المتخصص الرائد في المختبر هو ما يفعله PCR. PCR: طريقة لتشخيص الأمراض المنقولة جنسيا

يتم اختبار معظم الأشخاص بحثًا عن العدوى باستخدام طريقة PCR مرة واحدة على الأقل في حياتهم. لكن قلة من الناس يعرفون ما هو وما هو جوهر الدراسة.

يعتمد تشخيص العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على اكتشاف الحمض النووي (DNA) أو الحمض النووي الريبي (RNA) للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن اكتشافه في أي مادة سريرية تم الحصول عليها بالطرق الغازية أو غير الغازية. يكشف عن المادة الوراثية للعامل الممرض، والتي يتم نسخها عدة مرات. يتم تحديد جزء محدد من الشفرة الوراثية المطابق للمعيار.

إذا كان موجودا في المواد السريرية، فإن النتيجة ستكون إيجابية.

مزايا تشخيص PCR للأمراض المنقولة جنسيا:

• دقة عالية ومحتوى المعلومات.
• الحد الأدنى من خطر النتائج الإيجابية أو السلبية الكاذبة؛
• وباستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، يمكن تشخيص العدوى في أي مادة سريرية؛
• يمكن الكشف عن أي مسببات الأمراض تقريبًا؛
• يتم إجراء الدراسة بسرعة - ويمكن الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة بعد الاختبار.

في الوقت الحالي، يعد تشخيص العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إحدى الطرق الرئيسية للكشف عن معظم الأمراض المنقولة جنسيًا.

تحليل PCR للعدوى مع التقييم الكمي

في أغلب الأحيان، يصف الأطباء اختبارات PCR عالية الجودة للكشف عن العدوى. أي أن النتيجة يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية. لكن في بعض الحالات يكون البحث الكمي مطلوبًا.

ويختلف في أنه بالإضافة إلى وجود العامل الممرض في هياكل الجهاز البولي التناسلي، يتم تحديد تركيزه في المادة السريرية.

يعد اختبار PCR الكمي للعدوى ضروريًا في الحالات التالية:

• عند تشخيص الالتهابات التي تعتبر انتهازية (في هذه الحالة، يمكن أن تسبب عمليات التهابية فقط عندما يزيد عدد البكتيريا بشكل مفرط)؛
• لتقييم ديناميات العملية المرضية وفعالية العلاج.
• لتقييم تشخيص المرض، وتحديد خطر المضاعفات، واختيار العلاج المناسب.

هل من المؤلم إجراء اختبار اللطاخة لعدوى PCR؟

معظم الاختبارات غير مؤلمة أو تسبب قدرًا بسيطًا من الإزعاج للمريض. لا يمكن لـ PCR نفسه أن يسبب الألم بأي شكل من الأشكال، لأنه يتم إجراؤه في المختبر، بعيدًا عن المريض.

فقط إجراءات جمع المواد السريرية يمكن أن تكون غير سارة. ويمكن أن يكون مختلفا. ومن الواضح أنه إذا تم أخذ البول أو القذف للتحليل فإن التحليل لن يكون مؤلما. في الوقت نفسه، إذا تم فحص السائل النخاعي، أو كشط من مجرى البول، أو إفرازات البروستاتا، فإن جمع المواد الحيوية سيكون غير سارة إلى حد ما. في أغلب الأحيان، يتم إجراء كشط لخلايا مجرى البول لتشخيص العدوى المنقولة جنسيًا. عادة ما يكون هذا الإجراء مزعجًا، ولكن في عيادتنا يتم إجراؤه دون ألم.

ما هي الاختلافات بين اللطاخة واختبار الدم لعدوى PCR؟

كما ذكرنا سابقًا، يمكن استخدام مواد سريرية مختلفة للتشخيص. تحدد اللطاخة المأخوذة من مجرى البول مسببات الأمراض الموجودة في هياكل مجرى البول. لكنهم ليسوا دائما هناك. ولذلك، غالبا ما يكون من الضروري فحص المواد الحيوية الأخرى، على سبيل المثال، الدم.

فيما يلي حالات العدوى التي يمكنك اختبارها باستخدام اللطاخة:

• تحليل PCR للعدوى البكتيرية - السيلان، الكلاميديا، ureaplasmosis، داء المفطورات.
• داء المشعرات.
• الفيروسات – فيروس الورم الحليمي البشري، والهربس.
• الفطريات - المبيضات.

فيما يلي الالتهابات التي يمكنك اختبارها في دمك:

• تحليل PCR للعدوى الفيروسية - فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الفيروسي، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا.
• الأمراض البكتيرية - الزهري (نادر)؛
• أي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في حالة تعميمها (السيلان، داء المبيضات).

من الناحية العملية، يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل للدم في أغلب الأحيان عند الاشتباه في وجود عدوى فيروسية، والتي قد لا يتم إطلاقها في البيئة الخارجية من خلال مجرى البول.

من يحتاج إلى تشخيص الإصابة باستخدام PCR؟

المؤشرات الرئيسية لتحليل PCR للعدوى:

• السيطرة بعد العلاج.
• وجود أعراض الأمراض المنقولة جنسيا.
• تاريخ الجماع غير المحمي مع شريك جديد؛
• الكشف عن الالتهابات في شريك منتظم.
• الفحص قبل الحمل، التلقيح الاصطناعي، الجراحة.
• تشخيص العقم لتحديد أسبابه.

يتم فحص بعض الأشخاص دون إشارة، لأغراض وقائية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن تحدث دون أعراض. ومع ذلك، فإنها لا تزال منتشرة بين السكان، وتسبب مضاعفات وتشكل خطرا على الصحة الإنجابية. لذلك، يجب على كل شخص نشط جنسيًا، ويغير شريكه من وقت لآخر، فحصه بحثًا عن العدوى على فترات معينة. ومن المستحسن أن يتم فحصها مرة واحدة في السنة. سيستغرق اختبار PCR القياسي لـ 12 حالة عدوى ما يصل إلى نصف ساعة من وقتك كحد أقصى. لكنه سيسمح بالكشف عن الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب.

تحليل PCR للعدوى – كيفية الاستعداد للمسحة والدم

قبل أخذ اللطاخة، يجب عليك عدم ممارسة الجنس لمدة يومين وعدم التبول لمدة ساعتين.

ليست هناك حاجة للتحضير لفحص الدم. بغض النظر عن المادة السريرية التي تقدمها، لا يمكنك تناول المضادات الحيوية حتى يتم الانتهاء من التشخيص.

كيفية تقييم نتيجة اختبار PCR للعدوى

عند إجراء تشخيص PCR للعدوى، يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب فقط. للوهلة الأولى، لا يمثل أي صعوبات.

بعد كل شيء، غالبا ما يعطي نموذج التحليل نتيجة إيجابية أو سلبية. ولكن من المهم أن تأخذ في الاعتبار الأعراض والبيانات من الاختبارات الأخرى وبيانات التاريخ الطبي. في بعض الأحيان تكون نتائج اختبار PCR للعدوى إيجابية كاذبة. وفي حالات أخرى تكون نتائج تحليل PCR للعدوى سلبية كاذبة.

في الحالة الأولى، يتم اكتشاف عدوى غير موجودة بالفعل. وفي الحالة الثانية، لم يتم الكشف عن العامل الممرض الموجود في الجسم. لكي تكون النتيجة موثوقة، من المهم أن نفهم متى يكون اختبار PCR للعدوى إيجابيًا بعد الإصابة. يُنصح بإجراء التشخيص في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

تحليل PCR للعدوى – الذي يصفه الطبيب

يُستخدم تشخيص العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في العديد من فروع الطب. أحد المجالات الرئيسية للتطبيق هو علم الأمراض التناسلية. يتم وصف مثل هذه الاختبارات من قبل طبيب أمراض تناسلية، وفي كثير من الأحيان من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية.

إذا كنت تبحث عن مكان لإجراء اختبار PCR للعدوى، فتفضل بزيارة عيادتنا.

إيجابياتنا:

• جمع غير مؤلم من المواد السريرية.
• اختبار تشخيصي سريع؛
• لا طوابير
• دقة تشخيصية عالية
• فرصة استشارة الطبيب ووصف العلاج إذا لزم الأمر.

عادةً لا يتجاوز وقت إنتاج اختبار عدوى PCR يومًا واحدًا. وفي بعض الحالات، من الممكن الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة. لكن سعر التشخيص العاجل أعلى. تجري عيادتنا اختبارات للأمراض الفردية، بالإضافة إلى اختبارات PCR شاملة لـ 12 إصابة.

يعتمد سعر الإجراءات التشخيصية على عدد من العوامل:

• إلحاح التشخيص.
• المواد السريرية المستخدمة؛
• عدد مسببات الأمراض.

تعمل عيادتنا مع العديد من المختبرات. يتيح لنا ذلك تقديم مجموعة واسعة من الخدمات التشخيصية وأسعار بحث منخفضة.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبارات PCR للعدوى، فتواصل مع أطباء الأمراض التناسلية المختصين.

تحليل PCR هو اختبار تشخيصي دقيق للغاية يسمح لك باكتشاف مسببات الأمراض المعدية من خلال مادتها الوراثية (RNA، DNA) في عينة من السائل البيولوجي المأخوذ من الشخص.

يتيح تفاعل البوليميراز المتسلسل تشخيص مجموعة واسعة من الأمراض ذات المسببات الفيروسية، بما في ذلك تلك الموجودة في جسم الإنسان لفترة طويلة والتي تحدث بشكل خفي. في أغلب الأحيان، يوصف تحليل PCR في ممارسة أمراض النساء والمسالك البولية.

المؤشرات الرئيسية

يوصف تحليل PCR في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:

• التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج)؛
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• التهابات الجهاز الهضمي (الفيروسات المعوية) ؛
• الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) ؛
• مرض فيلاتوف (التهاب اللوزتين وحيدات الخلية) ؛
• الداء العصبي (الورم الحبيبي عند الأطفال حديثي الولادة).

القدرة على استخدام ليس فقط الدم الوريدي كمادة حيوية توسع بشكل كبير قائمة الأمراض التي يتم تشخيصها بواسطة PCR. تتضمن هذه القائمة:

• التهاب المهبل الجرثومي.
• داء السلمونيلات.
• الخناق؛
• أشكال مختلفة من مرض السل.
• فيروس الورم الحليمي البشري؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• الميكوبلازما هومينيس.
• الميورة اليوريا.

كيفية الاستعداد للبحث

يعتمد التحضير للتشخيص باستخدام طريقة PCR على المادة البيولوجية التي سيتم فحصها. عند التبرع بالدم قبل 3 أيام، يتم استبعاد تناول الكحول وأدوية تسييل الدم، وينصح بالالتزام بنظام غذائي معين. عند أخذ مسحة من مجرى البول والمهبل قبل 3-5 أيام، يتم استبعاد العلاقة الحميمة، ولا ينبغي القيام بالغسل خلال هذا الوقت. لا تؤخذ المسحات أثناء الحيض وقبله ولمدة 5 أيام بعد انتهائه.

مميزات التحليل

يمكن أن تكون المادة البيولوجية لأبحاث PCR هي الدم أو اللعاب أو المسحات. يعتمد الاختيار على نوع الفيروس أو الأمراض المعدية. في حالة الاشتباه في وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، يتم جمع بول الصباح وكشطات من الغشاء المخاطي المهبلي. بالنسبة للهربس والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية - الدم الوريدي بحجم لا يقل عن 5 مل. في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي، فإن المادة الحيوية هي السائل الشوكي.

يستخدم PCR في تشخيص أمراض الجنين داخل الرحم (المادة عبارة عن أنسجة المشيمة) والتهابات الرئة (يتم فحص السوائل من التجويف الجنبي أو البلغم).

هناك عدة طرق لإجراء تحليل PCR:

• التشخيص في الوقت الحقيقي.
• تحديد تسلسل الأحماض الأمينية والنيوكليوتيدات في الحمض النووي؛
• طريقة تسلسل الحمض النووي.
• الموائع النانوية.

يتم استخدام البحث في الوقت الفعلي في أغلب الأحيان، وهو أحد أكثر الطرق إفادة ويعطي أقل نسبة من النتائج الإيجابية الخاطئة. يتم التحليل خلال 24 ساعة.

يشير الاستنتاج إلى أحد الخيارات لنتيجة الدراسة - إيجابي (يؤكد وجود عملية مرضية) أو سلبي (يشير إلى غيابها).

تفاعل البوليميراز المتسلسل(تفاعل البلمرة المتسلسل) هو طريقة تحليل تعتمد على الحصول على نتيجة موثوقة من أقل عدد من أجزاء الحمض النووي لمادة الاختبار تؤكد أن هذا الحمض النووي ينتمي إلى نوع معين من الكائنات الحية (البكتيريا، الفيروسات، الأوالي، الفطريات).

حصل مخترع طريقة PCR على جائزة نوبل عام 1983 عن الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات لتشخيص الأمراض المعدية، وذلك لموثوقية الطريقة بنسبة 100٪.

أساس طريقة PCR

أثناء عملية البحث، يتم تكرار جزء من الحمض النووي في بيئة مصطنعة خارج الجسم. نتيجة للتحليل، وتحت تأثير إنزيمات معينة، يتم زيادة جزيئات الحمض النووي إلى الكمية اللازمة لتحديد الهوية باستخدام الفحص المجهري.

يقوم البرنامج بنسخ جزيئات الحمض النووي الموجودة في المادة التي تم تحليلها فقط. لا تتيح هذه الميزة تحديد أنواع العدوى فحسب، بل تُستخدم أيضًا لإثبات الأبوة في الهندسة الوراثية.

تتيح طريقة PCR تحديد الالتهابات الكامنة والالتهابات التي تتمتع مسبباتها بفترة نمو طويلة، مما يجعلها غير مرئية أثناء الاستنبات البكتريولوجي.

تطبيق طريقة PCR

من الممكن أن تحدد طريقة PCR أي نوع من العوامل المعدية. تكتسب العديد من الكائنات الحية الدقيقة الشكل L عندما تتعرض للأدوية المضادة للبكتيريا وتظل مخفية عن المجهر والاختبارات المناعية.

يُستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على نطاق واسع بشكل خاص لتشخيص الأمراض الالتهابية الكامنة أو الخاملة إذا لم يكن من الممكن عزل العدوى بأي طريقة أخرى. بدايةً، ينطبق هذا على الأمراض المنقولة جنسيًا التالية:

• التهاب الكبد C و B،
• عدوى فيروس الورم الحليمي،
• داء البستاني,
• الهربس.

في الأنشطة العلاجية، يتم استخدام اختبارات PCR للتشخيص:

• التهاب رئوي،
• ذات الجنب ، يصعب علاجه ،
• لعزل هيليكوباكتر في التهاب المعدة المزمن مع ميل إلى التآكل،
• لتحديد القابلية للإصابة بالسرطان - الكشف عن الفيروسات الورمية.

المادة المستخدمة في تحليل PCR هي:

• دم،
• عنق الرحم, المهبل,
• إفرازات غدية, لعاب, بلغم,
• التفريغ من التآكلات والقروح وغيرها.

أين يتم إجراء اختبار PCR

طريقة PCR عبارة عن سلسلة متسلسلة معقدة من مراحل ودورات عديدة. يتم استخدام مركبات كيميائية محددة للوسائط والإنزيمات لإجراء التحليل. ويجب أن يتم إجراء التحليل من قبل طبيب مختبر خضع لتدريب خاص لإجراء الاختبارات المعملية باستخدام أجهزة عالية الدقة باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر.

يحتوي مكتب معلومات "طبيبك" على معلومات حول العيادات الخاصة التي تحتوي في ترسانتها على معدات وكواشف مخبرية تلبي متطلبات تحليل المواد باستخدام طريقة PCR. تتم جميع عمليات التلاعب لجمع الدم أو المواد الأخرى في هذه المؤسسات باستخدام أدوات ومواد معقمة، وفقًا لمتطلبات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لمكافحة انتشار الأمراض المعدية.

تستخدم العديد من عيادات مكتب المساعدة "طبيبك" أنظمة تفريغ لسحب الدم، مما يلغي تمامًا الخطأ المحتمل نظريًا في نتيجة الفحص ويزيد بشكل كبير من موضوعية التحليل.

تاريخ النشر: 2019-06-12

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.