استراديول أقل من الطبيعي لدى النساء. ما الذي يحدد مستوى الهرمون في الدم؟

22.04.2019

استراديول أثناء الحمل خلال فترة الحمل، يتغير وجود الهرمونات في دم المرأة بشكل كبير. هذا الهرمون...

استراديول - المفهوم (ما هو)، الخصائص العامة، التقلبات الدورية في التركيز

استراديول هو هرمون جنسي أنثوي من عائلة الاستروجين. بالإضافة إلى استراديول، تشتمل هرمونات الاستروجين على هيكلين عضويين حيويين آخرين - وهما إسترونو إستريول. ومع ذلك، فمن خلال استراديول أن الرئيسي التأثيرات الفسيولوجيةهرمونات الاستروجين. هذا الهرمون أنثوي عادة، لأنه يتم إنتاجه في جسم المرأة بكميات كبيرة نسبيا وله تأثيرات فسيولوجية عديدة. ومع ذلك، في جسم الرجال، يتم إنتاج استراديول أيضا، ولكن بكميات صغيرة ويؤدي وظائف مساعدة، وليس وظائف أساسية. ليس للإسترون والإستريول مثل هذه الأهمية والتأثيرات الواضحة على جسم المرأة.

يتم إنتاج الإستراديول عادة في المبيضين، أو بشكل أكثر دقة، في غشاء الجريب الناضج (حويصلة جرافيان)، الذي تنمو داخله البويضة. إن بصيلات المبيض هي التي تنتج الجزء الأكبر من هرمون الاستراديول المنتج في جسم المرأة. يتم أيضًا تصنيع كميات صغيرة من الاستراديول في الغدد الكظرية والأنسجة الدهنية. ومع ذلك، إذا كانت المرأة زيادة الوزنيمكن أن تكون كمية الاستراديول المُصنَّعة في الخلايا الشحمية (خلايا الأنسجة الدهنية) كبيرة جدًا. خلال فترة الحمل، يتم تصنيع استراديول عن طريق المشيمة. عند الرجال، يتم إنتاج الاستراديول فقط عن طريق الغدد الكظرية، لذلك فإن كميته الإجمالية منخفضة.

يتم تصنيع الاستراديول من جزيء الكوليسترول تحت تأثير إنزيم الأروماتيز عن طريق إضافة الجذور إلى مواقع معينة. هذا هو السبب في إنتاج المبلغ العادياستراديول تحتاج المرأة إلى الكوليسترول. في هذا الصدد، يصبح خطر النظام الغذائي النباتي الصارم، وكذلك الوجبات الغذائية الخالية من الكوليسترول، واضحا، حيث لا يتلقى جسم المرأة الكمية المطلوبة من الكوليسترول، ونتيجة لذلك لا يتم تخليق كمية طبيعية من استراديول تحدث، والتي بدورها تسبب اضطرابات عديدة، مثل، على سبيل المثال، اضطرابات الدورة الشهرية، وانعدام الرغبة الجنسية، والعقم، وما إلى ذلك. وفي التجارب التي أجراها العلماء النازيون على سجناء معسكرات الاعتقال خلال الحرب العالمية الثانية، ثبت أن نقص فالكولسترول أخطر بكثير على جسم الإنسان من فائضه. وبما أن الكوليسترول موجود فقط في المنتجات ذات الأصل الحيواني (الزبدة واللحوم الدهنية وشحم الخنزير والقشدة الحامضة وما إلى ذلك)، فلا ينبغي عليك التخلي عن استخدامها تمامًا. تناول كمية معقولة من لحم الخنزير الدهني و سمنةليس مفيدًا فحسب، بل ضروري أيضًا للتشغيل الطبيعي لنظام إنتاج الهرمونات الجنسية في جسم النساء والرجال.

باختصار مخطط تخليق استراديوليبدو الأمر كالتالي: يتم تحويل جزيء الكوليسترول إلى هرمون التستوستيرون، والذي يتحد جزء منه بدوره مع أسيتيل مرافق الإنزيم أ، مما يؤدي إلى تكوين هرمون البروجسترون. بعد ذلك، يتم تشكيل استراديول من الاحتياطيات الموجودة من هرمون البروجسترون والتستوستيرون في غشاء جريب المبيض المتنامي. علاوة على ذلك، خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، يتم تحويل كل هرمون البروجسترون تقريبًا إلى استراديول، مما يضمن نمو البويضة ونضجها. وبعد ذلك، بعد الإباضة، يبدأ المبيضان في الإنتاج عدد كبير منالبروجسترون، الذي ليس لديه الوقت للتحول إلى استراديول. إنه على وجه التحديد بسبب المعدل المنخفض نسبيًا لتحويل البروجسترون إلى استراديول، في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية عند النساء، يكون البروجسترون هو الذي يسود على جميع الهرمونات الأخرى، وهو ما يسبب التأثيرات المقابلة. يتم التحكم في إنتاج استراديول عن طريق الهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH) والبرولاكتين، وأثناء الحمل عن طريق موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG). عند الرجال، يتم إنتاج استراديول من هرمون التستوستيرون في الغدد الكظرية والخصيتين والأنسجة الدهنية.

بعد التوليف، يدخل استراديول الدم، حيث يرتبط بسرعة ببروتينات البلازما. معظم استراديول (حوالي 98٪) يدور في الدم في شكل مرتبط بالبروتين. تسمى البروتينات التي يتفاعل معها الاستراديول بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).

تركيز استراديول في الدم ليس ثابتا، فهو يتقلب. علاوة على ذلك، فإن مستوى استراديول لدى النساء يتقلب ليس فقط أثناء الدورة الشهرية، ولكن أيضًا على مدار اليوم. عند الرجال، لا توجد سوى تقلبات يومية في تركيز استراديول في الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إطلاق الغدة النخامية للهرمونات الاستوائية (FSH و LH) يحدث في ساعات محددة بدقة - خلال النهار بين 15-00 و18-00، وفي الليل - بين 00-00 و02- 00. وبناءً على ذلك، تمارس هذه الهرمونات الاستوائية (FSH وLH) أيضًا تأثيراتها التنظيمية، بما في ذلك إطلاق وتنشيط تخليق الاستراديول، في ساعات معينة - بعد وقت قصير من إطلاقه في الدورة الدموية الجهازية، أي في المساء والصباح. هذا هو بالضبط سبب ربط متطلبات إجراء اختبارات الاستراديول في الصباح، على النحو الأمثل من 7-00 إلى 8-00 والحد الأقصى حتى 10-00.

بالإضافة إلى ذلك، لدى النساء مرحلة معينة في إفراز LH وFSH حسب مرحلة الدورة الشهرية. لذلك، في بداية الدورة الشهرية (المرحلة الجرابية)، يكون مستوى استراديول في الدم منخفضا، حيث تم استخدام المتاح أثناء الحيض. خلال هذه الفترة تفرز الغدة النخامية كمية كبيرة من هرمون FSH، مما يحفز نمو وتطور الجريب. وبناءً على ذلك، يبدأ إنتاج هرمون الاستراديول في قشرة الجريب ويتم إطلاقه في مجرى الدم الجهازي. وهكذا فإن تركيز الاستراديول يزداد تدريجياً طوال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. السرعة القصوىلوحظ زيادة في تركيز الاستراديول قبل 3-5 أيام من الإباضة. في هذه الحالة، يتم ملاحظة ذروة تركيز الاستراديول في دم المرأة قبل 1 – 1.5 (24 – 36 ساعة) يومًا من بداية الإباضة (إطلاق البويضة من جريبها). كمية الذروة من استراديول، من خلال آلية ردود الفعل السلبية، ترسل إشارة إلى الغدة النخامية - وهي بنية الدماغ، والتي تتحول إلى إنتاج LH، مما يقلل من إفراز هرمون FSH. بمجرد ظهور كمية أكبر من LH في الدم مقارنة بـ FSH، تتم عملية الإباضة لدى المرأة، ويتم إطلاق البويضة من المبيض، وينفجر غشاء الجريب.

عند الرجال، يلعب استراديول دورا مهما في تكوين الحيوانات المنوية الطبيعية عالية الجودة، أي أن الهرمون ضروري لتصور النسل. ومع ذلك، بالنسبة للرجال، فإن دور ووظائف الاستراديول ليست بنفس أهمية النساء.

استراديول أثناء الحمل

يزداد محتوى استراديول في الدم بشكل مطرد طوال فترة الحمل، حيث يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق المشيمة بكميات أكبر من أي وقت مضى. استراديول بالاشتراك مع هرمون البروجسترون هو هرمون ضروري للحفاظ على الحمل، والأداء الطبيعي لمجمع الجنين والمشيمة، وكذلك التمثيل الغذائي المكثف في أنسجة الرحم ونمو العظام الجنينية. يضمن استراديول نمو وتمدد أنسجة الرحم حسب احتياجات الجنين. كما يعمل الهرمون على زيادة الدورة الدموية في أوعية الرحم والمشيمة، وهو أمر ضروري أيضًا لتلبية احتياجات الجنين العناصر الغذائيةوالأكسجين.

بالاشتراك مع هرمون البروجسترون، يوفر استراديول الحالة الأكثر ملاءمة لحمل أوعية الرحم والمشيمة. يعزز الاستراديول عملية التمثيل الغذائي في جميع أنسجة الجسم، مما يوفر احتياجات متزايدة أثناء الحمل. نظرًا لأن الطلب على معدل الأيض لدى المرأة وتدفق الدم يزداد مع تقدم الحمل، فإن المشيمة تنتج المزيد والمزيد من هرمون الاستراديول. وهذا ما يفسر الزيادة المستمرة في تركيز الهرمون مع تقدم الحمل. لذلك، بالنسبة للمرأة الحامل، المحتوى مرتفع من هذا الهرمونفي الدم ليس خطيرا، على العكس من ذلك، مستوى منخفضيمكن أن يسبب الهرمون قصور المشيمة أو تأخر نمو الجنين أو الإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير استراديول، يتم الاحتفاظ بالصوديوم والماء في الأنسجة، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في مستويات الكوليسترول في الدم ويزيد أيضًا من تخثر الدم. إن احتباس الصوديوم والماء هو الذي يسبب الوذمة الفسيولوجية عند النساء الحوامل، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة. زيادة تخثر الدم أثناء الحمل أمر ضروري حتى لا تصاب المرأة بالإرهاق من النزيف أثناء الحمل، وكذلك لا تفقد الكثير من الدم أثناء الولادة.

استراديول بعد نقل الأجنة إلى الرحم أثناء التلقيح الصناعي

بعد نقل الأجنة إلى الرحم أثناء التلقيح الاصطناعي، ليست هناك حاجة لمراقبة مستوى استراديول، لأن تركيزه يخضع لتقلبات كبيرة ولا يعكس أي معلمات للحالة الموضوعية للبيض المخصب المزروع في تجويف الرحم. ولذلك، فإن المتخصصين في مجال الإنجاب في العديد من العيادات لا يصفون اختبار استراديول للنساء بعد نقل الأجنة إلى تجويف الرحم.

من المنطقي إجراء اختبار استراديول فقط في يوم النقل لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي أدوية هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، Proginova، Divigel، Klimara، Menorest، Octodiol، وما إلى ذلك) للدعم الطبي لزرع الأجنة.

إذا تم وصف مستحضرات هرمون الاستروجين للمرأة قبل نقل الأجنة من أجل تحفيز نمو بطانة الرحم أو كدعم طبي بعد نقل البويضة المخصبة، فإن تحديد مستوى الاستراديول ليس مفيدًا للغاية، لأنه سيكون مرتفعًا بسبب تناوله المستمر من الخارج. .

ومع ذلك، يصف بعض المتخصصين في مجال الإنجاب اختبارات الاستراديول للنساء في اليوم الأول أو الثالث أو الخامس أو السابع بعد نقل الأجنة. عادةً، بناءً على مستوى الهرمونات، يمكن للأطباء التوصل إلى استنتاج حول مدى صلاحية الجسم الأصفر واستقراره ومستوى عمله. وبناءً على نتائج الاختبار، يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى الدعم الدوائي أو بشأن تعديلات الجرعة المتخذة. الأدوية.

نظرًا لعدم وجود وصفات عالمية في مجال الطب التناسلي، يُنصح النساء باتباع جميع وصفات الطبيب الذي يجري عملية التلقيح الصناعي. وبناء على ذلك، إذا وصف الطبيب اختبارات الاستراديول، فيجب إجراءها، لأن نتائجها ضرورية لاتخاذ الطبيب القرار.

وفقاً للمعايير الدولية لإدارة التلقيح الصناعي، يوصى بالتبرع بالإستراديول أثناء تحفيز المبيض. في هذه الحالة يعتبر مستوى الاستراديول طبيعيا بمعدل 280 بيكوغرام/مل لكل جريب 15 ملم. أي أنه إذا كان لدى المرأة 10 بصيلات، فيجب ألا يقل مستوى الاستراديول في وقت تناول هرمون الحمل عن 280 * 10 = 2800 بيكوغرام / مل. إذا انخفض هذا المستوى من استراديول بشكل حاد بعد سبعة أيام، فسيكون ذلك مؤشرا لتناول أدوية هرمون الاستروجين من يوم ثقب الجريب.

تحليل استراديول - تعريف ومؤشرات للاختبار

من الضروري إجراء اختبار استراديول لتحديد تركيز هذا الهرمون في الدم. سيسمح لك ذلك بتقييم درجة وطبيعة الاضطرابات المحتملة الموجودة في جسم المرأة أو الرجل ووصف العلاج اللازم.

مؤشرات لاختبار استراديول لدى النساء في سن الخصوبة

مؤشرات اختبار الاستراديول لدى النساء في سن الخصوبة هي الأمراض أو الحالات التالية:

العقم.
أورام المبيض؛
اضطرابات الحيض؛
انقطاع الطمث (قلة الحيض) ؛
الإباضة (نقص الإباضة) ؛
نزيف الرحم الدورة الدموية.
تقييم وظائف المشيمة في بداية الحمل .
تضخم قشرة الغدة الكظرية.
التثدي.
قصور الغدد التناسلية.
الشعرانية (نمو الشعر الزائد) ؛
قصور وظيفة الغدة النخامية.
مراقبة التقدم المحرز في عملية تحريض الإباضة أثناء تقنيات الإنجاب المساعدة (أطفال الأنابيب، وما إلى ذلك)؛
الوقاية من متلازمة فرط تحفيز المبيض أثناء تحريض الإباضة.
مراقبة سير العمليات أثناء التخصيب في المختبر (IVF)؛
هشاشة العظام.

مؤشرات لاختبار استراديول لدى الفتيات خلال فترة البلوغ

عند الفتيات خلال فترة البلوغ، تعتبر الحالات أو الأمراض التالية مؤشرات لتناول الاستراديول:

تأخر البلوغ.
فشل المبيض.

مؤشرات لاختبار استراديول لدى النساء أثناء انقطاع الطمث

عند النساء أثناء انقطاع الطمث، تعتبر الحالات أو الأمراض التالية مؤشرات لتناول الاستراديول:

قصور الغدة النخامية.
السيطرة على العلاج بالهرمونات البديلة المستمر.
نزيف الرحم (النزيف الرحمي) ؛
أورام المبيض والغدد الكظرية.
مراقبة فعالية العلاج بعقار تاموكسيفين (دواء تتناوله النساء لمنع تكرار الأورام البعيدة في الأعضاء التناسلية).

مؤشرات لاختبار استراديول لدى الرجال

عند الرجال، مؤشرات تناول الاستراديول هي الأمراض والظروف التالية:

أورام الخصية (أورام الخصية) ؛
انخفاض جودة الحيوانات المنوية (فقدان النطاف، قلة النطاف)؛
العقم.
تضخم قشرة الغدة الكظرية.
التثدي (علامات التأنيث، والتخنث)؛
أمراض الكبد.

اختبار استراديول - كيفية التحضير وأخذه بشكل صحيح؟

القواعد العامة للتحضير للاختبار

في اليوم السابق للاختبار، يجب عليك تجنب أي نشاط بدني (على سبيل المثال، التدريب الرياضي، العمل البدني، الخ). قبل 1-2 أيام من الاختبار، يجب ألا تتناول أي شيء مشروبات كحولية، كما يُنصح بالإقلاع عن التدخين. إذا كان من المستحيل عدم التدخين لمدة يوم أو يومين، فيجب عليك الامتناع عن التدخين لمدة ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار. ومن الضروري أيضًا الامتناع عن أي تجارب عصبية وضغوط نفسية يوم الاختبار. يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة، ويجب أخذ عينة من الدم في الصباح، بحد أقصى قبل الساعة 10-00 صباحًا.

في يوم الاختبار، لا ينبغي عليك تناول أدوية الاستروجين (على سبيل المثال، أي وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، وكذلك أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات، مثل Dermestril، Divigel، Klimara، Menorest، Octodiol، Proginova، Estraderm، Estrimax، Estrogel، Estrofem، الخ) أو هرمونات الغدة النخامية. إذا لم يكن من الممكن إيقاف العلاج بهذه الأدوية، فيجب عليك تناول حبوب منع الحمل بعد إجراء الاختبار والإشارة إلى هذه الحقيقة في استمارة الإحالة إلى المختبر.

استراديول – في أي يوم من الدورة يجب أن أتناوله؟

يمكن للرجال إجراء الاختبار في أي يوم لأنهم لا يعانون من تقلبات في مستويات الهرمونات المرتبطة بالدورة الشهرية. تحتاج النساء في سن الإنجاب والفتيات المراهقات اللاتي بدأن الدورة الشهرية بالفعل إلى تناول استراديول في اليوم السادس إلى السابع من الدورة. إذا أشار طبيب أمراض النساء إلى مواعيد مختلفة للتبرع بالدم من أجل استراديول، فيجب مراعاتها، لأن الطبيب يعرف لأي غرض يوصف الاختبار. وإذا أخذته في وقت مختلف، فإن التفسير، وبالتالي العلاج، سيكون غير صحيح.

يمكن للنساء أثناء انقطاع الطمث، تمامًا مثل الرجال، تناول الاستراديول في أي يوم. يجب على النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أيضًا تناول استراديول في اليوم السادس إلى السابع من الدورة، لكن قم بذلك عدة مرات، نظرًا لأن مستوى الهرمون يخضع لتقلبات قوية جدًا ومن المستحيل استخلاص النتيجة الصحيحة من نتيجة اختبار واحد. وفي هذه الحالة يجب إجراء التحليل في نفس المختبر.

استراديول - سعر التحليل في المختبرات المختلفة

اعتمادا على المختبر، مع ما هي الأساليب والكواشف، وكذلك مدى سرعة إجراء تحليل تركيز استراديول في الدم، يمكن أن تختلف تكلفته بشكل كبير. وهكذا في مختبرات الدولة المؤسسات الطبيةاختبار استراديول يكلف حوالي 300 روبل. وفي هذه الحالة سيتم معرفة نتيجة التحليل خلال مدة لا تقل عن خمسة أيام. اعتمادًا على عبء العمل في المختبر، سيتم إصدار النتيجة خلال 3 إلى 7 أيام.

في المختبرات الطبية الخاصة، تتراوح تكلفة اختبار الاستراديول من 400 إلى 500 روبل. والنتيجة، أيضًا اعتمادًا على الحمل ونظام الإدارة المعتمد، سيتم إصدارها بعد 5 ساعات كحد أدنى و5 أيام كحد أقصى.

ما الذي يؤثر على نتيجة اختبار الاستراديول؟

قد تكون نتيجة اختبار الاستراديول غير صحيحة إذا كان الشخص يتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من البروتين، أو يعاني من نقص فيتامين ب، أو يتناول المضادات الحيوية بجرعات كبيرة، أو يعاني من عملية تدمير الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد مستويات الاستراديول أو تنخفض عند تناول بعض الأدوية، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند تفسير النتائج.
لذا، زيادة مستوى استراديول في الدمالأدوية التالية:

أي منشطات ابتنائية (على سبيل المثال، أميجلوراسيل، ميثاندروستينولون، نيروبول، ديانابول، ريتابوليل، إلخ)؛
السيميتيدين (عند تناوله بجرعات أكبر من 2.4 ملغ يومياً لمدة شهر أو أكثر)؛
كلوميفين (في النساء بعد انقطاع الطمث)؛
نافاريلين.
الفينيتوين.
ترولاندروميسين.
حمض الفالبوريك؛
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

خفض مستوى هرمون الاستراديول في الدمالأدوية التالية:

أمينوغلوتيثيميد.
أدوية العلاج الكيميائي للعلاج الأورام الخبيثة(على سبيل المثال، هيدريا، فلورويوراسيل، وما إلى ذلك)؛
السيميتيدين (بجرعات أقل من 2.4 ملغ يوميا لفترات قصيرة من الزمن - أقل من 30 يوما)؛
سيبروتيرون.
دانازول.
ابستان.
ميجيسترول.
الميفيبريستون.
موكلوبميد.
نافاريلين.
الناندرولون.
أوكتريوتيد.
برافاستاتين.
حبوب صغيرة (موانع الحمل الفموية القائمة على البروجستين).

استراديول أمر طبيعي

تختلف التركيزات الطبيعية للإستراديول لدى الرجال والنساء. بالإضافة إلى ذلك، عند النساء في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية و فترة الإنجابتختلف مستويات الاستراديول أيضًا.

استراديول هو القاعدة لدى النساء والفتيات المراهقات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.في النصف الأول من الدورة الشهرية (المرحلة الجريبية) التركيز الطبيعييتراوح معدل استراديول في دم النساء من 12.5 إلى 350.0 بيكوغرام/مل. خلال فترة الإباضة، يتراوح المحتوى الطبيعي للإستراديول من 85.8 إلى 750.0 بيكوغرام / مل، وفي النصف الثاني من الدورة الشهرية (المرحلة الأصفرية) - من 30 إلى 450 بيكوغرام / مل.

القاعدة هي للفتيات والفتيان تحت سن 11 سنة.معدل الاستراديول لدى الأولاد أقل من 11 عامًا أقل من 20 بيكوغرام / مل، وفي الفتيات يتراوح من 6.7 إلى 27 بيكوغرام / مل.

طبيعي بالنسبة للنساء في سن اليأسأقل من 54 بيكوغرام/مل. علاوة على ذلك، يعتبر مستوى هرمون الاستروجين أقل من 20 بيكوغرام/مل مثاليًا، وتعتبر التركيزات التي تصل إلى 54 بيكوغرام/مل طبيعية.

معيار استراديول عند الرجالأي عمر بعد البلوغ (أكثر من 11 سنة) يتراوح من 10 إلى 50 بيكوغرام/مل.

استراديول أثناء الحمل هو القاعدة في الأشهر الثلاثة.في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل)، يكون المستوى الطبيعي للإستراديول في الدم هو 215 - 6300 بيكوغرام / مل. في الثلث الثاني من الحمل (من الأسبوع 13 إلى الأسبوع 26 من الحمل)، يكون معدل الاستراديول في الدم 800 - 18900 ملغم / مل، وفي الثلث الثالث (من الأسبوع 27 إلى الأسبوع 40 من الحمل) - 11810 - 37100 بيكوغرام/مل.

معيار استراديول حسب أسبوع الحملالتالي:

3 – 6 أسابيع – 0 – 3.5 نانومول/لتر؛
7 – 8 أسابيع – 3.5 – 12.5 نانومول/لتر؛
9 – 10 أسابيع – 12.5 – 27.0 نانومول/لتر؛
11 – 12 أسبوع – 27.0 – 39.5 نانومول/لتر؛
13 – 14 أسبوع – 39.5 – 43.5 نانومول/لتر؛
15 – 16 أسبوع – 43.5 – 63.5 نانومول/ لتر؛
17 - 18 أسبوعًا - 63.5 - 92.0 نانومول/لتر؛
19 - 20 أسبوعًا - 92.0 - 95.0 نانومول/لتر؛
21 – 22 أسبوع – 96.0 – 115.0 نانومول/لتر؛
23 - 24 أسبوعًا - 115.0 - 121.0 نانومول/لتر؛
25 – 26 أسبوع – 121.0 – 171.0 نانومول/لتر؛
27 – 28 أسبوع – 171.0 – 225.0 نانومول/لتر؛
29 - 30 أسبوعًا - 225.5 - 235.5 نانومول/لتر؛
31 - 32 أسبوعًا - 235.5 - 246.5 نانومول/لتر؛
33 - 34 أسبوعًا - 246.5 - 253.0 نانومول/لتر؛
35 - 36 أسبوعًا - 253.0 - 287.0 نانومول/لتر؛
37 - 38 أسبوعًا - 287.0 - 320.0 نانومول/لتر؛
39 – 40 أسبوع – 300.0 – 305.0 نانومول/لتر.

في كل مختبر محدد، اعتمادًا على الكواشف والأطقم المستخدمة لتحديد تركيز الاستراديول، قد تختلف معاييره عن تلك المذكورة أعلاه. ولذلك، لتفسير النتائج بشكل صحيح، اسأل دائمًا عن معايير المختبر الذي يتم فيه إجراء التحليل.

وحدات قياس تركيز الاستراديول وصيغ التحويل.يشار إلى جميع المعايير بوحدة بيكوغرام/مل، ومع ذلك، بالإضافة إلى وحدة القياس هذه، يتم استخدام نانوغرام/لتر وبمول/لتر للإشارة إلى تركيز الاستراديول. وحدة بيكوغرام/مل تساوي نانوغرام/لتر. ويتم تحويل ng/l إلى pmol/l والعكس باستخدام الصيغ التالية:

بمول / لتر * 0.273 = نانوغرام / لتر؛
نانوغرام / لتر * 3.67 = بمول / لتر.

ارتفاع هرمون الاستراديول - ما قد يشير إليه هذا

زيادة هرمون الاستراديول عند الرجال

قد تشير زيادة هرمون الاستراديول لدى الرجال إلى وجوده الأمراض التاليةأو الدول:

بلوغ؛
أورام الخصية المفرزة للإستروجين.
تأنيث؛
فرط نشاط الغدة الدرقية.

ارتفاع هرمون الاستراديول عند النساء

قد يشير ارتفاع هرمون الاستراديول لدى النساء إلى وجود الحالات أو الأمراض التالية:

فرط الاستروجين على خلفية ثبات الجريب.
أكياس المبيض بطانة الرحم.
أورام المبيض المفرزة للإستروجين؛
ورم الظهارة المشيمية.
تليف الكبد.
بعض الأورام أو تضخم قشرة الغدة الكظرية.
التثدي.

انخفاض استراديول - ما قد يشير إليه هذا

الأسباب استراديول منخفضقد يعاني الرجال والنساء من الحالات أو الأمراض التالية:

النشاط البدني المكثف لدى النساء غير المدربات.
خسارة كبيرة في وزن الجسم.
اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات ومنخفض الدهون.
نباتية؛
التدخين أثناء الحمل؛
متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر.
تأنيث الخصية؛
قصور الغدد التناسلية الابتدائي والثانوي.
فرط برولاكتين الدم (زيادة تركيز البرولاكتين في الدم) ؛
قزم الغدة النخامية.
قصور المرحلة الأصفرية (النصف الثاني من الدورة الشهرية)؛
متلازمة رجولة (نمو الشعر الزائد) ؛
الالتهاب المزمن في الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء؛
التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال.
خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة بسبب اضطرابات الغدد الصماء.

انخفاض أو زيادة مستويات استراديول - مبادئ العلاج

نظرًا لأن انخفاض أو زيادة مستوى الاستراديول ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه يعكس فقط أمراضًا أخرى، ليست هناك حاجة لعلاج نتائج الاختبار نفسها.

إذا تم التعرف على رجل أو امرأة بمستوى مرتفع أو منخفض من استراديول، فيجب أن يخضعوا لفحص شامل يهدف إلى تحديد أسباب هذا الانحراف عن القاعدة. فقط بعد تحديد المرض الذي يسبب انخفاض أو زيادة مستويات الاستراديول يمكن البدء بالعلاج. علاوة على ذلك، يجب أن يكون العلاج شاملا، يهدف في المقام الأول إلى القضاء على المرض الأساسي، وهو سبب الانحرافات عن القاعدة في مستويات استراديول. نظرًا لأن أسباب المستويات غير الطبيعية للإستراديول في الدم متغيرة جدًا، فإن مبادئ العلاج وأساليب العلاج لا تقل تنوعًا. في كل حالة محددةمن الضروري تطوير الفرد علاج معقدوالتي سوف يلتزم بها المريض. لا تحاول تصحيح مستوى الهرمونات بنفسك، لأن هذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وتفاقم مسار المرض.

استراديول: دور في الجسم، قواعد الإدارة - فيديو

استراديول فاليرات: المؤشرات والتأثيرات - فيديو

ولتحديد مستوى هذا الهرمون في جسم المرأة لا بد من إجراء فحص الدم، والذي ينصح به أيضاً أمراض مختلفةالجهاز التناسلي الأنثوي، على سبيل المثال، في حالة العقم، ونزيف الرحم، وانقطاع الطمث، وهشاشة العظام، والدورة الشهرية، وما إلى ذلك. في اليوم السابق للتحليل، من الضروري أن تعيش حياة هادئة دون نشاط بدني، وكذلك تجنب التدخين. عادة، يتم أخذ عينات من الدم لاستراديول في الأيام 6-7 من الدورة الشهرية.
عند النساء بين سن البلوغ وانقطاع الطمث، يعتمد تركيز هذا الهرمون في مصل الدم وبلازما الدم بشكل مباشر على مرحلة الحيض. في المراحل الأوليةيزداد محتوى الاستراديول تدريجياً. أعلى تركيز له يحدث في نهاية المرحلة الجريبية - التي تسبق تمزق الجريب وإطلاق البويضة. تبدأ الإباضة بعد 1-1.5 يوم من وصول مستوى هذا الهرمون إلى الحد الأقصى. عند اكتمال عملية الإباضة، يبدأ تركيزه بالانخفاض، ولكن خلال المرحلة الأصفرية يرتفع مرة أخرى. إذا لم يحدث الإخصاب، فإن تركيز هذا الهرمون يصل إلى الحد الأدنى، والذي يعمل كعامل في بداية الحيض. إذا تم تخصيب البويضة، يستمر مستوى هذا الهرمون في الارتفاع. خلال فترة الحمل، يرتفع هذا المستوى في البلازما والمصل مع اقتراب المخاض، وبعد ولادة الطفل ينخفض إلى المستوى الطبيعي لمدة 4-5 أيام.
دم ومع ذلك، فإن هذه المشاكل ترتبط فقط بالستيرويدات الابتنائية "المُعطّرة"، أي. مع تلك التي، بسبب التصميم الخاص لجزيئاتها، قادرة على التحول إلى استراديول. وبمجرد أن يبدأ مستوى هذه المادة في الارتفاع ويتجاوز المعدل الطبيعي، و هذه الظاهرةيتم ملاحظته دائمًا مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة من الستيرويدات الابتنائية المنكهة، ويشعر الرجل على الفور التأثير السلبيزيادة هذه المادة في الدم. ثم فجأة يتطور لدى الرجل رواسب دهنية كبيرة، ويتدهور مزاجه بشكل حاد إلى درجة الوقوع في الاكتئاب، وتتناقص القوة والكتلة العضلية تدريجياً، وأكثر ما هو غير مرغوب فيه وغير سار بالنسبة للرجل هو احتمال ظهور ثديين أنثويين، مثل تلك التي تنمو عند الرجال الذين يستعدون للحمل.عمليات تغيير الجنس. تجدر الإشارة إلى أن انتهاك النسبة الصحيحة لمستويات هرمون التستوستيرون والإستراديول في الدم يمكن أن يحدث عند الرجال و بطبيعة الحال، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. إن الانخفاض المرتبط بالعمر في تركيز هرمون التستوستيرون والزيادة المتزامنة في تركيز الاستراديول هي التي تعمل كعوامل للأمراض المرتبطة بالبروستاتا، نظام القلب والأوعية الدمويةوضعف الذاكرة. بسبب الظاهرة المذكورة أعلاه، تضعف أيضًا مناعة الرجل المسن، وغالبًا ما يتطور التثدي.

يمتلك جسم الأنثى القدرة على تصنيع هرمون التستوستيرون الذكري، في حين أن جسم الذكر غير قادر على تصنيع الهرمونات الجنسية الأنثوية على هذا النحو. ومع ذلك، في الجسم الذكري، يتم تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمونات جنسية أنثوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحويل هرمون التستوستيرون إلى واحد فقط من الهرمونات الأنثوية - هرمون الاستروجين، أو بالأحرى، فقط إلى نوع واحد من هرمون الاستروجين - استراديول. هذا التحول، مثل معظم التحولات الأخرى في الجسم، لا يتم تنفيذه من تلقاء نفسه، ولكن فقط بمساعدة الإنزيمات - المحفزات للتحولات الكيميائية. في التفاعل أعلاه، هذه المجموعة من الإنزيمات، التي لها اسم شائع، هي الأروماتيز. والتفاعل نفسه الذي يحول التستوستيرون إلى استراديول يسمى "التنكيه". لا يتحول فقط إلى هذه المادة هرمون الجنس الذكري الخارجي، ولكن أيضًا هرمون التستوستيرون الذي ينتجه الجسم الذكري نفسه. تحتوي البلازما والمصل لدى جميع الرجال على هرمون الجنس الأنثوي - استراديول، وهو لا يحتوي فقط، ولكنه مسؤول عن عمليات مهمة للغاية. يؤدي نقص هذه المادة، وكذلك الفائض، إلى تثبيط تخليق هرمون التستوستيرون الداخلي في الجسم. تدعم هذه المادة مزاج جيدرجال. بناء أيضا كتلة العضلاتمع المستويات الطبيعية من استراديول يتم تنفيذه بشكل أكثر فعالية من نقصه.

المركبات الكيميائية المنتجة للهرمونات نظام الغدد الصماء، لها تأثير أكبر بكثير على حياة الإنسان وصحته مما قد يتصوره المرء. استراديول ليس مجرد هرمون جنسي أنثوي يسبب تقلبات مزاجية غير مبررة لدى النساء الحوامل. تنظم هذه المادة قدرة المرأة على الحمل، والإنجاب، وهي المسؤولة عن جمالها الطبيعي، وحياتها الجنسية، صحة، الصحة، الاستقرار الحالة النفسية والعاطفية.

وصف استراديول

هرمون الجنس الأنثوي الرئيسي استراديول هو جزء من مجموعة هرمون الاستروجين. يتم تصنيعه من خلال تخمير هرمون التستوستيرون (الذي يفرزه نظام الغدد الصماء من الكوليسترول)، والذي ينتج عن المبيضين، وتشمل الآلية الجهاز الجريبي وقشرة الغدة الكظرية. ينتمي إلى المجموعة هرمونات الستيرويد، تلعب دورا رئيسيا في التنظيم العمليات الأيضية. في التحليلات يتم ترميزه بالرمز E2، مما يعني أن صيغة المركب تحتوي على مجموعتين من الهيدروكسيل

يتم تصنيع استراديول من قبل كل من الجسم الأنثوي والذكري - عند الأولاد والبنات تكون مستوياته على نفس المستوى، ثم خلال فترة البلوغ، يزداد تركيز الهرمون لدى النساء، لكنه يظل عادة عند الرجال عند نفس المستوى. الوظيفة الرئيسية، ولكن ليست الوحيدة للإستروجين، هي ضمان الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي (الجنسي). تشارك الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين التي تنتجها المشيمة والغدة النخامية الأمامية في إنتاج الاستراديول.

دور استراديول في الجسم

هرمون استراديول في الجسم امرأة بالغةالمسؤولة عن تحفيز نمو الجريبات ونضوج البويضات. وبعد حدوث الحمل، تكون هذه المادة مسؤولة عن تحضير الرحم لزراعة الأجنة. خلال فترة البلوغ عند الفتيات، وبسبب زيادة تركيز هرمون E2، يتغير الجهاز التناسلي، وتتضخم الغدد الثديية والرحم، ويستعد الجسم للدورة الشهرية المنتظمة. - تظهر الخصائص الجنسية الثانوية - تتغير نبرة الصوت، وتتسع الوركين، ويظهر الشعر تحت الذراعين وفي منطقة الخصر. منطقة الفخذ.

لا يرتبط تأثير الاستراديول على جسم المرأة بالوظيفة الجنسية فقط، على الرغم من أن تركيزاته في الجسم أيام مختلفةتنظم الدورة الشهرية قوة الرغبة الجنسية. هرمونات مجموعة الاستروجين لها تأثير قوي على الخلفية النفسية والعاطفية وهي المسؤولة عن ذلك نوما هنيئاوالنشاط أثناء اليقظة والمزاج الجيد والأنوثة ومستوى الحياة الجنسية. ومع نقصها، يزيد احتمال الإصابة بالمتلازمة التعب المزمن، تهيج، اكتئاب، آخرون الاضطرابات العصبية.

في جسم الذكريشارك الهرمون في استقلاب الأكسجين، وإفراز القذف (إنتاج الحيوانات المنوية)، وتعزيز تخثر الدم، وتحسين وظائف الخلايا. الجهاز العصبيتحفيز عمليات التمثيل الغذائي. يتم تصنيع المادة نتيجة لعملية التخليق الحيوي المعقدة لتحويل هرمون التستوستيرون المعزول من الكوليسترول والأندروستينيديون.

هرمون الاستروجين في الدورة الشهرية

أنثى الدورة الشهريةيتكون من ثلاث مراحل - الجريبي (تكوين الجريبات)، الإباضة (فترة إطلاق البويضة من الجريب وتكوين الجسم الأصفر) والأصفري (تطور بطانة الرحم في الرحم، وإعداده لغرس البويضة المخصبة ). إذا لم يحدث الحمل، تنتهي المرحلة الثالثة بالحيض وتبدأ دورة جديدة. ويشارك الاستروجين في:

تكوين الجريب وإعداده للإباضة.
تحفيز عمليات التبويض.
إعداد ظهارة الرحم لزرع البويضة ومواصلة تطوير الجنين.
تخليق الهرمونات الأخرى - البروجسترون والبروستاجلاندين التي تؤثر على بداية الحمل.

أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يتم إفراز هرمون الاستروجين والبروجستيرون الجسم الأصفر. ويلاحظ أعلى تركيز للإستراديول في الدم في الأسابيع الستة الأولى، ثم ترتفع مستويات الإسترون بسرعة. في الثلث الثاني والثالث، يتم إنتاج هرمون E2 من قشرة الغدة الكظرية. وظائفها الرئيسية من لحظة الحمل إلى الولادة هي:

تحضير الرحم لغرس الجنين وتثبيته وإبقائه في التجويف؛
تحفيز الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
ضمان التغذية الجيدةالجنين من خلال المشيمة.
تقوية عظام الحوض.
زيادة حساسية الجسم للهرمونات المسؤولة عن الولادة (مثل الأوكسيتوسين)؛
تحضير الغدد الثديية لفترة الرضاعة، وإنتاج حليب الثدي.

مستوى الاستراديول في الدم

في جسم الذكر البالغ، يعتبر المستوى الطبيعي لـ E2 هو 40-160 بمول / لتر. يصل هرمون الاستراديول لدى النساء إلى مستويات مختلفة في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، وتختلف تركيزاته في الأشهر الثلاثة المختلفة من الحمل. يتم عرض متوسط المستويات الطبيعية لهرمون E2 لدى النساء أدناه:

انخفاض نسبة هرمون الاستراديول في الدم لدى النساء

يتم إنتاج الإستراديول لدى النساء طوال الحياة وله تأثير حاسم ليس فقط على الوظيفة الإنجابية الطبيعية والقدرة على الحمل والإنجاب، ولكن أيضًا على العديد من الجوانب الصحية الأخرى والأداء الكامل للأعضاء والأنظمة. انخفاض في إفرازه يهدد:

اضطرابات الدورة الشهرية (حتى انقطاع الطمث - غياب الدورة الشهرية لعدة دورات)؛
العقم.
نزيف الرحم والإجهاض أثناء الحمل.
بداية مبكرة لانقطاع الطمث (توقف إنتاج الهرمونات الجنسية)؛
الشيخوخة المبكرة.

أعراض

العرض الرئيسي للتغيرات في تركيزات استراديول هو اضطراب الدورة الشهرية، ومتلازمة ما قبل الحيض الواضحة (زيادة التهيج، وتقلب المزاج غير المنضبط في المرحلة الأصفرية التي تسبق بداية النزيف)، والتغيرات في مدة أو شدة النزيف. الأعراض النموذجية الأخرى لانخفاض استراديول هي:

فقدان الوزن بلا سبب
تغير في الحالة النفسية والعاطفية - زيادة الحساسيةأو البكاء أو اللامبالاة أو التهيج أو العدوانية غير المحفزة.
البرود الجنسي، وانخفاض الرغبة الجنسية.
زيادة التعب، وانخفاض الأداء.
تدهور الجلد، وفقدان مرونته.
الصداع والصداع النصفي.

الأسباب

يتم ملاحظة نقص الاستراديول عندما لا يكون هناك كمية كافية من الدهون الحيوانية الصحية في النظام الغذائي (يتم تصنيع الهرمون من الكوليسترول)، لذلك يتم ملاحظته عند النباتيين والنساء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا بانتظام. يتناقص تركيز هرمون E2 مع زيادة الأحمال وارتفاع مستويات التوتر ونمط الحياة غير الصحي ( عادات سيئة(التدخين، إدمان الكحول)، اضطرابات النوم)، زيادة الكربوهيدرات. نقص استراديول الدم (نقص استراديول) يصاحب عدد من الأمراض الجهاز التناسلييمكن أن تتطور الغدة النخامية أثناء تناول:

ديكساميثازون.
بوسيريلينا؛
ميجيسترول.
موكلوبميد.
الناندرولون.
سيبروتيرون.
ايبوستانا.
برافاستاتين.
اوكتريوتيد.

تجاوز القاعدة الهرمونية

المستوى الزائدالهرمون، كقاعدة عامة، يحدث على خلفية مختلفة الاختلالات الهرمونيةأو أمراض الغدد الصماء وأعضاء الجهاز التناسلي (أورام الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، المبيضين). اتباع نظام غذائي غير متوازن، والاستخدام غير المنضبط لعدد من الأدوية الهرمونية، والعادات السيئة يمكن أن تساهم ليس فقط في انخفاض تركيز استراديول، ولكن أيضا في زيادة المؤشرات العادية.

علامات

قد تشير اضطرابات الدورة الشهرية والتغيرات في شدة النزيف إلى زيادة في مستويات الاستراديول. العلامات الخارجية الرئيسية لزيادة تركيزاته هي بشرة دهنيةوجوه ذات مسام متضخمة. تعاني المرأة التي تعاني من مستويات مرتفعة من هرمون E2 من:

زيادة الوزن.
تورم؛
ضيق التنفس؛
عدم انتظام دقات القلب.
انخفاض الأداء.

الأسباب

على عكس انخفاض مستويات الاستراديول، والتي تنتج بشكل رئيسي عن عوامل خارجية، فإن المستويات المرتفعة من الهرمون غالبا ما تشير إلى وجود الاضطرابات الهرمونيةعلى خلفية الأمراض والظروف التالية:

الأورام المنتجة لهرمون الاستروجين في الرحم أو المبيضين.
الخراجات الجريبيةالمبايض.
تليف الكبد؛
أمراض الغدة النخامية ، الغدة الدرقية;
بطانة الرحم التناسلية.
بدانة؛
استمرار البصيلات.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في مستويات استراديول تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين، تحدث على الخلفية علاج بالعقاقيراستخدام الأدوية التالية:

الميفيبريستون.
الفينيتوين.
عقار كلوميفين.
ترولياندومايسين.
نافاريلين.
السيميتيدين.
كاربامازيبين.
حمض الفالبوريك؛
المنشطة.

طرق تصحيح مستويات الاستراديول

لتحديد الحاجة إلى تصحيح تركيز هرمون E2، يتم إجراء فحص الدم. يتم إنتاجه في فترة زمنية تتراوح بين 15 و 18 ساعة، لأنه خلال هذه الساعات يصل محتوى الاستراديول إلى قيمه القصوى. يتم أخذ الدم على معدة فارغة، في اليوم السابق للإجراء، من الضروري الحد من الاستهلاك الأطعمة الدسمة، الإقلاع عن الكحول والسجائر والجماع. مؤشرات الاختبار هي:

البلوغ المبكر.
تأخر البلوغ.
مختلة وظيفيا نزيف الرحم;
أمراض المشيمة.
التهديد بالإجهاض وإنهاء الحمل.
متلازمة سن اليأس;
اضطرابات الدورة الشهرية.
التثدي (زيادة غدد الثدي) في الرجال.

طرق الاسترداد المستوى الطبيعييتم اختيار الهرمونات بناءً على أسباب الفشل وحالة الجسم و الخصائص الفرديةالمريض، مؤشرات للتصحيح. يتعامل أطباء أمراض النساء والغدد الصماء مع هذه المجموعة من القضايا. يوصى به للشروط التالية: المخططات العامةعلاج:

أثناء انقطاع الطمث - تناول أدوية استراديول (Estriol، Estradiol valerate، Ovestin)، هرمون الاستروجين المترافق (Premarin، Harmaplex في شكل مراهم، التحاميل المهبليةأو بقع). يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي، ويمكن أن تكون من 2 إلى 3 أشهر، ونظام الجرعات هو وسائل منع الحمل (موصوفة في تعليمات استخدام الأدوية).
لاضطرابات التطور الجنسي، تناول أدوية استراديول 1-2 ملغ يوميًا لمدة 2-3 أسابيع مع استراحة لمدة سبعة أيام في منتصف الدورة.
بعد إزالة المبيضين وبشدة متلازمة ما قبل الحيض- تناول موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين.
في حالة الحمل بعد الولادة - بروجينوفا، إستروفيم (لتحفيز المخاض)

فيديو

ما هو هرمون الاستراديول عند النساء؟ وهو هرمون ينتمي إلى فئة المنشطات. إنه يؤثر على عملية تكوين الجهاز التناسلي والخصائص الجنسية الثانوية في النصف الأنثوي للبشرية. هذا الهرمون موجود أيضًا في جسم الرجل. تعتمد كثافة الإنتاج على الهرمونات المحفزة للجريب.

ما هو المسؤول عنه؟

في مرحلة الطفولة، تكون مستويات الاستراديول عند نفس المستوى لدى كلا الجنسين. فقط خلال فترة البلوغ عند الفتيات يزداد إنتاج الهرمونات. ما هو هرمون الاستراديول المسؤول عن؟ في هذه الفترة فهو يعزز التطور المتناغم للجهاز التناسلي، ويشكل أيضًا الشكل الأنثوي. وتحت تأثيره يبدأ الثديان في النمو، وتبدأ الأشكال بالالتفاف تدريجياً، ويصبح الخصر أضيق. حالة الصوت والجلد عرضة للتغيير.

بالإضافة إلى التغيرات الخارجية، يساعد استراديول على نمو ونضج البصيلات، ويحسن تدفق الدم في الرحم ونموه ليس فقط أثناء النضج، ولكن أيضًا أثناء الحمل. تحت تأثير الهرمون، سماكة الطبقة الظهارية، وبالتالي التحضير الجهاز التناسليلتبني الأجنة.

يستثني التغيرات الفسيولوجيةهذا الهرمون مسؤول أيضًا عن التوازن الهرموني. أي أنه مع وجود ما يكفي منه تشعر المرأة بتدفق القوة والطاقة في جميع أنحاء جسدها. تصبح نشطة جسديًا ومرنة، ويتحسن مزاجها. استراديول في جسم المرأة، جنبا إلى جنب مع هرمون التستوستيرون، هو المسؤول عن الرغبة الجنسية. ولهذا السبب لوحظ مع نقصه الانحرافات التالية:

اكتئاب؛
التعب المزمن.
البرود الجنسي
هناك خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تتسارع عملية الشيخوخة في الجسم.

مسؤول عن عدد كبير من العمليات التي تحدث في الجسم، يجب أن يكون الهرمون طبيعيًا دائمًاحتى لا يعاني الجسد الأنثوي نتيجةً لعواقب نقصه.

يتم سرد معيار استراديول لدى النساء حسب العمر في الجدول. في فترات زمنية مختلفة، يتقلب مستوى الهرمون في الجسم، والذي يتم تحديده من خلال حالة الجسم نفسه (التحضير للحيض أو الحمل) والعمر. إذا أخذنا مرحلة الدورة الشهرية، فإن معدل محتوى الاستراديول في جسم المرأة يتقلب على النحو التالي:

كما ترون، يتم ملاحظة أدنى مستويات الهرمون في الجسم عند الأطفال، وكذلك أثناء انقطاع الطمث.

تكون مستويات الاستراديول في الدم في أعلى مستوياتها أثناء الإباضةمما يدل بشكل مباشر على الاستعداد ل الحمل المحتملوقبول الجنين في الجسم. إذا حدث الإخصاب، فإن تخليق هرمون البروجسترون، وهو الهرمون الرئيسي للحمل، يزداد بشكل أكبر. أنه يقلل من الانكماش العضلات الملساءفي منطقة الرحم ويعزز نمو الغدد الثديية. أي أن الجسد الأنثوي يستعد بشكل منهجي للأمومة. في الوقت نفسه، يتم زيادة مستوى استراديول في جسم المرأة، حيث يتم تصنيعه الآن عن طريق المبيضين، وكذلك المشيمة. وقبل حوالي أسبوع من الولادة، يبدأ مستواه في الانخفاض تدريجياً.

أسباب انخفاض هرمون الاستراديول

حتى أثناء الدورة، تكون مستويات الهرمون أقل من المعدل الطبيعي. أي انحرافات في استراديول تؤثر على جسم المرأة، كما تعلمنا سابقا. لكن أسباب هذه الظاهرة قد تكون مختلفة. فيما بينها:

تختلف الأعراض لدى النساء: مع انخفاض مستوى هرمون الاستراديول في الجسم يومًا بعد يوم، تنقطع دورية الدورة الشهرية من التأخير إلى الغياب التام. غدد الثدييقل حجمه، كما يقل حجم الرحم. جلدتصبح جافة. تتعطل نسبة الاستراديول إلى هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى نمو مكثف للشعر على الجسم والوجه، كما هو الحال عند الرجال. يظهر مزاج سيئوالاكتئاب.

الذي يتم إنتاجه في جسم الأنثى والذكر. في المرأة، الجهاز الجريبي هو المسؤول عن التوليف والإنتاج كمية كبيرةالمواد، وقشرة الغدة الكظرية، التي تصنع جرعات صغيرة من الاستراديول. وفي جسم الذكر تكون الغدد الكظرية والخصيتين هي المسؤولة عن الإنتاج، لكن الجرعات تكون هرمونية. المادة الفعالةتافهة. يتم زيادة أو نقصان استراديول بسبب عدد من الأمراض التي تتطلب العلاج.

يتم تصنيع الاستراديول من هرمون التستوستيرون من خلال تفاعلات إنزيمية معقدة. في خلايا أعضاء معينة (الرحم، المهبل، الإحليل، الغدد الثديية، الغدة النخامية) تقع حساسة لعمل استراديول.

ويعتقد أن الهرمون لدى الرجال يعزز ترسب الكالسيوم في عناصر العظام، ويزيد من استقلاب الأكسجين، ويحفز عملية التمثيل الغذائي ويحسن تخثر الدم.

عند النساء، في التركيزات الطبيعية، يؤدي الاستراديول الوظائف التالية:

يزيد من إفراز المخاط المهبلي.
يضمن عمليات نمو وتمايز الخلايا الظهارية المهبلية.
يحفز نمو أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
تشكل خصائص جنسية ثانوية حسب نوع الأنثى.
يسبب رفض بطانة الرحم وبداية الحيض.
له تأثير مضاد للتصلب.
يحدد حساسية الخلايا ل؛
ينظم لهجة العضلات الملساء.

أربعون عامًا هو الحد التقريبي للانخفاض الفسيولوجي في المؤشرات لدى النساء. علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى استراديول من أجل تنظيم عمليات استقلاب الدهون والماء والملح.

معيار

يمكن لجسم المرأة أن يعمل بشكل صحيح فقط مع مستويات هرمونية معينة. زيادة المستوىيتطلب الاستراديول خفضه إلى مستوياته الطبيعية من أجل استعادة الوظائف الضعيفة. قد يتقلب مؤشر "الأنثى" قليلاً (بالجرام/مل):

في مرحلة ما قبل الإباضة – 12.6-165؛
أثناء الإباضة – 86-497;
في المرحلة الأصفرية – 43.7-210.

عند الولادة، مستوى استراديول هو 0. أطفال ما قبل المدرسة والطفولة المبكرة سن الدراسة- حتى 22 عامًا، المراهقات - حتى 30 عامًا، الحمل - من 200 إلى 27000، النساء فوق 40 عامًا - 20-80 عامًا.

علامات الأداء العالي

يمكن تحديد ارتفاع استراديول إذا كان هناك حَبُّ الشّبَاب, زيادة الوزنالجسم والتورم. تشتكي النساء من الشعور بالبرد في أيديهن وأقدامهن. يظهر التهيج واضطرابات النوم وتساقط الشعر وتفاقم حالة الجلد.

يشكو المرضى من النوبات عضلات الساق, مظاهر عسر الهضم(غثيان، انتفاخ، إسهال). الأعراض الرئيسية لارتفاع استراديول لدى النساء هي اضطرابات الدورة الشهرية. تصبح الدورة الشهرية مؤلمة، وتتغير مدتها وكميتها، ويصاحبها ألم في الغدد الثديية.

مسببات الأعداد العالية

تتنوع أسباب ارتفاع هرمون الاستراديول لدى النساء بشكل كبير. أهمها هي:

أورام الجهاز التناسلي.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
بدانة؛
أمراض الكبد (تليف الكبد) ؛
مدمن كحول؛
عمليات الورم في الغدد الثديية.
استخدام هرمون الاستروجين مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفمومضادات الفطريات ومضادات الاختلاج.

مضاعفات ارتفاع هرمون الاستراديول

انتهاك التوازن الهرموني(لا يهم ما إذا كانت مستويات الاستراديول منخفضة أم مرتفعة) – الحالة المرضية، الأمر الذي ينطوي على عدد من المضاعفات. يمكن أن تؤدي الزيادة المطولة في المؤشرات لدى النساء إلى أمراض:

ظهور الاكتئاب.
نزيف اختراق.
فقر دم؛
يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
إنهاك وظيفة الإنجاب.

استراديول والحمل

تهتم الشابات اللاتي تزيد أعمارهن عن 18 عامًا بمسألة ما إذا كان من الممكن الحمل مع زيادة أو انخفاض المستوىاستراديول. ارتفاع هرمون الاستراديول ليس عائقا، بل على العكس من ذلك، فإن أعداده "تنمو" أكثر.

يتم تحقيق أعلى مستوى عند المرأة قبل الولادة مباشرة. المادة ضرورية للحفاظ على حياة الجنين ومنع الإجهاض التلقائي.

يجب أن نتذكر أنه لن تكون هناك مشاكل في الحمل إلا في حالة حدوث تغييرات قصيرة المدى. تؤدي فترة طويلة من الأعداد العالية (على مدى عدة سنوات) إلى استنفاد وظيفة المبيض والعقم.

يعد انخفاض مستويات الاستراديول لدى النساء أيضًا عائقًا يمكن أن يقف في طريق الرغبة في إنجاب طفل. أداء منخفضمنع زرع بويضة، إثارة رفضه. يجب أن يبدأ علاج الحالة مباشرة بعد التشخيص.

استطلاع

تحصل النتيجة الصحيحةالتشخيص، تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول، والتدخين، والنشاط البدني الكبير، والجماع الجنسي قبل يوم واحد من جمع المواد. من الأفضل التبرع بالدم من الوريد في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب تحديد يوم محدد لجمع المواد. إجراء الاختبار على معدة فارغة، ويمكنك شرب الماء.

يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب المعالج، وليس من قبل العاملين في المختبر. وعلى هذا الأساس يتم تحديد أساليب العلاج الإضافية.

لماذا وكيفية تصحيح المؤشرات

سيخبرك طبيب أمراض النساء والغدد الصماء بكيفية خفض مستويات الاستراديول. إذا لم يتم العثور على أورام، فيمكن تصحيح الأرقام باستخدام التدابير التالية:

تطبيع الجهاز الهضمي. أدخل الأطعمة الغنية بالألياف النباتية، وكذلك البريبايوتكس، في نظامك الغذائي اليومي.
العلاج الغذائي. تقليل كمية الكربوهيدرات المستهلكة، وزيادة تناول البروتينات، الأحماض الدهنية، الخضروات والفواكه.
النشاط البدني مهم لخسارة الوزن الزائد.
تناول الاستروجين النباتي - يقلل من إنتاج الهرمونات في المبيضين.
العلاج بالفيتامين - يقلل من تأثير المواد التي يتم تصنيع الاستراديول منها.

يتطلب الشكل المزمن استخدام الأدوية التي تمنع التوليف - تاموكسيفين، رالوكسيفين، كلوميفين، فولفسترانت.

إذا تحدثنا عن استراديول فإن الأنشطة التالية ستساعد على زيادة مستوياته:

العلاج الهرموني - Proginova، Estroferm، Estraderm TTS 25. أثناء انقطاع الطمث - Klimaktoplan، Klimaton. يمكن للمريضة اختيار شكل الدواء المناسب لها (العلاج بالأقراص، الحقن، البقع، المواد الهلامية).
طب الأعشاب – مناسب للنساء الخائفات آثار جانبية الأدوية الهرمونية. ممكن استخدامه النباتات الطبية(الأوريجانو، البرسيم، عرق السوس، المريمية، الزيزفون وزهور الهدال).
إثراء النظام الغذائي بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
جودة عالية الحياة الجنسيةالنساء مع شريك موثوق به.

يجب علاج الأمراض في الوقت المناسب، فقط تحت إشراف أخصائي و التشخيص المختبريفي الديناميات. حتى سنة واحدة ضائعة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمةمن الأجهزة والأنظمة الحيوية.

فهرس

الإجهاض، العدوى، المناعة الفطرية. ماكاروف أو في، باخاريفا آي في (غانكوفسكايا إل في، غانكوفسكايا أو إيه، كوفالتشوك إل في) - "جيوتار - وسائل الإعلام". - موسكو - 73 صفحة - 2007.
أيلامازيان إي كيه، ريابتسيفا آي تي. الرعاية الطارئة للحالات الطارئة في أمراض النساء. - ن. نوفغورود: دار النشر NGMA، 1997.
أداميان إل. الخ. تشوهات الرحم والمهبل. - م: الطب، 1998.
الأمراض التناسلية. الدليل. إد. ن.3.ياجوفديكا. - مينسك: "بيلاروسيا نافوكا"، 1998. - 342 ص.
الأمراض الفيروسية والكلاميديا والميكوبلازما في الأعضاء التناسلية. دليل للطبيب. - م: دار الإعلام والنشر "فيلين"، 1997. -536 ص.

تخرج من جامعة ولاية كيروف الأكاديمية الطبيةفي عام 2006 وفي عام 2007 عملت في مركز تيخفين مستشفى المنطقةعلى أساس القسم العلاجي. من 2007 إلى 2008 - موظف في مستشفى شركة التعدين في جمهورية غينيا (غرب أفريقيا). منذ عام 2009 وحتى يومنا هذا يعمل في مجال تسويق المعلومات. الخدمات الطبية. نحن نعمل مع العديد من البوابات الشهيرة، مثل Sterilno.net وMed.ru والموقع الإلكتروني

عند الإجابة على سؤال ما هو استراديول، تجدر الإشارة إلى أنه هو الهرمون الأنثويولكنه موجود في جسد ليس فقط عند النساء بل عند الرجال أيضًا. إذا تحدث عن الجسد الأنثويوحول ما هو مسؤول عنه، ثم في في هذه الحالةفهو يشارك بشكل مباشر في تكوين الجهاز التناسلي، وهو مسؤول عن النشاط البدني والجسدي الطبيعي الحالة العقليةشخص. ولم يتم بعد دراسة دور هذا الهرمون في عمل الجهاز التناسلي الذكري بشكل كامل.

يتم إنتاج هرمون الاستراديول في جسم المرأة اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية. في مرحلته الأولى، يتم إنتاج الهرمون عن طريق الخلايا الجريبية التي تبدأ في النمو، وعن طريق المبيضين، لكنهما يفعلان ذلك بكميات صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ هرمون استراديول في إنتاج و الأنسجة الدهنيةونتيجة لعمل هذه الأعضاء، مع بداية الإباضة عند المرأة يرتفع مستوى هذا الهرمون 3 مرات.

عندما تبدأ المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، ينخفض هرمون الاستراديول، ومع بداية الحيض تصل كميته إلى قيمته الأصلية. بالإضافة إلى ذلك، تتم معالجة هرمون استراديول باستمرار إلى استريول وإسترون.

وإذا تحدثنا عن هذا الهرمون وما هو وما هو تأثيره، فلا بد من الإشارة إلى أنه يؤثر على إيقاع الدورة الشهرية، وينظم إفراز الإفرازات في عنق الرحم، ويشارك في تحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة. جنين.

وعندما تصبح المرأة حاملاً فإن مستوى هذا الهرمون في جسمها يرتفع تدريجياً وبعد مرور بعض الوقت، والذي يستغرق عدة أسابيع، تبدأ المشيمة في إنتاج هرمون الاستراديول.

بحلول وقت الولادة، يصل تركيز استراديول إلى الحد الأقصى، وبعد ولادة المرأة، ينخفض تدريجيا ويصل إلى طبيعته. عندما تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث، يبدأ مستوى الهرمون في الانخفاض، وعندما يحدث ذلك يصبح في حده الأدنى.

ولهذا الهرمون تأثير كبير على تكوين الخصائص الجنسية الأنثوية الثانوية وتحت تأثيره تحدث التغيرات التالية في جسم المرأة:

يصبح الصوت أعلى.
يصبح شكل الشكل أنثويًا، وتصبح الأرداف والوركين أكثر تقريبًا، ويظهر الثديان؛ كل هذا يحدث بسبب حقيقة أن الأنسجة تحت الجلدتظهر رواسب الدهون.
الخامس الإبطينويبدأ ظهور الشعر في منطقة الفخذ؛
تطور لدى النساء انجذابًا جنسيًا نحو الجنس الآخر؛
يصبح الجلد أكثر ليونة وأكثر رقة.
يتغير مستوى الكوليسترول في الدم وتزداد قابلية تخثره.
الخامس أنسجة العظامتبدأ عمليات التمثيل الغذائي بشكل أسرع ويتسارع النمو.
يتم الاحتفاظ بالصوديوم والماء في الجسم.
يتحسن المزاج.

تنفيذ البحوث المختبرية، حيث يتم تحديد تركيز الاستراديول لدى النساء، ويوصف من قبل الطبيب في الحالات التالية:

إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات الدورة الشهرية.
إذا لم يحدث التبويض لدى المرأة؛
مع انخفاض الخصوبة.
أثناء الاشتباه وتطور أورام الغدد الكظرية والمبيض.
مع تطور العقم عند النساء.
لهشاشة العظام ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
أثناء التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي.
مع تطور قصور الغدة النخامية.
إذا كان هناك قصور في الغدد التناسلية.
مع تطور نزيف الرحم المختل.

أثناء ال اختبارات المعملفي النساء يعتبر طبيعيا إذا كان خلال المرحلة الجريبية في حدود 57-227 بيكوغرام/مل، أثناء الإباضة يصل إلى 127-476 بيكوغرام/مل، وفي المرحلة الأصفرية ينخفض إلى 77-227 بيكوغرام/مل.

عندما تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث، يعتبر مستوى الاستراديول 19.7-82 بيكوغرام / مل طبيعيا. وخلال فترة الحمل، يمكن أن يتراوح مستوى هذا الهرمون بين 210-26960 بيكوغرام/مل. اعتمادًا على مرحلة الحمل التي تمر بها المرأة، سيتغير المعيار ويصل إلى الحد الأقصى قبل الولادة.

تأثير استراديول على الرجال

وإذا تحدثنا عن جسم الذكر، ففي هذه الحالة يتم إنتاج هذا الهرمون بكميات أقل منه عند النساء، ويتم ذلك عن طريق الخصية أو الخصية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا عن طريق قشرة الغدة الكظرية، لكنه يفعل ذلك بكميات صغيرة.

عند الرجال، يساهم إنتاج هذا الهرمون في العمليات التالية:

زيادة رواسب الكالسيوم في أنسجة العظام.
يتم تنشيط استقلاب الأكسجين في الخلايا.
يشارك في تنظيم عمل الجهاز العصبي.
يؤدي إلى زيادة تخثر الدم.
يعزز تكوين الحيوانات المنوية السليم.
تحسين عمليات التمثيل الغذائي.
تنخفض كمية الكولسترول السيئ في الدم.

توصف دراسة تركيز هذا الهرمون في جسم الرجال في الحالات التالية:

مع تطور العقم، بما في ذلك إذا كان سببه قلة النطاف ونقص النطاف.
إذا انخفضت وظائف الغدد التناسلية.
إذا بدأت علامات التأنيث في الظهور.

بالنسبة للرجال، يعتبر تركيز هذا الهرمون طبيعيا في حدود 15-71 بيكوغرام / مل.

عليك أن تعلم أن مستوى هذا الهرمون في الجسم سيتغير على مدار اليوم، حيث يصل إلى الحد الأدنى من منتصف الليل حتى الساعة 02:00 ليلاً، ويكون الحد الأقصى عند الساعة 15:00 - 18:00.

انخفاض وزيادة في المستوى

هناك عدد من العوامل التي من شأنها أن تؤثر على انخفاض أو زيادة مستوى هذا الهرمون لدى كل من النساء والرجال.

سيحدث انخفاض في استراديول مع كبير النشاط البدني- التدخين، مع اتباع نظام غذائي نباتي. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب اتباع نظام غذائي غير صحي منخفض الدهون والأطعمة كمية كبيرةالكربوهيدرات عند حدوثها خسارة مفاجئةوزن.

يتأثر انخفاض مستويات استراديول بخلل في الغدة النخامية وتطور المزمن العمليات الالتهابية، إذا زاد بشكل ملحوظ.

مواعيد مبكرةالحمل والتهديد بانقطاعه وتعطيل إنتاج الهرمونات الجنسية والتطورات في أداء الجسم واستخدام بعض الأدوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض مستوى هذا الهرمون.

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى زيادة مستوى الاستراديول في الجسم. يحدث هذا بسبب الفشل في عملية عاديةالغدة الدرقية، وتطور بطانة الرحم وأورام الرحم أو المبيضين عند النساء، وكذلك الخصيتين عند الرجال.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر تطور تليف الكبد إذا لم ينفجر المبيض أثناء الإباضة والسمنة وتناول بعض الأدوية.

قبل إجراء الاختبارات، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح. للقيام بذلك، يجب عليك عدم ممارسة الرياضة أو التدخين في اليوم السابق للدراسة. بالنسبة للنساء، من الأفضل إجراء فحص الدم في الأيام 6-7 من الدورة، ولكن يمكن للطبيب تغيير هذه الفترة حسب الحاجة التشخيصية. يمكن للرجال التبرع بالدم لهذا الاختبار في أي يوم.

تحتاج إلى التبرع بالدم على معدة فارغة والقيام بذلك بين الساعة 8 و11 صباحًا. يجب عدم تناول الطعام والماء قبل 8-14 ساعة من إجراء الاختبارات، ولجعلها أكثر دقة، يجب عدم الإفراط في تناول الطعام في اليوم السابق.

عواقب الخلل الهرموني

إذا تحدثنا عن العواقب التي ستحدث للرجال، فهذا هو تطور أمراض القلب المختلفة وهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك، يصبح الشخص سريع الانفعال وتقل قدرته على الإنجاب.

للنساء محتوى منخفضيتسبب استراديول في جفاف الجلد والأغشية المخاطية، ويختفي الحيض، ويحدث الألم أثناء الجماع، ومشاكل في الحمل، وقد يبدأ الرحم والثدي في الانكماش.

إذا كان مستواه مرتفعا، فإن هذا يسبب تغييرا في شكل الشكل عند الرجال. انها تكتسب نوع الأنثىتضعف العضلات ويقل حجمها، ويقل الشعر في الوجه والصدر، ويصبح الصدر مؤلماً.

في النساء، يؤدي هذا المرض إلى تطور حب الشباب. وسرعان ما يتعبون، وتبرد أرجلهم وأذرعهم، ويظهر التورم ويبدأ الشعر في التساقط. تتعطل الدورة الشهرية ويظهر ألم في الصدر وعسر الهضم. يصبحون سريعي الانفعال وتظهر النوبات ويتعطل النوم الطبيعي.

خلال فترة الحمل، سيتم زيادة هذا الهرمون. يحدث هذا لأنه يهيئ الرحم لإنجاب الجنين. إذا حدثت الزيادة في الهرمون على خلفية التطور السكرى، فهذا يزيد من خطر الإصابة بخرف الشيخوخة.

الوظائف الرئيسية للاستراديول ستكون:

يشكل بنية الجسم حسب نوع الأنثى.
مسؤولة عن الخصائص الجنسية الأنثوية الثانوية.
يقوم بدور فعال في تنظيم الدورة الشهرية؛
يحدد الرغبة الجنسية للمرأة وخصائص سلوكها الجنسي.

فهو يؤثر على نضوج البويضة، وتضخم الرحم أثناء الحمل، كما أن تنشيط العمليات الأيضية يساهم في نمو العظام طولياً. نظرا لحقيقة أنه يثير احتباس الماء والصوديوم في الجسم، فإن النساء يعانين من الوذمة أثناء الحمل، وزيادة تخثر الدم يقلل من خطر فقدان الدم الكبير أثناء الولادة. حقيقة أن المرأة تصبح أكثر عصبية أثناء الحمل هي ميزة كبيرة لهذا الهرمون.

هناك العديد من الأدوية الهرمونية المعتمدة على هذا الهرمون والتي توصف لعلاج انقطاع الطمث وهشاشة العظام والاضطرابات التناسلية. كما يتم تضمينه في العديد من وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. تعيين الأدوية الهرمونيةيجب على الطبيب فقط تناولها بنفسك، ويمنع تناولها.

مقالات مماثلة: