ضغط الدم عند الأطفال: القيم الطبيعية، أسباب الزيادة والنقصان. كيفية خفض ضغط الدم لدى المراهق بما في ذلك في المنزل

15.05.2019

/ ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال

تعد مشاكل ضغط الدم لدى الأطفال أقل شيوعًا بكثير منها لدى البالغين. ولكن لسوء الحظ، من المستحيل وصف ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال بأنه نادر أو استثناء. الشيء الرئيسي هو التعرف على الاضطراب في مرحلة مبكرة وبذل كل جهد ممكن للتأكد من أن المشاكل الصحية لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على النمو الكامل لطفلك.

ستتعرف من المقالة على أنواع الانتهاكات المتعلقة بالزيادة ضغط الدم، يمكن العثور عليها عند الأطفال. سنتحدث عن الأعراض والعلاج المؤهل لهذا المرض.

أنواع اضطرابات ضغط الدم عند الأطفال

ما هو ضغط الدم؟ يتدفق الدم في أجسامنا باستمرار عبر الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية. ويسمى الضغط الذي يمارسه الدم في الشريان على جداره بالضغط الشرياني. يحتوي على مؤشر علوي - الضغط (الضغط العلوي، الانقباضي) في لحظة تقلص عضلة القلب، مؤشر أقل (الضغط المنخفض، الانبساطي) - في لحظة استرخاء القلب.

تعتمد صحة الشخص وعمل جميع أجهزة الجسم على الأرقام التي يظهرها جهاز قياس الضغط (مقياس التوتر). هل مازلت تشك في أن مراقبة ضغط دم طفلك أمر في غاية الأهمية؟

تعتمد مستويات ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين على العديد من المؤشرات. يمكن أن يكون السبب هو حالتك المزاجية، والطقس في الخارج، ونظامك الغذائي، وصحتك، ومستوى نشاطك البدني، وحتى الجو في عائلتك - يمكن أن يرتفع وينخفض، ولا حرج في مثل هذه التقلبات. إنها مسألة أخرى عندما يرتفع الضغط إلى قيم معينة أو يظل عند مستوى غير مقبول لفترة طويلة. في هذه الحالة يتحدثون عن الاضطرابات، أي ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم هو قراءات ضغط الدم التي تكون أعلى من القيم المقبولة. بالطبع جسم الطفل شيء معقد، وأي قيم تضاف بشكل فردي لكل شخص (بغض النظر عن عمره)، ومع ذلك، حاول الخبراء تطوير جدول إرشادي عالمي يسمح لك بملاحظة اضطرابات الضغط:

لاحظ أنه في سن 16-18 سنة، تصل مستويات ضغط الدم المقبولة إلى قيم البالغين. من المهم جدًا مراقبة ضغط الدم أثناء فترة المراهقة وما بعدها. عمر مبكرلأنه يعتمد عليه في تزويد الجسم بالأكسجين وكل ذلك العناصر الغذائيةمما يعني النمو الكامل للطفل. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط مشاكل ضغط الدم بشكل مباشر بصحة القلب، لأن هذا الجهاز يلبس بشكل أسرع بكثير إذا لم يتم بذل أي جهد لمكافحة المؤشرات غير السارة لجهاز مراقبة ضغط الدم.

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال

لاحظ أن ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال أكثر شيوعًا من انخفاض ضغط الدم. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم:

تمرين جسدي؛
الاستثارة العاطفية؛
أمراض الماضي
استخدام الدواء بشكل غير صحيح.

بالإضافة إلى ذلك، يشمل ارتفاع ضغط الدم الثانوي زيادة الضغط الناجم عن أمراض الجسم أو الاستعداد الوراثي:

مرض كلوي؛
أمراض الغدد الصماء.

ونظرًا لاختلاف أسباب ارتفاع ضغط الدم، فمن المهم جدًا تحديد مصدر المرض ووصفه العلاج الصحيحوإلا فإن العلاج قد يؤدي إلى عواقب غير سارة.

ومع ذلك، يمكن للطبيب فقط أن يفهم بشكل كامل أسباب ارتفاع ضغط الدم، والذي سيصف الاختبارات اللازمة ويخبرك بكيفية مراقبة ضغط دم الطفل وإجراء قياسات منتظمة.

كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح؟

في كثير من الأحيان، تكون مشاكل ضغط الدم بعيدة المنال. لماذا يحدث هذا؟ الأمر كله يتعلق بالقياس غير الدقيق. لا، الأجهزة ليست بهذه الأهمية هنا. أجهزة قياس ضغط الدم الحديثة دقيقة للغاية ومن غير المرجح أن تخدعك. شيء آخر هو أنك تحتاج إلى تحليل المؤشرات في حالة الراحة.

لذلك إذا كان طفلك قد جاء للتو من النشاط الرياضي، رويت قصة مذهلة بحماس أو ضحكت مع الأصدقاء، فلا يمكنك الوثوق بأمان في قراءات مقياس التوتر. في بعض الأحيان لهذه الأسباب يتم تشخيص إصابة الطفل باضطرابات وهمية - يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم دون أخذ ذلك بعين الاعتبار عوامل خارجية، على الرغم من أن تلميذ المدرسة أو مرحلة ما قبل المدرسة قد يكون بصحة جيدة تمامًا.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الدفع انتباه خاصلحجم الكفة مقياس التوتر. غالبًا ما ينتج المصنعون أجهزة مصممة لكتف شخص بالغ - وقد تعطي هذه أيضًا قيمًا خاطئة. يجب أن تضغط الكفة على الجلد بإحكام شديد.

أعراض اضطرابات ضغط الدم

قد تلاحظ أن ضغط دم طفلك يرتفع إذا لم يكن لديك جهاز قياس ضغط الدم في متناول اليد. سيخبرونك عن مشاكل في الجسم علامات خارجية. يجب الانتباه إلى الأعراض إذا:

يشكو الطفل من الصداع.
يشعر الطفل بالدوار.
يشكو الطفل من الضعف.
يتحدث الطفل عن ضعف البصر؛
يعاني الطفل من ضيق في التنفس.

يجب أن تصبح هذه العلامات المرئية بمثابة منارة لك، ولكننا نود أن نشير إلى أن الطفل قد يعاني من مشاكل في ضغط الدم، ولكنها لا تظهر بوضوح. قد يكون من المفيد التفكير في إجراء قياسات وقائية منتظمة لضغط الدم، حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة.

علاج اضطرابات ضغط الدم عند الأطفال

في معظم الحالات، يكون ارتفاع ضغط الدم الأولي لدى الأطفال عملية قابلة للعكس. ويمكنك التعامل مع الأعراض بسهولة من خلال استشارة الطبيب واتباع جميع التعليمات بدقة.

“تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم (أعلى من 130 أعلى، وأكثر من 90 أقل) من قبل طبيب القلب منذ أكثر من عامين (كان عمر الطفل 5 سنوات). الضغط لا يسبب أي إزعاج لابنتي، لذلك لم نلاحظ أن هناك أي خطأ. لقد شاهدنا طبيب القلب بسبب مرض خلقيوتشوهات الأعضاء الداخلية.
تم فحصهم من قبل أطباء القلب وأطباء المسالك البولية وأطباء الكلى. لم يتم تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم أبدا. نحن نتناول بانتظام دورة من الأدوية لخفض ضغط الدم، ولكن لا توجد تغييرات ملحوظة، حيث لم يتم تحديد السبب.
نحن الآن نخضع للفحص في مستشفى الأطفال الإقليمي بحثًا عن المرض الرئيسي وفي نفس الوقت نقوم بفحص التشخيصات المصاحبة. لقد تم وصف أنواع جديدة من الفحوصات لنا، وآمل أن نكتشف بعدها بشكل أكثر دقة السبب.
الأم السعيدة إيكاترينا كازاكيفيتش

تعد الصعوبات في المدرسة أحد أهم العوامل في تطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي. عبء العمل المتزايد باستمرار هو عاصفة ثلجية حقيقية جسم شاب، لذلك قد لا يتمكن المراهقون أو تلاميذ المدارس المبتدئين من التعامل معه، وقد يتفاعل الجسم بزيادة الضغط أو تقليله.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المناخ في الأسرة مهم. وقد يكون مرتبطًا بخوف الطالب من الوالدين (لسوء الدرجات أو الأعمال المنزلية غير المكتملة)، أو العلاقة بين الوالدين، أو أزمة عائلية، أو مشاكل تؤثر على جميع الأسر مع دخول الطفل في مرحلة المراهقة. تتمثل مهمة الوالدين في التحكم في سلوكهم والحفاظ على رفاهية الأسرة في أي عمر.

قلة الحياة الرياضية سبب آخر لتطور مشاكل ضغط الدم. في السعي وراء المعرفة والحصول على درجات جيدة، قد تنسى أنت وطفلك أن الحياة تدور حول الحركة. وليس فقط في التحرك نحو الانتصارات الفكرية.

ما هو ارتفاع ضغط الدم عند الطفل -

ارتفاع ضغط الدم، والذي عادة ما يكون أقل عند الأطفال منه عند البالغين. كلما كان الطفل أصغر سناً، انخفض ضغط دمه.

كما تعلمون، يتم التعبير عن ضغط الدم برقمين. يسمى الضغط العلوي الانقباضي، والضغط السفلي - الانبساطي. ضغط النبض هو الفرق بين القيم العلوية والسفلية. هذا المؤشر مهم أيضًا لتشخيص حالات ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين.

تتراوح قراءات الضغط الانقباضي عند الأطفال حديثي الولادة من 70 إلى 90 ملم زئبقي. في عامين ينمو بشكل ملحوظ. كما يحدث ارتفاع في الضغط بلوغ. ومن الجدير بالذكر أن الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 14 سنة لديهم مستويات ضغط دم أعلى من الأولاد. وبعد عمر 16 سنة، يرتفع ضغط الدم لدى الأولاد، ولكن ليس كثيراً. يتراوح ضغط نبض الطفل عادة بين 30-50 ملم زئبق.

يتأثر ضغط الدم بعدة عوامل:

المشاعر الايجابية
مشاعر سلبية
طقس
درجة الحرارة المحيطة
الضغط الجوي
تمرين جسدي
وجبة

ويلاحظ أيضا التقلبات اليومية في الضغط. ويلاحظ الضغط الأقصى في ساعات النهار والمساء. ونظرًا لحقيقة أن الأطفال يعانون من تقلبات مرتبطة بالعمر وتقلبات فسيولوجية، فمن الصعب جدًا على الأطباء تحديد الحدود الطبيعية لضغط الدم بدقة. يصل ضغط الدم الطبيعي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا إلى 120 × 70 ملم زئبقي. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يتم حساب ضغط الدم باستخدام الصيغة:

90 + 2N (الضغط الانقباضي)؛
60 + ن (الضغط الانبساطي)،

حيث N هو العمر بالسنوات.

تكرار ظروف ارتفاع ضغط الدمعند الأطفال، وفقًا لمؤلفين مختلفين، فإنه يختلف ضمن نطاق واسع جدًا، ويكون أكبر في فترات ما قبل البلوغ والبلوغ - 10-15٪.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال حسب M. Ya. Studenikin:

خلل التوتر العضلي الوعائي نوع ارتفاع ضغط الدم.
مرض فرط التوتر.
ارتفاع ضغط الدم العرضي (الثانوي).

ما الذي يثير/أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الطفل

قد يحدث ارتفاع ضغط الدم عند الطفل بسبب عوامل وراثية. يرث الطفل الخصائص الأيضية والهرمونية التي تؤثر على ضغط الدم. ومن بين عوامل الخطر، يعتبر وزن الجسم الزائد هو الأكثر أهمية. كيف المزيد من الوزنالطفل، الذي يتجاوز القاعدة، كلما زاد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا نوع توزيع الدهون، مما يؤثر على زيادة الضغط الانقباضي أو الانبساطي.

قد يصاب الطفل بارتفاع ضغط الدم خلال فترة البلوغ بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. هرمونات الغدة النخامية والغدد التناسلية و الغدة الدرقية. ويعتقد أن ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة البلوغ ليس مرضا، بل هو القاعدة.

قد يرتفع ضغط الدم أيضًا عند الأطفال الذين لديهم السكري. يؤدي هذا المرض إلى اضطرابات التمثيل الغذائي، مما يستلزم زيادة في الضغط الانقباضي والانبساطي.

ومن الأسباب المحتملة أيضًا:

أمراض الغدد الصماء
مرض كلوي
ورم القواتم
تضيق في الشريان الأورطي

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل

يعتمد حجم ضغط الدم على قوة انقباضات القلب وحالة التوتر الشرياني (هذه الحالة لها أهمية حاسمة). ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال، بغض النظر عن أصله، هو أمر ثانوي. نادرا جدا وفقط في مرحلة المراهقةتشخيص ارتفاع ضغط الدم.

عندما يذهب بلوغفي مرحلة الطفولة، يسود إطلاق الأدرينالين على النورإبينفرين، وتزداد الانتخابات الانقباضية، ويلاحظ فرط ألدوستيرونية نسبي، بسبب غلبة وظيفة القشرانيات المعدنية للغدد الكظرية على الجلايكورتيكويد، وهي سمة من سمات هذا العصر.

أعراض ارتفاع ضغط الدم عند الطفل

عادة ما يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل عن طريق الصدفة. إذا كان ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال مرتبطًا بتضيق الشريان الأبهر، فإن الضغط في الساقين يكون منخفضًا، وهناك نفخة انقباضية في القلب. بالنسبة لورم القواتم، تكون أزمات ارتفاع ضغط الدم نموذجية، حيث يعاني الطفل من صداع شديد (للتشخيص، ابحث عن زيادة المحتوىالكاتيكولامينات في البول والدم).

إذا زاد الضغط مع VSD، فإن الحد الأدنى من الضغط يزداد قليلاً فقط (أو بشكل عام ضمن النطاق الطبيعي). ارتفاع ضغط الدم غير مستقر، ويتقلب الضغط على مدار اليوم ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعوامل العاطفية. الأطفال يشكون من:

التهيج
احساس سيء
ألم في منطقة القلب
تعب
الشعور بالحرارة وما إلى ذلك.

البحث الموضوعييكشف عن استجابة الجسم غير الكافية للنشاط البدني، وعدم انتظام دقات القلب، والقدرة اللاإرادية.

قد يكون الطفل قد زاد من الضغط الأقصى والحد الأدنى. في حالات كهذه ضغط دم مرتفعيتم اكتشافه عند الطفل أثناء الفحص الوقائي في المدرسة أو العيادة، وكذلك عند القبول في الأقسام الرياضية. لا توجد شكاوى، فالأطفال يتطورون جسديًا بشكل طبيعي ولديهم لياقة بدنية شديدة الوهن. يكشف الفحص الموضوعي عن زيادة في حجم القلب، مع التركيز على النغمة الثانية على الشريان الأورطي.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الطفل

مهم للتشخيص القياس الصحيحالضغط عند الطفل . قد لا يتم اكتشاف الزيادات دائمًا عن طريق القياس لمرة واحدة في المنزل أو في عيادة الطبيب. ولذلك، يوصون بطريقة مثل ABPM - مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة.

من المهم أن نلاحظ أن الأطفال قد يعانون من ما يسمى بارتفاع ضغط الدم "المعطف الأبيض". عندما يقيس الطبيب ضغط دم الطفل، يتبين أنه زيادة الأداء. السبب هو عامل عاطفي - خوف الطفل من الطبيب أو من الإجراءات نفسها. علاوة على ذلك، يمكنه البكاء والصراخ أو التصرف بهدوء، لكنه يشعر بالقلق داخليا. وهذه الظاهرة وفقا للإحصاءات لوحظت في 20٪ من الأطفال. ويجب أن يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند التشخيص.

الطريقة الغازية لقياس الضغط مؤلمة، ولكن الأكثر دقة، هذه هي ميزتها. ومن الجدير بالذكر أنه بالنسبة للأطفال يتم استخدامه في حالات نادرة، فقط في الحالات الشديدة وأثناء عمليات القلب والأوعية الدموية. يتم إدخال لعبة المانومتر في الوعاء لقياس ضغط الدم مباشرة.

لقياس ضغط دم الطفل في المنزل، يتم استخدام مقاييس توتر خاصة وطريقة كوروتكوف. الطريقة الأخيرةحساسة للعديد من العوامل، حتى طول وعرض الكفة التي يجب وضعها على الذراع. ولهذا السبب لدى الطبيب في عيادته مجموعة من الأصفاد الخاصة تختلف معاييرها وتستخدم للأطفال من مختلف الأعمار. يجب أن تغطي الكفة نصف الكتف على الأقل وتسمح بلف الكتف بالكامل.

بالنسبة للعديد من الأمراض التي تثير ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل، يجب قياس الضغط ليس فقط في الذراعين، ولكن أيضًا في الساقين. يتجاهل العديد من الأطباء هذه الحقيقة عند التشخيص، على الرغم من أنها مهمة للغاية. أثناء الفحص، يتم فحص ضغط الدم "العشوائي" أو "العشوائي المشروط". من أجل قياس ضغط الدم "العشوائي المشروط"، من الضروري التأكد من أن الطفل يستريح بهدوء لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل البدء في مثل هذا التشخيص. قبل نصف ساعة من قياس ضغط الدم، يجب ألا يتناول الطفل القهوة أو الكاكاو أو غيرها من المشروبات أو الأطعمة التي تحتوي على الكافيين. من المهم بالنسبة للمراهقين - قبل 30 دقيقة من الإجراء، يجب عليهم عدم التدخين، وخاصة شرب الكحول.

شروط قياس ضغط الدم:

بعد راحة لمدة 3-5 دقائق
في ظروف مريحة
عندما تقع الحفرة المرفقية على مستوى القلب
الجلوس فقط
مرتين على الأقل في كل زيارة للطبيب

بعد قياس واحد، عليك الانتظار لمدة دقيقتين، وإبقائهما في حالة راحة، ثم القياس مرة أخرى. هناك حاجة إلى قياسات إضافية إذا كانت القيم تختلف عن القيم السابقة بأكثر من 5 مم زئبقي. يتم قياس ضغط الدم في كلا الذراعين ويؤخذ الارتفاع الأعلى بعين الاعتبار. وفي المستقبل، سيتم قياس ضغط دم الطفل على الذراع حيث تم اكتشاف ارتفاع أعلى. يتم قياس ضغط الدم عند الشريان الفخذيفي الفحص الأوليوفي حالة اكتشاف ارتفاع ضغط الدم على الكتف.

علاج ارتفاع ضغط الدم عند الطفل

ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل ليس مرضًا أساسيًا، بل هو مظهر ثانوي، لذلك من الضروري علاج المرض الذي تسبب في ارتفاع ضغط الدم. علاج الأعراض له تأثير قصير المدى. في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من نوع ارتفاع ضغط الدم، يحتاج الطفل إلى علاج مهدئ: إلينيوم، سيدوكسين، بروم مع حشيشة الهر وأدوية أخرى لها تأثير مماثل. من الضروري تطبيع روتين الطفل، تأكد من المشي معه في الهواء الطلق (من الأفضل الابتعاد عن الطريق السريع). يُنصح هؤلاء الأطفال بممارسة الرياضة بشكل معتدل وحتى ممارسة الرياضة مع زيادة الأحمال تدريجياً.

في كثير من الأحيان، يكون لدى الأطفال زيادة معزولة في الحد الأقصى للضغط، ثم يتم العلاج باستخدام حاصرات بيتا: Inderal، Obzidan. قد يصف طبيبك لابيتولول. ونتيجة لتناول مثل هذه الأدوية، ينخفض النتاج الانقباضي، وبالتالي تنخفض قراءات الضغط.

لعلاج زيادة الضغط الأقصى والأدنى، يتم استخدام الأدوية التالية:

rauvazan
راونا تينغ
ريسيربين

يتم تحديد الجرعة بشكل منفصل في كل منها حالة محددةوالذي يعتمد على حساسية الطفل المريض وعوامل أخرى. في السنوات الأخيرة، للحد من ضغط الدم، يصف الأطباء في كثير من الأحيان حاصرات دخول الكالسيوم إلى الخلية - نيفيديبين، كوردارون، وكذلك مثبطات أنجيوتنسين II - كابوتين، كابتوبريل. يشار بشكل خاص إلى الأدوية المسماة الأخيرة لارتفاع ضغط الدم من أصل كلوي. قد يصف الأطباء أيضًا ميثيل دوبا للعلاج. في الوقت نفسه، يحتاج الطفل إلى تقليل الملح في النظام الغذائي وإعطاء مدرات البول: فيروشبيرون، والألدوستيرون، وهيبوثيازيد. إذا لم يكن لهذا العلاج أي تأثير، وظل الضغط مرتفعًا، فيمكن استخدام أدوية حاصرات العقدة (البنتامين، والإيزوبرين، وما إلى ذلك). عند تناولها، هناك احتمال الانهيار الانتصابي. ولذلك، لا يتم استخدام هذه الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب.

التنبؤ بارتفاع ضغط الدم عند الطفل

في أشكال مختلفةحالات ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال لها تشخيص مختلف. في ارتفاع ضغط الدم الثانوي، يعتمد الأمر على ما إذا كان المرض الأساسي قد تم علاجه أو تقدمه. في حالات خلل التوتر العضلي الوعائيمع الإدارة السليمة لهؤلاء المرضى، عادة ما يكون التشخيص مواتيا. قد يكون التشخيص أكثر خطورة عند الأطفال الذين يعانون من ارتفاع مستمر في ضغط الدم مجهول السبب.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال

معظم تدابير فعالةالوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل الوضع الصحيحاليوم والتغذية والتمارين الرياضية والرياضة (تأكد من استشارة طبيبك!) والنوم لفترة كافية.

ومن الشائع حدوث ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال. هناك أسباب أكثر من كافية لتقلباته، وبالتالي يحتاج كل والد إلى الاهتمام بالحالة الصحية لطفله، وعند ظهور العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم، الاتصال بالأطباء المتخصصين. تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني تبعا لمرحلة المرض، ولكن حتى في بداية المرض يمكن ملاحظة تغيرات في سلوك الطفل.

معايير ضغط الدم عند الأطفال

في مرحلة المراهقة، عادة ما يتم ملاحظة زيادة في ضغط الدم، ولكن أيضًا عند قياس مؤشراته باستخدام مقياس توتر العين، من الممكن اكتشاف انخفاض ضغط الدم وارتفاع النبض. قد يشير انخفاض ضغط الدم لدى الطفل الأمراض المصاحبةأو يكون ببساطة نتيجة لتناول الأدوية الخافضة للضغط بجرعات خاطئة.

أدخل الضغط الخاص بك

حرك أشرطة التمرير

ما ينبغي أن يكون ضغط الدم الطبيعي عند الرضع والأطفال الأكبر سنا؟ يتراوح ضغط الدم العلوي لدى المراهقين، وتحديداً عند الأطفال بعمر 10 سنوات وبدءاً من 6 سنوات، بين 110-126 ملم زئبق. انخفاض ضغط الدم لدى طفل عمره 10 سنوات: من 70 إلى 82 ملم زئبق. فن. ما هو الضغط الذي يجب أن يكون لدى المراهق الذي يتراوح عمره بين 11 و 13 عامًا وكذلك عند عمر 14 عامًا؟ يتراوح ضغط الدم العلوي الطبيعي بين 110 و136 ملم زئبق. الفن، والأدنى من 70 إلى 86. ضغط الدم الطبيعي عند الطفل سن ما قبل المدرسةيصف الجدول.

هل يهتم الآباء بما يعتبره ضغط الدم منخفضًا بالنسبة للطفل؟ يعاني المراهق من انخفاض ضغط الدم 100 فوق 50 أو 90 فوق 60. ولرفع ضغط الدم يجب تزويد المريض نوما هنيئاو التغذية السليمة. إذا كان طفل يبلغ من العمر 8 سنوات أو 9 سنوات أو أكثر يعاني من انخفاض في ضغط الدم، فقد يصف الطبيب أدوية ارتفاع ضغط الدم. الأدوية، والتي يجب أن تؤخذ تحت إشراف الوالدين بجرعة محددة بدقة. يمكنك معرفة المزيد عن علاج انخفاض ضغط الدم من طبيب متخصص.

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الطفل

يمكن أن تسبب الصدمة والاضطراب العاطفي لدى المراهقين ارتفاعًا في الضغط.

ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم لدى الأولاد والبنات بعد الإجهاد العقلي أو سوء المعاملة عادات سيئةوكذلك إذا تم تشخيص أمراض الكلى والسكري وأمراض الغدة الدرقية. السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هو الاضطراب العاطفي. الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم قد تكون:

البروتين في الدم.
سماكة سائل الدم.
زيادة مستوى الأدرينالين.
عدم التوازن الهرموني
إصابات؛
حساسية الطقس.

مجموعة المخاطر

الأطفال الذين لديهم ميل لارتفاع ضغط الدم لدى أقاربهم هم عرضة بشكل خاص لارتفاع ضغط الدم. لا ينجم ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل دائمًا عن العمليات المرضية التي تحدث فيه جسم الإنسانأو عوامل خارجية . في بعض الأحيان يتقلب ضغط الدم لدى الفتاة أو الرجل خلال فترة البلوغ. ولذلك فإن تغيرات الضغط لدى المراهقين في سن 13 سنة (عند 12 أو 14 أو 15 سنة، حسب الجنس والفترة التي يصل فيها الجسم إلى النشاط الجنسي البيولوجي) هي ظاهرة طبيعية وفي هذا العمر لا تشكل خطرا على صحة الطفل. صحة.

يعتبر ارتفاع ضغط الدم عند سن 12 عاما طبيعيا إذا لم يتجاوز 120. إذا كان الضغط 140 فوق 80 لدى المراهق أو قيم أخرى تتجاوز الحدود العليا للطبيعي، فيجب على الوالدين القلق واستشارة الطبيب المختص. أطفالهم.

السمنة المفرطة أو النحافة تؤثر على تطور ارتفاع ضغط الدم.

يؤثر نوع الجسم أيضًا على ضغط الدم لدى الأطفال. وبالتالي، عادة ما يتم ملاحظة انخفاض ضغط الدم لدى المراهق البالغ من العمر 14 عامًا إذا كان طويل القامة ونحيفًا. يظهر ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 15 عامًا، عندما يحدث تطور سريع في الشخصية، يحدث نمو متزايد على خلفية التوتر الشديد أو نتيجة التغيرات الهرمونية. عادة، في سن 15 عاما، يختبر المراهقون حبهم الأول، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى حب قوي الاضطراب العاطفي. يجدر بنا أن نفهم أن جسد كل مراهق هو فرد إذا كانت فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا قد شهدت بالفعل ذلك تغيرات فيزيائية، فإن الآخرين في هذا العصر لم يخضعوا بعد للتحولات الفسيولوجية الأساسية.

مسار المرض

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل على ثلاث مراحل موضحة في الجدول:

مراحل	وصف
أنا	وهو خفيف ويتميز بارتفاع طفيف في ضغط الدم، والذي يعود إلى طبيعته أثناء الراحة. هناك انخفاض في الأداء العقلي ، صداع، اضطراب النوم والتهيج.
ثانيا	تظهر اضطرابات أكثر خطورة الدورة الدموية الدماغيةمع تطور تصلب الشرايين. ملحوظ أعراض مختلفةقصور الأوعية الدموية وانخفاض منتشر الثنائي في وظائف الكلى.
ثالثا	مرحلة شديدة ارتفاع ضغط الدموالتي تتميز بارتفاع مستمر في ضغط الدم. تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم، والتي تكون مصحوبة بالشلل والشلل الجزئي والحوادث الوعائية الدماغية. التطور المحتمل للمزمنة الفشل الكلويوكذلك القلب أو أمراض الدماغ، قاتلة بشكل خطير.

ماذا يجب أن تفعل إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع الضغط طوال الوقت؟ بالنسبة للأطفال، قد يكون ارتفاع ضغط الدم طبيعيًا وقد لا يكون كذلك. تعرف على سبب ارتفاعه ضغط الدمفي الطفل، ربما يكون متخصصًا متخصصًا: طبيب أطفال أو طبيب قلب. سيخبرك الطبيب بدوره ما الذي يعتبر غير ضار وما يجب فعله لتطبيعه.

التشخيص

للتحقق من ضغط دم طفلك، سوف تحتاجين إلى مراقبته يومياً. في كثير من الأحيان، يمكن أن يؤدي الخوف من الطبيب أو الإجراء نفسه، والذي ينشأ عادة عند الطفل عند رؤية عم شخص آخر يرتدي معطفًا أبيض، إلى زيادة ضغط الدم. بحيث يظهر مقياس التوتر النتائج الصحيحةيجب أن يكون الطفل في حالة عاطفية هادئة. إن طريقة كوروتكوف التي تعتبر شديدة الحساسية وتعتمد قيمها على عرض وطول الكفة الموضوعة على ذراعي المريض، ستساعدك في معرفة مقدار الضغط الذي يعاني منه الطفل.

لماذا يعاني المراهقون من "قفزات" في ضغط الدم، وما هي قراءات الضغط التي يمكن اعتبارها مرتفعة، وكيفية التعرف على ارتفاع ضغط الدم وكيفية خفض قراءات ضغط الدم، يجب مناقشتها مع طبيب القلب. لا توصف جميع الأدوية للمراهقين، وفي بعض الأحيان لا تكون هناك حاجة إليها.

يمكن أن تظهر مشكلة ارتفاع ضغط الدم في أي عمر، لذا ينصح بفحص ضغط الدم حتى عند الأطفال. على نحو متزايد، مع إلزامية فحوصات طبيهيكتشف الأطباء أعراض ارتفاع ضغط الدم لدى الشباب والشابات. إذا تم تشخيص مثل هذه الحالة، فإن الآباء في كثير من الأحيان لا يفهمون ما يعنيه ارتفاع ضغط الدم لدى المراهق. انها ليست دائما خطيرة. ومع ذلك، يجب أن تفهمي ما هي العلامات التي تشير إلى ضرورة القلق بشأن فحص طفلك من قبل الطبيب. ومن المفيد أيضًا للوالدين معرفة كيفية تطبيع ضغط الدم أثناء فترة المراهقة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني يمكن أن يكون الابتدائي والثانوي. الأول يمكن أن يتطور إذا كان هناك استعداد في الأسرة، ويحدث تحت تأثير نمط حياة المراهق. السبب الثاني هو الأمراض التي تنشأ في الجسم.

يتبين أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال والمراهقين هو في معظم الحالات مرض أساسي.

يجب تأكيد أساس تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى الشباب من خلال القياسات التي يتم إجراؤها أكثر من مرة. ويجب الأخذ في الاعتبار أنه إذا قمت بقياس ضغط الدم مباشرة بعد ممارسة نشاط بدني أو تناول الطعام أو التعرض للإجهاد الأخير، فإن القراءات ستزيد. إذا تم الكشف عن زيادة في الضغط أثناء الفحص، فمن الضروري تكرار القياس بعد مرور بعض الوقت. من المهم أن يكون الطفل هادئًا في هذه اللحظة.

إذا تم إجراء الفحص من قبل طبيب، على سبيل المثال، طبيب المدرسة، فيمكنه أن يوصي أولياء الأمور بأخصائي معين. إذا اشتبه البالغون أنفسهم، باستخدام جهاز قياس ضغط الدم المنزلي، في ارتفاع ضغط الدم لدى المراهق، فيجب عليهم الذهاب إلى المستشفى لإجراء تشخيص أكثر تعمقًا.

قد يصاب البالغون بالذعر عندما يكتشفون أن ضغط دم أطفالهم يتجاوز المعيار المعروف وهو 120/80. في الواقع، يمكن أن يتقلب مستوى ضغط الدم لدى الشخص البالغ على مدار اليوم ضمن النطاق التالي: الضغط الانقباضي 110-140 ملم زئبق. فن. (العلوي) والانبساطي 60-90 ملم زئبق. فن. (قاع).

عند عمر 12-13 سنة، يجب ألا يتجاوز مستوى ضغط الدم العلوي 125 ملم زئبق. فن.
وفي عمر 14-15 سنة يمكن أن يرتفع إلى 130 ملم زئبق. فن.
عند عمر 16 عامًا، يعتبر مستوى ضغط الدم الانقباضي 125-135 ملم زئبق مقبولًا. فن. والانبساطي – 80-85 ملم زئبق. فن.
في عمر 17 عامًا، ليس هناك شك في أن ضغط الدم قد ارتفع عندما يظل المستوى العلوي ضمن 140 والمستوى الأدنى 90 ملم زئبق. فن.

يمكن أن تظهر "القفزات" الطبيعية في ضغط الدم لدى المراهقين عند فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا، وفي صبي يبلغ من العمر 14 عامًا. ويرتبط هذا ببداية سن البلوغ، وإذا لم تكن هناك أعراض أخرى، فإنه لا يهدد الصحة. يُنصح المراهقون بفحص ضغط الدم سنويًا بين سن 15 و17 عامًا.

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين

يجدر الانتباه إلى الأسباب التي يسميها الأطباء لارتفاع ضغط الدم الذي يكون دائمًا خارج النطاق الطبيعي. يحدث ارتفاع ضغط الدم الأساسي في الحالات التالية:

وراثة نموذجية
في الخلفية محتوى عاليالكولسترول في الدم.
مع الوزن الزائد.
بعد تناول بعض الأدوية (وهذا ينطبق أيضًا على وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
بسبب نمط حياة غير نشط.
التدخين، وتعاطي الكحول.

في 95٪ من الحالات، لهذه الأسباب يظهر ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين. لكن في بعض الأحيان يمكن للتشخيص اكتشاف الأمراض التي أدت إلى ظهور متلازمة ارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه الأمراض التالية:

أمراض الكلى.
عيب خلقي في القلب؛
إصابات الرأس التي تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة؛
إدمان المخدرات؛
بدانة؛
الحروق؛
علم الأورام.

منذ عام 2002، يتم تشخيص زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين المرتبطين بالسمنة بشكل متزايد كل عام.

أعراض

قد يشك الطبيب في أن الطفل لا يعاني فقط من "القفزات" المرتبطة بالعواطف الزائدة أو المراهقة، ولكن مرض خطيروفقا لوجود الشكاوى المميزة.

العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو زيادة منهجية في ضغط الدم لدى المراهقين. غالبًا ما يشكو الأطفال من المظاهر التالية:

إلى تدهور عام في الصحة.
للصداع المتكرر.
لمشاكل النوم:
لعدم التوازن.
للتعرق الشديد.
للتعب.
للغثيان.
لألم في القلب.
لنزيف الأنف.
للدوخة.

قد يلاحظ الوالدان أنفسهم أن الطفل أصبح عصبيًا وسريع الانفعال

ما يجب القيام به

تعد اضطرابات ضغط الدم مشكلة شائعة بين الأطفال والمراهقين. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، هناك حالات، على العكس من ذلك، من الضروري زيادة ضغط الدم.

قد يكون خطأ الوالدين في حالة وجود مثل هذه المشكلة هو الاعتقاد بأنهم هم أنفسهم يعرفون كيفية زيادة أو خفض ضغط الدم، ولكن العلاج غير المناسب لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المريض.

فقط الطبيب، بعد فحص المريض وتلقي نتائج التشخيص، يقرر ما يجب فعله في حالة معينة. بالنسبة للمراهقين، يعني هذا في أغلب الأحيان تطبيع ضغط الدم وفقًا للعمر والجنس والمعايير الجسدية.

بشكل أساسي، يتم خفض ضغط الدم باستخدام طرق علاجية غير دوائية تهدف إلى تغيير نمط حياة المراهق:

التخلص من زيادة الوزنجثث؛
زيادة النشاط البدني.
تعديل النظام الغذائي، والقيود على بعض الأطعمة في النظام الغذائي.

عند تحديد كيفية خفض ضغط الدم، قد يوصي الطبيب بتمارين رياضية غير ثقيلة جدًا، ولكنها نشطة: المشي لمسافات طويلة، ركوب الدراجات، الركض لأكثر من 30 دقيقة.

أحد التدابير الرئيسية لخفض ضغط الدم لدى المراهقين هو القضاء على العوامل العاطفية السلبية. من المهم معرفة السبب الذي يمكن أن يسبب عدم الاستقرار العقلي لدى الطفل والذي أدى إلى ارتفاع ضغط الدم: مشاكل في الدراسة، أو صراعات مع أقرانه أو في الأسرة. قد يتطلب هذا مساعدة طبيب نفساني أو معالج نفسي. لكي يظهر تأثير العلاج بشكل أسرع، يُنصح بزيارة أحد المتخصصين مع جميع أفراد الأسرة.

يعتمد النظام الغذائي لمرضى ارتفاع ضغط الدم على القواعد التالية:

لا تستهلك أكثر من 7 غرام من الملح يوميا؛
تقليل كمية الكربوهيدرات البسيطة.
يفضل الدهون النباتية(ما لا يقل عن ثلث النظام الغذائي هو الدهون من أصل نباتي)؛
ننسى القهوة والشاي القوي.
استبعاد الكحول.
لا تأكل اللحوم الدهنية والأسماك.
لا تأكل الأطعمة المعلبة أو الأطعمة الحارة أو المدخنة.
لا تضيف التوابل.
تناول الفيتامينات؛
تناول الطعام على أساس كسري (4-5 مرات في اليوم).

تحتاج إلى إضافة الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والبوتاسيوم إلى قائمة المراهق الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم: الفواكه المجففة، الكوسة، الموز، الخوخ، قرنبيط، دقيق الشوفان، الجبن، الجبن الصلب.

يمكن وصف حبوب ضغط الدم إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج غير الدوائي.

أثناء التطوير ارتفاع ضغط الدم الثانويالأدوية مطلوبة. في هذه الحالة، يوصف العلاج للمرض الأساسي أيضا. من الضروري تناول الأدوية في حالة إصابة الأعضاء المستهدفة: شبكية العين ( التغيرات التنكسيةطبيعة غير التهابية)، القلب (تضخم البطين الأيسر).

خاتمة

إذا ارتفع ضغط الدم لدى المراهق بشكل دوري، فقد يكون هذا أحد المظاهر مرحلة المراهقة. ولكن في كثير من الأحيان مشاكل مثل الوزن الزائدالزائد العاطفي والسلبية الجسدية يمكن أن تؤدي إلى تشخيص إصابة الطفل بارتفاع ضغط الدم. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن حل هذه المشكلة عن طريق العلاج غير الدوائي.

لا يمكنك العلاج الذاتي. في حالات نادرة، تؤدي الأمراض الخطيرة التي لا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحص الطبي إلى زيادة ضغط الدم.

لماذا يرتفع؟ كيف تغير نمط حياتك لتجنب ارتفاع ضغط الدم؟

تحدثنا عن ما هو الضغط وكيفية قياسه عند الطفل. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأمراض المصحوبة بتغيرات في ضغط الدم. وأكثرها شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم لأسباب مختلفة.

بعض المصطلحات

عند الحديث عن ارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام كلمتي "ارتفاع ضغط الدم" و"ارتفاع ضغط الدم". هذه مفاهيم متشابهة ولكنها ليست متكافئة تمامًا. ارتفاع ضغط الدم الشرياني تعتبر زيادة مؤقتة وعرضية في الضغط نتيجة التعرض لعوامل مختلفة. ومع النهج الصحيح والقضاء على التأثيرات، غالبا ما يختفي ارتفاع ضغط الدم دون عواقب. و هنا ارتفاع ضغط الدم الشرياني - عادة ما يكون هذا ارتفاعًا مستمرًا في ضغط الدم، والذي تكيف معه الطفل بالفعل، وقام الجسم بإجراء تغييرات معينة، وعندما يتم التخلص منه العوامل الضارةالضغط لا يختفي تماما. في بعض الأحيان بدون النهج الصحيحللتصحيح والعلاج، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (سنستخدم أيضًا الاختصار AH) هو أحد الأمراض مشاكل خطيرةوطب الأطفال والطب الباطني. والحقيقة هي أن مشاكل البالغين غالبا ما تتشكل في مرحلة الطفولة، ولكنها غالبا ما تظل غير معترف بها ولا يتم علاجها في الوقت المناسب. ولذلك، لدينا زيادة حادة في عدد الشباب البالغين الأصحاء إلى حد ما أشكال حادةارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته - السكتات الدماغية والنوبات القلبية التي تؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. ويقول الخبراء إن معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم بين الأطفال والمراهقين تضاعف خلال العقد الماضي. وتصل هذه النسبة إلى 15-20% من جميع الأطفال حسب المنطقة. معظم هؤلاء الأطفال ليس لديهم أعراض المرض.

لسوء الحظ، نادراً ما يقوم أطباء الأطفال بقياس ضغط دم الأطفال أثناء المواعيد، حيث لا يزال هناك اعتقاد واسع النطاق بأن الأطفال والمراهقين هم مجموعة منخفضة المخاطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، البحوث السنوات الأخيرةيتم دحض هذه النظرية بشكل متزايد، ويجب أن يصبح قياس ضغط الدم أثناء موعد روتيني مع طبيب أطفال محلي نشاطًا روتينيًا.

كيفية تحديد ارتفاع ضغط الدم

في الطب، ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى أساسيأو ضروري عندما يكون ارتفاع الضغط مرضًا مستقلاً. مع هذا المرض، يتجلى ارتفاع مزمن في ضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي أو كليهما، ولم يتم تحديد السبب بدقة.

ثانويغالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم، أو الأعراض، مظهرًا من مظاهر أمراض الأعضاء الأخرى، ويتم اكتشاف زيادة في أعداد الضغط جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى للمرض.

لتشخيص ارتفاع ضغط الدم وتحديد شدته، من الضروري قياس ضغط الدم بشكل صحيح. ليس من الممكن دائمًا اكتشاف زيادة في الضغط أثناء الفحص لمرة واحدة في المنزل أو في عيادة طبيب الأطفال. ولذلك، يوصى بمراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة (ABPM) للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بارتفاع ضغط الدم. لا تستطيع هذه الطريقة اكتشاف وجود ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل يمكنها أيضًا في معظم الحالات فصل ارتفاع ضغط الدم عن ارتفاع ضغط الدم المصحوب بالأعراض.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز الأطفال أيضًا بارتفاع ضغط الدم "المعطف الأبيض"، والذي يحدث كرد فعل عاطفي للطبيب والبيئة. عادة ما تكون هذه زيادات قصيرة المدى في ضغط الدم في عيادة الطبيب أثناء قياسات ضغط الدم وغيرها من الإجراءات بسبب الخوف أو الخوف أو البكاء. في بيئة هادئة في المنزل، لا يرتفع ضغط الدم. تحدث هذه الظاهرة عند 20% من الأطفال ويجب تذكرها دائمًا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مؤشرات أخرى لمراقبة ضغط الدم اليومي، وهي التقلبات الكبيرة في قيم ضغط الدم خلال عدة زيارات متتالية. يشار إلى ABPM في حالة وجود أعراض تسمح للمرء بالاشتباه في نوبات ارتفاع وانخفاض ضغط الدم، وبالإضافة إلى ذلك، يتم إجراؤه لارتفاع ضغط الدم غير القابل للعلاج، أو أن علاجه غير فعال.

عوامل الخطر

أحد العوامل الأكثر أهمية لتطور ارتفاع ضغط الدم هو الوراثة. إذا كان لدى الطفل في العائلة أقارب من الأم والأب يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فمن المرجح أن يرث الطفل بعض الخصائص الأيضية والهرمونات المسؤولة عن الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى معين. يتراوح خطر الإصابة بالمرض من 38 إلى 82٪. في الغالب، تكون العيوب في نظام الهرمونات الخاصة، ما يسمى بنظام رينينانجيوتنسين، موروثة. هذه الهرمونات مسؤولة عن التشنج الوعائي وارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، وحده السمات الجينيةوبدون تأثير العوامل الأخرى، فإنها لن تظهر نفسها، لذلك لا يصاب طفلك بالضرورة بارتفاع ضغط الدم لمجرد أن جدتك تعاني من ارتفاع ضغط الدم. عادة ما يؤخذ في الاعتبار تأثير العوامل الأخرى، وهي مجموعة كاملة من التأثيرات المتزامنة.

أحد عوامل الخطر هو متكررالأطفال والمراهقين، وأكثر من ذلك زيادة الوزن، كلما زاد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. يركز الأطباء على تحديد مؤشرات محددة لكتلة الجسم وتحديد سمك الطية الموجودة على الكتف أو البطن. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ نوع توزيع الدهون في الاعتبار - موحد، ذكر أو أنثى. نوع الأنثى. سيحدد هذا رقم الضغط الذي سيزداد بشكل ملحوظ - الانقباضي أو الانبساطي.

يتأثر تطور ارتفاع ضغط الدم بلوغوما يتعلق بهذه العملية التغيرات الهرمونية. وتشارك في هذه العملية هرمونات الغدة النخامية والغدد التناسلية والغدة الدرقية، وتؤثر هذه الهرمونات نفسها على الحفاظ على الضغط عند مستوى معين. يعد ارتفاع ضغط الدم خلال هذه الفترة أمرًا فسيولوجيًا ، ونتيجة لذلك هناك زيادة في الطول والوزن ، ولكن يجب أن يكون كل شيء باعتدال. إذا كان مستوى الهرمونات غير متوازن، يتم تشكيل المرض. وبالمناسبة، فقد لوحظ أن مستويات ضغط الدم لدى الفتيات في سن 13-15 سنة أعلى من مستوياتها لدى الأولاد. وبعد ذلك يبدأ الاتجاه العكسي بالتشكل، ويجب تذكر ذلك عند تقييم الضغط.

أحد العوامل المهمة في تطور ارتفاع ضغط الدم هو مرض التمثيل الغذائي، وخاصة عند الأولاد. بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر، فإن خطر الإصابة بتصلب الشرايين مرتفع الآن حتى عند الأطفال الصغار جدًا. يتم اكتشاف الحد الأدنى من الاضطرابات في جدران الأوعية الدموية حتى في فترة حديثي الولادة، ويتم اكتشاف اضطرابات استقلاب الدهون والكوليسترول عند الأطفال في كثير من الأحيان. أحد عوامل الخطر المهمة هو داء السكري، الذي يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.

آلية تطور المرض

النظرية الرئيسية التي لا تزال سائدة في البيئة الطبية هي فكرة سبب ارتفاع ضغط الدم التي طرحها العالم لانغ. درس قضايا ارتفاع ضغط الدم وطرح نظرية حول الأصل العصبي لارتفاع ضغط الدم. النقطة هي أن ثابت ضغط ذهني- المشاعر السلبية والغضب والغضب والتوتر والصدمات النفسية للطفل - تؤدي إلى إطلاق مستمر لهرمونات التوتر: الأدرينالين والنورادرينالين. هذه الهرمونات بجرعات صغيرة مفيدة أيضًا - فهي تجعل الدم يعمل بشكل أسرع عبر الأوعية، ومن الأفضل توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، وهو ما يحدث في الظروف الحياة البريةيعطي القوة للهروب أو الدفاع. ولكن بالنسبة للبشر، يصبح الأدرينالين في ظل ظروف المهيجات المستمرة والإجهاد أحد عوامل الخطر لتطور ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يلعب دماغ الطفل أيضًا دورًا في تنظيم ضغط الدم. ويتكون فيه بؤرة إثارة، مما يرسل أمرًا ثابتًا للأوعية بالانقباض وبالتالي زيادة الضغط. كل الدموع التي لم تُذرف أو الاستياء غير المُعبَّر عنه أو العدوان غير المُعبَّر عنه تنعكس على الطفل على المستوى تحت القشري وتزيد من ضغط دمه. لذلك يجب أن تتاح للطفل الفرصة للتنفيس عن مشاعره، وخاصة السلبية منها.

أحد العوامل المهمة في تطور ارتفاع ضغط الدم هو نمط حياة مستقرالحياة والجلوس المتكرر على الكمبيوتر أو التلفاز أو الدروس. الأطفال الذين لا يمشون أو يركضون أو يمارسون الرياضة بشكل كافٍ يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب أن تتلقى الأوعية حمولة كافية، ويجب تدريبها، ويجب أن تتلقى الأنسجة كمية كافية من الأكسجين. للحفاظ على حالة الأوعية الدموية المثلى، تحتاج إلى قضاء ما لا يقل عن 30-40 دقيقة يوميا (حوالي 5-6 ساعات في الأسبوع) النشاط البدني. بطريقة مستقرةتعتبر الحياة بمثابة عبء أقل من 3 ساعات من الدروس في الأسبوع.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر بشكل كبير على تطور ارتفاع ضغط الدم هو استهلاك الأطعمة المالحة. يسعى آباؤنا إلى ملح طعام الطفل منذ الأشهر الأولى من التغذية التكميلية لجعله ألذ، وهو أمر غير صحي على الإطلاق. الكمية الطبيعية من الأملاح تكفي الطفل، وإذا لم تعوّديه على الطعام المالح في البداية، فسيكون لذيذاً أيضاً. الخضار الطبيعيةأو طبق جانبي. يحتفظ الملح بالسوائل الزائدة في الجسم، مما يزيد بشكل حاد من الحمل على القلب والأوعية الدموية ويزيد من ضغط الدم. القاعدة اليوميةيتم أخذ 3-5 جرام من الملح في الاعتبار، وعادة ما نستهلك عدة مرات أكثر - 10-20 جرامًا من الملح يوميًا.

مظاهر ارتفاع ضغط الدم

في أغلب الأحيان، تمر المظاهر الأولى لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال دون أن يلاحظها أحد من قبل الوالدين. عادة ما يتم الكشف عن نوبات ارتفاع ضغط الدم عند زيارة الطبيب، عدة مرات متتالية خلال عدة زيارات.

تتميز المراحل الأولية للمرض عادة بانخفاض مستويات الضغط، ويزداد بشكل متقطع، وأثناء الراحة يعود في أغلب الأحيان إلى طبيعته، وأثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي يزداد بشكل طبيعي. ينزعج بعض الأطفال من الصداع وطنين الأذن واضطرابات النوم، وفي حالات أقل شيوعاً يتجلى الصداع من خلال نزيف في الأنف أو دوخة. قد يكون هناك شعور بألم في القلب وخفقان ولكن لا يتم اكتشاف أي انحرافات في مخطط كهربية القلب وعند الاستماع إلى القلب.

وفي المراحل المتقدمة، ارتفاع مستمر في ضغط الدم الذي لا يعود إلى طبيعته أثناء الراحة، وألم في القلب، وصداع، وضعف في الذاكرة، وآلام في القلب. زيادة التعب. قد يحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم. يتم اكتشاف التغييرات على مخطط كهربية القلب، ويتغير قاع العين.

أزمات ارتفاع ضغط الدمندعو الحالات التي يجب فيها ملاحظة ثلاث علامات رئيسية باستمرار - بداية مفاجئة، ارتفاع في الضغط (الضغط الانقباضي فوق 160 ملم زئبقي، الضغط الانبساطي فوق 100 ملم زئبقي)، خاصة بعد الإثارة والتوتر. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون هناك شكاوى حول الصحة العامة- صداع حاد، طنين، ذباب أمام العينين، غثيان أو قيء، آلام في القلب، شعور بالحرارة. تكون الأزمات عند الأطفال أخف منها عند البالغين وتنتهي بشكل إيجابي.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم إذا لوحظت تغيرات مستمرة على مدار العام وكان هناك تلف في الأعضاء الداخلية.

ارتفاع ضغط الدم العرضي أو الثانوي

يمكن ملاحظة زيادة في ضغط الدم منذ فترة حديثي الولادة عند الأطفال المصابين بتجلط الدم في الشريان السري، ويحدث هذا أحيانًا إذا تم وضع قسطرة في الوعاء السري. قد يكون سبب آخر لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال شذوذ خلقيبنية الكلى أو أوعيةها، مع تضيق (تضيق حاد) في الشريان الأورطي، مع عيوب في الشعب الهوائية. في أغلب الأحيان، في هذا العصر، تحدث نوبات ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض، وفي كثير من الأحيان قد يعاني الأطفال من القلق أو القيء أو ضيق التنفس أو الخمول أو الاستثارة الشديدة، وفي الحالات القصوى - التشنجات.

عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، قد يكون سبب ارتفاع ضغط الدم هو تشوهات الكلى أو أمراض الغدد الصماء أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

ماذا يمكن أن يحدث للكلى ليسبب ارتفاع ضغط الدم؟ عادة ما يكون هذا تضييقًا في الأوعية الكلوية، وتشوهات في أنسجة الكلى، الأمراض الالتهابيةالكلى - التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية، ضعف تدفق البول بسبب انسداد الحالب. في كل هذه الظروف، تعاني الكلى من حالة نقص الأكسجة - نقص الأكسجين. إنه يفرز مادة خاصة - الرينين، والتي ينظر إليها على أنها إشارة لنقص الأكسجة. يبدأ الجسم، الذي يدرك أن الكلى لا تحتوي على ما يكفي من الأكسجين، في زيادة ضغط الدم من أجل زيادة تدفق الدم - ومن هنا تأتي الزيادة في الضغط.

كيف يتم إجراء الفحص؟

من أجل إجراء تقييم صحيح للضغط، استخدم طاولات خاصة. يرسمون بالتوازي الضغط الطبيعيحسب طول ووزن وجنس الطفل. ولذلك يجدر البدء بفحص الطفل بقياس الوزن وطول الجسم ومحيط الخصر. لتقييم ما إذا كان هناك وزن زائد أم لا، يتم حساب مؤشر كويتيليت - وهي نسبة وزن الجسم بالكيلوجرام إلى مربع طول الجسم. ثم يتم قياس ضغط الدم في الذراعين والساقين. ثم يتم إجراء التفتيش جلد، يتم إرسالها إلى طبيب عيون لفحص قاع العين للكشف عن التضيق والتعرج الشرايين الصغيرة، توسع الأوردة.

يتم فحص جميع أعضاء وأنظمة الطفل بعناية - يتم فحصها نظام القلب والأوعية الدمويةمع تقييم النبض في كلا الذراعين وتكرار وإيقاع تقلصات القلب. يتم تحديد النبض في الشرايين الطرفية من أجل تحديد عدم التماثل وتقليل النبض. يتم فحص الرئتين وتجويف البطن والمجال العصبي وتقييم درجة البلوغ.

ل فحص إضافييتم وصف مجموعة من الاختبارات. عادة هذا اختبارات عامةالدم والبول التحليل الكيميائي الحيويمستويات الدم والبوتاسيوم والصوديوم والجلوكوز واليوريا في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص بروتينات الدم والدهون، ومستويات البروتين في البول، وهرمونات الدم. بالإضافة إلى الاختبارات، تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية للقلب والكلى و تجويف البطنإذا لزم الأمر، سيتم إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

بالطبع، أصبحت مشكلة ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال ذات صلة في الآونة الأخيرة. ومع ذلك، فقد تم بالفعل تطوير التدابير معركة فعالةمع المرض، وبالنسبة للأطفال، لا تأتي الأدوية في المقدمة، ولكن طرق التصحيح الأخرى. ومن المهم أن يكون لدى الوالدين أيضًا معلومات كافية حول هذه المشكلة وأن يكونوا حذرين عند تحديد العلامات الأولى للمرض.

في المرة التاليةسنتحدث عن الحالات الأخرى المصحوبة بتقلبات الضغط - انخفاض ضغط الدم والمتلازمة الخلل اللاإراديأو VSD.

باريتسكايا ألينا
طبيب أطفال، عضو جمعية الاستشاريين
بواسطة التغذية الطبيعية، عضو جمعية IACMAH،
اخصائي تغذية الطفولة المبكرة,
مدير مشروع "طبيب الأطفال"

مقالات مماثلة: