقد أنه وراثي، إلا أنه يمكن ملاحظته أحيانًا لدى الأم وابنتها بسبب التركيبة الجسدية العامة للمرأة.

هذه المشكلة مثيرة للقلق بشكل خاص بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي واجهن هذه المشكلة أثناء ولادتهن الأولى. يجدر التكرار مرة أخرى: الولادة الثانية، كقاعدة عامة، تتم بشكل أسرع من الأولى، خاصة إذا كانت الفترة الزمنية بينهما أقل من 5 سنوات. لقد تلقت جميع الأعضاء التناسلية بالفعل تدريبًا أوليًا، لذا فإن المخاض ليس بمثابة صدمة شديدة بالنسبة لهم كما كانت المرة الأولى. ومن الناحية النفسية، تكون المرأة أكثر استعدادًا لهذه العملية، لأنها تعرف بالفعل ما يمكن توقعه.

ومع ذلك، إذا كان سبب هذا المرض هو الفسيولوجية، مثل المشاكل الموجودة في الرحم أو مع نظام الغدد الصماء، أو إذا لم يكن هناك طفل واحد في الطريق، بل طفلان أو حتى أكثر، فمن المنطقي اتخاذ تدابير مسبقًا لزيادة نشاط العمل. يوصى بالبدء في ذلك في الأسبوع 34-36 من الحمل.

مهم! قبل اتخاذ أي إجراءات لتكثيف المخاض، عليك استشارة طبيبك.

إذا كانت عملية الولادة قد بدأت بالفعل، فبالإضافة إلى المساعدة الطبية، يمكن للمرأة نفسها التأثير على النتيجة السريعة للولادة بالطرق التالية:

• فارغة كل ساعتين مثانة;
• يتقدم طرق غير المخدراتتخفيف الآلام - التنفس والتدليك.
• تناول شاي الأعشاب مع تأثير مهدئ خفيف، مثل decoctions من نبتة الأم وحشيشة الهر؛
• المشي أكثر بين الانقباضات (إذا لم تكن هناك موانع أو قيود على الحركة).

تشمل طرق ما قبل الولادة ما يلي:

• مجموعة خاصة من التمارين البدنية؛
• تناول فيتامين ب6 والفوليك و حمض الاسكوربيك- جميعها تساهم في تحسين أداء الرحم؛
• نظام غذائي متوازن
• النوم الصحيح واليقظة.
• أن تكون في حالة عاطفية إيجابية.

تجدر الإشارة إلى النقطة الأخيرة انتباه خاصلأن الضغط العاطفي لا يمكن أن يكون أقل إرهاقًا من الإجهاد الجسدي. لذلك، مهما كانت المخاوف التي تزعج الأم الحامل، فمن الأفضل التركيز على النتيجة الإيجابية. القلق لن يساعد في حلها، لكنه قد يخلق مجموعة من المشاكل الجديدة. هل تستحق ذلك؟

الموسيقى الممتعة والأفلام المبهجة والإيجابية والكتب والمشي في الحديقة - هذا ما سيساعدك على العودة راحة البالترقبي النتيجة الإيجابية للولادة وقابلي طفلك قريبًا.

حول طبيعة آلام المخاض وسلوكها خلال المرحلة الأولى من المخاض.

غالبًا ما تكون الفتاة التي تستعد لأن تصبح أمًا لأول مرة خائفة جدًا من الانقباضات، وتتوقع عذابًا وألمًا رهيبين. وكلما اقتربت الولادة، كلما كان هذا الخوف أكثر تطفلا. أضمن طريقة للتغلب على الخوف هي التوقف عن الاختباء منه ومعرفة طبيعة الانقباضات.

ما هي الانقباضات؟

من الناحية الطبية، آلام المخاض هي تقلصات منتظمة لا إرادية للرحم، مع الدفع، بسبب قوى المخاض التي تطرد الجنين.

في الأساس، تعتبر الانقباضات بداية المخاض، على الرغم من وجود أعراض أخرى. تبدأ عضلات الرحم بالتقلص. يحدث هذا لأن مشيمة المرأة الحامل والغدة النخامية للطفل تنتج في هذه اللحظة مواد محددة - محرضات للانقباضات. ينفتح فتحة الرحم ويمتد قطره إلى 10-12 سم (التوسع الكامل). يزداد الضغط داخل الرحم. الرحم نفسه ينقبض في الحجم. في النهاية، يؤدي ذلك إلى تمزق الأغشية وإفراز جزء من السائل الأمنيوسي. إذا تزامن ذلك مع الفتح الكامل نظام التشغيل الرحميتحدثون عن تمزق الماء في الوقت المناسب، ولكن إذا لم يفتح نظام الرحم في وقت تمزق الأغشية بما فيه الكفاية، فإن هذا التمزق يسمى مبكرًا.

تستغرق فترة الانقباضات في المتوسط ​​12 ساعة إذا كنتِ تلد للمرة الأولى. بالنسبة لأولئك الذين لا يدخلون في المخاض للمرة الأولى، تكون المدة أقصر بـ 2-4 ساعات. بعد ذلك، يتم ربط الانقباضات عن طريق الدفع - تقلصات عضلات جدار البطن والحجاب الحاجز. بالإضافة إلى أنهم يشاركون في الانقباضات والمحاولات مجموعات مختلفةالعضلات، لديهم فرق آخر مهم: الانقباضات هي ظاهرة لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها، ولا تعتمد قوتها ولا تواترها على المرأة في المخاض، في حين أن المحاولات تخضع إلى حد ما لإرادتها، فيمكنها تأخيرها أو تكثيفها. ولكن لهذا تحتاج إلى المحاولة، فإن التعامل مع الجهد ليس بالأمر السهل على الإطلاق. كما تقول والدتي: "لا يمكنك الانتظار حتى تلد وتذهب إلى السرير!"

ماذا تتوقع من الانقباضات؟

تختلف المشاعر أثناء الانقباضات من شخص لآخر. في بعض الأحيان يتم الشعور بالهزات الأولى المنطقة القطنيةثم ينتشر إلى المعدة فيصبح مطوقاً. قد تحدث أحاسيس الشد أيضًا في الرحم نفسه، وليس في منطقة أسفل الظهر. يشبه الألم أثناء الانقباضات الألم الذي يصاحب غالبًا نزيف الدورة الشهرية.

بالنسبة للفتيات اللاتي تكون دورتهن الشهرية مؤلمة للغاية، فإن هذا الألم مألوف ومحتمل. هناك أيضًا أولئك الذين يمرون بالانقباضات دون ألم تمامًا. ليست هناك حاجة للذعر بشأنهم. أولاً، أثناء الانقباضات، يطلق الجسم مسكنات الألم الخاصة به. ثانيا من الأحاسيس المؤلمةالاسترخاء وتقنيات التنفس المناسبة التي تعلمتها أثناء الحمل تساعدك على التخلص منها. وأخيرًا، هناك طرق طبية لتخفيف الآلام، لكن يوصى باستخدامها فقط في الحالات القصوى، لأنها جميعها تؤثر على الطفل بدرجة أو بأخرى.

تحدث الانقباضات الحقيقية على فترات منتظمة. في البداية، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات حوالي نصف ساعة، وأحيانا أكثر، ويستمر تقلص الرحم نفسه من 5 إلى 10 ثواني. تدريجيا، يزداد تواتر وشدة ومدة الانقباضات. الأكثر كثافة واستمرارية (وأحيانًا، وإن لم تكن مؤلمة دائمًا) هي الانقباضات الأخيرة التي تسبق الدفع.

متى تذهب إلى مستشفى الولادة؟

في حالة الولادة الأولى (وإذا كانت مستشفى الولادة ليست بعيدة عن المستشفى)، يمكنك الانتظار حتى تقل الفترة الفاصلة بين الانقباضات إلى 5-7 دقائق. إذا لم يتم تحديد فاصل زمني واضح بين الانقباضات بعد، لكن الألم يزداد ويصبح أطول فأطول، فلا يزال الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة. إذا تكررت الولادة، فمن الأفضل مع بداية الانقباضات المنتظمة أن تذهب فورًا إلى مستشفى الولادة (غالبًا الولادات المتكررةإنها تتميز بالسرعة، لذلك من الأفضل عدم التردد).

هل تتطلع النساء الحوامل إليه دائمًا؟

عندما تنفصل السدادة المخاطية، غالبًا ما يتوقعون أنها جلطة الوحل الشفاف. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تكون المكونات ذات اتساق مختلف ومع مزيج طفيف من الدم. الدم (لا كميات كبيرة) يدخل إلى المخاط بسبب انحسار عنق الرحم واتساعه. هذه عملية طبيعية لا ينبغي الخوف منها، ولكن نزيف شديدالفحص الفوري ضروري.

صحيحة أو خاطئة؟

في الأسابيع الأخيرة، تنفد صبر النساء الحوامل بشكل خاص وينتظرن الانقباضات كوسيلة راحة، وغالبًا ما يخلطن بين الانقباضات الحقيقية والانقباضات الزائفة. بعد الأسبوع العشرين من الحمل، تعاني بعض النساء (وليس كلهن) من ما يسمى بالانقباضات الكاذبة، أو انقباضات براكستون-هيكس، وقبل 2-3 أسابيع من الولادة، تبدأ النساء في الشعور بالانقباضات الأولية. لا أحد ولا الآخر، على عكس الانقباضات الحقيقية، يؤدي إلى توسع عنق الرحم. يحدث إحساس بالسحب في أسفل البطن أو أسفل الظهر، ويبدو أن الرحم يتحول إلى حجر - إذا وضعت يدك على بطنك، فمن الممكن أن تشعر به بوضوح. يحدث نفس الشيء بالفعل أثناء آلام المخاض، وهذا هو السبب وراء خلق براكستون هيكس وسلائفه ارتباكًا بين النساء اللاتي يلدن لأول مرة.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل وحان الوقت للذهاب إلى المستشفى، أم أن هذه مجرد تقلصات كاذبة؟

إن انقباضات براكستون هيكس، على عكس انقباضات المخاض الحقيقية، نادرة وغير منتظمة. تستمر الانقباضات لمدة تصل إلى دقيقة ويمكن تكرارها بعد 4-5 ساعات. الانقباضات الكاذبة غير مؤلمة. المشي أو حمام دافئفي أغلب الأحيان يساعدون في تخفيف الانزعاج تمامًا.

لم يتم بعد توضيح دور الانقباضات الكاذبة بشكل كامل. يرتبط ظهورهم بزيادة استثارة الرحم، ويعتقد أنه قبل وقت قصير من الولادة، يساهمون في تليين وتقصير عنق الرحم.

ماذا تفعل أثناء الانقباضات؟

وقد لوحظ أنه كلما زاد خوف المرأة الحامل، قلّت معرفتها بما يحدث لها وما ينتظرها، وكانت ولادتها أصعب وأطول وأكثر إيلاما. يجب أن تستعدي للولادة كما تفعلين مع أي ولادة صعبة أو صعبة العمل الهام. والهدف الرئيسي من هذا التحضير هو التخلص من الخوف والألم.

ما الذي يوصي به الخبراء عادة لجعل الانقباضات سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان؟ كما ذكرنا سابقًا، لن تتمكني من التحكم في وتيرة الانقباضات وقوتها، فهذا لا يعتمد عليك. لكن يمكنك مساعدة نفسك وطفلك بشكل كامل على النجاة من هذه الانقباضات.

في البداية، عندما بدأت المعارك للتو، من الأفضل عدم الاستلقاء، ولكن التحرك: سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية فتح البلعوم الرحمي، وبالتالي تقليل وقت الولادة.

ركز بهدوء وحاول العثور على وضع الجسم الذي تشعر فيه براحة أكبر. لا تتردد إذا كنت ترغب في الوقوف على أربع، أو الاستلقاء على كرة كبيرة قابلة للنفخ، أو حتى ... الرقص. صدقني، لن يفكر أحد في الحكم عليك بسبب إسرافك. تساعد الحركات الدائرية والمتأرجحة للحوض على تخفيف التوتر وتقليل الألم.

إذا أمكن، حاولي النوم بين الانقباضات، أو على الأقل "تظاهري بالنوم" (وهذا سيساعد جسمك على الاسترخاء).

يمكنك الاستلقاء لمدة عشر دقائق تقريبًا في حمام ماء دافئ، بالطبع، إذا لم تكن وحدك في الشقة ويمكنهم مساعدتك إذا لزم الأمر.

إن التمسيد الخفيف على جلد أسفل البطن بأطراف أصابعك يخفف من حدة الانقباضات في بداية الرحلة. عندما يبدأ الانقباض، عليك بالشهيق وتوجيه حركة ذراعيك من خط الوسط إلى الجانبين، وأثناء الزفير تتحرك ذراعيك في الاتجاه المعاكس.

وعندما تشتد الانقباضات فإن الضغط القوي والمتكرر يساعد على تخفيف الألم. الابهامالأيدي على نقاط في منطقة العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي (هذه هي الأجزاء الأكثر تقدمًا في الحوض). ضع يديك بشكل مريح مع راحة يدك على طول الوركين.

تدليك المنطقة العجزية في العمود الفقري مفيد جداً. إنه فعال ليس فقط في بداية الانقباضات، ولكن أيضًا طوال الوقت الذي تعمل فيه القوى الطاردة في جسمك.

ومع اشتداد الانقباضات، يصبح الأمر ذا أهمية متزايدة التنفس الصحيح.

لكن الشيء الأكثر أهمية هو الاستماع إلى مشاعرك والاستماع إليها و... تذكر الطفل. أمامكما عمل صعب، لكن النتيجة ستكون لقاء!

الأسابيع الماضيةالحمل فترة مضطربة بالنسبة للأم الحامل، لأن يوم لقاء الطفل يقترب. تعتبر الفترة من 38 إلى 42 أسبوعًا من الحمل هي الفترة الأكثر ملاءمة لبدء المخاض وتعتبر فترة الولادة الطبيعية الطبيعية. يعتمد تاريخ ميلاد المولود الجديد على الخصائص الفرديةالمرأة الحامل، وكذلك مدة دورتها الشهرية. كلما طالت الدورة، كلما طال أمد الحمل. إذا كان الطفل "يبقى لفترة طويلة" في بطن الأم ولا يريد أن يولد في الوقت المحدد، تبدأ الأم في المخاض في القلق والقلق بشأن صحة طفلها. كيف تحفز الانقباضات بنفسك وتسرع المخاض؟

وفقا لأطباء النساء والتوليد ، الفترة العاديةبالنسبة للولادة، تعتبر فترة الحمل من 38 إلى 42 أسبوعًا. يعتبر الطفل المولود في هذا الوقت كامل المدة. بعد 42 أسبوعًا، يلجأ الأطباء، كقاعدة عامة، إلى تحفيز المخاض بالعقاقير، ويعتبر الحمل متأخرًا. يقرر الأطباء تحفيز المخاض في المستشفى. تشعر العديد من الأمهات بالقلق من عدم حدوث تقلصات ويتساءلن عما إذا كان من الممكن تحفيز المخاض بأنفسهن دون أدوية؟

عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء، غالبًا ما تطرح الأمهات الحوامل سؤالاً حول كيفية تحفيز الانقباضات بشكل أسرع، وكيفية تحفيز الانقباضات في الأسبوع 38 دون الإضرار بالطفل الذي لم يولد بعد. يتعاطف الأطباء مع رغبة المرأة في الولادة في أسرع وقت ممكن. في الأشهر الأخيرة، يصبح المشي أكثر صعوبة، ويصبح الطفل في بعض الأحيان أكثر نشاطًا ولا يسمح بالراحة المناسبة، وتشعر المرأة الحامل بالتعب من الانتظار الممل. ولكن لا تزال الولادة الطبيعية ضمن الإطار الزمني الذي حددته الطبيعة هي الحل الأفضل لهذه المشكلة. في بعض الأحيان تحتاج إلى الانتظار قليلاً والتحلي بالصبر، وسرعان ما يولد الطفل الذي طال انتظاره حسب رغبته. ساعة بيولوجية. إذا كانت المرأة لا ترغب في الانتظار وتتساءل عن كيفية إحداث الانقباضات في الأسبوع 39 أو 40 أو 41 من الحمل بمفردها، فيجب عليها أولاً استشارة الطبيب. ومن الضروري التأكد من أن الجنين قد اتخذ الوضع الصحيح في الرحم، ورأسه إلى الأسفل. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمرأة، وكذلك:

• سوف يصف فحصًا إضافيًا بالموجات فوق الصوتية ؛
• سيحدد ما إذا كان هناك تعارض بين عوامل Rh في دم الأم والجنين؛
• التأكد من عدم خروج السائل الأمنيوسي دون بداية الانقباضات أو انفصال المشيمة.

كيفية تحفيز الانقباضات بالأدوية

يوجد اليوم عدة طرق للتحفيز الاصطناعي للمخاض تحت تصرف الأطباء. تهدف تصرفات الأطباء إلى تحفيز انقباض الرحم واستخدام الأساليب التي تؤثر على التوسع السريع لعنق الرحم.

يتم اختيار الخيار المناسب لتحفيز الانقباضات مع مراعاة خصائص حمل الأم. يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد استخدامه الطريقة الطبيةالتحفيز باستخدام الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين، وكذلك إجراء تشريح للكيس الأمنيوسي. عند إدخال الأدوية إلى جسم المرأة، يجب على الطبيب التأكد من أن عنق الرحم جاهز للمخاض وأن الحمل قد اكتمل. لتليين عنق الرحم، خاص الأدوية: ميفبروستون، دينوبروستون – أقراص تسبب الانقباضات. وتستخدم هذه الأدوية أيضًا كحقن في الوريد.

تمدد الرحم ممكن ميكانيكيا. لتوسيع عنق الرحم، يتم استخدام عصي توليدية خاصة، وقسطرة فولي، وهلام يحتوي على هرمونات. بعد فترة وجيزة، بعد التأثير الطبي أو الميكانيكي على عنق الرحم، تبدأ الانقباضات والولادة.

كيفية تحفيز الانقباضات في المنزل

إن مسألة كيفية تحفيز الانقباضات في المنزل مناسبة لأولئك النساء اللاتي وصل تاريخ ولادتهن المتوقع بالفعل، لكن الطفل لا يزال في عجلة من أمره للظهور. ينصح الأطباء المرأة الحامل بالذهاب إلى المستشفى واللجوء إلى التحفيز الدوائي للمخاض. لكن معظم الأمهات الحوامل يفضلن تحفيز الانقباضات بطبيعة الحالفي البيت. دعونا نلقي نظرة على الأكثر شعبية وبأسعار معقولة و طرق آمنةتحفيز الانقباضات.

تحفيز الانقباضات بنفسك من خلال النشاط البدني المعتدل

النشاط البدنيالأم الحامل في الأسابيع الأخيرة من الحمل - واحدة من خيارات فعالةتحفيز الانقباضات على النحو الموصى به من قبل الأطباء. يجب أن يكون الحمل معتدلاً، دون تعصب. سيكون مفيدًا للأم الحامل جولة على الأقدامعلى هواء نقيتنظيف المنزل، بما في ذلك مسح الأرضيات أثناء الجلوس، وصعود السلالم بشكل جانبي. دروس اليوغا للنساء الحوامل والتمارين الخفيفة مع القرفصاء تحفز الانقباضات بشكل مثالي. يجب أن يكون النشاط البدني ممتعًا وغير متعب. لا ينصح بشدة برفع الأشياء الثقيلة حتى لا تسبب انفصال المشيمة.

التمارين التي تحفز الانقباضات

هناك 5 تمارين بدنية بسيطة من شأنها أن تساعد في تسريع المخاض ومساعدة الطفل على النزول بشكل صحيح في الرحم لحركة أفضل عبر قناة الولادة:

1. المشي. هذه هي أسهل طريقة لتسريع الانقباضات. عند المشي ببطء، يضغط الجنين على عنق الرحم، مما يساهم في توسيعه وتليينه. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشي في الهواء الطلق يحسن الدورة الدموية، وتدريب القلب وتقوية العضلات.
2. صعود ونزول السلالم. يعد تجنب المصعد طريقة ممتازة لتحفيز المخاض. عند رفع أو خفض ساقيك عند الانتقال إلى الخطوة التالية، يحدث تأرجح طفيف في الحوض. يأخذ الطفل الوضع الصحيح بسرعة، ويتوسع عنق الرحم تدريجيًا ويستعد لعملية الولادة.
3. سباحة. الذهاب إلى حمام السباحة في الأسابيع الأخيرة من الحمل - طريقة فعالةتسبب تقلصات. السباحة على الصدر مفيدة جداً. إن التواجد في الماء مفيد جدًا للأمهات الحوامل. يساعد الماء في الحفاظ على رطوبة الجسم، ويخفف التوتر من ساقيك ومفاصلك، ويسمح لك بالاسترخاء التام.
4. القرفصاء. من خلال وضع القرفصاء، يمكنك تسريع الانقباضات ومساعدة طفلك على خفض رأسه إلى الأسفل إذا لم يكن لديه الوقت الكافي ليأخذ الموقف الصحيح.
5. تهزهز. هزاز صغير في الحوض - طريقة لطيفةتسريع المخاض.

الجنس الحذر يسبب الانقباضات

هذه الطريقة للتسبب في الانقباضات السريعة سوف تروق لأبي المستقبل، الذي سيوافق بكل سرور على المساعدة. تعمل العلاقة الجنسية الحميمة على تعزيز الانكماش التلقائي للرحم وتساعد على تحفيز المخاض. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي السائل المنوي الذكري على البروستاجلاندين - وهي مادة نشطة بيولوجيا، والتي عندما تتلامس مع عنق الرحم، تخففه. وبهذه الطريقة، يستعد الرحم للفتح الطبيعي أثناء الولادة. يعد النشاط الجنسي المعتدل والدقيق قبل الولادة طريقة ممتازة لتحفيز الانقباضات بشكل طبيعي. ومع ذلك، هناك موانع لممارسة الجنس:

• مع انخفاض المشيمة المنزاحة.
• إذا كان شريكك يعاني من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• إذا كانت المرأة الحامل تعاني من إفرازات من السدادة المخاطية، مما يحمي الجنين من الإصابة بالعدوى.

تدليك الحلمة بشكل خفيف لتحفيز المخاض

تدليك الحلمات بلطف يساهم في زيادة إنتاج هرمون الأوكسيتوسين في جسم الأم الحامل، والذي يشارك في عملية التحضير للولادة.

الحمام الساخن لتحفيز المخاض

إن أخذ حمام ساخن بدرجة حرارة لا تزيد عن 38 درجة سيساعد الجسم على الاسترخاء ويهيئ الجسم للولادة. ومع ذلك، ل هذه الطريقةيجب أن تعامل بحذر. طويل جدا علاجات المياهالخامس الماء الساخنيمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، ويسبب الدوخة أو الضعف. يوصى بالاستحمام لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة.

الأطعمة التي تسبب التقلصات

الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا لتحفيز الانقباضات هي تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف. تساعد الألياف على التطهير الطبيعي للجسم، وتحفز الرحم على الولادة. لذلك، قبل الولادة، يجب على الأمهات الحوامل تضمين المزيد من الخضار والخضروات الموسمية والفواكه في نظامهن الغذائي. المنتجات المفيدة بشكل خاص هي البقدونس والبنجر الطازج والفواكه المجففة والخوخ. الأسابيع الأخيرة من الحمل هي الوقت المناسب لاستهلاك الضوء و الطعام الصحي. وقد لوحظ أن الفلفل الحار وصبغة أوراق التوت يساعدان على تحفيز الانقباضات. مغلي التوت يعزز إنتاج هرمون الاستروجين.

استخدام الملينات الطبيعية والحقن الشرجية المطهرة

يعد إفراغ أمعائك باستخدام أدوية مسهلة أو حقنة شرجية طريقة شائعة أخرى لتسريع المخاض. تطهير القولون يعزز الانكماش ونشاط العضلات في جدران الأمعاء. يقع الرحم بجوار الأمعاء، لذلك ينقبض مع جميع الأعضاء تجويف البطن. كما أن تطهير الأمعاء ضروري أحيانًا للأمهات الحوامل اللاتي يعانين من الإمساك لفترة طويلة. يؤدي تراكم البراز في القولون إلى الضغط على الرحم، ويمنع الجنين من اتخاذ وضعه الصحيح فيه.

من بين الفعالة العلاجات الشعبيةلعلاج الإمساك الذي يمكن أن يسبب تقلصات، يتم استخدام زيت الخروع. له تأثير ملين قوي يفرغ الأمعاء تمامًا ويؤدي إلى تقلصات الرحم. لتطهير الأمعاء، جرعة واحدة من 50 غراما من زيت الخروع المخفف تكفي عصير تفاحأو عصير برتقال طازج. ليست هناك حاجة لزيادة الكمية زيت الخروعلأن زيادة الجرعة يمكن أن تسبب إسهالاً حاداً مما قد يؤدي إلى جفاف جسم المرأة.

كل هذه الطرق يمكنها تسريع المخاض ومساعدة المرأة على تحفيز الانقباضات دون اللجوء إلى مساعدة الطب. إذا كانت فترة الحمل لا تتجاوز 40 أسبوعا، ولم تشعر الانقباضات بنفسها، فلا داعي للقلق أو الذعر. على الأرجح، لم يحن الوقت بعد لميلاد حياة جديدة. إذا قررت إحداث انقباضات دون مساعدة الأدوية وأصبحت أمًا عاجلاً، فتأكدي من استشارة طبيب التوليد وأمراض النساء حول هذه المسألة. لا يمكنك البدء في تحفيز الانقباضات إلا بعد إذن الطبيب، حتى لا تؤذي الطفل.

تنقسم ولادة الطفل إلى ثلاث مراحل. أثناء الانقباضة الأولى، يكون الهدف هو توسيع عنق الرحم بالكامل. المرحلة الثانية هي مرور الطفل من الرحم عبر قناة الولادة إلى العالم الخارجي. المرحلة الثالثة هي انفصال المشيمة.

على الرغم من أن تجربة الولادة لكل امرأة فريدة من نوعها، إلا أن جميع النساء في المخاض يمرن بهذه المراحل الثلاث. تستغرق العملية برمتها في المتوسط ​​حوالي 14 ساعة للطفل الأول وحوالي 8 ساعات للأطفال اللاحقين. إلا أن بعض الانقباضات تتقدم بشكل أبطأ في المرحلة الأولى ثم تتسارع في بداية المرحلة الثانية. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تباطؤ الانقباضات.

♦ الطفل في وضع خاطئيكون معظم الأطفال في أفضل وضعية للولادة حيث تكون رؤوسهم منثنية ومتجهة إلى الأسفل، وينظرون إلى الجوانب أثناء مرورهم عبر الحوض، وينظرون إلى أسفل ظهورهم عند خروجهم من الحوض. إذا لم يكن طفلك في هذا الوضع بعد، فيمكنك مساعدته على القيام بذلك. إن تغيير وضعيتك والوقوف بشكل مستقيم يمكن أن يساعد طفلك على الوصول إلى أفضل وضعية للولادة.

♦ يحتاج إلى مزيد من التعديل والتمدديحتاج رأس الطفل إلى التعديل، وتحتاج أنسجة الحوض إلى التمدد أثناء تحرك الطفل عبر قناة الولادة. قد يستغرق الأمر وقتًا للتكيف والتمدد. ♦ انقباضات ضعيفةقد لا تكون التخفيضات كافية، خاصة إذا كان هذا هو طفلك الأول. يمكن لطبيبك أن يجعل الانقباضات أقوى باستخدام الأدوية التي يتم إعطاؤها عبر الوريد.

المرحلة الأولى

غالبًا ما تنقسم الانقباضات في المرحلة الأولى إلى ثلاث مراحل: الأولى أو الكامنة والنشطة والانتقالية أو الصلبة. للعديد من النساء

هذه المراحل محددة ويمكن تمييزها. ولا ترى النساء الأخريات حدودًا واضحة بينهما.

الانقباضات الأولى أو الخفية

عادة ما يكون هذا هو الجزء الأطول من الانقباض وهو الأسهل عمومًا. خلال هذه الفترة، يستمر عنق الرحم في الاتساع ويتوسع تدريجيًا إلى 3-4 سم، وفي هذه المرحلة، قد تشعرين بانقباضات، ولكن عادة ما يكون من الممكن التحكم فيها وقد تتمكنين من النوم أثناءها.

عادة ما تكون الانقباضات قصيرة، وتدوم من 20 إلى 60 ثانية. في البداية، يمكن أن تصل فترات الراحة بينهما إلى 20 دقيقة، ثم تتكثف تدريجياً وتصبح أكثر تكراراً بعد حوالي 6-8 ساعات. قد تكون هذه هي النقطة التي تتم عندها إزالة السدادة المخاطية أو تمزق الأغشية. إذا لم يكن هناك المؤشرات الطبيةللذهاب إلى المستشفى، فمن الملائم أكثر البقاء في المنزل أثناء الانقباضات المبكرة.

إذا لاحظتِ حدوث انقباضات لأول مرة في الليل، فاستمري في الراحة قدر الإمكان. إذا لم تتمكن من الراحة، فابحث عن شيء يشتت انتباهك ولكن ليس مرهقًا للقيام به. لا تنس الوجبات الخفيفة خلال هذه الخطوة الأولى. غالبًا ما تُنصح النساء بعدم تناول الطعام على الإطلاق أثناء الانقباض. لدى العديد من المستشفيات سياسة الإدارة النشطة للعمالة الأولية. هذا يعني أن انقباضاتك ستكونتستمر لفترة معينة فترة من الزمن، وسيساعدك الطبيب في إكمالها إذا طال أمدها. بمجرد تحديد أن الانقباضات قد بدأت (من خلال انقباضات مؤلمة منتظمة، وتوسع عنق الرحم، وأحيانا تمزق الأغشية)، فمن المتوقع أن تلد المرأة في غضون 12 ساعة. يتم إجراء فحوصات متكررة للتأكد من أن الرحم يتوسع بمعدل 0.5-1.0 سم في الساعة. الفحوصات المهبلية. إذا بدا أن الانقباضات تتباطأ، فسيتم تمزق الأغشية بشكل مصطنع وسيتم إعطاء الدواء. تميل المستشفيات التي تمارس إدارة الانقباضات النشطة إلى تقصير مدة الانقباضات الأولى وتقليل عدد العمليات القيصرية.

طيب فقط في حالة تخدير عامعندما يُعتقد أنهم معرضون لخطر الاختناق. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن خطر حدوث ذلك ضئيل، في حين أن تناول الوجبات الخفيفة أثناء الانقباضات قد يؤدي في الواقع إلى تحسين نموها؛ تعتبر الانقباضات عملاً شاقاً وسيحتاج جسمك إلى الطاقة للتعامل معها.

قد تكون الأعراض في المراحل المبكرة من الانقباضات مشابهة لأعراض ما قبل الانقباضات - التشنجات، وآلام الظهر، كثرة التبولزيادة الإفرازات المهبلية، والضغط على الحوض، وتشنجات في الساقين والوركين. تعاني العديد من النساء من زيادة في الطاقة، لكن يحاولن توفير تلك الطاقة للمستقبل.

الانقباضات النشطة

تحدث هذه المرحلة عندما يبدأ عنق الرحم بالتوسع بسرعة. بالنسبة للأمهات لأول مرة، في هذه المرحلة يتم فتحه بسرعة لا تقل عن 1 سم في الساعة. تصبح الانقباضات أكثر وضوحًا وشدة، وإذا دخلت

في هذه المرحلة، تحقق، فمن المرجح أن يكون التمدد 3 سم، وتستمر الانقباضات من 45 إلى 60 ثانية، وتتكثف، وتقل الفترات الفاصلة بينها من 5-7 دقائق إلى 2-3.

عندما تصبح الانقباضات أقوى وأطول، قد تحتاجين إلى بذل جهد أكبر للاسترخاء أثناء الانقباضات وفيما بينها. حاول التجول وتغيير وضع جسمك لتخفيف توتر العضلات. جسديًا، يمكن أن تؤدي الانقباضات إلى التنفس السريع، زيادة معدل ضربات القلبوالتعرق و

حتى القيء. ومن المهم شرب الكثير من السوائل الباردة لمنع الجفاف. عندها ستشعرين بالانقباضات بشكل أقوى، وقد تزداد آلام الجسم والتعب. قد تتمزق الأغشية السلوية إذا لم يحدث هذا من قبل. قد تشعر بالانفصال عن الحياة لأنك تركز على نفسك. تعتقد النساء في هذه المرحلة من المخاض أحيانًا أنه لن ينتهي أبدًا. حاولي أن تتذكري أن هذه المرحلة عادة ما تكون قصيرة وأن عنق الرحم سوف يتوسع قريباً. قد تكون أيضًا قلقًا بشأن مدى سير الأمور، لذا اسأل طبيبك عن أي أسئلة لديك. إذا شعرت بالحرج لأي سبب من الأسباب، فاطلبي من شريكك في الولادة القيام بذلك نيابةً عنك.

الانقباضات الانتقالية

يعتبر الانتقال بين الانقباضات والذي يستمر من ساعة إلى ساعتين هو الأصعب ويتطلب قوة، ففي هذا الوقت يتوسع عنق الرحم من 8 إلى 10 سم، وتصبح الانقباضات قوية جداً وتستمر من 60 إلى 90 ثانية وتحدث كل ساعتين إلى ثلاثة

الوجبات الصغيرة يمكن أن تساعد في الانقباضات

أثناء الانقباضات، يتباطأ الجهاز الهضمي بحيث لا يتمكن من التعامل مع معدة ممتلئة، ولكن " وجبات جزئية"(تناول كميات صغيرة بشكل متكرر) سيدعم الجسم. اختر الطعام مع محتوى عاليالطاقة وسهلة الهضم، مثل الخبز المحمص مع المربى والموز والحساء. تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها مثل اللحوم ومنتجات الألبان والدهون.

دقائق. إذا كان في المرحلة النشطةإذا شعرت بالتطور السريع للأحداث، فسوف يبدو كل شيء بطيئا بالنسبة لك خلال الفترة الانتقالية. ومع ذلك، صدق - ستأتي النهاية.

ونظرًا لكثافة هذه المرحلة، فإنها تكون مصحوبة بمشاكل جسدية وعميقة التغيرات العقلية. بمجرد مرور الطفل في الحوض، ستبدأين في الشعور بالكثير من الضغط في أسفل الظهر و/أو العجان. قد يكون لديك رغبة متكررة في الذهاب إلى المرحاض، وسوف تصبح ساقيك ضعيفة ومهتزة. الجهد العاليليس أمراً غير عادي، فقد يصاحبه تعرق شديد، فرط التنفس، ارتعاش، غثيان، قيء وقد يؤدي إلى الإرهاق. خلال هذه المرحلة، ودون أن تدرك ذلك، قد ترفض النساء مساعدة شركائهن في الولادة، كما لا يسمحن بأن يلمسن أنفسهن أو يتلقين أي مساعدة فيما يتعلق بالانقباضات.

تتخلى العديد من النساء عن جميع الموانع ويعبرن عن الألم الجسدي من خلال السلوك غير المعتاد والصراخ والشتائم. حاول أن ترى الهدف. ستبدأ مرحلة الدفع قريبًا وسيصبح الانزعاج أكثر قابلية للتحكم. تذكري أنه كلما كانت الانقباضات أقوى، كلما انتهت هذه المرحلة بشكل أسرع. لا تخف من التعبير عن نفسك، واكتشف ما الذي ينجح وما الذي لا ينجح. حاولي الاسترخاء أيضًا، فهذا هو المفتاح للحفاظ على القوة وأفضل طريقة لمساعدة الانقباضات على الوصول إلى هدفها.

الألم أثناء العقود

والتقلصات هي كلمة تحدد المعنى، أي أنها عمل شاق. يتم تنفيذ هذا العمل بواسطة عضو عضلي قوي جدًا. وبما أن عضلات الرحم ملساء مثل القلب، فإن معظم الأحاسيس الخاصة بنشاطه تأتي من العضلات والأعصاب المحيطة بالرحم. تحتاج عضلات البطن والحوض القريبة إلى الاسترخاء حتى يتمكن الرحم من القيام بعمله بفعالية في دفع الطفل من خلال العضلات المذكورة إلى العالم الخارجي. كل هذا يمكن أن يكون مصحوبًا بمشاعر تتراوح من الانزعاج الشديد إلى الألم الفظيع.

يعد الضغط في قناة الولادة أمرًا مرهقًا للغاية بالنسبة للطفل، على الرغم من أنه أمر طبيعي، لذا سيرغب الطبيب الذي يراقبك في تحديد حالة الطفل. إحدى طرق القيام بذلك هي تحديد معدل ضربات قلب الطفل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المحمول. يجب أخذ القياسات على فترات منتظمة تتراوح من 15 إلى 30 دقيقة أثناء الانقباضات ثم كل خمس دقائق أثناء المخاض.

هناك طريقة بديلة تتمثل في استخدام جهاز مراقبة الجنين الخارجي، والذي يستخدم جهازي استشعار متصلين بالبطن. يسجل أحد المستشعرين معدل ضربات قلب الطفل، بينما يسجل الآخر تقلصات الرحم. ويمكن تطبيق هذا النوع من الرقابة بشكل دوري،

حتى تتمكني من المشي أثناء الانقباضات.

إذا كان يعتقد أن الطفل ليس على ما يرام، الذي - التيقد يتعين التحكم في تطوره داخليًا. وبمجرد تمزق الأغشية، يتم إدخال جهاز استشعار صغير عبر المهبل ويتم تثبيته على رأس الطفل لتسجيل معدل ضربات قلبه.

إذا شعر الأطباء أنهم بحاجة إلى مزيد من البيانات، فيمكنهم اختبار حموضة الجنين. يتم إدخال أنبوب صغير عبر المهبل لجمع بضع قطرات من الدم من رأس الطفل. يتم اختبار حموضة الدم، مما يوضح ما إذا كان الجنين يتلقى كمية كافية من الأكسجين. وستساعد النتائج الأطباء على التخطيط لمزيد من الإجراءات.

الغرض من الألم

يتطلب العمل الشاق كميات كافية من الأكسجين والمواد المغذية للحفاظ على عضلاتك خالية من الألم. تُجبر العضلات على العمل دون إطلاق الأكسجين أو التغذية وتراكم حمض اللبنيك، مما يسبب الألم. قد يشير وجود الألم إلى أن جسمك يحتاج إلى أكسجين أو تغذية إضافية. عند ممارسة التمارين الرياضية، يتسبب الألم في تغيير الطريقة التي تتحركين بها، لذلك أثناء الانقباضات يمكن أن يكون إشارة لتغيير إيقاع التنفس، أو استرخاء العضلات، أو عدم وجود ما يكفي من العناصر الغذائية لمساعدة الرحم على العمل.

إذا لم تكن مستعدة لولادة طفل، فقد تكون المشكلة الرئيسية هي الخوف من المجهول، لأنه يؤدي إلى رد فعل توتري، مما يؤدي إلى الألم. إن فهم ما يمكن توقعه أثناء المخاض والولادة يمكن أن يساعد الخامستقليل الخوف المذكور إلى حد كبير. إذا كان الخوف عميقا أو إذا كنت قد رأيت

أو سمعت قصصًا مرعبة عن الولادة، فقد يكون من المفيد مناقشة مخاوفك مع مقدم الرعاية الخاص بك.

السيطرة على الألم الطبي

هناك طرق عديدة للتعامل معها أحاسيس غير سارةأثناء الانقباضات (لمزيد من التفاصيل، انظر الفصل 10). من الأفضل مناقشة خياراتك مع طبيبك قبل الانقباضات، حتى تكون مخاطر وفوائد كل علاج واضحة. إن معرفة المبادئ العامة لعملية الانكماش ستساعدك على الفهم صافي القيمةخلالها إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى رعاية طبية. قد لا تكون بعض الطرق مناسبة جدًا إذا كنت على وشك الولادة، حيث تمر العديد من الأدوية إلى المشيمة، مما يؤثر على قدرة الطفل على التكيف بشكل مستقل مع الحياة في العالم الخارجي. علاوة على ذلك، مع العلم أنك ستلدين خلال ساعة أو ساعتين أثناء الانقباضات، كما هو الحال في معظم المواقف الأخرى، إذا شعرت بأحاسيس قوية دون فهمها، فقد يؤدي ذلك إلى الخوف والتوتر والألم. فهمماذا يحدث مع جسدك، وإدراك أن هذه المشاعر طبيعية تمامًا سيساعدك على تفسير الانقباضات على أنها "عمل" وليس "ألم".

طريقة أخرى عندما العقليمكن أن يساعد الجسم على أداء وظائفه، هو التركيز على الهدف - في في هذه الحالةولادة طفل. قد تجد أيضًا أن الإلهاء يمكن أن يساعدك على التأقلم.مع الشعور بألم جسدي في الجسم. يخرج يمكنك استخدام تقنيات تشتيت ذهني مختلفة: من التنفس والتدليك والتأمل إلى التنويم المغناطيسي.

استخدامالاستراتيجيات النفسية ل للتعامل مع الألم، لا ينبغي تجاهل الجسم تماما. على سبيل المثال، قد تشعر بعدم الراحة لأن طفلك يسير في الاتجاه الخاطئالموقف، ولكن إذا قمت بتغيير الموقف جسمك، يمكنك تحويل الطفل حوله. أو إذا كانت المثانة ممتلئة، فإن إفراغها سيساعد الطفل على الخروج. غثيانأو قد يشير الضعف لانخفاض نسبة السكر في الدم أو الجفاف. أدركي أن الانقباضات هي لحظة رائعة وعملية يكون الجسم مستعدًا لها جيدًا"بشكل فعال". عمل مع جسدك والتعامل مع ما يحدث بطريقة مناسبة وإيجابية.

حسنًا، قد يكون هذا كافيًا لمساعدة الطفل على الحركة بشكل فعال.

إدارة الانكماش الطبيعي

حاولي ألا تعتمدي فقط على العلاجات الطبية للتعامل مع الانقباضات. على مر القرون، ابتكرت النساء أساليب وتقنيات مختلفة لجعل المخاض أكثر راحة وتقليل احتمالية التدخل الطبي. بعض التقنيات المجربة والمختبرة مذكورة أدناه. طرق المساعدة التي يمكن أن يقدمها شريك الولادة موجودة في الصفحة. 182. الوضعية أثناء الانقباضاتاتخذ أوضاعًا مختلفة للعثور على الوضع الأكثر راحة. حاولي الاتكاء على الحائط أو على شريكك في الولادة؛ الجلوس على كرسي يواجه الظهر. يركع على كومة من الوسائد. قف على أربع (مفيد لآلام الظهر). ستكون هناك أوقات تشعر فيها بالرغبة في الاستلقاء، ثم قم بتغطية نفسك بالوسائد، وضعها تحت رأسك وبطنك وعظم الذنب وبين فخذيك. ♦ يتنفسيعد الإمداد الجيد بالأكسجين أمرًا مهمًا أثناء أي نشاط شاق، والولادة ليست استثناءً. تنتج العضلات التي تفتقر إلى الأكسجين حمض اللاكتيك، الذي يسبب تراكمه الألم. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين الذي يصل إلى الرحم والمشيمة إلى إصابة الطفل بالمرض. وبالتالي فإن التنفس الصحيح هو عنصر مهممعارك ناجحة. غالبًا ما يتم تدريس تمارين التنفس، والتي تسمى أيضًا التنفس الجهازي، في فصول ما قبل الولادة لأنها تساعد على صرف انتباه المرأة أثناء المخاض عن أحاسيس الانقباضات الأخرى، مما يضمن توفير إمدادات كافية من الأكسجين للأم والطفل.

التنفس الجهازي لا يناسب الجميع، وهو أمر سيئ إذا لم تمارسه مسبقًا. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذه الطريقة وكيفية عملها، اسأل المدرب في الدورة.

في بداية الانقباضات، يمكن أن يساعد التنفس ببطء في توجيه الاسترخاء. إن أخذ نفس عميق ومريح في بداية الانقباضات ونهايتها يضمن تدفق الأكسجين. عند التنفس، حاول ألا تشعر بالذعر وأن تتنفس بسرعة كبيرة، ولا تحبس أنفاسك لفترات طويلة من الزمن. منذ وقت طويل.

في نهاية الانقباضات، إذا كانت حركة الطفل تحفز حاجته إلى الخروج قبل أن يتوسع عنق الرحم بشكل كامل، فقد يوصي الطبيب باللهاث المجهد أو العميق، كما لو كان يحاول رفع ريشة في الهواء. يعد هذا النوع من التنفس مفيدًا أيضًا إذا كنت بحاجة إلى إبطاء خروج طفلك مع ظهور رأسه. الزفير يمنع الرئتين من التوسع والضغط على الرحم عندما لا تكون هناك حاجة إليه.

♦ تدليكيمكن أن يؤدي فرك العضلات وتمسيدها إلى تخفيف توتر العضلات وتعزيز الاسترخاء. الاسترخاء بدوره سيزيد من تدفق الدم إلى العضلات ويزودها بكمية كافية من الأكسجين. التدليك الذي يتم إجراؤه بين الانقباضات يخلق أحاسيس لمسية ممتعة تساعد على تحسين الحالة المزاجية. يساعد التدليك أثناء الانقباضات على صرف انتباهك عن الألم.

إذا كنت تعانين من آلام أسفل الظهر، فاطلبي من شريكك في الولادة أن يفرك المنطقة برفق، خاصة حول العجز (حيث يتصل العمود الفقري بالحوض). يجب على المعالج بالتدليك أولاً أن يصنع سلسلة من الدوائر الكبيرة بمفاصل الأصابع، ثم دوائر أصغر بالإبهام.

♦ طرق الاسترخاءسيساعد الاسترخاء الجسم على الاستجابة تلقائيًا للتوتر. وهذا رد فعل طبيعي "من ضربة إلى ضربة" يحمي الإنسان منذ اللحظة التي بدأت فيها الحياة. ومع ذلك، فإن رد فعل الإجهاد ليس مفيدًا دائمًا أثناء الانقباضات، لأنه يسبب توترًا في العضلات استعدادًا للعمل، مما يؤدي إلى إهدار الطاقة بكميات كبيرة؛ كما أنه يؤدي إلى تدفق الدم من الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ، وكذلك الرحم.

يمكن أن يكون الجهد العقلي المطلوب لإبطاء تنفسك واسترخاء عضلاتك بمثابة إلهاء عن الانقباضات المؤلمة. العضلات المريحة تجعل الأمر أسهل بكثير

أحكام لالولادة

عندما يحين وقت الولادة، أفضل موقفعموديا، لأن الجاذبية تساعد على دفع الفاكهة إلى الخارج. يمكنك استخدام موضع واحد فقط أو تجربة عدة وضعيات؛ افعل كل ما يجعلك تشعر بالراحة. هناك العديد من الأوضاع التي يمكنك الولادة فيها، وأثناء الانقباضات، اختاري وضعية أو أكثر لتخفيف الألم أو مساعدة طفلك على الحركة.

وضعية الركبتين والصدرإذا كان لديك طفل كبير الحجم، فيمكن أن تساعد هذه الوضعية في تخفيف آلام الظهر وتحويل وضعية طفلك المواجهة للظهر. قد يكون من المفيد إبطاء طفلك إذا كان يمشي بسرعة كبيرة. اركع وضع يديك على كومة من الوسائد أو وسادة مستديرة كبيرة مملوءة بالبوليستيرين أو المطاط الرغوي. إذا كان ظهرك يؤلمك، حاول هز وركيك من جانب إلى آخر.

القرفصاءالوضعية الأكثر شيوعاً هي أنها تساعد الطفل على التحرك بسرعة وتسمح للحوض بالتوسع حتى سنتيمترين. لا تحتاج إلى بذل الكثير من القوة للدفع، ولكن من الصعب البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة. قد يساعدك شريك الولادة الذي يحملك من الخلف أو كرسي الولادة.

مستلقيا على ظهركيفضل أطباء التوليد هذا الوضع تقليديًا لأنه يجعل التدخل الطبي أسهل. سيكون أيضًا الأكثر أمانًا بالنسبة للأم التي تخضع للتخدير العميق. ومع ذلك، في هذا الموقف لا يتم استخدام الجاذبية، ولكن الضغط

قد يؤدي وضع الطفل على الظهر إلى زيادة خطر الإصابة بألم العجان والإصابة.

الكذب على جانبكيُستخدم إذا كنت متعبة، فهو يعزز الانقباضات الأكثر كفاءة ويبطئ طفلك إذا كان يتحرك بسرعة كبيرة.

استلقي على جانبك على الأرض، مدعمة بوسادة مستديرة كبيرة مليئة بالبوليسترين أو المطاط الرغوي، أو الوسائد العادية. إذا كانت ساقك العليا متعبة، فاطلبي من مرافقك في الولادة أن يدعمها.

يجلسوضعية جيدة إذا كنت متعبة، كما أنها تستخدم للمراقبة الإلكترونية المستمرة لحالة الطفل إذا لزم الأمر. اجلس بشكل مستقيم قدر الإمكان مع وضع الوسائد أسفل ظهرك وساقيك متباعدتين.

الركوع مع الدعم

إذا كان طفلك في الوضع القذالي الخلفي (مواجهاً ظهره)، فقد يساعده هذا الوضع على التقلب. اركعي على السرير بين شريكك في الولادة ومقدم الخدمة. ضع ذراعيك حول أكتافهم للحصول على الدعم أثناء الدفع.

عمل الرحم، حيث يتمدد أثناء مرور الطفل عبر الحوض.

من المهم تعلم تقنيات الاسترخاء قبل الولادة. إن فهم ما يحدث أثناء الانقباضات سيساعد أيضًا. إن معرفة أن مشاعرك طبيعية يمكن أن يساعد عقلك على الاسترخاء وجسمك على تخفيف التوتر. ♦ ماءيمكن أن يوفر الغمر في الماء تخفيفًا كبيرًا للألم أثناء الانقباضات ويساعد حتى على التقدم. العديد من المستشفيات التي تستخدم الماء لتخفيف الألم أثناء الانقباضات تحافظ على الماء عند درجة حرارة الجسم أو أقل منها، لأن درجة الحرارة قد تكون ضارة بالطفل. في بعض الأحيان، حتى الغمر لفترة قصيرة في الماء يمكن أن يحفز الانقباضات بسرعة كبيرة

أنك سوف تلد مباشرة في الماء. الولادة في الماء ليست مشكلة. يوصي معظم الأطباء بحمل الطفل فوق الماء لأول نفس بمجرد وصوله، لأن المشيمة يمكن أن تنفصل خلال ثوانٍ من الولادة ويحتاج الطفل إلى الأكسجين بسرعة. يولد الأطفال مع "منعكس الغوص" السليم، الذي يسمح لهم بحبس أنفاسهم تحت الماء؛ لن يأخذ الطفل أنفاسه الأولى حتى يتلامس مع الهواء البارد الموجود على سطح الماء.

المرحلة الثانية

دخول المرحلة الانتقالية يعني أن الوقت قد حان لدفع الطفل إلى الخارج. تستمر المرحلة الثانية عادةً لمدة ساعة، ولكنها قد تستغرق أقل من عشر دقائق وتستمر لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.

لقد وصلت إلى المرحلة الثانية من الانقباضات واقتربت لحظة المخاض.

يضغط رأس الطفل على قاع الحوض.يمكن للطبيب أن يشعر بحركة الرأس 1 مع كل انقباضة.

رأس الطفل "ينفجر".

يظهر الجزء الأوسع من الرأس عند فتحة المهبل 2. وعندما يظهر الرأس، سيُطلب منك الاسترخاء والتنفس بسرعة وبسطحية بدلاً من الدفع.

ظهر الرأس.بعد انقباضة واحدة أو اثنتين ستخرج بالكامل. سوف يمسكه الطبيب بلطف حتى يظهر الجسم كله.

يظهر الجسد.بعد انقباض الرحم مرة أو اثنتين، سيظهر باقي الجسم. قد يكون الطفل مثل المرحلة الأوليةالانقباضات، والتخدير يمكن أن يزيد بشكل كبير مدتها.

حتى بعد الانقباضات الطويلة والمرهقة، تشعر العديد من النساء في المرحلة الثانية بزيادة في الطاقة، لأن عنق الرحم قد اتسع بالفعل بالكامل والولادة على وشك الحدوث. الآن يمكنك أن تكون أكثر نشاطًا وتجريدًا عقليًا، مما سيمنحك الموقف الأكثر إيجابية.

تتمتع المرحلة الثانية بميزة أخرى مهمة: عندما تقومين بالدفع أثناء الانقباضات، يبدو أن الانزعاج يختفي. نظرًا لأن المرحلة الثانية لها بعض المدة، فهي تسمح للعجان بالتمدد تدريجيًا، على الرغم من أنه سيتم الشعور بلحظات من الضغط، ولكنها ليست مؤلمة. غالبًا ما يكون هناك ضغط قوي من طفل يمشي عن قرب والضغط اللاحق

النهايات العصبية نفسها تؤدي إلى شكل من أشكال التخدير. بالنسبة للعديد من النساء، يؤدي ضغط الأعصاب هذا إلى منع إدراك التمزقات العجانية والشقوق الطبية والخياطة.

تستمر الانقباضات في المرحلة الثانية لمدة 60-90 ثانية، ولكن يمكن أن تأتي كل 2-4 دقائق. قد يؤثر وضعك على نمط الانقباضات. يمكن أن يؤدي الوقوف إلى تكثيفها، بينما يمكن أن يؤدي الاستلقاء على ظهرك ووضع الركبتين إلى الصدر إلى إبطائها.

قد تميلين إلى دفع الطفل إلى الخارج، لكن من المهم الانتظار حتى يخبرك طبيبك بأن الوقت قد حان. ستشعرين بضغط شديد على المستقيم وإحساس بالحرقان عندما يخرج رأس الطفل من المهبل. في هذه المرحلة قد تتغير مشاعرك - من إرهاق كامل ومغطى بالطلاء، وقد تكون هناك بقع دم على جلده 4.

يتم تسليم الوليد إليك.

بمجرد فحص الطفل وقطع الحبل السري، سيتم لفه وتسليمه إليك. 5. ضعه على بطنه حتى يشعر بالراحة مع نبضات قلب الأم ونمط التنفس المألوفين.

قطع الحبل السري

يمكن للطبيب أن يشبك ويقطع سلكًا واحدًا على الفور أو ينتظر حتى يتوقف عن النبض. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بسحب الحبل السري بلطف لمساعدة المشيمة، التي يتم دفعها للخارج عن طريق انقباضات الرحم، على الخروج.

إلى الإثارة النشوة في الفكر الاجتماع الذي طال انتظارهمع الطفل.

حان الوقت لدفع الطفل للخارج

بمجرد أن يسمح لك طبيبك بدفع طفلك إلى الخارج، فإن الدفع خلال لحظات التوتر سيمنحك الراحة من المشاعر المكبوتة. حتى قبل قرار الطبيب، يخبر الجسم نفسه العديد من النساء أن الرحم قد توسع بالكامل وأن الوقت قد حان لدفع الطفل إلى الخارج. لأن الطفل يضغط على العضلات قاع الحوض، تعطي المستقبلات إشارة "للدفع". غالبًا ما تكون الرغبة في الدفع خاطئة بسبب حث الأمعاء، لأن ضغط الطفل على المستقيم يهيج نفس المستقبلات.

عادةً، ستحدث الرغبة في دفع الطفل للخارج 2-4 مرات خلال فترة انقباضات الرحم، أو ستشعرين برغبة ملحة طويلة ومستمرة. خذ نفسًا عميقًا، وأرخِ عضلات الحوض، وادفع عضلات البطن. مدة المجهود ليست بنفس أهمية توقيت انقباضات الرحم. عادةً ما تكون الجهود القصيرة (حوالي 5-6 ثوانٍ) كافية للوصول إلى الدم عدد كافالأكسجين.

في بعض الأحيان، قد لا تفتح الشفة الأمامية لعنق الرحم بشكل كامل عند حدوث الرغبة الأولى في الدفع للخارج. قد يحدث هذا لأن الطفل يتحرك بسرعة كبيرة أو أن وضعه ضعيف. يمكن أن يؤدي دفع الطفل عبر الرحم غير المتوسع إلى التورم وتأخير المخاض. لتصغير عنق الرحم أو كما يطلق عليه أيضًا الشفة الأمامية، حاول الاستلقاء على جانبك الأيسر أو الوقوف على أربع لعدة انقباضات. في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد النفخ في تجنب الضغط على الشفاه: هذا هو نوع التنفس الذي تنفخ فيه الشمعة. يمكن أن يؤدي وضع الركبتين إلى الصدر أيضًا إلى تخفيف الضغط على عضلات عنق الرحم والحوض، مما يقلل من الرغبة في الدفع.

ولادة طفل

العلامة الأولى على أن الطفل جاهز للولادة هي تمدد فتحة الشرج والعجان. ومع كل انقباضة، يصبح رأس الطفل أكثر وضوحاً في فتحة المهبل. بمجرد أن يتوقف عن العودة، سيبقى عند مدخل المهبل. هذا الموقف يسمى "القطع".

في فترة قصيرة من الزمن، يرقّ العجان من حوالي خمسة سنتيمترات إلى سنتيمتر واحد. وهذا أمر طبيعي تمامًا وستعود الأنسجة المشدودة إلى حالتها الطبيعية خلال دقائق من الولادة. قد تشعر بهذا التمدد كضغط قوي، ربما مع البعض الم حادعندما يقوم رأس الطفل (أو أردافه، إذا كان مقعدياً) بتمديد فتحة المهبل. في هذه المرحلة، قد يُعرض عليك إجراء بضع الفرج إذا كان هناك شك في أنك سوف تمزق الأنسجة بشدة.

بحلول الوقت الذي يولد فيه طفلك، من الأفضل الاستمرار في حركات الدفع البطيئة والمتحكم فيها، مما يسمح للعجان بالتمدد تدريجيًا ومنع التمزق. قد ينصحك الطبيب أيضًا بعدم الدفع حتى يكمل الرحم نفسه اللحظة الأخيرة بجهد أقل.

قطع الحبل السري

بعد ولادة الطفل، عادة ما يتم تثبيت الحبل السري في مكانين وقطع بينهما. ليس من الضروري ربط الحبل السري وقطعه على الفور، لكن هذا يسمح للطبيب بفحص حالة الطفل إذا لزم الأمر. كما يمنحك قطع الحبل السري المزيد من الحرية في التحرك مع طفلك. يفضل بعض الأطباء الانتظار حتى يتوقف الحبل السري عن النبض. إذا كان الطفل والأم في صحة جيدة، فهذا خيار معقول.

المرحلة الثالثة

تمثل المرحلة الثالثة من المخاض اكتمال الحمل مع إزالة المشيمة. يحدث هذا في معظم الحالات تلقائيًا ويتطلب القليل من الجهد. بمجرد أن يغادر الطفل الرحم، يستمر الأخير في الانقباض، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجمه وعادة ما يمزق المشيمة الأقل مرونة من جدرانه. الانقباضات اللاحقة تدفع المشيمة إلى الخارج.

توصي العديد من المستشفيات بالإدارة الفعالة للمرحلة الثالثة من المخاض لمنع حدوث مضاعفات خطيرة نزيف ما بعد الولادة. مباشرة بعد ولادة الطفل، سيتم إعطاء حقنة في الجزء العلوي من الساق، مما يضمن المزيد من تقلصات الرحم. سيسمح ذلك للممرضة بإزالة المشيمة عن طريق سحب الحبل السري بلطف. إذا كنت مستلقية، فقد يقومون بتدليك الرحم أو يطلبون منك دفع المشيمة ودفعها للخارج.

تساعد الرضاعة الطبيعية المبكرة على منع المشاكل المتعلقة بالمشيمة، لأن تحفيز الحلمة يفرز هرمون الأوكسيتوسين، الذي يؤدي إلى تقلص الرحم. إذا كنتِ تعانين من نزيف شديد، فقد يصف لك طبيبك حقنة وريدية لمساعدة الرحم على الانقباض وتقليل نزيف ما بعد الولادة. بمجرد خروج المشيمة، سوف يتحققون لمعرفة ما إذا كان هناك أي أجزاء متبقية منها في الرحم. نادرًا ما يحدث تمزق المشيمة عندما تبقى أجزاء منها خلف الرحم. لإزالتها، يجب على طبيب التوليد الوصول إلى داخل الرحم وإزالة البقايا يدويًا. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة في غرفة العمليات تحت التخدير العام لتخفيف الألم.

مباشرة بعد ولادة الطفل

لقد ولد الطفل أخيرًا، وأنت تشعر بعاصفة من المشاعر القوية - الارتياح والابتهاج والإثارة وحتى عدم التصديق أنك أصبحت أمًا. قد تشعر بالقشعريرة والرعشة والجوع والعطش بعد كل هذا العمل الشاق.

سوف تتلقى غرزًا قبل مغادرة غرفة الولادة إذا كنت قد خضعت لبضع الفرج أو تمزقات. بالكاد تلاحظ معظم النساء أن هذا قد حدث، فهن مشغولات للغاية بأطفالهن؛ إذا لزم الأمر، يتم استخدام التخدير الموضعي. لا تنزعج عندما تلاحظ نزيف شديد. وهذا أمر طبيعي تمامًا، وسوف تستمر الإفرازات، التي تسمى الهلابة، خلال الأسابيع القليلة المقبلة. وينبغي استخدام منصات الأم خلال هذا الوقت.

بعد أن يقضي طفلك بعض الوقت معك، سيتم أخذه للاستحمام وإخضاعه لفحص الأطفال والإجراءات اللازمة. ومن الممكن بعد ذلك أن يتم نقلك إلى جناح الولادة. سيتم إحضار الطفل إليك ويمكن وضع سرير بجانب سريرك.

مقدمه

يتم وضع الأطفال المؤخرين بحيث تكون أرجلهم أو أردافهم أقرب ما تكون. يمكن أن يؤدي وضع الطفل هذا إلى صعوبة المخاض لأن الرأس هو الجزء الأكبر من الجسم ويمكن أن ينحصر إذا مر الجسم عبر عنق الرحم المتوسع جزئيًا. مع المجيء المقعدي، تكون الولادة المهبلية ممكنة، لكن هؤلاء الأطفال يحتاجون أحيانًا إلى عملية قيصرية لتجنب إصابة الطفل أو الأم.

طفلين أو أكثر

إن احتمال إنجاب طفلين أو أكثر يمكن أن يكون أمرًا شاقًا، على أقل تقدير. لكن العديد من النساء يلدن توأمًا عن طريق المهبل دون أي مشاكل، ويميل المخاض إلى أن يكون أسرع من طفل واحد. ومع ذلك، في حالة الولادات المتعددة، يجب اتخاذ رعاية إضافية، لذلك سيكون طبيب التخدير قريبًا دائمًا في حالة حدوث ذلك عملية قيصريةقد تتم ولادة الطفل الأول عن طريق المهبل دون صعوبة، ولكن قد لا يتم وضع الطفل الثاني بشكل صحيح، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة إلى المساعدة. يولد الطفل الثاني بعد 10-20 دقيقة من الأول. إذا كان التقدم بطيئًا، فقد يتم إعطاؤك دواءً أو ملقطًا لتسريع المخاض. قد تخرج المشيمة أو المشيمة قريبًا، أو قد يتم إعطاؤك حقنة لتسريع عملية إطلاقها. إذا كنت تتوقعين ثلاثة توائم أو أكثر، فهناك احتمال كبيرعملية قيصرية.

المنظر الخلفي للعرض القذالي

طفل يتحرك عبر قناة الولادة ورأسه إلى الأسفل وظهره إلى الأمام

العمود الفقري للأم (المنظر الخلفي للعرض القذالي)، سيكون من الصعب أن تولد. يكون لدى هؤلاء الأطفال محيط رأس أكبر قليلاً ليسمح لهم بالمرور عبر قناة الولادة الضيقة، وقد تستمر الانقباضات لفترة أطول وتكون مصحوبة بآلام في البطن. ألم حادفي الخلف.

عرض المؤخرة النقية

منظر خلفي للعرض القذالي

ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن ينقلب الطفل في منتصف الانقباضات أو أثناء مرحلة الدفع. إذا لم يتحول الطفل تلقائيًا، فقد يشجع الطبيب الطفل على الدوران عن طريق زيادة انقباضات الرحم باستخدام الأدوية.

فحص الحوض بالقدمين إلى الأمام

كل امرأة تستعد مقدما ليوم الولادة. إنها لا تخزن الأشياء لمستشفى الولادة فحسب، بل تتغلب أيضًا على المخاوف النفسية. يعلم الجميع أن الانقباضات ليست "متعة" ممتعة، ولكنها تحدث أيضًا بشكل مختلف لكل امرأة في المخاض. يمكن للمرأة أيضًا أن تساعد نفسها وتفعل كل ما في وسعها حتى تكون الساعات الأخيرة قبل مقابلة الطفل سعيدة.

لماذا يتم تجربة ألم الانقباض بشكل مختلف؟

وفقًا للعلماء، يمكن لجسم الإنسان أن يتحمل ألمًا قدره 45 ديل (وحدات قياس الألم)، ولكن أثناء الانقباضات لدى المرأة 57 دلًا، مثل هذا الألم يعاني منه شخص لديه 20 عظمة مكسورة في نفس الوقت - يقول الكثيرون لذلك، ولكن هذه النظرية ليست مبررة علميا. وبما أن الولادة تعتبر عملية طبيعية، فإن الاستنتاج يشير إلى أن مستوى الألم أثناء المخاض والولادة يرتبط بشكل مباشر باستعداد الجسم لهذه العملية. النساء اللاتي حضرن دورات للأمهات الشابات أثناء الحمل، أو شاركن في اللياقة البدنية، أو مارسن الجمباز لتدريب عضلات قاع الحوض، من المرجح أن يكون لديهن ولادة سهلة.
إذا فعلت المرأة أثناء الحمل تدريب جسديللولادة، فلديها فرصة أكبر لدورة سهلة

من المؤكد أن كل امرأة، أو حتى فتاة، سمعت من إحدى النساء أن الولادة مؤلمة. ونتيجة لذلك، حتى في سن مبكرة، تتشكل لدى الممثلات صورة نمطية عن الولادة "الشريرة". تشعر الفتاة التي تستعد للولادة لأول مرة بإحساس بالخوف قبل الولادة، مما يمنع جسدها من الاسترخاء والاستمتاع بوضعها. إذا كانت الأم المستقبلية تسعى جاهدة للحصول على مشاعر إيجابية، فسيتم توجيه قوتها أثناء المعارك نحو الاسترخاء، وليس نحو توقع ألم شديد.

ومن المهم أيضا عتبة الألمنحيف. هذا هو مستوى التهيج مع الشعور بالألم الذي يعاني منه الجهاز العصبي للأم الحامل. عند الشعور بالألم من تأثير بسيط، تتم ملاحظة عتبة الألم منخفضة؛ عند الشعور بالألم من تأثير بسيط تأثير قوييطلق عليه عالية. بناءً على عتبة الألم، يمكن الحكم على شخصية المرأة.

ووفقا لنتائج الدراسة، أصبح من الواضح أن الأشخاص الذين لديهم عتبة ألم منخفضة هم أكثر عرضة للانتحار.

اتضح أنه كلما كانت طبيعة المرأة أكثر حزنًا، كلما انخفضت عتبة الألم لديها. على العكس من ذلك، كلما ارتفعت عتبة الألم، كلما زادت احتمالية حدوث الألم امرأة أقوىبالطبيعة. ويشير هذا عادة إلى النساء الواثقات من أنفسهن ويتمتعن بصفات قيادية. لقد وجد العلماء أن عتبة حساسية الألم يمكن أن تتغير اعتمادًا على الاسترخاء (الزيادة) أو التوتر (النقصان) لدى المرأة. وبالتالي، فإن الأم المستقبلية، التي تخشى الولادة القادمة، تجهد نهاياتها العصبية بشكل لا إرادي. والحقيقة هي أن أعضاء المرأة التي تعاني من حالة من التوتر تتلقى كمية أقل من الأكسجين وترسل إشارات مزعجة إلى الدماغ مع الشعور بالألم. وبناء على ذلك، تنخفض عتبة الألم لدى المرأة. لذلك، يوصي الأطباء الأمهات الحوامل أن تكون نتائجهن إيجابية مسبقًا.

لا تعلم جميع النساء أن الألم المفرط لا يمكن تحمله لعدة أسباب:

• يتم تدمير خلايا الدماغ ونهاياتها العصبية.
• تعاني الأوعية الدموية والقلب - كونها في حالة من الجهد الزائد، قد لا تكون ببساطة قادرة على تحملها؛
• تتغير الحالة النفسية والعاطفية.
• قد تحدث صدمة مؤلمة أو حتى غيبوبة.

بشكل عام، لدي عتبة ألم عالية - وهذا ما كنت أعتقده حتى وقت قريب. أول شيء مررت به قبل الانقباضات كان "التدريبات" المؤلمة، وبعد ذلك أردت القفز والركض إلى مستشفى الولادة. هذا ما حدث لي خلال نوبتي التدريبية التالية (أو بالأحرى زوجي لم يتحمل ذلك). أخذني إلى مستشفى الولادة، وهناك قيل لي أن أذهب إلى قسم الأمراض، لأنني لم أكن في المخاض. قضيت بضع ساعات فقط في قسم علم الأمراض، واستمرت الانقباضات في التفاقم. بالمقارنة مع الولادات السابقة، كان هذا تحديًا حقيقيًا. فكرة أن كل شيء قد بدأ للتو جعلني أتناول الشوكولاتة بكميات كبيرة. ثم اتضح لي أنني كنت أفعل كل شيء بشكل خاطئ. وقررت أنني لن أستسلم للذعر. لقد استرخيت بل ونمت، وعندما استيقظت في وقت متأخر من الليل، اكتشفت أن الانقباضات كانت تشتد. ذهبت إلى مركز الممرضة، وجاء الطبيب وقام بفحصي. تخيل دهشتي عندما ذكرت أن عنق الرحم مفتوح بمقدار 7 سم، ولكن بعد ذلك ارتكبت خطأً مرة أخرى - في البداية كنت سعيدًا، ثم بدأت أشعر بالذعر لأنني كنت على وشك مقابلة الطفل. جمعت نفسي مرة أخرى في وقت متأخر - عندما قال الطبيب بعد ساعة أن عنق الرحم لم ينفتح إلا بصعوبة. أدركت على الفور أنه كان بسبب الأعصاب الزائدة، واسترخيت. لم تستغرق العملية وقتًا طويلاً، فقد انفجرت الفقاعة، وشعرت بارتياح حقيقي. وفي غضون 15 دقيقة كانت ابنتي مستلقية بجواري وتحاول النظر إلي.

الاستعداد النفسي للولادة وأهميته

يعد الإعداد النفسي للمرأة الحامل ذا أهمية أساسية خلال جميع عمليات الولادة. إذا أدركت المرأة أنها تساعد الطفل من خلال الاسترخاء، فإن عملية الولادة برمتها لا تهدف إلى التدمير، بل إلى الخلق. وهذا يعني أنه غير مؤلم. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن المرأة تتفهم الوضع وتساعد الطفل وجسدها على الاسترخاء أثناء كل انقباضة. تتخيل أنها خلال دقائق معدودة ستتمكن من معانقة طفلها، وهذا يمنحها القوة. تحتاج المرأة إلى التركيز على حقيقة أن الطفل صغير وأن ولادته أصعب بكثير من تحمل والدته للألم. يساعد هذا الموقف من المرأة الحامل على تسهيل عملية الولادة وتقليلها الأحاسيس المؤلمة.

إذا أدركت المرأة أن طفلها أثقل بكثير، فيمكنها الاسترخاء أثناء المعارك

كيفية تخفيف الألم أثناء المخاض والولادة

يمكن للمرأة أن تتخذ العديد من الخطوات للتخفيف من حالتها. هذه خيارات طبية وأكثر أمانًا.

المسكنات الطبية

يعتبر التخدير فوق الجافية إجراءً شائعًا لتخفيف الألم.خلال هذا الإجراء، يتم تركيب قسطرة رفيعة في منطقة أسفل الظهر، يتم من خلالها توفير المخدر. عند إدخال القسطرة، تجلس المرأة مائلة إلى الأمام أو تستلقي على جانبها. من خلال القسطرة، يقوم طبيب التخدير بتسليم الدواء إلى الفضاء بين الفقرات، ويختفي الألم في الجزء السفلي من الجسم. وفي الوقت نفسه، يمكن للمرأة أن تتحرك وتشعر باللمس، مما يسمح لها بالنشاط والمشاركة في الدفع. وعندما يزول تأثيره يمكن إعطاء الدواء مرة أخرى. يستخدم هذا التخدير عند توسع عنق الرحم بما لا يقل عن 4-5 سم وتقلصات مؤلمة. بسبب الاستخدام المبكر لمسكنات الألم، قد يتباطأ المخاض. أدوية التخدير الموضعي الأكثر استخدامًا للتخدير فوق الجافية هي:

• يدوكائين (سعر الأمبولة - حوالي 50 روبل) ؛
• Ropivacaine (سعر الأمبولة - حوالي 200 روبل) ؛
• بوبيفاكايين (سعر الأمبولة - 300-400 روبل).

لتعزيزها، يتم أحيانًا إضافة المواد الأفيونية التالية إلى محلول التخدير:

• الفنتانيل.
• مورفين؛
• البوبرينورفين.

عند إجراء التخدير فوق الجافية، فمن الممكن مظاهر الحساسية. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء المخاض أو الولادة يتم استخدام ما يلي:

• الأدوية القوية (على سبيل المثال، بروميدول) هي الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو في العضل. إنها تخفف الألم ولكنها تسبب الخمول والنعاس. بسببهم، لا تستطيع المرأة المشاركة في عملية الولادة وإدراك ما يحدث بشكل مناسب. بالإضافة إلى ذلك، تعبر هذه الأدوية المشيمة ويمكن أن تسبب مشاكل في التنفس ومص الطفل؛
• التخدير الموضعي باستخدام مخدر (على سبيل المثال، Lignocaine) في موقع الجراحة؛
• التخدير العام، والذي يتم عن طريق الاستنشاق أو الوريد في العمليات الكبرى (على سبيل المثال، العملية القيصرية، تنظيف الرحم، أو إزالة المشيمة بعد ولادة الطفل). في هذه الحالة، يمكن استخدام التخدير فوق الجافية.

معرض صور للأدوية المستخدمة لتخفيف الألم أثناء الولادة

في بعض الأحيان، يتم وصف المورفين لتعزيز تأثير التخدير فوق الجافية، أما البوبرينورفين فهو دواء يمكن أن يعزز تأثير التخدير فوق الجافية.
بروميدول هو دواء يستخدم أحيانًا من قبل طبيب التخدير لتخفيف حالة المرأة أثناء الولادة، ويستخدم ليدوكائين مع أدوية التخدير الأخرى للتخدير فوق الجافية.

التنفس الصحيح

يساعد التنفس السليم أثناء الانقباضات على ضمان عملية مخاض غير مؤلمة.بفضله يمكنك الاسترخاء والهدوء. تراقب المرأة التنفس الصحيح، وتشتت انتباهها عن الانقباضات والأحاسيس المؤلمة. هناك عدة طرق للتنفس أثناء المخاض والولادة:

• خذ نفسا عميقا من خلال أنفك، مع العد إلى أربعة. ثم قم بالزفير من خلال فمك، عد إلى 6 وحوّل شفتيك إلى أنبوب؛
• "لقاء" تقلصات مكثفة مع التنفس الضحل، مثل الكلب؛
• ادفع أثناء الزفير، بعد أخذ نفس عميق. بفضل هذا، سيضغط الحجاب الحاجز على الرحم، وسوف يتدفق الهواء إلى أسفل، وسوف "يندفع" جسمك كله إلى الطفل للخروج.

يتم تدريس تقنيات التنفس في دورات للأمهات الشابات، والتي تعقد في عيادات ما قبل الولادة.

تطبيق الدش

الجميع يعرف هذا ماء دافئيخفف من التشنجات العضلية ويخفف الألم. يستخدم العديد من الأشخاص مسبحًا خاصًا للانقباضات، حيث يقضون فترة الانكماش بأكملها. ومع ذلك، فإن مثل هذه المسابح نادرة بالنسبة لمستشفى ولادة عادي. عادةً ما تحتوي أجنحة العديد من هذه المؤسسات على حمامات. يمكنك قضاء بعض الوقت فيها تحت تيار من الماء الدافئ حتى ينفجر الماء.يوصى بتوجيه تيار الماء إلى الجوانب في منطقة البطن وإلى أسفل الظهر. يجب أن تكون درجة حرارة الماء حوالي 37-38 درجة.
يعد حمام السباحة الخاص أمرًا نادرًا في مستشفى الولادة، لذا يجب على المرأة الحامل، في أحسن الأحوال، أن تكتفي بدش دافئ حتى ينقطع الماء.

ممارسة الرياضة والتدليك

من الأفضل البدء في ممارسة التمارين البدنية ليس من لحظة الانقباضات بل من بداية الحمل.ثم سترى تأثيرها بنفسك: ستزداد مرونة الأنسجة وستصبح العضلات أقوى. خلال النهار، يجب أن تكون المرأة الحامل نشطة - المشي، والتحرك في جميع أنحاء المنزل، والذهاب إلى المتجر، وما إلى ذلك. مثل هذا الحمل سيحافظ بالتأكيد على شكل الأم المستقبلية وسيجبر عدة مجموعات عضلية على العمل في وقت واحد. من الخيارات الجيدة للجمباز تمارين كرة اللياقة، حيث يمكنك من خلالها تعلم الأوضاع التي تساعد أثناء الانقباضات. وهنا بعض منها:

1. اجلس على الكرة وافرد ساقيك على نطاق واسع. قم بهز حوضك من جانب إلى آخر. تأرجح ببطء - بالطريقة التي تريدها.
2. خذ وضعية الكوع في الركبة، ضع ذراعيك المثنيتين على الكرة. اتكئ عليها بمرفقيك المثنيين.
3. اجلس على ركبتيك وأمسك كرة اللياقة بكلتا يديك. ضع صدرك ورأسك عليه. في هذا الوضع المريح، أرجحي حوضك إلى اليسار واليمين.
4. ضع الكرة أعلى - على طاولة أو منضدة أو سرير. ضع جبهتك وكفيك على الكرة. ثني ذراعيك في المرفقين.
5. هذا الوضع مناسب إذا كان لديك شريك بجانبك. اجلس على كرة التمرين مع مباعدة ساقيك على نطاق واسع. ضع يديك على شيء أمامك - كرسي بذراعين أو كرسي أو عتبة النافذة. في هذا الوقت، يجب أن يدعمك شريكك من الخلف. إذا قام بتدليك عظمة الذنب بيديه أثناء الانقباض، فسيصبح الألم أقل إيلامًا.
6. اركع وضع الجزء الأمامي من جسمك على الكرة. أثناء الانقباضات، اطلبي من شريكك أن يقوم بمسح منطقة العجز لديك.

تستطيع الأم الحامل ممارسة الوضعيات الموضحة في الصورة أدناه. سوف يساعدون في تخفيف حالة المرأة أثناء المخاض.
خيار جيد للمرأة الحامل هو ممارسة رياضة كرة القدم يطرح مختلفةأثناء الانقباضات

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك ممارسة الجمباز المتخصص:

• بيلاتيس.
• اليوغا.
• تمارين في حوض السباحة
• رياضة بدنية.

يمكن القيام به في المنزل تمرين جسديللأمهات الحوامل. يجب إجراؤها مرة واحدة يوميًا حتى يحدث المخاض. ممارسة الرياضة أثناء الحمل يمكن أن تساعد في تخفيف الانقباضات

من اللمسات أثناء تنفيذها، تصل النبضات إلى القشرة الدماغية، مما يسبب استجابة تتنافس مع تقلصات الرحم المؤلمة. عملية التدليك ترتاح ولها تأثير مفيد على الجهاز العصبي، زيادة عتبة حساسية الألم. بمساعدة التدليك، تسترخي العضلات قليلا ويزيل حدوث التشنجات. بفضله، يتم تسريع إنتاج الإندورفين (هرمونات الفرح)، ويقلل من إطلاق الكورتيزول، هرمون التوتر. ويتم التدليك بالطرق التالية:

التدابير المحظورة لتخفيف الانقباضات

تسمع العديد من النساء من أصدقائهن وأقاربهن أنه أثناء الانقباضات يمكنك التصرف بالطريقة التي تريدينها. ومع ذلك، وفقا للخبراء، لا ينبغي للمرأة في المخاض أن تصرخ.خلال هذه العملية، يخرج الهواء من الجسم، وتضعف القوة بشكل ملحوظ. ونتيجة لذلك، لا يتلقى الطفل الكمية المطلوبةالأكسجين، وهو أمر ضروري للغاية أثناء الولادة. أثناء المعارك، يعاني الطفل بالفعل من جوع الأكسجين، لأن الأوعية التي تثري جسم الطفل بالأكسجين و العناصر الغذائية، ضغط عضلات الرحم. لذلك فإن كل "قطرة" هواء مهمة جدًا للطفل أثناء المخاض والولادة. من خلال الصراخ أثناء الولادة، تعقد المرأة نفسها العملية وتمنع ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن.

كما يجب على المرأة التي على وشك مقابلة طفلها ألا تستلقي على ظهرها.وبسبب هذه الوضعية يضغط رحم المرأة الحامل على الأوعية الدموية الكبيرة - الوريد السفليوالشريان الأورطي. ولذلك، فإن الدم لا ينتقل بشكل جيد إلى القلب والدماغ والرحم والطفل. بسبب الموقف الكذب، قد يعاني من نقص الأكسجة، وقد تعاني المرأة من الركود الدم الوريديفي الرحم والأعضاء الداخلية.

ترغب العديد من النساء في الجلوس أثناء الانقباضات - حيث يعتقدن أن هذه الطريقة تخفف من وضعهن. بالطبع، يمكنك الجلوس، ولكن حتى يبدأ رأس الطفل في الغرق في الحوض. إذا جلست الأم المستقبلية في هذا الوقت، فلن يتمكن الطفل من التحرك نحو الخروج عبر قناة الولادة. وهذا قد يؤدي إلى عواقب وخيمة- نقص الأكسجة وتباطؤ المخاض وما إلى ذلك.

عندما تبدأ المرأة في الدفع، فهي تريد حقا "الضغط" على الطفل من نفسها - تفهم المرأة في المخاض أن هذا سيكون أسهل. ومع ذلك، لا ينبغي عليك الدفع دون إذن الطبيب - فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الطفل.

فيديو: متخصص عن الألم أثناء الانقباضات وكيفية التخفيف من الحالة