Ureaplasma urealyticum: الخصائص والاختبارات والأعراض لدى النساء والرجال والعلاج. لماذا تحتاج إلى اختبار اليوريا عند النساء؟ اختبار إيجابي كاذب لليوريا

يؤخذ لتأكيد تشخيص ureaplasmosis. لوصف العلاج الصحيح، من المهم تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة وكميتها وموقعها في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي.

أنواع مسببات الأمراض والمظاهر السريرية

العوامل المسببة لداء اليوريا هي جنس من البكتيريا من عائلة الميكوبلازما. عادة، تملأ هذه الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي لدى 60% من الرجال والنساء الأصحاء. الميكوبلازما هي حلقة وسيطة بين البكتيريا والفيروسات وتظهر انتحاء للخلايا الظهارية في المسالك البولية.

ولذلك، فإن إحدى طرق التشخيص هي فحص الكشط من سطح الغشاء المخاطي للمهبل والإحليل للكشف عن العامل الممرض في الخلايا الظهارية وخلايا الدم البيضاء - علامات الالتهاب.

تختلف الميورة عن الميكوبلازما الأخرى في قدرتها على تحلل اليوريا إلى أمونيا باستخدام إنزيم اليورياز، الذي يتم تصنيعه بواسطة سيتوبلازم الكائنات الحية الدقيقة.

في عام 2015، تم تخصيص 7 أنواع للجنس. من المهم سريريًا للمختبر ما يلي:

• اليوريابلازما (10 أنماط مصلية) ؛
• اليوريا بارفوم (4 أنماط مصلية).

حتى عام 1954، كان كلا النوعين ينتميان إلى نفس النوع - ureaplasma urealyticum، وفي عام 2002، تم تحديد نوع منفصل - ureaplasma parvum.

حتى وقت قريب، لم يكن ureaplasmosis يعتبر مرضا ولم يتم إدراجه في التصنيف الدولي للأمراض. حاليا يعتبر هذا المرض من الأمراض المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك، تتم دراسة دور العامل الممرض في الإجهاض والولادة المبكرة.

على سطح الأغشية المخاطية، يمكن أن تستمر الميورة لفترة طويلة، ويساهم انخفاض المناعة المحلية والعامة في التكاثر المرضي للعامل الممرض. يمكن أن يؤدي التكاثر المرضي للميورة parvum و ureaplasma urealyticum إلى إثارة تطور التهاب عضل الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البوق والتهاب المبيض أو مرافقة هذه الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى.

عند الرجال، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تسبب التهاب الإحليل والتهاب البربخ وأمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. في أغلب الأحيان، يصاحب داء اليوريا مرض السيلان والكلاميديا.

• العقم.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المفاصل؛
• اضطرابات الحمل.
• إصابة الجنين في الرحم وأثناء مرور قناة الولادة.

تتشابه الأعراض السريرية لداء اليوريا مع المظاهر السريرية لجميع الأمراض المنقولة جنسياً: يعاني المريض من الحكة والحرقان والألم عند التبول وفي منطقة الأعضاء التناسلية. قد يصاحب المرض إفرازات مهبلية. إذا كانت هناك صورة سريرية، يصف الطبيب اختبارات ureaplasmosis للمريض. يتم استخدام الفحص المجهري للطاخة، ELISA والثقافة لتحديد درجة العدوى والعامل الممرض الرئيسي: ureaplasma urealyticum أو parvum.

مراحل فحص المسحة

لطاخة النباتات هي دراسة تحت المجهر للخلايا المأخوذة عن طريق كشط جدران المهبل عند النساء أو إفرازات البروستاتا عند الرجال. يتم استخدام هذه الطريقة السريعة في المظاهر السريرية الشديدة للعملية الالتهابية أو الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم. عند التخطيط للحمل أو علاج العقم، يتم أخذ مسحة من كل من الرجال والنساء.

غالبًا ما يتم العثور على Ureaplasma parvum في اللطاخة في التهاب المفاصل التفاعلي. يتم إجراء دراسة مراقبة بعد 3-4 أسابيع من انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

لكي تكون نتائج التحليل دقيقة قدر الإمكان، من الضروري الاستعداد مسبقًا لاختيار المواد. وهذا مهم بشكل خاص للنساء:

عند الرجال، يتم أخذ إفرازات البروستاتا للفحص المجهري لاختبار داء اليوريا. وللقيام بذلك يتم إدخال مسبار في مجرى البول إلى عمق 3 سم، ويصاحب الإجراء ألم وانزعاج يختفي خلال فترة قصيرة.

في النساء، من أجل مسحة ureaplasmosis، يتم أخذ كشط من جدران المهبل والإحليل وعنق الرحم. للقيام بذلك، استخدم ملعقة يمكن التخلص منها، ويتم جمع المواد في كرسي أمراض النساء. الإجراء عادة ما يكون غير مؤلم. عادة ما يشير الانزعاج والألم إلى وجود عملية التهابية.

يتم تطبيق المادة الناتجة على الزجاج، ملون وفحصها تحت المجهر. يتم تحضير اللطاخة لقراءة النتائج خلال يوم عمل واحد. يتكون تفسير التحليل في هذه الحالة من حساب عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ودراسة تكوين النباتات، بما في ذلك العصيات اللبنية والميورة والميكوبلازما والمشعرات والمكورات البنية والكلاميديا ​​والمبيضات.

إذا تم الكشف عن الميورة في اللطاخة، فهذا ليس أساسًا للتشخيص بعد. عدد الأجسام الميكروبية مهم. معيار الميورة في مادة الاختبار هو 103 CFU. يتم تسجيل نتيجة إيجابية لداء اليوريا إذا تجاوز عدد الأجسام الميكروبية 105 وحدة تشكيل مستعمرة. تجدر الإشارة إلى أنه بدون المظاهر السريرية والتغيرات في مستوى كريات الدم البيضاء في عينة الاختبار، لا يعتبر التشخيص مؤكدًا.

ما ينبغي أن تكون المؤشرات العادية؟

يختلف معيار الكريات البيض اعتمادًا على موقع العينة:

1. بالنسبة للإحليل، فإن القاعدة هي من 0 إلى 5 خلايا في مجال الرؤية.
2. بالنسبة للمهبل، العدد الطبيعي هو من 0 إلى 10، وأثناء الحمل - من 0 إلى 20 خلية.
3. لعنق الرحم - من 0 إلى 30 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية.

يشير تجاوز هذه المؤشرات ووجود خلايا الدم الحمراء في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية.

من المستحيل تحديد ما إذا كان ureaplasma parvum أو ureaplasma urealyticum هو العامل المسبب للمرض باستخدام الفحص المجهري البسيط. للتمييز بين الأنواع، هناك حاجة إلى دراسات أكثر دقة: ELISA أو PCR، والتي يتم من خلالها أيضًا استخدام مسحة أو كشط من الغشاء المخاطي المهبلي. بالنسبة للمريض، لا يوجد فرق كبير بين الميورة - parvum أو urealiticum - التي تسبب المرض. على أي حال، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية لجميع أنواع اليوريا، وأحيانا لمسببات الأمراض من الأمراض المصاحبة.

عندما يتم إجراء تحليل لليوريا لدى النساء، فإن تفسير النتائج غالبا ما يكشف عن الأمراض المصاحبة: السيلان، داء المشعرات، داء المبيضات، فضلا عن كمية البكتيريا الطبيعية.

على الرغم من أن معظم الخبراء يعتبرون تشخيص PCR هو الأكثر موثوقية في الكشف عن ureaplasmosis، إلا أنه لا يتم تنفيذه في جميع المختبرات، لذلك في بعض الأحيان يضطر المرضى إلى تناول ELISA أو RIF. نتائج هذه الاختبارات تثير الشكوك في بعض الأحيان حول وجود العامل المسبب لمرض ureaplasmosis في الجسم، خاصة في المراحل المبكرة من المرض أو خلال فترة الشفاء، عند الانتهاء من مسار العلاج. في مثل هذه الحالات، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لليوريا. مع مثل هذا الاستنتاج، يلزم إجراء فحص شامل لتأكيد أو رفض هذا الاستنتاج وحالة الشفاء التام.

يمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة باستخدام ELISA بعد العلاج. لا تزال هناك أجسام مضادة في الدم، والتي ستكشف بالتأكيد عن نفسها لفترة طويلة عند فحص المادة، مما يظهر رد فعل إيجابي. وفي الوقت نفسه، فإن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والاستنبات البكتيري لا يكتشفان الفيروسات نفسها ويعطيان إجابة سلبية. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "الأثر المتبقي" بعد دورة العلاج. وللتأكد من غياب الفيروس بالفعل، يمكنك إجراء اختبار ELISA مرة أخرى بعد بضعة أشهر ومقارنة التتر. مع نتيجة إيجابية كاذبة، تكون اليوريا غائبة، وبالتالي فإن التتر سينخفض ​​\u200b\u200bمع مرور الوقت.

قد تكون نتيجة الميورة إيجابية كاذبة بسبب حقيقة أنه عند تنفيذ طرق ELISA و PCR، يتم أخذ مواد مختلفة تمامًا للبحث. إذا أظهر اختبار ELISA أجسامًا مضادة من الفئة A، فهذا يعني أن هناك عدوى في الجسم وأن الحرب ضدها جارية بالفعل، كما يتضح من وجود الغلوبولين المناعي في الدم. ومع ذلك، يمكن أن يشير اختبار PCR إلى نتيجة سلبية في نفس اليوم. يحدث هذا فقط لأن المادة مأخوذة من المكان الخطأ الذي تعيش فيه الفيروسات. وبما أن الأجسام المضادة موجودة في الدم، فيمكن العثور عليها في أي مكان. مع العامل المسبب للمرض، كل شيء يحدث بشكل مختلف تماما. يمكن أن تكون الميورة في الجسم محلية، أي في منطقة معينة. إذا كان موجودا في تجويف الرحم، عند فحص إفرازات مجرى البول، سيكون التحليل سلبيا. حدث هذا فقط لأن منطقة جمع المواد تم تحديدها بشكل غير صحيح.

توجد ureaplasma في الجسم، والتي ثبت فعاليتها عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، ولكن لا توجد أجسام مضادة على الإطلاق في الدم في حالة ضعف جهاز المناعة. يعد هذا الموقف أيضًا سببًا للتوصل إلى نتيجة إيجابية كاذبة، لأن قراءات PCR وELISA غير متطابقة. في هذه الحالة، يمكنك البدء

يعاني معظم الناس على هذا الكوكب من حالة حاملي العدوى التي لا يعرفون عنها حتى. داء اليوريا هو واحد من هذه الأمراض، وينتقل عن طريق الاتصال المنزلي والجنسي. للكشف عنه، سوف تحتاج إلى إجراء فحص الدم لليوريا أو المواد البيولوجية الأخرى. ولا ينبغي اعتبار الفحص عملاً مخجلاً، لأن الصحة تعتمد عليه.

يعتبر موطن البكتيريا هو الجهاز البولي التناسلي وأنسجة الرئة وفي الأشخاص الذين لا يشكون من صحتهم. تشير الإحصاءات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال. وفي الوقت نفسه، يحدث ضرر لجسمهم في حالات انخفاض وظائف المناعة والعلاقات الجنسية دون حماية.

تشمل العوامل التي تثير انتشار الميورة لدى النساء أمراض الجهاز التناسلي (التهاب عنق الرحم وقناتي فالوب وما إلى ذلك). عند الرجال، يتم تسجيل زيادة في عدد البكتيريا على خلفية التهاب البروستاتا، والتهاب مجرى البول، واضطرابات تكوين الحيوانات المنوية، وغيرها. ومع ذلك، فإن وجود الكلاميديا ​​يؤثر على ظهور ureaplasmosis أكثر من غيرها.

وينتقل المرض من الأم إلى الجنين أثناء الحمل ومروره عبر قناة الولادة.

قد يكون المرض بدون أعراض، ولكن عند ظهور الأعراض، يتم تسجيل شكاوى مشابهة لعلامات الأمراض المنقولة جنسيا. وتشمل هذه: أحاسيس غير سارة في مجرى البول، والأعضاء التناسلية، والتفريغ مع رائحة (قد تكون غائبة). في هذه الحالة، يصف الطبيب اختبارات ureaplasmosis، PCR، ELISA، والثقافة البكتريولوجية.

أنواع اختبارات اليوريا

ويكمن الاختلاف بينهما في طريقة دراسة المادة الحيوية، والوقت الذي تستغرقه، والدقة. يتم جمع المواد أيضًا بطرق مختلفة، ويتطلب كل منها استيفاء قواعد معينة قبل التفتيش. يتضمن تحليل التألق المناعي أخذ الدم من الوريد. يقوم الطبيب بتحويلك للحضور إلى المختبر في الصباح. قبل الدراسة، توقف عن تناول المضادات الحيوية قبل 7 أيام من الدراسة. سيكون عليك أيضًا تخطي وجبة الإفطار.

في هذه الحالة، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في دم المريض. يطلق عليهم الأطباء اسم الغلوبولين المناعي. يتكون تفسير ELISA من الكشف عن نوعين: الغلوبولين المناعي M (img)، الذي يتم إنتاجه في جسم الإنسان بعد 2-3 أسابيع من هجوم الكائنات الحية الدقيقة، والجلوبيولين المناعي G (ig g)، الذي يستمر في المادة الحيوية لعدة سنوات.

تأخذ اختبارات فك تشفير الميورة لدى النساء في الاعتبار مجموعة من المؤشرات، ولكن يجب إيلاء اهتمام وثيق للأرقام. وبطبيعة الحال، كل مختبر لديه مقياس التحديد الخاص به، ولكن المبدأ التوجيهي هو كمية الأجسام المضادة. لا يوجد فرق جوهري عند تشخيص اليوريا عند الرجال. ومع ذلك، فإن طريقة فحص الدم هذه ليست سببًا لإجراء التشخيص وستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية في المستقبل.

ويسمى أيضًا طريقة البحث الثقافي. لديها فعالية كافية من المؤشرات مقارنة بأخذ عينات الدم، وفي النساء، يتم جمع المواد الحيوية من المهبل والرحم والإحليل. عند الرجال، يتم أخذ الاختبار من مجرى البول. يتم استخدام إفرازات البول أو الغدة بشكل أقل تكرارًا.

يتم وضع المواد المجمعة في بيئة محددة. وإذا كانت الميورة موجودة، فمن الممكن ملاحظة النمو الكمي للبكتيريا. وأيضًا البذر في الخزان ضروري لأنه يستخدم لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية المختلفة.

يتم إجراء التحليل قبل أيام قليلة من الحيض، أو في فترة ما بعد الحيض. عندما يتزامن اليوم المحدد للفحص مع بداية الدورة، يجب تأجيل الرحلة إلى الطبيب إلى وقت لاحق. التحضير يشمل:

• رفض الاتصال الجنسي قبل يومين من الكشط.
• التوقف عن الاغتسال بمنتجات النظافة الحميمة، والغسل، واستخدام وسائل منع الحمل الموضعية (الكريمات، التحاميل، الأقراص)؛
• قبل 7 أيام من يوم التحليل، عليك التوقف عن استخدام الأدوية الموضعية إلا إذا تم الاتفاق عليها مع الطبيب المعالج؛
• ويجب نقل السباحة إلى المساء، لكنها ممنوعة في الصباح. يجب أن يتم الغسيل دون استخدام منتجات النظافة؛
• يجب أن تتم الرحلة الأخيرة إلى المرحاض قبل 3 ساعات من اللطاخة (تنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على الجنس الأقوى).

تفاعل البوليميراز المتسلسل أو PCR

تظهر طريقة الفحص هذه فعالية بنسبة 98٪. أثناء دراسة المادة، من الممكن التعرف حتى على بكتيريا واحدة من العامل الممرض، لكن اختبار الدم لا يكتشفها على الإطلاق. وهو أيضًا الأسرع بين الجميع. مدتها 5 ساعات.

يكتشف الحمض النووي الميورة، ولكن هذه الطريقة لها عيوب. ومنها: نقص المعلومات عن نشاط العدوى، ونتيجة إيجابية كاذبة في حالة العينة القذرة، والعكس - نتيجة سلبية كاذبة - عندما يخضع المريض للعلاج بالمضادات الحيوية قبل شهر من الاختبار. موقع جمع المواد هو قناة عنق الرحم لعنق الرحم. من بين القيود المذكورة أعلاه، هناك أيضًا عدم القدرة على إجراء اللطاخة مباشرة بعد الفحص بالمنظار للأورام الموجودة في عنق الرحم.

بعد تلقي النتائج، يقوم الطبيب بتقييم المؤشرات، وحتى لو كانت البكتيريا موجودة بقيم صغيرة، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. التشخيص الذاتي غير مستحسن.

اختبار الدم ELISA له معانيه الخاصة في كل مختبر. النوعية - عندما يحتوي عمود النتائج على قيم إيجابية أو سلبية؛ الكمي - يعني التعيين العددي الدقيق، وشبه الكمي - الأرقام التقريبية أو التتر.

نعني بالعيار تخفيف الدم بأقصى كمية من السائل وتثبيت الأجسام المضادة بواسطة نظام الاختبار.

من الأسهل تحليل أبحاث PCR، حيث لا ينبغي أن تكون القيمة عادة أكثر من 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة لكل 1 مل. عندما يتم تجاوز القيمة، يتم تشخيص ureaplasmosis. ومن الجدير بالذكر أن المختبرات المختلفة تستخدم مقياس القيم الخاص بها، لذا يجب لفت الانتباه الرئيسي إلى القيمة العددية، وليس القيمة اللفظية.

مؤشرات للاختبار

خلال زيارة روتينية للطبيب واختبار اللطاخة، يمكن تحديد النباتات المرضية. وهذا قد يؤدي إلى مزيد من عمليات التفتيش. ولكن إذا كانت لديك شكاوى مشابهة لأعراض الأمراض المنقولة جنسيا، فسيتعين عليك أيضا الخضوع لفحوصات إضافية.

وكذلك وجود الأمراض التالية:

• الفشل في حمل الجنين حتى موعده والإجهاض المتكرر.
• ألم في منطقة الحوض.
• التهاب القولون المزمن مع التآكل.
• الحمل مع المضاعفات.
• الاتصال بشريك مصاب بمرض؛

تشمل أسباب الخضوع للاختبار التغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين.

يوصى بإجراء اختبارات الدم والمسحات مرة واحدة على الأقل في السنة. يساعد تحليل الميورة الأخصائي على تحديد الأمراض المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي للمريض وأسباب العمليات الالتهابية واضطرابات البكتيريا الدقيقة في الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تكون النساء حاملات للبكتيريا، ولكن يمكن تحديد وجودها عن طريق رواسب البول لدى الرجال. وقد لا يكون هذا الأخير على علم بهذا المرض، لأنه بدون أعراض عمليا.

تشمل العلامات:

• أحاسيس غير سارة أو مؤلمة عند إفراغ المثانة.
• التصريفات ذات الطبيعة المرضية.
• الخمول العام، واللامبالاة.

عند التخطيط للحمل، يصف الطبيب اختبارات الدم أو المخاط لداء اليوريا لمنع حدوث مشاكل في الحمل. يجب أن يخضع لها كل من أفراد الأسرة. يمكن أن يسبب العقم وجود الميورة في جسم الجنس الأضعف والأقوى.

وهكذا، اتضح أنه لتحديد المرض، سيتعين على المرء أن يأخذ مسحة أو دم وريدي. الميورة هي مجرد عدوى واحدة من بين العديد من العدوى التي من الضروري اختبارها بانتظام. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض أعضاء الحوض، وانخفاض المناعة، وتغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر.

في السابق، تم تحديد نوعين فرعيين من Ureaplasma urealyticum: (1) parvum و(2) T-960. اليوم، تعتبر هذه الأنواع الفرعية نوعين مستقلين: Ureaplasma parvum وUreaplasma urealyticum، على التوالي.

داء اليوريا- سببه كائنات دقيقة قريبة من الفيروسات الكبيرة الحجم ولا تحتوي على DNA ولا غشاء خلوي. ويُنظر إليها أحيانًا كنوع من الخطوة الانتقالية من الفيروسات إلى الكائنات وحيدة الخلية. يحدث انتقال العدوى، كقاعدة عامة، عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون هناك عدوى داخل الرحم من أم مريضة، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للميكروبات أن تخترق الجهاز التناسلي للطفل أثناء الولادة وتبقى هناك مدى الحياة، في الوقت الحالي. حالة نائمة.

يمكن أن تؤدي الميورة إلى التهاب أي جزء من الجهاز البولي التناسلي - المثانة والإحليل والبروستاتا والخصيتين وملحقاتهما، وفي النساء - المهبل والرحم والزوائد. بالإضافة إلى ذلك، كشفت بعض الدراسات أن الميورة يمكن أن تلتصق بالحيوانات المنوية وتعطل نشاطها الحركي، وفي بعض الحالات تدمر الحيوانات المنوية ببساطة. بعد كل شيء، يمكن أن تسبب الميكروبات التهاب المفاصل، وخاصة في التهاب المفاصل الروماتويدي. يعتقد المؤلفون الذين يصنفون ureaplasmas على أنها مسببات الأمراض الإجبارية أنها تسبب التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة والتهاب عنق الرحم والتهاب الحويضة والكلية والعقم وأمراض الحمل المختلفة (التهاب المشيماء والسلى) والجنين (أمراض الرئة). يعتقد علماء آخرون أن ureaplasmas هي جزء من النباتات الانتهازية في الجهاز البولي التناسلي ويمكن أن تسبب أمراضًا معدية والتهابية للأعضاء البولي التناسلي فقط في ظل ظروف محددة (على وجه الخصوص، مع عدم كفاية المناعة) أو مع الارتباطات الميكروبية المناسبة.

يمكن أن يتطور داء اليوريا في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. كما هو الحال مع العديد من حالات العدوى الأخرى، فإن المرض ليس له أعراض مشابهة لمسبب مرض معين. المظاهر السريرية لداء اليوريا تعتمد على العضو المصاب. في الوقت نفسه، باستخدام الأساليب الحديثة، غالبا ما يتم الكشف عن العامل الممرض لدى النساء الأصحاء تماما الذين لا يقدمون أي شكاوى، وغالبا ما يكون بالاشتراك مع التهابات أخرى.

يوجد اليوم عدد من الصعوبات الموضوعية في حل مشكلة داء اليوريا:
1. داء اليوريا هو في الواقع مرض عرضة للزمن.
2. عند تشخيص ureaplasmosis، غالبًا ما تتم مواجهة استجابات إيجابية كاذبة، مما يؤدي إلى الإفراط في التشخيص والاستجابات الخاطئة عند مراقبة العلاج.
3. يتطلب داء اليوريا المزمن علاجًا معقدًا.
4. الميورة هي كائن حي دقيق مسبب للأمراض (بالنسبة لبعض النساء فهي نباتات طبيعية في المهبل). لا يمكن تحديد "علاج أو عدم علاج اليوريا" إلا من قبل طبيب مؤهل.

علاج اليوريا

يتضمن علاج اليوريا إجراءات معقدة اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية. بشكل عام، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا التي تهدف إلى تدمير العدوى. أجهزة المناعة التي تنشط دفاعات الجسم. الأدوية التي تقلل من خطر الآثار الجانبية عند تناول المضادات الحيوية. لا يمكن تحديد نظام علاج محدد لليوريا إلا من قبل أخصائي لديه جميع المعلومات عن المريض (الفحص والتاريخ الطبي والاختبارات). مثل مشكلة التسبب في ureaplasmas، فإن مسألة الحاجة إلى القضاء على مسببات الأمراض هذه من الجهاز البولي التناسلي تظل مفتوحة أيضًا. كقاعدة عامة، يقترح الأطباء اتخاذ تدابير للقضاء على هذه الكائنات الحية الدقيقة إذا كان لدى الشخص عملية التهابية معدية في موقع وجوده (التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب المهبل)، وكذلك في حالة العقم، والإجهاض، والأمراض الالتهابية أعضاء الحوض، التهاب المشيماء والسلى، حالات الحمى بعد الولادة مع وجود الميورة في الجهاز البولي التناسلي.

يعتمد العلاج الموجه للسبب لعدوى الميورة على وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة. يتم تحديد نشاط الأدوية ضد أي عدوى من خلال الحد الأدنى من التركيز المثبط في الدراسات المختبرية. عادة ما ترتبط قيم التركيز المثبطة الدنيا بنتائج العلاج السريري. يبدو أن الأدوية المثالية يجب أن تكون مضادات حيوية ذات الحد الأدنى من التركيز المثبط، ولكن لا يمكن استبعاد خطورة عوامل مثل التوافر البيولوجي، والقدرة على تكوين تركيزات كبيرة خلالي وداخل الخلايا، والتحمل والامتثال للعلاج.

Ureaplasmas مقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين)، وذلك بسبب حقيقة أنها تفتقر إلى جدار الخلية، والسلفوناميدات، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة لا تنتج الحمض. عند علاج عدوى الميورة، يمكن أن تكون تلك العوامل المضادة للبكتيريا التي تؤثر على تخليق البروتين من الحمض النووي، أي تلك التي لها تأثير جراثيم، فعالة. هذه هي أدوية التتراسيكلين، الماكروليدات، الفلوروكينولونات، الأمينوغليكوزيدات، اللطاخة العامة قد تزيد قليلاً أو لا تتجاوز القاعدة على الإطلاق. لتحديد العامل الممرض، يتم استخدام طرق فحص أكثر دقة - PCR والثقافة البكتيرية.

في كثير من الأحيان (ما يصل إلى 75-80٪ من الحالات) يلاحظ الكشف المتزامن عن الميورة والميكوبلازما والبكتيريا اللاهوائية (gardnerella، mobiluncus). قيمة الرقم الهيدروجيني الأمثل لتكاثر الميكوبلازما هي 6.5 - 8. في المهبل، معدل الرقم الهيدروجيني هو 3.8 - 4.4. ويدعم التفاعل الحمضي حمض اللبنيك الذي يتكون من العصيات اللبنية من الجليكوجين في خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي. عادة، 90 - 95٪ من الكائنات الحية الدقيقة هي العصيات اللبنية، والبعض الآخر يمثل 5 - 10٪، على التوالي (الخناق، العقديات، الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية، الغاردنريلا). نتيجة لمختلف الآثار الضارة: استخدام المضادات الحيوية، والعلاج الهرموني، والتعرض للإشعاع، وتدهور الظروف المعيشية وتشكيل نقص المناعة، وكذلك الإجهاد العقلي، تحدث حالة دسباقتريوز وزيادة كمية البكتيريا الدقيقة الانتهازية.

ومن المهم للغاية إبلاغ شركائك الجنسيين بالمرض، حتى لو لم يكن هناك ما يقلقهم، وإقناعهم بالخضوع للفحص والعلاج. لأن التطور بدون أعراض للمرض لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

طرق تشخيص urepalasma

دراسة الثقافة على وسائل الإعلام الانتقائية. يتيح لك هذا الفحص تحديد ثقافة العامل الممرض في غضون 3 أيام وفصل الميورة عن الميكوبلازما الأخرى. المواد المستخدمة في الدراسة هي قصاصات من الجهاز البولي التناسلي وبول المريض. تتيح هذه الطريقة تحديد حساسية مسببات الأمراض المعزولة للمضادات الحيوية المختلفة، وهو أمر مهم للغاية نظرًا لمقاومة المضادات الحيوية الشائعة إلى حد ما اليوم. خصوصية الطريقة هي 100٪. يتم استخدام هذه الطريقة للكشف المتزامن عن Mycoplasma hominis وUreaplasma urealyticum.
الكشف عن الحمض النووي الممرض بواسطة PCR. يتيح الفحص اكتشاف العامل الممرض في كشط من الجهاز البولي التناسلي خلال 24 ساعة وتحديد نوعه.
الاختبارات المصلية. يمكنهم اكتشاف وجود مستضدات وأجسام مضادة محددة لها في الدم. يمكن أن تكون مفيدة في حالات الأمراض المتكررة والمضاعفات والعقم.

طرق النقل

يمكن أن تحدث العدوى باليوريا من الأم أثناء الولادة. يتم اكتشافها على الأعضاء التناسلية وفي البلعوم الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة.

يصاب البالغون بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي. العدوى المنزلية غير محتملة.

تم العثور على الميورة على الأعضاء التناسلية لكل طفلة حديثة الولادة تقريبًا. أما بالنسبة للأولاد، فإن هذا الرقم أقل بكثير.

في كثير من الأحيان، يتعافي الأطفال المصابون أثناء الولادة من الميورة بمرور الوقت. وكقاعدة عامة، غالبا ما يحدث هذا عند الأولاد.

لذلك، في تلميذات المدارس غير النشطة جنسيا، يتم الكشف عن اليوريا فقط في 5-22٪ من الحالات.

في الأشخاص النشطين جنسيا، يزداد انتشار اليوريا، والذي يرتبط بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي.

حاملات اليوريا عادة ما تكون من النساء. ونادرا ما يتم ملاحظتها عند الرجال. عند الرجال، الشفاء الذاتي ممكن.

تنتقل الميورة في بعض الأحيان عن طريق الاتصال المنزلي والاتصال الجنسي، والأخير هو الأكثر شيوعًا. من الممكن أيضًا أن يكون هناك طريق عمودي للانتقال، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لعدوى تصاعدية من المهبل وقناة عنق الرحم. طريق العدوى داخل الرحم - في وجود الميورة في السائل الأمنيوسي، يصاب الجنين من خلال الجهاز الهضمي والجلد والعينين والجهاز البولي التناسلي. بالنسبة للرجال، ureaplasmosis هو حصرا العدوى المنقولة جنسيا.

فترة الحضانة في المتوسط ​​2-3 أسابيع.

تختلف البيانات المتعلقة بإصابة الجهاز البولي التناسلي بالميورة بين السكان النشطين جنسياً من 10 إلى 80٪. عادة ما يتم العثور على Ureaplasma في الأشخاص النشطين جنسيا، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة في الأشخاص الذين لديهم ثلاثة شركاء جنسيين أو أكثر.

أصبحت الميورة لدى النساء شائعة في السنوات الأخيرة. تظهر الإحصاءات الطبية: على مدى السنوات القليلة الماضية، أصبحت الخطوط "الميورة الطبيعية" أو "التكاثر الطبيعي المشروط" أقل شيوعًا في نماذج نتائج اختبارات المرضى، ويتزايد عدد الأمراض المكتشفة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية عامًا بعد عام.

تصل نسبة تشخيص "عدوى الميورة" إلى 20% لدى النساء الأصحاء نسبياً. يتم اكتشاف الميورة في اللطاخة المأخوذة من النساء المعرضات للخطر في كثير من الأحيان - في 30٪ من الحالات من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم فحصهم.

البيانات الواردة من أطباء الأطفال مثيرة للإعجاب أيضًا: حيث يصاب كل طفل خامس بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.

عند الرجال، يتم الكشف عن urealiticum ureaplasma بكميات متزايدة في كثير من الأحيان أقل بكثير مما كانت عليه في الجنس اللطيف. إن الاكتشاف المبكر للعوامل المسببة للمرض والعلاج المناسب يضمنان الراحة الكاملة من المرض.

اقرأ عن كيفية التعرف على المرض، وما هي مؤشرات الميورة لدى النساء التي تعتبر طبيعية، وما الذي يمكن أن يؤدي إليه نقص العلاج المناسب.